Iz tega članka se boste naučili: kakšna bolezen se imenuje endarteritis, kako nevarna je patologija, kako se razvija. Vzroki nastanka, značilni znaki in zapleti. Metode diagnoze in zdravljenja obliterirajočega endarteritisa (to pomeni isto kot endarteritis), napoved za okrevanje.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Endarteritis je kronično vnetje notranjih sten krvnih žil (večinoma perifernih), ki vodi do zoženja ali zapiranja lumena (obliteracije) in prekrvitve in izmenjave plina v tkivih.
Stopnje endarteritisa
Kaj se zgodi v patologiji? Avtoimunska reakcija igra ključno vlogo pri nastopu obliteracijskega endarteritisa. Pod vplivom kompleksa vzrokov (kajenje, okužba, alergijska reakcija) telo začne proizvajati protitelesa in agresivne limfocite, da uničijo notranjo oblogo zdravega plovila. Avtoimunska reakcija povzroča stalen krč perifernih (oddaljenih od srca) arterij in arteriolov (majhne žile), kršitev njihove prepustnosti, nastanek parietalnega tromba, degeneracijo in povečano rast celic notranje obloge posode.
Posledično se notranji sloj toliko poveča, da popolnoma blokira svojo posteljo, kar moti oskrbo s krvjo in izmenjavo plinov v tkivih.
Patologijo lahko lokaliziramo omejeno (večinoma - golenico in stopalo, 89%) ali generaliziramo (poškodbe visceralnih arterij trebušne aorte, koronarnih in možganskih žil, aortnega loka, rok in rok), ne glede na lokalizacijo, se proces razvija in nadaljuje brez temeljnih razlik. Njegov rezultat v vsakem primeru postane kršitev oskrbe s krvjo in akutno kisikovo stradanje tkiv (ishemija in angina s koronarnimi žilnimi lezijami, cerebralna ishemija s cerebralnimi žilnimi lezijami itd.)
Patologija je zelo nevarna pri razvoju resnih zapletov. Po uničenju žil v nogah se razvijejo akutne cirkulacijske motnje, kisikovo stiskanje tkiv (ishemija) in množična smrt celic mehkih tkiv (nekroza).
Nekroza, ki jo povzroča endarteritis
Omejeni obliteracijski endarteritis na nogah lahko povzroči mišično atrofijo (mišično disfunkcijo), trofične razjede (kožna nekroza zaradi kislinske izgube), gangreno (smrt in gnitje tkiv) in amputacijo okončine zaradi toksičnega učinka gnila mesa na celotno telo.
Generaliziran proces je nevaren pri razvoju akutne ishemije druge lokacije - ishemične kapi (s poškodbami možganskih arterij), miokardnega infarkta (s poškodbami koronarnih žil).
Kopičenje endarteritisa nog se ne more popolnoma ozdraviti, v zgodnjih fazah s pomočjo zdravljenja z zdravili in preventivnimi ukrepi (popolno prenehanje kajenja) je mogoče ustaviti nadaljnji razvoj patologije in preprečiti ponovitve. V poznejših fazah, ko se pojavijo nepopravljive spremembe v mehkih tkivih, povzroči amortizacija (odstranitev okončine).
Zdravljenje patologije na vseh stopnjah bolezni izvajajo vaskularni kirurgi (angiokirurzi).
Obliteracija (zaprtje lumena) poteka v območju plovila dolžine 2 do 20 cm, telo pa poskuša obnoviti dotok krvi v periferna tkiva, krvni pretok se razporedi vzdolž stranskih vej, ki segajo okoli prizadete arterije ali arteriole. Sprva je to dovolj za vzdrževanje prehrane in izmenjave plina v tkivih.
Z napredovanjem procesa postajajo prizadeta plovila vedno večja, obvodni sistem oskrbe s krvjo pa ni dovolj za vzdrževanje vitalne aktivnosti tkiv in mišic.
Pod vplivom ishemije (kisikove stiske) so v proces vključeni živčni končiči (njihove funkcije so motene - inervacija tkiva) in periferna venska mreža. Značilne spremembe v venah z obliterirajočim endarteritisom so podaljšek njihovega poteka, ki nima nič opraviti s krčnimi žilami.
Kronično avtoimunsko vnetje žilnih sten povzroča spremembe v strukturi okoliških tkiv, njihove celice se regenerirajo (degenerativne spremembe, fibroza) in iz zunanje strani iztisnejo krvne žile, močno se zožijo lumen.
Zaradi podobnosti simptomov, obliterating endarteritis pogosto zamenjuje z obliterating ateroskleroze. Vendar pa ima patologija svoje posebnosti.
Endarteritis je nevarna patologija arterij, za katero je značilno stalno napredovanje. Bolezen vodi v absolutno zaprtje lumena krvnih žil, slabši pretok krvi in razvoj takšnega stanja, kot je gangrena. Najpogostejši je endarteritis na nogah, ki se pojavlja predvsem pri moški populaciji v pretežno mlajši starosti, ki zlorablja kajenje tobaka.
Zdravljenje patologije lahko daje pozitiven rezultat le v zgodnji fazi razvoja, v primeru globoke lezije so amputirane noge.
Do danes natančen vzrok za razvoj patologije ni bil ugotovljen. Znanstveniki ne morejo priti do skupnega mnenja in med razlogi kličejo:
Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so:
Med bolniki z endarteritisom je največji delež malignih kadilcev in ljudi, katerih aktivnost je povezana z dolgim bivanjem v razmerah mraza in visoke vlažnosti.
Patologijo pogosto najdemo pri vojakih, ki služijo na odlagališčih, in se imenuje "jarkova bolezen".
Med simptomi endarteritisa je najbolj izrazit šepanje, ki se pojavi zaradi pojava ponavljajočih se bolečin pri hoji. Intermitentna klavdikacija je značilna spazma gastronemijusnih mišic in huda bolečina. Pojav bolečinskega sindroma je povezan z nezadostno oskrbo s kisikom prek zoženih žil in arterij v tkivih.
S tem pogojem lahko oseba med hojo opravi več korakov, potem pa je prisiljen ustaviti.
Med drugimi simptomi vaskularne patologije spodnjih okončin so:
Faze poslabšanja se izmenjujejo z remisijo. Razvoj je lahko pod vplivom različnih dejavnikov počasen, vendar se zgodi, da bolezen hitro napreduje. Razlikujejo se naslednje stopnje patologije:
Za to fazo je značilno rahlo zoženje lumena arterij in relativno normalen pretok krvi v nogah. Simptomi patologije so odsotni. Občutek neugodja, ki ga bolnik ne zazna. Na tej stopnji, da se ugotovi prisotnost patologije je zelo težko.
Zoženje lumena žil postane močnejše, oskrba s krvjo se znatno poslabša. Spreminja se šepanje, hitra utrujenost nog, občutek njihovega ohlajanja. Utrip arterij je otipljiv. Patologijo praviloma diagnosticiramo ravno v ishemični fazi. Za uspešno zdravljenje je treba trenutno izvajati terapevtske ukrepe.
Simptomi patologije se poslabšajo zaradi znatnega zoženja lumna in dolgotrajnih obtočnih motenj. Tkanine ne prejmejo potrebne prehrane. Za to stopnjo so značilni naslednji simptomi: krhki in modrikasti nohti, modrikasta barva kože, izpadanje las na nogah. Pulz je šibek.
V tej fazi je lumen posode skoraj zaprt. Puls je odsoten. Simptomi bolečine v nogah so trajni. Bolnik je v gibanju popolnoma ali skoraj popolnoma omejen. Razvija se mišična atrofija. Na nogah se pojavijo razjede, tkiva odmrejo. Ta stopnja je najtežja za zdravljenje.
Če se patološki procesi ne obravnavajo takoj, se razvije velika masa tkiva - gangrena. Gangrena je lahko suha, v kateri se stopalo posuši, postane črna, deformirana in umira, in mokra, kar je značilno otekanje nog, sproščanje toksinov v krvni obtok, ki strup in okužijo telo. Z razvojem mokre gangrene se izvede nujna amputacija noge, da se prepreči zastrupitev krvi in smrt.
Patologija je razvrščena v štiri stopnje:
Prej ko se odkrije patologija, hitreje se priporoča ustrezna terapija in posledično se bo znatno povečala možnost upočasnjevanja poteka bolezni.
Za določitev patologije običajno uporabite naslednje diagnostične metode:
Endarteritis na nogah se pogosto zamenjuje z aterosklerozo perifernih žil in obratno. Na prvi pogled sta obe bolezni zelo podobni, vendar temeljita študija razkriva številne pomembne razlike, med katerimi so glavne:
Danes ni možnosti, da bi dosegli involucijo vezivnega tkiva in lahko le upočasnite potek patologije in ublažite trpljenje osebe. Eden od glavnih pogojev pri zdravljenju patologije je absolutna pacientova zavrnitev uživanja nikotina in alkohola, saj vodijo do žilnega krča. Za to bolezen ni posebne prehrane, vendar strokovnjaki svetujejo, da se držijo pravilne prehrane, da bi preprečili razvoj debelosti, kar dodatno obremenjuje noge. Debelim osebam se priporoča, da izgubijo težo z zmanjšanjem dnevnega vnosa kalorij. Prav tako je treba premakniti več.
Zdravljenje z zdravili pomeni jemanje zdravil proti spazmom, vitaminskih kompleksov, sredstev za redčenje krvi, antialergijskih zdravil.
Za izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah se zatekajo k fizioterapiji:
Če na samem začetku razvoja patologije zgoraj navedene metode ne prinesejo pozitivnega rezultata in bolezen napreduje, se strokovnjaki zatečejo k kirurškemu zdravljenju:
Za zdravljenje endarteritis spodnjih okončin, obstajajo metode, ki temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin, ki zmanjšujejo živčno napetost, lajšanje vnetja, zmanjšanje intenzivnosti bolečine, prispevajo k obnovi in krepitvi žilnih sten.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko daje pozitiven rezultat šele na samem začetku razvoja bolezni. Zdravljenje je treba izvesti le po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim strogim nadzorom.
Pri endarteritisu spodnjih okončin se pogosto uporablja zbirka naslednjih zdravilnih rastlin:
Za pripravo zdravil mešamo enako količino sestavin. 1 žlica. l pridobljeno suho surovino pour 500 ml vrele vode in vztrajajo 30-40 minut. Pijte 150-200 ml infuzije dvakrat na dan vsaj pol ure pred obroki. Po želji lahko pred uporabo dodamo 1 čajno žličko. med To orodje odlično očisti posode, poveča njihovo elastičnost. Potek terapije je 30 dni, po tem pa je potrebno mesečni odmor.
Tudi za zdravljenje bolezni z infuzijo mešanice poljske preslice, gloga in gorkastih ptic (v razmerju 40g: 100g: 60g). Za pripravo infuzije vlijte pol žlico mešanice z vrelo vodo in vbrizgajte 30 minut. Pijte infuzijo je treba 3-krat na dan, 20 ml pred obroki. Potek zdravljenja je 30 dni.
Dober način za čiščenje posode je čaj z mlekom. Močan čaj razredčen z kuhanim mlekom (1: 1) in pijte 200 ml vsakih 3-4 ure za 4-5 dni.
Zmanjšanje tveganja endarteritisa spodnjih okončin je možno z opazovanjem nekaterih preventivnih ukrepov, kot so: t
Ne bi smeli sami zdraviti patologije in odložiti obiska specialista. Pomembno je razumeti, da čim prej se diagnosticira bolezen in začne zdravljenje, ki ga strokovnjak izbere posamezno za vsakega bolnika, več možnosti je, da se izognemo amputaciji udov.
Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin je patologija, za katero je značilen poraz arterij majhnega kalibra, ki se nahajajo v območju stopal in spodnjih nog. Bolezen prizadene predvsem moške in je značilna zmanjšanje lumena arterije (spazem) z vnetjem stene žile.
Njegov notranji del je v glavnem poškodovan, ki se zgosti in preprečuje pretok krvi. Hipoksija se postopoma razvije - pomanjkanje kisika in hranil, ki negativno vpliva na tkiva spodnjih okončin - prizadene kožo, nohte in mišice. Če se potrebno zdravljenje ne izvede, oblediteracija endarteritisa spodnjih okončin povzroči resne posledice - nekrozo tkiv nog in razvoj gangrene, ki zahteva amputacijo.
Nekateri bolniki zmedejo obe od teh bolezni - menita, da sta sinonim za enega patologa, vendar to ni tako. Obe bolezni imata eno podobnost - prispevajo k brisanju, motijo prehodnost arterij z nadaljnjim razvojem nezadostne oskrbe s krvjo. Vendar obstajajo razlike, ki so naslednje:
Komunikacija v patologijah se sestoji iz zoženja lumna arterije - vendar endarteritis prizadene majhne arterije in se pri mladih moških razvije, ateroskleroza - velika, ki tvori plake, prizadene oba spola nad 40 let na enak način.
Mehanizem razvoja obliterirajočega endarteritisa spodnjih okončin ni popolnoma razumljen. Glede na ugotovitve zdravnikov so bile ugotovljene rizične skupine in predispozicijski dejavniki, ki bi lahko privedli do razvoja bolezni. Zelo pogosto kombinacija več vzrokov prispeva k pojavu vaskularnega endarteritisa obliteransa.
Etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo:
Za razvoj bolezni ni dovolj enkratna izpostavljenost - potreben je stalen stik bolnika z vzročnim dejavnikom, ki sproži mehanizme razvoja patologije. Glede na ugotovitve znanstvenikov obstajajo rizične skupine, katerih prisotnost povečuje tveganje za izbris endarteritisa:
To ne pomeni, da se bolezen nujno manifestira, če se človek približa eni ali več skupinam. Da bi zmanjšali verjetnost tveganja, je priporočljivo, da svoje zdravljenje bolj skrbno obravnavate in upoštevate nasvete svojega zdravnika.
Kliniki so opredelili več hipotez o razvoju obliterirajočega endarteritisa:
To so tri glavne teorije, ki pojasnjujejo razvoj patologije. Te mehanizme sprožijo vzročni dejavniki po hipotermiji, podhranjenosti ali vnosu strupenih snovi v telo.
Običajno bolezen poteka postopoma, pri prvih znakih simptomov, se žile rahlo grčijo in kri teče skozi obodne (kolateralne) arterije. Pod mikroskopom lahko vidite naslednje spremembe:
Glavni mehanizem razvoja endarterioze se začne s krčenjem krvnih žil in se konča z rastjo vezivnega tkiva in zmanjšanjem njihovega lumna.
Simptomi obliterirajočega endarteritisa se pojavijo postopoma, ko se kolateralna žila ne spopadajo s svojo funkcijo. Posledično se razvije hipoksija - pomanjkanje kisika, kar se kaže v postopni slabosti in bolečini v nogah. Sčasoma tkiva okončin začnejo odmirati, kar prispeva k manifestaciji različnih simptomov.
Glavni znaki endarteritisa:
Ti simptomi se pojavijo ob napredovanju obliteracijskega endarteritisa - bolj kot se lumen posode zapre, bolj izrazita je ishemija in lokalni simptomi.
Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa vključuje prevalenco patologije v telesu in stopnjo njene resnosti. V prvem primeru obstajata dve vrsti bolezni:
Glede na resnost obliterirnega vazospazma je razdeljen na štiri stopnje:
Pri postavitvi diagnoze se vzpostavi stopnja patologije, ki se nanaša na napredovanje poškodb stene žile in naravo zapletov.
Glede na ICD 10 te bolezni je dodeljena šifra I 70 - vpisana je v zgodovino bolezni in predpisano je glavno zdravljenje.
Če ne zdravite endarteritis, je tveganje za zaplete veliko. V začetnih fazah so za nezaželene manifestacije značilne ishemija in uničenje tkiv okončin - izguba občutljivosti, šepavost, krhki nohti in poškodba kože na nogah. V odsotnosti terapije se bolnik sooča z gangreno in amputacijo stopala. Negativne posledice lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem endarteritisa.
Diagnoza oblepitvene poškodbe krvnih žil temelji na pregledu bolnika in izvedbi laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Zunanji pregled bolnikovega stopala ali analiza fotografije obliterirnega endarteritisa ima za posledico bledo kožo, včasih modrikasto barvo konic prstov in ploščice za nohte. Pri hudih oblikah patologije so v spodnjih delih noge raztresene razjede, ki krvavijo, koža se zatemni (gangrena).
Za potrditev diagnoze so predpisani naslednji načini pregleda:
Ko je bil bolnik pregledan in je bila ugotovljena stopnja vaskularne lezije, zdravnik sestavi program, ki podrobno opisuje, kako zdraviti obliterirni endarteritis spodnjih okončin.
Nemogoče je popolnoma ozdraviti obliteracijski endarteritis - vsa terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju njenega napredovanja. Prehrana bolnikov ni bila razvita, vendar zdravniki priporočajo, da iz prehrane odstranite alkohol, hitro hrano in druga škodljiva živila. Zdravila, fizioterapevtski postopki se uporabljajo za zdravljenje, v skrajnih primerih pa je indicirana operacija. Kot dopolnilo lahko uporabite zdravljenje ljudskih sredstev.
Uporaba zdravil je namenjena odpravi simptomov bolezni, da se ponovno vzpostavi mobilnost nog in ustavijo patogenetski mehanizmi bolezni.
Za popolno zdravljenje obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin je potrebno olajšati prehod krvi skozi žile - za to se pogosto uporabljajo zdravila za redčenje krvi, kot tudi zdravila za dilatacijo žil. Poleg tega so predpisana sredstva za krepitev.
Priljubljena zdravila za zdravljenje endarteritisa:
Vzporedno z zdravljenjem z zdravili se uporabljajo postopki za krepitev, ki zavirajo patologijo in krepijo žilno steno.
Tudi fizioterapevtske metode so učinkovite za zdravljenje endarteritisa. Namenjeni so širitvi krvnih žil in zmanjšanju viskoznosti krvi - kar zagotavlja boljšo cirkulacijo skozi žile v nogah.
Najbolj priljubljene metode so:
Večina tehnik ima lokalni pozitivni učinek na žile v nogah, kar odpravlja simptome obliteracije endarteritisa.
To se kaže v odsotnosti izrazitih nekrotičnih sprememb v nogah, optimalno vpliva na okrevanje kože in mišic prizadetih okončin. Med postopkom se pretok krvi izboljša, krvne žile se razširijo. Za pripravo kompleksa se posvetujte z zdravnikom.
Za zdravljenje obliterirnega endarteritisa žil okončin je dovoljena uporaba ljudskih trikov. Kot terapija se uporabljajo različni recepti na osnovi zelišč in sadja.
Najbolj priljubljene metode:
Uporaba narodnih receptov se lahko uporablja samo v začetnih fazah patologije in v povezavi z glavnim zdravljenjem.
Kirurško zdravljenje obliteracijskega endarteritisa se izvaja le, če je nujno potrebno, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Odločitev sprejme zdravnik, če meni, da je primerno, da se izvede - neizogibna indikacija je splošno stanje bolnika.
Najbolj učinkovita sta dve operaciji:
Pacientom, ki ravnajo v skladu s priporočili zdravnika, opravljajo pozitivno prognozo, ki izvaja preventivne ukrepe. Najpomembnejše je upoštevanje naslednjih pravil:
Bistvo glavne preventive je krepitev arterij v nogah, preprečevanje vpliva vzročnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku patologije.
Obliterirajoči endarteritis je resna bolezen, ki vodi do trajne motnje pretoka krvi v žilah spodnjih okončin. Bolezen ni mogoče pozdraviti - če pa pravočasno zdravite, lahko živite vse življenje, ne da bi pokazali glavne znake patologije. Če bolnik ne izvaja profilakso in ne upošteva priporočil zdravnika - napoved je neugodna, se lahko razvijejo zapleti v obliki gangrene.
Endarteritis (najpogostejši sinonim za »obliterirni endarteritis«) je resna, progresivno napredujoča bolezen arterij, ki vodi do popolnega zaprtja njihovega lumna, motenega krvnega obtoka v prizadetem organu in razvoja gangrene. Najpogosteje endarteritis prizadene žile na nogah. Simptomi endarteritisa se najpogosteje pojavljajo pri srednjih letih in mladih moških, ki zlorabljajo kajenje. Zdravljenje endarteritisa je zelo učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni, z globokimi poškodbami tkiv in razvojem gangrene, je prikazana amputacija okončin.
Narava obliteracijskega endarteritisa ni v celoti ugotovljena. Večina zdravnikov verjame, da so avtoimunska protitelesa odgovorna za razvoj endarteritisa spodnjih okončin, ki povzročajo vnetne poškodbe sten arterij, zaradi česar se razvija vezno tkivo in lumen posode se zoži. Vnetje in skleroza vplivata na maščobno tkivo, ki obdaja žile. Vezivno tkivo stisne arterije zunaj, kar dodatno poslabša stanje.
Poleg tega je bila vzpostavljena povezava med razvojem obliterirajočega endarteritisa in kroničnim zastrupitvijo telesa s nikotinskimi in drugimi strupi, nevropsihiatričnimi napetostmi in rednim podhlajevanjem nog.
Bolniki z endarteritisom spodnjih okončin bodite pozorni na naslednje simptome:
- ponavljajoči se občutek hladnih stopal
- občutek plazenja
- povečano znojenje spodnjih okončin
- bledica in suha koža stopal
- krhki in modri nohti
- utrujenost pri hoji
- krči in bolečine pri hoji, kasneje pa v mirovanju
- zmanjšanje pulzacij na arterijah zadnjega dela stopala
- edem spodnjega uda
- razjede na nogah
Bolniški obliterativni endarteritis je mogoče najti na ulici z določenim hodom. Ti bolniki se po nekaj korakih ustavijo. Razlog za to je dejstvo, da se zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom v tkivih skozi zožene žile v gastronemijalnih mišicah razvije krč in pojavi se huda bolečina.
Po prenehanju delovanja mišic se potreba po kisiku nekoliko zmanjša, krvni obtok se izboljša, krč izgine in bolečina izgine. Vendar pa je vredno, da se oseba z endarteritisom začne gibati, saj se vse ponavlja od začetka.
Za oblepenje endarteritisa je značilno progresivno ciklično gibanje z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije. V njenem razvoju je več faz.
V poznih fazah bolezni lahko najdemo značilne spremembe v krvnih žilah v vseh notranjih organih, vključno s srcem in možgani.
Takoj, ko se pojavijo simptomi endarteritisa, se je treba posvetovati s kirurgom. S pomočjo sodobnih raziskovalnih metod bo zdravnik lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Za ugotavljanje diagnoze endarteritisa uporabljamo volumsko sfigmografijo (merjenje pulzacije), Dopplerjev ultrazvok, reovazografijo in radiološko pregledovanje žil spodnjih okončin.
Obliterirajoči endarteritis je bolezen, za zdravljenje katere sodobna medicina nima dovolj sredstev in metod. Trenutno je nemogoče doseči obratni razvoj vezivnega tkiva, lahko le upočasnite proces njegovega nastajanja in ublažite bolnikovo stanje.
Predpogoj za zdravljenje endarteritisa je popolna zavrnitev bolnika, da kadi in uživa alkohol, saj te snovi prispevajo k dolgemu krču krvnih žil in poslabšanju stanja.
Bolnik endarteritis ni prikazana posebna prehrana, vendar pa ne bi smeli preobčutiti, ker prekomerna telesna teža ustvarja dodatno breme na spodnjih okončinah. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo in to storijo, da zmanjšajo dnevno kalorično vsebnost hrane in odstranijo moko, mastno in sladko hrano.
Pri endarteritisu spodnjih okončin je koristno, da se premikate veliko, morate hoditi vsaj eno uro na dan, kljub napadom občasne klavdikacije. Če imate bolečino, se morate ustaviti in počakati, da se popolnoma zniža. Dobro je kolesariti in plavati v vodi s temperaturo, ki ni nižja od 22-24 stopinj.
Bolniki z endarteritisom morajo spremljati higiensko stanje nog - jih pred spanjem obrišite s toplo vodo in milom, obrišite s suho in namažite z mastno kremo.
Če te metode ne pomagajo, se simptomi endarteritisa povečajo, stanje bolnika pa se poslabša, uporabiti morate kirurške metode za zdravljenje endarteritisa:
- Simpatektomija - odstranitev v mejnem simpatičnem trupu drugega in tretjega ledvenega dela, kar vodi do paretične ekspanzije kolateralnih žil in izboljšanja oskrbe okončine s krvjo.
- Premikanje - ustvarjanje žilne anastomoze, ki obide prizadeto območje arterije. To je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja endarteritisa.
- Trombintimektomija je odstranitev tromba, ki prekriva lumen posode, ki jo prizadene endarteritis, skupaj s patološko razširjeno intimo (notranja sluznica arterije).
- Amputacija okončine - ta skrajni ukrep se izvede v primerih, ko se zaradi obliterirnega endarteritisa razvije nekroza mehkih tkiv in gangrene okončine, bolnika pa nenehno muči neznosna bolečina.
Da bi preprečili ta žalosten izid, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, skrbno upoštevati vsa njegova priporočila in vzdrževati zdrav način življenja.
Bolnik potrebuje pravočasno simptomatsko zdravljenje. Poleg konzervativnih metod je kirurški poseg pogost.
Zanesljivi vzroki uničenja niso bili v celoti raziskani, vendar obstajajo nekateri predispozicijski dejavniki:
Zaradi nezdravega načina življenja so moški bolj nagnjeni k tej bolezni.
Na začetni stopnji težave z žilami na nogah morda niso opazne. Bolnik lahko trpi zaradi bolečin udov, mišičnih krčev in krčev. Z napredovanjem ishemije tkiva se simptomi endarteritisa povečajo. Boleče občutke se povečajo, motijo normalno gibanje in znatno poslabšajo kakovost življenja.
Glavna manifestacija bolezni je intermitentna klavdikacija. To se kaže v dejstvu, da je oseba, ki je naredila več korakov, prisiljena ustaviti, ker so krči, bolečine in konvulzije. Po nekaj minutah počitka vsi znaki izginejo.
Drugi simptomi obolenja endarteritisa:
Ta simptom se pojavi zaradi okvare krvnega obtoka, tkiva prejmejo nezadostno količino kisika in hranil.
Za bolezen je značilen ciklični potek. Obdobja poslabšanja se nadomestijo z remisijo.
Obstaja 5 stopenj endarteritisa:
Bolezen zdravite ob prvem znaku.
Te bolezni imajo podobne simptome, pa tudi številne razlikovalne znake. Razlike v tabeli:
Endarteritis je kronična vnetna bolezen krvnih arterij, ki vodi do motenega krvnega obtoka, kasneje pa do popolnega zaprtja lumena in tvorbe gangrene.
Pogosto se uporablja izraz »obliteracijski endarteritis«. Obliteracija ali okluzija je kršitev prehodnosti, zaklepanje sten posode. Najpogostejši tip bolezni je obliteracija endarteritisa spodnjih okončin, ki večinoma prizadenejo žile stopal in nog. Z razvojem bolezni se v noge vnaša vedno manj kisika, kar vodi do poškodb tkiva, motenj normalnega delovanja in nekroze delov telesa.
Najpogosteje ta bolezen, kot tudi tromboangiitis blizu nje (Buergerjeva bolezen), prizadene moške srednjih let s tako slabo navado, kot je kajenje.
Ta bolezen se učinkovito zdravi le v zgodnjih fazah razvoja. V najbolj naprednih fazah lahko pomaga le amputacija.
Zdravniki po vsem svetu še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih bolezni pri določeni osebi. Mnogi verjamejo, da je bolezen avtoimunska. To pomeni, da se v telesu začnejo proizvajati protitelesa, ki napadajo stene krvnih žil. Nato se vnamejo stene krvnih žil. Nastane vezivno tkivo, ki zoži lumene v žilah in stisne zunaj arterije.
Razlogi za razvoj takšnih protiteles v telesu, ki imajo škodljiv učinek na lastne celice, še niso pojasnjeni.
Obstajajo tudi druge teorije o vzrokih bolezni:
Znano je, da je največja verjetnost, da bo bolna, kadilci. Ob dolgotrajnem stresu ali s konstantno hipotermijo spodnjih okončin se lahko pojavi tudi obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Poleg tega so ogroženi tisti, ki so kdaj imeli ozebline na nogah.
Z razvojem bolezni pri bolnikih opazimo naslednje simptome obolelega endarteritisa okončin:
Razvoj obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin poteka postopoma in ciklično. Obstajajo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. Odvisno od različnih dejavnikov se lahko razvoj bolezni pojavi dolgo časa in morda zelo hitro. Slednje opazimo precej manj pogosto.
Obstajajo naslednje stopnje bolezni:
Lumen žil ni zelo zožen, krvni obtok je še vedno relativno normalen. Simptomi bolezni praktično niso opazili. Bolnik ne čuti močnega nelagodja. Na tej stopnji je zelo težko diagnosticirati bolezen.
Zaradi zoževanja lumnov se oskrba s krvjo znatno poslabša. Bolniki imajo občasno klavdikacijo, utrujenost, hladne noge. Impulz je še vedno otipljiv. Običajno se bolezen diagnosticira ravno na tej stopnji. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete takoj.
Zaradi močnega zoženja lumnov in dolge prekinitve oskrbe s krvjo v tkivu nog ne dobijo normalne prehrane v obliki kisika in hranil. Simptomi bolezni se slabšajo. Lasje na nogah začnejo izpadati, nohti so zlomljeni in deformirani, koža pridobi modri odtenek. Utrip se čuti, vendar z veliko težavami. Ta stopnja velja za znak zanemarjene bolezni, ki ni bila zdravljena ali je bila nepravilno obravnavana.
Pojavlja skoraj popolno okluzijo vseh žil. Impulz ni več mogoče zaznati. Bolečina v nogah postane trajna. Bolnik se ne more več premikati, ali se premika s težavami in na kratkih razdaljah. Mišice nog bodo atrofirale. Na nogah se pojavijo številne razjede, pojavi se nekroza tkiva. To je povsem napredna oblika bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Še težje je obrniti destruktivne procese, ki se pojavljajo v okončinah.
Če nič ne naredimo z razjedami in nekrozo, se postopoma razvije gangrena stopal. Gangrena je dveh vrst - suha in mokra. S suho gangreno stopal, prsti ali celo celotno stopalo suho, črn, deformira in umre. Z vlažno gangreno na nogah, tkiva nabreknejo, in strupene snovi se začnejo spuščati v krvni obtok, zastrupiti in okužiti celotno telo. V tem primeru pomaga le amputacija okončine, da bi se izognili smrti zaradi okužbe krvi.
Tudi v poznejših fazah bolezni lahko opazimo žilne okluzije po vsem telesu in ne samo v okončinah.
Diagnosticiranje obliterirajočega endarteritisa okončin je najbolje v zgodnjih fazah bolezni. Pristojni specialist lahko čim prej diagnosticira endarteritis. Čim hitreje se diagnosticira bolezen, hitreje bo predpisano zdravljenje. Torej bo več možnosti za znatno upočasnitev poteka bolezni.
Za natančno diagnozo se običajno izvajajo naslednje študije:
Poleg tega se ugotovi prisotnost sumljivih patogenov (virusov, glivic, okužb). Opravljene so tudi druge dodatne analize.
Ateroskleroza je lahko eden od vzrokov za endarteritis, kot tudi neodvisna bolezen, ki je podobna simptomom. Blokiranje pretoka krvi v udih je v tem primeru posledica aterosklerotičnih plakov
S pomočjo diferencialne diagnoze zdravniki običajno izključijo simptome, ki so po simptomih podobni, da so edina pravilna diagnoza. Endarteritis se najpogosteje zamenjuje z aterosklerozo. In obratno. Ker so znaki obliterating endarteritis zelo podobni znaki ateroskleroze. Toda ob podrobnejšem pregledu se ti dve bolezni zelo razlikujeta.
Glavne razlike med periferno žilno aterosklerozo in endarteritisom:
Popolnoma ozdravljen endarteritis je trenutno nemogoč. Lahko samo bistveno upočasni hitrost razvoja bolezni in ublaži simptome.
Za bolnike z endarteritisom ni posebne prehrane. Samo jesti morate desno, ne preveč se jesti in opustiti alkohola. Prav tako se prepričajte, da ste prenehali s kajenjem in začeli se veliko gibati.
Po diagnosticiranju bolezni je treba nemudoma začeti zdravljenje endarteritisa. Prvič, specialist predpisuje zdravila. Prav tako je uspešno uporabila fizioterapevtske metode in zdravljenje folk zdravil. V skrajnih primerih naredite operacijo.
Zdravljenje z drogami vključuje:
Za izboljšanje cirkulacije v okončinah se izvaja naslednja fizioterapija:
Če zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo ne pomaga ali daje šibek učinek, je predpisana operacija. Glede na obseg prizadetega območja je lahko potrebna ranžiranje (ustvarjanje dodatne poti za krvni obtok, mimo poškodovanega dela posode s šantom), odstranitev dela arterije ali popolna zamenjava arterije z protezo. Poleg tega lahko bolnik potrebuje trombin-temktomijo. To je odstranitev krvnega strdka, ki blokira pot v arteriji.
Najbolj skrajni ukrep je amputacija udov. Uporablja se le, kadar je ogroženo življenje bolnika.
Endarteritis je zelo resna bolezen. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Vsi postopki in zdravila morajo biti pod strogim nadzorom usposobljenega tehnika. Strogo ni priporočljivo začeti zdravljenja.
Ljudska zdravila lahko pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni. Najbolje je, da jih uporabite v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše specialist.
Zdravljenje endarteritisa z ljudskimi zdravili se izvaja s pomočjo različnih zelišč in pripravkov, ki pomagajo krepiti in obnoviti stene krvnih žil ter imeti protivnetne in čistilne lastnosti.
Zbirka kamilice, rmana, šentjanževke, breze in koruzne svile lahko pomaga:
Še en učinkovit recept:
Sopora japonska, omela, semena komarčka in smilje so prav tako dobri pri čiščenju krvnih žil.
Poleg tega je za čiščenje telesa in krvnih žil priporočljivo piti močan čaj z mlekom več dni zapored. Vsakih nekaj ur.
Krompirjev decoction, kot tudi mešanica pomaranč in limon, lahko pomaga pri čiščenju plovil:
Ima veliko učinkovitost in uporabo modrega joda:
To mešanico je treba uporabiti zelo previdno, saj lahko povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru morate takoj prekiniti uporabo.
Da bi zmanjšali tveganje za bolezen ali preprečili njegov razvoj v začetnih fazah, je treba upoštevati naslednja pravila: t
Preprečevanje endarteritisa je še posebej pomembno za tiste, ki so že imeli diagnozo te bolezni. S pomočjo zgornjih enostavnih pravil lahko zdravljenje ohranjate v odličnem stanju že nekaj časa.
Glavna stvar je, da ne obupajte in ne vodite bolezni!