Ultrazvočna diagnoza krvnih žil

Kaj je ultrazvok krvnih žil - neinvazivna (ne prodre v telo) metodo diagnoze krvnih žil. Osnova študije je Dopplerjev učinek. Njegovo bistvo je registracija valov, ki se odbijajo od premikajočih se objektov. Dopplerjev ultrazvok preveri funkcionalno stanje krvnih žil: prehodnost, krčenje ali ekspanzijo, okluzijo ali prisotnost krvnih strdkov v lumenu arterij. Kar je opaziti na monitorju med študijem, se imenuje dopplerogram (ne sme se zamenjati z dopplerografijo - metodo registracije valov).

Kaj je to?

Ultrazvočni pregled možganskih žil se uporablja predvsem za površinske in glavne arterije in žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo, na primer karotidno ali bazilarno arterijo. Za dopplerografijo so na voljo tudi posode, ki se nahajajo globoko v lobanji.

Zavedati se morate, da se ultrazvočno testiranje možganov uporablja prej za predhodno diagnozo in razkriva površinske motnje krvnega pretoka. Torej, če je študija pokazala neposredne ali posredne znake patologije, se bolnika pošlje v globljo diagnozo: angiografski pregled krvnih žil ali dupleksni pregled arterij. To pomeni, da se USDG nahaja v srednji povezavi med splošnim pregledom bolnika in podrobno diagnozo krvnega obtoka.

Vendar kljub »površnosti« zaradi hitrosti in nizkih stroškov postopka USDG preprečuje in diagnosticira hude kršitve plovil v zgodnji fazi.

Ultrazvočna diagnostika na osnovi Dopplerjevega učinka ima naslednje prednosti:

Neinvazivna in neboleča. Za postopek ni potrebno prodreti v telo in narediti zareze. Sama tehnika ne povzroča nelagodja in posledic.
Ni izpostavljenosti sevanju, za razliko od rentgenske in računalniške tomografije. Lahko preživijo noseče mame in majhne otroke.
Ni potrebe po uvedbi kontrastnega sredstva, ki bi lahko povzročilo alergijsko reakcijo. Ni dodatnih obremenitev za jetra in ledvice.
Fetalni Doppler je varen. Zato lahko z metodo diagnosticirate bolezni in genetske nepravilnosti v zgodnji fazi razvoja bolezni.
Za razliko od rentgenskih žarkov vaskularna diagnostika, ki temelji na Dopplerjevem učinku, daje jasnejšo sliko v dvodimenzionalnem prostoru. Slika je na zaslonu prikazana v realnem času.
Ni posebnih usposabljanj in omejitev glede starosti.

Druge metode raziskovalnih žil, kot so računalniška tomografija s kontrastno in magnetno resonančno slikanje, v primerjavi z USDG dajejo več informacij. Tako uvedba kontrasta za računalniško tomografijo in magnetno polje MRI zagotavlja sliko z višjo ločljivostjo, ki vsebuje več informacij. USDG ocenjuje funkcionalno stanje, to je pretok krvi v realnem času. MRI in CT ocenjujeta anatomsko celovitost arterij in žil: stanje sten, stenozo, vnetje. Tomografija prikazuje vzrok in patološki proces, ko je Doppler le patološki proces.

Načelo delovanja USDG

Kri je tekoči tekoči medij. USDG vodi valove v krvni obtok, ki se odražajo glede na to, kako se spremenijo lastnosti tekočine v prostoru. To pomeni, da se zvočni valovi odbijajo od delcev krvi, ki so odvisni od pretoka krvi.

Pri Dopplerjevih študijah uporabljamo dva senzorja: prvi za oblikovanje ultrazvočnih valov, drugi za registracijo reflektiranih valov. Shematsko izgleda tako: prvi senzor pošlje izvirni signal s podanimi parametri. Odkriva trdne premične objekte in se vrne nazaj. Zdaj se primerja izvirni in sprejeti signal. Razlika med njimi v obliki informacij se pretvori v sliko.

Delo USDG uporablja biofiziko krvi, ki ima hidrodinamične lastnosti v obliki dveh tekočinskih tokov:

Laminarni tok. Upošteva se razlika med osrednjim in stenskim pretokom krvi v posodi. Ta dva sloja se ne smeta mešati. Laminarni tok je določen z normalnim pretokom krvi v posodi.
Turbulentni tok. Centralni in periferni tok sta mešana in tvorita "kaos". V primeru patologije se zabeleži turbulentni tok, če je v plovilu ovira ali je pretirano zožen.

Doppler tipi

UZDG ima podvrste, ki so zasnovane za različne primere in so opremljene z različnimi napravami:

Barvna možnost. Diagnosticirane funkcionalne motnje pretoka krvi v krvnih žilah. Glede na značilnosti krvnega obtoka v arteriji ali veni se informacije pretvarjajo v barve: modra in rdeča.
Pulzno-valovni Doppler. Zasnovan za preučevanje hitrosti pretoka krvi v toku.
Dupleksna različica SPL. Temelji na kombinaciji načina B, ki uporablja odtenke črne in bele barve ter barvni način z rdečo in modro barvo.
Triplex. Združene so tri metode: način B, barvni in pulzni način.
Transkranialne Dopplerjeve krvne žile. Pregledajo se možganske žile in stopnja okvarjenega pretoka krvi. S to metodo lahko ocenite verjetnost hemoragične in ishemične kapi, subarahnoidne krvavitve.
Fetalni Doppler. Zasnovan za otroke v fazi fetalnega razvoja. Fetalne raziskave ocenjujejo krvni pretok fetalnih žil in stanje žil, ki prenašajo kri do otroka. Tudi ta metoda ocenjuje placento, hitrost pretoka krvi.
3D Doppler. Izhod daje tridimenzionalno sliko posode, vendar je zaradi premikanja senzorja geometrijska oblika arterij in žil izkrivljena.

Kaj prikazuje doppler

Pridobljeni podatki iz monitorja se zbirajo in primerjajo z normalnimi kazalci pretoka krvi. Kaj prikazuje USDG plovil na dopplerogramu:

Hitrost pretoka krvi. Zaradi različnih premerov arterij in žil ima vsako plovilo svoje parametre.
Sistolodiastolično razmerje, ki kaže največjo in najmanjšo hitrost pretoka krvi. Sistolični indikator je hitrost med sistolo - trenutkom, ko kri potisne iz srca. Diastolična - hitrost krvi v času sprostitve srčne mišice. Upošteva tudi razlike med njimi.
Stopnja perifernega žilnega upora. Lahko se uporablja za presojo intrakranialnega tlaka in tonusa majhnih žil.
Reaktivnost plovil. Te študije cerebralnih žil nam omogočajo, da ocenimo stopnjo obremenitve. Dražljaj je podan v funkcionalno dopustni obremenitvi, nato pa se preuči, kako se bodo na njih odzvale stene plovil.

Možnosti patologije na USDG:

Stenoza lumena krvnih žil se zabeleži, če je njihov premer manjši od 50% norme. V takih primerih se pojavi:
- ateroskleroza;
- kompresija neoplazme;
- upogibanje plovila.
Relativna stenoza razkriva shunts (patološke povezave med arterijami in žilami. Obstajajo v takih primerih:
- arteriovenske malformacije;
- pretirano perfuzijo.
Preostala kri. Nahaja se v tistih žilah, ki so delno ali popolnoma blokirane s trombom ali embolusom. Pojavi se, ko:
- udarci;
- ateroskleroza;
- bolezni srca in ožilja.
Povečana periferna odpornost. Pojavi se, ko:
- intrakranialna hipertenzija;
- diastolična disfunkcija;
- visok krvni tlak;
- znižanje ravni ogljikovega dioksida v krvi.
Embolija Pojavi se med operacijami na srcu in možganih. Določa se tudi pri karotidni stenozi, pri bolnikih z umetnimi srčnimi zakrpi, pri endokardialnem vnetju, pri atrijski fibrilaciji in disekciji aorte.
Angiospasm glave. Transkranialni pregled žil pokaže krč z močno kontrakcijo mišične stene možganov, s krvavitvijo v prostor med mehkimi in arahnoidnimi membranami, migreno, arterijsko in intrakranialno hipertenzijo.

Indikacije in kontraindikacije

Dopplerna študija vratnih in možganskih žil se kaže predvsem za nespecifične simptome:

Periodični glavobol.
Utrujenost, hitro izčrpanje zaradi enostavnega dela.
Motnje spanja
Vegetativne motnje: znojenje, bolečina v srcu, tresenje okončin, zaprtje in pronos, občutek pomanjkanja zraka.
Nerazumna izguba zavesti.
Tinitus.
Zmanjšanje ostrine in izguba vidnih polj.
Po poškodbi možganov.
Meteorološka odvisnost.
Emocionalna labilnost: razdražljivost, 3-4 spremembe razpoloženja podnevi, anksioznost, depresija.
Domnevna vaskularna patologija ploda.

Kontraindikacije Ne jemljite USDG.

Priprava in vodenje postopka. T

Pred postopkom ni priporočljivo jesti pijač in hrane, ki bi lahko vplivale na tonik in spremenile tonus, na primer kofein: kava ali čokolada. Tudi 4 ure pred začetkom ni mogoče kaditi. Nikotin zožuje krvne žile - popačena slika na doplerju.

USDG krvnih žil vrat in možganov je v ločenem prostoru, kjer poleg zdravnika in raziskovalca ne bi smelo biti. Bolnika položimo nazaj na kavč. Zdravnik-diagnostika na mesto, kjer je senzor uporabljen, uporabi gel za ojačanje signala. Ko se začne naprava voziti okoli vratu ali glave. Postopek je neboleč. Včasih bo specialist nekajkrat pritisnil na vrat za 3 sekunde. Trajanje postopka je odvisno od dokazov. Na splošno traja od 20 do 60 minut.

SHEIA.RU

Dopplerjeva študija cerebralnih in vratnih plovil (UZGD)

Kako dopplerografska študija možganov in vratu

Ena izmed najučinkovitejših, sodobnih in natančnih ultrazvočnih tehnik za proučevanje arterij možganskih in ekstrakranialnih segmentov je Dopplerjeva študija možganov in vratu. Pogosto, ko so slišali zdravnika o potrebi po opravljanju Dopplerjevih žil, so mnogi bolniki prestrašeni, ne da bi vedeli, kako se odzvati na tako skrivnostno in nerazumljivo ime. Kaj je dopplerografija in kakšna je možnost te tehnike? O tem bomo razpravljali v spodnjem članku.

Dopplerjeve diagnostične zmogljivosti

Dopplerjeva študija cerebralnih in vratnih žil se danes široko uporablja v medicinski praksi, saj nam omogoča natančno in hitro diagnosticiranje številnih bolezni, povezanih z motnjami v strukturi in delovanju glavnih arterij glave in brahiocefalnega segmenta, da se ugotovi vzrok teh bolezni in oceni kakovost pretoka krvi.

Kot je znano, se možganska tkiva zelo močno odzovejo na pomanjkanje kisika, ki pride do njih, ki ga je treba prepeljati do možganov preko arterij vratu. Zato lahko tudi najmanjše motnje v delovanju brahiocefaličnih žil povzročijo nastanek nujnih patoloških stanj, ki dramatično poslabšajo kakovost življenja bolne osebe.

Da bi preprečili nastanek takšnih obolenj in sprejeli ukrepe za odpravo možnih vzrokov za njihov razvoj, je potrebno opraviti kvalitativno diagnozo stanja žil v vratu in možganih, kot je USDG.

Dopplerjev ultrazvok (UZDG) omogoča določanje:

stopnja zoženja glavnih arterij;
žilni spazem;
prisotnost tromba krvnih žil v lumnu, aterosklerotičnih plakov;
spremembe v naravi pretoka krvi skozi žile in arterije BCA, kot tudi možne vzroke za takšna stanja;
stopnja patološkega procesa;
prisotnost anevrizem in fistul.

Med UZDG se praviloma lahko uporablja več dostopov:

skozi orbito - omogoča oceno stanja žil, ki se nahajajo za orbito očesa;
skozi zadnji del glave - omogoča določanje sprememb v arterijah zadnjega dela možganov;
skozi tempelj - za diagnozo patoloških stanj v žilah osrednjega dela možganov;
skozi kožo vratu - sposobnost za določanje stanja vratnih arterij in žil.

Ko je potreben USDG

Najpogostejši Doppler možganskih in vratnih žil je dodeljen bolnikom, ki imajo pritožbe, ki kažejo na kršitve možganskega obtoka:

cervikalija, ki je naravna, zatiralska in se pojavlja brez očitnega razloga;
pogosta omotica, predzavest;
epizode nezavesti;
občutek teže in hrupa v glavi;
oslabljen spomin in odsotnost;
motnje vida;
odrevenelost v zgornjih okončinah, parastezija, motnje občutljivosti kože rok.

USDG vratu in glave se priporoča letno za bolnike, ki trpijo za sladkorno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo, zmanjšano presnovo maščob in ogljikovih hidratov, debelost, vaskulitis in koronarno srčno bolezen. Pregled je predpisan tudi ljudem, ki so v skupini tveganj za razvoj vaskularnih bolezni, veliko kadijo, imajo povišan holesterol, osteohondrozo hrbtenice in poškodbe glave in vratne hrbtenice.

Značilnosti študije v otroštvu

Pri otrocih s sumom na motnje možganske cirkulacije se pogosto uporablja diagnostična ultrazvočna tehnika kot transkranialni Doppler možganskih žil ali TCD. Ta študija je popolnoma neškodljiva, zato velja tudi za dojenčke v prvih dneh življenja. S pomočjo te diagnostične tehnike je mogoče natančno določiti prisotnost možganskih obtočnih motenj pri otroku, oceniti obseg in stopnjo razvoja.

Transkranialna dopler sonografija posode glave in vratu je univerzalni pregled, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni pri otrocih različnih starosti. Indikacije za študijo pri starejših otrocih so pritožbe zaradi glavobolov, utrujenosti, občasne omotice, nezmožnosti opravljanja domačih nalog, zamegljenega vida in spomina. S pomočjo Dopplerja lahko zdravnik diagnosticira bolezni, kot so migrena, epilepsija, logoneuroza in veliko več pri mladih bolnikih.

Pomembne točke priprave na postopek

Načeloma je ultrazvočna vaskularna dopler sonografija (UZDG) ena od študij, ki ne zahtevajo posebne priprave osebe za postopek. Zdravnik lahko bolnika opozori, da mora na dan diagnostične manipulacije zavrniti jemanje zdravil, ki vplivajo na krvni tlak. Tudi pacient ne sme kaditi, jesti slano hrano, prekajeno hrano, piti veliko tekočine, zlasti čaj in pijače s kofeinom.

Pred postopkom bo specialist pozval bolnika, naj odstrani vse okraske, ki lahko izkrivijo signale in povzročijo lažne diagnostične rezultate.

Ali obstajajo kontraindikacije

Velika prednost vseh ultrazvočnih metod raziskovanja je, da ne povzročajo nobene škode človeškemu telesu in ne puščajo stranskih učinkov. V skladu s tem Dopplerjeva sonografija posode vratu in glave nima kontraindikacij in se priporoča za ponovno uporabo, kadar je to potrebno. Ta funkcija omogoča zdravniku večkratno uporabo diagnostične tehnike za nadzor kakovosti zdravljenja, ne da bi pri tem ogrozila zdravje svojega pacienta.

Norme dopplerjeve študije ploda - dekodiranje Dopplerjevega ultrazvoka med nosečnostjo

Ultrazvočna diagnostika ni zadnja izmed diagnostičnih postopkov, sprejetih v porodniško-ginekološki praksi. Njegova uporaba vam omogoča, da pravočasno odkrijete in preprečite levji delež patoloških nenormalnosti v stanju matere in otroka v njenem maternici.

Doplerografija med nosečnostjo, kot glavni diagnostični postopek

Dopplerjev ultrazvok (Doppler) temelji na Dopplerjevi metodi, in sicer na preučevanju pacienta z ultra-frekvenčnimi valovi in analizo razlike v signalih (oddaja in refleksija). V tem primeru je premikajoča se rdeča krvna celica odsevni medij za ultrazvok. Rezultat študije je dopplerogam, ki omogoča oceno krvnega pretoka in njegovih značilnosti. Zahvaljujoč Dopplerjevemu ultrazvoku lahko rezultate ankete ne dobite le v obliki grafičnega prikaza, temveč tudi slišite pretok krvi.

Za hitrost, ki je glavna značilnost krvnega gibanja, so značilni značilni podatki za osrednje in stenske tokove, poleg tega pa ni isti za različne vrste žil v času krčenja ali sproščanja žilne stene. Torej, če poznamo norme kazalnikov, lahko v procesu izvajanja ultrazvoka med nosečnostjo ocenimo takšne vrednosti, kot so hitrost pretoka krvi v arterijah popkovnice in maternice, placentni pretok krvi in pretok krvi v različnih fetalnih žilah. In ugotoviti patologijo je še vedno v predklinični fazi.

Po potrebi lahko USDG med nosečnostjo dopolnimo z duplex in triplex skeniranjem - z metodo DDC. Zanesljivost uteroplacentalne in placentalno-fetalne oskrbe s krvjo, pridobljena za diagnostične namene po metodi dopplerografije, je več kot 70%.

Indikacije za Doppler v nosečnosti

Potreba po dopplerografskem pregledu v obdobju gestacijske starosti je določena s prisotnostjo kroničnih bolezni matere, motnjami v delovanju njenih organov in sistemov, ki so bile ugotovljene med nosečnostjo. Patološki potek nosečnosti je tudi razlog za odhod na UZDG. Doppler sonografija se izvaja v skladu z naslednjimi glavnimi indikacijami:

diabetes mellitus;
patologija urinarnega sistema;
vaskulitis;
distonija;
pogosta omedlevica, bledica kože;
razvoj preeklampsije;
prisotnost rezusnega konflikta;
malo vode;
patologija placente;
prekomerni čas prenašanja;
intrauterina hipoksija zarodka, vključno s tistimi, ki jih povzroča prepletenost s popkovino;
sum na kromosomske nepravilnosti;
sum na sdfd;
obremenjena porodniška zgodovina;
Starostni razpon nosečnice je mlajši od 18 let in starejši od 35 let.

Diabetes pri nosečnicah zahteva dopplerografski pregled

Sklicevanje na ultrazvok ne pomeni nujno, da ima otrok kritično patologijo v maternici in ogrožen splav. To je le način, da se prepričate, da nosečnost poteka normalno. In tudi, da so obstoječi patološki procesi pod nadzorom.

Priprava, doplerografski postopek in kontraindikacije

Priprava na postopek je zelo preprosta in ne zahteva posebnih dejavnosti. Ta študija ne zahteva prehrane, odvzema zdravil, posebnega načina spanja in počitka. Ni zahtev za vnos tekočine. Torej se lahko izvede kadarkoli, ki je primerna za bolnika. Potrebno je imeti plenico s seboj, da položimo kavč. Poleg suhih robčkov odstranite odvečni akustični gel.

Dopplerjev ultrazvok, tako kot večina ultrazvočnih diagnostičnih postopkov, ki se izvajajo v ležečem položaju. Trajanje študije od 15 do 30 minut. Naredite to z zunanjim senzorjem. Področje kože, ki se bo dotaknilo senzorja, je premazano s posebnim gelom, nato pa zdravnik, ki postavi senzor pod različnimi koti, opravi pregled.

Ultrazvočna diagnoza nima absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije za UZDG so globoke rane ali okužba kože na mestu stika s senzorjem.

Gestacijska starost, ko delamo uzdg

Pred 20. tednom takšna raziskava ni informativna. Postopek postane možen po nastanku placente. Najbolj informativen podatkov dopplerografija v času intenzivne rasti in razvoja otroka v maternici (27-34 teden).

Za čimprejšnje odkrivanje patologije sistema maternice-placente-fetusa je predpisan Dopplerjev ultrazvok v intervalu od 20. do 24. tedna nosečnosti. Rezultati pregleda bodo relativni in bodo zahtevali pojasnilo. Bolj natančne, zanesljive in popolne informacije bodo pridobljene za obdobje od 30. do 34. tedna v povezavi z ultrazvokom presejanja.

Najbolj popolne in zanesljive informacije o dopplerogramu lahko dobite od 30. do 34. tedna nosečnosti.

Dopplerjeva analiza

Interpretacijo dopplerograma (graf pretoka krvi) opravi usposobljen strokovnjak, ki identificira določena področja, izračuna relativne indekse, ki kažejo žilno upornost, in opisuje naravo prekrvitve v uteroplacentnem sistemu in placentno-fetalnem vaskularnem koritu. In tudi primerja podatke z uveljavljeno normo.

Najbolj popolni podatki so pridobljeni iz kumulativne študije celotnega utero-fetalnega krvnega obtoka: uteroplacentalni krvni obtok, placentno-fetalna oskrba s krvjo, premikanje krvi skozi glavne žile fetalnih možganov in arterij maternice. Diagnostični kriteriji za motnje cirkulacije v sistemu maternice-placente-fetus so:

upočasnjenega pretoka krvi v materničnih arterijah v diastolnem obdobju;
upočasnitev / prenehanje / povratni tok v popkovnih arterijah v diastolnem obdobju.

V težkih pogojih se takšne spremembe pojavijo v sistoličnem obdobju. Ocenjujejo se naslednji relativni indeksi: sistolodiastolično razmerje (razmerje hitrosti pretoka krvi v obdobju sistole in diastole), indeks odpornosti (IR - upor žilne stene), PI (indeks pulzacije).

Dekodiranje dopplerografskih indeksov, standardov

Kot rezultat raziskave so izpeljani povprečni standardi relativnih indeksov, izračunanih na podlagi stopenj pretoka krvi. Odvisne so od trajanja nosečnosti.

Ultrazvočna Dopplerjeva raziskava - kaj je in kako se izvaja?

Veliko pacientov in samo ljudje z nekaterimi zdravstvenimi težavami zanima, kaj je Doppler in kako je izdelan. To je dokaj nova vrsta medicinske instrumentalne študije, tako da imajo ljudje pogosto vprašanja, Dopplerjev ultrazvok, kaj je to? In pri nosečnicah zvenijo bolj specifično: Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo - kaj je to?

Kaj je Dopplerjeva študija?

Ultrazvočna Dopplerjeva raziskava uporablja znani Dopplerjev učinek v fiziki. To je eden od načinov za preučevanje pretoka krvi v vseh žilah našega telesa. Kaj prikazuje doppler? - Hitrost in smer pretoka krvi v posodah, širina lumna v njih, vam omogoča, da določite tlak v posodi. Delovni instrument Dopplerjeve študije je ultrazvok.

Zdaj bomo razumeli, kakšen je učinek Dopplerja in kaj prikazuje dopplerografija. V tej študiji so zabeleženi reflektirani ultrazvočni valovi, katerih analiza omogoča oceno krvnega pretoka v sistemu arterij in žil. Uporablja se lahko za ovrednotenje pretoka krvi skozi glavne žile okončin in vratu, in če se odkrije kršitev slednjih v vratnih arterijah, vam to omogoča, da začnete obravnavati možno kap vnaprej. Krvni strdki se nahajajo v venah nog, ki lahko izstopijo in ovirajo pretok krvi v pljučih.

Dopplerjeva študija med nosečnostjo lahko oceni oskrbo ploda s krvjo in takoj odkrije, na primer, hipoksijo.

Pri pregledu senzorja naprave se dotakne kože nad preiskovano posodo. Pošlje in prejme reflektirane ultrazvočne valove, ojačane z mikrofonom. Zvočni valovi se različno odbijajo od različnih predmetov, na primer iz krvnih celic. Gibanje slednjega spremeni odsevni signal v skladu z Dopplerjevim učinkom. Če ni pretoka krvi, potem se signal ne spremeni. Podatke iz reflektiranega ultrazvoka obdelujemo z računalnikom, ki prikazuje pretok krvi v žilah v obliki slike. Te informacije se lahko shranijo za nadaljnjo analizo, ko se izvede Dopplerjevo dekodiranje rezultatov.

Kako se opravi dopplerografija?

Poglejmo zdaj, kako poteka doppler sonografija, ki ima štiri glavne vrste raziskav.

Nadaljevanje (prenosna) Dopplerjeva študija, pri kateri se informacije o krvnem obtoku dobijo kot posledica sprememb v prenosu valov. Zdravnik posluša zvoke, ki jih proizvaja pretvornik, da oceni pretok krvi skozi zoženo ali blokirano območje. Takšna študija se lahko izvede z uporabo prenosne naprave ob postelji in hitro določi bolezen ali stopnjo škode na plovilu.
Dvojni Doppler ultrazvok uporablja tehnike konvencionalnega ultrazvočnega testiranja za pridobitev slike posode in njenih okoliških organov. Poleg tega se računalniški zvoki lahko spremenijo v dopplerska odčitavanja, kar daje predstavo o naravi in hitrosti pretoka krvi.
Barvni Doppler sken izgleda takole: slika iz standardnega ultrazvoka je barvna, prikazuje krvne žile. Računalnik je na tej sliki prekril zvoke Dopplerjeve raziskave, ki omogoča oceno hitrosti pretoka krvi.
S pomočjo nove tehnologije "vključen ultrazvok", ki je 5-krat bolj občutljiv za odkrivanje pretoka krvi v primerjavi z barvnim doplerjem. Metoda omogoča pridobivanje slik, ki so nedostopne za druge Dopplerjeve študije, in se pogosto uporablja pri delu z žilami v gostih organih.

Pretok krvi v posameznih posodah se analizira z dvojnim ali barvnim doplerjem, kombinacija teh metod pa daje veliko več informacij kot njihova ločena uporaba.

Kaj kaže Dopplerjeva študija?

Ko smo razumeli, kaj je Doppler in kako se izvaja, ocenimo, da nam omogoča, da določimo:

Blokirane krvne žile in krvni strdki v različnih delih telesa, predvsem okončin in vratu. Zožene ali blokirane arterije vratu lahko povzročijo motnje vida, omotico, šibkost, oslabljeno občutljivost, paralizo in druge simptome možganske kapi.
Prisotnost krvnih strdkov v globokih venah nog povzroča edem, bolečino in pljučno embolijo.
Dopplerjev ultrazvok pojasnjuje, ali je bolečina v nogi posledica intermitentne klavdikacije, ki je posledica ateroskleroze nog.
Pretok krvi lahko ocenite po dogodku, ki je povzročil težave z njim, kot je kap.
Ocena stanja za krčne žile.
Omogoča vam, da preučite anatomijo ven, ki je lahko uporabna, če obidete ali presadite tkiva na žilnem steblu.
Ocena pretoka krvi v presajenih jetrih, ledvicah ali po žilni kirurgiji.
Ocena prisotnosti, položaja in števila arterij.
Odkrivanje težav s prekrvavitvijo možganov, ki je preobremenjena s kapjo.
Spremljanje stanja ploda v maternici: pretok krvi v popkovini, možganih in srcu. Dopplerjeva sonografska tehnika omogoča razumevanje, ali fetus prejema dovolj hrane in kisika. Takšna študija med nosečnostjo lahko zazna zamudo pri intrauterinem razvoju dojenčka.
Vrednotenje pretoka krvi skozi žile iz popkovine.
Nadzor nad razvojem zarodka s količino pretoka krvi.
Nekatere bolezni mater, kot je anemija srpastih celic.
Pri otrocih s srpastocelično anemijo se lahko za oceno tveganja za možgansko kap uporablja Dopplerjeva transkranialna študija, pri odraslih pa pomaga identificirati spazme možganskega krvnega pretoka.

Priprava na ultrazvok Doppler ultrazvoka je najpreprostejša: testni subjekt mora zavreči izdelke, ki vsebujejo nikotin, nekaj ur pred študijo, saj krči krvne žile in lahko izkrivlja rezultate. Odstraniti je treba vse okraske, ki ovirajo študij, in oblačila z območja, ki ga pregledujemo.

Dopplerjeva raziskava

Študijo opravi zdravnik specialist ali ultrazvočni tehnolog pod nadzorom radiologa v zdravniški ordinaciji ali ultrazvok. Pri pregledu trebuha ali prsnega koša pacient leži na hrbtu, pri pregledu vratu in glave pa subjekt nagne glavo na stran. Pri pregledovanju okončin je glava nekoliko dvignjena, noge ali roke so prav tako dvignjene. Včasih moraš ležati na trebuhu. Nosečnice se položijo na hrbet ali na levo stran.

Gel nanesemo na kožo, dobro vodimo zvočne valove. Senzor je nameščen v ta gel. Ko delajo dopplerji, lahko slišite zvoke pretoka krvi v žilah. Študija se nadaljuje od pol ure do ene ure.

Dopplerna študija velikih žil in srca

Možna je tudi Doppler sonografija srčnih žil in nekateri kazalniki njegovega delovanja. S kombinacijo Dopplerja in ehokardiografije lahko ocenimo hitrost in smer pretoka krvi v srcu. Takšna študija je namenjena otrokom z domnevno prirojeno srčno boleznijo ali drugimi srčnimi boleznimi.

S pomočjo Dopplerjevega ultrazvoka lahko najdete:

Prirojene deformacije rastočega srca - številne pomanjkljivosti v njegovi strukturi, ki se razvijajo med razvojem ploda. Z Dopplerjevo tehniko je mogoče odkriti nenormalna sporočila med plovili in srčnimi komorami, ki so običajno prisotni v srcu, kot je ovalno odprto okno med levim in desnim atrijem, odprtim arterijskim kanalom med pljučno arterijo in aorto, interventrikularno septalno napako itd.
Napake mitralne zaklopke (razširitev ali krčenje odprtine med levim prekatom in atrijem), ki se praviloma pojavijo na podlagi revmatizma. Raziskava Dopplerja razkriva slabši pretok krvi in povečanje pritiska v srčnih komorah.

Tudi ta študija lahko zazna druge bolezni velikih žil in srca ter parametre slednjih.

Dopplerna študija krvnih žil pri nosečnicah

S pomočjo Dopplerjevega ultrazvoka med nosečnostjo lahko zdravnik oceni ustreznost fetalne oskrbe s krvjo, lumen in stopnjo prehodnosti žil iz popkovine, preveri njegov srčni utrip.

Ta študija je priporočljiva za nosečnice s hipertenzijo, eklampsijo, zmanjšano fetalno aktivnostjo itd. Sama bodoča mati lahko izmeri srčni utrip zarodka s pomočjo fetalnega doplera - majhne elektronske naprave, ki zajame srčni utrip fetusa in fiksira srčni utrip.

Vrednotenje Dopplerjevih rezultatov

Po ultrazvoku Dopplerja lahko določimo naslednje normalne rezultate:

Odsotnost oviranega pretoka krvi v preučevanih žilah, medtem ko sta položaj in velikost žil normalna.
Odsotnost krvnih strdkov v žilah.
Normalen pretok krvi pri pregledanih nosečnicah, ki zagotavlja popolno oskrbo zarodka s prehrano in kisikom.

Prisotnost patologij je zabeležena z Dopplerjevim ultrazvokom v obliki razlike v pretoku krvi med desno in levo stranjo subjekta. Zvok v zaklenjenem delu bo oster in visok.
Določajo se ovire v obliki anevrizme, krvnih strdkov ali zoženja lumena žile. Če je pretok krvi nižji od standarda, lahko pri primerjavi teh indikatorjev določite stopnjo stenoze.
Skeniranje z dvojnim Dopplerjem lahko pokaže nepravilen pretok krvi, kar kaže na zoženje ali blokiranje plovila.
Pri barvni Dopplerjevi študiji lahko opazimo anevrizmo, blokiramo ali zožimo posodo.
Krvni strdki v žilah brez sprememb v pretoku krvi med dihanjem ali povečanje odziva na test kompresije.
Barvni Dopplerjev ultrazvok ali kompresijski test lahko razkrije posredno blokado vene s krvnim strdkom.
Odkrivanje patoloških (krčnih) žil.
Povečanje ali zmanjšanje pretoka krvi do zarodka.

Kontraindikacije za Dopplerjev ultrazvok

Lokacija študijskega območja v bližini kostnih struktur.
Prekomerna debelost.
Patologija srčnega ritma (aritmija) ali njene bolezni, ki lahko spremenijo naravo pretoka krvi, tudi pri zdravih krvnih žilah.
Počasen pretok krvi v "ledenih" rokah ali nogah.
Prisotnost odprte rane na območju, ki ga je treba pregledati.

Pomožne študije za pojasnitev rezultatov Dopplerja

Pri dekodiranju doppler sonografije in interpretaciji rezultatov je potrebna kvalificirana strokovna ocena. Študija se lahko po potrebi ponovi v kratkem času. Ker je pri tej vrsti raziskav potrebno nekaj časa ostati nepremično, je treba nekatere otroke pomiriti, da jih rezultati ne bodo pokvarili zaradi njihove mobilnosti.

Ko venografija in angiografija - vrste rentgenskih študij - zahteva uvedbo radiopaque agenta. Doppler ultrazvok je v mnogih primerih lahko alternativa za te vrste rentgenskih študij. Poleg tega je ta metoda neinvazivna, cenejša in hitrejša. In če Dopplerjev ultrazvok ne zagotavlja popolnih in končnih rezultatov, jih lahko dobimo z uporabo venografije ali angiografije. Slednji je v primerjavi z Dopplerjevim ultrazvokom bolj zanesljiv, saj velja za najbolj natančno študijo, ki ocenjuje pretok arterijske krvi.

Namesto konvencionalne angiografije se lahko izvede tomografska angiografija ali magnetna resonančna angiografija, ker sta manj agresivni kot enostavna angiografija. Občasno se lahko zahteva venografija, kadar obstaja sum o težavah z žilami.

Kot lahko vidite, je Dopplerjev ultrazvok primeren tako za številne dele telesa kot tudi za nosečnice.

Ali ste morali dopplerografijo? Ali je ta študija razumela vzroke bolezni? Delite svoje izkušnje v komentarjih in morda boste pomagali drugim.

Kaj je dopplerna študija krvnih žil: kdaj je predpisana in kako se izvaja?

Dopplerna sonografija žil in notranjih organov je diagnostična metoda z uporabo ultrazvočne opreme. Raziskuje strukturo krvnih žil in arterij v različnih organih našega telesa. Po potrebi bo Doppler pokazal spremembe hitrosti pretoka krvi, kar bo odpravilo blokado in pojav krvnih strdkov v žilah. Na splošno gre za informativni način raziskovanja, ki ga lahko rezidenti države brezplačno zagotovijo v okviru politike MHI.

Kaj je dopplerografija?

Doppler sonografija je ultrazvočni pregled notranjih organov na podlagi Dopplerjevega učinka. Napisana je okrajšava postopka - USDG.

Dopplerjev učinek v medicini se uporablja za preučevanje hitrosti zvoka v stacionarnem okolju. Temelji na metodi razširitve - frekvenca sevanja se povečuje, ko se premika proti opazovalcu in se zmanjšuje, ko se odmika od njega.

Ta študija ima več podtipov:

USDG MAG pomeni preverjanje glavnih arterij glave;
USDG BCC pomeni preučevanje anomalij, povezanih z žilami glave in vratu;
USDG USDA je skeniranje velikih arterij: karotidna, vretenčna in subklavijska.

Kakšna je razlika med dopplerjem in ultrazvokom?

Ultrazvočni pregled generira valove z enako količino časa in prejme tudi signal nazaj. To ustvarja celostno sliko notranjih organov in njihove strukture v statiki.

Dopplerjeva sonografija se razlikuje po tem, da oddaja valove z eno hitrostjo, medtem ko prejema valove iz druge. Razlika tovrstnih nihanj kaže gibanje pretoka krvi skozi posode in njegovo hitrost.

Kdaj je predpisano?

Predpisal je USDG za sum motenj obtoka, ki se kaže v naslednjih simptomih:

motnje spomina;
dolgotrajna nespečnost;
živčne in duševne motnje.

Druge navedbe za Doppler: t

osteohondroza vratnega vretenca;
kap;
trajni glavobol;
prehodni ishemični napad;
motnje vida;
krčne žile;
arterijska hipertenzija;
vaskularna anevrizma;
malformacije krvnih žil;
discikulacijsko encefalopatijo;
omotica;
omedlevica;
akutna cerebrovaskularna nesreča.

Ali obstajajo kontraindikacije?

USDG je neškodljiv postopek, ki ga predpisujejo nosečnice in dojenčki. Ne vpliva negativno na telo in ne krši strukture tkiv.

Kontraindikacije se pojavijo, kadar bolnik zaradi hude bolezni ne more biti v vodoravnem položaju, na primer:

bronhialna obstrukcija;
respiratorna odpoved;
srčno popuščanje.

Prednosti in slabosti

Prednosti Dopplerjeve raziskave:

postopek ne zahteva posebnega usposabljanja;
samo ta diagnostična metoda bo razkrila nekatere vrste žilne patologije;
neboleč za bolnika;
ne oddaja nevarnih žarkov;
nima starostnih kontraindikacij;
postopek traja od 15 minut do 1 ure;
dostopna za večino prebivalcev države.

ne vizualizira vzroka za žilno stenozo;
ne kaže na pojav žilnega tkiva;
ne ocenjuje stanja žil.

USDG ne more nadomestiti postopkov, kot so CT in MRI.

Kaj razkriva?

zožitev lumena arterij in resnost;
stanje vretenčnih arterij;
hitrost pretoka krvi v glavnih arterijah;
vzroki glavobolov, povečan pritisk;
razgradnjo organov zaradi učinkov plaka in krvnih strdkov;
stanje plovil in njihove deformacije.

Vrste raziskav

USDG se izvaja v treh načinih:

V načinu delovanja. To je črno-bela slika, ki vam omogoča, da ocenite debelino žil, stanje ventilov in prisotnost tumorjev.
Barvno kartiranje - tkivni Doppler. To je večbarvna slika, ki prikazuje relief tkanine: njeno poglobitev in izbočenje. Lahko tudi oceni hitrost pretoka krvi.
Spektralni - Echo ali D-način. To je graf sprememb v pretoku krvi v žilah skozi čas.

Dopplerjeva ehografija je razdeljena na dva tipa:

pulzni val - vam omogoča, da vidite spremembe v pretoku krvi v enem delu plovila;
konstantni val - omogoča raziskovanje hitrosti krvi pri 5-20 m / s.

3D skeniranje;
duplex;
triplex.

Tridimenzionalni

Tridimenzionalno skeniranje je tridimenzionalna slika, ki jo dobimo s pretvorbo računalniškega signala iz senzorja. Omogoča vam ogled telesa iz različnih zornih kotov in oceno njegove velikosti.

Najpogosteje se ta način uporablja v perinatalni medicini, pri čemer se preučujejo norme in patologije ploda. Zahvaljujoč tridimenzionalni podobi se lahko nekateri problemi spočetka rešijo pred rojstvom.

Duplex

Ultrazvočno dvostransko skeniranje (USGS) je diagnostična metoda, ki združuje Dopplerjev učinek in B-način (dvodimenzionalni). Ta diagnoza vam omogoča, da pregledate telo v realnem času in opazujete spremembe indeksov frekvence.

vizualizira žile;
omogoča preučevanje stanja tkiv organov in žil.

Posnetek, izdelan z metodo obojestranskega tiskanja

Triplex

Triplex raziskava je kombinacija dupleks metode z barvnim preslikavanjem, to pomeni, da delamo v treh načinih hkrati.

Ta vrsta diagnoze vam omogoča študij:

hitrost pretoka krvi;
smer pretoka krvi;
prehodnost žil;
struktura plovila in njegovih sten;
stopnja krivuljnih žil.

Triplex strel

Kako se pripraviti?

Pravila za pripravo Dopplerja:

priporočljivo je, da pride na postopek na prazen želodec;
omejite vnos hrane, ki je bogat z glukozo, nekaj ur pred ultrazvokom;
7 dni pred študijo se morate odreči alkoholu in cigaretam;
24 ur ne morete jemati zdravil za krvne žile in sedative.

Kako dopplerografijo?

Dopplerjev postopek se izvede na naslednji način:

Bolnik mora ležati na kavču in zavzeti udoben položaj. Položaj se lahko na zahtevo zdravnika spremeni, odvisno je od obravnavanega območja.
Želeni del telesa naj ostane brez oblačil.
Zdravnik postavi poseben gel na ultrazvočni pretvornik. V plačanih klinikah se stranki ponudijo serviete, ki jih v brezplačnih klinikah najpogosteje prinesejo sami.
Naprava se nanese na pacientovo kožo, pregledajo se potrebni organi.
Strokovnjak USDG lahko od pacienta zahteva, da spremeni hitrost dihanja in napetost določenih mišic. To je potrebno za analizo krvnega pretoka perifernih žil in velikih arterij.
Indikacije, ki prihajajo skozi senzor, strokovnjak popravi in dekodira pacienta.

Dopplerna študija med nosečnostjo

Dopplerjeva študija med nosečnostjo (PDM) se izvaja dvakrat:

Če je potrebno, se lahko študija izvede dodatno, če obstaja sum naslednjih odstopanj:

preeklampsija;
večplodna nosečnost;
odstopanje v strukturi popkovine;
bolezni ledvic;
avtoimunske bolezni matere;
smrt ploda;
konflikt rezusa

Pred diagnozo zdravniki od bolnika ne potrebujejo posebnega usposabljanja. Toda glede na ocene nosečnic in mladih mater je bolje, da se pred USDG-jem ne jemljite ocvrte in začinjene hrane in se dan pred njo ne bi prežgali.

Dopplerjeva študija naslednjih značilnosti:

pretok krvi v popkovini in obtočni sistem zarodka;
stanje otrokovega srca;
slike krvnega obtoka matere.

USDG ne vpliva na zdravje matere in otroka.

Ultrazvočna specialistka Maria Medvedeva na kanalu Klinike za reproduktivno medicino. Akademik V.I. Grischenko govori o dopplerografiji med nosečnostjo.

Pregled pri otrocih

Dopler ultrazvok je predpisan dojenčkom, starim 1 mesec, da odkrijejo nenormalnosti, povezane s prekrvavitvijo možganov. Običajno se ta postopek izvaja v porodnišnici. Ni treba ponovno preučevati, ali ob prvem pregledu niso bile ugotovljene težave.

Indikacije za USDG za otroke:

dolgotrajni glavoboli;
slabo spanje;
omotica;
brezrazličen jok;
nemir in pretirano razburjenje;
razvoj zakasnjenega govora;
oslabljen spomin in uspešnost šole;
utrujenost;
vaskularna patologija;
diabetes mellitus;
druge bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom v možganih.

Otroci dobro prenašajo Doppler sonografijo, saj je to neboleča metoda raziskovanja, ki se izvaja samo na površini kože brez penetracije.

Dopplerne žile različnih organov

Za proučevanje različnih Dopplerjevih organov strokovnjak prosi bolnika, da zavzame eno od več položajev:

Cerebralne in vratne žile

Diagnoza možganov in vratu leži ali sedi. Pred posegom je potrebno golo lopatico in lopatice, da se pravilno drži.

Med dopplerografijo žil bo zdravnik ocenil stanje žil in velikih arterij, strukturo okoliških tkiv. Od bolnika se lahko zahteva, da na kratko zadrži dih ali spremeni položaj telesa.

Pri študiji možganskih žil se pogosto uporablja gel neposredno na lase.

Srčne žile

Kardiologi pošiljajo ljudi na UZDG, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v predelu prsi in srca. Ta metoda razkriva kardiovaskularno patologijo v zgodnji fazi razvoja, kar zdravniku omogoča pravočasno začetek zdravljenja.

Bolnik, ki je v postopku, mora imeti ležeč položaj in popolnoma izpostaviti prsni koš. Ultrazvočni specialist usmeri senzor iz različnih zornih kotov, kar pomaga oceniti celotno sliko prsnega koša.

Plovila spodnjih okončin

Posode USDG nog in žil se izvajajo v različnih položajih:

ležijo na trebuhu, z razprtimi nogami;
stoje

Spreminjanje položaja vam omogoča, da ocenite stanje žil in krvnih žil v mirovanju in pod obremenitvijo. Za odkrivanje krvnih strdkov lahko zdravnik pritisne na vene, ki se nahajajo v bližini kože.

Obstaja tudi metoda, ki se uporablja samo za krčne žile:

stisnite tele za pacienta;
pritisnite na podlaket;
pacienta prosimo, da izdihne z zaprtimi usti in zaponko na nosu.

To se imenuje Valsalva metoda. Poda oceno hitrosti krvi v nogah.

Trebušne žile

Za diagnosticiranje trebušne votline je potrebna priprava:

Ne jejte hrane, ki tvori plin, dan pred študijo;
2-3 dni je treba jemati enterosorbente;
2 uri pred diagnozo naredimo čistilni klistir;
pridejo na sprejem na prazen želodec.

Strokovnjak bo prosil bolnika, da si rodi želodec in ga po potrebi napihne. Z pritožbami bolnika se preuči ločeno območje in s splošnim pregledom vse skupaj: abdominalna aorta in ledvične arterije.

Moški reproduktivni sistem

Pri moškem reproduktivnem sistemu USDG se preiskujejo:

skrotum;
moda;
dodatki;
penis;
semenske mehurčke;
prostata;
vas deferens.

Bolnika prosimo, da leži na hrbtu in razkrije področje prepadov. Če je potrebno, morate pomagati svojemu zdravniku in držati penis v doplerjevem dostopu do vseh področij študije.

Rezultati dekodiranja

Indikatorji za dekodiranje UZDG:

velikost sistole;
hitrost diastoličnega pretoka krvi;
razmerje zgoraj navedenih kazalnikov;
indeks odpornosti.

Standardi Dopplerjevih rezultatov za nosečnice:

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Dopplerjeva študija ploda, kazalci in norme

Sodobna medicina je v stalnem razvoju. Predvsem gre za razvoj raziskovalnih metod. In to v veliki meri ni v nastanku novih metod, ampak v razvoju obstoječih, pri širjenju njihove uporabe.

Ultrazvočna metoda raziskav v zadnjem desetletju je znatno razširila obseg in obseg diagnostičnih zmogljivosti. Razvoj Dopplerjeve metode, elastografija, omogoča ne samo ovrednotenje strukture obravnavanega območja, temveč tudi vrednotenje funkcije na podlagi podatkov o oskrbi s krvjo na območju, ki nas zanima.

Ultrazvok v porodništvu se uporablja pred kratkim, vendar je glavna metoda presejanja. Zgodovina uporabe Dopplerja v študiji ploda je približno 25 let. V tem času se je nabralo dovolj informacij in izkušenj, na podlagi katerih je mogoče trditi, da ta metoda pomaga pri diagnozi velikega števila patologij in izbiri pravilnega načrta za obvladovanje nosečnosti.

Dopplerjeva metoda

Vrednotenje ploda z uporabo Dopplerometrije temelji na odvisnosti fetalnih parametrov od pretoka krvi v hranilnih posodah in njihovih hitrostnih parametrih. Hitrost pretoka krvi v preučevanih žilah je odvisna od številnih dejavnikov: vrste žil in njihovih elastičnih lastnosti, krvnega tlaka, prostornine krvnega obtoka. Odstopanje parametrov hitrosti od uveljavljene norme je lahko znak fetalne patologije, disfunkcije uteroplacentalne cirkulacije.

Metoda temelji na učinku, ki ga je opisal Doppler v poznem 19. stoletju. Formuliran je bil kot zakon optike in akustike, vendar je našel široko uporabo v medicini, zlasti v ultrazvoku. V porodništvu so instrumenti, ki temeljijo na Dopplerjevem učinku: detektorji srčnega utripa zarodka, kardiotokografi, ultrazvočna diagnostična oprema z dopplerometrijsko funkcijo.

Pri ultrazvoku se ta učinek uporablja v dveh oblikah: barvno Dopplerjevo kartiranje (DSC) in krivulje hitrosti pretoka krvi. S pomočjo TsDK se prisotnost in smer pretoka krvi določata iz toplega in hladnega toka. KSK vam omogoča, da določite največjo sistolično in končno diastolično hitrost, indeks odpornosti.

Izvajanje raziskav

Dopplerni pregled ploda poteka med ultrazvočno diagnozo ob prisotnosti dokazov. Vse sodobne naprave, ki se izvajajo ultrazvočni pregled nosečnic, imajo to funkcijo. Pri nosečnicah se Dopplerjeva študija ne razlikuje od običajne študije, ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar lahko traja dlje.

Dopplerna študija nosečnice

Med diagnozo zdravnik določi indeks hitrosti pretoka in odpornosti v preiskovanih žilah. Obseg dopplerometrične diagnoze ploda je individualen in je odvisen od dokazov. To je posledica dejstva, da ta vrsta diagnoze zahteva uporabo večje moči, kar pa vodi v močnejše segrevanje tkiv. V sedanjem obdobju ni dovolj podatkov, da bi lahko potrdili negativne učinke Dopplerja na plod in da nosečnost ni, vendar to ne izključuje njihove prisotnosti. Zato je treba diagnozo opraviti v skladu z indikacijami in v pravem znesku.

Rezultati raziskav in standardi

Uterine arterije

Zaradi dejstva, da pri normalnem ultrazvoku v B-načinu ti arterij niso vizualizirani, se pri uporabi DDC-ja pojavi iskanje krvnih žil. Indeks odpornosti je treba določiti v CSC. Dopplerni pregled je treba opraviti z dveh strani, saj je pogosteje motnje v pretoku krvi uteroplacentalne enostranske.