Uporablja se za oceno stanja prehodnosti globokih ven.
V stalnem položaju po maksimalnem polnjenju safenskih žil se pacientka postavi na stegno s podom, ki stisne samo safenske vene. Nato ga prosite, naj hodi ali marša na mestu 3-5 minut. Če istočasno odpadejo vene safene, to pomeni, da so globoke vene prepustne, medtem ko odsotnost praznih žil po hoji ne kaže vedno nepremagljivosti globokih žil, lahko pa je odvisna od nepravilno opravljenega testa (tesno vpetega stegna, stiskanja globokih žil), spremembe sklerotičnih sten žile, ki jim preprečujejo padanje.
- Zasebna kirurgija: študije. dodatek / N. V. Barykina; skupaj ed. B.V. Kabarukhina.- Rostovski n / D: Phoenix, 2008.
- Priročnik za zdravstveno nego / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicina, 1980.
Funkcionalni testi
Prva postavka vključuje:
- Vzorec Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Za tega pacienta, ki je v vodoravnem položaju, prosimo, da dvigne nogo. Udarec od stopala do dimljah prazni žile. Potem, v dimeljih, se velika safenska vena stisne s ščepec ali prstom in pacientu je dovoljeno stati. Odstranimo steznico in zdravnik opazuje spremembo safenskih žil.
- Sonda Gakkenbruha - Sikara. Z njo specialist posreduje roko na veno pacienta, ki ga kašlja. Z odpovedjo valvularnega sistema je opazen pritisk krvi.
- Tudi test Schwarz-McKeling-Heyerdahl lahko razkrije okvaro ventila. Prste ene roke namestite na področje razširjenih žil. Kazalec proste roke ustvarja kretnje na določenem območju velike safenske vene. V tem primeru lahko roka čuti tresenje ali ne.
Za komunikacijske vene so metode naslednje:
- Vzorec Pratt-2. V vodoravnem položaju bolnikovega okončine povoj od spodaj navzgor z elastičnim povojem. Na zgornji del stegna se nanaša podveza, ki stisne površinske žile. Potem, ko mora bolnik stati, se povoj postopoma odstrani z vrha navzdol, nato pa še drugo povoj. V presledkih med obema povoji se pokažejo nesolventni deli komunikacijskih žil.
- Sojenje Barrow-Cooper-Shaneys. V vodoravnem položaju pacienta prosimo, da dvigne nogo in naloži tri pramene: v zgornjem delu stegna, nad kolenom in pod kolenskim sklepom. Potem pacienta prosimo, da vstane. Z odpovedjo komunikacijskih žil na odprtem prostoru lahko opazimo otekle žile.
- Feganov test se uporablja za odkrivanje napak v aponeurozi, na področju prehoda perforantov. V pokončnem položaju so označene žile označene na koži. Potem pacienta prosimo, da leže in dvigne nogo. Zdravnik palpira okončino in ugotovi, ali je okvara. Ko je luknja zaznana, jo pritrdimo s prstom, bolnik vstane in zdravnik izmenično sprosti prste, pri čemer ugotovi, v katerem perforantu se pojavi pretok krvi.
Tretja skupina metod določa prehodnost globokih žil:
- Sonda Mayo - Pratt. Bolnik v vodoravnem položaju zavoj nogo v smeri od prstov do zgornje tretjine stegna, in v dimljah uvedbo podveza in pustite, da hodi do 20-30 minut. Če so globoke vene neprehodne, se pojavijo boleče bolečine.
- Delbe-Perthesov test. Na zgornji tretjini stegna bolnika v navpičnem položaju naložite podveza, potem ko je hodil 10 minut Obstajajo lahko boleče bolečine, povečano polnjenje safenskih žil, ali pa lahko izginejo. Rezultat pregleda bo določil zdravnik.
Simptom Delbe-Perthes
Delbe-Perthesov simptom (test marširanja) - v položaju bolnika, ki stoji in na zgornji tretjini stegna, se uporabi elastični povoj, da se prepreči pretok krvi skozi površinske žile. Bolnika prosimo, da 5 minut hodi - pohod. Običajno, ko je elastični povoj pravilno uporabljen, bo kri iz površinskih žil prišla do globokih, in če ostanke žil ostanejo otekle in boleče po hoji, potem lahko sklepamo o zapori perforacijskih žil.
Delbe-Perthesov simptom je značilen za obstrukcijo perforacijskih žil.
Kako je odkrivanje krčnih žil z vzorcem Troyanov-Trendelenburg
S starostjo se mnogi ljudje pritožujejo nad simptomi krčnih žil, pogosto trpijo zaradi neznosnih bolečin. Ženske srednjih let so bolj dovzetne za razvoj bolezni, njihova patologija se trikrat pogosteje diagnosticira v primerjavi z moškimi. To je posledica posebnosti anatomije telesa in velike obremenitve nog v obdobju prenašanja otroka. V tem času močno trpijo žile, njihov ton poslabša, elastičnost pa se zmanjša. Za diagnozo krčnih žil pri kateri koli osebi je veliko specializiranih funkcionalnih testov, eden najpogosteje izvedenih je Troyanova-Trendelenburgov test.
Vzorci za odkrivanje krčnih žil
Obstajajo različni testi za krčne žile, ki zdravniku pomagajo pri pravilni diagnozi.
Troyanova-Trendelenburg
- Za diagnozo bolnik zavzame vodoravni položaj, dvigne eno nogo pod kotom 45 stopinj.
- Tako se posode hitro izpraznijo, na zgornji del stegna se postavi podveznik. V odsotnosti le-tega je velika safenska vena stisnjena s prstom.
- Zdaj bolnik vstane in zdravnik oceni hitrost polnjenja krvnih žil s krvnimi žilami. Če naprava deluje pravilno, traja le 15 sekund. Ko je postopek hitrejši - strokovnjak predpostavlja razvoj ventilne insuficience v komunikacijskih venah.
- Sedaj je odstranjen pas in hitrost polnjenja posode v smeri od stegna do spodnjega dela noge je nastavljena.
Prehitro normalizacijo pretoka krvi kaže na kršitve pravilnega delovanja kosti in drugih ventilov v veliki safenski veni.
Podobno se preskusi tudi druga noga.
Mayo pretta
Taki testi za krčne bolezni spodnjih okončin bodo koristni pri zadostni arterijski oskrbi noge, ko se ohrani pulziranje stopala.
- Bolnik je postavljen na ravno površino, rahlo dvigne nogo, tako da je iz površinskih žil izginila kri.
- Zdaj je na stegno pritrjena retencijska povoj, ki sega do prepone, ki stisne površinske vene.
- Noga je povsem ovita, da prsti ostanejo prosti.
- Tema traja 30 minut.
- Če se bolečina razvije, še posebej v mišicah teleta - to kaže prisotnost obstrukcije.
Delbe perthes
Delbe-Perthesov test se uporablja za identifikacijo pravilnega delovanja globokih žil na nogah. Diagnosticiramo delovanje ventilske aparature, prehodnost v žilah in pojasnimo hitrost delovanja komunikacijskih ven.
- Vzorec se izvaja iz stalnega položaja.
- Na testno nogo se nanaša podveza - približno na meji med zgornjo in srednjo tretjino stegna. Tako velika saphenous vena je vpeta.
- Zdaj mora bolnik intenzivno hoditi 5–10 minut. Če v tem obdobju prizadete vene izginejo ali so opazno izpraznjene, je permeabilnost normalna in ventili so v delujočem stanju. Ta slika omogoča zdravniku, da predlaga razvoj primarnih faz krčnih žil z ohranjanjem krvnega obtoka od površinskih do globokih žil.
Preskusni preizkus
Marchov test temelji na občutkih bolnika.
- Podveza se postavi na zgornjo tretjino stegna, medtem ko ohranja utripanje v arterijah.
- Bolnik mora ležati.
- Noga je ovita od stopala do roba podveze, nato pa oseba vstane in hodi 30 minut.
Stopnja tega testa je odsotnost bolečin v luknji. To pomeni, da ostane dober križ v globokih venah. Če je bolečina prisotna, je odliv težak in bolnik potrebuje podrobnejšo diagnozo stanja.
Brody-Troyanova-Trendelenburga
Vzorec Brodie-Troyanova-Trendelenburg se izvaja iz vodoravnega položaja.
- Bolnik dvigne pregledano nogo na vrh. Z božanjem se vene pod kožo izpraznijo, nato pa se s pomočjo pasu in prstov izprazni velika subkutana. Če želite to narediti, morate ščepec v območju ovalne fossa.
- Subjekt mora vstati, ne da bi s tega mesta odstranil prste ali pas.
- Žile se umirijo, toda po odstranitvi prstov / podvezo znova napolnite s krvjo proti njenemu običajnemu toku - od zgoraj navzdol. To kaže na pozitiven preskus in neustrezno delovanje ventila.
Pretta
Pretta test se uporablja za ugotavljanje kršitev komunikacijskih ven.
- Bolnik leži na hrbtu, dvigne ravno nogo.
- Po izpraznitvi površinskih žil nanesemo povoj okoli dimeljske gubice.
- Noga od prstov navzgor povoj Bira do meje zgornje tretjine stegna.
- Iz dimelj je uporabljen še en povoj. Povežejo se povoji.
- Bolnik vstane, po katerem se del povoja odstrani od spodaj. Zdravnik pregleda nogo zaradi prisotnosti vozlišč. Njihova tvorba kaže na pomanjkljivo komunikacijsko veno, skozi katero teče kri iz globokih žil.
- Prav tako se z uvedbo povojev in odpenjanjem odsekov nog preveri celotna okončina.
- Razdalja med potovanimi povojem ne sme biti večja od 6 cm.
Shane
Ta preizkus s tremi pletenicami se uporablja za diagnosticiranje disfunkcije komunikacijskih žil, ugotavljanje lokacije problema.
- Bolnik leže, dvigne nogo.
- Ko subhane vene popuščajo, se trije prekrivajo: v bližini dimeljskega kraka, v osrednjem delu stegna in rahlo navzdol od kolena.
- Subjekt se dvigne.
- Visoka stopnja polnjenja žil na katerem koli območju kaže na kršitev v tem segmentu, manjvrednost ventilov.
Tallyman
Ta vzorec je sprememba prejšnjega vzorca.
Namesto treh pasov uporabimo eno mehko gumo dolžine 2-3 m. Povlečejo nogo v spiralo na razdalji vsakega zavoja približno 6 cm, polnjenje žil na področjih med tuljavami pa kaže na težavo na tem področju, povezano z disfunkcijo ventilov, pretok krvi v venah, ki so v njem povezane.
Kako je test Troyanova-Trendelenburg
Po nastavitvi pasu, kot je opisano zgoraj, v skladu s pravili organizacije vzorca, zdravnik natančno spremlja, kako hitro začne kri polniti žile v nasprotni smeri in koliko časa traja ta proces. V normalnem stanju naj se kri vrne na mesto ne prej kot 15 in ne kasneje kot 30 sekund.
Strokovnjak opazuje, kako se spreminja vzorec ven in kaj oseba doživlja v tem času, lahko pride do bolečin s krčnimi žilami.
Vzorec Troyanov-Trendelenburg velja za najtežjega v interpretaciji v primerjavi z drugimi.
Rezultati dekodiranja
Obstajajo 4 glavne interpretacije študije:
- Pozitivno sojenje. Ko se po odstranitvi podke v površinskih žilah pojavi povratni venski krvni pretok - to kaže na kršitev delovanja ventilov površinskih žil.
- Negativno - kaže težave pri izvedbi perforacijskih žil. Takoj po dvigu pacienta z ležečega položaja so površinske žile v spodnjem delu noge in stegnu napolnjene s krvjo.
- Dvojni pozitivni test - nepravilno delovanje ventilov, kot tudi žile - površinske in perforirne. Ko po dvigovanju bolnika pride do fiksiranja retrogradnega pretoka krvi.
- Ničelni vzorec - če so vsa opisana odstopanja odsotna. To pomeni, da je stanje žil normalno, ni nobenih kršitev.
Varikoziteta pri otrocih je zelo redka in se običajno diagnosticira kot prirojena motnja.
Pomembno vlogo pri zdravljenju krčnih žil ima pravilna diagnoza z uporabo testov in drugih metod, pa tudi pravilno fizično napor.
Zdravniki priporočajo plavanje, gimnastiko, zmerne sprehode, vadbo v bazenu, odpravljanje prevelikih obremenitev na nogah. Učinkovito zdravljenje lahko bistveno zmanjša simptome ali popolnoma ozdravi bolezen.
Vzorec Delbe - Perthes
Da bi ugotovili delovanje globokih ven na spodnjih okončinah, smo v kirurško prakso na široko uvedli Delbe-Perthesov test (»marširanje«). Sestoji se v določanju polnjenja ali kolapsa podkožnih varikoznih žil pod popekkom po hoji za 3-5 minut. Če se safenske žile umirijo, menijo, da so globoke prehodne (sl. 5). Če safenske vene nabreknejo - potem globoko neprehodne. Pri ocenjevanju tega testa so nastale napake, zaradi katerih so nekateri avtorji dvomili v njegovo pristnost (B. S. Bykovsky, 1934; S. P. Khodkevich, 1948 in drugi).
Sl. 5. Perthes test je negativen. Globoke žile so prehodne.
Sl. 6. Perthesov test je negativen, čeprav so globoke žile neprehodne nad projekcijo podveze.
Sl. 7. Perthesov test je negativen kljub obstrukciji globokih žil pod pasom.
Sl. 8. Perthesov test je pozitiven kljub prehodnosti globokih žil.
Vzpostavljeni so bili trije vzroki za napake pri interpretaciji vzorca Delbe-Perthes. Prvi je, da se globoke žile štejejo za prehodne, medtem ko so praktično neprehodne. Na primer, če se podveza za stiskanje površinskih žil vstavi pod raven projekcije obstrukcije globokih ven na razdalji dveh do treh delujočih komunikatorjev, kljub obstrukciji površinske vene padejo po hoji 3-5 minut, ker se pojavi odtekanje krvi. mimo neprehodnega mesta globoke vene iz podkožnega skozi komunikacijo (sl. 6). Druga napaka navedenega testa je podobna prvi z edino razliko, da se pramen za stiskanje safenskih žil prekriva na razdalji dveh ali treh komunikatorjev nad nivojem obstrukcije globokih ven (sl. 7). Tretja napaka se pojavi, ko je navidezna obstrukcija globokih vep, medtem ko so v resnici prehodne. To opažamo v primerih tromboze komunikacijskih žil, ko se podkožna podveza ne zruši, ampak nabrekne zaradi oviranega izliva krvi skozi komunikacijske žile pri globoki prehodnosti (sl. 8). Pri izvedbi Delbe-Perthesovega testa na različnih nivojih okončine se število napak zmanjša.
Da bi dobili natančnejše rezultate Delbe-Perthesovega testa, uporabljamo metodo funkcionalne pletizmometrije. V ta namen uporabimo pletizmometer P. P. Aleksejeva in V. S. Bagdasaryana (1966), tj. Ravna posoda z izpustnim ventilom, v katero se vlijeta voda 33-334 ° C do nivoja njegovega izpusta. Udo potopi v pletizmometer do zgornje tretjine stegna. Tekočina, izločena v postopku, se vlije v merilno posodo. Nato se na zgornjo tretjino stegna nanese pas, ki stisne samo površinske žile ali manšeto tonometra, v katerem se tlak vzdržuje do 60 mm Hg. Čl. Po nanosu podveze se podkožne vene pod njo začnejo nabrekati in bolniku svetujemo, da hodi v hitrih korakih po 3-5 minut. Po hoji se okončina spet potopi v tekočino, ki ostane v pletizmometru. Če voda začne iztekati, to pomeni, da se je prostornina venske plasti okončine povečala zaradi težav pri iztekanju krvi skozi globoke žile.
Uporaba funkcionalne pletizmometrije za določitev funkcije globokih žil omogoča raziskovanje prostornine skoraj celotnega segmenta uda. Verjetnost napak v tem primeru je zanemarljiva, kar potrjujejo podatki iz tabele 6.
Indikatorji pletizmometričnih vzorcev
Stopnja venske insuficience
Povprečni volumen udov v ml
Ekstrudirana voda z globokimi žilami
Ekstrudirana voda v primeru globoke venske obstrukcije
Ekstrudirana voda z nepopolno rekanalizacijo globokih žil
Iz tabele 6 lahko sklepamo, da je odtok tekočine od 0,3 do 0,8 na 100 ml tkiva mogoče opaziti z nepopolno rekanalizacijo globokih žil, nad temi številkami pa z obstrukcijo. Puščanje majhne količine tekočine med prehodom globokih žil in pri zdravih kaže na napako metode.
Pri hudi fibrozi mehkih tkiv, ki obdajajo venske razjede, ki pokrivajo krčne žile v obliki oklepa, je izvedba vzorcev pasov za določitev funkcije komunikacijskih žil težka in včasih nemogoča, zlasti če ni pletizmometra. Točke v takih primerih so izbokline kože, ki se nahajajo na ozadju gostega vlaknastega tkiva na notranji površini spodnje in srednje tretjine noge. Ko pritisnete na te izbokline, konica prsta pade skozi obročasto obliko fascije in povzroči bolečino. Te izbokline niso vedno vidne. Vendar pa jih v vseh primerih palpatorno določimo v ozadju vlaknastih tkiv, kot je podrobno opisano spodaj.
Da bi ugotovili delovanje globokih žil pri bolnikih z trajnimi venskimi razjedami in obsežnim vlaknastim procesom, ki pokriva spodnjo in srednjo tretjino noge, smo od leta 1958 uporabljali modificiran Perthesov test brez oprijema. V ta namen je pacient v stalnem položaju določen s stopnjo napetosti zgoraj opisanih elastičnih izboklin kože, ki ustrezajo perforacijskim žilam. Potem je povabljen, da hodi hitro 3-5 minut. Če v tem času izbokline postanejo mehke - se verjame, da so globoke žile prehodne. Če so izbokline gostejše od prvotne napetosti ali brez spremembe, potem pride do kršitve funkcije globokih žil. Ta test temelji na subjektivnih občutkih in zahteva znanje za ustrezno vrednotenje. Ta vzorec uporabljamo že vrsto let in smo zadovoljni z njegovo učinkovitostjo, čeprav se na prvi pogled zdi dvomljivo.
Za določitev arterijske oblike krčnih žil, ko je v žilah stalno iztekanje krvi, se uporabljajo različni klinični vzorci. Najenostavnejši in približni preskus je dvig telesa bolnika v ležečem položaju. Če subkutane krčne žile hkrati slabijo, se lahko sumi, da jih zapolnijo z arteriovenskimi anastomozami ali obstrukcijo globokih ven. Okorelost venskih sten pri bolnikih s trajnimi varikoznimi razjedami otežuje določanje stopnje safenskih žil.
Da bi pojasnili diagnozo, lahko uporabite Prattov vzorec z brizgo. Na brizgo, ki je napolnjena s fiziološko raztopino, je pritrjena igla, predrtina pa je krčna. Če brizga prejme škrlatno kri s pulzirajočim tokom, to kaže na prisotnost velike arteriovenske anastomoze v bližini mesta vboda. V prisotnosti majhnih anastomozov je punkcija kri v barvi podobna arterijski. Ocena barve krvi je subjektivna, zato se lahko z majhno razliko v vsebnosti kisika pojavijo napake.
Uporabite lahko tudi primerjavo venskega tlaka zgornjih in spodnjih okončin v vodoravnem položaju pacienta. Običajno je v tem položaju, pri zdravih ljudeh in z valvularnimi primarnimi krčnimi žilami, pritisk v zgornjih in spodnjih okončinah enak. V istem položaju z arteriovenskim izcedkom, je povišan v krčnih vozliščih spodnjega dela noge in doseže 150-300 mm vode. Čl., Čeprav je normalni tlak v tem času v laktarski veni v območju 60-100 mm vode. Čl. Ko je razlika v 20 mm vode. Čl. VD v spodnjem okončju v primerjavi z zgornjim se šteje kot povišan (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). V post-tromboflebitičnem sindromu je opažen povečan venski tlak, o čemer bomo podrobneje razpravljali spodaj.
Preskusni preizkus
Varikozne vene spodnjih okončin (nadaljevanje...)
V položaju bolnika, ki leži po izpraznitvi safenskih žil na nogi, začenši od stopala, nanesemo gumijasto povoj, ki stisne površinske žile. Na stegno pod dimeljsko gubo vstavite žico.
Potem, ko bolnik vstane, se pod samim preprogom začne uporabljati drugi gumijasti povoj. Potem prva (spodnja) povoj odstrani tuljavo za tuljavo, zgornja roka pa se ovije okrog okončine navzdol, tako da med povoji obstaja razmik med 5-6 cm.
Hitro polnjenje krčnih vozlišč v območju brez povoj kaže na prisotnost vene, ki komunicira z nesposobnimi ventili.
Test s tri noge
V bistvu gre za spremembo prejšnjega vzorca. Bolnika postavimo na hrbet in ga prosimo, da dvigne nogo, kot je bilo pri sojenju Troyanov-Trendelenburg. Ko subkutane vene popuščajo, se uporabijo trije prameni: v zgornji tretjini stegna (v bližini dimeljske gubice), na sredini stegna in takoj pod kolenom. Bolniku se ponudi, da se postavi.
Hitro polnjenje žil v katerem koli delu skrajnosti, ki ga omejujejo snopovi, kažejo na prisotnost komunikacijskih žil z nesposobnimi ventili v tem segmentu. Hitro polnjenje krčnih vozlišč v spodnjem delu noge kaže na prisotnost takšnih žil pod pasom.
S premikanjem žime navzdol v golenico (ko se vzorec ponovi) se lahko njihova lokacija natančneje lokalizira.
Vzorec Talmana
Sprememba vzorca Shaneysa. Namesto treh pasov uporabite en dolg (2-3 m) oprtnik iz mehke gumijaste cevi, ki se spusti na nogo v spiralo od spodaj navzgor; razdalja med zavoji na pasu je 5-6 cm, polnjenje žil na katerem koli območju med zavojem pa kaže komunikacijsko žilo v tem prostoru z insolventnimi ventili.
Preskusni test Delbe-Perthes in test Pratt-1 omogočata vpogled v prehodnost globokih ven.
Delbe-Perthesov test
Bolnik v stalnem položaju, ko so safenske vene maksimalno napolnjene, je pritrjen s podlakom pod kolenskim sklepom, ki stisne le površinske vene. Nato prosite pacienta, da 5-10 minut hodi ali stopi na mesto. Če hkrati izginejo podkožne vene in krčne vozlišča na spodnjih nogah, so globoke žile prepustne.
Če se po hodu vene ne izpraznijo, se njihova napetost ne zmanjša na dotik, rezultat testa je treba skrbno oceniti, saj ne kaže vedno na zaporo globokih žil, lahko pa je odvisen od napačnega testa (stiskanje globokih žil s preveč tesnim snopom), prisotnost ostre skleroze površinskih žil, ki preprečuje propad njihovih sten. Vzorec je treba ponoviti.
Vzorec Pratt-1
Po merjenju oboda noge (raven je treba zabeležiti, da se ponovno izmeri, da se drži na isti ravni) bolnik postavi na hrbet in ga miluje po venah, da se izprazni iz krvi.
Na nogo (od dna) se namesti elastični povoj, da se zanesljivo stisne vene safene. Potem se bolniku ponudi, da hodi 10 minut. Pojav bolečine v telečjih mišicah pomeni obstrukcijo globokih žil.
Povečanje oboda spodnjega dela noge po hoji s ponovljenimi meritvami potrjuje to predpostavko.
Lokalizacijo perforacijskih žil z neveljavnimi ventili lahko včasih določimo s palpirajočimi okvarami aponeuroze, skozi katere perforirajo fascijo. Instrumentalna ocena odpovedi ventilov je natančnejša od zgornjih vzorcev.
Pri nekompliciranih varikoznih venah praviloma ni potrebna uporaba instrumentalnih diagnostičnih metod. Duplex skeniranje se včasih izvaja za določanje natančne lokalizacije perforacijskih žil, ugotavljanje veno-venskega refluksa v barvni kodi.
V primeru pomanjkanja ventilov se njihovi ventili pri izvedbi Valsalva testa ali kompresijskih preizkusov popolnoma zaprejo. Nezadostnost ventilov vodi do veno-venskega refluksa. S to metodo je možno registrirati povratni tok krvi skozi prolapabilne zavihke insolventnega ventila.
Antegradni tok je ponavadi obarvan modro, retrogradno - rdeče.
Zdravljenje krčnih žil
Obstaja več pristopov pri zdravljenju krčnih žil.
Konzervativno zdravljenje
To se kaže predvsem pri bolnikih s kontraindikacijami za operacijo na splošnem stanju, pri bolnikih s pomanjkanjem ventilov globokih ven, z rahlim širjenjem žil, kar povzroča le manjše kozmetične neprijetnosti z zavrnitvijo operacije.
Konzervativno zdravljenje je namenjeno preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni.
V teh primerih je treba bolnikom priporočiti, da prizadeto okončino zavijejo z elastičnim povojem ali nosijo elastične nogavice, občasno dajejo noge povišanemu položaju, opravijo posebne vaje za stopalo in spodnji del noge (upogibanje in raztezanje v sklepih gležnja in kolena), da aktivirate mišično-vensko črpalko. Z razširitvijo majhnih vej lahko uporabite skleroterapijo. Kategorično prepovedano je uporabljati različne toaletne izdelke, ki zategnejo boke ali noge in ovirajo pretok venske krvi.
Elastična kompresija
Pospešuje in krepi pretok krvi v globokih žilah, zmanjšuje količino krvi v podkožnih žilah, preprečuje nastanek edemov, izboljšuje mikrocirkulacijo, pomaga pri normalizaciji presnovnih procesov v tkivih. Pomembno je naučiti bolnike, da pravilno nalepijo nogo. Prevezovanje se mora začeti zjutraj, preden vstaneš iz postelje.
Povojem nanesemo z rahlo napetostjo od prstov stopala do stegna z obveznim prijemom pete, gleženjskega sklepa. Vsaka nadaljnja tura povoja naj bi se prekrivala s prejšnjo polovico. Priporočljivo je, da uporabljate certificirano medicinsko pletenino z individualno izbiro stopnje stiskanja od I do IV (tj.
tlak od 20 do 60 mm Hg. Čl.
Funkcionalni testi kot metoda za diagnosticiranje fleboloških bolezni
Flebologija je posebna sekcija vaskularne kirurgije, ki obravnava krčne žile in druge bolezni žil.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so težave z venskimi motnjami tako pogoste, da so vključene v seznam "bolezni civilizacije". Zato je pomembnost te smeri v medicini nesporna.
Funkcionalni testi v flebološki praksi
Da bi ugotovili vzrok bolezni, povezane z žilami, sodobna medicina uporablja funkcionalne teste in instrumentalne metode. Prva vrsta raziskav se danes široko uporablja in daje zajamčene rezultate, na podlagi katerih poteka nadaljnje zdravljenje bolnika.
Vzorci in specifični simptomi omogočajo raziskovanje sprememb indeksov funkcij različnih telesnih sistemov in na podlagi podatkov o teh spremembah ocenijo resnost bolezni, obremenitev, odziv telesa na določen učinek, kompenzacijske sposobnosti.
Funkcionalni test je zasnovan tako, da preuči reakcijo določenega sistema na vpliv faktorja, najpogosteje pa je telesna aktivnost. Vsi funkcionalni testi se začnejo z definicijo izvornih podatkov preučenih parametrov venskega sistema.
Nato jih primerjamo z istimi kazalniki takoj ali po izpostavljenosti določenemu dejavniku in stanju počitka. Ti podatki določajo naravo in trajanje terapevtskih ukrepov.
Če se klinično preskušanje izvaja v skladu s pravili in usposobljenim strokovnjakom, se lahko diagnoza natančno določi pri večini bolnikov z vensko patologijo. Od takrat je zelo pomembna usposobljenost zdravnika Funkcionalno testiranje zahteva posebno znanje.
Vse funkcionalne teste, znane sodobni medicini, lahko razdelimo v tri kategorije:
- za določanje prehodnosti globokih žil;
- ocena valvularne insuficience površinskih ven;
- študija valvularne insuficience komunikacijskih ven.
Namen vsakega kliničnega preskušanja je opraviti analizo venskega statusa vseh vrst iz zgoraj navedenih kategorij.
Ocena stanja globokih žil
Klinični testi za prepustnost globokih žil: t
- Delbe-Perthesov preskus ali pa ga imenujemo tudi korakanje. V procesu njegovega izvajanja se preuči reakcija žil pod popekkom po aktivnem petminutnem sprehodu. Lahko se umaknejo ali se napolnijo, rezultat je odvisen od tega. Bolnik mora ležati na hrbtu, tako da so vene safene dovolj napolnjene. Zdravnik postavi tesen povoj na stegno, tako da je pritisk nameščen izključno na vene safene. Bolnik se dvigne in začne pet minut hoditi ali hoditi. Po določenem času se rezultat ovrednoti. Zrušitev safenskih žil pomeni, da so globoki v redu. Če opazimo otekanje safenskih žil, naredimo sklep o globoki obstrukciji. Vendar pa oteklina ne pomeni le bolezni, ampak tudi nepravilen vzorec. Ko je prepognjenost preozka ali obstajajo patologije sten žil.
- Mayo-Prattov preskus se šteje za popoln le, če je na okončino dovolj arterijske oskrbe, za katero je značilno pulziranje stopala. Bolnik se umiri na kavču, ki leži na hrbtu, in dvigne nogo, da izprazni površinske vene. Naprej na stegnu, v bližini prepadnih grebenov, imajo zaporni povoj, ki stisne površinske žile. Nato popolnoma zavijejo nogo, pri čemer ostanejo samo prsti prosti. V takem oblačenju mora bolnik hoditi 30-40 minut. Če se po določenem času počutijo bolečine, še posebej v predelu teleta, je to pokazatelj obstrukcije.
Vzorci, ki določajo odpoved površinskih žil
Vzorec Brodie-Troyanova-Trendelenburg velja za najpogostejšega.
Pacient leži na hrbtu, prazni vene z dvigom nog. Udek je pomilovan z roko od stopala do predela prepone in s tem sprostil vene iz krvi. Po tem postopku se žilo zasede s podom ali s pritiskom na prst v zgornjem delu. Nato preživite petnajst sekundno opazovanje prizadetih žil, potem ko je bil bolnik na nogah.
Rezultat je mogoče razlagati na štiri načine:
- Negativni rezultat. Velika safenska vena se hitro napolni s krvjo v 5-10 sekundah in po odstranitvi podveze se stopnja polnjenja ne poveča. Rezultat kaže, da so ventili za perforatorske žile nevzdržni.
- Ničelni rezultat. Če, ne glede na odstranitev snopa, kri napolni veno postopoma in počasi, lahko rečemo, da je obstojnost površinskih in perforacijskih žil nedvomna.
- Pozitiven rezultat. Če se po tem, ko je bolnik na nogah in se odstrani žica, velika safenska žila hitro napolni, kar kaže na splošno pomanjkljivost ventilov te žile.
- Dvojni pozitivni rezultat. Istočasno se vena napolni hitro in po odstranitvi pasu se stopnja polnjenja poveča. To pomeni, da velika safenska in valvularna vena ni v redu.
Drugi vzorci tega načrta:
- Preverjanje simptomov Häckenbruch-Sikare je občutek sunkov s palpacijo, medtem ko pacient kašlja fiktivno. Krtačo položimo na povezavo femoralne in podkožne vene. Posledično se intrakavalni in intraabdominalni tlak močno zvišata in pod prsti se lahko pojavi sunek. Če je prišlo do takega potresnega pritiska, to pomeni, da je ventil za počitek neuspešen, da je preskus pozitiven.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl ima tudi ime tolkalno-palpacijskega testa. V bistvu sta vzorca Schwarz in McKeling-Heyerdahl dva različna vzorca. Podobne so, zato so združene v eno. Po besedah Schwarza mora bolnik zavzeti navpični položaj, da prispeva k zadostnemu raztezanju krčnih vozlov. Specialist čuti prostor v zgornjem delu stegna, kjer se konča velika vena safene in položi dlan na to mesto, in s prsti druge roke opravi luč potisne navzdol. Če se prenašajo udarci, je to ventil z napako. McKeling in Heyerdahl predlagata, naj se ravna v skladu s Schwartzovo shemo, vendar je treba v območju ovalne jame izvajati sunkovite gibe, druga roka pa mora biti nad golenico ali koleni na prizadetih žilah.
- Test Alekseev-Bogdasaryan se izvaja s pomočjo posebne posode, ki je podobna prtljažniku. Na vrhu ima pipo za odvajanje. Posoda je napolnjena z vodo, ki ne presega 34 stopinj. Žile na nogi se izpraznijo, nanesemo fiksirni povoj na območje dimeljske gubice. Noga se postavi v posodo z vodo. Tekočina, ki se premakne pod težo stopala, s pomočjo žerjava teče v merilno posodo. Njen volumen se meri. Nato se odstrani podveza, kri teče skozi žile oziroma se poveča volumen noge. Dodatna tekočina se spet potisne skozi pipo. Trajanje merjenja je 15 sekund. To določa arterijsko-venski pretok. Volumen arterijskega dotoka se določi po 20 minutah. Izvedemo enak postopek, pod tlakom se postavi samo tonometer s tlakom 70 mm Hg.
Ocena pomanjkljivosti valov v komunikacijskih venah
V ta namen se odvzamejo vzorci: t
- Pratt-2 test zahteva, da bolnik leži na hrbtu. Žile je treba izprazniti (dvigniti nogo). Nato naložite povoj, začnite postopek od stopala. Nekoliko nižje od dimeljskih gub na stopalu se postavi podveza. Bolnik se dvigne na noge. Strokovnjak postavi drugo povoj takoj pod pas, medtem ko se spodnji povoj postopoma odstrani. Ta manipulacija poteka do dna. Vrzel med obema povoji mora biti 5-6 cm, če se krčne vozlišča v prostem območju hitro napolnijo, to kaže na okvaro komunikacijskih venskih ventilov.
- Valsalva manever je sestavljen iz vdihavanja zraka skozi cev, priključeno na merilnik tlaka za 15 sekund. Bolnik je v ležečem položaju na hrbtu. Pri takšni študiji se premer posode poveča za skoraj 50%.
Če pride do povratnega pretoka krvi in se poveča tlak v žilah spodnjih okončin, lahko govorimo o pomanjkanju venskih ventilov.
Diagnoza trofičnih razjed
Trofične razjede se lahko pojavijo zaradi kakršnih koli težav z globokimi ali površinskimi žilami, ki jih spremlja venska insuficienca. Da bi postavili diagnozo, morate ugotoviti bolezen, katere krivda je povzročila razjedo. To je zelo pomembno, ker sta zdravljenje in prognoza v veliki meri odvisna od venske patologije.
V primeru te bolezni lahko specialisti uporabljajo vzorce Brody-Troyanova-Trendelenburg in Schwartz. Poleg tega je uporaba ultrazvoka spodnjih okončin in duplex ultrazvok.
Uporablja se za tromboflebitis
V krvni žili se lahko pojavi krvni strdek zaradi težav z odtokom krvi ali če je vneto venska stena. Bolezen lahko vpliva na površinske in globoke žile.
Zato se za diagnozo, ki jo uporabljamo, ugotavljajo Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens in Moses.
Simptom kašelj Hackenbruch jasno označuje tromboflebitis, saj kašelj povzroča bolečine v nogah.
Vzorci za določanje venske insuficience
Venska insuficienca je značilna za prvo fazo krčnih žil. Bolezen je lahko lokalizirana v površinskih, globokih venah ali v obeh.
Raziskava obsega 3 naloge: ugotoviti, kako razširjene so podkožne vene, analizirati stanje globine (funkcionalno in anatomsko), ugotoviti, kje so komunikacijske vene z insolventnostjo. Na podlagi teh nalog se opravi katerikoli od zgoraj navedenih preizkusov, ki jih zdravnik oceni kot potreben.
Ocena venskih bolezni pri sumljivih krčnih žilah
Pri krčnih žilah uporabljamo veliko funkcionalnih testov, vendar so najbolj učinkoviti. Najpogosteje uporabljeni testi so Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.
Testi za diagnozo varikokele
Za varikokele je značilno patološko stanje semenske žilne vene, ki je posledica nepravilnega delovanja testisa. Sprva je bolezen asimptomatska in jo lahko prepoznamo le s pomočjo Valsalvinega manevra. Včasih se izvede test kašlja (test Heckenbruch-Sikikar).
Funkcionalni testi so lahko netočni, zato strokovnjaki skupaj z njimi uporabljajo tudi druge raziskovalne metode, ki jih imenujemo »instrumentalni« (ultrazvočni angioskaning, Doppler, radionuklidni in radiopaketni flebografija, metoda čiščenja itd.).
Po kliničnih raziskavah, ki kažejo stopnjo valvularne insuficience površinskih, globokih, komunikativnih žil in drugih potrebnih študij, se oblikuje končna zgodovina. In šele po tem se lahko predpiše individualno zdravljenje.
Priporočamo tudi druge sorodne članke.
Povečan aldosteron vodi do hipertenzije
Hiperaldosteronizem je visoka vsebnost aldosterona v telesu. Dodeli primarni in sekundarni hiperaldosteronizem. Primarni se razvije zaradi presežne proizvodnje aldosterona v skorji nadledvične žleze.
Pri sekundarnem povečanju aldosterona pride zaradi različnih bolezni, ki se pojavijo s povečano proizvodnjo renin renina. To pomeni, da povišan renin povzroča stimulacijo skorje nadledvične žleze in s tem poveča sintezo aldosterona.
Primarni hiperaldosteronizem
Prvič je primarni hiperaldosteronizem opisal Jerome Conn leta 1954. Opisal je prisotnost tumorja skorje nadledvične žleze, ki sintetizira aldosteron in hipertenzijo. Kasneje se je ta bolezen začela imenovati Connov sindrom.
Primarni hiper aldosteronizem najdemo pri 1-2% bolnikov s hipertenzijo. 2-krat pogostejše pri ženskah kot pri moških.
Razlogi za povečanje aldosterona
70% primerov hiper aldosteronizma - tumor nadledvične skorje - aldosteroma. Aldosteroma je enostranski, benigni adenom, ki samostojno sintetizira aldosteron.
30% hiper aldosteronizma je idiopatski hiper aldosteronizem. Ko se to zgodi, dvostranske poškodbe nadledvične žleze v obliki hiperplazije glomerularnega območja skorje nadledvične žleze.
Zelo redko so drugi vzroki primarnega hiper aldosteronizma, kot so: t
- Enostranska adrenalna hiperplazija.
- Adrenalni karcinom.
- Glukokortikoid je zaviral hiperaldosteronizem.
Pri primarnem hiperaldosteronizmu povečana vsebnost aldosterona vpliva na ledvične nefrone, kar povzroča zadrževanje natrija in vode ter izgubo kalija.
Zaradi zastajanja tekočine se poveča volumen krvi in pojavi se povišan krvni tlak. Hkrati povečan volumen krvi povzroči zmanjšanje sinteze renina prek ledvic.
Dolgotrajna nizka vsebnost kalija v krvi vodi do distrofnih sprememb v ledvicah (kalipinska ledvica). Poleg nastale arterijske hipertenzije in s tem povezanih zapletov se razvije poseben pogoj za to bolezen - hipertrofija miokarda.
Simptomi primarnega hiperaldosteronizma
Glavni simptom primarnega hiper aldosteronizma je simptomatska arterijska hipertenzija. Pri tej bolezni je visok krvni tlak običajno zmeren. Hipertenzija zaradi hiper aldosteronizma je slabo podvržena standardni antihipertenzivni terapiji.
Redki so zapleti nizkega kalija v obliki mišične oslabelosti, krčev, ščemenja in plazenja. Huda hipokalemija je otežena zaradi distrofnih sprememb v ledvicah, ki se kažejo v povečanem uriniranju, zlasti ponoči. To stanje imenujemo tudi hipokalemični nephrogenic diabetes insipidus.
Sekundarni hiper aldosteronizem
Prevalenca sekundarnega hiperaldosteronizma je večkrat večja od primarnega hiper aldosteronizma. Toda nihče ne ve natančnih številk.
Glavni vzroki sekundarnega hiper aldosteronizma so:
- Stenoza ledvične arterije.
- Kongestivno srčno popuščanje.
- Nefrotski sindrom.
- Zdravljenje z diuretiki.
Pri sekundarnem hiperaldosteronizmu je povečanje aldosterona sekundarno. To povečanje je kompenzacijsko zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo v ledvice iz kakršnega koli razloga.
Sekundarni hiperaldosteronizem nima posebnih simptomov, saj je to kompenzacijsko stanje, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih.
Toda za razliko od primarnega hiperaldosteronizma se spremembe elektrolitov nikoli ne razvijejo s sekundarnimi, tj. Kalij in natrij ostanejo normalne.
Določanje kalija
Posebnost primarnega hiper aldosteronizma je kombinacija arterijske hipertenzije in nizke vsebnosti kalija v krvi. Zato je pomembno določiti elektrolite v krvi (natrij in kalij).
Vendar so lahko simptomi, povezani z nizko koncentracijo kalija v krvi, nestabilni. Normalne vrednosti kalija v krvi najdemo pri 10% posameznikov, ki imajo hiper aldosteronizem. Nizka je raven kalija, ki je pod 3,5-3,6 mmol / l.
Določanje aldosterona in renina
Nato določimo raven aldosterona in aktivnosti renina v plazmi (ARP) ter njihovo razmerje. Za primarni hiperalodosteronizem je značilno povečanje ravni aldosterona in zmanjšanje ravni renina v plazmi.
Norm aldosterona:
- v plazmi pri novorojenčkih - 1060-5480 pmol / l (38–200 ng / dl)
- pri dojenčkih do 6 mesecev - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- pri odraslih - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
Za pravilen renin v plazmi morate poznati pravila za vzorčenje krvi: kri se zbira v epruveti s antikoagulantom (snov, ki preprečuje strjevanje krvi), plazma se loči v centrifugi.
Preden vzamete kri nekaj tednov, je treba zdravila, kot so zaviralci ACE, diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalov, preklicati in veroshpiron prekiniti vsaj 6 tednov.
Stopnja aktivnosti renina v plazmi:
- stoječi položaj - 1,6 mcg / (l * h)
- v ležečem položaju - 4,5 mkg / (l * h)
Odvisno od merskih enot se razmerje izračuna z uporabo naslednjih formul in primerja s kritičnimi vrednostmi.
- Aldosteron (ng / dl) / Renin (µg / l * h)> 50
- Aldosteron (pmol / L) / Renin (µg / L * h)> 1400
- Aldosteron (pg / ml) / Renin (µg / l * h)> 140
Če razmerje preseže mejno vrednost, se prikaže preskus s posadko.
Preskusni (ortostatski) test
Pomen testa marširanja je, da je normalno zjutraj pred vzponom (pred prevzemom navpičnega položaja) raven aldosterona in renina 30% nižja.
Zjutraj pred vstajanjem iz postelje vzamejo kri in ponudijo, da ostanejo pokonci 3-4 ure. Potem ponovno vzamejo kri in primerjajo rezultate. Pri primarnem hiper aldosteronizmu se raven renina sprva zniža in se po preskusu ne poveča, raven aldosterona se sprva poveča in po testu nasprotno zmanjša.
Instrumentalne diagnostične metode
Za potrditev ali zavrnitev adenalne adenom se izvede CT ali MRI. Če je v nadledvičnih žlezah masa, to ne pomeni, da gre za adenom.
To je lahko hormonsko neaktivna tvorba v kombinaciji s hiperplazijo skorje nadledvične žleze, incidentom. Za natančno diagnozo se kateterizacija nadledvične žile izvede ločeno desno in levo z določitvijo ravni hormonov v krvnih vzorcih.
Ali moram definirati sekundarni hiperaldosteronizem?
Sekundarni hiper aldosteronizem ni neodvisna bolezen in zato ne potrebuje posebne detekcije. Izloča se skupaj z glavnim vzrokom bolezni.
Zdravljenje hiper aldosteronizma
Z naraščanjem aldosterona, ki ga povzroča adenom, se pokaže, da je nadledvična žleza odstranjena. V tem primeru je bolnik popolnoma ozdravljen. Če gre za idiopatsko hiperplazijo nadledvičnih žlez, odstranitev nadledvične žleze ne pomaga.
V tem primeru se zdravilo uporablja Verohpiron. Je diuretik, ki varčuje s kalijem in zmanjšuje sintezo aldosterona nadledvičnih žlez. Zdravilo je predpisano v odmerku 200-400 mg na dan.
Lahko se predpiše v kombinaciji z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo pritisk.
Zdravljenje sekundarnega hiperaldosteronizma je odpraviti glavni vzrok povišanega aldosterona.
S toploto in skrbjo, endokrinologinja Dilyara Lebedeva
Medicinska enciklopedija - pomen besede Marc Probe
: Delbe - Perthesovi vzorci, Perthesovi vzorci)
funkcionalni test za oceno stanja globokih ven pri bolnikih s krčnimi safenskimi venami spodnjih okončin, ki so sestavljeni iz obremenitve (hoja) s kompresijo vene safene s podom ali pnevmatsko manšeto na stegnu; zmanjšanje napetosti ali propad safenskih žil kaže na ohranitev funkcije globokih žil.
Prikaži vrednost Marse Prob v drugih slovarjih
Test - w. Nemščina izkušnje, sojenje, sojenje, poskus, skušnjavo, skušnjavo; vsako dejanje, poznavanje kakovosti nečesa, izkušnje, kaj je to, ali je to mogoče; | stvar narejena........
Dahl slovar
Vzorec J. - 1. Preverite, preskusite. // zastarel. Vaja 2. Predhodna kopija, vzorec. 3. Majhen del sfere, ki je določen za kakovost, kompozicijo. 4. Število uteži.........
Obrazložitveni slovar Efraima
Vzorci - vzorci, dobro. (iz latinščine. Probo - čutim). 1. samo enote Ukrep na zaobljubi. poskusiti; test, preverite. Vzemite vzorec.. avtomobilov. 2. Majhen del nekaj n. material, ……..
Obrazložitveni slovar Ushakov
Testiranje, testiranje, vzorec (kovine) - preverjanje čistosti kovine, da se potrdi, da ustreza standardom trgovanja na blagovni menjavi. Na primer, ingota rafiniranega zlata, ki tehta 100 ……..
Ekonomski slovar
Vzorci - s; W.1. do Poskusi (1-2 znakov); preverjanje, test. P. puško. P. Mehanizem. P. glas. Prvi n.Igralec n: Vzemite vzorec. P. pen (o prvem literarnem doživetju).2. Predogled ……..
Kuznetsov pojasnjevalni slovar
Vzorec - - analiza kovin (zlasti tistih, ki se uporabljajo za izdelavo nakita, kovancev ali ingotov) za določitev njihove sestave.
Ekonomski slovar
Vzorec plemenitih kovin - kvantitativna vsebina zlata, srebra in platine v zlitini, iz katere je izdelan nakit in kovan. Pb.m., sprejeta.........
Ekonomski slovar
Poskus - Ta beseda je bila izposojena iz nemščine, v kateri se Probe vrnejo v latinski probus, ki izhaja iz probare - »raziskovanje, poskusi«.
Etimološki slovar Krylov
Aburela Vzorec - (E. A. Aburel) cm Oksitocinski test.
Veliki medicinski slovar
Avtsyna Trial - (A.P. Avtsyn) metoda za odkrivanje krvavitev v hiperemični veznici s tifusom z uvedbo adrenalina v konjunktivno vrečko.
Veliki medicinski slovar
Adaptacijski test - metoda za zgodnje odkrivanje tuberkulozne choroiditis, ki temelji na kršitev v tem primeru temno prilagoditev z intradermalno dajanje tuberkulina.
Veliki medicinski slovar
Addis Kak Assay - (Th. Addis, 1881-1949, amer. Doctor; A. F. Kakovsky, otech. Doctor) glej Kakovskogo-Addis test.
Veliki medicinski slovar
Adrenalinski test - (sin. Adrenalni test) je splošno ime za skupino diagnostičnih metod, ki temeljijo na študiju fizioloških reakcij različnih telesnih sistemov na dajanje adrenalina.
Veliki medicinski slovar
Test nadledvične žleze - glej test adrenalina.
Veliki medicinski slovar
Allen Probe - (W.M. Allen, rojen leta 1904, amer. Ginekolog; sin. Allen-Heiuerd-Pinto metoda) je metoda za preučevanje funkcionalnega stanja skorje nadledvične žleze, ki temelji na določanju števila.......
Veliki medicinski slovar
Alergijski diagnostični test - metoda diagnosticiranja alergijskih bolezni ali bolezni z alergijsko komponento v patogenezi, ki temelji na odkrivanju lokalne ali splošne reakcije telesa na........
Veliki medicinski slovar
Alergijski test na koži - glejte Test kože.
Veliki medicinski slovar
Alergični provokativni vzorec - glej Provokativni vzorec.
Veliki medicinski slovar
Amidopirinski vzorec - (sin.: Gollo vzorec, piramidni vzorec) metoda diferencialne diagnostike podaljšanega subfebrila, ki temelji na dejstvu, da se frakcionirani odmerki amidopirina normalizirajo...
Veliki medicinski slovar
Vzorec plemenitih kovin - kvantitativna vsebina zlata, srebra in platine v zlitini, iz katere je izdelan nakit in kovan. V Ruski federaciji za nakit........
Pravni slovar
Aplikacijski test - glej.
Veliki medicinski slovar
Apta-Downer Sample - (L. Apt, rojen leta 1922, Amer. Pediater; Downer) je metoda za določanje izvora krvi, najdene v blatu novorojenčka, na podlagi dejstva, da dodajanje alkalnega maternega ……..
Veliki medicinski slovar
Arendt Sample - (A. A. Arendt, 1890-1965, sov.neurosurgeon) metoda diferencialne diagnoze zaprte in odprte hidrocefalije, ki temelji na primerjavi rezultatov sočasnih meritev........
Veliki medicinski slovar
Antiglobulirani vzorci - antiglobulirani ProstaM. Coombsova reakcija
Mikrobiološki slovar
Burne Vzorec - alergijski kožni test za brucelozo (glej).
Mikrobiološki slovar
Astakhov test - (S.N. Astakhov) je metoda za ugotavljanje povečane sugestivnosti in hipnabilnosti, ki temelji na dejstvu, da je svetlobni pritisk na veke na območju nadmodnih lokov (po ustreznem........).
Veliki medicinski slovar
Atropični test - splošno ime za metode diagnosticiranja disfunkcije različnih organov in sistemov kot odziv na parenteralno dajanje atropina; uporabljajo za te organe in sisteme.........
Veliki medicinski slovar
Dermatonekrotični vzorec - intrakutana (manj pogosto subkutana) uporaba 0,1–0,2 ml suspenzije mikrobnih kristalov ali toksinov, ki v pozitivnih primerih povzroči lokalno vnetje s nekrozo kože. Uporabi........
Mikrobiološki slovar
Dicka Vzorec - intradermalni test za prisotnost v telesu At proti eritrogenim toksinom S. pyogenes. Za nastavitev D. p. V kožo palmarne površine podlakti se injicira 0,1 ml standardne........
Mikrobiološki slovar
Lepromin test - intradermalni test z leprominom, ki se uporablja za diferenciacijo klina, oblike gobavosti. Lepromin je avtoklaviran homogenat kožnih lezij b-lep lepromatoe........
Mikrobiološki slovar