Krvni strdki v žilah

Krvni strdki v krvnih žilah - v njih se iz kakršnega koli razloga oblikujejo krvni strdki.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je prisotnost krvnih strdkov v žilah opažena pri vsaki četrti osebi na planetu. Nastali krvni strdki se morda ne pojavijo dolgo časa, toda na koncu postanejo vzrok smrti.

Mehanizem izobraževanja in vzroki

Edinstvenost človeškega telesa je, da vsaka škoda povzroči obrambno reakcijo. Tako se pri razpokanju krvne žile pojavi lepljenje trombocitov in lepljenje na stene krvnih žil. Tako oblikovan tromb preprečuje pojav krvavitev in preprečuje vstop patogenov v poškodovana tkiva. Sčasoma se krvni strdki raztopijo, tkiva se obnovijo. Ta mehanizem ne velja za bolezni in je naraven.

Vendar pa obstaja patološka tromboza, ki se pojavi zaradi različnih razlogov.

Spremembe v stenah krvnih žil

Praviloma so žilne stene podvržene spremembam ateroskleroze. Po medicinskih raziskavah je bilo ugotovljeno, da ima 85% bolnikov s 350, ki so umrli zaradi te bolezni, krvne strdke.

Kot rezultat tega procesa, posode izgubijo svojo mehkobo in elastičnost, postanejo krhke, krhke in ulcerirane. To so poškodovana območja, ki postanejo mesto strjevanja krvnih strdkov, ki so namenjeni pokrivanju ran.

Poleg tega nekatere kronične patologije prispevajo k deformaciji in izgubi elastičnosti posode, nastajanju rasti v njih.

Povečana viskoznost krvi

Najbolj nevarna posledica so krvni strdki, ki nastanejo pri povišani viskoznosti krvi.

Številni dejavniki lahko vodijo do zmanjšanja reoloških lastnosti krvi:

• genetske napake koagulacijskega sistema;
• nekatere bolezni (onkologija, avtoimunske patologije, diabetes, hepatitis, ciroza jeter in drugi);
• dehidracija;
• huda izguba krvi;
• sladkor, porabljen v velikih količinah, ogljikovi hidrati itd.

V tem primeru je preprečevanje tvorbe tromba možno le z odpravo osnovne patologije.

Motnje krvnega pretoka

Nastajanje tromba je neposredno odvisno od kršenja pretoka krvi. Torej, z nezadostno mobilnostjo osebe, se upočasni in visok krvni tlak spremlja vrtinčni pretok krvi.

Pojav tromboze je neposredno odvisen od: t

• Spol bolnika. Po podatkih medicinskih raziskav je verjetneje, da bodo moški tvorili krvne strdke.
• Starost Zaradi izgube elastičnosti krvnih žil in počasnejšega pretoka krvi.
• Centralni živčni sistem, ki neposredno vpliva na presnovne procese. Ko je neravnovesje v centralnem živčnem sistemu pogosto opaziti začasne ali trajne težave krvnega obtoka.
• Prisotnost onkologije. Zaradi nepravilnosti v delovanju raka, koagulacije in antikoagulantnih sistemov obstaja neravnovesje med njimi, kar povzroča trombozo.
• Podedovana občutljivost za tvorbo strdkov in kardiovaskularne bolezni.
• Značilnosti krvi. Spremembe lastnosti ali sestave tekočine lahko prispevajo k nastanku neželenih tvorb.
• Okužbe, ki škodljivo vplivajo na lastnosti krvi.
• Srčne motnje. Bolniki s srčnimi napakami, aterosklerozo, hipertenzijo in mitralno stenozo so dovzetni za nastanek krvnih strdkov.
• Nosečnost. Za otrokovo čakalno dobo je značilno povečanje beljakovin v ženskem telesu, kar prispeva k povečanju strjevanja krvi. Tudi med porodom lahko pride do preloma plovil.
• Podnebje, zlasti njegove spremembe. V primeru sprememb vremenskih razmer opazimo negativno reakcijo živčnega sistema, običajno pri kardiovaskularnih boleznih in počasnem pretoku krvi.
• Prehrana Slaba hrana, kot tudi njena uporaba v velikih količinah prispeva k nastanku krvnih strdkov v krvnih žilah.
• Dejavnost, katere odsotnost vodi v počasnejši krvni obtok in vensko zastoj.
• Uporaba nekaterih zdravil, vključno s hormonskimi zdravili, ki negativno vplivajo na lastnosti krvi.
• Prisotnost slabih navad: kajenje in zloraba alkohola.
• Kirurgija, uporaba splošne anestezije in zmanjšanje mobilnosti v pooperativnem obdobju.
• Poškodbe organov.
• Telesna aktivnost, ki je lahko pretirana ali obratno nezadostna za normalno delovanje telesa.
• Varicosa. Povečana lumen v venah, ki jih povzročajo krčne žile, vodi v slabši pretok krvi in ​​pojav patoloških strdkov.

Po strukturi so krvni strdki:

• bela (trombocitna), ki prizadene arterije in majhne žile in je značilna počasna tvorba s povečanim pretokom krvi;
• rdeče (fibrin v krvi). Žile so običajno prizadete in se manifestirajo, ko se krvni strdki povečajo in se pretok krvi upočasni;
• mešani (slojeviti), videz katerega je možen v aneurizmi aorte, žilah;
• hialine, ki okužijo majhne žile v različnih organih. Mehanizem njihovega nastajanja še ni bil v celoti raziskan. Vzroki: udarci, opekline, električne poškodbe itd.

Poleg tega so lahko patološke formacije:

• maratična, ki se pojavlja v starosti in krši ravnotežje vode in elektrolitov z delno dehidracijo. Prizadenejo se površinske vene v okončinah in sinusih možganske membrane;
• tumor, ki se pojavlja z metastazami malignih tumorjev;
• septičnih, ki so posledica vnetja in okužbe.

Obstaja tudi razvrstitev krvnih strdkov, odvisno od velikosti in lokacije v posodi:

• Pristenochnye. Najpogostejši tip. Lokalizirane so v velikih plovilih, kakor tudi v komorah in srčnih ventilih. Posodo prekrijte s premerom največ 50%. Sprva niso nevarne, toda njihovo prekrivanje drug drugega vodi v skupinske akumulacije krvnih strdkov in popolno blokado krvnih žil.
• Zamašitev. Sposoben blokirati lumen v žilah za več kot 50%, kar moti krvni obtok. Praviloma so prizadete majhne krvne žile. Pojavijo se z rastjo parietalnih strdkov.
• Progressive. Hitro širijoča ​​se tvorba, ki najprej zajame vensko steno in nato kolektivne venske žile.
• Okrogla. Nahaja se v levem atriju in ima sposobnost hitre rasti in ločevanja od kraja nastanka.
• Dilatacijski. Močno raztegnejo se votline anevrizme, močno se razširijo, kar povzroča tveganje za njihovo ločitev in popolno blokado pretoka krvi.

Vrsto tromba in njegovo nevarnost lahko določi le specialist v postopku diagnoze.

Posledice

Pozno odkrivanje in izločanje tromboze je polno neozdravljivih posledic in smrti.

Prisotnost patoloških strdkov v telesu lahko povzroči:

• tromboflebitis, pri katerem trombozo spremlja vnetje venskih sten, kar vodi do popolnega zaprtja lumna posode;
• tromboembolija - ločitev tromba od mesta nastanka in njenega prodiranja v krvni obtok, ki povzroči akutno blokado posode (embolija).

Popolna ali delna zamašitev krvnih žil zmanjša ali ustavi oskrbo organov z organi in tkivi, kar vodi do njihove hipoksije.

Z nepravočasnim izločanjem strdkov, tudi v primeru ugodnega izida, se uničijo ventili žil, razvoj posttrombotične bolezni, ki bolniku onemogoča popolno okrevanje.

Sodobna medicina ne ve, zakaj se izločijo krvni strdki, v vsakem primeru pa se ta proces zgodi pod naslednjimi pogoji:

• prosto postavitev krvnega strdka v posodo (ne povsem zapre lumna). Praviloma se taki strdki pojavljajo v venah nog in srca;
• dovolj hitrosti krvi za ločitev tvorbe od plovila.

Selitev krvnih strdkov je zelo nevarna. Strdki so sposobni premagati velike razdalje in razdrobljenost, ki povzročajo blokiranje mnogih plovil.

Primer je pljučna embolija, tromb, ki se oblikuje v spodnjih okončinah. Oseba pogosto ne pripisuje velike pozornosti krčnim žilam in tromboflebitisu, ne da bi sploh vedela za grožnjo nenadne smrti.

Simptomi

Na simptome tromboze vplivajo ne le položaj krvnega strdka v telesu, temveč tudi stopnja prekrivanja žil.

Venska tromboza

Poraz tromba ilijaka, femoralne, poplitealne žile (globoke velike žile) vodi do pojava:

• edem;
• pazljivost prizadetih tkiv,
• motnje občutljivosti (odrevenelost, mravljinčenje, "gusice");
• vlečne bolečine;
• trofične spremembe kože.

Za trombozo portalnih ven je značilno:

• intenzivna bolečina v trebuhu in napihnjenost;
• zaprtje;
• fekalne mase črnega katrana;
• krvavitev iz anusa;
• povečana vranica;
• ascites;
• gnojni peritonitis.

Tromboza vratne žile razvije septične zaplete in otekanje vidnega živca. Patologije so ponavadi dovzetne za odvisnike od drog in bolnike z malignimi novotvorbami.

Tromboza možganskih sinusov se redko opazi in se kaže:

• občutek slabosti;
• nizka telesna temperatura;
• meningealni znaki;
• boleče sklepe;
• povečan intrakranialni tlak;
• otekanje možganov;
• moteno cirkulacijo v očeh.

Prisotnost krvnega strdka v venah lahko prispeva k hitremu razmnoževanju mikroorganizmov, zaradi česar se na okoliška tkiva izvede vnetni proces, nato se pri bolniku začne sepsa.

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza lahko prizadene velike žile v različnih delih človeškega telesa. Najpogostejše bolezni so:

• Abdominalna aorta. Krv sproži kršitev krvnega obtoka v trebušnih organih in majhnih medenicah. Bolnik ima občutek šibkosti v spodnjih okončinah, bolečine, občasne klavdikacije. Moški so podvrženi impotenci. Utrip na nogah oslabi in se potem ne more povsem čutiti. Koža postane bleda in hladna.
• Posode z ledvicami. Oseba zviša krvni tlak, ki ga ni mogoče zmanjšati. V urinu so sledi krvi. Zaradi hitre blokade ledvice umrejo.
• Brahialna arterija. Tromboza morda nima simptomov. Pri zaprtju velikega dela lumena začne roka utrniti, postane hladna, utrip slabi. V primeru popolne okluzije se lahko ekstrakcija amputira.
• Spodnje okončine. Bolnik je nagnjen k otekanju, šibkosti mišic in bolečinam v spodnjem okončini. Rast dlak na nogah je znatno zmanjšana ali celo ustavljena. Koža rdeče in v naprednih primerih postane vijolično-modrikasta. Patološki procesi so polni gangrene.
• Možgani. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se glavoboli, občutki zaspanosti in slabosti. Možno je, da se pojavijo krči, paraliza, oslabljena zavest in drugi simptomi, ki kažejo na možgansko kap.
• Koronarna arterija. Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi v srcu povzroča tveganje za napade angine ali srčni napad. Bolečina v predelu srca je lahko različne narave: stiskanje, stiskanje, vboda, itd.
• Pljučna arterija. Fulminantna bolezen vodi do takojšnje smrti. V nasprotnem primeru je za nastanek patologije značilna bolečina v prsih, kašelj, hemoptiza, modri prsti, vročina in tako naprej.

Krvni strdki v žilah povzročajo nevarne posledice, ki se jim lahko izognemo s pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem.

Diagnostika

Prisotnost enega ali več simptomov tromboze mora biti razlog za takojšnje obiske zdravnika. Diagnozo opravimo z uporabo:

• Pregled bolnika in njegov vizualni pregled.
• Enzimski imunski test, ki lahko zazna infekcijske bolezni in hormonske motnje.
• Coagulogrami za določanje parametrov strjevanja krvi.
• Molekularna genetska analiza v primerih suma dednega faktorja za pojav krvnih strdkov.
• Funkcionalni testi, ki omogočajo oceno podkožnih žil, ne lokalizacijo krvnih strdkov (vzorci Brody-Troyanova-Trendelenburg in Gackenbruch).
• Angiografijo z uporabo radioaktivne snovi, ki se injicira v veno, da se dobijo rentgenski žarki.
• Ultrazvok.
• Duplex skeniranje, uporaba katerega omogoča strokovnjaku, da z ultrazvokom ugotovi stanje žil in pretok krvi v njih.
• Flebografija Nanaša se na rentgenske diagnostične metode, med katerimi se kontrastno sredstvo injicira v posodo.

Sodobna medicina ima zadostno število diagnostičnih metod za določanje krvnih strdkov v žilah za nadaljnjo pomoč bolniku, da se jih znebi.

Zdravljenje

Lahko se znebite krvnih strdkov doma ali v bolnišnici, po navodilih zdravnika.

Terapija tromboze vključuje uporabo naslednjih metod:

• Zdravljenje z zdravili z: antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili; zdravila proti bolečinam; trombolitično.
• Nekirurška implantacija cava filtra za preprečevanje trombembolije.
• Terapija brez zdravil (elastični povoji, kompresijska pletenina).
• Kirurški poseg v obliki: bypass operacije. Na kateri ustvarjanje nove poti za pretok krvi, ki ni v stiku s prizadetim območjem; stentiranje. Poseben stent je nameščen na mestu vazokonstrikcije; rombektomija. Odstranitev krvnega strdka iz vene v tradicionalnem izrezku ali endovaskularnem postopku.
• Podporna terapija (masaža, telesna terapija, folk metode).
• Dieta za nizek holesterol.

Samozdravljenje je nesprejemljivo. Samo zdravnik bo pomagal odstraniti strdek iz žil in preprečiti nepopravljive posledice.

Bolnik lahko prepreči nastanek patologije. Da bi to naredili, je treba vzdrževati zdrav način življenja, odreči se slabim navadam, jesti zdravo hrano in sistematično opraviti preventivne preglede telesa.

Tromb: kaj je, kako se oblikuje in kaj je nevarno

Krvni strdek je krvni strdek, katerega mesto navadno postane votlina srca ali krvnih žil.

Pravzaprav je to normalen naravni proces - krvni strdki so odgovorni za ustavitev pretoka krvi v primeru poškodb kapilar.

V primeru rezanja ali abrazije najmanjši krvni strdki pokrijejo poškodbo, kar preprečuje krvavitev.

Če pa je ta proces iz kakršnegakoli vzroka moten, se pojavi huda bolezen hemofilije, pri kateri je moten proces strjevanja krvi.

Hemofilija je kronična dedna bolezen. Bolnik ima veliko večje tveganje za krvavitve, vključno z notranjimi.

V tem primeru so lahko posledice celo najmanjše poškodbe zelo žalostne.

Poleg tega so ogrožene naslednje skupine ljudi:

• kadilci;
• med nosečnostjo in po porodu;
• moški nad 40 let in ženske nad 50 let;
• dekleta, ki jemljejo hormonske kontraceptive;
• ki trpijo zaradi prekomerne teže;
• vodenje sedečega načina življenja;
• uživanje hrane s presežkom holesterola;
• ljubitelji kave;
• podporniki prekomernega uživanja alkohola;
• bolniki z malignimi tumorji ali vnetji;
• bolnikih po trebušnih operacijah ali velikih sklepih;
• po najnovejših podatkih se lahko odrasli vključijo v rizično skupino s povečanjem pod 160 in več kot 190 cm.

Glavna nevarnost krvnih strdkov je možnost njihovega gibanja skozi telo s pretokom krvi. Hkrati so sposobni zaznati krvne žile, ki so na njihovi poti - nato se začne tromboembolija. To pa vodi do pomanjkanja kisika v tkivih in njihove pozne smrti.

Če tromb zapre cerebralne žile, se diagnosticira možganska kap; črevesni cirkulacijski sistem - črevesna nekroza; koronarna arterija - srčni napad; če so prizadete arterije ali vene okončin, govorijo o tromboflebitisu spodnjih okončin, ki lahko povzroči gangreno.

Tromb v procesu migracije se nagiba k razpadu na več delov - potem nevarnost blokiranja pretoka krvi ogroža ne eno plovilo, temveč več.

Krvni strdek v srcu - kaj je in kako nastane krvni strdek

Če vas zanima krvni strdek v srcu - kaj je to, kako nastane krvni strdek - morate vedeti, da se simptomi njegovega pojava lahko razlikujejo glede na to, kje v telesu se je ta težava pojavila. Skupna za vse oblike tromboze je pojav zabuhlost, venskih vozlišč, modric, včasih pordelost in akutna bolečina pri palpaciji prizadetega območja.

Najpogosteje se v arteriji pojavi ločitev krvnega strdka, saj se kri hitreje premika. Veliko manj se dogaja na Dunaju. Poleg tega se takšne katastrofalne posledice ne pojavijo kot v prvem primeru. Toda ta situacija še vedno ne poteka brez sledi, zaradi slabega odtoka krvi v prizadetem organu se pojavi hiter razvoj patogenov. Posledica tega je, da se bližnja tkiva najprej vnamejo, nato se razširi po vsem telesu in začne sepsa (vnetje).

Tudi zaradi močnega vdora krvi in ​​odsotnosti njenega polnega iztoka pogosto nastopi hemoroidna tromboza.

Vrste krvnih strdkov in mehanizmi njihovega nastajanja so predmet naslednje klasifikacije:

Glede na strukturo:

• rdeča (koagulativna) - hitro raste v žilah z nemotenim pretokom krvi;
• bela (aglutinacija) - počasi se pojavi pri hitrem pretoku krvi v arterije in kapilare. Njihova struktura vključuje levkocite, fibrin in številne trombocitne celice;
• mešanica (struktura sluznice) - njihove motnje so žile, votline (komore) srca in aneurizma aorte zaradi spremembe procesov obarjanja in adhezije trombocitov;
• hyaline - pojavijo se v kapilarah različnih organov (pljuča, prebavni trakt, urogenitalni sistem, možgani itd.) zaradi dejstva, da je celotna kri malih žil predstavljena v večjih količinah kot plazma.

Vsi bi morali vedeti za krvni strdek v srcu - kaj je to, kako nastane krvni strdek. Najpogosteje se pojavljajo pri telesni neaktivnosti (sedeči način življenja), pogostih stresih in živčnih zlomih, zlorabi slabih navad, pomanjkanju skrbi za zdravje, pretiranih zdravilih. Pogosto se krvni strdki pojavijo zaradi kršitve funkcije strjevanja krvi, kar povzroča pomanjkanje trombocitov in poškodovanih žilnih sten.

Pojasniti je treba, da lahko govorimo o trombu v srcu le v primerih, ko se strdek razvije v intrakardialnih votlinah preddvorov ali prekatov. Vendar pa se v koronarnih (srčnih) ali možganskih (možganskih) žilnih strukturah pogosteje pojavi „zamašek“.

Če je prišlo do ločitve krvnega strdka, lahko pričakujemo zaplete z izrazitimi simptomi zmanjšanega pretoka krvi v različnih organih:

• obstrukcija možganske žile je značilna pojavah ishemične kapi;
• embolija ene od koronarnih arterij povzroča oster miokardni infarkt;
• tromboza arterij zgornjih in spodnjih okončin lahko privede do gangrene in amputacije roke ali noge.

Mnogi ne vedo o resnosti take bolezni, kot je krvni strdek v srcu - kaj je to, kako se oblikuje krvni strdek. Toda takšne tvorbe so najpogostejši vzrok embolije v aorti in arterije, ki se raztezajo od nje. Če se ločeni strdek popolnoma prekrije s plovilom, lahko pride do tragičnega izida.

Kaj povzroča krvne strdke v žilah in prve simptome glede na lokacijo

V zadnjem času se ljudje vse bolj zanimajo: od tega, kaj se oblikujejo krvni strdki v žilah. Strokovnjaki kličejo 3 glavne vzroke nastanka tromba: kršitev celovitosti žilnih sten, motnje v strjevanju krvi ali povečana viskoznost, kot tudi kršitve pretoka krvi - stagnacija.

V prvem primeru se sproži zaščitna funkcija telesa - potrebno je "popraviti" vsako poškodbo. Med potekom nekaterih bolezni, na primer z razvojem aterosklerotičnih plakov, atrofirajo stene krvnih žil in se poškodujejo. V tem primeru tromb meni, da je njegova dolžnost "popraviti" rane in ureznine. Torej takšna mesta predstavljajo povečano tveganje za trombozo.

Povečana viskoznost lahko povzroči tudi nastanek krvnih strdkov. Pojavi se zaradi kršitve strjevanja krvi in ​​dehidracije pri avtoimunskih, genetskih ali onkoloških boleznih.

Nepoznavanje informacij o tem, zakaj se krvni strdki v krvnih žilah lahko pripeljejo do zastoja krvi. To je večinoma opaziti pri tistih, ki vodijo sedeči način življenja - zaradi starosti, dolgo bivanje v postelji po operaciji, delovne pogoje, in preprosto zaradi banalne lenobe. To lahko vpliva tudi na povišanje krvnega tlaka - pri nenadnih padcih se krv v žilah giblje neenakomerno, zato se na vejah tvorijo krvni strdki.

V glavi nastajajo strdki v kapilarah, arterijah, venskih sinusih in venah. Tromboembolija možganskih žil povzroča težave z govorom in dihanjem, požiranje hrane, obraz je opazno popačen, nastopi otrplost okončin in simptomi so, manj časa ostane pred ishemično kapjo.

Poleg tega se ta problem lahko pojavi ne samo med ljubitelji alkohola ali starejšimi. Pogosto kap prizadene mlade ljudi in celo novorojenčke. Včasih to vodi do usodnih posledic.

Pri koronarni trombozi se dotok krvi v eno od treh arterij sprva upočasni in, če se ne zdravi, je popolnoma blokiran. Povzroča srčni napad, ki povzroča miokardni infarkt.

Ima naslednje simptome:

• ostra bolečina v srcu, ki sega v želodec, desno ali levo roko, čeljust, uho;
• aritmije;
• težave z dihanjem;
• omotica in omedlevica.

Komplikacije po miokardnem infarktu so lahko tromboza levega prekata in atrijska tromboza ter atrijski zamašek.

S porazom okončin postanejo hladni na dotik, se pojavi edem, prizadeti del telesa se najprej obarva, nato pa se obarva modro. Bolnik v takih primerih čuti močno bolečino. Z razvojem bolezni obstajajo razlike v telesni temperaturi, mrzlici, pritisku. Tromboflebitis lahko doda piling na kožo prizadetega območja, hematome in v posebno zapostavljenih primerih trofične razjede.

Tudi v majhnih perifernih žilah nog nastanejo hialinski trombi, sestavljeni iz plazemskih beljakovin, eritrocitov in uničenih trombocitov. V tem primeru se pri teletih fiksirajo konvulzije, za kratek čas pa se pojavi oteklina. Če je bolezen v zanemarjenem stanju, postane rjava-rjava barva kože prizadete okončine jasen simptom.

Tisti, ki vedo, od česa se oblikujejo krvni strdki, da preprečijo krvne strdke v spodnjih okončinah od časa do časa, naredijo kontrastne kopeli za noge, hodijo bosi po reliefnih površinah, skušajo se bolj kopati, redno podajati noge nogam, dvigovati jih in dvigovati noge. Trdijo, da je samomasaža in nošenje spodnjega perila za kompresijo zelo uporabna.

Pogosto iz spodnjega okončine se zlomljen krvni strdek hitro dotakne dihalnega sistema in takoj blokira pretok krvi. V tem primeru diagnosticiramo pljučno embolijo, ki je v večini primerov zelo nevarna - smrt se lahko pojavi v 10 minutah po pojavu tromba v pljučih. Ločevanje se pojavi med nenadnimi premiki ali poškodbami.

Glavni simptom črevesne trombembolije je ostra bolečina v trebušnem predelu, ki sega v ključnico ali ramo. Opazili so bruhanje, slabost, drisko ali, nasprotno, zaprtje. Če pravočasno ne greste k zdravniku, se razvijejo peritonitis (vnetje peritoneuma) in nekroza (smrt in tkivna gangrena).

Glavni razlogi za ločitev krvnih strdkov so pospešek pretoka krvi, ko se prosti v posodi. Poleg tega lahko proces povzroči vnetne procese na mestu vezave snovi, poškodbe krvnih žil, prekomerno vadbo.

Kako se izogniti trombozi v žilah: ukrepi za preprečevanje in zdravljenje

Tisti, ki ne vedo, kako se izogniti trombozi, mora obiskati zdravnik z najmanjšim sumom prisotnosti strdkov - raje se smejimo bolnikove sumničavosti, kot zgrešimo čas, ko se zlahka spopade z boleznijo.

Sodobne diagnostične metode lahko določajo nastanek patoloških strdkov v zelo zgodnjih fazah nastajanja.

Najprej bo specialist intervjuval bolnika in ugotovil, ali obstajajo primarni znaki pojava bolezni.

Po tem bo zdravnik dal navodila za dostavo biomateriala za analizo:

• popolna krvna slika;
• študije koagulacije - koagulogram;
• sejanje za sterilnost.

Prav tako bo potrebno opraviti ultrazvok žil, flebografijo (rentgenski pregled žil), arteriografijo. V nekaterih primerih priporočajo prehod MRI, računalniško tomografijo, EKG srca. Šele na koncu vseh študij lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in začne zdravljenje.

Precejšnje število tromboze globokih ven se razvije po zlomih kosti kolka ali spodnjih nog, zlasti v primerih, ko je bila za zdravljenje izbrana kirurška intervencija.

Zdravniki prepoznajo najnevarnejše krvne žile (pritrjene na obodu posode z enim koncem), ki nastanejo v medeničnih žilah - ko se raztrgajo, najpogosteje povzročijo pljučno embolijo.

Za zdravljenje krvnih strdkov uporabljamo standardno zdravljenje z zdravili in operacijo. Terapevtsko zdravljenje vključuje jemanje trombolitikov in antikoagulantov v obliki tablet. V nujnih primerih se zdravila dajejo intravensko. Ta zdravila prispevajo k raztapljanju in popolnemu uničenju krvnega strdka. Poleg posebnih tablet, mnogi strokovnjaki priporočajo, da njihovi bolniki, starejši od 40 let, jemljejo Aspirin v majhnih odmerkih za redčenje krvi.

Ko se odkrije krvni strdek, ki se prosto premika po venah, se vadijo ali vstavljajo posebne "pasti" za strdke - cava filtri. To so naprave, ki so nameščene v spodnji vena cavi. Ne dovoljujejo nadaljnjega prehoda krvnega strdka skozi telo - v žile srca, pljuča in druge organe.

Obstajajo tudi načini, da se brez zdravil znebite tromboze - posebna masaža in terapevtska vadba. To lahko vključuje tudi zavijanje prizadetih okončin in uporabo kompresijskih nogavic. Elastična povoj in posebne niti v sestavi medicinskih garderobe stisnejo globoke vene, kar izboljša krvni obtok. Ne smemo pozabiti, da se kompresijske nogavice in povoj ne morejo uporabljati med poslabšanjem bolečin.

Tromboza se je v zadnjem času precej »mlajša«, zato se tudi ne starši zanima, kako se izogniti krvnim strdkom v žilah. Na žalost se pogosto zgodi, da je tromboza asimptomatska, zato bolnik v kritičnem trenutku takoj odide k kirurški mizi. Kirurgija je skrajni ukrep, ki se uporablja le v primeru nenadnega napada ali neučinkovitosti metod zdravljenja.

Obstaja več vrst operacij:

• ranžiranje - ostane tromb in za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka vstavi se nova posoda ali vzpostavi povezava z drugo posodo, ki obide strdek;
• stenting - posebna drenaža (stent) se vnese v prizadeto žilo, ki širi lumen arterije in pospešuje normalen pretok krvi;
• trombektomija - odstranitev krvnega strdka iz posode.

Zdravniki se ne naveličajo ponavljati: lažje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti, zato bi morali vsi vedeti, kako se izogniti krvnim strdkom v žilah.

Za preprečevanje krvnih strdkov priporočajo naslednje preventivne ukrepe:

1. normalizacija prehrane;
2. povečanje motorične aktivnosti;
3. nadzor viskoznosti krvi.

Prvi odstavek zahteva opustitev ocvrte in mastne hrane, bogate s holesterolom. Vsaj dvakrat na teden v prehrani bi morale biti ribe in morski sadeži - na primer morsko ohrovt. Je treba jesti več zelenjave in sadja, zelišč. Poskušati moramo jesti več ajde, drobovine, agrumov, jabolk, v sezoni - češnje in češnje. V vsakem letnem času so surove čebule in česen koristne.

Ženske morajo zavrniti uporabo kontracepcijskih tablet in izbrati druga kontracepcijska sredstva.

Z preprečevanjem tromboze je treba prenehati s kajenjem in prekomernimi odmerki alkohola. Hkrati nihče ne pravi, da se alkohola na splošno ne sme dotikati - 30 g vodke ali 100 g rdečega vina enkrat dnevno je celo koristno za telo.

Tisti, ki jih zanima, kako se izogniti trombozi, se morajo prisiliti, da se premaknejo več. Ampak ne bojte se - to bo samo na prvi. V prihodnosti se bo telo navadilo na nove obremenitve in jih bo zaznalo kot nekaj povsem naravnega. Ni treba posebej poudarjati, da ni potrebno tekati 10 km že na prvem dnevu pouka. Mestni prebivalci lahko preprosto začnejo prezreti dvigalo in se po stopnicah peš odpravijo do apartmaja ali delovnega mesta. Nekateri ljudje raje zamenjajo postanek javnega prevoza - ko odidejo na delo ali dom, hodijo 2-3 postanke peš, šele potem pa pridejo na desni avtobus.

Če obstaja želja in priložnost, ne pozabite na kolesarjenje, plavanje - v bazenu ali ribniku, pohodništvo, polnjenje zjutraj.

Tisti, ki imajo delovne obveznosti, povezane z dolgim ​​bivanjem v enakem položaju - na primer s pogostimi leti - zdravniki priporočajo uporabo kompresijskega spodnjega perila za preprečevanje tromboze. Če je mogoče, morate vstati od časa do časa, gnetite okorele okončine, izvajati preproste vaje - upogibanje, čepenje, skakanje.

Za redčenje krvi je priporočljivo, da moški, starejši od 40 let, in ženske, starejše od 50 let, jemljejo aspirin ali podobna zdravila (npr. Varfarin). Tudi za ta namen morate piti več tekočine - vsaj 2 litra na dan. To je lahko zeleni čaj, svež sok, čista kuhana voda, zeliščni čaji. Vendar pa je v slednjem primeru obvezen posvet s strokovnjakom.

Potrebna je tudi za hirudoterapijo - zdravljenje z pijavkami. Njihova slina ima sposobnost, da raztopi kri in raztopi strdke, ki nastanejo. Poleg tega uporaba teh črvov posodablja limfo in s tem krepi imunski sistem, prav tako pa normalizira proizvodnjo hormonov.

In zaključek: v nobenem primeru ne bi smeli odložiti obiska pri zdravniku, tudi če je prišlo do najmanjšega suma na nastanek krvnega strdka. In pod nobenim pogojem se ne smete samozdraviti - ta bolezen lahko močno plača zanemarjanje.

Krvni strdki v žilah: arterije in žile - vzroki, zdravljenje, lokalizacija

Težko je preceniti vlogo cirkulacijskega sistema, ki je povezava, ki omogoča, da vsi deli telesa delujejo normalno. Tekoče stanje krvi in ​​njegov normalni tok zagotavljata pravilno presnovo v tkivih in tako podpirajo njegovo vitalno aktivnost in izvajanje vitalnih funkcij. Vsaka sprememba, zlasti nastanek krvnega strdka, resno vpliva na delovanje telesa in lahko povzroči nepopravljive in zelo nevarne posledice.

Tekoče stanje krvi se ohranja zaradi usklajenega delovanja koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. V primeru neugodnih okoliščin so lahko neusklajene s pojavom krvavitve ali tromboze.

Tromboza je proces tvorbe krvnih strdkov in vivo v lumnu krvnih žil ali srčnih komor. Vsak od nas se je soočil s tem pojavom, saj je nastanek krvnih strdkov usmerjen predvsem v zaustavitev krvavitve. Z najmanjšimi poškodbami, praskami, urezninami v območju poškodb tkiva in sten krvnih žil se krvavitev neizogibno aktivira, da se prepreči krvavitev. To je nekakšen obrambni mehanizem, ki ga je narava izumila, da bi rešila življenje, vendar ta proces pogosto prevzame značilnosti patologije.

Da bi ohranili tekoče stanje krvi, obstaja antikoagulantni sistem. S pomočjo različnih encimov cepi fragmente že nastalih trombotičnih mas, fibrinskih kompleksov in celičnih agregatov, ki lahko povzročijo žilno okluzijo, vendar z velikimi ali večkratnimi hitro pojavljajočimi se strdki, ki nastanejo pri različnih boleznih, ni mogoče spopasti.

Pri različnih boleznih cirkulacijskega sistema, patologiji žilne stene, hemostazi, presnovnih motnjah obstajajo predpogoji za nastanek trombov, nato pa so v žilah, arterijah različnih premerov in celo v srčnih votlinah prisotni strdki.

Krvni strdki, medtem ko so v lumenu posode, ovirajo napredovanje krvi, kar prispeva k hipoksičnim in ishemičnim motnjam v tkivih. Če snop pokriva več kot 90% žilnega lumna, so možni srčni napadi z nekrozo celic organa ali tkiva. Ni težko uganiti, da srčni napad v srcu, možganskem tkivu, črevesju in drugih organih ne sme povzročiti le kršitve njihovih funkcij, ampak povzročiti tudi smrt.

Da bi razumeli bistvo tromboze, je treba ugotoviti, kateri so glavni vzroki za nastanek krvnih strdkov, kakšna je nevarnost tega pojava in kakšne so posledice po trombozi.

Vzroki krvnih strdkov

Med vzroki tromboze so: t

• Poškodbe žilne stene;
• Spremembe v delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;
• Spreminjanje narave in hitrosti pretoka krvi.

ateroskleroza - proces, ki spodbuja trombozo v arterijah

Zdrava, gladka žilna stena je predpogoj za dober pretok krvi, vendar se pri različnih poškodbah pojavijo aktivacija koagulacijskega sistema in tvorba strdkov. Po eni strani je zaščitni mehanizem za poškodbe, po drugi strani pa je patološko stanje zaradi različnih sprememb v notranji oblogi posode. Zato so vnetni procesi (vaskulitis) in zelo pogoste ateroskleroze pogosto vzroki za nastanek patološkega tromba zunaj travmatskih poškodb. Kirurške posege, nalezljive bolezni, maligne neoplazme spremljajo tudi tromboze.

Spremembe v usklajenem delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov izzovejo aktivacijo številnih encimov in beljakovinskih frakcij, povzročijo agregacijo nastalih elementov, posledica pa je tromboza v različnih tkivih in organih. Takšna stanja pogosto spremljajo avtoimunske bolezni, hude okužbe, hematopoetske tumorje, šok in celo genetske napake.

Sprememba narave krvnega pretoka v posodi se odraža v stanju notranje obloge (endotelija), ki se lahko poškoduje in povzroči trombozo. Te pojave lahko najdemo najbolj vidno na področjih razvejanosti velikih plovil, kjer se laminarni pretok krvi nadomesti z turbulentno kri, kri pod visokim pritiskom in visoko hitrostjo, kot da bi udarila v žilno steno v odprtinah drugih žil, poškoduje endotelij (notranji sloj). Če pride do takšnih sprememb (npr. Ateroskleroza), se pojavi trombov intenzivneje pojavijo.

Pojav krvnih strdkov v krvnih žilah je v veliki meri posledica upočasnjevanja krvnega pretoka in njegove stagnacije, kar lahko opazimo pri krčnih žilah nog (venska insuficienca), kroničnega srčnega popuščanja, dolgotrajne imobilizacije bolnika po operaciji, v posteljnih bolnikih.

Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, različne vrste blokad itd.) Povzročajo trombozo ne le perifernih žil, temveč tudi srčne komore. Poleg tega je intrakardični tromb pogosto povezan z valvularnimi lezijami pri revmatičnih ali aterosklerotičnih defektih, ki nastanejo po implantaciji umetnih ventilov ali drugih posegov na srcu. Pogosto se v takih primerih krvni strdek izloči iz kraja njegovega nastanka in kroži s krvjo, spadajo v druge organe in povzročajo nevarne posledice.

Povečana nagnjenost k trombozi je ugotovljena tako pri nosečnicah kot pri jemanju kontracepcijskih sredstev. To verjetnost je treba upoštevati in izvajanje koagulograma bo pravočasno pripomoglo k nastanku krvavitve.

Kajenje, sedeči način življenja, prisotnost bolezni srca in ožilja, avtoimunske bolezni in dedna predispozicija so dejavniki tveganja za možno trombozo.

Posebno mesto zavzemajo venska tromboza med potovanjem z letalom, po nekaterih podatkih pa vsaj en potnik vsakega leta, ki se oblikuje med potovanjem. To olajšujejo nihanja pritiska, stagnacija krvi v nogah, dolgo bivanje v neudobnem položaju, zato morate v prisotnosti krčne bolezni, težav s srcem biti zelo previdni pri načrtovanju dolgih potovanj z letalom.

Vrste in mehanizmi krvnih strdkov

Proces krvnih strdkov je zelo zapleten, sestavljen je iz številnih zaporednih reakcij s sodelovanjem krvnih celic, velikega števila encimov, beljakovin, biološko aktivnih snovi in ​​mikroelementov. Celotno kaskado teh reakcij lahko igra le specializirani hemostaziolog ali laboratorijski diagnostični zdravnik, vendar bo to za večino splošnih zdravnikov precej problematično.

Odvisno od posode, v kateri je nastal tromb, je običajno razlikovati med vensko in arterijsko trombozo. Narava strdkov, hitrost njihovega nastanka in celo videz bodo različni.

tromboza in embolija (ločevanje krvnega strdka) na primeru vene nog

Na splošno je proces tvorbe tromba v patologiji sestavljen iz niza zaporednih stopenj, od katerih vsaka prejšnja začne naslednje:

1. Aglutinacija trombocitov - kot odgovor na spremembe v žilni steni se trombociti (krvne plošče) kopičijo in držijo na mestu poškodbe, pri čemer sproščajo biološko aktivne snovi;
2. Nastajanje fibrina s sodelovanjem osrednjega dela trombocitov, ki postane "matrika" za strdek, zbijanje vsebnosti beljakovin;
3. Zajemanje in adhezija na veliko belih krvnih celic, rdečih krvničk (aglutinacija);
4. Padavine (usedanje) plazemskih beljakovin v krvi na konvolucijo in njeno zbijanje.

Nastali krvni strdek je trdno pritrjen na mesto poškodbe endotelija, vendar se lahko v nekaterih primerih celotni tromb ali njegovi fragmenti odtrgajo in pridejo v druga tkiva in organe, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi. Pojav, pri katerem je izpadel tromb ali njegov fragment, se imenuje tromboembolija, krvni strdek pa se imenuje tromboembolični. Ko blokirajo drugo plovilo, govorijo o embolotrombozi. To stanje je izredno nevarno zaradi razvoja srčnega napada - nekroze tkiva v krvni obtoku blokirane posode.

Vzroki krvnega strdka so lahko zelo različni: hiter pretok krvi skozi žilo, velike konvolucijske velikosti, progresivne vaskularne motnje na mestu pritrditve tromba, vnetni proces, prekomerno telesno vadbo in ko so strdki na ventilih srčnih ventilov, se nenehno gibljejo in je prisoten visok tlak. vsaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase se razlikujejo po videzu in sestavi, njihove velikosti pa se lahko razlikujejo od mikroskopske do zelo masivne (v aorti, votlih venah, srčnih votlinah).

Odvisno od sestave in videza razlikujejo tako imenovane bele, rdeče trombe, mešane strukture in hialinske zvitke.

struktura najbolj tipičnega arterijskega mešanega tromba. Sestavljen je iz belega tromba (glave), mešanega območja (telesa) in rdečega tromba (repa).

Beli krvni strdki so zgrajeni iz trombocitov, fibrinskih beljakovin in levkocitov, najdemo jih v arteriji, kjer je pretok krvi precej intenziven. Rdeči krvni strdki so sestavljeni iz večjega števila rdečih krvnih celic, ki jim dajejo rdečo barvo, in jih lahko najdete v venski postelji. Mešane zavoje sestavljajo področja belega in rdečega tromba, hialine pa so značilne za majhne posode z mikrocirkulacijo.

Če krvni strdek popolnoma zapre lumen posode, se to imenuje obturacija, in če se nahaja v bližini stene in ne preprečuje pretoka krvi, je blizu stene.

Znaki tromboze so določeni z lokacijo in stopnjo obstrukcije krvne žile. Glavni simptom je vedno bolečina v organu z okvarjenim pretokom krvi.

Tromboza možganov

Najpogosteje se krvni strdki pojavijo v arterijskih žilah možganov. Vzroki za to so lahko aterosklerotični plaki, žilni spazem v ozadju hipertenzivne krize, prisotnost anevrizme ali vaskularne malformacije.

Klinični znaki večje tromboze možganske arterije so zmanjšani na simptome možganske kapi: intenzivni glavobol, izguba občutka in motorična funkcija v nekaterih delih telesa, govor, vid, spomin itd. Če je tromboza delna z nepopolnim prekrivanjem lumena posode, bodo spremembe v naravi. kronična ishemija z znaki discirkulatorne encefalopatije, demenco.

tromboza velike možganske arterije - v resnici kap ali mikrokrm z ustreznimi simptomi in posledicami

Vaskularna embolija v možganih je možna tudi, ko v krvni obtok vstopijo ločeni krvni strdki druge lokalizacije. Simptome takšne embolije najpogosteje povzroča nekroza živčnega tkiva (možganska kap), med vzroki pa lahko pride do poškodbe srčnih zaklopk, ki se pojavi pri revmatizmu, aterosklerozi, sifilisu in septičnem endokarditisu.

Poleg arterij se lahko v glavi pojavi tudi venski tromb. Najpogosteje so prizadeti sinusi dure mater in žile, ki prenašajo kri iz možganov. Vzroki tromboze so septične razmere s prisotnostjo gnojnih žarišč v lobanji ali zunaj. Možna je tudi venska tromboza pri nosečnicah in po porodu. Simptomi tromboze venskega sinusa so hud glavobol, slabost, bruhanje, disfunkcija lobanjskih živcev, pareza, parestezija, paraliza, zvišana telesna temperatura. Opisane spremembe ogrožajo življenje bolnikov in zahtevajo nujno nevrokirurško oskrbo in intenzivno zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Krvni strdki v srcu in koronarnih arterijah

Ishemična bolezen srca je klasična manifestacija koronarne tromboze proti aterosklerotičnim spremembam. Če strdek ne blokira popolnoma lumna arterije, se kronična bolezen koronarnih arterij razvije v obliki angine z bolečino v srcu, zasoplostjo. V primeru popolnega zaprtja lumena posode se bo razvil srčni napad: kri se ne bo premikala skozi prizadeto arterijo, območje srčne mišice pa bo nekrozo (nekroza).

Simptomi miokardnega infarkta so znani mnogim: intenzivna bolečina v srcu, zasoplost, strah pred smrtjo, cianoza, aritmije in drugi.

Krvni strdek v srcu se lahko nahaja tako na notranjih stenah njegovih komor kot na ventilih ventilov. Pri različnih vnetnih procesih (endokarditis), aterosklerotičnih lezijah se poškoduje notranja sluznica srca - endokardija, ki neizogibno vodi v aktivacijo krvnega sistema in trombozo. Prisotnost tujega telesa v obliki umetnega ventila sproži tudi takšne mehanizme.

Intrakardialna tromboza je nevarna ne le zaradi razvoja akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, temveč tudi zaradi tako imenovanega tromboemboličnega sindroma, ko ločeni strdki naletijo v veliko kroženje, se usedajo v možganske žleze, ledvice, vranico, črevesje in povzročajo nekrotične spremembe v njih.

Krvni strdki v nogah

blokada vena

Tromboza žil na spodnjih okončinah je pogosteje povezana s patologijo žil, ko njihova krčna dilatacija, zastoj krvi in ​​spremembe v hemostazi prispevajo k trombozi. V primeru poškodb, aterosklerotičnih lezij ali vnetja arterij se lahko tvori arterijski tromb v nogi ali roki.

Simptomi tromboze krvnih žil so zmanjšani na pojav intenzivne bolečine, otekanje, modro kožo, spremembe temperature kože z masivno lezijo. Zaprtje ene od žil spremlja otekanje in manjše bolečine v telečjih mišicah, medtem ko je splošno stanje bolnikov zadovoljivo. Z lokalizacijo konvolucijo v površinskih žilah lahko določimo s palpacijo gosto vsebino v določenem delu posode.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je zelo občutljiva na starejše bolnike, ki imajo prekomerno telesno težo. V rizično skupino spadajo osebe, ki so bile podaljšane, in nosečnice.

Nevarnost venske tromboze nog ni le pri lokalnih motnjah krvnega obtoka, temveč tudi v možnosti ločitve krvnega strdka s poslabšanim pretokom krvi v pljučih. Selitev iz žil spodnjih okončin v spodnjo votlino, nato skozi desno polovico srca, se krvni strdki vržejo v pljučno deblo in njegove veje, kar preprečuje pretok krvi v pljučnem obtoku. To stanje se imenuje pljučna embolija.

Krvni strdki v pljučih

Kot je navedeno zgoraj, vzrok tromboze pljučnih žil najpogosteje postane embolija iz globokih žil spodnjih okončin. Prekrivanje krvnega pretoka na ravni pljučnega debla neizogibno vodi v smrt bolnika, če se krvni strdek nujno ne odstrani. Najpogosteje bolniki nimajo časa za pravočasno pomoč, ker se tromboembolija pojavi nenadoma zunaj bolnišnice. Tromboza lobarne veje pljučne arterije vodi do zaustavitve celotnega režnja iz dihalnega procesa. Mehanizem patološkega učinka masivne tromboze se zmanjša na refleksni krč koronarnih arterij, ki vodi do akutnega srčnega popuščanja.

mehanizem pljučne embolije in tveganje za trombozo, ki mu sledi embolija

Simptomi tromboembolije vej pljučne arterije so nenadna akutna bolečina v prsih, huda kratka sapa do zastoja dihanja, cianoza in motnje srca. Tromboza majhnih žil v pljučih je lahko kronična ponavljajoča se narava, zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, njihovi simptomi pa so kratka sapa, suhi kašelj in bolečina v prsih.

Krvni strdki in čreva

Arterijska tromboza mezenteričnih žil ni redka pri bolnikih z aterosklerozo. Poleg tega se v ozadju značilnih sprememb v žilnem zidu v obliki vlaknenih plakov z rupturo, ateromatozo pojavi lokalna hiperkoagulacija, lumen posode ali ust pa se prekriva s trombom. Prvi simptomi bodo bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, potem ko se razvije nekroza črevesne stene, začnejo simptomi zastrupitve naraščati in peritonitis je možen. Brez pravočasne operacije, s takšnimi spremembami, se smrt neizogibno zgodi.

Ločeno je treba povedati o tako nevarnem stanju kot tromboembolični sindrom. Vir tromboze so lahko vene na nogah, majhna medenica, prizadeti srčni ventili ali parietalni endokard.

Simptomi ločitve tromba se zmanjšajo na znake poškodbe organa v žilah, pri katerih se je tromboembolija ustavila. To so lahko akutne pljučne bolezni srca z dispnejo, kašljem, aritmijami do prenehanja dihanja in krvnega obtoka, znaki možganske kapi, miokardnega infarkta, odpovedi ledvic ali črevesne nekroze.

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Da bi ugotovili prisotnost krvnega strdka, bo zdravnik podrobno izvedel naravo pritožb, čas njihovega videza, povezavo z različnimi zunanjimi dejavniki ter prisotnost patologije srčno-žilnih in drugih sistemov. Po podrobni preiskavi bo bolnik pregledan, palpiran, če je to mogoče in primerno s to lokalizacijo tromboze.

Klinična slika je praviloma dovolj za sum na trombozo ene ali druge lokalizacije.

Za potrditev diagnoze se običajno dodeli koagulogram z definicijo APTT, INR, protrombinskega indeksa, D-dimerjev itd.

Preverite posode za krvne strdke in uporabite instrumentalne metode, na primer ultrazvok. Ultrasonography z Doppler vam omogoča, da nastavite lokalizacijo, velikost krvnih strdkov v venah okončin, stanje pretoka krvi v žilah.

Flebografijo sestavljajo dajanje radioaktivne snovi, ki ji sledi rentgenski pregled. Ta metoda se uporablja za trombozo žil v nogah.

krvni strdki v nogah po slikanju MRI

Če obstaja sum na različne organe, se izvajajo CT, MRI, radiografija pljuč, ultrazvok trebušnih organov, srce itd.

Zdravljenje

Trombozo lahko zdravimo tako v bolnišnici kot doma. Taktike določajo mesto in obseg vaskularnih lezij.

Metode zdravljenja krvnih strdkov so:

• Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
• Hitra odstranitev krvnega strdka;
• Izpostavljenost brez zdravil.

Bolniki s prisotnostjo tromboze katerekoli lokalizacije so prikazani počitek v postelji, najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje antikoagulantov. Eden od najbolj znanih in dolgo uporabljenih neposrednih antikoagulantov je heparin, vendar je njegova uporaba povezana z velikim številom stranskih učinkov (alergijske reakcije, krvavitve) in zahteva skrbno stalno spremljanje hemostaze, zato so trenutno prednostni heparini z nizko molekulsko maso, fraksiparin, clexane, fragminu. Ta zdravila dajejo bistveno manj neželenih učinkov, so zelo primerna za uporabo in jih lahko bolnik samostojno daje.

Posredni antikoagulanti, kot so anti-krvni strdki, kot je varfarin, motijo ​​krvne strdke in so običajno predpisani za bolnike z implantiranim umetnim ventilom, kroničnim srčnim popuščanjem z lističi ventilov in po akutni trombozi, od tretjega dne dalje, je povečano tveganje za trombozo. Uporabo takšnih zdravil mora spremljati obvezna kontrola takšnega kazalca strjevanja kot INR, ki ne sme presegati treh enot.

Aspirin se kot preventivni ukrep za bolnike s kardiovaskularnimi boleznimi z večjim tveganjem za nastanek krvnih strdkov zaradi drugih vzrokov pogosto predpisuje v majhnih odmerkih.

Trombolitična zdravila (streptokinaza, urokinaza) so namenjena raztapljanju nastalih krvnih strdkov v žilah. Njihovo imenovanje in dajanje poteka intravensko in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Med trombolizo se absorbirajo majhne zvitke, zato je njihova uvedba učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, saj je njihova kasnejša uporaba polna fragmentacije velikih strdkov s tveganjem tromboembolije pljučne arterije.

Kava-filter preprečuje embolijo krvnih strdkov v vitalnih žilah

Kirurško zdravljenje obsega operacijo tromba (trombektomija) ali namestitev cava filtra. Pri trombektomiji se strdek odstrani z vstavitvijo katetra v posodo. Kava filter je posebna naprava, ki je vgrajena v spodnjo veno cava in preprečuje prodiranje in nadaljnje širjenje krvnih strdkov v krvnih žilah pljuč, srca itd. v lumnu, kar povzroča nevarnost embolije.

Med metodami za nadzor tromboze, ki niso povezane z zdravilom, je razširjeno elastično zavijanje. Trenutno ga je mogoče zamenjati z nošenjem kompresijske pletenine, ki se prodaja v specializiranih prodajalnah in lekarnah ali pa se izdeluje individualno. Stopnjo kompresije določi zdravnik-phlebologist, takšno spodnje perilo pa je treba položiti zjutraj, preden se vstane iz postelje.

Opozoriti je treba, da je možno krvne žile očistiti iz krvnih strdkov le ob pravilnem zdravljenju z uporabo antikoagulantov, trombolitikov in tudi s kirurškim posegom. Samozdravljenje v primeru tromboze katerekoli lokalizacije je lahko zelo nevarno.

Med trombozo v žilah srca, pljuč in možganov se poleg trombolitične terapije izvajajo tudi drugi ukrepi za ohranitev in popravljanje delovanja teh organov.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Posledice tromboze so pogosto neugodne in so posledica motenega pretoka krvi v organih in tkivih. Ko se arterijska tromboza lahko razvije gangrena ali srčni napad (srce, možgani, črevesje, okončine), z venskimi, zlasti v žilah nog in majhne medenice, velika verjetnost pljučne embolije. Pri trombu je vnetje možno z vpletenostjo venske stene (tromboflebitis), fragmentacijo, dodatkom sekundarne okužbe.

Da bi se izognili trombozi in njenim zapletom, morate slediti preprostim pravilom za preprečevanje tega nevarnega stanja:

1. Prenehanje kajenja;
2. Izogibati se je treba dolgemu bivanju v istem položaju, prelomu, dviganju nog in gnetenju s preprostimi vajami;
3. Dobro hojo po stopnicah;
4. V primeru krčnih žil je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo;
5. Učinkovita masaža stopal in hoja;
6. Po operaciji je potrebno zgodnje dvigovanje in revitalizacija bolnikov;
7. Če obstaja velika nevarnost tromboze, je treba izvajati učinkovito preprečevanje uporabe drog.

Tromboza je precej nevaren pojav, vendar pa se bo izogibala spoštovanju preprostih pravil dela in počitka, zdravega načina življenja, pravočasnih preventivnih ukrepov.