Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov.

To je psihosocialna in senzomotorna disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potrebno izvajati poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja torej ni bolezen, ampak sindrom - kompleks simptomov, značilnih za funkcionalno motnjo tega dela prebavil. Ljudje motijo ​​več kot mesec dni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, težav z iztrebljenjem, zaprtja, driske, sluzi v blatu, vetrovanja.

Razlogi

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesa in kaj je to? Bolezni prebavil v IBS niso samostojna bolezen. Če so čreva razdražena, so razlogi v različnih funkcionalnih motnjah prebavnega sistema.

V primeru ponovitve ali obnove takega patološkega stanja, kot je razdražljiv črevo, katerega zdravljenje je bilo že opravljeno, lahko pride do povsem drugačnih vzročnih razmerij motnje prebavnih organov.

Za razvoj tega sindroma pogosto predispozirajo:

• pogost stres;
• fizično ali spolno zlorabo;
• črevesne okužbe;
• genetska predispozicija.

Vrhunec pojavnosti sindroma razdražljivega črevesja pada na mladostni del populacije 24–40 let, čeprav so pogosti primeri manifestacije patologije v adolescenci ali celo v otroštvu. Obstajata še dve ženski s IBS kot moški.

Simptomi razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa ima lahko tri vrste simptomov: s prevlado pritožb zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina, s prevlado zaprtja, s prevlado ohlapne blata. Hkrati se lahko pri večini bolnikov simptomi IBS pojavijo v različnih kombinacijah in se sčasoma spremenijo.

Zato je ta gradacija precej pogojna. Značilnosti patologije vključujejo: dolgoročno, ne napreduje s časom, potek bolezni, različne manifestacije, spremenljivost simptomov, odnos med poslabšanjem zdravja in stresnih situacij, kot tudi napake v prehrani.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesa pri odraslih:

1. Krči v trebuhu in bolečine, ki gredo po blatu. Narava bolečine je tava, bolnik ne more natančno določiti kraja svoje lokalizacije.
2. Zaprtje (blato manj kot trikrat na teden) ali driska (blato več kot trikrat na dan), v nekaterih primerih se lahko ti pogoji izmenjujejo.
3. Prekomerna tvorba plina (napenjanje).
4. Zabuhlost in napihnjenost trebuha.
5. Nenadna in intenzivna želja po blatu.
6. Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu.
7. Videz sluzi v blatu.

Vsi ti znaki se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja driska, se pogosto nadomesti z zaprtjem in obratno. Simptomi ponavadi alarmirajo osebo več kot tri mesece na leto.

Ker se bolezen pojavi na podlagi čustvenega šoka, glavobola, šibkosti, srčnih bolečin, bolečine v hrbtu, izgube spanja, bolečega uriniranja itd., So pogosto povezani z zgoraj navedenimi simptomi, lahko pa se prikrijejo nekatere patologije, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen. pod sindromom razdražljivega črevesja, zato brez diferencialne diagnoze ni dovolj.

Obstajajo štiri možne različice sindroma razdražljivega črevesja:

• sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem (trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%, mehko ali vodeno blato v 25%, trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%);
• mešana oblika sindroma razdražljivega črevesa (trda ali razdrobljena blata pri> 25%, ohlapna ali vodena blata pri> 25% vseh iztrebljanja);
• Nedoločena oblika sindroma razdražljivega črevesa (nezadostne spremembe v konsistenci blata za postavitev diagnoze sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem, drisko ali mešano obliko bolezni).

Zelo pogosto se pojavijo znaki draženja črevesja po jedi, v času stresa, pri ženskah med menstruacijo (ali tik pred nastopom menstrualne krvavitve).

Diagnostika

Strokovnjaki iz rimske fundacije so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
4. Nelagodje se nanaša na kakršnokoli nelagodje, razen bolečine.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Ta bolezen je sestavljena iz celih simptomov, zato je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

• dietna terapija;
• spremembe življenjskega sloga;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
• fizioterapija.

Najprej morate prilagoditi način življenja, ker Glavni vzrok bolezni je stres. Treba se je izogniti stresnim situacijam, posvetiti več časa počitku, spanju, aktivnim sprehodom na svežem zraku. Pomemben dejavnik je tudi prehrana za sindrom razdražljivega črevesja. Prehrana je odvisna od oblike bolezni.

Če ste bolj zaskrbljeni zaradi driske, morate iz prehrane izključiti surovo zelenjavo in sadje, kavo, alkohol, črni kruh, česen, fižol. Ko napenjanje (napetost v trebuhu) omeji vnos gaziranih pijač, stročnic, zelja. Če ste bolj zaskrbljeni zaradi zaprtja, morate povečati porabo zelenjave in sadja, priporočljivo pa je tudi piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Hrano je treba izključiti, potem pa se običajno pojavi nelagodje.

Pripravki za zdravljenje IBS

Izbira podpore za zdravila je odvisna od simptomov sindroma razdražljivega črevesa pri določenem bolniku. Zdravstveni kompleks lahko vključuje imenovanje takih zdravil:

1. Antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, če jih povzroča hiper ton črevesja (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin itd.).
   M-antiholinergiki, ki zmanjšujejo krče in imajo nekaj anti-inhibitornega učinka (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin itd.).
2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Zasnovan za odpravo depresije, nevropatske bolečine in razdražljivega črevesa.
3. Prokinetiki - regulatorji črevesne motilitete (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
4. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
5. Laksativi - antraglikozidi (pripravki senne, kofranila, ramila, regulax, tisasen itd. Lahko povzročajo zasvojenost).
6. Probiotiki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa, razvit na podlagi motenj živčnega sistema? V tem primeru strokovnjaki priporočajo povečanje odpornosti proti stresu s pomočjo metode sprostitve, joge in izvajanja posebnih dihalnih vaj.

Dnevna rutina

Pomanjkanje spanja in telesna aktivnost znatno poslabšujeta potek bolezni. Istočasno pa je nastala navada praznjenja črevesja zjutraj po zajtrku preprečila običajno zaprtje. Steklo hladne vode prispeva k rednemu blatu takoj po prebujanju v kombinaciji z jutranjo vadbo, še zlasti s škarjami in vajami s kolesom.

Psihoterapija

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

• dihalne vaje;
• umetnost meditacije;
• joga;
• Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za sindrom razdražljivega črevesja je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnotežena prehrana, redni obroki, izogibanje telesni neaktivnosti, zloraba alkohola, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), vzdrževanje pozitivnega čustvenega okolja, jemanje zdravil. indikacije.

Napoved

Stanje bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa, učinkovitost zdravljenja in prognozo so v veliki meri odvisni od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto pomembno, da se premagajo konflikti, ki povzročajo nastanek nevroze pri bolniku.

Invalidnost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa in prognozo za to bolezen sta v veliki meri odvisni od stopnje resnosti povezanih psiho-čustvenih motenj.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

V skladu z definicijo delovne skupine Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) je sindrom razdražljivega črevesa (IBS) funkcionalna bolezen črevesja, pri kateri je bolečina v trebuhu kombinirana z okvarjeno funkcijo črevesja in gibanjem črevesja. Prevalenca IBS v populaciji je 14–48%.

Pri ženskah je ta patologija 2-4-krat pogostejša kot pri moških. Čeprav se bolezen pogosto začne v mladosti, vrhunec pritožbe na zdravnika glede te bolezni se nanaša na starost 35-50 let. Vsako leto v ZDA stroški diagnoze in obiski zdravnika za IBS znašajo 3 milijarde dolarjev, stroški zdravljenja pa 2 milijardi dolarjev, pri bolnikih z IBS pa se delovna sposobnost znatno zmanjša, opazijo se motnje spanja in spolne aktivnosti ter druge motnje v normalnem življenju.

SRK - skrivnost?

Do zdaj resnični vzroki IBS žal niso bili ugotovljeni. Domneva se, da se IBS pojavi zaradi motoričnih in senzoričnih črevesnih motenj. Pomembno vlogo igrajo motnje normalne funkcije centralnega živčnega sistema (CNS).

Pri bolnikih z nenormalno črevesno gibljivostjo, motnjami izločanja v črevesju, spremembami visceralne občutljivosti. V IBS tako majhno kot veliko črevo izkazujeta povečano reaktivnost v obliki črevesnega spazma, upočasnjene ali pospešene gibljivosti na učinke različnih dražljajev, vključno z zdravili in celo hrano. E.P. Yakovenko et al. (1998) verjame, da ima poleg navedenih dejavnikov pomembno zmanjšanje mikrobne sestave v lumnu majhnega in debelega črevesa pomembno vlogo pri tej bolezni.

Odpadki mikroorganizmov podpirajo razdraženo stanje črevesja, prispevajo k kršenju hidrolize sladkorjev, maščob, beljakovin. Intermestinalni pH se lahko zmanjša, kar povzroči inaktivacijo prebavnih encimov in vodi do relativne encimske pomanjkljivosti.

Hkrati se lahko pod vplivom centralnega živčnega sistema, vključno z njegovimi višjimi deli, pojavijo spremembe občutljivosti in gibljivosti črevesja. Bolniki so nagnjeni k depresiji, anksioznosti, fobiji raka, pogosto se bolj aktivno odzivajo na stres. Bridne nevropsihiatrične motnje najdemo pri 75% bolnikov z IBS. Možno je tudi domnevati povratne informacije: takšne osebnostne spremembe niso vzrok, ampak posledica dolgotrajnih motenj v prebavnem traktu (GIT).

Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) in kateholamini se izločajo v prebavnem traktu in v možganih. S spremembo metabolizma mediatorjev (acetilholin, serotonin, gastrin itd.) Lahko vplivajo na gibljivost in izločanje črevesja.

IBS se pogosto obravnava kot psihosomatska bolezen, pri kateri stresne situacije delujejo kot prožilni dejavniki, ki ji sledi vključitev živčnih, živčno-mišičnih in hormonskih verižnih reakcij, ki določajo posamezno vrsto človeške motorične aktivnosti.

Tako so v patogenezi IBS najpomembnejši naslednji dejavniki: psihološka, ​​motena gibljivost in visceralna občutljivost, spremembe v kemijski sestavi črevesne vsebine.

Kako prepoznati IBS

Za diagnozo te večinoma še vedno skrivnostne bolezni se uporabljajo tako imenovana rimska merila.

Naslednji simptomi trajajo ali se ponavljajo vsaj 3 mesece.

Bolečina in / ali neugodje v trebuhu, ki se po črevesu razbremeni, je odvisno od spremembe pogostnosti ali konsistence blata.
Kombinacija dveh ali več naslednjih simptomov, ki vzbujajo skrb vsaj 25% celotnega časa, ko bolnik doživlja kakršnekoli pritožbe:

• sprememba pogostnosti blata (več kot 3-krat na dan ali manj kot 3-krat na teden);
• sprememba konsistence blata (razdrobljena, gosta, tekoča, vodena);
• sprememba pri dekapaciji (potreba po dolgotrajnem napenjanju, nujnem pozivu, občutku nepopolnega praznjenja črevesja);
• izločanje sluzi pri črevesju;
• kopičenje plina v črevesju in občutek polnosti v trebuhu.

Diagnoza IBS je ugotovljena z izključitvijo. Popolna krvna slika, analiza urina, analiza okultne krvi v blatu, scatološki pregled, dnevna izguba maščobe z blatom, mikrobiološka sestava iztrebkov, ultrazvok trebuha, kolonoskopija, ginekološki pregled, s sočasno želodčno dispepsijo - FGS. Priporočljivo je, da se posvetujete s pacientom pri psihiatru. V skladu s priporočili mednarodnega strokovnega srečanja (Rim, 1998) se razlikujejo IBS z bolečino in vetrovi, IBS z drisko, IBS z zaprtjem.

Načela zdravljenja IBS

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa s pacientom. Vsekakor mora pojasniti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo.

Pacientova pozornost mora biti osredotočena na dejstvo, da se bolezen ne spremeni v rak in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Trajanje te razprave s pacientom mora biti vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt za ukrepe, ki so potrebni za doseganje odpusta bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vlogi prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar je vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) zelo pomemben. Treba je omejiti vnos maščobnih in plinastih živil, alkohola, kofeina in včasih - odvečne količine vlaknin. V primeru zaprtja bi morali še vedno poskušati povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FW) v prehrani.

Viri PV: žita, korenine (pesa, korenje, buče), sadje, drobljenci (ajda, ovsena kaša). Najbolj izrazit laksativni učinek imajo črni kruh, suho sadje, zlasti suhe slive, suhe marelice. Tradicionalno, z zaprtjem, mora biti količina zelenjave in sadja v prehrani vsaj 500-700 g na dan.

Pri napihnjenosti in bolečinah najprej jemljite v kuhani, dušeni in pečeni obliki. Ko se bolečina umiri, se individualno izbere individualna kombinacija surovega in kuhanega, dušenega, pečenega zelenjave in sadja. Hkrati je treba povedati, da je mnenje o terapevtskem učinku prehranskih vlaknin v IBS dvoumno.

V primeru zaprtja lahko defekacijo motimo ne le zaradi spremenjene konsistence blata in upočasnjevanja gibljivosti celotnega debelega črevesa, temveč tudi zaradi motenj koordinacije kontrakcij mišic medeničnega dna.

Kadar so izključeni driska, mleko, surova zelenjava in sadje, je možna majhna količina (100-200 g) kuhane ali dušene korenje, bučke, pečenih jabolk. Dovoljeno je jesti govedino, piščanec, zajec, ribe, jajca, kislo-mlečne izdelke, vključno s skuto, sirom, belim kruhom, žitaricami.

Ko se izrazi driska, se hrana podrgne. Z izboljševanjem zdravstvenega stanja se število in sestava zelenjave in sadja določi za posameznika posebej.

Farmakoterapija IBS

Zdravljenje IBS se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobreno na V. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Zaprtje in slaba prenašanje proizvodov, ki vsebujejo balastne snovi (PT). Uporabite otekle laksative: mukofalk - zdravilo iz rastlinskih semenskih školjk. Sposoben je zadržati vodo, s čimer se poveča volumen stola in postane mehak. Za razliko od drugih laksativov ta zdravila ne dražijo črevesja. Mucofalk se vzame pred zajtrkom (1-2 paketi), izpere z veliko količino vode, če je potrebno, se zdravilo vzame zvečer. Za zaprtje, ki je odporno na mukofalk, se kombinira z laktulozo ali cisapridom.

Osmotični laksativi: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat in magnezijev hidroksid, forlax itd.

Forlax naredi vodikove vezi z vodnimi molekulami v črevesnem lumnu, poveča količino tekočine v timusu, stimulira mehanoreceptorje in izboljša črevesno gibljivost. Evakuacijski refleks se obnovi in ​​optimizira dekapacija (zaradi normalne prostornine in konsistence himusa). Zdravilo se ne absorbira in se ne presnavlja, jemlje se 1-2 paketi 1-2 krat dnevno. Odvajalni učinek se razvije v 24 do 48 urah po dajanju.

Laktuloza vzemite 30 ml 1-2 krat dnevno, magnezijev sulfat - 10-30 g v 1/2 skodelice vode, citrat in magnezijev hidroksid - 3-5 g na odmerek.

Možno je uporabiti odvajala, ki mehčajo fekalne mase: vazelin, mandljevo olje, tekoči parafin, čeprav je njihov laksativni učinek nekoliko manj izrazit.

Laksativi - dražila (z antiresorpcijsko-sekretornim mehanizmom delovanja): guttalax, bisakodil, antranoidi. Ta zdravila zavirajo absorpcijo vode in elektrolitov v tankem in debelem črevesu, s čimer povečajo pretok vode v črevesni lumen. To poveča količino črevesne vsebine in zmanjša čas, ki ga preide skozi debelo črevo. Prav tako stimulirajo kontraktilno aktivnost debelega črevesa.

Guttalaks predpisuje 5-15 kapljic, Bisacodyl - po 2-3 kapljic na dan ali 1 svečo rektalno. Ti dve zdravili sta med najbolj predpisanimi, verjetno zaradi predvidljivosti njihovih dejanj.

Anthranoidi: preparati senne, aloe, skorja krhlika, koren rabarbare. Trenutno se predpisujejo manj pogosto, ker je njihova uporaba spremljana z bolečino, zlasti na prvi. Vendar pa je to značilno za vse »dražilne snovi« v prvih 3-6 sprejemih. Pri dolgotrajni uporabi sennih pripravkov je možna tvorba melanoze sluznice debelega črevesa in poškodbe medmišičnega pleksusa živcev.

Sredstva, ki aktivirajo gibljivost prebavnega trakta: ta zdravila so dodeljena v neodvisni skupini prokinetikov. Imajo odvajalni učinek in znatno zmanjšajo napenjanje. Med njimi so cisaprid (koordinacija, peristil), ki se predpiše 3-krat na dan 15 minut pred obroki in čez noč, ali 20 mg 2-krat na dan.

Driska. Predpisana zdravila, ki upočasnjujejo gibanje vsebine skozi črevesje. Najprej je loperamid (imodij, vero-loperamid). Način odmerjanja: 2-4 mg 1-2 krat dnevno.

Astringents: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 krat na dan), aluminijev hidroksid (1 g 1-2 krat na dan), smect (1-2 paketi 3-4 krat na dan).

IBS z bolečinskim sindromom

1. zaviralci kalcijevih kanalov: spazmodični (40 mg 3-krat na dan) ali diacetal (50 mg 3-krat na dan;
2. antiholinergiki: Buscopan (10 mg 3-krat na dan);
3. motorni krmilniki: debridat (1-2 tableti 3-krat na dan).

Zdravilo deluje na enkefalinergični sistem črevesja, kar povzroči zmanjšanje bolečinskega sindroma. Ima afiniteto za receptorje za supresijo in vzburjenje, ima stimulativni učinek na hipomotorični in antispazmodični učinek na hiperkinezijo.

Pogosto bolečinski sindrom ni povezan s spazmom (antispazmodiki v tem primeru bodo neučinkoviti), kot pri raztezanju črevesja s plinom, zato pri nekaterih bolnikih bolečina izgine po imenovanju sredstev, ki zmanjšajo napihnjenost.

Napenjanje, napenjanje pogosto motijo ​​bolniki z IBS in kot posebni simptomi. Vzroki za kopičenje presežnega plina v črevesju so zapleteni. Pomembno vlogo ima prekomerno zaužitje zraka. To se zgodi, ko užurjeni obrok, nezadostno žvečenje hrane in pogovor med jedjo. V majhnem in debelem črevesu se proizvaja precejšnja količina plina.

V debelem črevesu nastaja plin zaradi encimskega delovanja črevesnih bakterij na organsko snov, ki se ne absorbira v tankem črevesu. Pogosteje so ogljikovi hidrati, ki jih ne hidrolizirajo amilaze, v tem primeru nastane CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokislin z anaerobi. Čez dan se v črevesju oblikuje 20 litrov plina. Večinoma se reapsorbira skozi črevesno steno. Dušik in vodikov sulfid se ne absorbirata in se izločata skozi rektum. Čez dan se iz rektuma izloči 600 ml plinov, možne pa so individualne razlike med 200 in 2000 ml.

Neprijeten vonj plinov je povezan s prisotnostjo skatola v sledovih, vodikovega sulfida, merkaptana. Nastanejo v debelem črevesu kot posledica izpostavljenosti mikroflore neprobavljenim proteinskim substratom v tankem črevesu. Akumulacijske snovi tvorijo peno v črevesju: razpršen sistem, ki ga sestavljajo plinski mehurčki in tekočina. Ta sistem je podvržen zakonitostim površinske napetosti.

Bolj kot so moteni procesi normalne prebave in absorpcije živilskih sestavin, več plinov se tvori in pogoji za nastanek stabilne pene so lažji. Pena, ki prekriva tanko plast površine črevesne sluznice, otežuje parietalno prebavo, zmanjšuje aktivnost encimov, zmanjšuje reabsorpcijo plinov.

Pri bolnikih z IBS se najpogosteje pojavijo alimentarni, dysbioticni, dinamični in psihogeni meteorizmi. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov za napenjanje.

Učinkoviti adsorbenti in sredstva proti penjenju. To so lahko aktivni ogljik, bela glina, aluminijev hidroksid, bizmutovi pripravki. Najboljši defoamer je simetikon (espumizan). To je polimer z visoko molekulsko maso na osnovi silicija. Predpiše mu se 40 mg 3-krat dnevno.

IBS s prekomerno rastjo bakterij v tankem črevesu in debelo črevo. Prvič, predpisujejo antibakterijska zdravila: intrix (1-2 kapsuli 3-krat na dan) ali furazolidon (0,1 g 3-krat na dan) ali ersefuril (1 kapsula 3-4-krat na dan) ali metronidazol (0, 25 g 3-krat na dan), sulgin (0,5 g 4-krat na dan), enterol 1-2 kapljice 2-krat na dan. Eno od teh zdravil je običajno predpisano za 5 do 7 dni, možno je izvesti dva zaporedna tečaja z različnimi pripravami.

Potem lahko predpiše probiotic - bakterijsko zdravilo: bifiform (1-2 kapsule, 2-krat na dan), ali colibacterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoze 1-3 krat na dan takoj po obroku za 2-6 tednov). Hkrati je mogoče predpisati prebiotik: hilak-forte (produkt presnove normalnih mikroorganizmov črevesne flore, 50-60 kapljic 3-krat na dan).

Glede na črevesno disbiozo lahko pride do relativnega pomanjkanja prebavnih encimov. V zvezi s tem se lahko predpišejo encimski pripravki. Če IBS z zaprtjem, je bolj primerno, da predpišejo encimske pripravke, ki vsebujejo žolč in / ali hemicelulazo: panzinorm, festal, digestal, encim, itd. zjutraj, 2 zavihek. ob kosilu in 3 mizi. zvečer. Pri IBS z drisko se uporabljajo encimi, ki vsebujejo pankreatin (pancitrat, creon, likreaz, mezim-forte). Na splošno so za IBS priporočljivi naslednji indikativni načini zdravljenja s sindromom prekomerne rasti bakterij v črevesju:

• 1. teden: ersefuril in / ali metronidazol + encimski pripravek + zdravila, ki normalizirajo motorične motnje;
• 2. teden: hilak-forte + bifi-oblike + encimski pripravek + zdravila, ki normalizirajo motorične motnje;
• 3. teden: Hilak Forte + bifi oblike.

Za depresijo je mogoče predpisati anksioznost, astenijo, karcinofobijo, anksiolitiko in antidepresive. Praviloma se imenujejo po posvetovanju s psihiatrom. Najučinkovitejši triciklični antidepresivi: amitriptilin (1-2 tableti), Lerivon 1-2 tableti, ali zaviralci prevzema serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Poleg lajšanja dejanskih simptomov depresije imajo nevromodulacijski in analgetični učinek. Eglonil prispeva k lajšanju izrazitih vegetativnih motenj (25-50 mg 2-krat na dan).

Kljub zadostnemu naboru zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, je učinkovitost zdravljenja pogosto ocenjena kot nezadostna. V teku je iskanje novih zdravil za to bolezen.

Veliki dosežek - novi encimski pripravki. Eden od njih je pepfiz. Preiskali učinkovitost zdravila pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") pri bolnikih z IBS.

Zdravilo Pepfiz vsebuje 1 tableto: papain 84 mg, glivična diastaza 30 mg, simetikon 27,5 mg in pomožne snovi - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, citronska kislina, fumarna kislina, natrijev saharin, natrijev karbonat, natrijev lauril sulfat, barvilo rumeno in oranžno. aroma.

Farmakološke lastnosti: prebavni encimi papain in glivična diastaza olajšujejo prebavo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Simetikon je »sredstvo proti penjenju«, ki zmanjšuje količino plina v črevesju. Pepfiz indicirano za vsako nepravilnosti eksokrine pankreatične funkcijo (kronični pankreatitis), proksimalni tankem črevesu in jetrih, s sindromom ulcerozni dispepsija, napenjanje, povečano nastajanje plina v pooperativnem obdobju, občutek sitosti ali napenjanje, povzročena neznane hrane, prehranjevanje, pitje alkohol, kava, nikotin.

Režim odmerjanja: 1 zavihek. 2-3 krat na dan po obroku. Kartica vsebine 1. pred uporabo raztopimo v 1/2 Art. vode. Stranskih učinkov zdravila ni. 1 tableta pepfiza vsebuje 419 mg natrija, v povezavi s katerim se mora predpisati previdno pri hipertenziji, bolezni ledvic in jeter. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti.

Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:

• Motnje nevronskih povezav med črevesjem in delom možganov, ki nadzorujejo normalno delovanje prebavnega trakta
• Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, počasni motor pa povzroča zaprtje.
• Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko škodljive bakterije, ki so neobičajne za črevesje, kar povzroča napihovanje, drisko in izgubo telesne teže.
• Pomanjkanje živil, bogatih s prehranskimi vlakni
• Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo zagotovo motil ljudi, ki imajo raje začinjene, mastne hrane v svoji hrani, pijejo kavo in močan čaj ter pijejo alkohol v velikih količinah.
• Prav tako ni upoštevana dedna predispozicija: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
• Črevesne okužbe se sprožijo pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.

• pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
• v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
• bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
• težave z uriniranjem.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
• Paroksizmalni značaj popušča cviljenje.
• Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.

• krče v trebuhu, ki izginejo takoj po praznjenju;
• driska - driska, zaprtje in izmenjava;
• bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
• trbušne napetosti, proizvodnja plina;
• med črevesjem se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

• če se je bolezen začela v starosti;
• če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
• izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
• visoka telesna temperatura;
• intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
• prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

• Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Analiza iztrebkov za okultno kri bo pomagala ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
• Študija ščitničnih hormonov (da se izniči hiper- ali hipotiroidizem);
• Preskus obremenitve z laktozo (pri sumu na pomanjkanje laktaze);
• Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma na celiakijo, Whipplova bolezen, prekomerna rast bakterij);
• Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne resne bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• Rentgen. Včasih se uporablja kontrastna fluoroskopija z barijem, da bi dobili sliko reliefa debelega črevesa.
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
• Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

• Ponovno opredeliti način življenja;
• Prilagodite moč;
• Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
• Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
• Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentna zdravila ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s poslabšanjem sindroma razdražljivega črevesa in drisko.
3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotskih laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta sredstva pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih sredstev. Samo do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenih mikroorganizmov v prebavnem traktu.
9. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

• spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
• povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
• prispevajo k zaprtju: ocvrta hrana in mastna hrana.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.

• Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
• Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
• Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.

• Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
• Sadje, zelenjava,
• Rženi kruh,
• Sveži mlečni izdelki, mleko, t
• Maščobno meso in ribe,
• Hladne pijače
• Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.

1. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Nalijte žlico surovin v termos, nato vlijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
4. Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
5. Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

• V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
• Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
• Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarču, meti, kumini.
• Za odpravo napenjanje uporablja anis, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

• Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
• Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporoča se uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
• Redna odmerna vadba.
• Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.

Sindrom razdražljivega črevesja: taktika zdravljenja zaradi drog

Le malo nas lahko odgovori na vprašanje, kakšno vlogo imajo čreva v našem telesu. In to je precej pomembno za ohranjanje dobrega zdravja ljudi. Veliko je odvisno od tega, kako dobro deluje. Njen glavni namen je delo s prebavnim sistemom kot celoto.

Težko je trditi, da je črevo najpomembnejši organ. Ne samo, da nas oskrbuje z različnimi hranili, temveč prinaša tudi škodljive sestavine. Je zelo zapletena in opravlja veliko število različnih funkcij. Zato ga je treba skrbno obravnavati in mu posvetiti ustrezno pozornost.

Na črevesje lahko vpliva vnetni proces, tako sluznica kot tudi njene stene. Vnetni proces je lokalnega tipa in se lahko razširi na celotno dolžino črevesja. Pri motnji vnetne peristaltike se spremeni anatomska struktura sluznice in funkcija organa.

Zagotovo je vsak od nas vsaj enkrat v življenju doživel tako neprijeten občutek kot črevesno nelagodje. Ta pojav lahko dramatično spremeni običajen ritem naših življenj.

Kaj je to?

Do sedaj znanstveniki niso uspeli popolnoma preučiti dejavnikov, ki povzročajo sindrom razdražljivega črevesja. Strokovnjaki, ki proučujejo to vprašanje, so se strinjali, da je razlog v kombinaciji fizičnih in psiholoških težav.

Obstajajo številni dejavniki, ki so najpomembnejši pri razvoju te bolezni.

Pri IBS v črevesju ni imunskega ali nalezljivega vnetja, ni tumorskih tvorb, nima črvov, hkrati pa je lahko oseba pogosto motena zaradi prevrnjenega stola in hude bolečine.

Zanimivo je vedeti, da to patologijo najpogosteje prizadenejo ljudje, starejši od 20 let. Mlajša generacija ni seznanjena s to boleznijo. Skoraj polovica bolnikov, starih od 40 do 50 let. Sindrom je pogostejši med predstavniki šibkejše polovice človeštva. Moški verjetno trpijo zaradi te bolezni. Treba je opozoriti, da 60% bolnikov ne gre k zdravniku za pomoč, ampak poskušajo rešiti problem sami, in to je polno resnih posledic.

Zakaj se ta bolezen pojavi?

Kot je navedeno zgoraj, ni enotnega, univerzalnega razloga.

Stresne situacije in stalni čustveni stres

Ugotovljeno je bilo, da se ta bolezen lahko pojavi zaradi poslabšane agitacije zaradi pogostih kroničnih stresov, ki jih najpogosteje prizadenejo mladi in ženske.

Posledica tega je začaran krog: slabo čustveno stanje povzroča draženje črevesja, in medtem ko bolezen bolnika potiska v slepi kotiček. Rezultat - depresija in razvoj bolezni drugih vitalnih organov.

Včasih zdravniki IBS imenujejo sindrom razdražene glave.

Črevesne motnje

Med številnimi dejavniki razvoja sindroma razdražljivega črevesa je predvsem kršitev njegove gibljivosti. V tem primeru obstaja kršitev prenosa živčnih impulzov na mišice črevesja, skozi katere se zmanjšajo črevesne stene.

• Neracionalna hrana - takrat, ko v prehrani prevladujejo mastna živila, žgane pijače, kava, sladka voda s plinom, čokolada, čips.
• Prenajedanje
• Pomanjkanje vlaknin v hrani.
• Dedna nagnjenost k bolezni. Sindrom se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te bolezni.
• Pri 25–30% bolnikov je vzrok za IBS črevesna okužba.
• Ženske imajo hormonske motnje.
• Preobčutljivost. Ljudje, ki trpijo zaradi tega sindroma, imajo v črevesju majhen prag bolečine. Zato doživljajo bolečino, ko je napolnjena s hrano ali plini.
• Gastroenteritis bakterijskega izvora.
• Disbioza je intenzivna rast bakterij v tankem črevesu.

Za začetek razvoja bolezni zadostuje kar nekaj dejavnikov, ki so bili navedeni zgoraj. Toda agregat je lahko veliko bolj zapleten.

Več dejavnikov, bolj izraziti simptomi bolezni. Čeprav, trdim, da to dejstvo ni vredno. V vsakem posameznem primeru je vse strogo individualno.

Simptomi zastrupitve z alkoholom in njegovo zdravljenje doma.

Ali se česenski klistir pomaga rešiti črvov? Preberite v tem članku.

Vrste in simptomi IBS

Vrste IBS oddajajo na podlagi značilnosti fekalnih mas.

• Sindrom, ki ga spremlja zaprtje. V tem primeru oseba morda nima gibanja črevesja 3 ali več dni. Bolnik trpi zaradi hude bolečine, ne pušča občutka napihnjenega želodca. Blato lahko pogosto spremeni obliko in ima nečistoče v obliki bele ali bistre sluzi. Zaradi zapoznelega blata bolnik izgubi apetit, ima slabost, zgago in neprijeten okus v ustih.
• Mešana različica (če se zaprtje izmenjuje z drisko).
• Različica, v kateri prevladuje driska. V tem primeru oseba čuti potrebo po praznjenju takoj po jedi ali med obrokom. To stanje se lahko pojavi čez dan. Z močnim čustvenim izbruhom čustev so možni nenamerno ohlapni blato. V tej različici razvoja bolezni oseba čuti bolečino v popku in v bočnih delih trebuha.

Pogosti simptomi

Manifestacije bolezni so praviloma še posebej opazne po jedi in se manifestirajo v obliki napadov. Za mnoge se simptomi pojavijo 3-4 dni, potem pa popolnoma izginejo.

Znaki, ki se najpogosteje opazijo:

1. Spazmi in paroksizmalne bolečine, ki izginejo po praznjenju.
2. Zaprtje ali driska. Te države se lahko izmenjajo.
3. Otekel, otečen trebuh.
4. Napenjanje.
5. Nepričakovana želja po odhodu na stranišče.
6. Občutek »preplavljenega črevesja«, ki vas ne zapusti tudi po tem, ko ste ravnokar zapustili stranišče.
7. Občutek nepopolnega črevesnega gibanja.
8. V blatu je lahko sluz (običajno ne sme biti) in slabo prebavljena hrana.
9. Depresija, nepojasnjena tesnoba.

Zdravljenje z drogami

Oseba z diagnozo sindroma razdražljivega črevesa ne more vedno obvladati same bolezni. V večini primerov potrebujete le strokovno pomoč strokovnjakov.

Terapija IBS z drisko

V tem primeru zdravniki ne priporočajo stalnega pitja zdravil. To je treba storiti samo v obdobju akutne bolezni. Možne so naslednje naloge:

• Pred jemanjem loperamida, difenoksilata. Dober učinek lahko opazimo pri jemanju Smekta.
• Iz ljudskih zdravil: decoction od njihove granatnega jabolka lupine, češnje, češnje sadje in jelša.
• Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• s to različico razvoja bolezni, ne smemo pozabiti na modulator serotoninskih receptorjev - pripravka Alosetron.

Zdravljenje sindroma zaprtja

• Laksativi, ki povečajo prostornino črevesne vsebine - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Ko je zadrževanje blata potrebno, da se zdravilo, ki temelji na laktulozo, in sicer: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Lahko vzamete osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol in podobno.
• V tem primeru sta Tegaserod in Prukaloprid učinkovita.
• Mineralna voda Essentuki št. 17 ima laksacijski učinek.

Ali lahko v primeru zastrupitve pijem kalijev permanganat? Kako pripraviti rešitev?

Kako zdraviti rektalni prolaps doma? Ugotovite, če preberete članek na povezavi.

IBS in dysbiosis

• Furazolidon, Enterofuril - za zatiranje patogenov.
• Ko je bolezen blaga - Enterol, Baktisuptil.
• Če obstajajo indikacije, imenujemo Cefloxacin, Trihopol.

Od krčev in bolečin

• No-spa, Drotaverina hidroklorid.
• Spasmomen, Dicitel - zmanjša bolečino, uravnava črevesno gibljivost.
• Espumizan, dimetikon, Zeolat - zdravila za meteorizem dobro pomagajo pri sindromu razdražljivega črevesja.

Antidepresivi

Trenutno zdravniki raje uporabljajo zdravila, kot so Befol, Pirazidol, Fenelzin.

Kaj ne storiti?

Ne morete jesti živil, ki lahko dražijo črevesje, povzročajo fermentacijo in napenjanje, popolnoma odstranijo alergene iz hrane. Prav tako ni dovoljeno piti žganih pijač.

Sklenemo lahko reči, da pri sindromu razdražljivega črevesa zdravljenje z zdravili ni tako pomembno kot filozofski odnos do vsakodnevnih stisk. Ne pozabite, da številne bolezni prihajajo iz živcev.

Pozitivni odnos in optimizem sta glavna merila pri zdravljenju te bolezni.

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ali Twitter.

Naročite se na posodobitve po e-pošti:

Povejte prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

Imam težave, imenovane sindrom razdražljivega črevesa, ki se je začel zaradi stresnih situacij. Pred enim letom je moj mož odšel in začel sem imeti stalno živčno stanje. Zaradi tega sem se začel preliti. Kasneje so se začele težave s črevesjem, pogosto napenjanje in zaprtje. Zdravnik je diagnosticiral IBS in predpisal trimedat. Zdravilo mi je veliko pomagalo. Trimedat je odstranil zaprtje v dveh dneh naenkrat, s tem pa so se izginile hude bolečine. Oteklost po jedi postopoma preide. Tretji teden jemljem tablete, rezultat je spodbuden

Moj sindrom razdražljivega črevesja se je začel zaradi dejstva, da sem zelo vtisljiva oseba. Jaz sem nervozna ob vsaki priložnosti. In potem so se prepirali z mladim moškim ali pa so se ločili mesec dni. In če bi le živci, vendar želodec začel bolečine vzporedno, je začel napihniti, pojavil povečano nastajanje plina. Začel sem pogoltniti, bilo je neprijetnih zvokov. Zdravnik trimedata je povedal, da je zaužil tri tablete na dan na mesec. Začel sem jo jemati, čutil sem, da se moj želodec ni več napenjal, ni se vrtel, in kar je najpomembnejše, ko sem bil živčen, se ni pojavilo več krčev. Neprijeten vonj je izginil in ta strašen zvok se ni več pojavljal.

Črevo je boleče področje. V vseh smislih... Ne samo, da je IBS, in tudi bolečina v njem, ki jo kapets. Zdravnik mi je rekel, da pijem tečaj Trimedat, prav to sem naredil. Dobro zdravilo, res mi je pomagalo, po tem, ko se simptomi, slava vesolja, niso vrnili.

Dodal bi seznam zdravil, ki jih je dodal Expal. Predpisano mi je bilo, da normaliziram delo črevesja in mi je veliko pomagalo.

Tudi jaz sem začel jemati močne disbakterioze pri jemanju antibiotikov, zaprtje je trajalo pet dni. No, da je začel piti Exported, je za ta teden skoraj odstrani vse neprijetne simptome.

Hvala za zanimiv in koristen članek.

Ja, seveda, veliko sem se naučil.

Članek je podroben. Vse je dobro opisano. Ampak, mislim, da loperamid sploh ne pomaga, ampak nekaj časa pomaga. Včasih imam krče in napihnjenost. Jedem ga prav, poskušam se ne prežeti. In verjetno je veliko odvisno tudi od psihološkega stanja.

Psihološko stanje je seveda pomembno, živci se odražajo na več načinov. Seveda, ne bom povedal za vsakogar - ampak vprašajte o zdravilu Neobutin. Članek ga ni videl, ampak zaman. Zdravilo je pomagalo obvladati napihnjenost, napenjanje, bolečino.

Je to tabletka? Ali so predpisani za sindrom razdražljivega črevesja? In obstajajo nekatere kontraindikacije? So ti takoj pomagali?

Ja, to so tablete. Indikacije so registrirani sindrom razdražljivega črevesja, črevesna obstrukcija po operaciji. O kontraindikacijah - nosečnost, otrok do 3 let. Preberite več, preberite preglede na internetu ali se pogovorite z zdravnikom bolje. Vzel sem tečaj približno mesec dni. Po prvem tednu sprejema je postalo veliko lažje - nejasne bolečine so se ustavile, oteklina ne muči, počutim se veliko bolje.

Ja, hvala za nasvet, resnično. Morda res obstaja način, da se stvari olajšajo.

Seveda si lahko pomagate sami, glavna stvar je, da izberete pravo zdravilo in sledite navodilom in priporočilom zdravnika, in ne ukrepajte namerno. To je pogosta bolezen, vendar se vse obravnava.

Moja identiteta črevesa pogosto nabrekne, močno napihne, Escape se spopade! To je z bizmutovim zdravilom. Končaj nerodnost))

Ne smemo odlagati zdravljenja za jutri. Zakon