Flebitis in tromboflebitis (I80)

Vključeno:

• endoflebitis
• vnetje ven
• periphibic
• gnojni flebitis

Po potrebi identificiramo zdravilo, katerega uporaba je povzročila poškodbo, uporabimo dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Izključeno:

• flebitis in tromboflebitis:
  • zapleteno:
    • splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.7)
    • nosečnost, porod in poporodno obdobje (O22.-, O87.-)
  • intrakranialni in spinalni septik ali BDU (G08)
  • intrakranialna ne-biogena (I67.6)
  • spinalna ne-biogena (G95.1)
  • portalna vena (K75.1)
• postphlebitic syndrome (I87.0)
• migracijski tromboflebitis (I82.1)

Koda tromboflebitisa na ICD-10

Pri večini bolnikov s tromboflebitisom (približno 90%) bolezen prizadene globoke vene spodnjih okončin. Tromboflebitis spodnjih okončin je patološko stanje, za katerega je značilen vnetni proces, ki se pojavi v stenah posode, nastanek krvnega strdka na tem mestu, ki se konča s pomembnim poslabšanjem pretoka krvi. Poraz venskih debel pogosto kaže na endokrine bolezni, moteno ravnovesje strjevanja krvi in ​​neravnovesje homeostaze.

Nastali krvni strdki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi v posodi in se lahko raztopijo brez sledu. Trombotične mase se lahko odmaknejo od svoje baze in se prosto gibljejo po krvnem obtoku, kar povzroči blokade na popolnoma drugem mestu v telesu (npr. Krvni strdek iz globokih venskih žil noge lahko povzroči blokado pljučne arterije).

Da bi pravilno ugotovili prisotnost tromboze in njene narave (lokalizacija, akutni proces ali kronična prisotnost plavajočega repa), da pravilno diagnosticiramo bolezen z napovedjo njenih morebitnih zapletov, kot tudi za kontinuiteto med zdravniki različnih specialitet in različnih zdravstvenih ustanov, morate imeti pravilno in pravilno uporabljati. razvrstitev patološkega stanja.

Razvrstitev bolezni

Sistematizacija vrst tromboflebitisa spodnjih okončin:

• Po vrsti pretoka: akutni (ne več kot en mesec), subakutni (do tri mesece) in kronični proces (po treh mesecih se razvije v posttrombotično bolezen). Poudarite lahko tudi poslabšanje kroničnega procesa.
• Z lokalizacijo: proces, ki vključuje površno (podkožno deblo in njihove veje) in globoke vene spodnjih okončin in medenično votlino (flebotromboza).
• Po naravi procesa: gnojni, ne-gnojni.
• Glede na etiologijo: nalezljiva ali aseptična (povezana s krvnimi boleznimi, krčne žile, rak, pri nosečnicah z zapletom v tretjem trimesečju, zapleteno delo, hormonske bolezni, poškodbe, alergije, nalezljive bolezni).

Flebotromboza globokih žil na nogah ima svojo delitev, odvisno od lokacije procesa:

• globoki venski stebli nog;
• globoke venske žile spodnjega dela noge in tetive kolena;
• globoke vene nog, poplitealni in venski debli;
• ileo-femoralna lokalizacija.

Poleg zgoraj navedenih sistemskih skupin je za pravilno diagnozo in statistično poročanje o številu primerov pomembno, da se pravilno vnese patološki proces v mednarodni rubriki ICR-10.

Mednarodna koda bolezni

Na čelu statistike v zdravstvu in sistematizaciji vseh patoloških stanj je dokument "Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in problemov, povezanih z zdravjem". Nastala je s prizadevanji Svetovne zdravstvene organizacije. Dokument obravnava enkrat desetletje za namene spremembe. Od leta 1999 se ICD-10 (deseti posodobljeni ponatis) uporablja v Ruski federaciji.

Glavna značilnost ICD-10 je alfanumerična tehnika šifriranja. Ta koda uporablja eno latinsko črko in tri števke. Klasifikacija je razdeljena na 21 razredov, kar ustreza prvi črki kode ICD-10. Razredi so razdeljeni na bloke različnih naslovov.

V skladu z ICD-10 tromboflebitična lezija površinskih in globokih žil spodnjih okončin spada v razred I00-I99 Bolezni obtočil. Ta razred vključuje bloke, ki opisujejo revmatične bolezni srca, motnje, ki jih povzroča visok krvni tlak, cerebrovaskularne bolezni, ishemične in druge bolezni srca.

Poškodbe žil, limfnih debel in vozlišč, ki niso sistematizirane v drugih rubrikah, vključno z boleznimi perifernih površinskih ali globokih žil spodnjih okončin, pripadajo bloku I80-I89.

Tromboflebitis površinskih in globokih žil v nogah spada v kombinirano kategorijo flebitisa in tromboflebitisa. Ta kategorija ima lastno razdelitev v klasifikaciji ICD-10: nozološki razred I80 Flebitis in tromboflebitis. Ta podpoglavje zajema endoflebitis, perivenno in lastno vnetje venskih debel, vključno z gnojnim. Tromboflebitični procesi, ki otežujejo medicinsko prekinitev nosečnosti, poroda in naslednjih nekaj dni po porodu, patološke post-vnetne intrakranialne blokade, blokade hrbtenjače, portalne vene in selitvene ter postflebitične sindrome niso vključeni v pododdelek.

I80 Flebitis in tromboflebitis:

• I80,0 površinska plovila nog.
• I80.1 femoralna venska posoda.
• I80.2 druga globoko ležeča plovila.
• I80.3 Nedoločena lokacija nedokončane.
• I80.8 druge lokacije.
• I80.9 nedoločene lokalizacije.

Tromboflebitična lezija površinskih ven na spodnjih okončinah je kodirana s šifro I80.0. To bolezensko stanje zahteva diferencialno diagnozo z obliteranti tromboangiitisa I73.1, I89.1 limfangitis in periarteritis nodosa M30.0.

Lezija globokih žil spodnjih okončin je šifrirana pod kodo I80.3. Diferencialna diagnostika tromboflebitisa je izvedena z trombozo arterijskega debla I74.3 - I74.5, obliterirajočim endarteritisom I70 in simetrično gangreno (Raynaudovo bolezen) I73.0.

Pri MKB-10 ni določena, ali je akutna ali kronična.

Sprostitev enajste revizije mednarodnega registra bolezni (ICD-11) je predvidena za leto 2018. t Za razliko od ICD-10 bo kasnejša razvrstitev upoštevala etiologijo, klinične in diagnostične znake, vpliv na nosečnost in kakovost življenja.

Kaj je flebotromboza, kako se razlikuje od tromboflebitisa in kako ga zdravimo

Problem flebotromboze globokih žil spodnjih okončin je, da so predpogoji za razvoj bolezni postavljeni že pred pojavom simptomov. Ni vedno patologija, ki ji sledijo izrazite varice. Predisponirajoči dejavniki so preobremenitev mišic kolka, stres, kirurgija, kajenje.

Kaj je PTFS?

Posttromboflebitični sindrom (PTFS) je posledica tromboze spodnjih okončin, ki se razvije kot posledica krčnih žil in venske insuficience.

V spremstvu bolečine v nogah, luščenja in madežev na koži, otekline. Patologija poteka s popolnim ali delnim prekrivanjem pretoka krvi, ker je predpogoj za flebotrombozo globokih žil spodnjih okončin. To obturacija posode s krvnim strdkom z razvojem vnetja.

Telo se poskuša spopasti z nastalim trombom, do drugega tedna bolezni pa se strdek postopno razreši. Vendar pa se na njenem mestu zalezi vena, na ozadju dolgotrajne distrofije tkiv se razvijejo fibrozni pojavi.

Po 2-3 mesecih se obnavlja pretok krvi, vendar z večjim tveganjem poslabšanja venske insuficience. Plovilo končno izgubi elastičnost, kri se vrne v obvod in perforirne žile, okvara ventilov se poveča.

Vrste patologije

Delitev posttrombotične bolezni na vrste je precej pogojna, odvisno od bolnikovega kompleksa pritožb:

• edematozna bolečina - se pojavi brez vidnih krčnih žil, ki se kažejo z otekanjem noge, bolečino pri dolgotrajnem stojenju;
• krčne žile - izražene v venski insuficienci, otekanje žil, tvorba vozlov, srbenje v nogah v pozni fazi.

Mešana oblika združuje simptome dveh vrst bolezni.

Glavni vzrok za posttrombotični sindrom je venska tromboza spodnjih okončin, nezadosten tromboflebitis. Brazgotinjenje krvnega strdka vodi do blokade posode, spajkanja vezivnega tkiva, trajne motnje mikrocirkulacije.

PTF se razvije po flebitisu, ker ga izzovejo podobni dejavniki:

• poškodbe, modrice nog, operacije na spodnjih okončinah in v predelu prepone;
• infekcijski procesi s širjenjem krvnega obtoka, sepse, tuberkuloze in sifilisa, okužbe med intravenskimi postopki;
• kronične okužbe nazofarinksa, notranjih organov, ustne votline;
• krčne bolezni spodnjih okončin;
• ateroskleroza, diabetes mellitus, bolezni ledvic in jeter, ki motijo ​​stanje arterij, spodbujajo vnetje in kopičenje holesterola.

Glavni razlog je nastanek krvnega strdka, ki je značilen za dve patologiji:

• flebotromboza - tvorba strdka v celoti ali delno pritrjena na vensko steno z dodatkom vnetja;
• tromboflebitis je vnetna bolezen žil z nastankom krvnih strdkov.

Razlike od tromboflebitisa

Razlika med tromboflebitisom in flebotrombozo je minimalna z vidika patogeneze ali mehanizma razvoja. Vnetni procesi vedno povzročijo poškodbe endotelija, ki jih spremlja tromboza. Pojav krvnih strdkov vedno povzroči vnetje ali flebitis v žilah. V terminologiji je napačno razumevanje, ko se flebotromboza imenuje lezija globokih ven, in tromboflebitis se imenuje površna.

Koda ICD 10 za flebotrombozo ustreza flebitisu in tromboflebitisu I80, medtem ko se lezija nanaša na površinske vene (I80.0), femoralno veno (I80.1) in globoke žile (I80.2).

Ločena koda v razvrstitvi za PTFS ni dodeljena.

Do razvoja flebitisa in tromboze sledita dva dejavnika:

• počasen pretok krvi;
• poškodbe sten ven.

V primeru kršitve iztoka krvi se na stenah žil pojavijo povečane napetosti, zaradi česar se spremenijo reakcije endotelija - sluznice žil. Na celice vplivata dva hemodinamska faktorja:

• raztezanje s povečanjem pretoka krvi;
• deformirajoča sila, ki jo povzroča gibanje krvnih celic.

Povečanje te sile premikanja, kot kažejo poskusi, povzroči spremembo v strukturi celice, aktivira dušikov oksid in prostaciklin - njihova aktivnost je usmerjena v sprostitev mišične plasti. Zaradi dolgotrajne stagnacije krvi v žilah se začnejo širiti stene, kar je naravna obrambna reakcija. Hkrati se poveča proizvodnja snovi, ki so podobne reakciji na vnetne molekule - citokini.

Sredstva za endotelij se izčrpajo z dolgotrajnimi okužbami, zastrupitvami, hemodinamskimi preobremenitvami - »jezovi«, ki ovirajo pretok krvi. Pred vnetnimi procesi venskega sistema nog se pojavijo mehanski dejavniki stagnacije:

1. Bolezni jeter vodijo do napetosti vezi in vpetja spodnje vene, kar omejuje pretok krvi iz nog.
2. Spazem prepone vodi do vpetja spodnje vene pri emocionalnem stresu, zaradi želodčnih obolenj in težav z dihanjem.
3. Adhezije po operaciji dodatka, varikokela, za odstranitev cist, kot tudi carski rez iztok krvi skozi ilijačne arterije, včasih se razvije ileofemoralna flebotromboza. Krči mišice iliopsoas, ki je odgovorna za upogibanje kolka, se pojavi pri profesionalnih tekačih, kolesarjih in utežih.
4. Izpustitev organov po porodu ali zaradi sedečega načina življenja vodi do stiskanja femoralne arterije na ravni dimeljskega ligamenta. Rezultat je lahko flebotromboza perianalnega območja - zaplet hemoroidov.
5. Pogosto zaprtje in stagnacija v sigmoidnem kolonu najpogosteje povzročata zamašitev iztoka krvi z leve strani.

Po uspešnem zdravljenju tromboflebitisa z zdravili je potrebno odstraniti blokado venskega iztoka.

Simptomi patologije

Izrabljeni simptomi flebotromboze se začnejo že pred razvojem akutne oblike bolezni. Bolečina v spodnjem delu noge, stegnih in dimljah je eden prvih znakov venskega zastoja.

Izbočenje žil in teža v nogah v večernih urah kažejo refluks krvi v površinskih žilah in težave z odtokom po globokih kanalih.

V akutni obliki se bolezen odlikuje po svetli klinični sliki:

• izrazito otekanje nog;
• koža izgleda bleščeče, izgovarjajo se vene safene;
• so modre in rjave lise;
• bolečina se pojavi, ko se premika, še posebej, ko stoji, ko se poskuša dotakniti stopala.

Spremeni se splošno stanje - srčni utrip se pospeši, temperatura se dvigne, bolnik se hitro utrudi, kar kaže na moteno prekrvavitev in vnetni proces.

Zapleti so razjede, luščenje in erozija na nogah. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom, da se prepreči ločitev krvnega strdka in pljučne embolije.

Diagnostika

Poleg pregleda, kirurg ali phlebologist pacienta usmeri na instrumentalni pregled. Zlati standard za diagnozo flebotromboze vključuje ultrazvočno obojestransko skeniranje, ki omogoča identifikacijo območja krvnega strdka, njegovo dolžino.

Rentgenska flebografija z uvedbo kontrastnega sredstva vizualizira sliko tromboze. Dolžino in lokacijo blokiranega območja ocenjujemo za namen terapije.

Zdravljenje

Zaradi zmedenosti izrazov, veliko bolnikov ne ve, kaj je flebom? In kako jo zdraviti z zdravili? Tako imenovana flebotromboza globokih žil:

1. Posteriorna tibialna vena se nahaja med glavami gastronemijske mišice, odvisno od njihove kontraktilne funkcije med hojo.
2. Prednja tibialna vena prehaja skozi medsebojno membrano na zadnji strani noge do poplitealne regije. S slabostjo zadnje tibialne mišice, se membrana med kostmi krči, žila se skrči.
3. Poplitealna vena se lahko vpne na raven poplitealne foske poplitealne mišice in v aduktorski kanal.
4. Globoka femoralna vena prejema kri iz površinskih žil na ravni grebenske mišice. Njen krč povzroča krčne žile.

Akutna flebotromboza vedno zahteva zdravniško oskrbo, ne glede na vzrok njenega pojava. Obstaja protokol za zdravljenje tromboze:

1. Uporaba elastičnih povojev za preprečevanje nadaljnjih krvnih strdkov.
2. Imenovanje antikoagulantov in antiplateletnih sredstev - ta zdravila preprečujejo nadaljnje nastajanje strdkov.

Priprave

Seznam antikoagulantov za flebotrombozo lahko razdelimo v dve skupini:

1. Direct - pomeni neposredno vplivanje na faktorje krvnih strdkov. Ti vključujejo "heparin", vključno z nizko molekulsko maso, gherudin, natrijev hidrokitrat. Heparin ustavi tvorbo fibrina, vpliva na koagulacijski sistem krvi. Aspirin zavira tudi agregacijo trombocitov in zavira izločanje tromboksana. Obe zdravili začneta delovati z obstojem poškodovanega endotelija, vendar krvi ne zožujeta.
2. Posredni učinki na delovanje jeter, zmanjšanje produkcije faktorjev strjevanja krvi, beljakovin in vitamina K. Ti vključujejo:
   • Fenilin je derivat indandiona, ki moti sintezo protrombina v jetrih, zmanjšuje produkcijo faktorjev strjevanja krvi VII, IX, X, blokira odpornost na heparin. Hkrati zdravilo zavira vsebnost lipidov in povečuje vaskularno prepustnost.
   • Kumarinska zdravila (varfarin) zavirajo nastajanje kalcijevih odvisnih faktorjev strjevanja, tako da zavirajo dobavo vitamina K.

Ta zdravila se lahko jemljejo le na recept, ker so lahko neželeni učinki nevarni za zdravje.

Z obsežno blokado, phlebothrombosis globokih žil spodnjih okončin se izvaja z metodo trombolize - vnos v veno snovi, ki raztopijo tromb.

Preprečevanje

Izogibanje težavam z žilami je težko, ker se nahajajo na mestih, ki so lahko stisnjena. Zaradi stresa je sodoben človek nagnjen k krčenju diafragme.

Kemični izdelki v prehrani kršijo funkcijo prebavil, preobremenijo jetra. Sedeči način življenja povzroča šibkost nekaterih mišic in preobremenitve drugih, ki stisnejo žile.

Zato mora biti preprečevanje vsestransko:

1. Spremljajte dihalno dihanje. Vdihavanje, razširite rebra ob straneh. Za začetek lahko diafragmo stimulirate z brisačo, ki je vezana na rebra.
2. Iztovorite jetra, očistite prehrano pripravljene hrane, trans maščobe. Jejte vlakna, bučna semena, omega-3 kompleksi. Prehrana za flebotrombozo globokih žil mora vsebovati naravne zelenjavne sokove, kruh z otrobi (namesto bele moke najvišjega razreda), celo ovseno kašo, morsko ribo ali sled. Poleg tega lahko vzamete bujon osat.
3. Sledite črevesju, pijte dovolj tekočine, jejte zelenjavo in sadje, da preprečite zaprtje. Hodi več, ker prispeva k peristaltiki.

Prehrana s flebotrombozo ni nujno nizko vsebnost maščob (njihova stopnja je 1,5 g na kilogram telesne mase), ker holesterol - nasprotno, prispeva k sintezi mnogih hormonov.

Dovolj je, da iz prehrane izključite trans maščobe, preproste ogljikove hidrate, kemične sestavine. Pomembno je, da se ne prehranjujete, nadzirate vnos kalorij.

Zaključek

Flebotromboza globokih žil spodnjih okončin se razvije, ko je venski odtok moten na nivoju dimlje, običajno v kombinaciji s težavami s srcem. Dejavniki tveganja vključujejo stres, jetrne bolezni, kajenje in sedeči način življenja. Preprečevanje je treba izvesti že dolgo pred vnetjem žil, tudi če se pojavijo krči in bolečine v nogah.

Phlebothrombosis mkb 10

Tromboflebitis je bolezen (180 kod na ICD 10), ki je lezija venskih žil z zunanjimi dejavniki, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov. Pogosto se kaže v povezavi z boleznimi, kot so:

• hemoroidi;
• tromboza portalnih venskih žil;
• venska tromboza in embolija;
• krčne žile spodnjih okončin;
• variacije požiralnika;
• limfadenitis (ki ni predmet posebne sistematizacije);
• krčne žile nekaterih delov telesa (sluznice);
• pomanjkanje venskih žil;
• nenalezljive patologije limfnega sistema telesa;

Vključen je v deveti del ICD, ki ima ime "Neustrezne bolezni žil, limfnih žil in vozlov".

Nastali krvni strdki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi v posodi in se lahko raztopijo brez sledu

Tromboflebitis ICD 10 lahko pomeni vrsto, kot je globoka venska tromboflebitis. Razlog za to je v tem, da v sistemu ni neodvisnega koncepta te patologije, zato tudi ni kode za ICD 10. Tromboflebitis spodnjih okončin je v mednarodni klasifikaciji bolezni 4 podpoglavja, ki jih lahko tudi razdelimo. Zato je v glavnem dokumentu ob izpustu zapisano ime celotnega dela bolezni, v opombi pa je navedena vrsta in značilnosti, na primer akutna ali kronična oblika.

Če obstaja več bolezni, ki imajo lastno kodiranje za sistem tromboflebitisa, je treba uporabiti posplošitvene vrednosti za dokumentacijo. To pomeni, da se uporablja načelo minimizacije uporabe šifer, na primer, potreba po istočasnem pisanju kod 180.01 in 180.02 se nadomesti z uporabo kodiranja 180.03.

Sistem ICD 10

Najprej morate ugotoviti, kaj pomeni kratica "ICD-10" ali v angleščini ICD-10. Pravzaprav je tako imenovani dokument, ki ga je oblikovala Svetovna zdravstvena organizacija, njegovo ime pomeni "mednarodna klasifikacija bolezni". Zagotavlja možnost kombiniranja vseh bolezni v določenem sistemu, da se olajša njihovo beleženje v zapisu bolnikov, kar omogoča pravilno zaznavanje podatkov, vnesenih v katero koli zdravstveno ustanovo, ne glede na lokacijo slednje in jezikovne ovire. Številka, v našem primeru "10", označuje zaporedno številko revizije dokumenta. Ruska federacija je konec dvajsetega stoletja prešla na sistem ICD-10.

Glavna značilnost ICD-10 je alfanumerična tehnika šifriranja.

S to inovacijo je bilo mogoče poenostaviti obdelavo in analizo informacij o pojavnosti prebivalstva na določenem območju. Glavna razlika ICD od prejšnjih načinov vnosa podatkov je bila pretvorba določenih imen in vrst bolezni v kode, katerih zasnova je sestavljena s številkami in črkami (štiri znake: prva je latinska črka, tri naslednje pa so označene s števili). Na podlagi mednarodne klasifikacije bolezni pripravljajo tudi statistične študije.

Zgodovina sistematizacije

Prvi poskus poskusov sistematizacije patologij, ki so znane svetu, je prevzel François de Lacroix. Rezultat njegovega dela je bila "metoda nosologije". Opozoriti je treba tudi na raziskovalce, kot je John Graunt (določanje odstotka umrljivosti dojenčkov v zgodnji starosti), Walesa Williama Farrja in Mark d'Espine. Zadnja dva zdravnika sta uspela ustvariti najbolj primerno za leto 1855 sistematično klasifikacijo bolezni, ki jo sestavlja 139 točk. Ona je postala ICD št. 1, ki je bila kasneje popravljena še devetkrat. Zadnja analiza sistema se je zgodila leta 1989, potem pa so bolezni prejele novo kodiranje.

Vzroki tromboflebitisa

Ta patologija se lahko pojavi zaradi več razlogov, med njimi:

• Zmanjšanje hitrosti premikanja krvi skozi žile.
• Onkološke bolezni.

Iz različnih razlogov se lahko pojavi akutna globoka venska tromboza.

• Zunanji vplivi na venske krvne žile povzročajo mehanske poškodbe strukture sten.
• Prisotnost v telesu vnetnega procesa.
• Posledice operacije.
• Posebna stanja, ki povzročajo hormonske motnje, kot je nosečnost.
• Fiziološki procesi, ki zagotavljajo obremenitev krvnega obtoka telesa (porod).
• Prisotnost krčnih žil in nalezljivih bolezni.
• Kršitve v centralnem živčnem sistemu.
• Odstopanje od norme strjevanja krvi.
• Prisotnost alergijskih reakcij.

Pojav bolezni

Prvi simptomi bolezni, kot so tromboflebitis globokih ven na spodnjih okončinah (ICD 10 180.2), so blage bolečine in pojav znakov vnetnega procesa (pordelost, vročina). Nadalje se pojavi konsolidacija določenih področij kože in otekanje okončine, kjer se nahaja tromb. Splošno stanje je značilno za boleče občutke pri hoji.

Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj. Vendar pa lahko bolnik čez čas doživlja težo v nogah.

Diagnoza tromboflebitisa

To bolezen je mogoče identificirati z uporabo:

1. Laboratorijske raziskave. Z njihovo pomočjo lahko namestite enega od znakov bolezni - vnetnega procesa.
2. Instrumentalni načini. Te vključujejo:

• reovazografija;
• Doppler sonografija se izvaja z ultrazvokom;
• duplex tip anti-scan - označen z uporabo ultrazvoka in barvnega kodiranja pretoka krvi;
• ultrazvočni pregled.

Zdravljenje

Metode odstranjevanja tromboflebitisa so razdeljene na konzervativne in kirurške. Prve so primerne za uporabo doma, slednje pa pomeni obvezno hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi (oddelki za vaskularne in flebološke bolezni).

Tromboflebitis se najpogosteje zdravi z zdravili z zdravili.

Slednje je nujno v primeru prisotnosti oblik tromboflebitisa, za katere je značilna grožnja globoke venske tromboze. Kirurški poseg se lahko izvaja v obliki ligacije ali odstranitve prizadetih venskih žil.

Konzervativno reševanje pomeni učinek na simptome, kot so vnetje kože in nastanek krvnih strdkov. Poleg tega imenovanje takšnih ukrepov zavrača dolgo bivanje v postelji. Aktivni življenjski slog prispeva k hitremu okrevanju, saj gibanje zagotavlja povečanje hitrosti pretoka krvi, kar preprečuje pojav problematičnih krvnih strdkov v venskih žilah.

Za ublažitev bolnikovega stanja uporabite naslednje metode:

• uporaba elastičnih povojev (z močno resnostjo vnetja);
• uporaba posebnih nogavic ali nogavic (kompresijska obdelava);
• kratkotrajno hlajenje na določenem področju kože (anestezija).

"Diklofenak" velja za dobro zdravilo za tromboflebitis.

Poleg njih je lahko tudi tromboflebitis uporaba več skupin zdravil, med njimi:

• Protivnetna zdravila (nesteroidna):

1. Diklofenak. Lahko ga kupite v obliki tablet, v obliki injekcij in mazila.
2. Ketoprofen. Proizvaja se v obliki gela, ki se nanese vsak dan večkrat z rahlim drgnjenjem na površino prizadete kože.

Ta zdravila, med drugim, imajo analgetičen učinek.

S pomočjo njih se krepijo stene venskih žil in zmanjšajo vnetni procesi.

Da bi odstranili zabuhlost, so pripravki na osnovi rutina popolni. Uporabite lahko na primer "Venoruton", "Troxevasin" ali "Troxerutin"

• Razčlenitev:

1. "Reopoliglyukin";
2. "Trenal".

• Injekcije za intravensko dajanje in infundiranje. Mešanice poliencimskih snovi. Prednosti njihove uporabe so protivnetni učinek, odpravljanje edema in krepitev imunskega sistema.
• Flebotonične droge. Odlikuje jih odsotnost kemičnih sestavin.

Dobro pomagajo tudi zdravila z antikoagulacijskimi učinki, pa tudi učinki izmeničnega magnetnega polja in moduliranega sinusnega toka.

Izbira kompleksa zdravil za vsakega bolnika zahteva individualni pristop specialista, saj lahko ob uporabi nekaterih zdravil pride do drugih bolezni. Konzervativne metode zdravljenja ne morejo obljubiti popolnega okrevanja, zlasti če glavni vzrok bolezni ni opredeljen. Zato je potrebno ves čas zdravljenja izvajati redno spremljanje bolnikovega stanja.

Preventivni ukrepi

Tromboflebitis (MBC 10 180) se najpogosteje pojavi zaradi razvoja kroničnih bolezni žil in limfnih žil spodnjih okončin (MBC 10 180.2). Zato je za preprečevanje patologije potrebno spremljati krvne žile v nogah in takoj zdraviti bolezni, ki povzročajo tromboflebitis, zlasti krčne žile.

Potreben je zdrav in aktiven življenjski slog, kar bo pomagalo preprečiti stagnacijo krvi v krvnih žilah. Takšni ukrepi so pomembni kot v primeru že ozdravljenega tromboflebitisa in se izogibajo njegovemu pojavljanju.

Prehrana je pomembna tudi pri izvajanju profilakse. Hrana ne bi smela obremenjevati želodca, morate jesti manj maščobe in več ogljikovih hidratov. Uporabni bodo vitaminsko-mineralni kompleksi in imunomodulatorji.

Venska tromboza Koda ICD-10

V skladu z ICD 10 (Mednarodni kodeks bolezni) pride do venske tromboze zaradi motenj krvavitve. V tem primeru pride do zoženja krvnih žil, zaradi česar zgoščena kri ne more prosto iti skozi njih. Tako se začne kopičiti na določenih področjih, kar vodi do razvoja resnih zapletov.

Tabela ICD-10

Tromboza se nanaša na razdelek Kronične bolezni, pododdelek I81-I82, ki vključuje naslednje bolezni: t

Kako se manifestira tromboza

Po ICD se akutni tromboflebitis kaže predvsem kot bolečina in oteklina. Pomembno je, da bodite pozorni na to, ali se bolečine raztezajo vzdolž krvnega obtoka (še posebej, če je obremenitev na boleče noge) ali ostane na določenem območju. Če poskušate čutiti tako žilo, lahko čutite nekaj tesnil vzdolž plovila, ki bo dala ostro bolečino. Dobesedno v 2-3 dneh se na spodnjem udu pojavi rdeča ali modrikasta žilna mreža. Hitreje, ko se bolnik odzove na razmere, bolje mu bo

Če se bolezen ne zdravi ali ni popolnoma ozdravljena, je lahko kronična. V tem primeru bodo simptomi ICD 10 pri kroničnem tromboflebitisu naslednji:

• občasna bolečina;
• rahlo otekanje, ki se večinoma kaže po dolgih obremenitvah noge;
• žilne "zvezde".

Kako se odkrije akutna tromboza

Kot diagnostične metode raziskovanja uporabljamo:

• Flebografija je ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje globoke venske tromboze.
• Ultrazvok krvnih žil.
• Skeniranje radionuklidov in drugi novi načini za odkrivanje tromboze.

Po natančni diagnozi in celoviti študiji parametrov tromboze bo prisotni flebolog predpisal potek zdravljenja ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika.

Kako zdraviti

Bolniki s tako diagnozo potrebujejo zdravljenje v bolnišnici. Bolnika lahko transportirate v bolnišnico le v vodoravnem položaju na nosilih. Bolniku je predpisan počitek v postelji, dokler se ne stabilizira proces tvorbe krvnega strdka in potrdi laboratorijska potrditev zmanjšanja strjevanja krvi. Po tem se aktivna gibanja postopoma obnavljajo, vendar nujno uporabijo tesnilni povoj z elastičnim povojem. Dolga postelja je kontraindicirana.

Konzervativno zdravljenje poteka z uporabo sredstev, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi, - v ta namen predpišejo antikoagulante. Prav tako je treba uporabljati zdravila za preprečevanje adhezije trombocitov - razgradljivih snovi. Izvajanje trombolitične terapije je možno le v prvih 6 urah po začetku bolezni. Ne sme se izvajati brez vgradnje cava filtra v spodnjo veno cava. Dejstvo je, da obstaja tveganje za nastanek embolij, kar bo vodilo v razvoj zapletov. Kirurško zdravljenje je indicirano za visoko verjetnost pljučne embolije.

V ta namen opravlja te dejavnosti:

1. vgradnja cava filtra v spodnjo veno cava tik pod pritrditvijo vene ledvic;
2. disekcija spodnje vene cava s šivom, nastajanje več kanalov - se izvede, ko je nemogoče namestiti cava filter;
3. vnos encima streptaza - skozi kateter neposredno v tromb;
4. odstranjevanje tromba - se uporablja z modrimi flegami in brez učinka konzervativnega zdravljenja.

Preprečevanje

Vprašanja preprečevanja se nanašajo na ogrožene bolnike. Morajo:

• nenehno nosijo kompresijske nogavice (površinske žile se zožijo, pretok krvi v globoke žile se poveča, kar preprečuje njihovo trombozo);
• jemljejo venotonske droge;
• preverite test protrombinskega indeksa in ga vzdržujte z antikoagulanti;
• da ne dovolite dolgega počitka na postelji, vadbe za noge, celo v ležečem stanju.

Pojav bolečine in otekanje nog mora opozoriti vsako osebo. Pravočasen pregled bo pomagal ugotoviti vzrok in predpisati zdravljenje.

Mednarodni kodeks

ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni, kratka prilagojena različica 10. revizije, sprejete na 43. svetovni skupščini. Razširjene žile v kodi ICD 10 sestavljajo trije zvezki s kodiranji, transkripti in abecednim indeksom bolezni. Globalna venska tromboza ima v klasifikaciji ICD-10 posebno kodo - I80. Opredeljen je kot bolezen z vnetjem sten žil, okvaro normalne cirkulacije in tvorbo krvnih strdkov v venskih odprtinah. Takšen akutni vnetni proces spodnjih okončin je nevaren za življenje posameznika in zanemarjanje je lahko usodno.

Razlogi

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo globoko vensko tromboflebitis, so:

• Nalezljivi patogeni;
• Poškodbe in poškodbe tkiv in kosti;
• Motnje prehrane tkiv in razvoj aseptičnega vnetja;
• Vnos kemičnih dražljajev v žile spodnjih okončin;
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil ali obdobje nosečnosti;
• Povečano strjevanje krvi.

Pri boleznih, kot so vaskulitis, periartritis ali Brugerova bolezen, obstaja tveganje, da se venska tromboza spodnjih okončin poveča za približno 40%. Izzvati vaskularno bolezen lahko zasvojenost s kajenjem in alkoholnimi pijačami, težave s srčno-žilnim sistemom, kot tudi prekomerno telesno težo, kar vodi do debelosti.

Znaki

V začetnih fazah razvoja lahko bolezen krvnih žil in globoke žile spodnjih okončin preidejo brez kakršnihkoli simptomov. Toda kmalu se pojavijo naslednji znaki:

• pride do otekanja spodnjih okončin. Poleg tega je višje območje vnetja, bolj izrazit je edematozni proces;
• boleč občutek vlečenja in pokanja;
• koža postane zelo občutljiva in reagira na vsak pritisk. Na mestu, kjer je nastala žilna tromboza, postane toplejša in postane rdečkasta. Pogosto se na površini spodnjih okončin pojavi značilna cianoza bolezni;
• srbenje in pekoč;
• venski sistem postane bolj izrazit, spremeni njegovo strukturo.

Včasih se lahko vnetni proces pridruži okužbi, ki lahko povzroči absces in gnojni izcedek.

Tromboflebitis ima več oblik: akutne in kronične. Pri akutnih manifestacijah vnetja globokih žil in žil spodnjih okončin se brez razloga pojavijo hude otekline in nevzdržne bolečine. Zelo težko se je popolnoma znebiti bolezni, najpogosteje pa je to vzrok za pojav kronične venske insuficience. Kronično vnetje pogosto spremlja nastanek abscesov in abscesov.

Mezenterični in ileofemoralni tromboflebitis se ločeno ločita:

• za mezenterično trombozo je značilno akutno zmanjšanje krvnega pretoka mezenteričnih žil, ki se oblikuje na ozadju embolije. Vzrok mezenterične tromboze je bolezen srca, na primer miokardni infarkt, kardioskleroza, motnje ritma;
• Ileofemoralni tromboflebitis je precej zapletena bolezen, ki se pojavi na ozadju prekrivanja s trombotičnimi strdki v stegneničnih in ilikalnih žilah. Akutni vnetni proces je posledica hitro stiskanje arterij spodnjih okončin in lahko povzroči nastanek gangrene. Najnevarnejši zaplet je lahko izločanje embolije in njegov prenos na žile pljučnega in srčnega odseka, arterijski tromboflebitis.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali globoko vensko trombozo, ki je navedena v klasifikatorju ICD-10, mora zdravnik opraviti zunanji pregled in opraviti vrsto laboratorijskih testov. Upoštevajte barvo kože, prisotnost zabuhlost in vaskularna vozlišča. Pogosto se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Krvni test;
• Coagulogram;
• Tromboelastogram;
• Določanje protrombinskega indeksa in C-reaktivnega proteina.

Izvedite študijo globokih žil z ultrazvokom, da ugotovite naravo nastalega krvnega strdka.

Zdravljenje

Tromboflebitis spodnjih okončin, naveden v ICD-10 pod oznako I80, je priporočljivo zdraviti ob upoštevanju kompleksnosti bolezni. Na primer, akutna globoka venska tromboza, ki se lahko konča s krvnim strdkom, zahteva počitek v postelji 10 dni. V tem obdobju se tromb lahko zaklene na stene krvnih žil. Hkrati strokovnjaki izvajajo aktivnosti za izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje zabuhlost in bolečine. Po tem, je priporočljivo, da se začnejo vaje v obliki upogibanja in podaljšanja prstov, pa tudi posebne gimnastike, ki se izvaja v ležečem položaju.

Pomembno je, da nosite posebna kompresijska oblačila, ki bodo pomagala podpreti razširjene posode pri vseh postopkih.

Posebni trombotični dejavniki, ki izboljšajo pretok krvi in ​​resorbirajo nastale strdke, dajejo dober učinek. Pri vnetnih procesih takšne mazila in geli nimajo takšne učinkovitosti, vendar je možna dodatna metoda oskrbe prizadetih nog. Za reševanje kompleksnih procesov priporočamo uporabo zdravil v obliki tablet in injekcij.

Obstaja najučinkovitejša in učinkovitejša fizioterapija, priporočena, če imate težave z nogami:

• Elektroforeza (prispeva k prodiranju zdravil skozi kožo z izpostavljenostjo električnemu toku);
• UHF (delovanje visokofrekvenčnih elektromagnetnih polj prispeva k iztekanju limfe, regeneraciji);
• Magnetoterapija (zaradi magnetnega polja se izboljša sestava krvi);
• Parafinske aplikacije (izdelane kot profilaksa trofičnih razjed).

Če težave ni mogoče odpraviti s podobnimi metodami, se lahko priporoči kirurški poseg. Med operacijo se izvede majhen zarez, preko katerega lahko kirurg vgradi poseben cava filter, ki ujame velike krvne strdke. Pri uporabi druge tehnike - trombektomije - se žile odstranijo iz strdkov s posebnim fleksibilnim katetrom. Nič manj priljubljena je metoda utripanja prizadetega plovila.

In malo o skrivnostih...

Ste se že kdaj poskusili znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

• znova in znova, da opazuje naslednji del pajek vene na nogah
• zjutraj se zbudite z mislijo, kaj naj oblečete, da prekrijete otekle žile
• vsak večer trpijo zaradi teže, urnika, otekanja ali brenčanja v nogah
• nenehno mehurčki koktajla upanja za uspeh, nestrpno pričakovanje in razočaranje zaradi novega neuspešnega zdravljenja

Tromboflebitis - koda ICD-10

Splošna in nevarna bolezen tromboflebitis ICD 10 se nanaša na bolezni obtočil. Znotraj vnetne vene nastane tromb, ki moti pretok krvi. V 70% primerov se bolezen razvije v spodnjih okončinah.

Dejavniki pojavljanja

Vzroki, ki sprožijo razvoj bolezni (koda ICD 10 I 80), so razdeljeni v tri dejavnike:

• Koagulacija krvi s spremembami v sestavi.
• Zmanjšajte pretok krvi.
• Poškodba notranje obloge krvnih žil.

Ti dejavniki so diagnosticirani posamezno ali v kombinaciji. Prispevajo k razvoju krčne insuficience, ki je vzrok za akutni tromboflebitis.

Tromboza ven je precej nevarna bolezen, ki je lahko usodna, če pride do krvnega strdka in pride v arterije pljuč ali srca.

Tromboflebitis (koda ICD 10 I80) se razvije s prisilno nepokretnostjo okončine (zlom).

Trombozo žil spodnjih okončin povzroča uporaba hormonov, ki vsebujejo estrogen in so predpisani za infekcijske, avtoimunske bolezni. Onkološke bolezni izzovejo tromboflebitis spodnjih okončin. Namestitev in dolgotrajna prisotnost katetra v venski postelji ter pogoste poškodbe sten z injekcijo povzročijo nastanek krvnih strdkov.

V 65% primerov se pri ženskah ugotovi tromboflebitis. Vzorec je povezan z nošenjem čevljev s petami, tesnimi kavbojkami in jemanjem kontracepcijskih hormonov. Vzrok bolezni je lahko nosečnost. V tem obdobju poteka fiziološka aktivacija koagulacijskih procesov, ki preprečuje krvavitve v poporodnem obdobju, vnetje stene žil pa povzroči nastanek krvnega strdka. V nevarnosti so ljudje, stari 40-55 let. V tej starosti se stanje žilnega sistema v telesu znatno poslabša.

Tromboza je dedna. Vzročni dejavniki vključujejo debelost, neuravnoteženo prehrano, telesno vadbo, kajenje in pitje alkohola.

Globalna venska tromboza ima v klasifikaciji ICD-10 posebno kodo - I80

Razvrstitev bolezni

Koda ICD 10 I80 vključuje flebitis in tromboflebitis. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo krvnega strdka. Razvrstite 2 vrsti bolezni:

V veliki safenski veni se razvije površinski tromboflebitis. Diagnosticiranje je preprosto. V območju prizadete žile se pojavijo vnetne spremembe, toda če se žile ne opazijo, tromboflebitis ICD 10 obravnava kot zaplet ginekološke patologije ali simptom malignega tumorja v organih prebavnega sistema. Tromboflebitis ICD 10 vključuje tudi črevesno trombozo.

Pri palpaciji vnetljive safene vene pacient doživlja ubadanje bolečine. Simptomi površinskega tromboflebitisa: škrlatne proge na koži, otekanje gležnjev in stopal, povečana telesna temperatura.

Brez zdravljenja, tromboza gre v globoke vene. Zdravje bolnika se slabša. V območju trombozirane posode so opazili infiltracijo in hiperemijo.

Obstajata dve vrsti tromboze, ki zahtevata posebno pozornost:

• Ileofemoralna tromboza - podtip globokih venskih tromboflebitisa. Bolezen prizadene velike žile v femoralni in aliakalni veni. Če je zamašena, je možna smrt. Ileofemoralna tromboza se hitro razvija. Pri bolniku se pojavi huda oteklina spodnjih okončin. Simptomom se doda visoka telesna temperatura. Koža postane modrikasta. Popolna blokada lahko privede do razvoja gangrene.

Tak akutni vnetni proces spodnjih okončin je nevaren za življenje posameznika, zanemarjanje pa je lahko usodno.

• Tromboza mezenteričnih žil - blokada mezenterij ali mezenterij. Tromboza mezenteričnih žil brez zdravljenja vodi do smrti prizadetega območja. Mezenterična tromboza (koda K55 v ICD 10) zahteva takojšnje kirurško intervencijo.

Simptomi

Klinična slika tromboze spodnjih okončin je razvrščena v:

• Akutna. Simptomi akutne oblike se pojavijo nenadoma. Bolnik ima bolečine v mišicah vzdolž trombozirane posode. Akutno trombozo spremlja povečana telesna temperatura. Na koži se pojavijo rdeče črte. Globoki venski tromboflebitis se razlikuje od površinskega otekanja, teže v nogah in modre kože. Bolečina se poveča, kar povzroča šepavost.
• Kronična. S to obliko se lahko krvni strdki raztopijo ali povečajo. Tromboflebitis globokih žil kronične oblike je v naravi počasen. Bolnik lahko doživlja bolečino samo s palpacijo.

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo globoko vensko tromboflebitis, so: podhranjenost tkiv in razvoj aseptičnega vnetja

Ko je spodnja vena cava blokirana, opazimo dvostranski edem koncev. Če se krvni strdek nahaja v segmentu ilijačne žleze, potem opazimo enostranski edem. Pri dolgotrajni hoji se v želodčni mišici pojavi boleča bolečina.

Tromboza se kaže v otrplosti okončin, izgubi občutka, ščemenju kože, mrzlici in zadebljanju bezgavk. Prvi simptomi kronične oblike se lahko pojavijo eno leto po poslabšanju. Bolezen je lahko selitvena narava. Za to obliko je značilen hiter razvoj. Migracijska oblika vpliva na površinske žile. Gosto trombozirani vozlički lahko spremenijo svoj položaj, pojavijo se na različnih delih okončine. Tesnila spremljajo edemi in zvišana telesna temperatura.

Zdravljenje

Pri tromboflebitisu zdravniki predpišejo zdravljenje na podlagi dobljenih diagnostičnih rezultatov. Zdravljenje vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• kirurški poseg.

Tromboflebitis ima več oblik: akutne in kronične

Če tromboza prizadene površinske vene, se zdravljenje izvede z zdravili. Bolniku so predpisani flebotonike, protivnetna zdravila, mazila. Konzervativno zdravljenje lajša otekanje, zmanjšuje bolečine in obnavlja pretok krvi. Protivnetna zdravila vključujejo zdravila, kot sta Ibuprofen, Aspirin in Diklofenak. Lokalni učinek ima zdravilo Heparin in Troxevasin.

Pri trombozi površinskih žil zdravniki predpišejo elektroforezo z antikoagulanti, UHF terapijo in magnetno terapijo. Fizično zdravljenje raztopi krvne strdke in zmanjša otekanje in bolečino.

Konzervativno zdravljenje poteka v kombinaciji s kompresijsko terapijo. Pri tromboflebitisu je treba nositi elastične povoje in kompresijsko pletenino (nogavice ali nogavice). Stopnjo in razred kompresije predpisuje flebolog, odvisno od resnosti bolezni.

Z površinskim tromboflebitisom je učinkovito zdravljenje z ljudskimi zdravili. Listi citronke bodo pomagali odpraviti zabuhlost, težo in lajšanje bolečin v nogah. Vlijemo 20 g listov z 200 ml vrele vode. Vzemite pijačo čez dan 100 ml 3-krat na dan.

Za globoko vensko trombozo spodnjih okončin je potrebno korenito zdravljenje. Glede na stopnjo in naravo poteka bolezni izberemo metodo kirurškega posega. Endoskopski postopek je zdravljenje z majhnim vplivom. Med postopkom je posoda "zapečatena" nad krajem flebitisa. V sodobni medicini se uporablja radiofrekvenčna obliteracija, laserska koagulacija. Minimalno invazivne metode ne povzročajo zapletov in se izvajajo tudi med nosečnostjo. Zaradi nizke poškodbe operacij je obdobje rehabilitacije minimalno. Ko bolezen napreduje, se trombozirana posoda popolnoma odstrani. Pri globoki venski trombozi je prepovedana elastična kompresija. Z bandažo nastanejo zapleti.

Globinska venska flebotromboza v nogah

Ob obstrukciji velikih žil v nogi se razvije flebotromboza globokih žil spodnjih okončin. Patologija velja za eno najbolj nevarnih v flebologiji. Oznaka flebotromboze po ICD-10 je I80. Če je posoda blokirana ¾, je prehrana tkiva resno motena. Če se ne zdravi, akutna ileofemoralna tromboza globokih žil spodnjega dela noge vodi v smrt tkiva stopala in gangrene. Če se krvni strdek zlomi, je možna tromboembolija pljučne arterije, zaradi katere se v 30% primerov smrt zgodi v 2-3 urah.

3 vzroki bolezni

Ne mešajte phlebothrombosis in tromboflebitis. V prvem primeru se na žilni steni oblikuje krvni strdek, ki blokira pretok krvi. V drugem se pojavi vnetje mehkih tkiv noge in posode, ki mu sledi nekroza.

Da se lahko razvije patologija, mora biti izpolnjen eden od naslednjih pogojev:

• Poškodba celovitosti venske stene brez poškodbe posode. Za zaustavitev krvavitve se poveča število trombocitov.
• Motnje strjevanja krvi. Pojavi se na ozadju adrenalina ali izpostavljenosti tujim snovem.
• Spremenite hitrost in smer pretoka krvi. Flebitis nastane zaradi nizke telesne aktivnosti ali prekomernega fizičnega napora.

Nazaj na kazalo

Kaj lahko povzroči razvoj bolezni?

V vseh venah nog se tvorijo krvni strdki, vendar se pogosto ugotavlja femoralna vrsta patologije, za katero je značilno povečanje krvnih strdkov v lumnu ilijačnih in femoralnih ven. Med dejavniki, ki izzovejo flebotrombozo spodnjih okončin, so:

• prekomerna teža;
• prenesene operacije in kateterizacija;
• imobilizacija okončine po poškodbi;
• prirojene ali pridobljene motnje krvavitve;
• sedeče delo;
• dolga postelja;
• krvni strdki na ozadju dehidracije;
• uporabo hormonskih zdravil.

Nazaj na kazalo

Kako se bolezen manifestira: glavni simptomi

V začetni fazi razvoja flebotromboza globokih žil nima manifestacij. Prvi znak je lahko blag, zato ga bolniki ne izdajo. Simptomi, povezani z začetno stopnjo poškodb spodnjih okončin s flobotrombozo:

• Nelagodje in bolečine pod kolenom. Postopoma nelagodje prizadene stegno in stopalo.
• Bolečina na mestu prizadetega venskega snopa.
• Huda bolečina z hrbtno fleksijo. To otežuje hojo in zmanjšuje kakovost življenja.
• Težava v nogah, razvoj edema. Ti znaki so jasno izraženi zvečer po delu.

Nazaj na kazalo

Akutna faza

Če se je patologija razvila v 2 mesecih po začetku tvorbe krvnih strdkov v posodi, se pojavi akutna flebotromboza, za katero je značilna živa klinična slika in hitro napredovanje. Nevarnost bolezni pri rasti krvnih strdkov v poplitealnih, femoralnih, tibialnih in ilijačnih venah. V teh žilah se pogosto pojavijo flotacijski strdki, ki lahko kadarkoli izstopijo in blokirajo pljučno arterijo. Značilni znaki akutne flebotromboze: t

• huda oteklina;
• bolečina;
• modrina kože;
• lokalne temperature.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Če opazite kakršnekoli simptome, ki kažejo na globoke bolezni ven, poiščite zdravniško pomoč. Flebotrombozo lahko zazna le desno ali levo in ne na obeh udih. Za diagnozo po splošnem pregledu in anamnezi se opravi dodatni pregled. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Dopplerjev ultrazvok in dupleksno angioscanning. To so glavni načini za hitro odkrivanje prisotnosti krvnih strdkov in določitev stopnje okluzije ven.
• CT in MRI. Uporaba kontrasta med pregledovanjem zagotavlja maksimalne informacije. Tehnika se zaradi visokih stroškov redko uporablja.
• Fibrofleboskopija. Prikazuje stanje notranje obloge vene. Pomeni vnos v endoskop posode.
• Radiopaque phlebography. Invazivna diagnostična metoda z uporabo kontrastnega sredstva.
• Radionuklidna flebografija. Rezultat je odvisen od sposobnosti tromba, da nabira snovi z radioaktivnimi izotopi.
• Laboratorijski testi. Določimo koagulogram, število trombocitov, D-dimer.

Nazaj na kazalo

Kaj je predpisano zdravljenje?

Konzervativne metode

Zdravljenje akutne flebotromboze zahteva popolno imobilizacijo spodnje okončine in nujno hospitalizacijo. Zdravljenje izbere zdravnik posebej, odvisno od posamezne patologije, in združuje uporabo več metod. To je kompleksna bolezen, ki je ne smete poskusiti sami. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• NSAID - lajšanje bolečin in vnetja;
• antikoagulanti - zmanjšajte krvni tlak;
• flebotonike - tonirajte venske stene;
• disaggregants - preprečevanje rasti krvnih strdkov.

Poleg tega se uporabljajo naslednje terapije:

• Imobilizacija. Bolni ud je pomemben za zagotovitev miru v dvignjenem položaju.
• Kompresijska pletenina. Uporaba antivaricnega golfa in nogavic zagotavlja dodatno podporo plovilom in omogoča normalizacijo krvnega obtoka.
• Prehrana z nizko vsebnostjo holesterola. Prehrana mora prevladati v hrani rastlinskega izvora.

Nazaj na kazalo

Kirurški poseg

Nobena metoda zdravljenja se ne more izogniti ponovitvi, če bolnik ne spremeni načina življenja in se ne odreče slabim navadam.

Če zdravljenje ileofemoralne flebotromboze s konzervativnimi metodami ni delovalo, je bolnik predviden za operacijo. Indikacije za operacijo:

• tromboza embologne;
• gangrena vene;
• gnojna flebotromboza;
• naraščajoča tromboza.

Uporabljajo se naslednje metode kirurškega zdravljenja: t

• Endovaskularna intervencija. V posodo je nameščena naprava, ki ne dovoljuje premikanja krvnih strdkov.
• Delna okluzija. Dunaj je vpet za zmanjšanje prehodnosti.
• Odstranitev plovila.

Nazaj na kazalo

Ljudska pravna sredstva

Femoralne flebotromboze ni mogoče odpraviti le s pomočjo zeliščne medicine. Nepooblaščeno odpoved zdravniških pregledov lahko privede do nevarnih zapletov. Pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili se morate posvetovati z zdravnikom. V okviru boja proti flebotrombozi se uporabljajo globoke žile:

• medeni in jabolčni kis;
• obloge z infuzijo hrastovega lubja, kostanja in želoda;
• losjon z nadevom žajblja, kamilice, bokaina in hipericuma.

Nazaj na kazalo

Kakšne bi lahko bile posledice?

Če bolnik s flebotrombozo globokih žil spodnjih okončin ne dobi potrebnega zdravljenja, bolezen vodi do takšnih zapletov, kot so:

• razvoj venske insuficience;
• trofična razjeda;
• pljučno embolijo, ki pogosto povzroči smrt.

Nazaj na kazalo

Kakšna je napoved?

Flebotromboza globokih žil je nevarna bolezen. Razvoj zapletov je odvisen od tega, v kateri fazi patologije se je zdravljenje začelo. S diagnozo ileofemoralne tromboze ali zamašitvijo poplitealne vene je napoved ugodna, če krvni strdek ostane na mestu. Če se krvni strdek zlomi, obstaja velika verjetnost pljučne trombembolije, ki je pogosto smrtna. Če odkrijemo flebotrombozo spodnje vene, napoved ni ugodna.