Značilnosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Kolonoskopija pod anestezijo je metoda endoskopske diagnoze, ki jo opravi usposobljen zdravnik in se opravi z namenom pridobiti informacije o stanju notranje površine debelega črevesa.

Kolonoskopija je v tem času dokaj pogosta študija. To je posledica hitre rasti bolezni prebavil zaradi številnih razlogov, kot so slaba ekologija, slaba prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti prebivalstva.

Bistvo študije in metode lajšanja bolečine

Kolonoskopija pod anestezijo je udoben način izvajanja raziskav, po katerem pacient nima neprijetnih vtisov. Odličen je za tiste, ki se bojijo bolečine.

V študiji endoskopist uporablja fleksibilno kolonoskopsko cev, opremljeno z optičnimi in razsvetljevalnimi sistemi. Sodobnejše naprave so opremljene tudi s kamerami, ki jih je mogoče uporabiti za fotografiranje območij črevesja, ki imajo kakršnekoli spremembe. Zajete slike so shranjene na digitalnem mediju in se kasneje uporabljajo v podrobnejši študiji in analizi razvoja bolezni. Tako se opravi intestinalna kolonoskopija, video in opis se prenese na pacienta.

Pred kolonoskopijo je potrebno pripraviti. 2-3 dni pred pregledom, morate opustiti uporabo "težkih" izdelkov, in zadnji obrok mora biti dan pred postopkom. Poleg tega boste morali očistiti črevesje fekalnih mas. Zato je bolniku predpisana posebna zdravila, ki spodbujajo hitro gibanje črevesja.

Pregled se opravi na naslednji način: bolnik leži na levi strani, kolena se upognejo, v anus pa se vstavi kolonoskop. Nato specialist, ki uporablja napravo, postopoma napolni črevesje z zrakom, kar vodi do poravnave gubic sluznice in nadaljnjega napredovanja kolonoskopa ter omogoča natančnejši pregled vseh delov črevesja.

Kolonoskopija se že dolgo uporablja kot najbolj informativna diagnostična metoda, pred tem pa je bila uporabljena brez anestezije, bolnik pa je doživel neprijetne boleče občutke, zlasti pri polnjenju črevesja z zrakom.

Danes se kolonoskopija izvaja z anestezijo. To naredite tako:

Sedacija je lajšanje bolečine, ki povzroča spanje. Pacient v tem času ne čuti niti strahu niti tesnobe, občutki so zatemnjeni. To stanje se doseže z uporabo zdravil, kot sta Propofol in Midazolam. Vsako od teh zdravil ima svoje prednosti in slabosti. Med jemanjem zdravila Midazolam je pojav bolnih občutkov pri osebi popolnoma izključen, vendar je obdobje prekinitve zdravljenja dolgotrajno. Pri jemanju zdravila Propofol ima lahko bolnik neprijetne spomine, vendar pa bo prebujenje hitro.

Pri uporabi lokalne anestezije se na konico naprave nanese anestetik. Takšna anestezija ne bo popolnoma pomagala, da bi se znebili neprijetnih občutkov - bolečina se bo zmanjšala, občutljivost pa bo ostala.

Pri uporabi splošne anestezije pacient zaspi in ne čuti popolnoma nič, je popolnoma nezavesten, zato bolnik po študiju nima neprijetnih spominov. Pregled pod splošno anestezijo je udoben ne le za bolnika, ampak tudi za zdravnika. Vendar pa v tem primeru obstajajo številne neprijetne posledice in možni zapleti. Zato je treba za zmanjšanje tveganja pregled opraviti le v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.

Veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja kolonoskopija. Običajno jo je potrebno izvesti od 30 do 60 minut, in ko se uporablja sedacija, je pregled hitrejši.

Indikacije za študijo

Obstajajo znaki, katerih pojav zahteva nujno obisk zdravnika in kolonoskopijo. Te vključujejo naslednje:

• različne spremembe v blatu (izmenično zaprtje z drisko);
• izcedek iz anusa (kri, sluz);
• bolečine in napihnjenost;
• daljša telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje;
• izguba teže, izguba ali pomanjkanje apetita;
• prisotnost tumorskih markerjev v krvi, anemija, povišan ESR;
• Gregersenov pozitivni test kaže na okultno kri v blatu;
• nezadovoljivi rezultati preiskav, kot so ultrazvok, CT, MRI.

Poleg tega se kolonoskopija opravi za vse ženske pred operacijami medeničnega organa (tumor jajčnikov ali maternice, endometrioza) in pri predpisovanju proktoloških posegov (hemoroidi, analna fisura).

Kolonoskopija je vključena v obvezen periodični pregled bolnikov z naslednjimi boleznimi:

• kronične črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, v kronični obliki;
• anamneza bolnikov z operacijami na debelem črevesu, odstranitev polipov, črevesne polipoze;
• dedna oblika polipoze;
• tisti z dednostjo so obremenjeni z rakom debelega črevesa.

Kolonoskopija je eden od zelo učinkovitih načinov za preprečevanje raka debelega črevesa. Preverjanje pomaga v zgodnjih fazah odkrivanja raka v prebavni cevi. Kolonoskopija vam omogoča identifikacijo polipov, ki se lahko sčasoma razvijejo v rak. Med pregledom lahko zdravnik s pomočjo dodatnih naprav odstrani zaznano formacijo.

Prednosti kolonoskopije

Približno 25% vseh primerov odkrivanja polipov v debelem črevesu se pojavlja pri bolnikih, starejših od 45 let, zato je za moške in ženske, ki so dosegli to starost, kolonoskopijo priporočljivo enkrat letno. Še posebej je treba posvetiti pozornost njihovemu zdravju tistim, ki so imeli bližnje sorodnike, ki so imeli črevesne polipoze.

Prednosti raziskave so naslednje:

1. Kolonoskopija je najučinkovitejša in najpogostejša metoda za diagnosticiranje različnih bolezni prebavil.
2. Ta raziskava je najbolj natančna in informativna med drugimi metodami diagnoze.
3. Uporaba najsodobnejših endoskopov z digitalno sliko, ki s povečanjem prikaza na zaslonu slike zagotavlja najvišjo kakovost. Ta funkcija vam omogoča, da preuči bolj natančno tudi najbolj nedostopnih območjih črevesja, kar je zelo pomembno za diagnozo in preprečevanje nevarnih bolezni.
4. Pri uporabi nekaterih pripomočkov lahko zdravnik v zelo zgodnji fazi odkrije maligne tumorje (z uporabo barvil, kromoskopije optičnih vlaken, povečave 100-150-krat). To daje bolnikom možnost, da zdravijo bolezen brez operacije.
5. Med kolonoskopijo je mogoče po potrebi pridobiti biopsijo črevesnega tkiva.
6. Med kolonoskopijo lahko zdravnik ustavi krvavitev, odstrani polipe, strikture v črevesju in bolniki ne potrebujejo dodatne operacije.

Indikacije za anestezijo s kolonoskopijo

Obstajajo naslednje indikacije za uporabo anestezije pri kolonoskopiji:

1. Starost otrok do 12 let. Celo manjše bolečine lahko negativno vplivajo na otrokovo psiho, zato se kolonoskopija na otroka izvaja le pod anestezijo.
2. Prisotnost adhezije v trebušni votlini. Ti bolniki so v preteklosti imeli operacijo ali peritonitis, ki se je pojavil zaradi bolezni medeničnega organa ali trebušne votline. Adhezije se pojavijo med črevesnimi zankami, tako da gibanje kolonoskopa brez anestezije povzroči bolniku hudo bolečino.
3. Destruktivni proces v črevesju. To je indikacija za kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi pojava intenzivne bolečine med pregledom.
4. Nizek prag občutljivosti. Takšni bolniki ne morejo prenesti niti manjših zdravstvenih posegov. Ko se pojavi bolečina, se lahko pojavijo šok, omedlevica in celo okvara notranjih organov. Zato je anestezija pri kolonoskopiji indicirana za takšne bolnike.

Kontraindikacije za uporabo anestezije

Ne obstajajo le indikacije za uporabo anestezije med kolonoskopijo, ampak tudi kontraindikacije. Te vključujejo naslednje:

• huda stopnja stenoze aortnega in mitralnega ventila;
• bronhopulmonalne bolezni v obdobju poslabšanja (kronični bronhitis, bronhialna astma);
• bolezni živčnega sistema in psihe v akutni obliki.

Anestezija je kontraindicirana pri otrocih s kolonoskopijo, če obstajajo naslednje bolezni:

• nalezljive bolezni pljuč in drugih organov v akutni obliki;
• povišanje telesne temperature brez razloga;
• hipotrofija v hudi obliki;
• rahitis v tekoči obliki;
• pustularne kožne bolezni.

Zaključek

Tradicionalna kolonoskopija ne pušča najbolj prijetnega vtisa na vse bolnike. Negativni pregledi anketirancev so povezani prav z občutki bolečine, ki so jih doživeli ob polnjenju črevesja z zrakom.

Lokalna anestezija ne zagotavlja popolnega udobja med pregledom. Bolnik ponavadi nima neprijetnih občutkov le ob uvedbi kolonoskopa v anus. Ko se naprava premakne naprej, se lahko oseba pojavi huda bolečina, ki pogosto ne omogoča, da se postopek konča. Zato je bolje takoj razmisliti o ustrezni anesteziji.

Kar se tiče zapletov po kolonoskopiji, se pojavijo zelo redko. Najnevarnejša je perforacija črevesnih sten, ki se pojavi, ko se uporablja anestezija, ker bolnik zaspi in ne more povedati zdravniku, kje je huda bolečina.

Kolonoskopija z anestezijo ima pozitivne povratne informacije, kar je zelo pomembno, še posebej, če mora bolnik opraviti ta postopek več kot enkrat.

Intestinalna kolonoskopija pod anestezijo (pod splošno anestezijo)

Izbira metod za pregled (diagnozo) črevesja je obsežna. Stanje organa dobro ocenjujemo z metodo, imenovano kolonoskopija črevesja. V tej študiji smo uporabili video kamero, nameščeno na endoskopski cevi.

Postopek prispeva k odkrivanju peptičnih razjed, prisotnosti tumorjev in vnetij. V času odstranitve polipa lahko prihranite od ponovnega rojstva v slabi kakovosti izobraževanja.

Diagnostična metoda je precej informativna, vendar jo spremljajo boleče občutke in nelagodje. Zato je kolonoskopija pod splošno anestezijo zelo razširjena. Izvajanje tega postopka omogoča sprejemanje informacij brez resnih posledic.

Raziskovalni proces lahko poteka tako iz zdravstvenih razlogov kot na zahtevo pacienta ob pisnem soglasju.

Značilnosti postopka

Pacientovo črevo se pregleda znotraj centimetra za centimeter. Med postopkom se odvzamejo vzorci za nadaljnje laboratorijske študije in izločijo se identificirani polipi.

Bolečine v obdobju študije večinoma ne določajo gibanje endoskopa, temveč črpanje zračnih mas v črevesje. Občutljivost živčnih končičev je blokirana z uporabo anestezije.

Prednosti postopka, opravljene v splošni anesteziji

Pogosto se kolonoskopija izvaja brez anestezije. Neprijetni boleči občutki lahko povzročijo šok ali šibek. Tudi ljudje se pogosto bojijo takšne manipulacije.

Z anestezijo oseba ne čuti bolečine, slabosti, napihnjenosti ali nelagodja. Med anestezijo je verjetno, da se bodo sproščene črevesne stene redko poškodovale.

Indikacije za

Ker so strahovi dojenčkov in celo zmerna bolečina lahko škodljivi za otrokovo psiho, do 12. leta starosti, se priporoča diagnostično testiranje z uporabo anestezije.

Tudi ta možnost je priporočljiva, ko je bolnik določen:

• nizka raven hemoglobina (anemija neznane etiologije);
• nizek prag bolečine;
• zgodovina črevesne krvavitve;
• Crohnova bolezen;
• kronične motnje konsistence blata;
• nerazložljivo hitro hujšanje s povečano utrujenostjo;
• črni stol;
• prekomerno nastajanje plina;
• lepilna črevesna bolezen.

Poleg tega se osebam, starejšim od 45 let, predpiše kolonoskopija, če obstaja sum na rak.

Postopek se razlikuje od klasične različice

Pri uporabi anestezije se zmanjša tveganje poškodb črevesa zaradi njegove sprostitve, trajanje študije se zmanjša. Brez anestezije se postopek lahko prekine zaradi pritožb bolnikov.

Pozitivna točka manipulacije brez uporabe anestezije je odsotnost sedativnih zdravil, ki bi imela toksični učinek na jetra.

Kaj je škoda zaradi narkoze

Tveganje za uporabo anestezije je vedno prisotno. Toda najboljši zdravniki in dosežki medicine omogočajo, da se zmanjša. Moderni anestetiki nimajo pomembnega vpliva na spomin in psiho. Vendar pa je uporaba anestezije prepovedana pri srčnem popuščanju.

Vrste anestezije

Pri opravljanju kolonoskopije se izvaja anestezija:

Vsaka od teh vrst ima svoje prednosti in slabosti.

Splošna anestezija

To ni nič drugega kot globok spanec, med katerim ni občutljivosti, sluha, spomina. Splošna anestezija se izvaja v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.

Za splošno anestezijo je značilna izguba zavesti in neobčutljivost na bolečino.

Ta metoda lahko povzroči zaplete. Toda z nekaterimi boleznimi je to potrebno. Na primer, z gnojnimi kožnimi boleznimi, visoko temperaturo, rahitisom.

Drog in anestezijski odmerek se izračunata individualno. Pri splošni anesteziji so zagotovljene metode odpornosti proti možnim zapletom. Rabljena oprema za prezračevanje pljuč, nujna oskrba, stimulacija srca.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je uporaba posebnih snovi na konici injiciranega endoskopa. Sredstva za lajšanje bolečin pomagajo zmanjšati nelagodje. Del bolečine lahko vztraja zaradi injiciranja zraka v črevesno področje. Stik naprave s črevesno sluznico je neboleč.

Lokalna anestezija ne preprečuje popolne bolečine. Poleg tega vtisljivi ljudje ohranjajo občutek tesnobe. Da bi ohranili udobje v procesu priprave, so predpisani sedativi.

Po lokalni anesteziji lahko bolnik takoj zapusti zdravstveni dom. S splošnim zadovoljivim zdravstvenim stanjem je možna le rahla neugodnost.

Sedacija

To je posebna vrsta anestezije, ki jo ljudje imenujejo "pol srca". Sedacija med kolonoskopijo je zagotovljena z uvedbo zdravila s hipnotičnim učinkom.

Zdravilo za spanje je zagotovljeno z uporabo Midazolama, Propofola. Še posebej hitro bujenje z ohranjanjem v obdobju manipulacij pri uporabi Propofola.

Pri uporabi midazolama se postopek ne shrani v spomin, prebujanje je daljše.

Zdi se, kot manipulacija kot kratek spanec. Nelagodje obcutkov je zatemnjeno, bolecina je skoraj odsotna. Samo dihanje, sluh in sposobnost odzivanja na zahtevo zdravnika.

Plus je odsotnost aparata za anestezijo in hiter izginotje učinka anestezije. Dolgotrajno bivanje v kliniki ni potrebno. Pri sedaciji ni zapletov, značilnih za splošno anestezijo.

Slabosti metode vključujejo možnost alergijskih reakcij in stranskih učinkov, kot so slabost, bruhanje. Zato mora biti anesteziolog blizu.

Za kolonoskopijo se aktivno uporabljajo vse vrste anestezije. Da bi izbrali način lajšanja bolečine, je treba upoštevati pričevanje, stanje bolnika, priporočila zdravnika in željo pacienta.

Diagnostični pripravljalni ukrepi

Posebno usposabljanje pozitivno vpliva na stanje osebe tako med postopkom kot tudi po njem. Osnova pripravka je čiščenje črevesne sluznice. Preprost klistir želeni učinek ni dosežen. Dodatno usposabljanje vključuje sprejemanje priporočenih zdravil in posebnih diet.

Prehrana pred postopkom

Pred posegom se prepričajte, da sledite dieti.

Za 3 dni je priporočljivo prenehati uporabljati:

• mastne mesne jedi;
• mlečne in ribje jedi;
• zelenice, sadje, sveža zelenjava;
• rženi kruh;
• testenine;
• konzervirana hrana, oreški;
• alkoholne pijače.

Dovoljena uporaba:

• juhe z nizko vsebnostjo maščob;
• krompir;
• beli kruh;
• riž;
• testenine;
• jajca;
• maslo;
• žele, sok

Ni priporočljivo jesti in piti na dan predpisanega postopka. Hrano je treba ustaviti 17 ur pred manipulacijo. Dovoljen je samo čaj. Prazna čista čreva so ključ do učinkovitosti kolonoskopije.

Čiščenje drog

V 5 dneh je treba prekiniti zdravljenje z antidiarrami in dodatki železa.

V večernih urah pred postopkom je priporočljivo vzeti odvajalno zdravilo in dva litra tekočine, da se zaključi čiščenje črevesja. Lahko se dodajo raztopine "Fortrans" ali "Duphalac". Če popoldne načrtujete pregled, popijte zjutraj še dva litra tekočine.

Pred postopkom se pregleda bolnik. Če je potrebno, je priporočljivo, da opravite teste (urin, kri), da ugotovite morebitne kontraindikacije.

Pred manipulacijo odstranite proteze in očesne kontaktne leče. Z neustrezno pripravo se lahko rezultati raziskav izkrivljajo.

Izvajanje postopka

Postopek poteka stalno ali ambulantno v bolnišnici z uporabo endoskopa.

Endoskop je posebna naprava, sestavljena iz krmilnega elementa, fleksibilne tankoslojne cevi in ​​vgrajene video kamere.

Endoskop vam omogoča podrobno pregledovanje površine črevesne sluznice, odstranitev polipov s pomočjo posebnih klešč in odvzem vzorcev za biopsijo.

• odstranjevanje pacienta do pasu;
• polaganje na predlagano mesto ob strani s koleni, potegnjenimi do prsnega koša;
• intravenski anestetik;
• vnos endoskopa v črevesje;
• preučevanje črevesne sluznice;
• fotografiranje, odstranjevanje polipov;
• odstranitev epruvete iz črevesja.

Trajanje postopka je 15-30 minut, v nekaterih primerih do 45 minut.

Po zaključku kolonoskopije anesteziolog zbuja bolnika in opazuje njegovo dobro počutje.

Med manipulacijami se črevesna votlina s priloženim zrakom širi, kar omogoča:

• lajšanje gibanja endoskopa;
• odstranite formacije, ki niso večje od 1 mm;
• izberite tkivo za raziskave (biopsija).

Če postopek poteka brez vidnih zapletov, potem lahko jeste takoj po zaključku.

Nianse pediatrične kolonoskopije

Bolnikom, mlajšim od 12 let, je predpisana splošna anestezija. Otrok je v bolnišnici določen več dni pod nadzorom zdravnikov. V nekaterih primerih je za majhne bolnike priporočljiva maskirana anestezija.

Posebnosti bolečine

Pred tem se je kolonoskopija štela za zelo boleče, neprijetno in se je praviloma izvajala brez anestezije. Strah pred bolečino je preprečil, da bi veliko ljudi izkoristilo postopek. Nujnost bolečine je preteklost z uporabo anestezije, ki jo ponujajo medicinski centri.

Postopek je težko imenovati prijetno, anestezija pa preprečuje bolečino. Po umetnem spanju bolečine se tudi ne zgodi, čutimo le rahlo šibkost.

Kontraindikacije

Kljub razširjenosti postopka ni prikazan vsem.

Takšno diagnozo je bolje zavrniti ob:

• peritonitis;
• srčna stenoza;
• ulcerozni kolitis;
• epilepsija;
• nalezljive bolezni;
• srčno, pljučno insuficienco;
• alergije na anestezijo;
• akutna adhezivna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• nosečnost;
• psihiatrične, nevrološke patologije.

Vse te kontraindikacije niso stroge. Vprašanje izvedljivosti diagnoze je rešeno z zdravnikom individualno v vsakem primeru. Zdravnik upošteva postoperativna obdobja, patologije analnega področja, kile.

Zapleti

Med manipulacijo pod anestezijo so negativne posledice redke.

• poškodbe črevesnih sten;
• okužbo z nalezljivimi boleznimi;
• ruptura vranice.

V tem primeru se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Med zapleti je tudi možnost simptomov:

• slabost;
• alergijske reakcije;
• težave z dihanjem;
• bolečine v trebuhu;
• strm dvig temperature.

Kadar se zrak iz črevesja ne odstrani v celoti, se lahko pojavi občutek napetosti.

Kršitev spodnjega dela prebavil prispeva k slabi prehrani in pasivnemu življenjskemu slogu. Za natančno diagnosticiranje se pogosto zateka k uporabi kolonoskopije.

Za psihološki mir bolnikov in zaradi številnih zdravstvenih razlogov se ta postopek izvaja v splošni anesteziji. Ta pristop odpravlja bolečino, zmanjšuje občutljivost. Uporaba anestezije je brez strahu, čustvene preobremenitve.

Kolonoskopija z ali brez anestezije, kar je boljše?

Kolonoskopija pod splošno anestezijo je udobna možnost za pregledovanje debelega črevesa za tiste, ki jim je težko opraviti standardni postopek.

Kaj je in zakaj?

Pregled pod anestezijo (s sedacijo) poteka s fleksibilno cevjo kolonoskopa, opremljeno z video kamerami in svetlobnimi viri. Slike spremenjenih predelov debelega črevesa so prikazane na zaslonu, tako da lahko zdravnik natančno diagnosticira bolezen.

Med pregledom bolnik leži na njegovi levi strani z dvignjenimi nogami do brade. Kolonoskop se vstavi v debelo črevo skozi anus.

Kolonoskopijo pod splošno anestezijo lahko naredimo za:

• odstranite gube na površini sluznice;
• zdravnik je lahko podrobno preučil vse črevesne dele;
• izboljšanje prehoda endoskopa;
• odstranite majhne tumorje (ne več kot 1 mm);
• po potrebi opravite biopsijo.

Poleg tega se opravi kolonoskopija, da se ohrani stanje pacienta pod določenimi terapevtskimi ukrepi.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost kolonoskopije v sanjah je, da postopek omogoča pregled vseh delov debelega črevesa, ne da bi pacientu povzročili boleče občutke.

V študiji lahko zdravnik mimogrede:

• odkrivanje in odstranjevanje polipov;
• ustavite krvavitev v črevesju in tako naprej.

Prednosti takšne raziskave so naslednje:

1. Znatno je skrajšal čas diagnostičnih manipulacij. Specialist ima veliko časa za sam postopek in ne za pogovore s pacientom.
2. Kolonoskopija pod anestezijo, ki jo naredimo otrokom. Nato lahko po potrebi ponovno opravijo postopek brez strahu.
3. Tveganje zapletov med pregledom se zmanjša na minimum. Črevo je v sproščenem stanju, kjer je verjetnost perforacije ali poškodbe debelega črevesa skoraj nemogoča.

Proti kolonoskopiji v sanjah:

1. Vse sedativne droge, ki se uporabljajo kot anestetiki, so škodljive, ker imajo močan toksični učinek na telo, zlasti na jetra.
2. Pri splošni anesteziji je pojav amnezije pri 100% bolnikov.

Indikacije za kolonoskopijo z uporabo anestezije

Da bi rezultati testov pokazali, da ni nevarno opraviti kolonoskopije pod splošno anestezijo, zdravnik da navodila za naslednje simptome pri bolniku:

• prisotnost tumorjev;
• občutek stalne bolečine v trebuhu in med blatom;
• temna barva blata;
• pogoste driske;
• prisotnost krvi v blatu.

Za postopek se anestezija uporablja brez prekinitve v skladu z naslednjimi indikacijami:

1. Starost otroka je mlajša od dvanajst let, saj otroci občutijo bolečino veliko globlje kot odrasli. Da bi preprečili duševno zdravje otrok, se postopek izvaja izključno z anestezijo.
2. Bolniki z adhezivnimi boleznimi med inšpekcijskim pregledom včasih težko premikajo kolonoskop skozi debelo črevo. V tem primeru je potrebna anestezija.
3. Preobčutljivost na bolečino pri bolniku. Nekateri ljudje, tudi ob površnem pregledu, izkusijo nelagodje in nelagodje, kolonoskopijo pa opravimo pod splošno anestezijo, da se izognemo bolečemu šoku.

Anestezija za kolonoskopijo ne velja le na zahtevo pacienta.

Splošna anestezija

Bolnik, ki je pod anestezijo, je v stanju globokega spanca, ko ni občutljivosti, nobenih reakcij. Takšna anestezija se uporablja pri kirurških posegih.

Vendar pa splošna anestezija pomeni tveganje za številne zaplete:

• zatiranje zaščitnih refleksov grla;
• po postopku podaljšanja v primerjavi s sedacijo.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja samo v operacijski dvorani, v kateri je na voljo potrebna oprema za zagotovitev popolne varnosti postopka.

Lokalna anestezija

Ta vrsta anestezije razbremeni bolnikovo neugodje in pomaga pri sprostitvi. Lokalni anestetik se nanese na vrh kolonoskopa. V stiku s sluznico rektuma ustvarja rahel anestetični učinek, vendar ne zagotavlja zadostne stopnje pacientovega udobja.

Sedacija

Najpogostejša vrsta anestezije za kolonoskopijo v evropskih državah je sedacija, pri kateri se pacient vnese v stanje blagega spanca. Bolnik zapusti občutke strahu.

• med spanjem oseba ne čuti skoraj ničesar, kar lahko zdravniku prepreči natančno diagnosticiranje bolezni;
• možne so alergijske reakcije;
• verjetnost zapletov v obliki motenj dihalnega in kardiovaskularnega sistema;
• slabost;
• zvišanje krvnega tlaka.

Kontraindikacije za uporabo anestezije

Kontraindikacije za anestezijo pri kolonoskopiji so:

• hude somatske bolezni;
• uživanje alkoholnih pijač, prepovedanih drog;
• alergijska reakcija na uporabljena zdravila;
• prehladi, posledica katerih je bila zamašen nos;
• manifestacija epilepsije;
• motnje strjevanja krvi;
• nosečnosti

Pripravki za sedacijo s kolonoskopijo

Pogosto za uporabo te metode uporabimo dve sedativi v obliki raztopine za injiciranje ali tablete: Propofol in Midazolam.

Obe zdravili imata svoje prednosti in slabosti uporabe:

1. Midazolam je zdravilo, ki prispeva k pacientovi amneziji v času postopka. Toda izhod iz stanja sedacije pod njim je veliko težje.
2. Propofol, nasprotno, le sprošča, ohranja spomine, vendar se po njem zbuja veliko lažje.

Kako se pripraviti na postopek?

Če ne upoštevate zdravniških priporočil in se ne pripravite na kolonoskopijo vnaprej, je lahko diagnoza netočna in verjetno jo boste morali ponovno pregledati.

Priprava obsega tri faze:

• predhodno usposabljanje;
• upoštevanje prehrane brez žlindre;
• čiščenje črevesja.

Predhodna priprava

5 dni pred kolonoskopijo bolnikom ni priporočljivo uporabljati:

• sredstva proti driski;
• Prehranska dopolnila, ki vsebujejo vlakna;
• zdravila z železom.

Diet

Iz prehrane je treba izključiti živila, bogata z vlakninami:

Ne smete jemati hrane, ki je slabo prebavljena in prebavljena:

• žita;
• matice;
• testenine.

Čiščenje črevesja

Dan pred kolonoskopijo se debelo črevo očisti iz blata s klizmi in odvajali. Pregled poteka na prazen želodec. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 17 ur.

Video, ki ga je posnela avtorica Mariana Abritsova, podrobno opisuje postopek za kolonoskopijo in pripravo nanj.

Kakšni so možni zapleti po kolonoskopiji?

Za zaplete so značilni naslednji simptomi:

• slabost;
• povišana telesna temperatura;
• obliži krvi v blatu;
• boleči krči v trebuhu;
• alergije;
• težave ali prenehanje dihanja med splošno anestezijo;
• črevesna perforacija, ki nastane na ozadju agresivnega učinka na sluznico;
• nalezljive procese;
• ruptura vranice;
• sepsa.

V primeru zapletov se je treba obrniti na zdravnika s pritožbami.

Pod anestezijo ali ne - kar je bolje?

Po medicinskih raziskavah lahko približno 95% bolnikov prenese postopek brez anestezije. Kljub temu so na internetu pogosto mnenja, da je kolonoskopija brez anestezije strašno boleča.

Zdravniki se strinjajo, da je kolonoskopija neboleča, vendar povzroča precejšnje nelagodje. Zato je za bolnike, ki se ne morejo nadzorovati med instrumentalnimi preiskavami, najboljša možnost še vedno opraviti postopek pod splošno anestezijo, če za to ni kontraindikacij.

Video

Video, ki ga je predstavil kanal “Gastro Video”, podrobno opisuje kolonoskopijo brez anestezije.

Kako narediti kolonoskopijo pod splošno anestezijo - še posebej pri pripravi in ​​izvedbi diagnoze

Sodobne metode proučevanja notranje površine črevesja so fizično neprijetne. Kljub odsotnosti akutne bolečine, lahko dolgo časa pacienta iz ravnotežja. Zato je treba, če je potrebno, pregledati sluznico v debelem črevesu z uporabo kolonoskopije pod splošno anestezijo. Ta metoda je idealna za bolnike, ki ne želijo občutiti nelagodja med diagnozo in za otroke, hkrati pa ima veliko kontraindikacij in neželenih posledic.

Kaj je kolonoskopija pod splošno anestezijo?

Kolonoskopija je sodoben način za diagnosticiranje patologij debelega črevesa, ki vključuje uporabo posebne opreme. Naprava, s katero se opravi pregled sluznice, je sestavljena iz več elementov:

• tanko cev, na koncu katere je nameščena svetilka, videokamera z visoko ločljivostjo z večkratnimi povečavami in manipulator za jemanje biološkega materiala, če se med postopkom opravi biopsijski pregled;
• kontrolni gumbi, skozi katere zdravnik usmerja konec cevi kolonoskopa in spreminja vidni kot, spreminja ostrino video kamere, krmili manipulatorje;
• cevi za injiciranje ogljikovega dioksida v črevesni lumen in izboljšanje gibanja kolonoskopa skozi črevesje, povečanje vidljivosti;
• zaslon, na katerem je projicirana slika iz videokamere.

Preiskava črevesja s kolonoskopijo je najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnostiko polipoze, debelega črevesa in raka danke. Poleg tega postopek vam omogoča izvajanje večine raziskav v enem postopku: vizualno določite prisotnost tumorjev in patoloških žarišč, odstranite potencialno nevarne, vendar še vedno majhne polipe in izvedite mikroskopsko ali citološko analizo tumorjev.

Takoj po vključitvi tega pregleda na seznam standardnih diagnostičnih postopkov je bila opravljena kolonoskopija črevesja brez anestezije. Menilo se je, da neugodje med pregledom bolnikov lahko prenaša brez težav. Vendar pa je za nekatere kategorije bolnikov izjemno težko izločiti se iz strahu in bolečine, kar znatno oteži diagnostične manipulacije.

Trenutno se pacientom, ki jih skrbi, ali je kolonoskopija boleča, ponudi izbira: prenesti nelagodje ali ga sploh ne čutiti. Da bi se izognili bolečinam in neugodju, zdravilo predlaga uporabo anestezije. Kolonoskopija bo izvedena z anestezijo ali brez nje, odvisno od indikacij in kontraindikacij za uporabo anestezije.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za nebolečo kolonoskopijo kolona so simptomi bolezni debelega črevesa. Te vključujejo:

• pogosta ali izmenična zaprtost in driska;
• napenjanje in črevesne kolike;
• sistematično slabost z bruhanjem ali brez njega;
• temnenje blata ali prisotnost vidnih sledi krvi v njem;
• prisotnost v blatu gnoj, veliko količino sluzi in drugih atipičnih nečistoč;
• hitro hujšanje brez očitnega razloga;
• razvoj kronične anemije brez očitnega razloga.

Ti simptomi lahko kažejo na resne, vključno z neozdravljivimi ali smrtnimi boleznimi debelega črevesa, vključno z rakom debelega črevesa in danke in polipozo črevesja.

Nasprotno pa nekatere bolezni in črevesne bolezni prepovedujejo kolonoskopijo. Glavne kontraindikacije za diagnozo te metode so naslednje: t

• kronične bolezni ulceroznih in vnetnih črevesnih bolezni v akutni fazi;
• analne razpoke in hemoroidi v akutni fazi;
• hude oblike ulceroznega kolitisa;
• akutne adhezije;
• peritonitis.

Ne izvajajte kolonoskopije s potopitvijo v spanec in pri hudih sistemskih boleznih:

• srčno in pljučno insuficienco;
• huda hipertenzija;
• akutno možgansko kap vsaj 6 mesecev po njem;
• akutni miokardni infarkt in 6 mesecev po njem.

Priporočljivo je, da ženske med nosečnostjo ne opravijo pregleda. V nekaterih primerih je dovoljeno opravljati diagnostiko v prvem trimesečju, vendar le, če obstajajo resni pomisleki glede stanja matere.

Potreba po uporabi anestezije

Kljub odsotnosti velikega števila receptorjev za bolečino na črevesni sluznici je postopek kolonoskopije lahko zelo boleč ali preprosto neprijeten. Zato zdravniki poskušajo uporabiti anestezijo za kolonoskopijo pri vseh bolnikih brez kontraindikacij za njeno uporabo.

Najpogosteje se anestezija uporablja pri bolnikih, ki lahko med pregledom doživijo močne bolečine ali ki izkusijo močno anksioznost in tesnobo. Njihovo pomanjkanje ravnotežja lahko moti potek kolonoskopije, zato je veliko lažje in varneje potopiti jih v spanec zdravil. Anestezija je indicirana za tiste, ki so potrdili ali domnevali naslednje diagnoze:

• adhezije v črevesju;
• nizek prag bolečine;
• destruktivni procesi v črevesju in trebušnih organih;
• Crohnove bolezni.

Strokovnjaki bodo zagotovo naredili kolonoskopijo z anestezijo za otroke, mlajše od 12 let. pri bolnikih te starosti se lahko poleg nelagodja pojavi tudi fobija ali psihološka travma, saj pregleda ni mogoče imenovati tipičnega.

Tudi z neposrednimi indikacijami za splošno anestezijo mora zdravnik upoštevati sanje in slabosti kolonoskopije v sanjah za določenega bolnika. Glede na značilnosti telesa in trenutno stanje zdravnik izbere vrste anestezije. Nekdo je bolj primeren način sedacije in nekdo predpiše splošno anestezijo.

Sredstva za lajšanje bolečin

Analgetiki in antispazmodiki so najbolj priljubljeno sredstvo za lajšanje bolečin v črevesju in analnem kanalu. Veliko bolnikov, ki iz nekega razloga ne morejo uporabiti splošne anestezije, zanima možnost kolonoskopije z anestezijo z zdravili v obliki tablet in injekcij. Teoretično je to mogoče izvesti, v praksi pa analgetiki in antispazmodiki niso nikoli uporabljeni.

Zdravniki zavračajo uporabo zdravila proti bolečinam pred kolonoskopijo iz več razlogov:

• Ne uporabljajte peroralnih oblik analgetikov 8 do 10 ur pred začetkom postopka - raztopine neotopljenih tablet lahko vplivajo na pregled sluznice;
• Injekcije proti bolečinam vplivajo na stanje sluznice in delovanje prebavnega trakta - lahko vplivajo na interpretacijo diagnostičnih rezultatov;
• zaužitje tekočih oblik anestetika v notranjosti je nevarno za zdravje - droge lahko "izklopijo" črevesno gibljivost.

Zato anestezijo za kolonoskopijo uporabljamo šele po koncu ankete.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija za kolonoskopijo se uporablja, če je to potrebno za izvedbo ankete o ozadju akutne analne fisure in hemoroidov. Kljub temu, da se te bolezni obravnavajo kot kontraindikacija za endoskopske postopke, se včasih zdravnik odloči, ali je treba opraviti nujni pregled.

Katera lokalna anestezija se uporablja za kolonoskopijo:

• mazila in geli z lidokainom;
• lidokainske svečke;
• mazila in supozitoriji z benzokainom in spazmolitiki.

Pomembno je! O izbiri zdravil in farmacevtskih oblik se posvetuje z zdravnikom, ki bo opravil pregled.

Prednost kolonoskopije pod lokalno anestezijo, pravijo zdravniki, je pomanjkanje vpliva na sluznico debelega črevesa. Od slabosti te metode anestezije, je najpomembnejše pomanjkanje anestetičnega učinka neposredno v črevesju. Lokalni pripravki zmanjšajo občutljivost le v analnem kanalu, zato lahko med pregledom pride do nelagodja v trebuhu.

Sedacija

Uporabo zdravil in zdravil za sedacijo med kolonoskopijo so predlagali avtorji diagnostične metode. Ta metoda lahko zmanjša občutljivost receptorjev za bolečino, pacient pa je potopljen v površinsko kratkoročno spanje. Za razliko od splošne anestezije sedacija med kolonoskopijo ne zahteva umetnega prezračevanja pljuč, pacient pa lahko kljub zaspanemu stanju izpolni zahteve zdravnika.

Kolonoskopijo izvajamo s sedacijo z uporabo naslednjih zdravil:

• Propofol je zdravilo srednje moči, po katerem se bolnik hitro opomore in se spomni, kaj se je zgodilo med pregledom;
• Metazolam je močno zdravilo, po katerem se bolnik zbudi več deset minut in se ne spomni, kaj se je zgodilo med pregledom.

Pomembno je razumeti, da je sedacija med kolonoskopijo metoda lajšanja bolečine, ki pogosto povzroča neželene učinke v obliki bruhanja in slabosti, pa tudi preobčutljivostne reakcije različne jakosti: od lokalnih alergij do anafilaktičnega šoka. Pred uporabo teh zdravil mora zdravnik zagotoviti, da ni alergičnih na zdravila.

Splošna anestezija

Vodenje kolonoskopije pod splošno anestezijo popolnoma odpravi pojav nelagodja. Za razliko od sedacije, ki zagotavlja odsotnost bolečine in anksioznosti pri 95-99% bolnikov, ta metoda deluje v 100% primerov. Kljub visoki učinkovitosti se splošna anestezija uporablja manj pogosto kot druge vrste anestezije zaradi visokega tveganja zapletov in potrebe po izvajanju postopka v operacijski sobi. Pri tej metodi potrebuje bolnik umetno prezračevanje pljuč in stalno opazovanje anesteziologa.

Ne glede na to, kakšno anestezijo opravi bolnik za kolonoskopijo, tveganja zapletov ostajajo precej visoka. Med najpogostejšimi motnjami zdravniki imenujejo motnje vida in spomina, težave z dihalnim sistemom v obliki kašlja, zasoplosti in otekanja dihalnih poti.

Kako se pripraviti

Pri pripravi kolonoskopije pod anestezijo se praktično ne razlikuje od običajnega postopka brez anestezije in anestezije. Edina razlika je prepoved vnosa tekočine 12 ur pred pregledom. V nasprotnem primeru bo bolnik moral nekaj dni slediti posebni prehrani in očistiti črevesje dan pred obiskom v endoskopski pisarni.

Predhodna priprava

Nekaj ​​dni pred postopkom se mora bolnik posvetovati z endoskopistom, ki bo opravil pregled. V njenem času izve, kakšne teste so potrebne za izpit. Ker ima ta diagnostična metoda nekatere kontraindikacije, je potrebno zagotoviti njihovo odsotnost. To bo treba opraviti prek ozkih strokovnjakov:

Posvetovanja ozkih strokovnjakov so obvezna za bolnike, ki imajo zapletene simptome, ki povzročajo sum na prisotnost sočasnih bolezni. Ne pozabite na dejstvo, da imajo kontraindikacije uporabo anestezije. Ker imajo zdravila za potopitev v spanec tudi kontraindikacije, vam bo zdravnik povedal, katere teste boste potrebovali, preden jih vzamete. Najpogosteje gre za splošni in biokemični krvni test, kontrolo EKG in krvnega tlaka.

Prehrana in črevesno čiščenje

Da bi postopek potekal brez zapletov, bolnikom priporočamo nekaj dni pred pregledom posebno dieto. Hrana mora biti mehka in lahko prebavljiva. Meni mora prevladovati nad naslednjimi izdelki in jedmi:

• kuhana parjena zelenjava ali pire krompir;
• beli mesni piščančji krompir, kuhani piščančji ali puranji file;
• piščančja ali puranja juha;
• testenine;
• kuhani riž na vodi;
• beli kruh.

Svežo zelenjavo in sadje, ki lahko povzroči povečano tvorbo plina, je treba izključiti iz prehrane. Prav tako ni priporočljivo jesti živil z visoko vsebnostjo vlaknin in maščob. Iz jedilnika se odstranijo mastna mesa in ribe, proso, vse vrste zelja in stročnice, mleko, kruh z otrobi.

Pomembno je! V 3 dneh pred raziskavo ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki vsebujejo rdeče in modre barvne pigmente.

Dan pred postopkom preidejo na čiste juhe in vodo. 12 ur pred kolonoskopijo, če se uporablja splošna anestezija, se vsa hrana in voda popolnoma izključita.

Potek delovanja

Med pregledom pod anestezijo so manipulacije in njihovo zaporedje enake kot kolonoskopija brez anestezije. Edina razlika je vbrizgavanje sedativov ali drugih zdravil, kar se izvede takoj na začetku postopka. Ko bolnik zaspi, začne pregled in anesteziolog opazuje stanje pacienta.

Bolnik je postavljen v položaj, ki vam omogoča prost dostop do anusa. V ta namen se na levi strani postavi rahlo upognjena kolena. Zdravnik namaže konec epruvete s posebnim gelom in ga vstavi v danko.

Za spodbujanje cevi in ​​dober pogled na črevesje vbrizgajte ogljikov dioksid v majhnih količinah. Zdravnik pregleduje črevesno sluznico in nadalje podaljša kolonoskop, ponovno oskrbuje z ogljikovim dioksidom. Če so na črevesnih stenah ugotovljene benigne novotvorbe, jih zdravnik z zanko odstrani in nato s posebnimi kleščami odstrani tkivo zunaj. Kasneje bodo raziskane zaradi tveganja njihove reinkarnacije v rakavih tumorjih.

Pomembno je! Pravočasno izrezovanje polipov jim ne omogoča postopne malignosti (degeneracije v raka), prav tako pa preprečuje skrito črevesno krvavitev.

V povprečju postopek kolonoskopije z uporabo anestezije traja približno 20-30 minut. Po zaključku anesteziolog bolnika zbudi. Rezultate diagnostike črevesa zabeleži endoskopski zdravnik in ga posreduje gastroenterologu ali koloproktologu.

Značilnosti otrok

Pri pregledu otrok se uporablja samo kolonoskopija brez bolečin, to je pod splošno anestezijo. To je posledica dejstva, da lahko raziskava povzroči zelo resno psihološko travmo pri otroku. Še več, nelagodje zaradi vnosa cevke kolonoskopa v rektum in med dovajanjem zraka v črevo se zdi majhnemu bolniku neznosno.

Zaporedje dejanj se ne razlikuje od standarda, vendar imajo značilnosti otrok še vedno:

• zdravnik mora vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, ga umiriti in povedati čim več o ciljih in rezultatih pregleda;
• odmerek anestezije se izračuna tako, da zadošča le za čas trajanja postopka;
• zrak v lumen črevesja je v manjših količinah od odraslih bolnikov;
• Po pregledu se nekaj ur pozorno spremlja stanje otroka.

Pomembno je! Diagnoza bolezni debelega črevesa po tej metodi in pod anestezijo pri otrocih je zaupana le visokokvalificiranim strokovnjakom z veliko izkušnjami.

Ker so otrokova črevesa tanjša, mora zdravnik delovati zelo previdno. Zato bo diagnoza trajala nekoliko dlje kot pri odraslih. V povprečju pregled debelega črevesa pri otroku traja od 30 do 45 minut. Po pregledu anesteziolog vzbudi otroka in oceni njegovo trenutno stanje.

Zapleti po kolonoskopiji pod splošno anestezijo

Po kolonoskopiji pod splošno anestezijo imajo nekateri bolniki zaplete. V večini primerov so posledica kršitev pravil za pripravo na postopek in so izražene v slabosti, bruhanju, vrtoglavici in zmedenosti. Neprijetni simptomi izginejo v nekaj urah po prebujanju iz anestezije. V nekaterih primerih pride do zapletov zaradi večih zaporednih preiskav: ni vedno mogoče ohraniti pravil, kako pogosto je mogoče opraviti anestezijo in kolonoskopijo.

Po kolonoskopiji z uporabo anestezije ima večina bolnikov nelagodje v trebuhu, saj lahko manipulacije povzročijo poškodbe sluznice. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad naslednjimi neprijetnostmi:

• občutki hude trebušne napetosti;
• kolike in krči;
• pekoč občutek in bolečina v danki in anusu.

Zdravljenje takih stanj je simptomatsko, vendar v večini primerov uporaba posebnih zdravil ni potrebna.

Posebno vlogo pri hitrem okrevanju po kolonoskopiji z anestezijo igra upoštevanje priporočil, ki jih je mogoče po diagnostičnih postopkih zaužiti. Ker je bilo črevo že prej opustošeno in rane lahko ostanejo na njegovih sluznicah po odstranitvi polipov, je treba jesti najlažje možno hrano:

• riževina;
• rastlinski pire;
• naribano brezkislinsko skuto;
• naribane kaše;
• bistra juha.

Ta meni je treba spremljati prvi dan ali v roku 3 dni, če so bili odstranjeni polipi.

V redkih primerih se po kolonoskopiji pojavijo zapleti. Njihova pogostost običajno ne presega 1% skupnega števila anket. Katere težave se lahko pojavijo po pregledu pod anestezijo:

• perforacija črevesnih sten;
• črevesne krvavitve;
• črevesne okužbe;
• alergija na anestezijo.

Ko se pojavijo, se bolniki pritožujejo zaradi intenzivnih bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja, povišane telesne temperature, pojava krvi in ​​sluzi iz anusa ter velike slabosti. Ta stanja zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Intestinalni pregled je občutljiva tema za vsako osebo. Postopek je neprijeten, zelo boleč, včasih pa tudi potreben. Kako narediti to raziskavo brez izgub in poceni? Obstaja možnost kolonoskopije. To je metoda za pregledovanje debelega črevesa z endoskopom (kolonoskopom).

Indikacije

Kolonoskopija je namenjena odstranjevanju tumorjev, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelega črevesa. To se kaže v študijah črevesnih bolezni. Uporablja se za kompleksne krvavitve, nujne patologije.

Kontraindikacije

Zdravniki menijo, da so kontraindikacije:

• nalezljive bolezni;
• peritonitis;
• odpoved pljuč in srca;
• patologije strjevanja krvi;
• hud kolitis (pretežno ulcerozni);
• alergija;
• nosečnosti

Načini

V kolonoskopiji so na voljo štiri možnosti: brez anestezije, lokalne anestezije, splošne anestezije, spanja. Gastroskopija (pregled želodca) pogosto uporablja le lokalno anestezijo in spanje.

Lokalna anestezija

Če ima bolnik opazne bolečine v anusu, uporabite lokalno anestezijo. Večinoma analgetično mrzlo mazilo.

Splošna anestezija

Splošna anestezija je indicirana:

• otroci, mlajši od 10 let;
• prisotnost patoloških procesov v tankem črevesu;
• prisotnost velikih oprijemov v kraju pregleda;
• anemija;
• krvavitve v črevesju;
• kronična driska, zaprtje, črevo vsebuje tujke;
• povečano napenjanje;
• nerazumna izguba teže, oslabitev;
• indikacije za onkologijo.

Kolonoskopija v sanjah

Med postopkom se uporablja posebna anestezija s sedacijo. Bolniku bo dano zdravilo, ki ima učinek izčrpavanja. Postopek se izvaja pod zdravilom brez bolečin, brez neprijetnih občutkov. Okrevanje in umikanje je hitrejše in bolj neboleče kot z anestezijo.

Postopek raziskovanja

Zaradi kompleksnosti postopka se bolniku naložijo dodatne zahteve. Med kolonoskopijo ne smete improvizirati, poslušati zdravnika, ki se skuša izogniti neugodju za bolnika.

Raziskave pod anestezijo, brez nje, potekajo zjutraj. Pacient se sleče iz pasu. Dobi spodnje perilo za enkratno uporabo. Pozo za kolonoskopijo: leži na levi strani. Kolena na prsih. Na željo zdravnika je mogoče obrniti hrbet. Anestezija se daje, kadar je indicirano.

Kolonoskop se vstavi skozi zadnjo odprtino v debelo črevo. Pri razširitvi lumena črevesja opazimo potrebno dovod zraka. Za test biopsije uporabite posebno konico.

Med pregledom ima bolnik občutek prenatrpanosti črevesja. To je iz dovoda zraka. Presežek ob zaključku postopka se odstrani skozi kanal endoskopa.

Postopek ni prijeten, zlasti v trenutkih napredovanja vzdolž črevesja, zaradi česar je bolečina slabša.

Po kolonoskopiji je bolniku dovoljeno jesti in piti. Medtem ko ohranja občutek črevesne prenatrpanosti s plini, je priporočljivo, da pijete aktivno oglje, da počivate na želodcu.

Možni zapleti

• hepatitis B;
• nevarnost deformacije in poškodbe debelega črevesa med prehodom ovinkov;
• ruptura vranice;
• prekinitev dihanja med anestezijo.

Priprava postopka

Uspeh dogodka je odvisen od tega, koliko je bolnik pripravljen na pregled. Obstajata dve možnosti: neodvisna in s pomočjo zdravil. Zdravnik bo bolniku podrobno povedal o zdravilih, razpravljal o kontraindikacijah.

80% bolnikov uporablja samostojno možnost.

Glavna stvar pri pripravi kolonoskopije je pranje črevesja in brez fecesov.

1. Greš na posebno dieto - izključi zelenjavo, sadje, jagode, gobe, stročnice, kruh, skuto. Dovoljeno: juha, kaša, jajca, kuhano meso, kuhana klobasa, maslo, ribe, mlečni izdelki. Začnite dieto 2 dni pred postopkom.
2. Čez dan je dovoljeno uporabljati samo vodo, čaj, juhe.
3. Na dan vzemite ricinusovo olje (30-40 gramov). Ob prisotnosti kontraindikacij ali intolerance se posvetujte z zdravnikom o ustreznih odvajalcih.
4. Na sobno temperaturo položite 2 klistira 1,5 litra z vodo.
5. Zjutraj, da bi klistir za dokončno čiščenje.
6. Zdravila, ki jih zdravnik odobri, se uporabljajo v predpisanem načinu.

Ko zaprtje iti na dieti je treba prej, takoj začeli jemati odvajala.

Prednosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Glavna prednost anestezije je vzdrževanje potrebnega časa za pregled. Zdravnik opravi temeljit pregled, zbere potrebne teste, istočasno ustavi krvavitev na isti dan, ne da bi pri več sejah raztezal potrebne postopke.

Tveganja splošne anestezije

Obstajajo tveganja za splošno anestezijo. Pogojno razdeljene v 3 skupine: pogosto, redke in redke.

Pogosti zapleti

Ti učinki vključujejo:

• zmedena zavest;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v mišicah, glavi, spodnjem delu hrbta, v zadnji odprtini, hrbtu, črevesju;
• srbenje, alergije, izpuščaji;
• tremor;
• omedlevica.

Redki zapleti

Te vključujejo:

• prebujanje med raziskavo;
• možne okužbe;
• poškodbe možnih organov.

Redki zapleti

• poškodbe in poškodbe živcev, povezane z anestezijo;
• anafilaktični šok;
• smrt, izguba krvi, zastoj dihanja.

Mnenje zdravnikov: Med kolonoskopijo so tveganja zaradi splošne anestezije veliko bolj resna kot preiskava. Zato brez svetlih dokazov ni treba uporabiti tako radikalne metode anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod sedacijo

Sedacija je metoda medicinskega vpliva na človeško telo, ki omogoča popolno sprostitev in umiritev.

Kolonoskopija brez anestezije je dokaj neprijeten postopek. Če med pregledom zdravnik potrebuje dodatne manipulacije, bolnika že dolgo in vztrajno prepriča. Če je bolnik otrok, ga je treba pomiriti. Tudi če se postopek izvaja pod anestezijo.

Pri spanju z zdravili se ta težava ne bo pojavila. Zdravilo se daje zelo majhno količino, vendar je optimalen rezultat miru in sprostitve dosežen ob ohranjanju zavesti bolnika.

Intravensko dajanje zdravil lahko doseže stanje amnezije in vdihavanja - samo sprostite in pomirite bolnika.

Indikacije za sedacijo

• otroška starost (otrokom do 10-15 let je na voljo le ta metoda anestezije);
• adhezije v črevesju;
• nizek prag bolečine, ki ne omogoča popolnega izvajanja postopka;
• izvirnost struktur trebušne votline.

Kontraindikacije za sedacijo

Kontraindikacije za sedacijo so:

• hude somatske bolezni;
• uporaba na predvečer alkohola in drog;
• epilepsija;
• alergijske reakcije na zdravilo;
• kronične bolezni z nosno kongestijo.

Razlike od splošne anestezije

Glavne razlike v pregledu pod zdravilnim spanjem zaradi splošne anestezije se štejejo za:

1. Pri sedaciji je pacient pri zavesti.
2. Trenutek oživljanja je neboleč in nima toliko negativnih posledic.
3. Da bi zagotovili želeno stanje s pomirjevalnim učinkom, je potrebno veliko manj medicinskih posegov.

Mnenje zdravnikov: ta metoda je veliko boljša od splošne anestezije ali opravlja raziskave gastro in kalonoskopije brez anestezije.

Trenutno je število preiskav, opravljenih z anestezijo, zaokrožilo postopek s sedacijo. Najpogosteje, ker tehnika za bolnike ni jasna in draga.

Pravila pregleda pod sedacijo

Postopke pregleda je treba izvajati samo v prisotnosti anesteziologa in zdravnikov. Anesteziolog izbere ustrezno zdravilo brez alergijskih reakcij, ga vbrizga in pomaga pri normalizaciji. Proces polne vrnitve k sebi je 40-60 minut. Cons - ne morete priti za volanom avtomobila na dan kolonoskopije.

Če zdravstveni center ne ponuja anesteziologa, ne bo med pregledom v sanjah, potem bo bolnik bolje izbral drugo kliniko.

Priprave na takšno raziskavo bodo temeljitejše. Če brez anestezije oseba potrebuje le pripravo telesa (za čiščenje črevesja), potem s pomirjevalnim učinkom je potrebno opraviti krvne preiskave, urinske teste in fluorografijo. Bolniki, starejši od 40 let, potrebujejo rezultate EKG. Zdravnik mora biti prepričan, da se s kolonoskopijo nič hudega ne bo zgodilo srcu ali dihanje ne bo ustavljeno. Konec koncev, odpoved srca in pljuč je glavna kontraindikacija za pregled, tudi brez anestezije. Brez anestezije, bolnik pove zdravniku o poslabšanju, v sanjah ne.

Glavna pomanjkljivost te možnosti kolonoskopije je pomanjkanje povratne informacije: zdravnik ne more pravočasno razumeti, ali boli splošno počutje bolnika. Prednosti vključujejo popolno nebolečo preiskavo, ki pripomore k hitrejšemu in boljšemu vzdrževanju.

Stroški postopka

Stroški kolonoskopije bodo odvisni od klinike, ki jo izbere bolnik, metode anestezije (brez anestezije, lokalne ali splošne anestezije, sedacije), ukrepov, opravljenih med pregledom (samo pregled, zbiranje biopsije, krvavitev, odstranitev polipov katere koli resnosti).

Ne morete metati po nizki ceni, saj delnice ne skrivajo vedno kakovosti. Bolje je, če je to dokazana klinika, ki jo pacient nenehno obiskuje, zdravniku je znana njegova zdravstvena anamneza in vzpostavi stik. Šele potem se izkaže želeni rezultat brez velikih denarnih depozitov in bolečega stresa.