Napad aritmije

Motnje ritma so zelo pogosta težava tako med mladimi pacienti kot med bolniki starejših starostnih skupin. Obstaja veliko različnih možnosti za motnje ritma in prevodnosti, ki jih najdemo v praksi kardiologa. V tem članku bi želel govoriti o aritmiji, ki je v naravi paroksizmalna, se pravi v obliki napadov.

Običajno pacienti opisujejo napad aritmije takole: srce se je zdelo, da se trese, nekaj se je obrnilo v prsnem košu, srce je bilo zelo pogosto, kot da bi se motor začel v prsih. Opisi se lahko spreminjajo, nekateri bolniki subjektivno ne čutijo napadov aritmije in jih med pregledom odkrijejo naključno.

Paroksizmalni tok je značilen za supraventrikularne tahikardije (atrijske, nodalne), ventrikularne tahikardije, atrijsko fibrilacijo in atrijsko trepetanje. V mlajši starosti so pogostejše supraventrikularne tahikardije, v starejših starostnih skupinah pa prevladujejo motnje ritma atrijske fibrilacije in atrijske flutacije (atrijska fibrilacija). Še več, neposredno se bomo ukvarjali z napadom aritmije.

Napad aritmije se lahko pojavi redko, enkrat na mesec ali celo leto, s časom pa se pogosteje pojavljajo napadi aritmije, to je posledica napredovanja aritmije. Nevarnost takih motenj ritma je v tem, da pogoste napade z visokim srčnim utripom povzročajo aritmogeno dilatacijo srca. To pomeni, da srce raste v velikosti in je njegova funkcija motena, sila kontrakcij se zmanjšuje, kar v končni fazi vodi do razvoja srčnega popuščanja. Drugi pomemben problem so tromboembolični zapleti, med napadom pa najprej gre za atrijsko fibrilacijo, obliko trombov v preddvorju, ki kasneje "odletijo" iz srca s pretokom krvi in ​​lahko dosežejo vse organe, ki vodijo v tromboembolijo, npr. arterija takoj povzroči smrt.

Simptomi napada aritmije

Za napad aritmije je značilen pojav naslednjih simptomov: nenaden pojav srčnega utripa, ritmične ali nepravilne narave, lahko spremlja utripanje vratnih vrat.

Poleg palpitacij napad aritmije spremljajo splošna oslabelost, znojenje, omotica, angina pektoris (možna je bolečina v stiski za prsnico, leva polovica prsnega koša, obsevanje v levi roki, čeljusti, vratu). Tudi pogosto se pojavi kratka sapa, občutek tesnobe in strahu. Manjka se omedlevica in omedlevica.

Nekateri bolniki subjektivno ne čutijo napadov aritmije, motnje ritma pa se odkrijejo le med pregledom ali v zdravniški ordinaciji.

Prva pomoč za napad aritmije doma

Če ste prvič opazili razvoj napada, potem morate:

• Pokličite rešilca ​​(za izvedbo elektrokardiograma med napadom in beleženje motenj ritma med napadom, če je mogoče, je treba pripraviti predhodno izvedene elektrokardiograme za primerjavo, če jih imate).

• Če je bila vadba opravljena, takoj prekinite obremenitev.

• Poskusite se umiriti (pogosto je zelo težko, še posebej, ko je napad prvič razvit), poskusite opozoriti na čas, ko se je napad začel.

• Sprejemite udoben sedeč položaj, nagnjen.

• Zagotovite dostop do svežega zraka, popustite ovratnik, kravato, pas.

• Izvedite vagalne teste (zadrževanje dihanja, lahek pritisk na zrke, karotidna sinusna masaža)

• Za nekaj sekund potopite obraz v hladno vodo (refleksno zmanjšanje srčnega utripa, je mogoče tako zaustaviti napad).

• Vzemite zelenjavne pomirjevala (valerijana, maternica, potonika, glog, lahko v enakih delih zmešate alkoholno infuzijo baldrijana, potonike in maternice).

• V primeru neučinkovitosti uporabite kombinirane pomirjevala (Corvalol, število kapljic ustreza številu let).

• Zdravljenje lahko dopolnimo z jemanjem 2-3 tablet zdravila Panangin, ki so še posebej pomembne za ventrikularne aritmije, če ni kronične ledvične bolezni (kronična ledvična odpoved).

Pogosto obstajajo situacije, ko se bolnik popolnoma pregleda, ugotovi se vrsta aritmije in izbere preventivno zdravljenje, vendar se napadi še vedno ponavljajo. V tem primeru se morate pogovoriti s svojim kardiologom, kakšno zdravilo morate vzeti, da ne boste poklicali rešilca, tako da bodo ta zdravila vedno z vami. Ta metoda se imenuje "žep za tablete". Tak način samopomoči je možen, če je bila varnost tega zdravila vzpostavljena v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom, medtem ko je bil napad zaustavljen.

Kako odstraniti napad. Zdravljenje.

Če so bile zgoraj navedene metode neučinkovite, potem dodatno pomoč zagotavlja zdravstveno osebje. Zdravnik rešilca ​​bo odstranil elektrokardiogram in se bo glede na specifično klinično situacijo odločil o metodah in časovnem okviru za obnovo ritma.

Opozoriti je treba, da se v večini primerov sinusni ritem spontano vzpostavi v prvih nekaj urah ali prvi dan, več časa preteče od začetka napada, manj je verjetno, da se bo sinusni ritem spontano okreval.

Torej, če je stanje bolnika zadovoljivo, so simptomi, kot so zasoplost, šibkost, blagi, ni hudih manifestacij bolezni, obnavljanje sinusnega ritma se izvaja z uporabo antiaritmičnih zdravil. To imenujemo kardioverzija z drogami, uporaba te metode je trenutno bolj primerna v primerjavi z električno kardioverzijo, saj ne zahteva uporabe sedativov in anestezije ter omogoča poznejšo izbiro profilaktične antiaritmične terapije.

Obstaja več možnosti za motnje ritma med napadom (vaš zdravnik bo določil vašo možnost za elektrokardiogram), upoštevajmo najpogostejše: napad atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija) in napad supraventrikularne tahikardije (atrijska, nodularna).

Medicinska kardioverzija atrijskega fibrilacijskega napada se najpogosteje izvaja v bolnišnici, še posebej, če gre za prvi napad, pod zdravniškim nadzorom, spremljanje spremljanja elektrokardiograma. Največja učinkovitost in maksimalna varnost kardioverzije sta opaženi v prvih 48 urah od začetka napada.

Najpogosteje se uporablja amiodaron, antiaritmično zdravilo razreda 3. t Njegova uporaba je možna pri bolnikih s strukturnimi spremembami v srcu (hipertrofija levega prekata), kroničnim srčnim popuščanjem, koronarno boleznijo srca. Pri uporabi amiodarona ne pride do hitrega izterjanja sinusnega ritma.

Nibentan je relativno novo domače antiaritmično zdravilo 3. stopnje. To zdravilo je zelo učinkovito, če spontano okrevanje ritma ni verjetno.

Propafenon je antiaritmično zdravilo razreda 1C, zelo učinkovito pri bolnikih z na novo razvitim napadom. Zdravilo se ne priporoča bolnikom s kroničnim srčnim popuščanjem, koronarno boleznijo srca, strukturnimi spremembami srca (hipertrofija levega prekata), ne priporočamo bolnikom s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Običajno se uporablja kot metoda »tabletke v žepu« brez kontraindikacij.

Manj učinkovita zdravila so: beta-blokatorji (metoprolol), učinkovitost obnavljanja sinusnega ritma je 13%.

Glede na raznolikost paroksizmalnih nadhejalnih tahikardij (atrijski, nodalni, z ozkimi kompleksi, s širokimi kompleksi), lahko uporabljamo vagalne teste, verapamil, beta-adreno blokatorje, amiodaron, prokainamid, sotalol, lidokain, ATP. Olajšanje napada se izvaja v bolnišnici pod nadzorom elektrokardiograma, spremljanje stanja bolnika.

Če napad aritmije spremljajo akutno srčno popuščanje, miokardna ishemija, motena hemodinamika, če ni učinka zaradi kardioverzije zdravila, če je trajanje napada daljše od 48 ur, se izvede električna kardioverzija. Pod električno kardiovarsiono se nanaša na obnovitev sinusnega ritma z uporabo električnega toka.

Treba je omeniti, da če trajanje paroksizma (napada) traja več kot 48 ur in da bolnik ni prejel antikoagulantne terapije (terapija za preprečevanje nastanka krvnih strdkov), je treba opraviti transezofagealno ehokardiografijo (da se izključi intraatrisalna tromboza - krvni strdki v atrijih).

Postopek za električno kardioverzijo je treba opraviti na prazen želodec le, če ni nujno. Po opravljeni intravenski anesteziji se uporabljajo senzorji za stalno spremljanje elektrokardiograma. S pomočjo dveh elektrod, postavljenih na posebne točke, se bo obnovil sinusni ritem. Po tem postopku vas bodo spremljali vsaj tri ure. Učinkovitost električne kardioverzije doseže 90%, toda pri vseh manipulacijah so možni zapleti, kot so: tromboembolija in aritmije, zapleti splošne anestezije, možne so opekline kože. Starejši bolniki s strukturno boleznijo srca se lahko razvijejo podaljšano zaustavitev sinusnega vozlišča.

Po ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma se bolnika izpusti v ambulantno opazovalno fazo, kjer se oceni učinkovitost profilaktičnih metod in odloči vprašanje o izvedljivosti kirurškega zdravljenja aritmije.

Preprečevanje ponavljajočih se napadov

Da bi preprečili ponavljajoče se napade aritmije, je treba prenehati s pitjem alkohola, instant kave, močnega čaja, prenehati s kajenjem, zagotoviti dnevno telesno aktivnost vsaj 30 minut na dan ali v stanju.

Popraviti prehrano, in sicer: zmanjšati kalorično vsebnost hrane, zapustiti živalske maščobe. Jejte več zelenjave, sadja, morskih rib vsaj 2-krat na teden. Prednost daje jedem, paro, enolončnice.

Naslednja stopnja pri nekaterih bolnikih je kirurško zdravljenje aritmije. Trenutno so indikacije za kirurško zdravljenje bistveno razširjene, povezano je z uvedbo minimalno invazivnih metod za korekcijo aritmij, kot so: ablacija katetra (RFA), kirurška ablacija ("labirint").

Preprečevanje ponavljajočih se epizod supraventrikularne tahikardije se izvaja v primeru neučinkovitosti kirurškega zdravljenja in v primeru zavrnitve kirurškega zdravljenja. V ta namen se lahko uporabljajo: beta-blokatorji, amiodaron, verapamil, propafenon, sotalol.

V primeru atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija) se amiodaron, etacizin, allapinin, propafenon, etmozin, sotalol, flekainid uporabljajo za vzdrževanje sinusnega ritma in preprečevanje ponavljajočih se napadov aritmije. Ta zdravila se običajno predpisujejo dolgo časa. V primeru ohranitve napadov aritmije med terapijo je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju.

Posebno pozornost je treba posvetiti dodatnemu zdravljenju, ki se trenutno priporoča za preprečevanje ponavljajočih se napadov aritmije. To so zaviralci ACE (ramipril, perindopril, liznopril), blokatorji receptorjev angiotenzina II (valsartan, irbesartan), statini (atorvastatin, rosuvastatin), omega 3 polinenasičene maščobne kisline.

Za zaključek bi rad poudaril, da je pojav napadov aritmije vedno težko prenašati, obstaja občutek, da ste resno bolni. Stanje se poslabša, če ima predpisana antiaritmična terapija nizko učinkovitost, napadi pa ostajajo. Mnogi bolniki še vedno živijo s pogostimi aritmijami, ne da bi vedeli, da obstajajo zelo učinkoviti minimalno invazivni postopki, ki lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja.

Napad aritmije

Aritmija je pogosta patologija, ki moti srčni ritem. Obstaja veliko vrst sprememb v srčnem ciklusu, med katerimi je najbolj nevarna paroksizmalna aritmija, z drugimi besedami napad aritmije. Paroksizmalna oblika bolezni lahko sproži razvoj hudih bolezni. Pogosti primeri hitrega srčnega utripa lahko povečajo velikost miokarda, kar je slabo za njegovo funkcionalnost, se razvije srčno popuščanje, v srcu se lahko pojavijo tromboembolične formacije, ki se izločijo iz stene srčne mišice s krvjo v kateri koli organ, blokirajo pretok žilne tekočine in skupaj z njo in s kisikom. Ta situacija je smrtonosna, zato bi morali vsi vedeti, kako prepoznati napad aritmije in kaj storiti, da bi izboljšali stanje, tudi če bi bili popolnoma sami.

Kaj povzroča napad?

Pojav srčnih aritmij se lahko pojavi iz povsem drugih razlogov, od običajnega preobremenitve ali fizičnega napora do prisotnosti resnih srčnih patologij, pri katerih aritmija deluje kot klinična manifestacija. Zato so etiološki dejavniki razdeljeni v tri glavne skupine, ki povzročajo povečano srčno frekvenco:

• Organske poškodbe srca.

Med njimi so hude patologije, ki kot posledica njihovega pretoka motijo ​​delovanje srca, zlasti pa električni sistem. To so miokardni infarkt, srčne napake, ishemična bolezen, miokarditis, miokardiopatija, supraventrikularna in ventrikularna tahikardija, fibrilacija.

• Kršitve vodno-solne bilance.

Patološke spremembe v ravnotežju vode in soli vodijo do pomanjkanja ali prevelike količine magnezija, kalcija, kalija in natrija v telesu. Kalij je pomemben za normalno prevajanje srca in normalen srčni cikel. Njegove spojine so odgovorne za ugodno prevajanje impulzov v srčni mišici in posledično za nadzor srčnega utripa.

• Vpliv zunanjih dejavnikov na telo.

Med njimi so močni fizični napori, stres, pomanjkanje spanja, preobremenjenost, mraz. Pogosto čustveno nihanje lahko povzroči psiho-čustveno motnjo, ki moti normalno delovanje živčnega sistema in slabo vpliva na delovanje srca.

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo neuspeh ritma. Vsak od njih vodi do patoloških sprememb v glavni mišici in ogroža splošno stanje telesa. Zato je pomembno vedeti, kako potekajo napadi aritmije in kakšne metode obstajajo za njihovo zaustavitev.

Kako gre?

Mnogi bolniki ne opazijo prehoda aritmičnega napada, saj ne opazijo občutnega poslabšanja telesnega stanja. Vendar je lahko njegov pojav nereden in se pojavlja zelo redko, enkrat mesečno ali celo leto. Toda sčasoma postanejo napadi aritmij pogostejši in se lahko ponavljajo vsak dan (s hudimi oblikami).

Da bi ugotovili začetek napada, bodite pozorni na značilne simptome, ki jih spremljajo:

• občutno nihanje srčnega utripa;
• povečano pulziranje vratnih žil;
• izguba mišične moči;
• pretirano znojenje;
• omotica;
• srčne bolečine stenokardne narave (boleče, zatiralske občutke za prsnico, ki jih lahko damo v levo roko, čeljust ali vrat);
• kratka sapa;
• napadi panike, ki se kažejo kot povečan občutek tesnobe in strahu;
• v redkih primerih se opazi preobčutljivost ali omedlevica.

Aritmija je razdeljena na oblike njene manifestacije, pri katerih se spreminja srčni utrip in srčni utrip. Obstajajo tudi atipični simptomi napadov.

1. Pri bradikardiji je opaziti zmanjšanje ritma za manj kot 60 utripov na minuto. Za to stanje so značilni konvulzije in izguba zavesti, ki lahko trajajo največ eno minuto ali celo nekaj sekund.
2. Ko tahikardija poveča srčni utrip na 100 ali več utripov na minuto. Med tem napadom prihaja do velikega pomanjkanja zraka.
3. Neenakomeren srčni ritem (atrijska fibrilacija), za katerega je značilno močno povečanje srčnega utripa, nato pa enako močno zmanjšanje. To je njegova posebnost v primerjavi z drugimi vrstami aritmij.

Vsak od zgoraj navedenih aritmičnih paroksizmov je življenjsko nevaren, saj lahko nepravilnosti v srčnem ciklu povzročijo aretacijo miokarda.

Kako ravnati?

Lajšanje napada aritmije poteka na različne načine, odvisno od oblike sprememb ritma, hitrejšega ali upočasnjenega. Zdravniki so razvili tehnike, ki jih lahko bolnik opravlja samostojno. Ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za aritmične razmere, se morajo dobro zavedati, kaj je treba storiti med napadom in kakšne manipulacije se lahko izvedejo.

Bradikardija

Če ima bolnik nižjo srčno frekvenco v razponu od 35 do 40 utripov na minuto, je treba upoštevati naslednja priporočila, da bi povečali srčni utrip.

1. Popijte skodelico vročega močnega in zelo sladkega črnega čaja.
2. Vzemite kopel s toplo vodo.
3. Naredite nekaj telesne vadbe.

Te manipulacije prispevajo k povečanju srčnega utripa. V primeru napada pa je treba poklicati rešilca. Pod napadi bradikardije se lahko skrijejo hude patologije, ki, če so neaktivne, napredujejo in lahko povzročijo zastoj srca.

Če je srčni utrip manjši od 35 utripov na minuto, potem ne moremo brez zunanje pomoči.

1. Bolnika je treba položiti na hrbet in pod nogami položiti blazino ali odejo, zavito v valj, tako da je vzpon nog 45 stopinj.
2. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v srcu ali prsnici, morate vzeti zdravilo "Nitroglicerin". Tableto damo pod jezik in raztopino v količini dveh kapljic nalijemo na sladkor.
3. Če je bolnik izgubil zavest - je potrebno opraviti umetno dihanje. V odsotnosti pulza - posredna masaža srca.

Ti ukrepi so zelo omejeni in se uporabljajo za vlečenje časa pred prihodom zdravnika.

Tahikardija

Tahikardne napade zaznamuje močno povečanje srčnega utripa, več kot 80 utripov na minuto. Ta povečanja lahko dosežejo 200-220 utripov na minuto, kar je zelo nevarno za telo.

Pri tem napadu aritmije je pomembno, da se čim bolj umirite, če je to posledica čustvenega padca. Če je stanje izzvano z vadbo, se mora takoj ustaviti in uleči, da se zagotovi popoln počitek. Prav tako je treba zagotoviti poln dotok svežega zraka: odprta okna in vrata, če je pacient v sobi; Odvijte ovratnik in pas, odstranite kravato in če so oblačila preozka, jih vzemite.

Če se po teh manipulacijah srčni ritem ne zmanjša, se je treba obrniti na farmacevtske pripravke sedativnega učinka. V to skupino spadajo rastlinski sedativi: baldrijana, maternica, potonika, glog in njihove kompleksne infuzije. Ko neučinkovitost je treba zateči k kombinirani sedativ drog - "Corvalol". Število kapljic zdravila se mora ujemati s številom let bolnika.

Kako odstraniti napad tahikardije bo spodbudila vagalna tehnika. Izvaja se v več tehnikah:

• Dih držite - morate zelo globoko vdihniti in ga na kratko držati, da naredite manipulacijo, podobno kot potiskanje skozi zrak.
• Pritisk na zrke - opravimo z majhno silo dveh prstov za nekaj minut.
• Masaža karotidnega sinusa je manevar lahke masaže desne karotidne arterije.

Prste vstavite v območje arterije (ki se nahaja pod ličnico v luknji desno od Adamovega jabolka) in z zmernim pritiskom na masažo tega območja, občasno se premikajo k vratu (ki se nahaja pod čeljustjo). Pomembno je, da karotidne arterije ne prenašate, saj lahko to povzroči izgubo zavesti, kar je v času napada zelo nevarno.

• refleks potopa - manever za potapljanje osebe v hladno ali ledeno vodo za nekaj sekund, pri kateri se srčni utrip samodejno upočasni.

Dobro pomirjujoče gibanje je običajno štetje številk na glas. Da bi to naredil, mora bolnik položiti prste svoje desne roke na levo zapestje, opipati za utrip, opraviti svoj račun, ne da bi se posvetil izgubi. Zdravniki pravijo, da je takšna manipulacija zelo učinkovita pri napadih zaradi čustvenih motenj.

Z atrijsko fibrilacijo

Nepravilne spremembe ritma so zelo nevarne, zato je prva stvar, ki jo morate storiti, da pokličete rešilca. Od farmacevtskih pomirjev lahko pacient vzame Valocordin ali Corvalol. Po zaužitju teh zdravil morate sedeti v udobnem položaju ali ležati. Potem, pred prihodom zdravnika, lahko izvedete katerokoli metodo korekcije refleksnega ritma.

Ti vključujejo takšne manevre:

• Masaža karotidnih sinusov (manevrska shema je opisana prej v besedilu), vendar se ta postopek ne sme uporabljati v starosti. Razlog za to je verjetnost aterosklerotičnih depozitov v žilah, ki se lahko v procesu masaže sprostijo in pridejo v možgane, kar povzroči srčni napad.
• Masaža solarnega pleksusa - enaki udarci so narejeni na območju pleksusa (ki se nahaja v predelu trebuha, pod rebri pod dvema prstoma spodaj). Ta manever ni pomemben za debele ljudi, saj telesna maščoba ne zamuja pritiska.
• Dih na izdih poveča koncentracijo ogljikovega dioksida, kar povzroči nižjo srčno frekvenco.
• Načelo napenjanja - morate globoko vdihniti, zadržati sapo in se raztezati, potem ko ste v tem stanju 5-10 sekund. Po - izdihujte zrak po delih, skozi zložene ustnice.

Te vaje bodo pomagale normalizirati srčni ritem in zdržati do prihoda zdravnikov.

Obstaja metoda hitrega lajšanja napadov aritmije, ki se imenuje "tabletka v žepu". Tej metodi sledijo ljudje, ki so obiskali zdravnika in ugotovili patološko patologijo. Zdravnik predpiše posebno zdravilo na individualni osnovi, ki hitro in učinkovito razbremeni napad. V primeru, da se pojavi, bolnik samostojno uporabi potreben del zdravila in ne velja za urgenco.

Če opazite kakršne koli nepravilne srčne frekvence ali značilne simptome aritmije, je pomembno, da poiščete pomoč pri zdravniku specialistu. Če je prišlo do napada prvič, ne smete podleči paniki in poskušati hitro pomagati sami, saj smo zelo pogosto sami. Po končani cuppingu morate takoj opraviti popoln zdravniški pregled. Morda je sprememba srčnega cikla posledica hude patologije, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Prva pomoč za aritmije doma, kaj naj naredim?

Motnje ritma zaradi stresne situacije ali bolezni srca se lahko pojavijo pri sorodnikih in bližnjih. Vedeti morate, kako odstraniti napad aritmije doma z razpoložljivimi sredstvi: pogosto so ukrepi prve pomoči tisti, ki pomagajo rešiti življenje posameznika in preprečiti smrtne zaplete. Ne glede na učinkovitost antiaritmičnih ukrepov je potrebno poklicati reševalno ekipo, da izvede vse potrebne medicinske in diagnostične postopke.

Napad: kako se kaže motnja ritma

Najpogosteje je aritmija eden od zapletov ali posledic bolezni srca, ki poslabša potek patološkega procesa. Akutna situacija ali kronična bolezen lahko povzroči značilne srčne simptome, pri katerih je treba posvetiti pozornost naslednjim simptomom:

• zoženi prsni koš;
• distančna bolečina v hrbtu, roki ali pod lopatico;
• kratka sapa z občutkom kratkega dihanja;
• bolečine v epigastrični regiji z slabostjo;
• utrujenost in hitro naraščajoča utrujenost;
• občutek panike in strahu s hladnim znojem in omotico.

Napadi srčnih aritmij spremlja sprememba srčnega utripa: ritmi in tahikardija sta bolj nevarni možnosti kot bradikardija.

Možnosti za motnje ritma

Še posebej pomembno je pravočasno prepoznati prvo pojavljanje motnje srčnega ritma. V primerih pogosto ponavljajočih se aritmičnih razmer je optimalno preprečiti napad s preprostimi postopki, ki jih priporoča zdravnik in zdravila.

Aktivnosti prve pomoči: kaj storiti

Prvi simptomi srčne aritmije se skoraj vedno pojavijo v najbolj neprimernem trenutku in stran od zdravstvenih ustanov, tako da v predmedicinski fazi prva pomoč za srčne aritmije vključuje naslednje ukrepe:

• zagotavljanje dostopa do svežega zraka (odprite ovratnik, odprite okno, ven iz zapihanega prostora);
• vodoravni položaj (ležite ali sedite, glavo navzdol);
• odstranite izzivalne dejavnike (čustveni in psihološki mir, ustavite delo, ne kadite, ne pijete alkohola in kave);
• oceno srčnega utripa s pulzom na zapestju (zaželeno je merjenje krvnega tlaka).

Zdravnik vam bo razložil, kaj je treba storiti med napadom, običajno pa ta priporočila prejmejo ljudje s srčno-žilnimi boleznimi. V ozadju prve nastale epizode je zelo težko takoj razumeti vzroke za omedlevice in bolečine v prsih. V vsakem primeru, z minimalnim sumom na aritmično naravo napada, lahko uporabite vegetativne (vagalne) vzorce:

Tudi če veste, kako razbremeniti napad aritmije doma, primarni ukrepi nikakor ne morejo vedno olajšati problema, zato je treba od nastopa simptomov poklicati nujno medicinsko pomoč. V odsotnosti učinka ali povečanju nevarnih simptomov je treba prekiniti vagalne teste.

Droge: kaj je mogoče sprejeti

Preden pride zdravnik, se lahko zdravilo na osnovi zelišč uporabi za odpravo simptomov aritmije. Varna in učinkovita sredstva so:

Glavni cilji izpostavljenosti drog so poskušati umiriti, odstraniti strah in paniko, pomagati srcu obnoviti pravilen ritem. Corvalol s srčno aritmijo pomaga:

• za razširitev koronarnih žil, ki izboljšajo pretok krvi v srcu in znižajo krvni tlak;
• lajšanje mišičnih krčev;
• odpraviti psiho-čustveno razburljivost in strah;
• pomirja in pomaga zaspati.

V luči zeliščnih sredstev in sedativov aritmija ne bo izginila, vendar se bo splošno stanje izboljšalo in stresni faktor bo odpravljen, kar bo povzročilo motnje v ritmu.

Zgodnja oskrba: primarni medicinski dogodki

Zdravnik v fazi nujne oskrbe bo ovrednotil naslednje kazalnike:

• hitrost srčnega utripa;
• krvni tlak;
• indikatorji elektrokardiograma.

Specialist ambulante ve, kako jemlje aritmije z zdravili. Optimalna možnost zdravljenja je intravenska ali intramuskularna uporaba zdravil, ki neposredno vplivajo na avtomatizem in prevodnost srčne mišice.

Če je potrebno in po indikacijah, bo zdravnik uporabil metodo elektropulznega zdravljenja za ponovno vzpostavitev pravilnega ritma.

Pravilno izvedena in pravočasna nujna oskrba za aritmije je pomemben dejavnik pri preprečevanju smrtonosnih razmer.

Nevarni zapleti: kaj je tveganje za aritmijo?

V odsotnosti resnične pomoči v ozadju naraščajočih aritmij in značilnih srčnih simptomov se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• akutna ishemija v območju miokarda z nastankom srčnega infarkta vseh velikosti;
• spremembe v cerebralnem pretoku krvi z očitnimi ali prikritimi manifestacijami kapi;
• nastajanje krvnih strdkov z blokiranjem velikih ali majhnih žil;
• hude aritmije (vihar, utripanje, fibrilacija);
• srčni zastoj.

Zagotavljanje primarne in nujne zdravstvene oskrbe ne zagotavlja ozdravitve: pravočasno odpravljanje simptomov in obnova pravilnega ritma preprečuje smrtonosne zaplete, vendar ne odpravlja nastanka kronične srčne patologije. Po napadu bo ambulantni zdravnik v bolnišnici na bolnišnici.

Popoln pregled v bolnišnici z izbiro konstantne terapije z zdravili bo pomagal preprečiti nevarne zaplete v prihodnosti.

Z nenadnim ali ponavljajočim se napadom aritmije je pomembno, da začnete sprejemati učinkovite ukrepe za pomoč bolniku iz prvih minut. Enostavne in cenovno dostopne tehnike, uporaba zeliščnih zdravil s pomirjevalnim učinkom so osnova primarne oskrbe. Poklicni zdravnik bo pomagal obnoviti ritem in zagotoviti optimalno nujno oskrbo. Vsaka epizoda aritmije s tveganjem za smrtonosne posledice je razlog za zdravljenje v kardiološki bolnišnici.

Kaj storiti z aritmijami doma

Veliko ljudi se občasno sooča s srčnimi nepravilnostmi, ki se včasih kažejo v obliki hitrega srčnega utripa, iz ritma posameznih šokov ali nepričakovanih premorov v srčnih krkih.

Takšne nepravilnosti pri delovanju srčne mišice, ki jih spremlja sprememba števila kontrakcij na enoto časa, sprememba njihove moči in neuspeh ritma, se imenujejo aritmije.

Pojav aritmij prispeva k poškodbam srca, ki jih povzroča miokardni infarkt, zastrupitev telesa, spremembe v ravnotežju med vodo in soljo, druge bolezni, motnje živčnega sistema ali hudo utrujenost.

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Vzrok za aritmije so lahko tudi stres in razburjenje, kajenje, pitje alkoholnih pijač, ki vsebujejo kofein, močan čaj ali kavo, nastop menopavze.

Značilnosti patologije

Strokovnjaki razlikujejo med dvema vrstama aritmij:

Zaradi maligne aritmije se lahko krvni obtok poslabša, v možganih ni dovolj kisika, zmanjša se krvni tlak in pojavijo bolečine v srcu.

Ta bolezen lahko povzroči tudi miokardni infarkt. Zato mora vsaka oseba vedeti, kako razbremeniti napad aritmije doma.

Simptomi različnih vrst motenj ritma

Nekatere vrste aritmij, na primer sinusna tahikardija in atrijski prezgodnji utrip, bolniki praktično ne čutijo. Ponavadi niso povezane z delom srca, ki nastane zaradi drugih vrst bolezni, na primer zaradi sprememb v ščitnici in kršitev njegovih funkcij. Ne predstavljajo nevarnosti za življenje, vendar zahtevajo zdravljenje in pravočasno zdravljenje.

Med malignimi aritmijami so najbolj nevarne tahikardije in bradikardija, ki jih pogosto spremlja huda omotica in izguba zavesti.

Ta pogoj zahteva takojšnjo zagotovitev zdravstvene oskrbe bolne osebe, saj je lahko smrtna. Pred prihodom zdravnika naj bi pomagali ljudem okoli sebe.

• Ta motnja ritma srčnega utripa se kaže v bolečinah v srcu, bledici ali pridobitvi modrikastega odtenka na koži in sluznici, bolnik začne čutiti srčni utrip, na obrazu se pojavi hladen znoj.
• Včasih se čutijo slabost in bruhanje, pogostnost uriniranja je lahko motena - pojavlja se redkeje ali pogosteje.
• V nekaterih primerih bolniki opazijo le kratke, neudobne občutke v predelu prsnega koša in rahlo odpoved ritma v trenutku aritmije.
• Pri pregledu zdravnik ugotovi motnjo srčnega utripa, pulzni primanjkljaj (neskladje med številom srčnih kontrakcij in vrednostjo označenega impulza).
• Med akuskultacijo bolnika so zvoki srca drugačni zvok, odvisno od polnjenja prekatov v času krčenja.

• Bolnik nenadoma začne čutiti močan srčni utrip.
• Zvok se pojavi v predelu prsi.
• V nekaterih primerih lahko pride do bolečin za prsnico, pojavi se kratka sapa, oseba čuti strah.
• Blanširanje in včasih modrikast odtenek kože in sluznice.
• V vratnih venah se lahko pojavi pulzacija in prekomerno polnjenje.
• Slabost se pogosto čuti, pride do bruhanja.
• Ob pojavu napada lahko pride do zakasnitve uriniranja, potem ko se konča - poliurija.
• Obstajajo težave s štetjem srčnega utripa, srčni toni postanejo krajši in globlji, nizek sistolični tlak spremlja visok diastolični tlak.

Bolečina pri tej vrsti aritmije je lahko povezana tudi z razvojem miokardnega infarkta. Včasih je pojav kratkovidnosti povezan s pojavom srčnega popuščanja levega prekata.

• Ekstrasistole se kaže v zgodnejšem pojavu (v primerjavi z normalnimi) dodatnih kontrakcij srčnih mišic, po katerem se pojavi kompenzacijska pavza.
• Bolnik čuti "potiskanje" ali motnje v srcu, lahko opazimo hitro bitje srca.
• Med pregledom se lahko normalna sistola ritmično izmenjuje z ekstrasistolami.
• Zaradi šibkega impulza ekstrasistolov lahko pride do pulznega primanjkljaja, kar je mogoče pojasniti z nezadostnim pretokom krvi v levi prekat.
• Pri auskultaciji se praviloma določijo ploskanje zvokov ekstrasistoličnega kontrakcije.

Zabeleženi so naslednji simptomi:

• pojavi se omotica, potemni v očeh;
• ostro blanširanje;
• pacient izgubi zavest za krajša časovna obdobja (približno 4-8 s), približno enako trajanju paus, ki ločujejo srčni utrip;
• med dolgimi premori srčnega utripa pride do izgube zavesti, ki jo spremlja globoko dihanje, epileptični napadi (ni ugriza jezika), trzanje mišic obraza in rok;
• med pregledom je določen počasen (20–30 na minuto), vendar precej enakomeren pulz, nekoliko povečana amplituda arterijskega tlaka, opazen je »topovski ton« - visoka glasnost prvega tona zaradi hkratnega krčenja atrija in prekatov.

Simptomi srčne aritmije

Ali je aritmija nevarna v IRR in kako lahko pomagate osebi z napadi - odgovori so tukaj.

Prva pomoč

Če oseba prvič napada aritmijo, morate poklicati rešilca. Pred prihodom je treba bolnika pomiriti, mu pomagati, da se znebi občutka strahu, ki se je pojavil, da bi se izognili paniki in nemirom, tiho opravljanje dejavnosti, ki bodo odpravile aritmijo.

Kaj storiti z aritmijami:

• Pacientu zagotovite čustveni in fizični mir, udoben položaj telesa.
• Izboljšajte dotok svežega zraka v prostor tako, da odprete okno ali okno.
• Lahko poskusite ustaviti napad s spremembo položaja telesa, spreminjanje navpičnega položaja v vodoravno.
• Včasih lahko pomaga pri vplivu na prste grla, kar vodi do refleksa bruhanja.
• Sprejem sedativov - tinkture baldrijana ali maternice, Corvalol, 40 kapljic valokordin ali drugih zdravil.
• Bolniki opravljajo dihalne vaje v takem zaporedju - globoko vdihnemo, nato dihamo z zakasnitvijo, zaprte oči in lahki trikratni tlak z desetimi sekundami pritiskamo na veke za minuto.
• Če ima pacient izgubo zavesti in padec srčnega utripa, sledi z nagibanjem glave nazaj in odpiranjem ovratnika, da se zagotovi prost pretok zraka v pljuča, pri čemer opazuje, ali se srčni utrip okreva. Z nezadostno stopnjo srčnega utripa je treba začeti izvajati zunanjo masažo srca in umetno dihanje. Njihovo razmerje naj bo 15: 2, približno število potrebnih srčnih kontrakcij je 100 na minuto.

• Ker paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije pogosto ne zahteva hitrega obnavljanja srčnih kontrakcij, se za zagotavljanje zdravstvene oskrbe uporabljajo srčni glikozidi Korglikon, Strophanthin ali Novocainamid.
• Izjema je prisotnost miokardnega infarkta s pojavom simptomov srčnega popuščanja. V tem primeru se izvaja defibrilacija (elektropulzna terapija).
• Če opazite hudo srčno popuščanje in blokado, dajanje prokainamida ni priporočljivo. Uporaba lidokaina v teh pogojih je neučinkovita.

• Če pride do napada te vrste srčne aritmije v obliki nujne oskrbe, se s pomočjo metode usta na usta izvede posredna masa srca in umetno dihanje.
• Vnos 0,1% Atropina. Če je učinek nezadosten, se doda 0,02% izuprela.
• V povezavi z navedenimi zdravili je zaželeno počasno intravensko dajanje 60-90 mg prednizolona.
• V odsotnosti rezultata je možno izvajati električno stimulacijo z žično miokardno elektrodo ali endokardialnim katetrom.
• Bolniki so hospitalizirani in dobijo potrebno zdravljenje po pojasnitvi diagnoze.

Kaj je pacientovo stanje nevarno

Pri srčnih aritmijah se pojavi nenormalna kontrakcija srčne mišice (miokarda), ki povzroči zastoj krvi, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov v obliki krvnih strdkov, nato pa teče skozi krvne žile v organe telesa. Če se »zaljubijo« v katero koli plovilo, sledijo resne posledice.

Zapiranje tromba koronarne žile, ki hrani srce, vodi v razvoj srčnega napada, če je pretok krvi v krvnih žilah možganov blokiran, do razvoja kapi. Trombembolija pljučne arterije, ki lahko vodi do nenadne smrti, je prav tako nevarna. Tromboza žil na nogah lahko zahteva amputacijo.

Ventrikularno fibrilacijo, pri kateri se zožijo le nekaj vlaken, spremlja srčni zastoj, ki lahko privede do smrti. Samo pravočasno zagotavljanje prve pomoči in pravočasno zdravljenje lahko reši osebo s hudo obliko aritmije.

Ali bo gimnastika pomagala srcu v primeru aritmije in kakšne vaje je treba opraviti, preberite tukaj.

Spoznali boste prednosti in škodo homeopatije za aritmije od tukaj.

Napad aritmije: kako obnoviti srčni ritem doma

Človeško srce bije v svojem ritmu, spreminja in prilagaja se okoliščinam. Vendar pa obstajajo patološke spremembe v ritmu, ki lahko povzročijo nepopravljive posledice. Vendar pa ni vedno mogoče takoj priti do zdravnika. Kaj storiti, da olajšamo napad aritmije in počakamo na zdravniško pomoč? Pravilna dejanja bodo pomagala pri obvladovanju problema.

Kaj je aritmija

Tudi če se bolnik z aritmijo počuti dovolj normalno, potrebuje zdravljenje. Ne morete pustiti, da vse vzame smer, napad aritmije naj se poskuša razbremeniti. Če tega ni mogoče storiti, je nujna medicinska pomoč nujna.

Normalne stopnje so 50 - 100 utripov / min. Zmanjšanje števila kapi na minuto se imenuje bradikardija, povečanje - tahikardija. Ko se med normalnimi srčnimi utripi pojavijo dodatne, lahko v teh primerih govorimo o aritmijah. Te spremembe lahko bolnik čuti ali pa so popolnoma asimptomatske, vse pa so jasno vidne na EKG-ju.

Obstajajo naslednje vrste aritmij:

1. Srčni blok.
2. Sindrom podaljšanja QT.
3. Tahikardija v skladu z mehanizmom atrioventrikularnega vstopnega vozlišča
4. Atrijsko trepetanje.
5. Ekstrasistole.
6. Disfunkcija, ki je pomembna za sinusno vozlišče.
7. Fibrilacija prekatov.
8. Tahikardije, v katerih obstaja povezava z dodatnimi svežnji.
9. Atrijska fibrilacija.
10. Bradiaritmije.
11. Ventrikularna tahikardija.
12. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (abbr. SVT)
13. Ventrikularni ekstrasistol.

Vsaka vrsta nastane kot posledica sprememb, ki jih povzroči neuspeh enega od sistemov srca. Iz tega sledi razvrstitev.

Tudi aritmije lahko razdelimo na:

• Maligni. Imajo nevarnost za življenje, motijo ​​pretok krvi, pomanjkanje kisika v možganih, zmanjšan pritisk in občutek bolečine v prsih.
• Benign. Ni nevarno za življenje in ne potrebuje resnega zdravljenja.

Če se aritmija ne zdravi, lahko sproži razvoj resnejših težav, kot je srčni napad.

Pomembno je! Ena od najbolj nevarnih je tahikardija in bradikardija, ki ju lahko spremlja izguba zavesti in huda omotica.

Oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, kar lahko v primeru njene odsotnosti povzroči nepopravljive posledice.

Glavni razlogi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek aritmije, morate skrbno spremljati svoje zdravje in odpraviti vzroke, ki lahko poslabšajo stanje ali povzročijo napad.

Te vključujejo:

• Ljubezen do kave in energije.
• Prekomerna uporaba alkohola in kajenje.
• Stres.
• Veliki fizični napor.
• Presnovne motnje v telesu.
• Bolezen srca.
• Bolezni ščitnice.
• Okužbe in glive.
• Obdobje menopavze.
• Bolezni možganov.

Ljudje, ki so nagnjeni k napadu aritmije, morajo, če je mogoče, te dejavnike iz življenja popolnoma odpraviti. Če je potrebno zdravljenje, opravite celovit pregled.

Kdaj se sproži alarm

Glede na vrsto aritmije se lahko pojavijo različni simptomi. Najpogostejši:

1. Povečajte ali zmanjšajte srčno frekvenco (več kot 100 utripov / min ali manj kot 50).
2. Letargija
3. Kratka sapa.
4. "Razbito" stanje v celotnem telesu.
5. Pogosta želja po uriniranju.
6. Bolečina v prsih.
7. Povečano znojenje.
8. Nesrečnost
9. Zaustavitev dihanja in razširjene zenice.

Poleg vseh zgoraj navedenih simptomov bolnik čuti šibkost v prsih, pritiska na čeljust, vrat in roke. Možne manifestacije anksioznosti, do strahu pred paniko. Z nekaterimi simptomi se lahko spopadete sami, drugi pa so le še poslabšani brez zdravljenja.

Pomembno je! Miokarditis je lahko predhodnik atrijske fibrilacije. Ekstrasistolija, ki se ponavlja, lahko povzroči koronarno insuficienco.

Zato je treba ljudi, ki imajo kakršnekoli simptome srčne aritmije, čim prej obiskati zdravnika.

Prva pomoč

Napad aritmije se lahko začne in konča nenadoma, vendar ne čakajte, da se vse zgodi. Nujno je, da pokličete rešilca, in ne panike pred prihodom zdravnikov in poskusite sami pomagati bodisi s pomočjo sorodnikov.

Sprejeti je treba naslednje ukrepe: t

1. Pacient mora udobno sedeti: v stolu ali postelji, podstaviti blazino pod hrbet. Če se to zgodi na ulici - sedi na klopi, v topli sezoni lahko na travi.
2. Dostop do svežega zraka je treba odpreti z odpiranjem okna ali odprtine. Priporočljivo je odstraniti odvečne dele oblačil, ki stisnejo ali motijo ​​normalno dihanje.
3. Naslednja dejanja lahko pomagajo: zadržite dih za 14-16 sekund in nato kašelj.
4. Lahko poskušate sprožiti bruhanje s pritiskom na koren jezika. Tudi če bruhanje ni izstopalo, lahko ublaži stanje bolnika.
5. Jejte rezino zastarelega kruha.
6. Nanesite mokro hladno krpo na obraz ali jo popolnoma spustite v posodo s hladno vodo.
7. Uporabite lahko tehnike ročne terapije. Vsakih nekaj sekund pritiska na veke.
8. Če je bolečina v prsnem košu prisotna, jo lahko odstranimo z nitroglicerinom.
9. Uporabite lahko akupresuro. Če želite to narediti, za dve minuti uporabite palec desne roke na točki med palcem in zapestjem leve roke (približno 1,5 cm od mesta, kjer se počuti utrip).

V mnogih primerih te dejavnosti pomagajo popolnoma ustaviti simptome napada. Valocordin, Corvalol, Valerian ali drugi sedativ je sprejemljiv. Pogosto uporabljajo tudi beta-blokatorje (Anaprilin, Konkor, Egilok).

Informacije za zagotovitev zdravnika:

1. Kazalniki tlaka in impulza, če obstajajo, v zadnjih nekaj dneh.
2. Obveščanje o možnih dejavnikih, ki lahko sprožijo napad (alkohol, stres ali uporaba drog).
3. Kaj se je bolnik pritoževal pred in med napadom.

Če se pulz bistveno zmanjša, bi morali za boljši pretok kisika malo vrniti glavo nazaj. Če se onesvestite, boste morda morali opraviti posredno masažo srca ali umetno dihanje.

Komplet prve pomoči

Oseba, ki občasno trpi zaradi pogostih napadov aritmije, mora poskrbeti za razpoložljivost zdravil za pomoč pri obvladovanju napada doma.

• Panangin.
• Tinktura gloga.
• Tablete Anaprilin.
• Vsak mišični relaksant (Seduksen, Relanium).

Pri napadu na aritmijo je kategorično kontraindicirano, da bi šel na delo ali opravljal kakšno telesno vadbo. Pacientu je treba zagotoviti mir in udobje.

Napad se lahko začne samostojno in lahko traja približno dva dni, dokler bolniku ne predpiše posebnega zdravljenja.

Vsi sedativi lahko pomagajo odpraviti aritmije ali zmanjšajo simptome bolezni. Lahko se jemljejo brez zdravniškega recepta. Ti vključujejo različne tinkture, pristojbine in tablete. Zelo priljubljeni pripravki na osnovi baldrijana ali maternice.

Za aritmije zdravnik predpiše antiaritmična zdravila. Lahko zmanjšajo število napadov in zmanjšajo bolečine. Te vključujejo kvinidin, ritmonorm, aymalin, etatsizin, pulsnorm. Toda ta zdravila imajo potencialno toksičnost. Med njihovo uporabo je treba natančno spremljati raven kalija in magnezija v krvi, kot tudi delo ledvic. Če se napadi aritmije povečajo, se lahko ritem stabilizira s pretokom električnega toka.

Bolniki, ki imajo intoleranco za antiaritmična zdravila, lahko zdravnik predpiše pomirjevala. Uporabljajo se za hitro izenačitev srčnega utripa. Ti vključujejo: Diazepam, Grandaxine, Elenium, Xanax. Zdravilo in odmerek mora predpisati zdravnik, ni potrebno jemati zdravila za samozdravljenje.

Homeopatska zdravila pomagajo odpraviti vzrok za aritmije, ki prav tako pomagajo zmanjšati število napadov in resnost simptomov. Poleg tega bolnikom z različnimi srčnimi obolenji svetujemo, da vsak dan uporabljajo med, vključno z marelicami, grozdjem, malinami in ribezom v prehrani. Tkiva nasičajo z aktivnimi ioni in zmanjšajo količino holesterola na stenah krvnih žil.

Okrevanje ritma

Ritem je priporočljivo obnoviti v prvih 48 urah po začetku napada. Izvesti je treba ehokardiografijo, preveriti, ali so strdki v atrijih.

Za hitro lajšanje napada se izvede intenzivno kardiološko zdravljenje. Uporabljajo se zdravljenje z zdravili in električni učinki.

Glavna nevarnost aritmije

Pri motnjah aritmije deluje srce, nepravilno se zmanjša, kar povzroči nastanek krvnih strdkov, ki se »razhajajo« v vseh notranjih organih in lahko izzovejo razvoj nepovratnih procesov. Strdki prekrivajo pot krvi v žilah. Če se je to zgodilo v koronarni posodi, bo bolnik imel srčni napad, če je možganska kap možganska in nenadna smrt v pljučih.

Ko se kontraktirajo le posamezna vlakna nekega organa, lahko to ustavi. Samo pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko odpravi težavo in blokira razvoj resnih posledic.

Kaj ne storiti

Vsako zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom. Če so napadi pogostejši, tradicionalna medicina postane neuporabna, zato je vredno sprejeti resnejše ukrepe za zdravljenje bolezni. Zdravnik lahko predpiše holter dnevno spremljanje za jasnejšo sliko.

Začetek zdravljenja - identifikacija in odpravljanje vzroka napada. Ne jemljite zdravil, ki jih priporočajo prijatelji. Neodvisno oceni stanje je nemogoče, se prepričajte, da se posvetuje s specialistom.

Bolezen se nanaša na resne patologije, ki so lahko usodne. Zato se, kadar se pojavijo simptomi napada aritmije, zdravljenja ne odlašajte, temveč nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Če je stanje hudo - takoj pokličite rešilca. Glavno zdravljenje za aritmije mora biti odpravljanje vzroka in zmanjšanje resnosti simptomov. Ustrezna in pravočasna terapija bo pomagala, da se popolnoma znebite bolezni.