Kolonoskopija brez anestezije

Številne bolezni prebavnega trakta (GIT), ki niso bile odkrite v zgodnjih fazah, povzročajo žalostne posledice. To se pogosto zgodi zaradi nezmožnosti ocene pomembnosti pravočasne diagnoze ali zaradi strahu pred pregledom.

Ena od takih diagnostičnih metod je kolonoskopija (FCC), ki je vedno zastrašujoča le z razumevanjem, da bo zdravnik pregledal črevesno sluznico od znotraj. Da, pravzaprav je ta postopek študija notranje površine črevesja s pomočjo posebne naprave - endoskopa, tako da jo vnesemo v lumen debelega črevesa.

Kljub manjšemu nelagodju je ta preiskava najbolj informativna metoda za preprečevanje razvoja številnih patologij v zgodnjih fazah in zavrnitev pomeni podpis sodbe o bolečih boleznih. Nekateri bolniki nimajo pojma, kako se lahko brez bolečin brez kolonoskopije podvržejo kolonoskopiji, in se poskušajo izogniti z vsemi sredstvi ali pod anestezijo. Vendar to ni vedno najboljša rešitev.

Podrobnosti o kolonoskopiji

Kolonoskopija je temeljit pregled črevesja z uporabo endoskopa, posebne naprave, ki je sestavljena iz dolge fleksibilne cevi in ​​je pritrjena na koncu mini kamere. Med postopkom se ta naprava začne skozi analni prehod v rektum in se postopoma premika skozi celotno debelo črevo.

V procesu pregleda in pri odkrivanju raznih napak na sluznici jih diagnostika izloči s kleščami z zanko, ki je pritrjena na konec endoskopa. Tkivo se pošlje v laboratorij za podrobno študijo o kakovosti tumorjev. Podrobno si lahko ogledate proces kolonoskopije na videu.

Kolonoskopija velja za najbolj informativno metodo zaradi možnosti natančnega pregleda in neposrednega stika s črevesno sluznico. Omogoča vam diagnosticiranje prisotnosti polipov in razjed, vnetnih procesov in tudi raka v zgodnjih fazah njihovega pojava, preden se preoblikujejo v maligne oblike.

Kako se odločiti za kolonoskopijo brez anestezije?

Tisti, ki jim je bil dodeljen črevesni pregled, praviloma začnejo vprašati tiste, ki so to že storili, da primerjajo pacientovo povratno informacijo o postopku, da se odločijo za kolonoskopijo brez anestezije ali z uporabo zdravil proti bolečinam. Najpomembneje je vedeti, da ni nepotrebnih strahov, ki bi lahko preiskavo spremenili v nočno moro za bolnika in zdravnika.

Proces cevke endoskopa je sam po sebi neboleč in šele, ko ga vnesete v anus, lahko pride do rahle bolečine. Da se ne poškoduje pri vstavljanju endoskopa v anus, je dovolj, da se popolnoma sprostite, zdravnik pa nato na konico naloži gel ali posebno mazivo, da se prepreči bolečina pri bolniku.

To postane neprijetno v trenutku, ko diagnostičar začne črpati črevo s plinom, da se poravnajo gube in podrobneje pregleda površino. Ampak ta bolečina je periodična krči in izgine takoj, ko se pregled konča, in zdravnik odpravi plin iz črevesja. Seveda, po posvetovanju z zdravnikom, lahko vztrajate in naredite anestezijo pred postopkom, vendar obstajajo različne kontraindikacije, za katere je bolje zavrniti anestezijo.

Kdaj je treba opraviti pregled črevesa brez anestezije?

Opravljanje kolonoskopije z uporabo anestezije, tudi v primerih povečanega strahu pred pacientom, ni mogoče:

• bolezni srca in ožilja (anamneza ali možganska kap, IHD);
• motnje strjevanja krvi;
• alergijske reakcije na anestetična sredstva;
• psihiatrične ali nevrološke bolezni;
• epilepsija;
• nosečnosti.

Tudi pacient ima pravico zavrniti pregled pod anestezijo, pri čemer navaja nepripravljenost izpostavljanja telesa možnemu tveganju uporabe sredstev proti bolečinam. Nekateri bolniki zavračajo anestezijo, saj se bojijo, da zaradi zmanjšane občutljivosti ne boste čutili poškodbe črevesja z endoskopom. Vse kontraindikacije so tako ali drugače sorodne in v določenih okoliščinah, ki predstavljajo večjo nevarnost za pacientovo življenje, opravijo kolonoskopijo z anestezijo.

Kdo ne bo mogel izvesti postopka brez anestezije?

Obstaja več kategorij bolnikov, ki jih zaradi določenih značilnosti ni mogoče pregledati brez uporabe zdravila proti bolečinam. Ti bolniki vključujejo:

• Otroci, mlajši od 12 let - zaradi majhne starosti in nezmožnosti razumevanja pomena metode, se otroci zelo bojijo kakršnega koli vmešavanja v svoje telo, in ker se bo postopek najverjetneje moral čez nekaj časa ponoviti, je bolje, da se izognete duševnim poškodbam.
• Bolniki, ki trpijo zaradi adhezije - adhezije, preprečujejo premikanje endoskopa v črevesju in v neposrednem stiku povzročajo hudo bolečino.
• Ljudje s formacijo (zožitvijo) strikture v debelem črevesu ali anusu, zaradi česar je težko prehoditi cev in bolnik bo doživel precej močno bolečino.
• Bolniki s prisotnostjo vnetnih, infekcijskih, ulceroznih in destruktivnih procesov v črevesju - grozna bolečina v trebuhu ne bo omogočila zdravniku, da opravi pregled in postavi diagnozo.

Brez uporabe anestezije preveč občutljivi bolniki, ki imajo nizek prag občutljivosti, ne morejo biti podvrženi kolonoskopiji. Navsezadnje lahko za njih vsak občutek, ki je za običajne ljudi celo neznaten, postane razlog za paniko, omedlevico in srčni napad. Zato zdravnik, ki najprej pozna duševne značilnosti svojega pacienta, mu poskuša predpisati anestetični postopek.

Če bolnik je bil predpisan druge metode za diagnosticiranje črevesja, kot so ultrazvok ali irrigoskopija, da ne bi izvajali kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi prisotnosti kontraindikacij, vendar niso bili informativni, moramo predpisati FCC brez anestezije. Strah pred bolečino ni razlog za zavrnitev kolonoskopije.

Možni občutki med postopkom

Da bi imeli kolonoskopijo brez anestezije, bi bilo najbolj ugodno biti pripravljen na morebitne občutke. Da bi se izognili poškodbam ali bolečinam pri vstopu v endoskop, se morate sprostiti in zdravniku dovoliti, da vstavi epruveto v danko.

Bolečina prihaja iz vstopa v črevesni plin, ki izravnava stene za podrobno preučevanje njihove površine. Takšni občutki so podobni napihovanju in širjenju ter hitro prehajajo po odvajanju plina. Stopnja bolečine in bolečine sta odvisni od tonusa črevesa - ko sta sproščeni, sta zanemarljivi ali na splošno odsotni. Včasih lahko pride do bolečine med prehodom endoskopa skozi ovinke debelega črevesa.

Je kolonoskopija resnična brez bolečin?

Tudi če upoštevamo vse možne boleče občutke pri pregledovanju črevesja v določenih okoliščinah, lahko ta postopek opravimo popolnoma neboleče brez uporabe metod za lajšanje bolečin.

Pri tem morajo sovpadati naslednji dejavniki:

• izkušnje endoskopa, njegova sposobnost, da izvede postopek z najmanj neugodja za bolnika;
• razpoložljivost sodobne opreme, ki zagotavlja maksimalno udobje in visoko stopnjo informacijske vsebine;
• uspešna kombinacija fizioloških značilnosti subjekta - struktura debelega črevesa, prag bolečine in odsotnost patologij notranjih organov;
• popolno razumevanje in doslednost ukrepov diagnostikarja in pacienta razbremeni nelagodje med postopkom.

Zaradi teh dejavnikov je treba skrbno pretehtati izbiro klinike za kolonoskopijo, da bi izkoristili priložnost, da opravimo pomemben postopek brez anestezije in absolutno neboleče.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Kolonoskopija pod splošno anestezijo je doslej najpogostejši in najprimernejši način izvajanja postopka. Fibrocolonoskopija (FCC) pod anestezijo je optimalna za tiste, ki ne želijo občutiti nelagodja med pregledom. Da bi ugotovili, ali je za vsakega bolnika smiselno uporabiti anestezijo, je treba podrobno razumeti podrobnosti postopka.

Kaj je kolonoskopija

Kolonoskopija je instrumentalni postopek, ki se izvaja s posebno optično napravo, imenovano kolonoskop. Ta študija ponuja priložnost za oceno stanja sluznice debelega črevesa.

Kolonoskop je naprava, ki je sestavljena iz kontrolne palice za zdravnika in dolge, prilagodljive cevi z miniaturno kamero na koncu. Vse, kar posname fotoaparat, je prikazano pri zdravniku na monitorju. S pomočjo teh podatkov strokovnjak usmerja napravo skozi črevesje.

Ko je predpisana kolonoskopija

Intestinalna kolonoskopija je bolniku predpisana v dveh primerih:

1. Če ima oseba simptome, ki kažejo na neoplazme v debelem črevesu, ali bolezni z vnetnim procesom. Hkrati se bolnik zdravniku pritoži zaradi bolečin v trebuhu, pogostih zaprtij ali driske, različnih izcedkov iz anusa, nenadne izgube teže, anemije.
2. Ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k raku in rast benignih tumorjev, da bi prepoznali problem v zgodnji fazi.

Za takšne indikacije je nujno predpisana anestezija za kolonoskopijo:

• Endoskopija pod splošno anestezijo se izvaja na otroku, mlajšem od 12 let;
• Prisotnost adhezivne črevesne bolezni, saj adhezije preprečujejo prehod kolonoskopa. Anestezija s kolonoskopijo pomaga sprostiti trebušno votlino, naprava pa se lažje preganja skozi črevesje;
• Če ima oseba strikture danke in anusa;
• Duševne motnje so tudi razlog za kolonoskopijo črevesa v splošni anesteziji;
• Postopek kolonoskopije brez lokalne anestezije ni priporočljiv za bolnike z nizkim pragom bolečine, endoskopijo pa priporočamo tudi pod splošno anestezijo.

Priprava za kolonoskopijo pod splošno anestezijo

Kot pri kateri koli drugi študiji, zlasti z anestezijo, kolonoskopija črevesa z anestezijo zahteva skrbno pripravo. Namreč:

• Če je bolniku med pregledom predpisana video kolonoskopija, se morate najprej posvetovati z anesteziologom. Med posvetovanjem mora specialist vedeti vse točke, ki lahko vplivajo na anesteziološki proces.
• V 3 dneh, preden izvedete postopek, potrebujete pravilno prehrano. Hrana, ki jo zaužije bolnik, ne sme vsebovati vlaknin. 6 ur pred začetkom študije se je treba vzdržati prehranjevanja.
• Tik pred izvajanjem kolonoskopije se črevesje iz blata osvobodi s pomočjo klistirja, za to pa so primerni tudi odvajalci;
• Pred samim študijem zdravnik meri bolnikov krvni tlak, srčni utrip in stopnjo dihanja.

Vrste anestezije za kolonoskopijo

O vrsti anestezije, ki jo uporabite za video kolonoskopijo, odloči zdravnik sam, ob upoštevanju zgodovine bolnika:

• Sedacija;
• Splošna anestezija.

Kaj je sedacija

Za kolonoskopijo s takšno anestezijo se uporabljajo predvsem sredstva, namenjena za premidacijo med kirurškimi posegi, kar zmanjšuje doziranje. Pogosto uporabljena zdravila, kot sta propofol in midosalam, se z njihovo uporabo izkaže, da doseže želeni učinek pri 99% anket.

Ko začnejo delovati zdravila proti bolečinam, bolnik zaide v pol-spanec, pride do popolne fizične in psihične sprostitve. Vsi občutki so zatemnjeni in ne čuti bolečine, ampak je v stanju počitka in miru.

Tako kolonoskopija v sanjah poteka popolnoma brez bolečin in neugodja. Hkrati bolnik sliši in razume vse, kar se dogaja okoli njega, in razume vse, kar zdravnik prosi, na primer, če je potrebno, da se prevrne na drugo stran ali da leži na hrbtu.

Druga prednost sedacije je, da po kolonoskopiji oseba pozabi, kaj se dogaja med študijo. Amnezija se pojavi pri 80% bolnikov, ki so doživeli spanje zaradi drog. Očiten plus je, da če je bila sedacija izvedena pravilno, se dihalne poti ne potlačijo in nič ne prepreči dihanje.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Če se med sedacijo oseba podvrgne površinskemu drogam, potem je v splošni anesteziji bolnik popolnoma izključen iz zunanjega sveta. Med video kolonoskopijo se pacient ne počuti povsem nič, ne sliši in ne vidi, kaj se dogaja, in se ne odziva na navodila zdravnika. Po okrevanju iz anestezije pride do amnezije pri 100% bolnikov.

Na prvi pogled se zdi, da je to idealen način za izvedbo te študije, vendar je takšna anestezija nekoliko nevarna in je prepovedana v naslednjih primerih:

• Če ima oseba hudo srčno popuščanje, hudo stenozo mitralnega ali aortnega ventila;
• Hude faze bronhoplesnih bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis);
• Akutne nevrološke in psihiatrične motnje.

In taka anestezija je pri otrocih v večini primerov kontraindicirana:

• Prisotnost vseh nalezljivih bolezni dihal in drugih organov;
• Hude pomanjkljivosti v prehrani;
• Nenaden in neracionalen dvig temperature;
• Rahitis v vseh fazah;
• Gnojne kožne bolezni

Poleg tega, tudi če je anesteziolog skrbno načrtoval vse, je anestezija v vsakem primeru določeno tveganje. Zato strokovnjaki zelo redko opravljajo video kolonoskopijo pod splošno anestezijo. Če pa kljub temu obstajajo indikacije za anestezijo ali pa bolnik vztraja pri tem, je najpogosteje uporabljena sedacija, saj je varnejša.

Zapleti po anesteziji

Mnogi bolniki, ki morajo opraviti ta neprijeten postopek, se sprašujejo, kakšne posledice se lahko pojavijo po anesteziji. Seveda, tako kot pri vseh medicinskih manipulacijah, anestezija za posameznika nosi nekaj tveganj, s pomočjo sodobnih pripravkov pa bo specialist z bogatimi izkušnjami in temeljito pripravo minimalen.

Med ljudmi je splošno razširjeno mnenje, da lahko anestezija močno vpliva na spomin in človeško psiho, toda ti pojavi so povezani z uporabo nevarnih anestetikov, ki se sedaj ne uporabljajo. Sodobna zdravila ne povzročajo takšnih nevarnih stranskih učinkov, to potrjujejo znanstveni testi in ponavljajoča se praksa uporabe.

Vsak pacient, ki mu je bila predpisana video kolonoskopija, ob tehtanju vseh prednosti in slabosti, ima pravico, da se sam odloči, da se med postopkom izpostavi neprijetnim občutkom, ali pa vztraja pri lajšanju bolečine. Zaradi strahu pred bolečino ni potrebno, da se postopek odstrani v dolgi škatli, saj se problem lahko poslabša in ga je veliko težje zdraviti kot na začetni stopnji.

Prednosti in kontraindikacije kolonoskopije pod splošno anestezijo

Anestezijska kolonoskopija je varianta medicinskega pregleda črevesja, med katerim se bolnikovo nelagodje zniža na ničlo. Po statističnih podatkih se je raven onkoloških bolezni tega telesa danes bistveno povečala, zato je redno preprečevanje bolezni v obliki ankete odličen način za pravočasno preprečevanje razvoja bolezni. Ne mislite, da je pregled črevesa pod anestezijo zgolj muhavosti pacienta, v nekaterih primerih je prepovedan običajen pregled, zato je zaradi zdravstvenih razlogov postopek izveden pod sedacijo.

Možnosti za anestezijo

Nekateri bolniki se bojijo operacije pod anestezijo, saj menijo, da je v tem primeru celo smrtno. Seveda je ta postopek pomemben stres za telo, vendar je vredno razmisliti, kakšna je anestezija.

Že samo po sebi je anestezija za katerokoli kolonoskopijo indicirana, če je bolnik preveč občutljiv. Posledično se postopek, ki je preveč boleč, ne izvaja tako, kot bi moral.

Obstajata dve možnosti za anestezijo, pod katerimi lahko opravite kolonoskopijo.

Zdravilo spanec v tem primeru ni mogoče primerjati s konvencionalno anestezijo, ker bo bolnik nezavesten:

1. Splošna anestezija. Postopek poteka v tem primeru s popolno anestezijo, pri kateri bolnik ničesar ne čuti in je v nezavestnem stanju. Bolnik bo pod anestezijo tako dolgo, dokler traja kolonoskopija, kot tudi za določeno obdobje po tem, ko se delovanje drog »izčrpa«. Pacient pri pregledu kolonoskopije črevesa v polni anesteziji ne spomni ničesar o samem postopku in ne čuti nobenih posledic.
2. Sedacija s kolonoskopijo. To je še ena možnost za spanje zdravil, ki ni tako globoka kot konvencionalna anestezija. Bolnik, ki je podvržen kolonoskopiji črevesja, je vnaprej podvržen različnim sedativom, ki delujejo na telo na sproščujoč in dolgočasen način. Kolonoskopijo pod sedativno anestezijo označuje pacientovo pol osveščeno stanje, v katerem se lahko zaveda nekaterih faz postopka.

Obe možnosti za anestezijo se razlikujeta po prednostih in slabostih, na primer, zdravniki menijo, da je kolonoskopija v splošni anesteziji nevarna, še posebej za otroka, saj so prizadeti vsi pomembni telesni sistemi in potreben je več časa za okrevanje.

Kolonoskopija s sedacijo ne zagotavlja prevelikega spanca, vendar lahko bolnik med zasedanjem čuti nekaj nelagodja, kar bo zahtevalo tudi čas za okrevanje.

O postopku

Preden se odločite za dobro kontrolo črevesja in se prepričajte, da v njegovi sluznici ni tumorjev, morate ugotoviti odgovor na vprašanje, kako se opravi kolonoskopija in ali je med postopkom mogoče uporabiti zdravilo. Pri tej vrsti medicinskih raziskav se v rektalno področje vnese posebna sonda. Naprava se vstavi skozi anus, potem pa zdravnik z dodatnim anestetikom s pomočjo endoskopa prodre v organsko votlino.

Če je bolnikova občutljivost previsoka, je anestezija za kolonoskopijo resnična rešitev. S pomočjo endoskopa, opremljenega z majhno kamero, lahko opravljate različne funkcije, na primer FCC ali rectonomanoscopy. Slika iz fotoaparata vstopi na zaslon monitorja, kar zdravniku omogoča boljše razumevanje dejanskega stanja organa.

Veliko bolezni je mogoče preprečiti s pravočasnim zaznavanjem črevesja, kar traja nekaj časa.

S pomočjo endoskopa lahko vstopate v zrak neposredno v preučevani organ, kar omogoča boljši pogled. Omeniti je treba, da je FCC in kolonoskopija v sanjah daleč od edine možnosti, pri kateri se uporablja taka sonda s kamero. Pogosto se uporablja kot orodje za operacijo, ko je potrebno odstraniti tumor do velikosti milimetra.

Kontraindikacije

Že samo po sebi ima FCC ali črevesna kolonoskopija pod katero koli anestetiko nekatere kontraindikacije.

Te vključujejo naslednje točke:

1. Nestabilno stanje pacienta iz zdravstvenih razlogov, ko je vnos kakršnih koli zdravil te vrste nezaželen.
2. Prisotnost ali sum na perforacijo črevesa zaradi kakršnihkoli težav prepoveduje izvajanje FCC.
3. Miokardni infarkt, prenesen ne tako dolgo nazaj.
4. Simptomatska slika, po kateri je možno draženje trebušne votline.
5. Kolonoskopija črevesa s splošno anestezijo je prepovedana tudi v primeru kolitisa maligne oblike.
6. Otrokom v zgodnjem otroštvu ni priporočljivo izvajati podobnega postopka.
7. Z medicinskega vidika priprava črevesja ni zelo dobra, kar lahko povzroči kršitev njegove dejavnosti, če ste pod kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Priprava

Fibrocolonoskopija pod splošno anestezijo, kot tudi vsaka različica študije s pomočjo endoskopa, zahteva obvezno pripravo pregledanega telesa. Zdravnik mora podrobno odgovoriti na pacientovo vprašanje, kaj je sedacija in prav tako pomagati pri pravilnem izvedbi vseh pripravljalnih ukrepov, ki bodo omogočili, da se pred anestezijo prinesejo ne samo črevo, ampak tudi celoten organizem.

Da bi študija lahko potekala normalno, je pomembno, da so čreva prazna. Izvesti praznjenje naj bo nekaj dni pred postopkom, kot je kolonoskopija, potem pa bo anestezija telo bolj zaznano.

Poleg samostojne priprave črevesa za pregled s pomočjo endoskopa vas mora pregledati anesteziolog. Tak zdravnik mora nujno pregledati pacientovo zdravstveno kartoteko, da se odloči o izbiri zdravila za bolečino, in da izračuna njegov odmerek.

O lokalni anesteziji

Poleg možnosti za spanje z zdravili se med kolonoskopijo izvaja tudi lokalna anestezija.

Ta metoda izvajanja postopka vključuje uporabo zdravil, katerih uporaba se izvaja neposredno na sam endoskop pred vstavitvijo v rektalno votlino. Ker lokalni antiseptik moti občutljivost črevesne sluznice, bo prehod sonde skozi danko manj boleč.

Kljub temu, da lahko lokalna anestezija bistveno poveča prag bolečine, tak dogodek ni dovolj. Bolnik lahko čuti vse gibe endoskopa, kar mu lahko povzroči neugodje. Poleg tega se lahko uporabijo tudi posebni antispazmodiki in zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek.

Vrline

Uporaba anestezije za rektalni pregled vam omogoča, da dobite impresivno količino pozitivnih točk:

• Glavni je odsotnost bolečine pri pacientu, zaradi česar se črevo pregleda brez vpliva zunanjih dejavnikov. Pogosto zdravnik ne more opraviti najbolj natančno študijo, če bolnik z njim čuti nekaj nelagodja.
• Poleg odsotnosti neprijetnih občutkov med samim posegom bolnik po kolonoskopiji ne bo čutil negativnih točk. Postopek se izvaja tako, da v rektalnem predelu ni poškodb sluznice, pod pogojem, da postopek opravi izkušen zdravnik.
• Pri tem je treba upoštevati trajanje postopka, ki se v povprečju zmanjša za 25% ob uporabi anestezije. To je posledica pomanjkanja intervencije bolnika, ki je v sproščenem stanju v fazi spanja z zdravili. Zdravnik pogosto ima več časa neposredno na operacijo s pomočjo endoskopa, kot da bi bolnika prepričal, da trpi bolečino.
• Če je pediater za otroka dovolil kolonoskopijo v obliki sedacije, potem otrok v prihodnosti ne bo imel sindroma bele plašče, v katerem se bojijo zdravniki. Celoten postopek mu bo neopaženo, medtem ko je v stanju globokega spanca.
• Ker je kolonoskopija občutljiv postopek, ni običajno, da se poškodujejo sluznice tega organa. Morda je to takrat, ko je bolnik razumen odziv na bolečino. V tem primeru, če se postopek izvaja pod anestezijo, takih pojavov ne bo.

O zapletih

Kolonoskopijo lahko po svoji naravi pripišemo kirurškemu posegu s posebnim senzorjem. Seveda lahko kot vsaka operacija povzroči določene zaplete. To še posebej velja za anestezijo, ki zahteva po določenem obdobju okrevanja.

Kljub temu se ne smemo bati stanja globokega spanca, saj sodobne priprave, kot tudi zmogljiva oprema klinike, omogočajo popoln nadzor bolnikovega stanja. Poleg tega bo izkušeni anesteziolog vedno sposoben izračunati pravilno količino denarja, ki bo potrebna, da pacienta preide v želeno stanje.

Ne verjemite govoricam, da je anestezija v prihodnosti slaba za jasnost uma. Pravzaprav so se v času, ko niso bili uporabljeni zelo kakovostni pripravki, da bi bolnika vnesli v globoko anestezijo, prišlo do prekinitev spomina in ne preveč dobrega zdravstvenega stanja po operaciji.

O indikacijah za postopek

Ker kolonoskopija, tako kot vsaka različica rektalnega pregleda z endoskopom, omogoča, da iz notranjega vidimo stanje črevesja, je ta postopek indiciran za pregled z različnimi diagnozami. Žal vsaka klinika nima možnosti, da bi izvedla tovrstne raziskave zaradi pomanjkanja ustrezne opreme in izkušenih strokovnjakov.

Najpogosteje je kolonoskopija predpisana za naslednje bolezni, povezane z črevesjem:

• Prisotnost sumov malignih tumorjev. Ker je rak danke in drugih delov telesa danes eden najpogostejših težav, zdravnik pri najmanjšem sumu predpisuje podobno študijo, da bi preveril ali ovrgel možnost tumorja.
• Tudi benigne tumorje in tumorje lahko odkrijemo s kolonoskopijo. V njej se najdejo polipi v črevesju, ki jih je treba, če je navedeno, zdraviti ali odstraniti, kar se lahko izvede s sondo.
• Kolonoskopija bo pomagala določiti vzrok notranjih krvavitev v črevesju, če ultrazvok in radiografija ne prineseta rezultatov.
• Pogoste bolečine in trebušne distenzije so indikacije za uporabo kolonoskopije. Predhodna gastroskopija za odpravo bolezni želodčnih sten.
• Preventivna raziskava po 45 letih za odkrivanje raka.
• Določitev možnosti prisotnosti tujih predmetov.

Kolonoskopija, ki se izvaja pod splošno ali sedativno anestezijo, je sodobna metoda za preučevanje stanja črevesja. S tem postopkom lahko varno preprečite razvoj večine bolezni.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo: kako pripraviti in opraviti raziskave. Vse prednosti in slabosti takšne diagnoze

Kolonoskopija pod splošno anestezijo je najsodobnejša in udobnejša metoda za pregledovanje debelega črevesa in spodnjega dela tankega črevesa.

Ta postopek prinaša pacientu precejšnje nelagodje in bolečine.

Kaj ponuja zdravilo?

Kaj je to?

Kolonoskopija je metoda za preučevanje anatomskega stanja in motorične funkcije tankega črevesa z uporabo optično sondo. Pomaga pri prepoznavanju nevarnih bolezni. Najdete lahko tudi ime fibrokolonoskopije (FCC).

To študijo lahko izvedemo s pomočjo računalniške tomografije in slikanja z jedrsko magnetno resonanco. Ta metoda se imenuje »virtualna kolonoskopija« - absolutno neboleča. Uporablja se za tiste ljudi, ki so kontraindicirane invazivne metode.

Toda virtualna fibrocolonoskopija ne zagotavlja toliko informacij kot popoln endoskopski pregled. Druga prednost je sposobnost izvajanja dodatnih manipulacij.

Med postopkom se lahko uporabijo nekatere terapevtske metode. Sam izpit traja 20 minut.

Endoskop je naprava, ki je sestavljena iz kontrolne palice, prožne tanke sonde (cev) z video kamero na koncu. Z videokamero se slika prikaže na zaslonu.

Skozi sondo se v črevesno votlino vnese zrak, ki omogoča širitev pogleda in omogoča izvajanje nekaterih manipulacij.

Zrak v votlini omogoča:

• izboljša prehod endoskopa;
• odstranite majhne tumorje (ne več kot 1 mm);
• vzemite biopsijo.

Izvedemo ga z vstavitvijo sonde v črevesno votlino skozi anus.

Indikacije

Kolonoskopijo predpiše proktolog za ljudi, ki so dopolnili 45 let v primeru suma raka črevesja.

Ta postopek je diagnostična metoda, ki se uporablja za ugotavljanje vzrokov:

• kronična driska ali zaprtje;
• gastrointestinalne krvavitve;
• hitro hujšanje;
• anemija - patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina na enoto volumna krvi;
• nepojasnjena huda bolečina v trebuhu, napihnjenost.

Študija se uporablja po indikacijah pred operacijo v ginekološki praksi.

Kontraindikacije

Kot vsak drug postopek ima kolonoskopija nekaj kontraindikacij:

• hudo srčno ali pljučno insuficienco;
• hipertenzija tretje faze - najhujša stopnja hipertenzije, v kateri se nenehno povečuje pritisk (nad 180/110);
• ulcerozni kolitis v hudi obliki - patologija, ki prizadene sluznico debelega črevesa;
• peritonitis - bakterijski ali aseptični vnetni proces trebušne votline;
• adhezivna črevesna bolezen v akutni fazi - patološko stanje, ki je posledica rasti adhezij v trebušni votlini;
• Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se prekine ali popolnoma ustavi dotok krvi v določen del možganov;
• nosečnosti

Obstajajo pogoji, v katerih zdravnik oceni razmerje med koristmi in škodo, kot so: različne bolezni analnega področja, zgodnje obdobje po operacijah na debelem črevesu, notranje kile.

Potreba po uporabi anestezije

Postopek je kljub tanki sondi in miniaturni video kameri neprijeten.

Da bi odpravili neugodje, bolečine in pomirili bolnika, se kolonoskopija opravi z anestezijo.

Neposredne indikacije za kolonoskopijo pod splošno anestezijo:

• otroci, mlajši od 12 let - celo najšibkejša bolečina in strah zdravnikov lahko prizadenejo psiho;
• črevesne adhezije;
• nizek prag bolečine - manjši občutki bolečine lahko povzročijo bolečino in omedlevico;
• ljudi z destruktivnim (destruktivnim) procesom v črevesju;
• Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen, ki prizadene celoten prebavni trakt (od ust do anusa).

Fibrocolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja ob upoštevanju bolnikove občutljivosti na zdravila za bolečine. Nekatere od njih so lahko kontraindicirane.

Strokovnjaki priporočajo uporabo anestezije. To je posledica dejstva, da lahko neprijetne in boleče občutke spremljajo ne samo med postopkom, ampak tudi po njem. Poleg tega ni znano, kakšna odstopanja so v telesu in ali bo prišlo do neboleče kolonoskopije.

Oseba lahko izrazi željo po nebolečem in udobnem izvajanju postopka. Samo zdravniku mora povedati, da želi opraviti kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

V tem primeru zdravniki obvestijo pacienta o možnih zapletih in bolnik podpiše prostovoljno soglasje za izvajanje anestezije.

Vrste lajšanja bolečin

Uporaba posebne metode anestezije za kolonoskopijo črevesja je posledica zgodovine osebe, domnevne patologije.

Kakšna anestezija se odloči neposredno izbrati zdravnika.

Obstajajo tri glavne vrste anestezije za kolonoskopijo:

• lokalna anestezija;
• sedacija;
• splošno anestezijo.

Lokalna anestezija

Da bi zmanjšali občutljivost živčnih končičev, se na napravo nanese lokalni anestetik. Toda ta vrsta anestezije ne more popolnoma ustaviti bolečine, poleg tega pa obstaja občutek strahu in tesnobe.

Za povečanje udobja postopka so v pripravljalni fazi predpisani antispazmodični in sedativni agensi.

Sedacija

Sedacija med kolonoskopijo se izvaja z uporabo zdravil, ki povzročijo, da oseba uživa v zdravilu (Propofol, Metazolam).

Spanje je plitvo, oseba ne čuti ničesar, ampak sliši vse in se odziva na zahteve zdravnika (npr. Spremeni položaj). Pod sedacijo oseba diha neodvisno.

Kakšna je razlika med fibrokolonoskopijo in kolonoskopijo: razlike v pripravi, vedenju in možnostih metod

Kolonoskopija in fibrokolonoskopija (FCC) sta dve podobni diagnostični metodi. Oba omogočata raziskovanje črevesnih odsekov, oceno njegovega stanja, prepoznavanje patologij in izvajanje manjših kirurških posegov.

Vendar razlike še vedno obstajajo. Da bi razumeli razliko med fibrocolonoskopijo in kolonoskopijo, je treba raziskati strukturo opreme in načelo njenega delovanja.

Kaj je fibrocolonoskopija

Fibrocolonoskopija je pregled, ki vam omogoča, da ocenite stanje sten debelega črevesa, vzamete material za histološko preiskavo, zažigate krvavitev, odstranite polipi in druge novotvorbe.

Postopek se izvaja s posebno sondo - fibrocolonoskop. Njegova dolžina je od 135 do 145 cm. Naprava je opremljena z:

• mikro kamera - prenese sliko na monitor;
• optika - za razsvetljavo;
• sistem za dovod zraka - potrebno je poravnati zlepljene stene: to izboljša pogled in priložnost, da se cev premakne skozi črevesne odseke brez poškodb;
• klešče za vzorčenje tkiva in kirurške mikrooperacije;
• aspirator - naprava je namenjena praznjenju tekočine.

Fibrokolonoskopija je informativna diagnostična metoda. Poleg drugih endoskopskih študij črevesa je danes FCC najbolj učinkovita študija v klinični proktologiji. Ta raziskava vam omogoča:

• oceni stanje črevesja, videz sten - barva, sijaj, žilni vzorec sluznice
• prepoznavanje patoloških procesov - vnetje, krvavitve, razjede, brazgotine, razpoke, divertikule, novotvorbe, tujki;
• potrditi ali zanikati prisotnost bolezni, identificirati njihove vzroke;
• za vzpostavitev izzivalnega faktorja za oslabljeno iztrebljanje, krvavitev;
• izvaja termokagulacijo (kauterizacijo) območja krvavitve;
• snov za biopsijo;
• odstranite polipi in tumorje brez malignosti.

Bodite pozorni! V bistvu je fibrokolonoskopija izboljšana različica kolonoskopije. Naprave so po strukturi in vsebini podobne. Toda fibroclon je bolj moderna in visoko natančna oprema.

Priprava na FCC

Podobna je priprava na fibrokolonoskopijo in kolonoskopijo. Pred postopkom je potrebno očistiti črevo iz fekalnih mas, da lahko sondo enostavno premaknete in pregledate sluznico.

Predhodni dogodki vključujejo:

1. Prehrana. Opazuje se 3 dni pred postopkom. Prepovedani izdelki, ki so dolgi in težko prebavljivi, vodijo do plina. Izključena iz prehrane:

• sadje, jagode in zelenjava, surovi, marinirani, dušeni ali kuhani;
• pečenje;
• Slaščice;
• matice;
• Klobase;
• mastno meso, ribe, sir;
• hitra hrana;
• kavo

• kaše na vodi;
• lahke juhe;
• fermentirani mlečni izdelki;
• pečeno ali kuhano belo meso;
• jajca;
• žele, sadne pijače, sadne pijače, šibki čaj.

Zadnjič jemljejo tekočo hrano najkasneje do 6 ure pred kolonoskopijo. Prepovedano je jesti ali piti zjutraj pred FCC.

2. Čiščenje debelega črevesa. Če želite to narediti, vzemite močne odvajalne droge. Ponavadi pijejo "Fortrans", vendar lahko predpišejo analoge - "Forlax", "Lavacol". Zdravilo se jemlje na podlagi telesne teže: 1 vrečka na 20 kg. Zjutraj popijte zadnji odmerek. Včasih se zdravila zamenjajo s klizmi, vendar to ni zaželeno, saj ne morejo očistiti vseh črevesnih odsekov.

Pomembno je! Bolnikom s hemoroidnimi storži je treba 3 dni jesti samo tekočo hrano.
Zdravnik je obveščen o uporabljenih zdravilih. Prepričajte se, da ste preklicali droge in sorbente, ki sproščajo kri. V bolnišnici morate vzeti brisačo, plenico, toaletni papir, mokre robčke.

Potek delovanja

Fibrokolonoskopijo opravi proktolog ali endoskopist, ki mu pomaga medicinska sestra, s pomočjo fibrocolonoskopa pa potekajo raziskave. Poleg kamere s senzorji, razsvetljavo in sistemom za dovod zraka obstajajo različne funkcije klešče na napravi - za jemanje tkiv za histološko preiskavo ali za izvajanje manjših kirurških posegov.

Manipulacija se izvaja po stopnjah:

1. Bolnik se spremeni v proceduralno spalno srajco, leži na njegovi levi strani, preganja noge.
2. Zdravnik prisili zrak v črevesno votlino, da ga razširi.
3. Podmažite anus z anestetikom z lidokainom.
4. Uvede se fibrocolonoskop, ki ga postopoma premika po črevesju. Če je potrebno, se dovoli pretok zraka, da se stene izravnajo in olajša prehod endoskopa. Pri približevanju črevesnih gub, asistentka medicinska sestra pritisne na pacientov trebuh. Sonda je precej prilagodljiva, zato jo je enostavno prilagoditi.
5. Endoscopist spremlja gibanje naprave na monitorju, zajema podatke. Če je potrebno ustaviti krvavitev, opekline razjede. Prav tako lahko zdravnik pobere material s posebnimi biopsijskimi kleščami ali odstrani tumor.
6. Po koncu kolonoskopije se zrak odvaja in sonda se odstrani iz črevesja.

Fibrocolonoskopija traja od 10 do 1,5 ure. Trajanje je odvisno od namena postopka, prisotnosti zapletov, potrebe po dodatnih manipulacijah. Če se kolonoskopija opravi za diagnostične namene, to traja največ 20 minut. Toda, ko morate odstraniti polipe ali ustaviti krvavitev, se čas večkrat poveča. Sklep se izda v 1 do 3 dneh.

Bodite pozorni! Če je bila FCC izvedena ob prisotnosti krvavitve ali med postopkom, so se odstranili polipi, tumorji, iztrebki z manjšimi nečistočami v krvi se lahko izločijo. To velja za normalno. Ampak, če je krvavitev težka, je nujno, da gredo v bolnišnico.

Značilnosti anestezije

Fibrocolonoskopija in kolonoskopija sta neprijetna postopka. Spremljajo jih nelagodje (fizično in moralno), bolečine. Stopnja bolečine je odvisna od individualne občutljivosti bolnika, prisotnosti bolezni v črevesju.
Zato nekateri bolniki vztrajajo pri anesteziji. S tem se povečajo stroški postopka, njegov čas in trajanje izterjave. Vendar vam omogoča, da FCC postane neboleč.

Fibrocolonoskopijo pod anestezijo je treba predpisati za:

• splošno težko stanje;
• konice;
• črevesno vnetje;
• adenoma prostate.

Pomembno je! Zdravniki raje ne uporabljajo anestezije, saj bolnikova reakcija (na bolečino, nelagodje) pomaga natančneje izvajati kolonoskopijo. Kot kompromis je mogoče uporabiti sedacijo - površinski spanec, med katerim je bolnik v stiku z zdravnikom.

Kontraindikacije za postopek

Kot pri vsaki diagnostični študiji ima pregled črevesa indikacije in kontraindikacije. Pogoste so pri kolonoskopiji in fibrocolonoskopiji.

Postopek se izvede, če sumite:

• hemoroidi;
• polipi, tumorji, kondilomi, druge novotvorbe v črevesju;
• rakasta patologija;
• ulcerozni kolitis;
• vnetni procesi sluznice;
• notranje krvavitve.

Prepovedano je predpisati kolonoskopijo, če je diagnosticirana:

• črevesne bolezni v akutni fazi;
• oviranje;
• kila;
• akutne nalezljive bolezni - lokalne in sistemske;
• adhezije;
• duševne motnje, pri katerih kolonoskopija ni mogoča;
• ostro zoženje črevesnega lumna ali perforacija njegovih sten;
• močno oslabitev telesa;
• bolezni srca in ožilja: srčni infarkt, možganska kap, ateroskleroza, ishemija, srčno popuščanje;
• peritonitis;
• pljučna insuficienca;
• nosečnost;
• motnje strjevanja krvi.

Dodatne informacije! V zgornjih primerih se fibrokolonoskopija nadomesti z manj informativno, a varno diagnostiko: kapsularna kolonoskopija, MRI, CT.

Kakšna je razlika med FKS in kolonoskopijo

Oba postopka - FCC in kolonoskopija - sta podobna. Razlike med diagnostičnimi metodami so majhne:

• glavna stvar, ki razlikuje fibrocolonoskopija je struktura opreme, grobo rečeno, kolonoskop je preprosta gumijasta cev, in fibrocolonoskop je sonda iz trajnega optičnih vlaken;
• Druga značilnost fibrocolonoskopije iz kolonoskopije je najboljša oprema, instrumenti so opremljeni z visoko natančnimi instrumenti za jemanje biopsijskega materiala, koagulacijo in ekstrakcijo tumorjev, izboljšano optiko in video kamero;
• pri pacientu so glavne razlike manjše neugodje - fibrocolonoskop je bolj subtilen in fleksibilen, kar olajša prehod vzdolž sten in ovinkov črevesja, zmanjša neugodje;
• Za zdravnike je prednost fibrokolokoskopije visoka natančnost opreme - to izboljšuje metode diagnostike in zdravljenja, omogoča identifikacijo patologij v zgodnji fazi, odkrivanje tudi manjših odstopanj.

Zdravnik mora pojasniti, kaj so kolonoskopija in fibrokolonoskopija, kako se izvajajo in kakšne so razlike med obema metodama. Bolniki raje FCC zaradi bolj informativne raziskave in manj bolečine. Poleg tega je razlika v ceni majhna - 1 - 2 tisoč rubljev. V povprečju, za vsako vrsto postopka bodo morali plačati od 5 do 10 tisoč rubljev.

Fibrocolonoskopija pod splošno anestezijo (kolonoskopija pod splošno anestezijo)

1. Pritožbe zaradi bolečine, napihnjenosti, bolečine v trebuhu, izcedek iz sluznice iz rektuma, spremembe v pogostnosti in naravi blata in izguba teže.
2. Anemija, povečani specifični tumorski markerji (CA - 242, CEA).
3. Če so vaši sorodniki dobili diagnozo onkoloških bolezni, je treba pregled opraviti 5 let prej kot starost, pri kateri je bil odkrit rak v najbližjem sorodniku (brat, sestra, starši, babica, dedek).
4. Bolniki, starejši od 50 let.

Analize pred splošno anestezijo z endoskopijo:

• klinični krvni test (velja 7 dni)
• ALT (veljavno 14 dni)
• AST (veljavno 14 dni)
• Kreatinin (veljaven 14 dni)
• INR + protrombin (velja 14 dni)

EKG (za bolnike, starejše od 40 let, velja 30 dni)

V prisotnosti resnih bolezni srca in ožilja je zaželeno vključiti tudi kardiologa (terapevta).

Značilnosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Kolonoskopija pod anestezijo je diagnostični pregled debelega črevesa, ki ne povzroča bolečine v povezavi z uporabo anestezije in ga izvaja endoskopist.

Skoraj vsi bolniki se bojijo bolečine in se dolgo časa ne morejo odločiti za endoskopski pregled. Toda brez določitve stopnje morfoloških sprememb v črevesni steni bolezni ni mogoče diagnosticirati.

Tisti, ki se želijo izogniti neprijetnim trenutkom, lahko opravijo anestezijo. Kolonoskopija (črevesna FCC) pod anestezijo ne povzroča bolečine, ko je sonda vstavljena.

Bolnik zaspi za pol ure in ne čuti posega. Pregledi manipulacij pod anestezijo so pozitivni. Vsi preiskovanci ugotavljajo odsotnost fizičnega in moralnega nelagodja, opazijo, da se ne bojijo naslednjega pregleda.

Zdravniki imajo možnost, da postopek izvedejo v sproščenem vzdušju brez časovne omejitve in zaupanja, da bolnik zaradi bolečine ne zahteva prekinitve pregleda. Vendar pa obstaja ena pomanjkljivost za lajšanje bolečin. Bolnik ne izraža reakcije na bolečino. To je reakcija na bolečino na določenem mestu, ki diagnosticistu pomaga določiti sliko stanja črevesja.

Ko je predpisana anestezija

Ljudje z nizkim pragom občutljivosti na bolečino ne prenašajo niti minimalnega posega v telo.

Tolerančna bolečina lahko povzroči izgubo zavesti in moteno delovanje srca. Endoskopske preiskave teh bolnikov potekajo z anestezijo.

Predpisan je pregled pod anestezijo.

1. Ljudje, ki so bili operirani na medeničnih organih, ki trpijo zaradi adenoma prostate, mioma maternice. Vnos sonde v črevesje takih bolnikov spremlja huda bolečina.
2. Otroci. Endoskopski pregled prebavnega trakta ni mogoče imenovati prijeten. Lahko traumatizira psiho otroka. Med zdravilnim spanjem majhni bolniki ne doživijo strahu in drugih neprijetnosti. Če je potrebno, naslednje potovanje k endoskopistu ne bo povzročilo neprijetnih povezav.
3. Bolniki z adhezijo. Med operacijami na trebušnih organih, vnetnimi procesi, poškodbami nastajajo adhezije. Črevesne zanke so spajane druga z drugo ali z jajčnikom in povzročajo težave med prehodom kolonoskopa. Huda bolečina povzroča nelagodje pregledani osebi in otežuje zdravniške manipulacije.
4. Bolniki z ulceroznimi in vnetnimi procesi v črevesju, destruktivne spremembe sluznice. Manipulacije, ki jih izvaja endoskopist med deformacijo črevesja, spremlja močan bolečinski sindrom.

Anestezija pomaga razbremeniti čustveno napetost, strah pred bolečinami in ustvarja ugodne pogoje za delo diagnostika.

Vrste anestezije

Splošna anestezija

Globok spanec je umetno povzročen s pomočjo posebnih priprav.
Mišice se sprostijo, živčni sistem je blokiran, bolnikova zavest je izklopljena. Ne čuti bolečine, ne govori.

Sodobna farmakološka sredstva se dobro prenašajo, nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, zmanjšajo pojavnost post-anestetičnih zapletov na minimum.

Pri nekaterih ljudeh se po splošni anesteziji pojavijo slabost, zaspanost, hripavost, glavobol. Nelagodje izgine v nekaj urah po FCC črevesju.

Globina spanja je odvisna od odmerka in vrste anestetika. Izbrana je individualno za vsako osebo, v nekaterih primerih pa povzroča alergijske reakcije in motnje v delovanju kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Kolonoskopija črevesa pod anestezijo je kontraindicirana pri bolnikih s psihiatričnimi boleznimi, bronhialno astmo, srčnim popuščanjem, nedavnih poškodbah. Otroci imajo več kontraindikacij za splošno anestezijo. Zato strokovnjaki, ki ocenjujejo tveganje neželenih dogodkov, raje varnejše oblike anestezije.

Lokalna anestezija

Anestezijo opravimo z anestetikom, ki se nanese na konico sonde. Zdravilo podmaže črevesno steno. Bolečine so blokirane, vendar povratne informacije od bolnikov kažejo, da lokalna anestezija za FCC črevesje ne zagotavlja želenega učinka.
To je najvarnejša metoda, vendar neučinkovita.

Sedacija

Uvedba majhnega odmerka pomirjevala pomaga subjektu pri spanju z zdravili.
Bolečine in reakcije so zatemnjene, mišice se sprostijo, pacient pa sliši in izvede ukaze endoskopa.

Anesteziolog določi optimalni odmerek zdravila, zato se oseba po postopku hitro zbudi, ne doživlja občutka šibkosti in šibkosti, je dobro usmerjena, premika se neodvisno. Zdravila delujejo hitro, zlahka se izločajo z urinom in žolčem. Praktično nimajo kontraindikacij, pogosto se lahko uporabljajo.

Ni vedno mogoče napovedati odziva telesa na zdravilo. V redkih primerih se pojavijo alergijske manifestacije različne stopnje.

Uporaba sedacije za kolonoskopijo ne zahteva kompleksne priprave.
V večini primerov se pacienti ne spomnijo ničesar o postopku.

Kako se bolniki počutijo po anesteziji?

Ocene lokalne anestezije pri večini bolnikov so negativne. Ta metoda zavira občutljivost le pri vstavitvi cevke v anus. Pri premikanju iz enega črevesja v drugega se pojavi bolečina.

Mnogo bolnikov daje prednost kolonoskopiji pod splošno anestezijo. Ne bojijo se niti težkega izpusta iz anestezije. Ampak, razmislite! S to metodo se včasih pojavi perforacija črevesnih sten. Bolnik ni v stiku z diagnostikom, za katerega je namig močna bolečina.

Bolniki govorijo o sedaciji kot najbolj optimalni metodi anestezije: rahlo prebujanje, nič ne boli, glava se ne vrti, lahko greš domov ali na delo.

Ne pozabite, da strokovnjaki priporočajo, da po sedaciji ne vozite in ne pijete alkohola.

Anestezija, prednosti in slabosti

Zdravniki priporočajo sedacijo. To je najbolj nežen način za zagotovitev zadostne analgezije in antidepresivnega učinka.

V redkih primerih se uporablja splošna anestezija. Na primer, z velikimi konicami, destruktivnimi poškodbami prebavil.

Med endoskopskim pregledom anesteziolog izbere najmanj tvegano metodo za določenega pacienta, kar omogoča zmanjšanje neugodja.