Značilnosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Kolonoskopija pod anestezijo je diagnostični pregled debelega črevesa, ki ne povzroča bolečine v povezavi z uporabo anestezije in ga izvaja endoskopist.

Skoraj vsi bolniki se bojijo bolečine in se dolgo časa ne morejo odločiti za endoskopski pregled. Toda brez določitve stopnje morfoloških sprememb v črevesni steni bolezni ni mogoče diagnosticirati.

Tisti, ki se želijo izogniti neprijetnim trenutkom, lahko opravijo anestezijo. Kolonoskopija (črevesna FCC) pod anestezijo ne povzroča bolečine, ko je sonda vstavljena.

Bolnik zaspi za pol ure in ne čuti posega. Pregledi manipulacij pod anestezijo so pozitivni. Vsi preiskovanci ugotavljajo odsotnost fizičnega in moralnega nelagodja, opazijo, da se ne bojijo naslednjega pregleda.

Zdravniki imajo možnost, da postopek izvedejo v sproščenem vzdušju brez časovne omejitve in zaupanja, da bolnik zaradi bolečine ne zahteva prekinitve pregleda. Vendar pa obstaja ena pomanjkljivost za lajšanje bolečin. Bolnik ne izraža reakcije na bolečino. To je reakcija na bolečino na določenem mestu, ki diagnosticistu pomaga določiti sliko stanja črevesja.

Ko je predpisana anestezija

Ljudje z nizkim pragom občutljivosti na bolečino ne prenašajo niti minimalnega posega v telo.

Tolerančna bolečina lahko povzroči izgubo zavesti in moteno delovanje srca. Endoskopske preiskave teh bolnikov potekajo z anestezijo.

Predpisan je pregled pod anestezijo.

1. Ljudje, ki so bili operirani na medeničnih organih, ki trpijo zaradi adenoma prostate, mioma maternice. Vnos sonde v črevesje takih bolnikov spremlja huda bolečina.
2. Otroci. Endoskopski pregled prebavnega trakta ni mogoče imenovati prijeten. Lahko traumatizira psiho otroka. Med zdravilnim spanjem majhni bolniki ne doživijo strahu in drugih neprijetnosti. Če je potrebno, naslednje potovanje k endoskopistu ne bo povzročilo neprijetnih povezav.
3. Bolniki z adhezijo. Med operacijami na trebušnih organih, vnetnimi procesi, poškodbami nastajajo adhezije. Črevesne zanke so spajane druga z drugo ali z jajčnikom in povzročajo težave med prehodom kolonoskopa. Huda bolečina povzroča nelagodje pregledani osebi in otežuje zdravniške manipulacije.
4. Bolniki z ulceroznimi in vnetnimi procesi v črevesju, destruktivne spremembe sluznice. Manipulacije, ki jih izvaja endoskopist med deformacijo črevesja, spremlja močan bolečinski sindrom.

Anestezija pomaga razbremeniti čustveno napetost, strah pred bolečinami in ustvarja ugodne pogoje za delo diagnostika.

Vrste anestezije

Splošna anestezija

Globok spanec je umetno povzročen s pomočjo posebnih priprav.
Mišice se sprostijo, živčni sistem je blokiran, bolnikova zavest je izklopljena. Ne čuti bolečine, ne govori.

Sodobna farmakološka sredstva se dobro prenašajo, nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, zmanjšajo pojavnost post-anestetičnih zapletov na minimum.

Pri nekaterih ljudeh se po splošni anesteziji pojavijo slabost, zaspanost, hripavost, glavobol. Nelagodje izgine v nekaj urah po FCC črevesju.

Globina spanja je odvisna od odmerka in vrste anestetika. Izbrana je individualno za vsako osebo, v nekaterih primerih pa povzroča alergijske reakcije in motnje v delovanju kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Kolonoskopija črevesa pod anestezijo je kontraindicirana pri bolnikih s psihiatričnimi boleznimi, bronhialno astmo, srčnim popuščanjem, nedavnih poškodbah. Otroci imajo več kontraindikacij za splošno anestezijo. Zato strokovnjaki, ki ocenjujejo tveganje neželenih dogodkov, raje varnejše oblike anestezije.

Lokalna anestezija

Anestezijo opravimo z anestetikom, ki se nanese na konico sonde. Zdravilo podmaže črevesno steno. Bolečine so blokirane, vendar povratne informacije od bolnikov kažejo, da lokalna anestezija za FCC črevesje ne zagotavlja želenega učinka.
To je najvarnejša metoda, vendar neučinkovita.

Sedacija

Uvedba majhnega odmerka pomirjevala pomaga subjektu pri spanju z zdravili.
Bolečine in reakcije so zatemnjene, mišice se sprostijo, pacient pa sliši in izvede ukaze endoskopa.

Anesteziolog določi optimalni odmerek zdravila, zato se oseba po postopku hitro zbudi, ne doživlja občutka šibkosti in šibkosti, je dobro usmerjena, premika se neodvisno. Zdravila delujejo hitro, zlahka se izločajo z urinom in žolčem. Praktično nimajo kontraindikacij, pogosto se lahko uporabljajo.

Ni vedno mogoče napovedati odziva telesa na zdravilo. V redkih primerih se pojavijo alergijske manifestacije različne stopnje.

Uporaba sedacije za kolonoskopijo ne zahteva kompleksne priprave.
V večini primerov se pacienti ne spomnijo ničesar o postopku.

Kako se bolniki počutijo po anesteziji?

Ocene lokalne anestezije pri večini bolnikov so negativne. Ta metoda zavira občutljivost le pri vstavitvi cevke v anus. Pri premikanju iz enega črevesja v drugega se pojavi bolečina.

Mnogo bolnikov daje prednost kolonoskopiji pod splošno anestezijo. Ne bojijo se niti težkega izpusta iz anestezije. Ampak, razmislite! S to metodo se včasih pojavi perforacija črevesnih sten. Bolnik ni v stiku z diagnostikom, za katerega je namig močna bolečina.

Bolniki govorijo o sedaciji kot najbolj optimalni metodi anestezije: rahlo prebujanje, nič ne boli, glava se ne vrti, lahko greš domov ali na delo.

Ne pozabite, da strokovnjaki priporočajo, da po sedaciji ne vozite in ne pijete alkohola.

Anestezija, prednosti in slabosti

Zdravniki priporočajo sedacijo. To je najbolj nežen način za zagotovitev zadostne analgezije in antidepresivnega učinka.

V redkih primerih se uporablja splošna anestezija. Na primer, z velikimi konicami, destruktivnimi poškodbami prebavil.

Med endoskopskim pregledom anesteziolog izbere najmanj tvegano metodo za določenega pacienta, kar omogoča zmanjšanje neugodja.

FCC (fibrocolonoskopija) črevo - kaj je potrebno za prehod?

Na vprašanja o tem, kako se izvaja crevesna FCC, kaj je, bo odgovoril zdravnik, ki je predpisal napotitev. Fibrocolonoskopija (FCC) črevesnega trakta je danes eden najpogostejših diagnostičnih postopkov, s pomočjo katerih lahko zaznate različne patološke motnje, ki se pojavljajo v tem organu.

Ta diagnostična tehnika se izvaja s posebnim medicinskim pripomočkom, imenovanim kolonoskop. S pomočjo take naprave lahko opravite vizualni pregled črevesne votline in ocenite stanje njene sluznice. Poleg tega lahko kolonoskop opravlja tudi druge manipulacije, ki jih za mnoge sodobne medicinske pripomočke ni mogoče.

Kakšen je postopek?

Kolonoskop je poseben fleksibilen pas, ki je na vseh straneh opremljen z vsemi vrstami medicinskih instrumentov, napravami za razsvetljavo in fotoaparatom. Ker je kolonoskop precej prilagodljiv, lahko ta naprava brez težav prodre v najbolj oddaljene dele črevesnega trakta. Vlakna, ki sestavljajo medicinski pripomoček, imajo prevodne delce, ki se uporabljajo za prenos podatkov in nastale slike na zaslon monitorja. V prihodnosti bo specialist ocenil stanje črevesja v človeku.

Črevesna fibrokolonoskopija omogoča zdravniku, da oceni stanje, v katerem so vsi deli debelega črevesa. Skupaj s tem določite stanje distalnega črevesnega trakta, ki se nahaja v ilijačni regiji. S pomočjo kolonoskopa ne morete le opraviti vizualnega pregleda tankega črevesa, temveč tudi, če je potrebno, izvesti radikalne manipulacije, kot je biopsija (za odvzem vzorca tkiva v črevesju, za nadaljnje laboratorijske raziskave).

Če so v votlini črevesnega trakta našli različne neoplazme, kot so polipi in majhni tumorji, jih odstranimo (odstranimo) s pomočjo iste naprave. Takšne medicinske manipulacije se izvajajo z veliko natančnostjo in se izvajajo precej hitro, skoraj takoj. Natančnost in hitrost resekcije s pomočjo kolonoskopa omogoča pacientu, ki je v postopku, če je potrebno, da se izogne ​​kirurškemu posegu na tem notranjem organu in s tem opravi pripravljalne in rehabilitacijske postopke, povezane s kirurškim posegom.

Poleg tega lahko kolonoskop fotografira, ko se premika vzdolž črevesnega trakta, in proizvaja vse vrste terapevtskih manipulacij lokalne narave. Fibrocolonoskopija se izvaja v splošni anesteziji, vendar se lahko izvaja brez nje. Ta postopek je za bolnika neboleč in varen.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo postopka

Opravljanje črevesne fibrokolonoskopije je dodeljeno bolniku, če:

1. Pri bolniku se pojavljajo klinični znaki, ki kažejo na bolezen, kot je sindrom razdražljivega črevesa (IBS). Takšni znaki vključujejo pojav kakršnih koli motenj prebavnega sistema, ki se lahko kažejo v obliki občasne ali trajne motnje blata, za katero je značilno zaprtje in driska. Hkrati pa lahko oseba doživlja bolečine v želodcu in občutek teže, ki se pojavi v procesu prekomernega kopičenja prebavnih plinov v prebavnem traktu (napenjanje).
2. Takšne nečistoče, kot so sluz in kri, so našli v človeških fekalnih masah.
3. Bolnik se pritožuje zaradi izgube apetita in nastanka stalnega občutka šibkosti.
4. Prišlo je do močnega zmanjšanja telesne mase osebe brez dobro izraženih razlogov.

Poleg tega je FCC črevesnega trakta dodeljen tistim bolnikom, ki imajo tumorske novotvorbe različnih etiologij, prisotnost tujih predmetov v lumnu trebušnega odseka in vnetne procese v katerem koli delu debelega črevesa. Uporaba kolonoskopa je indicirana tudi v primeru notranjih krvavitev v črevesnem traktu, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Čeprav je fibrocolonoskopija varen diagnostični postopek, pa njegove uporabe ni mogoče izvesti, če ima pregledana oseba naslednje bolezni:

• kardiopulmonalna insuficienca;
• ulcerozni ali ishemični kolitis s hudim patološkim procesom;
• nedavna kap;
• hipertenzija, ki se pojavlja v tretji stopnji resnosti;
• Crohnova bolezen, ki ima kronično stopnjo razvoja patološkega procesa ali je huda;
• razvoj kakršnih koli vnetnih procesov v rektalnem območju, ki so v naravi akutni;
• peritonitis (prisotnost vnetnih procesov v visceralni in parietalni trebušni votlini);
• različne težave, ki kršijo proces strjevanja krvi;
• črevesne adhezije;
• pojav bolezni, kot so tromboza krvnih žil in akutni hemoroidi.

Poleg tega te vrste diagnostičnega postopka ni mogoče izvesti za bolnike, ki so pred kratkim opravili kakršnokoli operacijo v črevesnem traktu in so bili podvrženi pooperativnemu obdobju okrevanja.

Pripravljalni postopki za izvajanje FCC

Za uspešno izvedbo fibrocolonoskopije mora bolnik opraviti vrsto pripravljalnih postopkov pred izvedbo. Priprava na FCC postopek se začne ne manj kot 3 dni pred izvedbo in vključuje jemanje posebnih zdravil, ki imajo odvajalni učinek, kot tudi upoštevanje prehranske prehrane.

Prehranska hrana pomeni, da bolnik uporablja samo naslednja živila:

• vse vrste kaše, kuhane v vodi brez dodatka mleka in masla;
• pekarski izdelki, ki vsebujejo majhno količino glukoze (sladkorja);
• meso z nizko vsebnostjo maščob ali ribe, kuhane na pari ali kuhane;
• vse vrste majhnih maščobnih juh, tako mesnih kot zelenjavnih;
• kuhana jajca so dovoljena, vendar le 1 na dan;
• različnih mlečnih izdelkov.

Hkrati mora bolnik iz dnevnega obroka izključiti:

• uživanje surove zelenjave in sadja, zlasti tistih, ki imajo veliko majhnih kosti;
• mastne ribe in meso;
• stročnice in jedi, pripravljene na njihovi osnovi;
• ocvrte, prekajene in kisle jedi;
• hrana, začinjena s pikantnimi živilskimi dodatki;
• uporaba različnih alkoholnih pijač.

Za čiščenje črevesnega trakta iz fekalnih mas se uporablja zdravilo, kot je Fortrans. Delovanje tega zdravila temelji na zadrževanju tekočine v črevesju, mehčanju nastalega blata in njihovem nadaljnjem udobnem izločanju iz človeškega telesa. Uporabo takega zdravila lahko spremlja slabost pri osebi. Zato, da bi odpravili tako neprijeten pojav, po jemanju zdravila, je priporočljivo, da dal kos limone ali kislo jabolko v ustih. Fortrans začne jemati 1 dan pred začetkom FCC in ne manj kot 3 ure pred samim postopkom. Odmerek takšnega sredstva določi zdravnik posebej za vsakega bolnika in je odvisen od njegove telesne teže.

FCC

Kako je FCC? Pred neposredno fibrokolonoskopijo se lahko pregledani osebi daje splošna anestezija. To naredite, če je oseba v resnem stanju ali telesa ne more premikati dlje časa. Pri izvajanju diagnostike izvedite naslednje manipulacije:

1. Pred uvedbo splošne anestezije se bolnika odvrže in položi leva stran na kavč, potem pa mora kolena potegniti bližje prsni koš.
2. Nato se bolniku da anestezija in ustrezen specialist opravi analno palpacijo.
3. Kolonoskop se postopoma vnaša v anus, katerega fleksibilni del se predhodno maže z vazelinom, obenem pa zagotavlja udobno uvedbo in nadaljnji prehod medicinskega aparata v votline debelega črevesa. V primeru, da se fibrokolonoskopija opravi brez splošne anestezije, lahko oseba, ki jo pregleduje, v začetnih fazah dovajanja zraka skozi kolonoskop doživi nelagodje in napačno nagnjenje k praznjenju. Po določenem času se črevesne mišice postopoma navadijo na ta učinek in nelagodje postane manj intenzivno.
4. Počasno gibanje optične sonde omogoča pregled in oceno stanja, v katerem je določen del debelega črevesa. Hkrati se za vizualno opazovanje vseh delov sluznice skozi kolonoskop dovoli zrak, ki zagotavlja ravnanje črevesne votline.

Resekcija manjše velikosti novotvorbe se izvede takoj, ko se odkrijejo, kar je glavna prednost takšne diagnostične študije. Biopsija se opravi v primerih, ko je bila takšna manipulacija predhodno predpisana pacientu ali pa je zdravnik odkril vsa sporna tkiva, ki potrebujejo dodatna laboratorijska testiranja, da bi določili njihove strukturne značilnosti. Maksimalno trajanje črevesne fibrocolonoskopije je 40 minut.

Ta metoda omogoča maksimalno natančnost pri ocenjevanju stanja tkiv in sluznic tega notranjega organa, kar omogoča strokovnjaku, da postavi pravilno diagnozo. Poleg tega je, če je potrebno, v postopku izvajanja takšnega diagnostičnega postopka možno opraviti resekcijo ene ali druge neoplazme.

Prednosti in kontraindikacije kolonoskopije pod splošno anestezijo

Anestezijska kolonoskopija je varianta medicinskega pregleda črevesja, med katerim se bolnikovo nelagodje zniža na ničlo. Po statističnih podatkih se je raven onkoloških bolezni tega telesa danes bistveno povečala, zato je redno preprečevanje bolezni v obliki ankete odličen način za pravočasno preprečevanje razvoja bolezni. Ne mislite, da je pregled črevesa pod anestezijo zgolj muhavosti pacienta, v nekaterih primerih je prepovedan običajen pregled, zato je zaradi zdravstvenih razlogov postopek izveden pod sedacijo.

Možnosti za anestezijo

Nekateri bolniki se bojijo operacije pod anestezijo, saj menijo, da je v tem primeru celo smrtno. Seveda je ta postopek pomemben stres za telo, vendar je vredno razmisliti, kakšna je anestezija.

Že samo po sebi je anestezija za katerokoli kolonoskopijo indicirana, če je bolnik preveč občutljiv. Posledično se postopek, ki je preveč boleč, ne izvaja tako, kot bi moral.

Obstajata dve možnosti za anestezijo, pod katerimi lahko opravite kolonoskopijo.

Zdravilo spanec v tem primeru ni mogoče primerjati s konvencionalno anestezijo, ker bo bolnik nezavesten:

1. Splošna anestezija. Postopek poteka v tem primeru s popolno anestezijo, pri kateri bolnik ničesar ne čuti in je v nezavestnem stanju. Bolnik bo pod anestezijo tako dolgo, dokler traja kolonoskopija, kot tudi za določeno obdobje po tem, ko se delovanje drog »izčrpa«. Pacient pri pregledu kolonoskopije črevesa v polni anesteziji ne spomni ničesar o samem postopku in ne čuti nobenih posledic.
2. Sedacija s kolonoskopijo. To je še ena možnost za spanje zdravil, ki ni tako globoka kot konvencionalna anestezija. Bolnik, ki je podvržen kolonoskopiji črevesja, je vnaprej podvržen različnim sedativom, ki delujejo na telo na sproščujoč in dolgočasen način. Kolonoskopijo pod sedativno anestezijo označuje pacientovo pol osveščeno stanje, v katerem se lahko zaveda nekaterih faz postopka.

Obe možnosti za anestezijo se razlikujeta po prednostih in slabostih, na primer, zdravniki menijo, da je kolonoskopija v splošni anesteziji nevarna, še posebej za otroka, saj so prizadeti vsi pomembni telesni sistemi in potreben je več časa za okrevanje.

Kolonoskopija s sedacijo ne zagotavlja prevelikega spanca, vendar lahko bolnik med zasedanjem čuti nekaj nelagodja, kar bo zahtevalo tudi čas za okrevanje.

O postopku

Preden se odločite za dobro kontrolo črevesja in se prepričajte, da v njegovi sluznici ni tumorjev, morate ugotoviti odgovor na vprašanje, kako se opravi kolonoskopija in ali je med postopkom mogoče uporabiti zdravilo. Pri tej vrsti medicinskih raziskav se v rektalno področje vnese posebna sonda. Naprava se vstavi skozi anus, potem pa zdravnik z dodatnim anestetikom s pomočjo endoskopa prodre v organsko votlino.

Če je bolnikova občutljivost previsoka, je anestezija za kolonoskopijo resnična rešitev. S pomočjo endoskopa, opremljenega z majhno kamero, lahko opravljate različne funkcije, na primer FCC ali rectonomanoscopy. Slika iz fotoaparata vstopi na zaslon monitorja, kar zdravniku omogoča boljše razumevanje dejanskega stanja organa.

Veliko bolezni je mogoče preprečiti s pravočasnim zaznavanjem črevesja, kar traja nekaj časa.

S pomočjo endoskopa lahko vstopate v zrak neposredno v preučevani organ, kar omogoča boljši pogled. Omeniti je treba, da je FCC in kolonoskopija v sanjah daleč od edine možnosti, pri kateri se uporablja taka sonda s kamero. Pogosto se uporablja kot orodje za operacijo, ko je potrebno odstraniti tumor do velikosti milimetra.

Kontraindikacije

Že samo po sebi ima FCC ali črevesna kolonoskopija pod katero koli anestetiko nekatere kontraindikacije.

Te vključujejo naslednje točke:

1. Nestabilno stanje pacienta iz zdravstvenih razlogov, ko je vnos kakršnih koli zdravil te vrste nezaželen.
2. Prisotnost ali sum na perforacijo črevesa zaradi kakršnihkoli težav prepoveduje izvajanje FCC.
3. Miokardni infarkt, prenesen ne tako dolgo nazaj.
4. Simptomatska slika, po kateri je možno draženje trebušne votline.
5. Kolonoskopija črevesa s splošno anestezijo je prepovedana tudi v primeru kolitisa maligne oblike.
6. Otrokom v zgodnjem otroštvu ni priporočljivo izvajati podobnega postopka.
7. Z medicinskega vidika priprava črevesja ni zelo dobra, kar lahko povzroči kršitev njegove dejavnosti, če ste pod kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Priprava

Fibrocolonoskopija pod splošno anestezijo, kot tudi vsaka različica študije s pomočjo endoskopa, zahteva obvezno pripravo pregledanega telesa. Zdravnik mora podrobno odgovoriti na pacientovo vprašanje, kaj je sedacija in prav tako pomagati pri pravilnem izvedbi vseh pripravljalnih ukrepov, ki bodo omogočili, da se pred anestezijo prinesejo ne samo črevo, ampak tudi celoten organizem.

Da bi študija lahko potekala normalno, je pomembno, da so čreva prazna. Izvesti praznjenje naj bo nekaj dni pred postopkom, kot je kolonoskopija, potem pa bo anestezija telo bolj zaznano.

Poleg samostojne priprave črevesa za pregled s pomočjo endoskopa vas mora pregledati anesteziolog. Tak zdravnik mora nujno pregledati pacientovo zdravstveno kartoteko, da se odloči o izbiri zdravila za bolečino, in da izračuna njegov odmerek.

O lokalni anesteziji

Poleg možnosti za spanje z zdravili se med kolonoskopijo izvaja tudi lokalna anestezija.

Ta metoda izvajanja postopka vključuje uporabo zdravil, katerih uporaba se izvaja neposredno na sam endoskop pred vstavitvijo v rektalno votlino. Ker lokalni antiseptik moti občutljivost črevesne sluznice, bo prehod sonde skozi danko manj boleč.

Kljub temu, da lahko lokalna anestezija bistveno poveča prag bolečine, tak dogodek ni dovolj. Bolnik lahko čuti vse gibe endoskopa, kar mu lahko povzroči neugodje. Poleg tega se lahko uporabijo tudi posebni antispazmodiki in zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek.

Vrline

Uporaba anestezije za rektalni pregled vam omogoča, da dobite impresivno količino pozitivnih točk:

• Glavni je odsotnost bolečine pri pacientu, zaradi česar se črevo pregleda brez vpliva zunanjih dejavnikov. Pogosto zdravnik ne more opraviti najbolj natančno študijo, če bolnik z njim čuti nekaj nelagodja.
• Poleg odsotnosti neprijetnih občutkov med samim posegom bolnik po kolonoskopiji ne bo čutil negativnih točk. Postopek se izvaja tako, da v rektalnem predelu ni poškodb sluznice, pod pogojem, da postopek opravi izkušen zdravnik.
• Pri tem je treba upoštevati trajanje postopka, ki se v povprečju zmanjša za 25% ob uporabi anestezije. To je posledica pomanjkanja intervencije bolnika, ki je v sproščenem stanju v fazi spanja z zdravili. Zdravnik pogosto ima več časa neposredno na operacijo s pomočjo endoskopa, kot da bi bolnika prepričal, da trpi bolečino.
• Če je pediater za otroka dovolil kolonoskopijo v obliki sedacije, potem otrok v prihodnosti ne bo imel sindroma bele plašče, v katerem se bojijo zdravniki. Celoten postopek mu bo neopaženo, medtem ko je v stanju globokega spanca.
• Ker je kolonoskopija občutljiv postopek, ni običajno, da se poškodujejo sluznice tega organa. Morda je to takrat, ko je bolnik razumen odziv na bolečino. V tem primeru, če se postopek izvaja pod anestezijo, takih pojavov ne bo.

O zapletih

Kolonoskopijo lahko po svoji naravi pripišemo kirurškemu posegu s posebnim senzorjem. Seveda lahko kot vsaka operacija povzroči določene zaplete. To še posebej velja za anestezijo, ki zahteva po določenem obdobju okrevanja.

Kljub temu se ne smemo bati stanja globokega spanca, saj sodobne priprave, kot tudi zmogljiva oprema klinike, omogočajo popoln nadzor bolnikovega stanja. Poleg tega bo izkušeni anesteziolog vedno sposoben izračunati pravilno količino denarja, ki bo potrebna, da pacienta preide v želeno stanje.

Ne verjemite govoricam, da je anestezija v prihodnosti slaba za jasnost uma. Pravzaprav so se v času, ko niso bili uporabljeni zelo kakovostni pripravki, da bi bolnika vnesli v globoko anestezijo, prišlo do prekinitev spomina in ne preveč dobrega zdravstvenega stanja po operaciji.

O indikacijah za postopek

Ker kolonoskopija, tako kot vsaka različica rektalnega pregleda z endoskopom, omogoča, da iz notranjega vidimo stanje črevesja, je ta postopek indiciran za pregled z različnimi diagnozami. Žal vsaka klinika nima možnosti, da bi izvedla tovrstne raziskave zaradi pomanjkanja ustrezne opreme in izkušenih strokovnjakov.

Najpogosteje je kolonoskopija predpisana za naslednje bolezni, povezane z črevesjem:

• Prisotnost sumov malignih tumorjev. Ker je rak danke in drugih delov telesa danes eden najpogostejših težav, zdravnik pri najmanjšem sumu predpisuje podobno študijo, da bi preveril ali ovrgel možnost tumorja.
• Tudi benigne tumorje in tumorje lahko odkrijemo s kolonoskopijo. V njej se najdejo polipi v črevesju, ki jih je treba, če je navedeno, zdraviti ali odstraniti, kar se lahko izvede s sondo.
• Kolonoskopija bo pomagala določiti vzrok notranjih krvavitev v črevesju, če ultrazvok in radiografija ne prineseta rezultatov.
• Pogoste bolečine in trebušne distenzije so indikacije za uporabo kolonoskopije. Predhodna gastroskopija za odpravo bolezni želodčnih sten.
• Preventivna raziskava po 45 letih za odkrivanje raka.
• Določitev možnosti prisotnosti tujih predmetov.

Kolonoskopija, ki se izvaja pod splošno ali sedativno anestezijo, je sodobna metoda za preučevanje stanja črevesja. S tem postopkom lahko varno preprečite razvoj večine bolezni.

Fibrocolonoskopija pod splošno anestezijo (kolonoskopija pod splošno anestezijo)

1. Pritožbe zaradi bolečine, napihnjenosti, bolečine v trebuhu, izcedek iz sluznice iz rektuma, spremembe v pogostnosti in naravi blata in izguba teže.
2. Anemija, povečani specifični tumorski markerji (CA - 242, CEA).
3. Če so vaši sorodniki dobili diagnozo onkoloških bolezni, je treba pregled opraviti 5 let prej kot starost, pri kateri je bil odkrit rak v najbližjem sorodniku (brat, sestra, starši, babica, dedek).
4. Bolniki, starejši od 50 let.

Analize pred splošno anestezijo z endoskopijo:

• klinični krvni test (velja 7 dni)
• ALT (veljavno 14 dni)
• AST (veljavno 14 dni)
• Kreatinin (veljaven 14 dni)
• INR + protrombin (velja 14 dni)

EKG (za bolnike, starejše od 40 let, velja 30 dni)

V prisotnosti resnih bolezni srca in ožilja je zaželeno vključiti tudi kardiologa (terapevta).

Kolonoskopija pod splošno anestezijo: vrste, kontraindikacije, cene

Sodobne medicinske tehnike ne morejo samo varno diagnosticirati bolezni, ampak tudi narediti postopek za bolnika manj boleč. Do nedavnega je bila diagnoza spodnjih delov prebavil, tako pri ženskah kot pri moških, izvedena le posredno. Trenutno zdravniki uporabljajo postopek kolonoskopije pod splošno anestezijo. To vam omogoča, da skoraj objektivno oceni stanje bolnikovega prebavnega trakta pravočasno.

Glavne vrste anestezije

Obolevnost kolonoskopije trenutno ni problem. Zdravniški pregled se v večini primerov pojavi z uporabo anestezije. Uporabi naslednje vrste:

1. Lokalna anestezija. V ta namen se na konico endoskopa nanese poseben anestetik, ki se vstavi v človeški rektum. Oslabi bolečino. Toda bolečinski sindrom ne izgine popolnoma. Bolnik lahko pride do neugodja zaradi izločanja zraka v prebavnem traktu.
2. Sedacija - med postopkom je bolnik v sanjah. Da bi to naredili, se v krvni obtok vbrizga zdravilo, ki povzroča zaspanost in zatemnitev vseh občutkov, ali z anilacijo. Dejanje poteka brez posebnih posledic.
3. Splošna anestezija. V tem stanju so bolniki malo daljši od same kolonoskopije. Mnenja zdravnikov o smotrnosti uporabe te vrste niso jasna.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo je dovolj preprost postopek, ki ne povzroča hude bolečine ali neugodja.

Možne kontraindikacije

V nekaterih primerih je treba kolonoskopijo bolne osebe opraviti brez anestezije. Zdravniki vključujejo naslednje bolezni in fiziološka stanja kot glavne kontraindikacije za diagnosticiranje z anestezijo:

• akutne okužbe bolezni;
• vnetni procesi v peritoneumu (peritonitis);
• sum na vnetje trebušne votline;
• hude motnje hemostaze;
• zadnje faze odpovedi srca in ledvic;
• valvularna stenoza;
• alergijske reakcije na sestavine anestezije;
• nevralgija in epileptični napadi;
• psihiatrične bolezni;
• nosečnosti

Zgoraj navedene kontraindikacije so relativne. V nekaterih primerih lahko zdravniki opravijo pregled spodnjega črevesa, tudi če so na voljo. Kolonoskopija pod sedacijo je sorazmerno varen postopek, ki ne škoduje človeku niti z resnimi zdravstvenimi težavami.

Anestezijski postopek

Pred opravljanjem kolonoskopije pod anestezijo ali sedacijo je treba bolnika diagnosticirati glede verjetnosti za črevesne bolezni.

V stanju anestezije je bolnik v stanju popolne depresije zavesti. Bolečina je popolnoma odsotna. Proces prebujanja prinaša močno nelagodje, ki se kaže v obliki suhih ust, mrzlice, glavobolov. Od trenutka, ko se zavest izklopi, dokler se ne zbudi, spomin ni shranjen.

Glede na priporočila anesteziologa je potopitev v spanje izvedena v obliki intravenske ali inhalacijske anestezije. V prvem primeru se zdravilo bolniku dostavi skozi veno. V drugem primeru je na obraz, skozi katerega je medicinski pripomoček, nameščena kisikova maska.

Postopek izvedbe kolonoskopije v splošni anesteziji je preprost. Nanaša se na minimalno invazivne postopke pregleda za bolnike, ki so varni, vendar tudi informativni.

Trajanje diagnoze

Diagnoza z uporabo sedacije traja največ 15-30 minut. Večina bolnikov prenaša to obdobje precej dobro. Po prebujenju se počutijo malo utrujene in šibke. Takoj po posegu lahko pijejo in jedo. Po pol ure, če ni zdravstvenih težav, se zdravnik odloči o možnosti pošiljanja pacienta domov.

Kolonoskopijo pod splošno anestezijo spremlja tveganje za delovanje različnih telesnih sistemov. Sam postopek pregleda je enak kot med sedacijo. Hkrati pa je trajanje anestezije nekoliko daljše - do 1-1,5 ure.

Možni zapleti

Včasih imajo bolniki naslednje diagnoze:

• napihnjenost;
• vročina;
• huda slabost;
• boleče občutke.

Kljub možnosti za nastanek zapletov je odgovor na vprašanje, ali je za kolonoskopijo vreden anestezija, precej pozitiven.

Stroški postopka

Odgovori na vprašanje, koliko se kolonoskopija s potopitvijo v anestezijo ali stroški sedacije močno razlikujejo glede na regijo, vrsto zdravstvene ustanove, vrsto anestezije in uporabljena zdravila.

V Moskvi, stroški se gibljejo od 4,5 do 20 tisoč rubljev. Cena vključuje diagnozo in nakup ustreznih zdravil za lajšanje bolečin.

Pri bolniku ostane izbira, kako izvajati anestezijo. Hkrati zdravniki običajno pacienta seznanijo z vsemi prednostmi in slabostmi vsake od metod anestezije. Ne bi bilo odveč brati recenzij bolnikov.

Nedvoumen odgovor na vprašanje, kaj je bolje, kolonoskopija z ali brez anestezije, št. Na izbiro ene ali druge metode anestezije vplivajo številni dejavniki. Zato se je treba osredotočiti na nasvet zdravnika.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Kolonoskopija pod splošno anestezijo je doslej najpogostejši in najprimernejši način izvajanja postopka. Fibrocolonoskopija (FCC) pod anestezijo je optimalna za tiste, ki ne želijo občutiti nelagodja med pregledom. Da bi ugotovili, ali je za vsakega bolnika smiselno uporabiti anestezijo, je treba podrobno razumeti podrobnosti postopka.

Kaj je kolonoskopija

Kolonoskopija je instrumentalni postopek, ki se izvaja s posebno optično napravo, imenovano kolonoskop. Ta študija ponuja priložnost za oceno stanja sluznice debelega črevesa.

Kolonoskop je naprava, ki je sestavljena iz kontrolne palice za zdravnika in dolge, prilagodljive cevi z miniaturno kamero na koncu. Vse, kar posname fotoaparat, je prikazano pri zdravniku na monitorju. S pomočjo teh podatkov strokovnjak usmerja napravo skozi črevesje.

Ko je predpisana kolonoskopija

Intestinalna kolonoskopija je bolniku predpisana v dveh primerih:

1. Če ima oseba simptome, ki kažejo na neoplazme v debelem črevesu, ali bolezni z vnetnim procesom. Hkrati se bolnik zdravniku pritoži zaradi bolečin v trebuhu, pogostih zaprtij ali driske, različnih izcedkov iz anusa, nenadne izgube teže, anemije.
2. Ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k raku in rast benignih tumorjev, da bi prepoznali problem v zgodnji fazi.

Za takšne indikacije je nujno predpisana anestezija za kolonoskopijo:

• Endoskopija pod splošno anestezijo se izvaja na otroku, mlajšem od 12 let;
• Prisotnost adhezivne črevesne bolezni, saj adhezije preprečujejo prehod kolonoskopa. Anestezija s kolonoskopijo pomaga sprostiti trebušno votlino, naprava pa se lažje preganja skozi črevesje;
• Če ima oseba strikture danke in anusa;
• Duševne motnje so tudi razlog za kolonoskopijo črevesa v splošni anesteziji;
• Postopek kolonoskopije brez lokalne anestezije ni priporočljiv za bolnike z nizkim pragom bolečine, endoskopijo pa priporočamo tudi pod splošno anestezijo.

Priprava za kolonoskopijo pod splošno anestezijo

Kot pri kateri koli drugi študiji, zlasti z anestezijo, kolonoskopija črevesa z anestezijo zahteva skrbno pripravo. Namreč:

• Če je bolniku med pregledom predpisana video kolonoskopija, se morate najprej posvetovati z anesteziologom. Med posvetovanjem mora specialist vedeti vse točke, ki lahko vplivajo na anesteziološki proces.
• V 3 dneh, preden izvedete postopek, potrebujete pravilno prehrano. Hrana, ki jo zaužije bolnik, ne sme vsebovati vlaknin. 6 ur pred začetkom študije se je treba vzdržati prehranjevanja.
• Tik pred izvajanjem kolonoskopije se črevesje iz blata osvobodi s pomočjo klistirja, za to pa so primerni tudi odvajalci;
• Pred samim študijem zdravnik meri bolnikov krvni tlak, srčni utrip in stopnjo dihanja.

Vrste anestezije za kolonoskopijo

O vrsti anestezije, ki jo uporabite za video kolonoskopijo, odloči zdravnik sam, ob upoštevanju zgodovine bolnika:

• Sedacija;
• Splošna anestezija.

Kaj je sedacija

Za kolonoskopijo s takšno anestezijo se uporabljajo predvsem sredstva, namenjena za premidacijo med kirurškimi posegi, kar zmanjšuje doziranje. Pogosto uporabljena zdravila, kot sta propofol in midosalam, se z njihovo uporabo izkaže, da doseže želeni učinek pri 99% anket.

Ko začnejo delovati zdravila proti bolečinam, bolnik zaide v pol-spanec, pride do popolne fizične in psihične sprostitve. Vsi občutki so zatemnjeni in ne čuti bolečine, ampak je v stanju počitka in miru.

Tako kolonoskopija v sanjah poteka popolnoma brez bolečin in neugodja. Hkrati bolnik sliši in razume vse, kar se dogaja okoli njega, in razume vse, kar zdravnik prosi, na primer, če je potrebno, da se prevrne na drugo stran ali da leži na hrbtu.

Druga prednost sedacije je, da po kolonoskopiji oseba pozabi, kaj se dogaja med študijo. Amnezija se pojavi pri 80% bolnikov, ki so doživeli spanje zaradi drog. Očiten plus je, da če je bila sedacija izvedena pravilno, se dihalne poti ne potlačijo in nič ne prepreči dihanje.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Če se med sedacijo oseba podvrgne površinskemu drogam, potem je v splošni anesteziji bolnik popolnoma izključen iz zunanjega sveta. Med video kolonoskopijo se pacient ne počuti povsem nič, ne sliši in ne vidi, kaj se dogaja, in se ne odziva na navodila zdravnika. Po okrevanju iz anestezije pride do amnezije pri 100% bolnikov.

Na prvi pogled se zdi, da je to idealen način za izvedbo te študije, vendar je takšna anestezija nekoliko nevarna in je prepovedana v naslednjih primerih:

• Če ima oseba hudo srčno popuščanje, hudo stenozo mitralnega ali aortnega ventila;
• Hude faze bronhoplesnih bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis);
• Akutne nevrološke in psihiatrične motnje.

In taka anestezija je pri otrocih v večini primerov kontraindicirana:

• Prisotnost vseh nalezljivih bolezni dihal in drugih organov;
• Hude pomanjkljivosti v prehrani;
• Nenaden in neracionalen dvig temperature;
• Rahitis v vseh fazah;
• Gnojne kožne bolezni

Poleg tega, tudi če je anesteziolog skrbno načrtoval vse, je anestezija v vsakem primeru določeno tveganje. Zato strokovnjaki zelo redko opravljajo video kolonoskopijo pod splošno anestezijo. Če pa kljub temu obstajajo indikacije za anestezijo ali pa bolnik vztraja pri tem, je najpogosteje uporabljena sedacija, saj je varnejša.

Zapleti po anesteziji

Mnogi bolniki, ki morajo opraviti ta neprijeten postopek, se sprašujejo, kakšne posledice se lahko pojavijo po anesteziji. Seveda, tako kot pri vseh medicinskih manipulacijah, anestezija za posameznika nosi nekaj tveganj, s pomočjo sodobnih pripravkov pa bo specialist z bogatimi izkušnjami in temeljito pripravo minimalen.

Med ljudmi je splošno razširjeno mnenje, da lahko anestezija močno vpliva na spomin in človeško psiho, toda ti pojavi so povezani z uporabo nevarnih anestetikov, ki se sedaj ne uporabljajo. Sodobna zdravila ne povzročajo takšnih nevarnih stranskih učinkov, to potrjujejo znanstveni testi in ponavljajoča se praksa uporabe.

Vsak pacient, ki mu je bila predpisana video kolonoskopija, ob tehtanju vseh prednosti in slabosti, ima pravico, da se sam odloči, da se med postopkom izpostavi neprijetnim občutkom, ali pa vztraja pri lajšanju bolečine. Zaradi strahu pred bolečino ni potrebno, da se postopek odstrani v dolgi škatli, saj se problem lahko poslabša in ga je veliko težje zdraviti kot na začetni stopnji.

Kolonoskopija brez anestezije

Številne bolezni prebavnega trakta (GIT), ki niso bile odkrite v zgodnjih fazah, povzročajo žalostne posledice. To se pogosto zgodi zaradi nezmožnosti ocene pomembnosti pravočasne diagnoze ali zaradi strahu pred pregledom.

Ena od takih diagnostičnih metod je kolonoskopija (FCC), ki je vedno zastrašujoča le z razumevanjem, da bo zdravnik pregledal črevesno sluznico od znotraj. Da, pravzaprav je ta postopek študija notranje površine črevesja s pomočjo posebne naprave - endoskopa, tako da jo vnesemo v lumen debelega črevesa.

Kljub manjšemu nelagodju je ta preiskava najbolj informativna metoda za preprečevanje razvoja številnih patologij v zgodnjih fazah in zavrnitev pomeni podpis sodbe o bolečih boleznih. Nekateri bolniki nimajo pojma, kako se lahko brez bolečin brez kolonoskopije podvržejo kolonoskopiji, in se poskušajo izogniti z vsemi sredstvi ali pod anestezijo. Vendar to ni vedno najboljša rešitev.

Podrobnosti o kolonoskopiji

Kolonoskopija je temeljit pregled črevesja z uporabo endoskopa, posebne naprave, ki je sestavljena iz dolge fleksibilne cevi in ​​je pritrjena na koncu mini kamere. Med postopkom se ta naprava začne skozi analni prehod v rektum in se postopoma premika skozi celotno debelo črevo.

V procesu pregleda in pri odkrivanju raznih napak na sluznici jih diagnostika izloči s kleščami z zanko, ki je pritrjena na konec endoskopa. Tkivo se pošlje v laboratorij za podrobno študijo o kakovosti tumorjev. Podrobno si lahko ogledate proces kolonoskopije na videu.

Kolonoskopija velja za najbolj informativno metodo zaradi možnosti natančnega pregleda in neposrednega stika s črevesno sluznico. Omogoča vam diagnosticiranje prisotnosti polipov in razjed, vnetnih procesov in tudi raka v zgodnjih fazah njihovega pojava, preden se preoblikujejo v maligne oblike.

Kako se odločiti za kolonoskopijo brez anestezije?

Tisti, ki jim je bil dodeljen črevesni pregled, praviloma začnejo vprašati tiste, ki so to že storili, da primerjajo pacientovo povratno informacijo o postopku, da se odločijo za kolonoskopijo brez anestezije ali z uporabo zdravil proti bolečinam. Najpomembneje je vedeti, da ni nepotrebnih strahov, ki bi lahko preiskavo spremenili v nočno moro za bolnika in zdravnika.

Proces cevke endoskopa je sam po sebi neboleč in šele, ko ga vnesete v anus, lahko pride do rahle bolečine. Da se ne poškoduje pri vstavljanju endoskopa v anus, je dovolj, da se popolnoma sprostite, zdravnik pa nato na konico naloži gel ali posebno mazivo, da se prepreči bolečina pri bolniku.

To postane neprijetno v trenutku, ko diagnostičar začne črpati črevo s plinom, da se poravnajo gube in podrobneje pregleda površino. Ampak ta bolečina je periodična krči in izgine takoj, ko se pregled konča, in zdravnik odpravi plin iz črevesja. Seveda, po posvetovanju z zdravnikom, lahko vztrajate in naredite anestezijo pred postopkom, vendar obstajajo različne kontraindikacije, za katere je bolje zavrniti anestezijo.

Kdaj je treba opraviti pregled črevesa brez anestezije?

Opravljanje kolonoskopije z uporabo anestezije, tudi v primerih povečanega strahu pred pacientom, ni mogoče:

• bolezni srca in ožilja (anamneza ali možganska kap, IHD);
• motnje strjevanja krvi;
• alergijske reakcije na anestetična sredstva;
• psihiatrične ali nevrološke bolezni;
• epilepsija;
• nosečnosti.

Tudi pacient ima pravico zavrniti pregled pod anestezijo, pri čemer navaja nepripravljenost izpostavljanja telesa možnemu tveganju uporabe sredstev proti bolečinam. Nekateri bolniki zavračajo anestezijo, saj se bojijo, da zaradi zmanjšane občutljivosti ne boste čutili poškodbe črevesja z endoskopom. Vse kontraindikacije so tako ali drugače sorodne in v določenih okoliščinah, ki predstavljajo večjo nevarnost za pacientovo življenje, opravijo kolonoskopijo z anestezijo.

Kdo ne bo mogel izvesti postopka brez anestezije?

Obstaja več kategorij bolnikov, ki jih zaradi določenih značilnosti ni mogoče pregledati brez uporabe zdravila proti bolečinam. Ti bolniki vključujejo:

• Otroci, mlajši od 12 let - zaradi majhne starosti in nezmožnosti razumevanja pomena metode, se otroci zelo bojijo kakršnega koli vmešavanja v svoje telo, in ker se bo postopek najverjetneje moral čez nekaj časa ponoviti, je bolje, da se izognete duševnim poškodbam.
• Bolniki, ki trpijo zaradi adhezije - adhezije, preprečujejo premikanje endoskopa v črevesju in v neposrednem stiku povzročajo hudo bolečino.
• Ljudje s formacijo (zožitvijo) strikture v debelem črevesu ali anusu, zaradi česar je težko prehoditi cev in bolnik bo doživel precej močno bolečino.
• Bolniki s prisotnostjo vnetnih, infekcijskih, ulceroznih in destruktivnih procesov v črevesju - grozna bolečina v trebuhu ne bo omogočila zdravniku, da opravi pregled in postavi diagnozo.

Brez uporabe anestezije preveč občutljivi bolniki, ki imajo nizek prag občutljivosti, ne morejo biti podvrženi kolonoskopiji. Navsezadnje lahko za njih vsak občutek, ki je za običajne ljudi celo neznaten, postane razlog za paniko, omedlevico in srčni napad. Zato zdravnik, ki najprej pozna duševne značilnosti svojega pacienta, mu poskuša predpisati anestetični postopek.

Če bolnik je bil predpisan druge metode za diagnosticiranje črevesja, kot so ultrazvok ali irrigoskopija, da ne bi izvajali kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi prisotnosti kontraindikacij, vendar niso bili informativni, moramo predpisati FCC brez anestezije. Strah pred bolečino ni razlog za zavrnitev kolonoskopije.

Možni občutki med postopkom

Da bi imeli kolonoskopijo brez anestezije, bi bilo najbolj ugodno biti pripravljen na morebitne občutke. Da bi se izognili poškodbam ali bolečinam pri vstopu v endoskop, se morate sprostiti in zdravniku dovoliti, da vstavi epruveto v danko.

Bolečina prihaja iz vstopa v črevesni plin, ki izravnava stene za podrobno preučevanje njihove površine. Takšni občutki so podobni napihovanju in širjenju ter hitro prehajajo po odvajanju plina. Stopnja bolečine in bolečine sta odvisni od tonusa črevesa - ko sta sproščeni, sta zanemarljivi ali na splošno odsotni. Včasih lahko pride do bolečine med prehodom endoskopa skozi ovinke debelega črevesa.

Je kolonoskopija resnična brez bolečin?

Tudi če upoštevamo vse možne boleče občutke pri pregledovanju črevesja v določenih okoliščinah, lahko ta postopek opravimo popolnoma neboleče brez uporabe metod za lajšanje bolečin.

Pri tem morajo sovpadati naslednji dejavniki:

• izkušnje endoskopa, njegova sposobnost, da izvede postopek z najmanj neugodja za bolnika;
• razpoložljivost sodobne opreme, ki zagotavlja maksimalno udobje in visoko stopnjo informacijske vsebine;
• uspešna kombinacija fizioloških značilnosti subjekta - struktura debelega črevesa, prag bolečine in odsotnost patologij notranjih organov;
• popolno razumevanje in doslednost ukrepov diagnostikarja in pacienta razbremeni nelagodje med postopkom.

Zaradi teh dejavnikov je treba skrbno pretehtati izbiro klinike za kolonoskopijo, da bi izkoristili priložnost, da opravimo pomemben postopek brez anestezije in absolutno neboleče.