Podrobnosti o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

Posebej nujno se postavlja vprašanje metod in režimov zdravljenja bolnikov z ugotovljeno diagnozo - globoko vensko trombozo spodnjih okončin. To je posledica pogostega razvoja bolezni v aktivni delovni dobi.

Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi invalidnosti velikega dela bolnikov po boleznih in posledičnega razvoja posttrombotičnega sindroma, napredovanja kronične venske insuficience in kar je najpomembneje, visokega tveganja za smrt bolnikov z nastopom akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge aktivne terapije za reševanje globoke venske tromboze so naslednje:

• preprečevanje razvoja pljučne embolije, ishemične kapi in pljučnice srčnega napada v primeru raztrgane embolije;
• prekinitev nastanka patoloških krvnih strdkov;
• znižanje stopnje strjevanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije in žilne prehodnosti;
• izključitev faktorjev tvorbe krvnih strdkov;
• preprečevanje posttrombotičnega sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja v kirurškem oddelku, kjer pacient vstopi. Bolnik z debelo maso krvi v venski postelji od trenutka sprejema v bolnišnico se šteje za potencialnega pacienta s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se ugotovi diagnoza, se zdravljenje začne takoj. Glede na resnost simptomov, stopnjo bolezni se izvaja bodisi v bolnišnici (na stopnji I) bodisi v ambulantno (med stabilizacijskim obdobjem).

Način

Način pred pregledom:

Pred ultrazvočnim pregledom in ugotavljanjem oblike ter lokalizacije tromba, kot tudi za ugotavljanje nevarnosti embolije v prvih 5 dneh, se bolnikom dodeli strog počitek.

Istočasno je obvezna kompresija prizadete okončine z elastičnim povojem. Za normalizacijo venskega odtoka je konec postelje dvignjen za 20 ° ali pa je noga fiksirana v posebnem prevodniku za imobilizacijo.

Potreba po fizičnem miru in stanju psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju je posledica:

• nevarnost izgube gostega strdka in hiter prenos iz krvnega obtoka v kateri koli organ;
• možnost razvoja pljučne tromboembolije s smrtjo.

Način po pregledu:

Bolniku je dovoljeno, da vstane in se premakne, če se med ultrazvočnim diagnosticiranjem diagnosticira tromboza naslednjih oblik:

• parietalne oblike, ko se telo krvnega strdka tesno prilega steni posode;
• okluzivno, kadar se trombotične mase prekrivajo z lumenom vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) krvnega strdka v venski postelji ni prisotna. Tudi pod temi pogoji, če obstajajo bolečine in otekanje noge, je naveden počitek v postelji.

Ker se simptomi teh simptomov zmanjšujejo, se aktivnost odpravi z opazovanjem prenašanja udov do dimelj za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije in tromb na steni vene. Bolniki, ki spodbujajo pretok krvi v žilah, lahko vstanejo, malo hodijo.

Bolniki se lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivni terapiji in popolni odstranitvi nevarnosti za svoje življenje.

Zdravila in režimi zdravljenja

Zdravljenje tromboze vključuje predvsem uporabo direktnega delovanja antikoagulantov, predvsem pa heparin, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, deaktivira encim trombin in zavira nastanek novih patoloških strdkov.

Heparinoterapija v bolnišnici

Prvič, enkratni odmerek heparina se injicira intravensko v bolnik - 5 tisoč enot.

Nadalje, za uvedbo zdravila na uro, uporabite kapalko (hitrost dajanja do 1200 ie / uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot do 6-krat na dan. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici zaradi možnih zapletov pri pravilnem odmerjanju in potrebe po stalnem spremljanju.

Učinkovitost zdravljenja s heparinom potrjuje indikator trajanja koagulacije krvi, ki naj bi bil 1,5 - 3-krat večji od primarnega indikatorja.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevno dajanje od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S tem zdravljenjem se tveganje za ponovno trombozo zmanjša na 2 do 1,5%.

Pri pozitivnem trendu 4-7 dni v tem režimu zdravljenja se namesto običajne oblike heparina fraksiporin z nizko molekulsko maso uporablja v pripravljenih brizgah, ki se injicira subkutano v trebuh le 1-2 krat na dan.

Reološka terapija

Do 15 dni, poslano:

• spreminjanje viskoznosti krvi in ​​plazme;
• za popravek hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko prenašajo kisik);
• za preprečevanje združevanja (koalescence) rdečih krvnih celic.

Omogoča intravensko ali kapalno infuzijo zdravil, kot so:

• Reopoliglyukin (kapalno, v dnevnem odmerku 400 - 800 ml). Nadomestek plazme, ki normalizira hemodinamiko, izboljša krvni obtok v žilah, poveča količino tekočine v krvnem obtoku in preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic.
• Pentoksifilin je antitrombocitno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je oskrba s krvjo otežena. Zdravilo se daje intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
• Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4 do 6 ml na dan, ima vazodilatator in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Zdravljenje je indicirano za hude vnetne simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin, ki trajajo 5-7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Stiskanje in povoji

Elastična kompresija je vključena kot bistveni element terapije tromboze. Za to se uporabljajo elastični povoji, ki prekrivajo boleče okončine od prstov do prepone. Pri tej vrsti terapije:

• izboljša venski odtok;
• aktivno se razvija mreža obvodnih žil, ki zagotavljajo odtekanje venske krvi namesto glavne blokirane žile (ti kolaterali);
• preprečuje uničenje venskih ventilov;
• poveča hitrost pretoka krvi skozi globoke žile;
• izboljšana funkcija limfne drenaže.

O izbiri kompresijskega spodnjega perila se lahko naučite iz tega članka.

Kako zdraviti: esencialna zdravila

Antikoagulanti

Približno 6–10 dni po začetku zdravljenja s heparinom zdravljenje predvideva prehod na indirektno formulirane antikoagulante in disagregante - sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov.

Varfarin se imenuje dolgoročni antikoagulanti, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan ob določenem času. Pri uporabi varfarina je treba spremljati indikator INR, da bi ugotovili, kateri krvni test se opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato se uporablja le, če zdravnik izbere določen odmerek in je pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja izvajajo raziskave o še bolj ciljno usmerjenih antikoagulantnih zdravilih, ki ne zahtevajo stalnega testiranja. To omogoča uporabo heparinov z nizko molekulsko maso za ambulantno zdravljenje.

Antiplatelet

Acetilsalicilna kislina, vzeta po 50 mg na dan, pomaga ohranjati dovolj nizko viskoznost krvi, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Če imate težave s prebavil, je odvisno od dinamike bolezni, je zaželeno, da obložene tablete za 4 do 8 tednov.

Priporočljivo je jemati venotoniko, ki pomaga povečati tonus žil, okrepiti stene krvnih žil, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati pretok krvi: escuzan, detralex, phlebodia

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo ambulantno, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa podmazano s posebnimi flebotropnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ta zdravila imajo odličen veno-tonični in protivnetni učinek.

Operativno posredovanje

Izbira terapije za trombozo je neposredno odvisna od stopnje njegove »embolognosti«, to je od sposobnosti plavajočega tromba, da se loči od stene in prodre v pljuča, srce ali možgane s krvjo, kar povzroči embolijo.

Kirurško zdravljenje je običajno prikazano v dveh primerih:

• s plavajočim krvnim strdkom in nevarnostjo za pacientovo življenje;
• trombozo in v zadnjem obdobju nastanka strdkov v odsotnosti bolnika s hudimi boleznimi.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tromba, ki prekriva plovilo. Uporabi:

Operacija za odstranitev krvnega strdka ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gosto kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja le pri hudih oblikah bolezni, ko se ugotovi verjetnost nekroze tkiva.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je trombektomija, izvedena po 10 dneh tvorbe krvnega strdka, neučinkovita zaradi tesne fuzije z žilnim zidom in uničenjem ventilov.

Tromboliza je postopek, pri katerem se krvni strdek resorbira. Vaskularni kirurg vstopi v veno, ki jo blokira gosta strdka, v katero s katetrom damo posebno raztapljanje, trombolitično.

Naj se obrnem na tradicionalno medicino?

Zdravljenje bolezni lahko dopolnimo s recepti tradicionalne medicine, vendar le na priporočilo flebologa.

Ribje olje Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti, da uničijo fibrin - beljakovino, ki sodeluje pri nastajanju krvnega strdka. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

Da bi preprečili ribje olje, pijejo 1 žlico dva do trikrat na dan. Toda bolj racionalen način je uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj priročne za uporabo. Običajni odmerek 1 - 2 kapsul do 3-krat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčni kamen in urolitiaza, patologija ščitnice.

Kaj ne storiti?

Ne kršite določenega načina. Zgodnji vzpon in kroženje v prisotnosti plavajočega tromba v veni spodnjega uda lahko vodi do njegove ločitve in hitrega razvoja pljučne embolije.

Ne jemljite nobenih zdravil in zeliščnih čajev brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejemanje antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro strdi in oblikuje strdke, nalaga določene omejitve za vse postopke in zdravila.

Veliko zdravil na primer zmanjša učinek varfarina ali obratno, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost krvavitve, hemoragičnih kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovnega tvorjenja krvnih strdkov. Enako velja za vsa tradicionalna pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebuje veliko vitamina K, in nenadzorovano pitje decoctions lahko prispeva k močni odebelitev krvi.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da je v daljšem obdobju možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih, po 3 letih, 40-65% bolnikov z nespoštovanjem preventive in predpisanega zdravljenja pride do invalidnosti zaradi kronične venske insuficience.

V zvezi s tem se prepričajte, da:

• skladnost z vsemi zdravniškimi recepti in zdravili;
• uporaba kompresijskih nogavic;
• presejanje za strjevanje krvi med jemanjem peroralnih kontraceptivov (za ženske v rodni dobi);
• redne laboratorijske preiskave za strjevanje krvi INR;
• prenehanje kajenja;
• držanje pravilnega načina telesne dejavnosti ni dovoljeno: dolgotrajno bivanje na nogah, sedenje, oster prehod iz intenzivnega fizičnega napora na dolgotrajno fiksiranje okončin (npr. po športnem treningu - dolgo potovanje v avtu, ko so noge skoraj mirujoče);
• uporaba določenih izdelkov (čebula, jabolk, zelenega čaja, pomaranč, naravnega rdečega vina v majhnih odmerkih), v katerem obstajajo kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih tvorb.

Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (golenica, kolk ali drugo plovilo) je preprečiti ali v kratkem času prekiniti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavi v pogojih dolgotrajnega počitka v posteljnih starejših osebah jemanje kontracepcijskih sredstev, nosečnic, porodnic in celo med mladimi učenci, ki zlorabljajo kajenje.

Preprečevanje nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih žilah bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolijo, kap in zato - prihrani življenje in zdravje.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v venah tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki ovirajo normalen pretok krvi. V klinični praksi je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša kot venska tromboza drugih mest. Klinični simptomi globoke venske tromboze vključujejo bolečine v sprednjem delu, otekanje, cianozo kože, površinsko hipertermijo, občutljivost na palpacijo prizadete vene, otekanje površinskih ven. Končno diagnozo naredimo glede na ultrazvok žil spodnjih okončin in obojestransko skeniranje; za oceno mikrocirkulacije se izvaja reovazografija. Zdravljenje tromboze globokih ven se izvaja s heparinom pod nadzorom koagulograma; če je potrebno, kirurško odstranitev nastalega tromba.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v venah tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki ovirajo normalen pretok krvi. V klinični praksi je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša kot venska tromboza drugih mest.

Krvni strdki lahko nastanejo ne le v globokih, temveč tudi v površinskih žilah, tromboza površinskih žil (površinski tromboflebitis) pa redko postane vir resnih težav. Za razliko od tromboflebitisa, zahteva globoka venska tromboza nujno medicinsko oskrbo zaradi tveganja za razvoj življenjsko nevarnih zapletov za bolnika.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Za razvoj bolezni je potrebna kombinacija več dejavnikov:

• poškodbe notranje obloge venske stene zaradi izpostavljenosti mehanskemu, kemičnemu, alergijskemu ali infekcijskemu povzročitelju;
• kršitev sistema strjevanja krvi;
• upočasnjuje pretok krvi.

V nekaterih okoliščinah se viskoznost krvi poveča. Če normalno prekrvavitev ovira stene vene, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Majhni krvni strdek, ki se oblikuje na venski steni, povzroča vnetje in nadaljnje poškodbe stene vene, kar povzroča nastanek drugih krvnih strdkov.

Zastoj v venah spodnjih okončin prispeva k nastanku globoke venske tromboze. Vzrok stagnacije postane dolgoročna nepremičnost ali nepremičnost osebe.

Sprožilni dejavniki za globoko vensko trombozo:

• poškodbe, operacije, prekomerni fizični stres;
• nalezljive bolezni;
• podaljšana nepremičnost v stanju po operaciji, nevroloških in terapevtskih boleznih;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih hormonskih kontraceptivov;
• maligni tumorji (zlasti - rak želodca, pljuč in trebušne slinavke);
• DIC sindrom.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča s podaljšano nepremičnostjo, pri čemer so noge spuščene. Tako na Zahodu obstajajo izrazi "sindrom ekonomskega razreda" in "televizijski tromboflebitis". V prvem primeru govorimo o ljudeh, ki so po dolgem letu razvili globoko vensko trombozo. V drugem - o starejših bolnikih, pri katerih se je bolezen pojavila po dolgem sedenju pred televizorjem. V obeh primerih je bil izhodiščni dejavnik dolgotrajno bivanje v sedečem položaju z ukrivljenimi nogami, kar je oviralo normalni venski odtok.

Vračanje krvi skozi žile je v veliki meri posledica krčenja mišic. Po operacijah in pri nekaterih kroničnih boleznih pacient ostaja skoraj nepremični že dolgo časa. Posledično se v spodnjih okončinah razvije zastoj, kar povzroči globoko vensko trombozo.

Pri jemanju peroralnih kontraceptivov, krvnih bolezni, malignih tumorjev je tromboza v veliki meri posledica hiperkoagulacije (povečanega strjevanja krvi). V nekaterih primerih lahko poslabšanje krvnega pretoka v globokih žilah kaže na Buergerjevo bolezen (tromboangiitis obliterans alergijskega izvora).

V spodnjih okončinah se praviloma razvije globoka venska tromboza. Vendar pa se včasih opazi globoka venska tromboza v rokah, ki se pojavi, ko so izpostavljeni naslednjim sprožilnim dejavnikom:

• kateterizacija žil zgornjih udov. Kateter, ki je že dolgo v veni, povzroča draženje venske stene in povzroči nastanek krvnega strdka;
• implantirani kardiofibrilator ali srčni spodbujevalnik;
• maligna neoplazma na področju vene;
• prekomerna obremenitev zgornjih udov športnikov (baseball igralci, plavalci, uteži). Bolezen se razvije zaradi kompresije globokih žil zgornjih udov z izurjenimi mišicami ramenskega obroča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi so odvisni od lokacije krvnega strdka. V približno polovici primerov kri teče skozi sistem posredovanja žil v podkožne vene, pretok krvi je delno obnovljen in globoka venska tromboza je asimptomatska. Pri preostalih bolnikih so opazili enega ali več od naslednjih simptomov v različnih kombinacijah:

• - bolečine v prizadeti okončini;
• - bolečina s palpacijo, ki se povečuje vzdolž vene, v kateri se oblikuje krvni strdek;
• - otekanje;
• - lokalna hipertermija;
• - modrina kože prizadete okončine;
• - otekle površinske vene.

Razviti venski kolaterali v spodnjem delu trebuha, v območju kolčnih sklepov, stegen in golenice lahko kažejo na preneseno trombozo.

Zapleti globoke venske tromboze

Posledica globoke venske tromboze je lahko kronična venska insuficienca, zaradi katere se razvijejo edem spodnjih okončin in trofične motnje (lipodermatoskleroza, ekcem in trofične razjede).

Najnevarnejši zaplet tromboze globokih ven je pljučna embolija. Odmaknjeni koščki krvnih strdkov se skupaj s pretokom krvi premaknejo v pljuča, vstopijo v pljučno arterijo in povzročijo njeno embolijo (okluzijo). Okvarjen pretok krvi v pljučni arteriji vodi do razvoja akutnega dihalnega in srčnega popuščanja in lahko povzroči, da bolnik umre. V primeru, ko je majhna veja pljučne arterije blokirana s koščkom krvnega strdka, se razvije pljučni infarkt.

Diagnoza globoke venske tromboze

Sodobna flebologija ima dobro tehnično podlago za ocenjevanje venskega krvnega pretoka in diagnosticiranje globoke venske tromboze. Diagnozo praviloma določi phlebolog. Opravlja test s pasom (elastično zavijanje nog po posebni tehniki), vključno s testom korakanja, pri katerem se na stopalo bolnika nalepi elastični povoj od prsta do dimelj. Potem pacient nekaj časa hodi. Razpokane bolečine in safenske vene, ki se po preskusu niso kolapsirale, kažejo na trombozo.

Za oceno pretoka krvi v globokih venah se uporablja flebografija, obojestransko skeniranje in Dopplerjev ultrazvok spodnjih okončin ter radionuklidno skeniranje. Ocena stanja mikrocirkulacije poteka v skladu z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Zaradi nevarnosti za nastanek nevarnih zapletov je treba bolnike z globoko vensko trombozo hospitalizirati. Imenovan strog počitek. Prizadeta ude je dobila vzvišen položaj. Da bi preprečili nastanek novih krvnih strdkov, je bolniku predpisan heparin (običajno v enem tednu). Potem se pacienta prenese na "mehke" antikoagulante (varfarin). Potek zdravljenja z varfarinom traja 6 mesecev. Za spremljanje stanja sistema koagulacije krvi se bolniku občasno odvzame koagulogram.

Trombolitična zdravila so učinkovita le v zgodnjih fazah tvorbe tromba. V kasnejših obdobjih je trombolitično zdravljenje nevarno zaradi možne fragmentacije tromba in razvoja pljučne embolije. Pri izrazitih motnjah cirkulacije v okončini je indicirana trombektomija.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Ukrepi za preprečevanje globoke venske tromboze so izločanje dejavnikov tveganja, uporaba elastičnih nogavic, zgodnja telesna aktivnost bolnikov v pooperativnem obdobju. V nekaterih primerih so po operaciji predpisani majhni odmerki acetilsalicilne kisline in heparina, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Notranja venska tromboza (DVT) je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Patološki proces se sestoji iz tvorbe strdkov koagulirane krvi v žilah pod mišično plastjo. Tromb se lahko odcepi od žilne stene, se premika s krvnim obtokom, doseže pljuča in povzroči razvoj smrtonosne pljučne embolije (PE).

V površinskih žilah se pojavijo strdki, potem govorimo o površinskem tromboflebitisu - vnetju stene žil (flebitis) s tvorbo tromba. Poraz safenovih žil je manj nevaren in redko povzroča resne posledice.

Tromboza globokih ven na spodnjih okončinah simptomi, zdravljenje - pomembne informacije za vsako osebo.

Razlogi

Vzroki za vensko trombozo spodnjih okončin so naslednji:

• genetska predispozicija (prirojena šibkost žilne stene, ventilna insuficienca);
• stanje nepokretnosti (paraliza, počitek po možganski kapi, bolezni srca);
• prisilno dolgo bivanje v sedečem položaju (letalski let, vožnja v avtomobilu);
• poškodbe žil med operacijo;
• poškodbe nog in zlomi z žilnimi poškodbami;
• povečano strjevanje krvi, hitro strjevanje krvi;
• nalezljive bolezni;
• Onkološke bolezni.

Globoki tromboflebitis se pojavi v vseh starostih, vendar je tveganje za razvoj večje pri ljudeh, starejših od 40 let.

Drugi dejavniki tveganja za trombozo:

1. Pripadajo ženski. To omogočajo hormonske spremembe med nosečnostjo in menopavzo, hormonska kontracepcija, čevlji z visokimi petami.
2. Poklici, povezani s podaljšanim stanjem na nogah ali v sedečem položaju.
3. zlorabe alkohola.
4. Kajenje Nikotin omejuje krvne žile, vodi do ateroskleroze in nastajanja strdkov.
5. Prekomerna teža. Kri ima povišan nivo holesterola, sklerotične plake se odlagajo na stene krvnih žil, kar vodi do nastanka krvnih strdkov.
6. Hipodinamija, ki vodi do zastoja krvi v spodnjih okončinah.
7. Težko fizično delo, športni tovori.

Simptomi in znaki

Simptomi globoke venske tromboze so odvisni od mesta vnetja. Višja je lokacija in bolj obsežna, več manifestacij in so bolj izraziti.

Znaki globoke venske tromboze so lahko odsotni ali pa so izbrisani 2 dni. Bolnikovo stanje je zadovoljivo, pritožuje se na manjše bolečine v gastronemijski mišici med palpacijo in med gibanjem, majhno otekanje noge.

Simptomi globoke venske tromboflebitisa so izraziti, če so prizadete vse tri globoke vene noge. Obstaja bolečina v nogi, ki jo spremlja oteklina, občutek polnosti, povišana telesna temperatura, včasih modrikasta obarvanost kože.

Prvi pojav bolezni je lahko pljučna embolija.

Najpogosteje se bolezen začne akutno, klinična slika se odvija v nekaj urah.

Bolnik prejme naslednje pritožbe:

• bolečine v sprednjem delu teleta, teža, občutek polnosti nog, pri gibanju v gležnju se povečuje bolečina;
• otrplost, plazenje gosi;
• bolečina se dviga iz notranjosti stopala v spodnji del noge in bok.
• mrzlica

Pri pregledu bolnika zdravnik ugotovi naslednje simptome:

1. Zaradi kršitve iztoka krvi se je razvil edem. Razteza se na zadnji del stopala in stopala, noga se poveča v volumnu, medtem ko nekaj časa pritisne na kožo.
2. Bolečina na palpaciji prizadetega območja ob zamašeni zamašeni žilici. Ko jo pritisnete, postane bolečina močnejša. Zaradi globoke lokacije plovila se ta značilnost ne kaže v vseh.
3. Koža na boleči nogi je modrikaste barve, ne le vzdolž prizadetega plovila, temveč tudi na širšem območju.
4. Hipodermične vene so nabrekle in postale dobro vidne.
5. Območje kože v območju prizadete posode je vroče na dotik, na drugih mestih je koža bleda in hladna.
6. Z razvojem vnetja v venski steni se temperatura telesa dvigne na 39 ° C.

Diagnostika

Izkušen phlebologist lahko zazna tromboflebitis notranjih žil z odkrivanjem edema noge in stopala, konveksnih površinskih žil, povišane temperature kože, modrikastih področij in bolečine vzdolž vene.

Razviti so bili vzorci za diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin. Uporabljajo se v primeru latentnega poteka bolezni.

1. Vzorčni Mojzes. Stisnemo golenico spredaj in zadaj, nato s strani. Ko tromboza boli samo v prvem primeru.
2. Simptom Homans. Bolnik leži na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih. Bolečina in nelagodje med rotacijo stopala - znak DVT.
3. Test Lovenberg. Manšeta aparata za merjenje tlaka nalagata na spodnji del noge in napihne do 150 mm Hg. Čl. Bolečine pod manšeto kažejo na tromboflebitis.
4. Opitz-Raminesov test. Tonometer je nameščen nad kolenom. Pri trombozi se bolečina pri črpanju manšete pojavi pod kolenom in v spodnjem delu noge.
5. Preskusni preizkus. Pacient je na nogo položil elastični povoj, od prstov do dimelj, nekaj minut hodi. Pri trombozi se po odstranitvi povoj bolnik v teletih pojavi bolečine, razpotegnjene vene safen ne izginejo.

Za diagnozo tromboze noge uporabljamo ultrazvočno metodo (ultrazvok) in angiografijo z uvedbo kontrastnega sredstva v posodo.

Zdravljenje

Oseba z znaki tromboze potrebuje prvo pomoč. Moraš ga postaviti v posteljo in poklicati zdravnika. Pomembno je vedeti, da se s pljučno embolijo nepovratni učinki pojavijo po 6 urah.

Zaradi nevarnosti krvnega strdka se v bolnišničnem oddelku izvaja zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin in takoj začne preprečevati rast krvnega strdka.

Zdravilni

Zdravljenje tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin vključuje uporabo zdravil za peroralno dajanje v obliki injekcij in zunanjih učinkovin. Pri DVT so predpisani razredčila krvi. Vključujejo heparin za intravensko dajanje in varfarinske tablete.

Angioprotektorji, kot je trokserutin v kapsulah, se uporabljajo za krepitev žilne stene in zmanjšanje njene prepustnosti.

Uporabite nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in vnetij.

Iz zunanjih učinkovin se uporablja heparinska mazilo, ki preprečuje hitro strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku posode, ima protivnetne in analgetične učinke.

Zdravljenje z zdravili spodbuja resorpcijo krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih.

Kirurški

Operacija odstranjevanja krvnih strdkov je prikazana v naslednjih primerih:

• naraščajoča tromboza - vnetje se razteza po spodnjem delu okončine;
• ločitev tromba - nujna intervencija;
• plavajoč krvni strdek (ki ni pritrjen na steno posode);
• nevarnost ločitve krvnega strdka;
• pljučne embolije.

Operacija je manj travmatična, izvaja se pod spinalno anestezijo z majhnim rezom, dolgim ​​manj kot 1 cm, med operacijo pa zdravnik vidi, kaj se dogaja z uporabo rentgenske televizije.

Po operaciji je bolnik v bolnišnici do 5 dni.

Ljudje

Tradicionalna medicina ponuja številne recepte, trombozo pa ni mogoče zdraviti z domačimi zdravili. Glede na resnost stanja in tveganje za nevarne zaplete je najbolje, da svoje življenje zaupate zdravnikom in ga zdravite s tradicionalnimi metodami.

Napovedi

Tromboza ima tveganje za smrt. Če se krvni strdek zlomi, je potrebno oživljanje, ki ga je treba opraviti pravočasno.

Po zdravljenju vas mora upoštevati zdravnik. Velika verjetnost ponovne tromboze.

Diet

Za trombozo ni posebne diete. Priporočljivo je, da v meniju vključite izdelke, ki krepijo stene krvnih žil. To so morski sadeži, ribe, mlečni izdelki, zelenjava, sadje, jagode, žitarice, začimbe, oreški, rastlinsko olje.

Potrebno je omejiti porabo mesa, stročnic, vloženih in ocvrte hrane, močne kave in čaja, alkoholnih pijač, živalskih maščob, slaščic, pečenih peciv.

Potrebno je zavreči hrano, ki spodbuja strjevanje krvi: jetra, vodna kreša, špinača, ohrovt, brokoli.

Način pitja je pomemben: piti morate vsaj 2,5 litra vode na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje tromboze vsi zdravniki v nevarnosti priporočajo nošenje kompresijskih nogavic ali nogavic, če morate sedeti dolgo časa. Pri dolgih poletih je priporočljivo, da premaknete noge, zavrtite noge, upognete, postavite in hodite okoli letala.

Treba je izgubiti težo in se znebiti slabih navad - kajenje in zloraba alkohola. Zdravniki svetujejo uporabo kontrastnega tuša, drgnjenje s hladno vodo, plavanje v bazenu, vadbo.

Glavno preprečevanje tromboze ali kako preprečiti žilno okluzijo

Trombofilija je kronično stanje telesa, za katero je značilno kršenje sistema strjevanja krvi, kar poveča tveganje za trombozo. Stanje, ki se lahko podeduje od staršev ali pridobljeno v življenju (zaradi drugih zdravstvenih težav). Patologija v večini primerov ne zahteva terapije. Vendar pa mora določena kategorija ljudi s trombofilijo jemati antikoagulante. Preprečevanje globoke venske tromboze (DVT) zahteva ne le medicinsko osebje, ampak tudi same bolnike. Razumevanje, kaj je trombofilija, je oseba, ki nima medicinske izobrazbe, ena od sestavin celovitega pristopa pri preprečevanju DVT ali pljučne tromboembolije.

Preberite v tem članku.

Kaj je trombofilija, vzroki za

Trombofilija je medicinski izraz, ki pomeni nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov v krvnih žilah. Pojav "nezaželenih" krvnih strdkov lahko povzroči resne težave, kot je pljučna embolija ali ishemična možganska kap.

V človeškem telesu se biološki sistem, ki je odgovoren za ohranjanje tekočega stanja krvi, ki pomaga ustaviti krvavitev, ko so žile poškodovane, imenuje hemostaza. Če ga ne bi bilo, potem bi najmanjši razrez povzročil smrtno krvavitev. Ko je stena posode poškodovana, ko njen lumen komunicira z zunanjim okoljem, se sproži kaskada verižnih reakcij, v kateri sodelujejo tako imenovani koagulacijski faktorji in trombociti. Ti procesi povzročajo, da se krv "skrči" v strdek, ki zapira zevajoči lumen arterije ali vene.

Obstajajo tudi naravni mehanizmi, ki preprečujejo trombozo, ki se sproži za ustavitev strjevanja krvi. Trombofilija se pojavi zaradi neravnovesja med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom krvi, kadar je preveč dejavnikov strjevanja krvi in ​​nekaj antikoagulacijskih sredstev.

Nagnjenost k trombozi se deli na dedno in pridobljeno. Prvi se prenese od staršev na otroka. Drugi je posledica zdravstvenih težav, ki se »kopičijo v življenju«. Obstaja tudi mešana oblika, ko genetski in ne-genetski dejavniki sodelujejo pri nastanku tega stanja.

Pravočasna diagnostika trombofilije omogoča čas za učinkovite ukrepe za preprečevanje venske in arterijske tromboze.

Simptomi

Ni znakov trombofilije, dokler se to stanje ne doseže s pojavom krvnega strdka v posodi, ki se lahko oblikuje v žilah in arterijah. Tromboza venske postelje je pogostejša in se praviloma kaže v naslednjih simptomih:

• Bolečine in otekline, ki nastanejo, ko se krvni strdek pojavi v globokih žilah udov, pogosto v spodnjem. Zato je preprečevanje tromboze spodnjih okončin najbolj pomembno za ljudi s trombofilijo.
• Krvni krvni strdek se lahko premakne v srce in nato v pljuča, kar povzroči tako imenovano pljučno embolijo. To spremlja pojav bolečine v prsih, huda kratka sapa, včasih pa tudi kolapsa.
• V nekaterih podtipih trombofilije je venska tromboza možna na neobičajnih mestih, na primer v črevesju ali v jetrih (Budd-Chiari sindrom), ki ga spremljajo ustrezni simptomi.

Arterijska tromboza se lahko pojavi pri ishemični možganski kapi, miokardnem infarktu ali placentni insuficienci. Zato se pri trombofiliji pojavijo naslednje situacije:

• pojav kapi v relativno mladi starosti;
• spontani splav;
• preeklampsija;
• mrtvorojenost ali smrt ploda;
• ishemične bolezni srca.

Pomembno je vedeti, da pojav zgornjih patoloških stanj ne povzroča samo trombofilija, ampak lahko izvira tudi iz drugih vzrokov. Na primer, kajenje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen in visok holesterol v krvi, ki so glavni dejavniki za razvoj miokardnega infarkta in kapi. Zato se z odpravljanjem pogubnih navad, neprekinjenega zdravljenja hipertenzije in diabetes mellitusa učinkovito preprečuje tromboza.

Diagnostični testi

Diagnozo postavimo po opravljenih določenih krvnih preiskavah. Pogosto jih predpisuje hematolog, ki je specializiran za odkrivanje in zdravljenje krvnih bolezni. Nekaj ​​testov, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju trombofilije:

• Splošni krvni test. Ocenjuje kvalitativno in kvantitativno sestavo celic: koliko in kaj so eritrociti, levkociti in trombociti v enem mililitru krvi.
• Protrombinski čas in delni tromboplastinski čas. Testi, ki kažejo, kako hitro se zgodi krvni strdek.
• Antikoagulant Lupus. Zaznana je prisotnost specifičnega protitelesa (avtoimunskega vzroka trombofilije).
• Protitelesa proti kardiolipinu.
• Preskus odpornosti na aktivirani protein, C-pozitivni rezultat kaže na prisotnost trombofilije s faktorjem V Leiden.

Zdravljenje s trombofilijo

Pred nadaljevanjem zdravljenja s trombofilijo mora bolnik skupaj z zdravnikom upoštevati verjetnost nastanka krvnega strdka v lumenu posode. Odvisno od tega, katera zdravila za profilakso tromboze je treba jemati. Tveganje za trombozo pri osebi s trombofilijo je neposredno odvisno od kombinacije naslednjih dejavnikov: t

• podtip trombofilije;

• življenjski slog, težo, starost in s tem povezane bolezni;
• nosečnost in poporodno obdobje;
• so bili "ekscesi s krvnim strdkom";
• družinsko anamnezo tromboze.

Te informacije bodo zdravniku pomagale oceniti tveganje, potem pa se bo s pacientom pogovoril o prednostih in slabostih terapije in, če je potrebno, kakšno vrsto zdravljenja bo uporabil v posamezni situaciji.

Kako preprečiti žilno trombozo v primeru ugotovljene trombofilije, možne možnosti zdravljenja:

Pogosto se za preprečevanje tromboze predpisuje aspirin v majhnih odmerkih, ki zavirajo aktivnost trombocitov.

Skupina zdravil, ki lahko preprečijo globoko vensko trombozo. Uporabljajo se tudi pri zdravljenju že nastale tromboze žil. Pri trombofiliji se priporočajo v naslednjih primerih:

• prišlo je do tromba in je potrebno preprečiti nastanek novega
• ni bilo nobenega krvnega strdka, vendar obstaja veliko tveganje, da ga dobimo;
• začasna situacija je nastala, ko je tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko, na primer nosečnost, 6 tednov po porodu in dolgotrajno mirovanje.

Uporabljeni antikoagulanti v obliki injekcij (npr. Heparin), obstajajo pa tudi oblike tablet. Slednje vključujejo varfarin. Heparini z nizko molekulsko maso so se sedaj zelo razširili.

Oglejte si video o trombozi in njenih možnih posledicah:

Priporočila

Splošna priporočila za osebe s trombofilijo, kako preprečiti vensko trombozo in nastanek krvnega strdka v arterijah:

• Če obstaja potreba po kakršni koli zdravniški pomoči, na primer nujni ali elektivni kirurški poseg, morate o tem obvestiti svojega zdravnika ali medicinsko sestro. Preprečevanje tromboze po operaciji je prav tako zelo pomembno. Če zdravnik v postoperativnem obdobju predpisuje zdravila za redčenje krvi, jih je treba redno jemati.
• Pomembno je vedeti, kateri simptomi se pojavijo med nastajanjem krvnega strdka. To bo pomagalo preprečiti pozno iskanje zdravniške pomoči.
• Izogibajte se dehidraciji (dehidraciji), pijte veliko tekočine.
• Vodijo aktivni življenjski slog, nenehno jemljejo odmori za pohodništvo, če delo vključuje dolgotrajno sedenje na delovnem mestu, je dolgotrajno bivanje v mirujočem stanju vzrok krvnih strdkov v nogah.
• Bodite previdni z zdravili: nekatera zdravila povečujejo strjevanje krvi. Na primer, kombinirane peroralne kontraceptive ali hormonska zdravila med nadomestnim zdravljenjem. Zato je pomembno, da se pred jemanjem katerega koli zdravila posvetujete z zdravnikom.
• Pazi na težo. "Dodatni kilogrami" ali debelost povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah.
• Da bi bile krvne žile zdrave, morate prenehati kaditi, kar je učinkovit način za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Trombofilija pri nekaterih ljudeh v določenih situacijah lahko privede do venske ali arterijske tromboze. Poleg tega je vzrok težav, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje (po potrebi) tega kroničnega stanja bo omogočilo izogibanje resnim zapletom, povezanim s pojavom krvnega strdka v krvnem obtoku. Spreminjanje življenjskega sloga lahko tudi zmanjša tveganje za trombozo pri osebi s trombofilijo.

Če opazite prve znake krvnega strdka, lahko preprečite katastrofo. Kakšni so simptomi, če je krvni strdek v roki, nogi, glavi, srcu? Kakšni so znaki izobraževanja?

Trombofilija je kronično stanje telesa, za katero je značilno kršenje sistema strjevanja krvi, kar poveča tveganje za trombozo. Stanje, ki se lahko podeduje od staršev ali pridobljeno v življenju (zaradi drugih zdravstvenih težav). Patologija v večini primerov ne zahteva terapije. Vendar pa mora določena kategorija ljudi s trombofilijo jemati antikoagulante. Preprečevanje [. ]

Preprečevanje žilne tromboze je treba izvesti celovito. Ta prehrana in pravilna prehrana, zdravila in vitamini. Vse informacije v članku.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja obstaja posttraumatska tromboza. Akutna oblika poškodbe globokih žil spodnjih okončin je nevarna zaradi ločitve krvnega strdka. Prej ko se odkrije strdek, večje so možnosti za uspeh zdravljenja.

Spremembe v venah pogosto kažejo na patologijo. Vendar pa ne le vizualna diagnoza tromboflebitis spodnjih okončin omogoča zdravniku, da postavi diagnozo, ampak tudi krvne preiskave, strojne metode pregleda.

Pogosto ima globoka venska tromboza resno grožnjo za življenje. Akutna tromboza zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomi na spodnjih okončinah, zlasti na nogah, ni mogoče takoj diagnosticirati. Operacija ni vedno potrebna.

Kirurški posegi na spodnjih okončinah, predvsem odstranitev žil, pogosto povzročijo nastanek takšne patologije kot tromboflebitis po operaciji. Kako se temu izogniti? Kakšna rehabilitacija bo storjena za bolne?

Ileofemorska tromboza se lahko pojavi predvsem zaradi dolgotrajne izpostavljenosti eni poziciji. Simptomi - cianoza, napihnjene vene, otrplost nog, itd. Diagnoza temelji na ultrazvoku, CT. Zdravljenje akutne venske tromboze se začne z vgradnjo cava filtrov in redčil.

Med nosečnostjo se lahko pojavi dedna tromboflebija. Nanaša se na dejavnike tveganja spontanega splava. Ustrezen pregled, ki vključuje krvne teste, označevalce, bo pomagal identificirati gene.

Preprečevanje tromboze ven

Nujnost problema zdravljenja in preprečevanja venske tromboze je povezana s stalnim povečevanjem pojavnosti te patologije po vsem svetu. V zvezi s tem so zelo pomembni novi pristopi k preprečevanju patologije.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Tromboza (ali tromboflebitis) žil je tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode, ki lahko povzroči motnje cirkulacije v ustreznem delu telesa. Pogosteje se razvije tromboza v venah spodnjih okončin, kar je povezano z značilnostmi krvnega obtoka v teh organih.

Dejavniki tveganja za vensko trombozo:

• prekomerna telesna teža;
• genetska predispozicija;
• hipodinamija;
• poškodbe spodnjih okončin (zlomi, hude modrice);
• krčne žile;
• starost nad 40 let;
• hormonska zdravila;
• nosečnost in porod;
• gnekološke bolezni in operacije.

Tveganje za trombozo povzročajo ljudje različnih kategorij:

• moške, ki že vrsto let kadijo in zlorabljajo alkohol;
• s sedečim načinom življenja, ki porabi veliko časa v sedečem položaju;
• osebe, katerih življenjski slog je povezan s stresnimi situacijami, ki jih spremlja sproščanje adrenalina in kršitev krvnih žil;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Glede na lokacijo tromboflebitisa prizadene površinske ali podkožne vene na nogah ali globoke žile - ilijačno, femoralno in poplitealno.

Globoka venska tromboza nog lahko povzroči razvoj nevarnih stanj in občutno zmanjšanje kakovosti življenja. Strdek, ki je ločen od stene, lahko povzroči razvoj pljučne embolije, akutnega srčnega napada, kapi in drugih resnih stanj. Tako je pravočasno zdravljenje in preprečevanje globoke venske tromboze tako pomembno.

Da se patologija ne bi poslabšala, je treba v zgodnjih fazah koncentrirati sile na preventivne ukrepe. Ne pomagajo le ustaviti razvoj procesa, temveč tudi pomagajo ohranjati zdrave vene spodnjih okončin že več let. Flebologi priporočajo naslednje:

• Pri prvih znakih začetnih obtočnih motenj v nogah (otekanje, bolečine po naporu in ponoči, konvulzije) uporabite kompresijsko spodnje perilo. Takšno spodnje perilo se ne uporablja le pri zdravljenju tromboflebitisa, ampak tudi kot preprečevanje bolezni. Sodobno oblačilo s kompresijo ne pritegne pozornosti zunanjih sodelavcev.
• Spremljajte količino porabljene tekočine. Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov je potrebna zadostna količina vode, da se prepreči zgoščevanje krvi. Zdravniki priporočajo pitje vsaj 2 litra vode na dan.
• Dati telesu optimalno obremenitev ves dan. To je lahko hoja, vadba na simulatorjih, hoja po parku, tek (če to dopušča zdravstveno stanje). Aktivna vadba na telesu 30 minut lahko večkrat zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Sledite racionalnosti prehrane. Dnevni meni mora vključevati zelenjavo in sadje, bogato z vitaminom C, ki se nagiba h krepitvi žilnih sten.
• Uporabite kot kontrastni tuš za kontrastno terapijo ali kontrastno kopel za stopala. Nihanja temperature vode pomagajo pri usposabljanju žilnega sistema kot celote in tudi venskega sistema nog.

Značilnosti zdravljenja tromboflebitisa

Globoko vensko trombozo zdravimo v kompleksu, kjer so pomembni ukrepi za preprečevanje pljučne embolije in kronične venske insuficience.

Bolniki so predpisani antikoagulanti:

• Injekcije heparina;
• Warfarin, v prvih dveh dneh.

Uvajanje zdravil mora biti pod ustreznim nadzorom delovanja sistema strjevanja krvi. Bolnikom s trombozo predpisujemo antitrombotično zdravljenje s heparinom, ki traja 7-14 dni. Zdravilo se daje intravenozno v potokih ali kapljično ali v razdeljenih odmerkih vsake 4 ure. Varfarin se daje v odmerkih 10-20 mg na dan, ko doseže določeno raven protrombinskega časa. Ko ga dosežemo, se heparin prekliče in predpisuje podporno zdravljenje z varfarinom.

Poleg antikoagulantov so predpisani tudi streptokinaza ali urokinaza, ki v kombinirani terapiji daje dober učinek trombolitičnega razreševanja.

Bolniku je dodeljen počitek za posteljo s povišanim položajem nog. Potrebno je kompresijsko ovijanje nog ali posebnih ortopedskih nogavic. Za gleženj so imenovali posebno gimnastiko.

V težkih primerih, ko učinkovitost konzervativnega zdravljenja ni učinkovita, se izvede trombektomija, operacija za ekstrakcijo krvnega strdka iz vene. Izvaja se s posebnim katetrom.

Folk sredstva za preprečevanje venske tromboze

Zdravniki prav tako priporočajo uporabo tradicionalnih metod pri dekoriranju in preprečevanju venske tromboze spodnjih okončin: decoction iz zelišč, obkladki, obloge, drgnjenje itd.

Priljubljeni ljudski recepti za trombozo vene nog:

• Alkoholna tinktura belega akacijevega cvetja. Lajša otekanje in bolečine v nogah. Za njegovo pripravo morate vzeti 1 žlico suhih socvetij in vztrajati pri 100 gramih alkohola 10 dni na zasenčenem in suhem mestu. Nanesite kot drgnjenje pri izvajanju masaže spodnjih okončin.
• Tinktura korenin Potentilla white za notranjo uporabo. Zdrobljene korenine rastline (2 žlici) se nalijejo s pol-litrsko steklenico kakovostne vodke ali z medicinskim alkoholom. Vztrajati korenine za 21 dni na senčnem, hladnem mestu. Kot zdravljenje in preprečevanje se 1 čajno žličko tinkture uporablja trikrat na dan za en mesec.
• Bujona hrastovega lubja, ki ima protivnetni in anti-edemski učinek. Za pripravo je potrebno 1 kg surovega materiala preliti s 5 litri vode in počasi goreti 40-60 minut. Bujon se uporablja kot dodatek v kopelih za stopala. Voda za njih mora biti topla, ne vroča. Noge držijo v vodi pol ure. Postopek priporočamo pred spanjem 2-3 tedne. Po en tedenskem odmoru je priporočljivo ponoviti potek terapevtskih kopeli.
• Propolis, ki ga jemljemo v obliki tinkture, krepi imunske sile telesa, vzame se tudi suho - 5 g zjutraj na prazen želodec.
• Ribje olje pomaga uničiti fibrinske usedline v žilah, ki postanejo osnova za nastanek krvnih strdkov. Tudi dobro iztisne kri. Za profilaktične namene se jemlje 1 kapsula na dan.

Enako pomembna točka pri preprečevanju globoke venske tromboze spodnjih okončin je prilagoditev načina življenja. Nekatere navade in določene prepovedi bomo morali spremeniti sami:

• Ne morete dvigniti težkih tovorov in predmetov, se ukvarjati s športi, ki so povezani z velikimi obremenitvami na nogah (nogomet, smučanje, tek, visok skok in dolžina), z dvigovanjem uteži (štanglja). Priporočajo se aerobni športi - plavanje, kolesarjenje, hoja.
• Ženske so kontraindicirane čevlje z visokimi petami. Če je ni mogoče popolnoma opustiti, je treba čim bolj zmanjšati uporabo takih čevljev.
• Ne morete pridobiti odvečno težo. Pri tem je pomembno, da spremljate sestavo jedilnika, več pa vključite obogatena živila. Potrebno je omejiti uporabo visoko kalorične hrane in se držati predpisane prehrane.
• Zmanjšajte statično lego - sedenje ali stoji. Če je povezana z delom, potem je potrebno opraviti razkladanje fizičnih vaj, ki razbremenijo statične mišice nog. Za to obstajajo posebne vaje: upogibanje in razbijanje prstov na nogah, valjanje teniške žoge z nogo, oprijemanje majhnih predmetov s prsti itd.
• Izključiti je treba alkohol in kajenje.
• Redno, vsaj enkrat letno, je treba pregledati žilnega kirurga in spremljati ultrazvok žil spodnjih okončin.
• Ob koncu dneva je pomembno, da jim noge dajo počitek in sprostitev. Če želite to narediti, morate postaviti pod blazino med spanjem ali narediti posebno višino za njih na postelji.

Preprečevanje globoke venske tromboze po flebektomiji

Flebektomija je operacija, ki se izvaja za normalizacijo krvnega pretoka ven. Med možnimi pooperativnimi zapleti je tveganje za globoko vensko trombozo in pljučno trombembolijo. Preprečevanje tromboze po flebektomiji je naslednje:

• Podaljšano bivanje v vodoravnem položaju. Kri ne sme stagnirati v žilah, zato mora bolnik vzdrževati aktivni življenjski slog. V prvih dneh po operaciji je treba obremenitev nog zmanjšati, nato pa postopoma obnoviti na optimalno raven.
• Nosite kompresijske izdelke za spodnje okončine vsaj 2 tedna. Razred kompresije izdelka za vsakega pacienta določi zdravnik.
• Vzemite antikoagulante (heparine) in lokalne pripravke: mazila, obloge. Shema pooperativne rehabilitacijske terapije je podpisana s strani zdravnika individualno za vsakega bolnika.
• Sodelujejo v rehabilitacijski vadbeni terapiji. Priporoča se kopanje v bazenu, hoja, kolesarjenje.

V pooperativnem obdobju, da bi preprečili trombozo žil spodnjih okončin, ne priporočamo:

• velik fizični napor na nogah;
• obisk kopel s parno sobo in savno;
• pitje alkohola.