Pregled: Raztopina za intravensko in subkutano dajanje zdravila Pfizer "Fragmin" - učinkovita, vendar zelo draga

Dobrodošli, prijatelji in gosti spletnega mesta!
V današnjem pregledu želim govoriti o rešitvi za intravensko in subkutano dajanje zdravila Pfizer Fragmin. Rad bi vam podrobno povedal o tem zdravilu, ker ga ni zelo redko predpisovati, in ko sem naletel nanj in iskal potrebne informacije, ni bilo lahko najti nekaj potrebnega. Ko sem načrtoval nosečnost, mi je predpisal hematolog Fragmin, ko so me pregledali po več neuspešnih nosečnostih, našli so dedno trombofilijo, to pomeni, da je kri normalna, če pa zanosim, postane predebel, nastanejo krvni strdki in otrok umre.

Torej, sem kupil drog v lekarni, cena, bom rekel pošteno šokiran, 2355 rubljev, obstaja deset brizg v paketu, morate prick vsak dan vse nosečnosti, in s preprostim izračunom, se izkaže, da rabim 7.000 rubljev na mesec za zdravila, vendar ni ničesar storiti. Embalaža izgleda tako:

V notranjosti paketa, kot sem napisal, je deset brizg, z majhnimi iglami, v vsaki brizgi je zdravilo, vsak po 0,2 ml, to je en odmerek, tako da izgledajo tako:

Zdravilna učinkovina zdravila je dalteparin natrij, odmerek je drugačen, v zgodnjih belih izrazih mi je bilo predpisano 2500 enot, enkrat na dan, po šestem mesecu, enkrat na dan je bilo predpisanih 5000 enot. Zdravilo za zdravljenje je potrebno ali intravensko ali, kot v mojem primeru, subkutano. Šivamo ga v želodcu, na razdalji 2-3 centimetrov od popka, iglo pa vstavimo v globino 0,5-0,8 centimetrov. Po injiciranju ostanejo na mestu injiciranja modrice, včasih tesnila, podobna izboklinam, vendar ti negativni učinki izginejo zelo hitro, v dveh ali treh dneh.
Z redno uporabo "Fragmina" se je krvna slika normalizirala.
Na koncu bi rad povedal, da je rešitev za intravensko in subkutano dajanje Pfizerja "Fragmin" zelo učinkovita, zahvaljujoč mu sem uspel prenašati nosečnost, edina pomanjkljivost, menim, da je njena cena, ne morejo si privoščiti vsi, ni cenejših analogov zdravnik mi je povedal.

kako prick fragmin

Dekleta, moram si dati injekcijo sam... Želim vprašati, kako to narediti pravilno - v sedečem položaju, zavihajte trebuh, povlecite nazaj 3 cm od popka do konca in se zabodite pod kotom 45 stopinj? tako potrebujete? vialo, ki je v brizgi - ali morate sprostiti ta zrak? pomoč prosim

Mami. Nisem mogel, morda si vse bolje enako, da bi strokovnjak učil, tako rekoč v praksi

To me boli na LCD-ju (v sedečem položaju

iz popka na razdalji koke višje spodaj?

Na straneh kurca glej 3-4 od popka

in ali se okoli pošilja vodoravno ali navpično pregiba? in kje gleda igla, ko klečeš - gor ali dol?

Prav tako naredim vodoravno gubo in vstavim iglo navzgor pod kotom 45 stopinj - in kako sem začel, da me ne boli toliko, in medicinske sestre so se navpično zložile in me udarile - oh kako boleče je bilo (((

Ne sproščate plasti zraka? In kaj vbrizgavate in v kakšnem odmerku?

danes sem zopet šel na LCD - tam me je že sredi glava centra - tako da je vzela navpični šiv in rekla - tako pravilno. ((nesmisel na splošno, kakšna je razlika? Je kdo pokazal, kako stavite?

reči, in ti z nastopom ber-ti začel prick? iz neznanega razloga so mi rekli, da preluknjam mesec, potem pa ga vzamem

Vso nosečnost se nabodem, dva prsta se umaknem od popka na desno, levo in spodaj. In koga gledaš?

u stilve o tem vprašanju, in kdo?

Sprostitev zraka, mimogrede ni potrebna.

Vendar sem bil dodeljen Fragminu tudi v zakonski zvezi in družini. In kakšna je vaša diagnoza?

kdo je imenoval? Povedali so mi samo hematologi, da lahko dodeli fragmin... dedovanje, trombofilijo... in ti? kako je colec v katerem odmerku, od katerega trenutka - zasnove ali načrtovanja na njem?

Dolgo časa nisem mogel zanositi, prišlo je do eko-neuspešnega poskusa in po 4 mesecih sem postala noseča. Takoj so opravili analizo na koalogramu, pokazali povečan fibrinogen in mi, da bi rešili nosečnost, mi je ginekolog napisal Fragmin. Približno mesec dni so določili odmerek, d-dimeri so skočili in poslali v Hodulevo. Zdravnik je pojasnil, da opazuje samo tiste, ki so imeli spontani splav. In malo sem spontano, diagnoza je mutacija genov tromblofije. Cene različnih odmerkov, zdaj 2500 1-krat na noč. Khoduleva je celo želela odpovedati, vendar se je premislila. Kot vem, Fragmin ni preklican, tudi po porodu, se daje približno 2 tedna.

Kako prick Fragmin: navodila za uporabo

Fragmin je zdravilo za subkutane in intramuskularne injekcije, ki neposredno vpliva na koagulacijski sistem krvi. Terapevtski učinek zdravila se kaže v obliki fibrinolitičnega in imunosupresivnega učinka. Fragmin spada v kategorijo neposrednih antikoagulantov.

Sestava zdravila

Zdravilo se proizvaja v različnih odmerkih in ob upoštevanju tega se količina aktivne sestavine v eni ampuli spreminja. Aktivna sestavina je natrijev dalteparin, dodatno - natrijev klorid in natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Indikacije

Pri nosečnicah in drugih kategorijah bolnikov je Fragminova raztopina predpisana kot terapevtsko ali profilaktično zdravilo za takšne bolezni in motnje: t

• venski trombembolični zapleti pri bolnikih z rakom;
• miokardni infarkt majhna žariščna (brez pojava nenormalnega Q vala), nestabilna angina;
• globoka venska tromboza (terapija);
• venska tromboembolija, onkologija, debelost;
• globoka venska tromboza (npr. portal);
• pljučna tromboembolija;
• akutna odpoved ledvic (zdravilo se uporablja v postopkih hemofiltracije, hemodialize).

Injiciranje je predpisano starejšim osebam za profilaktične namene, kadar obstaja tveganje za trombozo.

V predoperativnem in pooperativnem obdobju je bolnikom predpisano zdravilo Fragmin, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se uporablja kot profilaktično sredstvo, če ima bolnik tveganje za razvoj proksimalne globoke venske tromboze, predvsem v primeru akutnih okužb, respiratornega in kongestivnega srčnega popuščanja.

To je zanimivo! Kako prskati Clexane 0.4: navodila za uporabo

Neželeni učinki

Neželeni učinki na injekcije Fragmina so opazili pri približno 3% bolnikov. Najpogostejši so:

• hematomi po injiciranju, tjulnji, modrice;
• bolečina na mestu injiciranja;
• povišane vrednosti jetrnih encimov;
• krvavitev;
• zmanjšanje števila trombocitov (blaga trombocitopenija).

Če obstaja sum na katero od reakcij, je treba uporabo prekiniti.

Seznam neželenih učinkov Fragmina, ki so relativno redki: t

• krvavitev na mestu injiciranja;
• vaskularni plaki;
• nekroza kože;
• alopecija;
• alergijske manifestacije (izpuščaj, pekoč občutek, srbenje);
• anafilaktični šok;
• presnovna acidoza.

Nekateri bolniki razvijejo nevarna stanja:

• izkrivljanje laboratorijskih parametrov testov krvi in ​​urina;
• rezultati napačnih testov za rezultate testa glukoze, holesterola in bromsulfaleina;
• epiduralni hematom;
• spinalni hematom;
• kršitev kalijevo-magnezijeve homeostaze.

Visoko tveganje je povezano s povečanjem ravni proizvodnje lastnega tiroksina nad normalno vrednostjo.

Tudi v medicinski praksi obstajajo primeri razvoja takih stanj:

• genitalne ali sečnice;
• vazospazem;
• intrakranialna krvavitev;
• purpura;
• migrena, bolečine v templjih;
• slabost, bruhanje;
• zasoplost, zamašen nos;
• bronhialni spazem;
• bradikardija;
• tromboza umetnega srčnega ventila;
• petehije;
• hudo idiopatsko trombocitopenijo.

Če Fragmina še dolgo ne krožite brez prekinitve, se lahko razvije osteoporoza.

Kontraindikacije in omejitve

Injiciranje ni priporočljivo, če ima bolnik klinično pomembno krvavitev ali ima težave s strjevanjem krvi. Za tiste, ki imajo genetsko nagnjenost, je to farmakološko sredstvo predpisano po temeljitem pregledu.

To je zanimivo! Kako jemati tablete Detralex: navodila za uporabo

Injekcije so kontraindicirane pri ljudeh, ki imajo eno ali več motenj, bolezni ali stanj:

• imunske trombocitopenije (vključno z anamnezo), če se je razvila kot posledica zdravljenja s heparinom;
• pooperativno obdobje, če je kirurška operacija zadevala osrednji živčni sistem, organe sluha, vid;
• občutljivost na posamezne sestavine ali njihovo intoleranco, kot tudi alergije na druge heparine z nizko molekulsko maso;
• septični endokarditis.

Visoki odmerki zdravila so kontraindicirani, če je bolnik pred kratkim opravil operacijo ali ima hude bolezni ledvic in jeter.

Previdni posnetki, predpisani ljudem, ki trpijo za retinopatijo. Prav tako se zdravilo ne priporoča, če ima bolnik lumbalno punkcijo, spinalno ali epiduralno anestezijo.

V obdobju brejosti so pogosto predpisani Fragmin ali njegovi analogi v obliki injekcij. V medicinski praksi niso bili ugotovljeni neželeni učinki na zdravje matere, ploda ali novorojenčka.

Vendar ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov. Preden zdravilo zadrzi, zdravnik primerja ocenjene koristi zdravila in možno tveganje za bolnika.

Preveliko odmerjanje

Tipični zapleti prevelikega odmerjanja: krvavitev iz sečnice, spolovila, kože ali prebavil. Pri prvem znaku zdravila se ustavi. Bolniku se daje protamin sulfat, specifični antagonist heparina. Za nevtralizacijo 80-120 ie heparina v krvi je potreben 1 ml protamin sulfata.

Posebna navodila

Aktivnost anti-Xa pri pripravi heparina (tako nizke molekulske mase kot nefrakcionirane) v bolnikovi krvni plazmi se določi z uporabo kromogenega substrata. Druge metode za bolnike, dodeljene zdravilu Fragmin, niso primerne.

To je zanimivo! Kaj pomaga Gel Troxevasin: navodila za uporabo

Klinična medicina nima podatkov o uporabi zdravila za zdravljenje ljudi s pljučno tromboembolijo, ki so doživeli šok, imajo nizek krvni tlak ali motnje cirkulacije. Preostale nianse, ki se nanašajo na zdravilo Fragmin, navodila za uporabo razkrivajo zelo podrobno.

Fragmin ali Clexane

Clexane je zdravilo nove generacije, izboljšano je v primerjavi z Fragminom. Vendar ga vsi ginekologi ne predpisujejo voljno, saj to zdravilo za injekcije ni bilo v celoti raziskano.

V mnogih primerih je težko predvideti možne neželene učinke. Tudi glede kontraindikacij ni jasnosti: niso bile ugotovljene vse. Zdravstveni delavci ne želijo prevzeti odgovornosti za zaplete, ki se lahko pojavijo, zlasti pri nosečnicah.

Z vsemi dvomi zdravniki izbirajo v korist Fragmina, saj je njegova varnost in učinkovitost potrjena s prakso. Poleg tega imajo nosečnice lahko zaplete, ki jih povzročajo drugi vzroki, in če jih dopolnjujejo težave, ki jih povzroča dajanje zdravila, bo težko razumeti, za kaj naj se bolnik zdravi.

Če ima bolnik težave z ledvicami, je bolj verjetno, da hematolog priporoči kurca Fragmina. To se zgodi, da pacient sam izbere med tema dvema zdraviloma. To je normalno, saj sta obe zdravili dejansko podobni.

Fragmin: navodila za uporabo

Kako prick drog v želodcu, mora pokazati ginekolog. Že od prvega jemanja si ne morete sami injicirati, morate biti potrpežljivi. Injekcijo opravimo takole: kožni zloženci na želodcu se odvzamejo 2-3 cm v smeri levo, desno ali navzdol iz popka in zdravilo injicirajo. Iglo je treba držati pod kotom 45 stopinj, vendar nekatere medicinske sestre injicirajo tako, da kožno gubo in iglo postavijo navpično. Injekcija je torej bolj boleča. Če imate tudi najmanjšo možnost, da si pomagate s strokovnjakom, ki lahko pravilno injicira injekcijo, vam ni treba tvegati svoje zdravje. Vendar se zgodi, da je zdravnik odsoten ali na počitnicah, in da ni drugih, potem ni nobene izbire.

Ni vsakomur uspelo dajati zdravilo Fragmin med nosečnostjo, ko je skoraj nemogoče vzeti kožno gubo za injiciranje v želodec.

To je zanimivo! Kaj je predpisano Ksantin nikotinat: navodila za uporabo tablet in injekcij

Ženske si med seboj dajejo nasvete o tem, kako ravnati v tem primeru, vendar se vse zniža na eno stvar: to bo boleče in težko, samo morate biti potrpežljivi.

V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti zaradi napake pri uporabi zdravila in če pomoč ni zagotovljena pravočasno, obstaja tveganje izgube otroka.

Analogi

Poleg Clexane obstaja več zdravil, ki se pogosto predpisujejo iz istih razlogov kot Fragmin v ampulah. Najbolj priljubljene:

• Wessel Due F - zdravilo z antitrombotičnim, antikoagulantnim, profibrinolitičnim in angioprotektivnim učinkom;
• Heparin - zdravilo je na voljo v obliki gela in raztopine za injiciranje, upočasni sintezo fibrina;
• Fraxiparin - zdravilo na osnovi kalcijevega nadroparina z antitrombičnim in antikoagulantnim delovanjem;
• Cybor je zdravilo v obliki raztopine za subkutane injekcije, nizkomolekularnega heparina z antikoagulantnim delovanjem.

Tukaj je nekaj več enakih načinov:

• Atenativa je zdravilo iz skupine sofaktorjev heparina, liofiliziran prašek ali ohlapna masa za pripravo raztopine za intravensko dajanje;
• Flenox - zdravilo z antitrombotičnim učinkom za subkutane injekcije, ki vsebuje natrijev enoksaparin in pomožne sestavine;
• Gizende - raztopina rumenkaste barve ali brez barvila za intravenske injekcije z antitrombotičnim učinkom;
• Enoksaparin (Enoxaparin natrij) je pripravek za subkutane injekcije z izrazito anti-Xa aktivnostjo.

Video: Kako ubodati injekcijo v želodec

Podatki o zdravilih so na voljo za informativne namene in ne smejo služiti kot vodilo za samozdravljenje. Predpišejte injekcije zdravniku.

Imenovanje zdravila Fragmin v navodilih za uporabo, pravilih uporabe, prevelikega odmerjanja, neželenih učinkov

Vaskularne bolezni lahko povzročijo številne bolezni: trombozo, subduralne in intracerebralne krvavitve, ishemične kapi, miokardni infarkt in druge bolezni. Velik pomen se posveča njihovemu zdravljenju v fazah nukleacije in razvoja, kar lahko prepreči nastanek resnih posledic, vključno s smrtjo.

V sodobni medicini obstaja več farmacevtskih izdelkov, ki se lahko učinkovito spopadajo z boleznimi krvnih žil. Eden od njih je zdravilo Fragmin, navodila za uporabo katerih, koliko in kako injicirati injekcijo, bo opisano v tem članku.

Tromboza kot indikacija za antikoagulacijsko zdravljenje z zdravilom Fragmin

Farmakologija

Zdravilo Fragmin je neposredno antikoagulant, katerega lastnosti temeljijo na učinku aktivnega elementa, dalteparin natrija, na delovanje koagulacijsko-antikoagulacijskega sistema v krvi. Aktivno snov dobimo z ekstrakcijo nizko molekularnih frakcij heparina iz plasti sluznice drobnega črevesa prašiča z dušikovo kislino. Za čiščenje se uporablja metoda ionsko izmenjevalne kromatografije.

Izrazita antitrombotična aktivnost zdravila Fragmin se doseže z zaviranjem trombina z X-faktorjem preko vezave antitrombina. Posebnost sulfatirane polisaharidne nizke molekulske verige zdravila iz heparina je odsotnost vpliva na adhezijo trombocitov in hitrost koagulacije, kar kaže na neinhibicijo primarne hemostaze.

Po dajanju biološka uporabnost aktivnega natrijevega dalteparina doseže 89%, uporabljeni odmerek pa ne vpliva na farmakokinetiko.

Pri subkutani uporabi je razpolovni čas zdravila Fragmin 200-300 minut, za intravensko dajanje pa 120 minut. Bolniki z ledvičnimi obolenji bodo imeli daljši razpolovni čas. Dalteparin natrij se izloča preko ledvic.

Oblika sproščanja in sestava zdravila Fragmin

Sredstva Fragmin je narejena v obliki raztopine za injiciranje brez barve ali bledo rumene barve, zaprte v steklene ampule ali posebne brizge. Zagotovljene so naslednje količine raztopine: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 in 1,0 ml. Ampule ali brizge se dajo v 5 ali 10 kosov. v pretisnih omotih. Škatla vsebuje poleg enega pretisnega omota tudi navodila uradnega proizvajalca.

Aktivni element zdravila Fragmin je natrijev dalteparin, katerega vsebnost v eni ampuli / brizgi je odvisna od odmerka raztopine in je lahko 2500 ie, 5000 ie, 7500 ie, 10.000 ie, 12.500 ie, 15.000 ie, 18.000 ie.

Poleg glavne komponente, v proizvodnji zdravila Fragmin uporabite dodatne snovi, ki jih predstavljajo: klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, natrijev klorid in drugi elementi.

Indikacije za uporabo zdravila Fragmin

Indikacije za zdravljenje z direktnim delovanjem antikoagulanta Fragmin so prisotnost takšnih patologij:

• tromboza z globokim venskim tromboflebitisom spodnjega dela noge;
• venska trombembolija z globoko vensko trombozo in pljučna embolija;
• nestabilna angina ali infarkt (z gladkim Q valom) skupaj z aspirinom.

Z preventivnim namenom uporabe zdravila:

• pred hemodializo, hemofiltracija pri bolnikih z insuficienco ledvic v akutni ali kronični obliki, da se prepreči koagulacija v kardiopulmonalni obvodu;
• za preprečevanje intravaskularne tromboze pred in po operaciji;
• za preprečevanje tromboze pri debelosti, onkologiji, venski trombemboliji, kot tudi pri starosti 76 let in več;
• pri bolnikih z rakom s ponavljajočimi venskimi trombemboličnimi procesi.

Hemodializa

Pomembno je! Fragminove injekcije predpisujemo, kadar je potrebno preprečiti trombozo proksimalnih globokih ven, ko je bolnik v postelji in že obstaja kongestivna odpoved srca ali dihanja, akutni infekcijski procesi.

Kontraindikacije za zdravilo

Kontraindikacije za uporabo injekcij Fragmina so povezane s takšnimi stanji:

• imunska trombocitopenija, ki je posledica izpostavljenosti heparinu (če je v preteklosti podobna patologija ali obstaja sum na njen prihodnji razvoj);
• po nedavni poškodbi ali operaciji na centralnem živčnem sistemu ter organih vida ali sluha;
• pomembne krvavitve;
• s hudo disfunkcijo sistema, odgovornega za koagulacijo krvi (koagulopatija);
• septični endokarditis;
• alergični na sestavine zdravila Fragmin ali druge snovi iz skupine nizko molekularne heparine.

Injekcije Fragmina so kontraindicirane pri poškodbah sluha.

Zaradi visokega tveganja za krvavitve, večje pozornosti med antikoagulacijsko terapijo je zdravilo Fragmin podvrženo naslednjim stanjem bolnikov:

• pred epiduralno ali spinalno anestezijo ter lumbalno punkcijo;
• z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo;
• v pooperativnem obdobju;
• z diabetično ali hipertenzivno retinopatijo;
• s trombocitopenijo;
• hudo jetrno ali ledvično boleznijo.

Nezaželeno je, da se zdravilo Fragmin uporablja hkrati z nekaterimi farmacevtskimi sredstvi, seznam katerih je naveden spodaj.

Dopustnost uporabe antikoagulanta Fragmin med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo antikoagulant direktnega delovanja Fragmin ni imel klinično pomembnega negativnega vpliva na zdravje matere in otroka v maternici. Toda kljub minimalnemu statusu takšnih tveganj imajo še vedno svoje mesto. Zato je zdravilo predpisano, vendar le, če so koristi takega zdravljenja večje od možnih zapletov. In samo z jasnimi indikacijami za takšno antikoagulantno terapijo je priporočena raztopina dalteparin natrija v obliki subkutanih injekcij v želodec (na območju okoli popka). Pravilno vbrizgajte injekcijo, ki jo boste poučevali na kliniki. Hkrati je treba stalno spremljati antikoagulacijsko aktivnost sredstva.

Subkutano injiciranje zdravila Fragmin med nosečnostjo

V študijah niso bile ugotovljene teratogene ali fetotoksične lastnosti aktivnega elementa Fragmin.

Zaradi pomanjkanja informacij o dodelitvi natrijevega dalteparina z materinim mlekom je treba otroka med prejemanjem direktnega antikoagulanta Fragmin prekiniti.

Doziranje

Zdravilo ne omogoča vnos mišičnega tkiva. Pridobitev raztopine v posebnih brizgah vključuje injiciranje subkutano in v ampulah - intravensko.

Potreben odmerek aktivnega natrijevega dalteparina predpisuje izključno zdravnik, ki temelji na trenutnih potrebah, možnih tveganjih in kontraindikacijah. Vendar obstaja več tradicionalnih načinov zdravljenja, ki so odvisni od diagnoze:

• Za akutno globoko vensko trombozo in pljučno embolijo je treba raztopino praskati pod kožo enkrat ali dvakrat dnevno s hitrostjo največ 200 ie na 1 kg telesne mase (vendar ne več kot 18000 ME). Dodatno predpisan sprejem posrednih antikoagulantov (antagonisti vitamina K). Trajanje zdravljenja se giblje od petih dni do normalizacije PTH;
• Kadar se injekcije uporabljajo za preprečevanje propadanja krvnega seruma v stroju s srcem in pljuči za hemofiltracijo ali hemodializo, se raztopina potisne v veno. Če je ledvična odpoved zmerna ali če je verjetnost krvavitve majhna, je predpisano 0,5–1 ie / ml. Dalteparin natrij se vbrizga v veno toka s hitrostjo 35 ie na 1 kg teže in nato 15 ie na 1 kg kapalke (ali 5 ie na 1 kg potokov). Pri akutnih oblikah odpovedi ledvic ali povečanem tveganju za krvavitev morate pretresti 6-10 ie raztopine na 1 kg mase in nato še 5 ie na 1 kg na uro z intravenskim kapljanjem. Ves čas postopka je treba spremljati koncentracijo anti-Xa, ki ne sme presegati 0,3-0,4 IU / ml;

Intravenska injekcija Fragmina

• Da bi preprečili trombozo med kirurškim posegom, je priporočljivo spremljati koncentracijo natrijevega dalteparina v plazmi, ki ne sme preseči 0,4 ie / ml. 2 uri pred operacijo in vsak dan zjutraj (za en teden) se pod kožo injicira 2500 ie Fragminovega antikoagulanta. Za bolnike v postelji, da bi preprečili trombozo, vsak dan dajemo 5.000 ie dnevno za 2 ali več tednov;
• V primeru miokardnega infarkta in nestabilne angine (samo v primeru odsotnosti Q vala na EKG-ju) je treba vzdrževati vsebnost anti-Xa v intervalu 0,5-1 ie / ml. V ta namen se koža injicira enkrat na vsakih 12 ur pri 120 ie / kg raztopine aktivnega dalteparina. Največji dnevni odmerek zdravila Fragmin je 20.000 ie, minimalno trajanje zdravljenja pa je 5-6 dni. Temu sledi dolgotrajna uporaba zdravila (največ - 1,5 meseca) neposredno pred kirurško perkutano kirurško operacijo (na primer operacija aorto-koronarnega bypassa). V tem primeru je treba odmerek določiti na podlagi spola in telesne mase pacienta: ženske, mlajše od 80 kg, in moški, manjše od 70 kg, je treba dati subkutano s 5000 ie na dan in z večjo telesno maso - 7500 ie.

Če naj se zdravilo daje bolnikom z rakom, pa tudi med ortopedskimi operacijami ali iz drugih razlogov, odmerek aktivne raztopine dalteparina predpiše posamezni zdravnik.

Pomembno je! Če se trombocitopenija pojavi med zdravljenjem z zdravilom Fragmin ali se raven trombocitov zniža na 50.000 na μl ali manj, je treba uporabo zdravila prekiniti do normalizacije indikatorjev. Priporočljivo je, da prilagodite odmerek in variacijo trombocitov v intervalu od 50.000 do 100.000 na μl. Spremembe odmerka so indicirane tudi za bolnike s hudimi ledvičnimi boleznimi, koncentracija anti-Xa pa se mora gibati med 0,5 in 1,5 ie / ml. Ta indikator se določi 300 minut po injiciranju in po potrebi se odmerek ponovno prilagodi.

Preveliko odmerjanje z neposrednim antikoagulantom Fragmin

Znaki prevelikega odmerjanja direktno delujočega antikoagulanta Fragmin: hemoragični zapleti, krvavitve v želodcu, črevesju, sečnici, genitalijah in tudi na koži. To spremljajo: nizek krvni tlak in nizek hematokrit, hladen znoj, splošna šibkost in bolečina.

Z pojavom takšnih znakov je treba zdravljenje z zdravilom Fragmin prekiniti, da bi analizirali krvavitev. Nevtraliziramo aktivni dalteparin lahko protamin sulfat, ki ga dajemo v odmerku 1 mg na 100 ie Fragmina. Toda začeti Ha-faktor lahko prihrani do 50% aktivne dejavnosti.

Neželeni učinki zdravljenja s Fragminom

Antikoagulantno zdravljenje z zdravilom Fragmin v 3% primerov povzroči pojav neželenih učinkov. Takšni učinki so razvrščeni po pogostnosti pojavljanja pri pogosto pojavljajočih se (od 1/10 do 1/100) in zelo redko (manj pogosto 1/10000).

Tako pogosto Fragminove injekcije spremljajo:

• blaga imunska trombocitopenija v reverzibilni obliki, krvavitev;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• boleče občutke na mestu injiciranja, nastanek podkožnih hematomov.

Hematomi na mestu injiciranja zdravila Fragmin

Zelo redko je zdravljenje z aktivnim dalteparinom zapleteno: t

• presnovna acidoza;
• anafilaktični šok, srbenje in koprivnica, alergijske reakcije;
• alopecija in nekroza kože;
• skleroza na mestih dajanja antikoagulanta Fragmin, pordelost ali spreminjanje barve povrhnjice;
• krvavitev na mestih injiciranja.

Z injekcijo Fragmina obstajajo tudi posamezni primeri razvoja teh učinkov: t

• spinalne ali epiduralne hematome;
• povečanje koncentracije tiroksina in upočasnitev vračanja kalija;
• izkrivljene rezultate laboratorijskih testov testa holesterola, glukoze in bromsulfaleina;
• genitalne ali sečnice;
• purpura, petehije;
• bradikardija, vazospazem;
• tromboza umetnih srčnih ventilov;
• intrakranialna in peritonealna krvavitev;
• anafilaktični šok, slabost, glavobol, bruhanje, rinitis, zasoplost, bronhospazem;
• spinalne ali epiduralne hematome;
• huda trombocitopenija zaradi jemanja zdravila.

Obstajajo poročila o smrtnih primerih zaradi hudih krvavitev, ki so se pojavile na ozadju antikoagulantne terapije s Phragminom. Zato mora pojav takšnega kompleksa simptomov nemudoma obvestiti zdravnika, da lahko prekliče ali nadomesti zdravilo.

Združljivost Fragmina z drugimi farmakološkimi sredstvi

Antikoagulant Fragmin se nagiba k interakciji z nekaterimi zdravili, oslabi, izboljša ali nevtralizira njihovo delovanje (ali obratno - učinek dalteparinovega natrija).

Tako se poveča verjetnost, krvavitve vzporedno z Fragmina trombolitičnih zdravil za zdravljenje, drugimi antikoagulanti, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), pomeni urokinaza, alteplaza, streptokinazo, antagonisti vitamina K, indometacin, aspirin in inhibitorji trombocitov funkcij.

Zmanjšanje sinteze vazoaktivnih prostaglandinov, ki je preobremenjeno z zmanjšanim ledvičnim pretokom in izločanjem skozi ledvice, lahko kombinirano zdravi z delteparinom acetilsalicilno kislino (ASA) v visokih odmerkih.

Dajanje injekcij Fragmina in takšnih intravenskih raztopin je dovoljeno: 9% natrijev klorid, 5% glukoza.

Sočasno dajanje antihistaminikov, vitamina C, tetraciklinov, srčnih glikozidov lahko oslabi učinek aktivnega natrijevega dalteparina.

Pomembno je! Če je potrebno, je treba skupno zdravljenje z neposrednim antikoagulantom Fragmin z drugimi farmakološkimi zdravili opraviti pod vodstvom zdravnika, pri čemer je treba stalno spremljati laboratorijske parametre.

Priporočila za shranjevanje antikoagulanta Fragmin

Priporočljivo je, da zdravilo Fragmin hranite na mestih, izoliranih od otrok in odprte sončne svetlobe. Upoštevati je treba temperaturne pogoje: za raztopino, zaprto v ampulah - ne več kot 30 °, v brizgalkah - ne višjo od 25 °.

Ko so zgoraj navedeni pogoji izpolnjeni, je proizvod skladiščen 36 mesecev od datuma proizvodnje.

Antikoagulant direktnega delovanja Fragmin se sprosti v lekarniških verigah le ob predložitvi recepta.

Analogi zdravila Fragmin

Zdravilo Fragmin se lahko nadomesti z analogom z identično koncentracijo zdravilnih učinkovin ali s podobnim terapevtskim učinkom. Podoben učinek je mogoče doseči pri jemanju takšnih neposrednih učinkov antikoagulantov: t

• Fraksiparin v raztopini;
• Clexane v raztopini;
• Anfibre v raztopini;
• Angioflux kapsule;
• Wessela zaradi kapsul.

Nepooblaščena zamenjava Fragminovega antikoagulanta s podobnim sredstvom ni dovoljena. Če se načrtuje (iz dobrih razlogov) prehod na drugo zdravilo, mora zdravnik predpisati zdravilo na podlagi sestave, izpostavljenosti, kontraindikacij, potrebnega odmerka aktivnega elementa, načinov dajanja (v obliki raztopine za injiciranje, tablet ali kapsul) in cene.

Antikoagulant Pfizer Fragmin 2500 IU (anti-Ha) Dalteparin natrij. Rešitev za vbrizgavanje - pregled

Dedna trombofilija ni stavek! Pridobivanje posnetkov v želodec mi je pomagalo prenesti nosečnost. Kako prick Fragmin? Kaj ga lahko nadomesti? Ali je mogoče prekiniti zdravilo med nosečnostjo?

Nosečnost nam ni bila lahka. Dolgo časa ni delala, da bi zanosila, in ko sem to uspela, se je izkazalo, da je enako težko nositi otroka.

V preteklosti sem zamrznil in 2 biokemični nosečnosti. Dolgoročni pregledi, mnogi zdravniki z nasprotnimi mnenji. Ne bom se spuščal v podrobnosti, samo naj povem, da je samo eden od mnogih zdravnikov predlagal, da naredim genetski potni list.

Genetski potni list vam omogoča identifikacijo genov, okvar v katerih prispevajo k težavam z nosečnostjo. Na žalost so odkrili neugodne genske variante in diagnosticirali dedno trombofilijo.

Za dedno trombofilijo je značilna večja nagnjenost k trombozi. Poleg tega genetska predispozicija za trombofilijo na splošno otežuje proces nosečnosti: tveganje za spontani splav se znatno poveča, gestoza je možna, razvoj ploda je zapoznel itd.

Z genetskim potnim listom se morate obrniti na hematologa. Ta strokovnjak oceni razčlenitve genov, postavi diagnozo in izda zaključek. V zaključku sem navedel, da je treba pri nosečnosti začeti jemati antikoagulante, folno kislino v visokih odmerkih. Iz antikoagulantov je bila izbrana: Fragmin, Fraxiparin ali Clexane.

V celotni nosečnosti je treba nadzorovati raven D-dimerja, na podlagi katere je regulirana doza zdravila.

Dodeljen mi je bil najnižji odmerek Fragmina 2500. Ta odmerek velja za profilaktično.

Kaj je Fragmin?

Fragmin spada v skupino antikoagulantov. Je antitrombotično zdravilo, ki vsebuje dalteparin natrij, heparin z nizko molekulsko maso.

Preprosto povedano, Fragmin preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Vem, da se mnogi bojijo ubiti tako hudo drogo, saj se bojijo, da bi otroku škodovali. Posvetovala sem se z zdravniki in hematologi. Vsi so bili prepričani, da zdravilo nima nobenega slabega učinka na otroka. Ravno nasprotno, pomaga prenesti tako dolgo pričakovano nosečnost!

Mnogi pravijo, da se dedna trombofilija pojavi kasneje. Moje nosečnosti so se prekinile zelo zgodaj. Hvaležna sem profesorju, ki me je vse razložil in pojasnil, da se mikroviske oblikujejo v zelo zgodnjih časih od trenutka spočetja in da lahko v tem obdobju trombofilija igra kruto šalo, ne da bi omogočila, da plovila zapolnijo, kot bi morala, in vodi do zamrznjene nosečnosti ali splav.

Določili so me, da vtaknem Fragmina s pojavom dveh trakov na testu. Veliko jih je predpisanih takoj po ovulaciji.

Nič ni narobe s procesom injiciranja v želodec. Sama sem jih udaril. Injekcijske brizge so majhne injekcijske.

Pika antikoagulante bolje ponoči, ker domneva se, da se ponoči vsi procesi v telesu upočasnijo, oziroma da se krvni delci tudi zgostijo.

Opravil sem si alarm za 23:00, da ne bi zamudil še ene injekcije.

Dokler se ni povečal trebuh, je bil Fragmin naboden v trebuhu, predobdelan z alkoholom. Morate prskati okoli štiri prste iz popka. Z brizge ni treba izločiti zraka. Včasih so bile injekcije boleče, je bilo potrebno trpeti. Po injiciranju je bilo mesto zdravljeno tudi z alkoholom. Mesto injiciranja ni dovoljeno drgniti!

Zgodilo se je, da se je iz mesta injiciranja pojavila kapljica krvi, kar je povsem normalno, ko zadenejo žile. Včasih se po injiciranju pojavi subkutani pečat, ki ga tudi ne smemo bati. Sčasoma preide.

Po tem, ko je trebuh narasel, lahko greš na injekcije na straneh. Na enak način, z dvema prstoma ene roke, naredimo krat in vbrizgamo pripravek, po katerem odlepite krilo. Moji stranski posnetki so bili manj boleči. Vsak dan se izmenjujeta leva in desna stran.

Kot sem napisal prej, da preveri, ali obstaja tveganje za trombozo v procesu prejemanja antikoagulantov, mora biti metoda analize krvi za D-dimer ali hemostasiogram, ki je, med drugimi kazalci stanja krvi, vključuje isti D-dimer. To analizo sem dal približno enkrat na 4-5 tednov. Moja raven d-dimera je ostala v normalnih mejah, tako da je odmerek Fragmina ostal med celotno nosečnostjo 2500, tj. profilaktično.

Fragmin lahko nadomestimo z drugimi antikoagulanti. Na primer, Fraksiparinom. Tvoje telo ne skrbi, kaj ti zniža kri. Želim reči, da sem tudi jaz udaril Fraksiparina in v bližnji prihodnosti bom napisal recenzijo o njem. Fragmin 2500 I je Fraxiparin zamenjal z 2,850 ie anti-XA / 0,3 ml.

Želim omeniti zelo pomembno točko! V nobenem primeru ne prekličite injekcije Fragmina že v procesu nosečnosti! Žal vsi zdravniki ne poznajo dobro informacij in so strokovnjaki na področju nosečnosti. Odpoved Fragmin je polna izgube nosečnosti. Pika antikoagulant potrebuje vso nosečnost. In po rojstvu otroka, najpogosteje, ga še nekaj dni prskajo. Še posebej po carskem rezu. Imejte to v mislih!

• Fragmin 2500 se proizvaja v Nemčiji. V pakiranju 10 brizg po 0,2 ml.
• Stroški drog v regiji 25 cu na pakiranje.
• V Belorusiji je Fragmin na voljo izključno na recept.

Če se na vas najde AFS, morate Fragmin napisati brezplačno!

Upam, da bo moj pregled koristen.

Hočem otroka!

Preprosto mi je bil predpisan Clexan, ker je najnovejši in edini, ki deluje 24 ur. Isti fraksiparin in fragmin - 18 ur.

In na splošno ne sme biti niti v podlakti, nikjer razen v gube blizu trebuha. To vam povem točno.

Ko vbrizgam Fraksiparin, se želodec grozljivo ustreli, pojede mesta injekcij. Toda skoraj ni modric.

Ko cepim Clexane, mesta injiciranja nikoli ne srbijo, vendar pogosteje pride do modric. In modrice se pojavijo iz nekega razloga, včasih da, včasih ne.

Zanimivo pa je, da je včasih neznosno boleče, da se iglo pritrdi (čeprav ni niti kapilare niti pečata) in jo morate 2-3 krat potiskati, da najdete neboleče mesto, kjer ga že popolnoma neboleč nalepite.

Fragmin med pregledi nosečnosti

Pri hudi ledvični odpovedi s kreatininom, ki je več kot 3-krat večji od VGN, je treba odmerek zdravila Fragmin prilagoditi tako, da vzdržuje terapevtsko raven anti-Xa 1 ie / ml (razpon 0,5-1,5 IU / ml), kar se določi v 4- 6 ur po dajanju zdravila. Če je raven anti-Xa nižja ali višja od terapevtskega obsega, je treba odmerek zdravila Fragmin ustrezno povečati ali zmanjšati, meritve anti-Xa pa ponoviti po dajanju 3-4 novih odmerkov. Prilagoditev odmerka je potrebna za dosego terapevtske ravni anti-Xa.

Preveliko odmerjanje

prekomernim odmerkom se lahko pojavijo hemoragični zapleti. V primeru prevelikega odmerjanja so v večini primerov možne krvavitve kože in sluznice, prebavil in urogenitalnega trakta. Zmanjšan krvni tlak, zmanjšan hematokrit in drugi simptomi lahko kažejo na latentno krvavitev.

v primeru krvavitve je treba uporabo Fragmina prekiniti, da bi ocenili resnost krvavitev in tveganje za trombozo.

Antikoagulantni učinek zdravila Fragmin se lahko izloči z dajanjem protamin sulfata, ki je sredstvo za nujno zdravljenje. 1 mg protamin sulfata delno nevtralizira učinek 100 ME (anti-Xa) natrijevega dalteparina (in kljub popolni nevtralizaciji induciranega povečanja časa strjevanja krvi še vedno traja od 25% do 50% anti-Xa aktivnosti natrijevega dalteparina).

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo z zdravili, ki vplivajo na hemostazo, kot so trombolitična sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), posredni antikoagulanti, antagonisti vitamina K, NSAID (vključno z acetilsalicilno kislino, indometacinom), kot tudi inhibitorji trombocitov, antikoagulanti, antikoagulanti, antikoagulanti, antikoagulanti Fragmina se lahko poveča (tveganje za krvavitev se poveča).

Fragmin je združljiv z izotonično raztopino natrijevega klorida (9 mg / ml), izotonično raztopino dekstroze (glukoze) (50 mg / ml).

Nosečnost in dojenje

Pri nosečnicah ni bilo neželenih učinkov na potek nosečnosti, pa tudi na zdravje zarodka in novorojenčka. Pri uporabi zdravila Fragmin med nosečnostjo je tveganje za neželene učinke na plod nizko. Ker pa ni mogoče popolnoma izključiti možnosti neželenih učinkov, se lahko zdravilo Fragmin predpiše samo za stroge indikacije, kadar je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja.

Če je potrebno, je treba uporabo zdravila Fragmin med nosečnostjo spremljati antikoagulantno delovanje zdravila.

V eksperimentalnih študijah niso odkrili teratogenega ali fetotoksičnega učinka zdravila.

Ni ugotovljeno, ali se dalteparin natrij izloča v materino mleko.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so opaženi v povprečju pri 1% bolnikov.

Pri hematopoetskem sistemu in koagulacijskem sistemu krvi: krvavitev, hematom na mestu injiciranja, reverzibilna neimunska trombocitopenija, krvavitev; v nekaterih primerih imunska trombocitopenija (z ali brez trombotičnih zapletov); razvoj spinalnega ali epiduralnega hematoma, peritonealne in intrakranialne krvavitve, od katerih so nekatere usodne.

S strani prebavnega sistema: prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, ALT).

bolečina na mestu injiciranja; v nekaterih primerih - nekroza kože.

alergijske reakcije, v nekaterih primerih - anafilaktične reakcije.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo v ampulah shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, v injekcijskih brizgah - pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok.

Indikacije

- pljučna embolija;

- preprečevanje strjevanja krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo ali hemofiltracijo pri bolnikih z akutno ali kronično odpovedjo ledvic;

- preprečevanje tromboze med kirurškimi posegi;

- preprečevanje trombemboličnih zapletov pri bolnikih s terapevtsko boleznijo v akutni fazi in omejeni mobilnosti (tudi pri pogojih, ki zahtevajo počitek v postelji);

- nestabilna angina in miokardni infarkt (brez patološkega Q vala na EKG);

- dolgotrajno zdravljenje (do 6 mesecev), da bi preprečili ponovitev venske tromboze in pljučne trombembolije pri bolnikih z onkološkimi boleznimi.

Kontraindikacije

- anamneza trombocitopenije (ki jo povzroča heparin) ali sum na to;

- krvavitev (klinično pomembno, na primer iz prebavil na ozadju razjede želodca in / ali razjeda na dvanajstniku, intrakranialna krvavitev);

- hude motnje sistema strjevanja krvi;

- nedavne poškodbe ali operacije na osrednjem živčevju, organi vida, sluha;

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost na druge heparine z nizko molekulsko maso in / ali na heparin.

Zaradi povečanega tveganja za krvavitev Fragmina v visokih odmerkih (ki se uporablja na primer za zdravljenje akutne globoke venske tromboze, pljučne embolije, nestabilne angine in miokardnega infarkta brez nenormalnega Q vala na EKG) ni mogoče predpisati bolnikom, ki so v spinalni ali epiduralni anesteziji, ali druge postopke, ki vključujejo lumbalno punkcijo.

C, zlasti bolnikom v zgodnjem pooperativnem obdobju, je treba dati velike odmerke Fragmina (na primer za zdravljenje akutne globoke venske tromboze, pljučne tromboembolije, nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q vala na EKG); previdno je treba imenovati Fragmin bolnike s povečanim tveganjem za krvavitev, vključno z t pri bolnikih s trombocitopenijo, moteno funkcijo trombocitov, hudo jetrno ali ledvično odpovedjo, nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, hipertenzijo ali diabetično retinopatijo.

Posebna navodila

Pri izvajanju nevoksialne anestezije (epiduralna / spinalna anestezija) ali pri opravljanju spinalne punkcije pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulantno zdravljenje ali pri katerih se za preprečevanje tromboemboličnih zapletov načrtuje izvajanje antikoagulantne terapije z uporabo heparinov z nizko molekularno maso, obstaja povečano tveganje za razvoj spinalne ali epiduralne anestezije za preprečevanje trombemboličnih zapletov. čakalna vrsta lahko povzroči dolgotrajno ali trajno paralizo. Tveganje takšnih zapletov se povečuje z uporabo trajnih epiduralnih katetrov za uvedbo analgetikov ali s sočasno uporabo zdravil, ki vplivajo na hemostazo (NSAID, zaviralci trombocitne funkcije, drugi antikoagulanti). Tveganje se poveča tudi pri poškodbah in ponavljajočih se epiduralnih ali ledvenih vbodih. V takih primerih je treba bolnike stalno spremljati, da se lahko odkrijejo patološki nevrološki simptomi. Ko se pojavi nevrološka patologija, se pokaže, da je dekompresija hrbtenjače nujna.

Kliničnih podatkov o uporabi zdravila Fragmin pri pljučni trombemboliji pri bolnikih s cirkulatornimi motnjami, arterijsko hipotenzijo ali šokom ni.

Pri hitrem razvoju trombocitopenije s trombocitopenijo ali trombocitopenijo, pri kateri je število trombocitov manjše od 100.000 / μl, je priporočljivo opraviti in vitro test za antitrombotična protitelesa v prisotnosti heparina ali heparina z nizko molekulsko maso. Če se izkaže, da so rezultati takšnega in vitro testa pozitivni ali dvomljivi ali da testiranje sploh ni bilo, je treba Fragmin preklicati.

Pri spremljanju antikoagulantne aktivnosti Fragmina praviloma ni potrebe. Opraviti ga je treba pri uporabi zdravila Fragmin pri otrocih, bolnikih s telesno težo pod normalno ali debelimi nosečnicami, pa tudi s povečanim tveganjem za krvavitev ali ponovno trombozo.

Vzorce krvi za analizo Fragminove aktivnosti je treba vzeti v obdobju, ko se doseže maksimalna koncentracija zdravila v krvni plazmi (3-4 ure po injiciranju s / c).

Za določitev aktivnosti anti-Xa so laboratorijske analize z uporabo kromogenega substrata metoda izbire. Testov se ne sme uporabiti za določanje APTT in trombinskega časa, ker so ti testi relativno neobčutljivi na aktivnost dalteparin natrija. Povečanje odmerka zdravila Fragmin za povečanje APTT lahko povzroči krvavitev.

Enote delovanja Fragmina, nefrakcioniranega heparina in drugih heparinov z nizko molekulsko maso niso enakovredne, zato je treba pri zamenjavi enega zdravila z drugim zavreči režim odmerjanja.

Ko uporabljate viale z več odmerki, morate neuporabljeno raztopino uničiti 14 dni po prvem prebadanju plute z iglo.

Informacije o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Fragmin v pediatrični praksi so omejene. Pri uporabi zdravila Fragmin pri otrocih je treba nadzorovati raven anti-Xa aktivnosti.

Pri poškodbi ledvic

Bolniki s kronično odpovedjo ledvic ali bolniki brez tveganja krvavitve, praviloma zahtevajo rahlo korekcijo odmernega režima, zato ni potrebe po pogostem spremljanju ravni anti-Xa. Ob uvedbi priporočenih odmerkov med hemodializo je običajno dosežena raven anti-Xa 0,5-1 ie / ml. Pri trajanju hemodialize ali hemofiltracije, ki ni daljša od 4 ur, zdravilo dajemo intravensko v tokovih po 30-40 IU / kg telesne mase, čemur sledijo intravenske kapalne injekcije s hitrostjo 10-15 ie / kg / h ali enkrat s potegom v odmerku 5000 ie. S trajanjem hemodialize ali hemofiltracije za več kot 4 ure se injicira intravensko injekcijo zdravila po odmerku s hitrostjo 30-40 IU / kg, čemur sledi kapalno injekcijo s hitrostjo 10-15 ie / kg / h.

Pri uporabi zdravila Fragmin pri bolnikih z akutno ledvično odpovedjo ali pri bolnikih z visokim tveganjem za krvavitev se zdravilo daje z jetkom s hitrostjo 5-10 ie / kg, čemur sledi infuzija z infuzijo v odmerku 4-5 ie / kg / h. Nujna hemodializa (za akutno ledvično odpoved) zahteva natančnejše spremljanje ravni anti-Xa aktivnosti, saj je obseg terapevtskih odmerkov za te bolnike veliko manjši kot pri bolnikih na kronični hemodializi. Raven anti-Xa aktivnosti mora biti v razponu od 0,2 do 0,4 IU / ml.

Objavljeno 5. oktober 2013 - 22:06

iriska821 (5. oktober 2013 - 16:36) je napisal (a):

. Imate PAI-1 v homozigoti, ki je lahko vzrok. In kako je vaš hemosteiogram? In kolikšna je bila vrednost franmona pred spajanjem? Fragmin)) Za mene na tebi je normalno Hemostaziogram, prvič na AFS je bil malo presežek - dal sem ga v mesecu in pol spet vse je bilo normalno, tako da je bila postavljena samo dedna tromboflebija in rekli so, da je to 100% moj razlog, čeprav je ginekolog v polki. še vedno pravi, da so to okužbe, čeprav sem že vse desetkrat očistil (pravijo, da so slabi), in da mi ga je predpisal zelo izkušen zdravnik, vodja oddelka za hematologijo, povedal je, da prej, tem bolje, že sem začel bruhati 5000 krat na dan hkrati ( to je zelo pomembno) in morate načrtovati na njem, zanositi, roditi in še vedno pritišati dva tedna po porodu, in vse je pod nadzorom koagulograma in dimmerja - vendar jih bom nadzorovala enkrat na mesec, sicer so tukaj zelo dragi, Denar za vsakih 10-14 dni po pričakovanjih. Na splošno sem načrtovala načrtovanje v tem ciklu, vendar obstaja še nekaj drugega, kar ni v redu s spermogrami, zdaj pa mislim, da bom še vedno načrtovala, ker se veliko ljudi ne zgodi, zato je vse gladko in zdravo, vendar se vsi rodijo. in vse je dobro, toda v našem primeru (ko je prišlo do neuspehov), zdravniki menijo, da se pozavarovajo več, kot se bojijo za nas, in so se odločili, če bodo namenjeni, ga vzamem in rodim, in če ne, potem bom šel v IVF v prihodnosti (spet neuspeh)

Osnovna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Ja, to je oglaševanje, vrtenje tako!

Novi strah pred načrtovanjem! Aps. Fragmin! kdo je zabodel?

Pozdravljeni, dekleta. Ugotovila sem razlog za spontani splav. Debela kri. Tromboza. Predpisan Fragmin. To pomeni celotno nosečnost, vseh 9 mesecev morate vsak dan vbrizgati v želodčne injekcije. Samo grozno! No, samo ne morem storiti zaradi drobtin.
Kdo je zabodel? Kako je bila nosečnost po spontanih spontanih splavih, injekcije?

Preberite komentarje 16:

Zdravo)) Imam isto stvar. zadnji b bi bil predpisan, da se kleče, vendar je bilo že prepozno (((kaj si dal, so ti potrdili?

dodal po 18 minutah

Moj prijatelj je nosil dvojčke na Fragminu. čeprav je bil eden v zaostanku pri razvoju, so ga naši pametni zdravniki želeli odstraniti, vendar ni dala. zdaj so že stari 10 mesecev))))

Jaz sem celotna nosečnost. Vse je dobro z nami... in se ne bojite

poli887, zdravo) 4. oktobra bom šel k hemologu. Predložil me je ginekolog. Nosim: APS, d-dimer, lupus antikoagulant, hemostaziogram. In še vedno je potrebno narediti splošno analizo urina, krvi, kokograma, trambotičnosti. Skratka, veliko stvari). In že 2 ZB za 5 tednov.

Kohl je vsak dan Fraksiparin. Nič ni groznega in groznega. Vsi lahko zdržijo.
ASF ni nastavljen, toda kri je debela samo v B. Zato potrebujemo. Preveč 2 ZB.

Yulchik2212, imam 2zb v 8 in 6 tednih. Stojim v materi in otroku na računu. Je predal na afs v juniju, v rezultatih tmpa kot lupus antioagulant. Rekli so, da naredimo splošni potni list. je. Gen pai1 in še eden nista normalna, ne spomnim se, kaj se imenuje, zdaj ni doma. Lokalni hematolog je poslal v Borovlyany za posvetovanje. Šel bom v ponedeljek, poslušaj, kaj mi povejo.

dodan pred manj kot minuto

Na deyah je opravila splošno krvno preiskavo in koalegram, skupaj s kazalniki v normalnih razmerah

poli887, in tako ASF sam. Normalno ali povišano. Tukaj imam nekakšne zvončke. Norm na 44, in imam 56