Koagulanti neposrednega delovanja.
Sredstva, ki povečujejo strjevanje krvi.
Varfarin
Heparinska mazilo, Lioton gel, Trombless, Hepatrombin mazilo in svečke, Heparoid zdravljenje-supozitorije, Heparoid mazilo.
Nanesite: s površinskim tromboflebitisom okončin, trombozo hemoroidnih ven, razjedami okončin.
B) Hirudin.
To je proteolitični encim pljučnih žlez slinavk, ki ima antitrombotično delovanje.
Uporaba: zdravljenje površinskega tromboflebitisa spodnjih okončin.
Posredni antikoagulanti.
To so zdravila, ki so antagonisti vitamina K, ki sodeluje pri sintezi protrombina v jetrih. Posredni antikoagulanti nasprotno zavirajo sintezo protrombina v jetrih.
Nanesite: za preprečevanje krvnih strdkov z:
- preprečevanje tromboze koronarnih in možganskih žil po srčnem infarktu, kapi;
- preprečevanje tromboze po vaskularni plastiki, srčnih zaklopk,
- kot nadomestilo neposrednih antikoagulantov pri prehodu na dolgoročno zdravljenje.
Pr / indikacije: krvavitev, menstruacija pri ženskah. odpoved jeter, ledvic, pomanjkanje vitamina K, krvavitev dlesni, pogoste krvavitve iz nosu.
To so zdravila, ki zagotavljajo sintezo fizioloških faktorjev strjevanja krvi.
Trombin je fiziološka komponenta sistema za strjevanje krvi, ki izhaja iz človeške krvne plazme v obliki protrombina, ki ga umetno aktivirajo tromboplastinski in Ca ioni.
Mehanizem delovanja: Trombin pretvarja fibrinogen v fibrin, ki je osnova rdečega tromba, krvavitev se ustavi.
Trombin deluje zelo hitro in močno - njegova parenteralna uporaba je od takrat nesprejemljiva povzroča strjevanje krvi v žilah in masivno trombozo, zato se uporabljajo samo za losione, serviete, namočene v raztopino trombina ali pa se uporabljajo hemostatske gobice, nanesejo se na krvavitveno rano med operacijami, krvavitev iz kostnega tkiva, dlesni, zlasti pri bolnikih s krvavitvami.
V vodi topen vitamin K "Vikasol." Deluje počasi, največji učinek se pojavi po 24 urah ali več.
Uporablja se v tabletah in in / m.
Indikacije: krvavitev na ozadju pomanjkanja vitamina K in prevelik odmerek posrednih antikoagulantov, krvavitev pri hepatitisu, razjeda na želodcu in dvanajstniku, hemoroidi, podaljšane krvavitve iz nosu, pred operacijami, predpisanimi 3-4 dni pred operacijo. Kazalnik učinkovitosti zdravljenja je zmanjšanje protrombinskega časa in ustavitev krvavitve.
COAGULANTS
I. HEMOSTATIKA
1. Koagulanti (sredstva, ki spodbujajo tvorbo fibrinskih krvnih strdkov): t
a) direktno delovanje (trombin, fibrinogen);
b) posredni učinek (vikasol, phytomenadione).
2. Zaviralci fibrinolize: t
a) sintetičnega izvora (aminokaprojske in traneksamske kisline, amben);
b) živalskega izvora (Aprotinin, kontrikal, pantripin, Gordoks "Gedeon Richter", Madžarska);
3. Stimulatorji agregacije trombocitov (serotonin adipat, kalcijev klorid).
4. Sredstva za zmanjšanje prepustnosti krvnih žil: t
a) sintetični (adrokson, etamzilat, iprazokhrom)
b) pripravki vitaminov (askorbinska kislina, rutin, kvercetin).
c) zeliščni pripravki (kopriva, rman, viburnum, vodna paprika, arnica itd.)
Ii. SREDSTVA ZA ZMANJŠANJE KRVI, ALI PROTI THROMOBOTSKIH SREDSTEV:
a) neposredno delovanje (heparin in njegova zdravila, hirudin, natrijev citrat, antitrombin III);
b) posredni učinek (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) neposredno delovanje (fibrinolizin ali plazmin);
b) posredni (plazminogenski aktivatorji) delovanje (streptolijaza, streptokinaza, urokinaza, actilize).
a) trombociti (acetilsalicilna kislina, dipiridamol, pentoksifilin, tiklopidin, indobufen);
b) eritrociti (pentoksifilin, reopoliglukin, reogluman, rondex).
POVEČAJO KRVNO POVEZAVO (HEMOSTATIKE)
V skladu s klasifikacijo je ta skupina zdravil razdeljena na koagulante neposrednega in posrednega delovanja, včasih pa so tudi razdeljeni po drugem načelu:
1) za lokalno uporabo (trombin, hemostatska goba, fibrinski film itd.)
2) za sistemsko uporabo (fibrinogen, vikasol).
THROMBIN (trombin; suhi prašek v amp. On, 1, ki ustreza 125 enotam delovanja; v vialah po 10 ml) - direktni koagulant za lokalno uporabo. Kot naravna sestavina sistema strjevanja krvi proizvaja in vitro in in vivo učinek.
Pred uporabo se prašek raztopi v raztopini soli. Običajno je prašek v ampuli mešanica tromboplastina, kalcija in protrombina.
Uporabljajte samo lokalno. Dodeli bolnike s krvavitvami iz majhnih žil in parenhimskih organov (operacija na jetrih, ledvicah, pljučih, možganih), krvavitev iz dlesni. Uporablja se topično v obliki hemostatske gobice, ki je namočena v raztopino trombina, spiralo z hemostatsko gobo
lagenovoy, ali preprosto dajanje tampon namočeno v raztopino trombina.
Včasih, zlasti v pediatriji, se trombin uporablja interno (vsebina ampule se raztopi v 50 ml natrijevega klorida ali 50 ml 5% raztopine ambina, predpisano v 1 žlici 2-3 krat dnevno) za krvavitev v želodcu ali z vdihavanjem za krvavitev iz dihalnega trakta.
Fibrinogen (Fibrinogenum; v steklenicah z 1, 0 in 2, 0 suhi porozni masi) - se uporablja za sistemsko izpostavljenost. Dobijo tudi iz dajalcev krvne plazme. S vplivom trombina se fibrinogen spremeni v fibrin, ki tvori trombe.
Fibrinogen se uporablja kot reševalno vozilo. Še posebej učinkovita je, če se pri masivnih krvavitvah (placentna abrupcija, hipo, afibrinogenemija, v kirurški, porodniški, ginekološki in onkološki praksi) opazi pomanjkljivost.
Običajno je predpisana v veni, včasih topično v obliki filma, ki se nanaša na krvavitveno površino.
Pred uporabo se zdravilo raztopi v 250 ali 500 ml tople vode za injiciranje. Intravensko dajanje kapalno ali počasi.
VIKASOL (Vicasolum; v zavihku, pri 0, 015 in v 1 ml 1% raztopine) je posredni koagulant, sintetični vodotopni analog vitamina K, ki aktivira tvorbo fibrinskih strdkov. Označen kot vitamin K3. Farmakološkega učinka ne povzroča sam vikasol, temveč vitamini K1 in K2, ki nastanejo iz njega, zato se učinek razvije v 12-24 urah, z intravenskim dajanjem - po 30 minutah, z intramuskularno - po 2-3 urah.
Ti vitamini so potrebni za sintezo protrombina v jetrih (faktor II), prokonvertin (faktor VII) ter faktorje IX in X.
Indikacije za uporabo : s prekomernim zmanjšanjem protrombinskega indeksa s hudim pomanjkanjem vitamina K, ki ga povzroča:
1) krvavitev iz parenhimskih organov;
2) postopek transfuzije nadomestne krvi, če se transfuzijo kri (otroku); in tudi kadar:
3) dolgotrajna uporaba antagonistov vitamina K - aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil (kršitev agregacije trombocitov);
4) dolgotrajna uporaba antibiotikov širokega spektra (kloramfenikol, ampicilin, tetraciklin, aminoglikozidi, fluorokinoloni);
5) uporaba sulfonamidov;
6) preprečevanje hemoragične bolezni novorojenčka;
7) podaljšana driska pri otrocih;
9) pri nosečnicah, zlasti tistih, ki trpijo za tuberkulozo in epilepsijo ter prejemajo ustrezno zdravljenje;
10) preveliko odmerjanje posrednih antikoagulantov;
11) zlatenica, hepatitis in po poškodbah kri
tokovi (hemoroidi, razjede, radiacijska bolezen);
12) priprava na operacijo in v pooperativnem obdobju.
Učinke lahko oslabimo s sočasnim dajanjem antagonistov vicasola: aspirina, NSAID, PAS, posrednih antikoagulantov skupine neodicumar.
Neželeni učinki: hemoliza eritrocitov pri intravenski uporabi.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml za intravensko dajanje in kapsule, ki vsebujejo 0, 1 ml 10% oljne raztopine, kar ustreza 0,01 zdravila). Za razliko od naravnega vitamina K1 (trans-spojina) je sintetična droga. Predstavlja racemno obliko (mešanica trans in cis izomerov) in z biološko aktivnostjo ohranja vse lastnosti vitamina K1. Hitro se absorbira in vzdržuje največjo koncentracijo do osem ur.
Indikacije za uporabo: hemoragični sindrom s hipoprotrombinemijo, ki je posledica zmanjšanja delovanja jeter (hepatitis, ciroza jeter), ulcerozni kolitis, prevelik odmerek antikoagulantov, z dolgotrajno uporabo visokih odmerkov antibiotikov širokega spektra in sulfonamidov; pred hudo operacijo za zmanjšanje krvavitve.
Neželeni učinki: učinki hiperkoagulacije, če se režim odmerjanja ne upošteva.
Iz sredstev, ki se nanašajo na koagulante neposredne akcije v kliniki, se uporabljajo tudi droge:
1) protrombinski kompleks (VI, VII, IX, X faktorji);
2) antihemofilni globulin (faktor VIII).
FIBRINOLIZNI INHIBITORJI (ANTIFIBRINOLYTICS)
AMINOKAPRONSKA KISLINA (ACC) je sintetično zdravilo v prahu, ki zavira pretvorbo profibrinolizina (plazminogena) v fibrinolizin (plazmin) tako, da vpliva na aktivator profibrinolizina in tako prispeva k ohranjanju fibrinskega tromba.
Poleg tega je ACC tudi zaviralec kininov in nekaterih dejavnikov sistema komplimentov.
Ima antishock aktivnost (zavira proteolitične encime in spodbuja nevtralizacijsko funkcijo jeter).
Zdravilo je nizko strupeno, hitro izloči iz telesa z urinom (po 4 urah).
Uporablja se v ambulanti klinike, pri kirurških posegih in pri različnih patoloških stanjih, ko se poveča fibrinolitična aktivnost krvi in tkiv
1) med in po operacijah na pljučih, prostati, trebušni slinavki in ščitničnih žlezah;
2) v primeru prezgodnje odstranitve placente, podaljšanega zakasnitve maternice mrtvega ploda;
3) s hepatitisom, cirozo jeter, s portalno hipertenzijo, kadar uporabljamo kardiopulmonalni obvod;
4) z II in III stopnjami sindroma DIC, z ulceroznimi, nazalnimi, pljučnimi krvavitvami.
ACC se daje z masivnimi transfuzijami krvi v pločevinkah, ki se dajejo intravensko ali oralno.
Na voljo: prašek in viale s 100 ml sterilne 5% raztopine v izotonični raztopini natrijevega klorida. V
Zaradi dejstva, da ima ACC protisokno delovanje, zavira proteolitične encime in kinine, zavira nastajanje protiteles, zdravilo se uporablja za šok reakcije in kot antialergično sredstvo.
Neželeni učinki: omotica, slabost, driska, blagi katar v zgornjih dihalnih poteh.
AMBEN (Ambenum, aminometilbenzojska kislina) je tudi sintetično zdravilo, ki ima kemijsko strukturo podobno para-aminobenzojski kislini. Bel prah, slabo topen v vodi. To je antifibrinolitično sredstvo. Ambien zavira fibrinolizo, mehanizem delovanja je podoben kot pri ACC.
Indikacije za uporabo so enake. Določite intravensko, intramuskularno in znotraj. Z uvedbo vene deluje hitro, vendar na kratko (3 ure). Sprostitev oblike: 5 ml ampule z 1% raztopino, tablete po 0,25.
Včasih so prikazani antifernalni pripravki, zlasti kontrykal. Zavira plazmin, kolagenazo, tripsin, kimotripsin, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju mnogih patofizioloških procesov. Zdravila te skupine imajo zaviralni učinek na katalitično interakcijo posameznih faktorjev fibrinolize in procesov strjevanja krvi.
Indikacije za uporabo: lokalna hiperfibrinoliza - pooperativna in postportalna krvavitev; hipermenoreja; generalizirana primarna in sekundarna hiperfibrinoliza v porodništvu in kirurgiji; začetni fazi DIC itd.
Neželeni učinki: redko alergije; embriotoksično delovanje; S hitrim uvajanjem - slabo počutje, slabost.
194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.
Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno
B) Koagulanti posrednega delovanja
Ne povečujejo samega strjevanja krvi, ampak spodbujajo sintezo endogenih (naravnih) faktorjev koagulacije v jetrih - protrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), pospešin (V-VI), prokonvertin (VII), božični faktor (IX), Stewart -Prouer (X). Delujejo le v telesu, delujejo počasi, po 12-18 urah. To so pripravki vitamina K (antihemoragični ali koagulativni).
Vitamin K1 (fitokinon) - najdemo v rastlinah lucerne, špinači, iglicah. Proizvaja se sintetično - phytomenadione ali jarki - 10% oljna raztopina v kapsulah po 0,1 (odmerek 0,01).
Vitamin K2- sintetizira flora tankega črevesa, v jetrih. Žuželka je potrebna za njeno absorpcijo. Ko hipovitaminoza K razvije hipoprotrombinemijo in hemoragične pojave. To se zgodi z obstruktivno zlatenico, hepatitisom, cirozo jeter, zmanjšano absorpcijo maščob, drisko, kolitisom in boleznimi trebušne slinavke.
Vicasol - Vicasolum
To je vodotopni analog vitamina K ali Vit. Za3
Indikacije za uporabo: parenhimske in kapilarne krvavitve, za preprečevanje krvavitev pri nosečnicah, novorojenčkih, v pripravi za operacijo, z radiacijsko boleznijo, septičnimi stanji, s prevelikim odmerkom antikoagulantov posrednega delovanja, pri boleznih jeter.
Kontraindikacije: tromboembolija, povečano strjevanje krvi.
Zdravilo Vikasol se uporablja za preprečevanje krvavitev - 2-3 dni pred operacijo. Za zdravljenje - intramuskularno 1 3-4 dni na dan, nato pa odmor, ali v tabeli. 0,015 2-3 krat na dan.
Oblika izdaje: zavihek. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Rastlinski koagulanti
List koprive - Folia Urtica
Vsebuje Vit. K, Vit. C, karoten, itd Uporabite z notranjo krvavitev v obliki infuzije 20,0-200 ml, 7,5x200 ml briketi, 1 žlica. l 3-krat na dan.
Trava iz stolpca - Herba Millefolii
Vsebuje alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Uporablja se za notranje krvavitve, zlasti maternice, v obliki infuzije 20,0-200 ml in 1 žlica. l 3-krat na dan.
Viburnum Bark - korteks Viburni
Uporablja se za krvavitev iz maternice v obliki decoction 10,0-200 ml 1 žlica. l 3-krat na dan.
Ekstrakt vodnega popra - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Zaviralci fibrinolize
To je skupina zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost fibrinolitičnega sistema in pomagajo ohraniti nastali krvni strdek. Strukturno so podobni aminokislinskemu lizinu, so njegovi konkurenčni antagonisti.
Aminokaprojska kislina - Acidi aminokapronicum, Afibrin, Epsicapron
Acid blokira aktivatorje plazminogena, zavira delovanje plazmina, zavira kinine. Ima krvavitev zaradi povečane fibrinolize. Poleg tega zdravilo kaže protialergijsko delovanje z zmanjšanjem tvorbe protiteles, poveča antitoksično funkcijo jeter.
Indikacije za uporabo: krvavitev po operacijah na pljučih, prostati, trebušni slinavki in ščitnici, prezgodnja odcepitev posteljice, mrtvi v maternici, bolezni penisa, pankreatitis, hipoplastična anemija.
Aminokaprojska kislina se daje per os 2-3 g 3-5 krat na dan, injicira pa se intravensko 100 ml 5% raztopine pod nadzorom koagulograma.
Kontraindikacije: tromboza, embolija, nosečnost, bolezen ledvic, za preprečevanje krvavitev med porodom (možna tromboembolija po rojstvu).
Neželeni učinki: omotica, slabost, driska, katar zgornjega dihalnega trakta.
Oblika izdaje: zavihek. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Stimulatorji agregacije, agregati
Agregacijo trombocitov povzročajo nekatere endogene snovi - tromboksan, kolagen, serotonin, norepinefrin, adrenalin, kompleks antigen-protiteles.
Serotoninski adipat - serotonini adipinas, trombotonin, trombocitin
Serotonin je biogeni amin, ki se v telesu tvori iz triptofana, nabira se v trombocitih, enterohromafinskih celicah črevesja, v centralnem živčnem sistemu, živčnih končičih itd.
Vzajemno deluje s 5 tipi serotoninskih receptorjev (5-HT1,2,3,4,5). V osrednjem živčevju igra vlogo posrednika, uravnava številne funkcije - razpoloženje, depresijo, slabost, bruhanje.
Na periferiji uravnava črevesno peristaltiko (povečuje), krepi krčenje maternice, bronhijev in drugih mišic, zožuje velike žile. Je posrednik vnetja, povzroča otekanje.
Serotonin poveča agregacijo trombocitov, poveča njihovo število, zmanjša čas krvavitve, zoži kapilare.
Prejemajte sintetično.
Indikacije za uporabo: kot antihemoragično sredstvo za krvavitve, aplastično anemijo, trombozo, hemoragični sindrom po zdravljenju s citostatskimi tumorji itd.
Kontraindikacije: glomerulonefritis, nevroza (zaradi antidiuretičnega delovanja), hipertenzija, tromboza, bronhialna astma, alergije.
Neželeni učinki: bolečina vzdolž vene, bolečine v trebuhu, bolečine v območju srca, zvišan krvni tlak, težave z dihanjem, slabost, driska, bradikardija, parestezije.
Obrazec za sprostitev: amp 1% -1 ml.
Antagonisti heparina
Protamin sulfat - Protamini sulfas
Pridobiva se iz sperme lososa, vsebuje aminokislino arginin, prolin, serin, alanin, itd. Je antagonist heparina, ima antihemoragični učinek na krvavitev, ki jo povzroči prevelik odmerek heparina, in po operacijah z izčrpanjem krvnega pretoka za nevtralizacijo heparina.
Vpišite / vnesite pod kontrolo časa strjevanja. Za nevtralizacijo 100 ie heparina morate vnesti 0,1 ml raztopine protamin sulfata.
Kontraindikacije: alergije, včasih je paradoksalen učinek - povečana krvavitev, hipotenzija, throbocytopenia, adrenalna insuficienca.
Neželeni učinki so alergije.
Obrazec za sprostitev - fl. 1% -1 ml
amp 1% - 2 in 5 ml.
Angioprotektorji ali sredstva, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost, so zdravila, ki delujejo predvsem na steni posode.
Askorutin - askorutin - vsebuje Vit C, Vit. P je 0,05 in glukoza 0,2.
Oba vitamina, zlasti flavanoidni rutin, zavirata hialuronidazo, zmanjšujeta prepustnost kapilar in krhkost, kažejo antioksidativno in antihemoragično delovanje.
Indikacije za uporabo - hemoragična diateza, krvavitev v mrežnici, kapilarna toksikoza, radiacijska bolezen, revmatizem, septični endokarditis, glomerulonefritis, alergije, trombocitopenična purpura, kapilarne lezije z antikoagulanti, salicilati.
Obrazec za sprostitev - zavihek. combo x3 r / dan.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
To je sintetično zdravilo, ki zmanjšuje prepustnost kapilar, ne vpliva na krvni tlak, delovanje srca, strjevanje krvi. Pri kapilarnem parenhimskem hemoragiji ima hemostatični učinek za preprečevanje krvavitev in hematomov med operacijami odstranjevanja tonzil, adenoidov, prostate, zob in krvavitev v želodcu.
Vnesite topično - tampon na rano in intramuskularno 1-4 krat pred ali po operaciji.
Obrazec za sprostitev - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Zdravilo zmanjša prepustnost kapilar, izboljša mikrocirkulacijo, kaže hemostatični učinek v povezavi z aktivacijo tromboplastina. Poveča število in aktivnost trombocitov, njihovo adhezijo, zmanjša trajanje krvavitve.
Indikacije za uporabo - za preprečevanje in ustavitev kapilarnih krvavitev med operacijami v ORL, očesnih, zobozdravstvenih, uroloških, ginekoloških praksah, s črevesno, pljučno krvavitvijo, hemoragično diatezo, retinopatijo.
Vnesite v / in, in / m, retrobulbar, znotraj. Z v / v uvodu deluje po 5-15 minutah, trajanje 4-6 ur, če ga jemljemo oralno - deluje po 3 urah. Za preprečevanje krvavitev jih je treba uporabiti 1 uro pred operacijo IV ali 3 do 3 tablete v notranjosti 3 ure.
Za zdravljenje krvavitev - v / m ali / v 2-4 ml in nato do 2 tabl. vsakih 4-6 ur.
Kontraindikacije - krvavitve iz antikoagulantov, s trombozo, embolijo.
Obrazec za sprostitev - zavihek. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Je derivat rutina, zmanjšuje prepustnost kapilar, kaže proti-edemsko in protivnetno delovanje.
Indikacije - površinski tromboflebitis, krčne žile, trofične razjede v venski insuficienci.
Obrazec za sprostitev - kape. 0,3 - 3-kratno amp. 10% - 5 ml i / v ali v / m vsak drugi dan, gel 2% do 40,0.
Venoplant - Venoplant
Suhi ekstrakt sadja konjskega kostanja. Vsebuje escin glikozid, flavonoide in druge snovi, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar, povečujejo venski ton, kažejo protivnetni učinek
Uporablja se za vensko kongestijo, krčne žile spodnjih okončin, hemoroide, razjede, otekanje in težo nog.
Neželeni učinki: srbenje, slabost, dispepsija.
Obrazec za sprostitev - zavihek. 0,263 - 2-krat na dan.
Sredstva, ki vplivajo na strjevanje krvi
Vsebina
Normalno stanje hemostaze zagotavljajo štirje sistemi: koagulacija, antikoagulacija, fibrinolitik in kinin. Procesi strjevanja krvi, strjevanja krvi in raztapljanja krvnih strdkov so v stanju dinamičnega ravnovesja, katerega kršitev povzroča krvavitev ali trombofilijo. Če je kršena celovitost krvnih žil, se takoj začne proces tvorbe krvnega strdka. Začne se z žilnim krčem in agregacijo trombocitov na mestu poškodbe. Povezovanje med seboj trombociti tvorijo "cev" trombocitov. Tromboksan A2, ki se sintetizira v teh celicah, je naravni dejavnik, ki povzroča vazospazem in agregacijo trombocitov. Vendar pa "čep" trombocitov ne pokriva zanesljivo poškodovanih žil, treba ga je okrepiti s fibrinskimi nitmi, ki so nastale zaradi povečane koagulacije krvi. Mehanizem stimulativnega učinka tromboksana A2 na agregacijo trombocitov je precej zapleten.
Biološko aktivne snovi so vključene v regulacijo aktivnosti trombocitov; nekateri prispevajo k združevanju, drugi pa ga ovirajo. Obstajajo "močni" (trombin, kolagen, prostaglandini - endoperoksidi, tromboksan A2, FAT) in "šibki" (adenozin difosfat - ADP, adrenalin, vazopresin, serotonin) agregati. Aktivnost antitrombocitov ima PG12, PGD, faktor mišične relaksacije (EPMF) endotelnega izvora.
Skoraj vsa sredstva, ki vplivajo na strjevanje krvi, medsebojno delujejo s svojimi receptorji na površini trombocitov, nato pa zaradi posebnega proteina G aktivirajo FLS. V membrani in citosolu trombocitov je veliko PLS, ki se med seboj razlikujejo v substratih in v hitrosti katalize fosfatidil inozitolifosfata (FIF). Končna iz FIF2 vplivom FLS inozitol trifosfat (IP3) in diacilglicerol (DAG) poveča koncentracija prostega kalcija in aktivnostjo protein-kinaze C (PC C) trombocitov IP3 sprošča kalcij iz bystroobmenivaemogo paketa celične membrane in endoplazemski retikulum medlennoobmenivaemogo bazen trombocitov. Sproščeni kalcij vstopi v trombocite, kjer aktivira procese, ki pospešujejo delovanje plošč:
- oblikuje kompleks s kalmodulinom, ki aktivira fosfokinazo, ki fosforilira lahke verige miozina, nato pa se združi z aktinom; nastali aktomiozin aktivira kontrakcijski aparat celice in iz njega sprošča agregacijske faktorje;
- aktivira proteazo, ki sprosti aktin iz njegove vezane, neaktivne oblike; proteaza, ki sprošča iz PC C svojo aktivno frakcijo PC M; A2 fosfolipaza (PLA2), ki sprosti arahidonsko kislino; faktor aktivacije trombocitov (PAF) iz fosfolipidov v membrani trombocitov.
Stimuliran z diacilglicerolom PKC spreminja glikoproteinske receptorje na površini trombocitov, tako da jih spremeni v aktivno obliko, ki je sposobna vezati fibrinogen, ki agregira trombocite; aktivira trombocitno sekrecijo agregacijskih faktorjev; fosforilira posebno beljakovino (protein 47), ki jo spremeni v aktivno obliko, ki je sposobna polimerizirati aktin; fosforilira lipokortin, s čimer se odpravi njegov inhibitorni učinek na aktivnost PLA2, ki olajša sproščanje apaksidonske kisline in PAF iz fosfolipidov v membrani trombocitov.
Arahidonska kislina pod vplivom COX se spremeni v endoperokside (PG G in PG H2), tromboksan A, - močne agregate in delno v PG D „F2alpha in E2 - antiplateletna sredstva. Pod vplivom lipoksigenaze se arahidonska kislina pretvori v 5-mono-hidroperoksi in 5-mono-hidroksi-krozotetraenske kisline (5-GPETEK in 5-GETEK), ki zavirajo odziv trombocitov na arahidonsko kislino in njene presnovke (ki jih tvorijo COX), pa tudi na plošče in mi-dihidrocite..
Iz aktiviranih trombocitov pride do sproščanja (izločanja) serotonina, ADP (iz gostih granul), von Willebrandovega faktorja (PV), fibronektina in trombospondina (iz a-granul). Serotonin in ADP v nizkih koncentracijah povzročata reverzibilno agregacijo trombocitov, vendar prispevajo k vključitvi dodatnih količin v proces agregacije. EF je potreben za adhezijo trombocitov v subendotelijalno tkivo posode; fibrinogen in trombospondin povzročata nepovratno agregacijo trombocitov. Fibrinogen podpira tudi delovanje PLA, sproščanje arahidonske kisline in PAF, kar prispeva k agregaciji.
Biološko aktivna sredstva, ki vplivajo na koagulacijo krvi, sproščena med agregacijo trombocitov (trombin, PAF, kateholamini, ADP, serotonin, kalcij itd.), Povzročajo vazokonstrikcijo, povečajo adhezijo in agregacijo trombocitov, kar je primarni trombocitni tromb.
Istočasno se aktivirajo tudi plazemski faktorji trombocitov (tabela 2.21), ki zagotavljajo kaskado zaporednih encimskih reakcij (sl. 2.14), katere končni rezultat je nastanek krvnega strdka.
Zato plazemska hemostaza prehaja skozi tri glavne faze:
- tvorbo aktivnega tromboplastina,
- pretvorbo protrombina v trombin,
- pretvorbo fibrinogena v fibrin.
Poleg sistema koagulacije krvi v telesu obstaja tudi biološki sistem, ki nasprotno preprečuje nastanek krvnih strdkov.
Inhibicija agregacije trombocitov se izvede s sodelovanjem cAMP in cGMP; cAMP pospešuje vazodilatacijo in tako omejuje pogoje za sprožitev mehanizma strjevanja krvi in tudi zmanjšuje agregacijo trombocitov. V endoteliju krvnih žil se proizvaja prostaciklin za preprečevanje agregacije trombocitov in pojavljanje intravaskularnih krvnih strdkov. Zavira tudi adhezijo (vezavo) trombocitov na žilni endotelij, pomaga zmanjšati vsebnost Ca2 + v trombocitih. Podoben učinek imata prostaglandin Ep heparin, adenozin monofosfat, metilksantini, antagonisti serotonina itd. Poleg tega obstaja sistem, ki omogoča raztapljanje že nastalih krvnih strdkov. Ta sistem se imenuje fibrinolitik; deluje zaradi prisotnosti fibrinolizina (plazmina), ki se oblikuje iz plazminogena z encimatskimi transformacijami.
V zvezi s tem so vsa sredstva, ki vplivajo na koagulacijo krvi in vplivajo na sistem strjevanja krvi, razdeljena v tri glavne skupine:
2) zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi - antitrombotiki (antikoagulanti, antitrombocitna zdravila);
Sredstva, ki povečujejo koagulacijo krvi (hemostatika)
a) direktno delovanje - trombin, fibrinogen;
b) posredni učinek - vikasol (vitamin K).
2. Zaviralci fibrinolize.
Neposredno delujoči koagulanti so pripravki krvne plazme darovalcev, ki se delijo na topične pripravke (trombin, hemostatska goba) in pripravke za sistemsko delovanje (fibrinogen).
Trombin je naravna sestavina hemokagulacijskega sistema in se v telesu tvori iz protrombina med encimsko aktivacijo s tromboplastinom. Na enoto trombinske aktivnosti se vzame takšna količina, ki je pri 37 ° C sposobna povzročiti strjevanje 1 ml sveže plazme v 30 s ali 1 ml 0,1% raztopine očiščenega fibrinogena v 1 s. Raztopina trombina se uporablja samo lokalno za ustavitev krvavitev iz majhnih žil, parenhimskih organov (na primer med operacijami na jetrih, možganih, ledvicah). Raztopino trombina impregniramo z gazastimi tamponi in nanesemo na krvavitveno površino. Lahko vstopite v inhalaciji v obliki aerosola. Uvedba raztopin trombina parenteralno ni dovoljena, ker povzročajo nastanek krvnih strdkov v žilah.
Hemostatična gobica ima hemostatske in antiseptične učinke, spodbuja regeneracijo tkiva. Kontraindicirana pri krvavitvah velikih žil, preobčutljivosti na furatsilinu in drugih nitrofuranam.
Fibrinogen je sterilna frakcija človeške krvi. Pretvorba fibrinogena v fibrin v telesu poteka pod vplivom trombina, kar zaključi proces tromboze. Zdravilo je učinkovito pri hipofibrinemiji, visoki izgubi krvi, sevalnih poškodbah in boleznih jeter.
Sveže pripravljeno raztopino dajemo intravensko. Kontraindicirana pri bolnikih z miokardnim infarktom.
Posredni učinek koagulantov je vitamin K in njegov sintetični analog Vikasol (Vit. K3), njegovo mednarodno ime je Menadione. Naravni antihemoragični dejavniki so vitamini K, (filokinon) in K. To je skupina 2-metil-1,4-naftokinonskih derivatov. Filokinon (Vit. K) vstopa v telo iz rastlinskih živil (listi špinače, cvetača, šipkov, iglic, zelenih paradižnikov), vitamin K pa se nahaja v živalskih proizvodih in se sintetizira s črevesno floro. Vitamini K in K, topni v maščobah, bolj aktivni kot sintetični vodotopni vitamin K, (vikasol - 2,3-dihidro-2-metil-1,4-naftokinon-2-natrijev sulfonat), ki ga je sintetiziral ukrajinski biokemik A. V. Palladin. (A.V. Palladia je prejela državno nagrado ZSSR za uvedbo Vikasole v medicinsko prakso.)
Farmakokinetika. Vitamini, topni v maščobah (K in K), se absorbirajo v tankem črevesu v prisotnosti žolčnih kislin in vstopajo v kri z beljakovinami plazme. Naravni fitokinon in sintetični vitamin v organih in tkivih se pretvorita v vitamin K. Njeni presnovki (približno 70% danega odmerka) se izločajo preko ledvic.
Farmakodinamika. Vitamin K je potreben za sintezo protrombina in drugih faktorjev strjevanja krvi v jetrih (VI, VII, IX, X). Vpliva na sintezo fibrinogena, sodeluje pri oksidativni fosforilaciji.
Indikacije za uporabo: vikasol se uporablja za vse bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje vsebnosti protrombina v krvi (hipoprotrombinemija) in krvavitev. To so predvsem zlatenica in akutni hepatitis, razjeda na želodcu in dvanajstnik, radijska bolezen, septične bolezni s hemoragičnimi manifestacijami. Zdravilo Vikasol je učinkovito tudi za parenhimske krvavitve, krvavitve po poškodbah ali operacijah, hemoroide, dolgotrajne krvavitve iz nosu itd. Uporablja se tudi profilaktično pred operacijo, z dolgotrajnim zdravljenjem s sulfa in antibiotiki, ki zavirajo črevesno floro, ki sintetizira vitamin K. Uporablja se tudi za krvavitev zaradi prevelikega odmerjanja neodikumarina, fenilina in drugih posrednih antikoagulantov. Učinek se razvija počasi - 12-18 ur po dajanju.
Vikasol se lahko kopiči, zato njegov dnevni odmerek ne sme presegati 1-2 tablet ali 1 - 1,5 ml 1% raztopine intramuskularno za največ 3-4 dni. Po potrebi se lahko po 4-dnevnem premoru in testu za koagulacijo krvi ponavljajoče dajanje zdravila. Zdravilo Vikasol je kontraindicirano s povečano hemokagulacijo in tromboembolizmom.
Kot vir vitamina K, uporaba zeliščnih pripravkov, vsebujejo druge vitamine, bioflavonoide, različne snovi, ki lahko prispevajo k strjevanju krvi, zmanjšajo prepustnost žilne stene. To je najprej pekoča kopriva, lagochilus, viburnum, vodna paprika, gorska arnica. Iz navedenih rastlin pripravite infuzije, tinkture, izvlečke, ki se uporabljajo v notranjosti. Nekatera od teh zdravil se uporabljajo lokalno, zlasti sveže pripravljena infuzija cvetov in listov lagohilusa je navlažena z gazastimi prtički in se nanese 2-5 minut na krvavljeno površino.
Koagulanti posrednega delovanja
Mehanizem delovanja: zdravila stimulirajo sintezo endogenih (naravnih) dejavnikov v jetrih
koagulacijski tori - protrombin (II faktor), fibrinogen (faktor I), pospešin (V-VI),
Prokonvertin (VII), božični faktor (IX), Stuart Prauer (X). Izboljšajo proces
Koagulacija krvi samo v telesu, deluje počasi, po 12-18 urah.
Koagulacija krvi samo v telesu, deluje počasi, po 12-18 urah. Zastopanje
Vitamin K (antihemoragični ali koagulativni) pripravki.
Vitamin K (fitokinon) - najdemo v rastlinah lucerne, špinači in iglicah. Prejel je
so sintetično proizvedeni pod imenom fitonadion ali jarki v obliki 10% t
oljno raztopino v kapsulah po 0,1.
Vitamin Kg - sintetizira flora tankega črevesa in jetra. Za njegovo absorpcijo
žolča. Ko hipovitaminoza K razvije hipoprotrombinemijo in hemoragijo
pojavov neba. To se zgodi z obstruktivno zlatenico, hepatitisom, cirozo jeter, moteno
absorpcijo maščob, drisko, kolitis, bolezni trebušne slinavke.
V praksi se uporablja pripravek vitamina K:
To je vodotopni analog vitamina K ali Vit. K3. Njegov učinek se razvija postopoma
vendar - 12-18 ur po dajanju.
Indikacije za uporabo: za preprečevanje parenhimskih in kapilarnih krvavitev
krvavitev pri nosečnicah, novorojenčkih, pri pripravi na operacijo, v primeru sevanja
bolezni, septične bolezni, preveliko odmerjanje posrednih antikoagulantov
obolenja jeter.
Kontraindikacije: tromboembolija, povečano strjevanje krvi.
Zdravilo Vikasol se uporablja za preprečevanje krvavitev - 2-3 dni pred operacijo. Za zdravljenje -
intramuskularno 1-krat na dan 3–4 dni, nato pa naredite premor ali v tabeli. 0,015 2-3 krat na dan.
Oblika izdaje: zavihek. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Rastlinski koagulanti
List koprive - Folia Urtica
Vsebuje Vit. K, Vit. C, karoten, itd. Uporabite pri notranji krvavitvi v obliki
infuzijo iz izračuna 20,0-200 ml, pijte 1 žlica. l 3-krat na dan.
Trava iz stolpca - Herba Millefolii
Vsebuje alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Uporablja se za notranje krvavitve.
Yah, še posebej, maternice, v obliki infuzije 20,0-200 ml, pijte 1 žlica. l 3-krat na dan.
Ekstrakt vodnega popra - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Vsebuje vitamine (fitokinon, vitamine C, P, A, E, D), flavonoide, tanine.
Predpiše se preventivno pred operacijami, porodom, jetrno boleznijo itd.
30-40 kapljic 3 p / dan.
Vsa zelišča so na voljo v pakiranjih po 50,0.
To je skupina zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost fibrinolitičnega sistema,
prispevajo k ohranjanju nastalega krvnega strdka. Strukturno so podobni amino
lizinska kislina so njeni konkurenčni antagonisti.
Aminokisline (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Acid blokira aktivatorje plazminogena, zavira delovanje plazmina, zavira
kinini. Pri krvavitvah, ki so povezane s povečanim, ima učinek krvavitve
fibrinoliza. Poleg tega zdravilo kaže protialergijsko delovanje zaradi
zmanjša nastanek protiteles, poveča antitoksično funkcijo jeter.
Indikacije za uporabo: krvavitev po operacijah na pljučih, prostati, trebušni slinavki
in ščitnično žlezo, prezgodnja odcepitev placente, z mrtvim plodom v. t
ke, jetrna bolezen, pankreatitis, hipoplastična anemija.
Aminokaprojska kislina se daje per os 2-3 g 3-5 krat na dan, vbrizgamo v / v do 100 ml 5%
pod nadzorom koagulograma.
Kontraindikacije: tromboza, embolija, nosečnost, bolezen ledvic, preprečevanje izgube krvi
težave z rojstvom (možna tromboembolija po porodu).
Neželeni učinki: omotica, slabost, driska, vnetni procesi v zgornjem delu t
dihalne poti, hipertenzija, bradikardija.
Oblika izdaje: zavihek. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - korteks Viburni
Uporablja se za krvavitev iz maternice v obliki decoction 10,0-200 ml 1 žlica. l 3 krat a
Stimulanti agregacije (agregati)
Agregacijo trombocitov povzročajo nekatere endogene snovi - tromboksan, kolagen,
serotonin, norepinefrin, adrenalin, kompleks antigen-protitelo.
Serotonin adipat - Serotonini adipinas, trombotonin, trombocitin
Serotonin je biogeni amin, ki se v telesu tvori iz triptofana, nabira se
trombocitov, enterohromafinskih celic črevesja, centralnega živčnega sistema, živčnih končičev itd.
Vzajemno deluje s 5 tipi serotoninskih receptorjev (5-HT 45). V CNS je
Ima vlogo posrednika, ureja številne funkcije - razpoloženje, depresijo, slabost, bruhanje.
Periferno uravnava gibljivost črevesja (povečuje), povečuje krčenje
maternice, bronhije in druge mišice, omejuje velike žile. On je posrednik vnetja,
Serotonin poveča agregacijo trombocitov, poveča njihovo število in skrajša čas
Mya je krvavitev, zožuje kapilare.
Prejemajte sintetično. Kot spodbujevalec se agregacija redko uporablja.
Indikacije za uporabo: kot antihemoragično sredstvo za krvavitev, t
aplastična anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom po zdravljenju tumorja
citostatiki levja, itd.
Kontraindikacije: glomerulonefritis, nefropatija (zaradi antidiuretičnega delovanja), t
hipertenzija, tromboza, bronhialna astma, alergije.
Neželeni učinki: bolečina vzdolž vene, v trebuhu, v območju srca, zvišanje krvnega tlaka,
težave z dihanjem, slabost, driska, bradikardija, parestezija.
Oblika izdaje: amp. 1% -1 ml.
Protamin sulfat - Protamini sulfas
Pripravljena iz sperme lososa, vsebuje aminokisline arginin, prolin, serin, alanin in
Je antagonist heparina, ima v krvi krvavitev proti hemoragiji
prevelikega odmerka heparina in po operaciji
ekstrakorporalni pretok krvi za nevtralizacijo heparina.
Vpišite / vnesite pod kontrolo časa strjevanja. Za nevtralizacijo 100 ie heparina
Treba je dodati 0,1 ml raztopine protamin sulfata.
Kontraindikacije: alergije, včasih paradoksalen učinek - povečan pretok krvi
ostrenje, hipotenzija, trobocitopenija, nadledvična insuficienca.
Neželeni učinki: alergije.
oblika za sprostitev: fl. 1% -5 ml; amp 1% - 2 in 5 ml.
Angioprotektorji ali sredstva, ki se zmanjšajo
To so zdravila, ki delujejo predvsem na steni posode.
Vsebuje vitamin C in vitamin P 0,05 ter glukozo 0,2.
Oba vitamina, zlasti flavonoidni rutin, zavirata hialuronidazo, zmanjšujeta prepustnost
Kapacitete in krhkost kapilar kažejo antioksidativne in antihemoragične učinke.
Indikacije za uporabo: hemoragična diateza, krvavitev v mrežnici, kapilara
toksikoza, radiacijska bolezen, revmatizem, septični endokarditis, glomerulonefritis, alergije,
trombocitopenična purpura, kapilarne lezije z antikoagulanti, salicilati.
Oblika izdaje: zavihek. combo
Adroxon —Aroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Je sintetično zdravilo, ki zmanjšuje prepustnost kapilar, ne vpliva
na krvni tlak, na srčno delo. S kapilarnim učinkom deluje hemostatično
lirsko parenhimsko krvavitev. Predpiše se za preprečevanje krvavitev in
s podplatom pri odstranjevanju tonzil, adenoidov, prostate, zobov, krvavitev v želodcu.
Vnesite topično (bris na rano) in intramuskularno 1-4 krat pred in po operaciji.
Oblika izdaje: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsilat - Etamsylatum, Dicinon *
Zdravilo zmanjšuje prepustnost kapilar, izboljšuje mikrocirkulacijo, se manifestira
zaradi aktivacije tromboplastina. Poveča količino
aktivnost trombocitov, njihova adhezija, zmanjša trajanje krvavitve.
Indikacije za uporabo: za preprečevanje in prenehanje kapilarne krvavitve
operacije v ORL klinika, oči, zobozdravstvo, urologija, ginekološka praksa,
s črevesno, pljučno krvavitvijo, hemoragično diatezo, retinopatijo.
Vnesite v / in, in / m, retrobulbar, znotraj. Z / pri uvajanju delovanja v 5-15 minutah,
trajanje delovanja je 4-6 ur, pri peroralni uporabi pa deluje po 3 urah. Za profilaktično
Krvavitev s CI se daje 1 uro pred operacijo IV ali 3 ure znotraj, 2-3 tablete.
Za zdravljenje krvavitev se daje v / m ali / v 2-4 ml in nato 2 tab. vsakih 4-6 ur.
Kontraindikacije: krvavitve iz antikoagulantov, s trombozo, embolil.
Oblika izdaje: zavihek. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Je derivat rutina, zmanjšuje prepustnost kapilar, izraža anti-
pijavko in protivnetno delovanje.
Indikacije: površinski tromboflebitis, krčne žile, trofični
razjede v venski insuficienci.
Oblika izdaje: rt. 0,3 - 3 p / dan, amp. 10% - 5 ml i / v ali v / m vsak drugi dan, gel 2% q0
Suhi ekstrakt sadja konjskega kostanja. Vsebuje escin glikozid, flavonoide itd.
snovi, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar, povečujejo tonus žil, kažejo
Uporablja se za vensko kongestijo, krčne žile spodnjih okončin, hemoroide, razjede,
otekanje nog, težava v nogah.
Neželeni učinki: srbenje, slabost, dispepsija.
Oblika izdaje: zavihek. 0,263 - 2-krat na dan
2. Psihostimulant in adaptogenost. Podpisano. Pokaži zasosuvannya. Upravičeni učinki
Psihostimulanti (psihotoniki, psihoanaleptiki,
Psihostimulanti se imenujejo droge, ki lahko aktivirajo duševno in fizično
telesne dejavnosti. Pod njihovim delovanjem se povečuje razpoloženje, duševno delo
sposobnost, utrujenost, zaspanost, začasno zmanjšana potreba
v sanjah. V višjih odmerkih imajo analeptični učinek.
Glede kemijske strukture obstajata dve skupini psihostimulantov:
1. Fenilalkilamini - fenamin, sidnokarb.
2. Metilksantini - kofein
Indikacije za uporabo:
1. Izboljšati duševno in telesno zmogljivost.
2. V psihoneurologiji - bolezni, ki jih spremlja inhibicija, letargija, apa
astenija (narkolepsija, učinki encefalitisa, počasna shizofrenija itd.).
3. depresija CNS, ki jo povzročajo nevroleptiki, pomirjevala, tablete za spanje.
4. Alkoholizem s prevlado inhibicije, depresije, letargije.
5. Kot analeptiki v pogojih, ki spremljajo zaviranje bulbarnih središč
ter (gospodinjska zastrupitev, zadušitev, zastrupitev s spanjem in druga zdravila
Fenamin - PHP / jama. Sin.: Amfetamin
Kemijska struktura in nekatere farmakološke lastnosti so blizu tistim iz
Spodbujevalni učinek fenamina na CNS je v veliki meri posledica njegovega učinka
na možganskem deblu, zlasti na naraščajočem aktivacijskem retikularju
Mehanizem ekscitatornega delovanja na centralni živčni sistem: zdravilo prispeva k sproščanju
granule presinaptičnih živčnih končičev noradrenalina in dopamina, ki povzročajo
stimulira centralno noradrenergično in v večji meri dopaminergično
receptorje. Zdravilo tudi zmanjšuje aktivnost MAO in zavira reverzni nevron
zaseg dopamina in noradrenalina.
Poleg stimulativnega učinka na centralni živčni sistem fenamin povzroča zoženje perifernega
(zaradi perifernega adrenomimetičnega učinka na a- in ß-receptorje); usi
preliva krčenje srca, poveča krvni tlak; sprošča mišice bronhijev (zaradi vzbujanja
Dsenia ß-adrenoreceptorji); razširja učence.
Vnos fenamina v telo spremljajo povečani vzbujevalni procesi v telesu
CNS, zmanjšan občutek utrujenosti; zdravilo ima splošen stimulacijski učinek
Srna se izraža v izboljšanju razpoloženja, povečanju moči, moči, povečani učinkovitosti
zmanjšanje potrebe po spanju.
Pod vplivom fenamina, spanje, ki ga povzročajo hipnotiki in
drog. V zvezi s tem se fenamin in njegovi analogi imenujejo "prebujajoči amini".
Zdravilo povzroča zmanjšanje apetita, hitrejši je občutek zasičenosti s hrano (ano- t
ukrepanje). Fenamin neposredno stimulira dihalni center.
od Bolje se kaže v ozadju depresivnega dihanja (analeptični učinek).
Pogosto uporabo fenamina spremlja kumulacija, razvoj zasvojenosti,
telesne odvisnosti (duševne in fizične), tj. odvisnosti. V zvezi s tem, t
priporočljivo za uporabo v kliniki v večini držav.
Je močan psihostimulant. Manj toksičen kot fenamin in za razliko od njega
brez izrazitega perifernega simpatikomimetičnega delovanja.
V nasprotju s tem fenamin nima tako dramatičnega začetnega stimulativnega učinka
CNS, vendar je delovanje daljše, brez euforije in motoričnega vzbujanja.
V primerjavi s fenaminom je sistrocarb bolj stimulativen noradrenergik
ker je učinek fenamina bolj usmerjen v dopaminergične strukture
ry Te lastnosti določajo razlike v klinični učinkovitosti in prenašanju.
Sydnocarb v primerjavi s fenaminom.
Indikacije za uporabo: astenična stanja, ki jih spremlja zaviranje
obara, letargija, apatija, zmanjšana zmogljivost, povečana zaspanost; počasen
Kovanje šizofrenije s prevlado asteničnih motenj; astenija, ki jo povzroča podaljšanje
uporaba nevroleptikov in pomirjeval; alkoholizem s prevlado zastojev
Dodeli: znotraj 0,005 1 - 2 krat na dan. Če je potrebno, povečajte odmerek na
0,015 - 0,05 g na dan.
Kontraindikacije: nagnjenost k navdušenju, razdražljiva šibkost; ostro
ateroskleroza, hipertenzija; zvečer (pred spanjem).
Oblika proizvoda: tablete 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Skupaj s teobrominom in teofilinom se nanaša na metilksantine. Kofein deluje na
Osrednji živčni sistem so dobro raziskali I.P. Pavlov in njegovi sodelavci, ki so pokazali, da je kofein
krepi in uravnava procese vzbujanja v možganski skorji. Zdravilo je sposobno
okrepiti pozitivne pogoje in povečati motorično aktivnost.
Spodbujevalni učinek kofeina na centralni živčni sistem pri ljudeh spremlja povečanje uma
fizično in fizično zmogljivost, zmanjšanje utrujenosti in zaspanosti. Vendar pa
Pri velikih odmerkih lahko pride do izčrpavanja živčnih celic. Učinek kofeina v pomembnem
Noah ukrep je odvisen od vrste višje živčne dejavnosti. Zato odmerjanje kofeina
upoštevati je treba vrsto višjega živčnega delovanja. Kofein oslabi delovanje
učinek tablet za spanje in mamil; povečuje refleksno vznemirljivost glave
stimulira dihalne in vazomotorne centre (analeptično delovanje).
Povečuje srčno aktivnost - miokardne kontrakcije postanejo intenzivnejše,
tahikardija, znižan krvni tlak se dvigne na normo med kolapsom in šokom
države. Če je krvni tlak normalen, potem kofein ne vpliva na njegovo raven,
ker zvišanje krvnega tlaka preprečuje sposobnost zdravila, da razširi žile skeletnih mišic
in drugi organi - srce, ledvice. Plovila v trebušni votlini (razen ledvic) so zožena
možgani so zoženi, še posebej, če so razširjeni (migrena).
Kofein ima šibek diuretični učinek - zaradi povečane ledvične filtracije.
in zmanjšanje reabsorpcije elektrolitov. Zdravilo stimulira sekrecijsko delovanje
v želodcu, povečuje presnovo v različnih organih in tkivih, tudi pri miših
tkiva vratu in v osrednjem živčnem sistemu. Kofein zavira agregacijo trombocitov.
Mehanizem delovanja kofeina je povezan z njegovim zaviralnim učinkom na aktivnost encimov.
fosfodiesteraza - to vodi do znotrajceličnega kopičenja cAMP, ki povzroča
povečanje presnove in glikogenolize, zlasti v centralnem živčnem sistemu in skeletnih mišicah.
Poleg tega ima kofein konkurenčen antagonizem z adenozin, ki je prisoten v
nadaljnje zmanjšanje vzburjevalnih procesov v možganih s pomočjo specifičnega "purina"
(adenozin) receptorje v možganih.
Indikacije za uporabo: nalezljive in druge bolezni, ki jih spremlja inhibicija
centralni živčni sistem in srčno-žilni sistem; depresivne droge
ukrepi - tablete za spanje, velike količine etanola itd.; z vazodilatacijsko obliko
migrena; izboljšati duševno in fizično zmogljivost; odpraviti spanje
livost (podaljšanje obdobja budnosti), hipotenzija.
Določite: odrasli znotraj po 0,05 do 0,1 g 2-3 krat na dan.
Kontraindikacije: nagnjenost k nespečnosti, povečana razdražljivost, hipertenzija,
vaskularna skleroza (hude oblike), senilna starost, glavkom.
Del tablet Kofalgin, Citramon, Kofetamin itd.
Sprostitev oblike: prah.
Kofein-natrijev-benzoat - Sonet-pahn bieno
Za razliko od kofeina - se osnova kofein-natrijevega benzoata zlahka raztopi v vodi. Z
farmakološke lastnosti, indikacije in kontraindikacije so podobne kofeinu. Is-
uporablja tudi kot analeptik. Zaradi boljše topnosti v vodi, hitreje
iz telesa.
Doziranje: notranjost v prahu in tablete 2-3 krat na dan, 0,1-0,2 g na sprejem (odrasli
lym); n / a - 1 ml 10-20% raztopine. Otrokom - znotraj po 0,025 - 0,1 g na recepciji, p / to - on
0,25-1 ml 10% raztopine glede na starost.
Sproščanje oblike: tablete po 0,1 in 0,2 g; otroci - tablete po 0,075 g, ampule po 1-2 ml
Nasprotno pa ima kofein šibek stimulativni učinek na centralni živčni sistem. Farmakološko
lastnosti: razširi možganske in srčne žile, spodbuja srčno aktivnost,
bronhodilatator in šibko diuretično delovanje.
Indikacije za uporabo: cerebralni vazospazem, oteklina na srcu in. T
Sprostitev oblike: prašek, tablete 0,25. Del tablet "Teoverin", "Temi"
Spodbujevalni učinek na centralni živčni sistem je manj izrazit kot kofein.
farmakološke lastnosti: razširja periferno, cerebralno, koronarno in
ledvičnih žil, ima zmerni diuretični učinek, zavira trombotično agregacijo
Mehanizem delovanja je podoben kofeinu.
Indikacije za uporabo: bronhospazem, edem (stagnacija) na podlagi srca in
Odmerjanje: za odrasle se uporablja 0,1 do 0,2 g 2-4 krat na dan po obroku.
oblika sproščanja: prah, sveče po 0,2 g, kapsule s podaljšanim delovanjem na 0,1, 0,2,
Je sestavni del eufilinija bronholigikov in "Teofedrin" (kompleks
Adaptogeni in aktoprotektorji
To so zeliščni pripravki, ki imajo splošen tonik
organizma. Med njimi so droge ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, kitajski lev-
Zei, zamanihi in druge rastline. Ta zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v obliki tinktur,
imajo blag stimulativni učinek na centralni živčni sistem in telo kot celoto, kar povečuje duševno
fizična in fizična zmogljivost, povečanje prilagodljivosti (adaptogeni)
značilnosti telesa. Najbolj učinkoviti so pri mejnih motnjah, kot so
vzdrževalno terapijo, s splošno slabitvijo telesnih funkcij, ko trpijo
bolezni Povečajte vzdržljivost s telesnim in duševnim stresom.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
V medicinski praksi se uporablja v obliki alkoholne tinkture (Tinctura Ginseng) 1:10,
Uporaba: kot tonik za hipotenzijo, neurastenijo, pretirano delo
Kontraindikacije: hipertenzija, razdražljivost, nespečnost.
Oblika izdelka: 50 ml steklenice. Uporabite 15-25 kapljic 2-3 krat na dan pred obroki.
Potek zdravljenja je 30-40 dni.
Ekstrakt tekočine Eleutherococcus - Ext.Eleyterococci fluidum
Tekoče temno rjava, nenavaden vonj.
Indikacije: glej tinkturo ginsenga.
Pol ure pred jedjo nanesite 20-30 kapljic. Potek zdravljenja je 25-30 dni.
Oblika izdelka: 50 ml steklenice.
Tinktura limonske trave - Tinctura Schizandrae
Indikacije: glej tinkturo ginsenga.
Odmerjanje: 20-30 kapljic na prazen želodec ali 4 ure po obroku 2-3 krat a
Oblika izdelka: 50 ml steklenice.
Izvleček iz neostelenskih rogovja (rogovja) maral, jelen, rdeči jelen.
Indikacije za uporabo: preobremenitev, nevrastenija, nevroza, po akutnih okužbah
bolezni, arterijska hipotenzija.
Odmerek: v notranjosti 25-40 kapljic ali 1-2 tablete pred obroki 2-3 krat na dan.
3-4 tedne. S / C in / m 1-2 ml na dan.
Kontraindikacije: hipertenzija, izrazita ateroskleroza, angina pektoris,
poškodbe ledvic, maligne neoplazme.
Oblika izdelka: steklenice po 30 in 50 ml, ampule po 1 in 2 ml, tablete 0,075 in 0,15.
Spada v skupino aktoprotektorjev - snovi, ki ne delujejo, za pod -
ohranjanje visoke aktivnosti osebe v ekstremnih pogojih. Ima psihostimulanta
antihipoksične, antiastenične in imunostimulativne učinke.
Indikacije: po poškodbah in pri drugih stanjih, ki zahtevajo povišane vrednosti
telesne in duševne funkcije telesa, astenična stanja, nevroza
stanje, zmanjšano delovanje zaradi utrujenosti, čustveno
labilnost, izpostavljenost neugodnim okoljskim dejavnikom (hipodinamija, higiena
per- in hipotermija).
Poziranje: 0,25-0,5 g 2-3 krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 2 -3 tedne.
Neželeni učinki: slabost, nelagodje v želodcu, glavobol, t
Kontraindikacije: hipoglikemija.
oblika sproščanja: tabela., prevlečena na 0,125 in 0,25 g.
3. Nitroglícerol, molsidomín. Farmakološka skupina. Porozna značilnost, prikazana pred zastosuvannya.