Izbira metod za pregled (diagnozo) črevesja je obsežna. Stanje organa dobro ocenjujemo z metodo, imenovano kolonoskopija črevesja. V tej študiji smo uporabili video kamero, nameščeno na endoskopski cevi.
Postopek prispeva k odkrivanju peptičnih razjed, prisotnosti tumorjev in vnetij. V času odstranitve polipa lahko prihranite od ponovnega rojstva v slabi kakovosti izobraževanja.
Diagnostična metoda je precej informativna, vendar jo spremljajo boleče občutke in nelagodje. Zato je kolonoskopija pod splošno anestezijo zelo razširjena. Izvajanje tega postopka omogoča sprejemanje informacij brez resnih posledic.
Raziskovalni proces lahko poteka tako iz zdravstvenih razlogov kot na zahtevo pacienta ob pisnem soglasju.
Pacientovo črevo se pregleda znotraj centimetra za centimeter. Med postopkom se odvzamejo vzorci za nadaljnje laboratorijske študije in izločijo se identificirani polipi.
Bolečine v obdobju študije večinoma ne določajo gibanje endoskopa, temveč črpanje zračnih mas v črevesje. Občutljivost živčnih končičev je blokirana z uporabo anestezije.
Pogosto se kolonoskopija izvaja brez anestezije. Neprijetni boleči občutki lahko povzročijo šok ali šibek. Tudi ljudje se pogosto bojijo takšne manipulacije.
Z anestezijo oseba ne čuti bolečine, slabosti, napihnjenosti ali nelagodja. Med anestezijo je verjetno, da se bodo sproščene črevesne stene redko poškodovale.
Ker so strahovi dojenčkov in celo zmerna bolečina lahko škodljivi za otrokovo psiho, do 12. leta starosti, se priporoča diagnostično testiranje z uporabo anestezije.
Tudi ta možnost je priporočljiva, ko je bolnik določen:
Poleg tega se osebam, starejšim od 45 let, predpiše kolonoskopija, če obstaja sum na rak.
Pri uporabi anestezije se zmanjša tveganje poškodb črevesa zaradi njegove sprostitve, trajanje študije se zmanjša. Brez anestezije se postopek lahko prekine zaradi pritožb bolnikov.
Pozitivna točka manipulacije brez uporabe anestezije je odsotnost sedativnih zdravil, ki bi imela toksični učinek na jetra.
Tveganje za uporabo anestezije je vedno prisotno. Toda najboljši zdravniki in dosežki medicine omogočajo, da se zmanjša. Moderni anestetiki nimajo pomembnega vpliva na spomin in psiho. Vendar pa je uporaba anestezije prepovedana pri srčnem popuščanju.
Pri opravljanju kolonoskopije se izvaja anestezija:
Vsaka od teh vrst ima svoje prednosti in slabosti.
To ni nič drugega kot globok spanec, med katerim ni občutljivosti, sluha, spomina. Splošna anestezija se izvaja v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.
Za splošno anestezijo je značilna izguba zavesti in neobčutljivost na bolečino.
Ta metoda lahko povzroči zaplete. Toda z nekaterimi boleznimi je to potrebno. Na primer, z gnojnimi kožnimi boleznimi, visoko temperaturo, rahitisom.
Drog in anestezijski odmerek se izračunata individualno. Pri splošni anesteziji so zagotovljene metode odpornosti proti možnim zapletom. Rabljena oprema za prezračevanje pljuč, nujna oskrba, stimulacija srca.
Lokalna anestezija je uporaba posebnih snovi na konici injiciranega endoskopa. Sredstva za lajšanje bolečin pomagajo zmanjšati nelagodje. Del bolečine lahko vztraja zaradi injiciranja zraka v črevesno področje. Stik naprave s črevesno sluznico je neboleč.
Lokalna anestezija ne preprečuje popolne bolečine. Poleg tega vtisljivi ljudje ohranjajo občutek tesnobe. Da bi ohranili udobje v procesu priprave, so predpisani sedativi.
Po lokalni anesteziji lahko bolnik takoj zapusti zdravstveni dom. S splošnim zadovoljivim zdravstvenim stanjem je možna le rahla neugodnost.
To je posebna vrsta anestezije, ki jo ljudje imenujejo "pol srca". Sedacija med kolonoskopijo je zagotovljena z uvedbo zdravila s hipnotičnim učinkom.
Zdravilo za spanje je zagotovljeno z uporabo Midazolama, Propofola. Še posebej hitro bujenje z ohranjanjem v obdobju manipulacij pri uporabi Propofola.
Pri uporabi midazolama se postopek ne shrani v spomin, prebujanje je daljše.
Zdi se, kot manipulacija kot kratek spanec. Nelagodje obcutkov je zatemnjeno, bolecina je skoraj odsotna. Samo dihanje, sluh in sposobnost odzivanja na zahtevo zdravnika.
Plus je odsotnost aparata za anestezijo in hiter izginotje učinka anestezije. Dolgotrajno bivanje v kliniki ni potrebno. Pri sedaciji ni zapletov, značilnih za splošno anestezijo.
Slabosti metode vključujejo možnost alergijskih reakcij in stranskih učinkov, kot so slabost, bruhanje. Zato mora biti anesteziolog blizu.
Za kolonoskopijo se aktivno uporabljajo vse vrste anestezije. Da bi izbrali način lajšanja bolečine, je treba upoštevati pričevanje, stanje bolnika, priporočila zdravnika in željo pacienta.
Posebno usposabljanje pozitivno vpliva na stanje osebe tako med postopkom kot tudi po njem. Osnova pripravka je čiščenje črevesne sluznice. Preprost klistir želeni učinek ni dosežen. Dodatno usposabljanje vključuje sprejemanje priporočenih zdravil in posebnih diet.
Pred posegom se prepričajte, da sledite dieti.
Za 3 dni je priporočljivo prenehati uporabljati:
Dovoljena uporaba:
Ni priporočljivo jesti in piti na dan predpisanega postopka. Hrano je treba ustaviti 17 ur pred manipulacijo. Dovoljen je samo čaj. Prazna čista čreva so ključ do učinkovitosti kolonoskopije.
V 5 dneh je treba prekiniti zdravljenje z antidiarrami in dodatki železa.
V večernih urah pred postopkom je priporočljivo vzeti odvajalno zdravilo in dva litra tekočine, da se zaključi čiščenje črevesja. Lahko se dodajo raztopine "Fortrans" ali "Duphalac". Če popoldne načrtujete pregled, popijte zjutraj še dva litra tekočine.
Pred postopkom se pregleda bolnik. Če je potrebno, je priporočljivo, da opravite teste (urin, kri), da ugotovite morebitne kontraindikacije.
Pred manipulacijo odstranite proteze in očesne kontaktne leče. Z neustrezno pripravo se lahko rezultati raziskav izkrivljajo.
Postopek poteka stalno ali ambulantno v bolnišnici z uporabo endoskopa.
Endoskop je posebna naprava, sestavljena iz krmilnega elementa, fleksibilne tankoslojne cevi in vgrajene video kamere.
Endoskop vam omogoča podrobno pregledovanje površine črevesne sluznice, odstranitev polipov s pomočjo posebnih klešč in odvzem vzorcev za biopsijo.
Trajanje postopka je 15-30 minut, v nekaterih primerih do 45 minut.
Po zaključku kolonoskopije anesteziolog zbuja bolnika in opazuje njegovo dobro počutje.
Med manipulacijami se črevesna votlina s priloženim zrakom širi, kar omogoča:
Če postopek poteka brez vidnih zapletov, potem lahko jeste takoj po zaključku.
Bolnikom, mlajšim od 12 let, je predpisana splošna anestezija. Otrok je v bolnišnici določen več dni pod nadzorom zdravnikov. V nekaterih primerih je za majhne bolnike priporočljiva maskirana anestezija.
Pred tem se je kolonoskopija štela za zelo boleče, neprijetno in se je praviloma izvajala brez anestezije. Strah pred bolečino je preprečil, da bi veliko ljudi izkoristilo postopek. Nujnost bolečine je preteklost z uporabo anestezije, ki jo ponujajo medicinski centri.
Postopek je težko imenovati prijetno, anestezija pa preprečuje bolečino. Po umetnem spanju bolečine se tudi ne zgodi, čutimo le rahlo šibkost.
Kljub razširjenosti postopka ni prikazan vsem.
Takšno diagnozo je bolje zavrniti ob:
Vse te kontraindikacije niso stroge. Vprašanje izvedljivosti diagnoze je rešeno z zdravnikom individualno v vsakem primeru. Zdravnik upošteva postoperativna obdobja, patologije analnega področja, kile.
Med manipulacijo pod anestezijo so negativne posledice redke.
V tem primeru se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Med zapleti je tudi možnost simptomov:
Kadar se zrak iz črevesja ne odstrani v celoti, se lahko pojavi občutek napetosti.
Kršitev spodnjega dela prebavil prispeva k slabi prehrani in pasivnemu življenjskemu slogu. Za natančno diagnosticiranje se pogosto zateka k uporabi kolonoskopije.
Za psihološki mir bolnikov in zaradi številnih zdravstvenih razlogov se ta postopek izvaja v splošni anesteziji. Ta pristop odpravlja bolečino, zmanjšuje občutljivost. Uporaba anestezije je brez strahu, čustvene preobremenitve.
Kolonoskopija je najbolj dostopna metoda v medicini za diagnosticiranje patologije debelega črevesa. Video kamera, ki se nahaja na koncu endoskopske cevi, pomaga vizualno pregledati črevesno površino, identificirati polipi, razjede, brazgotine, tumorje. Zdravniki menijo, da je treba postopek izvajati pri vseh odraslih bolnikih po 50 letih, da se ugotovi začetna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijo ima indikacije ali je v skladu z bolnikovimi željami.
Brez anestezije ga vzdržujejo ljudje z visokim pragom občutljivosti na bolečino. Drugi so preveč neprijetni in boleči. Kolonoskopija se priporoča letno za odrasle z naslednjimi boleznimi:
Katero metodo anestezije je najbolje uporabiti v določenem primeru, odloči anesteziolog. V ta namen predhodno pregleda bolnika, preveri informacije o zdravstvenem stanju iz ambulantne kartice, analize.
Da bi dosegli popolne rezultate pregleda, mora biti bolnik med postopkom v mirnem in sproščenem stanju. Kolonoskopski aparat omogoča hkratno jemanje materiala za celovito študijo (za citologijo, bacanje) in odstranitev majhnih polipov v črevesju. Zato se tehnika uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Najvrednejša objektivna informacija je podana z video kolonoskopijo, ko je zaslon monitorja povezan z napredovanjem aparata.
Kolonoskopija črevesa pod anestezijo pomeni delno ali popolno zaustavitev bolnikove zavesti. Za to uporabo:
V prvem primeru se bolniki po posegu hitro zbudijo, kar je pomembno pri izvajanju ambulantnega postopka v polikliniki. Nekateri ugotavljajo nepopolno izključitev bolečine, nelagodje.
Splošna anestezija traja dlje, traja nekaj časa, da se spozna. Zato se izvaja v bolnišnicah, kjer so v osebju anesteziologi, zagotovljena so mesta v oddelkih. Odprava negativnih posledic zahteva prisotnost posebne medicinske opreme. Včasih se anestezija uporablja za sočasno fibrogastroduodenoskopijo.
Obstajajo zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem. Uporabljajo se v kateremkoli proktološkem prostoru, da odpravijo bolečino, ko se cev vstavi v danko. Lokalno supresijo občutljivosti dosežemo tako, da konico endoskopa razmazamo s posebnimi mazili ali geli z glavno sestavino - lidokainom.
Na začetku postopka bolniki potrjujejo, da niso bolni. Nelagodje in bolečine se pojavijo, ko se napihnjene črevesne zanke napihnejo z zrakom zaradi temeljitega pregleda. Za lokalno anestezijo ne potrebujete zdravnika anesteziologa. Opravlja jo proktolog ali endoskopist, ki se ukvarja s kolonoskopijo v zdravstveni ustanovi.
Anestezija pod vplivom injiciranih sedativov se imenuje "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijo pomaga umiriti vznemirljive bolnike, odpraviti strah, sprostiti mišice, izklopiti čustva. Ne potrebuje opreme za anestezijo. Kako se pripraviti, predpiše zdravniku.
Hipnotični učinek vbrizganih zdravil ne traja dolgo, konča na koncu postopka. Ljudje ne doživljajo neprijetnih občutkov, prenašajo raziskavo kot neboleče.
Običajno se izvaja v ambulantah, klinikah, kjer pacienta ni mogoče zapustiti za dolgo opazovanje po anesteziji. Oseba mora ležati ali sedeti na stolu do dve uri. Potem lahko greš domov. Zaključek je bil izdan takoj, poleg rezultatov biopsije.
Negativni ukrepi upoštevajo:
Najpogosteje uporabljen anestetik je Propofol (Diprivan). Uporablja se intravensko. Odmerek se izračuna glede na težo in starost bolnika. Začne delovati skoraj takoj (vrh po 1,5 minutah), saj je po kemijski strukturi zelo topen v maščobah in hitro prodre v možgane. Učinek se konča v 10-15 minutah.
Pri starejših bolnikih so indicirani manjši odmerki. Uporaba sedacije za otroke je dovoljena po treh letih starosti. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo (prehaja skozi placentno pregrado) in dojenjem. Zdravniki vedo, da je uvedba možna le na 5% raztopini glukoze. Ne meša se z drugimi tekočinami. Združljiv z analgetiki in mišičnimi relaksanti (mišični relaksanti).
Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja le v stacionarnih pogojih. Za tak postopek so potrebni anestezijski aparat in operacijska soba z opremo za oživljanje. Anesteziolog zagotavlja, da je bolnik potopljen v globok spanec. Če želite to narediti, uporabite sedative v uvodni fazi, nato pa povežite narkotična zdravila proti bolečinam. Namen aplikacije je neboleč poglobljen pregled, endoskopska operacija.
Otrokom do 12. leta starosti z adhezijami v črevesju. Anestezija traja dlje kot študija. Bolniki se zbudijo v pooperativnem oddelku. Globok spanec blaži bolečine. V spominu ne ostane sled iz prenesene intervencije.
Splošna anestezija se redko uporablja. Zahteva nadzorovano pripravo, spremlja jo povečano tveganje zapletov, ima kontraindikacije. Tveganje presega nujnost.
Glavni zaplet postopka kolonoskopije je ruptura (perforacija) črevesne stene. Redko opazite črevesno krvavitev iz območja odstranitve polipa ali biopsije.
Če se pregled opravi v splošni anesteziji, se dodajo verjetni znaki individualnega odziva na delovanje anestetikov.
Redki neželeni učinki zdravila Diprivan vključujejo:
Včasih po prebujanju bolniki opazijo glavobol kot migreno, slabost, bruhanje.
Ne glede na lokacijo kolonoskopije v pisarni, je v primeru nujnosti vedno na voljo komplet (oživljanje). Vključuje posebne močne droge, respirator. Preverjanje se opravi pred postopkom.
Do zapletov pride, če bolnik zanemari zdravniški nasvet glede prehranskih zahtev, spoštovanje režima pred predpisanim postopkom.
V pogovoru s pacientom pred prihajajočo anestezijo zdravnik pojasni prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, komorbiditete, predhodne operacije in anestezijo, če sploh. Za izračun odmerka bolnika stehtamo, merimo rast, krvni tlak, srčni utrip. Bodite prepričani, da izvedete študijo EKG.
Če želite pregledati črevesje, morate očistiti iztrebke. Za to je priporočena posebna prehrana. Shema priprave črevesa za kolonoskopijo vključuje:
V zadnjih 24 urah je dovoljena samo voda, po indikacijah se uporabljajo odvajalne tablete. 3 ure pred začetkom anestezije je uporaba tekočine in hrane strogo prepovedana. Pred transportom v operacijsko sobo bolniki dobijo pomirjevalno injekcijo.
Lokalna anestezija omogoča vzdrževanje stika z bolnikom. Zdravnik nadzoruje občutke pacienta, pomirja. Povečana bolečina zahteva prekinitev postopka, pojasnitev vzroka.
Pri splošni anesteziji je stik s pacientom izključen, zato se morate zanašati na izkušnje zdravnika, povečano previdnost. Prisotnost stanjšanih črevesnih sten poveča verjetnost poškodb in perforacije.
Narkotična snov se bolniku dostavi z intravensko kapalno infuzijo ali z vdihavanjem. Maskna anestezija (vdihavanje anestetičnega plina skozi masko) je najbolj indicirana, kadar je potrebno pregledati otroke. Otroci spijo po nekaj vdih.
Uporaba spinalne anestezije za kolonoskopijo povzroča resne kontroverze med anestezistiki. Posebna igla je preluknjana z ustavitvijo na ravni I - II ledvenih vretenc. Anestetično sredstvo se injicira v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Blokira prenos impulzov iz hrbteničnega živca, tako da prinaša informacije iz spodnjih delov telesa. Bolnik ne čuti vstavitve kolonoskopa v črevesje, vendar dobro vidi in dobro sliši, kaj se dogaja.
Nasprotniki metode so močno nasprotovali. Škoda zaradi takšnih dejanj je razložena s pomanjkanjem potrebnih spretnosti med zdravniki, neuporabnostjo visoke stopnje anestezije, nevarnostjo poškodbe hrbtenjače.
Zdravniki so dolžni računati na bolnikovo željo, da ne čutijo bolečine med kolonoskopijo. Nekateri se bolj bojijo anestezije kot preiskave črevesja.
Splošna anestezija je omejena na:
Uporabljajo se kontraindikacije za otroke:
Za lokalna in sedativna dejanja v arzenalu anesteziologov je dovolj zdravil, ki najdejo najboljše v posameznem primeru. Veliko težje je preprečiti zaplete, če je treba opraviti kolonoskopijo ob nujnih primerih (krvavitev). Bolnik ni pripravljen, možno je bruhanje z aspiracijo ostankov hrane v sapnik.
Študija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
Pri izbiri plačane kolonoskopije, vam svetujemo, da bodite pozorni na vključitev v pogodbo o posvetovalnem sprejemu proktologa, gastroenterologa, kombinacijo postopka z jemanjem in izvajanjem biopsije in drugih testov.
Strošek je odvisen od seštevka v končnem obračunu navedenih storitev. Nekatere od njih je mogoče opraviti v kliniki brezplačno. Cena v različnih mestih je odvisna od ugleda klinike, akademskega naziva in kategorije endoskopskega zdravnika. Sodelovanje anesteziologa in anestezija podvojujeta stroške.
Nihanja v regionalnih centrih znašajo 4.000–20.000 rubljev.
Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (obvezno zdravstveno zavarovanje) ruskih državljanov vključuje prenos sredstev za kolonoskopijo na zasebne klinike. Z enakim uspehom lahko opravite postopek v mestni kliniki, kjer je oprema. Morda se boste morali vpisati v čakalno vrsto. Anestezija ni zagotovljena, predlaga se plačilo dodatnih sredstev iz lastnih sredstev. Zavarovalnice ne plačajo vedno za uporabo anestezije, strogo preverjajo veljavnost indikacij.
Izvedite objektivne indikacije za anestezijo s kolonoskopijo v zdravniškem stanju. Ocenjuje splošni odziv bolnika, sprašuje o odpornosti na bolečino, napadih nezavesti. Če ima bolnik kronično črevesno bolezen, adhezije, lahko huda bolečina povzroči šok. Taki primeri, seveda, zahtevajo anestezijo.
Tuji zdravniki menijo, da je kaznivo dejanje izvajanje postopkov, ki lahko povzročijo bolečino brez anestezije. Imamo omejene klinike kot tudi plačilno sposobnost prebivalstva. Domači proktologi trdijo, da imajo negativen odnos do anestezije:
Vsak primer zahteva individualni pristop. Bolniki morajo oceniti svojo izpostavljenost, se pripraviti na nelagodje in omogočiti potrebne raziskave. Nič ne more nadomestiti. V primeru hude živčne nestabilnosti je bolje, da se takoj odločite za podporo anestezije. Odrasla oseba mora zavestno upoštevati verjetnost zapletov.
Kolonoskopija pod splošno anestezijo je udobna možnost za pregledovanje debelega črevesa za tiste, ki jim je težko opraviti standardni postopek.
Pregled pod anestezijo (s sedacijo) poteka s fleksibilno cevjo kolonoskopa, opremljeno z video kamerami in svetlobnimi viri. Slike spremenjenih predelov debelega črevesa so prikazane na zaslonu, tako da lahko zdravnik natančno diagnosticira bolezen.
Med pregledom bolnik leži na njegovi levi strani z dvignjenimi nogami do brade. Kolonoskop se vstavi v debelo črevo skozi anus.
Kolonoskopijo pod splošno anestezijo lahko naredimo za:
Poleg tega se opravi kolonoskopija, da se ohrani stanje pacienta pod določenimi terapevtskimi ukrepi.
Glavna prednost kolonoskopije v sanjah je, da postopek omogoča pregled vseh delov debelega črevesa, ne da bi pacientu povzročili boleče občutke.
V študiji lahko zdravnik mimogrede:
Prednosti takšne raziskave so naslednje:
Proti kolonoskopiji v sanjah:
Da bi rezultati testov pokazali, da ni nevarno opraviti kolonoskopije pod splošno anestezijo, zdravnik da navodila za naslednje simptome pri bolniku:
Za postopek se anestezija uporablja brez prekinitve v skladu z naslednjimi indikacijami:
Anestezija za kolonoskopijo ne velja le na zahtevo pacienta.
Bolnik, ki je pod anestezijo, je v stanju globokega spanca, ko ni občutljivosti, nobenih reakcij. Takšna anestezija se uporablja pri kirurških posegih.
Vendar pa splošna anestezija pomeni tveganje za številne zaplete:
Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja samo v operacijski dvorani, v kateri je na voljo potrebna oprema za zagotovitev popolne varnosti postopka.
Ta vrsta anestezije razbremeni bolnikovo neugodje in pomaga pri sprostitvi. Lokalni anestetik se nanese na vrh kolonoskopa. V stiku s sluznico rektuma ustvarja rahel anestetični učinek, vendar ne zagotavlja zadostne stopnje pacientovega udobja.
Najpogostejša vrsta anestezije za kolonoskopijo v evropskih državah je sedacija, pri kateri se pacient vnese v stanje blagega spanca. Bolnik zapusti občutke strahu.
Kontraindikacije za anestezijo pri kolonoskopiji so:
Pogosto za uporabo te metode uporabimo dve sedativi v obliki raztopine za injiciranje ali tablete: Propofol in Midazolam.
Obe zdravili imata svoje prednosti in slabosti uporabe:
Če ne upoštevate zdravniških priporočil in se ne pripravite na kolonoskopijo vnaprej, je lahko diagnoza netočna in verjetno jo boste morali ponovno pregledati.
Priprava obsega tri faze:
5 dni pred kolonoskopijo bolnikom ni priporočljivo uporabljati:
Iz prehrane je treba izključiti živila, bogata z vlakninami:
Ne smete jemati hrane, ki je slabo prebavljena in prebavljena:
Dan pred kolonoskopijo se debelo črevo očisti iz blata s klizmi in odvajali. Pregled poteka na prazen želodec. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 17 ur.
Video, ki ga je posnela avtorica Mariana Abritsova, podrobno opisuje postopek za kolonoskopijo in pripravo nanj.
Za zaplete so značilni naslednji simptomi:
V primeru zapletov se je treba obrniti na zdravnika s pritožbami.
Po medicinskih raziskavah lahko približno 95% bolnikov prenese postopek brez anestezije. Kljub temu so na internetu pogosto mnenja, da je kolonoskopija brez anestezije strašno boleča.
Zdravniki se strinjajo, da je kolonoskopija neboleča, vendar povzroča precejšnje nelagodje. Zato je za bolnike, ki se ne morejo nadzorovati med instrumentalnimi preiskavami, najboljša možnost še vedno opraviti postopek pod splošno anestezijo, če za to ni kontraindikacij.
Video, ki ga je predstavil kanal “Gastro Video”, podrobno opisuje kolonoskopijo brez anestezije.
Za diagnozo bolezni debelega črevesa potrebujete kolonoskopijo pod splošno anestezijo (s sedacijo) - to je vrsta postopka, ki se opravi s kolonoskopom. To je tanka naprava, ki ima vir svetlobe in video kamero. Naprava je potrebna za prikaz slik na zaslonu.
V medicini obstajata dve vrsti kolonoskopije:
Virtualna kolonoskopija je študija, ki temelji na podatkih, ki jih zdravnik prejme iz računalniške tomograma ali slikanja z jedrsko magnetno resonanco. Več je napisano s tem členom.
S to metodo se črevesne slike projicirajo v 2D ali 3D obliki.
Strokovnjaki pravijo, da z uporabo kolonoskopije ne moremo dobiti toliko informacij, kolikor daje popoln endoskopski pregled. Toda pozitivna stran virtualne kolonoskopije je njena nebolečnost.
Trajanje postopka 10-15 minut.
Kolonoskopija z uporabo endoskopa opravlja nekaj funkcij. Na konici naprave je miniaturna kamera, slika, s katero se projicira na monitor. To daje zdravniku možnost, da razume stanje notranjih površin črevesja.
Splošna anestezija (anestezija) - pacient je med postopkom nezavesten, občutljivost in spomin na postopek se izgubita.
Zdravilo spanec (to je sedacija) - sedativi in anestetiki so predpisani bolnikom s kolonoskopijo. Bolnik je v tleh zavesti in se lahko spomni nekaj trenutkov postopka.
Običajno se kolonoskopija opravlja brez anestezije. Pri bolnikih, ki imajo izrazito bolečino, naredite lokalno anestezijo (ksilokain-gel, dikainovoy mazilo). Mnogi bolniki se bojijo narediti kolonoskopijo. Zanima jih, ali je možno opraviti kolonoskopijo pod splošno anestezijo.
Zdravniki pravijo, da večina tega postopka ne povzroča bolečin. Zaradi številnih razlogov je prepovedana anestezija za kolonoskopijo črevesja, tudi za srčno popuščanje, hudo stenozo aortnega ali mitralnega ventila.
Vendar pa obstajajo primeri, ko je anestezija potrebna za kolonoskopijo in obstajajo indikacije.
Izbira je namenjena sedaciji - metodi anestezije s posebnimi zdravili, s pomočjo katere se bolnik injicira v stanje spanja.
Učinkovitost študije je odvisna od pravilne priprave. Priprava na postopek se mora začeti nekaj dni pred imenovanjem.
Napisali smo tudi, da vključuje pripravo na kolonoskopijo črevesja.
Bistvo priprave priprave debelega črevesa za postopek. Bolnik mora jesti lahka, rafinirana hrana. Pred postopkom morate piti vodo.
Da bi zmanjšali nelagodje s kolonoskopijo, zdravniki predpišejo črevesni antispazmodik. V zasebnih klinikah v Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu, Novosibirsku, Yaroslavlu se za kolonoskopijo predlaga kolonoskopija.
Ta postopek pokaže vse patologije in spremembe v črevesju.
V primerjavi s kolonoskopijo se računalniška tomografija razlikuje po:
Vendar pa obstajajo primeri, ko morate narediti kolonoskopijo, ker ima tudi računalniška tomografija slabosti:
Ne glede na to, ali je zdravnik rekel, da potrebujete anestezijo ali ne, je postopek enak.
Med postopkom bolnik leži na boku, noge pa segajo do brade. Kolonoskop vstavimo v črevo v anus. Če je postopek opravljen brez anestezije, je treba kolonoskop zdraviti s posebnim sredstvom, ki zmanjšuje bolečino.
Tako zdravnik pregleda vse dele črevesja.
Pred začetkom kolonoskopije je treba črevesje rahlo napihniti in v njem črpati zrak. Potrebno je gladiti stene telesa in olajšati postopek.
Da bi pregledal vsako črevesno steno, zdravnik postopoma premakne kolonoskop globoko v črevo. Če se najdejo polipi, jih lahko zdravnik nemudoma odstrani z zanko, ki se vstavi s kolonoskopom.
Če se med postopkom prepraznijo kakšni tumorji, zdravnik opravi biopsijo - to pomeni, vzame nekaj materiala za analizo, da ugotovi, kako nevarni so za bolnika.
To je treba storiti tudi s pomočjo posebnega orodja, ki je vidno skozi kolonoskop.
Video
Zdravniki skrbno pregledajo celotno črevesno področje, nato pa nežno potegnejo kolonoskop iz anusa.
Kako dolgo traja kolonoskopija je odvisno od števila najdenih polipov in drugih tumorjev. Postopek bo v povprečju trajal največ 30 minut.
Če je bil postopek izveden pod anestezijo, bo bolnik na koncu občutil malo šibkosti in morda glavobol.
V nekaterih primerih bolnik čuti občutek razširjenega trebuha. To je situacija, ko zrak ni popolnoma odstranjen iz organa. Če je bila izvedena odstranitev polipov, bo bolnik občutil bolečino v trebuhu, lahko pa jo zlahka nevtraliziramo s pomočjo analgetikov.
V redkih primerih lahko gastroskopijo opravimo na isti dan kot kolonoskopijo. Ta vrsta raziskav se izvaja zelo hitro, čeprav obstajajo neprijetna čustva. Celotna gastroskopija traja 5 - 7 minut. Kako se pripraviti na gastroskopijo preberite tukaj.
Veliko bolnikov zanima, ali je splošna anestezija nevarna in če ima anestezija posledice. Splošna anestezija nosi določeno tveganje za bolnika, vendar jih bo sodobna medicina in izkušen zdravnik znatno zmanjšala. Še posebej, če je postopek priprave pod vodstvom zdravnika.
Zelo nevarni učinki anestezije ne obstajajo. Govorice, da "anestezija vpliva na spomin in psiho", so povezane z zgodovino anesteziologije, ko je bil uporabljen nevarni anestetik. Sodobna medicina nima podatkovnih stranskih učinkov.
Kolonoskopija z anestezijo je progresiven trend pri udobni diagnozi vseh delov črevesja. Udobje zaradi odsotnosti bolečine, neugodja. Za zdravnika in bolnika je uporaba anestezije po eni strani izhod, na drugi strani pa je vzrok težav v času diagnoze in možnih zapletov.
Postopek kolonoskopije je predpisan za bolnike s sumom na tumorje, polipozne tumorje, pojav atipičnih simptomov, značilnih za bolezni črevesnega trakta.
Uporaba anestezije je posledica naslednjih dejavnikov:
Vsi ti dejavniki omogočajo celovito izvajanje medicinskega manipulativnega procesa.
Med kolonoskopskim pregledom z anestezijo lahko zdravnik brez motenj opravi diagnostični postopek, pri čemer natančno preuči vsak del črevesa za zahtevano časovno obdobje.
Poleg samega postopka nastopi neprijeten občutek v trenutku, ko silimo v zračno atmosfero.
Vbrizgavanje zraka je potrebno zaradi naslednjih razlogov:
Za vbrizgavanje zraka uporabimo sondo, ki jo potopimo 2-3 cm od anusa. Po injiciranju se v črevesno votlino vstavi nova konica, opremljena z video kamero, osvetlitvijo ozadja in povečevalno optiko.
Glede na nelagodje kolonoskopije bolniki raje opravijo manipulacijo pod anestezijo. Vendar pa zgolj želja bolnikov ni dovolj za uporabo anestezije.
Izvedljivost uvedbe anestezije je odvisna od namena diagnostične študije, kliničnih meril, resnosti patološkega stanja.
Obstaja več glavnih vrst anestezije:
Zdravniki raje uporabljajo lokalno anestezijo kljub enostavni manipulaciji pod sedacijo ali splošno anestezijo.
Razlog za to so številni dejavniki:
Uporaba anestezije zahteva ustrezen status klinike, kjer:
Po diagnostičnih manipulacijah zdravnik oceni potrebo po anesteziji.
Želja pacienta, da zaspi in ne čuti nič, ni dovolj za popolno manipulacijo.
Indikacije za kolonoskopijo s splošno anestezijo vključujejo naslednja stanja, značilnosti in bolezni:
Splošna anestezija ali sedacija se lahko prikaže tudi na prepričanju zdravnika, če bolnik ni psihološko pripravljen na postopek ali pričakuje nepričakovane reakcije, ki bi lahko vplivale na postopek.
Glede na to, da imajo sedativi in zdravila za splošno anestezijo ogromno breme za telo, imajo lahko takšne metode anestezije številne kontraindikacije:
Če stanje bolnika ne zahteva nujnega posega, potem počakajte na ugodnejše obdobje za izvajanje kolonoskopije z anestezijo ali določite najbolj informativen analog kolonoskopije.
Kljub možnosti manipulacije brez anestezije, zdravniki menijo, da je bolje opraviti kolonoskopski pregled brez anestezije ali z uporabo lokalne anestezije.
Tako je možno pridobiti razširjeno klinično sliko patoloških sprememb katerekoli črevesne sekcije:
Z lokalno anestezijo se kolonoskopija opravi na osebah s stabilno psiho. Idealen portret bolnika: ženska, stara 30-45 let. Moški najprej pristransko proti kolonoskopiji, zato pogosto potrebujejo pomoč pri zdravilih proti bolečinam.
Pred kolonoskopskim pregledom se bolnik ustrezno diagnosticira, kar kaže na verjetnost razvoja črevesnih bolezni.
Na predvečer študije se imenuje obvezno usposabljanje, ki v veliki meri določa informacijsko vsebino študije:
Če je potrebno dati anestezijo, bo anesteziolog z bolnikom govoril o alergijskih reakcijah, predhodno opravljenih operacijah. Hkrati se ocenjuje klinična anamneza bolnika.
Bodite pozorni! Pomembno je, da anesteziolog razume, katero zdravilo je treba dati, kaj naj pričakujem od pacienta v času anestezije, da se prepreči tveganje za razvoj morebitnih nepredvidenih reakcij. Nekaj ur pred kolonoskopijo lahko dajemo lahke pomirjevala, kot sta Relanium, Seduxen, Midazolam.
Bolnika postavimo na kavč pri zdravniku na ustrezni strani. V tem primeru morajo biti noge upognjene v kolena in pripeljane v prsni koš. Nato apliciramo anestezijo.
Po začetku postopka:
Če je potrebno, so med postopkom žarišča krvavitve karotirana, izločeni so polipozni tumorji in opravljena biopsija spremenjenih tkiv za histološko preiskavo.
Če se opravi kolonoskopija za otroke, potem po posegu ostanejo v bolnišnici 1-2 dni, da se izključijo dolgotrajni zapleti anestezije. Odrasli lahko odidejo domov po prenehanju zdravilnih učinkovin sedativov.
Če se po kolonoskopiji brez anestezije le redko pojavijo zapleti, potem so pri splošni anesteziji primarni zapleti reakcija telesa na zdravila, ki se dajejo za sedacijo.
Glavne so naslednje manifestacije:
Pozor! Na črevesju lahko opazimo pojav krvnih izločkov iz anusa. Kliniki zdravijo ta simptom normalno, vendar s šibkim madeži. Škrlatno intenzivno praznjenje je značilno notranjo krvavitev, ki zahteva klic v sili.
Še en zaplet je okužba tkiv, na primer v odsotnosti normalne higiene. V bistvu pride do zapletov, ko zdravnikova priporočila in zaščitni režim ne sledijo v prvih dneh po manipulaciji, še posebej, če je bil namen študije kirurški poseg katerega koli volumna.
Po anesteziji je nesprejemljivo priti za volanom, se vrniti na delo, v normalno poslovanje. Priporočljivo je, da po celem dnevu ležite v postelji po fibrokolonoskopiji črevesja, jejte v majhnih količinah, pijte veliko. Če je stanje telesa dovolj šibko, potem je bolje preživeti 1-2 noči v bolnišnici, kjer bo pomagalo zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo.
Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopijo in kolonoskopijo v tem videu:
Kolonoskopija z anestezijo je resen minimalno invazivni pregled črevesja, ki ga je treba opraviti le v specializiranih centrih z vso potrebno opremo, prostori za bivanje bolnikov. Ob pojavu atipičnih oteževalnih simptomov po manipulaciji se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Kako pogosto lahko naredite kolonoskopijo, preberite ta članek.