Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcija srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi funkcijo čiščenja, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi naredi človeška srčna črpalka?

Človeško srce črpa v enem dnevu od 7.000 do 10.000 litrov krvi. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkazalo se je do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno od 5 do 30 litrov v eni minuti.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem tvorita dva kroga krvnega obtoka. Z vsakim srčnim utripom se kri premika v obeh krogih naenkrat.

Krvožilni sistem

1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzemajo kri neposredno v pljuča (do pljučnih kapilar), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina izločene krvi iz prekatov srca z vsako kontrakcijo enaka. Tako enak volumen krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

• Žile so namenjene prenašanju krvi v srce, in naloga arterij je, da oskrbujejo kri v nasprotni smeri.
• Krvni tlak v venah je nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
• Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
• V primeru žilnih poškodb se arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterial - močna, utripajoča, udarna "fontana", barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (povprečno 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki lahko imajo srce eno in polkrat večje od navadne osebe.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost kot druga polovica.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in sprednja stran je zanesljivo zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), razdeljene s pregradami:

• dva zgornja - leva in desna atrija;
• in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučno deblo). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanji gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardialna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je funkcija levega prekata sestavljena iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava srčnega ventila

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali blokirajo pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Med desnim atrijem in desnim prekritjem je tricuspidni ventil. Vsebuje tri posebne plošče - krila, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša kongenitalna anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavlja pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztokov krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in obodne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici plovila morda ne bodo videti in se bodo nahajala, kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je zložljiva in hiti navzdol, da oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je v rasti vseh drugih celic in se hitro razširi, nato pa levo na desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Tako se običajno 22. dan po spočetju pojavi prva kontrakcija srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Pregradne stene se oblikujejo do petega tedna, srčni ventili pa se oblikujejo v deveti teden.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in zakone srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S tako hitrostjo zmanjšanja, en cikel traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

• Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
• Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

• 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
• 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sproščanja srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

Običajno se za en utrip utripata dva srčna utripa (dva sistola) - najprej atrij in nato zmanjšajo prekate. Poleg ventrikularne sistole obstaja tudi atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce začne utripati pogosteje, postane atrijska sistola ključna - brez nje, komore preprosto ne bi imele časa, da bi se polnile s krvjo.

Poteganje krvi skozi arterije poteka le, če se zmanjšajo prekati, te potisne kontrakcije imenujemo pulz.

Srčna mišica

Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka neprekinjeno skozi vse življenje. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno ločijo.

Kardiomiociti so mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogoča prenašanje vala vzbujanja na posebej usklajen način. Obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

• navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
• posebni prevodni (1% skupnega števila srčnih mišičnih celic) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča obseg in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnih utrinkov za vzdržljive športnike je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srce bik".

Zaključek je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice, namesto njene sposobnosti, da se razteza in potiska skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

Srčni prevodni sistem

Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodni kardiomiociti) in služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

Pot impulzov

Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma bolnih sinusov, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ustja vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco približno 80-100-krat na minuto.

Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne na desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

Položaj z levim svežnjem Njegovega ni popolnoma razumljen. Verjame se, da se leva nožna vlakna na sprednji veji poženejo na sprednjo in stransko steno levega prekata, zadnja veja pa na zadnjo steno levega prekata in na spodnje dele stranske stene.

V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma pa se spremeni v Purkinje vlakna, ki prežijo celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

Izjemno usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa je za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni način življenja, srčni utrip pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizek srčni utrip, vas mora pregledati kardiolog.

Srčni ritem

Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip navadne osebe stabilizira v razponu od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije in parasimpatiki slabijo.

Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko začne pogosteje premagati pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni utrip in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina zaradi nadledvičnih žlez povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

Srčni toni

Ena izmed najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

• S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
• S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, za človeško uho pa se združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezni srca in ožilja.

Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

Bolezen srca

Ni presenetljivo, da se število kardiovaskularnih bolezni v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

Zamislite si, kakšno monstruozno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

Velike količine hrane, ki jo zaužijejo prebivalci bogatih držav in neskončno zasledovanje denarja, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug vzrok za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju srčnih bolezni, prisotnost katerih ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

Življenjski slog in zdravje srca

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Povišan holesterol v krvi.
• Hipodinamija ali pretirana vadba.
• Bogato hrano nizke kakovosti.
• Depresivno čustveno stanje in stres.

Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite življenjski slog.

Koliko tehta človekovo srce

Povprečna teža moškega srca je 332 gramov, ženska 253 grama.

Običajno se velikost človeškega srca primerja z velikostjo njegove pesti, približno pa je srce enake velikosti kot stisnjena človeška dlan. Večje srce je pri športniku, konstanten fizični napor vodi v rast vseh mišičnih skupin, med katerimi je srčna mišica. Teža srca odrasle osebe je enaka teži dveh do treh srednje jabolk.

Povprečna teža moškega srca je 332 gramov, ženska 253 grama.

Srce je močan in neprekinjen motor v človeškem telesu, katerega glavna naloga je črpanje krvi iz venskih žil v arterijske žile. Verjetno je to edini organ, čigar delo oseba čuti in sliši. Ko doživljamo, se srce hitro udari, ko se veselimo, je razburljivo, in ko se v njem strdi občutek - ljubezen, se začne peti!

To je zanimivo!

Kljub majhnosti (dolžina mišičnega organa od 10 do 15 cm, širina 8-11 cm), se srce spopada z ogromno obremenitvijo. Čez dan črpa približno 7000 litrov krvi. Če vstavite takšno količino tekočega medija v standardne sode 200 litrov, boste dobili 35 cistern, v eni minuti delovanja pa lahko močna srčna črpalka popolnoma napolni kopel s krvjo. V središču načela srca je ritmična kontrakcija srčne mišice. Kavitacija srca je razdeljena na dve atriji in dve prekati. Desna stran se nanaša na "arterijsko" srce, levo na vensko. Venske posode oddajajo "odpadno" kri v srce in kri, obogatena s kisikom, se premika po arterijah. Žile imajo tanjšo steno in pritisk v njih je veliko manjši kot v arterijah. Ta funkcija pomaga razločevati vrsto krvavitve, če se zlomijo: temna kri teče iz vene v neprekinjenem toku, ko je pretok krvi svetlo rdeč, se škrlatna kri vrže v pulzirajoče gibe.

Pri merjenju krvnega tlaka se beležita dva indikatorja: zgornji in spodnji. Zgornji pritisk se imenuje sistolični, na katerem mestu se skrči srčna mišica. Drugi indikator je diastolični tlak, srce je v tem obdobju sproščeno. Običajno so vrednosti tlaka 120 / 80mmHg., veliko odstopanje lahko povzroči bolezen, imenovano hipertenzija, v manjši - hipotenzija.

Načelo srca

Polaganje srčnega tkiva se začne v embrionalnem obdobju razvoja ploda. Dojenček se hrani skozi materinsko placento, vendar je treba za rast in razvoj lastnih organov hranila dostaviti v vsako celico telesa. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se začne razvijati in tvoriti v majhnem organizmu. Do 22. dneva nosečnosti ima zarodek prvi srčni utrip, do 26. dne pa se v rastočem organizmu oblikuje lasten krog krvnega obtoka. Ob rojstvu je razpadajoče srce velikosti nič več kot jagode.

Do 10. tedna razvoja dojenčka srce postane kot odraslo srce: v njem se na tem mestu pojavijo predelne stene in srčni ventili.

Po majhnem "motorju" začne odgovorno delo, srčni utrip je skoraj enak kot pri odraslih: 75-80 utripov na minuto. Do sedmega tedna razvoja se srce »pospeši« na 165-185 utripov in pri opravljanju CTG študije bega mati sliši njegov hiter trk. Ob rojstvu se utrip »pomiri« na normo 120-170 utripov na minuto.

Celoten cikel srčne mišice je sestavljen iz dveh faz: sistole in diastole. V času sprostitve srčne mišice so atriji in deloma prekati napolni s krvjo. Nato pride do krčenja atrija in iztoka tekočega medija v prekate, medtem ko se v ustih žil stisnejo, kar preprečuje, da bi se kri v njih vtaknila. Potem se atrija sprostijo, prekini ventrikle in kri potisne v aorto skozi levi prekat in v pljučno arterijo skozi desno. Mitralni in tricuspidni ventil se na tej točki prekrivata z obratnim vračanjem krvi v atrij. Po tem se cikel ponavlja in tako stalno skozi življenje posameznika.

Srčni ritem "nastavljen" s simpatičnim živčnim sistemom. Sproščanje adrenalina, ki ga povzročajo nadledvične žleze v krvi, poveča moč in število srčnih kontrakcij, proizvodnja acetikolina pa ima nasprotni učinek.

Poslušanje srčnih tonov se izvede s stetoskopom, ki ga je izumil francoski zdravnik Rene Laennec (zdravnik je bil voden z dejstvom, da je zelo težko slišati srce ženske s puhasto prsi, ki jo drži za uho na prsih). Še en izum je povezan s človeškim srcem - to je druga roka na uri, patent pripada angleškemu zdravniku Johnu Flouerju, uvedel je inovacijo, da bi udobno štel človeški utrip.

Pogostost srčnega utripa pri ženskah pogosteje kot pri moških je v povprečju 78 utripov na minuto. Pri moških je 74-75 utripov na minuto. Čeprav se verjame, da srce trka brez izjeme, ni tako. Obdobje delovanja srca je krčenje srčne mišice, v sproščenem stanju v srcu pa obdobje mirovanja.

To pojasnjuje delovanje človeškega motorja, narava je uredila svoje delo, tako da ima srce priložnost, da se odmori od svojega trdega in stalnega dela.

Znano je, da noben motor ne bo deloval brez goriva. Za srce je to "gorivo" kisik. Da bi lahko delali dan, bo srčna mišica potrebovala 130 litrov čistega kisika, povprečna poraba na minuto pa 2,5 litra. En srčni utrip je enak količini energije, ki jo potrebuje za dvigovanje predmeta, ki tehta 200 gramov, do višine enega metra. Energija, ki jo proizvede človeški motor na dan, bi zadoščala, da bi avto potoval 32 kilometrov, in v enem mesecu lahko srce proizvede toliko energije, da se lahko, če jo uporabimo, oseba s povprečno težo preprosto dvigne na vrh najvišje gore - Chomolungma. Skozi svoje življenje je lahko oseba potovala na luno in nazaj, na račun sredstev svojega srca!

Srce ni le pomemben organ v človeškem telesu, je simbol ljubezni. Stari Egipčani so verjeli, da je obročni prstan povezan s posebnim kanalom do srčne mišice, zato je na njem običajen obročni prstan. Spomenik srcu je bil postavljen v Rusiji, nahaja se v mestu Perm na dvorišču Inštituta za srce. Granitni velikan, ki tehta približno štiri tone, simbolizira ognjeno rdečo, kot stepski mak, človeško srce. Teža človeškega srca določa njeno starost, višino, fizično obliko. In ne samo mišica, ki sproži fiziološke procese v človeškem telesu, je majhno in prostorno mesto, kjer se shranjujejo človeška čustva, izkušnje in skrivnosti.

Anatomija in fiziologija človeškega srca

Naše telo je kompleksna organizacija, ki jo sestavljajo posamezne komponente (organi in sistemi), za katere potrebujejo redno oskrbo s hrano in uporabo razpadnih produktov. To delo opravlja cirkulacijski sistem, ki ga sestavljajo osrednji organ (srčna črpalka) in krvne žile, ki se nahajajo po vsem telesu. Zaradi stalnega dela človeškega srca krv neprekinjeno kroži skozi žilno posteljo in vsem celicam zagotavlja kisik in prehrano. Živa črpalka našega telesa naredi vsaj sto tisoč kosov vsak dan. Kako je strukturirano srce osebe, kakšno je njeno načelo dela, kaj kažejo številke glavnih kazalnikov - ta vprašanja zanimajo mnoge ljudi, ki niso brezbrižni do svojega zdravja.

Splošne informacije

Znanje o strukturi in funkciji človeškega srca se je postopoma zbirala. Začetek kardiologije kot znanosti velja za leto 1628, ko je angleški zdravnik in naravoslovec Harvey odkril osnovne zakonitosti krvnega obtoka. Kasneje so bile pridobljene vse osnovne informacije o anatomiji srca in krvnih žil, človekovega obtočnega sistema, ki so še v uporabi.

Živi "perpetual motion machine" je dobro zaščiten pred poškodbami zaradi dobre lokacije v človeškem telesu. Kjer je človekovo srce, vsak otrok ve - v prsih na levi, vendar to ni čisto tako. Anatomsko zaseda srednji del sprednjega medijastinuma - zaprt prostor v prsnem košu med pljuči, obdan z rebri in prsnico. Spodnji del srca (njegov vrh) je rahlo pomaknjen na levo, drugi deli pa so v sredini. V redkih primerih pride do nenormalne lokacije srca pri osebi s premikom na desno stran (dekstrokardija), ki se pogosto kombinira z zrcalno postavitvijo v telo vseh neparnih organov (jetra, vranica, trebušna slinavka itd.).

O tem, kako izgleda srce osebe, ima vsak svoje ideje, ki se običajno razlikujejo od resničnosti. Navzven je ta organ podoben rahlo sploščenemu in obrnjen na dno jajca z velikimi posodami, ki mejijo na vse strani. Oblika in velikost sta lahko odvisna od spola, starosti, telesne zgradbe in zdravstvenega stanja moškega ali ženske.

Ljudje pravijo, da je velikost srca lahko približno določena z velikostjo lastne pesti - zdravilo se s tem ne prepira. Veliko ljudi se zanima za to, koliko tehta človekovo srce? Ta kazalnik je odvisen od starosti in spola.

Teža srca odraslega doseže povprečno 300 g, za ženske pa je lahko nekoliko manjša kot pri moških.

Obstajajo patologije, pri katerih so možna odstopanja te velikosti, na primer med miokardno rastjo ali ekspanzijo srčne komore. Pri novorojenčkih je njegova masa približno 25 g, najpomembnejše stopnje rasti so opazne v prvih 24 mesecih življenja in pri 14–15 letih, po 16 letih pa dosežejo vrednosti odraslih. Razmerje med maso srca odraslega in celotne telesne mase pri moških je 1: 170, pri ženskah 1: 180.

Anatomske in fiziološke lastnosti

Če želite razumeti strukturo človeškega srca, si jo oglejte najprej zunaj. Vidimo v obliki stožčastega votlega mišičnega organa, ki prihaja z vseh strani veje velikih žil človeškega krvotoka, kot so cevi ali cevi do črpalke. To je živa črpalka našega telesa, sestavljena iz več funkcionalnih oddelkov (komor), ločenih s pregradami in ventili. Koliko kamer je v srcu osebe - vsak učenec osmega razreda pozna. Za tiste, ki so zamudili pouk biologije, ponavljamo - jih je štiri (po 2 na vsaki strani). Katere so to srčne komore in kakšna je njihova vloga v krvnem obtoku:

1. Kavitacija desnega atrija prejme dve votli žilici (spodnji in zgornji), ki prenašata brez kisika kri iz celega telesa, ki nato vstopi v spodnji del (desni prekat), mimo tricuspidnega (ali tricuspidnega) srčnega ventila. Njegovi ventili se odprejo samo med stiskanjem desnega atrija, nato se ponovno zaprejo, ne da bi se refluks krvi pojavil v retrogradni smeri.
2. Desni srčni prekat črpa kri v skupno pljučno deblo, ki se nato deli na dve arteriji, ki prenašata kri brez kisika v obe pljuči. V človeškem telesu so to edine arterije, skozi katere teče venska kri, ne pa masa arterijske krvi. V pljučih se odvija proces oksigenacije krvi, ki se že vnaša v levi atrij skozi dve pljučni žilici (spet zanimiva izjema - žile prenašajo kri, ki je bogata s kisikom).
3. V votlini levega atrija so pljučne vene, ki tu dovajajo arterijsko kri, ki se nato črpa v levo prekat skozi letake mitralne zaklopke. V srcu zdrave osebe se ta ventil odpre le v smeri neposrednega pretoka krvi. V nekaterih primerih se lahko njegovi ventili upognejo v nasprotno smer in preidejo del krvi iz prekata nazaj v atrij (to je prolaps mitralne zaklopke).
4. Glavno vlogo ima levi prekat, ki črpa kri iz pljučnega (majhnega) obtoka v velik krog skozi aorto (najmočnejšo žilo v človeškem žilnem sistemu) in njene številne veje. Sproščanje krvi skozi aortni ventil poteka med sistolično kompresijo levega prekata, med diastolično sprostitvijo pa naslednji del levega atrija vstopi v votlino te komore.

Notranja struktura

Stena srca je sestavljena iz več plasti, ki jih predstavljajo različna tkiva. Če mentalno narišete njegov presek, lahko izberete:

• notranji del (endokard) je tanek sloj epitelijskih celic;
• srednji del (miokard) je debela mišična plast, ki s svojimi krči zagotavlja glavno črpalno funkcijo človeškega srca;
• zunanji sloj je sestavljen iz dveh listov, notranji sloj se imenuje visceralni perikard ali epikard, zunanja vlaknasta plast pa se imenuje parietalni perikard. Med tema dvema listema je votlina s serozno tekočino, ki služi zmanjšanju trenja med utripanjem srca.

Če podrobneje obravnavamo notranjo strukturo srca, moramo opozoriti na nekaj zanimivih formacij:

• akordi (tetive) - njihova vloga je povezati človeške srčne zaklopke s papilarnimi mišicami na notranjih stenah prekatov, te mišice se strdijo med sistolo in preprečijo retrograden pretok krvi iz ventrikla v atrij;
• srčne mišice - trabekularne in gredne formacije v stenah srčnih komor;
• interventrikularni in medpredelni septum.

V srednjem delu medpredelnega septuma ostane včasih odprto ovalno okno (deluje le pri plodu v maternici, ko ni pljučnega obtoka). Ta napaka se šteje za majhno razvojno anomalijo, ne vpliva na normalno življenje, za razliko od prirojenih napak atrijskega ali interventrikularnega septuma, pri katerih je normalna cirkulacija bistveno poslabšana. Kakšno kri napolni desno polovico srca osebe (venske), bo tudi v levem delu med sistolo in obratno. Posledično se poveča obremenitev nekaterih oddelkov, kar vodi do razvoja srčnega popuščanja. Miokardno oskrbo s krvjo izvajajo dve koronarni arteriji srca, ki sta razdeljeni na številne veje in tvorita koronarno žilno mrežo. Vsaka kršitev prehodnosti teh žil vodi do ishemije (kisikove stiske mišic), do nekroze tkiva (srčni napad).

Učinkovitost srca

Če vsi oddelki delujejo uravnoteženo, kontraktilnost miokarda ni motena, srčne žile pa so dobro prehodne, potem oseba ne čuti svojega udarca. Medtem ko smo mladi, zdravi in ​​aktivni, ne razmišljamo o tem, kako deluje človeško srce. Vendar pa se takoj, ko se pojavi bolečina v prsnem košu, težko dihanje ali prekinitve, takoj opazi delo srca. Kateri kazalniki morajo vsi vedeti:

1. Srčni utrip (HR) - od 60 do 90 utripov na minuto mora premagati srce pri počitku pri odraslem, če ga preteče več kot 100-krat - to je tahikardija, manj kot 60-krat - bradikardija.
2. Volumen srčne kapi (sistolični volumen ali CO) je volumen krvi, ki se sprosti v človeški cirkulacijski sistem kot posledica enkratne kontrakcije levega prekata, običajno 60-90 ml v mirovanju. Višja kot je vrednost, nižji je pulz in večja je vzdržljivost telesa med vadbo. Ta indikator je še posebej pomemben za profesionalne športnike.
3. Srčni pretok (minutni volumen krvnega obtoka) - opredeljen kot CO, pomnožen s srčno frekvenco. Njegova vrednost je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo telesne pripravljenosti, položaja telesa, temperature okolja itd. Norma v mirovanju pri moških je 4-5,5 litra na minuto, pri ženskah pa manj za 1 liter na minuto.

Oseba ima edinstven organ, skozi katerega živi, ​​dela, ljubi. Skrb za srce je vse bolj dragocena in se začne s preučevanjem značilnosti njene strukture in funkcije. Dejstvo je, da srčni motor ni tako večen, da mnogi dejavniki negativno vplivajo na njegovo delo, nekateri so sposobni nadzorovati, druge je mogoče popolnoma odpraviti, da bi zagotovili dolgo in polno življenje.

Kako deluje srce osebe in kako deluje

Pri samo 0,5% celotne telesne mase je srce najpomembnejši organ v človeškem telesu, brez normalnega delovanja katerega ni mogoče v celoti uporabljati vseh drugih sistemov. Struktura in funkcija srca je ena najtežjih delitev znanosti o strukturi telesa, poleg tega je temu telesu pripisana množica čudežnih kvalitet iz oddelka psihologije in celo teologije.

Kjer se srce nahaja v osebi, je na tej strani podrobno opisano, kaj sestavlja in kako deluje.

Kaj je človeško srce in kje se nahaja (s fotografijo)

Ko govorimo o strukturi človeškega srca, so ga filozofi in zdravniki antike imenovali »kraljevska mišica«, kar pomeni pomen tega telesa za človeka.

Tu boste spoznali, kako deluje srce in kako deluje v telesu zdrave osebe.

Srce, ki se nahaja nesimetrično v prsni votlini med pljuči, je votli mišični organ. Zunaj je zaprt v zaprti votlini - perikard. Stena srca je sestavljena iz treh plasti: zunanjega ali epikardnega, srednjega miokarda, notranjega - endokardija. Epicardo zavija srce zunaj. Endokardijevi vodi notranjost srčne komore in njene ventile. Prevladujoči del srčne stene je miokard - mišična plast, ki jo tvori mišično tkivo srčnega utripa. Miokard prednikov in prekatov je razdeljen, kar omogoča ločevanje med seboj. Struktura in delovanje srca temelji na doslednem zmanjševanju in sprostitvi različnih oddelkov in je povezano s prisotnostjo prevodnega sistema, skozi katerega se porazdeli impulz.

Oglejte si fotografijo, kjer se nahaja srce osebe in kako deluje.

Prevajalni atrioventrikularni sistem srca je sestavljen iz sinusnega vozlišča, ki nadzoruje srčni ritem (srčni spodbujevalnik), atrioventrikularno vozlišče, atrioventrikularni snop, njegove noge in veje. Ena od značilnosti strukture srca je, da je prevodni sistem tvorjen s srčnimi prevodnimi vlakni in je bogat z inerviranimi avtonomnimi živci. Preddvorji so povezani s sinusno-atrijskim vozliščem, atriji in prekati pa prek atrioventrikularnega snopa.

Tako deluje srce človeka: razdeljeno je na štiri votline (desna in leva preddvorja ter desna in leva prekata); preddvorje delimo z medpredelnim septumom, ventrikle pa z interventrikularnimi septumi. Zgornje in spodnje votle žile ter koronarni sinus srca, ki prenašajo vensko kri, se izlivajo v desni atrij.

Kako delujejo srčni ventili

Zdaj, ko veste, kako deluje srce, ugotovite, kako deluje. Osnovno načelo delovanja srca je naslednje: kri iz desnega atrija med kontrakcijo vstopi v desni prekat skozi desno atrioventrikularno odprtino, ob robu katere se nahaja atrijski ventrikularni ventil, ki ga sestavljajo trije ventili, ki jih tvorijo endokardialne gube in prekriti z endotelijem. Iz prostih robov ventilov se začnejo tetiven tetive, pritrjeni konci treh papilarnih mišic, ki se nahajajo na notranji površini desnega prekata.

Kako delujejo srčni ventili pri zdravi osebi? Papilarne mišice skupaj s tetivnimi akordi držijo ventile in medtem, ko se prekinejo (sistole) prekata, preprečujejo povratni tok krvi v atrij.

Zdaj je čas, da se naučite, kako srce deluje pri zmanjševanju prekata. V tem primeru se kri potisne v pljučno deblo skozi odprtino pljučnega debla, v območju katerega je ventil, sestavljen iz treh semilunarnih ventilov, ki omogočajo prehod krvi prosto od prekata do pljučnega debla. V stiku z njihovimi konci, kot napolnjeni žepi, zaprejo odprtino in preprečijo povratni pretok krvi. To se pojavi po praznjenju prekata.

V levem atriju se odprejo štiri pljučne vene (po dve na vsaki strani). Miokard levega prekata je 2-3 krat debelejši od miokarda desne. To je posledica velikega dela levega prekata. Iz votline levega atrija v levi prekat vodi v levo atrioventrikularno odprtino ovalne oblike, opremljeno z levim atrioventrikularnim bikuspidnim ventilom (mitralno). Iz ventrikla je kri usmerjena v aortno odprtino, opremljeno z ventilom, ki je sestavljen iz treh polunavskih ventilov, ki imajo enako strukturo kot pljučni ventil. Na notranji površini levega prekata, kot je desno, sta dve papilarni mišici, iz katerih se raztezajo tanke tetive, ki so pritrjene na lističe levega atrioventrikularnega ventila.

Desni in levi koronarni arteriji, katerih veje so med seboj povezane, oskrbujejo srce s krvjo. V vseh treh lupinah srčne stene se raztezajo do kapilar. Kri se zbere v srčnih žilah, nato pa v venskem sinusu, ki se neposredno vnese v desni atrij.

Pri aterosklerozi najbolj pogosto trpijo koronarne arterije: njihov lumen se zoži do popolne obstrukcije, kar vodi v razvoj miokardnega infarkta.

V starosti 30-40 let se v miokardiju običajno začne nekaj povečati število vezivnega tkiva, v njem se pojavijo maščobe, mišične celice nadomestijo vezivno tkivo. Ko oseba stara, se adipozno tkivo nabira pod epikardom, pride do zgostitve endokarda.

Te spremembe se lahko zaradi rednega fizičnega napora in pravilne prehrane bistveno upočasnijo ali celo preprečijo.

Razvoj mišičnega tkiva vpliva na velikost srca. Tako velikost in masa srca oseb, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, in športniki več kot predstavniki duševnega dela. Še več, športi, pri katerih je telesna napetost daljša (npr. Kolesarjenje, veslanje, maraton, smučanje), vodijo do hipertrofije miokarda in povečanja velikosti srca. Tek, plavanje, tek na kratke razdalje, boks, atletika, nogomet in nekateri drugi športi vodijo do manj izrazitega povečanja srčne mišice.

Fiziologija delovanja srca človeka

Ko govorimo o tem, kako deluje srce človeka, ne smemo pozabiti, da je to najmočnejši motor na svetu. V življenju človeka je srce od 2 do 3 milijarde kosov! Pridobljena sila je sposobna dvigniti vlak na najvišjo točko v Evropi - Elbrus. Srce ima nenavadno visoko zanesljivost in veliko varnostno mejo, ki je teoretično izračunana na življenje osebe za 150 let.

Zdravo srce vsak dan črpa 2.000 litrov krvi. Čeprav je povprečna masa srca v človeku le 300 g, je hitrost 100,800 utripov na dan, čez leto pa je precejšnje število utripov - 36.792 OOO.

Miokard, ki je mišično tkivo, ima lastnosti vznemirljivosti, prevodnosti in kontraktilnosti.

Prevodni sistem srca zagotavlja dosledno zmanjševanje in sprostitev oddelkov. Še več, krčenje in sprostitev srčne mišice poteka samodejno.

Avtomatizem (iz grščine. Avtomatizira - samostojno, spontano) srca - je njegova sposobnost ritmično zmanjšati pod vplivom impulzov, ki nastajajo v sebi (v celicah svojega prevodnega sistema).

Generator teh impulzov je sinusni vozel. Vzbujanje se širi skozi miokard. Prvič, atrijska pogodba in nato prekati. Zdravi miokard se zmanjša skozi celotno življenje osebe in ne utrudi.

Ne pozabite, od česa je srce, in si zdaj predstavljate, kaj nadzoruje ta kompleksen sistem. Dejavnost srca "vodijo" srčni centri, ki se nahajajo v podolgovati medulli in mostu, ki delujejo skozi avtonomni živčni sistem. Simpatični živci imajo pozitiven učinek (povečan srčni utrip in povečanje moči), parasimpatični - negativni (zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje njihove moči).

Možganska skorja uravnava aktivnost srčnih centrov skozi hipotalamus. Krčenje srčnih mišičnih celic zagotavlja funkcijo črpanja srca. Gibanje krvi skozi žile poteka predvsem zaradi delovanja srca in krčenja mišic.

Fiziologija srčnega delovanja je kot črpalka, ki črpa kri v žile. Vsako vlaknato progasto mišico je nekakšno "periferno srce", katerega zmanjšanje prispeva k spodbujanju krvi v mikrocirkulacijski postelji. Mišice, ki se krčijo, prispevajo k gibanju krvi skozi žile spodnje polovice telesa proti gravitaciji.

Dragocen nasvet! Fizična aktivnost olajša delo srca, hipodinamija pa zahteva okrepljeno delo, kar je eden od pomembnih dejavnikov, ki vplivajo na njegovo delovanje.

Ko smo spoznali, od česa je sestavljeno človeško srce in kako deluje, je bil na vrsti spoznavanje srčnega ritma.

Srčni ritem: proces krčenja in sprostitve srčne mišice

Ritem srca ni prazen zvok, je resnično ritmičen proces. Pri delu človeškega “motorja” se izmenjujeta krčenje srčne mišice (sistole) in relaksacija (diastola). Med splošno sprostitvijo srca (diastola) se kri iz votle in pljučne vene izliva v desno oz. Levo preddvorje. Po tem pride do krčenja (sistole) atrija. Proces strjevanja srca se začne pri sotočju vrhunske vene cave in desnega atrija in se širi skozi obe atriji, kar povzroči, da je kri iz preddvorov skozi atrioventrikularne odprtine prisiljena v ventrikule. Nato se začne val ventrikularnih kontrakcij v stenah srca, ki se širi na obe prekati in kri se črpa v odprtine pljučnega debla in aorte; v tem času se atrioventrikularni ventili zaprejo. Po tem sledi premor. Atrijska sistola traja 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, skupna pavza - 0,4 s. Te tri faze tvorijo srčni cikel - niz procesov, ki se pojavljajo v srcu med enim popolnim ciklom krčenja in sprostitve. Torej se v enem srčnem ciklusu atrija pogodi za 0,1 s in počiva 0,7 s; prekatih, 0,3 in 0,5 s.

Zaradi spremembe tlaka v srčnih votlinah se ventili srca, pljučne arterije in aorte odprejo ali zaprejo. Ob nastopu ventrikularne sistole se zaprejo atrioventrikularni ventili in odprta aorta in pulmonalni polulutni ventili. V času ventrikularne diastole se pojavi atrijska sistola, ventrikularni ventili se odprejo in ventrikle napolnijo s krvjo. Vračanje krvi iz aorte in pljučnega debla preprečuje semulunske ventile.

Čez dan traja krčenje srčne mišice 8 ur in 16 ur počitka. To je živ primer primernega načina dela in počitka.

Ustrezna telesna aktivnost zagotavlja optimalno delovanje srčno-žilnega sistema in visoke funkcionalne rezerve srca. Hkrati pa samo oskrba srca s krvjo ne presega 5% skupne količine iztisnjene krvi. Pri intenzivnem fizičnem delu se ta številka poveča za 3-4 krat. Količina krvi, ki jo vsaka komora oddaja med sistolo, se giblje od 70 do 100 ml. Ta kazalnik se povečuje tudi s fizičnim naporom.

Masa srca odrasle osebe in hitrost krčenja

Velikost srca zdrave osebe je povezana z velikostjo njegovega telesa in je odvisna tudi od intenzivnosti vadbe in metabolizma. Približna masa srca za ženske je 250 g, za moške 300 g, kar pomeni, da je povprečna masa srca za odraslo osebo 0,5% telesne teže, medtem ko srce porabi približno 25-30 ml kisika (09) na minuto. - samo 10% skupne porabe 09. Z intenzivno mišično aktivnostjo se poraba srca 02 poveča za 3-4 krat. Odvisno od obremenitve je učinkovitost srca od 15 do 40%. Spomnimo se, da učinkovitost sodobnih dizelskih lokomotiv doseže 14-15%. Kri teče iz območja visokega tlaka v območje nizkega tlaka.

Pri ljudeh je srčni utrip na minuto približno 125 utripov na minuto na 1 leto, 105 na 2 leti, 100 na 3 leta in 97 na 4 leta.V starosti 5 do 10 let je stopnja krčenja srca 90, od 10 do 15 - 75-78, od 15 do 50 - 70, od 50 do 60 - 74, od 60 do 80 let - 80 utripov / min. Nekaj ​​radovednih oseb: čez dan srce utripa približno 108.000-krat, v življenju - 2.800.000.000-3.100.000.000-krat; Skozi srce preide 225-250 milijonov litrov. krvi.

Srce se prilagaja nenehno spreminjajočim se pogojem življenja posameznika: dnevni režim, telesna dejavnost, hrana, ekologija, stresne situacije itd. V mirovanju se ventrikule odrasle osebe potisnejo v vaskularni sistem približno 5 litrov krvi na minuto. Ta kazalnik - minutni obseg krvnega obtoka (IOC) - s težkim fizičnim delom se poveča za 5-6 krat. Razmerje med mirovanjem MOK in najbolj intenzivnim delovanjem mišic govori o funkcionalnih rezervah srca in s tem o funkcionalnih rezervah zdravja.