Divertikuloza, divertikulitis

Diverticuloza ali divertikularna bolezen je bolezen, za katero je značilno nastajanje izbočenih sten kolona prirojene ali pridobljene narave, ki se imenuje divertikula (iz latinščine Diverticulum - cesta na stran). Pri zarodnem razvoju pri motnjah histogeneze nastajajo prirojene ali resnične divertikulumi. Pridobljene (lažne) divertikule nastanejo zaradi izbočenja črevesne sluznice skozi napake v mišični plasti.

Mišična plast črevesja je najbolj slabo izražena med vzdolžnimi mišičnimi trakovi (taenia), zato je tukaj najpogosteje oblika divertikula. Pogosto so lokalizirane na mestih vstopa v črevesno steno krvnih žil. Razlogi, ki prispevajo k pojavu divertikul, so vnetni procesi v črevesju, oslabitev stene in povečanje intraluminalnega tlaka (z zaprtjem). Divertikule imajo vrat 3-5 mm dolg in telo s premerom 0,5-1,5 cm, pogosto pa zasedajo prvo mesto med divertikulami drugih delov prebavil.

Resnična in lažna divertikula

Kot smo že omenili, se razlikujejo resnični, prirojeni, lažni ali pridobljeni divertikuli. V skladu s strukturo se prave divertikule tvorijo z vsemi plasti stene kolona. Nasprotno pa so lažne divertikule brez mišične plasti in predstavljajo hernijsko izboklino sluznice in submukoznega sloja. Prirojene divertikule so navadno izolirane in najdene v desni polovici debelega črevesa. Večina divertikul najdemo pri odraslih in pripadajo pridobljenim. Značilna je lega divertikule glede na obseg črevesja.

Nikoli ne prodrejo v taenijo. Večina se pojavlja na stranskih stenah črevesja med mezenterično in dvema antiezenterično taenijo. Divertikulum je sestavljen iz ožjega materničnega vratu, ki poteka skozi mišično plast črevesa, in povečanega telesa, ki se nahaja zunaj mišične plasti.

Predisponirajoči dejavniki in patogeneza

Diverticula je Morgagni prvič odkril leta 1700. Diverticuloza debelega črevesa se pogosto pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, in ta bolezen je s starostjo pogostejša. Večina bolnikov (do 80%) je starejših od 60 let. Diverticuloza se pogosto pojavlja v državah, kjer ljudje uživajo hrano brez plošče in velike količine rafiniranih ogljikovih hidratov. Skoraj 80% bolnikov ima več divertikul. Vsak del debelega črevesa je prizadet, najpogosteje (68% primerov) sigmoid.

Za tvorbo divertikul je poleg teh dejavnikov pomembno tudi motnje v črevesju in povišan intraintestinalni pritisk (črevesna hipertenzija). Pri povečanem pritisku v črevesju ima pomembno vlogo segmentacijski proces, ki običajno prispeva k serijskemu gibanju fekalnih mas skozi črevesje. Intraintestinalni tlak v zaprti segmentaciji in krč v votlinah se lahko poveča 10-krat ali več v primerjavi z normo. Zaradi dolgega spastičnega stanja se pojavi občutno odebelitev mišic črevesne stene.

Nato se skozi šibka področja mišične plasti debelega črevesa pojavi hernijska izboklina sluznice. Ko se divertik povečuje, pride do izčrpanja stene in nastane atrofija sluznice. Stagnira v iztrebku divertikula, povzroča nastanek erozij, razjed, razvoj vnetnega procesa (divertikulitis).

Simptomi divertikulitisa, divertikulitisa

Obstajajo 4 klinične različice divertikuloze kolona.

• asimptomatska divertikuloza;
• kronični divertikulitis;
• akutni divertikulitis;
• zapleten divertikulitis.

Za asimptomatsko divertikulozo je značilen dolg latentni potek. Bolniki nimajo nobenih pritožb. Diagnozo bolezni potrdimo z instrumentalnim pregledom, kot naključno najdemo.

Kronični divertikulitis se kaže v nenasilnih bolečih bolečinah ali neugodju v levi polovici trebuha, napenjanosti (povečana tvorba plina), izločanju sluzi in krvi iz anusa, nestabilnem stolu (driska-zaprtje), občutku nepopolnega praznjenja danke pri iztrebljanju.

Akutni divertikulitis se pojavi pri približno 20% bolnikov z divertikulozo. Pojavijo se zaradi nenadne hude bolečine v levi polovici trebuha, zapoznelega blata, povišane telesne temperature, povečanega srčnega utripa, levkocitoze, napetosti mišic v sprednji trebušni steni, lokalnih simptomov peritonealnega draženja itd.

Akutni divertikulitis lahko povzroči številne zaplete: perintestinalni absces, notranjo fistulo (črevesno cistiko, sigmoidno maternico, sigmoidno-vaginalno, rektalno krvavitev, pogosto obilno, ki zahteva kirurški poseg).

Diverticula desne polovice debelega črevesa je veliko manj pogosta. Ponavadi so resnične, samotne, niso nagnjene k recidivom in perforacijam. Med vnetjem teh divertikul so opažene akutne bolečine v spodnjem delu trebuha ali po trebuhu, ki so po določenem času lokalizirane v desni aliakalni regiji. Opaženi so tudi slabost, bruhanje, izguba teka, zaprtje ali driska. Objektivna študija kaže mišično napetost v desnem zglobu. Telesna temperatura raste, v periferni krvi opazimo levkocitozo. Klinično se taki primeri zelo težko razlikujejo od akutnega slepiča. Vnetje divertikale cekuma običajno tvorijo tako imenovane vnetne tumorje, ki jih je med operacijo težko ločiti od raka slepiča.

Zapleti divertikulitisa

1. V luči divertikulitisa lahko divertikul perforira v prosto trebušno votlino (2-27%) z razvojem peritonitisa. Ko perforacija v retroperitonealnem vlaknu razvije svojo flegmono. Ko perforacija v vlakno, ki se nahaja med listi mezenterij črevesja, se razvije paracolični absces.

2. Drugi zaplet divertikulitisa je nastanek abscesov v zaprti votlini divertikula. Ko pride do abscesa, se v trebušni votlini razvije peritonitis in v votlem organu se razvije notranja fistula.

3. Dolgo obstoječi divertikulitis vodi do pojava adhezij, zaradi česar je pogosto razvoj črevesne obstrukcije.

4. Krvavitev (od arrozije arterijskega debla, ki se nahaja na vratu divertikula) se pojavi pri 3-5% bolnikov z divertikulozo. Krvavitev se pojavi nenadoma, pogosto je obilna in se kaže v splošnem (šibkost, vrtoglavica, bledica, tahikardija itd.) In lokalni (primesi spremenjene krvi v blatu). Do 30% bolnikov s krvavitvami je predmet kirurškega zdravljenja. Pred operacijo je treba natančno vedeti, kje se nahaja vir krvavitve, za katerega se uporablja kolonoskopija.

Diagnoza divertikuloze

Divertikula debelega črevesa je postavljena na podlagi podatkov iz anamneze, kliničnih in radioloških podatkov. Glavna vrednota pri diagnozi divertikuloze je rentgenski pregled z uporabo barijevega klistira in naknadnega kontrasta. Irrigoskopija in divertikula se zaznajo v obliki zaokroženega depoja barijeve suspenzije, ki sega preko črevesja. Pri dvojnem kontrastu so preostali tesno napolnjeni divertikuli jasno vidni na ozadju SB-reliefa. Ko fistule določajo ozki prehodi, ki se nahajajo izven lumena črevesja in komunicirajo s svojim lumnom.

Zdravljenje divertikuloze, divertikulitisa

Pri divertikulozi in kroničnem divertikulitisu se izvaja konzervativno zdravljenje (prehrana, antispazmodiki, antibiotiki, topli klistirji z antiseptično raztopino). Akutni divertikulitis je tudi podvržen konzervativnemu zdravljenju, če ni zapletov.

V primeru življenjsko nevarnih zapletov opravite operacijo.

Indikacije za operacijo divertikulitisa

• perforacija divertikula;
• krvavitev;
• akutna črevesna obstrukcija;
• abscesi;
• rakasta reinkarnacija divertikula;
• ponavljajočega se poteka bolezni.

Izbira operacije divertikuloze

Optimalno delovanje je enostopenjska resekcija prizadetega črevesnega odseka. Primerno je združiti te operacije z miotomijo kolona, ​​kar vodi do zmanjšanja intraluminalnega tlaka. V primeru krvavitve je kirurško zdravljenje sestavljeno iz šivanja krvavitvenega plovila in invaginacije divertikula v črevesni lumen ali resekcije črevesnega odseka. Umrljivost v nujnih primerih doseže 20%. Uporaba zadnje se šteje za dopustno pri zapletenih oblikah divertikulitisa (proste ali pokrite perforacije brez znakov izrazitega peritonitisa, notranje in zunanje fistule), kadar je možno povezati nespremenjene konce kolona.

Če se sumi, da je anastomoza nezanesljiva, je treba na prečno debelo črevo namestiti fistulo izcedka. V prisotnosti abscesa, izrazitih vnetnih sprememb v črevesni steni, akutne črevesne obstrukcije, je indicirana dvofazna kirurška intervencija (Hartmannova operacija ali resekcija z izločitvijo obeh koncev črevesja v prvi fazi in ponovna vzpostavitev črevesne prehodnosti v drugem).

V primeru obilne krvavitve je najbolj radikalna operacija subtotalna kolektomija z enostopenjsko ali zakasnjeno ileorektalno anastomozo.

Metode za zdravljenje črevesne divertikuloze

Intestinalna divertikuloza je vnetna patologija, ki jo spremlja nastanek vrečastih izboklin v predelu črevesnih sten. Diverticularna črevesna bolezen se praviloma pojavlja pri starejših bolnikih, kar je posledica zmanjšanja odpornosti telesa na učinke škodljivih dejavnikov.

Kratek opis bolezni

V sluznicah črevesnih membran nastajajo divertikule. Na videz neoplazme spominjajo na kilo. Praviloma so lokalizirane v črevesni regiji, čeprav se lahko pojavijo v želodčni votlini in v požiralniku.

Razvoj divertikularne bolezni poteka po naslednjem načelu: v povezavi z nezdravo prehrano in nezadostno motorično aktivnostjo se pojavi motnja normalne črevesne peristaltike. Posledično je moteno delovanje gastrointestinalnega trakta. Pogosto otekanje in zaprtje vodita do povečanja intra-intestinalnega tlaka, kar povzroči boleče tumorje v črevesju. Med dodatnimi dejavniki tveganja je mogoče ugotoviti oslabljene črevesne mišice.

V skladu z uveljavljeno klasifikacijo so lahko divertikule prirojene ali pridobljene. V prvem primeru je njihova tvorba povezana z okvarjenim intrauterinim razvojem. Pridobljeni divertikuli se praviloma pojavijo kot posledica neustreznega načina življenja in neuravnoteženega, slabega prehranjevanja.

Po statističnih podatkih se patologija debelega črevesa pojavi pri 70% bolnikov z diagnozo divertikuloze. Bolezen tankega črevesa je veliko manj pogosta.

Vzroki

Po mnenju strokovnjakov, diverticula v črevesju lahko nastane pod vplivom naslednjih izzivalnih dejavnikov:

• težave pri iztrebljanju (pogosto zaprtje);
• prekomerna telesna teža;
• napenjanje;
• napihnjenost;
• črevesne okužbe;
• črevesna ateroskleroza;
• sedeči način življenja;
• starostna kategorija bolnika (nad 60 let);
• genetska predispozicija;
• kršitev krvnega obtoka v črevesnih žilah;
• infekcijske bolezni črevesja, ki se pojavljajo v kronični obliki.

Poleg tega se lahko oblikuje tudi divertikula, če je bolnikova prehrana neuravnotežena in neuravnotežena. Razvoj te bolezni lahko izzove pomanjkanje dnevne prehrane rastlinskih vlaken, zloraba jajc, pekarskih izdelkov, maščobnega mesa in rib.

Po mnenju zdravnikov se v večini primerov divertikuloza začne razvijati, ko obstaja več izzivalnih dejavnikov.

Znaki divertikuloze

Bolezen se v večini primerov ne manifestira in je asimptomatska že dolgo časa. To je glavna izdaja divertikuloze, ker se bolnik obrne k zdravniku že v poznih fazah patološkega procesa, če so povezani z zapleti, kar znatno oteži nadaljnje zdravljenje.

Na splošno so za divertikularno bolezen značilni naslednji klinični znaki:

• slabost;
• napadi bruhanja;
• napenjanje;
• bolečina, lokalizirana na levi strani trebuha, s tendenco povečanja po obroku;
• želodčne motnje;
• driska, občasno izmenično z zaprtjem;
• pojav v fekalnih masah nečistoč sluznega značaja
• pogoste nagnjenosti k iztrebljanju, ki so lahko napačne (tenesmus);
• občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu;
• črevesne krvavitve;
• pojav krvavih nečistoč v fekalnih masah.

Žal so simptomi divertikuloze nespecifični in lahko spremljajo številne druge bolezni. Poleg tega, po statističnih podatkih, skoraj 80% bolnikov z boleznijo že več let poteka v skriti, latentni obliki.

Če pa kateri koli sumljivi znaki označujejo divertikulozo debelega črevesa in se pojavijo drugi deli organa, se močno priporoča, da stopite v stik s strokovnjakom za diagnosticiranje in predpisovanje optimalnega terapevtskega poteka.

Kaj je nevarna diverticuloza?

Ko divertikuloza močno vpliva na črevesje, kar lahko povzroči razvoj tako zelo nevarnih in neželenih zapletov, kot so:

• peritonitis;
• absces;
• divertikularna perforacija;
• retroperitonealna flegmon;
• notranjo črevesno krvavitev;
• fistulo
• črevesna obstrukcija.

Poleg tega diverticular bolezni bistveno poveča verjetnost nastanka malignih tumorjev v črevesju malignih tumorjev.

Pogosto obstajajo primeri vnetnega procesa na področju divertikul. Ta zaplet se imenuje divertikulitis in se kaže v naslednjih značilnih simptomih:

• povišana telesna temperatura;
• motnje črevesne funkcije;
• hude bolečine v trebuhu;
• vročičasto stanje;
• splošno zastrupitev telesa.

Da bi preprečili nastanek takšnih neželenih učinkov in zmanjšali možna tveganja, je priporočljivo, da se vključijo v zdravljenje divertikuloze v začetnih fazah razvoja patološkega procesa. Kljub pogostim primerom asimptomatskega poteka bolezni je možna pravočasna diagnoza, če oseba odgovorno ravna z lastnim zdravjem in redno opravlja zdravniške preglede za preventivne namene.

V primeru akutnih znakov, značilnih za divertikulitis, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo črevesne divertikuloze praviloma ni dovolj, da preučimo splošne simptome in rezultate zbrane zgodovine. V večini primerov se bolnikom dodelijo naslednje vrste študij: kolonoskopija, MRI črevesja itd.

Poleg tega bodo laboratorijski testi krvi pomagali sumiti prisotnost te bolezni. Ko diverticulosis v krvi bolnika poveča število levkocitov in eritrocitnih celic, kot tudi C-reaktivne beljakovine.

Celovita diagnostika je sposobna odkriti patološki proces v črevesnem območju v najzgodnejših fazah njegovega razvoja, veliko pred pojavom značilnih simptomov.

Zdravljenje z zdravili za divertikulozo

Pri črevesni divertikulozi je zdravljenje predvsem zdravilo. V večini primerov bolnikom predpisujemo naslednja zdravila:

1. Antibiotiki - metronidazol, piperacilin, rifaksimin.
2. Laksativno zdravilo, da se normalizira blato in olajša proces iztrebljanja - Lactulose, Forlax.
3. Zdravila, ki spadajo v skupino defoamerjev (Espumizan, Plantex), se lahko priporočajo, če bolnik trpi zaradi pojavov, kot so napenjanje in napihnjenost.
4. Nesteroidna protivnetna zdravila (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - pomagajo odpraviti vnetne procese v črevesni regiji.
5. Za hude bolečine v trebuhu se priporočajo zdravila proti bolečinam, antispazmodična zdravila (Drotaverin, No-spa).

Ne pozabite, da mora zdravilo vsak bolnik predpisati posameznemu zdravniku. Specialist bo tudi pomagal pri izračunu optimalnega odmerka zdravil za bolnika in trajanja terapevtskega poteka.

V primeru poslabšanja bolezni ali odsotnosti ustreznih rezultatov zdravljenja z zdravilom je bolnik hospitaliziran. Nadaljnje zdravljenje vključuje potek antibiotične terapije, izpiranje želodca, čiščenje črevesa s sifonskimi klizmi, kapljanje s koloidnimi raztopinami.

Dietna hrana

Zdravljenje divertikuloze debelega črevesa nujno vključuje dietno terapijo. Osnova pacientove prehrane mora biti hrana, bogata z rastlinskimi vlakni. Dnevni meni mora vsebovati naslednje izdelke:

• pšenični in ajdovi drobljenci;
• otrobi;
• rastlinsko olje;
• zelenjavne juhe;
• goveja ali piščančja juha;
• fermentirani mlečni izdelki;
• kruh z otrobi;
• pečena zelenjava in sadje;
• sadni in zelenjavni sokovi.

Zelo pomembno je, da pacient vzdržuje ustrezen režim pitja, ki porabi približno 2,5 litra tekočine ves dan.

Toda bolniki s črevesno divertikulozo se bodo morali vzdržati naslednjih zdravil:

• beli kruh;
• Kava;
• testenine;
• riž;
• zdrob;
• čokolada;
• klobase;
• žele;
• mastno meso in ribe.

Priporočljivo je jesti večkrat na dan v majhnih, delnih porcijah, raje kuhano, pečeno in paro.

Narodni recepti

Zdravljenje diverticuloze s folk sredstvi je lahko učinkovito le kot del kombinirane terapije, medtem ko sledite dieti in jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Naslednji preprosti recepti iz arzenala stare medicine bodo olajšali stanje pacienta in pospešili proces okrevanja:

1. Apple-pšenična mešanica je odlično naravno sredstvo za čiščenje črevesja. Za pripravo zdravila morate v enakih razmerjih združiti jedrca pšeničnih kalčkov in naribanih zelenih jabolk. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete na prazen želodec mesec dni.
2. Zdravilna infuzija. Da bi pripravili takšno infuzijo, morate vzeti v enakih količinah posušen koper, šipka, kopriva, lekarna iz kamilice. 1 žlica. l Zeliščno mešanico napolnimo s 1 skodelico vrele vode in pustimo, da se pusti približno 3 ure. Odmerek pijače se priporoča 2-krat na dan pred obroki. Optimalno trajanje terapevtskega tečaja je 1,5 meseca.
3. Mintna infuzija - blagodejno vpliva na stanje prebavil, pomaga odpraviti napenjanje in bolečino. 1 čajna žlička. Peppermint (zelišče se lahko uporablja tako sveže in suho), pour 1 skodelico vrele vode, vztrajajo malo in piti to okusno, dišeče, zdravilno pijačo namesto običajnega čaja.
4. Izvleček trnja - popolnoma očisti črevesje in normalizira njegovo delo. Za pripravo zdravilne pijače, morate pour 3 žlice. l črne barve 1 liter vrele vode in dajte dober vztrajnost. Nastala infuzija je priporočljivo piti 1 kozarec pred jedjo, 4-krat čez dan. Trajanje terapevtskega tečaja je 5 dni.

Kirurške metode

Bolniku se lahko priporoči kirurška odstranitev divertikula v naslednjih primerih:

• črevesna obstrukcija;
• notranje krvavitve;
• abscesi;
• nastajanje črevesnih fistul;
• pomanjkanje učinkovitosti konzervativne terapije.

Med operacijo se izčrpa prizadeti del črevesa, preostali del pa se previdno šiva.

Kako se izogniti bolezni? Ker se je diverticuloza zelo težko boriti, zdravniki bolnikom svetujejo, da se držijo naslednjih preventivnih priporočil:

1. Jejte dobro.
2. Vadite gimnastiko, katere cilj je krepitev mišičnih vlaken v trebušnem predelu. Aktivni življenjski slog.
3. Pijte vsaj 2 litra tekočine ves dan.
4. Takoj zdravite zaprtje in nalezljive bolezni črevesja.

Za preventivni ukrep je treba opraviti pregled črevesa vsaj 1 čas za 2 leti.

Intestinalna divertikuloza je resna patologija, katere zapleti ogrožajo ne le zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Diverticularna bolezen je zelo težko zdraviti, zato je zelo pomembno, da spremljate svojo prehrano in vodite aktivni življenjski slog, da zmanjšate verjetnost njegovega pojava. Boj proti črevesni divertikulozi mora biti kompleksen in bo zagotovo vključeval terapevtsko dieto. Samo v tem primeru lahko računate na hitro ugodne rezultate terapevtskega tečaja.

Kako varno zdraviti divertikulozo kolona?

Diverticuloza debelega črevesa je posebna sprememba v stenah debelega črevesa. Na organu se pojavijo divertikule. Povečanje velikosti. Lokalizacija je drugačna. Starostni razpon pojavljanja divertikula predstavljajo predvsem starejši. Po 55 letih se tveganje za razvoj divertikula debelega črevesa poveča. Spolne značilnosti bolezni niso določene. Osebe obeh spolov so enako bolne.

Razlogi

Divertikule so posledica sprememb v telesu. Vzrok za črevesno disfunkcijo so lahko distrofična metamorfoza mišičnih sten, kršitev v obliki zmanjšane stopnje gibljivosti organov, šibka črevesna tkiva, ki imajo genetski ali pridobljeni značaj ali druge spremembe v žilnem sistemu. Prostor med plovili se poveča, kar preprečuje pravilno delovanje prebavnega trakta. Mišice prenehajo delovati pravilno in sčasoma bodo atrofirale. Obstaja diuretik stene debelega črevesa.

Prenehanje delovanja debelega črevesa se lahko šteje za vzrok bolezni. Tlak v črevesju se dvigne. Upor postane minimalen. Sproži se dodatna plast mišičnega tkiva.

Glavni vzrok divertikularne bolezni so mehanske poškodbe. Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni:

1. Sprememba prehrane v smeri zmanjšanja, kar vodi do zmanjšanja balastnih mikrohranil.
2. Redne težave z blatom (zaprtje ali driska).
3. Starost bolnika.
4. Poškodbe ali kirurški posegi, ki vodijo do sprememb v strukturi celic.
5. Stalni vnetni proces kolona.

Navedeni zunanji in notranji dejavniki povečujejo tveganje za dvig intestinalnega pritiska. V pogojih šibkosti črevesnih sten in njihove ranljivosti se povečuje tveganje za pojav bolezni. Mišični ton ne more biti visok. Elastičnost mišic izgubi sposobnost samoorganiziranja. Obstajajo znaki obrabe.

Simptomi

Znane so tri oblike divertikuloze kolona: asimptomatske, nezapletene in zapletene:

1. Asimptomatska oblika bolezni je skrita za osebo. Nelagodje se ne čuti. Bolezen lahko opazite v študiji črevesa za druge bolezni pri irrigoskopiji ali kolonoskopiji.
2. Če je bolezen diagnosticirana v nezapleteni obliki, lahko bolnika moti huda bolečina, krči. Klinična slika manifestacij postane jasna.
3. Zapletena oblika divertikuloze vključuje nujno hospitalizacijo bolnika. Zdravnik predpiše kompleksno terapijo. Njegov namen je lajšanje simptomov in odpravljanje vzrokov.

Značilno za divertikulozo:

1. Bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ki jo povzročajo zunanje manifestacije. Lahko se pojavi nenadoma.
2. Težave s stolom.
3. Napenjanje, pogosto tresenje, napihnjenost.
4. Stalni prostor za slino.
5. Povečana telesna temperatura in slabost.
6. Prisotnost v blatu sluznice ali krvi.
7. Krvavitev v črevesju.

Pri divertikulitisu padajoče oblike so značilni znaki slepiča, za naraščajočo obliko - peptični ulkus. Oseba ne more uganiti o prisotnosti bolezni.

Diagnostika

Če sumite na intestinalni divertikulitis, se bolnika napoti na irigoskopijo ali kolonoskopijo, da potrdi diagnozo. Metode zagotavljajo informacije o značilnostih vrečk in njihovih velikostih. V njegovi prisotnosti je vnetje.

Kolonoskopija je bolj nevarna metoda. Z malo izkušenj zdravnika poveča tveganje mehanskih poškodb patogenih območij lupine telesa.

Zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja je obnoviti pravilno delovanje bolnikovega blata. Prehrana je predpisana. Terapija je uporaba antibiotikov in zdravil proti virusnim bakterijam. Antibiotiki imajo širok spekter delovanja. Trajanje sprejema je do sedem dni. Sočasna zdravila so spazmolitiki. Klistir in sintetični laksativi ne veljajo za bolezen.

Po lajšanju bolečin so predpisana zdravila z bakterijskim delovanjem. Glavne so bifidobakterije in kolibakterije. Glede na stopnjo razvoja bolezni bakterije vzamejo od tri do sedem odmerkov.

Sulfasalazin in polifenzimske snovi priporočamo bolnikom s ponovitvijo bolezni. Če ni pozitivnega učinka, se bolniku ponudi operacija, da se znebi bolezni.

Indikacije so lahko relativne in absolutne:

1. Relativno. Neprekinjeno ponavljanje, masivne krvavitve, črevesna fistula, nezmožnost doseganja želenega učinka med konzervativno terapijo.
2. Absolutna. Visoka stopnja patogenih sprememb in perforacije sluznice organa, gastrointestinalna obstrukcija. Zdravnik upošteva tveganje zapletov in stopnjo razvoja bolezni. Najpogosteje opravijo resekcijo določenega segmenta.

Pri opravljanju operacije se odstrani črevo, ki ga poškoduje divertik.

Hrana z divertikulozo

Prehrana za divertikulozo postane del terapije. Pred začetkom izboljšav in v obdobju po operaciji je treba upoštevati pravila prehrane. V prehrani prevladuje hrana z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Dovoljena surova in kuhana zelenjava, sadje. Lahko jedete kruh iz polnozrnate moke, kašo iz riža, ječmena in ajde.

Uporaba rafiniranih živil, zlasti bonbonov in pripravljenih jedi, je omejena. Alkohol in nikotin je treba čim bolj zmanjšati. Še posebej za pasivne kadilce.

Pri divertikulozi priporočamo povečanje vnosa tekočine. Voda prispeva k normalizaciji blata. Enkratna hrana omogoča lažje premikanje po prebavnem traktu. Uporaba mlečnih izdelkov odstrani toksine iz telesa. Ko zaprtje, lahko uporabite folk pravna sredstva v obliki decoctions in poparki sadja. Patogeni delci so zmanjšani.

Zapleti in posledice

Zapleti, ki se pojavijo, ko perforacija vrečka divertikula skozi peritonealno steno, razvije peritonitis. Ob prekinitvi v retroperitonealnem območju je prisotna flegmon. Ko se sprosti v tkivo, ki se nahaja med listi mezenterija debelega črevesa, se oblikuje paracolični absces. Posebno nevarno je prebijanje gnojnih abscesov v trebušni votlini.

Preprečevanje zapletov je lažje kot popravljanje. Prebojni absces je smrtonosen. V takem primeru je indicirana nujna hospitalizacija, ki ji sledi operacija.

Stagnacija iztrebkov vodi v nastanek razjed, erozije, vnetnih procesov. Zaradi zaprtja se lahko pojavijo rektalne razpoke. Poskus neodvisnega zdravljenja bolezni je neposreden način za poslabšanje stanja in razvoj zapletov. Brez diagnostičnega pregleda je nemogoče odkriti poškodovano debelo črevo. Folk pravna sredstva za bolezen se lahko uporablja le po posvetovanju z zdravnikom.

Intestinalna divertikuloza

Koncept "divertikuloze" kaže na prisotnost divertikulov (od lat. Diverticulum - cesta na stran), klinične manifestacije bolezni so lahko odsotne. Različni dejavniki, ki temeljijo na šibkosti vezivnega tkiva, vodijo do pojava divertikul. V primeru nastanka več diverticule govoriti o diverktuleze. Diverticularna bolezen je širša definicija, ki se uporablja v zvezi z divertikulozo in njenimi zapleti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Diverticuloza je ena najpogostejših patologij prebavil v Evropi in je na splošno značilna za razvite države. V podeželski Afriki in vegetarijanci se pojavlja manj pogosto, zato je njegova patogeneza običajno povezana s pomanjkanjem rastlinskih vlaken v prehrani. Verjetnost razvoja divertikuloze se s starostjo poveča.

V večini primerov je divertikuloza asimptomatska.

Glavni del ogrožene skupine so ljudje, starejši od štirideset let: v šestdesetih letih vsaka tretja oseba trpi zaradi divertikuloze in ker sedeminpetdeset trpi vsak drugi. Pojavnost te bolezni pri ženskah in moških je enaka.

Prispeva tudi k oblikovanju divertikul:

• genetska predispozicija;
• starost;
• pogosto zaprtje;
• slaba prehrana, pomanjkanje vlaken, prekomerno meso in izdelki iz moke v prehrani;
• kršitev mikrocirkulacije v črevesnih žilah.

Oblike divertikuloze

Obstajajo tri glavne klinične oblike divertikuloze:

• asimptomatsko;
• klinične manifestacije divertikuloze;
• zapleteno

Od takrat črevesna divertikula je lahko prirojena ali pridobljena, divertikuloza je razdeljena na dedne in pridobljene oblike. Z dedno šibkostjo vezivnega tkiva govorijo o njeni prirojeni naravi. V takih primerih se divertikula pojavi v mladosti (5% primerov) in pretežno vpliva na desni del debelega črevesa.

Osnova pridobljene oblike bolezni je povečanje pritiska v črevesju (kot posledica vetrovanja, zaprtja in oslabljene peristaltike), kar vodi do pojava območij (žepov) z visokim pritiskom, ki spodbujajo potiskanje skozi mišično in submukozno plast sluznice črevesne stene. Zaradi prehrane s pomanjkanjem rastlinske hrane in vlakenskih vlaken ter prevlado moke in mesnih izdelkov se prične pogosto zaprtje, motena je motorična funkcija debelega črevesa.

Simptomi črevesne divertikuloze

V večini primerov je divertikuloza asimptomatska. Bolniki ne kažejo nobenih težav in znaki bolezni se običajno odkrijejo naključno med pregledom črevesa ob rednem pregledu ali med pregledom zaradi druge bolezni.

Vključitev v dnevno prehrano živil z visoko vsebnostjo vlaknin, dovolj vode za pitje in redna vadba lahko pomaga preprečiti razvoj divertikuloze.

Nadalje, z razvojem nezapletene oblike, obstajajo motnje na stolu. Takšne motnje spremljajo črevesne kolike, občutek polnosti v želodcu, napenjanje itd. V tej fazi je simptome črevesne divertikuloze težko ločiti od simptomov sindroma razdražljivega črevesa.

Nezapletena oblika bolezni ima naslednje manifestacije:

• intermitentna nenadna ali boleča spastična bolečina v trebuhu brez znakov vnetja;
• povečano tvorbo plina;
• občutek nepopolne defekacije po črevesju;
• bolečina se poveča po jedi in izgine po gibanju črevesa ali izpustu plina.

V akutni fazi (zapletena divertikuloza) se pojavijo bolečine v levi aliakalni jami, znaki akutnega vnetja naraščajo.

Z naraščanjem vnetnih procesov se pojavijo:

• izmenična driska in zaprtje, nestabilno blato;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• ostra, močna bolečina v levem spodnjem kvadrantu trebušne votline;
• vročina;
• prisotnost sluzi v blatu;
• tahikardija;
• lokalni peritonealni pojavi;
• povečanje levkocitov v krvi.

V prihodnje se lahko v primeru lokalnega vnetnega procesa pojavi perforacija črevesne stene, bolezen lokalnega pa postane razpršena.

Diagnoza divertikuloze

Diagnoza divertikuloze temelji na podatkih iz prvega pregleda, zgodovine in rezultatov diagnostičnih postopkov, ki razkrivajo divertikule in prisotnosti funkcionalnih sprememb v tkivih:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• koprogram;
• kolonoskopija (fleksibilna sigmoidoskopija);
• irrigoskopija (rentgenski pregled črevesja s kontrastnim sredstvom);
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• scintigrafijo (skeniranje z eritrociti, označenimi s tehnecijem).

Med irrigoskopijo se spremlja napredovanje barija na rentgenskem monitorju, ki vizualizira kile podobne izbokline katere koli strukture, ki štrli izven zunanjega obrisa črevesja. Irrigoskopija z dvojnim kontrastom se lahko izvede ne prej kot mesec in pol po sprostitvi akutnega divertikulitisa.

Kolonoskopija je predpisana v primerih, ko na območjih z divertikulozo ni mogoče zanesljivo izključiti prisotnosti vozičkov in majhnih polipov. Ta metoda je izbrana tudi v primerih, ko bolnik vstopi z rektalno krvavitvijo. Kolonoskopijo je težko izvesti v prisotnosti krča, ki ga opazimo pri obsežni divertikularni bolezni, pri čemer je gibanje instrumenta težko pri prehodu segmenta črevesa, ki ga prizadene divertikuloza.

Pri zapletenih primerih med CT in sonografijo se ugotovi odebelitev črevesne stene in velike abscese.

Zdravljenje črevesne divertikuloze

V asimptomatski obliki zdravljenje črevesne divertikuloze ni predpisano. Terapijo sestavljajo posebna prehrana in vzdrževanje vodne bilance, ki pomaga odpraviti zaprtje in normalizirati delovanje črevesja.

Prehrana za črevesno divertikulozo je glavni del terapije. Dnevni obrok je treba določiti po nekaj pravilih:

• v prehrano je treba uvesti živila, bogata z vlakninami, zelenjavo in sadje (razen žit, morskih alg, cvetače);
• povečanje vsebnosti naravnih fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani;
• opustili ocvrte, prekajene jedi, pripravljene jedi, moke;
• omejitev porabe mesnih jedi in izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe;
• odpadki iz stročnic in gob;
• kot odvajalo uporabite suhe slive, suhe marelice ali zeliščne čaje.

V nekaterih primerih je za normalizacijo prebave prikazano dajanje zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo plina, encime, prokinetiko in probiotike. Treba je omejiti uporabo odvajal, ker povečajo pritisk v črevesju.

V primerih, ko pride do vnetnega procesa v črevesju, vendar se niso razvili resni zapleti, se izvaja domače zdravljenje v skladu s počitkom v postelji. Poleg strogega spoštovanja prehrane in vzdrževanja vodne bilance, so predpisana zdravila, ki spodbujajo peristaltiko, encimske pripravke, antibiotike, spazmolitike (Mebeverin), analgetike, laksative in zdravila, ki povečujejo volumen blata, npr.

V primeru zapletene divertikuloze je za bolnika indicirana hospitalizacija, opravljene so dodatne diagnostične študije, predpisana je terapija, vključno z antibiotiki (cefalosporini, amoksicilini s klavulansko kislino, metronidazolom, gentamicinom), intravenozno dajanje raztopin soli in glukoze za razstrupljanje in korekcijo elektrolitskih motenj.

V primeru razvoja divertikulitisa, prisotnosti akutnih napadov divertikuloze, ni konzervativnega zdravljenja: tveganje za perforacijo črevesja in razvoj peritonitisa je preveliko. Med operacijo se odstrani del črevesja, ki ga prizadene divertikula (hemikolektomija, resekcija sigmoidnega kolona z uvedbo primarne anastomoze). Obseg kirurškega posega in njegova tehnika sta odvisna od individualnih značilnosti poteka bolezni. Za zmanjšanje intestinalnega pritiska so takšne operacije pogosto kombinirane z miotomijo debelega črevesa.

S šestdesetimi leti vsaka tretja oseba trpi zaradi divertikuloze, od sedemdeset petih pa trpi vsaka druga oseba.

Indikacije za kirurško zdravljenje divertikuloze:

• prisotnost dveh akutnih napadov (za bolnike, starejše od štirideset let - enega) z neuspehom konzervativnega zdravljenja;
• masivne krvavitve v trebušni votlini;
• razvoj črevesne obstrukcije;
• flegmon ali peritonitis retroperitonealne regije;
• ruptura abscesa, notranja ali zunanja črevesna fistula.

Možni zapleti in posledice

Nekomplicirana oblika divertikuloze se lahko pojavi že več let, ne da bi vas obvestili, vendar se čez nekaj časa (pri 10-20% bolnikov) razvije vnetje. Z naraščanjem vnetnih procesov se lahko razvijejo resne bolezni:

• perforacija;
• parakolični abscesi;
• črevesna obstrukcija;
• črevesne krvavitve;
• kopičenje vnetne infiltracije;
• notranja in zunanja fistula.

Pri perforaciji (perforaciji) divertikula se lahko pojavijo nevarni gnojni zapleti: celulitis, peritonitis, abscesi.

Ob prelomu abscesa, ki se nahaja v zaprti votlini divertikula, se razvije notranja ali zunanja fistula. Pri perforaciji divertikula v mehur nastane kolo-vezikularna fistula. Fistule se lahko odprejo tudi drugim organom, lahko pa nastanejo tudi črevesne fistule kože. Pri bolnikih s kozezičnimi fistulami se včasih pojavijo pnevmaturija in okužbe sečil v odsotnosti pritožb zaradi motenj v prebavnem traktu.

Včasih pride do krvavitve iz krvnih žil, ki prodirajo skozi vrat divertikula. Takšne krvavitve so pogosto obilne in se kažejo kot splošni simptomi izgube krvi in ​​krvi v blatu. Običajna krvavitev se pojavi iz enega samega divertikula, ki se nahaja v desnem delu debelega črevesa.

Difuzni peritonitis, povezan z divertikularno boleznijo, se razvije kot posledica nekroze črevesne stene, ki vodi v odtok gnojnih in fekalnih mas v trebušno votlino. Bolnikovo stanje je označeno kot zelo hudo, z akutnimi manifestacijami peritonitisa, septičnim šokom.

V primeru razvoja divertikulitisa, prisotnosti akutnih napadov divertikuloze, se ne uporablja konzervativno zdravljenje.

Na območju, kjer obstaja dolgotrajni divertikulitis, se pogosto pojavi adhezivni postopek, ki lahko povzroči obstrukcijo črevesja. Hipertrofija gladkih mišic, brazgotine iz prejšnjih napadov divertikulitisa, vnetne spremembe lahko povzročijo akutno obstrukcijo debelega črevesa in popolno zaprtje njenega lumena.

Napoved

V večini primerov ima črevesna divertikuloza ugodno prognozo, verjetnost uspeha konzervativne terapije pa se poveča, če jo zdravimo med prvo epizodo bolezni in je 70%, v nekaterih primerih pa divertikuloza vodi do hudih zapletov in življenjsko nevarnih stanj.

Preprečevanje divertikuloze

Vključitev v dnevno prehrano živil z visoko vsebnostjo vlaknin, dovolj vode za pitje in redna vadba lahko pomaga preprečiti razvoj divertikuloze.

Diverticuloza debelega črevesa: simptomi, diagnoza, zdravljenje in pravila prehrane

Diverticuloza debelega črevesa je bolezen, pri kateri se v votlini debelega črevesa oblikuje enkratna ali večkratna divertikula (izboklina).

Pojavijo se pogosteje v votlini debelega črevesa, rektum je zelo redek.

Bolezen lahko znatno oteži človeški obstoj. Nevarnost te bolezni je v zapletih, ki jo spremljajo.

Značilnosti bolezni

Diverticularna bolezen je prirojena in pridobljena. Pridobljena divertikuloza je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let. Obe obliki sta povezani z morfološkimi motnjami v telesu.

Pred tem so zdravniki domnevali, da je pojav diverticule na debelem črevesu neposredno povezan s patologijo vaskularnega in hernialnega značaja. Kasneje je bilo ugotovljeno, da se vrečke razvijejo zaradi povečanega pritiska iztrebkov v črevesju na oslabljene mišične stene. Območja, ki so najšibkejša, ne morejo prenesti obremenitve in izbočenja.

Obstaja delitev bolezni na resnično in napačno. Razlika med njimi je v vključenih plasti tkiva.

Pravi divertikulum nastane iz popolnoma vseh plasti črevesja, vključno z mišično steno. Lažna vreča se pojavlja le ob sodelovanju sluznice.

Vzroki

Glavni razlog za pojav diverticuloze debelega črevesa je distrofična sprememba strukture sten, slabost mišičnega tkiva in motnje v delovanju žil. Zakaj pride do takšnih sprememb je druga stvar.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju teh bolezni:

• pogosto zaprtje ali driska;
• predhodna poškodba ali operacija;
• nezdrava prehrana;
• pomanjkanje elementov v sledovih v telesu, ki koristijo mišičnemu tkivu in krvnim žilam;
• kronično vnetje črevesja;
• nezadostna uporaba vlaken rastlinskega izvora;
• starost (naravna obraba mišic).

Zaradi teh razlogov je prisoten prekomerni pritisk na črevesne stene in spremembe v negativni naravi črevesne strukture. Torej, v debelem črevesu je divertikulum.

Simptomi

Simptatologija divertikuloze je odvisna od vrste bolezni. Skupaj obstajajo štiri vrste bolezni, od katerih se vsaka odziva z različnimi znaki.

Ta bolezen se zgodi:

• asimptomatsko;
• kronični tip;
• akutni tip;
• zapletena oblika.

Asimptomatska divertikuloza, govori sama zase. Bolezen poteka brez znakov patologije. Bolnik nima nobenih pritožb. Diverticule se praviloma odkrijejo naključno med ultrazvokom ali kirurškim posegom iz drugega razloga.

V zvezi s kroničnimi boleznimi debelega črevesa se simptomi pojavljajo v presledkih in povzročajo bolečine v trebuhu.

• otekanje;
• pogosto driska izmenično z zaprtjem;
• prisotnost krvi ali sluzi v blatu;
• pri praznjenju občutek nepopolnega blata.

Akutna divertikuloza se v nekaterih primerih razvije v divertikulitis kolona. To se zgodi pri približno 20% ljudi, ki trpijo zaradi divertikul.

Sindrom bolečine se pojavi nenadoma, kot tudi naslednji simptomi:

• nenadoma pride dolga zaprtost;
• povišanje telesne temperature;
• hitrost srca se pospešuje;
• napete trebušne mišice;
• lokalizirana bolečina.

Akutna divertikuloza ali intestinalni divertikulitis pogosto preidejo v fazo zapleta in vodi do:

• absces;
• fistula;
• peritonitis;
• notranje krvavitve.

Kot dodatna serija simptomov za katero koli vrsto bolezni, razen za asimptomatsko, je lahko prisotno:

• slabost in bruhanje;
• slab apetit;
• neugodje med črevesnim gibanjem;
• levkocitoza.

Zelo pogosto je težko ločiti akutno divertikulozo od apendicitisa.

Med operacijo je divertikulum zelo podoben rakavemu tumorju.

Diagnostika

Da bi ugotovil ali potrdil diagnozo, zdravnik pošlje bolnika na irrigoskopijo in kolonoskopijo debelega črevesa.

S pomočjo takšne raziskave lahko zelo enostavno razmisli o vrečah in njihovi naravi. Vnetja, če sploh, so jasno vidna.

Metoda kolonoskopije pa je nekoliko nevarna, saj obstaja verjetnost mehanske poškodbe patoloških tvorb, ko kolonoskop napreduje skozi črevesni lumen.

Zdravljenje

Prvič, zdravljenje divertikuloze je usmerjeno k normalizaciji stola. Grobe metode za zaprtje, kot so sintetični laksativi in ​​klistirji, so strogo kontraindicirane.

Zdravnik predpiše bolniku posebno dieto, antibiotike in pribiotiko. Samo na ta način lahko črevesje deluje. To zdravljenje običajno traja približno 14 dni.

Glede na stopnjo razvoja bolezni lahko zdravljenje poteka doma ali v zdravstveni ustanovi.

Zapletene oblike bolezni se vedno zdravijo le v bolnišnici pod strogim nadzorom strokovnjakov. Tako hud bolnik lahko kadar koli zahteva operacijo.

Kirurško odstranjevanje izbokline debelega črevesa se izvaja z:

• mehanske poškodbe divertikula;
• notranja fistula;
• krvavitev;
• peritonitis;
• celotno črevesno obstrukcijo;
• brez učinkovitosti zdravljenja z zdravili in poslabšanja stanja bolnika.

Operacija vključuje delno odstranitev črevesja, na katerem se nahajata divertikulum in miotomija debelega črevesa.

Pravila za napajanje

Pravilna prehrana po operaciji temelji na pacientovi uporabi velike količine rastlinskih vlaken.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano:

• sveža in kuhana zelenjava s sadjem;
• ječmen;
• ajda;
• riž;
• pšenični otrobi.

Zaželeno je, da se iz hrane izključi:

• izdelki iz moke;
• Slaščice;
• polizdelki;

Od alkoholnih pijač in kajenja je prav tako treba opustiti.

Če ne morete prenehati kaditi, potem morate vsaj zmanjšati število cigaret. Konec koncev imajo alkohol in nikotin neposreden negativen učinek na žile, ki prodrejo tudi skozi črevesne stene.

Pomembno je piti več tekočine za divertikitis, kavo in čaj pa je mogoče jemati le v majhnih odmerkih. Najbolje je piti 2 litra čiste vode na dan.

Uživanje mlečnih izdelkov je zelo koristno za črevesje, zlasti za bolnika.

Sokovi, jagode, suhe marelice in suhe slive so tudi zaželene za uporabo izdelkov, ker imajo naravni odvajalni učinek.

Razumeti je treba, da se lahko na začetku zdravljenja in prehrane simptomi divertikuloze poslabšajo, vendar se ta pojav šteje za normalen.

Če se pojavijo krči in bolečine v želodcu, lahko vzamete zdravilo No-Shpu ali Kombispazm. Pomembno je tudi, da se vedno posvetujte z zdravnikom o vseh vprašanjih, ki vas zanimajo, in se posvetujte o vnosu nekaterih zdravil.

Diverticuloza kolona

Diverticuloza debelega črevesa je morfofunkcionalna bolezen sten debelega črevesa, za katero je značilen videz in povečanje divertikula - majhne tvorbe v obliki vrečke.

Takšne izbokline se lahko pojavijo v najrazličnejših delih debelega črevesa. Značilna velikost, oblika in pogostost izobraževanja se najpogosteje pojavljajo pri starejših bolnikih. Statistični podatki kažejo, da se ljudje, ki so dosegli 55 oseb, soočajo s to težavo v 5-10% primerov, in tisti bolniki, ki se obrnejo na zdravstvene ustanove za pomoč pri 55 letih, so 75% ali več. Divertikuloza prizadene tako ženske kot moške.

Vzroki bolezni

Sama se divertikula pojavi zaradi nekaterih sprememb v človeškem telesu. Med temi spremembami je mogoče razlikovati distrofne transformacije mišičnih sten, zmanjšanje njihove funkcionalne gibljivosti, genetske ali pridobljene slabosti črevesnega tkiva, ishemično neravnovesje in vse druge spremembe v žilah. Ti razlogi zajemajo neuspeh normalnega delovanja gastrointestinalnega trakta in posledično povečanje prostora med žilami, popolno kroženje mišične plasti, njeno končno atrofijo v najšibkejših in najbolj nezaščitenih mestih. Pogoj za pojav divertikularne bolezni je popolna slabitev debelega črevesa pred rednimi učinki zunanjega in notranjega okolja, pojav dodatnih pasov v strukturi mišične plasti, pojav ne le minimalne odpornosti črevesja, temveč tudi astma, ki lahko povzroči črevesni pritisk.

Vzroki divertikuloze debelega črevesa so številni. Najpogostejši je mehanski. To vključuje naslednje število dejavnikov tveganja:

• redno zmanjšanje prehrane, zmanjšanje telesa potrebnih elementov v sledovih balasta;
• obstojna zaprtje ali, nasprotno, pretirana driska;
• starost bolnika;
• poškodbe, operacije, ki povzročajo spremembe na celični ravni;
• redno se pojavljajo vnetni procesi v kolonu.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so spodbude za močno povečanje pritiska črevesne mišice. Če so bolnikove črevesne stene šibke in nezaščitene, se poveča tveganje za razvoj divertikuloze. V tem primeru se mišični tonus ne more vzdrževati na dovolj visoki ravni, elastičnost vezivnega tkiva pa izgubi svojo organizacijo in pridobi znake obrabe.

Simptomi divertikuloze kolona

Do danes obstajajo tri oblike divertikuloze kolona: asimptomatske, nezapletene, zapletene. V prisotnosti asimptomatskega divertikula pacient ne čuti nobenega nelagodja pri delu črevesne mišične mase, bolezen pa se odkrije z uporabo irigoskopije ali kolonoskopije. Če pride do nezapletene faze bolezni, ima bolnik posebne klinične manifestacije, bolečine, krče itd. Pri zapletenih oblikah divertikuloze se bolnika nujno hospitalizira v najbližji zdravstveni ustanovi in ​​opravi celovito zdravljenje, da se odpravijo vzroki in simptomi te bolezni.

Pri zmernih in kompleksnih manifestacijah bolezni so značilni naslednji simptomi:

1. Pogoste in sprožene zaradi zunanjih dejavnikov bolečine v spodnjem delu trebuha;
2. Stalno kršenje bolnikovega stola (zaprtje, driska).
3. Tresenje, napihnjenost, povečano napenjanje.
4. Trajno slinjenje.
5. Črevesna dispepsija.
6. Vročina, slabost.
7. Pojav v blatu majhnega krvnega strdka ali sluzi.
8. Črevesna krvavitev.

Diverticuloza debelega črevesa je precej resna bolezen. Zato se je ob prvih pojavih bolezni potrebno posvetovati s strokovnjakom v bolnišnici. Neupoštevanje simptomov in znakov divertikulozije povzroča velike zaplete pri delu človeškega telesa.

Zdravljenje divertikuloze kolona

Namensko zdravljenje divertikuloze je namenjeno pravilni regulaciji bolnikovega blata. V ta namen je bolniku pripisana stroga prehrana in kompleks protibakterijskih in protivirusnih zdravil. Prvi 5-7 dni, zdravniki predpišejo precej široko paleto antibiotikov in antispazmodikov (baralgin, spazmalgon, trigan, itd). Ko se prvi znaki bolezni umirijo in bolečina preneha, se začne zdravljenje z bakterijskimi zdravili: bifidobakterijami in kolibakterijami. Ponavadi se jemljejo dvakrat na dan v količini 3-7 odmerkov, odvisno od stopnje zapletenosti bolezni. Bolnikom, ki so imeli recidiv, so predpisani pripravki sulfasalazina in mineralnih encimov.

Če simptomi diverticulosis pridobivajo zagon in bolezen ogroža življenje ljudi, strokovnjaki predpišejo operacijo. Indikacije za operacije so običajno razdeljene na relativne in absolutne. Prvemu tipu lahko pripišemo redno manifestirane recidive, hude krvavitve, prisotnost fistul v črevesju, odsotnost kakršnega koli učinka konzervativnega zdravljenja, drugi - močno perforacijo sluznice organov, pa tudi gastrointestinalno obstrukcijo. Operacija je v celoti odvisna od specifične stopnje bolezni in njenih zapletov. V večini primerov se bolnik resecira za določen segment.

Pravilna prehrana z divertikulozo

Ekipa naše spletne strani je že imela dieto in tedensko prehrano s črevesno divertikulozo. Tukaj lahko preberete http://okishechnike.com/divertikulez-kishechnika/dieta-pri-divertikuleze-kishechnika.html

Pravilna prehrana, usmerjena v okrevanje debelega črevesa, je dieta, bogata z rastlinskimi vlakni. Seznam teh izdelkov vključuje vse vrste sveže in kuhane zelenjave in sadja, polnozrnati kruh, ječmen, ajdo in rižo kašo ter pšenične otrobe. Priporočljivo je, da omejite vnos rafiniranih živil: vse vrste slaščic, peciva, peciva, peciva, puderjev, pripravljenih jedi itd. Bolnik se mora izogibati pretirani uporabi alkohola in nikotina. Ne pozabite, da pasivni kadilec povzroča več škode svojemu telesu kot aktivni.

Ko divertikuloza debelega črevesa, zdravniki svetujejo piti več tekočine (vsaj dva litra vode na dan). Zaradi tega se poveča količina fekalnih formacij in normalizira se naravni "tranzit" izdelkov vzdolž črevesja. Ne smete jesti velikih količin čokolade, bonbonov, kot tudi piti močan čaj, kavo, kakav. Vendar pa lahko uporaba kislo-mlečnih izdelkov prinese tudi oprijemljive koristi: vse vrste jogurta, mleko, kefir in matsoni prispevajo k hitremu izločanju toksinov iz telesa. Priporočljivo je, da jemljete naravne odvajala: posušene marelice, suhe slive in naravne decoctions ali infuzije sadja in jagodičja bo odpravila zaprtje in čiščenje črevesja iz patogenih delcev.

Ne pozabite, da se lahko z začetnim zdravljenjem simptomi divertikuloze povečajo. Krči v trebuhu in bolečine bodo pomagali odpraviti običajne no-shpa, kombispazm ali baralgin. Bodite pozorni in bodite zdravi!