Odvajanje tromba: vzroki nastanka, možne posledice

Ločitev krvnega strdka je nevarno stanje, polno številnih zapletov zaradi srčno-žilnega, centralnega živčnega sistema in celo smrti osebe. Običajno reološke lastnosti krvi in njeno koagulacijo za ustavitev krvavitve urejajo številni dejavniki. To so oblikovani elementi trombociti, beljakovine, biološko aktivne snovi, ki se proizvajajo v jetrih.

V njegovih celicah, hepatocitih, je sintetiziran glavni koagulacijski faktor, protrombin. Pri zdravi osebi se koagulacijski sistem aktivira s katerokoli, celo manjšo poškodbo plovila. Prekinitev krvavitve in tvorba tromba poteka v več fazah. Na začetku adhezije trombocitov, z drugimi besedami, njihova adhezija na steno posode.

Ta mehanizem zagotavljajo snovi, ki se sproščajo med poškodbami. Potem agregacija trombocitov, to je tvorba strdka iz kopičenja velikega števila teh oblikovanih elementov.

V prvi fazi se del celic uniči in sprosti določene snovi. Pod njihovim vplivom se aktivira koagulacijski sistem krvi, tj. Na strdek so pritrjeni tanki filamenti.

Običajno se z obnovitvijo celovitosti žilne stene razgradi tudi tromb. Vendar pa se v prisotnosti določenih predisponirajočih dejavnikov na nakopičenih akumulacijah trombocitov in fibrin umirijo enotni elementi (eritrociti in levkociti) in drugi proteini.

Motnje v hemostatskem sistemu, ki povzročajo povečano strjevanje krvi, imenujemo trombofilija. Bolezen, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov različne lokalizacije, strokovnjaki imenujejo trombozo in ločitev krvnega strdka, čemur sledi popolna ali delna blokada lumena krvne žile - tromboembolija.

Trombogeni dejavniki tveganja so lahko trajni, genetski, pogojeni nepravilnosti ali začasni vzroki, kot so: t

starost, tveganje za nastanek in ločevanje krvnih strdkov je visoko pri moških, starejših od 45–50 let, in pri ženskah po menopavzi;
genetska predispozicija;
mutacije genov, ki določajo sintezo krvnih koagulacijskih faktorjev, v zadnjem času aktivno proučujejo takšne motnje in možnost njihove korekcije;
nosečnost;
prisilna hipodinamija zaradi posledic resne poškodbe, kapi ali drugih bolezni;
bolezni jeter;
diabetes mellitus;
hipertenzija;
upočasnitev hitrosti pretoka krvi zaradi aritmije in drugih bolezni srca in ožilja;
kršitev strukture žilne stene zaradi varikozne ekspanzije, anevrizme, vnetnega procesa (tromboflebitis);
ateroskleroza;
kajenje, alkoholizem;
debelost;
jemanje določenih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi (oralni kontraceptivi, koagulanti);
operacija na srcu, koronarne žile.

Kaj misliš s tem, da si zlomil krvni strdek? Krvni strdki podobne narave so tesno pritrjeni na steno žil ali arterij. Simptomi tromboze se pojavijo zaradi delnega prekrivanja lumena žil. Vendar pa visoka hitrost pretoka krvi, vročina z nalezljivimi boleznimi, visok krvni tlak, telesni stres postanejo vzroki, ki povzročijo krvni strdek v osebi. To se zgodi nenadoma in pogosto je rezultat takega stanja v veliki meri odvisen od hitrosti zdravstvene oskrbe.

Najbolj nevarna situacija je popolno zaprtje posode s strdkom. Ko takšna patologija ustvarja oviro za normalen krvni obtok, ki pogosto vodi do nepopravljivih sprememb. Odcepljeni vagalni tromb (imenovan tudi flotacija, ker se prosto giblje v krvnem obtoku) lahko zamaši arterijo, nato pa nastane ovira za oskrbo celic s kisikom, kar povzroči njihovo hitro smrt. Trombozo žil spremlja zastoj.

Posledice stanja, zakaj se krvni strdek prelomi, so:

Možganska kap Pojavi se, če strdek zamaši arterije, ki hranijo možgane. Posledice takšnega napada so odvisne od lokalizacijskega območja in prizadetega območja.
Srčni napad. Razvija se proti cirkulatorni aretaciji v koronarnih žilah. Srčne mišične celice hitro umrejo kot posledica akutne kislinske stradanja.
Poraz spodnjih okončin. Tromboza vene nog je pogost pojav krčnih žil. Brez ustreznega zdravljenja lahko ta patologija povzroči invalidnost.
Pljučna embolija. To stanje je zelo nevarno. Slabši pretok krvi zaradi ustavitve vaginalnega tromba v pljučih lahko vodi k smrti osebe, kljub hitremu oživljanju.

Poleg tega lahko vsak organ, kot so želodec, črevesje in ledvice, trpi zaradi akutne hipoksije, ki je posledica zapletov tromboze. V vsakem primeru pa je bolnik brez ustrezne zdravstvene oskrbe usoden.

Tromb se je odlomil: simptomi, nujna oskrba, vrste tromboze

Zdravljenje s trombozo in simptomi stanja, ko pride do krvnega strdka, je odvisno od vrste in lokacije krvnega strdka.

Razlikujte jih:

glede na lokacijo krvnega strdka v krvni žili: stena (nadaljevana in podložena), centralna in okluzijska;
o patogenezi izobraževanja: bela, koagulacija, mešanica;
lokalizacija: arterijska, venska, vagalna, nastala v majhnih žilah.

Če pride do krvnega strdka, se lahko simptomi možganske kapi manifestirajo na različne načine, vključno z zelo hudim glavobolom in izgubo zavesti, paralizo ene ali obeh strani telesa, motnje govorne funkcije in demenco.

Nastanek tromba v koronarnih arterijah brez popolne blokade posode povzroča bolezen koronarnih arterij. Njegovi simptomi so zasoplost, bolečine v prsih, aritmija, utrujenost. Če krvni strdek popolnoma prekrije lumen koronarnih žil, se razvije miokardni infarkt. Pogosto so njeni simptomi akutna bolečina za prsnico, ki je ne ustavi Nitroglicerin, moteno dihanje in huda bledica kože.

Pljučno embolijo običajno spremlja pomanjkanje krvnega obtoka v celotnem pljučnem lobe. Da bi preprečili smrt osebe, je možno le, če je prva pomoč zagotovljena v nekaj minutah, potem ko se krvni strdek izloči, so simptomi opazni in diagnosticirani. Če je bolnik oddaljen od zdravstvene ustanove, tak napad povzroči neizogibno smrt.

Ko se krvni strdek v žilah nog odpravi, so lahko simptomi tega stanja močna bolečina v prizadeti nogi in modrem okončini, hipertermija kože v območju okluzijske posode.

Črevesna žilna tromboza je običajno pogost zaplet pri aterosklerozi. Bolečine v trebušni votlini, slabost in bruhanje so dokaz odstopanja krvnega strdka. Nastajanje žarišč nekroze spremljajo klinični znaki zastrupitve. Posledica tega stanja je peritonitis, ki je nevaren za sepso in smrt.

Kaj storiti, če pride do krvnega strdka? Treba je povedati, da doma ni mogoče zagotoviti ustrezne pomoči osebi s tako klinično sliko. Zato je potrebno poklicati rešilca. Nujna zdravila so uporaba antikoagulantov. Navadno se dajejo heparin ali njegovi bolj učinkoviti analogi Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Vendar pa je treba uporabo teh zdravil izvesti samo v bolnišnici s individualno izbiro odmerka zaradi tveganja za notranje krvavitve. Fibrinolitiki se bolniku dajo, da se raztopijo nastali strdki (Streptokinaza, Tromboflux, Fibrinolysin). Ko je potrebna nujna pomoč, se tromb odstrani s katetrom.

Zakaj se tromb izloči in oseba umre: ali je mogoče preprečiti takšno situacijo

Trenutno so se razvila zdravila, ki lahko vplivajo na razlog, zakaj se krvni strdek izloči in oseba umre. Za trombozo globokih ven in za preprečevanje motenj cirkulacije po operaciji srca, se za aritmije predpisujejo zdravilo Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).

Da bi okrepili žilno steno, zdravniki priporočajo zdravila, kot so Askorutin, Venoruton, Detralex. Da bi preprečili zamašitev krožečega tromba, in da se ne bi spraševali, zakaj se oseba izloči iz krvnega strdka, je v lumen arterije nameščen poseben cava filter, ki lahko zadrži krvne strdke.

Ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov, zakaj se krvni strdek zlomi, potem pa lahko oseba umre, je treba prilagoditi prehrano.

Treba je zavreči proizvode z visoko vsebnostjo vitamina K, saj je ta snov eden od dejavnikov koagulacije krvi. V velikih količinah ga najdemo v zelju, špinači, zelenicah, mesnih stranskih proizvodih.

Vpeljite se v prehrano sadja, zelenjave, žitaric, solatni preliv mora biti mešanica rastlinskih olj. Izključite slano, kislo, ocvrto, prekajeno, kavo in alkohol, to je vse, kar lahko poveča krvni tlak. Češnje, ribez, brusnice, česen, oreški so koristni za krepitev sten krvnih žil.

Dnevni režim mora nujno vključevati zmerno vadbo, preproste vaje. Redno je potrebna masaža stopal. Po opravljenih operacijah je zelo pomembno, da paciente čim prej spravimo iz postelje in začnemo z vadbeno terapijo. Prikazano je tudi nošenje posebnega kompresijskega pletiva. Zdravnik lahko priporoči določen model in njegovo gostoto. Ti preventivni ukrepi so zelo pomembni, kajti če se krvni strdek zlomi, ali je možno rešiti osebo, je odvisno le od hitrega oživljanja.

Vzroki za nastanek in zdravljenje krvnega strdka v srcu

Krvni strdek v srcu je resna in smrtonosna bolezen, eden od vzrokov ishemičnih kapi in miokardnega infarkta. Zdravniki imenujejo krvne strdke krvnih strdkov, ki nastanejo v lumenu velike posode ali neposredno v atriju in votlini srca. Če se strdek zlomi in blokira pljučno arterijo, je pacientova nenadna smrt verjetna.

Vzroki krvnih strdkov

Krvni strdki ali krvni strdki nastanejo pri skoraj 50% ljudi, vendar se ponavadi raztapljajo v kratkem času, ne da bi imeli časa, da bi škodovali zdravju.

Vendar pa se nekateri strdki, pod določenimi pogoji, ne raztopijo, ampak se pritrdijo na stene posode in s tem motijo normalen pretok krvi, kar povzroči bolezen, imenovano tromboza. Ta patologija se lahko pojavi v žilah, arterijah, majhnih kapilarah. Verjetno je tudi nastanek krvnega strdka v srčni votlini.

Nastanek strdkov se pogosto pojavi pri naslednjih boleznih srčno-žilnega sistema:

nepravilno delovanje srčnih ventilov, ki ga najpogosteje povzroča revmatizem;
obsežen miokardni infarkt, zapleti po njem, ko se namesto brazgotine na srčni mišici oblikuje anevrizma - območje, ki se ne more strinjati;
motnje srčnega ritma, ponavadi z atrijsko fibrilacijo.

Razlogi za nastanek adhezije trombocitov z nastankom neapsorbirajočih strdkov se pojavijo, če obstaja kombinacija treh dejavnikov:

Poškodbe žilne stene, ki povzročajo turbulenco v pretoku krvi;
Upočasnjevanje pretoka krvi;
Povečano strjevanje krvi.

Klinična slika intrakardialne tromboze

Obstajata dve glavni kategoriji intrakardialnih strdkov:

gibljiv, prosto gibljiv v prekatu ali atriju;
pritrjena na enem koncu stene posode.

Premični strdek se najpogosteje nahaja v atriju na levi strani. V teh primerih se bolnik pritožuje zaradi občasne omotice, včasih pride do omedlevice. Pri določenem položaju telesa lahko tromb popolnoma blokira lumen posode, nato pa se življenjsko nevarni simptomi močno povečajo: zasoplost, zadušitev, močan padec krvnega tlaka. Če se ne sprejmejo intenzivni terapevtski ukrepi, lahko ta blokada povzroči smrt bolnika.

Neobvezna tvorba tromba

Simptomi nepokretnega tromba so veliko manj izraziti: občasna kratka sapa in palpitacije, ne preveč moteče za bolnika.

Življenjsko nevarni zaplet je odmik nepomembnega tromba, pojav trombembolije, v znatnem odstotku primerov, ki vodi do nenadne smrti. Če pride do nenadnega izgube krvnega strdka, se pogosto pojavijo šok in simptomi, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Kako pomagati bolniku z intrakardialno trombozo

Krvni strdek v srcu je izredno nevaren, saj lahko do trenutka, ko pride do trombembolije, pride do odsotnosti groženj: pri trombozi levega atrija so prizadete možganske arterije, na pravem mestu tromba v srčni votlini pa pride do edema pljučne arterije.

Težava je v tem, da običajna EKG ne kaže prisotnosti grudic v srčni votlini, zato pacient pogosto ne sumi, da je bolan, dokler se krvni strdek ne zlomi. Včasih se pri pregledu z ultrazvokom odkrijejo krvni strdki, pogosteje pa se krvni strdek zazna šele po smrti pacienta.

Zdravljenje intrakardialne tromboze je povezano s številnimi težavami. Dejstvo je, da so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi (antitrombotična sredstva in antikoagulanti), učinkovita pri preprečevanju nastanka krvnih strdkov, vendar se z obstoječim trombom ne soočajo dobro.

Indikacije za operacijo za kirurško odstranitev strdkov določi srčni kirurg na podlagi rezultatov pregleda bolnika.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Za zdravljenje z zdravili:

antitrombocitna sredstva, ki zmanjšujejo stopnjo adhezije trombocitov;
antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje in trombolitiko, uničujejo fibrin;
pomožne snovi, ki izboljšajo iztok tekočin iz tkiv in imajo učinek razstrupljanja.

Za namene preprečevanja se pokaže obvezno zdravljenje bolezni, ki prispeva k trombozi v srčni votlini, spoštovanju aktivnega življenjskega sloga, prehrani z omejevanjem živalskih maščob in povečanju količine izdelkov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot so zeleni čaj, pesa in češnjeve jagode.

Preprečevanje in zdravljenje tromboze srčne votline - napredna smer kardiologije. Ta patologija je danes zelo razširjena in zapleti bolezni so pogosto usodni.

Simptomi krvnega strdka v srcu in zdravljenje

Krvni strdek je krvni strdek, ki vsebuje fibrin, bele krvne celice, rdeče krvne celice in celice trombocitov. Ko se krvni strdek v srcu spusti, se lahko prosto giblje v krvnem obtoku.

Če strdek vstopi v arterije in doseže organe, kot so možgani in pljuča, osebi grozi trenutna smrt zaradi srčnega napada ali pljučne trombembolije.

Splošne informacije o nastanku krvnih strdkov

Odgovor na vprašanja o trombozi - kaj je in zakaj se dogaja, je treba opozoriti, da je pri zdravi osebi to naravna zaščitna funkcija telesa. To je potrebno, da se ustavi izguba krvi pri žilnih poškodbah. Ko pride do poškodb, se trombociti premaknejo v rano in zamašijo odprtino.

S pravilnim delovanjem telesa se krvni strdki oblikujejo samo v območju poškodb. Če je ta mehanizem moten, je verjetnost lokalizacije strdkov v koronarnih žilah ali srcu visoka.

Na začetni stopnji patologije se na steni posode oblikujejo fibrinski filamenti, trombolitične mase pa se postopoma prekrivajo od zgoraj, kar povečuje velikost strdka.

Dokler se ne pojavi ločitev krvnega strdka ali zamašitev posode, se bolnik morda niti ne zaveda svoje prisotnosti niti ne doživlja bolečine in splošnega nelagodja.

Floaters, ki imajo en konec brezplačno.
Parietalna, ko se strdek popolnoma prilepi na posodo.
Centralne, če so priložene niti.
Ko je strdek ob steni obložen, ostane zelo ozka vrzel za prehod krvi.
Zamašitev. Najbolj nevarno, s krvnim strdkom, ki popolnoma blokira krvni obtok.

Razlogi za izobraževanje

Najpogosteje se pojavijo težave pri starejših zaradi starostnih sprememb v srčni mišici ali ventilih. Skupina tveganja vključuje bolnike na postelji, bolnike po operaciji, debele ljudi.

Poleg tega se tromboza razvije, kadar:

Patološke bolezni žilne stene ali poškodbe.
Zmanjšan pretok krvi.
Bolezni krvi, ki vplivajo na njegovo sestavo.
Kršitev števila in prostornine sestavnih delov krvi.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

Stres.
Pomanjkanje telesne dejavnosti.
Dedna predispozicija.
Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.
Zloraba slabih navad: kajenje, alkoholizem.
Prekomerna telesna teža.

Vzroke bolezni lahko sestavljajo prisotnost drugih bolezni, kot so: t

Onkološke bolezni, ki povečujejo viskoznost krvi.
Srčne napake. Hkrati je pogosto prisotna stagnacija krvi v primeru pomanjkanja organa.
Miokardni infarkt. Kršenje oskrbe s krvjo povzroči vnetje miokarda in zmanjša hitrost pretoka krvi.
Srčna anevrizma. Stene vene so izbočene, s tem pa upočasnjujejo krčenje srčne mišice, kar povzroča nastanek krvnih strdkov.
Atrijska fibrilacija. Sprememba ritma vodi do povečanja velikosti srca, kar povzroča nastanek strdkov.
Atrijska fibrilacija, ko je krvni obtok slabši.
Dilatiran kardiomiopatija miokarda. Hkrati se raztegnejo votline srca, ki lahko povzročijo pljučno embolijo ali srčno popuščanje.
Ishemija Neuspeh koronarne cirkulacije je predpogoj za aritmijo in srčni napad.
Pljučnica. Proizvodnja fibrina, ki je osnova krvnih strdkov, se poveča.

Simptomi krvnega strdka

Stanje bolnika je odvisno od tega, kje se tromb nahaja in kakšna je velikost. Z majhno tvorbo simptomov je lahko popolnoma odsoten ali povzroči rahlo slabo počutje.

Ko se v atriju na levi nahaja tromb, ima bolnik:

Periodična omedlevica.
Tahikardija.
Povečani pulz, medtem ko ni otipljiv.
Cianoza ali povečana bledica kože.
Utrujenost rok.
Kratka sapa.
Hipotenzija.
Bolečina v srcu.

Značilnosti lokacije krvnih strdkov v atrijah

Simptomi lahko nakazujejo, na kateri strani se nahaja tromb. Lokalizacija v predelu atrija povzroča omedlevico, omotico, aritmijo, tahikardijo. Pri trombozi desne strani srca se pojavi kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka, bledica ali cianoza kože.

Glede na sestavo in lokacijo strdkov lahko:

Hialin, kadar so v sestavku prisotni proteini, vendar ni fibrina. Bolj pogosti pri majhnih plovilih.
Rdeča, saj vključuje veliko rdečih krvnih celic. Nahaja se predvsem v žilah.
Bela, ki vsebuje fibrin, trombocite, levkocite. Najpogosteje jih najdemo v arterijah.

Srčni tromb je ponavadi večbarven, saj je mešanica vseh teh vrst. Glava je sestavljena iz belega tromba, telo je mešano območje in rep je rdečega strdka.

Krvni strdek je lahko mobilni in nepremični. V prvem primeru se prosto giblje med prekati in atriji. Če je strdek nepremičen, ima polipodik, ki je pritrjen na endokarditis.

Možne posledice

Če se tvorba loči, se lahko prosto premika skozi kri in nato zapre lumen posode. To lahko povzroči neprijetne zaplete, kot so:

Miokardni infarkt. V tem primeru se krvni obtok v koronarnih žilah popolnoma ustavi, celice in mišice srca hitro umrejo zaradi kisikove izgube.
Pljučna trombembolija. Pretok krvi v njih je oslabljen, kar je ob pravočasnih podjetjih za oživljanje zelo nevarno za življenje.
Nenadna smrt.
Poškodba spodnjih okončin, ki lahko povzroči invalidnost.

Ko se plovilo prekriva, je krvni obtok moten, kar povzroča edem s progresivno nekrozo tkiva in stradanjem s kisikom. To lahko pri dolgotrajni odsotnosti pomoči povzroči komo in smrt.

Vzroki za ločitev

Krvni strdek je tesno pritrjen na arterijsko ali vensko steno, toda pod vplivom izzivalnih dejavnikov se pojavi njegova ločitev. To se ponavadi zgodi nepričakovano in lahko osebi stane življenje. Zaradi tistega, kar povzroči krvni strdek:

Visoka hitrost pretoka krvi.
Vročina med nalezljivimi boleznimi.
Povišan krvni tlak.
Fizični ali psihološki stres.
Vaskularne bolezni na področju lokalizacije krvnega strdka.
Visok tlak pri zmanjševanju miokarda je značilen za strdke na ventilih ventilov.
Velik tromb.

Znaki ločitve

Ko se strdek strdi in blokira koronarno žilo ali srčno arterijo, se stanje bolnika dramatično poslabša:

Zmanjšan pritisk, vse do življenjsko nevarnih številk.
Pojavi se cianoza.
Dih je moten, občutek zadušitve.

Če se v levem prekatu oblikuje krvni strdek, se pojavi kap. Ko se strdek premika v desnem atriju, je stanje preobremenjeno s tromboembolizmom.

Če se tromb prekriva s krvnimi žilami možganov, se pojavi ishemična kap. Bolnikov govor in vid sta motena in nastopi paraliza.
Pri emboliji vratne vene na vratu bolnika so moteni huda omotica, glavobol, vid in zavest.
Ko krvni strdek pride v koronarno arterijo, se pojavi akutni miokardni infarkt, šok in huda bolečina.
Če je ledvična arterija blokirana, je bolečina v spodnjem delu hrbta, izcedek urina je moten.
Embolija mezenteričnih žil se kaže v peritonitisu, nekrozi črevesnih zank, pojavu hude bolečine, vetrovi.
Ko pride do blokade arterij okončine, se pojavi modra hrbet, bleda koža, izčrpanost tega območja, pomanjkanje odziva na palpacijo, znižanje temperature na mestu poškodbe. Lahko se razvije gangrena, ki je polna amputacije.

Prva pomoč

Če opazite prve znake strjevanja krvi, je nujno treba poklicati rešilca, ker je nemogoče zagotoviti kvalificirano pomoč doma. Ekipa bo takoj uvedla antikoagulante, na primer Heparin. Enoksaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nemogoče jih je samostojno prickati, saj je možno povzročiti močno krvavitev.

Da bi se znebili obstoječih strdkov, se bolniku dajo fibrinolitiki. To so fibrinolizin, trombofluks, streptokinaza. Če je potrebno, se tromb odstrani s katetrom. Če bolnik pade v komo, nato opravi umetno prezračevanje pljuč, zaprta masaža srca.

Možnosti za pomoč žrtvi

Osebi, ki ima strast, lahko shranite samo s pravočasno pomočjo. Polno prekrivanje plovila lahko povzroči smrt v nekaj minutah.

Diagnoza krvnega strdka v srcu

Običajno se pri sumu na srčno trombozo predpisujejo laboratorijski in instrumentalni pregledi. Na podlagi rezultatov zdravnik zaključi in predpiše zdravljenje.

Od instrumentalnih metod so priljubljeni:

Ultrazvok srca.
Ultrazvočni pregled trebušne votline.
Ehokardiografija.
Rentgen. Izključiti je treba hipertrofijo miokarda, anevrizmo, razširjeno kardiomiopatijo in trombolitične plake.
Scintigrafija, ki pomaga opaziti težave v žilah in njihovo lokacijo, kaže odstotek miokardnega krvnega nabora.
Doppler sonografija, ki meri smer in hitrost pretoka krvi, medtem ko se srce krči, kaže srčni tlak.
MRI Z njim prepoznate tumorje in določite funkcionalnost srčne mišice.

Zdravljenje tromboze

Izbira terapije je odvisna od bolnikovega stanja, lokacije, velikosti in navezanosti krvnega strdka. Zdravnik vam lahko priporoči:

Zdravljenje z drogami.
Dieta.
Normalizirana telesna dejavnost.
Sredstva tradicionalne medicine.
Kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Kot konzervativno zdravljenje se lahko uporabi:

Antiprombocitna sredstva. Zmanjšajo gostoto strdka. Sem spadajo acetilsalicilna kislina, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
Antikoagulanti: Rivaroksaban, varfarin. Spodbujanje redcenja krvi, ucinkovito pri masivni trombozi, v primeru kapi in srcnega napada.
Trombolitična zdravila, ki absorbirajo krvne strdke: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
Pomaga izboljšati odtok tekočine.
Antiaritmiki: Amiodaron, Allapinin. Pomaga zmanjšati tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Sredstva za raztapljanje tromba

Na žalost ni dokazov, da bi se lahko krvni strdek sam razrešil v medicinski praksi. Nasprotno, če ne zagotovite pravočasne pomoči žrtvi, lahko to poslabša njegovo stanje.

Trombolitična terapija je predpisana le v primerih, ko je oseba v veliki nevarnosti. Učinkovitost, opaženo le v zgodnjih fazah uporabe, v 3-6 urah. Če pozneje začnete zdravljenje, ne bo učinkovito in lahko škodljivo vpliva na zdravje bolnika.

Trombolitiki so razdeljeni v več skupin:

Sredstva iz krvne plazme vključujejo Plasmin.
Aktivatorji plazminogena: Streptokinaza, Urokinaza.
Kombinirana zdravila.

Če se krvni strdek nahaja v arteriji, se bo zdravilo injiciralo intraarterijsko, zato ga je treba nenehno vnašati v telo 2-3 dni.

Glavni trombolitiki so:

Streptokinaza. Poceni zdravilo, ki pogosto povzroča stranske in alergijske reakcije, ima nizko razpolovno dobo.
Urokinaza. Vnesti je treba Heparin. Učinkovitost zdravila ni nižja od prejšnje.
Anistreplaza. To je dražje, vendar ne zahteva heparina. To zdravilo se daje z injekcijami, ki se pogosto uporabljajo pri predbolnišničnem zdravljenju.
Alteplaza. Drage droge, vendar učinkovitejše Streptokinase. Uporaba heparina je potrebna 7 dni. Lahko povzroči možgansko krvavitev.

Čeprav tromboliza pomaga pri raztapljanju krvnega strdka, zdravljenje povzroča številne neželene učinke, kot so: t

Krvavitev
Kršitev kontraktilne funkcije srčne mišice, ki lahko povzroči odpoved organov.
Hemoragična kap.
Alergijske reakcije.
Reperfuzijska aritmija.
Vročina, mrzlica, izpuščaj.
Hipotenzija.
Ponovna vključitev koronarnih arterij.

Trombolizo lahko izvedemo na dva načina:

Zdravilo se injicira v veno, če ni znano, kje je tromb, se zdravilo porazdeli po celotnem krvnem obtoku. Pomanjkljivost je previsok odmerek za bolnika, ki poveča obremenitev celotnega telesa.
Metoda temelji na dajanju zdravila na kateter. Za tako odstranitev tromba je potrebno strokovno osebje, saj je metoda precej nevarna. Sledenje gibanja katetra poteka z uporabo rentgenskih žarkov.

Za preprečevanje lepljenja trombocitov je predpisana acetilsalicilna kislina ali tiklopidin, ki zmanjšuje raven fibrinogena.

Diet

Da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, bolnikom svetujemo, da upoštevajo določene prehranske omejitve. Poleg tega je pomembno, da spremljate količino porabljene tekočine na dan (mora biti vsaj 2 litra). Zelenjava in sadje sta boljša od tistih, ki vsebujejo velike količine vlaknin in vitaminov.

Če želite iz svojega menija izključiti:

Živalske maščobe, kot so mast, maslo, mastno meso.
Prekajeno meso, klobase, klobase.
Smetana, kisla smetana, sladoled.
Kava, močan čaj, gazirane pijače.
Peka, vse pecivo.
Omake in začimbe.
Vse pečeno, mastno.

Prehranite lahko:

Ribe, morski sadeži.
Nemastni fermentirani mlečni izdelki.
Grozdje, datumi.
Goveja jetra.
Soja.
Žita.
Stročnice, oreški.
Citrus.
Zeleni.
Jagode.

Vaja

Zelo pogosto slaba cirkulacija zaradi dolgega, fiksnega načina življenja vodi do strdkov. Da bi se izognili takemu stanju, morate vsakodnevno opravljati preproste vaje.

Pomembno je, da lahko gimnastiko opravite kadarkoli. Z aktiviranjem pravilnega krvnega obtoka v spodnjih okončinah bo mogoče izboljšati splošno stanje pretoka krvi.

V stalnem položaju se mora zviti od pet do prstov in nazaj.
V stalnem položaju se dvigne na mesto in ostro gibanje pade na peto.
Morate hoditi, dvigniti noge, upogniti kolena.
Na vsako nogo rahlo potisnite navzgor in nežno masirajte s krožnimi gibi. Treba se je izogibati razširjenim žilam.
Nožice morajo biti tudi od spodaj navzgor, nato jih sprostite z gladkimi gibi.

Tradicionalne metode zdravljenja

Domača zdravila se lahko uporabijo v fazi remisije, po odstranitvi poslabšanja in za utrditev učinka, ne pa v zameno za zdravljenje z drogami. Ponavadi se uporabljajo zeliščni čaji, obloge in decoctions.

Plodovi divjega kostanja (100 g) se zdrobi in vlije pol litra vodke, vztraja 2 tedna v temnem prostoru in vzame 20 kapljic 3-krat na dan vsaj 1 mesec.
Naredite mešanico tinktur gloga, baldrijana, maternice, potonike v volumnu 125 ml, tu dodajte tudi 40 ml tinkture evkaliptusa, metine in 10 ml tinkture Corvalola in ehinaceje. 8 zdrobljenih popkov nageljnove žbice se vlije v to mešanico in pusti vse skupaj 7 dni. Vzemite trikrat na dan en mesec za žličko.
Dodajte drobno narezan strok česna in kozarec hladne vode na dva mleta limuna. Tri dni vztrajati v hladilniku, filtrirati in piti 1 žlica. žlico 3-krat na dan.
Zbirka je narejena iz enakih delov cvetov in plodov gloga, trave konja in planinca. 1 žlica. Žlico iz te zmesi nalijemo s kozarcem tople vode in infundiramo približno eno uro. Pijte 70 ml 3-krat dnevno vsaj 1 mesec.

Operativno posredovanje

Če se krvni strdek izloči ali če obstaja velika nevarnost njegovega premestitve, se izvede načrtovana operacija.

Najpogosteje uporabljeni:

Operacija obvoda koronarnih arterij. Hkrati se izboljša gibanje pretoka krvi v miokardu, saj se ustvari nov način, da se obide kupljeno plovilo. Bolnikove arterije se uporabljajo kot šant. Manipulacija poteka na odprtem srcu.
Stenting S pomočjo kirurškega stenta se srčne žile razširijo na mestu nastanka krvnega strdka.

Preprečevanje tromboze

Da bi preprečili bolezni, zdravniki priporočajo:

Aktivni življenjski slog.
Jej dobro.
Izogibajte se stresu in fizični preobremenitvi.
Odreži se slabih navad.
Redno se opravljajo zdravniški pregledi.
Opravite vsakodnevne telovadne vaje.
Pijte vsaj 2-2,5 litra tekočine na dan.

Če je bolnik že doživel intrakardialno trombozo, je priporočljivo:

Vsakih šest mesecev opravite zdravniški pregled.
Ves čas jemljite acetilsalicilno kislino.
Nosite kompresijsko spodnje perilo, da preprečite krčne žile.

Krvni strdek v srcu je resna patologija, saj lahko s popolno blokado plovila pride do takojšnje smrti.

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate spremljati prehrano, voditi aktivni življenjski slog, se izogibati stresu in preobremenitvi ter vsakih šest mesecev opraviti rutinski pregled pri kardiologu.

Simptomi in učinki krvnega strdka v srcu

Večina ljudi meni, da se resna bolezen srca pojavlja predvsem v skrajni starosti, kar je posledica poslabšanja dejavnosti vseh organov izrabljenega organizma. Po podatkih SZO pravzaprav bolezni srca vsako leto zahtevajo veliko število mladih moških in žensk, starih od 35 do 50 let. To se dogaja iz različnih razlogov, med katerimi je najpomembnejši nastanek krvnega strdka v srcu, ki mu sledi ločitev in zaprtje posode. Trombembolija pljučne arterije lahko povzroči tudi nenadno smrt, ki povzroči srčni napad. Trenutno obstajajo številne metode zdravljenja te patologije, vendar je izid bolezni v veliki meri odvisen od pravočasnosti osebe, ki išče zdravniško pomoč.

Kaj je srčna tromboza in kako je nevarna?

Tromb ima običajno večplastno strukturo in je sferični krvni strdek, ki vsebuje fibrin, trombocitne celice, rdeče krvne celice in bele krvne celice. Takšne tvorbe, ki ustvarjajo turbulence v pretoku krvi ali popolnoma blokirajo lumen krvnih žil, postanejo glavni vzrok vseh resnih patologij srčno-žilnega sistema. V mednarodni klasifikaciji bolezni srčne tromboze je šifra 151.3.

Če se krvni strdek v srcu zniža, se začne prosto gibati po krvnem obtoku in se v medicini imenuje embolus. Če tak krvni strdek pride v arterije, ki hranijo možgane, obstaja veliko tveganje za ishemično kap in takojšnjo smrt. Če se krvni strdek sprosti iz prekatov srca, je verjetno, da se bo končal v pljučni arteriji, ki se najpogosteje konča z miokardnim infarktom.

Če je pri diagnosticiranju bolnika proti trombozi odkrili anevrizmo, ki je podaljšek določenega dela arterijske ali srčne votline, je verjetnost hitrega redčenja tenziranih organov velika. Krvni strdek, ki je na mestu razvoja anevrizme, se imenuje dilatiran. S svojim hitrim povečanjem v posodi lahko počil.

Srčni napadi različnih etiologij predstavljajo nevarnost za človeško življenje, vendar jih lahko hitro prepoznajo značilni znaki in jih ustavijo zdravila.

Nemogoče je preprečiti vstop krvnega strdka v koronarno arterijo, zato, če je krvni strdek v srcu zlomljen, je takojšnja smrt neizogibna.

Značilnosti intrakardialne lokalizacije

Srčni tromb je lahko hialin (če ne vsebuje fibrina, vendar obstajajo beljakovine), kot tudi rdeča, ko se oblikuje v žilah, in bela v primeru lokalizacije v arterijah. Srčni tromb je pogosto mešanica vseh teh vrst, sestavljena iz večbarvnih plasti. V medicini so razdeljeni na:

Premično Ima sposobnost prostega gibanja med atriji in prekati.
Neomejeno. Ima polipodilec, s katerim se veže na epitelij endokardija.

Krvni strdki, lokalizirani v votlini srca, so lahko:

Razlika je v dejstvu, da je v prvi obliki je popolna blokada plovila, in v drugi - njegov lumen je zožen.

Vzroki tromboze

Različni dejavniki lahko vplivajo na tvorbo krvnih strdkov, vključno s hudo prehladom, zato je skoraj nemogoče natančno določiti, zakaj so se pojavili krvni strdki. Tromb se lahko pojavi neposredno v srcu ali pride v telesno votlino s pretokom krvi iz globokih žil spodnjega dela telesa, na primer s tromboflebitisom ali zaradi:

turbulenca zaradi pretoka krvi zaradi poškodbe enega ali več srčnih ventilov;
upočasnitev ali pospešitev splošnega pretoka krvi;
povečano strjevanje krvi.

Zgoraj navedeni pogoji, ki so ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov, so opaženi pri naslednjih boleznih:

transmuralni miokardni infarkt, katerega posledica je bila aneurizma;
mitralna stenoza revmatskega izvora;
različne vrste aritmij, v katerih je neenakomerno zmanjšanje posameznih delov srčne mišice.

Različne avtoimunske in onkološke bolezni povzročajo povečano viskoznost krvi, ki pogosto postane vzrok za trombozo. Fibrin, ki je prisoten v osnovi krvnih strdkov, nastaja v velikih količinah pri hudi angini, gripi in pljučnici. V redkih primerih je prisotnost krvnih strdkov odkrita pri novorojenčkih zaradi genetskih okvar, porodnih poškodb in bolezni, ki jih mati trpi med nosečnostjo. Nedonošenčki pogosto trpijo zaradi te patologije zaradi nepravilnega delovanja nerazvitega srčno-žilnega sistema.

Simptomi krvnega strdka v srcu

Pri polipiformnem trombu so simptomi bolezni lahko odsotni že dolgo časa, redko se kažejo v tahikardiji in zasoplost, zlasti v sedečem položaju. Pri premikanju krvnega strdka ima oseba naslednje simptome:

napadi hitrega srčnega utripa, ki jih bolnik počuti kot vihar ali gibanje tujega telesa v prsih;
cianoza kože;
pretirano znojenje;
omotica, omedlevica;
izguba zavesti;
oslabitev pulza na radialni arteriji.

Trombozo levega atrija pogosto spremlja gangrena prstov, padec krvnega tlaka na kritično raven in zadušitev. Tromb, ki se je razpočil v desnem atriju, skoraj vedno vodi v pljučno tromboembolijo in smrt zaradi ishemične kapi.

Naslednja dejstva kažejo na pojav krvnih strdkov glede na obstoječe bolezni srca in ožilja:

pri uporabi antiaritmikov ni dosežen pozitiven učinek;
bolnik je začel razvijati pljučno hipertenzijo;
medicinska zdravila ne ustavijo napada hude bolečine v srcu.

Brez posebnih diagnostičnih postopkov ni mogoče prepoznati krvnega strdka v srcu ali v žilah. V nevarnosti so vsi ljudje, ki vodijo sedeči življenjski slog, ki trpi zaradi debelosti, hipertenzije in ima slabe navade. Zloraba alkohola in kajenje vodita v razvoj anevrizme, ona pa za trombozo. Če je bolnik predhodno opravil operacijo na srcu ali v njegovi družini, imajo sorodniki s to boleznijo, kar kaže na dvakrat dnevno preverjanje.

Zdravljenje

Zdravljenje krvnih strdkov v srcu poteka na različne načine, med katerimi je najpomembnejša terapija z zdravili z imenovanjem posebnih zdravil, odpravljanje krvnih strdkov, operacija.

Način zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti klinične slike, lokacije krvnih strdkov in rezultatov testov. Če so med pregledom odkrili enega ali več majhnih strdkov, je verjetno, da bo uporabljena konzervativna metoda zdravljenja, ki vključuje:

Sprejem zdravil, ki preprečujejo povečano strjevanje krvi. Ti vključujejo: "varfarin", "Fragmin", "Kleksan", "heparin".
Intravenske injekcije trombolitičnih sredstev za uničenje fibrina.
Uporaba detoksikacijskih zdravil za izboljšanje iztoka tekočine iz tkiv.

Kirurški poseg ima vedno negativne posledice, še posebej, če je bila operacija izvedena na srcu, zato pred namenom te metode poteka temeljita ocena vseh možnih tveganj. Odstranitev krvnega strdka se izvede na enega od naslednjih načinov:

Endoskopska trombektomija. S to metodo se endoskop vstavi v atrijska ušesa, ki odstrani vse krvne strdke, ki se pojavijo na poti.
Premikanje Najbolj zahtevna operacija se izvaja pod splošno anestezijo z napravo, ki podpira bolnikovo normalno prekrvavitev med iskanjem in odstranjevanjem krvnega strdka.
Stenting Ta metoda ekstrakcije tromba je sestavljena iz ekspanzije koronarnih žil s posebno kovinsko cevjo.

Stroški operacije so odvisni od njegove kompleksnosti in izbrane klinike. Tako na primer cena trombektomije v Rusiji niha v razponu od 15.000 do 25.000 rubljev, za ranžiranje - 100.000–150.000 rubljev, za stentiranje pa 40.000–50.000 rubljev. Eden najbolj znanih srčnih centrov, v katerih se izvajajo takšne operacije, je center Bakulev.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Tromboza ima izredno neugodno prognozo, možnosti za popolno okrevanje po operaciji pa niso tako velike, saj odstranitev krvnega strdka ne odpravi vzrokov za nastanek krvnega strdka. To je nujni ukrep, ki se uporablja, kadar obstaja nevarnost za pacientovo življenje. Torej, tudi po operaciji, mora oseba vzeti trombolitična sredstva, upoštevati posebno dieto in vsa priporočila zdravnika.

Da bi preprečili to bolezen, je treba vzdrževati zdrav način življenja, odreči se slabim navadam, piti vsaj 1,5 litra vode na dan in v vsakodnevno rutino poskrbeti za zmerno vadbo. Dobro pomaga pri preventivnem zdravljenju tradicionalne medicine.

Krvni strdek v srcu: vzroki, učinki, zdravljenje in prognoza

Tromboza srčnih komor je razširjena patologija, ki jo povzročajo motnje v kompleksu sistemov in reakcij. Najpogosteje so srčne bolezni osnova za nastanek, patološko aktiviranje faktorjev strjevanja plazme pa igra pomembno vlogo pri tvorbi krvnega strdka. Morfološka patologija substrata je tvorba krvnih strdkov v votlini srca. Ta proces ogroža ne samo pojav resnih zapletov, ampak tudi možnost smrti.

Kaj je krvni strdek in kako se oblikuje?

Za začetek procesa tromboze je potrebno več pogojev:

poškodovana stena posode;
zmanjšan pretok krvi;
motnje reoloških lastnosti krvi.

Ti dejavniki so vzrok za številne biokemične reakcije, ki so vključene v tvorbo krvnega strdka.

Obstajajo tri glavne faze procesa:

Sproščanje encima tromboplastina iz uničenih trombocitov.
Tromboplastin z ioni Ca 2+ pospešuje pretvorbo neaktivnega plazemskega proteina protrombina v trombin.
Pod vplivom trombina iz fibrinogena nastane netopen fibrin. Iz slednjih se oblikuje mreža, v kateri se zadržujejo krvne celice. Nastala struktura tesno zapre poškodovano območje in ustavi krvavitev. Običajno ta postopek traja 5-10 minut.

Po celjenju prizadetega območja raztapljanje nastalega tromba zagotavlja sistem fibrinolize. Neravnovesje med medsebojnim delovanjem teh dveh sistemov določa tveganje za pojav in razvoj tromboze.

Zakaj pride do nastanka strdka?

Normalna tromboza je fiziološki proces, ki ne vodi v razvoj patologij. In samo pod vplivom nekaterih dejavnikov, se nastali strdki ne raztopijo, ampak se pritrdijo na žile, blokirajo njihov lumen in motijo pretok krvi.

Dejavniki tveganja vključujejo takšne bolezni srca in ožilja:

aneurizma srca;
atrijska fibrilacija;
miokardni infarkt;
ishemična bolezen srca;
prirojene in pridobljene okvare valvularnega sistema;
dilatirana kardiomiopatija;
kronično srčno popuščanje (CHF).

Tveganje za trombozo se znatno poveča, če ima bolnik več zgoraj navedenih bolezni.

Nastali krvni strdek v srcu je razvrščen v desno ali levo, atrijsko in ventrikularno (parietalno). Pri mitralni stenozi se pojavijo posebni strdki (okrogli).

Zapleti in njihove posledice

Najnevarnejši zaplet srčne tromboze je odmik plavajočega dela in žilne okluzije. Ko se krvni strdek nahaja v žilah pljučnega obtoka, desnega atrija ali prekata, je pljučna embolija najbolj nevarna. Resnost stanja je odvisna od kalibra zapečatene posode.

Pri velikih ovirah pride do pljučnega infarkta. V tem primeru lahko bolniki čutijo bolečino v prsih, odpoved dihanja, zvišano telesno temperaturo in hudo šibkost. Morda padec krvnega tlaka in povečanje pogostosti srčnega utripa. Prognoza je neugodna - v večini primerov se zgodi takojšnja smrt.

Krvni strdki vstopijo v sistemski krvni obtok iz levega dela, od koder se lahko premikajo v dveh smereh - gor in dol. Če krvni strdek pride v srce in se premakne navzgor, se končno konča v možganskih žilah (GM). Posledično se razvijejo simptomi ishemične kapi.

Tromboembolija arterij spodnjih okončin, poškodbe ledvičnih in mezenteričnih žil se pojavi, ko se krvni strdek spusti navzdol. Tromboza mezenteričnih arterij je najtežja - razvija se klinika peritonitisa, ki ji sledi nekroza mezenterij. Obturacija v spodnjih okončinah ima ugodnejši izid zaradi razvoja kolateralne krvi.

Ločitev krvnega strdka od leve polovice srca lahko povzroči naslednje posledice:

tromboza gensko spremenjenih arterij s kliniko ishemične kapi;
obturacija vratne vene, za katero je značilen hud glavobol, omotica, palpitacije in motnje vida;
klinika akutnega miokardnega infarkta (MI) z embolusom v koronarnih arterijah;
tromboza ledvične arterije spremlja huda bolečina v ledvenem delu, moteno uriniranje;
okluzija mezenteričnih žil se kaže v peritonitisu s kasnejšo črevesno nekrozo;
prisotnost krvnega strdka v arterijah okončin spremlja blanširanje in modra koža, izginotje pulzacij v njih in v odsotnosti pravočasne pomoči lahko nastane gangrena.

Vsak od teh zapletov zahteva posebno izbrano terapijo, katere glavni namen je odstraniti ločeni strdek in se izogniti pojavljanju novih. Poleg tega je pomembno vedeti, da je odvajanje krvnega strdka, ne glede na njegovo primarno mesto, najpogostejši vzrok srčnih napadov.

Preprečevanje intrakardialne tromboze

Preprečevanje nastopa in napredovanja te bolezni je sestavljeno iz pravilne prehrane, redne telesne vadbe in vzdrževanja normalne viskoznosti krvi. Prav tako pomembno mesto pri preprečevanju razvoja tromboze je pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k njej.

Obstajajo posebne lestvice, na katerih lahko razvrstite tveganje za razvoj venske ali arterijske trombembolije. Slednje vključujejo:

starost bolnika je več kot 65 let;
prisotnost malignih novotvorb;
povečano strjevanje krvi;
nosečnost;
podaljšan počitek po poškodbi;
debelost;
hormonska zdravila (oralni kontraceptivi, steroidna terapija za revmatološke patologije);
velika abdominalna operacija;
prisotne žilne patologije (ateroskleroza, tromboflebitis, krčne žile).

Poleg tega se ocenjujejo splošno stanje bolnika, znaki srčnega popuščanja (celokupni ali enokomponentni) in simptomi drugih organov in sistemov.

Težave pri diagnozi intrakardialne tromboze izhajajo iz dejstva, da se nepremični krvni strdki sami ne manifestirajo, kar samo okrepi značilne značilnosti osnovne bolezni.

Pacientova diagnoza in zdravljenje

Po identifikaciji pacienta iz skupine z visokim tveganjem je treba izvesti kompleks študij. Standardni postopek za elektrokardiografijo (EKG) v tem primeru ni informativen. Laboratorijski označevalci povečanega strjevanja krvi in zaviranja fibrinolize niso specifični, saj so značilni za številne bolezni srca in ožilja.

Za preverjanje diagnoze bo potrebno:

Dopplerjev ultrazvok - prikazuje hitrost in smer pretoka krvi v srce;
scintigrafija - določa lokalizacijo motenj v koronarnih žilah in stopnjo dotoka krvi v miokard;
MRI - prikazuje stanje srčnega tkiva;
Rentgenski pregled srca - omogoča diagnozo anevrizme, miokardne hipertrofije, razširjene kardiomiopatije in prisotnost trombotičnih plakov;
roentgenokimogramma - omogoča diagnozo lokacije strdka.

Diagnoza tromboze zahteva začetek zdravljenja. Zdravila za dolgoročno zdravljenje z zdravili: t

antiplateletna sredstva, ki zmanjšujejo stopnjo agregacije in adhezije trombocitov. Te vključujejo acetilsalicilno kislino, dipiridamol, klopidogrel;
antikoagulanti, katerih mehanizem delovanja je namenjen zaviranju aktivacijskih procesov faktorjev strjevanja krvi. Najpogosteje se uporabljajo Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Izkazalo se je, da imajo bolniki s pljučno tromboembolijo, miokardnim infarktom in ishemično možgansko kapjo trombolitično terapijo (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), kasneje pa so dodani tudi antiagregantna in antikoagulacijska zdravila.

Postopek trombolize je kontraindiciran v prisotnosti aneurizme aorte, črevesne krvavitve, kapi in hudih poškodb lobanje v zgodovini. Obolenja mrežnice, stanje nosečnosti in dojenja, visok ali nizek krvni tlak so relativne kontraindikacije.

Poleg stranskih učinkov lahko trombolitično zdravljenje spremljajo naslednji zapleti:

reperfuzijske aritmije;
pojav "omamljenega miokarda";
ponovna okluzija;
krvavitev;
hipotenzija;
alergijske reakcije.

Priporočljivo je, da zdravljenje s trombolitiki prenehate, če je njegova uporaba večja nevarnost za bolnikovo življenje kot sama bolezen.

Odstranitev intrakardialnih strdkov s kirurgijo je možna le v specializiranih oddelkih. Bistvo operacije je ekstrakcija trombotičnih mas z uporabo endoskopa v srčni votlini.

Operacija obvoda koronarnih arterij in stentiranje pod rentgenskim nadzorom bosta učinkovita tudi v primeru tromboze koronarnih arterij (fotografije v realnem času se nenehno pošiljajo na zaslon). Bistvo prve operacije je obiti prizadeto območje z žilnimi protezami, druga pa je vzpostavitev posebnega okvira v lumenu posode za njegovo širitev.

Pomembno je vedeti, da kirurgija ne odpravlja samega patološkega procesa, temveč se izvaja za obnavljanje pretoka krvi ali za preprečevanje morebitnih zapletov v primeru zaprtja.

Izbira metode zdravljenja in priporočila za rehabilitacijo je individualna v vsaki posamezni situaciji. Upoštevati je treba vsa možna tveganja in kontraindikacije za doseganje najbolj pozitivnega rezultata.

Sklepi

Danes je preprečevanje in zdravljenje tromboze srčne votline napredna smer kardiologije. Sam proces tromboze ima dve strani: na eni strani zaščito organizma pred veliko izgubo krvi, po drugi strani pa pojav resnih bolezni s tveganjem smrti. Zato je treba vedeti, katere bolezni vodijo v patološko tvorbo krvnih strdkov, simptome in možne zaplete srčne tromboze, da bi imeli čas za zdravniško oskrbo in možnost za popolno okrevanje.