Pregled in pregled pri zdravniku

Najprej je treba navesti, da terapevt opravi zunanji pregled bolnika. Z značilnimi znaki lahko sumi na bolnikova stanja, kot so anemija, zlatenica in zvišan holesterol.

Objektivni pregled se izvaja na dva glavna načina: temeljit pregled bolnika ali vzpostavitev funkcionalnih značilnosti telesa pri študiju njegovih posameznih sistemov (cirkulacijski, živčni, prebavni itd.).

Predhodni in vizualni pregled pri splošnem zdravniku

Običajno se preliminarni pregled začne s preučevanjem kože, površinskih bezgavk, vidnih sluznic, med katerimi se lahko odkrijejo kožni izpuščaji, otekline, hematomi itd., Nato pa lahko terapevt palpira različne dele telesa in oceni elastičnost in elastičnost kože., čuti kosti, sklepe, tumorje, krvne žile v bližini površine.

Če pacient ne more priti do klinike, lahko terapevt odide v hišo in opravi predhodni pregled.

Pri dotikanju prsnega koša in trebuha določite meje organov ali spremembe v njihovi gostoti in najdete tudi nenormalne tjulnje ali akumulacijo tekočine. Potem terapevt s pomočjo stetofonendoskopa posluša srčni in pljučni zvok. Motnje srca se kažejo v pojavu patološkega hrupa in motenj ritma. Bolezni dihal in pljuč pogosto spremlja pojav značilnega piskanja. Poslušanje želodca, ugotovi prisotnost peristaltike (gibanje) želodca ali črevesja, in pri nosečnicah - srčni utrip zarodka.

Poliklinični pregledi

Poleg tega v sodobni kliniki uporabljajo meritve temperature (termometrijo) in dele telesa (antropometrijo), preučevanje globokih organov s pomočjo različnih ogledal in optičnih instrumentov.

Ob koncu osnovnega pregleda terapevta se običajno opravi merjenje krvnega tlaka, sluha in vida, merjenje višine in teže. Ko mora kvalificirani terapevt potrditi diagnozo, pošlje bolnika na poseben pregled.

Spekter sodobnih diagnostičnih zmožnosti je zelo širok in vključuje študije merjenja pljučnega volumna, vrednotenje delovanja srca (elektrokardiografija), rentgenski pregled različnih organov. Ženskam se lahko priporoči, da opravijo mamografijo ali diagnostično kiretat sluznice endometrija ali Papa testa (za mikroskopsko preiskavo jemlje celice materničnega vratu). Vsi ti postopki so namenjeni zgodnjemu odkrivanju raka dojk in ženskih notranjih spolnih organov.

V računalniški diagnostiki se v računalnik vnese opis bolnikovega simptoma in rezultati vseh njegovih preiskav, ki po obdelavi podatkov poda zaključek. Terapevti običajno uporabljajo to diagnostično metodo v primerih redkih bolezni.

Praviloma med objektivnim pregledom oseba ne čuti nobenega nelagodja. Na koncu postopka zdravnik ali terapevt bodisi bolnika obvesti, ali je v redu, ali na podlagi diagnoze predpiše zdravljenje in napove potek bolezni. Hkrati je še posebej pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, saj identifikacija bolezni v zgodnjih fazah najpogosteje pomeni možnost popolnega ozdravitve.

Terapevt

Terapevt je ena ključnih osebnosti sodobne klinične medicine. To je generalist z bogatim zdravstvenim nazorom in globokim enciklopedičnim znanjem, ki ima številna posebna znanja in veščine, ki mu pomagajo pri pravilni izvedbi primarne diagnostike, predpisovanju preventivnih ukrepov, analiziranju rezultatov dodatnih raziskav in predpisovanju pravilnega, učinkovitega zdravljenja.

Potreba po posvetovanju s terapevtom

V življenju skoraj vsakega človeka, prej ali slej, se pojavijo zdravstvene težave, ki zahtevajo potrebo po strokovnem svetovanju ali celo zdravniški oskrbi. Če se pojavi neprijeten občutek, ki je zapleten zaradi bolečine v trebuhu ali prsnem košu, vročine, nespečnosti, bolečih sklepov, šibkosti ali drugih neudobnih pogojev, in je naravo teh pojavov težko določiti, je treba obiskati terapevta. V tem primeru je posvetovanje terapevta prava izbira, saj njegove naloge vključujejo izvajanje primarnih diagnostičnih ukrepov, imenovanje, če je potrebno, razširjene diagnostike, analiziranje rezultatov in odločanje o nadaljnjih ukrepih. Pravočasno posvetovanje s terapevtom bo omogočilo prepoznavanje vzrokov bolezni in preprečevanje prehoda bolezni v dolgotrajno kronično ali zapleteno fazo.

Terapevt na recepciji opravi primarni pregled in zbere anamnezo, torej ugotovi podrobnosti pacientovega življenjskega sloga, individualne značilnosti telesa, dedne predispozicije, pojasni podrobnosti o pojavu in poteku bolezni. Na podlagi informacij, pridobljenih med začetnim posvetovanjem, terapevt opravi predhodno oceno pacientovega zdravstvenega stanja in po potrebi določi ustrezen pregled, ga pošlje na posvet s specializiranimi specialisti. Kot dodatni pregled lahko zdravnik predpiše naslednje postopke: klinične in biokemične krvne preiskave; Rentgenske slike kosti, sklepov in organov prsnega koša, ultrazvok trebuha, FGDS, EKG in nekatere druge diagnostične ukrepe. Na podlagi rezultatov analiz, pridobljenih podatkov o pregledih in zaključkov specializiranih strokovnjakov terapevt postavi diagnozo in predpiše potek medicinskega in fizioterapevtskega zdravljenja ali pošlje bolnika specializiranemu zdravniku.

Naknadna posvetovanja terapevta potekajo kot potrebna za nadzor poteka zdravljenja in kasnejše rehabilitacije.

Okrožni terapevt

Posebna kategorija zdravnikov so okrožni terapevti. To so zdravniki številka ena, strokovnjaki, prvi, ki se srečujejo z manifestacijo slabega zdravja pri večini ljudi v naši državi. S tega vidika je tak zdravnik najpomembnejši, ključni element v sistemu zdravstvenega varstva.

Krog njihovih pacientov že dolgo vključuje približno iste ljudi. Okrožni terapevti so do neke mere družinski zdravniki, ker poznajo zdravstveno anamnezo večine bolnikov, ki stalno prebivajo na njihovih območjih. Lokalni zdravnik je praviloma seznanjen z življenjskimi razmerami pacientov, njihovim načinom življenja, dednimi predispozicijami in drugimi dejavniki, ki lahko otežijo bolnikovo stanje, zato lahko terapevt hitreje kot običajni zdravnik ugiba vzroke bolezni in sprejme ukrepe za njihovo odpravo.

Okrožni terapevt vodi sistematično evidenco in spremljanje bolnikov s kroničnimi boleznimi (dispanzerja), nadzoruje pravočasnost preventivnih ukrepov, prispeva k usmerjanju tistih, ki jo potrebujejo, na sanatorijsko zdravljenje.

Pristojnost okrožnega zdravnika vključuje primarno diagnozo bolezni, imenovanje in vodenje zdravljenja ter preventivne ukrepe, potrebne za zdravljenje sezonskih nalezljivih bolezni blage in zmerne resnosti, pa tudi nekatere druge bolezni, ki se zdravijo doma in ne zahtevajo hospitalizacije. Ko se bolnik opomore, zdravnik v okrožju oceni stopnjo njegove sposobnosti za delo in izda zdravniški seznam - dokument, ki potrjuje dejstvo bolezni in je zagotovljen na delovnem mestu pacienta.

Odgovornosti okrožnega zdravnika

Naloge lokalnega zdravnika so:

• biti dobro pripravljeni na opravljanje osnovnih funkcij okrožnega terapevta: organizacijsko, diagnostično, svetovalno, profilaktično, terapevtsko in rehabilitacijsko;
• kompetentno združuje dobro teoretično usposabljanje s praktičnimi terapevtskimi spretnostmi, nenehno sodeluje v samoizobraževanju, izboljšuje in izboljšuje svojo strokovno usposobljenost;
• voditi se v sodobnih virih znanstvenih in tehničnih informacij ter uporabiti znanje, pridobljeno v praksi;
• po potrebi imenovati dodatne posebne raziskovalne metode: laboratorijske teste, fluoroskopijo, funkcionalne študije;
• po potrebi napotite pacienta na posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki;
• ugotovi stopnjo nezmožnosti pacienta ali ga pošlje v pregled začasne nezmožnosti za delo;
• za bolnike, ki potrebujejo organizacijo rehabilitacijskih dejavnosti;
• zaznavanje nalezljivih bolezni v zgodnjih fazah, obveščanje o okužbi v SES in izvajanje potrebnih protiepidemičnih ukrepov;

• terapevt mora določiti indikacije za hospitalizacijo bolnika in sprejeti organizacijske ukrepe za njegovo izvajanje;
• v skladu z uveljavljenim postopkom mora lokalni zdravnik organizirati in izvajati preventivno inokulacijo in razkuževanje prebivalcev na območju, ki mu je zaupano;
• organizirati in izvajati niz ukrepov za klinični pregled odraslih, ki živijo na njenem mestu, tj. izvaja preventivne preglede, ugotavlja potrebo po zdravljenju in preventivnih ukrepih, izvaja in vzdržuje zdravstveno dokumentacijo, pravočasno poroča o opravljenem delu;
• Zdravnik-terapevt, ki dela na lokaciji, mora imeti možnost predhodne diagnoze in zagotoviti vso možno prvo pomoč za nujne razmere bolnikov, ki so navedeni v opisu delovnega mesta;
• pri prvem sprejemu mora biti terapevt sposoben pravilno dodeliti niz potrebnih zdravljenja in preventivnih ukrepov;
• okrožni terapevt mora imeti močne spretnosti za izvajanje številnih postopkov manipulacije, navedenih v opisu delovnega mesta.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Sprejem (pregled, posvetovanje) primarnega zdravnika

Hipokrat je trdil, da se mora bolnik z zdravnikom boriti z boleznijo. To nalaga odgovornost tako za: pacienta za samo-zdravljenje, kot za zdravnika zaradi nepazljivosti ali nezadostno pozornost bolniku. Če se prijavite na zdravniški sprejem v Medic Centru, lahko računate na vašo pozornost na problem in na polno sodelovanje strokovnjaka pri reševanju problema.

Kaj mora pacient vedeti, ko gre na sestanek pri splošnem zdravniku?

Terapevti zdravijo celo vrsto bolezni notranjih organov. To vključuje bolezni srca in ožilja ter gastrointestinalni trakt ter bronho-pljučne in sklepne, virusne in prehladne bolezni. Včasih so te bolezni med seboj povezane, včasih imajo dedno poreklo.

Med prvim posvetovanjem s terapevtom nam povejte:

• ko so se prvič pojavili simptomi bolezni;
• kako se je sčasoma spremenila resnost simptomov;
• katere kronične bolezni imate;
• Ali ima kateri od bližnjih sorodnikov resne gensko prenosljive bolezni?

Kako je prvi sestanek s terapevtom?

Glavna naloga zdravnika pri prvem sprejemu je predhodna diagnoza. Za to se pogovarja s pacientom in ga pregleda. Pregled vključuje zunanjo presojo stanja organov, ki so na voljo za pregled (trebuh, sklepi, žrelo itd.). Merimo krvni tlak, slišimo srce.

Na podlagi pridobljenih podatkov terapevt predpostavlja naravo bolezni. Izdana so navodila za analizo in raziskave. Če je treba diagnozo razjasniti, bolniku priporočamo, da obiščejo ozke strokovnjake.

Pri prvem obisku bo bolnik z akutnim potekom bolezni dobil priporočila za zdravljenje.

Klinični in diagnostični center "Medic" ponuja sprejem zdravnika najvišje kategorije, pozoren odnos do vsakega obiskovalca in priročen urnik za gostujoče strokovnjake. Brez presežnih raziskav in dodatnega denarja! Samo potrebno količino analize in samo najbolj potrebno posvetovanje, da boste natančno vedeli, kaj se vam dogaja.

Izbira terapevtskega načrta upošteva individualne značilnosti vsakega posameznega bolnika. Splošna shema zdravljenja, če je potrebno, dopolnjujejo fizični postopki, prehrana in druga priporočila.

Boj za zdravje je lažji, če imate zanesljivo podporo na obrazu izkušenega terapevta!

Terapija

In kdaj ste nazadnje pregledali terapevta? Absolutna večina ljudi težko odgovori na to vprašanje. Polovica jih preprosto ni povsem prepričana, kakšen je strokovnjak in kaj počne, medtem ko drugi raje gredo k kateremu koli zdravniku le, če je to nujno potrebno, to je, "ko močno pritisne". Če pripadate eni od teh skupin, boste iz tega članka pridobili koristne informacije o tem, zakaj je terapevtov pregled, reden in temeljit, najboljši način, da dolgo časa ohranite svoje zdravje, mladost in lepoto.

No, začnimo.

Kdo je terapevt in za kaj je sposoben?

Če vsaj enkrat enkrat pokličete rešilca, verjetno veste, da zdravniki po opravljeni nujni pomoči vedno priporočajo obisk tega zdravnika. Vsako zdravljenje se začne s terapevtom, saj je po slovarju strokovnjak za patologije in bolezni notranjih organov. Med njimi so možgani in dihalni trakt, srce in želodec, pa tudi urogenitalni sistem. Če imate povišano telesno temperaturo ali boleče grlo brez razloga, če otrok kašlja ali kihne ali kaj gre v prsni koš, se najprej posvetujte z zdravnikom ali, kadar je to še posebej težko, pokličite terapevta doma.

Kako je pregled pri terapevtu?

Praviloma ta strokovnjak ne postavlja končne diagnoze. Samo zaslišuje pacienta, zanima ga njegovo splošno stanje, pritožbe, meri pritisk, šteje pulz, “posluša” prsni koš, daje splošne nasvete in priporočila ter po potrebi pošlje drugega zdravnika z ožjo specializacijo, ki se že ukvarja z zdravljenjem. Tudi plačani terapevt v zasebni kliniki in zdravnik iz okrožne bolnišnice bosta pregled opravila na enak način: prosili vas bodo, da odstranite zunanja oblačila ali si vzamete obleko, nanesete hladen stetoskop na prsi, da ugotovite, ali v vaših pljučih piha, zastavite nekaj vprašanj in izmerite pritisk. Če ne najdete nič hudega in ugotovite akutne respiratorne okužbe ali akutno respiratorno virusno okužbo, bo dovolj, da pijete vitamine, po potrebi uporabite antipiretik in po nekaj dneh obiščite zdravniško ustanovo, da boste dobili potrdilo terapevta, ki potrjuje, da ste zdravi in ​​pripravljeni za vrnitev v tim.

Ko se obisku zdravnika ne da izogniti...

Prav tako bo treba obiskati tega zdravnika za vsa dekleta, ki so pred kratkim izvedela za nosečnost, ali bo to terapevt ali ne - ni pomembno. Glavna stvar je, da mora biti zdravnik usposobljen specialist in le prijetna oseba, saj so dodatni napori popolnoma neuporabni za nosečnice. Običajno je dovolj, da si ogledate preglede o terapevtih, da bi razumeli, komu se je treba izogibati in kdo je resnično sposoben voditi nosečnost.

Kako izbrati zdravnika?

Seveda, od časa do časa je vrednotenje pregledov terapevtov vredno za vsakogar, ki namerava skrbeti za svoje zdravje. Navsezadnje bo odvisno, kako natančno bo zdravnik zdravil vas, katere teste boste dodelili in dali navodila, ter izid vašega zdravljenja ali preprečevanja. Ni dovolj izkušenega ali usposobljenega strokovnjaka, ki bi lahko nekaj zamudil ali obratno, pa je zaman prestrašiti. Pri zdravniku morate priti s pripravljenim krvnim testom, ki je rezultat fluorografije ter testov urina in iztrebkov. Potem lahko dobesedno »na kraju samem« usmeri in razreši vaše dvome ali dodeli dodatne raziskave.

V večini primerov redni pregledi pri terapevtu pomagajo pri zgodnji identifikaciji bolezni in pomagajo znebiti jo z minimalnimi zapleti. Zato se ne posvetujte le z zdravnikom. Če porabite le nekaj minut, da se pogovorite s strokovnjakom, se lahko izognete resnim težavam.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

No, začnimo.

Kdo je terapevt in za kaj je sposoben?

Če vsaj enkrat enkrat pokličete rešilca, verjetno veste, da zdravniki po opravljeni nujni pomoči vedno priporočajo obisk tega zdravnika. Vsako zdravljenje se začne s terapevtom, saj je po slovarju strokovnjak za patologije in bolezni notranjih organov. Med njimi so možgani in dihalni trakt, srce in želodec, pa tudi urogenitalni sistem. Če imate povišano telesno temperaturo ali boleče grlo brez razloga, če otrok kašlja ali kihne ali kaj gre v prsni koš, se najprej posvetujte z zdravnikom ali, kadar je to še posebej težko, pokličite terapevta doma.

Kako je pregled pri terapevtu?

Praviloma ta strokovnjak ne postavlja končne diagnoze. Samo zaslišuje pacienta, zanima ga njegovo splošno stanje, pritožbe, meri pritisk, šteje pulz, “posluša” prsni koš, daje splošne nasvete in priporočila ter po potrebi pošlje drugega zdravnika z ožjo specializacijo, ki se že ukvarja z zdravljenjem. Tudi plačani terapevt v zasebni kliniki in zdravnik iz okrožne bolnišnice bosta pregled opravila na enak način: prosili vas bodo, da odstranite zunanja oblačila ali si vzamete obleko, nanesete hladen stetoskop na prsi, da ugotovite, ali v vaših pljučih piha, zastavite nekaj vprašanj in izmerite pritisk. Če ne najdete nič hudega in ugotovite akutne respiratorne okužbe ali akutno respiratorno virusno okužbo, bo dovolj, da pijete vitamine, po potrebi uporabite antipiretik in po nekaj dneh obiščite zdravniško ustanovo, da boste dobili potrdilo terapevta, ki potrjuje, da ste zdravi in ​​pripravljeni za vrnitev v tim.

Ko se obisku zdravnika ne da izogniti...

Prav tako bo treba obiskati tega zdravnika za vsa dekleta, ki so pred kratkim izvedela za nosečnost, ali bo to terapevt ali ne - ni pomembno. Glavna stvar je, da mora biti zdravnik usposobljen specialist in le prijetna oseba, saj so dodatni napori popolnoma neuporabni za nosečnice. Običajno je dovolj, da si ogledate preglede o terapevtih, da bi razumeli, komu se je treba izogibati in kdo je resnično sposoben voditi nosečnost.

Kako izbrati zdravnika?

Seveda, od časa do časa je vrednotenje pregledov terapevtov vredno za vsakogar, ki namerava skrbeti za svoje zdravje. Navsezadnje bo odvisno, kako natančno bo zdravnik zdravil vas, katere teste boste dodelili in dali navodila, ter izid vašega zdravljenja ali preprečevanja. Ni dovolj izkušenega ali usposobljenega strokovnjaka, ki bi lahko nekaj zamudil ali obratno, pa je zaman prestrašiti. Pri zdravniku morate priti s pripravljenim krvnim testom, ki je rezultat fluorografije ter testov urina in iztrebkov. Potem lahko dobesedno »na kraju samem« usmeri in razreši vaše dvome ali dodeli dodatne raziskave.

V večini primerov redni pregledi pri terapevtu pomagajo pri zgodnji identifikaciji bolezni in pomagajo znebiti jo z minimalnimi zapleti. Zato se ne posvetujte le z zdravnikom. Če porabite le nekaj minut, da se pogovorite s strokovnjakom, se lahko izognete resnim težavam.

Terapevt. Kaj dela ta specialist, kakšne raziskave opravlja, kakšne patologije zdravi?

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kdo je terapevt?

Terapevt je multidisciplinarni specialist, ki se ukvarja z boleznimi notranjih organov, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Terapevt je prejel višjo medicinsko izobrazbo, po diplomi na medicinskem inštitutu pa je zaključil enoletno usposabljanje na posebni smeri "Terapija". Ta vrsta usposabljanja se imenuje pripravništvo. Zdravnik, ki opravlja pripravništvo, se imenuje zdravnik pripravnik. Od leta 2017 lahko zdravnik na kliniki takoj po diplomi na medicinskem inštitutu dela kot terapevt.

Terapevt je primarni zdravnik v zdravstveni verigi. Primarno povezavo sestavljajo strokovnjaki, s katerimi pacient komunicira ob prvem obisku v bolnišnici ali kliniki.

Terapevt lahko dela v naslednjih zdravstvenih ustanovah:

• poliklinika (mestna, okrožna, regionalna) - kot okrožni terapevt, to je zdravnik, ki zdravi ljudi, ki živijo na določenem ozemlju;
• bolnišnica - kot zdravnik v terapevtskem oddelku bolnišnice;
• multidisciplinarne bolnišnice - kot zdravnik urgentne službe ali oddelka za terapijo;
• zdravstveni center - terapevt sprejema praktično zdrave ljudi, ki želijo opraviti preventivni pregled, preprečiti razvoj bolezni in voditi zdrav način življenja, medtem ko terapevt zdravstvenega doma ne predpisuje zdravljenja;
• zasebna klinika - kot zdravnik na oddelku za nujne primere ali terapevtski oddelek, ki zdravi bolnike, ki so zaprosili za pomoč kliniki;
• diagnostični centri - kot zdravstveni svetovalec, ki izvaja predvsem diagnostiko bolezni.

Kaj dela terapevt?

Terapevt je prvi zdravnik, ki ga napotijo, ko se pojavijo simptomi. Terapevt se imenuje multidisciplinarni zdravnik ali splošni terapevt, ker nima ozke specialnosti in njegovo delo ni omejeno na en organski sistem, za razliko od dela ozkih terapevtov.

Zdravnik je vsak zdravnik, ki zdravi bolnike brez uporabe kirurških tehnik. Kljub temu, da splošni terapevt dela na vseh "frontah", ne nadomešča ozkih terapevtov, saj so naloge in možnosti splošnega terapevta popolnoma drugačne.

Ozki terapevti vključujejo:

• pulmolog - specialist za bolezni dihal;
• kardiolog - specialist za bolezni srca in krvnih žil;
• Gastroenterolog - specialist za bolezni prebavnega sistema;
• Hepatolog - specialist za bolezni jeter in žolčevodov;
• nefrolog - specialist za bolezni ledvic in sečil;
• hematolog je specialist za krvne bolezni;
• reumatolog - strokovnjak za avtoimunske bolezni, ki prizadenejo celotno telo;
• endokrinolog - specialist za patologijo žlez, ki izločajo hormone.

Naloge splošnega terapevta so:

• ugotavljanje vzroka bolnikove pritožbe;
• imenovanje potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod;
• postavitev diagnoze;
• predpisovanje zdravljenja;
• napotitev na ozke strokovnjake za nadaljnji pregled;
• obisk bolnikov doma;
• ocena tveganja notranjih bolezni (identifikacija dejavnikov tveganja);
• hospitalizacija bolnikov z boleznimi, ki potrebujejo zdravljenje v bolnišnici;
• prva pomoč pred hospitalizacijo;
• upravljanje bolnikov po odpustu iz bolnišnice (bolnišnica);
• nadzor nad dajanjem zdravil, ki so jih predpisali drugi strokovnjaki;
• rehabilitacija bolnikov po zdravljenju v bolnišnici (zdravljenje v zdravilišču, fizioterapija);
• periodični preventivni pregledi pri bolnikih s kroničnimi boleznimi notranjih organov (spremljanje);
• izdajo mnenja po opravljenem zdravniškem pregledu;
• ocena bolnikove sposobnosti za delo (začasna ali stalna);
• pregled bolnikov, pri katerih se izvajajo profilaktična cepljenja (identifikacija možnih kontraindikacij);
• identifikacija bolnikov s helmintazo (črvi) ali ljudi-nosilcev helmintov (specialist za infekcijske bolezni zdravi okužbe z helminti);
• identifikacija bolnikov s sumom na maligne tumorje (zdravljenje tumorjev s strani onkologa);
• identifikacijo bolnikov s sumom na tuberkulozo (tuberkulozo zdravimo s pticiologom).

Če povzamemo, terapevt ve veliko, vendar ne vseh, diagnosticira večino bolezni, vendar obravnava le nekaj. Hkrati pa so znanje in veščine dobro usposobljenega terapevta dovolj za diagnozo in zdravljenje približno polovice bolnikov, ki gredo na kliniko s pritožbami, povezanimi z boleznimi notranjih organov.

Vsi bolniki s kroničnimi boleznimi notranjih organov so istočasno pod nadzorom terapevta in ustreznega specialista. Hkrati je splošni zdravnik pogosteje pregledan kot ozki terapevti, napotitev na posvet s specialističnim zdravnikom pa je indicirana v skladu z indikacijami.

Terapevt se ukvarja z naslednjimi boleznimi:

Pristojnost terapevta vključuje tudi bolezni, ki zahtevajo kirurško zdravljenje le, če povzročajo pritožbe in zaplete. Odločitev o potrebi po kirurškem posegu izvajajo ozki strokovnjaki, če terapevt med dispanzijskim (preventivnim) pregledom ugotovi spremembe bolnikovega stanja (poslabšanje dobrega počutja, spremembe v testih). Torej terapevt opazuje bolnike z različnimi patologijami, če imajo stabilen potek (vključno s kirurškimi in nevrološkimi patologijami).

Akutne respiratorne virusne okužbe

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so okužbe zgornjih dihal (nosne votline, ustne votline, nazofarinksa in žrela), ki jih povzročajo virusi in se prenašajo prek kapljic v zraku od osebe do osebe. SARS je medicinski izraz za prehlad. Virusna okužba lahko preide iz zgornjih dihal v nižje (grlo, sapnik, bronhi).

SARS vključujejo naslednje bolezni:

• akutni rinitis - vnetje nosne sluznice;
• akutni faringitis - vnetje sluznice žrela;
• akutni tonzilitis (tonzilitis) - vnetje tonzil;
• akutni laringitis - vnetje sluznice grla (tam so vokalne žice);
• akutni traheitis - vnetje sluznice sapnika;
• akutni bronhitis - vnetje bronhialne sluznice.

Akutno vnetje traja 7 do 10 dni in se konča z okrevanjem. Včasih pride do hkratne lezije dihal in gastrointestinalnega trakta (ARVI s črevesnim sindromom). Kronične oblike okužb dihal zgornjih dihalnih poti zdravi otorinolaringolog (ENT).

V primeru resnega stanja je bolnik terapevt poklican v hišo, kjer opravi pregled, predpiše potrebno zdravljenje. ARVI so nevarni, ker se skoraj vse hude vnetne bolezni notranjih poti začnejo z banalnim mrazom. Posebno pozornost je treba posvetiti pojavu "novih" simptomov 14 dni po prehladu (v tem času se lahko v telesu pojavi alergijska reakcija).

Pljučnica (pridobljena v skupnosti)

Prehod vnetnega procesa pri akutnih respiratornih virusnih okužbah v pljučno tkivo povzroči razvoj pljučnice, to je vnetje pljuč.

Terapevt bolnišnico s pljučnico hospitalizira v naslednjih primerih:

• bolnika, starejšega od 65 let - v tej starosti je običajno kronična bolezen, ki se lahko poslabša zaradi akutne respiratorne virusne okužbe in pljučnice;
• bolnikova zavest je oslabljena - prividna in slabo razumljiva, kaj se mu dogaja;
• prepogosto dihanje je znak vzbujanja dihalnega centra, obstaja nevarnost odpovedi dihanja;
• nizek krvni tlak - zgornji krvni tlak manj kot 90 mm Hg, nižji - manj kot 60 mm Hg;
• zmanjšana imuniteta pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, okužbo s HIV.

Drug pomemben kriterij je sposobnost izvajanja zdravljenja doma. Bolnika ne smemo pustiti samega, poleg pacienta mora biti oseba, ki bo nadzorovala zdravilo. V vseh drugih primerih se zdravljenje lahko izvaja ambulantno (doma).

Bronhična astma

Bronhična astma je alergijska reakcija bronhijev, ki se kaže v močnem zoženju lumna in pojavu napadov astme. Bronhialno astmo zdravijo terapevti, pulmologi in alergiki.

Terapevt opazuje bolnike z blago astmo, če je njeno poslabšanje enostavno ustavljeno. Takšna astma se imenuje nadzorovana. Terapevt opravi preventivne preglede 1-krat v 6 mesecih, pulmolog in alergolog pa 1-krat na leto. Če se epileptični napadi opazijo pogosto in so delno ali kratkotrajno zatirani, potem terapevt opazuje pacienta približno 4-krat letno, ozke strokovnjake - 2-krat na leto.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je ponavljajoča se epizoda akutnega vnetja bronhijev (kašelj in izpljunek) vsaj 2 leti. Dejavniki, kot so kajenje, vdihavanje industrijskega prahu, onesnaževanje zraka, so vključeni v razvoj kroničnega bronhitisa, medtem ko se celice bronhialne sluznice spremenijo zaradi sprememb vnetnega procesa, ki ga podpira okužba.

Kronični bronhitis se lahko pojavi z bronhialno obstrukcijo z viskozno sluzjo (obstruktivni bronhitis) in brez nje (preprost kronični bronhitis). Zamašeni bronhiji dejansko ne prenašajo zraka v pljuča, kar pomeni, da območje pljuč z zaprtim bronhijem ne sodeluje pri dihanju in postopoma ne uspe.

Terapevt zdravi blage oblike kroničnega bronhitisa brez izraženih simptomov dihalne odpovedi (kratka sapa). Pri hudi kratki sapnici in globokih spremembah v pacientovih bronhih opazuje pulmolog. Rutinski pregledi se opravijo enkrat na leto za enostaven bronhitis (kašelj in izpljunek) in 2-krat na leto za bronhitis z znaki bronhialne obstrukcije (kratka sapa).

Hipertenzija

Hipertenzija ali arterijska hipertenzija je stalno visoka raven krvnega tlaka ali ponavljajoče se epizode njegovega povečanja (krize).

Razlogi za povišanje krvnega tlaka so lahko precej objektivni razlogi, kot so bolezen ledvic ali bolezni endokrinih organov (ščitnica, nadledvične žleze in druge žleze). V tem primeru se hipertenzija imenuje simptomatska in jo zdravijo ozki strokovnjaki (nefrolog, endokrinolog, kardiolog), pogosto pa zdravljenje vzročne bolezni človeka popolnoma razbremeni visokega krvnega tlaka. Kadar ni mogoče ugotoviti vzroka za visok pritisk, se patologija imenuje hipertenzivna bolezen ali primarna arterijska hipertenzija. Normalizirati krvni tlak v teh primerih je mogoče le s pomočjo zdravil.

Terapevt zdravi hipertenzijo, če jo lahko zdravimo z zdravili. Rutinski pregledi se izvajajo vsaj 2-krat na leto.

Kronično srčno popuščanje

Srčno popuščanje je zmanjšana črpalna funkcija srca, ki se pojavi zaradi različnih vzrokov, vendar kaže iste simptome (zasoplost, palpitacije, šibkost).

Terapevt se ukvarja le s stabilnimi oblikami kroničnega srčnega popuščanja. Stanje stabilizira kardiolog, ponavadi v bolnišnici. Stabilno stanje je tisto, pri katerem se maksimalno zmanjša obremenitev srca in simptomi se pojavijo le, če raven telesne aktivnosti (fizične) presega zmožnost srčne mišice za črpanje krvi.

Vse bolnike, pri katerih se simptomi kroničnega srčnega popuščanja pojavijo v mirovanju (ležanju, sedenju), spremlja in zdravi kardiolog. Poleg tega so bolniki napoteni k kardiologu, pri katerem je terapevt ugotovil destabilizacijo srčnega popuščanja (zdravniki imenujejo to dekompenzacijo).

Aritmije

Aritmija je hitra, počasna ali nepravilna funkcija srca. Aritmije se v večini primerov čutijo kot občutek bledenja ali srčnega zastoja in včasih povzročajo omotico in omedlevico.

Kljub zastrašujočim občutkom niso vse aritmije življenjsko nevarne. Aritmije, ki so posledica strukturnih sprememb v srcu, veljajo za življenjsko nevarne. Vsi drugi vzroki se pojavijo zaradi prisotnosti refleksnih povezav med srcem in drugimi organi (bolezen drugega organa povzroči, da srce deluje občasno).

Če je terapevt odkril aritmijo med poslušanjem srca, štetjem pulza ali elektrokardiogramom (EKG), naj bolnika napoti k kardiologu.

Terapevt se ne ukvarja z aritmijo, pač pa bolnike z aritmijo opazuje po tem, ko je kardiolog bolniku predpisal učinkovito antiaritmično zdravljenje. Terapevt mora spremljati stanje bolnika v ozadju zdravljenja, ki ga je predpisal kardiolog. Če terapija preneha učinkovati ali se pojavijo nove pritožbe, terapevt napoti pacienta kardiologu. Preventivni pregledi se izvajajo 2-krat na leto.

Ishemična bolezen srca

Koronarna bolezen srca (CHD) združuje vse patologije, ki nastanejo zaradi vaskularnih lezij, ki hranijo srce (koronarne žile). Glavni vzrok bolezni koronarnih arterij je ateroskleroza koronarnih arterij, ki povzroča njihovo zoženje ali blokado z aterosklerotičnimi plaki in trombom.

CHD vključuje naslednja stanja:

• Angina pektoris - bolečina v predelu srca ali zasoplost med hojo, ki jo povzroča kisikovo stiskanje območja srčne mišice, ki hrani zoženo arterijo;
• miokardni infarkt - nekroza srčne mišice, če se zožena arterija popolnoma zapre (na plaketu se tvori krvni strdek);
• stanje po miokardnem infarktu - brazgotina na mestu infarkta in kronično srčno popuščanje;
• stanje po intervencijah na koronarnih arterijah - ekspanzija koronarnih arterij z balonom, vzpostavitev stenta (pomlad) v arteriji, kot tudi operacija za operacijo obvoda koronarnih arterij (uporaba obvoda od aorte do srčne mišice).

Pristojnost terapevta vključuje stabilen potek IHD, to je odsotnost hitrega napredovanja simptomov bolezni. Preventivni pregledi se izvajajo 2 - 4 krat letno.

Okrožni terapevt opazuje bolnike z boleznijo koronarnih arterij v naslednjih primerih:

• bolnik ima stabilno angino pektoris (simptomi se ne pojavijo v enem mesecu po pojavu);
• bolnik je doživel miokardni infarkt pred več kot enim letom, zdaj pa nima simptomov angine pektoris;
• leto po srčnem napadu, angina pektoris s stabilnim potekom;
• po miokardnem infarktu se kontraktilna (črpalna) funkcija srca rahlo zmanjša;
• 6 mesecev po posegu na koronarne arterije.

Če ima bolnik s koronarno arterijsko boleznijo resne srčne aritmije (glede na EKG) ali so simptomi bolj izraziti, ga terapevt usmeri k kardiologu. To stanje je ocenjeno kot nestabilno, kar pomeni, da je nujno potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Nevrocirkulacijska distonija

Nevrocirkulacijska distonija (sinonimi - vegetativno-vaskularna distonija, vegetativna nevroza, nevroza srca) je motnja v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki avtonomno (ne glede na voljo osebe) ureja delovanje notranjih organov. Ta motnja ima jasno povezavo s čustvenim stanjem, zato zdravljenje ne zahteva uporabe resnih zdravil. Simptomi distonije so lahko zelo različni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad bolečino v prsih, zasoplostjo, palpitacijami in "skoki" v krvnem tlaku.

Terapevt predpiše zdravljenje in spremlja bolnike z nevrokirculacijsko distonijo, če kardiolog, nevrolog in drugi ozki strokovnjaki niso odkrili drugih možnih vzrokov simptomov. Pogostost preventivnih pregledov se določi individualno. Najstniki in osebe od 18. do 21. leta starosti morajo vsake tri mesece obiskati splošnega zdravnika ali pediatra (pediatra).

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)

Gastroezofagealni refluks je vržanje kislih želodčnih snovi v požiralnik in poškodbe sluznice slednjega. Proces poškodbe povzroča zgago, bolečine v prsih, bruhanje. Stalna izpostavljenost želodčne vsebine požiralniku povzroči spremembo v celicah sluznice požiralnika in v nekaterih primerih lahko privede do raka spodnjega požiralnika. Intersticijsko stanje med spremenjeno sluznico in rakom požiralnika se imenuje požiralnik Barret.

Terapevt zdravi vse faze GERB, razen Barrettovega požiralnika (ta pogoj je gastroenterolog ali kirurg). Preventivni pregledi se izvajajo 2-krat na leto 3 leta od zadnjega poslabšanja bolezni.

Gastritis

Gastritis je vnetje želodčne sluznice. Gastritis je lahko akuten (ponavadi se pojavi pri gastrointestinalnih okužbah) in kroničen (najpogosteje povezan z nepravilno prehrano). Poleg tega se lahko poveča ali zmanjša gastritis kisline v želodcu.

Terapevti in gastroenterologi namenjajo posebno pozornost gastritisu z nizko kislostjo, saj se s tem gastritisom celice želodčne sluznice postopoma spremenijo, prenehajo izločati želodčni sok in postanejo podobne celicam črevesja. To stanje se šteje za predrakosno, zato terapevt opravi preventivni pregled 1-krat na leto v celotnem življenju bolnika. Če je terapevt odkril maligno degeneracijo (po testnih podatkih), se pacienta napoti na onkologa.

Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika

Pri peptični ulkusi, kot pove že samo ime, nastajajo razjede v sluznici želodca ali dvanajstnika. Eden od vzrokov bolezni je okužba, ki jo povzroča Helicobacter pylori. Pomen nepravilne prehrane, motenj cirkulacije, zdravil. Vsi ti dejavniki oslabijo zaščitno pregrado sluznice želodca in dvanajstnika ter olajšajo njeno uničenje s Helicobacterium (razjede se ne zdravijo dokler se bakterije ne odstranijo iz telesa).

Zdravljenje peptične razjede opravi gastroenterolog, terapevt pa se ukvarja s spremljanjem bolnikovega stanja po priporočilih gastroenterologa. Preventivni pregledi se določijo enkrat letno v obdobju 5 let od zadnjega poslabšanja bolezni.

Kronični kolitis in enterokolitis

Kolitis je vnetje debelega črevesa, enteritis je tanko črevo in enterokolitis je hkrati poškodba majhnega in velikega črevesa. Akutni kolitis in enterokolitis so akutne črevesne okužbe in se zdravijo na infekcijskih oddelkih.

Vzroki kroničnega kolitisa so:

Kronični kolitis lahko povzroči nastanek razjed (ulcerozni kolitis) ali povzroči atrofijo (zmanjšanje velikosti celic) črevesne sluznice (ne-ulcerozni kolitis).

Posebna vrsta enterokolitisa je Crohnova bolezen, ki ima avtoimunski izvor in povzroča hude ulcerozne lezije majhnega in velikega črevesa.

Terapevt zdravi kronični kolitis in če je potrebno (če je kolitis težko zdraviti), pacienta napoti na gastroenterolog.

Funkcionalna dispepsija

Sindrom funkcionalne dispepsije imenujemo občutek bolečine in neugodja v želodcu, ki ni povezan z gastritisom ali peptično razjedo. Vzroki za funkcionalno dispepsijo so preobčutljivost želodčne stene na raztezanje in moteno gibljivost želodca.

Zdravniki diagnosticirajo funkcionalno dispepsijo, če ne najdemo objektivnega vzroka za bolečino.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) se diagnosticira, če bolečina v trebuhu in razburjena blata traja več kot 3 mesece in niso povezani z drugimi črevesnimi boleznimi. Za IBS je značilno izginotje bolečine v trebuhu po gibanju črevesja (izcedek iz telesa).

IBS, kot tudi funkcionalna dispepsija, je povezana s preobčutljivostjo črevesnih sten in s psiho-emocionalnim stresom.

Paciente opazuje terapevt, v nekaterih primerih psihoterapevti pomagajo rešiti problem razdražljivega črevesa.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis vključuje vse primere vnetja jeter, ki traja več kot 6 mesecev. Najpogostejši vzrok kroničnega hepatitisa je virusni hepatitis, manj pogosto zdravilo, strupena in avtoimunska poškodba jeter. Če je terapevt odkril virus hepatitisa, je bolnik napoten k specialistu za nalezljive bolezni, gastroenterologu ali hepatologu. Predpišejo zdravljenje hepatitisa, odvisno od njihovega vzroka. Terapevt opravi preventivne preglede enkrat na 6 mesecev, spremlja stanje bolnika in sledi priporočilom ozkih strokovnjakov.

Hepatoza

Hepatoza je nevnetna bolezen jeter, v kateri se maščobo nabira v hepatocitih (jetrne celice).

Hepatoze so naslednjih dveh vrst:

• alkoholna hepatoza - debelost jeter, ki jo povzroča redni vnos alkohola;
• brezalkoholna hepatoza (steatoza) - poškodba jeter, ki je povezana s spremembami v metabolizmu telesa (sladkorna bolezen, motnje v presnovi maščob, splošna debelost).

Bolniki so pod nadzorom terapevta ali hepatologa. Pogostost preventivnih pregledov se določi individualno.

Ciroza jeter

Ciroza jeter je huda poškodba, pri kateri se prestrukturirajo strukturni elementi jeter in vse njene funkcije postopoma izginejo.

Vzroki za cirozo so lahko:

• virusni hepatitis;
• alkoholna bolezen jeter;
• jetrna steatoza;
• strupena poškodba jeter (kemični strupi, droge);
• dedne presnovne bolezni (pomanjkljivosti različnih encimov);
• poškodbe žolčnika (stagnacija žolča);
• podaljšano vensko zastoj v jetrih (srčno popuščanje).

Bolnike s cirozo jeter nadzoruje splošni zdravnik, gastroenterolog ali hepatolog. Preventivni pregledi se izvajajo 2 - 4 krat letno, odvisno od resnosti stanja in stopnje napredovanja bolezni.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki postopoma povzroči njegovo uničenje. Brazgotine nastanejo na mestu vnetih območij. Brazgotine povzročajo spremembe v kanalih trebušne slinavke, tvorijo kamne in ciste. Vse to vodi v disfunkcijo žleze - sproščanje prebavnih encimov v črevesju in insulin v kri.

Terapevt zdravi bolnike s kroničnim pankreatitisom, če se poslabšanje bolezni zlahka ustavi. Če napadi bolečine in prebavne motnje niso primerni za zdravljenje, ultrazvok (ultrazvok) pa pokaže blokiran kanal žleze (ciste, kamni), potem terapevt pacienta usmeri k kirurgu.

Preventivni pregledi se opravijo enkrat v 6 mesecih.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je kršitev tonusa in gibljivosti (telesne aktivnosti) žolčnika in žolčevodov v odsotnosti anatomskih sprememb v njih (ni potrebe po kirurškem zdravljenju). Tako dvig in spuščanje tonusa žolčevodov moti ritem praznjenja mehurja in povzroča različne prebavne motnje v črevesju (žolč vsebuje snovi, ki razgrajujejo hrano).

Žolčeva bolezen

Pod holelitiazo (ICD) razumete presnovno motnjo, ki vodi v nastanek kamnov v žolčniku ali žolčnem traktu. JCB obravnavajo tako kirurgi kot terapevti, odvisno od vrste kamnov, njihove velikosti, pojavnosti in zapletov bolezni.

Terapevt tretira JCB v naslednjih primerih:

• z ultrazvokom so odkrili odebelitev žolča (zdravniki ga imenujejo žolčnik);
• kamni v žolču (po ultrazvoku), ki ne povzročajo pritožb;
• kamenje lahko uničimo z zdravili;
• žolčnata bolezen poteka brez poslabšanja.

Rutinski pregledi pri terapevtu potekajo 2-krat na leto. Če kamni blokirajo lumen žolčevoda ali povzročijo vnetje in uničenje stene žolčnika, terapevt pacienta usmeri k kirurgu.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev. Vzrok vnetja je okužba, alergija ali poškodba sosednjih organov. Kronični holecistitis ne zahteva vedno kirurškega zdravljenja, v nasprotju z akutnim holecistitisom.

Holecistitis je lahko:

• calculous - se razvije v prisotnosti kamnov v žolčniku;
• če ni kamna v mehurju.

Bolnike s kroničnim holecistitisom terapevt enkrat na leto opazi. Z razvojem zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, terapevt pošlje bolnika na posvet s kirurgom ali gastroenterologom.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov (kjer se filtrira kri), katerega število v ledvicah se postopoma zmanjšuje, kar vodi do odpovedi ledvic. Bolezen je po naravi imunska, zato sta prizadeta obe ledvici.

Terapevt opravi preventivne preglede 2-krat na leto, če je glavna manifestacija glomerulonefritisa visok krvni tlak, in 4-krat na leto, če so glavni simptomi edem in zmanjšanje izločanja urina (velika izguba beljakovin v urinu). Bolnike z glomerulonefritisom enkrat na leto pregleda nefrolog.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je nalezljivo vnetje intersticijskega tkiva ledvic s poškodbami ledvične medenice in skodelic (mesta za zbiranje urina). Vzrok za pijelonefritis je okužba sečil in kršitev urodinamike (proces ekstrakcije urina). Za razliko od glomerulonefritisa s pielonefritisom obstaja enostranska poškodba ledvic.

Preventivni pregledi pri terapevtu potekajo vsakih 6 mesecev, posvetovanja z nefrologom pa 1-2 - letno.

Urolitiaza

Urolitiaza se razvije zaradi odlaganja kristalov in tvorbe kamnov v sečilih. Razlog za nastanek kamnov je visoka raven sečne kisline, kalcija, fosfatov, oksalatov, kakor tudi spremembe v kislosti urina. Od zgoraj navedenih snovi so urinarni kamni.

Terapevt zdravi urolitiazo, če so kamni (kamni) majhni in se lahko odmaknejo sami, ne da bi poškodovali sečnico. V drugih primerih terapevt pacienta napoti na urologa in nefrologa, ki se odločita za kirurško zdravljenje.

Kronična ledvična bolezen

Izraz "kronična ledvična bolezen" (CKD) je bil uporabljen namesto izraza "kronična ledvična odpoved" od leta 2002. CKD vključuje vsa stanja s simptomi poškodbe ledvic, ki trajajo več kot 3 mesece. Stopnja kronične ledvične bolezni je odvisna od stopnje kršitve njegovega izločanja (izločanje strupenih snovi v urinu) in koncentracije (sposobnost izločanja urina z določeno gostoto snovi).

Naslednje bolezni povzročajo kronično ledvično bolezen:

• kronično vnetje ledvic - glomerulonefritis in pielonefritis;
• revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
• presnovne bolezni - diabetes, debelost, protin;
• vaskularna bolezen - hipertenzija, zoženje ledvične arterije;
• zdravila - narkotična zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak in druga zdravila);
• strupena poškodba ledvic - zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem, kadmij;
• kršitev izločanja urina - urolitiaza, hidronefroza, ledvični tumorji.

Preventivni pregled pri terapevtu se izvaja 4-krat letno. Terapevt opazuje bolnike s stopnjo CKD 1–3 (normalna ali zmerno zmanjšana ledvična funkcija). CKD 4. stopnja (izrazito zmanjšanje delovanja ledvic) zahteva opazovanje nefrologa. Bolnike na stopnji 5 CKD (terminalne) morajo upoštevati nefrologi oddelka za hemodializo („umetna ledvica“).

Terapevt opazuje tudi bolnike z enim ali več dejavniki tveganja za CKD (to so iste bolezni, ki vodijo do CKD).

Diabetes

Pristojnost splošnega zdravnika vključuje diabetes mellitus tip 2, to je diabetes, ki se razvija zaradi neobčutljivosti tkiv na insulin, medtem ko se insulin v telesu proizvaja v zadostnih količinah. To stanje se imenuje sladkorna bolezen tipa 2, odvisna od insulina. Sčasoma se lahko količina insulina, ki se proizvaja v telesu, zmanjša. Zdravniki ta pogoj imenujejo sladkorna bolezen tipa 2, odvisna od insulina.

Terapevt opazuje bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 enkrat na 3 mesece. Posvetovanje z endokrinologom, diabetologom in drugimi ozkimi strokovnjaki (kardiolog, oftalmolog, nevrolog) poteka z neučinkovitostjo predpisanega zdravljenja ali z napredovanjem simptomov in razvojem zapletov sladkorne bolezni. Če bolnik jemlje insulin, se recepcija endokrinologa prikaže enkrat letno.

Motnje presnove lipidov (debelost) t

Lipidni ali maščobni metabolizem v telesu je pomemben z vidika razvoja resnih bolezni v primeru njegove kršitve. Ko govorimo o motnjah v presnovi lipidov, zdravniki pomenijo povečanje "slabega" holesterola in zmanjšanje "dobrega". Podatke o holesterolu dobimo z uporabo biokemičnega krvnega testa (lipidogram). Motnje metabolizma lipidov niso nujno povezane s povečanjem telesne mase, vendar pa imajo ljudje s prekomerno telesno težo vedno slabšo presnovo maščob.

Če analiza razkrije presnovno motnjo lipidov, ki je družinske narave (družinska hiperlipidemija) ali visoko tveganje za miokardni infarkt, bolnika opazuje kardiolog. Prehranska ali prehranska hiperlipidemija je v pristojnosti terapevta.

Protin

Protin je bolezen, ki se razvije kot posledica odlaganja kristalov sečne kisline v telesnih tkivih, zlasti v sklepih. Takšne skupine se imenujejo tophi. Vzrok za protin je visoka raven sečne kisline v krvi ali, v znanstvenem smislu, »hiperurikemija«.

Hiperurikemija se lahko pojavi zaradi nenormalnega genetskega programa (primarna hiperurikemija) ali zaradi drugih bolezni, kot tudi zaradi uporabe izdelkov in zdravil, ki vsebujejo purine, tj. Spojin, ki vsebujejo dušik (sekundarna hiperurikemija).

Pri blažjih oblikah protina terapevt opazuje bolnike, v zmernih in hudih primerih pa revmatologa. Preventivni pregledi se izvajajo 2-krat na leto z blagim potekom in vsake 3 mesece - s hudo.

Artroza in artritis

Artroza in artritis sta bolezni sklepov. Kos "to" v besedi "artritis" pomeni, da je vzrok za poškodbe sklepov vnetje. Kos "oz" v besedi "artroza" pomeni nevnetno deformacijo sklepa.

Glavni vzrok za osteoartritis je mehanska obremenitev na sklepu, ki glede na raven presega sposobnost spoja, da se upre pritisku. Vzrok artritisa je vnetni proces v tkivih sklepov, ki je lahko nalezljiva, alergična ali avtoimunska (revmatična) narava.

Bolnike z artrozo opazuje okrožni terapevt dvakrat letno s stabilnim tečajem in 3-4 krat na leto z nestabilnim. Če je potrebno, se posvetujte z revmatologom (za izključitev revmatičnih bolezni).

Osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene celotno kostno okostje osebe in povzroči zmanjšanje kostne mase in spremembo kakovosti kostnega tkiva, zato kosti postanejo krhke. Krhke kosti se zlahka zlomijo z najmanjšimi poškodbami. Vzrok osteoporoze je kršitev procesa mineralizacije kosti. Mineralizacija je odlaganje mineralov (kalcija, fosforja) na kolagenski (beljakovinski) skelet kosti.

Osteoporoza je lahko simptom drugih bolezni, ki motijo ​​presnovo ali prizadenejo kosti in so neodvisna bolezen. Še posebej pogosto "neodvisno" osteoporozo opazimo pri ženskah v obdobju po menopavzi, ko se raven spolnih hormonov v ženskem telesu močno zmanjša, in pri moških, starejših od 70 let.

Zdravljenje in nadzor bolnikov z osteoporozo izvaja lokalni terapevt. Če je potrebno, se terapevt lahko posvetuje z endokrinologom, revmatologom ali specialistom za osteopato (dela v centrih za osteoporozo).

Anemija

Anemija je zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, prenaša kisik in ogljikov dioksid.

Anemija se lahko razvije v naslednjih primerih:

Tako je anemija najpogosteje posledica nekega drugega patološkega procesa v telesu.

Bolniki z anemijo zaradi izgube krvi, pomanjkanja železa, vitamina B12 ali folne kisline so pod nadzorom terapevta. Preventivni pregledi se izvajajo 1 - 4 krat na leto, kot tudi izven obrata, če je bolnik imel okužbo. Če je potrebno (označeni nevrološki simptomi), terapevt pacienta napoti na posvet z nevrologom. Spremljanje bolnikov s hemolitično anemijo izvaja hematolog.

Kateri simptomi so privlačni za terapevta?

Terapevt se sklicuje, če obstaja kakršna koli pritožba, simptom ali bolezen, še posebej, če osebi ni jasno, kaj točno je bolan. Poleg tega lahko bolnik napačno interpretira nekatere simptome. Na primer kratka sapa ni vedno povezana z boleznijo pljuč, bolečina v območju srca pa je povezana s srcem. Pogosto simptomi niso povezani z enim organom, temveč z večkratnimi. V tem primeru je terapevt lažje razumeti, kaj se dogaja, saj za razliko od ozkih strokovnjakov ocenjuje stanje celotnega organizma in ne posameznih organov. Če pacient ne more sam priti na sprejem, potem je terapevt poklican v hišo.

Simptomi, ki jih je treba nasloviti na terapevta

Simptom

Mehanizem simptomov

Študije, ki se izvajajo za diagnosticiranje vzroka simptoma

Bolezni, pri katerih se pojavlja ta simptom

Vročina, vročina

Povišanje telesne temperature poteka pod vplivom pirogenih (toplotno povzročenih) snovi, ki nastajajo v telesu (tumorji tumorja, presnovni stranski produkti) ali vstopajo od zunaj (okužba).

• radiografija prsnega koša in trebuha;
• Ultrazvok trebušnih organov, ledvic, srca;
• popolna krvna slika, analiza urina in analiza iztrebkov;
• krvni test za glukozo.

• ARVI;
• pljučnica;
• kronični bronhitis;
• akutni miokardni infarkt;
• maligni tumorji;
• tuberkuloza;
• nevrokirculacijska distonija;
• kronični hepatitis;
• enteritis in kolitis;
• anemija (pomanjkanje železa, pomanjkanje B12);
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• kronični pielonefritis;
• kronični glomerulonefritis;
• poslabšanje vseh kroničnih bolezni.

Šibkost in utrujenost

Slabost in utrujenost sta lahko posledica izgube kisika ali izčrpanosti telesa pri akutnih ali kroničnih boleznih.

• splošna radiografija prsnega koša, trebuha, sklepov;
• radiološki pregled požiralnika, želodca in črevesja;
• Ultrazvok trebušnih organov, ledvic, srca;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram (analiza strjevanja krvi).

• ARVI;
• pljučnica;
• kronični bronhitis;
• bronhialna astma;
• akutni miokardni infarkt;
• ishemična bolezen srca;
• aritmije;
• hipertenzija;
• nevrokirculacijska distonija;
• kronično srčno popuščanje;
• nevrokirculacijska distonija;
• anemija;
• kronični hepatitis;
• kronični pankreatitis;
• kronični holecistitis;
• enteritis in kolitis;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• diabetes mellitus;
• protin;
• maligni tumorji;
• tuberkuloze.

Kašelj

(suho in mokro)

Kašelj je refleksni odziv v primeru draženja živčnih končičev sluznice z patološkimi izločki (sluz, kri, gnoj), tuje beljakovinske snovi (antigeni), tujki (veliki delci) in formacije, ki komprimirajo bronhije.

• radiografija pljuč (prsnega koša);
• fluorografija;
• spirografija;
• elektrokardiografija;
• popolna krvna slika;
• lipidni profil.

• ARVI;
• kronični bronhitis;
• pljučnica;
• pljučni rak;
• kronično srčno popuščanje;
• ishemična bolezen srca;
• gastroezofagealna refluksna bolezen.

Bolečina ali pekoč občutek v prsih

Bolečina v prsnem košu se pojavi, ko so receptorji za bolečine v prsnih organih razdraženi ali se prenašajo refleksno vzdolž živčnih končičev iz trebušnih organov.

• elektrokardiografija (EKG);
• rentgenski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok srca, krvnih žil;
• radiografija hrbtenice;
• Rentgenska kontrastna študija požiralnika in želodca;
• preizkusi obremenitve (tekalna steza ali gibalno kolo);
• fibrogastroduodenoskopija;
• spirografija;
• popolna krvna slika;
• lipidni profil;
• koagulogram;
• krvni test za glukozo.

• ishemična bolezen srca (angina pektoris, miokardni infarkt);
• hipertenzija;
• nevrokirculacijska distonija;
• kronični bronhitis;
• pljučnica;
• osteoporoza (hrbtenica);
• pljučni rak;
• bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• tuberkuloze.

Zgornja bolečina v trebuhu

Bolečina v trebuhu se pojavi, ko se raztegnejo stene ali kapsule nekega organa, krči mišične stene, vnetne spremembe ali motnje krvnega obtoka.

• splošno abdominalno radiografijo;
• EKG;
• radiološki pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• Ultrazvok trebušnih organov in srca;
• fibrogastroduodenoskopija;
• holecistografija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram.

• ARVI z intestinalnim sindromom;
• gastritis;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• miokardni infarkt;
• kronični pankreatitis;
• kronični holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• hepatoza;
• žolčne diskinezije;
• funkcionalna dispepsija;
• kronično srčno popuščanje.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

• splošno abdominalno radiografijo;
• radiološki pregled majhnega in debelega črevesa;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• kolonoskopija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• koagulogram;
• lipidni profil.

• sindrom razdražljivega črevesja;
• enteritis;
• kronični kolitis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• diabetes mellitus (zapleti).

Lumbalna bolečina

Bolečine v ledvenem delu, zlasti v hrbtu, se opazijo, če je pretok sečil moten in je ledvična medenica raztegnjena. Poleg tega je vzrok za bolečino lahko kršitev oskrbe s krvjo v trebušne organe in retroperitonealni prostor (ledvice).

• splošno abdominalno radiografijo;
• Ultrazvok ledvic;
• intravenska urografija;
• EKG;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• koagulogram.

• kolitis;
• kronični glomerulonefritis (poslabšanje);
• pielonefritis;
• urolitiaza;
• protin;
• diabetes mellitus (poškodba ledvic).

Bolečine sklepov in kosti

Bolečine v sklepih se pojavijo, ko se v njih kopiči vnetna tekočina, kri ali uničenje komponent v sklepu. Dolgotrajen vnetni proces povzroča deformacijo sklepov. Vzrok za bolečino je lahko zlom s krhkimi kostmi.

• radiografija kosti in sklepov;
• Ultrazvok sklepov;
• Rentgenska denzitometrija (ocena gostote kosti);
• ultrazvočna denzitometrija;
• popolna krvna slika in urin.

• osteoporoza (za zlom);
• artroza (artritis);
• protin;
• revmatične bolezni;
• malignih tumorjev (kostne metastaze).

Skupna sprememba

Preoblikovanje nohtov in prstov

Sprememba oblike nohtov (izbokline) in prstov (odebelitev ekstremnih sklepov prstov) se pojavi med kroničnim in dolgotrajnim stradanjem telesa s kisikom. Kronično pomanjkanje kisika povzroča širjenje majhnih žil, kar pa krši lokalno krvni obtok in prispeva k rasti vezivnega tkiva med kostno in nohtno ploščo.

• preprosta radiografija prsnega koša;
• EKG;
• pulzno oksimetrija;
• Ultrazvok srca in organov trebuha;
• spirografija;
• pulzno oksimetrija;
• popolna krvna slika, urin in blato.

• kronični bronhitis (dolgotrajno);
• bronhialna astma (trajnica);
• kronično srčno popuščanje (za srčne napake);
• ciroza jeter;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• kolitis

Cianoza kože

Cianoza kože se pojavi, ko je v krvi premalo kisika, z nastankom spremenjenih oblik hemoglobina ali s upočasnjevanjem pretoka krvi v katerem koli delu telesa (dlje, ko krv prehaja skozi tkiva, daje več kisika).

• preprosta radiografija prsnega koša;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvok srca;
• pulzno oksimetrija;
• spirografija;
• popolna krvna slika;
• koagulogram;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram.

• bronhialna astma;
• kronični bronhitis;
• kronično srčno popuščanje.

Bledica kože

Bledica kože se pojavi, ko je krč ali zožitev krvnih žil (arterij) ali z zmanjšanjem količine hemoglobina.

• popolna krvna slika, urin in blato;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvok srca, krvnih žil, trebušnih organov in ledvic;
• radiološki pregled požiralnika, želodca in črevesja;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija.

• anemija;
• kronično srčno popuščanje (bolezen srca);
• kronična ledvična bolezen;
• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika (močna krvavitev);
• kolitis (močna krvavitev);
• ciroza jeter;
• kronični pankreatitis.

Rumena koža

Rumena koža, ki ni povezana z vnosom določene hrane (korenje, buče), zaradi kopičenja bilirubina v krvi.

• popolna krvna slika, urin in blato;
• splošno abdominalno radiografijo;
• Ultrazvok trebušnih organov in ledvic.

• anemija (hemolitična);
• kronična ledvična bolezen (pozna faza);
• žolčnih kamnov;
• žolčne diskinezije;
• holecistitis;
• ciroza jeter;
• hepatitis;
• kronični pankreatitis.

Srbeča koža

Akumulacija v koži snovi, ki dražijo njene receptorje (senzorični živčni končiči), ni dovolj močna, da bi povzročila bolečino, kar povzroči srbenje.

• protin;
• žolčnih kamnov;
• kronični holecistitis;
• žolčne diskinezije;
• kronična ledvična bolezen (pozna faza);
• kronični kolitis;
• ciroza jeter;
• kronični hepatitis.

Suha koža

Pri kopičenju strupenih snovi v koži ali pri stalni stiski s kisikom se uničijo vezi med celicami. To vodi do tega, da koža izgubi vlago. Med dehidracijo se lahko pojavi suha koža.

• popolna krvna slika, urin in blato;
• krvni test za glukozo.

• anemija (pomanjkanje železa);
• kronična ledvična bolezen (pozna faza);
• ciroza jeter;
• diabetes mellitus;
• kronični kolitis;
• kronični pankreatitis.

Prekomerno znojenje

Povečano znojenje je lahko povezano z ostro razširitvijo krvnih žil (padec krvnega tlaka), visoko aktivnostjo simpatičnega ("stresnega") živčnega sistema ali potreb telesa po odstranitvi odvečne toplote (s povišano telesno temperaturo).

• radiografija prsnega koša in trebuha;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• lipidni profil;
• krvni test za glukozo.

• ARVI;
• pljučnica;
• diabetes mellitus (hipoglikemična koma);
• protin;
• nevrokirculacijska distonija;
• kršitev metabolizma lipidov (debelost);
• kronični pielonefritis;
• kronični glomerulonefritis;
• urolitiaza;
• kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• tuberkuloze.

Kratka sapa

Dispneja in asfiksija se pojavita z zmanjšanjem ravni kisika v krvi in ​​kopičenjem ogljikovega dioksida, ki povzroča draženje dihalnega centra, ki se nato preklopi na način pogostega in globokega dihanja.

• preprosta radiografija prsnega koša;
• EKG;
• Ultrazvok srca in krvnih žil;
• spirografija;
• pulzno oksimetrija;
• opravljanje stresnih testov;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram.

• ARVI;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• kronični bronhitis;
• ishemična bolezen srca;
• kronično srčno popuščanje;
• aritmije;
• nevrokirculacijska distonija;
• kršitev metabolizma lipidov (debelost).

Občutek "prekinitev" v delu srca

Občutek ne-ritmičnega srčnega dela se lahko pojavi, če živčni impulz ne doseže srčne mišice (blokade) ali pa srce občasno zmanjša pred predpisanim časom.

• elektrokardiografija;
• radiografija prsnega koša in trebuha;
• Ultrazvok srca, krvnih žil, trebušnih organov in ledvic;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram.

• ARVI;
• pljučnica;
• aritmije;
• kronično srčno popuščanje;
• ishemična bolezen srca;
• hipertenzija;
• nevrokirculacijska distonija;
• kronični bronhitis;
• bronhialna astma;
• diabetes mellitus;
• kronična ledvična bolezen;
• kronični holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• urolitiaza.

Srčni utrip

Srčni utrip je subjektivni občutek hitrega srčnega utripa (več kot 90 utripov na minuto) ali občutek, ki se pojavi, ko se srce skrči in "zadene" srce ob steno prsnega koša.

Visok krvni tlak

Zvišanje krvnega tlaka se pojavi, ko pride do krčenja krvnih žil, močnih krčev v srcu ali povečanja količine krvi, ki kroži v telesu.

• radiografija prsnega koša in trebuha;
• EKG;
• Ultrazvok srca, krvnih žil, ledvic;
• opravljanje stresnih testov;
• intravenska urografija;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram.

• hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• nevrokirculacijska distonija;
• kronični glomerulonefritis;
• kronični pielonefritis;
• kronična ledvična bolezen;
• urolitiaza.

Omotica, omedlevica

Omotica in omedlevica se pojavita, kadar možganom manjka kisika. Vzrok je lahko povezan s procesom izmenjave pljuč v pljučih, oslabljenim delovanjem srca, z nenadnim padcem krvnega tlaka ali prisotnostjo ovire za pretok krvi.

• popolna krvna slika, urin in blato;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvok srca in krvnih žil.

• anemija;
• aritmije;
• kronično srčno popuščanje (bolezen srca);
• nevrokirculacijska distonija;
• hipertenzija;
• kronični bronhitis (pozna faza).

Glavobol

Glavobol se lahko pojavi, če poškoduje možganske ovojnice, tkiva, ki pokrivajo lobanjo, kranialne živce, povečan intrakranialni pritisk, kopičenje toksinov v telesu, krči možganskih žil in mišic lasišča, kisikovo stradanje možganov.

• preprosta radiografija prsnega koša;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvok srca, krvnih žil, ledvic;
• spirografija;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• test glukoze v krvi;
• lipidni profil;
• koagulogram.

• ARVI;
• anemija;
• aritmije;
• nevrokirculacijska distonija;
• srčno popuščanje;
• hipertenzija;
• kronični bronhitis;
• protin;
• diabetes.

Edem

Edemi nastanejo, če presežek tekočine ne odstrani iz telesa preko ledvic ali če srce črpa kri po vsem telesu, in tudi, če se količina beljakovin v krvi, ki "zadrži" tekočino v posodi, zmanjša.

• elektrokardiografija;
• preprosta radiografija prsnega koša;
• Ultrazvok srca, ledvic in jeter;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• krvni test za glukozo.

• kronično srčno popuščanje;
• ciroza jeter;
• kronična ledvična bolezen;
• anemija;
• diabetes mellitus (poškodbe ledvic in srca).

Izguba teže

Izguba telesne teže se lahko pojavi pri povečani presnovi, slabši prebavi ali zaradi izčrpanosti telesa v ozadju kronične ali akutne bolezni.

• popolna krvna slika, urin in blato;
• krvni test za glukozo.

• diabetes mellitus;
• maligni tumorji;
• kronično srčno popuščanje;
• kronični pankreatitis;
• ciroza jeter;
• enteritis;
• kolitis;
• anemijo.

Pridobivanje teže

Pridobivanje telesne mase se opazi, če je telo moteno zaradi presnove ali se kopiči presežek (ki ga ledvice ne odstranijo) tekočine.

• popolna krvna slika, urin in blato.

• diabetes mellitus;
• kronično srčno popuščanje;
• kronična ledvična bolezen;
• protin;
• ciroza jeter.

Prebavne motnje

(slabost, bruhanje, zgaga, izguba teka)

Bruhanje nastane zaradi krčenja želodca, trebušne prepone in sprednje trebušne stene, medtem ko se vsebina želodca sprošča skozi požiralnik v ustno votlino. Zgaga je pekoč občutek v spodnjem delu prsnega koša, ki je povezan z vnosom kisle želodčne vsebine v požiralnik.

• radiografija prsnega koša in trebuha;
• elektrokardiografija;
• radiološki pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• holecistografija;
• Ultrazvok trebušne votline, srce;
• fibrogastroduodenoskopija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• krvni test za glukozo.

• ARVI;
• bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• gastritis;
• funkcionalna dispepsija;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• kronični holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• kronični pankreatitis;
• ciroza jeter;
• hepatitis;
• kronično srčno popuščanje;
• hipertenzija (kriza);
• miokardni infarkt;
• nevrokirculacijska distonija.

Ups stol

(driska, zaprtje, sprememba barve in oblike blata, nečistoč)

Blato (njegova pogostost, količina, oblika) je odvisno od prisotnosti okužbe ali vnetja, hitrosti gibanja, učinkovitosti obdelave in asimilacije hrane. Pomembna je tudi sestava črevesne mikroflore.

• splošno abdominalno radiografijo;
• Ultrazvok trebušnih organov in ledvic;
• radiološki pregled želodca in črevesja;
• holecistografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• krvni test za glukozo.

• ARVI;
• gastritis;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• enteritis;
• kolitis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• žolčnih kamnov;
• žolčne diskinezije;
• hepatitis;
• ciroza jeter;
• hepatoza;
• protin.

Motnje urina

(hitro ali redko)

Uriniranje je moteno zaradi spreminjanja procesov nastajanja in izločanja urina ali prisotnosti ovire v enem od delov urinarnega trakta.

• splošno abdominalno radiografijo;
• EKG;
• Ultrazvok ledvic in srca;
• intravenska urografija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• krvni test za glukozo.

• diabetes mellitus;
• kronična ledvična bolezen;
• glomerulonefritis (poslabšanje);
• kronični pielonefritis;
• kronično srčno popuščanje;
• urolitiaza;
• nevrokirculacijska distonija.

Sprememba barve urina

(trajno)

Trajna sprememba barve urina, ki ni povezana z vnosom "obarvane" hrane, je lahko posledica spremembe količine presnovnih produktov, ki se izločajo z urinom.

• splošno abdominalno radiografijo;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvok trebušnih organov, ledvic in srca;
• radiološko pregledovanje črevesja;
• intravenska urografija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• koagulogram;
• lipidni profil.

• hepatitis;
• ciroza jeter;
• žolčnih kamnov;
• kronični pankreatitis;
• diabetes mellitus;
• kronična ledvična bolezen;
• kronično srčno popuščanje;
• enteritis in kolitis.

Hemoptiza

Hemoptysis se razvije, ko se majhne žile v pljučnem tkivu in sluznici spodnjega respiratornega trakta raztrgajo ali ko se poveča dotok krvi v pljuča.

• preprosta radiografija prsnega koša;
• Ultrazvok srca;
• popolna krvna slika.

• pljučnica;
• kronično srčno popuščanje;
• pljučna tuberkuloza;
• pljučnega raka.

Kri v urinu

Krv, vidna s prostim očesom, obarva rdečico urina in se pojavi, ko pride do poškodb sečil.

• splošno abdominalno radiografijo;
• Ultrazvok ledvic;
• intravenska urografija;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• test glukoze v krvi;
• koagulogram.

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• urolitiaza;
• kronične bolezni ledvic.

Kri v blatu

Krv (škrlatna ali črna) v blatu se odkrije, ko je črevesna sluznica poškodovana zaradi vnetnega, infekcijskega, neoplastičnega procesa ali tujega telesa (mehansko), kakor tudi kadar je motena oskrba črevesja s krvjo.

• splošno abdominalno radiografijo;
• radiološki pregled želodca in črevesja;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• splošna analiza krvi, urina in blata;
• koagulogram.

• kolitis (vključno s črvi);
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• malignega tumorja črevesja.

Krvavo bruhanje

Bruhanje krvi je lahko posledica poškodbe sluznice požiralnika ali želodca.

• Rentgenski pregled prsnega koša in trebuha (brez rupture organov);
• radiološki pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• EKG (izključitev hemoptysis s pljučnim edemom);
• fibrogastroduodenoskopija;
• popolna krvna slika, urin in blato;
• koagulogram.

• kronični gastritis;
• peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Kožni izpuščaj ali lokalna rdečina

Kožni izpuščaji so lahko simptom bolezni notranjih organov. Alergični procesi v koži, poškodbe majhnih krvnih žil, manjše krvavitve v koži ter zmanjšana imunost in hiter razvoj infekcijskega vnetja na koži lahko povzročijo izpuščaje.

• popolna krvna slika, urin in blato;
• test glukoze v krvi;
• koagulogram;
• Rentgenski pregled sklepov.

• protin;
• artroza in artritis;
• akutna ali kronična okužba;
• nevrokirculacijska distonija;
• kolitis, enteritis;
• kronični pankreatitis;
• ciroza jeter;
• diabetes.

Kakšne raziskave opravlja terapevt?

Terapevt predpisuje instrumentalne metode za pregled tistih organov, s katerimi se lahko pojavijo pritožbe bolnikov. Namen raziskave je identificirati patologijo in bolnika usmeriti k potrebnemu zdravniku ali pa zdravljenje opraviti samostojno (če je odkrita patologija v pristojnosti terapevta). Terapevt lahko diagnosticira bolezni, ki zahtevajo kirurško zdravljenje ali zdravljenje ozkih terapevtov, lahko pa zdravi ali opazuje takšnega bolnika le po operaciji in oseba se odpusti iz bolnišnice.

Terapevt pred fizično (fizično) diagnostično metodo - metodo, ki jo izvaja zdravnik, ne zahteva obiska v drugi sobi, preden pošlje osebo na študijo.

Klinične diagnostične metode vključujejo:

• palpacija - palpacija bolečega območja in okolice;
• tolkal - dotikanje enega prsta nad drugim, ki se nahaja nad organom za testiranje, da se identificira zvok, ki “oddaja” določen organ v normi (zvok je odvisen od količine zraka v njem) in njegove spremembe v patologiji;
• auskultacija - poslušanje organa s stetoskopom.

Terapevt opravlja tudi naslednje študije:

• tonometrija - merjenje krvnega tlaka s tonometrom in stetoskopom;
• antropometrija - merjenje višine, teže in obsega pasu in medenice;
• termometrija - merjenje telesne temperature z uporabo termometra;
• kalipometrija je meritev debeline kožne gube s posebnim instrumentom za oceno količine podkožne maščobe.

Lokalni terapevt izda napotnico za instrumentalne in laboratorijske teste samo, če ima oseba indikacije za njihovo ravnanje. Profilaktični pregled se lahko opravi na lastno pobudo, z uporabo obstoječe politike obveznega zdravstvenega zavarovanja (OMS), zdravstvenih domovih (pregleda zdrave ljudi) ali v okviru presejalnega pregleda (pregledovanje ljudi določene starostne skupine za zgodnjo diagnozo bolezni).

Instrumentalni pregledi, ki jih predpiše terapevt

Instrumentalna študija

Kakšna bolezen razkriva?