Nosečnost je čudovit čas. Toda vse devet mesecev čakanja na otroka spremljajo mešani občutki: včasih veseli, potem pa zaskrbljujoči. Mnoge bodoče matere, ki so slišale veliko zgodb o domnevnih škodljivih učinkih ultrazvoka na plod, so v strahu pred takimi pregledi. Drugi, nasprotno, ne morejo čakati na ultrazvočni pregled, da bi videli svojega malega in se prepričali, da je zdrav.
Rutinski ultrazvok se izvaja tako, da se oceni intrauterin razvoj otroka in njegov položaj. Ampak, poleg njega, je dopplerometrija narejena pod določenimi pogoji - ena od vrst ultrazvoka.
Kaj se lahko naučimo s pomočjo Dopplerja?
Dopplerometrija je ena izmed metod za preučevanje krvnega pretoka v telesnih žilah bodoče matere. S pomočjo te študije je mogoče določiti smer in hitrost pretoka krvi v arterijah in žilah, določiti širino lumena posode in poleg tega izračunati tlak v posodi. Poleg tega ta metoda pomaga določiti zdravstveno stanje otrokovega srca, prisluhniti njegovemu srčnemu utripu, ugotoviti stopnjo prehodnosti in lumna popkovnice ploda in kako dobro so njegovi organi oskrbljeni s krvjo. Zahvaljujoč Dopplerju je mogoče pravočasno diagnosticirati pomanjkanje delovanja placente ali hipoksije. In včasih lahko le Doppler pokaže prepletenost s popkovino in jasno navede, kaj je to: eno-, dvo- ali trikratno.
Kaj je Doppler ultrazvok med nosečnostjo
Doppler sonografija je posebna ultrazvočna študija dela bodočih otroških žil. Diagnostična metoda temelji na tako imenovanem Dopplerjevem učinku, ki ga imajo ultrazvočni valovi - ko pridejo v stik z gibajočimi se telesi, se odbijejo in tako spremenijo frekvenco svojih nihanj. Zaradi tega učinka senzor, ki zaznava to vrsto valov, registrira spremembo frekvence, ki se dešifrira s posebnim programom in omogoča, da sliko prejmete kot graf ali sliko.
Kaj se lahko naučimo s pomočjo Dopplerja?
Za razliko od tradicionalnega ultrazvoka lahko Doppler zdravniku pokaže barvne slike, ki kažejo smer pretoka krvi, njegovo hitrost in tista območja, ki so blokirana. Ta tehnika med nosečnostjo omogoča informativno in natančno preiskavo krvnega obtoka v placenti in celotnem sistemu mati-fetus. Doppler zagotavlja podatke, ki jih ni mogoče dobiti s konvencionalnim ultrazvočnim pregledom, in sicer:
- ugotavlja prehodnost in stanje lumena žil v popkovnici otroka;
- fetalno srčno stanje;
- pomaga ugotoviti, ali so krvne žile otroka dobro napolnjene s krvjo;
- v zgodnjih fazah razvoja hipoksije ali neustreznega delovanja posteljice, nenormalne funkcije srca ipd.
Dogodek je še posebej uporaben za ženske z motnjami v procesu strjevanja krvi. Podatki, pridobljeni med študijo, v kombinaciji z rezultati drugih testov in diagnostičnih ukrepov, omogočajo pripravo načrta za obvladovanje nosečnosti in načrta dostave.
Vrste raziskav
- Ultrazvočni pregled se lahko opravi v dveh načinih. Dupleksni način omogoča zdravnikom, da dobijo točne informacije o stanju zadevnega plovila, njegovi prehodnosti in, če je težava, podatke o vzroku obstrukcije žilnega elementa.
- Triplex študija zagotavlja podobne podatke, vendar jih tudi dopolnjuje z barvno sliko, ki kaže gibanje krvi. To podrobno opisuje stanje in je najbolj informativen pristop k ultrazvočnemu pregledu žilnega sistema zarodka.
Kako je ultrazvok Dopplerja
Postopek se ne razlikuje od konvencionalnega ultrazvoka, v večini primerov pa se uporabljajo tudi enake naprave. Potreba po sestanku za Dopplerjevo študijo ni v običajnem ultrazvočnem prostoru za vas, v nekaterih drugih klinikah pa je lahko posledica dejstva, da naprava v vaši bolnišnici ni tako moderna in da v njej ni nobene dodatne funkcije, ki omogoča Doppler sonografijo. Posebna priprava ni potrebna, polnjenje želodca in mehurja ne vpliva na rezultate.
Ko boste v pisarni, ne boste potrebovali novih ukrepov. Dovolj bo, da se uležeš na kavč, raztrgamo trebuh in se sprostiš. Zdravnik bo na kožo nanesel poseben gel, ki ga bo preprosto vozil.
Postopek ne povzroča neugodja ali neugodja, vaginalni senzor se v postopku ne uporablja. Strokovnjak bo najprej opravil običajni ultrazvočni pregled, v okviru katerega bo lahko ocenil splošno stanje maternice in otroka ter nato določil lokacijo plovila, ki ga želi podrobneje preučiti. V tej fazi se vklopi funkcija dopplerografa in na zaslonu se prikaže slika, ki prikazuje pretok krvi. Celotna študija, zlasti v odsotnosti težav, traja zelo malo časa - približno tretjino ure. Med postopkom se običajno preučujejo arterije maternice in popkovine, srednja možganska arterija ploda in njena razvijajoča se aorta.
Indikacije za imenovanje
Vizualizacija krvnega pretoka je možna od 6. tedna razvoja ploda, vendar bo v naslednjih obdobjih najbolj informativna. Običajno se ultrazvok doplerja izvaja pod naslednjimi pogoji:
- prvič na študijo, poslano približno 20. teden (v šestem mesecu). Opravljeno je bilo za iskanje možnih težav za njihovo pravočasno izločanje, še zlasti za dogodek, ki je potreben za bolnike, ki imajo povečano tveganje za razvoj preeklampsije, intrauterine zastoj rasti in fetalne hipoksije;
- Naslednja študija je lahko načrtovana za 8. mesec nosečnosti, na tej stopnji pa je potrebna celovita ocena otrokovega stanja in načrtovanje prihodnjega poroda.
Če zdravnik sumi kakršne koli nepravilnosti, lahko naročite dodatne raziskave. Indikacije za nenačrtovano Doppler:
- povečan pritisk;
- kajenje;
- težave z ledvicami;
- Rešusni konflikt (mati ima negativen Rh faktor in otrok ima pozitiven Rh faktor);
- prisotnost patologij med nosečnostjo;
- neskladje med obdobjem in trenutno velikostjo ploda;
- sum na razvojne nepravilnosti;
- pri razkrivanju dejstva, da je srčni utrip otroka izven norme;
- slabi rezultati testov;
- kompleksne kronične bolezni mater (npr. diabetes);
- s prezgodnjimi kontrakcijami.
Kako pogosto lahko to storite?
Dopplerjeva raziskava je obvezen dogodek pri obvladovanju nosečnosti, zato vsaj dvakrat toliko, kot je bilo načrtovano, vsaka bodoča mati opravi študijo. Glede na varnost dogodka, če obstajajo indikacije, se opravi tolikokrat, kot je potrebno za spremljanje stanja otroka, in to lahko določi le zdravnik. Nedvomno, ne da bi morali obiskati ultrazvok tudi ne bi smelo biti.
Je raziskava varna za vašega otroka?
Vsaka mama je zaskrbljena zaradi zdravja svojega nerojenega otroka in jasno je, zakaj obstajajo vprašanja o varnosti študij med nosečnostjo. Lahko trdite, da je Doppler popolnoma varen način. Je zelo informativen in se lahko uporablja tudi v najzgodnejših obdobjih, zato je nepogrešljiv v sistemu prenatalne diagnostike. Če se je zgodilo, da je bila v času študije odkrita hipoksija, bo pravočasno zdravljenje pripomoglo k izogibanju slabšemu izidu, včasih pa se lahko prepletanje kablov obravnava le s pomočjo Dopplerja. S tega vidika diagnostična metoda ni ne le škodljiva, ampak tudi zelo koristna za nerojenega otroka.
Dekodiranje Dopplerjeve raziskave
Razlago rezultatov Doppler sonografije lahko obravnava le zdravnik, saj ima za to dovolj znanja in izkušenj. Ni vredno poskušati ugotoviti situacije z rezultati raziskave sami, saj se bo najverjetneje izkazalo, da je preprosto brez pomena. Bodoča mati se seveda lahko seznani s podatki o normativih kazalnikov v različnih obdobjih, a za jasno razlago je bolje, da se obrnete na svojega zdravnika. Za informativni namen predlagamo, da se upoštevajo nekateri kazalniki Dopplerjeve sonografije in njihove številke (podatki so prikazani v tabeli).
Dopplerjev ultrazvok - kaj je to?
Danes postaja diagnostika vse pomembnejša. Konec koncev, pravilna diagnoza ne bo škodovala zdravju in predpisala pravilnega zdravljenja. Vse pogosteje lahko slišite o Dopplerjevem ultrazvoku.
Mnogi ne vedo, da je Dopplerjev ultrazvok (Doppler) vrsta ultrazvoka, ki vam omogoča diagnosticiranje bolezni krvnih žil. Ta vrsta študije je nepogrešljiv pregled za bolezni arterij, krčnih žil, venske tromboze in anevrizme v trebušni votlini ali okončinah.
Dopler med nosečnostjo
Pogosto smer dopplerometrije povzroča strah pri nosečnicah. Poglejmo, kaj pomeni Dopplerjev ultrazvok in kakšna je prednost te študije med nosečnostjo.
Doppler je ena od vrst ultrazvočne diagnostike, ki vam omogoča, da med nosečnostjo prisluhnete otrokovemu srčnemu utripu in ugotovite stanje plodovih popkovničnih žil. Dobite celovite informacije o prekrvavitvi maternice in placente. Prav tako lahko vidite splošno zdravje otrokovega srca.
Praviloma je Dopplerjev ultrazvok predpisan v zadnjih mesecih nosečnosti. Če pa nosečnica ima takšne bolezni, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, hipoksija, ledvična insuficienca, jih je mogoče predpisati še za 20-24 tednov.
Pogosteje kot ponavadi lahko priporočajo dopplerometrijo ženskam s konfliktom Rh, pri večplodnih nosečnostih ali sumu na razvoj zarodka.
Kakšna je razlika od Dopplerjevega ultrazvoka?
Ultrazvok daje tako imenovano "splošno sliko", prikazuje strukturo plovil. In Dopplerjev ultrazvok - gibanje krvi skozi posode, njegova hitrost in smer. Vidite lahko tudi žarišča, kjer je pretok krvi zaradi določenih razlogov blokiran. To vam omogoča pravočasno ukrepanje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.
Sodobni ultrazvočni stroji pogosto združujejo dve vrsti diagnostike. To omogoča natančnejše in bolj informativne rezultate. Ultrazvok plus Doppler je obojestransko skeniranje ali Dopplerjev ultrazvok (USDG).
Triplex skeniranje odlikuje dodatek barvne slike, kar daje raziskavi dodatno natančnost.
Kako narediti ultrazvok?
Za študijo, ki ni povezana z diagnozo trebušnih organov, ni potrebno posebno usposabljanje. Čeprav je bolje, da se vnaprej dogovorite o vseh podrobnostih s svojim zdravnikom.
Študija ne povzroča veliko nelagodja in traja praviloma največ 30 minut.
Če povzamemo, lahko rečemo, da Dopplerjev ultrazvok pomeni veliko v smislu diagnoze med nosečnostjo. Pomaga pravočasno ugotoviti patologijo pri razvoju ploda, rešiti življenje matere in otroka.
Doplerografija, Doppler ultrazvok: indikacije, priprave, vedenje in prepis
Ultrazvočna preiskava (ultrazvok) je že dolgo ena glavnih metod za pregledovanje bolnikov z različnimi patologijami. Z njim lahko vizualizirate jetra, ledvice, ščitnico, maternico z jajčniki, prostato, vranico, možgane in celo bezgavke. Vendar plovil na ta način ni mogoče preučiti. Za to mora imeti ultrazvočni aparat funkcijo doplerja. Kaj je Doppler in Doppler, ko uporabljamo to vrsto diagnoze - razumeli bomo.
Dopplerjev učinek temelji na dejstvu, da ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od gibajočih se delcev (pri preučevanju krvnih žil - krvnih celic), spreminjajo frekvenco. Ultrazvočni aparat, opremljen s posebnim kanalom, lahko te spremembe prevzame in jih spremeni v sliko na monitorju - črno-bel graf in obris posode z barvno sliko premikajoče se krvi. Ta metoda ultrazvočne diagnoze se imenuje dopplerografija, če obstaja barvna slika - obojestransko skeniranje krvnih žil ali barvno Doppler kodiranje.
Kaj je pregledano z dopplerografijo
Glavna naloga doplerjeve sonografije je oceniti pretok krvi v posodi, ki se preučuje. Najpogosteje zdravniki pregledajo z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka glavne arterije glave in vratu, žil in arterij okončin, žil fetoplacentnega kompleksa (maternica, posteljica in popkovina pri nosečnicah), trebušno aorto in njene velike veje, ledvične arterije in žile, žile penisa in moške. Poleg tega lahko Dopplerjevo slikanje dopolnimo z ultrazvočnim pregledom katerega koli notranjega organa (jetra, ščitnica, maternica itd.).
Indikacije za dopplerografijo
Indikacije za dopplerografijo, jih je veliko. Razdelimo jih lahko v skupine, odvisno od tega, katera plovila so pregledana. Na primer, žile glave in vratu je treba pregledati s pomočjo doplera, če ima oseba naslednje pritožbe:
Poleg tega je bolnikom, ki so imeli poškodbo glave, indiciran Dopplerjev ultrazvok. V preventivne namene bi morali kadilci, diabetike, osebe z aritmijami, osteohondroze in ljudje s srčnimi napakami redno doplerrografijo glave in vratu.
Preverite krvne žile na rokah in / ali nogah, po možnosti z naslednjimi patološkimi simptomi:
- Otekanje okončin.
- Okvarjena občutljivost in otrplost.
- Sprememba barve kože.
- Bolečina v mirovanju ali pri gibanju z rokami in nogami.
Arterije in žile na ledvicah se običajno pregledajo za dopplerografijo z:
- Arterijska hipertenzija neznanega izvora.
- Sum tromboze teh žil.
- Pojav krvi v urinu.
- Razvoj ledvične odpovedi.
Ultrazvočni pregled z Dopplerjem abdominalne aorte je indiciran, če obstaja sum anevrizme, ki temelji na pojavu utripajoče tvorbe v trebuhu, motnih bolečin za popkom, hrbta in spodnjega dela hrbta.
Pri moških se krvne žile penisa pregledajo z ultrazvokom, če pride do kršitve moči, sumi na venski pleksus mošnje za varikokelo.
Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo
V nosečnosti je priporočljiva dopplerografija maternice, posteljice in popkovine ploda vsem ženskam, brez izjeme, v tretjem trimesečju čakanja na otroka. Ta nosečnica mora opraviti ta izpit, če so na voljo naslednje navedbe:
- Pomanjkanje gibanja ploda ali obratno previsoka motorična aktivnost otroka.
- Slabi rezultati CTG (kardiotokografija).
- Zakasnjen razvoj otroka (če velikost trebuha ženske ne ustreza obdobju brejosti).
Za plod dopplerografija ni nevarna, prav tako tudi konvencionalno ultrazvočno skeniranje. Zato, če zdravnik ponovno pošlje ta pregled, se nosečnica ne sme upreti. Med nosečnostjo se patološka stanja razvijejo zelo hitro, Dopplerjeva sonografija pa omogoča, da se pravočasno zaznajo.
Kako se pripraviti na Dopplerjev ultrazvok
Dopplerjev ultrazvok ne zahteva posebnih priprav. Edina stvar, ki jo zdravniki lahko priporočijo, je, da se 2-3 uri pred postopkom vzdrži pitja močne kave, alkohola in cigaret. Nikotin, kofein in alkohol imajo izrazit vpliv na vaskularni tonus, zato je neupoštevanje tega priporočila polno ne povsem zanesljivih rezultatov raziskav.
Kako je ultrazvok z doplerjem
Dopplerjev postopek se ne razlikuje od običajnega ultrazvoka. Bolnik leži na kavču ali stoji (ko preučuje žile spodnjih okončin). Na kožo nanesemo poseben gel, ki zagotavlja najboljšo prevodnost ultrazvoka v tkivu. Med študijo zdravnik vodi senzor skozi telo v območju želene posode. Signali, ki jih zazna senzor, so prikazani na ultrazvočnem monitorju in obdelani s posebnim programom, ki daje strokovnjaku že določene specifične vrednosti enega ali drugega parametra.
Celoten postopek Dopplerjevega ultrazvoka običajno traja največ 20-30 minut. Dopplerografija ne povzroča posebnega nelagodja pregledani osebi. Med tem lahko mirno dihate, če je potrebno, spremenite položaj telesa, pogovor itd.
Interpretacija ultrazvočnih rezultatov z doplerjem
Med dopplerografijo sonograf posveča pozornost naslednjim parametrom:
- Narava pretoka krvi v raziskovalnem območju (lomljena ali ne lomljena).
- Stopnja pretoka krvi v obdobjih krčenja in sproščanja srca (sistola oz. Diastola) in razmerje med temi hitrostmi.
- Debelina stene in premer posode, ki se preučuje.
- Indeks odpornosti in pulziranja sta posebna parametra, ki ju računalnik izračuna na podlagi sistolične in diastolične hitrosti pretoka krvi v posodi.
- Stopnja stenoze arterij (koliko odstotkov je plovilo neprehodno).
- Značilnosti anatomije posode (mučnost, anevrizme, veje itd.)
To so le splošni kazalci, s katerimi se ocenjuje stanje pretoka krvi, ultrazvočni pregled z Dopplerjem ene ali druge posode pa ima lahko lastne protokolarne značilnosti.
Po pridobitvi vseh teh podatkov jih diagnostika primerja z normo in na podlagi tega zaključi: obstajajo motnje pretoka krvi ali ne, če so prisotne, kako izrazito je stanje preskusnih posod, itd. Vendar pa specialist za ultrazvočno diagnostiko ne postavi posebne diagnoze, zato je potrebno z zdravnikom opraviti protokol k zdravniku, ki bo že določil diagnozo in predpisal zdravljenje.
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog
6,107 skupaj pogledov, 12 ogledov danes
uziprosto.ru
Enciklopedija ultrazvoka in MRI
Dopplerjeva ultrazvočna diagnostika med nosečnostjo: kaj je to?
Danes je ultrazvok pomemben del obveznih preiskav nosečnice. Ta pregled se opravi vsaj trikrat med celotno nosečnostjo. V skoraj vsaki študiji med ultrazvočnim pregledom zdravnik poleg običajnega seroscalnega načina uporablja tudi posebno tehniko, ki beleži in ocenjuje krvni pretok fetusa, imenovan Doppler.
Doppler med nosečnostjo - kaj je bistvo študije?
Doppler sonografija je ultrazvočna metoda, s katero zdravnik registrira in ocenjuje parametre pretoka krvi v velikih žilah zarodka in maternice: v arterijah maternice, popkovini, srednji arteriji možganov ploda, v venskem kanalu in drugih indikacijah. Ta tehnika je ustvarjena na Dopplerjevem učinku, ki je sestavljen iz refleksije ultrazvočnih valov, ki jih oddaja senzor iz premikajočih se delcev (rdečih krvničk) in njihove registracije z napravo.
Naprava na zaslonu prikaže graf gibanja krvi ali barvni prikaz pretoka krvi. Na podlagi pridobljenih podatkov je narejen zaključek o tem, kako se trenutno čuti zarodek in se odloča o nadaljnji taktiki obvladovanja nosečnosti.
Indikacije za izvajanje ultrazvoka z doplerjem med nosečnostjo
V tretjem trimesečju nosečnosti se med tretjim ultrazvočnim pregledom poleg rezultatov kardiotokografije (CTG) opravi tudi dopler za vse nosečnice, da bi v celoti ocenili stanje ploda v maternici. Za nekatere ženske je bila takšna študija prikazana že v drugem trimesečju nosečnosti, saj v tem obdobju ni mogoče oceniti zdravstvenega stanja ploda z drugimi metodami, razen z Dopplerjem.
Doppler zarodka z ultrazvokom je indiciran, kadar obstajajo sočasne bolezni matere, kot so: t
- hipertenzija,
- visoka anemija
- velika mioma maternice,
- okužba spolne sfere,
- respiratorna odpoved
- srčno popuščanje.
Indikacije za Doppler so tudi nepravilnosti v normalnem razvoju nosečnosti ali patologije placente:
- grožnjo prekinitve ber-ti ali predčasnega dela,
- spremembe v strukturi placente, odkrite z ultrazvokom,
- neskladje med debelino ali stopnjo zrelosti placente in obdobjem nosečnosti,
- predstavitev posteljice,
- zastoj rasti ploda (IUGR),
- velik sadje,
- konflikt rezusa
- ultrazvočni znaki intrauterine okužbe,
- znaki hipoksije ali srčnega popuščanja pri plodu,
- prirojene okvare srca, velike žile, ledvice v plodu,
- povezovanje dveh ali več zanke popkovine okoli vratu.
Kontraindikacije za dopplerografijo pri nosečnicah ne.
Kako je Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo?
Doppler zarodka se izvaja na enak način na isti napravi kot običajni serološki 2-D ultrazvok. Najpogosteje se ti dve vrsti raziskav opravljata hkrati.
Žensko prosimo, da ji osvobodi želodec in se namesti na kavč. Priporočljivo je, da ležite neposredno na hrbtu, če pa je nosečnici težko dolgo časa v tem položaju ali če je plod razporejen v neobičajnem položaju, je položaj ženske na njeni strani dovoljen. Zdravnik na področje povečane maternice nanese poseben gel in na želodec nosečnice na različnih mestih v iskanju posode, ki je potrebna za pregled, nanese ultrazvočni senzor.
Pri vsaki Dopplerjevi študiji, stanju obeh arterij maternice, arterij iz popkovine, se obvezno preveri srednja možganska arterija ploda. Če je potrebno, se lahko v skladu z indikacijami preuči tudi pretok krvi v venskem kanalu, prsni aorti, ledvičnih arterijah, popkovni veni, spodnji veni, intrakardialnem pretoku krvi po plodu.
Z uporabo senzorja zdravnik najde in prikaže preiskovano posodo najprej v sivi barvi, nato vklopi enega od Dopplerjevih načinov in registrira ter oceni potrebne parametre pretoka krvi, nato pa jih zabeleži v protokol študije.
Čas Dopplerjevega ultrazvoka je nekoliko daljši kot Dopplerjev ultrazvok in je do neke mere odvisen od položaja in motorične aktivnosti ploda. Če je otrok bolj umirjen, hitreje in lažje je, da zdravnik registrira njegov pretok krvi.
Interpretacija rezultatov raziskav
Dopplerografija, kot metoda raziskovanja, lahko daje zdravniku več in dragocene informacije o tem, kako se dojenček počuti v maternici.
Za oceno stanja hemodinamike se uporabljajo posebej zasnovani indeksi - razmerje hitrosti pretoka krvi v sistoli in diastoli. Na zabeleženem diagramu pretoka krvi zdravnik določi maksimalno hitrost v sistoli - to je najvišja točka spektra; končna diastolična hitrost je najnižja točka spektra; in povprečno hitrost na srčni cikel. Nato naprava izračuna enega ali več indeksov, s katerimi je ocenjen spekter pretoka krvi: pulzirajoči indeks (PI, PI), indeks odpornosti (IR, RI) in sistolično-diastolično razmerje (CD, S / D).
Zdravnik primerja rezultate, dobljene v študiji, z normativnimi tabelami in sklepa o stanju ploda, o tem, kakšna stopnja kršitev se pojavi in kaj lahko privede do.
Tabela 1. Vrednosti LMS in IR materničnih arterij.
Dopplerjev ultrazvok - kaj je to?
Danes postaja diagnostika vse pomembnejša. Konec koncev, pravilna diagnoza ne bo škodovala zdravju in predpisala pravilnega zdravljenja. Vse pogosteje lahko slišite o Dopplerjevem ultrazvoku.
Mnogi ne vedo, da je Dopplerjev ultrazvok (Doppler) vrsta ultrazvoka, ki vam omogoča diagnosticiranje bolezni krvnih žil. Ta vrsta študije je nepogrešljiv pregled za bolezni arterij, krčnih žil, venske tromboze in anevrizme v trebušni votlini ali okončinah.
Dopler med nosečnostjo
Pogosto smer dopplerometrije povzroča strah pri nosečnicah. Poglejmo, kaj pomeni Dopplerjev ultrazvok in kakšna je prednost te študije med nosečnostjo.
Doppler je ena od vrst ultrazvočne diagnostike, ki vam omogoča, da med nosečnostjo prisluhnete otrokovemu srčnemu utripu in ugotovite stanje plodovih popkovničnih žil. Dobite celovite informacije o prekrvavitvi maternice in placente. Prav tako lahko vidite splošno zdravje otrokovega srca.
Praviloma je Dopplerjev ultrazvok predpisan v zadnjih mesecih nosečnosti. Če pa nosečnica ima takšne bolezni, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, hipoksija, ledvična insuficienca, jih je mogoče predpisati še za 20-24 tednov.
Pogosteje kot ponavadi lahko priporočajo dopplerometrijo ženskam s konfliktom Rh, pri večplodnih nosečnostih ali sumu na razvoj zarodka.
Kakšna je razlika od Dopplerjevega ultrazvoka?
Ultrazvok daje tako imenovano "splošno sliko", prikazuje strukturo plovil. In Dopplerjev ultrazvok - gibanje krvi skozi posode, njegova hitrost in smer. Vidite lahko tudi žarišča, kjer je pretok krvi zaradi določenih razlogov blokiran. To vam omogoča pravočasno ukrepanje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.
Sodobni ultrazvočni stroji pogosto združujejo dve vrsti diagnostike. To omogoča natančnejše in bolj informativne rezultate. Ultrazvok plus Doppler je obojestransko skeniranje ali Dopplerjev ultrazvok (USDG).
Triplex skeniranje odlikuje dodatek barvne slike, kar daje raziskavi dodatno natančnost.
Kako narediti ultrazvok?
Za študijo, ki ni povezana z diagnozo trebušnih organov, ni potrebno posebno usposabljanje. Čeprav je bolje, da se vnaprej dogovorite o vseh podrobnostih s svojim zdravnikom.
Študija ne povzroča veliko nelagodja in traja praviloma največ 30 minut.
Če povzamemo, lahko rečemo, da Dopplerjev ultrazvok pomeni veliko v smislu diagnoze med nosečnostjo. Pomaga pravočasno ugotoviti patologijo pri razvoju ploda, rešiti življenje matere in otroka.
Doppler ultrazvok (Doppler) med nosečnostjo
Veliko študij, ki jih ženska opravi med nosečnostjo, je popolnoma upravičeno, saj sodoben življenjski ritem pušča določen odtis, ki pogosto negativno vpliva na nastanek in razvoj ploda. Dokaz za to je vedno večji odstotek zapletov med nosečnostjo.
Osrednje mesto med vsemi vrstami diagnostike, ki se uporabljajo za proučevanje in spremljanje razvoja zarodka, zasedajo ehografske raziskovalne metode, ki vključujejo:
- klasični ultrazvok;
- 3D ultrazvok;
- ultrazvok za presejanje;
- doplerografijo.
Kakšne informacije nosi ultrazvočni doppler med nosečnostjo in kaj je, lahko ugotovite, če se seznanite z osnovnimi pojmi o načelih, na katerih se informacije pridobijo med dopplerografijo, ter o učinkih placentne cirkulacije na polni razvoj ploda.
Dopplerjev princip
V nasprotju z uporabo ultrazvoka pri klasičnem ultrazvoku, kjer se ultrazvočni valovi z različnimi stopnjami intenzivnosti odbijajo od stacionarnih objektov, kar omogoča oceno enotnosti njihove notranje strukture, gostote in strukture, Dopplerjeva sonografija vam omogoča, da "vidite" gibajoči se medij. Osnova te lastnosti ultrazvoka je učinek, ki ga je odkril Doppler že v 50-ih letih, katerega bistvo je oceniti spremembe reflektiranih ultrazvočnih vibracij iz gibljivih in stacionarnih struktur.
Glede na to, da imajo vse organske strukture različno stopnjo zvočnega upora, kar pomeni, da odsevajo ultrazvok, ki ga prejme ultrazvočni senzor z drugačno stopnjo intenzivnosti, je posoda, napolnjena s premikajočo se krvjo, iste ultrazvočne impulze razdeljena v dve vrsti:
- enaka prvotni frekvenci ultrazvočnih valov, ki jih generira in zazna senzor. Takšni valovi vam omogočajo, da označite obris plovila, ker je plovilo stalni predmet;
- zmanjšane ali povečane frekvence ultrazvočnih valov glede na prvotno oddane. Sprememba frekvence se dogaja v mobilnem okolju, to je v krvi, ki napolni posodo.
Ko se krvne celice (eritrociti) premaknejo v smeri vira ultrazvočnih valov, njihova površina pogosto odraža ultrazvočne impulze, ki povzročajo povečanje reflektirane frekvence glede na izvirnik, gibanje pretoka krvi iz vira sevanja pa nasprotno zmanjšuje frekvenco reflektiranih impulzov. Ta pojav se imenuje Dopplerjev premik, v prvem primeru ima pozitivno vrednost, v drugem pa negativen.
Uteroplacentni sistem
Placenta je začasni organ, ki zagotavlja medsebojno povezavo med materinim telesom in razvijajočim se plodom. Glavne funkcije placente so:
- dostava hranil fetusu;
- oskrba s kisikom;
- odstranjevanje končnih produktov presnove in ogljikovega dioksida;
- zaščita pred zaužitjem otrokovih strupenih snovi in zdravil;
- sintezo hormonov, ki podpirajo normalen razvoj nosečnosti.
Glavno merilo za popolno delovanje placente je ustrezno stanje pretoka krvi v uteroplacentnem sistemu. Kakršne koli spremembe v pretoku krvi v uteroplacentnem sistemu, odkrite z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka (USDG), se lahko štejejo za začetek razvoja patoloških motenj v razvoju ploda.
Da bi razumeli, kaj je pretok uteroplacentne krvi (IPC) in kakšna je njegova vrednost pri zagotavljanju popolnega razvoja otroka, je treba slediti razmerju med pravočasnim nastajanjem placentalnih žil, nastalih iz majhnih arteriol, in naraščajočimi potrebami zarodka, ki zahtevajo dostavo krvi v 10 začetne potrebe.
Končno prestrukturiranje majhnih arteriolov se konča do začetka tretjega trimesečja (20-24 tednov). Na tej točki so posode dovolj debele, da lahko zaradi svoje nizke upornosti krožijo v veliki količini krvi. Zakasnjena ali okvarjena tvorba visokokakovostnih arterij povzroča povečano odpornost, kar vodi do okvarjenega pretoka krvi.
Indikacije
Kako dolgo je treba opraviti USDG je odvisno od tveganja zapletov pri ženskah ali otrocih. Prvi Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo je treba izvesti po končni formaciji cirkulacijskega sistema, to je v 20-24 tednih nosečnosti.
Študijo o teh pogojih je treba opraviti pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj naslednjih zapletov:
- preeklampsija;
- kronična ledvična bolezen;
- hipertenzija;
- endokrine motnje;
- žilne bolezni;
- obremenjena zgodovina (ponavljajoča se prezgodnja prekinitev nosečnosti);
- nenormalna placentacija v prisotnosti fibroidov ali brazgotine na območju tvorbe posteljice;
- zastoj rasti ploda;
- konflikt matere in ploda z rezusom;
- kisikovo stradanje zarodka;
- večplodne nosečnosti.
USDG zarodka pri 20-24 tednih nosečnosti ne omogoča le prepoznavanja motenj cirkulacije v krogu »mati → posteljica → plod«, temveč tudi, kolikor je to mogoče, odpravljanje motenj s pomočjo pravočasne terapije.
Analiza rezultatov
Dopplerografija med nosečnostjo ne vključuje le študije krvnega obtoka v krogu »mati → placenta → plod«, to je gibanja krvi v maternici in popkovničnih žilah, ampak tudi pretok krvi v glavnih arterijah ploda:
- aorta;
- cerebralna oskrba s krvjo;
- ledvične arterije;
- venske žile.
Pri izvajanju monitorja USDG monitor prikazuje shematično predstavitev sprememb hitrosti gibanja krvi skozi celoten srčni cikel. Graf je krivulja z dvema ali tremi fazami, kjer najvišja raven odraža hitrost pretoka krvi v času krčenja srca (sistolična hitrost), najnižja pa hitrost v času počitka srčne mišice (diastolična hitrost). Na tem grafu lahko vidite značilne krivulje za vsako posamezno posodo.
Za celovito oceno stanja pretoka krvi odločilni niso kazalniki hitrosti, temveč koeficienti (indeksi), ki odražajo razmerje med sistoličnimi in diastoličnimi hitrostmi. V praksi se uporabljajo naslednji dejavniki:
SDI (LMS) je sistolično-diastolično razmerje, izračunano po formuli: SDI = MaxS / MinD, kjer je MaxS maksimalna sistolična hitrost krvi, MinD pa je minimalna diastolična hitrost krvi.
Tabela: Standardi za spremembe indeksa SDI v skladu z gestacijsko starostjo
Dopplerometrija (Dopplerjev ultrazvok) med nosečnostjo: kaj kaže in nosi tveganje za otroka
Sodobna medicina ponuja številne možnosti za diagnozo patoloških stanj, tudi med nosečnostjo. Že dolgo je obvezno, da imajo bodoče matere ultrazvočno raziskavo, ki pomaga odkriti patologije razvoja ploda, določiti njeno maso, strukturo notranjih organov in sumiti na nevarne bolezni. Doppler ultrazvok med nosečnostjo vam omogoča, da ugotovite kršitve v zgodnjih fazah, ko so spremembe reverzibilne, in otrok ne trpi. Ali je raziskava varna in kdaj jo je treba storiti?
Kakršne koli manipulacije in zdravila med nosečnostjo so nezaželeni. V zvezi z ultrazvokom ni zanesljivih podatkov, obsežnih znanstvenih opazovanj, ki bi kazali na njihov negativen vpliv na otroka. In koristi ultrazvoka, vključno z izvajanjem Doppler, je neprecenljivo - v zadnjem trenutku lahko shranite življenje, na prvi pogled, obsojeni na smrt otroka.
Načela metode
V homogenem mediju se ultrazvok širi s stabilno hitrostjo. Če ga pošljete predmetu z veliko premikajočimi se delci, se bodo valovi odbili od vsakega in prenašali njihove informacije. Snemanje reflektiranih valov in njihova interpretacija z uporabo računalniške tehnologije se imenuje doppler sonografija. V medicini je arterijska in venska kri vzeta kot medij z aktivno gibajočimi se delci. Dopplerometrija se uporablja ne le v porodništvu. To je običajna metoda raziskovalnih žil spodnjih in zgornjih okončin, človeškega srca.
Dopplerometrija (Dopplerjev ultrazvok) med nosečnostjo je eden najpomembnejših načinov za diagnosticiranje stanja ploda. Kot rezultat študije je mogoče doseči hitrost pretoka krvi skozi žile matere in otroka. Če poznamo normalne vrednosti in jih primerjamo z dobljenim rezultatom, lahko sklepamo o funkcionalnem stanju tkiv in o tem, ali otrok trpi intrauterino od majhne količine vhodne krvi in kisika (hipoksije).
Doppler se lahko izvaja v dveh različicah.
- Obojestransko skeniranje. Konstruirana je dvodimenzionalna slika, ocenjena je hitrost pretoka krvi, smer in struktura žilne stene.
- Triplex kartiranje. Slika se izkaže, da je tridimenzionalna, vidno je mogoče zaslediti anatomske strukture, posode in njihovo povezavo s sosednjimi tkivi. To je napredna možnost obojestranskega skeniranja.
Kateri parametri so določeni
Dopplerografijo lahko izvajamo za nosečnice za različne namene, na primer za preučevanje pretoka krvi v votlinah srca za odkrivanje malformacij. Pogosteje se izmerijo naslednja plovila in šele po 20 tednih:
- maternične arterije levo in desno;
- popkovne arterije;
- srednja možganska arterija v plodu.
V njih se pojavijo prve kršitve. S hitrostjo pretoka krvi lahko presodite, ali je plod utrujen ali ne.
V analizi so izračunani kazalniki, nato pa se podatki, pridobljeni v študiji, primerjajo s posebnimi tabelami z vrednostmi, določenimi za podobno obdobje.
- IR. To je indeks odpornosti, izračunan po formuli (C-D) / C, kjer je C hitrost pretoka krvi v času srčnega krčenja, D je v času relaksacije.
- LMS. To sistolno-diastolično razmerje izračunamo z uporabo C / D formule.
- PI. Ta indeks pulzacije se izračuna po formuli (C-D) / M, v tem primeru je M povprečna hitrost pretoka krvi v posodi, ki se preiskuje.
Spodnje tabele prikazujejo norme Dopplerjevega ultrazvoka med nosečnostjo v različnih obdobjih.
Tabela - Normalne vrednosti pretoka krvi v popkovnih arterijah
Tabela - Normalni ultrazvočni Dopplerjevi indeksi v materničnih arterijah med nosečnostjo
Tabela - Stopnja pretoka krvi v srednji možganski arteriji ploda
Napredek raziskav
Kako se Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo ne razlikuje od običajnih raziskav. Noseča ženska leži, zdravnik pa opravi pregled ploda in maternice z običajnim senzorjem. Če je potrebno, strokovnjak izvede preklop načina delovanja na napravo in nato opravi Doppler sonografijo. Slika na monitorju je hkrati dopolnjena z grafi hitrosti krvi v posodah in pojavlja se modro-rdeča barva črno-bele slike.
Običajno se dopplerometija izvaja s pomočjo trebušnega senzorja. Če je potrebno razlikovati posode, na primer s placentno pregojo, se lahko takšna študija izvede s vaginalnim senzorjem.
Posebno usposabljanje za opravljanje Dopplerjevega ultrazvoka ni potrebno. Z vami bi morali imeti dve plenici - eno je treba položiti na kavč in ležati na njem, drugo pa odstraniti ostanke gela s površine trebuha.
Kdaj lahko in kaj je treba storiti
Dopplerometrija se lahko izvede v zgodnjih fazah od trenutka, ko je v zarodeku zabeležen srčni utrip, od šestega do sedmega tedna nosečnosti. Vendar pa lahko v prvem trimesečju popravite samo pretok krvi. Običajno se taka študija izvede, kadar sumimo na zamujeno nosečnost, ko srčni utrip ni jasno opredeljen.
Določanje krvnega pretoka v materničnih arterijah, popkovničnih žilah in fetalnih možganih do 20. tedna nima tako temeljne vrednosti, zato se izvaja zelo redko.
Indikacije za dodatni Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo
Dopplerometrija plodov in maternih žil se izvaja pri ženskah, ki so izpostavljene tveganju za razvoj zapletov nosečnosti. Namreč:
- s tveganjem za preeklampsijo - s podobnim zapletom predhodne nosečnosti, s prekomerno telesno težo, s povečanim pritiskom pri ženskah, z edemi, s težavami z ledvicami, sladkorno boleznijo;
- v primeru večplodnih nosečnosti identificirati dodatne fistule med plovili in preprečiti sindrom ropa;
- z različnimi moškimi in plodnimi rezusi - celo v odsotnosti titrov rhesus protiteles v krvi ženske, lahko motnje v pretoku krvi navedemo kot prvi znak hemolitične bolezni.
Dopplerometrijo je treba izvesti tudi v naslednjih primerih:
- zastoj rasti ploda po ultrazvočnih podatkih;
- identifikacija polihidramnij ali nizke vode;
- spremembe v CTG (fetalni zapisi srčnega utripa);
- s prezgodnjim izpustom vode do 34 tednov;
- pri odkrivanju prirojenih malformacij pri plodu;
- z eno samo popkovno arterijo;
- s prevacijo placente;
- če so znaki staranja placente z ultrazvokom;
- če je ženska že prej imela fetalno smrt v maternici.
S pomočjo Dopplerjeve študije lahko zanesljivo ugotovimo, ali ima plod prepletenost popkovine in kolikokrat.
Stopnja motenj pretoka krvi
Po registraciji hitrosti pretoka krvi med sistemi ženske-placente in placente-ploda se spremembe ocenijo po stopnjah. To pomaga jasneje oceniti sliko dogajanja. Nadalje, dekodiranje podatkov, pridobljenih v Dopplerju.
- Razred 1A. Spremembe so zabeležene le v indeksu odpornosti materničnih žil, pretok krvi v popkovni arteriji in možganih ploda se ohranja na normalni ravni.
- Stopnja 1B. Nepravilnosti v žilah popkovnice, glave in vratu ploda, medtem ko so v materničnih žilah - norma.
- Stopnja 2. Spremembe v pretoku krvi v krvnih žilah matere in ploda, vendar številke niso kritične.
- Stopnja 3. Pokazatelji, ki jih je mogoče zaznati, kažejo na hudo, pogosto kritično stanje fetusa, ki zahteva takojšnje zdravljenje ali porod.
Ali je postopek vedno potreben?
Danes skoraj vse ženske opravijo Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo v tretjem trimesečju vsaj enkrat, in ko so odkrite kršitve - vsaj še en nadzor. Za ta postopek ni kontraindikacij.
Če nosečnost poteka brez zapletov, ni nobenih kršitev glede na fetalni CTG zapis in konvencionalni ultrazvok, ženska dobro počuti gibanje otroka, ni nujno, da bi študijo zaključili.
Diagnostična varnost
Doppler ultrazvok se izvaja pogosto in v različnih fazah nosečnosti. Kot običajni ultrazvok ne predstavlja nevarnosti za mater in otroka. Obstajajo nasveti, da to povzroča nekaj segrevanja tkiv, kot tudi mehanski učinek na njih zaradi kavitacije. Dopplerometrija se od konvencionalnega ultrazvoka razlikuje po tem, da je intenzivnost ultrazvočnih valov višja od te in ustvarja večji učinek na tkivo.
Če se odkrijejo kršitve
Odvisno od ugotovljenih kršitev, taktike upravljanja nosečnice. Pogosto je treba obravnavati naslednje.
- Malformacije. Odkrivanje napak, ki so nezdružljive z življenjem (npr. Prenos kardialnih žil) v drugem trimesečju, je indikacija za splav. Če je napaka napake ugodnejša, je določena stopnja resnosti fetalnih nenormalnosti v maternici, na podlagi katere se lahko prilagodi čas in način dostave.
- Prva stopnja motnje pretoka krvi. V 95% primerov po zdravljenju, celo v ambulantno, na kontrolnem Dopplerju, so vsi indikatorji znotraj normalnih meja. Približno 5% žensk pri odkrivanju oslabljenega pretoka krvi prve stopnje v poznejših fazah ohrani te spremembe do rojstva, medtem ko stanje otroka ne trpi.
- Motnje pretoka krvi druge stopnje. V tem primeru je potrebno bolniško zdravljenje in kontrola Dopplerja na vsake tri do pet dni. Dinamika je lahko odvisna od prvotnega vzroka okvarjenega pretoka krvi, pozitivna ali negativna.
- Kršitev pretoka krvi tretje stopnje. Odkrivanje podobnih sprememb pri nosečnicah v treh in treh trimesečjih se konča z porodom v naslednjih nekaj tednih. V nasprotnem primeru je verjetnost fetalne smrti visoka.
Za zdravljenje motenj MPPC se zdravila uporabljajo za izboljšanje uteroplacentnega in fetalnega pretoka krvi, anabolnih zdravil. Med brejostjo so dovoljena naslednja sredstva:
Pomembno je vedeti in razumeti, kaj je Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo in ga izvajati profilaktično vsaj enkrat na 30 do 34 tednov. Če se odkrijejo kršitve, je dinamično opazovanje žensk možno ne le tedensko, ampak tudi podnevi. Pomemben učinek Dopplerja na ultrazvok: kaže, ali obstaja hipoksija med nosečnostjo in verjetnost preeklampsije. Študija ni nevarna za ženske in otroke. Nasprotno, ima visoko diagnostično vrednost.
Ocene: "Presežek ne škoduje"
In dvakrat sem dobil dopplerografijo (25 tednov in edemi v poznem obdobju, približno 36 tednov) na istem aparatu kot ultrazvok, preprosto so zamenjali način, viden ni bil otrok, ampak majhne žile. Po mojem mnenju v tem postopku ni posebej strašnega.
Dobili so mi dopler, pokazali so motnjo pretoka krvi... zdravnik je bil zelo prestrašen, me je poslal v bolnišnico, da gredo v posteljo, pogledali so me v rd in rekli, da je v redu, obstaja več stopenj motenj pretoka krvi: 1A. 1B in 2A.2B imam 1A- nepomembno... s takšno diagnozo se ne dajo v bolnišnico... če sta 2B in podobno resnejši, registrirali sta jih v prvih zvoncih in Actovegin je intravensko kapal. Mesec dni kasneje se je Doppler ponovno znebil istega krvnega obtoka in ga je ponovno čakal G, in od treh RD so poslali nazaj z besedami "panikyorshy".. vse je bilo na 36 tednih... v doplerju ni nič strašnega, še enkrat ni bilo nič hudega zadeva prehrano lyalika.
Na splošno je vsakomur predpisan doppler, zdaj imam 32 tednov in sem jih ponovno imenoval... toda prvič sta naredila placento 24 tednov... hkrati sta želela bolnišnico takoj dati... toda odšla sta na dopler.. se je izkazalo, da je vse v redu... vse je prišlo do otroka... spet... izgledaj, kot se je zgodilo.
Ko ste v bolnišnici, lahko vsak dan vozijo Doppler. Kolikor vem, to je običajen ultrazvok, tam opazujejo dotok krvi. Na običajni ultrazvok si ogledate velikost glave, trebuha, itd., In tukaj gledajo le na pretok krvi (tako da ni hipoksije).
Včeraj sva bila zopet pri zdravniku in spet sva bila dopler. in zdravnik je dejal, da je treba ponoviti vsake 2-3 tedne! na moje vprašanje, je nevarno, je dejal, običajno ultrazvok je prav tako ni koristno, vendar če obstajajo znaki, morate to storiti, in da je bolje, da naredite Doppler in videli problem za njegovo pravočasno odpravo, kot kriviti sebe... ps t Izgubili smo prvi B po 25 tednih in vzrok ni bil najden, morda je bil pretok krvi moten...
Doppler ultrazvok med nosečnostjo: zakaj je potreben?
Povemo, kaj je doppler ultrazvok, kakšne vrste so, zakaj je potrebna ta študija, kdaj mu je predpisana bodoča mama, in kakšna je povprečna cena te študije.
Skoraj vse noseče matere, njihov zdravnik predpiše postopek Dopplerjev ultrazvok. Danes bomo razumeli, kaj je to, zakaj morate med nosečnostjo opraviti ultrazvočni dopler, ob katerem času se izvaja.
Kaj je dopler?
Doppler sonografija je vrsta ultrazvoka. Glavni cilj študije je oceniti stanje krvnega obtoka v arterijah maternice, placente in popkovine ter določiti funkcionalnost fetalnega mesta. Doppler sonografija (ali dopplerometrija) omogoča odkrivanje motenj cirkulacije, ki imajo zelo visoko prognostično vrednost.
Tovrstna študija omogoča ugotavljanje prisotnosti placentne insuficience ali ugotavljanje zamud pri razvoju ploda. Doppler ultrazvok med nosečnostjo je podoben postopku konvencionalnega ultrazvoka, je popolnoma neškodljiv in varen za telo matere in otroka.
Za kaj je?
Doppler ultrazvok med nosečnostjo vam omogoča, da ugotovite:
• kako zdrava srčna mišica je pri otroku;
• prehodnost žil iz popkovine;
• kako dobro se krvne žile zarodka oskrbujejo s krvjo;
• kako dobro deluje posteljica;
• odkrivanje zapletanja plodov popkovine;
• prisotnost fetalne hipoksije.
Zato zdravniki pravijo, da mora vsaka nosečnica med nosečnostjo opraviti ultrazvočni pregled.
Doppler ultrazvok se lahko izvaja na dva načina: duplex in triplex. Način dupleksa je zmožen podati idejo o samem plovilu, ki ga proučujemo, ocenjujemo njegovo prehodnost in vzroke za slabši pretok krvi, če so prisotni. Triplex način doda barvno sliko v duplex študijo, ki daje živo sliko gibanja rdečih krvnih celic. Študija, ki je bila izvedena s triplex skeniranjem, velja za najbolj natančno.
Kdaj in v kakšnem času ultrazvok Doppler med nosečnostjo?
Doppler sonografija se obvezno izvaja dvakrat v obdobju brejosti:
• Prvi pregled poteka med 18. in 21. tednom nosečnosti.
• Druga je za obdobje od 32 do 34 tednov.
Vendar, če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti med glavnimi izrazi, lahko zdravnik predpiše dodatne študije o doplerju. Dejavniki, pri katerih se imenujejo takšne študije, vključujejo naslednje: t
• zvišanje krvnega tlaka pri ženskah;
• prisotnost slabih navad, ki jih nosečnica ni želela odreči za obdobje nosečnosti;
• kronične bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, bolezen ledvic, srčno-žilni sistem itd.);
• nekatere avtoimunske bolezni;
• prisotnost več kot enega sadja;
• diabetes;
• spontani splav, patologija predhodnih nosečnosti;
• neusklajenost med časom nosečnosti in velikostjo ploda;
• slaba kardiotokografija;
• patologija ledvic;
• nizka voda ali visoka voda;
• preeklampsija;
• močna toksikoza in razvoj pozne toksikoze (gestoza);
• kronične in dedne patologije v zgodovini;
• konflikt rezusov;
• krvavitev iz genitalnega trakta;
• prekinitev posteljice v drugi polovici nosečnosti.
Cena Dopplerjevega ultrazvoka med nosečnostjo je odvisna od regije, klinike in opreme. V Moskvi se cena takšnih raziskav v povprečju giblje od 1.200 do 5.000 rubljev. V regijah, stroški postopka je približno 400-700 rubljev.
Zdravniki ne svetujejo, da bi zanemarili postopek Dopplerjevega ultrazvoka, saj omogoča razkrivanje ne le dejstva patoloških sprememb v krvnem obtoku krvnih žil mater-placenta-fetus, temveč tudi razloge za ta odstopanja. Poleg tega se lahko nenormalnosti v normalnem poteku nosečnosti in razvoj zarodka ali tveganja njihovega pojava odkrijejo z ultrazvokom z Dopplerjem že dolgo pred njihovimi kliničnimi manifestacijami in poslabšanjem stanja ženske in nerojenega otroka. To pomeni, da se možnosti za ugoden izid nosečnosti in rojstvo zdravega otroka bistveno povečajo.