fantje, kaj lahko boli na ravni srca, samo na desni strani? še posebej pri vdihavanju..

- konstantna ali paroksizmalna bolečina vzdolž medrebrnih prostorov, ki jo poslabša kašelj, kihanje, globoko vdihavanje, premikanje telesa,

- bolečine, ki jih spremlja pekoč občutek, mravljinčenje, otrplost vzdolž debla živca ali njegovih vej (zato lahko včasih medrebrno nevralgijo povzročijo bolečine v srcu, v hrbtu, pod lopatico, v spodnjem delu hrbta).

Včasih bolečino v prsnem košu lahko povzroči ne le stiskanje / draženje medrebrnih živcev, temveč tudi pretiran tonus ene ali več mišic. Ponavadi so to mišice - ekstenzorji hrbta ali mišic ramenskega in ramenskega lista. Za bolečine v mišicah je značilno povečanje bolečine pri raztezanju poškodovane mišice (upogibanje naprej, premikanje rame ali lopatice).
Vzroki nevralgije so zelo različni: poškodbe, izpostavljenost težkim kovinam, bakterijski toksini, nekatera zdravila, številne bolezni živčevja, kot so multipla skleroza, polradikuloneuritis, okužbe (gripa, skodle, tuberkuloza), zmanjšana imunost, alergije, kongenitalne anomalije ali spinalna patologija (dodatno rebra, osteohondroza, diskusna hernija in drugi).

Kardiovaskularne bolezni (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, anemija) prav tako vodijo do nastanka medrebrne nevralgije zaradi nezadostne oskrbe s kisikom živcev. Nevralgija se lahko pojavi tudi s spremembami v hrbtenici, ki jih povzročajo hormonske motnje pri ženskah v menopavzi.

Močan "prispevek" k razvoju bolezni je zloraba alkohola, sladkorne bolezni, presnovne motnje vitaminov B, ki se najpogosteje pojavljajo pri razjedi na želodcu in dvanajstniku, gastritisu, hepatitisu, kolitisu, ker pri teh boleznih trpijo presnova v živčevju..

Glavna naloga zdravljenja je odpraviti dražilni učinek na živce iz mišic, rebrov, vezi in medvretenčnega diska. Ta problem uspešno rešujejo strokovnjaki OSTEOMEDCENTER-a z uporabo kompleksne terapije z metodami ročne terapije, osteopatije in terapevtske masaže. Učinek uporabe ročne terapije in terapevtske masaže je obnovitev pravilnega fiziološkega položaja prsnega in vratnega hrbtenice.

Osteopatske tehnike se uporabljajo za ponovno vzpostavitev pravilnega položaja vseh anatomskih elementov prsnega koša, s čimer se izboljša prekrvavitev, tvorba limfe in doseže ravnovesje med različnimi organi in telesnimi sistemi.

V OSTEOMEDZENTRE je refleksologija nujno vključena v kompleks terapevtskih ukrepov, ki omogočajo pospešitev procesa zdravljenja pacienta z obnavljanjem energetske bilance v bolnem delu telesa ali celotnem telesnem sistemu.

Fizioterapevtski kompleksi, ki jih izberejo strokovnjaki OSTEOMEDETSENTER, bodo pomagali obnoviti naravni vzorec gibanja prsnega koša med dihanjem in gibanjem na tem področju. Terapevtska vaja je lahko neučinkovita ali škodljiva v primeru neustreznega dajanja odmerkov in odmerkov. Posledično ni nujno, da začnete samostojno izvajati vadbeno terapijo, saj lahko to povzroči poslabšanje stanja.

Zdravnikova vadbena terapija bo naredila potreben in najučinkovitejši program terapevtskih vaj, glede na naravo bolezni, fizično stanje in starost pacienta. Postopke izvaja inštruktor, v posebej težkih primerih - zdravnik za fizikalno terapijo Uporaba fizikalne terapije povečuje učinkovitost kompleksnega zdravljenja bolnikov, pospešuje obdobja okrevanja in pomaga preprečevati ponovitev in razvoj napadov med neobičajno nevralgijo.

Kaj lahko boli desno nasproti srca

Zakaj lahko poškoduje desno nasproti srca

Da bi vsaj približno določili vzrok bolečine na desni strani nasproti srcu, je treba paziti na naravo moteče bolečine in spremljajoče simptome. Iste informacije so tudi zelo pomembne, da o tem obvestite svojega zdravnika, kateremu je treba pozneje vzpostaviti stik, da se določi natančna diagnoza in zdravljenje.

Bolečina na desni strani prsnega koša se lahko pojavi pri vnetnih procesih v pljučih - bronhitisu ali pljučnici. V tem primeru je ponavadi krči v naravi in ​​se lahko poveča pri kašlju, kihanju, obračanju z ene strani na drugo. Sočasni simptomi takšnih bolezni so visoka vročina, pljučni hrup, težko dihanje, hud kašelj z možnim izpljunkom. Če ni temperature, in kašelj ne daje počitka, lahko kaže tudi na prisotnost tumorja v pljučih.

Če ostro bolečino v prsih se je začela na levi v območju srca, nato pa začel dati oster impulz na desni, lahko kažejo na srčni infarkt - miokardni infarkt. S takšno bolečino morate takoj poklicati rešilca, sicer lahko pride do smrti.

Dolgotrajno stiskanje bolečine v celotnem prsnem košu, vendar daje krč v desni hipohondrij in stiskanje požiralnika, se pojavi s perikarditisom - porazom serozne membrane srca. To bolezen je še posebej težko diagnosticirati, saj so njeni simptomi podobni različnim srčnim nenormalnostim. Običajno se bolečina pri tej bolezni poveča v globokem vdihu ali v ležečem položaju. Dodatni simptomi perikarditisa so napihnjene vene v vratu in otekanje obraza.

Sistematična paroksizmalna bolečina pogosto spremlja najpogostejšo vrsto koronarne bolezni srca, angino pektoris. Tablete nitroglicerina in popolni počitek v vodoravnem položaju običajno pomagajo, da se ga znebite. Še vedno se posvetujte z zdravnikom, če doživite angino pektoris, saj se skoraj vedno ponavlja in bolečina se lahko vsakič poveča.

Akutna bolečina na desni strani prsnega koša je simptom različnih bolezni jeter, na primer kolecistitis in hepatitis. Neznosna bolečina vbodov se lahko pojavi tudi pri boleznih žolčnika, zlasti žolčnih kamnov. Običajno v takšnih primerih lahko pacient opazi belje oči z rumenkastim odtenkom, jezik z belim ali rumenim cvetjem in s pritiskom na jetra ali z žolčnimi bolečinami na desni nasproti srcu.

Bolečina in bolečine v prsih na desni lahko povzročijo poškodbe ali kontuzijo v prsih, pretirano vadbo ali medrebrno nevralgijo. Praviloma se poveča z vdihavanjem ali kašljanjem.

Kako se znebiti bolečine na desni nasproti srca

Da se znebite bolečin na desni strani prsnega koša, je treba ugotoviti in odpraviti vzrok njegovega pojava. To lahko stori le zdravnik. Zato je pri takšnem simptomu pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in čim bolj opišete naravo bolečine.

Bolečina desno od srca

Bolečina na desni strani prsnega koša je lahko simptom številnih bolezni - od bolezni dihal do težav s prebavnim traktom. Tisti, ki se soočajo z bolečino na desni strani srca, pogosto zamenjujejo njeno srčno bolečino, ne da bi vedeli za druge možne vzroke za njen pojav. Pravzaprav lahko srce boli na desni strani, vendar je zelo pogosto simptom zelo različnih bolezni. Kaj so lahko bolečine na desni strani srca, kakšni so njihovi vzroki in v katerih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom?

Kaj bi lahko bila bolečina na desni strani srca

Bolečine v prsih, ki se pojavljajo na desni, imajo lahko drugačno naravo. Nekdo je bil zaskrbljen zaradi ostre, ostre, ubodne bolečine, nekdo čuti boleče, zatiralsko bolečino. Neprijetni občutki se lahko pojavijo tako v mirnem stanju kot pri vdihavanju, pri športnih in drugih obremenitvah, med spanjem, ko ste živčni, ko se pritisk poveča, in tako naprej.

Včasih se bolečine v srcu odzovejo na ramo, roko, lopatico ali vrat. Pojavijo se na desni strani in se lahko prenesejo na levo stran telesa in obratno. Nekatere bolečine so spazmodične in hitro minejo, nekatere pa trajajo dlje. Včasih bolečino v srcu povzroča mišični blok - kaj je in kako ga zdravimo, smo zapisali v ločenem članku.

Odvisno od posebnosti bolečine in njene lokalizacije (nasproti srca, tik pod srcem, itd.) Se vzroki za njeno pojavljanje razlikujejo.

Vzroki bolečine v srcu na desni strani

Vzroke bolečine na desni strani prsnega koša je mogoče razvrstiti z vidika telesnih sistemov, ki vam dajejo ta »signal za stisko«. Praviloma obstajajo štiri glavne vrste vzrokov:

• težave z dihalnim sistemom: pljučnica, bronhitis, plevritija;
• težave s prebavnim traktom: žolčni kamni, vnetje, ruptura požiralnika, gastroezofagealna refluksna bolezen itd.;
• težave z mišično-skeletnim sistemom: artroza, poškodbe hrbtenice in hrbta, medrebrna nevralgija itd.;
• težave s srčno-žilnim sistemom: disekcija aorte, koronarna bolezen srca, bolezni srca, miokarditis itd.

Če se bolečina začne na levi strani prsnega koša in nato gre v desno, je to lahko simptom miokardnega infarkta.

Poleg tega lahko bolečino povzročijo avtoimunske bolezni - npr. Eritematozni lupus. Tudi njihov pojav je možen z mastopatijo. Še vedno pa bolečine v prsnem košu povzročajo poškodbe, ki so jih prejeli prej.

Pogoste srčne bolečine pri mladostnikih. Lahko jih povzročijo tako resne patologije kot tudi posebnosti odraščanja otroka.

Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih razlogov se v nobenem primeru ne sme zanemariti bolečine na desni strani srca. Samo-diagnoza je tudi slaba praksa - le specialist bo lahko določil pravi vzrok teh bolečin in predpisal pravilno zdravljenje. In prej ko se posvetujete z zdravnikom, bolj bo ugodna napoved. Morda bo zdravnik lahko zgodaj diagnosticiral razvoj resne bolezni, kar bo v veliki meri olajšalo proces zdravljenja in vam omogočilo, da ohranite običajno udobje življenja.

Značilnosti bolečine na desni strani srca

Če samo srce boli:

• bolečina se pojavi na levi strani prsnega koša in se lahko razširi v desno;
• pogosto je posledica psiho-emocionalnega, živčnega ali fizičnega napora;
• lahko se pojavi pekoč občutek, bolečina v požiralniku, občutek stiskanja v prsih;
• praviloma srčne bolečine prenehajo jemati po uporabi nitroglicerina ali validola, če pa obstajajo drugi razlogi, ta zdravila ne bodo učinkovita.

Pri boleznih prebavil:

• bolečina je spazmodična, včasih spremlja tudi zgaga; lahko dajo hrbet in vrat

• bolečina je akutna in se povečuje z navdihom;
• bolečina je lahko zatiralna in se razširi na celotno prsno kožo;
• včasih za pojav neprijetnih občutkov je dovolj, da se samo dotaknemo kože v prsih.

Za bolezni dihal:

• akutna bolečina, paroksizmalna; lahko se pojavi kratka sapa in šibkost;
• Tudi nelagodje se lahko poveča, ko poskušate dihati.

Diagnosticiranje vzrokov bolečine na desni strani srca

Preden greste k zdravniku, morate paziti na naslednje točke:

• kako pogosto imate bolečino in kako dolgo traja;
• kakšen je njen značaj: oster, zatiralen, bolan, ki se pojavi med vdihavanjem itd.;
• kakšen čas dneva bolečina običajno nastopi: dan, noč, po fizičnem naporu itd.;
• ali je pojav bolečine povezan z vnosom hrane, živčnimi napetostmi ali drugimi okoliščinami;
• kako se spopadate z bolečino: kakšen položaj sprejmete, katera zdravila uporabljate, kakšne druge načine uporabljate za njeno odpravo.

Vse to bo zdravniku pomagalo celovito oceniti vašo situacijo. Če se obrnete na kardiologa, ne smete biti presenečeni, če vas preusmeri k specialistu drugega profila. Po celovitem pregledu, vključno z izdelavo EKG-ja, vas lahko prosi, da se odločite za ultrazvok trebušnih organov, opravite CT in opravite rentgensko diagnozo. Vse to je potrebno za oblikovanje popolne slike o svojem zdravju.

V nekaterih primerih lahko zdravnika obiščete v skladu z načrtom, včasih pa je potrebna nujna oskrba. Če se znajdete v vsaj enem od naslednjih simptomov, morate takoj poklicati rešilca:

• oster in zelo močan napad bolečine v območju srca;
• upočasnjevanje ali pospeševanje srčnega utripa med napadom bolečine (anksioznost je treba premagati, če je pulz skočil na 90 utripov na sekundo ali več, prav tako pa je padel pod 50 utripov na sekundo);
• močno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
• bolečina povzroči dispnejo; dihanje postane težko, obstaja občutek panike;
• bolečino, ki jo spremlja vročina, omotica, šibkost, mrzlica;
• povečano bolečino, kadar kašelj ali poskusite globoko vdihniti;
• pride do nenadne ostre šibkosti zgornjih / spodnjih okončin ali do asimetrije obraza.

Zdravljenje

Glede na vzrok bolečine v desnem prsnem košu boste deležni ustreznega zdravljenja.

1. Če bolečino povzročajo bolezni prebavil: protivnetno zdravljenje se običajno predpisuje z uporabo antibakterijskih zdravil in zdravil, ki so namenjena stabilizaciji proizvodnje želodčnih encimov.
2. Če je vzrok bolečine problem z dihalnim sistemom: zdravljenje bo usmerjeno v odpravo vnetnega procesa v pljučih / bronhih.
3. Če bolečino povzročajo težave s srcem: če govorimo o miokardnem infarktu ali disekciji aorte, je bolnik takoj hospitaliziran zaradi strokovne pomoči. V primeru drugih bolezni lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, vazodilatatorje, zdravila proti bolečinam.

Preprečevanje

Ker so vzroki bolečine v desno od srca lahko veliko, da bi se popolnoma zaščitili, je skoraj nemogoče. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo omogočili ohranitev zdravja in preprečitev neprijetnih bolečin:

• redno opraviti pregled pri kardiologu in gastroenterologu;
• pravočasno zdravljenje bolezni dihal;
• Hranite pri roki zdravila za bolečine v srcu: nitroglicerin, Corvalol ali validol za lajšanje napadov angine (če imate pravilno diagnozo).

Prav tako je priporočljivo jesti pravilno, tehnično izvajati športne vaje in se izogibati pretiranemu stresu v vsakdanjem življenju.

Če vas bolečine v desnem delu srca po prehranjevanju začnejo motiti, obiščite strokovnjaka za prehrano in gastroenterologa. Bolečina se pojavi po prehladu? Prijavite se s terapevtom - najverjetneje vas bo napotil k pulmologu za nadaljnji pregled. Glavna stvar - ne začeti situacijo in ne pozabite, da je diagnoza bolezni v zgodnji fazi vam bo pomagal znebiti bolečine hitreje in bolj učinkovito, kot če greš nazaj k zdravniku.

Značilnosti bolečine na desni, kje je srce, katere ukrepe je treba najprej sprejeti?

Kadar ima oseba bolečino na desni strani prsnega koša, kjer je srce, tak simptom vedno postane razlog za skrb. Pogosto bolečinski sindrom takšnega načrta kaže na blago ali zmerno bolezen, ki jo lahko določi le zdravnik. Zato je vredno kontaktirati strokovnjaka, da bi ugotovili, zakaj se pojavi bolečina, in pravočasno preprečiti nastanek zapletov. Težava je v tem, da lahko to stanje spremlja velik seznam bolezni in zmede izkušene zdravnike.

Bolečina v srcu

Pogosti vzroki

Ko gre za to, zakaj boli v območju srca na desni strani, je treba omeniti, da je ta pogoj posledica različnih razlogov. Pri pregledu si zdravnik prizadeva natančno določiti lokalizacijo bolečine, ker je diagnoza neposredno odvisna od tega.

V večini primerov bolečino povzroča srčna bolezen: angina pektoris, revmatizem, srčni napad in druge patologije različnih stopenj. Včasih ta simptom kaže na prisotnost težav, ki niso povezane s kardiovaskularnim sistemom, na primer bolezni prebavil ali hrbtenice.

Pomembno je! Če ima oseba bolečine v srcu na desni strani, bolečina ne izgine v eni uri in jo spremljajo dodatni simptomi, potrebno je čimprej posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca ​​v hišo.

Bolezni mišično-skeletnega sistema, prebavnega, dihalnega, imunskega, živčnega in drugih sistemov se lahko manifestirajo v obliki takšnega simptoma. Zato je pomembno natančno obvestiti zdravnika o naravi bolečine, intenzivnosti, določitvi lokacije in poročanju o morebitnih dodatnih simptomih.

Boleča bolečina se lahko pojavi na desni, nasproti srcu, poda desno roko ali pa se popolnoma dotakne desne strani prsnice. V tem primeru bolečina kaže:

• desno vnetje pljuč;
• plevritis ali bronhitis;
• vnetje trebušne prepone;
• bolezni jeter, ledvic ali žolčnika;
• vnetje trebušne slinavke;
• vegetativno distonijo in mnoge druge bolezni.

Pljučne bolezni

Ker pljuča zasedajo glavni del prsnega koša, lahko bolečine na desni strani pri vdihavanju signalizirajo prisotnost pljučnice, vnetja pleure, tumorjev in drugih bolezni, povezanih z organom. Pogosto se med plevritisom pojavijo neprijetni simptomi, ki jih spremlja kašelj, vročina.

Tuberkuloza ali pljučni absces se spomni, ko tekočina ali zrak vstopita v plevralno votlino, kar povzroča bolečino. Med spontanim pnevmotoraksom, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici, se pojavijo ostra bolečina, zasoplost, modrost udov in zmanjšanje pritiska.

Bolezni jeter in prebavil

Če ima bolnik bolečino na desni strani ali na desni strani prsnega koša, se lahko pojavijo patološki procesi v jetrih ali prebavnem traktu. Če bolečine v jetrih in žolčevodih, bolečine v dolgih in paroksizmalnih bolečinah lahko povzročijo desno roko, niso povezane s spremembo položaja telesa in so odvisne od vnosa hrane, na primer ocvrte hrane ali hitre hrane. Pacient se v ustih počuti grenko, na jeziku se oblikuje značilna rumena patina, urin postane temnejši, ko se stanje poslabša, beline oči postanejo rumene.

Pomembno je! Ko boli blizu srca na desni strani, ljudje pogosto poskušajo čim prej odpraviti neprijeten simptom, vendar se je treba spomniti, da lahko jemanje zdravil brez soglasja zdravnika poslabša stanje.

Za določitev natančnega vzroka za takšne pogoje lahko le zdravniki, ki po pregledu potrdijo, ali gre za poškodbo jeter, kamni v žolčnih vodih ali drugo bolezen.

Veliko bolezni prebavnega trakta: razjede, gastritis, črevesne kolike spremlja neprijeten simptom na desni strani srca ali na levi. Bolnik lahko čuti bolečino ali pekoč občutek na desni v predelu prsnega koša ali za prsnico, potem ko je pojedel določeno hrano. Bolečina takšnega načrta zahteva takojšen pregled v zdravniški pisarni.

Nevralgija, miozitis in skolioza

Pri nevralgiji so živci, ki vodijo v medrebrne mišice, stisnjeni ali vneti, kar povzroča bolečino pri vdihavanju, bolečine v območju srca. Nevralgija se kaže v obliki hudih bolečin, pečenja, ki postanejo šibkejše pri obračanju telesa ali kašljanju. Včasih vzrok nevralgije in bolečine v prsnem košu postane herpes zoster, ki se kaže v obliki mehurčnega izpuščaja med rebri.

Ko je vnetje ene mišice, se ta patologija imenuje "miozitis", bolečina v njem pa je lokalizirana na določenem mestu. Ko se bolečina v miozitisu kaže samo med gibanjem in se spočiti, se povečuje z navdihom in močnim kašljem.

Težave s hrbtenico, osteohondrozo ali skoliozo pogosto spremljajo bolečine na zgornjem, levem ali spodnjem delu prsnega koša. Najpogosteje se to pojavi pri patologiji mobilnega cervikalnega ali prsnega predela med kršitvijo enega izmed živcev med rebri. Boleče stanje je lokalizirano, ne spremlja slabost ali slabost, slabi med kašljem, pogosto povzroča bolečino v desni roki.

Srčne patologije

Včasih, če območje na desni strani prsih boli, ta simptom kaže na patologijo srca. Najnevarnejši pojav je miokardni infarkt, ki se kaže v obliki ostre in ostre bolečine, ki daje levi strani, ki jo sproži stres ali težka vadba. Kadar ima bolnik srčni infarkt, se pojavi prehlad udov, težko dihanje, težave s srčnim ritmom, omotica.

Druga bolezen, ki se kaže v bolečinah v srcu, je miokarditis - vnetje srčne mišice. Razvija se zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitve, patologije avtoimunske narave.

Moški se najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v prsih, zasoplosti in otekanja nog. Pogosta bolezen s tem simptomom je angina pektoris, ki je pogosto pred miokardnim infarktom. Njena bolečina je lahko zatiralna, omejujoča ali dolgočasna, se pojavi po fizičnem naporu, bogatem obroku ali stresnih stanjih.

Postavitev diagnoze

Ker so lahko bolečine v območju srca različne in se lahko lokalizirajo v območju zgornjega ali spodnjega dela prsnega koša, je mogoče natančno določiti in pravilno diagnozo narediti le po podrobnem pregledu in diagnostičnih postopkih. Veliko jih zanima vprašanje, ali lahko srce poškoduje patologijo jeter ali ledvic, toda natančen odgovor lahko da le specialist. Ponavadi zdravniki predpišejo standardni EKG postopek, saj elektrokardiografija pomaga pri diagnozi bolezni srca ali potrditvi njegove odsotnosti.

Posebni testi in analize omogočajo določitev bolezni, ki povzroča bolečino v prsih. Ena izmed priljubljenih metod je miokardna scintigrafija, ko se bolniku v krvi vbrizga posebna snov, ki pomaga določiti vzrok bolečine. Naloga zdravnika je ugotoviti, ali bolečina na desni strani signalizira patologijo kardiovaskularnega sistema ali je povezana z drugimi organi. Torej, če srce zabodne ali opekline v tem območju, je ta simptom razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Katere ukrepe je mogoče sprejeti neodvisno?

Ko se bolečina ujame v napačnem trenutku, morate najprej ustaviti in se sprostiti, sedeti. Sprejem nitroglicerina pomaga začasno ustaviti boleč simptom, če bolečina v desni prsni regiji pri vdihavanju ali izdihu ni preveč ostra. V nasprotnem primeru je treba klic rešilca ​​čim prej, saj je lahko srčni napad ali kap. Intenzivnost bolečine in njihovo lokalizacijo je treba zabeležiti, tako da lahko strokovnjaki natančno določijo vzrok bolezni.

Poleg nitroglicerina lahko aspirin ali kardiomagil pomaga pri lajšanju bolečih simptomov, druga zdravila pa niso priporočljiva, preden gredo k zdravniku, ker lahko otežijo diagnozo.

Bolečine v prsih so pogosto povezane z menstruacijskim ciklusom ali žleznimi boleznimi. Vnetje med kašljem, bolečine v loku kažejo na prisotnost aneurizme aorte. Več o tem, kaj storiti v takšni situaciji in kako ublažiti stanje v spodnjem videoposnetku.

lahko srce da na desno stran

Bolečina v levem in desnem predelu prsi

Različne bolečine v predelu prsi so pogosto resen simptom, ki zahteva poglobljen pregled. Nato se za hitro določitev vzroka nastanka uporabi sodoben spekter različnih diagnostičnih metod. Ta kompleks je precej obsežen, saj bolečine v območjih prsnice ne kažejo le na nevarne bolezni, temveč tudi na slabšanje delovanja številnih notranjih organov.

Nekateri občutki bolečine v resnici niso nevarni, saj so značilne funkcionalne motnje. Med njimi so živčna napetost ali dolgotrajna stresna stanja. Vendar pa večina bolečin zahteva nujno oskrbo.

Vzroki hude bolečine v levem in desnem predelu prsnega koša

Nevarna kardiovaskularna patologija pogosto povzroča pojav bolečine v levi polovici prsnice. Seznam vključuje ishemično bolezen srca, nevarni miokarditis, perikarditis, hudo disekcijo aneurizme aorte, aortno stenozo, hipertrofično kardiomiopatijo in pljučno embolijo.

Če je aortni lok bistveno prizadet, imajo bolniki bolečino na desni strani prsnega koša. Njihova intenzivnost se spreminja, od dolgočasne boleče nevarne kardiomiopatije do neverjetno pekoče akutne bolečine pri hudem miokardnem infarktu.

Pogosto bolečina povzroča vse vrste bolezni prebavnega trakta. Kot so: želodčni razjed, gastritis, refluksni ezofagitis, holecistitis, spazem v požiralniku, jetrne kolike in pankreatitis.

Bolečine z različnih strani se pojavijo pri boleznih pljučnega sistema. Nevarne pljučnice in pnevmotoraks, pljučni emfizem, eksudativni in suhi plevrit, pa tudi tuberkulozo in pljučni rak, poleg bolečin v prsih, spremljajo dodatni simptomi, kot so zasoplost in kašelj. Mnogi bolniki pogosto poročajo o povečani bolečini v prsih pri kašljanju.

Duševne motnje, kot so psihogena kardialgija, panične motnje, nevrocirkulacijska distonija, depresija, prezračevanje in somatska nevroza kažejo na bolečino v prsih. Glede na specifičen nevrološki status bolnikov je v nekaterih primerih možna narava in precej natančna lokalizacija teh bolečin. Pogosto se bolečina čuti na desni strani prsnice, nato na levi.

Bolezni mlečnih žlez so lahko dvostranska bolečina. Vse vrste bolezni, tumorji, mastopatija in mastitis ter maligne lezije žlez bodo v določenem območju dali neprijetne občutke. Huda bolečina povzroča resno patologijo hrbtenice. Ti strokovnjaki vključujejo skoliozo, osteohondrozo.

V nekaterih primerih pride do močne bolečine v prsih zaradi različnih mehanskih poškodb notranjih organov. Vse vrste modric in, seveda, zlomi rebra vedno spremljajo neprijetne bolečine v prsih. Pri vdihavanju se pri poškodbi pljučne pleure pojavi bolečina.

Opozoriti je treba, da ima pravilna diagnoza za različne bolečine v prsih poseben jasen algoritem. Ustrezen pregled se vedno začne s preiskavo bolnikovega specifičnega obolenja in natančnim določanjem narave njegove bolečine. Glede na naravo občutkov je predpisana elektrokardiografija za hitro odpravo mogočne ishemične bolezni srca.

EKG in ultrazvok srca kažeta normalno delovanje pomembnega organa. Nadaljnji pregled vključuje spremembe v naravi bolečine med različnim dihanjem, gibanjem in odvisno od drugih dejavnikov. Intenziviranje bolečin pri vdihavanju kaže na obstoječe kršitve integritete pljuč ali prodiranje zraka v pomembno plevralno votlino. To stanje povzroča pnevmotoraks.

Pri medrebrnih nevralgijah se bolečina spremeni z dihanjem in jo močno oteži gibanje in celo kašljanje. Po popolnem pregledu vseh pritožb pacientov in anamneze neposredne bolezni zdravnik opravi potrebne instrumentalne in laboratorijske preiskave, da se zagotovi pravilna diagnoza.

Razmeroma močan pekoč občutek v prsnem košu je precej neprijeten občutek, ki nenehno odvrača pozornost od vseh običajnih dnevnih aktivnosti. To otežuje uživanje v življenju, saj obstaja močna nevšečnost. Različne bolezni pljuč in srca, prebavni sistem in duševne motnje so lahko glavni vzroki pečenja v prsih.

Zgaga povzroča določeno bolečino v celotnem požiralniku. Takšen pekoč občutek lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, medtem ko ga spremlja kislo bruhanje. Pri pogostih zgago je priporočljivo, da vas pregleda splošni zdravnik in nato gastroenterolog. Z drugimi besedami, huda pekoča bolezen je lahko vzrok resne vnetne bolezni požiralnika. simptom refluksnega esophigitisa. V tem primeru je bolečina lokalizirana v spodnjem levem delu prsnega koša in je vedno trajna.

Pogosto pekoč občutek v prsih kaže na težave v delovanju v srcu. Pri angini pektoris se v srce ne dovaja dovolj krvi, hranil in kisika. Različne tvorbe holesterola lahko povzročijo tako neprijetno stanje. Pogosto se manifestira z dovolj aktivno fizično aktivnostjo.

Peko v prsih pri različnih pljučnih boleznih je posledica vnetnih bolezni, ki jih vedno spremlja pomembna vročina in kašelj. Bolečine lahko mešamo tako na levi kot na desni strani, odvisno od posameznega prizadetega pljuča. med dvostransko pljučnico lahko opazimo pekoč občutek na obeh straneh. Tudi gripa in vneto grlo izzovejo neprijetne občutke, ki se vedno pojavljajo v kombinaciji z vnetim grlom in visoko telesno temperaturo.

Poleg številnih bolezni notranjih organov je nevarno pekoč občutek v prsih simptom ene od duševnih motenj, ki jo spremlja apatija, izguba apetita in razdražljivost. V tem primeru je priporočen obisk psihologa.

Ostra bolečina v prsih kaže na akutno bolezen enega od pomembnih notranjih organov. V takšnih primerih poskrbite, da boste poiskali nujno zdravniško pomoč. Takšno neugodje v obliki napadov je treba natančneje preučiti na podlagi bolnikovih pritožb, anamneze, pregleda in EKG. Pogosto se postavi diagnoza v predbolnišnici.

Glavni vzroki za takšne bolečine so resne bolezni srca in krvnih žil, dihalnih in prebavnih organov, kot tudi bolezni mišično-skeletnega sistema. V ta seznam je treba vključiti akutni miokardni infarkt, angino pektoris, perikarditis in miokardiodistrofijo. Poleg tega je treba omeniti disekcijo aneurizme aorte, pljučne tromboembolije, kot tudi pljučnico, plevritis in spontani pnevmotoraks. Pogosti so primeri ezofagitisa, razjede in kile, išias v prsih, travme, skodle in nevroza.

Neprijetna pritisna bolečina na levi strani prsnice je glavni simptom angine. Daje se v levi lopatici, roki ali rami. Bolečina je dovolj intenzivna, da povzroči, da bolnik mirno stoji na mestu z močno pritisnjeno roko na srčno področje. Omeniti je treba, da so dodatni simptomi napada bledica in hladni udi, povečan srčni utrip in zvišan krvni tlak. Pogosto se lahko taki napadi pojavijo po zelo aktivni fizični aktivnosti, ko se potreba po kisiku za porabo kisika znatno poveča.

Pri najmanjšem sumu nevarne angine se priporoča, da se nemudoma obrnete na kardiologa ali vsaj na splošnega zdravnika. Imeli boste standardni pregled, vključno s preiskavo krvi in ​​urina, ter EKG. Osnovno zdravljenje v kombinaciji z dieto in zdravim načinom življenja omogoča pacientu, da hitro okrepi svoje zdravje.

Dolgočasna bolečina je lahko posledica različnih težav. Ponavadi je to simptom perikarditisa, ki je resno vnetje serozne zunanje membrane srca. Ta bolezen pogosto kaže na zaplet po okužbah. Motna monotona bolečina za prsnico je blaga, včasih močna, podobna angini pektoris. Takšno neugodje je vedno lokalizirano na levi strani prsnega koša.

Včasih so takšne bolečine kombinirane z mrzlico in zvišano telesno temperaturo, pa tudi splošno slabo počutje in pomembno spremembo skupne krvne slike. Samo kardiolog lahko po opravljenih pregledih postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Temperatura in kašelj s bolečinami v prsih

Dokazano je, ali je značilna bolečina v človeškem prsnem košu spremljana s kašljem in občutnim zvišanjem telesne temperature. potem lahko govorimo o resnih vnetnih procesih v pljučih. Znak zapleta je vpletenost v proces vnetja pleure. Pogosto se pri tracheobronchitisu pojavijo bolečina in kašelj, medtem ko je kašljanje sputuma težko ločiti. Za vnetje pljuč so značilne hude bolečine pri kašlju, nenadni vročini in mrzlici.

Od prvih dni pogosto pride do močne oteženo dihanje, povečanje palpitacij in motnje srčnega utripa. Suhi plevritis, kot tudi pljučnica, se v večini primerov zdravi s predpisovanjem posebne antibakterijske terapije. Po potrebi je lahko indicirana plevralna punkcija.

Strokovni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “medicina” leta 1991, leta 1993 “poklicne bolezni”, leta 1996 “terapija”.

Bolečina v prsnem košu je lahko znak srčnih, hrbteničnih in pljučnih težav.

Bolečina, ki se je pojavila v prsih, mnogi ne jemljejo resno, pogosto jo zapišejo na medrebrno nevralgijo. In zelo.

Besedo dajem našemu strokovnjaku, angionurologu, avtorju knjig o zdravem življenju, doktor medicinskih znanosti Jevgenij Širokov.

Vsak od nas se občasno sooča z bolečinami v prsih. Vendar ugotovitev, kaj jih je povzročilo, ni lahka naloga. Takšne bolečine imajo veliko vzrokov. To so lahko:

Bolezni pljuč pogosto povzročajo tudi bolečine v prsih. Najpogosteje je plevritis (vnetje pleure - membrana, ki v notranjosti vstavlja prsno votlino in prekriva pljuča). Pri pnevmotoraksu se pojavijo hude bolečine (prodiranje zraka v plevralno votlino). To se dogaja pri nalezljivih boleznih pljuč (tuberkuloza). Toda pri pljučnici so bolečine v prsih redke: v pljučnem tkivu ni receptorjev za bolečino.

Kako se manifestira: akutna, paroksizmalna bolečina na desni strani prsnega koša, ki jo pogosto spremlja kratka sapa.

Za koga se lahko obrnete: Zdravniku splošne medicine ali pulmologu, ki bo opravil pregled (pnevmotoraks je zlahka prepoznaven po značilnih znakih pri poslušanju s fonendoskopom) in, če je potrebno, predpiše rentgenski pregled pljuč.

Torakalni išias, povezan z draženjem ali poškodbo živčne korenine, iz katere se tvori medrebrni živček, je redkejši vzrok za bolečino v prsih. Hipotermija, prekomerna vadba ali poškodba so lahko vzrok za njihov pojav.

Kako se manifestira: Najpogosteje se bolečine iz hrbtenice prenesejo na sprednjo ali stransko površino prsnega koša in so bolj ostre, enostranske (bodisi na desno ali na levo). Včasih pri takšnih bolečinah pride do kršitve občutljivosti v ustrezni coni, ki je lahko posledica okvare živcev in zdravniku zahteva nujno zdravljenje.

Komu nasloviti: Nevrologu, nevrologu vretenca, nevrokirurgu.

Medrebrna nevralgija (ki je neurejena, ampak prava) lahko povzroči tudi bolečino v prsih. Najpogosteje se pojavlja kot posledica herpetičnega ganglioneritisa, ki ga popularno imenujemo skodle. Lahko jo prepoznamo s srbečimi skorjami ali mehurčki, ki se nahajajo vzdolž robov reber.

Kako se manifestira: Virus povzroča precej močne bolečine. Pri herpetičnem ganglijskem nevritisu so bolečine ostre, pekoče, včasih se pojavijo pri najmanjšem dotiku kože in zahtevajo uporabo sredstev proti bolečinam, včasih pa tudi novokainske blokade.

Kdo se lahko obrne: Nevrolog.

Bolezen srca. Bolečine v prsih so lahko manifestacija kardiovaskularnih težav. Na prvem mestu - ishemična bolezen srca. Najmanjša motnja v dotoku krvi v srčno mišico je dovolj, "lačno" srce pa se začne "kričati", pri čemer napoveduje pomanjkanje kisika s paroksizmalno bolečino (angino), zasoplost, aritmijo (motnje srčnega ritma).

Kako se manifestira: Najpogosteje se taka bolečina pojavi v levi polovici prsnega koša, je paroksizmalna in je povezana s fizičnim in / ali čustvenim stresom. Čeprav je v primeru angine pektoris včasih težko izvesti diferencialno (specifično) diagnostiko tudi v bolnišničnem okolju. Mnogo pogosteje z angino, je pekoč občutek, nelagodje, zožitev v središču prsnega koša, za prsnico in celo v požiralniku.

Kdo se lahko obrne: Kardiolog, ki bo predpisal celovit srčni pregled.

Bolezni hrbtenice (spondiloza, skolioza itd.) Pojavlja se pri 60-80% odraslih in je najpogosteje vzrok za bolečine v prsih. Prirojene nepravilnosti osteoartikularnega aparata, travme, sedečega dela in prenašanje uteži motijo ​​normalno konfiguracijo hrbtenice. Ko se vreme spremeni, je obremenitev medvretenčnih sklepov v njih vnetje, nato pa - in bolečine.

Kako se manifestira: bolečine, povezane z boleznimi hrbtenice, so lahko zelo dolge in praviloma nimajo jasne lokalizacije - dajajo jo roki, nato pa nadlakti, nato srcu - in ne toliko odvisne od gibanja, ampak od pozicijske obremenitve ( na primer po dolgem sedenju v letalu itd.).

Kdo se lahko obrne: nevrolog, nevrolog za hrbtenico, kiropraktik.

Kako ugotoviti, da boli srce s bolečinami v prsih?

V 90% bolečine, ki jo jemljejo zaradi bolečin v srcu, to ni.

Bolečina se pojavi za prsnico, lahko je stiskanje, stiskanje, včasih rezanje, vendar nikoli akutno, vendar vedno dolgočasno. Nastane točno tam, kjer je srce. Oseba ne more natančno določiti, kje ga boli, in položi roke na celotno prsi. Bolečina daje v območju med lopaticami, v levi roki, čeljusti, vratu. Ponavadi se pojavi med čustveno preobremenjenostjo, fizičnim naporom, ko greš na hladno iz toplega prostora, med obroki, ponoči. Ko srce boli, neudobje traja od nekaj sekund do dvajset minut. Ponavadi pacient zamrzne na mestu, ima kratko sapo, občutek pomanjkanja zraka, občutek strahu pred smrtjo. Pomembno lajšanje ali popolno lajšanje napada se pojavi takoj po jemanju nitroglicerina. Bolečina v srcu ni odvisna od položaja telesa, vdihavanja ali izdihavanja.

Nenadna akutna bolečina za prsnico, ki ima stisnjen ali pekoč znak, ki sega do leve strani prsnega koša in hrbta. Bolnik ima občutek, da je srce zelo težko obremenjeno. Oseba čuti občutek strahu pred smrtjo. Pri srčnem napadu postane dihanje hitrejše, bolnik ne more uleči, poskuša sedeti. Za razliko od angine pektoris so bolečine med srčnim infarktom zelo ostre in jih gibanje lahko poslabša. Ne odstranjuje jih običajno zdravilo.

Vnetne bolezni srca

Srčne bolečine se pojavijo pri vnetnih procesih, kot so miokarditis in perikarditis.

Pri miokarditisu so občutki skoraj enaki kot pri angini. Glavni simptomi so boleče bolečine, ki segajo do levega ramena in vratu, občutek pritiska za prsnico, običajno rahlo v levo. So skoraj neprekinjeni in dolgotrajni, lahko se povečajo s fizičnim naporom. Po jemanju nitroglicerina se ne sprosti. Bolniki imajo med fizičnim delom in ponoči astmo in dispnejo, možne so otekline in bolečine v sklepih.

Simptomi perikarditisa so blage, monotone bolečine in vročina. Bolečina je lahko lokalizirana na levi strani prsnega koša, ponavadi nad srcem, kot tudi v zgornjem levem trebuhu, levi lopatici. Otežuje jih kašljanje, spreminjanje položaja telesa z globokim dihanjem v ležečem stanju.

Aeurizma aorte se izraža z bolečino v zgornjem delu prsnega koša, ki traja več dni in je povezana s fizičnim naporom. Ne daje drugim delom telesa in ne mine po nitroglicerinu.

Za disekcijo aneurizme aorte je značilna huda bolečina v hrbtu prsnice, čemur sledi izguba zavesti. Potrebna je nujna pomoč.

Tromboembolija pljučne arterije

Zgodnji znak te hude bolezni je huda bolečina v prsih, ki jo še povečuje navdih. Podobna je bolečini angine, vendar je ne daje drugim delom telesa. Ne mine mazilo proti bolečinam. Bolnik doživlja hudo zasoplost in palpitacije. Opažena cianoza kože in hitro zmanjšanje tlaka. Stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Bolečine, ki niso srčnega izvora

Medrebrna nevralgija se pogosto zamenjuje z bolečino. Resnično spominja na angino, vendar obstajajo pomembne razlike. Za nevralgijo je značilna ostra strelska bolečina, ki se povečuje s premiki, pregibi telesa, kašljanjem, smehom, vdihavanjem in izdihom. Bolečina se lahko hitro sprošča, lahko pa traja več ur in dni, z vsakim ostrim gibanjem pa se povečuje. Neuralgija je lokalizirana pikčasto na levi ali desni strani med rebri, bolečina se lahko daje neposredno v srce, spodnji del hrbta, hrbet ali hrbtenico. Običajno lahko bolnik ugotovi lokacijo bolečine.

Pri prsni osteohondrozi oseba doživlja bolečino v srcu, ki daje hrbtu, zgornjemu delu trebuha, lopatici in se poveča med gibanjem in dihanjem. Morda občutek otrplosti v medceličnem področju in levi roki. Mnogi vzamejo svoje stanje za angino, zlasti če se ponoči pojavijo bolečine in se pojavi strah. Za razlikovanje bolečine v srcu pred osteohondrozo je lahko posledica dejstva, da v zadnjem primeru nitroglicerin ne bo pomagal.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečine v prsnem košu običajno povzročajo mišični krči v steni želodca. Simptomi, kot so slabost, zgaga in bruhanje, bodo pomagali spoznati njihov pravi izvor. Te bolečine so daljše od srca in imajo številne značilnosti. Odvisne so od vnosa hrane: na primer, pojavijo se na prazen želodec in izginejo po jedi. Nitroglicerin ne pomaga pri takih stanjih, vendar so antispazmodiki učinkoviti.

Simptomi akutne oblike pankreatitisa so zelo hude bolečine, ki jih je mogoče zamenjati s srcem. Stanje, ki je podobno srčnemu napadu, s slabostjo in bruhanjem v obeh primerih. Odstranite jih doma je skoraj nemogoče.

Ko krč žolčnika in žolčevoda zdi, da boli srce. Čeprav so jetra in žolčnik na desni strani, se na levi strani prsnega koša pojavijo hude bolečine. V tem primeru pomagajo antispazmodiki.

Huda bolečina s kilo požiralnika (luknjice prepone) je podobna angini. Pojavi se ponoči, ko je oseba v vodoravnem položaju. Potrebno je zavzeti vertikalni položaj, država se izboljšuje.

Osrednji živčni sistem

Pri motnjah centralnega živčnega sistema so pogoste in dolgotrajne bolečine v prsih, in sicer v vrhu srca, to je v prsih od spodaj levo. Bolniki simptome opisujejo na različne načine, praviloma pa so to stalne boleče bolečine, ki so včasih akutne in kratkotrajne. Nevrozične bolečine vedno spremljajo motnje spanja, razdražljivost, anksioznost in druge manifestacije avtonomnih motenj. V tem primeru pomagajo pomirjujoča zdravila in tablete za spanje. Podoben vzorec lahko opazimo pri menopavzi.

V nekaterih primerih je srčno nevrozo težko razlikovati od bolezni koronarnih arterij, saj v obeh primerih ni mogoče spremeniti EKG.

Lahko srce da na desno stran

Nifedipin

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Od leta 1970 se nifedipin uporablja za zdravljenje hipertenzije in bolezni srca in ožilja. Te tablete spadajo v skupino kalcijevih antagonistov (zaviralci kalcijevih kanalov). Dandanes nifedipin ostaja ena izmed najbolj »priljubljenih« zdravil v kardiologiji, torej ga zdravniki predpisujejo zelo pogosto. Nifedipin je postal še bolj priljubljena droga, ko so se tablete tega zdravila pojavile v dvajsetih letih, ki trajajo 24 ur. Lahko jih vzamete 1-krat na dan in ne 2-4-krat na dan, kot je bilo prej.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Obstajajo tablete nifedipina, ki delujejo hitro, kot tudi "podaljšane" odmerne oblike. Podaljšan nifedipin začne delovati pozneje, vendar zniža krvni tlak gladko in trajno, to je 12-24 ur.

Od leta 1998 so se v medicinskih revijah začeli pojavljati članki, da nifedipin hitrega delovanja poveča splošno smrtnost bolnikov, kot tudi pojavnost srčnih napadov in kapi. To pomeni, da so samo tablete nifedipina s podaljšanim sproščanjem primerne za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije in koronarne bolezni srca. Najbolj priljubljeni med njimi sta DNK OSMO-Adalat in Corinfar, o katerih bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju članka. Hitro delovanje nifedipina je primerno le za lajšanje hipertenzivnih kriz. Na žalost le malo bolnikov in zdravnikov vedo za to. Stotisoče ljudi se še naprej redno zdravi. Bolniki - če želite živeti dlje, uporabite tablete nifedipina s podaljšanim delovanjem in ne "hitrih" tablet.

Nifedipin - navodila

Ta članek vsebuje navodila za nifedipin, ki se dopolnjujejo z informacijami iz domačih in tujih medicinskih revij. Podrobno so zapisana uradna navodila za uporabo nifedipina v tabletah za pritisk in za zdravljenje težav s srcem, vendar ne preveč jasno. Poskušali smo zagotoviti informacije tako, da lahko hitro poiščete odgovore na vprašanja, ki vas zanimajo.

• Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
• Hipertenzija - priljubljen način za okrevanje po 1 in 2 stopnji
• Vzroki za hipertenzijo in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
• Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Navodila za uporabo nifedipina, kot tudi drugih materialov na internetu ali v tiskani obliki, so namenjena strokovnjakom. Bolniki - teh informacij ne uporabljajte za samozdravljenje. Neželeni učinki samozdravljenja z nifedipinom lahko škodijo zdravju, celo smrti. Vzemite to zdravilo samo predpiše zdravnik. Navodila za nifedipin vsebuje obsežen seznam neželenih učinkov tega zdravila. Zdravniki v praksi vedo, da se ti neželeni učinki pojavljajo zelo pogosto.

Poleg tega je treba omeniti, da je skoraj nemogoče sam izbrati odmerjanje nifedipina. Prenizka ali previsoka bo. V obeh primerih uporaba tablet ne bo koristila, ampak samo škoda. Zato je treba zdravljenje s tem zdravilom izvajati le pod nadzorom izkušenega usposobljenega zdravnika.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za nifedipin so hipertenzija (arterijska hipertenzija) in angina pektoris pri bolnikih s kronično boleznijo koronarnih arterij. Nifedipin spada v skupino kalcijevih antagonistov, derivatov dihidropiridina. V skladu z vsemi mednarodnimi priporočili so zdravila te skupine uvrščena na seznam zdravil za prvo izbrano hipertenzijo, to je najpomembnejših.

• 
  Ishemična bolezen srca
• 
  Angina pektoris
• 
  Ateroskleroza: preprečevanje in zdravljenje
• 
  Srčno popuščanje

Dodatne indikacije za imenovanje nifedipina: t

• starost bolnika;
• izolirana sistolična hipertenzija;
• ateroskleroza periferne arterije (v nogah) in / ali karotidne arterije;
• nosečnosti

Nosečnost je ena od pomembnih indikacij za nifedipin. Dihidropiridinski kalcijevi antagonisti veljajo za bolj ali manj varna zdravila za zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah. Ne zdravite hipertenzije med nosečnostjo z nifedipinom. V nadaljevanju bomo podrobneje razpravljali o temi Nifedipin med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje nifedipina so:

• hipotenzija (pretirano nizek krvni tlak);
• kardiogeni šok;
• preobčutljivost na zdravilo.

Ni priporočljivo predpisati tega zdravila v primeru nestabilnega poteka koronarne bolezni srca po miokardnem infarktu.

Dokazano učinkovito in optimalno po ceni dodatkov za normalizacijo tlaka:

• Magnezij + vitamin B6 iz Source Naturals;
• Formule iz Jarrowa Taurin;
• Zdaj živila ribje olje.

Preberite več o tehniki v članku "Zdravljenje hipertenzije brez zdravil". Kako naročiti dodatke za hipertenzijo iz Združenih držav Amerike - prenesite navodila. Povlecite svoj pritisk v normalno stanje brez škodljivih stranskih učinkov, ki jih povzročajo „kemične“ tablete. Izboljšajte delo srca. Pomiri se, znebi anksioznost, ponoči spi kot otrok. Magnezij z vitaminom B6 dela čudeže za hipertenzijo. Imeli boste odlično zdravje, zavist vrstnikov.

Neželeni učinki

Nifedipin ne vpliva negativno na raven holesterola in sečne kisline v krvi. Med stranskimi učinki te droge so najpogosteje opazili:

• otekanje nog;
• glavobol;
• rdečina kože;
• omotica
• palpitacije (tahikardija).

Leta 1982 so bili objavljeni rezultati obsežne študije neželenih učinkov nifedipina, v katerih je sodelovalo več kot 3 tisoč bolnikov. Od teh bolnikov je 2147 ljudi imelo hudo angino pektoris, odporno na zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nitrate v običajnih odmerkih. Zato se je izkazalo, da je obseg uporabljenih nifedipina širok - od 10 do 240 mg na dan. Bolnikom so bile predpisane tablete nifedipina, ki delujejo hitro, vendar ne dolgo časa, saj podaljšane oblike tega zdravila še niso bile izumljene.

Izkazalo se je, da je imel nifedipin neželene učinke pri skoraj 40% bolnikov: t

• vrtoglavica - 12,1%;
• otekanje nog - 7,7%;
• občutek vročine - 7,4%;
• pritožbe iz prebavil - 7,5%;
• povečana angina - 1,2%.

Sodobne dozirne oblike nifedipina se veliko bolje prenašajo kot kratkodelujoče tablete prejšnje generacije. Večina neželenih učinkov nifedipina je posledica dejstva, da ima to zdravilo vazodilatacijske lastnosti, t.j. "sprošča" krvne žile. Zaradi tega so zgoraj navedeni neprijetni simptomi. Neželeni učinki nifedipina so zelo odvisni od odmerka in od tega, ali „koncentracija aktivne snovi v krvi“ močno skoči ”. Zato se je s pojavom tablet nifedipina večkrat zmanjšalo podaljšano delovanje pritožb bolnikov o neželenih učinkih.

Če uporabljate nifedipin v njegovi običajni obliki (hitro delujoče), potem pogostost neželenih učinkov doseže 33,3–58,5%. Nifedipin retard je nifedipin, ki traja 12-16 ur in ga je treba jemati 2-krat na dan. Po različnih študijah ima neželene učinke v 16,3-22,7% primerov. Najnovejše 24-urno delovanje nifedipina (OSMO-Adalat, DNK Corinfar in druge tablete konkurenčnih podjetij) povzroča neželene učinke v 9,7-31,7% primerov, odvisno od tega, katero zdravilo se uporablja. Preberite tudi "Podrobne informacije o dozirnih oblikah nifedipina".

Za izboljšanje prenašanja in odpravo neželenih učinkov je priporočljivo, da se nifedipin kombinira z zaviralci beta ali zdravili za hipertenzijo drugih skupin. Preberite več o zdravljenju hipertenzije s kombiniranimi zdravili. Če se zaradi jemanja nifedipina pojavi edem, potem s prekinitvijo zdravljenja pogosto hitro izginejo.

Nifedipin in drugi antagonisti kalcija

Nifedipin spada v skupino kalcijevih antagonistov, derivatov dihidropiridina. Druge dve podskupini kalcijevih antagonistov sta benzotiazepini (diltiazem) in fenilalkilamini (verapamil). Zdravila skupine dihidropiridinov imajo naslednje prednosti: t

• bolj izrazita sposobnost za sprostitev krvnih žil;
• ne vpliva na delovanje sinusnega vozlišča srca in atrioventrikularno prevajanje;
• zmanjšana sposobnost zaviranja kontraktilnosti levega prekata srca.

Te razlike v veliki meri določajo posebnosti praktične uporabe dihidropiridinskih kalcijevih antagonistov na splošno in zlasti nifedipina.

Kakšne so odmerne oblike tega zdravila

Učinkovitost in varnost nifedipina sta v veliki meri odvisni od dozirne oblike, ki jo bolnik vzame. Od sedemdesetih let so se uporabljale hitro delujoče tablete in kapsule nifedipina. V poznih devetdesetih letih so se pojavile podaljšane odmerne oblike. Nifedipin, ki dramatično znižuje krvni tlak in se hitro izloča iz telesa, je manj učinkovit in manj toleriran kot tisti, ki gladko deluje 12-24 ur.

Učinek nifedipina je odvisen od tega, kako močno se spreminja njegova koncentracija v krvi, kako hitro se poveča in zmanjša. Konvencionalne tablete nifedipina se razlikujejo po tem, da drastično znižujejo krvni tlak. V odgovor na to se pojavi refleksna sproščanje adrenalina in drugih "stimulativnih" hormonov. Ti hormoni lahko povzročijo tahikardijo (srčni utrip), glavobol, občutek toplote, pordelost kože. Ker se kratkodelujoči nifedipin hitro izloča iz telesa, se lahko pojavi povratni fenomen. To pomeni, da včasih krvni tlak skoči še višje, kot je bilo pred jemanjem tabletke.

Kaj še slabosti imajo "hitre" odmerne oblike nifedipina:

• vzeti jih je treba večkrat na dan, kar je za bolnike neprijetno, zato bolniki pogosto zavrnejo zdravljenje;
• učinek zdravil ni stabilen čez dan in je odvisen od obrokov;
• te tablete delujejo zelo različno pri različnih ljudeh, odvisno od genetskih značilnosti, starosti in ohranjanja ledvične funkcije;
• pod vplivom teh zdravil niha krvni tlak, tako kot na "toboganu", zato se ateroskleroza pospeši v krvnih žilah.

Trenutno se priporoča, da se »hiter« nifedipin uporablja samo za lajšanje hipertenzivnih kriz. Ni namenjen za dolgotrajno zdravljenje, ker se ne izboljša in celo poslabša dolgoročno prognozo za bolnike. Za stalno uporabo pri hipertenziji in bolezni srca in ožilja je primeren nifedipin v odmerni obliki podaljšanega delovanja.

Dolgotrajna oblika in njene prednosti

Dozirne oblike nifedipina s podaljšanim delovanjem zagotavljajo počasen pretok zdravilne učinkovine v kri. Največje koncentracije nifedipina v krvi so veliko nižje, kot če uporabljate hitro delujoče tablete. Krvni tlak se zmanjša za 12-24 ur in še bolj gladko. Zato v krvi ni nobenega refleksnega sproščanja "stimulativnih" hormonov. Tahikardija (palpitacije) in drugi neželeni učinki nifedipina se zato večkrat opazijo in so manj izraziti. Dolgotrajne oblike nifedipina niso učinkovite pri lajšanju hipertenzivne krize. Vendar je manj verjetno, da bi imeli negativne stranske učinke in, kar je najpomembnejše, izboljšujejo dolgoročno napoved za bolnike.

Značilnosti "podaljšanih" odmerkov nifedipina

Nifedipin - trgovsko ime

Trajanje ukrepa, h

Prvotno zdravilo nifedipin je razvilo nemško podjetje Bayer AG in se je imenovalo Adalat. V obliki kapsul s hitrim delovanjem ni več na voljo. Farmacevtski trg trenutno vključuje:

• Adalat-SL - veljaven 12-16 ur, je dodeljen za prejemanje 2-krat na dan;
• OSMO-Adalat - vzdržuje stabilno koncentracijo nifedipina v krvi več kot 24 ur, imenuje se 1-krat na dan.

OSMO-Adalat je dozirna oblika nifedipina s pomembno podaljšanim delovanjem. Imenuje se GITS ali GITS - gastrointestinalni (gastrointestinalni) terapevtski sistem. Ima najugodnejši učinek zaradi svoje sposobnosti vzdrževanja enotne koncentracije nifedipina v krvi.

Dolgotrajne tablete nifedipina trajajo od 12 do 24 ur in so predpisane 1-2 krat dnevno. Njihova farmakokinetika ni odvisna od vnosa hrane. Osmo-Adalat in Corinfar Uno sta najbolj priljubljena zdravila nifedipin, ker z enim odmerkom zagotavljajo bolj ali manj stabilno koncentracijo zdravila v krvi za cel dan. To poveča učinkovitost zdravljenja, zmanjša poškodbe ciljnih organov (srce, ledvice, oči in druge) in zmanjša pogostnost zapletov hipertenzije. Poleg tega se bolniki lažje zdravijo s tabletami za pritisk, ki zadostujejo za 1-krat na dan.

Oblika nifedipina

Najvišja koncentracija v krvi, ng / ml

Kolikokrat na dan

Pozor! Tablete nifedipina z dolgotrajnim delovanjem zahtevajo posebno zdravljenje. Ne morejo se sesati, raztopiti ali raztopiti v ustih. Ta zdravila je treba takoj zaužiti z vodo. Prepovedano je deliti tabletke, da bi zmanjšali odmerek, če v navodilih ni navedeno, da lahko to storite.

Analogije in sinonimi nifedipina

Nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin itd.) Je na voljo v tabletah in kapsulah po 10 in 20 mg, farmedipin v kapljicah. Podaljšane oblike - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipin CC in drugi - so na voljo v tabletah s počasnim sproščanjem zdravila v 20, 30, 40, 60 in 90 mg. Kot lahko vidite, ima nifedipin skoraj dva ducata sinonimov. Številne farmacevtske družbe proizvajajo analoge nifedipina s hitrim in dolgotrajnim delovanjem, saj je to zdravilo veliko povpraševanje.

Daljša zdravila

Nifedipin, ki je na voljo v "hitrih" in "počasnih" tabletah

Če želite izbrati najprimernejše tablete med vsemi analogi nifedipina, morate razumeti razliko med "kratkimi" in "podaljšanimi" zdravili. Če želite to narediti, preberite "Katere so odmerne oblike nifedipina".

Kratkodelujoči nifedipin se ne priporoča več za dolgoročno zdravljenje hipertenzije in bolezni srca in ožilja. Pri hipertenzivnih krizah je priporočljivo jemati samo za nujno oskrbo. Vendar pa v državah SND še vedno predstavlja več kot polovico prodaje. Poceni, hitro delujoče zdravilo je najpogosteje na voljo v tabletah, ki se imenujejo nifedipin. Na primer, nifedipin-darnitsa.

Nifedipin s gastrointestinalnim terapevtskim sistemom (GITS ali GITS) se proizvaja pod imenom OSMO-Adalat v kapsulah s posebno membrano, skozi odprtino, v kateri se zdravilo postopoma sprošča čez 24 ur..

Nifedipin za pritisk

Kot tablete za pritisk se uporabljajo tri podskupine zdravil iz razreda kalcijevih antagonistov:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

• fenilalkilamini (verapamil);
• benzotiazepini (diltiazem);
• dihidropiridine, ki vključujejo nifedipin.

Dihidropiridinski kalcijevi antagonisti (amlodipin, isradipin, lerkanidipin in nifedipin, ki so med njimi najbolj priljubljeni), so najpogosteje predpisani za pritisk. Ker so za njih značilen minimalen vpliv na prevodno funkcijo srca in funkcijo sinusnega vozlišča. Tudi ta zdravila dobro sprostijo krvne žile.

Leta 1995 so se v ameriških medicinskih revijah pojavili članki, da se nifedipin ne izboljša pri zdravljenju hipertenzije, ampak celo poslabša prognozo za paciente, tj. Poveča verjetnost srčnega napada ali kapi. Kasnejše študije so pokazale, da to velja le za hitro delujoče tablete nifedipina. Dozirna oblika podaljšanega delovanja nifedipina - uporabna za znižanje krvnega tlaka, izboljšanje prognoze in ga bolniki dobro prenašajo. Potrjeno je, da je nifedipin retard, ki traja 12-16 ur, in še bolje, nifedipin v obliki GITS (GITS), katerega ena tableta zniža tlak 24 ur, in dovolj je, da ga vzamete enkrat na dan.

Leta 2000 so bili objavljeni rezultati velike študije INSIGHT, ki je primerjala učinkovitost 24-urnega nifedipina z diuretskimi zdravili za zdravljenje hipertenzije. V tej študiji je sodelovalo več kot 6300 bolnikov. Polovica jih je jemala nifedipin, v drugi polovici pa diuretiki (diuretiki). Izkazalo se je, da nifedipin v obliki GITS in diuretičnih zdravil približno enakomerno znižuje krvni tlak, splošno in kardiovaskularno smrtnost. Istočasno so bili med bolniki, ki so bili zdravljeni z nifedipinom, novi primeri diabetesa mellitusa, protina in ateroskleroze nožnih žil manj pogosti.

Nifedipin in njegovi "sorodniki" (dihidropiridinski kalcijevi antagonisti) imajo še posebej pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih s sladkorno boleznijo in presnovnim sindromom (prediabetesom). Ker ta zdravila ne ovirajo presnove, to pomeni, da ne vplivajo na krvni sladkor, holesterol in trigliceride. 24-urno delovanje nifedipina v obliki GITS (GITS) je zdravilo izbire za nadzor krvnega tlaka pri bolnikih s sladkorno boleznijo, presnovnim sindromom in visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni.

Nifedipin 24-urni ukrep pri zdravljenju hipertenzije ne samo znižuje krvni tlak, ampak tudi v veliki meri varuje notranje organe. Organski zaščitni učinek nifedipina se kaže v naslednjem: t

• zmanjšano preoblikovanje levega prekata srca;
• optimizacija oskrbe tkivne krvi;
• koristen učinek na delovanje ledvic;
• izboljšanje funkcionalnega stanja mrežnice.

Pri zdravljenju hipertenzije je nifedipin dobro povezan s skoraj vsemi skupinami tlačnih zdravil, ki se sedaj uporabljajo:

• diuretiki (diuretiki);
• zaviralci beta;
• Zaviralci ACE;
• blokatorji receptorjev angiotenzina II.

Če predpišete nifedipin za pritisk v kombinaciji z zdravili drugih skupin, lahko povečate učinkovitost zdravljenja, zmanjšate odmerjanje tablet in zmanjšate neželene neželene učinke. Preberite več v članku »Zdravljenje hipertenzije s pomočjo kombiniranih zdravil«.

Izolirana sistolična hipertenzija pri starejših

Med starejšimi osebami vsaj 40-50% bolnikov trpi za visokim krvnim tlakom. Pri starejših bolnikih je posebej pogosta izolirana sistolična hipertenzija. Povečan pritisk zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo, pogosto povzroča srčni napad, kap ali razvoj kronične odpovedi ledvic. Učinkovito zdravilo za zdravljenje hipertenzije pri starejših bolnikih ne sme le znižati krvnega tlaka, ampak tudi zaščititi tarčne organe pred poškodbami. Nifedipin (samo v dozirni obliki s podaljšanim sproščanjem!) Je v tem primeru ena od primernih zdravil.

Leta 2008 so strokovnjaki medicinskega inštituta Državne univerze v Penzi objavili članek o rezultatih študije o učinkovitosti zdravljenja hipertenzije s podaljšanim nifedipinom pri 48 starejših bolnikih. Od teh 48 bolnikov:

• 20 ljudi je imelo izolirano sistolično hipertenzijo;
• pri 28 so se zvišali tako zgornji kot spodnji krvni tlak.

Rezultati znižanja krvnega tlaka so bili ocenjeni z merjenjem s tonometrom v zdravniški ordinaciji. Poleg tega je bil vsak od bolnikov na začetku in po 24 tednih zdravljenja opravljen 24-urni nadzor krvnega tlaka. Tudi avtorji študije so ugotovili, ali ima „podaljšan“ nifedipin lastnosti, ki ščitijo tarčne organe pred poškodbami. V ta namen so udeleženci opravili ehokardiografijo (srce) in jih testirali na mikroalbuminurijo - izločanje beljakovin v urinu - pomemben kazalnik za oceno delovanja ledvic.

Dinamika zniževanja zgornjega in spodnjega krvnega tlaka pri starejših bolnikih med zdravljenjem s 24-urnimi tabletami nifedipina

Pred zdravljenjem

Po 24 tednih zdravljenja

Opomba k tabeli. Vse vrednosti, dobljene iz rezultatov dnevnega spremljanja krvnega tlaka. Avtorji študije so ugotovili, da se sistolični tlak zaradi "učinka bele plašče" na zdravnikovem imenovanju v povprečju poveča za 13-15 mm Hg. Čl.

Udeleženci študije so ugotovili, da se je njihov krvni tlak začel enakomerno zmanjševati že ob 2. tednu zdravljenja, ta učinek pa se je povečal v naslednjih tednih in mesecih. Iz tabele je razvidno, da pri bolnikih z izolirano sistolično hipertenzijo nifedipin bistveno znižuje »zgornji« tlak, »nižji« tlak pa je veliko manjši. To nakazuje, da je nifedipin izbrano zdravilo za zdravljenje izolirane sistolične hipertenzije pri starejših, ker ni pretiranega zmanjšanja diastoličnega tlaka.

Normalno pri zdravi osebi ponoči med spanjem krvni tlak pade. Dnevno dinamiko nihanj krvnega tlaka lahko izsledimo iz rezultatov 24-urnega spremljanja s posebno napravo. Če se izkaže, da se pacientov krvni tlak ponoči ne zmanjša in še bolj, če se dvigne, se to imenuje »patološki profil krvnega tlaka« in pomeni, da je tveganje za srčni napad ali kap. V študiji, o kateri govorimo, je 80% bolnikov z izolirano sistolično hipertenzijo sprva imelo patološki profil krvnega tlaka. V skupini bolnikov s sistolično-diastolično hipertenzijo je bila to 65%. Izkazalo se je, da je zdravljenje nifedipina s 24-urnim delovanjem izboljšalo dnevni tlak pri številnih bolnikih.

Mikroalbuminurija - izločanje beljakovin v urinu - na začetku študije je bila določena pri 11 od 26 bolnikov s sistolično-diastolično hipertenzijo in pri vseh 20 (100%) bolnikih z izolirano sistolično hipertenzijo. Sprejemanje podaljšanih tablet nifedipina za 24 tednov je pripeljalo do tega, da se je v prvi skupini število bolnikov z mikroalbuminurijo zmanjšalo z 11 na 9, v drugi pa na 20 na 8. Tako je bilo potrjeno, da nifedipin ščiti ledvice.

Hipertrofija levega prekata je način, da se srce prilagodi povečanemu stresu, ki se pojavi zaradi arterijske hipertenzije. Če študije pokažejo, da ima bolnik spremembo oblike (remodeliranje) srca, potem to bistveno poslabša njegovo prognozo. Ker se verjetnost srčnega napada dvigne. V študiji zdravljenja hipertenzije pri starejših bolnikih so preizkusili, kako zdravljenje z nifedipinom vpliva na stopnjo hipertrofije levega prekata. Glede na rezultate ehokardiografije je bilo ugotovljeno, da je 24-urni vnos nifedipina zmanjšal debelino sten srca, izboljšal sistolično in diastolično funkcijo levega prekata ter zmanjšal skupno periferno žilno odpornost. Tako je hipertrofija srca levega prekata v mnogih bolnikih nazadovala.

Ker je nifedipin pozitivno vplival na delovanje srca in ledvic, lahko trdimo, da ne le znižuje krvni tlak, temveč tudi zaščiti ciljne organe pred poškodbami pri starejših bolnikih. V skupini bolnikov z izolirano sistolično hipertenzijo je vseh 20 ljudi (100%) zaključilo študijo. V skupini bolnikov, pri katerih so bili zvišani tako zgornji kot spodnji krvni tlak, sta 2 osebi izginili zaradi neželenih učinkov nifedipina. Imeli so nalet krvi na obraz in otekanje.

Glejte tudi članke:

• Izolirana sistolična hipertenzija pri starejših - podrobno;
• Zdravljenje hipertenzije pri starejših;
• Katera zdravila za hipertenzijo so predpisana starejšim bolnikom.

Ishemična bolezen srca

Nifedipin se pogosto uporablja za zdravljenje ishemične bolezni srca. Jasno zmanjšuje bolečine v srčnem območju, zmanjšuje pogostost napadov angine pri bolnikih in zmanjšuje potrebo po jemanju nitroglicerina. Vse to je bilo dokazano v kliničnih študijah v zgodnjih osemdesetih letih. V ozadju nifedipina v odmerni obliki podaljšanega delovanja se poveča toleranca za vadbo. To zdravilo je tako učinkovito pri srčnih težavah kot zaviralci beta in nitrati.

V skladu z mednarodnimi priporočili so beta-blokatorji glavna skupina zdravil za imenovanje koronarne bolezni srca. V praksi zdravnika se pogosto pojavi vprašanje: katera droga jim je bolje dodati? Katera dodatna zdravila vam bodo omogočila bolj izrazit antianginozni učinek - nitrate ali nifedipin?

V priporočilih American Heart Association za zdravljenje stabilne angine pektoris je bilo ugotovljeno, da je učinkovitost nitratov in dihidropiridinskih kalcijevih antagonistov enaka. Vendar pa je priporočljivo, da dajete prednost razširjenemu nifedipinu, ker ohranja svojo učinkovitost 24 ur. Druga prednost dihidropiridinskih kalcijevih antagonistov v primerjavi z nitrati: pri bolnikih je veliko manj verjetno, da bi se navadili nanje

Pri praktičnem delu zdravnika so dihidropiridinski kalcijevi antagonisti, vključno z nifedipinom, postali izbrana zdravila, če je uporaba zaviralcev beta kontraindicirana. Ti primeri vključujejo:

• sindrom bolnega sinusa;
• atrioventrikularni blok;
• bronhialna astma.

Dihidropiridine je včasih mogoče predpisati tudi v primerih, ko je jemanje verapamila in diltiazema, ki ni dihidropiridinski kalcijev antagonist, kontraindicirano. Do tega pride, če ima bolnik sinusni sindrom bolnika ali hudo atrioventrikularno blokado.

V letu 2004 so bili objavljeni rezultati obsežne študije ACTION, v kateri je sodelovalo 7665 bolnikov s koronarno srčno boleznijo ali miokardnim infarktom. Namen te študije je bil ugotoviti, kako dodajanje nifedipina v 24-urnem delovanju v obliki GITS (glejte “Katere so odmerne oblike nifedipina”) tradicionalnemu režimu zdravljenja. Bolnike so pred študijo zdravili in jih še naprej zdravili z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, statini, zaviralci ACE in aspirinom. Razdeljeni so bili v dve skupini. Tisti, ki so vstopili v prvo skupino, so prejemali nifedipin za zdravljenje, bolnikom v drugi skupini pa so dajali placebo za nadzor.

Zdravniki so 5 let opazovali vse udeležence študije. Izkazalo se je, da nifedipin v obliki GITS ni izboljšal ali poslabšal indeksov skupne in kardiovaskularne umrljivosti kot tudi pojavnosti novih primerov miokardnega infarkta. Ampak on je zmanjšal za 29% število novih primerov srčnega popuščanja, za 22% - kapi, za 14% - potrebo po opravljanju operacije koronarne arterije bypass. Med bolniki, pri katerih je bila ishemična bolezen srca kombinirana s hipertenzijo, so bili rezultati še boljši, približno 1,5-krat. Pri jemanju „razširjenega“ nifedipina GITS ni bilo več neželenih učinkov kot pri placebu. Učinkovitost nifedipina, avtorji študije, je pojasnila z dejstvom, da je dodatno znižala krvni tlak pri bolnikih in tudi zavrla razvoj ateroskleroze.

Zaščita ledvic za hipertenzijo in diabetes

Če ima bolnik poškodbo ledvic zaradi sladkorne bolezni ali iz drugih razlogov, bo njegova ciljna vrednost krvnega tlaka 130/80 mm Hg. Čl., Ne 140/90, kot za ljudi z zdravimi ledvicami. Če je proteinurija (izločanje beljakovin v urinu) večja od 1 g na dan, je ciljna raven krvnega tlaka še nižja - 125/75 mm Hg. Čl. Da bi zaščitili ledvice pri hipertenziji, morate zagotoviti strog nadzor krvnega tlaka, prenehati kaditi in poskušati normalizirati raven holesterola v krvi.

Očitno je, da lahko redni vnos tlačnih tablet močno upočasni razvoj ledvične odpovedi. Z intenzivnim zdravljenjem se poveča verjetnost, da bo bolnikova lastna ledvica trajala do konca njegovega življenja, zato mu ne bo treba izkusiti »čar« dialize ali presaditve ledvic. Študije so pokazale, da vsi glavni razredi zdravil za hipertenzijo zmanjšujejo poškodbe ledvic. Toda kakšne droge so boljše od drugih?

Kalcijevi antagonisti se sprostijo in razširijo krvne žile, ki hranijo ledvice. Pod delovanjem nifedipina se poveča pretok krvi skozi ledvice, ravni glomerulne filtracije in filtracijske frakcije. Kalcijevi antagonisti upočasnjujejo razvoj nefroskleroze. Dolgotrajno delovanje nifedipina (ni kratko!) Zmanjšuje mikroalbuminurijo. To zdravilo ohranja delovanje ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo in diabetično nefropatijo. Nifedipin ščiti ledvice tako neposredno kot tudi zaradi dejstva, da znižuje krvni tlak.

Nifedipin in drugi antagonisti kalcija se še posebej pogosto uporabljajo za zaviranje razvoja ledvične odpovedi, če ima bolnik hipertenzijo skupaj s sladkorno boleznijo. Ker je v takšnih primerih kontraindicirana za predpisovanje diuretikov ali zaviralcev beta. Katera zdravila pa bolje ščitijo ledvice - kalcijeve antagoniste, zaviralce ACE ali blokatorje receptorjev angiotenzina II (sartani)? To vprašanje še ni bilo pojasnjeno do konca in zahteva dodatne raziskave.

Leta 2000 so bili objavljeni rezultati velike študije, ki je pokazala, da nifedipin bolj učinkovito preprečuje odpoved ledvic kot diuretiki (diuretiki). Omenimo tudi, da to zdravilo do neke mere poveča občutljivost tkiv na insulin. Tako se potek hipertenzije pri diabetes mellitusu izboljšuje.

Upočasnitev napredovanja ateroskleroze

Že v devetdesetih letih so študije, v katerih je bil uporabljen kratkodelujoči nifedipin, pokazale, da zdravilo ugodno vpliva na presnovo in do neke mere upočasnjuje razvoj ateroskleroze. Kazalec, ki označuje tveganje za kardiovaskularne zaplete, je debelina intima-medijskega kompleksa (TIM) karotidnih arterij. Meri se z ultrazvokom. Večja kot je ta debelina, večje je tveganje za srčni napad ali kap v bolniku. Študije so zanesljivo pokazale, da jemanje nifedipina upočasni rast TIM. Poleg tega ta učinek zdravila ni odvisen od njegovega delovanja za znižanje krvnega tlaka.

Drug pomemben dejavnik tveganja so depoziti kalcija v aterosklerotičnih ploščicah na stenah arterij. Kalcij jih naredi težke in podobne vodnemu kamnu na vodovodnih ceveh. Proces kopičenja kalcija v aterosklerotičnih ploščicah imenujemo kalcifikacija. Izkazalo se je, da nifedipin, čeprav rahlo, upočasni kalcifikacijo koronarnih arterij.

Danes verjamemo, da nifedipin bolje upočasni razvoj ateroskleroze kot drugi antagonisti kalcija. Hkrati ne smete upati, da bi popolnoma upočasnili aterosklerozo samo z nifedipinom. Priporočamo testiranje dejavnikov tveganja za aterosklerozo, ki so navedeni v članku »Vzroki hipertenzije in kako jih odpraviti. Testi za hipertenzijo. " Prav tako kaže, kateri ukrepi učinkovito ščitijo krvne žile pred aterosklerozo.

Nifedipin med nosečnostjo

Z dolgotrajnim zdravljenjem z nifedipinom, ki se je začel v zgodnji nosečnosti, so opisani primeri intrauterine smrti ploda in nepravilnosti skeleta pri novorojenčkih. Nifedipin in drugi dihidropiridinski kalcijevi antagonisti (razen amlodipina) se v prvem trimesečju nosečnosti štejejo za nevaren, zato se ne priporočajo ženskam v rodni dobi. Istočasno so nekatere študije pokazale, da nifedipin lahko učinkovito nadzoruje arterijsko hipertenzijo pri ženskah v poznih fazah nosečnosti (ne prej kot 18-21 teden), ne da bi škodljivo vplival na razvoj ploda.

Nifedipin, vzet pod jezikom in znotraj njega, je bil še posebej koristen pri zdravljenju hipertenzivnih kriz pri nosečnicah. V literaturi je nekaj poročil o varnosti uporabe dihidropiridinskih kalcijevih antagonistov v poznih fazah nosečnosti. Vendar jih je malo, zato nifedipina v farmakoloških priročnikih ni priporočljiv za uporabo med nosečnostjo. Zdravniki ga predpisujejo le v hujših primerih, ko menijo, da bodo koristi jemanja tablet višje od tveganja.

Ne jemljite nifedipina brez dovoljenja med nosečnostjo! Posvetujte se z zdravnikom!

Leta 2008 so strokovnjaki z medicinskega inštituta državne univerze v ukrajinskem mestu Sumy objavili rezultate svoje majhne študije o učinkovitosti in varnosti uporabe nifedipina pri zdravljenju kronične hipertenzije, preeklampsije in gestacijske hipertenzije med nosečnostjo. Pod njihovim nadzorom je bilo 50 nosečnic s hipertenzijo, ki so bile razdeljene v tri skupine:

• Skupina 1 je vključevala 20 nosečnic z gestacijsko hipertenzijo (ki se je začela med nosečnostjo);
• v 2. skupini - 20 nosečnic s preeklampsijo;
• v 3. skupini - 10 nosečnic s kronično hipertenzijo, ki so jo imele pred nosečnostjo.

Redno pregledujemo nosečnice, da bi ocenili spremembe. Vključevala je splošni klinični pregled, oceno stanja ploda v podatkih o funkcionalnih metodah (določanje biofizičnega profila ploda), Dopplerjevo študijo. Določitev biofizičnega profila ploda je bila izvedena s transabdominalnim skeniranjem z ultrazvočnim prenosnim skenerjem Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japonska) s senzorjem od 3,5 do 10 MHz. Vrednotenje biofizikalnega profila ploda je bilo opravljeno na podlagi ocene fetometrije, antenatalne kardiotokografije, rezultatov študije tonskega, dihalnega in motoričnega delovanja ploda, ultrazvočne placentometrije in določitve prostornine plodovnice. Stanje novorojenčkov je bilo ocenjeno na podlagi splošnega kliničnega pregleda, genetskega pregleda, ultrazvočnega pregleda.

Nifedipin so uporabljali za gestacijsko hipertenzijo in preeklampsijo ter za kronično hipertenzijo pri nosečnicah kot učinkovito, hitro delujoče zdravilo in za dolgotrajno zdravljenje v gestacijski starosti 12-38 tednov. Indikacija za predpisovanje kratkodelujočih tablet nifedipina je bila zvišanje krvnega tlaka na raven 150100 mm Hg. in zgoraj. Zdravilo so dajali oralno v enkratnih odmerkih 5 in 10 mg in pod jezikom 10 in 20 mg. Dnevni odmerki so znašali od 30 do 120 mg. Odmerek zdravila za vsakega bolnika je bil izbran individualno.

Študije so pokazale hitro in pomembno znižanje krvnega tlaka (sistolični na 30. minuto, diastolični - na 20. minuto pri peroralni uporabi), ki je trajalo 2-4 ure. Pri uporabi zdravila pod jezikom so opazili še hitrejši učinek. Resnost učinka na znižanje krvnega tlaka je bila skoraj enaka pri nosečnicah, ki niso prejemale predhodnega zdravljenja, in pri tistih bolnikih, ki so pred predpisovanjem nifedipina prejemali metildopo. Izvajanje dnevnega spremljanja krvnega tlaka je pokazalo, da ima zdravilo močan učinek. Istočasno je pri nosečnicah s kronično hipertenzijo po izboru odmerka učinek ostal enak 24 ur. Njihov krvni tlak ni presegel 120/90 mm Hg.

Podoben vzorec so opazili pri ženskah z gestacijsko hipertenzijo. Pri ženskah s preeklampsijo je bil krvni tlak čez dan manj stabilen, učinek nifedipina je bil zlasti izrazit v večernih urah in ponoči. V nekaterih primerih je bilo zdravljenje z nifedipinom dopolnjeno z uvedbo klonidina (klonidina). Pet bolnic je bilo sprejetih v bolnišnico med hipertenzivno krizo. Za lajšanje slednjega je bil pod jezikom uporabljen nifedipin 10 mg. Pozitiven rezultat smo dosegli z jemanjem zdravila dvakrat po 30 minutah.

Neželeni učinki nifedipina med nosečnostjo

Pri nosečnicah, ki so prejemale nifedipin, so neželene učinke opazili pri: t

• fetalni srčni utrip (nestabilni srčni utrip - pri 14,0%, tahikardija - pri 8,0%);
• plodni dihalni premiki (povečanje števila epizod dihalnih gibanj - pri 14,0%, kršitev oblike plodnih dihalnih gibov - gibanje tipa pljuč - v 10,0%);
• fetalna motorična aktivnost (povečana motorična aktivnost - v 6,0%);
• tonus zarodka (zmanjšanje - s 6,0%).

Pogosto so opažali intrauterino zaviranje rasti ploda - pri 60,0%, pri polihidramnih - pri 20,0% pri nosečnicah in pri pomanjkanju vode - pri še 20,0%.

Pri preučevanju strukture posteljice pri 10,0% nosečnic je prišlo do zmanjšanja intervilnega prostora. Pri nosečnicah, ki so prejemale tablete za pritisk, so manj pogosto opazili plakentno hipertrofijo (12,0%) kot hipoplastične spremembe (30,0%). Med študijo je razkril zaostanek njegovega zorenja v 18,0%. Redko so opazili destruktivne spremembe v placenti - 2,0%. Pri 2 (4,0%) nosečnicah so diagnosticirali ablacijo placente.

Pri 7 ženskah (14,0%) z znaki intrauterine okužbe ploda so spremembe v strukturi placente spremljale oslabljeno srčno frekvenco (tahikardija, nestabilen srčni utrip), pri 4 (8,0%) ženskah - spremembe fetalne motorične aktivnosti, pri 9 (18%)., 0%) - zmanjšana dihalna aktivnost, pri 3 (6,0%) pa zmanjšan fetalni tonus. Pri ocenjevanju biofizikalnega profila ploda je bilo ugotovljeno, da je bila pri nosečnicah, ki so prejemale nifedipin, 4,6 ± 0,3 točke. Znake kompenzirane oblike placentne insuficience (4 točke) so ugotovili pri 80,0% nosečnic glavne skupine, subkompenzirana oblika (3 točke) - v 20,0%.

Vsi novorojenčki so imeli ob rojstvu 8-10 točk, z največ 10 točkami. Pregled novorojenčkov pri genetiku in ultrazvočna študija je pokazala, da vnos žensk med nosečnostjo nifedipina ni povzročil pojava malformacij ploda. Tako nifedipin po kliničnih študijah ni le učinkovito, temveč tudi dokaj varno zdravilo za zdravljenje nosečnic.

Preberite tudi članke:

• Hipertenzija in nosečnost
• Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah
• Peklampsija je nevaren zaplet nosečnosti

Kako jemati nifedipin

Za dolgoročno zdravljenje hipertenzije in koronarne bolezni srca je priporočljivo jemati samo "podaljšan" nifedipin, ki traja 12 ali 24 ur. Kratkodelujoči nifedipin je primeren samo za nujno oskrbo, kadar morate hitro ustaviti hipertenzivno krizo. Če ste dolgo uporabljali nifedipin s hitrim delovanjem, bo to povečalo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Odmerek zdravila lahko izbere le izkušen zdravnik, strogo individualno. Poskusi samo-zdravljenja z nifedipinom, ki temeljijo na odmerkih, ki so navedeni v navodilih za tablete, vodijo do katastrofalnih rezultatov. Zato se ne zdravite sami. Poiščite dobrega zdravnika, ki mu lahko zaupate in se posvetujete z njim. Upoštevajte, da so magnezijeve tablete zdrava alternativa nifedipinu za zdravljenje hipertenzije in koronarne bolezni srca brez stranskih učinkov.

Koliko se izboljša prognoza za pacienta?

Sodobna terapija za bolezni srca in ožilja vpliva na simptome, ki pri bolniku povzročajo nelagodje. Zdravila normalizirajo visok krvni tlak in zmanjšajo bolečine v srcu. Toda glavna naloga zdravnikov je izboljšati prognozo, torej preprečiti resne zaplete. Prvič, to je miokardni infarkt in možganska kap.

Vprašanje, kako antagonisti kalcija, vključno z nifedipinom, vplivajo na prognozo, se obravnava že od samega začetka uporabe teh zdravil v klinični praksi. V študiji iz leta 1986 je bilo dokazano, da bolniki, ki so prejemali nestabilno angino pektoris kratkodelujočega nifedipina 10 mg 6-krat na dan, niso zmanjšali in celo povečali tveganje za srčni napad. Temu je sledila študija iz leta 1988. Njegovi avtorji so ugotovili, da če nifedipin dodelite v akutnem obdobju miokardnega infarkta ali takoj po srčnem infarktu, definitivno ne izboljša prognoze in ga morda celo poslabša. V tej študiji so uporabili tudi kratko delujoči nifedipin.

Po analizi rezultatov teh študij so zdravniki sklenili, da kratkodelujoči nifedipin ni »strateško« zdravilo. Primeren je le za hitro lajšanje hipertenzivnih kriz, vendar ne za redno uporabo z namenom sistematičnega zdravljenja in preprečevanja akutnih kardiovaskularnih "dogodkov". Stanje se je spremenilo s pojavom tablet nifedipina, ki so veljale 12 ur. Izpustili so jih v tržno nadzorovano sproščanje nifedipina, ki je ohranil svojo učinkovitost 24 ur. Najbolj priljubljeni med njimi so OSMO-Adalat in Corinfar UNO.

Leta 2000 so bili objavljeni rezultati študije, v kateri je sodelovalo več kot 6.000 bolnikov s hipertenzijo, da bi primerjali učinkovitost nifedipina in diuretičnih zdravil. V tej študiji je bil najnaprednejši 24-urni nifedipin uporabljen v obliki GITS (gastrointestinalni terapevtski sistem). Izkazalo se je, da je 3-letna terapija z "podaljšanim" nifedipinom zmanjšala splošno in kardiovaskularno smrtnost, ki ni slabša od zdravljenja z diuretiki. Hkrati se je pri bolnikih v skupini, ki je prejemala nifedipin, sladkorna bolezen redkeje kot pri tistih, ki jemljejo diuretike.

Leta 2004 so bili predstavljeni rezultati obsežne in dolgoročne študije o učinku dodajanja nifedipina GITS na zdravljenje stabilne ishemične bolezni srca. V tej študiji je sodelovalo več kot 7600 bolnikov. Pred študijo so se zdravili z zdravili z zaviralci beta, aspirinom, statini in nitrati. Razdeljeni so bili v skupine. Bolniki iz prve skupine so se za predhodno zdravljenje zdravili z nifedipinom-GITS 60 mg na dan, placebo pa pri bolnikih v kontrolni skupini. Po 6 letih opazovanja se je izkazalo, da „aditiv“ nifedipina praktično ne vpliva na splošno smrtnost, pojavnost miokardnega infarkta ali kap. Toda pri bolnikih, ki so prejemali dodatna zdravila, je bilo manj potrebnih operacij za blokiranje krvnih žil v srcu. To dokazuje, da nifedipin do neke mere zavira razvoj ateroskleroze.

Nifedipin: ugotovitve za zdravnike in bolnike

Podaljšano delovanje nifedipina (12-24 ur) se v domačih praksah uporablja od začetka 2000-ih let. V tem času je zdravilo dokazalo svojo učinkovitost in varnost pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo in kronično koronarno boleznijo srca. Samo za nifedipin je dolgotrajno delovanje dokazalo sposobnost preprečevanja srčnih napadov in kapi. Najverjetneje so zdravila, ki delujejo 24 ur (OSMO-Adalat, Corinfar UNO in drugi), boljša izbira kot nifedipinske tablete, ki trajajo 12 ur.

Na žalost velika večina zdravnikov ne skrbi za branje medicinskih revij. Zato imajo še vedno prednost kratkotrajno delujoči nifedipin. Za zdravljenje hipertenzije in koronarne srčne bolezni ne uporabljajte hitro delujočega nifedipina! Ne izboljša stopenj splošne in kardiovaskularne umrljivosti, ampak jih najverjetneje celo poslabša. Kratkodelujoči nifedipin je primeren le za nujno pomoč pri hipertenzivnih krizah.

Dolgotrajno delujoči nifedipin se lahko predpiše za učinkovito zagotavljanje stabilnega nadzora krvnega tlaka in do neke mere upočasni razvoj ateroskleroze. To zdravilo se je izkazalo za zelo varno za kompleksno zdravljenje stabilne angine. Doslej so raziskave prepričljivo dokazale, da je priporočljivo široko uporabljati »razširjeni« nifedipin. Ni dokazov, ki bi omejili uporabo tega zdravila za bolnike s hipertenzijo, poškodbo ledvic in koronarno boleznijo srca, če ni kontraindikacij.

Leta 2008 je knjigo Reverse Heart Disease Now objavila v angleščini ameriški kardiologi Stephen T. Sinatra in James C. Roberts. Če berete v angleščini, bo zelo koristno preučiti to čudovito knjigo. Napisana je v dostopnem jeziku, namenjena zdravnikom in bolnikom. Med drugim pravi, da namesto zdravil iz skupine kalcijevih antagonistov priporočamo uporabo magnezijevih tablet. Tudi pomanjkanje magnezija v telesu je eden glavnih vzrokov za hipertenzijo in bolezni srca in ožilja. Dejstvo drog iz skupine kalcijevih antagonistov »samo prikriva« to pomanjkanje.

Nifedipin, tudi njegova sodobna, dolgotrajno delujoča odmerna oblika, pogosto povzroča negativne stranske učinke. Morda ste že imeli »užitek«, da jih občutite sami. Če je teorija ameriških kardiologov pravilna, bo veliko bolj učinkovito jemati magnezijeve tablete namesto nifedipina, ki se prodajajo v lekarni. Na naši spletni strani se je na tisoče ljudi že naučilo, da je magnezij v kombinaciji z vitaminom B6 primeren za hipertenzijo in bolezni srca in ožilja. Prejeli smo desetine priznanj bralcev, ki to potrjujejo.

Če vam pomaga nifedipin ali drugi antagonisti kalcija, je smiselno namesto tega uporabiti pripravke magnezija. Koristi za vaše zdravje in dolgoživost so lahko velike. In v primeru neuspeha, ne izgubite veliko. Ker se lahko vedno vrneš k drogam. V prvih 1-2 tednih jemljete magnezij s “kemičnimi” tabletami. Če je vse normalno, lahko poskusite zmanjšati odmerek zdravila počasi in previdno, opazujte kazalnike zdravja in krvnega tlaka.

• Verapamil
• Diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipine)
• Amlodipin
• Felodipin

Vzroki bolečine v srcu, ki se širijo na ramo, zdravljenje

Če ima človek zdravo srce, ne čuti svojega dela. Bolečina v telesu povzroča strah in tesnobo pri tistih, ki jo čutijo. Vendar pa ni vedno nelagodje na levi strani prsnega koša ali v lopatici, kar kaže na težave s srcem. Če bolečina v srcu daje lopatici, mora oseba opraviti pregled, da bi ugotovila vzrok te bolečine.

Kardiogeni vzroki bolečine

Če bolečina povzroči levo lopatico, je lahko bolezen srca vzrok neugodja. Za takšne bolezni so značilni nelagodje v prsnem košu, ki sega do levega lopatice ali roke:

1. Ishemična bolezen srca. Bolezen se razvije v ozadju pomanjkanja dotoka krvi v telo zaradi spazma ali zoževanja lumena v koronarnih arterijah. Med dejavniki, ki izzovejo ishemijo, so ateroskleroza, hipertenzija, debelost in sladkorna bolezen. Simptomi bolezni se povečujejo postopoma: v začetni fazi se oseba počuti rahlo bolečino v prsnem košu, ki daje v levo roko ali lopatico. Ko bolezen napreduje, se pojavi kratko sapo in utrujenost. Bolečina s ishemijo srca se imenuje angina pektoris.
2. Miokardni infarkt je oblika srčne ishemije. To je kritično stanje, v katerem je omejitev ali prekinitev oskrbe s krvjo v delu mišičnega tkiva srca s hkratno nekrozo. Izraz srčnega napada je nemogoče, da ne opazimo: oseba čuti močan rez in bolečine na levem prsnem košu. Bolečine, ki se širijo, se lahko razširijo na levo roko, lopatico, vrat ali čeljust. Ni ga mogoče odstraniti z jemanjem nitroglicerina. Poleg bolečine oseba trpi zaradi hude slabosti, slabosti, omotice, kašlja z izpljunkom, otrplosti udov in bruhanja. Lahko se pojavi tudi omedlevica. S takimi simptomi morate takoj poklicati zdravniško ekipo. Ishemija miokarda zahteva nujno zdravljenje.
3. Perikarditis je vnetje perikardija (zunanje membrane organa), ki se pojavi zaradi revmatske ali infekcijske lezije. Perikarditis je lahko otežen zaradi miokardnega infarkta. Oseba, ki trpi zaradi perikarditisa, se bo na levi strani prsnega koša (lopatica, roka) nenehno stiskala in dolgočasna bolečina, zasoplost, slabost in včasih kašelj.
4. Prolaps mitralne zaklopke. Spremlja ga okvara ventila, ki se nahaja med levim prekatom in atrijem. Vzrok motnje je najpogosteje prirojena patologija vezivnega tkiva, revmatična srčna bolezen ali poškodba prsnega koša. V večini primerov so simptomi bolezni odsotni, vendar se nekateri bolniki z prolapsom mitralne zaklopke pritožujejo, da imajo boleče prsni koš na levi. Bolečina je stiskanje in bolečina. Včasih daje v levo ramo ali roko. Sindrom bolečine pri prolapsu mitralne zaklopke se najpogosteje pojavi po stresu ali intenzivni vadbi.
5. Aritmije so motnje pogostosti, doslednosti in ritma srčnih kontrakcij. Narava bolečine pri aritmiji je odvisna od njene vrste. Tako ima pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo bolnik na levi strani prsnega koša, povečuje pa se tudi srčni utrip, omedlevica, znojenje, zasoplost in strah. Podobni simptomi so prisotni pri supraventrikularnih tahikardijah.

Ne-kardiogeni vzroki

Bolečina v levem prsnem košu ni vedno znak srčnih težav. Pogosto je simptom bolečine, ki se širi na levo stran prsnega koša (lopatica in roka), znak razjede na želodcu. Poleg neugodja v prsih oseba z razjedo čuti bolečino v trebuhu. Neprijetni občutki v srčnem območju se po jedi poslabšajo, po jemanju zdravila ali bruhanju pa se bolečina umiri.

S kardionurorozo, ki je psihosomatska motnja, lahko bolečino opazimo tudi na levi strani prsnega koša. Še več, bolečinski sindrom ima lahko drugačen značaj: eni osebi se zdi, da je njegovo srce »prekrito z ledom«, medtem ko drugi čuti odsotnost organa. Večina bolnikov s srčno nevrozo ima zdravo srce, motnja živčnega sistema pa je vzrok za bolečino na levi strani prsnega koša. Cardioneurosis nastopi na ozadju stalnega stresa in utrujenosti.

Bolečine v levem ramenu in roki se lahko pojavijo tudi kot simptom osteohondroze prsne ali vratne hrbtenice. Vzrok neugodja je stiskanje živčnih korenin, ki zapuščajo hrbtenični kanal. Bolečine v lopatici ali v prsih se povečajo tako po motorični aktivnosti kot po dolgem bivanju v istem položaju.

Stiskanje medrebrnih živcev pogosto povzroča ostro in ostro bolečino v prsnici. Daje eni ali obema lopaticama in rokama ter se poveča s kašljanjem (kihanje, smeh) in obračanjem telesa.

Pri boleznih pljuč se pojavijo močne boleče občutke v predelu prsnega koša in lopatice:

• levična pljučnica;
• pljučni absces;
• plevritis;
• bronhitis.

Pri teh boleznih oseba opazi ne le bolečine v prsih na levi, temveč tudi kašelj s sputumom (s krvjo), vročino in boleče sklepe.

Bolečine pod lopatico se lahko sprožijo zaradi poškodb drugačne narave in zvonjenja. Sindrom bolečine, ki se širi na levo stran telesa, zlasti na lopatico, lahko signalizira prisotnost benignih ali malignih tumorjev.

Manj pogosto, hude in nenadne bolečine v lopatici, ki jih spremlja izguba zavesti, bleda koža, slabost in zmanjšan srčni utrip, kažejo na rupturo aneurizme aorte. To stanje je kritično, zato zahteva nujno posredovanje zdravnikov.

Kako razlikovati?

Če bolečino v srcu povzročajo kardiogeni vzroki, se to počuti za prsnico. Poleg tega bolečino spremlja kratka sapa, povečanje (zmanjšanje) krvnega tlaka, sprememba ritma srčnega utripa. Tudi oseba lahko čuti otrplost v levi roki. Bolečine, ki jih povzročajo bolezni srca, v večini primerov umirajo po jemanju Nitroglicerina. Sam simptom je kratkotrajen in ni odvisen od drže, ki jo je oseba sprejela.

Pri boleznih brez srca ostanejo običajni kazalniki pritiska, srčnega utripa in srčnega utripa. Bolniški sindrom lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Prav tako se poveča s kašljanjem ali gibanjem telesa. Po zaužitju Nitroglicerina ekstrakardijačne bolečine ne izginejo.

Diagnoza in zdravljenje

Če ima oseba vsaj nekajkrat občutek bolečine v srcu, ki se širi na levo lopatico, naj obišče zdravnika. Bolnik potrebuje celostno diagnozo, ki omogoča ugotavljanje vzroka bolečine. Najprej mora oseba povedati terapevtu o svojih občutkih. Zdravnik bo opravil vizualni pregled, izmeril krvni tlak in telesno temperaturo subjekta. Za bolečine v srcu mora bolnik videti kardiologa. Če se sumi na srčno patologijo, se izvedejo naslednje študije (selektivno):

• elektrokardiografija;
• ultrazvok srca;
• kateterizacija srca;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje srca;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• biokemični test krvi.

Zdravljenje bolezni srca je odvisno od njegove specifičnosti, ki povzroča dejavnike in stopnje razvoja. Če je diagnostika omogočila izključitev težav s srcem, nevrolog, pulmolog in gastroenterolog pregledajo bolnika z bolečino v lopatici. Pri poškodbah hrbta (prsni koš, roka, lopatica) je potrebna pomoč travmatologa.

Povišan tlak in telesna temperatura 37 in več: vzroki

Povišan tlak in temperatura 37 stopinj je zelo zaskrbljujoč znak, ki kaže na prisotnost katerekoli bolezni.

Pogosto se pri istočasnem pojavljanju teh simptomov zdravi zaradi prehlada, gripe in drugih bolezni, ki jih povzroča virus. Medtem pa lahko takšna terapija predstavlja nevarnost za zdravje.

Dejstvo je, da hipertenzija in temperatura 37 stopinj najpogosteje signalizirata okvaro srčno-žilnega sistema.

V prisotnosti visoke temperature, visokega krvnega tlaka in dodatnih simptomov lahko zdravnik diagnosticira okvaro ledvic, okvaro notranjih organov endokrinega sistema in avtonomnega sistema.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in zavrniti samozdravljenje, da ne bi povzročili zapletov.

Ko je visok krvni tlak simptom

Kot je znano, se norma temperaturnih indikatorjev giblje od 36 do 37 stopinj. Ko se temperatura dvigne nad 37, telo poroča o težavi s telesom.

V nekaterih primerih lahko povišan krvni tlak povzroči ne povečanje, ampak nasprotno, znižanje temperature pod 36 stopinj. Potem zdravnik diagnosticira vegetativno motnjo.

Povišane temperature za več kot 37 stopinj in povišan tlak so lahko še posebej nevarne za ljudi s težavami s srcem. Toda ti simptomi ne kažejo vedno prisotnosti težav v delovanju kardiovaskularnega sistema, s hitrim srčnim utripom s povečanim pritiskom. Visok krvni tlak je včasih le simptom. To stanje se pogosto opazi s porazom notranjih organov v obliki motenj pri delu:

Okvara nadledvične žleze

Ledvice so odgovorne za uravnavanje krvnega tlaka. V določeni situaciji se lahko v osebi v nadledvični žlezi razvije feokromocitom v obliki tumorja, podobna tvorba začne aktivno proizvajati adrenergične hormone, podobne stresnim hormonom.

Če se pri zdravih ljudeh te snovi redko proizvajajo in le v primeru stresne situacije, se v prisotnosti tumorja neprekinjeno pojavlja hormonska proizvodnja in izloča se večja količina snovi. To povzroča zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega ima lahko bolnik telesno temperaturo nad 37 stopinj.

Za identifikacijo bolezni mora zdravnik predpisati urinski test za raven adrenergičnih hormonov.

Okvara ščitnice

Pri izboljšanju delovanja ščitnice je aktivna proizvodnja določenih hormonov, ki negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema. Srce se pogosto začne premagovati, količina krvi se dramatično poveča in pojavi se vročina.

Če obstajajo simptomi v obliki povečanega pritiska, zdravnik dodatno predpisuje študijo ščitničnih hormonov in prehod ultrazvoka.

Okvara ledvic

Ko se ledvična arterija zoži v ledvicah, se krvni tlak osebe dramatično dvigne in temperatura se dvigne nad 37 stopinj. V tem primeru zahtevana količina krvi ne pride v ledvično votlino, tlak se zmanjša in aktivira se proizvodnja določene snovi, ki zadrži tekočino in zviša krvni tlak.

Tega stanja ponavadi ni mogoče pozdraviti s standardnimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravnik predpiše ultrazvok ledvične arterije, zaradi česar je mogoče natančno določiti, kje je zožitev.

V prihodnosti zdravljenje obsega dilatacijo krvne žile. Postopek se izvede s punkcijo v predelu stegna, ozek prehod nabrekne in poveča.

Po terapiji lahko ledvice prejmejo ustrezno količino krvi, krvni tlak se normalno vrne, temperatura pade na 37 stopinj.

Povišan tlak pri adrenalnih tumorjih

Nadledvične žleze so odgovorne za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo količino tekočine v človeškem telesu, kazalnike krvnega tlaka in ravnotežje med vodo in soljo. Ko se aldosteron oblikuje v obliki tumorja nadledvičnih žlez, lahko bolnik močno poveča krvni tlak.

1. Pojav tumorja povzroči hormon aldosterona, ki je odgovoren za ravnotežje med vodo in soljo v telesu.
2. Hormon zadrži tekočino skozi kopičenje soli, pojavi se povečanje krvnega obtoka, kar povzroči zvišan krvni tlak.
3. Aldosteron ne dopušča sproščanja tekočine, zato se kopiči v telesu.
4. Zaradi povečanega krvnega tlaka se raztezajo posode in nastanejo pogoji za hipertenzijo.
5. Poleg tega lahko pacient poveča telesno temperaturo na 37 stopinj in več.

Tumor je nato benigen, ponavadi se nahaja na levi strani nadledvične žleze. Vendar obstaja tveganje za nastanek zapleta tumorja v obliki kapi in izliva krvi v možgane.

Običajno je pri izvajanju ultrazvočne študije za ugotavljanje izobraževanja težko. V zvezi s tem zdravnik predpiše krvni test za nadledvične hormone za identifikacijo patologije.

Aldosteroma se zdravi s korekcijo prehrane. Morate popolnoma opustiti sol in slano hrano. Priporočljivo je jesti živila, bogata s kalijem, saj ta snov pomaga zmanjšati krče in šibkost mišic. Ti izdelki vključujejo:

Najpogosteje se tumor odstranjuje kirurško. Če je takšno zdravljenje nesprejemljivo, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.

Tako so visok krvni tlak in vročina nad 37 stopinj simptomi nekaterih bolezni. Zato, ko se pojavijo znaki bolezni, je treba poiskati zdravniško pomoč in zavrniti samozdravljenje. Zdravnik bo opravil popoln pregled, predpisal potrebne teste, ugotovil vzrok toplote in izbral ustrezno zdravljenje. Strokovnjak za video v tem članku bo podrobno spregovoril o vzrokih za hipertenzijo.