Proctitis po radioterapiji

Radialni proktitis je kronična oblika vnetja rektalne sluznice. Razvoj bolezni se pojavi kot stranska bolezen v procesu zdravljenja malignega tumorja s pomočjo sevalne terapije na področju medeničnih organov.

Glavni simptomi sevanja so:

• Pojav splošne slabosti.
• Povečanje temperature telesa.
• Srbečica in pekoča v anusu.
• Izločanje sluznice in krvnih strdkov iz anusa.
• Možna je krvavitev.

Če se pojavijo prvi simptomi radioaktivnega proktitisa, še posebej po radioterapiji, potem ne smete odložiti obiska proktologa.

Zdravljenje z radioaktivnim proktitisom

Danes je zdravljenje bolezni sevanja tipa danke zelo težka naloga. Da bi se odpravili simptomi in neugodje med postradijacijskim proktitisom, bo bolniku predpisan niz ukrepov, ki vključujejo:

• Terapevtski režim.
• Izvajati higienske ukrepe.
• Zdravila za zdravila.

Vse postopke je mogoče opraviti doma, vendar je v primeru hudega sevanja proktitis bolnišnično zdravljenje sprejemljiva rešitev.

Sprva, da bi se uspešno znebili simptomov postradijacijskega proktitisa, mora bolnik ravnati v skladu s pravilno prehrano, s popolno izključitvijo vseh začinjenih, slanih, kislih in zelenjavnih živil, kot tudi alkohola, sokov in raznih sladkarij. Enako pomembna je skladnost z režimom pitja. Priporočljivo je, da se uporabljajo pri bolezni sevanja tipa z nizko vsebnostjo maščob juhe, pire mesa in mlečnih izdelkov.

Antibakterijsko zdravljenje za radiacijsko proktitis se izvaja šele po določitvi indikatorja občutljivosti patogenega stanja črevesne mikroflore na antibiotike. V ta namen je predpisan pregled sejanja blata. Trajanje vnosa in odmerjanje zdravil mora določiti le specialist.

V skladu s higienskimi ukrepi razumeti formulacijo klistir, raztopina za katero je sestavljena iz decimije kamilice ali kolagenske raztopine. Po odstranitvi simptomov akutnega vnetja in krvavitev med sevanjem proctitisa je dovoljena uporaba sedentarne kopeli z manganovo raztopino, topel tuš v mednožnem predelu in olje mikroklizma.

Pranje črevesja je dovoljeno tudi z dodajanjem raztopine srebrove ali alkalne mineralne vode. Takšni postopki pomagajo aktivirati črevesno motiliteto in odstraniti sluzni in gnojni presežek iz sten rektalne votline. Treba je omeniti, da je uporaba nekonvencionalnih metod možna le po posvetovanju z zdravnikom in s stabilno remisijo sevalnega proktitisa.

Kirurški poseg s sevanjem proctitisa je možen šele, ko se začnejo pojavljati zapleti, tj.

Zdravljenje post-radiacijsko proctitis folk pravna sredstva

Danes so ljudska zdravila poleg zdravil zelo učinkovita. Vendar, preden jih začnete prejemati, je vredno, da se posvetujete s strokovnjakom. Glavni ljudski recepti:

1. Clover. Za lajšanje bolečin med sevanjem proktitisa, zmanjšanje tumorjev, obnovitev krvne formule in ustavitev krvavitve, vam bo ta rastlina zelo ustrezala. Sladka detelja se vzame v obliki tople tekočine. Če želite to narediti, eno žlico zelišča se vlije 500 ml vrele vode in pustimo polniti pol ure. Pijte namesto čaja ves dan.
2. Morska krhlika Po zdravljenju malignih novotvorb je priporočljivo vzeti vse dele rastline. V procesu kuhanja se uporablja sadje in olje iz rakitovca. Poleg tega se olje lahko nanese na območje poškodovane površine anusa, kot tudi v obliki mikroklizav.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da uporaba zelišč med sevanjem ne sme prekiniti uporabe zdravil. V vsakem primeru, če se je začela pojavljati akutna bolečina, potovanja ne prepuščajte strokovnjaku za pozneje. Če ste v skladu s pogoji pravočasnih postopkov in izvajanjem vseh priporočil zdravnikov, lahko sevanje proctitis hitro in brez posledic.

Radialni proktitis

Radialni proktitis je vnetna patologija danke, ki se razvije v ozadju radioterapije raka medeničnih organov. Lokalni simptomi vključujejo bolečino v projekciji rektuma, sluznice, gnojno ali krvavitev iz anusa. Poleg lokalnih manifestacij lahko sevanje proctitis spremljajo splošni simptomi: povečanje telesne temperature in huda šibkost. Za diagnosticiranje bolezni uporabljamo splošno krvno preiskavo, rektoskopijo in pregled brisa iz rektalne stene. Zdravljenje je sestavljeno iz lokalnih protivnetnih postopkov, imenovanja antibiotične terapije, antihistaminikov in vitaminske terapije.

Radialni proktitis

Radialni proktitis je nespecifičen vnetni proces, ki se razvija v rektalni sluznici. Glavni vzrok bolezni je izpostavljenost ionizirajočemu sevanju med radioterapijo zaradi raka medeničnih organov. Radiacijsko proktitis je najpogostejša oblika sevanja poškodbe črevesja, ki se nahaja v proktologiji. Ker približno 60% bolnikov z rakom na medeničnih organih prejema radioterapijo, je prevalenca rektuma v tej skupini bolnikov zelo visoka: radiacijsko proktitis diagnosticiramo pri približno 12% tistih, ki prejemajo obsevanje. Glavni problem, s katerim se soočajo proktologi pri opazovanju takih bolnikov, je pogost razvoj postdirektnih rektalnih striktur, ki zahtevajo kirurški poseg.

Vzroki radiacijskega proktitisa

Radialni proktitis je vedno zaplet na onkopatologiji medeničnega organa. Najpogosteje se to stanje po kontaktni gama terapiji raka materničnega vratu in raka maternice razvije z izotopi torija, redkeje s čistim radijem. Poleg tega je lahko radiološko proktitis posledica radioterapije in daljinske gama terapije raka medeničnih organov. Sekcijska poškodba danke se pojavi, ko skupni goriščni odmerek sevanja preseže 50 Gy (to je tolerantna doza, pri kateri je pogostost poznih zapletov približno 5%). Verjetnost za patologijo je neposredno povezana z odmerkom sevanja: tveganje za razvoj sevanja se poveča na 50% že pri indikatorju 65 Gy.

Izpostavljenost sevanju povzroča motnje v proliferaciji in zorenju epitela rektuma, desquamation in atrofijo celic. Pojavi se nespecifično vnetje sluznice in submukozne plasti, v proces pa je lahko vključena tudi mišična plast. Nekaj ​​mesecev po radioterapiji se v arteriolah danke oblikuje vnetni proces, ki vodi do kroničnega poslabšanja krvnega obtoka na tem področju, trofičnih sprememb in cicatricialne stenoze. Neustrezna mikrocirkulacija pogosto povzroči nekrozo, razjede, ki so lahko zapletene zaradi krvavitve, perforacije in tvorbe rektalne fistule.

Odvisno od časa razvoja se sevalni proktitis razvrsti v zgodnje (pojavi se v prvih 3 mesecih po radioterapiji) in pozno (nastopi pozneje kot v določenem obdobju). Zaradi narave morfoloških sprememb, ki se pojavljajo v danki, je kataralni, erozivno-deskvamacijski, nekrotični in infiltrativno-ulcerozni proces. Posebej so izpostavljeni takšni zapleti radioaktivnega proktitisa kot cicatricialna stenoza, rektovezična in rektovaginalna fistula.

Simptomi radioaktivnega proktitisa

Glavne manifestacije zgodnje oblike radioaktivnega proktitisa so boleče nagnjenje k praznjenju. Bolečina je po naravi paroksizmalna in se povečuje po črevesju. Bolnike lahko motijo ​​tudi srbenje in nelagodje v anusu. Sluz se pogosto izloča iz danke, kar je znak vnetja črevesne sluznice. Včasih pride do krvavih izcedkov, kar kaže na resen potek bolezni. Poleg lokalnih simptomov so radiacijsko proktitis spremljali pogosti klinični znaki, kot so šibkost in zvišana telesna temperatura. Vsi simptomi zgodnje patologije se ponavadi pojavi nekoliko dni po koncu protitumorske terapije. Vendar pa se po določenem času ponavljajoči sevalni proktitis in klinični simptomi se pogosto vračajo v enakem obsegu.

Pozne črevesne sevalne poškodbe se razvijejo v približno 10% primerov. V tem primeru lahko latentno obdobje (časovni interval med izpostavljenostjo in pojavom simptomov) traja od nekaj tednov do 5-10 let. Značilna je obstojna bolečina v danki, pogosta blata v majhnih porcijah in razvoj stenoze s simptomi delne obstrukcije. Morda simptom za pozno obliko radioaktivnega proktitisa. V tem primeru se bolezen kaže v prisotnosti sluzi v blatu in občasnih bolečinah v levem ilealnem predelu in v projekciji rektuma.

V ozadju sevanja lahko pride do različnih zapletov: črevesne krvavitve, razjede in erozija, rektalna stenoza. Najbolj mogočen in neugoden zaplet v smislu prognoze je intestinalna striktura. Če se na osnovi radioterapije raka medeničnega organa pacient zdi, da ima sluz ali krvavitev iz anusa, ki ga spremlja tenesmus in bolečina v rektalnem predelu, to omogoča sum na radiacijski proktitis.

Diagnoza radioaktivnega proktitisa

Ko se na ozadju radioterapije pojavijo znaki radioaktivnega proktitisa, se bolnika takoj napoti na proktologa. Za diagnosticiranje te bolezni se uporabljajo klinične, laboratorijske in instrumentalne metode. Raziskava se začne z objektivnim pregledom in pojasnitvijo pritožb. Pri radioaktivnem proktitisu vedno obstaja povezava z radioterapijo. Iz laboratorijskih metod se uporablja splošni krvni test, pri katerem so praviloma opažene vnetne spremembe, kot so levkocitoza, pospešen ESR in ubod levo. Laboratorijske diagnostične metode omogočajo ugotavljanje resnosti vnetja, vendar jih ni mogoče uporabiti neposredno za diagnozo radioaktivnega proktitisa.

Ključno vlogo pri diagnozi bolezni igra endoskopija. Najpreprostejša, dostopnejša in informativna metoda se šteje za rektonomanoskopijo. V tej študiji zdravnik ugotovi rdečico, oteklino sluznice in prekomerno proizvodnjo sluzi v danki. Poleg tega tehnika omogoča prepoznavanje sprememb, značilnih za zaplete, kot so krvavitev, absces, ulceracija. Razjede se običajno nahajajo na sprednji steni rektuma; v nekaterih primerih lahko povzročijo nastanek fistul. Z rektoskopijo je potrebna biopsija rektalne sluznice. Omogoča pojasnitev resnosti vnetnih in atrofičnih sprememb sluznice. Za določitev prisotnosti infekcijskega povzročitelja se opravi bakteriološko preiskavo brisa rektuma.

Glede na to, da imajo simptomi radioaktivnega proktitisa veliko skupnega z nespecifičnim ulceroznim kolitisom, mora biti glavna diferencialna diagnoza med tema dvema boleznima. V korist proktitisa kaže dejstvo radioterapije v zgodovini. Poleg tega se radiacijsko proktitis odlikuje prisotnost razjed na sprednji steni in v srednji tretjini danke. Hkrati je pri tej bolezni zelo prizadeta hrbtna stena in spodnji del danke. Pri ulceroznem kolitisu so vnetne spremembe razpršene in vplivajo na celoten rektalni čreves. Biopsija se uporablja za končno diferencialno diagnozo med obema boleznima.

Zdravljenje radioaktivnega proktitisa

Pri zdravljenju radioaktivnega proktitisa je pomembno zmanjšati negativni učinek ionizirajočega sevanja, kar vodi v sprožitev sevanja. Bolnikom so predpisani vitamini C, vitamini skupine B, pa tudi antihistaminiki, kot so hifenadin, clemensin, loratadin in drugi. V prisotnosti hudega vnetja in identifikacije infekcijskega patogena se izvaja protibakterijsko in protivnetno zdravljenje (vključno z uporabo sulfanilamidnih zdravil, glukokortikoidov in olja rakitovca).

Lokalna terapija je pomemben sestavni del kompleksnega zdravljenja radioaktivnega proktitisa. Ta vrsta oskrbe v prvi vrsti vključuje čiščenje črevesja in odpravljanje lokalnih vnetnih procesov: med poslabšanjem se bolnikom pokažejo klizmi z raztopino koreninske ali kamikularne decoction. Oljne mikroklizme na osnovi ribjega olja ali vinilina veljajo za učinkovite. Ti postopki se izvajajo po uporabi odvajal ali čistilnih klistir. Dober učinek pri zdravljenju radioaktivnega proktitisa daje topel tuš v rektalnem predelu ali sedeči kopeli s kalijevim permanganatom. Priporočljivo je tudi lokalno zdravljenje z glukokortikosteroidi, rektalnimi svečkami z mesalazinom in anestetiki.

V kompleksni terapiji sevanja pomembno vlogo igra pravilna prehrana. Prehrana za to bolezen zagotavlja popolno izključitev pikantnih, slanih in kislih živil, kot tudi alkohola, omejevanje rastlinske hrane in sladkih živil. Obrok hrane za radiacijsko proktitis mora vsebovati pusto meso, juhe v mesnih brez maščob in mlečne izdelke. Če se simptomi bolezni zmanjšajo v ozadju učinkovitega zdravljenja, se lahko prehrana poveča. Z razvojem zapletov, kot so nastanek fistul in zožitev črevesja, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja, vključno z rekonstrukcijskimi intervencijami na danki.

Preprečevanje in napoved radioaktivnega proktitisa

Pri radioaktivnem proktitisu je napoved večinoma ugodna. Huda patologija je opaziti, ko kombinacija lezij več črevesnih traktov, razvoj zapletov, kot so fistule, krvavitve. Pravočasno kompleksno zdravljenje lahko zmanjša verjetnost poslabšanja. Preprečevanje radioaktivnega proktitisa je uporaba sodobnih tehnik in protokolov za zdravljenje raka medeničnih organov, ki imajo manj negativen učinek na zdravo tkivo.

Postradikacijski proktitis - kako zdraviti

Avtor: dr. Ambrosova I.A.

V drugi polovici prejšnjega stoletja so za zdravljenje rakavih bolnikov začeli aktivno uvajati radioterapijo, kar je povzročilo nastanek velikega števila bolnikov z lokalnimi radiacijskimi poškodbami zdravih tkiv. Na žalost v naši državi ni specializiranega zdravljenja takih bolnikov, negativni učinek radioterapije pa pogosto vpliva na konec zdravljenja, včasih tudi po določenem času.

Pri radioterapiji malignih tumorjev v medeničnih organih se pogosto razvije sevalni proktitis. Ta patologija nastane zaradi vnetja rektumske sluznice in ima akutno in kronično obliko.

Pri akutnem poteku bolezni se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v anusu, izcedek iz anusa je seroznega, sluzastega ali gnojnega značaja. Pojavi se splošna šibkost, temperatura se lahko dvigne.

Kronični postradijacijski proktitis včasih poteka brez simptomov, prisotnost sluzi pa se pojavlja v fekalnih masah, bolečina pa se občasno pojavi v levi aliakalni regiji.

Bolezen je zelo nevarna zaradi zapletov, od katerih je ena zožitev danke.

Če se po radioterapiji malignih novotvorb medeničnega organa pojavi tenzus (boleče nagnjenje k iztrebljanju) in izločanje krvi v sluznici med iztrebljanjem, je nujno potrebno sprejeti vse potrebne diagnostične ukrepe za odkrivanje patologije.

Zdravljenje post-sevalnega proktitisa je zelo težka naloga, ki se vedno izvaja v kompleksu.

1. Najprej morate prilagoditi prehrano. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba popolnoma odstraniti začinjene, kisle, slane, zelenjavne, sokove, sladke hrane in alkohola. Glavni meni, ki je predpisan za post-radiacijsko proktitis, vključuje pusto meso, juhe, kuhane na nizko vsebnosti maščob in mlečne izdelke. Če je zdravljenje pozitivno, se lahko prehrana za proktitis poveča, vendar je potrebna nenehna previdnost, saj obstaja velika verjetnost za poslabšanje. Tudi strokovnjaki, ki jih ne priporočajo, se morajo držati režima pitja.

2. Zdravljenje z zdravili z antibiotiki. Predpiše se, ko se infekcijski patogen pridruži procesu bolezni.

3. Topično zdravljenje je namenjeno odpravljanju vnetja in rahlega čiščenja črevesja. V akutni fazi bolezni se priporočajo klistirji z decoctionom iz kamilice ali raztopino collargola. Oljni mikroklizmi (vinil, ribje olje), sveče za proktitis in mazila za proktitis so dobro delovali. Vse te postopke je treba opraviti po čiščenju črevesja, po možnosti ponoči, ko se vnetni proces umiri. Topel tuš v predelu mednožja in kopeli s sesalno raztopino kalijevega permanganata imajo zelo pozitiven učinek na bolnika.

4. Zdravljenje blata. Opozoriti je treba, da terapevtsko blato povečuje pretok krvi na mestu vnetja, širi krvne žile, uravnava koagulacijo krvi in ​​krepi imunski sistem. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo brisovi rektuma in umazanija, ki se nanese na biološko aktivna območja.

5. Kirurški poseg. V primeru, da ima bolnik pojava brazgotin in zoženja črevesja, je priporočena operacija.

6. Tradicionalne metode zdravljenja.

Za več informacij o zdravljenju radioaktivnega proktitisa preberite dodatno gradivo o tej temi. Bistvena terapija za vse oblike proktitisa je ognjič. Infuzije iz cvetov te zdravilne rastline lahko vzamete oralno ali uporabite v obliki mikroklizav. Če želite to narediti, je treba dve žlici ognjiča vlije s kozarcem vrele vode, segreva 15 minut v vodni kopeli, hladno in sev. Po tem, dajte volumen infuzije z vrelo vodo do polnega kozarca in vzemite dve žlici peroralno trikrat na dan. Hkrati je treba s tega sredstva izdelati mikroklizerje, ki so predhodno razredčili žličko infuzije v četrtino kozarca vode.

Projekcija postradijacijskega proktitisa je običajno ugodna. S pravočasnim zdravljenjem se lahko pogostost poslabšanja zmanjša z upoštevanjem posebne prehrane in zdravega načina življenja.

Radialni proktitis

Radialni proktitis je vnetna bolezen danke, ki se razvije kot posledica radioterapije raka medeničnih organov. Pri bolnikih, ki jih zaznajo lokalni simptomi, se pojavijo bolečine v projekciji rektuma, sluznice, gnojni ali krvavi izcedek iz anusa.

Bolezen odkrijejo tudi splošni simptomi, povečanje telesne temperature in huda šibkost. Kronična postradijacijska proktitis se včasih pojavi brez simptomov, prisotnost sluzi pa se fiksira v fekalnih masah, občasne bolečine pa se pojavijo v levi aliakalni coni. Bolezen je nevarna za njene zaplete, zlasti za zožitev danke. Ko se po radioterapiji malignih tumorjev medeničnega organa, telesma (nagnjenja k iztrebljanju, bolečine) in krvavitve pojavi izcedek sluznice med črevesjem, je treba opraviti pregled pri specialistu. Zdravljenje radioaktivnega proktitisa je težka naloga, predvsem zdravljenje vključuje kompleksno terapijo.

Kaj je to?

Radiacijsko (sevanje, postradiacijsko) proktitis je kronični tip vnetnega procesa rektalne sluznice. Vnetje se lahko razširi na sigmoidno debelo črevo ali maščobno tkivo.

Bolezen se razvije po radioterapiji, ki se izvaja na področju medeničnih organov in je zaplet, ki se pojavi po izpostavljenosti sevanju telesa.

V bistvu se takšne kršitve pojavijo kot posledica:

• gama - zdravljenje raka telesa in materničnega vratu po uporabi izotopov torija;
• učinke na onkološki proces s čistim radijem;
• daljinska gama terapija in radioterapija za raka medeničnih organov.

Sevanje se pojavi, ko je skupni goriščni odmerek sevanja večji od 50 Gy. Hkrati pa verjetnost zapletov lahko doseže 5%. Enak odstotek verjetnosti je na voljo pri odmerku 65 Gy. 12% oseb, ki prejemajo sevanje, dobi diagnozo post-radiacijskega proktitisa, ki ima ob zdravljenju tveganje za razvoj post-sevalnih striktur (kompresije) danke, ki zahtevajo kirurški poseg.

Radialni proktitis po radioterapiji: simptomi

Radialni proktitis, ki se je razvil pod vplivom sevanja, se zazna le v kronični obliki, v kateri obstajajo faze poslabšanja in remisije s popolno kratkoročno blaginjo.

Radioaktivni proktitis po radioterapiji se lahko izrazi v različnih morfologijah, razdeli se na zgodnje (pojavi se v 3 mesecih po obsevanju) in pozno (značilen je daljši proces nastajanja patologije).

Bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

1. Catarrhal Pojavijo se z otekanjem, hiperemijo in bolečino sten rektuma. Opaženi v akutnih začetnih fazah vnetnega procesa;
2. Gnojni. Težji potek bolezni, pogojno patogena organska flora, ki poslabša vnetni proces, združuje skupne simptome. Na črevesni steni se oblikujejo infiltracije, v lumnu se tvorijo gnojne mase;
3. Vlaknaste. Za to fazo je značilna zamenjava epitela na področjih kroničnega vnetja z veznim tkivom. Rektum postane gost, lumen črevesja se zoži v premeru;
4. Hemoragični. Na steni rektuma se pojavijo številne majhne krvavitve;
5. Erozivni ali ulcerozni proktitis. Pacient čuti konstantno boleče nagnjenje, krvav izcedek, napake na organski steni;
6. Nekrotično. Zaradi izpadanja moči organov so celice umrle in nastala je nekroza. Rektum postane rjavo-črna.

Vnetni proces danke zaradi izpostavljenosti sevanju v primeru poznega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete, kot so krvavitve, razvoj erozij in razjed, stenoza danke.

Radialni proktitis v zgodnji fazi razvoja se kaže v bolečini, ki izhaja iz želje po iztrebljanju. Bolečine so paroksizmalne, poslabšane med dekapacijo. V območju anusa je lahko prisotna srbenje in neugodje. Iz anusa je majhna količina sluzi, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. V napredovalnih primerih bolnik opazuje krvne nečistoče med delovanjem črevesja.

Klinični znaki bolezni so stalna utrujenost, povišanje telesne temperature do subfebrilnih parametrov, neugodje in bolečine v črevesju.

V nekaterih primerih, v začetnih fazah bolezni, se primeri represije zabeležijo nekaj dni po koncu zdravljenja. Bolezen se ponavlja, klinična slika se ponavlja z že prisotno intenzivnostjo.

V primeru poznega sevanja poškodbe črevesja (10% primerov) se simptomi lahko pojavijo po precej dolgem obdobju (5 - 10 let). Za to obliko patologije je značilna bolečina v rektalnem predelu. Bolnik je zaskrbljen zaradi izločanja fekalnih mas z majhnimi deli, vendar pogosto. Delna črevesna obstrukcija se lahko pojavi pri manifestaciji stenoze. V fekalnih masah je mogoče določiti določeno količino sluzi. Pozni radiacijski proktitis se v večini primerov pojavi z majhnim številom kliničnih znakov.

Razlogi

Radialni proktitis je vedno zaplet radioterapije raka medeničnih organov.

Kot posledica sevanja povzroča motnje v procesih proliferacije in zorenja epitela rektuma, desquamation in atrofijo celic. Pojavi se nespecifično vnetje sluznice in submukozne plasti. Po radioterapiji se nekaj mesecev pozneje v arteriolah danke oblikuje vnetni proces, ki povzroča kronično motnjo krvnega obtoka na tem področju, trofične spremembe in cicatricialno stenozo. Neustrezna mikrocirkulacija povzroči nastanek nekroze, razjed, ki so pogosto zapletene zaradi krvavitev, perforacije in pojava fistul rektuma.

Koda ICD 10

Mednarodna medicinska klasifikacija 10. revizije je ugotovila sevanje proktitisa pod oznako K 62.7.

Diagnoza radioaktivnega proktitisa

Pri prvih znakih radioaktivnega proktitisa bolniku predpiše proktolog. Študijo bolezni izvajamo z laboratorijskimi, kliničnimi in instrumentalnimi metodami. Zdravnik začne pregled z anketo, ugotovi, katere posebne znake opazimo pri bolniku, ko so začeli motiti.

Določite celotno krvno sliko. Med sevanjem proctitisa praviloma analiza pokaže, da je premik vstavek v levo, pospešena hitrost sedimentacije eritrocitov, levkocitoza. Taki kazalniki kažejo na prisotnost vnetnega procesa.

Za popolnejše odkrivanje bolezni je predpisana endoskopija, ki omogoča vizualno pregledovanje sluznice rektalne stene zaradi prisotnosti razjed ali erozij, gnojne infiltracije, da se oceni barva in vsebnost vlage v tkivu.

Izvedite sigmoidoskopijo. Postopek omogoča odkrivanje edema sluznice, pordelost, povečano proizvodnjo sluzi. Metoda daje možnost za ugotavljanje prisotnosti krvavitev pri bolniku, kot tudi prisotnost razjed, nekrotičnih lezij. Večinoma se na sprednji steni črevesja pojavijo razjede, v nekaterih primerih fistula. V procesu rektoskopije se izvede biopsija sluznice, ki pomaga ugotoviti stopnjo vnetja in atrofije.

Pri izvajanju sigmoidoskopije z rektomikroskopijo pregledajte 30 cm rektuma. Oprema ima obliko fleksibilne plastične cevi, opremljene z virom svetlobe in fotoaparatom. Vnese se skozi anus zaradi podrobnega pregleda sten in definicije patologije.

Pred izvedbo študije je treba 3 dni pred postopkom izključiti živila, bogata z vlakninami, iz prehrane. Bolniku se vsako uro dajo klice, dokler rezultat ni jasen. Postopek se opravi na prazen želodec, pred pregledom se ponovno opravi klistir, dokler se ne pojavi čist rezultat. Pred študijo se izvede pregled organa.

Pregled prstov vam omogoča, da ugotovite vnetje, da odkrijete njegov vzrok. Včasih se proktitis pojavi zaradi mehanskih poškodb, skritega tumorja ali tujka.

Bolnik zavzame položaj kolena. V primeru težav s takšno postavo pacienta povabi, da leži na boku in pritisne kolena na želodec.

Anoskopijo izvajamo tudi z rektalnim spekulom, namazanim z vazelinskim oljem. Potisne se v anus in rahlo razširi, kar omogoča popoln pogled.

Da bi ugotovili prisotnost okužbe v telesu bolnika, vzemite bakteriološko razmaz rektuma.

Ker ima radioaktivni proktitis podobne simptome kot ulcerozni kolitis nespecifičnega tipa, morajo študije izključiti ali potrditi to diagnozo. Pri radioaktivnem proktitisu se razjede raztezajo po sprednjem in srednjem delu črevesja. Nespecifični ulcerozni kolitis se odkrije z difuznimi spremembami celotnega rektalnega območja. Končna diagnoza omogoča biopsijo, ki izključuje ali potrjuje razvoj in rast tumorjev v ozadju kroničnega procesa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje radioaktivnega proktitisa je namenjeno zmanjšanju negativnih učinkov ionizirajočega sevanja na telo.

Zdravljenje poteka na naslednji način:

• upoštevanje zdravljenja;
• higienske ukrepe;
• zdravljenja.

V začetni fazi bolezni se zdravljenje lahko organizira ambulantno, v primeru hude oblike bolezni pa obstaja potreba po bolnišničnem zdravljenju pod nadzorom zdravnikov.

Predlagani so vitamini B in C, antihistaminiki, zdravila s sulfanilamidno in glukokortikoidno aktivnostjo, ki zmanjšujejo škodljive učinke študije sevanja, zmanjšujejo resnost neprijetnih simptomov. Ob prisotnosti močnih vnetnih procesov in okužb so predpisana protivnetna in antibakterijska zdravila. Pri uporabi antibiotikov je potrebno jemati imunostimulacijska zdravila za preprečevanje razvoja črevesnih in želodčnih gliv.

Izvaja se lokalna terapija, kar pomeni popolno čiščenje črevesja, ki pomaga odpraviti vnetje. V ta namen uporabite raztopine kolagena in kalijevega permanganata. V lokalnem zdravljenju je vključena tudi uporaba supozitorijev z anestetiki, mesalazinom, glukokortikosteroidi.

Pomembni so tudi higienski ukrepi, ki vključujejo klizme. Postopek se izvaja na osnovi posebnih antiseptičnih raztopin. Po zmanjšanju intenzivnosti postopkov čiščenja uporabljamo sedeče kopeli na osnovi šibke raztopine kalijevega permanganata. Takšni postopki so dovoljeni, ko postane bolezen iz akutne faze normalna.

Strokovnjaki priporočajo izvajanje blatnih postopkov. Terapevtska blata povečujejo pretok krvi na mestu vnetja, širijo krvne žile, uravnavajo koagulacijske lastnosti krvi in ​​krepijo imunski sistem. Bolnikom se lahko dodelijo tudi rektalni brisi, kakor tudi umazanija na biološko aktivnih območjih.

Morda uporaba operacije v prisotnosti fistul ali ko je rektum pretirano zožen. Namen operacije je črevesna rekonstrukcija.

Priprave

Za zdravljenje sevalnih sevov uporabljamo predvsem:

1. vitamini B in C. Jemanje vitaminov vam omogoča, da aktivirate proces okrevanja na celični ravni, normalizirate presnovo, okrepite zaščitne funkcije telesa;
2. Loratadin. Zdravilo ima antialergijske in antipruritske učinke. Veljavno 30 minut po dajanju 24 ur. Zdravilo ni zasvojenost;
3. Clemastine. Antialergijsko, antihistaminsko, antipruritično, antieksudativno;
4. Hifenadin. Ima zmerno antiserotonin, lokalni anestetik in rahlo antiholinergično delovanje.

Pri opazovanju razmnoževanja nespecifičnih mikroorganizmov se uporabljajo zdravila, za katera je značilno delovanje proti mikrobom.

Te vključujejo:

Sredstva se injicirajo neposredno v rektum z uporabo brizge Janet ali majhne hruške.

V prisotnosti okužbe in hude vnetne proces je predpisan: t

• Cefalosporini;
• Penicilini;
• Makrolidi;
• Metronidazol;
• Levomicetin.

Za preprečevanje negativnih učinkov uporabe antibiotikov:

Dodelite tudi antispazmodična zdravila:

Zdravljenje sveč

Za zdravljenje proktitisa, ki ga povzroča izpostavljenost sevanju, uporabite supozitorije:

• Proktosedil. Orodje ima antiseptične lastnosti in je lokalni antibiotik. Položite sveče za 1 - 2 kosa na dan, po dejanju iztrebljanja. V hujših primerih lahko postopek izvede specialist, da se prepreči nastanek notranjih krvavitev. Pri otrocih ni priporočljivo uporabljati ob prisotnosti glivičnih okužb, med nosečnostjo in hranjenjem z dojko.
• Salofalk. Ima protivnetne učinke in temelji na mesalazinu. Uporablja se za radiacijsko proktitis in za zdravljenje malignih tumorjev na medeničnem področju. Če se med nosečnostjo pojavijo težave z ledvicami in jetri, črevesnimi in želodčnimi razjedami, se ne uporabljajte. Potek zdravljenja je 1 do 2 tedna, na dan je treba uporabiti 1 do 2 sveč.
• Pentas. Pomagajo zmanjšati nastanek levkotrienov in citokininov, nevtralizirajo proste radikale in zavirajo kemotaksijo levkocitov. Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem, z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, s posamezno intoleranco na aktivno sestavino zdravila - sulfalazin, kadar obstaja tveganje alergije na salicilate. Uporabljajte dnevno za 1 - 2 svečke.
• Asakol. Aktivna komponenta supozitorijev je mesalazin. Ima lokalni protivnetni učinek. Uporabite 1 svečko trikrat na dan. Ni priporočljivo za uporabo s težavami z ledvicami, jetri, starejšimi in otroki.

Za zdravljenje radioaktivnega proktitisa pri otrocih in nosečnicah se uporabljajo glicerinske sveče.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja proktitisa so lahko samo adjuvansi in ne glavno zdravljenje. Tudi pri blagih simptomih ne smete biti samozdravljivi. Preden uporabite decoctions, tinkture ali domače mazila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Juha (tinktura) detelje

Rastlina pomaga zmanjšati prag bolečine, zmanjša otekanje struktur mehkih tkiv, ponovno vzpostavi izgubo krvi. 1 žlica. l Suho sladko deteljo v prahu nalijemo s pol litra vrele vode. Vztrajati decoction v zaprti posodi za 30 minut. Vzemite pol skodelice trikrat na dan.

Morska krhlika

Iz olja rastline pripravimo sestavo za mikro-klistir, analni prehod obdelamo z oljem, kar omogoča zmanjšanje razdražljivosti in zmanjšanje vnetja prizadetega organa.

Calendula

Infuzije iz cvetov te zdravilne rastline lahko vzamete oralno ali jih uporabite za mikroklizme. 2st. l ognjiča vlijemo 200 ml vrele vode, segrevamo 15 minut v vodni kopeli, ohladimo in filtriramo. Ko se volumen infuzije pripelje do prvega, uporabimo vrelo vodo. Sprejmite noter na 2. mestu. l žlice, 3-krat na dan.

Pripravite raztopino za mikroklizere tako, da razredčite žličko infuzije v 1/4 skodelice vode.

Sedite kopeli s preslico

Za pripravo juhe, vzemite 50 g suhe trave preslice, nalijte 1 liter vrele vode, vztrajajte 15 minut. Raztopino filtrirajte, dodajte v kopelno vodo. Trajanje postopka mora biti 30 minut.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je uporaba varnih metod radioterapije, ki bolj blagodejno vplivajo na zdravo tkivo pri rakastih boleznih medeničnih organov.

Preventivni ukrepi vključujejo pravilno prehrano, zdrav življenjski slog, opuščanje slabih navad. Poraba hrane, ki povzroča zaprtje, ni priporočljiva. Upoštevati morate pravila osebne higiene, prehrane. Po radioterapiji je priporočljivo občasno opraviti preglede, pravočasno zdraviti patologije, okrepiti imunski sistem.

Prehrana za proktitis

V kompleksni terapiji sevanja je pomembna vloga prehrane. Predpisana je posebna prehrana, ki omogoča izključitev pikantnih, slanih in kislih živil, alkohola. Treba je omejiti uporabo rastlinskih živil, sladkih izdelkov.

V prehrani morate vključiti pusto meso, juhe juho brez dodajanja masla, mlečnih izdelkov. Pri opazovanju nazadovanja bolezni zaradi zdravljenja zdravniki priporočajo razširitev prehrane.

Napoved

Projekcija postradikcijskega proktitisa je na splošno ugodna. S pravočasnim zdravljenjem se lahko pogostost poslabšanja zmanjša z upoštevanjem posebne prehrane in zdravega načina življenja.

Zgodnje zdravljenje radioaktivnega proktitisa pomaga zmanjšati tveganje za resne zaplete. Stalno spremljanje zdravnikov, redni pregledi in pravilna prehrana lahko zagotovijo dober rezultat.

Ocene

Spoštovani bralci, v komentarjih lahko pustite svoje mnenje o sevalnem proktitisu (spodnja oblika)

Svetlana

Po odstranitvi maligne neoplazme na materničnem vratu je zdravnik predpisal izpostavljenost sevanju, da bi preprečil ponovitev bolezni. Nekaj ​​časa po posegu se je med praznjenjem pojavila bolečina, opazil je srbenje v anusu, sluz skupaj z blatom in nelagodje. Pregledi so pokazali, da se je razvil sevalni proktitis. Moral sem zdraviti to bolezen. Vzela je protivnetna in antipruritična zdravila, pomagali so supozitoriji z mesalazinom.

Anton

Po izpostavljenosti sevanju se je pojavilo sevanje. Bolezen je posledica sevanja. Simptomi so zelo neprijetni, precej izraziti. Nemogoče je živeti in delati s takšnim problemom. Stalne bolečine pred dekapacijo, po njem, krči, srbenje, dramatično zmanjšujejo kakovost življenja. Zdravljenje je prejemal v bolnišničnih pogojih, ker je bil potreben zdravniški nadzor. Potek zdravljenja je bil kratek. Uporabljena kompleksna terapija s svečami, klistirami, injekcijami. Po poteku terapije je stanje zadovoljivo. Sledim posebni prehrani.

Znaki sevanja proctitis po radioterapiji

Radijsko proktitis po radioterapiji je vnetje sluznice danke, ki se razvije pod vplivom ionizirajočega sevanja. Njegovi glavni simptomi so bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek iz anusa s krvjo ali sluzom.

Poleg lokalnih pojavov se lahko pojavijo tudi simptomi zastrupitve: splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, glavoboli. Za identifikacijo bolezni z uporabo rectonomanoscopy, razmaz analizo in popolno krvno sliko.

Pri zdravljenju začetnega protivnetnega zdravljenja upoštevamo protibakterijska in antihistaminska zdravila.

Postradikacijski proktitis je vnetni proces v črevesju. Glavni vzrok njegovega pojava je negativen vpliv sevanja na celice. Proktitis velja za najpogostejši zaplet pri zdravljenju malignih tumorjev medeničnega organa.

Približno 60% bolnikov s podobnimi boleznimi prejema visoke odmerke sevanja, kar prispeva k pojavu striktur (zožitev in obstrukcija) danke, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Vzroki bolezni

Sevalni proktitis v večini primerov postane zaplet pri zdravljenju malignih tumorjev. Najpogosteje se pojavi pri opravljanju kontaktne radioterapije raka maternice z uporabo torija (Th) ali radija (Ra).

Z daljinskim zdravljenjem se lahko razvije semenski proktitis. Vnetni proces v tkivih danke se razvije, ko skupni odmerek sevanja preseže 65 gramov. Verjetnost zapletov je v celoti odvisna od moči sevanja.

Sevanje ima škodljiv učinek na zdrave celice, kar moti procese zorenja in delitve elementov epitelijske sluznice. Nato lahko vnetni proces vpliva na globlje plasti - submukozni in mišičasti.

Nekaj ​​tednov po zaključku terapije se pojavijo patološke spremembe v majhnih žilah danke, ki prispevajo k okrnjenemu krvnemu obtoku. To je glavni razlog za nastanek razjed in striktur, razvoj črevesnih krvavitev in peritonitis.

Glede na čas nastanka se bolezen razdeli na zgodnje in pozno. V prvem primeru se znaki proktitisa pojavijo v prvih mesecih po koncu zdravljenja, v drugem pa kasneje.

Po naravi patoloških sprememb, ki se pojavijo v tkivih danke, oddajajo obliko bolezni:

• kataralna;
• nekrotično;
• infiltrativna;
• ulcerozni.

Ločena kategorija vključuje učinke proktitisa - zožitev danke, fistulo in brazgotinjenje tkiv.

Klinična slika bolezni

Glavni simptomi v zgodnji fazi radioaktivnega proktitisa lahko imenujemo lažni nagon in bolečina med črevesjem.

Imajo paroksizmalni značaj in postajajo intenzivnejši po odstranitvi fekalnih mas. V anusu se lahko pojavita tudi srbenje in pekoč občutek, ki je povezan s stalnim sproščanjem sluzi.

V hujših primerih izcedek postane krvav. Poleg lokalnih manifestacij obstajajo tudi pogoste: šibkost, visoka telesna temperatura,
izguba apetita.

Vsi znaki zgodnjega proktitisa izginejo nekaj časa po zaključku radioterapije. Vendar se lahko ponovno pojavi nadaljnja bolezen, vsi znaki se pojavijo v enakem volumnu.

Pozne oblike bolezni se razvijejo pri 10% bolnikov. Skrito obdobje traja od nekaj dni do 3-5 let. Bolečine v analnem območju postanejo trajne, kasneje se pojavijo brazgotine in strikture.

Morda asimptomatski proktitis v pozni fazi. Prisotnost bolezni se lahko domneva s pojavom nečistoč sluzi v fekalnih masah, pa tudi z dolgočasnimi bolečinami v črevesju.

Na podlagi dolgega poteka bolezni se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• črevesne krvavitve;
• razjede sluznice;
• zoženje telesa in njegova ovira (striktura).

Strikture so najnevarnejša posledica radioterapije. Če pride med sevanjem do krvavitev in bolečin, lahko pride do suma na to bolezen.

Če se med zdravljenjem raka pojavijo simptomi proktitisa, mora bolnik nemudoma stopiti v stik s proktologom.

Raziskovalne metode

Za identifikacijo bolezni se uporabljajo laboratorijske in strojne raziskovalne metode. Začnite diagnozo tako, da pregledate bolnika in analizirate prisotne simptome. Povezava proktitisa z obsevanjem je vedno zaznana.

Popolna krvna slika odraža znake prisotnosti vnetja - levkocitoza, povečanega ESR, premik formule na levo. Ta metoda pomaga oceniti resnost bolezni, vendar je ne moremo uporabiti za dokončno diagnozo.

Najbolj informativna metoda raziskovanja je sigmoidoskopija.

Pri pregledu sten rektuma zaznavamo:

• hiperemija;
• otekanje sluznice;
• prisotnost v lumnu krvi in ​​sluzi.

Poleg tega ta metoda omogoča, da ugotovite prisotnost takšnih zapletov, kot so strikture, razjede, abscesi in perforacija stene organa. Erozija se najpogosteje pojavlja na sprednjem delu črevesja, v nekaterih primerih pa povzroči nastanek fistul. Preiskavo je treba kombinirati z biopsijo sluznice.

Histološka preiskava pomaga oceniti resnost patoloških sprememb v tkivih. Za identifikacijo povzročitelja okužbe opravimo bakteriološko analizo brisa iz anusa.

Ker je bolezen določena z enakimi simptomi kot ulcerozni kolitis, je treba razlikovati med temi patologijami. Prvo dokazuje predhodna radioterapija in prisotnost razjed v prednjem delu danke. Pri kolitisu so patološke spremembe pogoste, vplivajo na vse sluznice organa.

Načini zdravljenja bolezni

Terapevtske ukrepe je treba začeti z zmanjševanjem negativnih učinkov ionizirajočih žarkov na zdravo tkivo.

Zdravljenje radioaktivnega proktitisa vključuje sprejem:

• vitamini;
• antihistaminska zdravila;
• protivnetna zdravila;
• antibakterijsko zdravljenje (pri odkrivanju povzročitelja okužbe).

Sredstva lokalnega delovanja so sestavni del poteka zdravljenja proktitisa. Čistijo danko in odpravljajo znake vnetja.

Osnovne droge

1. Za obdobje poslabšanja primerna klistir z Collargol ali infuzije zdravilnih rastlin.
2. Od bolečine za lajšanje supozitorijev na osnovi mazila vinilina, kot tudi olja morskega psa. Uporabljajo se po čiščenju črevesja s klistiranjem ali laksativnimi pripravki.
3. Nič manj učinkovit za odpravo bolezni so tople kopeli z raztopino kalijevega permanganata.
4. V hudih primerih se uporabljajo lokalni pripravki na osnovi glukokortikosteroidov in anestetikov.

Hitro okrevanje olajšuje posebna prehrana. Iz prehrane je treba odstraniti začinjene in mastne hrane, alkohola. Omejite zahtevano število rastlinskih proizvodov, slaščic, soli.

Prehrana mora vključevati pusto meso, juhe, žita in mlečne izdelke. Če pri dolgotrajnem zdravljenju simptomi proktitisa ne izginejo, vam lahko zdravnik svetuje strogo prehrano.

Ob prisotnosti fistul, striktur in črevesne stenoze se izvajajo restavratorski kirurški posegi.

Napoved je v večini primerov ugodna. Bolezen ima hudo obliko s porazom več delov črevesja, pojavom krvavitev in razjed.

Zgodnje zdravljenje pomaga zmanjšati število poslabšanj. Preprečevanje obsega uporabo varnih metod in protokolov radioterapije, ki imajo v onkologiji medeničnih organov šibek učinek na zdrava tkiva.

Metode zdravljenja radioaktivnega proktitisa po obsevanju

Radialni proktitis po radioterapiji v medenici je pogost zaplet. Ta bolezen je kronična, zato je ni mogoče popolnoma znebiti. Lahko pa zmanjšate resnost njegovih simptomov in na splošno ublažite stanje pacienta. Ampak za to bi moral bolnik čim prej iti v bolnišnico.

Simptomi

Znaki radioaktivnega proktitisa po radioterapiji so podobni številnim boleznim anusa. Te vključujejo:

• splošna šibkost;
• povišana temperatura;
• videz sluznih in krvavih strdkov iz anusa;
• srbenje in pekoč občutek v anusu;
• odprto krvavitev.

Sekcijski sindrom se razlikuje od drugih vnetij te skupine. Pacient čuti stalno bolečino. Apetit je v celoti zmanjšan ali pa ga sploh ni, zato se začne telesna teža zmanjševati. Drug neželeni učinek bolezni je imunosupresija. Zaradi tega se okužbe črevesja in dihal dodajajo radioaktivnemu proktitisu. Običajno sevalna bolezen ne vpliva samo na danke, temveč tudi na druge organe.

Glavni simptomi na začetku bolezni so boleči nagon v stranišče. Bolečina se pojavi napadi, poslabšani po iztrebljanju. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja in splošnega neugodja na področju anusa. Iz črevesa izloča sluz. Pogosto je to prvi simptom vnetja sluznice. Pri hudi bolezni se pojavijo krvave izpuste.

Po končani terapiji se simptomi izginejo. Toda po nekaj tednih se bolezen ponovi in ​​simptomi se v celoti vrnejo. Nekateri bolniki se pritožujejo, da bolečina postane neznosna. Kasneje se bolezen razvije pri bolnikih v 10% primerov. Omeniti je treba, da se lahko proces nastajanja vnetja odloži za 6-10 let. Pogosto je prisiljen na blato, bolečine so skoraj vedno prisotne. Zaradi vnetja se organ nabrekne in oblikuje delno obstrukcijo. V redkih primerih se pozna faza bolezni kaže v sluzi v blatu in občasni bolečini na levi strani telesa. Najbolj neugoden pojav, ki nastane zaradi sevalnega proktitisa, je striktura.

Razlogi

Po statističnih podatkih se pojavnost radioaktivnega proktitisa pojavlja le pri 12% bolnikov, ki so se zdravili med zdravljenjem raka medeničnih organov. Najpogosteje se ta bolezen kaže pri ženskah. Vzrok njegovega razvoja je kontaktna gama terapija za raka telesa in materničnega vratu. Za izvedbo so uporabljeni izotopi torija, v redkih primerih pa se uporabljajo izotopi radija. Če je celotna doza sevanja večja od 50 Gy, se rektum poškoduje. Če je pacientovo telo izpostavljeno odmerku 65 Gy, se bo s 50% verjetnostjo za bolnika pojavil proktitis.

Sevalno sevanje moti nastajanje in rast epitela. Celice atrofirajo, razvija se vnetje sluznice. Glede na trajanje zdravljenja sevanja se sčasoma poškodujejo submukozni in mišični sloji. Po 2-3 mesecih sevanja bolnik razvije vnetni proces. Lokaliziran je v arteriolih rektuma. Zaradi tega je krvni obtok v organu moten, pojavijo se trofične spremembe, pojavi se brazgotinjenje. Če bolnik ne upošteva začetnih simptomov, se pojavijo razjede, kraterji z mrtvim tkivom, fistule, krvavitve.

Razvojno obdobje je odvisno od vrste sevalnega proktitisa. Zgodnja bolezen se pojavi po 3 mesecih zdravljenja in kasneje - 95 dni kasneje. Morfološke spremembe so lahko kataralne, nekrotične, erozijske, ulcerozne, kombinirane. Za sevanje proctitis je značilna pojava fistul in cicatricial stenoza.

Diagnostika

Takoj, ko se pojavijo prvi znaki sevalne prakse, se bolnika takoj napoti na proktologa. Diagnoza te bolezni se izvaja z laboratorijskimi, kliničnimi in instrumentalnimi metodami. Začnite pregled s pregledom bolnika in anketo. Vprašajte o simptomih, ki povzročajo nelagodje, ko so začeli. Če ima pacient radiacijsko proktitis, bo zdravnik razkril to povezavo iz svojih besed. Bolnik vzame kri za splošno analizo. Praviloma v laboratoriju opazite, da je premik vstavek v levo, pospešek ESR, levkocitoza. Vsi ti znaki kažejo, da se je vnetni proces začel. Laboratorijski pregled omogoča ugotavljanje vnetja, vendar z njihovo pomočjo ugotavljamo, da resnost ne deluje. Da, zbrane informacije pa ne bodo zadostovale za izločanje sevalnega proktitisa.

V tem primeru je pomembna endoskopija. Lahko dobite veliko informacij z uporabo rektonomanoskopije. Ta študija omogoča proktologu, da vzpostavi edem sluznice, pordelost, povečano proizvodnjo sluzi. S to tehniko bo mogoče ugotoviti prisotnost krvavitev pri bolniku, razjede, nekrotične lezije. Na sprednji steni črevesja se pojavijo razjede. V nekaterih primerih se iz njih oblikujejo fistule. Obvezna faza rektoskopije je biopsija sluznice. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, kako je sluznica atrofirala in vneto črevo. Če je treba ugotoviti, ali je okužba v bolnikovem telesu, potem se opravi bakteriološki bris rektuma.

Ker ima radioaktivni proktitis številne podobne simptome z ulceroznim kolitisom nespecifičnega tipa, je glavni namen diagnoze izključiti ali potrditi to diagnozo. O proktitis pravi manifestacija bolezni po prehodu radioterapije. Tudi značilnost te bolezni je širjenje razjed v sprednjem in srednjem delu črevesja. Za nespecifični ulcerozni kolitis so značilne difuzne spremembe v celotni rektalni regiji. Končno, narava in vrsta bolezni bosta pripomogla k biopsiji.

Funkcije pregleda

Bolnik ima kolenski komolc v položaju, ki zagotavlja dober vizualni dostop. Bolnik se mora čim bolj sprostiti, tako da ni težav pri pregledu analnega obroča in črevesnih odsekov. Če se pojavijo težave, lahko zdravnik uporabi anoskop.

Študija prstov

Šteje se, da je najbolj preprost, vendar hkrati učinkovit način za diagnozo. Ta metoda omogoča zdravniku, da ne le ugotovi vnetje, ampak tudi odkrije njegov vzrok. Včasih se pojavijo proktitis zaradi mehanskih poškodb, skritega tumorja ali tujka. Bolniku ni treba nekako pripraviti na ta postopek. Moral bi se držati v kolenu. Če je bolniku težko sprejeti ta položaj, ga prosijo, da leži na levi strani in pritisne kolena na želodec. Med pregledom zdravnik oceni vrsto izcedka, prisotnost tumorjev v danki in njeno splošno stanje. Pred postopkom je rokavica premazana z vazelinom, tako da ne bo nobenega neugodja.

Instrumentalne metode

Pregled anusa s pomočjo posebne opreme je najbolj optimalen način za diagnosticiranje proktitisa. Vedno ga izvaja proktolog. Danes so najbolj priljubljene metode raziskovanja:

Za anoskopijo uporabite rektalni spekulum, premazan z vazelinskim oljem. Potisne se v anus in se malo razširi. To vam omogoča dober pregled. Bolniku se ni treba posebej pripravljati. Potrebno bo le položiti kolena ali ležati na levi strani, potisniti kolena pod sebe.

Rektoromanoskopija vključuje uporabo rektomanoskopa za pregled rektuma dolžine 30 cm. Naprava je videti kot fleksibilna plastična cev, opremljena z virom svetlobe in fotoaparatom. Uvaja se skozi anus za podrobno preučevanje sten in opredelitev bolezni. Bolezen ima lahko naslednje oblike:

• kataralna z edemi in izrazitim vzorcem ven;
• gnojno, značilno gnojno in levkocitno infiltracijo;
• erozivni s stanjšanim površinskim slojem sten;
• razjede, za katere je značilna prisotnost globokih kraterjev z motnjami v mišicah;
• mešani.

Oblika omogoča diagnozo vzroka bolezni, vendar nikakor ne pomaga pri izdelavi načrta za njegovo zdravljenje.

Značilnosti priprave za rektonomanoskopijo

Za 3 dni morate izključiti iz menija skoraj vsa živila, bogata z vlakninami. To je posledica dejstva, da spodbujajo delo črevesja in izvaja inšpekcijske preglede bo težje. Večer lahko jedo lahka večerja, ki jo sestavljajo kefir. 50 minut po zaužitju mora bolnik popolnoma očistiti želodec od fekalnih mas. Za to se vsako uro naredijo klistirji. Ustavijo se, da se postavijo šele potem, ko je rezultat čist.

Postopek se izvaja na prazen želodec, tako da bolnik ne zajtrkuje. Zjutraj ponovno sperite klice, dokler ne dobite neto rezultata. Pred uvedbo opreme se opravi pregled prstov organa, tako da je pripravljen za vnos rektomanoskopa.

Zdravljenje

Zdravljenje radioaktivnega proktitisa temelji na zmanjšanju negativnih učinkov ionizirajočega sevanja na črevesje. To je tisto, ki prispeva k manifestaciji reakcije sevanja, zato se bolezen razvija. Bolnikom so predpisani vitamini B in C, antihistaminiki (tavegil itd.). Če pride do močnega vnetja in okužbe, so predpisana protivnetna in antibakterijska zdravila.

Lokalni pripravki so pomembni za lajšanje simptomov radiacijskega proktitisa. Potrebno je očistiti črevesje in zaustaviti vnetne procese. Med poslabšanjem bolnikov je treba narediti klistir z decoction iz kamilice ali collarol. Učinkoviti so tudi oljni mikroklizmi na osnovi vanilina in ribjega olja. Narejeni so potem, ko je bolnik vzel odvajalo ali očistil klistir. Učinkovito pri zdravljenju s semenskih kopeli s semenskim proktitisom s kalijevim permanganatom. Vnesete lahko tudi rektalne svečke in glukokortikosteroide. Če se razvijejo fistule ali organ postane preozek, se bolezen kirurško odstrani z rekonstrukcijo črevesja.

Ne zanemarite higienskih postopkov ali zavrnite jemanja zdravil, ker to lahko odloži obnovitev. Kopeli in druge manipulacije se izvajajo po prehodu bolezni iz akutne v običajno. Prepričajte se, da po jemanju antibiotikov začnite jemati imunostimulacijska zdravila. To je potrebno za preprečevanje razvoja črevesnih in želodčnih gliv.

Ljudska pravna sredstva

Različne mešanice zelišč in rešitev ne pomagajo v boju proti tej bolezni. Toda pred takšno terapijo se vedno posvetujte z zdravnikom. Morski krhlika in kurir sta učinkovitejša pri zdravljenju sevanja. V redno hrano je treba dodati sadje in olje morske krhlika. Prav tako je treba olje namestiti na poškodovano zadnjo odprtino, da se pospeši proces celjenja. Bolniki se dobro odzivajo in se soočajo s klizmi, ki temeljijo na olju rakitine.

Melilot pomaga zmanjšati bolečino in oteklino med sevanjem proktitisa. Ta rastlina ustavi krvavitev in obnovi ravnovesje krvnih celic. Vzemite ga v obliki raztopine. Za pripravo raztopine je treba vzeti žlico zelišč in jo preliti s 500 ml vrele vode. Vpijte mešanico vsaj 2 uri. Popijte nastalo brozgo, ki jo potrebujete ves dan namesto čaja. Kljub temu, da zelišča pomagajo pri bolezni, ne pozabite na zdravila. Z akutnimi bolečimi občutki takoj pojdite k zdravniku.

Moč

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju in odpravljanju sevanja. Alkohol, slano, začinjeno in kislo hrano je treba popolnoma izključiti iz menija. Zelenjavna hrana in sladkarije je treba jesti omejeno. Osnova jedilnika je meso z nizko vsebnostjo maščob, lahke juhe in mlečni izdelki. Če se je med zdravljenjem sindrom začel zmanjševati, se lahko prehrana poveča.

Preprečevanje in prognoza

Edina resnična pomanjkljivost te bolezni je težava pri odpravljanju bolečin. Specializirana zdravila, ki delujejo na črevesje, ne obstajajo. Skupna protivnetna zdravila le malo zmanjšajo bolečine. Toda napoved za bolnike s sevalnim proktitisom je ugodna. S pravočasno zdravljenje lahko ozdravi bolezen z malo ali brez posledic.

Strah povzroča le bolezen v poznejši fazi, ko se vnetje razširi na več delov črevesja, pojavijo se fistula, nekroza, krvavitev. V takih primerih je morda potrebna operacija. Kompleksna terapija bo pomagala zmanjšati verjetnost, da bo bolezen postala akutna. Preprečevanje radioaktivnega proktitisa je zdravljenje raka medeničnega organa z uporabo sodobnih metod radioterapije, ki najmanj vplivajo na zdrava območja.