Hemoragični vaskulitis: fotografije, vzroki in načini zdravljenja pri otrocih in odraslih

Hemoragični vaskulitis ima tudi imena alergijske purpure, kapilarne toksikoze ali, na ime avtorjev, ki so opisali, bolezen Shenlein-Genok. Bolezen je vključena v obsežno skupino vaskulitisa, vnetje različnih vrst in velikosti krvnih žil.

Posebnost reakcije žilne stene so aseptični pogoji (odsotnost patogena) in prevladujoča vloga izrazite alergijske reakcije. Bolezen spremlja povečana tromboza, slabša mikrocirkulacija krvi v tkivih in notranjih organih, kar povzroča poškodbe ledvic, sklepov in prebavil.

Bolj dovzetni za kapilarno toksikozo pri moških, mlajših od 20 let, otroci od 7 do 13 let. Pojavnost teh populacij se giblje med 14 in 24 na 10.000.

Kaj je to?

Hemoragični vaskulitis je revmatična sistemska bolezen, za katero je značilno kronično vnetje kapilar, arteriol in venul, ki hranijo kožo, sklepe, trebušne organe in ledvice. Drugo ime za hemoragični vaskulitis je Schönlein-Genochova bolezen.

Vzroki

Vzroki bolezni niso natančno določeni. Šteje se, da je avtoimunska. Vendar pa je bila ugotovljena povezava z dejavniki aktivacije patoloških procesov. Te vključujejo:

• travmatične poškodbe kože in krvnih žil;
• prenesejo virusne in bakterijske infekcijske bolezni, poseben pomen pa se pripisuje akutnemu in kroničnemu vnetju zgornjih dihal (gripa, ARVI, tonzilitisu, sinusitisu), ošpicam, pogostim bolečinam v grlu, kozicam, tifusom, streptokoknim boleznim;
• cepljenja za rutinsko cepljenje, profilaktično uporabo imunoglobulinov;
• alergije na hrano;
• prestrukturiranje telesa pri malignih in benignih tumorjih;
• spremembe pri ženskah med nosečnostjo;
• učinek povečanih doz sončnega sevanja (s podaljšanim strojenjem), temperaturnih nihanj in sevanja;
• alergijske reakcije na zdravila (običajno antibiotiki, sedativi in ​​antihipertenzivi);
• presnovne motnje pri endokrinih boleznih (diabetes mellitus);
• genetska predispozicija v družini.
• gospodinjske in poklicne zastrupitve, toksikoinfekcija;
• otroci imajo okužbe s črvi;
• reakcije na piki žuželk.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih se pogosteje pojavlja v starosti, s šibko in okvarjeno imunostjo.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa, fotografija

Manifestacije bolezni so odvisne od tega, kateri organi in sistemi so zajeti. Hemoragični vaskulitis se lahko kaže kot ena ali več skupin simptomov (glej sliko). Večina naslednjih elementov:

• kožne lezije;
• poškodbe sklepov;
• lezije prebavnega trakta;
• ledvični sindrom;
• v posameznih primerih - poškodbe pljuč in živčnega sistema.

Najbolj značilen je akutni začetek bolezni, ki ga spremlja dvig temperature na febrilne vrednosti. Obstajajo primeri, v katerih ni dviga temperature.

1. Pri vsakem bolniku se pojavi kožni sindrom (ali purpura). Se manifestira v obliki simetričnega, majhnega pikastega ali pjegasto-papularnega hemoragičnega izpuščaja, lokaliziranega predvsem na ekstenzorskih površinah spodnjih (manj pogosto zgornjih) okončin, okoli velikih sklepov in na zadnjici. Izpuščaj lahko predstavljajo posamezni elementi in so lahko intenzivni v kombinaciji z angioedemom. Praviloma so izpuščaji ponavljajoči se valovi. Pri izginjanju izpuščajev ostane pigmentacija. V primeru pogostih ponovitev se na mestu izpuščaja pojavi luščenje kože.
2. Artikularni sindrom se pogosto opazi hkrati s kožo, kar je najbolj značilno za odrasle. Najpogosteje se zgodi, da so v nogah zaprti veliki sklepi, predvsem pa komolca in zapestja. Označena bolečina, rdečina in oteklina. Za hemoragični vaskulitis je značilna hlapna narava arteričnih lezij. V 25% primerov migrirajoče bolečine v sklepih pred kožnimi lezijami. Zgoščen sindrom, ki traja redko teden dni, se včasih kombinira z mialgijo in edemi spodnjih okončin.
3. Pri 2/3 bolnikov so opazili tudi abdominalni sindrom. Zanj so značilne bolečine v trebuhu, spastične narave, slabost, bruhanje in krvavitev v želodcu. Hkrati pa resnično smrtno nevarne pojave opazimo le pri 5% bolnikov.
4. Ledvični sindrom je manj pogost (40 do 60% primerov) in se ne razvije takoj. To se manifestira v obliki hematurija (izločanje krvi v urinu) različne jakosti, v redkih primerih je možen razvoj glomerulonefritisa (vnetje ledvic) hematurne ali nefrotične oblike. Pogosteje, glomerulonefritis se kaže v prvem letu bolezni, redko se pojavi med naslednjim ponovitvijo hemoragičnega vaskulitisa ali po izginotju vseh drugih manifestacij bolezni.

V posameznih primerih so pljučna obolenja - krvavitev, krvavitev. Tudi redko se pojavijo lezije živčnega sistema - glavoboli, konvulzije, se lahko razvije encefalopatija ali polinevropatija.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Simptomi vaskulitisa pri otrocih, odvisno od pogostosti njihovega pojava, so razdeljeni na naslednji način:

• izpuščaj v obliki papul in rdečih madežev - 100% primerov
• artritis in bolečine v sklepih - 82%
• bolečina v trebuhu - 63%
• poškodbe ledvic (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najpogosteje pride do spontanega okrevanja. Zato je bolezen v otroštvu sorazmerno ugodna, še posebej, če se upoštevajo pravila prehrane in se odpravi možni vzročni dejavnik. Potem, ko se vnetje umiri, je tveganje za ponovitev največje v prvih 3 mesecih, morda kasneje.

Po okrevanju je treba upoštevati načela prehranske prehrane skozi vse leto in se izogibati stiku z alergeni, ki prodirajo skozi dihalne poti.

Kožni sindrom v klinični sliki vaskulitisa vodi. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

• pojavi se izpuščaj, imenovan purpura;
• njegova simetrija;
• purpura se dvigne nad kožo in je dobro otipljiva;
• istočasno z njim so lahko rdeče lise, mozolji, mehurji, za katere je značilno srbenje;
• primarni izbruhi na stopalih, kasneje se razširijo na boke in zadnjico;
• po nekaj dneh izbruhne svetlo rdeče barve postanejo rjave, nato pa bledijo in izginejo;
• včasih so lahko pigmentirane lezije, ki trajajo dolgo časa.

Razvoj glomerulonefritisa se običajno pojavi v mesecu dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Okvare ledvic se lahko pojavijo z minimalnimi manifestacijami ali pa so nagnjene k agresivnemu toku. Glede na to so klinični in laboratorijski znaki glomerulonefritisa zelo različni. Vključujejo:

• beljakovine v urinu;
• edem, včasih zelo izrazit v smislu nefrotskega sindroma, pri katerem lahko izguba beljakovin v urinu doseže 3,5 g na dan;
• lumbalna bolečina;
• rdečina urina (bruto hematurija) ali samo mikroskopsko določena prisotnost rdečih krvnih celic v njem (mikro hematurija);
• prehodno povečanje tlaka.

Abdominalni sindrom je posledica intestinalne ishemije. Pri otrocih je značilna:

• slabost;
• bruhanje;
• pojav krvavih žil v blatu;
• razlita bolečina po želodcu za kolike;
• bolečina se poveča po jedi;
• mehke blato.

Abdominalna oblika hemoragičnega vaskulitisa je podobna "ostremu trebuha", ki običajno zahteva kirurški poseg. Vendar pa je kontraindicirana pri tej bolezni, saj povzročajo poškodbe krvnih žil. Potrebna je ustrezna terapija z zdravili.

Artritični sindrom pri hemoragičnem vaskulitisu ima značilne simptome, ki ga razlikujejo od sklepnega sindroma pri drugih boleznih (osteoartritis, revmatoidni artritis, protin). Te vključujejo:

• pomanjkanje uničenja spoja;
• simetrija lezije;
• pomanjkanje migracije bolečine;
• pogoste poškodbe sklepov v gležnju in kolenu.

Zdravljenje otroka s hemoragičnim vaskulitisom je treba začeti v bolnišnici. Ponavadi ponudi tri tedne počitka, ki mu sledi širitev.

Kako se diagnosticira hemoragični vaskulitis?

Enostavno je izpostaviti Schönlein-Henochovo bolezen pacientu z vsemi tremi glavnimi simptomi.

Pri otrocih in odraslih obstajajo majhne razlike v poteku bolezni.

• Več kot 30% otrok ima vročino.
• Značilen je za akutni začetek in potek bolezni.
• Abdominalni sindrom spremlja tekoče blato s krvjo.
• Pogosto so ledvice vključene v proces že od samega začetka, pri čemer so v vzorcih urina odkrili hematurijo in proteinurijo.

• Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
• Abdominalni sindrom se pojavlja le pri 50% bolnikov in ga redko spremljajo slabost in bruhanje.
• Ledvična poškodba povzroči razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa z nastankom kronične ledvične odpovedi.

Diagnostika

Diagnoza bolezni poteka celovito. Najprej, zdravnik opravi ustno raziskavo, v kateri ugotovi bolnikove pritožbe, zbira anamnezo. V prihodnje je mogoče dodeliti naslednje študije:

• Ultrazvok trebušnih organov in ledvic.
• Določanje trajanja krvavitve.
• Opravite teste manšete, kot tudi vzorce pasu in ščepec.
• Fekalni pregled
• Izvajanje imunoloških študij kot tudi biokemije krvi.
• Virološke študije za identifikacijo hepatitisa.
• Endoskopski pregled prebavil.
• Krvni test lahko odkrije povečano število levkocitov in ESR. Imunološke motnje opažamo tudi v obliki povečanja imunoglobulinov A in zmanjšanja ravni imunoglobulinov G.
• Med fizičnim pregledom zdravnik pregleda delovanje sklepov, previdno pregleda kožo, da bi odkril spremembe v njihovi barvi in ​​možnih izpuščajih. V primeru, da se odkrije otekanje na obrazu, to lahko kaže na motnje v normalnem delovanju sečil. Prav tako morate preveriti pulz.

Bolezen je treba razlikovati od naslednjih bolezni in stanj: t

• Infektivni endokarditis.
• Sistemski vaskulitis (Goodpasturejev sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolezen).
• Difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus).
• Meningokokemija.
• Makroglobulinemična purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Crohnove bolezni.

Poleg tega je mogoče predpisati postopek trepanobiopsije in pregled kostnega mozga.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Najprej je potrebna prehrana (izključena je alergena hrana). Drugič, stroga postelja. Tretjič, zdravljenje z zdravili (antitrombocitna zdravila, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresivi, azatioprin kot tudi antitrombotično zdravljenje).

Uporabite naslednja zdravila:

• aktivatorji fibrinolize - nikotinska kislina.
• Heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram mase na dan, subkutano ali intravensko 4-krat dnevno, se postopoma prekine z zmanjšanjem enkratnega odmerka.
• disagreganti - zvončki 2-4 miligrama / kilogram na dan, trentalno intravensko kapljanje.
• V hudih primerih je predpisana terapija s plazmaferezo ali glukokortikosteroidi.
• V izjemnih primerih se uporabljajo citostatiki, kot so Azathioprine ali Ciklofosfamid.

V bistvu je potek bolezni ugoden, imunosupresivna ali citostatična terapija pa se redko uporablja (na primer z razvojem avtoimunskega nefritisa).

• Trajanje zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je odvisno od klinične oblike in resnosti: 2-3 mesece - za blago; 4-6 mesecev - zmerno; do 12 mesecev - v primeru hudih ponavljajočih se smeri in žada Schönleina - Genoha; v primeru kroničnega poteka se zdravijo s ponavljajočimi tečaji 3-6 mesecev.

Otroci morajo biti v ambulanti. Dve leti. V prvih šestih mesecih bolnik enkrat mesečno obišče zdravnika, nato 1 1 3 mesece, nato 1-krat v 6 mesecih. Preprečevanje se izvaja s pomočjo rehabilitacije žarišč kronične okužbe. Redno preučujte iztrebke na jajčecih helmintov. Takšni otroci so kontraindicirani pri športu, različni fizioterapiji in izpostavljenosti soncu.

Odgovori na vprašanja

Kaj pomeni hipoalergena prehrana?

• Najprej je treba izključiti iz uporabe zelo alergene izdelke, kot so jajca, čokolada, agrumi, kava in kakav, morske ribe in morski sadeži, oreški. Prav tako je treba zavreči mastno in ocvrto hrano. V prehrani morajo prevladovati mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, dušene in kuhane jedi. Dovoljena so zelena jabolka, žitne kaše, puranje in kunčje meso, rastlinska olja.

Kakšna je napoved za hemoragični vaskulitis?

• Praviloma je napoved, zlasti pri blagi obliki bolezni, ugodna. Huda hemoragična vaskulitis je polna ponovitve bolezni in pojava zapletov (nefritis, zapleten zaradi odpovedi ledvic). V primeru oblike strele je verjetnost smrti visoka v nekaj dneh po začetku bolezni.

Ali so bolniki z hemoragičnim vaskulitisom sprejeti za ambulantno registracijo?

• Dozirna registracija pri odraslih po odloženi bolezni ni prikazana. Otroke je treba opazovati dve leti. V prvih šestih mesecih, vsak mesec, naslednjih šest mesecev vsako četrtletje in zadnje leto vsakih 6 mesecev. Otroci se ne smejo ukvarjati s športom, fizioterapijo in insolacijo (izpostavljenost soncu).

Ali je možno po hemoragičnem vaskulitisu in katerih?

• Da, bolezen lahko povzroči črevesno obstrukcijo in peritonitis, kronično odpoved ledvic, disfunkcijo notranjih organov (srce, jetra), anemijo in pljučno krvavitev, otroci lahko razvijejo hemoragično diatezo.

Kako preprečiti poslabšanje?

Bolnik po odpustu iz bolnišnice ne sme pozabiti na svojo bolezen doma. Seveda bi do takrat že vedel vse o naravi bolezni, preprečevanju poslabšanj, vedenju v vsakdanjem življenju, prehrani in načinu življenja. Ko se bolnik potopi v domače vzdušje, ne bo vzel nobenih zdravil brez zdravniškega recepta, ne bo napadel izdelkov, ki lahko povzročijo recidiv (alergeni), hkrati pa bodo popolnoma jedli in vsak večer bo začel mirno sprehajati na svežem zraku.

Poleg tega je oseba kontraindicirana:

• Prekomerna tesnoba, duševni stres;
• Cepljenja (možna samo iz zdravstvenih razlogov);
• Težko fizično delo (otroci so izvzeti iz pouka telesne vzgoje);
• Hipotermija;
• Uvedba imunoglobulinov (antistafilokoknih, antitetnih itd.).

Ker je hemoragični vaskulitis pretežno otroška bolezen, so posebna priporočila za malčke (ali starše?):

• Vsakih šest mesecev otrok obišče zdravnika (v odsotnosti poslabšanj);
• Klinično opazovanje vsaj 5 let, če so ledvice zdrave, če pa so porazne, je nadzor lahko vseživljenjski;
• Otroci so v celoti izvzeti iz telesnih vaj za eno leto, nato se preselijo v pripravljalno skupino;
• 3-krat na leto, obvezen obisk zobozdravnika in otolaringologa;
• Redni urinski testi (splošno in po Nechyporenku) in analiza iztrebkov za helmente;
• Cepljenja so izključena 2 leti, po tem času pa se opravi rutinsko cepljenje, vendar z dovoljenjem zdravnika in pod "antihistaminskim pokrovom";
• Upoštevanje antialergijske diete - 2 leti;

Nasveti staršem ali drugim sorodnikom o zdravljenju na domu, preprečevanju relapsov, prehrani in vedenju v šoli in doma.

Hemoragični vaskulitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis je bolezen, ki je vrsta imunskega vaskulitisa malih žil in je značilna povečana tvorba imunskih kompleksov, povečanje prepustnosti žilnih sten.

Ta patologija se lahko razvije v 2-3 tednih po akutnem tonzilitisu, gripi ali škrlatinki. Hemoragični vaskulitis pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih.

Otroci od 4 do 12 let so še posebej dovzetni za to bolezen. Fantje so bolni 2-krat pogosteje kot dekleta.

Razlogi

Zakaj se pojavlja hemoragični vaskulitis in kaj je to? Hemoragični vaskulitis se imenuje tudi Schönlein-Genokova bolezen ali kapilarna toksikoza. Bolezen je aseptično (brez okužbe) kapilarno vnetje, ki ga povzročajo škodljivi učinki imunskih kompleksov. Manipulirana kapilarna toksikoza s krvavitvami (krvavitvami), kršitev intravaskularnega strjevanja krvi in ​​motnje krvnega obtoka v majhnih krvnih žilah.

Vzroki za hemoragični vaskulitis pri odraslih in otrocih so razdeljeni na več vrst:

• zapleti po nalezljivi bolezni (tonzilitis, gripa in ARVI, škrlatinka in norice), ki jih povzročajo virusi, bakterije ali paraziti;
• alergije na živila ali zdravila;
• hipotermija ali individualna intoleranca za cepivo;
• genetska predispozicija.

Načelo mehanizma razvoja hemoragičnega vaskulitisa je nastanek imunskih kompleksov. Med cirkulacijo v krvi se ti kompleksi lahko odlagajo na notranjih površinah sten majhnih žil in s tem povzročijo poškodbe z nastopom naknadnega aseptičnega vnetja.

Ko vnetje žilne stene zmanjša njegovo elastičnost. Posledično postane prepustna in tvori lumene, kar vodi do depozitov fibrina in krvnih strdkov. Na podlagi tega je patološki znak vaskulitisa mikrotromboza in hemoragični sindrom (modrice).

Razvrstitev

Glede na klinično različico poteka hemoragičnega vaskulitisa je:

• dermalno;
• zgibno;
• trebušne (tj. s strani trebuha);
• renalne;
• skupaj. Možne so vse kombinacije. Najpogostejša koža-skupna možnost, ki se sicer imenuje preprosta.

Glede na potek bolezni je lahko:

• bliskovito hitro (več dni);
• akutna (do 30-40 dni);
• dolgotrajno (za 2 meseca ali več);
• ponavljajoči se (ponovna pojavitev znakov bolezni 3-4 krat ali več v več letih);
• kronični (klinični simptomi trajajo več kot 1,5 leta ali več) s pogostimi ali redkimi poslabšanji.

Stopnja aktivnosti bolezni:

Klinične manifestacije

Pogostost glavnih kliničnih manifestacij hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih:

• kožni izpuščaj na koži (kožni hemoragični izpuščaj) - 100%;
• zglobni sindrom (bolečina v gleženjskih sklepih) - 70%;
• abdominalni sindrom (bolečina v trebuhu) - 60%;
• poškodbe ledvic - 30-35%;

Pri tej bolezni se lahko prizadenejo žile katerega koli področja, vključno z ledvicami, pljuči, očmi, možgani. Hemoragični vaskulitis brez poškodb notranjih organov je najbolj ugodna bolezen v tej skupini.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa

V primeru hemoragičnega vaskulitisa so simptomi zelo različni, vendar imajo vsi bolniki poškodbe kože. Lahko se manifestira že na samem začetku bolezni in po pojavu drugih simptomov. Najbolj značilna je pojav purpure - majhnih (1-3 mm) krvavitev, ki so otipljive. Ta izpuščaj je simetričen in se najprej nahaja na stopalih in nogah, v prihodnosti se lahko razprostira nad njim. Poleg purpure se lahko pojavijo tudi drugi elementi izpuščaja (vezikli, petehije, eritem in celo območja nekroze).

Simptome hemoragičnega vaskulitisa, kot je poškodba sklepnih površin, najdemo pri 70% bolnikov. Ta simptom se pogosto pojavi skupaj z izpuščaji v prvem tednu bolezni. Poškodbe sklepov so lahko nepomembne in povzročajo kratkotrajne boleče občutke, lahko pa so tudi obsežnejše, če so prizadete ne samo velike (gleženj in koleno), ampak tudi majhne sklepne površine. Pojavijo se otekline in spremembe v obliki sklepne površine, boleče občutke pa lahko trajajo od 2 ur do 5 dni. Vendar pa bolezen ne povzroča hude deformacije sklepnih površin.

Najhujši je poraz prebavnega trakta. Včasih se bolečine v trebuhu pojavijo tudi pred izpuščajem. Pojavijo se s pojavom krvavitev na črevesni steni in so krče v naravi. Pogosto se te bolečine pojavijo v popku, v desnem aliakalnem predelu in podobno kot slika akutnega trebuha, ki ga povzroča apendicitis, črevesna obstrukcija ali perforacija razjede. Boli trajajo večinoma tri dni. Ampak včasih do deset dni. Pogosto jih spremljajo slabost in krvavo bruhanje, kot tudi pojav krvi v blatu. V nekaterih primerih se razvije črevesna krvavitev, ki jo spremlja močan padec krvnega tlaka in kolaps.

Bolj redki znaki vaskulitisa so poškodbe ledvic v obliki glomerulonefritisa in pljučnega sindroma, kar se kaže v kašlju in kratkem sapniku.

Razlika v simptomih pri otrocih in odraslih

• Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
• Abdominalni sindrom se pojavlja le pri 50% bolnikov in ga redko spremljajo slabost in bruhanje.
• Ledvična poškodba povzroči razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa z nastankom kronične ledvične odpovedi.

• Več kot 30% otrok ima vročino.
• Značilen je za akutni začetek in potek bolezni.
• Abdominalni sindrom spremlja tekoče blato s krvjo.
• Pogosto so ledvice vključene v proces že od samega začetka, pri čemer so v vzorcih urina odkrili hematurijo in proteinurijo.

Hemoragični vaskulitis: fotografija

Ker je hemoragični vaskulitis videti na nogah, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij simptomov.

Zapleti

Možni zapleti hemoragičnega vaskulitisa so:

• črevesna obstrukcija;
• pankreatitis;
• perforacija želodčnih in črevesnih razjed;
• peritonitis;
• posthemoragična anemija;
• DIC s trombocitopenijo;
• tromboza in srčni napad v organih;
• možganske motnje, nevritis.

Zapleti hemoragičnega vaskulitisa so ugotovljeni le v primerih poznega zdravljenja, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Znano je, da je vsako bolezen na začetku razvoja lažje zdraviti. Samozdravljenje, nenadzorovano zdravljenje ali tradicionalna medicina bodo povzročili poslabšanje bolnikovega stanja.

Diagnostika

Če sumite na hemoragični vaskulitis, zdravnik pregleda bolnika, zbere anamnezo, predpiše laboratorijske in diagnostične preiskave, ki bodo pomagale izdelati popolno sliko bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Naslednje preiskave so glavne diagnostične metode za hemoragični vaskulitis:

1. Coagulogram.
2. Odkrivanje krožečih imunskih kompleksov (CIC).
3. Določanje imunoglobulinskih razredov A (povišanih) in G (reduciranih), krioglobulinov in komponent sistema komplementa.
4. Biokemijska analiza (beljakovinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromucoid).
5. Splošni (razviti) krvni test z izračunom absolutnih vrednosti indikatorjev levkocitne formule.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Blagi znaki kožnega sindroma lahko kažejo na ambulantni (vendar počitek!) Režim z obveznim spoštovanjem posebne prehrane (brez mesa, rib, jajc, obveznih alergenov, novih izdelkov) in predpisovanja zdravil. Vendar pa akutno obdobje zahteva bivanje v bolnišnici, stalen zdravstveni nadzor in v primeru vpletenosti notranjih organov v patološki proces - uporaba velikega števila zdravil, predpisanih s posebnimi shemami in v določenih odmerkih.

Narava zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je odvisna od faze bolezni:

• prvenec, relaps, remisija;
• klinična oblika - preprosta (koža), mešana, z okvaro ledvic;
• resnost kliničnih manifestacij - blage (zadovoljivo zdravje, skorji izpuščaji, možne bolečine v sklepih), zmerna (večkratni izpuščaji, bolečine v sklepih ali artritis, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, sledi krvi ali beljakovin v urinu), hude (izpuščaj, izpuščaj, elementi nekroze), ponavljajoči se angioedem, trdovratne bolečine v trebuhu, krvavitve iz prebavil, kri v urinu, nefrotski sindrom, akutna ledvična odpoved);
• narava bolezni - akutna (do 2 meseca), podaljšana (do 6 mesecev), kronična (ponavljajoča se ali razvita Schonlein-genokov nefritis).

Shema zdravljenja odvisnosti od drog vključuje:

1. Disagreganty - zvončki 2-4 miligramov / kilogram na dan, trental intravensko kapljanje.
2. Heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram mase na dan, subkutano ali intravensko 4-krat na dan, se postopoma ukine z zmanjšanjem enkratnega odmerka.
3. Aktivatorji fibrinolize - nikotinska kislina.
4. V hudih primerih je predpisana terapija s plazmaferezo ali glukokortikosteroidi.
5. V izjemnih primerih se uporabljajo citostatiki, kot so Azathioprine ali Ciklofosfamid.

Trajanje zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih je odvisno od resnosti bolezni in njene klinične oblike. Običajno traja 2-3 mesece z blago, 4-6 mesecev z zmerno in do enega leta s hudim potekom Schönlein-Genokove bolezni, s ponovitvami in nefritisom.

Zdravljenje bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom otežuje dejstvo, da zdaj ni zdravil, ki učinkovito zavirajo glavni patološki proces, ne glede na njegovo lokacijo. Treba je izključiti vpliv namerno aktivnih antigenskih učinkov, zlasti tistih, ki so kronološko sovpadli s kliničnimi manifestacijami bolezni.

Diet

Med zdravljenjem je zelo pomembno preprečiti dodatno senzibilizacijo bolnika. Zato je potrebna prehrana, ki izključuje ekstrakte, čokolado, kavo, agrume, jagode, jajca, industrijsko konzervirano hrano, kot tudi izdelke, ki jih bolnik slabo prenaša.

Posebne diete so predpisane poleg izrazitih trebušnih ali ledvičnih sindromov. Torej, v primeru težkega nefritisa je priporočljivo upoštevati dieto št. 7 brez soli in mesa.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Hemoragični vaskulitis pri otrocih in odraslih zdravi revmatolog. S porazom različnih organov je potrebno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki: dermatolog (koža), gastroenetrolog (črevesje), nevrolog (možgani), nefrolog (ledvica), kardiolog (srce), pulmolog (pljuča). Za pravočasno diagnozo zapletov po zdravljenju je zaželen imunološki pregled.

Napoved

Pri hemoragičnem vaskulitisu je prognoza precej ugodna. V redkih primerih se lahko smrt zgodi v akutni fazi bolezni zaradi zapletov prebavil (krvavitev, invaginacija, infarkt črevesja). Smrt je lahko tudi posledica akutne odpovedi ledvic ali poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pri nekaterih bolnikih s hemoragičnim vaskulitisom se lahko razvije kronična bolezen ledvic. Pri približno 25% bolnikov z okvaro ledvic v akutni fazi bolezni se spremembe v sedimentu urina ohranijo več let; Končni izid bolezni pri teh bolnikih ni znan.

Kako se znebiti hemoragičnega vaskulitisa

Hemoragični vaskulitis je vnetna bolezen, ki prizadene najmanjše žile in kapilare, sklepe ter prebavila in sečil. Bolezen je mogoče diagnosticirati tako pri otrocih kot pri osebah starejših starostnih skupin. Bolniki, ki se soočajo s podobnim problemom, se obrnejo na zdravnike, da jim podrobneje pojasnijo vzroke za hemoragični vaskulitis pri odraslih.

Vaskulitis je bolezen, ki temelji na razvoju imunopatološkega mehanizma, ki ga sproži uporaba določenih skupin zdravil pod vplivom alergenov (vključno s hrano) ter virusnih in bakterijskih sredstev.

Med histološkimi študijami bolnikov z diagnozo vaskulitisa so prizadete le najmanjše žile (arteriole, kapilare). Patologija ne vpliva na mišične arterije.

prizadeti so le najmanjše žile, patologija ne vpliva na mišične arterije

Dejavniki tveganja vključujejo starost starejšega bolnika, prisotnost nalezljivih bolezni in dovzetnost osebe za alergijske manifestacije.

Razvrstitev bolezni

Vaskulitis se zdravi glede na obliko in stopnjo razvoja ter lokalizacijo. Klasifikacija bolezni je naslednja: t

• Razvoj nespecifične aortoarterite.
• Alergijski vaskulitis, ki prizadene kožo.
• Sistemski vaskulitis (periarteritis nodosa, mešani vaskulitis, mikropolianitis).
• Hemoragični vaskulitis.
• Bolezni Behchet.
• Kawasakijev sindrom.

Pojav bolezni se lahko združi v več sindromov, ki se razvijajo hkrati in označujejo potek vaskulitisa.

Zakaj se bolezen pojavi

Ko vaskulitis poveča proizvodnjo imunskih sredstev, aktivira sistem komplementa, ki prispeva k povečanju prepustnosti krvnih žil in kapilar. Pri otroku in odraslem se lahko podobna patologija razvije kot zaplet akutne respiratorne bolezni, tonzilitisa, škrlatinke. Vaskulitis se lahko razvije tudi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• V primeru, da je bolnik pred kratkim dobil serum ali cepivo, ki je ustvarilo imunost na nalezljive bolezni.
• Po ugrizih insektov.
• Glede na uporabo nekaterih skupin zdravil: antimikrobno, znižanje krvnega tlaka.

Bolezen se lahko kaže tudi kot posledica hude hipotermije.

Manifestacije bolezni

Za hemoragični vaskulitis je značilen razvoj krvavitev (npr. Krvna zmes v urinu pacienta) ter nastanek edema in papularno-hemoragičnega izpuščaja. Ti simptomi se lahko pridružijo sklepnim, ledvičnim ali abdominalnim sindromom.

Pri večini odraslih bolnikov se bolezen začne s kožnim sindromom. V redkih primerih s sklepnim in trebušnim. Kot zaplet lahko opazimo motnje v normalnem delovanju miokarda. Za otroke ta zaplet ni tipičen.

Pri večini odraslih bolnikov se bolezen začne s kožnim sindromom.

Pri otrocih obstajajo manifestacije lezij kože, sklepov in prebavil. Motnje v gastrointestinalnem traktu pri mlajših bolnikih se kažejo v obliki krčnih bolečin, motenj blata, slabosti in bruhanja.

Kožni sindrom

V kožnem sindromu so majhne podkožne krvavitve, ki jih lahko opazimo v sklepih spodnjih okončin, stegen, zadnjice, rok, obraza in trupa bolnika. Izpuščaj je simetričen in vpliva na najbolj nežna področja kože. Ko se kožni izpušča, koža na mestu lezije spremeni barvo in postane temnejša.

V hudih primerih bolezni se lahko razvijejo zapleti v obliki nekroze tkiva.

Razvoj sklepnega sindroma

V primeru bolezni sklepov se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Razvoj bolečine se večinoma pojavi na področju velikih sklepov spodnjih okončin.
• Rahlo otekanje in otekanje na mestu poškodbe.
• Koža lahko postane rdečkasta, z napredovanjem bolezni postane tonus kože modrikast.
• Pojavnost sklepnega sindroma moti bolnike 5-7 dni. Za to obliko bolezni je značilna odsotnost resnih motenj v normalnem delovanju sklepov in sprememba njihove oblike.

Pojavi ledvičnega sindroma

V primeru razvoja ledvičnega sindroma, ki prizadene majhne žile v ledvicah, so opažene naslednje manifestacije bolezni:

• Prisotnost krvi v urinu.
• Znatno zvišanje krvnega tlaka.
• Razvoj edema.

Abdominalni sindrom

Za abdominalni sindrom so značilne naslednje manifestacije:

• Razvoj bolečine v trebuhu različne intenzivnosti in lokacije. Bolečina je v naravi paroksizmalna, najpogosteje opažena v popku.
• Bledica kože obraza.
• Za pacienta je značilno, da je v ležečem položaju in pritiska na prsni koš.
• Bruhanje z nečistočami v krvi lahko povzroči bolečine.
• Bolniški sindrom se lahko umakne ali izgine v prvih nekaj dneh po začetku zdravljenja.

Tako moški kot ženski bolniki so dovzetni za hemoragični vaskulitis. Poleti je okužba skoraj nemogoča, odstotek obolevnosti pa se znatno zmanjša.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni poteka celovito. Najprej, zdravnik opravi ustno raziskavo, v kateri ugotovi bolnikove pritožbe, zbira anamnezo. V prihodnje je mogoče dodeliti naslednje študije:

• Krvni test lahko odkrije povečano število levkocitov in ESR. Imunološke motnje opažamo tudi v obliki povečanja imunoglobulinov A in zmanjšanja ravni imunoglobulinov G.
• Med fizičnim pregledom zdravnik pregleda delovanje sklepov, previdno pregleda kožo, da bi odkril spremembe v njihovi barvi in ​​možnih izpuščajih. V primeru, da se odkrije otekanje na obrazu, to lahko kaže na motnje v normalnem delovanju sečil. Prav tako morate preveriti pulz.
• Fekalni pregled
• Izvajanje imunoloških študij kot tudi biokemije krvi.
• Ultrazvok trebušnih organov in ledvic.
• Določanje trajanja krvavitve.
• Opravite teste manšete, kot tudi vzorce pasu in ščepec.
• Virološke študije za identifikacijo hepatitisa.
• Endoskopski pregled prebavil.

Poleg tega je mogoče predpisati postopek trepanobiopsije in pregled kostnega mozga.

Terapija

Sodobna medicina ponuja celovito zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa. Cilj terapije je normalizirati normalno delovanje prizadetih organov in imunskega sistema, kar prispeva k prekinitvi oskrbe s krvjo, ki uničuje krvne žile.

Bolnik mora opazovati počitek in popolnoma omejiti telesno dejavnost. Prav tako priporoča upoštevanje varčne hrane. Iz prehrane je treba izključiti uporabo živil, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.

Priporočeno upoštevanje varčne hrane

Da bi dobili natančen odgovor na vprašanje, kako zdraviti hemoragični vaskulitis, priporočamo, da se obrnete na kvalificiranega strokovnjaka. Bolniki se sprašujejo: kaj zdravnik zdravi s to patologijo? V tem primeru se morate posvetovati z revmatologom, ki vam bo dal ustrezna priporočila in predpisal ustrezen režim zdravljenja.

Načela osnovne obdelave

Osnovna načela osnovnega zdravljenja vključujejo naslednja priporočila:

• Vzemite zdravila, ki prispevajo k adsorpcijskemu učinku (aktivno oglje, Eterosgel, Polyphepan). Takšna zdravila imajo sposobnost izločati škodljive snovi in ​​toksine iz telesa, kar jim preprečuje vstop v sistemski krvni obtok.
• Uporabite zdravila iz skupine antitrombocitnih sredstev, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, motijo ​​proces lepljenja trombocitov. Uporaba te skupine zdravil pomaga izboljšati pretok krvi tudi v najmanjših žilah.
• Uporaba antihistaminikov, ki pomagajo odpraviti alergijske reakcije telesa.
• Antibiotiki in protimikrobna sredstva.
• Infuzijsko zdravljenje za čiščenje krvi in ​​zagotovitev detoksikacijskega in toničnega učinka.
• Uporaba kortikosteroidov (hormonskih učinkovin) za zagotavljanje protivnetnih učinkov, odpravljanje edemov, preprečevanje razvoja alergijskih manifestacij.

Med zdravljenjem je priporočljivo vzdržati se alkohola in grenivkinega soka.

Dodatno zdravljenje

Če je potrebno, lahko zdravnik dopolni osnovni režim zdravljenja:

• Uporaba citostatikov, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.
• Uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tablete in kapsule imajo izrazito protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.
• Imenovanje zdravil za stabilizacijo membrane. Predpiše se sprejem vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vitamin C in vitamine skupine B, kot tudi uporabo askorutina (kombinacija rutina z vitaminom C). Take snovi pospešujejo procese regeneracije, normalizirajo prepustnost kapilar, krepijo stene krvnih žil.

V hudih primerih bolezni in manifestacijah hude zastrupitve se lahko bolniku priporoči, da izvede postopek plazmafereze. Med postopkom se kri očisti od škodljivih in strupenih elementov.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju zapletov bolezni. Na primer, v primeru motenj v normalnem delovanju prebavnega trakta, bo pacientu dodeljena zdravila iz skupine spazmolitikov, zdravil, ki normalizirajo kislost.

Kot dopolnilo je priporočljivo izvajati masažo, kot tudi posebne vaje terapevtske gimnastike. Bolniki, ki vprašajo: kako narediti masažo, naj se s temi vprašanji obrnejo na zdravnika in izvedbo postopka zaupajo usposobljenemu strokovnjaku. To bo pripomoglo k boljšemu terapevtskemu učinku.

V katerih primerih lahko zahteva operacijo

Kirurški poseg se lahko zahteva v naslednjih primerih: t

• Presaditev ledvic za hude kršitve normalnega delovanja ledvic in neučinkovitost zdravljenja z zdravili.
• Izrezovanje prizadetih delov črevesja, odstranitev mrtvega tkiva.

V večini primerov se bolezen lahko ozdravi s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja. V primeru resnih zapletov se lahko bolniku predpiše radikalna terapija.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa doma z ljudskimi zdravili je možno le na priporočilo in pod sistematičnim nadzorom zdravnika. Med zdravljenjem lahko uporabite:

• Zelišča in plodovi vsebujejo veliko vitamina K: mešanica rmana s koprive, pastirska vreča, kot tudi uporaba šipka in črnega ribeza.
• V primeru hudega pojava bolezni priporočamo interno metodo za zbiranje zelišč: sophora, cvet bele grmovnice, rman, knotweed. Zelišča se zmešajo v enakih deležih, vlijejo vrelo vodo in trikrat dnevno vzamejo žlico.
• Kot dodatek lahko uporabite alkoholno infuzijo ginsenga, Eleutherococcus in korenino sladkega korena.

Dietna terapija

Bolniki z hemoragičnim vaskulitisom se morajo neprekinjeno držati priporočil zdravnika glede prehrane. Dieta je pomemben korak v kompleksnem zdravljenju bolezni. Seznam proizvodov, ki se med zdravljenjem lahko in ne morejo porabiti:

• Kisli mlečni izdelki nadomestijo pomanjkanje kalcija.
• V primeru visokega krvnega tlaka je priporočljivo zmanjšati dnevni vnos soli.
• Za zmanjšanje uporabe živalskih maščob: od uporabe maščobnega mesa in rib se je treba vzdržati.
• Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov.
• Izdelki, ki se jim je treba izogibati, so: grenivke in njihov sok, pomaranče in drugi agrumi, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Prehranska shema je izbrana posamezno za vsakega pacienta, pri čemer je treba upoštevati manifestacije bolezni in značilnosti človeškega telesa.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo

Pravo vprašanje za bolnike je: kako nevarna je hemoragična vaskulitis in kakšne bi lahko bile posledice? Razmislite o najverjetnejših zapletih:

• Razvoj kronične odpovedi ledvic.
• Razvoj črevesne obstrukcije.
• Popolno uničenje nekaterih delov črevesja, ki ga spremlja vnos črevesne vsebine v peritoneum. To lahko vodi do razvoja peritonitisa in drugih vnetnih procesov.
• Razvoj pljučne krvavitve in anemije zaradi pomanjkanja železa.

Zapleti po vaskulitisu se pojavijo v primerih, ko bolnik ne upošteva vseh priporočil zdravnika

Zapleti po vaskulitisu se pojavijo v primerih, ko bolnik ne ravna v skladu z vsemi priporočili zdravnika, se samozdravi ali je prepozen, da bi poiskal pomoč. V večini primerov gre za popolno in hitro okrevanje.

Napovedi zdravnikov

Prognoza za to bolezen je ugodna. Bolniki se sprašujejo: ali je bolezen mogoče ozdraviti? Hemoragični vaskulitis se lahko pozdravi, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa priporočila strokovnjakov. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko pojavijo resne težave.

Bolnike pogosto zanima vprašanje: ali se bolezen prenaša? Ne smemo pozabiti, da je nalezljiv le sekundarni vaskulitis, ki se je pojavil pri bolniku kot zaplet druge bolezni (npr. Sepsa, škrlatinka).

Po študiju informacije o tem, kaj je hemoragični vaskulitis, naj se vzdržijo samo-zdravljenja in ob prvih znakih patologije kontaktirate usposobljene strokovnjake.

Vzroki in zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Hemoragični vaskulitis nima spolne predispozicije in se lahko razvije tako pri moških kot pri ženskah. V človeškem telesu je veliko število žil, normalno delovanje vseh organov in sistemov je neposredno odvisno od njihovega stanja. Pod vplivom škodljivih dejavnikov kršijo njihovo integriteto in dajejo spodbudo razvoju vnetja in krvnih strdkov.

Kaj je hemoragični vaskulitis?

Hemoragični vaskulitis je patološko stanje telesa, povezano s povečano krvavitvijo tkiv, ki se pojavi zaradi vnetja malih žil v koži, sklepih, prebavnem traktu in ledvicah. Pogosto je razvoj bolezni celo otroci, stari od 4 do 12 let.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna, simptomi se v povprečju izčrpajo v 2-3 tednih. Če bolnik zanemari zdravilo in ne upošteva priporočil zdravnika, to je tveganje za razvoj kronične ali ponavljajoče se oblike vaskulitisa.

Večina ljudi, ki so prvič naleteli na hemoragično različico bolezni, zanima, ali je nalezljiva. Odgovor na to vprašanje bo negativen, vendar to zadeva le primarno okužbo. Če se je bolezen razvila na podlagi nalezljive bolezni, na primer meningitisa, ali je sekundarna, potem je verjetno, da se lahko razširi na zdrave ljudi, ki so obdani s pacientom.

Razvrstitev bolezni

Sodobna znanost je precej dobro preučevala bolezen, obstaja celo določena klasifikacija vnetnih procesov v krvnih žilah. Hemoragični vaskulitis se lahko razlikuje po naravi svojega poteka:

• fulminantna - razvija se v nekaj dneh;
• akutna - traja vsaj 30-40 dni;
• dolgotrajno - razvija se več kot 2 meseca in več;
• ponavljajoče se - ponovna okužba se pojavi 3-4 krat na leto;
• kronični vaskulitis - simptomi bolezni trajajo več kot 2 leti, poslabšanje pa je lahko ciklično.

Simptomi patologije

Tako kot vsaka bolezen ima hemoroidni vaskulitis številne simptome, s katerimi lahko zdravnik diagnosticira patološko stanje. Med znaki patologije so zabeleženi številni sindromi, ki vsebujejo vidne manifestacije bolezni:

1. Kožni sindrom se razvije v obliki majhnih krvavitev, ki se nekoliko dvignejo nad površino kože. Premer izpuščaja se spreminja - 3-10 mm. Lokacija krvavitev je lahko drugačna - blizu sklepov, zlasti spodnjih okončin, na rokah in stopalih, bokih, zadnjici, na telesu. Če se izpuščaj pojavi v zgornjem delu telesa, to ni značilno. Izpuščaj ne povzroča večjih fizioloških težav, čeprav v redkih primerih lahko spremlja srbenje. Po tem, ko se odrgne modrica, se lahko na njenem mestu razvije pigmentacija - pomembno zatemnitev nekaterih predelov kože. Kljub velikemu številu vidnih simptomov, hemoragični vaskulitis pri odraslih ne povzroča krvavitev v ustni votlini ali krvavitve iz nosu, kot večina pacientov zmotno verjame.
2. Zgoščeni sindrom se kaže v obliki značilnih bolečih občutkov v sklepih, ki večinoma prizadenejo spodnje okončine. Pogosto pride do otekanja in razbarvanja okoliške kože do rdeče in modre. Zgoščeni sindrom je kratkotrajen in praviloma ne traja dlje kot teden dni, saj zaradi vaskulitisa ni vidne deformacije samega sklepa.
3. 3. Abdominalni sindrom se kaže v bolečih občutkih nizke intenzivnosti v trebušni regiji. V redkih primerih je bolečina lahko paroksizmalna. Kraj lokalizacije je drugačen, najpogosteje pa se pojavi okoli popka. Zaradi nenehnih napadov se lahko bolnik spremeni navzven - koža dobi bledo barvo, njegove oči se potapljajo in njegove obrazne značilnosti so naostrene. Pogosto pri hemoragičnem vaskulitisu se simptomi pojavljajo v obliki bruhanja in ohlapnih blata z krvavimi delci. Vzroki za takšne težave so številne krvavitve v črevesju in v trebušni votlini. Bolečine v trebuhu izginejo po približno 3 dneh, ko bolnik začne zdraviti hemoragični vaskulitis.
4. Ledvični sindrom se razvije, ko se vnetijo majhna ledvična posojila. To se lahko kaže v krvnih nečistočah v urinu in blatu, otekanju obraza, močnem povišanju krvnega tlaka.
5. Anemični sindrom je splošna slabost telesa, zmanjšanje ravni hemoglobina, omotica, omedlevica, tinitus, zasoplost in utripajoče muhe pred očmi.
6. Če so vzroki za vaskulitis v možganih, srčnih mišicah ali pljučih, se lahko razvijejo drugi sindromi.

Pri otrocih in starejših bolnikih obstajajo določene razlike v razvoju bolezni. Pri odraslem se bolezen začne bolj sproščeno, brez izrazitih simptomov, slabosti in bruhanja, kar je značilno za otroško obliko bolezni. Če pride do prizadetosti malih žil v ledvicah, se v 53% primerov pojavi vaskulitis. V zvezi z razvojem bolezni pri otrocih se začne z vročino in ima določeno podobnost s črevesno gripo. Potek bolezni je akuten.

Ker se vaskulitis lahko pojavi na različne načine, se posledice bolezni med seboj razlikujejo. Če oseba ne začne pravočasno odpravljati zgoraj navedenih simptomov, se pojavijo zapleti:

• črevesna obstrukcija;
• perforacija želodčnih in črevesnih razjed;
• pankreatitis;
• tromboza in srčni napad v notranjih organih;
• peritonitis;
• posthemoragična anemija;
• pljučno krvavitev;
• DIC s trombocitopenijo;
• cerebralne motnje;
• nevritis

Da bi se izognili dolgotrajnemu zdravljenju in možnim posledicam, je veliko bolj smiselno poiskati pomoč pri usposobljenem zdravniku, ko telo najprej nosi zaskrbljujoče »zvonce«. Vsako patologijo je lažje preprečiti kot zdraviti, ta trenutek še enkrat potrjuje priporočljivost letnega obiska pri zdravniku v preventivne namene.

Vzroki bolezni

Vzroki za vaskulitis niso podrobno proučeni, vendar obstaja domneva, da izzovejo patologijo malih žil:

• virusne in bakterijske okužbe (gripa, ARVI, tonzilitis, sinusitis, ošpice, vneto grlo, kozice, tifus, streptokokne bolezni);
• mehanske poškodbe kože in krvnih žil;
• prekomerni vpliv sončnega sevanja;
• alergijske reakcije na zdravila;
• cepljenja in rutinska cepljenja;
• alergije na hrano;
• zastrupitev;
• helmintske invazije;
• hipotermija;
• alergije na žuželke;
• maligne in benigne neoplazme;
• nosečnost;
• endokrine bolezni;
• genetska predispozicija v družini.

Vzroki za hemoragični vaskulitis so zmanjšanje elastičnosti krvnih žil, zaradi česar nastajajo vrzeli, krvni strdki in modrice. Bolezen se lahko razvije zaradi starostnih sprememb in zmanjšane imunosti. To je povsem razumljivo, saj je organizem z oslabljeno obrambo bolj dovzeten za različne vrste okužb in vnetnih bolezni.

Diagnostični postopki

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa je zelo pomemben proces, toda preden se začne, mora zdravnik natančno potrditi diagnozo. To počne z laboratorijskimi testi in s pomočjo instrumentalnih študij:

• krvni test, blato in urin
• ultrazvočni pregled ledvic;
• EKG;
• punkcija kostnega mozga;
• biopsija kože;
• endoskopske preiskave (fibroezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija).

Pri tem se vedno upoštevajo pritožbe bolnikov in prisotnost vidnih znakov bolezni. Za določitev trajanja krvavitve se lahko izvedejo značilni preskusi, ki obsegajo prebadanje ušesne klešče ali prsta. Ocenjeno trajanje tvorbe krvnega strdka.

Ščepec test daje tudi določeno količino informacij o stanju človekovega zdravja. Bistvo postopka je iztisniti majhno površino kože pod ključno kost, če se pojavi majhna modrica, to pomeni, da obstaja patološko stanje žil, ne sme biti normalne modrice. Podoben preizkus se izvede s pomočjo pasu, ki pritiska na področje podlakti.

Pred zdravljenjem patologije lahko zdravnik predpiše dodatni nasvet pri revmatologu in hematologu. Na podlagi prejetih informacij o zdravstvenem stanju pacienta zdravnik začne razvijati režim zdravljenja, odvisno od starosti osebe in prisotnosti sočasnih bolezni.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Za zdravljenje vaskulitisa je potreben celosten pristop, ki vključuje predpisovanje zdravil iz naslednjih skupin:

• enterosorbenti - Aktivni ogljik, Sorbex;
• nesteroidna protivnetna zdravila - indometacin;
• antikoagulanti - Heparin;
• membranski stabilizatorji - retinol, tokoferol, Rutin, Dimefosfon;
• antihistaminiki - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotiki za zdravljenje nalezljivih bolezni;
• antiplateletna sredstva - Ibustrin, Curantil;
• vitamini;
• citostatiki - Azathioprine, Ciklofosfamid;
• glukokortikoidi - prednizolon.

Izbor zdravil se izvaja v individualnem načinu s strani zdravnika. V nobenem primeru ne more samostojno kupiti zgoraj navedenih zdravil, saj lahko v njihovi sestavi vsebujejo snovi, ki so za vas kontraindicirane. Ne uporabljajte receptov, ki jih izda nekdo, ki je seznanjen s podobno diagnozo. Orodja, ki so jim pomagala, vam lahko znatno škodijo.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pri odraslem bolniku se lahko izvaja tudi z uporabo plazmafereze. Njen namen je popolna odstranitev toksinov, bakterij, imunskih kompleksov, vnetnih substratov in krioglobulinov. Postopek je indiciran za akutno obliko vaskulitisa ali za ponavljajoče se bolezni. Plazmafereza prispeva k hitri normalizaciji kazalnikov kakovosti krvi, izboljšuje mikrocirkulacijo, lajša krče v žilah in povečuje aktivnost imunokompetentnih celic.

Če je zanemarjena oblika bolezni, je predpisan kirurški poseg, ki sestoji iz odstranitve mrtvega dela črevesja ali presaditve ledvic. O ustreznosti operacije odloča lečeči zdravnik.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Tradicionalna medicina ima v skoraj vseh priložnostih velik arzenal receptov. Tudi tega časa ni izostala, da bi odpravila vidne simptome hemoragičnega vaskulitisa, zdravilci nudijo naslednje metode zdravljenja:

1. Tansy, dandelion korenine, pelin prelijemo z vrelo vodo in vztrajajo uro in pol v termosu. Nato popijte 0,5 kozarec 4-krat dnevno.
2. Ginger in ninette popolnoma odstranita znake zastrupitve telesa. So varijo v obliki čaja, lahko dodate malo medu za izboljšanje okusa. Pijte 3-krat na dan za 1 kozarec.
3. Hemlock čaj je sposoben okrepiti stene krvnih žil, zmanjšati njihovo prepustnost in izboljšati razvoj regenerativnih procesov v telesu. Pijte trikrat na dan za 0,5 litra čaja s hemlock, lahko ga nadomestite z drugimi zdravilne infuzije, na primer, decoction iz Eleutherococcus ali ginseng. Zelo pomembno je vedeti, da je samica edina strupena, zato je treba čaje uporabljati zelo previdno in ne presegati zgornjega odmerka.
4. Semenke strok lahko zmanjšajo pojav alergijske reakcije pri ljudeh s preobčutljivostjo. Zdrobijo se in 0,5 žličke. na prazen želodec. Lahko jo sperete z malo vode. Obstaja tudi alternativni recept, ki je, da zmešamo zdrobljena semenski klinček s tremi limoni. Nastalo gnojevko vlijemo z litrom vrele vode in vztrajamo 3 dni, občasno stresamo. Nastali proizvod se porabi v 25 g pred vsakim obrokom v tednu.
5. Za zunanjo uporabo se pripravi mazilo na osnovi svinjske maščobe in rože ali arke. Zdrobijo se in kuhajo v predhodno staljeni masti. Nato orodje vztraja v hladilniku za en dan in nanese na prizadeto kožo.

Ne smete se ukvarjati z metodami ljudskega zdravljenja, zlasti v akutni fazi bolezni. Med remisijo ali ko se zvišana telesna temperatura umiri, jih lahko aktivno uporabimo.

Folk terapija se lahko uporablja izključno kot dodatno zdravljenje, saj ima za cilj odpravo s tem povezanih simptomov, kot so bolečina, parazitske invazije, alergijske reakcije, itd.

Pravilna prehrana in preprečevanje

Poleg tradicionalne medicinske oskrbe je bolnik dolžan upoštevati prehrano, počitek v postelji in, če je mogoče, opraviti klimatološko terapijo. Prehrana s hrano je izključevanje proizvodov, kot so čokolada, jajca, citrusi in oreški. Vašo prehrano je treba dopolniti z živili, ki vsebujejo vitamine. Omejite več kave, soli in začimb, saj ovirajo telo, da absorbira hranila in droge. Med boleznijo se iz kosti človeka izpere ogromna količina kalcija, zato jo je treba napolniti z mlečnimi izdelki, vendar z malo maščobe. Med terapijo je treba povsem opustiti dimljeno, ocvrto in konzervirano hrano. Po popolnem zdravljenju je priporočljivo, da se prehrana nadaljuje vsaj 2 meseca, kar bo popravilo rezultat zdravljenja.

Med alternativnimi metodami zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je treba omeniti hirudoterapijo, ki je bila pred sto leti glavno načelo zdravljenja žilnih bolezni. V slini pijavk je edinstvena snov, ki krepi stene krvnih žil in izboljšuje kazalce kakovosti krvi. Toda kljub učinkovitosti postopka se le redki bolniki obrnejo nanj, ker doživljajo psihološko nelagodje, ko pridejo v stik s temi organizmi.

Kot profilakso vaskulitisa je treba opozoriti na pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, spoštovanje pravilnega načina življenja, odsotnost zlorabe zdravil, zlasti proti bolečinam in antibiotikom. Človeško telo je celovit mehanizem in včasih se lahko okvara enega samega organa pokaže v številnih atipičnih simptomih, brez ustrezne izobrazbe in medicinskih veščin, ne morete prepoznati bolezni, kot je vaskulitis. Zato ne izgubljajte časa in ob prvih zaskrbljujočih simptomih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Hemoragični vaskulitis redko vodi v smrt, vendar lahko zapleti bolezni negativno vplivajo na telo. Pri pravočasnem zdravljenju pride do okrevanja pri 80% bolnikov. Po tradicionalnem zdravljenju bo oseba v ambulanti še dve leti, da bi izključila razvoj ponavljajoče se ali kronične oblike bolezni. Pri sočasnem zdravljenju je priporočljivo odstraniti rinitis, sinusitis, sinusitis in zobni karies.