Sinusna bradikardija srca: kaj je, vzroki, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sinusna bradikardija, njene vrste. Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Sinusna bradikardija je počasnejša srčna frekvenca v obliki zmanjšanja srčnega utripa (HR) za manj kot 60 utripov na minuto. To stanje je lahko fiziološko (standardna varianta, značilnost telesa) in patološko (kar kaže na kršitve v telesu). V 90–95% primerov je patološki tip sinusne bradikardije manifestacija različnih bolezni. Zato ga ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen ali diagnozo, ampak le kot simptom ali sindrom.

Če se srce skrči v razponu od 50 do 60 krat na minuto, v 90–92% primerov pri ljudeh, se to sploh ne kaže ali pa ga spremljajo splošna slabost in slabo počutje. Huda bradikardija (manj kot 50 utripov / min) povzroči okrnjen krvni obtok, predvsem v možganih, zaradi česar oseba ne more opravljati svojega običajnega dela, se ukvarjati s športom ali celo hoditi. Srčni utrip, ki je manjši od 40 utripov / min, lahko pomeni nevarnost srčnega zastoja.

Med rutinskim pregledom (za izračun pulziranja) je enostavno diagnosticirati sinusno bradikardijo in tako preprosta metoda kot EKG v celoti potrjuje njeno prisotnost. Zdravilo je mogoče, toda za to morate ugotoviti in odpraviti vzrok. V prvi vrsti se ta problem ukvarja s kardiologom ali terapevtom, po potrebi pa tudi z drugimi strokovnjaki (nevropatolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog).

Bistvo in nevarnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skrči samostojno, brez stimulativnih učinkov. To je mogoče zaradi spontanih ekscitatornih impulzov, ki se pojavijo v kardiovaskularnih celicah. Njihov največji grozd se imenuje sinusni vozel. Njegovi impulzi so ritmični, močni in prehajajo skozi vse dele srca, kar povzroča redne miokardne kontrakcije istega tipa. Zato se zdravi srčni ritem imenuje sinus (njegova frekvenca na minuto je 60–90 utripov).

V sinusni bradikardiji sinusni vozel generira nekaj impulzov, srce se pogodi manj pogosto kot bi moralo - manj kot 60-krat na minuto. To vodi do počasnejšega krvnega obtoka v vseh organih in tkivih, ki ga spremlja lakota s kisikom (hipoksija). Najbolj trpijo možgani in srčna mišica. Bolj izrazita bradikardija, težje je motnje v telesu. Življenjsko nevarno se zgodi, ko se srčni utrip upočasni na manj kot 40 / min, in številke, manjše od 30 utripov / min, so znak za prihajajoči srčni zastoj.

Dve vrsti bradikardije

1. Bradikardija kot varianta norme

Če je upočasnitev srčnega ritma posledica redne reakcije organizma na vpliv okoljskih dejavnikov, se imenuje fiziološka (varianta norme). To pomeni, da v teh ljudeh prevladujejo zaviralni učinki živčnega sistema na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osebe, vključene v telesno vzgojo, fizično delo in poklicne športnike;
• med spanjem;
• z dolgim ​​(več kot enodnevnim) zadrževanjem telesa v vodoravnem položaju;
• zaradi izpostavljenosti mrazu.

Glavno merilo, da je zmanjšanje srčnega utripa varianta norme:

• pomanjkanje pritožb;
• impulz najmanj 50 utripov / min;
• ritem srčnega utripa (v rednih intervalih).

2. Bradikardija kot simptom bolezni

Bradikardija velja za patološko (nenormalno, znak bolezni), če se pojavi počasen srčni utrip:

• ni očitnih predpogojev (nobenih dejavnikov, ki bi lahko povzročili fiziološko bradikardijo);
• v obliki nenadnih napadov;
• spremlja nereden utrip (različno trajanje časovnih intervalov med kontrakcijami);
• skupaj s kršitvijo splošnega stanja ali drugimi pritožbami.

Pogosti vzroki bolezni - bolezni, ki se kažejo v bradikardiji

Izraz patološka sinusna bradikardija pomeni, da je le simptom bolezni in ne neodvisna diagnoza. Najpogostejši razlogi za njegov pojav:

• nevrocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne in kronične bolezni srca (miokarditis, srčni napad, kardiomiopatija, sindrom bolnega sinusa);
• možganske bolezni (kraniocerebralna poškodba, meningitis in meningoencefalitis, možganski tumorji);
• sistematična zloraba alkohola, tobaka in drog;
• zastrupitev telesa (svinec, kemikalije, industrijske nevarnosti);
• hude okužbe (velike razjede, abscesi, sepsa, črevesne okužbe, pljučnica itd.);
• tumorji vratu in prsnega koša;
• preveliko odmerjanje zdravil, ki upočasnjujejo srčni utrip (na primer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinih sistemov (hipotiroidizem - zmanjšanje aktivnosti ščitničnega hormona, hipokortizem - nadledvična insuficienca);
• jetrno in ledvično odpoved zaradi hudih bolezni jeter in ledvic.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika sinusne bradikardije je lahko različna: od popolne odsotnosti simptomov do kritičnega poslabšanja splošnega stanja. Manifestacije, s katerimi se spremlja, so opisane v tabeli:

Sinusna bradikardija: kaj je nevarno in kako zdraviti

Sinusna bradikardija - upočasnjuje srčni utrip. To je pogosta bolezen srca, ki se pogosto diagnosticira pri zdravih ljudeh. Približno 20% prebivalstva je prizadetih, vključno z otroki in nosečnicami. Sinusna bradikardija, vrsta aritmije, ki povzroči zmanjšanje srčnega utripa, je v medicini razvrščena kot redki srčni utrip ali počasen srčni utrip.

Število srčnih utripov na minuto pri bradikardiji je manj kot 60, impulzi, ki so večkratniki 60-80 utripov, pa veljajo za normo.

Nadzor impulzov izvaja sinusni vozel (srčni spodbujevalnik). Samodejno vodi impulz vzdolž živčnih vlaken v synotrial (Kish-Flyak vozlišče), nato pa v atrioventrikularno vozlišče (Asoff-Tavara vozlišče), kar povzroči premagovanje srca.

Kršitev glavnega gonilnika bioritma prenosa električnega signala vodi do razvoja sinusne bradikardije.

Razlikujejo se naslednje vrste redkih pulzov:

• bradikardija športnikov;
• nevrogeni (zunajkrvni) - diagnosticirani z nevrozi, ulceroznimi manifestacijami, intrakranialno hipertenzijo, poškodbami očesnih jabolk;
• drog - nastane kot posledica dolgotrajnih zdravil;
• organska - povezana s kršitvijo srca;
• strupeno - povzročeno z endogeno in infekcijsko zastrupitvijo telesa;
• idiopatsko - iz neznanih razlogov.

Bradikardija - telesni odziv na disfunkcijo srčno-žilnega sistema. Obstaja fiziološka (manifestacija v ozadju popolnega zdravja (najpogosteje med športniki) zaradi dobro usposobljene srčne mišice) in patološke (manifestacije v ozadju kardioloških bolezni) oblika bolezni.

Počasni pulz ali fiziološka bradikardija se razvije pod vplivom dejavnikov, kot so: t

• starost;
• dober fizični razvoj;
• hipotermija (hipotermija);
• stimulacija refleksnih con (pritisk na oči, masaža s karotidnimi arterijami).

Vzroki za nastanek patološke bradikardije so:

• kardiovaskularne motnje (ishemija, srčno popuščanje, pridobljena ali prirojena srčna bolezen, miokardni infarkt, kardiomiopatija);
• kršitev presnovnih procesov;
• povečano vzburjenost avtonomnega živčnega sistema;
• zastrupitev telesa;
• neupoštevanje odmerkov ali pravil zdravil.

Pri akutnih oblikah bradikardije se srčni utrip zmanjša na kritične vrednosti in je življenjsko nevarno. Sinusna bradikardija velja za »tiho« bolezen, saj je fiziološka oblika bolezni najpogosteje asimptomatska.

Znaki redkega pulza (manj kot 40 utripov) so opaženi v patološkem toku in se kažejo v naslednjih simptomih:

• poslabšanje zdravja, utrujenost;
• hipoksija, zasoplost;
• hipotenzija / hipertenzija (nihanja krvnega tlaka);
• napadi hladnega znoja;
• motnje vida;
• motnja pozornosti;
• kratkotrajna izguba zavesti, vrtoglavica, krči.

Ko se pojavijo znaki bradikardije, se navede obvezno posvetovanje s kardiologom in popoln zdravniški pregled.

Kakšno je tveganje za bradikardijo srca in kako ga določiti?

Kaj je nevarna bradikardija srca in kakšne vrste se zgodi, pogovorimo se še naprej.

Razlike v simptomatologiji manifestacij bradikardije srca ga razdelijo v naslednje vrste:

• Absolutna oblika - stanje, diagnosticirano brez dodatnih kliničnih študij. Diagnozo lahko postavimo na podlagi podatkov o pulsnem merjenju bolnika.
• Relativna oblika patologije, katere pojav je povezan z delovanjem določenega dejavnika - bolezni, poškodbe. Znan primer je razvoj sinusne bradikardije pri športnikih.
• Blaga sinusna bradikardija, ki se pogosto razvije pri otrocih in se kaže skupaj z respiratornimi aritmijami.
• Extracardiac sorte, vzroki bradikardije pri odraslih v tej obliki - kršitev funkcij notranjih organov.
• Strupena oblika, ki se razvija v ozadju zastrupitve.
• Zdravilna ali refleksna bradikardija, ki je posledica jemanja določenih zdravil.
• Fiziološka oblika, ki se pojavi na ozadju naravnih vzrokov (hipotermija, spanje) in ne povzroča nobenega posebnega suma.

Uspešno zdravljenje te motnje je v celoti odvisno od prepoznavanja vzroka bradikardije pri odraslih in odpravljanja virov njegovega razvoja.

Dojenčki imajo visok srčni utrip. Tako je v prvem mesecu otrokovega življenja okoli 140 utripov na minuto, do leta pa se zmanjša na 100 utripov na minuto. Opazovanje pri majhnem bolniku z nižjim pulzom je razlog za njegov pregled za razvoj motnje srčnega ritma.

Otroška bradikardija je razdeljena na dva glavna tipa:

• absolutna oblika, neodvisna od zunanjih dejavnikov;
• relativno raznolikost, ki se razvija pod vplivom določenih okoliščin.

Pogost vzrok za nastanek patologije pri otrocih je dedna predispozicija. Torej, če pride do kršitve pri materi ali očetu, se lahko diagnosticira pri otroku.

Če je plod v hipoksiji, medtem ko je v maternici, obstaja velika verjetnost prihodnje srčne bradikardije pri otroku. Razvoj takšnega patološkega stanja, kot je jedrska zlatenica, lahko povzroči zmanjšanje števila srčnih kontrakcij. Bolezen spremlja povečanje števila bilirubina v krvnem žolčnem pigmentu, ki sčasoma začne zavirati delovanje srca.

Simptomi sinusne bradikardije pri otrocih se kažejo v naslednjih simptomih:

• poslabšanje zdravja;
• šibkost in zaspanost;
• hitro strmoglavljenje ne glede na intenzivnost obremenitve;
• neugodje v prsih;
• težko dihanje.

Mali pacienti ne morejo jasno opisati svojih občutkov, ampak zato, ker bi morali starši pozorno spremljati vedenje svojih otrok. Potrebno je paziti na otrokovo apatijo, letargijo, omotico in nezmožnost koncentracije. Starejši otroci lahko poleg teh simptomov doživijo tudi bolečine v prsih. Spomnimo se, da navedeni simptomi niso norma.

Potrebno je pravočasno pregledati mlade paciente. Ignoriranje v tem primeru lahko vodi do popolnega redčenja sten srca in smrti - to je nevarno za bradikardijo srca.

Odkrivanje bradikardije pri mladostnikih ni nevarno za njihovo zdravje kot za majhne otroke. Razvoj patologije v tem obdobju je najpogosteje povezan z aktivno rastjo bolnika in hormonskim razcvetom, ki se mu srce še ni uspelo prilagoditi. Ko se zgodi puberteta, ko se doseže ravnotežje med temi spremembami in mehanizmom njihove regulacije s centralnim živčnim sistemom, ta kršitev izgine, ne da bi povzročila znatno škodo telesu mladostnika.

Povečana srčna frekvenca je pogost pojav nosečnosti. Toda v nekaterih primerih se pri bolnikih zmanjša ta indikator - bradikardija. Pojav patologije pri nosečnicah je lahko povezan s pogostimi vzroki in z redno povečano maternico. Z rastjo ploda se razširi in postopoma zatre druge organe ženske. Stiskanje trebušne votline vodi do draženja vagusnega živca, kar je eden od razlogov za zmanjšanje srčnega utripa.

Najpogosteje, kršitev ne predstavlja tveganja za normalno stanje pacienta in ploda, zato ne zahteva posebnega zdravljenja. Toda v nekaterih primerih lahko neuspeh srčnega ritma povzroči splošno slabo počutje, omotico bolnika. Da bi odpravili te simptome in izboljšali dobro počutje nosečnice, je priporočljivo uporabljati zeleni čaj in temno čokolado v majhnih količinah.

Vsaka ženska skrbi za stanje svojega otroka, zato je dolgoročno opazovanje bradikardije pri bolniku ali hud prenos njenih simptomov razlog za nadaljnji pregled ploda. V ta namen zdravnik predpiše bolniku podroben Dopplerjev pregled ploda.

Ne smemo pozabiti, da sam plod ne more, kot mati, trpeti zaradi majhnega števila srčnih utripov. Ker je v maternici, lahko doživlja le kisikovo stradanje (hipoksijo). V primeru odkritja te patologije, zdravnik bolniku predpiše posebno zdravljenje, ki pomaga pri obnovitvi prehrane zarodka s kisikom.

Identifikacija hipoksije v zadnjem trimesečju nosečnosti pomeni carski rez. To odstopanje se nanaša na patološka stanja, ki jih bolnik lahko samostojno diagnosticira. Torej, s štoparico, lahko preštejete število utripov. Opazovanje dosledno nizke vrednosti glede na kazalnik norme pomeni prisotnost kršitve.

Diagnosticiranje drugih oblik patologije vključuje naslednje postopke:

• Odstranjevanje EKG, ker je bradikardija na EKG jasno vidna in to je ena od najbolj natančnih metod za določanje sinusne bradikardije;
• analiza dnevnega elektrokardiograma za pojasnitev diagnoze;
• klinična preskušanja - splošne in biokemične preiskave krvi, hormonska diagnostika, ultrazvok srca.

Zdravljenje bradikardije na več načinov.

Zdravljenje bradikardije, ki se po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije obravnava kot ločena bolezen, če se kazalniki srčnega utripa gibljejo od 55 do 45 utripov na minuto, je treba izvesti pod zdravniškim nadzorom.

Običajno bolezen ni zaznavna za bolnike in je neopažena ali se lahko kaže z manjšimi vegetativnimi motnjami.

Terapevtska slika bo naslednja: konstantna utrujenost, omotica, zasoplost, tinitus.

Če se klinika začne pojavljati, zdravniki predpišejo ciljno zdravljenje:

1. "Atropin" - po treh urah, intravensko v odmerku 2 mg ali subkutano v odmerku 0,5-1,0 mg.
2. "Izoproterenol" - intravensko do 4 mg.
3. "Alupente" - intravensko (10,0 + 500,0 raztopina soli).
4. Izvlečki iz elementov Eleutherococcus ali Ginseng.
5. Zdravila belladonna.

Če se bradikardija pojavi v hujši obliki, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, kjer so hemodinamični parametri normalni ali blizu nje. Terapevtski odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika, saj je odvisen od številnih razlogov: sorodnih bolezni, intolerance do nekaterih zdravil. Najpogosteje se zgodi, da so manifestacije sinusne bradikardije posledica druge bolezni. Nato se osredotočite na zdravljenje primarne bolezni.

1. Če se SC pojavi pri nalezljivih boleznih, potem najprej odstranite zastrupitev, stalno spremljate splošno stanje pacienta in spremljate krvne teste (kazalnike). To je potrebno, da se izognemo zapletom, ki lahko včasih povzročijo bolezen.
2. Če je prišlo do zastrupitve z nikotinom ali svincem, je nujno potrebno hitro odstraniti kemične strupene snovi.
3. V primerih bolezni ščitnice se izvaja nadomestno zdravljenje z Levotiroksinom.
4. V primeru takšne bolezni, kot je hiperkalemija, so predpisani diuretiki, ki odvečne snovi iz telesa odstranijo iz telesa.
5. Če opazite ali opazite vztrajno zvišan intrakranialni tlak, je treba zdravljenje osnovne bolezni začeti previdno.
6. Včasih je SAT neželeni učinek jemanja zdravil, ki zavirajo srčni ritem (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - atenolol, metoprolol). Iz stanja lahko izstopite z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Kirurško zdravljenje bradikardije poteka v enem primeru - če je vzrok posledica sprememb samega miokarda. Nato se vsadi srčni spodbujevalnik. Kirurško se to stori tako: naprava se injicira s / c, pomaga uravnavati srčni ritem in zagotavlja normalno srčno frekvenco. Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje sinusne bradikardije dopolnjuje predpisano celovito zdravljenje.

Tradicionalni medicini ni treba uporabiti kot glavno metodo, temveč kot dodatek predpisanemu zdravljenju zdravil. To bo močno povečalo zdravilni učinek in zmanjšalo zaplete. Dokazano je, da bo upoštevanje nekaj pravil pomagalo ozdraviti ali vsaj zmanjšati bradikardijo v bolnikovo udobno stanje za nadaljnji obstoj.

1. Dnevna prisotnost v prehrani in hrani orehov, ki se uporabljajo za zajtrk.
2. Pogovor, sestavljen iz medu, limone in česna. Za pravilno pripravo, morate operemo limone in jih prelijemo z vrelo vodo. Stisnite sok. Očistimo približno 10 kosov srednje glave česna in jih zmeljemo v stanje kaše. Zmešajte česen kašo z limoninim sokom, dokler ni gladka. Dodajte do 1 litra medu in jih postavite v hladilnik za 10 dni, nato pa to mešanico pred obroki za 30 minut na 4 TSP.
3. Odkovka iz stolpca. Za kuhanje potrebujete 50 g suhe trave, ki je napolnjena z 0,5 litra tople vode. Vse to je prižgalo ogenj. Kuhamo 10 minut, nato pa se napolnimo eno uro. Bujon filtriramo skozi sito ali gazo in uporabimo na 1 st.l. 3-krat na dan.

Terapevtsko zdravljenje sinusne bradikardije traja dolgo časa, uporaba tradicionalne medicine pa je lahko neskončna. Za to, kar imamo za zdravljenje te zapletene bolezni, je potrebno upoštevati nekaj točk.

Pomagali bodo ohraniti srčno mišico pri delu in preprečiti zaplete:

1. Sledite omejeni prehrani.
2. Jedo živila, ki imajo malo kalorij.
3. Stabilne telesne dejavnosti.
4. Izključitev tobaka.
5. Omejevanje uporabe vseh vrst alkoholnih pijač.

Treba je opozoriti, da lahko napad bradikardije resno ogrozi življenje posameznika, saj se vse lahko zgodi zelo hitro. Prvič, ko se pojavijo klinični znaki bradikardije, je treba preveriti srčni utrip v radiokarpalni jami.

In potem, odvisno od srčnega utripa in splošnega stanja pacienta, začnite s to ali tisto nujno oskrbo.

S popolno izgubo zavesti je potrebno bolniku dati vodoravni položaj, bolnika položiti na ravno površino. Pokličite nujno pomoč sami ali prek drugih, tretjih oseb.

Toda pred prihodom zdravnikov je potrebno zagotoviti prvo pomoč: preveriti in izmeriti utrip na radialni arteriji. Če je ni, je treba začeti umetno dihanje (ALV), ki ga lahko testiramo na en način.

Prsni koš se začne dvigovati in padati nad nivojem telesa v trenutku aktivnega pihanja zraka ali med pasivnim izdihom. Če se to ne zgodi, je lahko samo ena: zapiranje ali blokada dihalnih poti (tujki, bruhanje v ustih, položaj jezika).

Algoritem vdira do 15-krat na minuto, če pomoč nudi ena oseba. Če te dejavnosti ne omogočajo občutka pulza, nadaljujte z indirektno masažo srca. Ne bojte se tega, ker je reševanje življenj veliko bolj pomembno kot strah. To so mehansko stiskanje gibov na srčnem območju med prsnico in hrbtenico s palmarno površino roke.

Ko pride do stiskanja, se kri izpusti iz desnega prekata v pljučno arterijo in z leve v veliko cirkulacijo. Iz tega se začne samostojno krčenje srčne mišice. Po medicinski statistiki so ukrepi za oživljanje, ki so se začeli med in v najzgodnejših obdobjih (prvih 2-3 minut) po popolnem prenehanju dihanja in srčnega utripa, rešili življenja.

Diagnoza sinusne bradikardije: zapleti in posledice

Sinusna bradikardija je diagnosticirana s srčno boleznijo, ko se spremeni srčni utrip in število srčnih utripov na 40 utripov na minuto. V sinusni bradikardiji je prisotnost drugih bolezni srca tudi nevarna. Ob znatnem zmanjšanju števila srčnih kontrakcij se poveča verjetnost neugodne prognoze za potek bolezni in poveča tveganje za srčni zastoj.

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in z ustreznimi ukrepi za njeno zdravljenje je možna zadovoljiva prognoza.

Sinusna bradikardija lahko prispeva k pojavu bolezni, kot so: t

• Srčno popuščanje.
• Srčno popuščanje in srčni napad.
• Ishemija srca in krvnih žil.
• Poškodbe zaradi nenadne izgube zavesti.

Ker ta bolezen povzroča druge bolezni srca, je treba uporabiti preventivne ukrepe, ki jih je treba pregledati, še posebej, če obstajajo druge bolezni in jih takoj zdraviti.

Da nikoli ne slišite diagnoze sinusne bradikardije, se morate držati zdravega načina življenja, opustiti ali čim bolj zmanjšati uporabo alkohola in nikotina, jesti pravilno in uravnoteženo, počivati ​​več, umiriti telesno vadbo in se ne zdraviti ter se obrniti na specialista.

Veliko najstnikov zanima, ali jim srce z bradikardijo vzame srce? Torej, diagnoze "bradikardija" na seznamu bolezni, za katere se šteje, da je prejemnik nezmožen, manjka. Tako se pri preiskovancih opravi popoln pregled kardiovaskularnega sistema in če se ugotovijo bolezni AV blokade ali sinusna šibkost, ki so navedene v seznamu bolezni, ki niso primerne za vročanje, v tem primeru vprašanje neprimernosti zaposlenega. Izkazalo se je, da v prisotnosti samo sinusne bradikardije v vojski sprejme.

Sinusna bradikardija: vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Sinusna bradikardija je vrsta motnje srčnega ritma, ko se premaga z manj kot običajno frekvenco. Puls pri bradikardiji se zmanjša na 60 ali manj utripov na minuto, kar povzroči nezadostno prekrvavitev notranjih organov in videz klinike.

Sinusno bradikardijo lahko odkrijemo pri popolnoma zdravih ljudeh, kadar jo smatramo za varianto norme in ne povzroča nobenih negativnih subjektivnih znakov. Na primer, usposobljeni profesionalni športniki imajo običajno redkejši pulz kot vsi drugi ljudje. Približno četrtina mladih moških ima utrip približno 50-60 utripov na minuto, medtem ko pri odraslih in otrocih utripa srčni utrip za tretjino.

Včasih bradikardija odraža posamezne ustavne značilnosti in se tudi ne šteje za bolezen, če ni nobenih simptomov motenj pretoka krvi v možganih ali drugih organih.

Vendar pa bradikardija pogosto spremlja srčno patologijo, ki izraža organske spremembe v srčni mišici in prevodnem sistemu. V teh primerih je pojav simptomov neizogiben, bolnik pa potrebuje zdravljenje, brez katerega sta zdravje slabo in telo bo trpelo zaradi hipoksije.

Sinus, ki je normalen, srčni ritem, nastane iz glavnega sinusnega vozlišča prevodnega sistema, ki določa želeno število impulzov na enoto časa glede na človeške potrebe. Pri obremenitvah se aktivnost tega ganglija poveča, kar vodi v povečanje srčne frekvence (HR), v stanju spanja, nasprotno, pulz se zmanjša.

Kršitev samodejnosti sinusnega vozlišča, zmanjšanje števila impulzov, težavnost njihovega izvajanja na vlaknih prevodnega sistema povzroči bradikardijo, ko srčni utrip pade na 50-30 utripov na minuto. Simptomi se ponavadi pojavijo, ko utrip postane 40 utripov in nižji.

Enostavna bradikardija ne predstavlja nevarnosti za življenje, njen lastnik pa tega morda ne skrbi, ne posveča pozornosti pulzu in ne stori s stalnim štetjem, če je telo zdravo in vsi organi in sistemi delujejo pravilno.

Po drugi strani pa dolgotrajna in poleg tega progresivna bradikardija služi kot signal za pregled, saj je lahko posledica ne le srčne patologije, ampak tudi poškodbe drugih organov. Pozornost strokovnjakov na sinusno bradikardijo je posledica povečanega tveganja za srčno popuščanje zaradi izrazitega zmanjšanja srčnega utripa, zato vsak primer zasluži poseben nadzor in ugotovi vzrok anomalije.

Zakaj se pojavlja bradikardija?

Vzroki sinusne bradikardije so precej različni in so povezani tako z boleznimi notranjih organov kot z zunanjimi neugodnimi razmerami. Te vključujejo:

• Organsko okvaro srca - rdeči in difuzni sklerotični procesi (kardioskleroza), vnetje (miokarditis), ko vezno tkivo vpliva na sinusno vozlišče in preprečuje širjenje impulzov v miokard;
• Učinek nizkih temperatur, hipotermija;
• Povečan parasimpatični živčni sistem (vagotonia);
• Intrakranialna hipertenzija v ozadju kapi, možganskega edema, meningoencefalitisa, tumorja;
• Uporaba določenih skupin zdravil (srčni glikozidi, zaviralci beta);
• Zastrupitev s težkimi kovinami (svincem), organofosfornimi spojinami, nikotinsko zastrupitvijo;
• Myxedema (zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov), nekatere okužbe (tifus, kolera), patologija nadledvične žleze;
• Post, anoreksija.

Pri funkcionalnih motnjah simpatične inervacije se poveča živčni vagus, ohrani sinusni ritem, bradikardija se kombinira z dihalno aritmijo, pulz pa se poveča med fizičnim naporom ali dajanjem zdravil (atropin).

V primeru organskih poškodb srčnih struktur (kardioskleroza, vnetje), je sinusna aritmija, bradikardija se ne izloča z dajanjem atropina, med vadbo pa opazimo le rahlo povečanje srčne frekvence, kar kaže na mehansko oviro za vodenje impulzov.

Torej lahko vse dejavnike, ki povzročajo sinusno bradikardijo, razdelimo na zunajkardialne in srčne.

Extracardiacne spremembe povzročajo aritmijo v zdravem srcu in njenih poteh. Ta oblika bradikardije je najpogosteje diagnosticirana z vegetativno-žilnimi motnjami, nevrotičnimi boleznimi, značilnimi za ljudi vseh starosti, predvsem pa za mlade ženske in mladostnike.

Nosite tesen ovratnik, ki je preozko in stisne karotidni sinus in lahko povzroči sinusno bradikardijo. Pritisk na očesne jabolke prispeva k refleksnemu zmanjšanju srčnega utripa, kar je znano osebam z nasprotnim problemom - tahikardijo.

Extracardiac vzroki za patologijo so bolezni prebavil (razjeda na želodcu in 12 dvanajstnika), endokrini sistem, možgani. Pri hipotiroidizmu je bradikardija toliko bolj izrazita, da je pomanjkanje ščitničnih hormonov močnejše.

Srčna sinusna bradikardija je neposredno povezana s srčnim infarktom srca, srčnim popuščanjem, kardiosklerozo, degenerativnimi in vnetnimi procesi, kardiomiopatijo, ki prispeva k degeneraciji srčnega spodbujevalnika in poslabšanju njene funkcije. S strukturnimi spremembami v sinusnem vozlišču se lahko razvije sindrom šibkosti (SSSU), ko se srce ritmično, vendar redko.

pojav bradikardije zaradi sinusne disfunkcije

Huda sinusna bradikardija je izjemno nevarna zaradi možnosti, da sinusni spodbujevalnik zavrača impulze, kar je polno srčnega popuščanja in smrti.

Zdravilna oblika bradikardije je povezana z vnosom nekaterih skupin zdravil - srčnih glikozidov, beta-blokatorjev, zaviralcev kalcijevih kanalov, ki so široko predpisani bolnikom s srčnim obolenjem in hipertenzijo.

Tako imenovano strupeno obliko sinusne bradikardije lahko povežemo ne samo z vnosom strupenih snovi od zunaj, temveč tudi z resnimi boleznimi - sepso, hepatitisom, akutno odpovedjo ledvic, tifusom itd. ta oblika aritmije.

Starostne spremembe, ki jih povzroča staranje, se lahko pojavijo pri bradikardiji brez resnih poškodb srčnega in sinusnega vozlišča, ki se lahko štejejo za naravni rezultat staranja. Če celovit pregled ni razkril pravega vzroka za aritmijo, potem govorijo o idiopatski varianti patologije.

Manifestacije in metode diagnosticiranja sinusne bradikardije

Ker bradikardija moti vnos kisika v organe v krvi, postanejo možgani glavna tarča patologije, ki je zelo občutljiva na hipoksijo.

Glede na resnost simptomov poškodbe možganov in drugih organov se razlikujejo različne stopnje aritmije:

1. Blaga sinusna bradikardija, ki jo pogosto povzročajo motnje živčne regulacije, ko srčni utrip ne postane manj kot 50 utripov na minuto, simptomi pa običajno niso prisotni;
2. Zmerna sinusna bradikardija - srčni utrip v območju 40-50 utripov / min, je asimptomatska ali z manjšimi manifestacijami (šibkost, omotica);
3. Huda bradikardija - s srčnim utripom pod 40 na minuto, ki jo spremljajo svetle klinične hemodinamske motnje, možne konvulzije in zastoj srca.

Razvrstitev glede na pogostost srčnih kontrakcij je zelo pogojna in se ne uporablja v praksi kardiologov zaradi svoje subjektivnosti, ker pulza 50 ne moremo vedno obravnavati kot patologijo. Za natančnejšo oceno vloge aritmije pri določenem bolniku je pomembno ugotoviti, ali vodi do hemodinamskih motenj ali ne. Praviloma so blage in zmerne stopnje bradikardije v smislu HR hemodinamično nepomembne, to pomeni, da je ohranjen pretok krvi v organih.

Pri hudi sinusni bradikardiji srce ne more dovolj oskrbeti s tkivi in ​​organi s kisikom, hipoksija napreduje in aritmija velja za hemodinamsko pomembno.

Simptomi sinusne bradikardije se pojavijo, ko srčni utrip pade na 40 ali manj na minuto. Najbolj značilne pritožbe, ki jih povzročajo bolniki:

• Omotica;
• Slabost in utrujenost, utrujenost;
• Zasoplost, občutek kratkega sapa;
• Bolečine v srcu, neugodje v prsih;
• Epizodične motnje vida;
• Napadi nezavesti;
• Krči.

Če se bradikardija pojavlja občasno, se bolnik počuti omotičen, kar kaže na znižanje krvnega tlaka in dovajanje kisika v možgansko tkivo. Pri hipotoniji je ta simptom bolj izrazit kot pri ljudeh z normalnim ali zvišanim tlakom.

Hudo bradikardijo pogosto spremlja omedlevica - bolnik izgubi zavest, lahko pade in se poškoduje. Dolga omedlevica je preobremenjena s slabšim krvnim obtokom v možganih in celo s smrtjo bolnika zaradi disfunkcije struktur matičnih celic in odpovedi dihanja.

sinkopa z MAS bradikardnim napadom (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost in utrujenost sta značilna znaka bradikardije, ker organi in tkiva ne prejmejo prehrane, ki jo potrebujejo. Bolniki se hitro utrudijo s fizičnim in intelektualnim stresom, potrebujejo več časa, da si opomorejo.

Navzven, ljudje, ki trpijo za bradikardijo, opozarja na bledico kože, in če motnjo ritma spremlja srčno popuščanje, potem je poleg bledice opazna cianoza, pojavlja pa se tudi oteklina.

Bolečine v srcu se lahko pojavijo pri bradikardiji v ozadju avtonomne disfunkcije ali nevroze, v tem primeru pa so prehodne narave in se ne obravnavajo kot srčna patologija. Druga stvar je, če bolnik trpi za kardiosklerozo, srčno popuščanje in koronarne arterije so prizadete zaradi aterosklerotičnega procesa. V tem primeru bradikardija prispeva k še manjšemu pretoku krvi v miokard in razvoju angine.

Nevrološki simptomi v sinusni bradikardiji, povezani s hipoksijo možganov, se lahko kažejo kot prehodna pareza, zmanjšan vid, spomin, pozornost, motnje spanja in govorna motnja, ko bolnik »poživi« posamezne besede.

Diagnostični kriteriji, bradikardija pri otrocih

Sinusno bradikardijo lahko diagnosticiramo ne samo pri odraslih z različnimi zdravstvenimi stanji, ampak tudi pri otrocih. Kot veste, imajo dojenčki pogosteje utrip - pri novorojenčkih doseže 140-160 utripov na minuto, zmanjša se na 120-125 letno in le za 12 let je blizu hitrosti odraslega.

Zaradi naravno visokega srčnega utripa pri otroku bradikardijo diagnosticirajo z višjim srčnim utripom kot pri odraslih (manj kot 60). Pri novorojenčkih je pulsna bradikardija manjša od 120 utripov na minuto, pri predšolskih otrocih pa bo ta številka manjša od 70, za mladostnike - pod 62.

Vzroki zmanjšanega srčnega utripa pri otrocih in mladostnikih so lahko prirojene okvare srca, kardiomiopatija, prekomerna vadba, avtonomna disfunkcija in nevroze. Prestrukturiranje kardiovaskularnega sistema med puberteto in vagotonija, značilne za to starost, je lahko vzrok za sinusno bradikardijo, ki se izravnava, saj raste in raste.

Simptomi aritmij pri otrocih in mladostnikih so podobni tistim pri odraslih - šibkost, utrujenost, omotica. Matere dojenčkov opažajo hitro utrujenost otroka, ko se hranijo, slab apetit in nemirni spanec, možna je kratka sapa.

Diagnostične metode

Diagnozo sinusne bradikardije ugotavljamo na podlagi tipičnih pritožb bolnikov, podatkov o pregledu in začetnega pregleda, elektrokardiografija pa kaže na zanesljive znake.

pulz normalen in bradikardija na EKG

Na sprejemu kardiolog ali terapevt zajame redki utrip, ki ohrani svoj ritem. Srčni toni med auskultacijo se lahko utišajo, če aritmijo spremlja patologija ventilov ali miokarda.

Elektrokardiografija je glavni in najlažji način za diagnosticiranje sinusne bradikardije. Na EKG-ju so značilni znaki te aritmije:

1. Podaljševanje intervalov med ventrikularnimi kompleksi;
2. Pravilni sinusni ritem.

Tako je EKG v sinusni bradikardiji skoraj normalen, z izjemo redkih srčnih kontrakcij. Če med odstranitvijo kardiograma ni bilo mogoče določiti epizode bradikardije, bo bolniku ponujeno Holterjevo spremljanje. Ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti organsko poškodbo miokarda.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami je mogoče predpisati študijo elektrolitske sestave krvi, hormonsko ravnovesje, določanje toksinov v primerih suma zastrupitve in bakteriološko analizo, da se izključi nalezljiva aritmija.

Zdravljenje sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija ni vedno razlog za imenovanje posebnega zdravljenja. Fiziološko upočasnitev srčnega ritma, ki se ne kaže z nobenimi subjektivnimi simptomi, in poleg tega tudi motnjami cirkulacije v notranjih organih, ne zahteva terapije.

Če bradikardijo povzroča neka druga bolezen ali stanje, bodo zdravniški recepti v skladu z vzročno patologijo - hormonskimi analogi za endokrine bolezni, korekcijo elektrolitskih motenj, antibiotiki za okužbe itd. Znaki hemodinamskih motenj, ki se kažejo s specifičnimi simptomi, zahtevajo zdravila. popravek.

Pomembno je opozoriti, da je v primeru bradikardije kot tudi kakršnih koli drugih sprememb v srčnem ritmu samozdravljenje nesprejemljivo, tudi če jemanje zdravil zdi neškodljivo. Vsak zdravnik lahko predpiše le zdravnika, ki temelji na izvedljivosti zdravljenja bradikardije.

Indikacije za začetek zdravljenja so lahko simptomi, kot so zasoplost, omotica in pogosta omedlevica, huda šibkost, hipotenzija v ozadju upočasnjenega ritma in utrip manj kot 40 utripov / min, če je pomanjkanje pretoka krvi v organih neizogibno.

Sinusno bradikardijo lahko zdravimo z zdravili in kirurško. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo sredstev, ki stimulirajo kontraktilno aktivnost srca in zmanjšujejo učinek avtonomnega živčnega sistema na poti v miokardu:

• Holinolitiki - atropin - pospešujejo srčni ritem zaradi zaviranja parasimpatičnega živčnega sistema, zaradi česar se zmanjša tonus vagusnega živca in srce hitreje. Vbrizga se subkutano ali intravensko, ima nekaj stranskih učinkov, zato ni primeren za redno uporabo, vendar je v arzenalu sredstev za nujno in nujno oskrbo;
• Adrenomimetike - adrenalinski analog izoprenalina, lahko dajemo bodisi intravensko ali oralno v obliki tablet, ima stimulativni učinek na simpatično delitev avtonomnega živčnega sistema in tudi aktivira adrenergične receptorje v srčni mišici, kar pospešuje njegovo krčenje;
• Euphyllinum - njegovo glavno delovanje je bronhodilatator, prav tako pa je zdravilo učinkovito za povečanje srčnega utripa. Uporablja se kot intravenska infuzija.

Ta zdravila se običajno uporabljajo v obdobju poslabšanja aritmij, dokler se ne povrne normalni srčni utrip, nato pa se prekličejo. Lahko vzamete zeliščna zdravila, ki povečajo pogostost srčnih kontrakcij in krvni tlak - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Pri trajni sinusni bradikardiji se kaže terapija za izboljšanje presnove v sinusnem vozlišču in miokardu:

1. Antioksidanti in kardioprotektorji (antioksidanti, omega-3, meksidol, riboksin);
2. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v kardiomiocitih - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropi - Piracetam;
4. Multivitamini.

Huda bradikardija z napadi nezavesti na ozadje organske miokardne patologije, ki ni odpravljena z zdravili, zahteva operacijo srca - srčni spodbujevalnik. Indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika so: srčni utrip manj kot 40, Morgagni-Adams-Stokesovi napadi, progresivno srčno popuščanje.

Recimo nekaj besed o ljudskih pravicah, katerih priljubljenost se ne zmanjša niti z razpoložljivostjo sodobnega zdravljenja. Folk zdravljenje se lahko šteje za upravičeno le v primerih, ko je bradikardija funkcionalna v naravi, ki jo povzroča zvišan tonus vagusnega živca, srčni utrip pa ni manjši od 40 utripov na minuto. Z organskimi spremembami v srcu - okvare, ishemično boleznijo, kardiomiopatijo - ni le brez pomena, ampak tudi nevarno.

Za zmanjšanje učinka parasimpatičnega živčnega sistema na srce lahko pomagajo zelišča s toničnim učinkom - ginseng, Eleutherococcus, pa tudi rastline, kot so rman, smilje, kitajska limonska trava, sprejeta kot decoctions in tinkture.

Ne smete se zateči k ljudskim zdravilom, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, kot tudi v kombinaciji z že predpisano terapijo z zdravili, saj se v tem primeru povečuje tveganje neželenih stranskih učinkov in nepredvidljive aritmije.

Da bi preprečili napade bradikardije, prenehajte kaditi in sledite prehrani, ki omejuje uživanje alkohola, živalskih maščob, količine tekočine in soli. Pomembno je slediti imenovanju kardiologa in takoj zdraviti tiste bolezni, ki lahko povzročijo zmanjšanje srčnega utripa.

Prognoza sinusne bradikardije je ugodna, če ni organske poškodbe srca. Srčna patologija, kombinacija sinusne bradikardije z drugimi vrstami aritmij, epizode sinokalnih stanj povzročijo, da je napoved resna in služi kot razlog za postavitev srčnega spodbujevalnika.

Zdravljenje sinusne bradikardije

Med spanjem, v sproščenem stanju, imajo ljudje s fizično usposobljenimi ljudmi pogosto bradikardijo - zmanjšanje srčnega utripa, ko se srčni utrip spusti pod normo (pri odraslih je pod 60 utripov na minuto). To stanje velja za fiziološko, saj ne povzroča motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Če se na ozadju srčnega utripa pojavi nelagodje v predelu prsnega koša, se pojavi omotica ali pa se pojavi omedlevica, potem pa govorimo o patološki bradikardiji.

Sinusna bradikardija je posledica zmanjšanja avtomatizma sinusnega vozlišča ali razvoja blokade srca v ozadju zunajkardialnih ali intrakardialnih bolezni.

Nevarnost patološke bradiaritmije je, da srce pravilno preneha oskrbovati organe in tkiva. Možgani so še posebej občutljivi na motnje v ritmu, zato morate pri opazovanju znakov aritmije začeti jemati zdravila in zdravila za zdravljenje sinusne bradikardije. Potem bo okrevanje čim hitreje.

Video dejstva o srcu. Bradikardija

Splošna priporočila

Med vsemi aritmijami se sinusna bradikardija morda najbolje popravi s splošnimi smernicami. V odsotnosti hemodinamske motnje je dovolj, da sledite spodnjim nasvetom, da ugotovite delovanje srca.

• Dnevna shema mora biti z odmerjeno fizično aktivnostjo in pravilnim počitkom.
• Stres je treba čim bolj zmanjšati, za kar je koristno, da se vključi med samodejno vadbo.
• Popravek prehrane vam bo omogočil nasičenje telesa z nujnimi hranili.

Iz prehrane je treba odstraniti lahke ogljikove hidrate in jesti več obogatenih živil.

• Kajenje je zelo škodljivo za srce in za celoten organizem, zato je pomembno, da se odreče tej navadi.
• Za boljši nadzor stanja je treba voditi dnevnik krvnega tlaka in srčnega utripa.
• Pohodniški sprehodi so koristni vsak dan, zato jih je treba vključiti v vsakodnevno rutino.

Prva pomoč za sinusno bradikardijo

Pri močnem zmanjšanju srčnega utripa je oseba zelo blizu stanju omedlevice, zato je v takem položaju smiselno ukrepati hitro in pravilno. Pomembno je, da izvedete naslednja dejanja:

• Bolnik se postavi na ravno površino, nato pa se pod noge postavi valj ali vzglavnik.
• Kliče posadka rešilca.
• Obraz lahko obrišete z mokro brisačo in če je oseba nezavestna, ga morate potapljati po licih, da bi jo oživili. Amoniak je treba uporabljati zelo previdno, saj se lahko stanje le poslabša (obstaja tveganje za bronhospazem ali zastoj dihanja).
• Če je mogoče, mora biti oseba prekrita z odejo ali toplimi grelniki, še posebej, če ga ni mogoče oživiti v nezavestnem stanju.
• V primeru prisotnosti zdravil, ki jih je zdravnik predhodno predpisal, jih je treba dati bolniku.
• Izmeri se bolnikov puls, za katerega se na zapestju oprime radialna arterija. Pri šibkem pulzu lahko srčni utrip preračunamo na karotidno arterijo.
• Zdravniki iz reševalne brigade podrobno opisujejo vsa opravljena dejanja.

Zdravljenje sinusne bradikardije z zdravili

Izražena klinika je neposredna indikacija za zdravljenje sinusne bradikardije. Kadar se oseba onesvesti v ozadju nizkega srčnega utripa (okoli 50-30 utripov na minuto pri odraslem), se uporabljajo naslednja zdravila:

• Atropin - intravensko v intervalih po tri ure.
• Alupente - razredčimo v izotonični raztopini in injiciramo intravensko.
• Izoproterenol - intravenska kapalna infuzija.
• Izadrin - uporabljen z raztopino glukoze.
• Efedrin hidroklorid se uporablja v primeru intolerance za atropin ali izadrin.

Uvedba atropina ni priporočljiva za predhodno presaditev srca. Poleg tega se lahko razvije paradoksalen blok atrioventrikularnega vozlišča.

Bolnišnična hospitalizacija za bradikardijo se izvaja v primeru primarnega akutnega razvoja patologije. Bolnišnica določi vzrok motenj ritma, po katerem se izberejo taktike zdravljenja.

• Če je bradiaritmija povezana s staranjem telesa, se izvede stimulacija.
• V primeru odpovedi predhodno predpisanih zdravil se upošteva vprašanje implantacije srčnega spodbujevalnika.
• Obvezno se posvetujte s kardiologom, še posebej, če je v preteklosti prišlo do omedlevice, ki povečuje tveganje za srčno popuščanje.

Pomembno je oceniti tveganje za razvoj asistole, to je srčnega zastoja. Za to je treba bolniku brez hemodinamskih nepravilnosti podati vsaj eno od naslednjih ugotovitev:

• V zadnjem času so opazili asistolijo.
• Določimo popolno transverzalno blokado s razširjenim ventrikularnim kompleksom.
• Obstaja razširitev AV vozlišča druge stopnje Mobitz II z razširjenim ventrikularnim kompleksom.
• Ventrikularna aktivnost je bila ustavljena za 3 sekunde ali več.

Če ima bolnik ventrikularni kompleks, ki ni razširjen, celo s popolno blokado, je srčna stimulacija pogosto zavrnjena, ker se ti bolniki pozitivno odzivajo na dajanje atropina.

Če obstaja tveganje za razvoj asistole, se pacienta pošlje v enoto intenzivne nege ali pa pokličejo strokovnjaka, da opravi stimulacijo srca.

Kirurško zdravljenje sinusne bradikardije

Pri nekaterih bolnikih obstaja maligni potek sinusne bradikardije, ki v vsakem trenutku ogroža srčni zastoj. V takih primerih se upošteva implantacijo spodbujevalnika.

Neposredne indikacije za kirurško zdravljenje sinusne bradikardije:

• Sindrom bolnega sinusa.
• Aritmična motnja srčnega ritma.
• Blokada atrioventrikularnega vozlišča.

Nameščanje spodbujevalnika EKS

Kirurgija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki se pogosto izvaja brez splošne anestezije, vendar pod lokalno anestezijo. Napravo najpogosteje vsadijo na levo, čeprav v nekaterih primerih izberejo desno stran (če se na koži pojavijo brazgotine ali osebne želje bolnika). Srčni spodbujevalnik je nameščen pod velikimi mišicami pektoris in na njej so nameščene elektrode, ki se nahajajo na drugi strani v srčnih komorah. Nato se preverijo parametri delovanja naprave, nato pa se pritrdijo na okoliška tkiva. Bolniki po implantaciji se lahko začnejo premikati naslednji dan. Izjava v odsotnosti zapletov se izvaja tudi zelo hitro.

Zdravljenje sinusne bradikardije folk pravna sredstva

Koristno je povezati tradicionalne metode zdravljenja z zdravili za zdravljenje sinusne bradikardije. Na primer, kadar klinika, ki ni izražena, pogosto uporablja:

• Zdravila belladonna - kombinirana zdravila bellataminal, lenbiren, solutan, oblike tablet bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, prav tako uporabljajo list rastline za pripravo ekstraktov, tinkture.
• Izvleček Eleutherococcus, Ginseng - odmerek mora izbrati zdravnik glede na individualne značilnosti bolnika.

Poleg tega se za zdravljenje proti relapsu uporabljajo naslednji ljudski recepti:

• Redkve z medom - zelenjavo jemljemo in vrh odrežemo, da nastavimo med, jedro se reže. Med napolni celotno votlino, zapre vrh vrha in ostane v tem stanju ponoči. Zjutraj juice nastalega soka vzamemo na prazen želodec, preostala dva dela pa vzamemo ob kosilu in zvečer.
• Orehi so edinstveno zdravilo za številne bolezni srca in ožilja. Za zdravljenje sinusne bradikardije, ljudska sredstva vzamejo pol kilograma čistega jedrca, jim dodamo kozarec sladkorja (po možnosti med) in enako količino olja iz sezama. Nato štiri limone razrežemo na štiri dele in nalijemo z litrom vrele vode. Vse se zmeša in vzame pol ure pred obrokom, žlico trikrat na dan.
• Pine poganjki - alkoholne tinkture so pripravljene iz mladih vrhov borovih vej. Če želite to narediti, vzemite 70 poganjkov, ki se vlije 300 ml alkohola in vztrajajo 10 dni pod delovanjem sončne svetlobe. Vzemite po 20 kapljic.

Video Bradikardija in zdravljenje

Zdravljenje sinusne bradikardije pri otrocih

V otroštvu je ugotovljena tudi diagnoza sinusne tahikardije, toda za razliko od odraslih se srčni utrip otrok v območju 70-80 utripov na minuto šteje za bradiaritmijo. V drugih pogledih (potek bolezni, klinične manifestacije, zdravljenje), bradikardija pri otrocih ni veliko drugačna od tiste, ki se razvija pri odraslih.

Pri ugotavljanju, ali ima otrok sinusno bradikardijo, so zdravila predpisana z naslednjim namenom:

• izboljšanje presnove ogljikovih hidratov;
• vzdrževati normalno ravnotežje elektrolitov;
• poveča oksigenacijo možganov

V ta namen se uporabljajo vitaminski in mineralni kompleksi, ustvarjajo se ugodni pogoji za počitek in študij otroka, opravljajo se fizioterapevtski postopki, ki so prikazani v njegovem stanju.

Pomembno je ugotoviti, zakaj se pojavi bradikardija, in če ne vpliva bistveno na stanje otrokovega telesa, potem bradikardija ne bo ogrožala zdravja otroka in specifično zdravljenje ni potrebno.

Pomembna je prehrana za bolezni srca in ožilja. Z vključitvijo ne preveč dragih izdelkov v obliki zelenjave, sadja, nizko vsebnosti maščob v ribah, lahko morske alge bistveno izboljšajo zdravje bolnika. Še posebej pomemben je pozitiven odnos, saj se droge bolje zaznavajo ravno na valu pozitivnih. Poleg tega kardiologi pogosto opažajo, da otrok z nezapleteno bradikardijo preneha s starostjo.

Video Bradikardija. Kaj je to? Kaj storiti? Nasveti za starše.

Zdravljenje bradikardije pri plodu

Sodobna medicina omogoča oceno stanja otroka med fetalnim razvojem. Eden od pomembnih kazalnikov te ocene je srčni utrip. Običajno je plod 120-150 utripov na minuto. V nekaterih nenevarnih pogojih se srčni utrip lahko zmanjša na 110 utripov / min, pri določanju 80–90 utripov / min pa zdravniki takoj opravijo zdravljenje zarodka, saj otroku grozi oslabljen razvoj v zgodnji nosečnosti ali poškodba osrednjega živčnega sistema v poznejših. V hudih primerih pride do smrti ploda.

Zdravljenje bradikardije v plodu se izvaja z jemanjem potrebnih zdravil s strani matere. Sistem splošnega krvnega obtoka otroku prinaša zdravilne učinkovine. Poleg tega se izboljša uteroplacentna cirkulacija.

Pri izbiri zdravil se upoštevajo naslednje točke:

• kakšna vrsta bradikardije se je razvila v plodu;
• kako huda je okvarjena srčna aktivnost;
• kako dolgo je ženska

Ženske s fetalno hipoksijo morajo biti hospitalizirane in predpisane intravenske droge. To je lahko kokarboksilaza, kalcijev glukonat, natrijev bikarbonat, glukoza z askorbinsko kislino. Prav tako je koristno izvajati terapijo s kisikom prek kisikovih mask.

V nekaterih primerih se med porodom ugotovi fetalna bradikardija. Da bi preprečili zaplete, se atropin otroku daje takoj po rojstvu.

Zdravljenje sinusne bradikardije med nosečnostjo

Blage aritmije ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Dovolj je, da se noseča ženska drži splošnih priporočil in sledi nasvetu zdravnika, da izboljša njeno stanje. Če je dihalna motnja, omotica, tesnoba in pride do omedlevice, se sprejmejo potrebni ukrepi za preprečevanje napredovanja bradikardije.

Pomembno je vedeti, da vsa antiaritmična zdravila prehajajo skozi hemato-placentno pregrado, medtem ko sta lidokain, etacizin, acebutolol, sotalol med najmanj fetotoksičnimi zdravili.

Iz zdravstvenih razlogov se lahko predpišejo atenolol, fenitoin in amiodaron, če zdravilo ne pomaga, čeprav se po rezultatih raziskav štejejo za nevarne za plod.

Taktika predpisovanja antiaritmikov med nosečnostjo:

• zdravila je treba izbrati z najmanj škode za mater in otroka;
• odmerke je treba razvrstiti na minimalno učinkovito;
• bolje je, da ne vzamemo več aritmij naenkrat;
• Dolgotrajno zdravljenje mora spremljati pregled indikacij in redno prilagajanje odmerka.

V nekaterih primerih je mogoče vsaditi srčni spodbujevalnik. To se zgodi pri določanju srčnega utripa, ki je manjši od 40 utripov na minuto, v anamnezi polovične omedlevice in omedlevice ter pojavu izrazitega kliničnega napada Morgagni-Edems-Stokesa.

Če ima ženska prirojeno atrioventrikularno blokado tretje stopnje z asimptomatskim potekom, potem nosečnost ni kontraindicirana.

Brezplačno tVideo Live Great! Slabost sinusnega vozla

Metode zdravljenja sinusne bradikardije, ki obstajajo danes, omogočajo hitro odpravo bolečih napadov srčnega popuščanja. Poleg tega večina manifestacij te oblike aritmije ne zahteva posebnega zdravljenja. Zato lahko celo nosečnice z nekaterimi prirojenimi motnjami prenašanja uživajo v užitkih materinstva. Edina stvar je, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom pri določanju srčnega utripa pri odraslih od 40 utripov in spodaj, pri otrocih s 70 utripi in spodaj. Tudi nujna pomoč zahteva omedlevico in omedlevico, kar kaže na akutno kršitev srčne dejavnosti.