Kaj je obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin?
Duplex skeniranje (ultrazvok žil ali dopplerografija krvnih žil) arterij spodnjih okončin je zelo informativna metoda za preučevanje stanja arterijskega krvnega obtoka nog. S pomočjo v najzgodnejših fazah je mogoče zaznati tudi manjše obtočne motnje v spodnjih okončinah ter vizualizirati različne žilne patologije in začetno aterosklerozo.
Tehnika temelji na dejstvu, da se pri ultrazvočnem pregledu signal, ki ga oddaja senzor, odbija od gibljivih krvnih celic in spreminja njegovo frekvenco. Sprejemni senzor zabeleži to spremembo frekvence in po obdelavi z računalniškim programom na monitor prikaže digitalni izraz hitrosti pretoka krvi. Te informacije se lahko prikažejo na zaslonu in v barvnem zaslonu - večja je hitrost gibanja krvi, svetlejša je barva. Če se pretok krvi premika v smeri senzorja, se bo prikazal v rdeči barvi, če pa se gibanje pojavi v nasprotni smeri - v modri barvi.
Kaj lahko zazna ultrazvok arterij spodnjih okončin?
Med preučevanjem arterij spodnjih okončin v načinu obojestranskega skeniranja ali barvnega kartiranja lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost okluzije (zožitev) lumena posode, anevrizme (ekstenzije), nenormalnosti strukture ali razvejanosti krvnih žil, motnje cirkulacije različnih stopenj. Ultrasonografija arterij spodnjih okončin omogoča oceno stanja pretoka krvi pri bolnikih v ozadju tekoče konzervativne terapije ali operacije.
Kje lahko dobim takšen izpit in kdo izda navodila?
Dopplerografijo arterij spodnjih okončin lahko izvajamo v ultrazvočnih diagnostičnih oddelkih v polikliniki, bolnišničnih zdravstvenih ustanovah ali zasebnih klinikah. Za takšno študijo lahko dobite napotnico od vaskularnega kirurga, splošnega zdravnika, splošnega kirurga, endokrinologa.
Pri kateri patologiji je prikazano obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin?
Ultrazvok arterij nog je indiciran za bolnike, ki imajo znake naslednjih bolezni: ateroskleroza, endarteritis, diabetična angiopatija, arterijska tromboza.
Poleg tega lahko zdravnik na takšen pregled napoti osebo, če ima simptome arterijske cirkulacije v spodnjih okončinah: odrevenelost prstov, trajno obarvanje kože, mišične krče, bolečine v nogah med hojo. Pogosto je za poškodbe nog in po operaciji na žilah ali v njihovi neposredni bližini predpisano duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.
Ali moram opraviti posebno usposabljanje za študij?
Doppler arterij spodnjih okončin ne zahteva pripravljalnih ukrepov. Ampak, če je bolnik že doživel takšen ultrazvok, potem je zaželeno, da ga nosi s seboj rezultate.
Kako poteka ta diagnostični postopek?
Ultrazvok arterij nog je absolutno neboleč postopek, ki ne zahteva anestezije. Med študijo bolnik leži na kavču, zdravnik z visokofrekvenčnim senzorjem pa preveri stanje arterijske žilne stene v različnih segmentih. Polno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin traja približno 30 minut, potem pa se lahko bolnik vrne v normalno življenje.
Rezultati Dopplerja arterij spodnjih okončin
Po ultrazvokih arterij v nogah zdravnik z ultrazvokom poda svoje mnenje o stanju vaskularne plasti v različnih delih, kot tudi o prisotnosti kakršnihkoli patoloških sprememb v krvnem obtoku. S tem preglednim protokolom je treba obiskati zdravnika, ki je izdal napotnico, da bi razjasnil diagnozo in predpisal potrebne zdravstvene ukrepe.
Informacije so objavljene na spletni strani samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.
Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!
Bolezni žil spodnjih okončin danes ne izgubijo pomena. Najpogostejši ljudje, ki trpijo za temi boleznimi, so starejši in starejši, predvsem ženske.
V zadnjem času so bolezni začele postajati mlajše, zato je zgodnje odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Za diagnosticiranje se uporablja veliko število metod, pri čemer je vodilno barvno dvostransko skeniranje (DPC).
Duplex žile spodnjih okončin združuje ultrazvok in Doppler skeniranje.
Ultrazvok temelji na odsevu vala iz tkiva in vizualizaciji slike na zaslonu naprave.
Metoda prikazuje stanje gostih organov in ni primerna za analizo dinamičnega gibanja.
S tem namenom je v medicinsko prakso uveden duplex skeniranje na podlagi Dopplerjevega učinka.
Val odraža delce, ki se preučuje, in je sinhroniziran s smerjo njegovega gibanja. Duplečne žile spodnjih okončin odsevajo val iz krvnih celic. Med pregledom se na zaslonu monitorja pojavi svetla slika gibanja tekočine na črno-belem ozadju.
Posebnost je, da poleg ocenjevanja stanja organov, metoda omogoča vrednotenje pretoka krvi in določanje njenih parametrov. Obstajajo barvne in črno-bele naprave. Prvi bolj sodoben in jasno kaže področja nenormalnega krvnega obtoka.
Metoda je informativna, pomaga pri ogledu predmeta na težko dostopnih mestih. Kot primer, ultrazvok intrakranialne žile. Senzor je nameščen na točki arterijske ali vene projekcije. Sama posoda ni vidna, naprava odseva odbite zvočni val in želeno sliko se prikaže na monitorju. Možna je tudi obravnava najmanjših aterosklerotičnih usedlin.
Ena od najpomembnejših prednosti je spletni način. Predmeti so jasno vizualizirani, kar jih ne dopušča, da bi jih zamenjali.
Duplex skeniranje žil na spodnjih okončinah je zelo informativno in je sposobno najti maligne tumorje vaskularnega izvora v začetnih fazah.
Duplex pregled krvnih žil spodnjih okončin je primerna metoda, ki omogoča diagnozo številnih bolezni. Študija je predvidena za naslednje pritožbe bolnikov:
Metoda je dodeljena bolnikom, ki so v nevarnosti za te bolezni. Sem spadajo ljudje, katerih delo je povezano z nenehnim ugotavljanjem sedenja ali stoji, dvigovanje uteži, z neugodno dednost.
Priporočljivo je preiskati nosečnice, ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ljudi z debelostjo.
Po operaciji uporabljamo obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, da bi kontrolirali zdravljenje in prilagodili zdravljenje.
Pomembno je vedeti, da je metoda predpisana za pritožbe, ki niso neposredno povezane z žilami nog. Če je bolnik zaskrbljen zaradi vrtoglavice in bolečin migrenske narave, omedlevice, oslabitve procesa spominjanja in pozornosti, ima kronične bolezni (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, dislipidemija), zdravnik pa se lahko odloči za skeniranje skupaj z drugimi študijami.
Previdnost je potrebna, če ima bolnik odprte rane na koži, nezdravljene opekline. Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je kontraindicirano za osebe z dermatološkimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede ter infekcijske patologije. Počakati bomo morali s študijo tistih, ki so poslabšali bronhialno astmo.
Skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja.
Pacienti zadostno upoštevajo higienske ukrepe pred študijo. Metoda je neboleča, praktično nima kontraindikacij, neinvazivna.
Bolnik se mora obleči tako, da je primerno odpreti želeno površino kože za postopek.
Nakit je treba odstraniti, nositi robčke za enkratno uporabo in odstraniti gel.
Skeniranje poteka v polikliničnih in stacionarnih pogojih. Metoda je na voljo in se pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah. Bolnik leže in opravlja izpraševalcu dostop do interesnega območja.
Na površino kože se nanese poseben gel, ki pomaga pri vodenju signala in vizualizaciji slike na monitorju. Na preskusno območje se nanaša senzor, specialist nadaljuje s pregledom žil, ki se gibljejo po površini kože.
Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu, da oceni stanje poplitealnega področja, pacient se prenese v trebuh.
Posebna značilnost je, da zdravnik pri skeniranju bolniku predlaga izvedbo določenih funkcijskih testov, ki pomagajo oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalvin manever je naslednji: bolnik globoko vdihne in zadrži dih, medtem ko se istočasno napre.
Običajno se morajo velike žile v premeru povečati za največ 15%.
Med barvno študijo, medtem ko se napne, krvni pretok izgine in ni povratnega pretoka tekočine.
Pri izvajanju vdihavanja se pretok krvi poveča. Če je posoda stisnjena s senzorjem, se običajno zniža.
Med CDS-jem žil spodnjih okončin strokovnjak prejme informacije o stanju sten žil, prisotnosti krvnih strdkov, delovanju ventilov, informacijah o stanju pretoka krvi.
Študija se izvaja na več načinov. Prvi je B-način, zaradi katerega se ocenjuje premer plovila, elastičnost in zračnost ter delovanje ventila. Spectral Doppler pomaga analizirati faze krvnega obtoka. Barvni način ocenjuje stanje lumna, prisotnost območij nenormalnega pretoka krvi.
Trajanje postopka je v povprečju 30-45 minut. Ta čas zadostuje za celovito oceno stanja sprememb v strukturi in prehodnosti. Postopek se začne z območjem ingvinalnega dela, nato pa se zdravnik preseli na sprednjo površino golenice, potem pa se pacient prenese v trebuh, da preveri stanje žil na poplitealnem področju.
Analizira rezultate le usposobljen ultrazvočni zdravnik. Normalne stene posode so debele približno 2 mm, gladke in elastične, ne smejo biti tesnila, krvni strdki. Lumen je brezmejni, z vizualizacijo lističev ventilov. Slednji normalno delujejo v celoti, v celoti zagotavljajo potiskanje krvi, tesno zaprto.
Normalno barvno skeniranje žil mora pokazati enakomerno obarvanje pretoka krvi.
Premer vene je večji od tega kazalca istega imena arterije, vendar ne več kot 2-krat.
Odstopanja od normalne slike omogočajo poglobljeno študijo z odkrivanjem vzrokov patološkega procesa, vzpostavitvijo natančne diagnoze in terapije.
Pomembno je, da držite CAF spodnjih okončin vodoravno in navpično.
Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečega procesa v enem okončini, sta obe nogi vedno skenirani za primerjalno oceno in diagnozo sprememb v začetnih fazah.
Barvno obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi ugodnosti za zdravnika in bolnika ob relativno poceni ceni. Postopek je popolnoma varen, nima skoraj nobenih kontraindikacij, ne zahteva posebnega treninga, neinvazivnega, nima vpliva na telo.
Metoda omogoča spremljanje pretoka krvi v realnem času, da bi ocenili različne patološke zvoke. Iz teh razlogov vam CDS omogoča natančno diagnozo in določanje pravilne smeri zdravljenja bolnika.
Pojav osebe, oteklina, bolečina, krčne žile, hematomi in občutek teže v nogah jasno kažejo na težave s cirkulacijo.
Za boljše prepoznavanje vzrokov slabega zdravja običajnega zdravniškega pregleda ni dovolj. Lahko da samo splošno predstavo o stanju sistema pretoka krvi.
Vaskularni kirurg ali flebolog bi moral pravilno postaviti diagnozo, da bi spoznal globino poškodbe žil in njeno natančno lokacijo. Šele takrat lahko govorimo o operaciji, spremljamo dinamiko zdravljenja v obdobju rehabilitacije, zmanjšamo na minimum tveganje tromboze.
Bolje je pravočasno prepoznati začete težave s krvnim obtokom, že na samem začetku bolezni. Težava je v tem, da so njeni simptomi lahko manjši in da hitro minejo. Natančna slika stanja žil lahko opravi presejalni pregled z ultrazvokom.
Raziščite žile na nogah "od znotraj", verjetno obojestransko skeniranje. To zapleteno ime metode se zdi veliko bolj zapleteno kot sam postopek, ki vsakogar spomni na dobro znano ultrazvočno skeniranje.
Gibljiva slika, prikazana na zaslonu v dveh dimenzijah, bo prikazala:
Na podlagi rezultatov pregleda se sprejme odločitev o zdravstvenih ukrepih, potrebi po operaciji, izločanju krvnih strdkov in pripravi načrta pooperativnega zdravljenja.
Predhodnik sodobne Dopplerjeve metode ne omogoča ocene strukturnih sprememb v žilni steni. Z njim se lahko naučite le hitrost in smer pretoka krvi. Ne kaže premera lumena v žilah.
Ultrazvočne žile spodnjih okončin - sodobna diagnoza stanja žil, ki združuje dve metodi: standardno in Dopplerjevo študijo. Daje najbolj popolne informacije za identifikacijo različnih venskih bolezni in odpravo napak v diagnozi.
Pri tem pregledu se tkiva, ki obdajajo veno, odbijejo na monitorju, zdravnik pa vidi, kam naj postavi senzor. Doppler sonografija (UZDG) pomeni »slepo« izbiro namestitve senzorja, ki jo vodi anatomsko znanje o možni projekciji žil.
Zahvaljujoč USDG je mogoče identificirati rizično skupino za krčne žile ali trombozo, torej potencialne bolnike, ki so nagnjeni k boleznim. Duplex skeniranje ugotovi vzroke obstrukcije cirkulacijskega sistema, poda informacije o ventilih ven.
UZDG kaže, da je okužba žil motena, v primeru obojestranskega pregleda pa odkrijejo vir bolezni, ugotovijo vzroke krčnih žil, trombozo ali njihovo ponovitev po operaciji in kasnejši obdelavi. Od tega je neposredno odvisen uspeh terapije. Določanje stopnje razvoja patologije omogoča oceno dinamike bolezni.
Slika z ultrazvočnim duplex skeniranjem arterij in žil spodnjih okončin je obarvana.
Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je predpisano, ko se bolniki pritožujejo zaradi simptomov obtočnih motenj:
Druge pritožbe so lahko indikacije za pregled:
Obstaja rizična skupina ljudi na profesionalni osnovi, ki je pomembna za letno preučevanje žil na nogah
Takšen pregled je zaželen tudi za nosečnice, ki so že imele težave s krvnimi žilami, zlasti s carskim rezom.
Obojestransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek se izvaja ambulantno, zdravnik mora biti sposoben približati se pacientovim bokom, zato je potrebno odstraniti obleko pod pasom.
Na začetku zasedanja zdravnik postavi aparaturno napravo, ki je razmažena s senzorjem, na noge pacienta. Med premikanjem senzorja zdravnik prosi, da spremeni položaj ali zadrži dih za bolj poglobljeno preučevanje določenih območij.
V zaključku je, da pregled poteka, daje dodatne informacije. Celoten postopek se izvaja 45 minut, popolnoma je neboleč.
Več o tehniki iz videoposnetka:
Rezultat skeniranja je informacija v obliki barvnih kartogramov ali Dopplerjevih spektrov, ki označuje ton stene krvnih kanalov in stopnjo perifernega odpornosti.
Norma je:
Pri izvajanju funkcionalnih testov:
Simptomi tromboze:
Kot rezultat pregleda so takšne bolezni z visoko natančnostjo diagnosticirane:
Prav tako je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja, kirurških ali invazivnih posegov.
Postopek se lahko izvede kadarkoli, ni odvisen od vnosa hrane ali zdravil. Zaradi odsotnosti kontraindikacij je ta postopek možen za vse, brez izjeme, ne glede na starost.
Učinkovitost izpita je odvisna od ravni opreme, usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Dovolj je, da izbirate v korist dobre zdravstvene ustanove in dobite popolne informacije o stanju vašega zdravja.
Povprečna cena takšne raziskave v Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubljev. Ker je tehnika nova, ni vsaka klinika opremljena s potrebno opremo in je strokovno usposobljena za postopek. Vendar pa si ugledne organizacije prizadevajo za to.
Duplex skeniranje posode spodnjih okončin se v medicinski diagnostiki uporablja zelo široko, zato velja za najbolj zanesljivo, natančno in informativno metodo. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati bolezen tudi pred nastopom simptomov, kar daje bolniku možnost, da ustavi napredovanje bolezni, prepreči zaplete in ireverzibilne patologije, začne pravočasno zdravljenje.
Žilni sistem prinaša kri, nasičen s kisikom in hranili, v vse dele telesa. V primeru, da so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, blokirane ali spremenjene, lahko oskrba ljudi z nogami resno ogrozi zdravje ljudi.
Eden od najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje vaskularnih bolezni je ultrazvok. Zlasti je priljubljeno duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.
Ultrazvočni vaskularni Doppler je metoda za proučevanje pretoka krvi v srednjih in velikih žilah in arterijah človeškega telesa. Bistvo metode je Dopplerjev učinek. Dopplerjev učinek pomeni, da lahko ultrazvočni valovi, ki se odbijejo od premikajočih se objektov, spremenijo frekvenco, ki je sorazmerna z njihovo hitrostjo gibanja.
Doppler sonografija nog je razdeljena na 3 vrste: ultrazvočni Doppler nog, duplex skeniranje žil spodnjih okončin, ultrazvočno duplex skeniranje z barvnim kartiranjem.
UZDS spodnje okončine - to je običajno zastarela diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica pojavljanja naprav, ki omogočajo raziskave na višji ravni. Pred nekaj časa je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in stanja ventilov v žilah.
UZDS arterij nog je metoda, ki temelji na barvni Dopplerjevi ehografiji. Ta metoda se od prve razlikuje po tem, da se poleg določanja glavnih hemodinamskih parametrov določi tudi kakršna koli strukturna sprememba sten krvnih žil.
Ultrasonic duplex skeniranje z barvno kartiranje lahko imenujemo triplex skeniranje. Ta metoda, ki uporablja impulzni Doppler, ki pa vam omogoča, da pravilno ocenite pretok krvi na katerem koli mestu posode in dajte barvno oznako njegove hitrosti. Treba je omeniti, da je bogatejša barva, višja je hitrost.
UZDS arterije na nogah v več smereh: določitev prehodnosti krvnih žil, diagnostika insolventnosti žilnih ventilov, ocena nesolventnosti žil. Postopek skeniranja je priporočljiv za ljudi, ki imajo naslednje simptome:
Dvojno skeniranje je priporočljivo tudi za ljudi z določenim življenjskim slogom in obolenji: z zvišanim holesterolom, z bolečinami v okončinah, s svetlo kožo na nogah, z mišično šibkostjo v nogah, z endokrinimi boleznimi. Poleg tega je ta postopek priporočljiv tako za kadilce z izkušnjami kot tudi za ljudi, ki so opazili izgubo občutka v nogah.
UZDS arterije nog omogoča čas za diagnosticiranje naslednjih bolezni:
S tem postopkom lahko zdravnik pravilno oceni nekatere pomembne značilnosti žilnega sistema. Najprej gre za stanje žilnih sten. Prav tako lahko zdravnik oceni prepustnost globokih in površinskih žil, valvularno insuficienco, ugotovi, ali so krvni strdki, pa tudi vzrok ponovitve krčnih žil po terapiji.
Treba je omeniti, da lahko oseba, ki nima medicinske izobrazbe, sama opazi nekatere simptome, ki so prvi poziv za obojestransko skeniranje. Med njimi so tudi zamrznitev stopal tudi v toplih vremenskih razmerah, pogosta bolečina v nogah, zlasti pri hoji, bolečine v nogah med spanjem.
Zdravnik lahko v nekaterih primerih odredi postopek. Bolnika je mogoče pregledati, če obstaja tveganje za dedno bolezen - krčne žile, zatemnitev kože, kopičenje tekočine v tkivih nog.
Postopek izvajamo od spodnje vene cave. Ta stopnja zahteva največjo pozornost, zato se morate prepričati, da ni krvnega strdka in se prepričati, da sta zunanja in notranja vena mimo. Po tem pregledamo vse vene in površinske posode.
Skeniranje arterij spodnjih okončin poteka na naslednji način:
UZDS arterije nog se izvajajo v dveh načinih (siva in barvna). Poleg tega je treba med študijo izmeriti bolnikov krvni tlak v različnih delih okončine. V ta namen se uporabljajo posebne manšete. Postopek traja približno 40 minut. Če ga opravi flebolog, se zdravljenje lahko izda takoj po pregledu.
Dešifriranje obojestranskega skeniranja arterij nog vključuje naslednje parametre:
Pregled arterij nog vključuje naslednje parametre: strukturo in debelino posode, karakteristiko pretoka krvi, hitrost pretoka krvi, indeks upora in indeks Gosling, vrednost IMC, odstotek zoženja arterije.
Podobni pregledi se izvajajo v skoraj vseh klinikah. Pogosto lahko opravite postopek v javnih bolnišnicah. Če čas ne dopušča čakanja, se lahko dvostransko skeniranje izvede v posebnih fleboloških klinikah in diagnostičnih centrih.
Ultrazvočna diagnostika žil za noge je varen in udoben postopek, ki je dodeljen ljudem vseh starosti. Za to se ni treba vnaprej pripraviti in po eni uri lahko doseže rezultate in izve, kako deluje vaš žilni sistem.
Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.
Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.
Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.
Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:
Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:
Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:
Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:
Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.
Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:
V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:
V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:
Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačnih žil. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.
Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:
Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.
Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.
Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:
Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:
Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.
Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.
Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.
Bolezni srca in ožilja so še vedno na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Takšne motnje se lahko pojavijo tako v akutni obliki, ki zahteva takojšnje posredovanje, in pri kronični, ki počasi povzroča patološke spremembe. V vsakem primeru zahtevajo natančno diagnozo z nadaljnjim dinamičnim opazovanjem. Ena od metod za ocenjevanje kardiovaskularnega sistema, ki kvalitativno izpolnjuje zgornje zahteve, je duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.
Duplex skeniranje je neinvazivna diagnostična metoda za proučevanje človeškega telesa, ki temelji na refleksiji ultrazvočnih vibracij izbranega objekta. Tehnika vključuje dve komponenti: ultrazvok in Doppler. Takšna kombinacija omogoča podrobnejšo oceno obravnavanega predmeta.
Obojestransko skeniranje vključuje ultrazvočni pregled »v načinu«. Drugi ultrazvočni načini ("A" in "M") sprejemajo informacije v obliki enodimenzionalne slike. Zato je zdravnik prisiljen slepo proučevati spremembe, ki temeljijo na poznavanju anatomije. Poleg tega ni konstantnega sevanja in sprejemanja ultrazvočnih valov, kar onemogoča dolgoročno neprekinjeno ocenjevanje. »B-mode«, ki se uporablja v tej metodi, omogoča pridobivanje informacij v obliki dvodimenzionalne tomografske (slojevite) podobe in neprekinjen pulz določa morfološko strukturo v realnem času.
Doppler sonografija je naslednja komponenta obojestranskega skeniranja. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku. Hkrati premikajoči se delci odražajo ultrazvočne vibracije z različno frekvenco, ki je neposredno odvisna od njihove hitrosti. Pristop delcev do senzorja se bo povečal, razdalja pa bo zmanjšala frekvenco. Pri ocenjevanju krvnih žil delujejo oblikovani elementi krvi kot delci, ki so zastopani v obliki eritrocitov, trombocitov in levkocitov. Hitrost gibanja komponent krvi se lahko prikaže z grafom frekvence ali z barvnim obarvanjem.
Tako je obojestransko skeniranje kombinacija dveh metod, ki lahko določita morfologijo stene posode in hemodinamske značilnosti.
Ultrazvok lahko delimo glede na lokacijo:
Duplex skeniranje se lahko načrtuje in v sili. Najpogostejša je prva možnost, ko se bolnik obrne sam ali v smeri zdravnika. Zaradi suma na bolezni, kot so akutna tromboza, različne vrste embolije, okluzije glavnih arterij, ki ogrožajo življenje bolnika ali lahko povzročijo invalidnost, je potrebna takojšnja potrditev. V takih primerih bo reševalno vozilo pacienta odpeljalo v diagnostično sobo bolnika. Poleg tega ta postopek omogoča oceno stanja ne samo arterij, temveč tudi žil venskega sistema.
Zdravniki, specializirani za vaskularno patologijo, priporočajo izvajanje raziskav ob prisotnosti takih simptomov:
Poleg tega je ta diagnostični postopek priporočljiv, če sumite ali kot dinamično oceno teh bolezni:
Duplex skeniranje je popolnoma neškodljivo. Kontraindikacije za to lahko le huda dekompenzacija kardiovaskularne in respiratorne odpovedi. V takih pogojih, kot tudi z velikimi opeklinami, ta postopek ni primeren.
Pomembno je! S pravočasno diagnozo je lažje predpisati učinkovito zdravljenje in se izogniti zapletom.
Ta metoda diagnostike ne zahteva posebne priprave. Bolniku ni treba stradati, jemati različne droge ali kontrastna sredstva. Edina točka, ki lahko pomaga pri določanju pravilnega rezultata in ciljne problematike, je predhodna izvedba laboratorijskih testov in strokovnih nasvetov.
V ultrazvočnem prostoru pred postopkom bolnik leži na kavču, poleg uporabljene opreme. Nato je treba osvoboditi obleke od kraja, kjer se bo raziskava izvajala. Po tem, ko je senzor nameščen na kožo v projekciji lokacije plovil. Anatomska struktura je lahko različna za vsako osebo, tako da bo tudi 2D slika na zaslonu pomagala pri orientaciji.
Pri pregledu arterij spodnjih okončin lahko zdravnik bolnika zaprosi, da ustane ali opravi več funkcijskih testov.
Zdravniški nasvet! V mirovanju ni vedno mogoče odkriti patologije, z njihovo pomočjo so dodatno vključeni mišični, metabolični in regulatorni dejavniki. Pri uporabi pomožnih postopkov je treba beležiti in primerjati kazalce pred in po njihovem izvajanju.
Najpogostejše vrste so:
Metodologija raziskovanja se lahko razlikuje glede na specifično situacijo. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, lokacije patologije in nujnosti izvajanja.
Bolj smiselno je razmisliti o prednostih dupleksnega skeniranja na primeru angiografije, saj obe diagnostični metodi služita oceni žilnega sistema telesa.
Duplex skeniranje spodnjih okončin
Angiografija žil spodnjih okončin
Invazivnost (poškodba kože in drugih telesnih tkiv)
Obvezen element je kateterizacija preskusne posode za nadaljnjo uvedbo kontrastnega sredstva, ki se izvaja po vseh pravilih antiseptikov
Takšna diagnoza ne škoduje pacientu med postopkom in po njem ne povzroča zapletov. Zato se lahko, če je potrebno, uporablja v minimalnih intervalih.
Invazivnost tega postopka ogroža nastanek infekcijskih zapletov, tako lokalno kot po telesu.
Poleg tega obstaja tveganje za iatrogenijo (poškodba stene posode s katetrom zaradi medicinske napake).
Ta študija vključuje uvedbo lokalnih anestetikov in kontrasta, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.
Jih ni, kar omogoča pregled kadar koli
Pred začetkom postopka je nujno opraviti laboratorijski pregled, ki vključuje:
Najmanjše število kontraindikacij
Poleg kontraindikacij, značilnih za obojestransko skeniranje:
Visoka. Kombinacija obeh metod določa morfološko strukturo in funkcionalno komponento z določanjem intenzivnosti pretoka krvi. Informacije pridejo na zaslon v realnem času.
X-žarki vam omogočajo, da prikažete lokacijo plovila, ugotovite problematično področje in predlagate določeno patologijo
Potreba po imenovanju vseh zdravstvenih postopkov je odvisna od njihove diagnostične vrednosti in možnega tveganja neželenih posledic. Pomembna prednost duplex skeniranja je absolutna varnost študije.
Pri obojestranskem skeniranju arterij spodnjih okončin se upoštevata dve vrsti indikatorjev: Dopplerjeva sonografija in ultrazvočna diagnostika.
Prvi vključuje kvantitativne kazalnike hemodinamskih motenj:
Prisotnost zoženega lumena zaradi stenoze, tromba ali aterosklerotičnega plaka lahko kaže na vrh sistolične hitrosti pretoka krvi, preostali pa se uporabljajo kot formule. Visok indeks odpornosti kaže na izgubo elastičnosti žilne stene, ki jo lahko povzroči diabetična angiopatija, obliteracija endarteritisa in drugih bolezni.
Kvalitativni kazalci določajo anatomsko strukturo arterije, prisotnost parietalnih krvnih strdkov, plakete, hipertenzivne spremembe v žilni steni. Te vključujejo:
Dešifriranje podatkov traja približno 20-30 minut, po katerem se morate posvetovati s strokovnjakom.
Video spodaj predstavlja duplex skeniranje žil spodnjih okončin med okluzijo femoralne arterije.
Ultrazvočno duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin je vodilna metoda za odkrivanje tromboze, ateroskleroze in merjenje hitrosti pretoka krvi. Barvno skeniranje opredeljuje arterijsko stenozo in okluzijo, odpovedane vene.
Ko duplex skeniranje žile spodnjih okončin z uporabo linearnega senzorja, ki se premika na površini kože.
Na zaslonu se prikaže slika. Navpična os prikazuje strukturo na globini telesa, vodoravno pa strukturo vzdolž sonde.
Senzor se nahaja vzdolž plovila za vzdolžno skeniranje in nad njim - za prečni prerez.
V mehkih tkivih in na mejah med njimi so valovi razpršeni in se odbijajo od sonde in tvorijo odmev.
Ko se odsev enega impulza umiri, diagnostik usmeri naslednjega, a iz drugega položaja. Spreminjanje kotov gledanja sonda tvori sliko v ravnini. Globina pomeni potopitev signala v tkivo.
Za vrednotenje perifernih plovil se uporablja frekvenca 3-7 MHz. Visoke frekvence vam omogočajo, da podrobno določite sliko, vendar se hitro raztopijo in ne prodrejo globoko.
Črno-beli skenerji uporabljajo sive odtenke: kri daje manj refleksije kot okoliška tkiva, ker so posode temnejše. Visokokakovostni skenerji vam omogočajo, da vidite plasti žilne stene.
Sodobne naprave vam omogočajo samodejno preklapljanje različnih sprejemnikov, izdajanje do 30 slik na sekundo, prikaz trenutnega gibanja sonde, da bi sledili pulziranju arterij.
Dupleksne posode spodnjih okončin v realnem času ocenjujejo hitrost pretoka krvi po posebnem merilu. Skener nadzira pretok krvi zaradi Dopplerjevega učinka.
Signal, ki se začne s fiksnimi strukturami, se vrne z isto frekvenco. Premikajoči se predmet, odvisno od premikanja proti ali od sonde, vrne odmev z višjo ali nižjo frekvenco.
Skener zajame spremembe in izračuna hitrost kota med smerjo signala in smerjo pretoka.
Oznaka sonde se nahaja v pretoku krvi v posodi, kazalec pa je na vrhuncu hitrosti. Frekvenčni premik je določen tudi v zvočnem območju, zato so optični bralniki opremljeni z zvočniki.
Barvni skenerji zaznajo premikajoče se strukture in prekrivajo barvo na sivi sliki. Lumen arterije je ponavadi poslikan, da pokaže gibanje krvi glede na steno.
Odtenki kažejo smer in velikost hitrosti pretoka krvi. Na primer, temno rdeča - nizka hitrost, rumena in oranžna - visoka. S pomočjo CDS krvnih žil spodnjih okončin se identificirajo področja zoženja arterij, kjer se pretok krvi pospešuje.
Popoln dupleksni pregled krvnih žil spodnjih okončin običajno usmerja bolnike z šepavostjo, če se pri hoji pojavi bolečina, še posebej pri vzponu. Indikacije so trofične razjede noge.
Če primarni pregled kirurga ni pokazal pulziranja arterij gležnja ali je bil šibek, je potrebna tudi diagnostika strojne opreme.
Duplex skeniranje pomaga izbrati možnost zdravljenja:
Uzi vam omogoča, da pridobite pomembne informacije o hitrosti pretoka krvi, resnosti stenoze, dolžini zoženega območja ali blokadi. Podatki bodo omogočili odločitev, načrt zdravljenja in rehabilitacije.
Kontraindikacija je prisotnost trofičnih razjed, infekcijskega izpuščaja, pa tudi splošnega resnega stanja bolnika.
Z simptomi možganske kapi nihče ne bo opravil ultrazvoka intrakranialnih žil za diagnozo pred sprejetjem nujnih terapevtskih ukrepov.
Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja. Bolnika je treba sprostiti iz oblačilnega dela telesa, ki ga preiskuje senzor.
Skeniranje žil na spodnjih okončinah poteka v ležečem položaju z dvignjenim koncem kavča. Diagnostični gel nanesemo iz dimelj na koleno vzdolž arterije.
Sonda se nahaja na koži v dimljah, kjer se nahaja femoralna arterija. Slika barve je prikazana z barvnim Dopplerjem. Nato se skener preklopi v dupleksni način, da sprejema signale o hitrosti pretoka krvi.
Največja sistolična hitrost, pri kateri se posode znatno raztezajo, je običajno 90-140 cm / s. Od tu se izračunajo možna odstopanja:
Skener vizualizira prisotnost usedlin na stenah arterij, specialist oceni stopnjo stenoze. Širjenje žil med sistolami vam omogoča, da ustvarite rezervoar krvi, ki se nahaja v arterijah med diastolo. Ta volumen je dovolj za oskrbo okončin s krvjo, preostanek pa teče nazaj v trebušno aorto.
Če je v diastolni fazi, je treba okončinam dati dodaten volumen krvi, to pa kaže stenoza ali okluzija ilijačnih arterij. Pri večjih težavah v arterijah nastajajo vrtinčasti tokovi krvi ali »turbulenca«, ki jo določi izkušen diagnostik.
Na mestu stenoze se hitrost pretoka krvi poveča več kot dvakrat. Barvno duplex skeniranje posode spodnjih okončin Doppler prikazuje stopnjevanje pretoka krvi v odtenkih.
Z okluzijo se hitrost zmanjšuje, ko zapušča stranska žila. Doppler vizualizira zaustavitev pretoka krvi. Obstajajo posode, ki so skenerju nedostopne, vendar patologije v njih določajo vrtinčni tokovi ali ocenjena hitrost.
Anatomija žil je kompleksna in spremenljiva, saj so plovila razdeljena na naslednje vrste:
Venska vrnitev krvi upira gravitaciji. Črpalka je gastronemijske mišice na periferiji in diafragma, ki vleče kri, kot črpalka. Ventili v žilah zagotavljajo enostranski pretok krvi. Anatomsko je kri iz površinskih žil usmerjena v globoke, kjer mišična črpalka deluje bolj učinkovito.
Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ocenjuje funkcije skupne femoralne, površinske femoralne, poplitealne, posteriorne in anteriorne tibialne in peronealne vene. Spreminjanje njihove strukture in funkcije vpliva na delo drugih plovil.
Med dupleksnimi žilami spodnjih okončin strokovnjak opozarja na uhajanje ventilov zaradi poškodbe ali raztezanja plovila. Ko ne uspe, se kri stopi v nogah, poveča periferni odpor in nastanejo krčne žile.
Običajno se zdravljenje izvede kirurško. Kar se tiče "vezave" insolventnih žil na mestih njihovega vstopa v globoke žile, če se v njih razvije tromboza, se za povečanje venskega tlaka uporabi elastično zavijanje.
Med postopkom bolnik leži na hrbtu, obešen z nogo pod kotom 20 stopinj od vodoravne ravnine, tako da so žile napolnjene s krvjo. Gel nanesemo na sondo, ki je nameščena v območju dimelj v bližini femoralne vene. Sonda napreduje do mesta, kjer se nahaja sapeno-femoralna fistula.
Ko barvno obojestransko skeniranje žil na spodnjih okončinah na rezultatu Dopplerjeve slike prekriva senco, je proučevala pretok krvi v medenico.
Vena je stisnjena in sproščena, da se preveri regurgitacija. Če vzvratni tok vztraja več kot sekundo, potem je safenska vena okvarjena.
Včasih pacienta prosimo, da zapre ust in nos za povečanje intraabdominalnega pritiska, nato pa je povratni tok fiksiran v femoralno zaprtih venah.
Podobno vene CDS spodnjih okončin razkrivajo prizadete perforirne žile s pritiskom na želodčno mišico. Podobno se žile pregledajo na zadnji strani stegna.
Pri globokem skeniranju žil se senzor pritisne v posodo, dokler se ne prikaže tromb.
Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je dragocena neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Hitro zazna stenozo in okluzijo, vensko insuficienco in globoko vensko trombozo. Pomen metode je odvisen od izkušnje diagnostiki, omejene le s tehničnimi zmožnostmi opreme.