Kako se kaže in zdravi akutna analna fisura?

Včasih se zdi, da je analna fisura manjša bolezen, zato je ne priznajo vsi ljudje.

Toda pravočasno zdravljenje specialistu in uporaba ustreznega zdravljenja bo pomagalo hitro normalizirati stanje.

V osnovi je za to bolezen značilna zaprtost, lahko se pojavi pri ženskah, moških, otrocih.

Ponavadi je zlom lokaliziran na zadnji steni anusa, katerega sluznica je bolj dovzetna za pojav.

Analno ostro razpoko (nedavno pojavljeno) predstavlja luknja z gladkimi robovi, vzdolž robov in na dnu katere se postopoma pojavi granulacija (rdeče tkivo z zrnato površino).

Akutna razpoka v anusu se pojavi nenadoma, ko se sluznica zlomi. Glavni razlogi za njen videz so gosto blato.

Kakšna je razlika med akutno in kronično razpoko?

V bistvu akutna oblika bolezni ne traja dolgo, značilna je standardna bolečina v rektalnem predelu.

S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem se odpravi akutna razpoka. Če ni ustreznega zdravljenja, se pojavijo zapleti poškodb sluznice in prehod z akutne na kronično.

Večinoma kronična analna razpoka je zaznamovana z zapletom z nastankom "gležnja", ki tesni robove rane.

Kaj povzroča težave?

Obstaja več razlogov za nastanek ostre analne razpoke, ki so razdeljene v naslednje kategorije:

Neuro-refleks. Nevro-refleksni faktor pojava analnih razpok je zaznamovan z vnetjem živcev, ki se nahajajo v anusu.
Nalezljiva. Za infekcijski dejavnik je značilen pojav vnetja in okužb, ki se pojavijo v žlezah in na sluznici. Pri kroničnem vnetju nastanejo brazgotine, manj elastična tkiva, na katerih se lahko pojavijo razpoke.
Mehansko. Mehanski dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico, jo poškodujejo. Za to dejanje so značilni iztrebki, ki vsebujejo trdne sestavine (semena, delce kosti, kosti sadja in zelenjave), ki pri premikanju poškodujejo črevesne stene in tvorijo razpoke. Poleg tega poškoduje gosto blato iz ust, ki se oblikuje z zaprtjem.

Glavni vzroki napake so:

moteno blato (driska ali zaprtje);
težko fizično delo, obremenitev;
analni seks;
porod;
uporaba invazivnih raziskovalnih metod (ultrazvok, endoskopija);
nepravilno vgradnjo klistirja.

Klinična slika

Simptomi akutne analne fisure so podobni kronični obliki. Njihova glavna razlika je v trajanju.

Glavni znaki bolezni so:

krči v analnem sfinktru;
bolečina in srbenje v anusu in rektumu;
videz krvi iz anusa (s prehodom gostih mas).

Sledenje v anusu se lahko poveča s tekom, skakanjem, hojo ali sedenjem dolgo časa.

Akutne analne razpoke najdemo pri otrocih, njihov glavni vzrok je zaprtje. Za razpoke je značilna bolečina. Toda hitro gredo.

Prav tako kaže kršitev pri nosečnicah, ki so v zgodnjih fazah podobni hemoroidi. Glavno zdravljenje je lajšanje blata in odpravljanje zaprtja.

Če se pojavi kakršenkoli znak bolezni, se mora bolnik posvetovati s strokovnjakom in ga takoj odpraviti.

Diagnostične metode

Zdravnik odkrije analno razpoko pri pregledu anusa z vzrejo zadnjice. Včasih je mogoče opraviti test prstov, da se ugotovi spazum sfinkterja.

V primeru izrazitih spazmov in bolečin se instrumentalni pregled ne opravi (rektonomanoskopija, anoskopija). Izjeme so indikacije za odkrivanje gnojnih zapletov, tumorjev, paraproktitisa, hude krvavitve.

Diagnoza vam omogoča razlikovanje razpoke od fistule, okužb in drugih bolezni.

Glavni cilji in metode zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja akutne analne fisure je odpraviti bolečino in krče sfinkterja. Potrebne so tudi okvare zdravljenja in normalizacije blata.

Zdaj obstaja veliko različnih medicinskih metod, ki so razdeljene na naslednje vrste:

konzervativno;
nekirurška aktivnost;
kombinirane metode.

Izbira metode je odvisna od stanja telesa, trajanja bolezni, prisotnosti zapletov. Vendar je nujno, da sledite higieni in prehrani.

Pri akutnih analnih razpokah se običajno predpisuje konzervativno zdravljenje, vključno s spremembo prehrane, uporabo supozitorijev, mazil, sredstev za normalizacijo blata, sedenja kopeli s kalijevim permanganatom in uporabo klistir.

Uporabljajo se tudi nekirurške aktivne metode. Kirurško zdravljenje se uporablja samo za odpravo kroničnih analnih razpok.

Sestava prehrane mora vključevati zadostno količino rastlinskih vlaken. To pomaga omiliti blato.

Rafinirana živila, pikantna, slanina in ocvrta živila so izključena iz menija. Bodite prepričani, da dodate v dieti solate, žita, sadje, suhe slive, suhe marelice, fige, kuhano pesa z maslom. Bolnik mora piti zadostno količino tekočine na dan.

Higienski ukrepi za preprečevanje in zdravljenje poškodb vključujejo: t

uporaba klistir;
pranje s hladno vodo po praznjenju in praznjenju analnega prehoda z mehko krpo.

Potek zdravljenja s klizmi je 14 dni. Tečaj je namenjen nastajanju rednega nagnjenja k praznjenju, mehčanju in drobljenju primarnega gostega blata.

Uporabimo lahko olje ali vodni klistir z dodatkom adstrigentnih, hemostatskih, dezinfekcijskih in protivnetnih sestavin.

Konzervativna terapija ima naslednje metode:

fizioterapija (UHF, darsonvalizacija, diatermija);
izvajanje toplotnih postopkov;
lajšanje bolečine s spazmolitiki;
kauterizacija s srebrovim nitratom, karbolno kislino ali jodom;
mazila, losjoni ali obloge.

Aktivne nekirurške metode vključujejo:

napetost obroča sfinktra;
anestezija za lajšanje bolečin (olje, novokain).

Podporno terapijo predpisujemo tudi z zdravili, ki sprostijo sfinkter in pospešujejo rast in lajšanje bolečin.

Injekcije z botoxom imajo dober učinek.

Možni zapleti

Razumeti je treba, da je razvoj kršitve povezan s tveganjem naslednjih zapletov:

akutni paraproktitis, bolezen se manifestira, ko okužba pride v poškodovano maščobo, ki se nahaja v analnem prehodu;
hude bolečine, ki se pojavijo s hudim spazmom sfinktra;
kolitis, ko je to poškodovano notranja sluznica debelega črevesa in se pojavi vnetje;
močna krvavitev;
prostatitis (vnetje prostate);
fistula v anusu.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje vključujejo aktivni življenjski slog, pravilno prehrano, pravočasno zdravljenje bolezni, povezanih z oslabljenim blatom.

Da bi se izognili stagnaciji v medenični regiji, priporočamo telesno vzgojo, hojo, konstantne sprehode.

Zaznana pravočasna analna razpoka in cured je popolnoma odstranjena v 60-90 odstotkih primerov. Pri samozdravljenju, odlaganju ali nepravilnem zdravljenju postanejo akutne oblike motnje kronične, kar lahko zahteva operacijo.

Zdravljenje akutne analne razpoke med poslabšanjem

Akutna analna razpoka je patologija, pri kateri se pojavijo linearne rupture v rektalnem območju. Ta bolezen ima izrazite simptome. Čeprav so nekateri znaki razpok podobni simptomom hemoroidov, rektalnega prolapsa in drugih proktoloških bolezni.

Kako se znebiti ostrih anusov razpok? S to vrsto bolezni bo pomagalo zdravljenje z zdravili. Njen cilj je pospešiti reparativne procese in ustaviti simptome patologije.

Bolniku se predpisujejo rektalni svečniki in mazila. Za stabilizacijo blata so povezane laksativi. Poleg zdravil je predpisana tudi nežna prehrana.

Zakaj se bolezen pojavi?

Pojav akutne analne fisure je pogosto posledica dolgotrajnega zaprtja. Med zaprtjem trde mase blata traumatizirajo danko pri prehodu skozi analni kanal.

Tako nastanejo razpoke, ki se lahko sčasoma bistveno povečajo. Vendar pa obstaja še en odtenek. Zgodi se, da je poškodba analnega kanala nasprotno - zaradi dolgotrajne driske. Pri kronični driski so tudi poškodbe rektalne sluznice.

Razlogi za nastanek akutnih in kroničnih analnih razpok lahko vključujejo tudi:

Nosečnost Med porodom povečana maternica moti pretok krvi v danki. Zaradi tega dejavnika se pri nosečnicah pogosto pojavljajo hemoroidi in razpoke anusa.
Vdori v črvi. Mnogi črevesni paraziti poškodujejo integriteto rektalne sluznice. Razmere se še poslabšajo zaradi odpadnih proizvodov parazitov.
Prisotnost kronične črevesne bolezni. Med njimi so Crohnova bolezen, razjeda dvanajstnika, rektalni prolaps, hemoroidi in številne druge bolezni.
Analni seks. Vsak mehanski vpliv na rektum je poln razpok. Zato zdravniki močno priporočajo, da se vzdržite nestandardnih spolnih odnosov ali vsaj uporabite maziva.
Spazum rektuma in oslabitev mišic medenice.
Neupoštevanje pravil zdrave prehrane. Zloraba alkohola, maščobnih živil, začimb povzroča okvaro črevesja. Posledično se poveča verjetnost zaprtja in posledično rektalnih razpok.

Pri pojavu linearnih razpok v predelu analnega kanala lahko pride do neupoštevanja pravil intimne higiene.

Značilnosti in klinična slika patologije

Kot veste, je analna razpoka kronična in akutna. Kakšna je razlika med temi koncepti? Torej, kronična razpoka je vrzel, ki jo spremljajo ti varovala.

Pravzaprav so zaščitne tuberkule spremenjena rektalna tkiva, ki se tvorijo vzdolž robov napake. Prisotnost zaščitnih kožic preprečuje regeneracijo poškodovanega območja. Zato je pri kroničnih rupturah priporočljivo kirurško zdravljenje, med katerim se izloča napaka.

Akutne analne razpoke ne spremljajo zaščitne tuberkule. Zato je zdravljenje te vrste patologije veliko lažje. Za kirurške posege za to ni potrebno.

Katera klinična slika ima poslabšanje bolezni? Najbolj značilen simptom patologije je izrazit bolečinski sindrom v anusu. Njena intenzivnost bo odvisna neposredno od velikosti okvare.

Bolniški sindrom se ponavadi pojavi med iztrebljenjem. Vendar pa obstajajo primeri, da bolečina spremlja osebo med sedenjem, hojo in minimalnim fizičnim naporom.

Poleg bolečin obstajajo tudi drugi značilni simptomi - srbenje in pekoč občutek v danki. Tudi ti znaki se pogosto pojavijo po dezintegraciji. Toda z akutnim potekom bolezni bolnik ves dan spremlja srbenje in pekoč občutek.

Če je anus poškodovan, bo iz anusa prišel madež. Ponavadi se pojavijo med deževanjem, saj fekalne mase travmatizirajo linearno vrzel. Poleg tega je intenzivnost krvavih izcedkov višja, če ima bolnik zaprtje.

Ko je značilen simptom bolezni treba nasloviti na zdravnike in opraviti celovit pregled.

Diagnoza in zdravljenje z zdravili

Da bi našli zdravilo za razpoke v anusu, je treba bolnika pregledati. Celovita diagnostika bo določila resnost bolezni in ustrezno izbrala ustrezno strategijo zdravljenja.

Kako je diagnoza? Pogosto se uporabljajo postopki kot so rektalni digitalni rektalni pregled, sigmoidoskopija in anoskopija. Če se pojavijo gnojni zapleti ali fistule, se te metode diagnosticiranja ne uporabljajo.

Če sumite na sekundarno patologijo, diagnozo dopolnite z drugimi postopki. Na primer, če sumite, da je predpisana Helminthiasis, dajemo test krvi in iztrebkov ter strgamo seznam jajc.

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje analnih razpok:

Rektalne sveče. So enostavni za uporabo in se hitro absorbirajo. Po temeljitem spiranju anorektalnega območja in rokovanju z rokami morate vstaviti sveče. Priporočljivo je, da po spontanem črevesu uporabljate svečke. Najučinkovitejše sveče so Relief, sveče z oljem krhlika, Anuzol, Natalcide, sveče z metiluracilom, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
Mazilo. Treba jih je aplicirati rektalno po gibanju črevesja in higienskih postopkih. Za vnos mazila v analni kanal je treba uporabiti šobo za nanašanje, ki jo priporočamo za mazanje z majhno količino mazila in po postopku temeljito sperite. Med najučinkovitejšimi mazili je mogoče razlikovati Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
Laksativi. Prednost imajo prebiotiki in intestinalna polnila. Ne kršijo črevesne mikroflore, dobro mehčajo fekalne mase in ne dražijo rektalne sluznice.

Kot laksativno zdravilo lahko uporabimo glicerinske sveče.

Dodatni terapevtski ukrepi

Prehrana z anusno razpoko je sestavni del zdravljenja, saj se lahko z neuravnoteženo prehrano stanje bolnika poslabša. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je vzpostaviti režim pitja. Pri zadostnem vnosu tekočine je blato normalno.

Dan je dovolj za pitje 2-3 litrov prečiščene vode. Kaj jesti na dieti? Pri zdravljenju akutnih analnih razpok se uporablja predvsem hrana rastlinskega izvora. Najbolj koristne so žitarice, zelenjavne juhe, suho sadje, kompoti, sveže sadje in zelenjava brez sladkorja.

V jedilnik lahko dodate tudi mesne, ribje in mlečne izdelke. Med viri maščobe, buče, lanenega semena in olivnega olja so najbolj koristni. Še posebej so koristne za tiste bolnike, ki imajo zaprtje.

Iz prehrane morate odstraniti polizdelke, začimbe, začinjene jedi, konzervirano hrano, mastne omake in mastno meso. Prav tako se morate vzdržati pitja alkohola, gaziranih pijač, instant kave in močnega čaja.

Da bi akutne analne razpoke hitreje zacelile, je potrebno tudi:

Upoštevajte higienska pravila. Po vsakem črevesnem gibanju morate anus sprati s toplo vodo. Toda iz uporabe toaletnega papirja je treba opustiti, saj lahko njegova uporaba poškoduje danko.
Popolnoma opustili analni seks, uporabo vseh vrst spolnih igrač in drugih mehanskih učinkov na danko.
Obisk proktologa za rutinski pregled. To je treba storiti po koncu zdravljenja.
Aktivni življenjski slog. Če je treba analne razpoke v določenem primeru zdraviti z zdravili, je dovoljeno opravljati dnevne sprehode. Toda od dviganja uteži in kolesarjenja se je treba vzdržati.

Lahko se pospeši proces zdravljenja z uporabo prehranskih dopolnil. Lahko jih uporabljajo skupaj z zdravili. Najbolj učinkovit pripravek rastlinskega izvora se šteje kot krema-mazilo Proctolex.

Dodatek se lahko uporablja tako pri zdravljenju razpok kot pri zdravljenju hemoroidov. Zaradi popolnoma naravne sestave smetansko mazilo Proctolex praktično nima kontraindikacij in stranskih učinkov.

Analna razpoka: vzroki, simptomi in zdravljenje

V trenutni izdaji ICD je analna razpoka kodirana kot K60.0 ali K60.2. Z pojavom vzdolžne raztrganine v srednjem robu anusa oseba praviloma doživlja rezalno bolečino med črevesnim gibanjem. Glede na topografijo so te notranje poškodbe razdeljene na zadnje, sprednje in zrcalno ter po naravi klinike - akutne in kronične.

Analna razpoka je vzdolžna ruptura, rana ali bolečina, ki se najpogosteje nahaja vzdolž srednje črte vzdolž zadnjega polkrožnika anusa (ko je bolnik v ozadju). Takšne solze ali rane se lahko pojavijo v kateri koli starosti, pogosteje pa se ta bolezen pojavi pri mladih.

Vzroki in simptomi akutnih in kroničnih analnih razpok

Najpogostejši vzroki za analne razpoke so pogoste stolice zaradi driske, ali, nasprotno, solznice anusa povzročajo zaprtje ali prehod trdega blata skozi anus. Pogosto se po analnem seksu pojavijo razpoke ali se pojavijo brez očitnega razloga. Ta poškodba je ena najpogostejših proktoloških bolezni.

Obstajajo akutni in kronični odmori.

Akutne analne razpoke se ponavadi pojavijo po epizodi zaprtja ali driske in se samostojno zdravijo, ko se blato normalizira. Akutne razpoke zdravijo pri 40-60% bolnikov z normalizacijo blata. Če se to ne zgodi, lahko postanejo kronični zaradi oblikovanja začaranega kroga.

Kronične analne razpoke obstajajo več kot tri mesece, spremljajo pa jih znaki kroničnega procesa (povišani robovi, mišice sfinkterja, sentinel tubercle, hipertrofirani analni rob). Ta bolezen je povezana s povečanim tonusom sfinkterja anusa. V primeru akutne ali kronične poškodbe analnega kanala, ki je posledica zaprtja in prehoda trdega blata ali obratno, pride do površinske rupture sluznice analnega kanala; kot odgovor na bolečino se poveča ton notranjega analnega sfinktra, to je njegov krč. Zaradi povečanega pritiska se razpoka »skrije« za gubami analnega kanala in se zato ne more očistiti, kar vodi do vnetja, bolečine in spet povečanega spazma sfinkterja itd.

Simptom analne fisure je bolečina v anusu, ponavadi med ali po gibanju črevesja. Bolečina se ustavi po blatu, včasih pa lahko traja več ur ali pa je stalna. Tak simptom kronične analne razpoke, kot krvavitve, ponavadi ni zelo izrazit, ponavadi se kaže v obliki sledi krvi na toaletni papir.

Te fotografije kažejo analne razpoke akutne in kronične narave:

Nato se boste naučili kako zdraviti analne razpoke s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Učinkovito zdravljenje analne fisure: zdravila in dietna terapija

Ne glede na vzrok je zdravljenje analne fisure namenjeno doseganju normalne redne stolice in zmanjšanju tona sfinkterja.

Normalizacija blata (za zaprtje - laksativi in »mehčalci« blata, povečanje vnosa vlaknin in tekočine). Priporočena zdravila, ki vsebujejo laktulozo:

"Duphalac", "Normaze"

Zdravilo, mehčanje fekalne mase - "Forlax".

Dietna terapija. Pri zdravljenju analne fisure je treba iz prehrane izključiti pikantne jedi in začimbe ter alkohol. Vlakna igrajo veliko vlogo pri regulaciji blata (njeni različni tipi). Samo 200-300 g kuhane pese z maslom odpravi zaprtje in poveča črevesno peristaltiko, rahljanje in mehčanje fekalnih mas. Ista lastnost je posušena marelice, suhe slive, sadje kivija (vendar jih ne bi smeli odnesti zaradi dražilnega delovanja kislin).

Sit kopeli. Ta metoda pomaga pacientu pri sprostitvi, zagotavlja higienski režim.

Zdravila, ki lajšajo spazem notranjega analnega sfinktra (njihova uporaba je priporočljiva le po posvetovanju z zdravnikom):

Topično 0,2% nitroglicerinsko mazilo (količina mazila na konici prsta se dvakrat na dan nanaša na anus). Verjetnost celjenja razpok v 4-8 tednih - 40-60%, neželeni učinki - glavobol (lahko se ustavi z acetaminofenom), tahikardija;

2% mazila z diltiazemom ali 0,3% z nifedipinom. Uporablja se 2-3 krat dnevno na perianalni koži. Pogostost zdravljenja je enaka kot pri mazilu z nitroglicerinom, manj glavobola, lahko pa povzroči več draženja;

"Methyluracil" sveče zjutraj in "Natalcide" zvečer, ter metiluracil tablete štirikrat na dan po obroku. Farmakološke lastnosti sveč "Natalsid" so posledica prisotnosti v sestavi biološko aktivne snovi - natrijevega alginata - produkta predelave rjave morske alge.

Zahvaljujoč dobro izbrani sestavi ima Natalsid izrazit protivnetni, hemostatični in zdravilni učinek na rane. V nekaj dneh po začetku uporabe se znaki vnetja opazno zmanjšajo, krvna slika se izboljša (število levkocitov in hemoglobin se normalizira) in bolečina izgine.

V nadaljevanju je opisano, kaj lahko storite, ko se pojavi analna razpoka.

Kako drugače lahko zdravimo analno razpoko

Če želite zdravljenje analne razpoke čim prej, lahko uporabite drug, ne manj učinkovit režim zdravljenja, ki vključuje imenovanje kombiniranega zdravila za lokalno uporabo, kateremu pripada Proctosedil.

Cenovno ugodna cena in zapleteno delovanje sta eden glavnih terapevtskih dejavnikov v boju proti takim boleznim.

Ena od dveh dozirnih oblik (mazilo ali rektalne svečke) je predpisana glede na prevladujoče simptome bolezni. Ko so analne razpoke in notranji hemoroidi imenovani sveče. Mazilo je indicirano za zunanje in notranje hemoroide (zlasti v tistih obdobjih, ko sta bolečina in srbenje najbolj izrazita), proktitis, perianalni ekcem.

Z lokalnim konzervativnim zdravljenjem so številne pozitivne ocene prejele kombinirana zdravila, v katere spada tudi mazilo Aurobin. To orodje ima antialergijsko, protivnetno, antiseptično in anti-eksudativno (izločanje povečane vaskularne prepustnosti in sproščanje tekočin v tkivo).

Kitajci, katerih globoko znanje v medicini ne povzroča dvomov, so že dolgo uporabljali naravni jantar in bisere, ki so jih razbili v prah in dodali mazilu za zdravljenje hemoroidov. Opazili so, da ti minerali vsebujejo snovi, ki imajo lastnosti za pomirjanje vnetih vozlov.

"Rumbled" ima lokalni adstrigentni, antiseptični, analgetski, antiedematozni in hemostatični učinek, zato je indiciran kot zdravilo za zdravljenje hemoroidov, analnega ekcema, analne razpoke in odpravljanja srbenja in bolečin.

Uporablja se pri zdravljenju analnih razpok in takih zdravil kot:

"Proktozan"

"Ultraprokt" in drugi.

Injekcijo Botoxa v notranji sfinkter smo uporabili tudi za zdravljenje razpok: lokalno dezinfekcijo in injiciranje 10-20 enot botulinum toksina A (suspenzija v 1 ml 0,9% raztopine NaCl) neposredno v notranji analni sfinkter na vsaki strani (skupaj: 20-40 enot) pričakovana verjetnost celjenja razpoke v 6-12 tednih je 80-85%. To metodo lahko uporablja samo kvalificirani tehnik in z veliko pozornostjo!

Operacije za zdravljenje analne fisure: ekscizija in spinkterotomija

Kirurške operacije s pojavom analne fisure se opravijo z izrezovanjem in sfinkterotomijo, katere bistvo je, da je razrezan del analnega sfinktra. Ta intervencija vodi v sprostitev sfinkterja, lajša bolečine in ustvarja pogoje za zdravljenje. Presečje te mišice ponavadi ne vodi do kršitve iztrebkov in ne povečuje bivanja v bolnišnici.

Operacija izločanja analne fisure ne vključuje le popolne odstranitve same poškodbe, temveč tudi številne najdene brazgotine, ki so lahko prisotne v območju anusa. Popolno celjenje po izrezu analne fisure se praviloma pojavi po dveh tednih.

Pravočasno in dobro izbrano konzervativno zdravljenje analne fisure in drugih bolezni anorektalnega področja v zgodnjih fazah je ključnega pomena za hitro in učinkovito odpravljanje problema, ko se lahko izognemo kirurškemu posegu. In tu je seveda eden najpomembnejših trenutkov odstranitev zaprtja kot sprožilnega mehanizma za nastanek hemoroidov in analnih razpok.

Analna razpoka: simptomi in zdravljenje

Analna razpoka - glavni simptomi:

Povišana temperatura
Motnje spanja
Sluz v blatu
Kri v blatu
Bolečina v anusu
Anksioznost
Občutek tujka v anusu
Trdni izmet
Pekoč v anusu
Nemir
Zakasnjeno praznjenje fekalij
Brez plina

Anal fissure - kršitev strukture sluznice človeškega anusa. Najpogosteje se takšna napaka pojavlja na zadnji steni. Velikost razpoke je običajno od enega do dveh centimetrov. Kljub temu pa lahko bolezen, če se ne zdravi, povzroči zdravstvene zaplete za posameznika.

Ta bolezen je ena izmed prvih mest med najpogostejšimi težavami na področju danke. Več kot petdeset odstotkov te bolezni se pojavlja pri ženskah, zlasti pri starosti od 25 do 40 let. Pri moških se pojavlja v večji meri z netradicionalno spolno usmerjenostjo.

Ampak ne samo odrasli so nagnjeni k analni razpoki. Zelo redko, vendar se lahko pojavlja pri otrocih. Pogosto so prizadeti otroci predšolske in osnovne šole. Enako se pojavlja pri vseh spolih. V tem primeru analna razpoka ne presega velikosti nekaj milimetrov.

Sčasoma se robovi razpok stisnejo, zaradi česar je težje odpraviti tako občutljiv problem. In če ne začnete zdravljenja pravočasno, potem obstaja verjetnost več razpok v anusu.

Če zagotovite učinkovito zdravljenje, se lahko v skoraj vseh primerih znebite te bolezni. Edina izjema je nepravočasna uporaba strokovnjakov.

Etiologija

Vzroki za nastanek analnih razpok so lahko številni dejavniki. Med glavnimi so:

težko fizično delo;
podaljšano zaprtje;
prekomerno absorpcijo alkoholnih pijač;
tuji predmet v anusu;
sedeči način življenja ali delovne razmere;
uživanje hrane, začinjene z vročimi začimbami;
kakršne koli poškodbe ali poškodbe, ki neposredno vplivajo na strukturo sluznice anusa;
infekcijske črevesne bolezni;
akutni hemoroidi;
porod, katerega zaplet je takšna patologija;
klistir, zlasti če je napačno izvajati tak postopek;
črvi - najpogostejši vzrok za pojav analne razpoke pri otroku;
Okužba s HIV;
Pomoč;
poškodbe med zdravniškim pregledom;
specifičen spolni odnos - analni ali gejevski seks.

Sorte

Bolezen obstaja v več oblikah in je lahko:

akutna analna razpoka - nastala je pred manj kot enim mesecem. Ta vrsta poškodbe se po določenem času samozdravi, približno mesec in pol;
kronična analna razpoka - je značilna dolga obstoj in jo spremljajo redke krvavitve.

Simptomi

Obstaja več znakov izražanja bolezni:

močan pekoč občutek v anusu, ki se lahko spremeni v neprekinjen občutek bolečine;
majhno količino krvi skupaj z blatom (lahko jo enostavno vidite na toaletnem papirju). Struktura in barva iztrebkov se ne spremeni.

Glede na potek in pogostost simptomov analne razpoke lahko neodvisno ločite obliko bolezni:

občutki bolečine. V akutnem - intenzivnem delu, ki traja do dvajset minut, oseba med procesom iztrebljanja moti. Kronična analna razpoka ni močno izražena, traja približno tri minute, občutek neugodja se čuti tako med in po dekompacijaciji;
krči. Kronična oblika - ne spremlja in v akutnem - krč povečuje bolečino, prinaša utripajoč ton;
krvavitev - za obe obliki bolezni je značilna sproščanje krvi, edina razlika je v številu. Kronična - v manjši meri akutna - z večjo stopnjo koncentracije;
Ponovljivost svetle resnosti simptomov - za kronično obliko - je značilna, za akutne - ne.

Za otroka, zlasti dojenčka, je prikaz simptomov nekoliko drugačen od odraslih.

Pri dojenčkih je ta bolezen izražena v:

močan jok in jok pri izločanju blata;
gostota blata;
prisotnost sluzi v blatu;
motnje spanja;
odsotnost plinov;
rahlo povišanje telesne temperature;
anksioznost in tesnoba otroka.

Starejši otrok lahko:

neodvisno odlaganje odpusta fekalij;
pritožujejo se zaradi nelagodja in občutka tujka v analnem prehodu;
otrok lahko zavrne odhod na stranišče ali sedi na loncu zaradi strahu pred bolečino.

V takšnih primerih zdravniki staršem priporočajo, da spremljajo odpuste svojega otroka, ker so otroci v šolski dobi pogosto sramovali govoriti o takšnem problemu.

Zapleti

Kot večina bolezni ima motnja v strukturi analnega perineuma posledice za zdravje odraslega ali otroka. Vendar je treba omeniti, da se ne pojavljajo pri vseh bolnikih, ampak glede na posamezni potek bolezni.

Zapleti analne fisure so:

stalen pretok krvi (ne samo med blatom);
širjenje okužbe preko črevesne sluznice;
vnetje membrane, ki obdaja danko (vsebuje maščobne celice);
prostatitis (pri moških).

Diagnostika

Preden bolnik dobi končno diagnozo, mora zdravnik opraviti številne diagnostične ukrepe, ki vključujejo:

pregled anusa. Izvaja se tako, da lahko zdravnik loči obliko bolezni z zunanjimi znaki;
klinične analize;
raziskave z uporabo posebnih orodij.

Pregled bo zdravniku pomagal določiti vrsto bolezni in predpisati pravilno zdravljenje. To se naredi zato, ker je akutna in kronična oblika analne fisure navzven drugačna.

Akutna bolezen je:

obliko ravne reže, dolge približno dva centimetra;
elastični robovi;
čisto dno.

Kronično analno razpoko predstavlja:

v obliki vrzeli, vendar ne celo, ampak v cikcaku;
zgoščeni in nazobčani robovi;
dno v brazgotinah in s sivkastim odtenkom.

Izvajajo se medicinski testi blata in krvi, da se izključijo druge bolezni, ki imajo podobne simptome in prisotnost parazitov v telesu.

Instrumentalne raziskave vključujejo:

anoskopija - dodatno z uporabo prstnega pregleda;
retroskopija - za identifikacijo možnih bolezni kolona;
irrigoskopija - izključitev ali potrditev črevesnih lezij;
Ultrazvok;
rentgen.

Zdravljenje

Analne razpoke se lahko pozdravijo na več načinov:

zdravila;
operacijo.

Zdravljenje z zdravili in mazili je namenjeno:

odstranjevanje bolečine;
odpravljanje krčev v luknjah;
normalizacija izločanja fekalij;
zdravljenje.

Ko se prijavite za pomoč v zgodnjih fazah bolezni, se lahko znebite z uporabo posebnih mazil ali sveč iz analnih razpok, ki jih predpiše zdravnik, bolnik pa lahko samostojno izvaja terapijo doma. Za odpravo zaprtja bo pomagalo lahke laksative.

Operacija za analno razpoko se izvede le, ko drugi bolniki niso pomagali tako kot pri kroničnem tipu bolezni. Med operacijo, odstranite gosto robove razpoke in očistite dno razjed. Takšno zdravniško posredovanje bo pomagalo pri procesu celjenja čim prej, po katerem bo mogoče zagotoviti popolno okrevanje pacienta. Operacija traja pol ure.

Po opravljeni katerikoli metodi zdravljenja je osebi predpisana posebna prehrana, med katero je bolniku prepovedana uporaba:

mastna in ocvrta živila;
vroče začimbe, omake in kečapi;
alkohol v vseh količinah.

Z analno razpoko je treba obogatiti prehrano:

vlakna;
žita;
sveže sadje in zelenjava;
suho sadje - zlasti suhe marelice, rozine, suhe slive in datume;
fermentiranih mlečnih izdelkov.

Poleg tega pijte veliko vode in nesladkan zeleni čaj, vsaj dva litra na dan.

Analno razpokanje lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Iz naslednjih zelišč in rastlin naredimo mazila, decoctions in tinkture. Recepti so sestavljeni iz:

mehki del aloe;
mešanica rmana, stolpnice, šentjanževke in rastlinskega olja;
gozdni slez in kamilica;
otrobi v vreli vodi;
jajca in ribje olje;
hrastova skorja;
maternice in rajske moke;
ognjič in potonika;
korenje, pesa in jazberova maščoba;
žajbelj

Ljudska pravna sredstva vključujejo sedeče kopeli, ki jih sestavljajo:

iz mleka in čebule;
marjetice;
nasledstvo;
meta, vendar ne pekoča;
kalijev permanganat;
olje rakitovca.

Sprejemanje takšnih kopeli ne sme presegati deset minut na dan. Uporabiti jih je treba vsak dan, do popolnega okrevanja.

Preprečevanje

Profilaktična sredstva za analno razpokanje lahko popolnoma preprečijo nastanek take motnje.

Preprečevanje je sestavljeno iz preprostih pravil:

držati se zdravega načina življenja, popolnoma opustiti alkohol in nikotin;
prehrana mora vsebovati velike količine vitaminov, vlaknin in drugih hranil. Zlasti je treba spremljati prehrano, ko se pri otroku pojavi analna razpoka;
ne zadržujte želje po praznjenju;
osebna higiena genitalij;
pravočasno zdravljenje drugih analnih bolezni;
fizični napor, vendar ne pretiran;
približno pol ure na dan za plačilo za hojo (s sedečim načinom življenja);
če se postopek iztrebljanja po petih minutah preživljanja časa na stranišču ni začel, je bolje, da ga odložimo za nekaj časa;
uporabljajo majhne količine stročnic, peciva, nerafiniranega sončničnega olja;
hrana ne sme biti zelo vroča ali ne preveč hladna;
pijte veliko tekočine (vsaj dva litra na dan).

Če menite, da imate analno razpoko in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: proktolog, kirurg, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hemoroidi pri moških so pogosto diagnosticirani bolezni, ki povzročajo veliko psiholoških in fizičnih težav, kot tudi močno zmanjšuje kakovost življenja. Predstavniki močnejšega spola, ta bolezen se pojavi večkrat pogosteje kot ženske. Bolezen je dilatacija pleksusa krvnih žil. Značilna je njihova prolapsa in krvavitev ter pojav vnetnega procesa.

Rektalni polipi so takšne benigne tumorske tvorbe, ki se oblikujejo neposredno na črevesni steni in se širijo proti lumenu tega organa, to je polnjenje prostora v njem. Polipi rektuma, katerih simptomi so že dolgo odsotni, se iz določenega obdobja začnejo manifestirati v obliki bolečine, srbenja, neugodja v anusu. Lahko jih spremlja razvoj krvavitve, ki je posledica pojava erozije na njihovi površini.

Tromboza je bolezen, pri kateri se v krvnih žilah tvorijo gosto nastali krvni strdki (kopičenje trombocitov), ki ovirajo prosti pretok krvi po vsem krožnem sistemu. Zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki povzroča neprijetne občutke v rokah ali nogah (odvisno od lokacije krvnega strdka).

Črvi pri otrocih so precej pogost pojav, saj so bolj dovzetni za okolje in črvi vstopajo v njihova telesa z umazanimi rokami, skozi pesek in slabo oprano hrano (zelenjavo in sadje). Nekateri helminti se preko materine krvi prenašajo v otroka intrauterino, zato se že rodi s paraziti, ki živijo v njegovem črevesju ali drugih prebavnih organih.

Hemoroidi pri ženskah - bolezen, za katero je značilna nastanek hemoroidov, zaradi krčnih žil analnega prehoda in rektuma. Kljub temu, da se taka bolezen šteje za moško, je pri ženskah pogosto postavljena diagnoza. Pojav je lahko povezan ne samo s sedečim načinom življenja ali delovnimi pogoji, ampak tudi z nekaterimi značilnostmi, ki so značilne samo za žensko telo. To je lahko menstruacija, nosečnost ali porod.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kako zdraviti akutno analno razpoko

Če sumite na razpoko v vašem anusu, zavrzite lažni sram in se posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, akutna razpoka v mesecu postane kronična.

Akutne in kronične anusove razpoke - razlike

Kako se akutna analna fisura razlikuje od kronične? Obstaja ena pomembna razlika med tema dvema oblikama. Akutna razpok se pojavi spontano zaradi preloma črevesne sluznice in prehaja zelo hitro (če je pravilno ozdravljena). Toda kronična vrsta bolezni je resnejša. Praviloma se pojavlja z rednimi manifestacijami akutne oblike, ko se majhna vrzel začne širiti in kolonizirati z velikim številom patogenov. Analna razpoka te vrste lahko opazimo več tednov ali celo mesecev.

Znaki ostre razpoke

Akutna rektalna razpoka ima več izrazitih simptomov:

Bolečina v anusu je huda, vendar kratka, nastane zaradi mehanskega draženja, med iztrebljenjem in v 15 minutah po njem. Po naravi je lahko vbod, vlečenje, pekoč občutek, stiskanje ali stiskanje. Intenzivnost občutkov je neposredno odvisna od globine razpoke - globlje, bolj boleče. Kasneje, ko se vnetni proces pridruži, lahko bolečina postane trajna in se pojavi ves dan;
Srbečica in huda neugodnost - izzvana s sintetičnim, neprijetno ali preozkim spodnjim perilom. Daljša je razpoka, širše je območje srbenja in večje nelagodje;
Spazmi anusa (sfinkter) - spremljajo ga hude bolečine in težave z iztrebljanjem;
Manjši izpust škrlatne ali temne krvi se pojavi med potovanjem v stranišče, ko skozi rektum preidejo gosto fekalne mase.

Vzroki bolezni

Razvoj ostrih razpok lahko povzroči več razlogov:

Kronična zaprtost - prisilijo osebo, da močno pritisne, kar vodi do povečanja pritiska v danki;
Mehanske poškodbe, ki jih povzroči vpliv slabe kakovosti toaletnega papirja, prehod gostega blata, instrumentalni pregled danke in grob analni seks;
Generična aktivnost, ki jo spremljajo močni poskusi ali drugi zapleti;
Nepravilna ali nezadostna higiena - vodi do pleničnega izpuščaja, ki povzroča nastanek ostrih razpok;
Vnetje črevesne sluznice se je pojavilo v ozadju helmintske invazije, proktitisa, disbioze ali driske;
Kršenje oskrbe s krvjo v analnem predelu ali zastoj krvi je posledica sedečega načina življenja;
Prisotnost hemoroidov - oslabijo stene anusa, kar poveča tveganje za poškodbe;
Specifična struktura rektuma;
Patološke spremembe v centralnem živčnem sistemu.

Treba je opozoriti, da je za pojav akutnih razpok potrebovali kombinacijo več razlogov.

Diagnoza bolezni

Z istimi medicinskimi raziskavami diagnosticiramo akutne in kronične analne razpoke, ki jih lahko izvede le proktolog.

Zunanji pregled

V večini primerov je analna razpoka vidna s površnim zunanjim pregledom. Navzven je podoben vzdolžni črti ali majhnemu trikotniku svetlo rdečega odtenka.

Pregled prstov

Ta pregled vključuje sondiranje sten danke z vstavljenim prstom. To vam omogoča, da ocenite moč spazma sphinctra.

Rektoromanoskopija

Najbolj natančen in najbolj priljubljen način pregleda rektuma. Izvaja se z sigmoidoskopom, napravo, ki omogoča preučevanje sluznice na globini 30 cm od anusa.

Anoskopija

Vključuje temeljit pregled zadnjega dela črevesja.

Zdravljenje analne fisure

Kako za zdravljenje ostrega anusa? Obstaja več učinkovitih možnosti zdravljenja, tako kirurških kot nekirurških. Razmislite o vsakem izmed njih.

Nekirurške metode

Diet

Pri zdravljenju akutnih razpok je treba nujno pregledati običajno prehrano in prehrano. Za vrnitev blata v normalno stanje in pospešitev procesa zdravljenja upoštevajte naslednja navodila:

Ležite na vlaknih sadja, zelenjave in suhega sadja. Groba rastlinska hrana zmehča fekalne mase, olajša proces iztrebljanja in prepreči zaprtje;
Pijte bolj čisto vodo - 1,5-2 litra na dan;
Izključite iz menija slano, ocvrto, začinjeno, kislo, sladko, konzervirano, mastno in dimljeno jed. Zamenjajte jih s kuhanimi, pečenimi in dušenimi dvojniki;
Pozabite na alkohol in cigarete;
Jejte žitarice na dan - ajda, ovsena kaša, ječmen in biser ječmen so še posebej koristni. Toda beli riž in zdrob povzročata zaprtje.

Zdravila

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje razpok:

Vitamini E in A - pospešuje popravilo tkiva;
Protivnetna zdravila (Salofalk) - lajšanje vnetja analne fisure.

Laksativi

Zdravila, namenjena lajšanju iztrebljanja, so razdeljena v tri skupine:

Emolijensi - norgalaki, pripravki na osnovi olja iz rakitovca in vazelina;
Povečanje prostornine črevesne vsebine - pomeni na osnovi psylliuma in agar-agarja (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) in na osnovi celuloze (Fibercon, Fiber);
Polihidrični alkoholi - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Laktuloza, Macrogol.

Sit Trays

Protivnetne ali antiseptične sedeče kopeli bodo pomagale sprostiti mišice sfinkterja. Predpišejo se po iztrebljanju in pred uvedbo lokalnih zdravil. Temperatura vode je okoli 30 stopinj, trajanje seje - 15-20 minut. Zdravilna raztopina je decoction iz hrasta in kamilice lubja (1: 2). Omogočajo vam, da odstranite vnetje v tkivih, pospešite proces njihovega zdravljenja in posušite robove razpok. Manj pogosto, sedi kopeli uporabo kalijevega permanganata - šibka roza rešitev.

Še en učinkovit recept je mešanje 20 gramov ognjiča, rmana, šentjanževke in žajblja. Napolnite jih z 1 litrom vrele vode, počakajte 30 minut in filtrirajte skozi sito.

Mazilo

Za odpravo poslabšanja kronične analne razpoke, zmanjšanje bolečine in odpravo hudega srbenja uporabite antiseptična, baktericidna in zdravilna mazila - Levomekol, mazilo Vishnevsky, D-pantenol, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dekspantenol, Panthesol, Vishnevsky, Ultraproct, Aurobin, mazilo, Vishnevsky, Emla, Katedzhel ali Nitroglicerin.

Mazila iz analnih razpok bi morala vsebovati maščobno bazo, združevati protivnetne in zdravilne lastnosti ran, prav tako pa ne povzročati alergij in draženja. Orodje se daje dvakrat na dan po odhodu na stranišče in 10-minutni kopeli. Povprečno trajanje tečaja je 10 dni.

Sveče

Analne sveče, kot so Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, kot tudi supozitorije z morskim krhlika, metiluracilom ali mehom, so lahko v pomoč pri reševanju tega problema. Uporabljati jih je treba po iztrebljanju zjutraj in zvečer.

Enemi

V okviru nekirurškega zdravljenja akutne razpoke v anusu lahko naredite tudi klizme. Če jih postavite med željo po iztrebljanju, lahko olajšate proces iztrebljanja.

Vodni klistir. Prekuhano vodo zmešajte z majhno količino soli. Napolnite vrč Esmarkh s to mešanico na približno polovico. Vstavite konico skodelice v anus, potem ko ste ga namazali z gosto kremo. Dvignite skodelico Esmarkh čim višje - to bo zagotovilo prost pretok tekočine v danko;
Oljni klistir. 150 g vode povežemo s 50 ml olja. Uporabite, kot veste;
Enema z oljem rakitovca in ognjičem. Nalijte 2 žlici. l suha ognjiča cvetovi 1 liter vrele vode. Vztrajati 2 uri, seva skozi sito in nalijemo 2 čajno žličko. Olje rakitovca.

Kirurške metode

Kirurško zdravljenje akutne analne fisure se uporablja, kadar vse zgoraj navedene metode niso dale ustreznih rezultatov in se stanje bolnika le poslabša. V tem primeru se lahko lečeči zdravnik odloči za operacijo v splošni anesteziji, med katero se izvede sfinkterotomija ali ekscizija brazgotine, ki se nahaja v območju razpoke. Sfinkterotomijo lahko izvajamo na več načinov:

Classic - vključuje uporabo skalpela, po katerem se pojavi krvavitev. Slabosti te metode so velika izguba krvi ter bolečina in trajanje postopka;
Laserska ekscizija - kauterizacija patološkega tkiva z infrardečimi žarki. Prednosti postopka je mogoče varno pripisati odsotnosti krvavitve, hitremu obnovitvenemu obdobju in hitrosti postopka (do 20 minut). Na žalost se laserska ekscizija ne more uporabljati z močnim spazmom sphinctra;
Elektrokoagulacija - gorenje spremenjenih kožnih področij pod vplivom toka. Za postopek je značilna popolna odsotnost izgube krvi;
Elektro-sevanje - odstranjevanje brazgotin pod vplivom visokofrekvenčnih radijskih valov. Praktično neboleč postopek s kratkim obdobjem okrevanja;
Devulsion je kompromis med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem, ki se izvaja tudi pod splošno anestezijo. Med demulacijo anusa zdravniki razširijo sfinkter, kar rešuje del problema.

Kvalificirana operacija bistveno zmanjša tveganje ponovnega pojava analne fisure - verjetnost ponovitve ne presega 2%.

Analna razpoka (analna razpoka). Vzroki, simptomi, diagnostika in zdravljenje patologije. Kakšne sveče in mazila uporabite pri zdravljenju? Tradicionalne metode obdelave razpok.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Razpoka anusa je napaka v steni rektuma, ki ima linearno ali eliptično obliko. V povprečju so razpoke dolge 1–1,5 cm, široke 0,2–0,5 cm in globoko 0,1–0,2 cm. Najpomembnejši simptomi analne fisure so: bolečina, krči sphinctra in rektalne krvavitve.

Analna razpoka je precej pogosta bolezen med vsemi boleznimi danke, na tretjem mestu je po hemoroidih in kolitisu. Stopnja pojavnosti od 9% do 15%. V povprečju je analna fisura 20 primerov na 1000 odraslih. Ženske imajo to bolezen večkrat pogosteje kot moški (razen za moške geje, pri katerih je ta odstotek celo višji). V osnovi je starost bolnikov od 20 do 60 let. Tako je več kot polovica bolnikov z analno razpoko delovno sposobnih (21-40 let).

Ponavadi nastane razpoka na kičasti steni anusa (85% -90%), redkeje v predelu sprednje komisije (10-15%), še manj pa se na sprednji in zadnji steni pojavita dve razpoki hkrati (približno 1%). Takšen visok odstotek razpokanja na zadnji steni je pojasnjen z anatomsko značilnostjo tega dela rektuma: 1) posebno smer mišičnih snopov zunanjega sfinkterja v obliki črke U, 2) globlje kripte (depresije med gubami), 3) manj natezne mišice v anteroposteriorju. smeri.

Anatomija danke

Rektum je zadnji del debelega črevesa, ki sledi sigmoidnemu kolonu. Dolžina rektuma se giblje od 12 do 17 cm, razlikujejo se naslednji rektumi: nadampularni, ampularni in perinealni (analni kanal). Dolžina zadnjega dela je samo 1,5 cm - 3 cm.
Analni kanal se nahaja pod mišico, ki dvigne anus (m. Levator ani), pod medenično diafragmo. Na meji prehoda ampulnega dela v analni kanal se nahaja anorektalna linija (zobat, crested). Pri tvorbi rektalne stene sodelujejo 4 plasti: 1) sluznica, 2) mišična plošča sluznice, 3) submukoza, 4) mišična plast.

Sluznica oblikuje dve vrsti gub v danki: vzdolžno in prečno. Vzdolžni pregibi se oblikujejo z dobro opredeljenim submukoznim slojem, ki se imenujejo tudi (Morganievy kolone). Med temi gubami nastajajo depresije (kripti ali Morgueva sinusi), v njih se nabira sluz, ki olajša prehod fekalnih mas. Število takšnih depresij se giblje od 6 do 12. Najgloblje od njih se nahaja na zadnji steni analnega kanala (do 2 cm) - najpogostejši kraj za pojav analnih razpok.
Vzdolžni gubi se nahajajo v zgornjih delih danke, v količini od 3 do 7. Zaradi spiralne razporeditve vzdolžni gubi prispevajo k postopnemu napredovanju iztrebkov.

Mišično plast predstavljajo dve vrsti vlaken: vzdolžni in okrogli. Vzdolžna vlakna so enakomerno porazdeljena po celotni dolžini danke. Krožna vlakna so aktivno vključena v gibanje iztrebkov. V celotni danki vlakna tvorijo vrsto izboklin in opravljajo funkcijo posebnega sfinkterja.

Oskrba s krvjo in inervacija rektuma

Funkcije danke

Končna tvorba, kopičenje in izločanje blata
Rektum ima sposobnost absorbiranja tekočin in nekaterih ionov, vendar v njem ni procesov prebave. Ta lastnost se uporablja v medicini za vnos zdravil ali parenteralno prehrano.

Predisponirajoči dejavniki

Pogosto zaprtje, manj driske
Bolezni debelega črevesa in danke: kolitis, proktitis, hemoroidi, sindrom razdražljivega črevesja itd.
Crohnova bolezen z lokalizacijo v analnem kanalu.
Motnje v prehrani: prekomerno, slano, dimljeno hrano, alkoholne pijače.
Netradicionalne spolne preference. Analni seks.

Vzroki analne razpoke

Kako je nastala analna razpoka?

Zakaj se analna fisura ne zaceli tako dolgo?

Simptomi analne fisure

Kako razlikovati akutne razpoke od kronične razpoke?

To se zgodi samo med deževanjem.
Nadaljuje se do 15-20 minut. po blatu
Intenzivnost bolečine je zelo visoka, kolikor bolnik včasih izgubi samokontrolo, ne more delati

Pojavi se med deformacijskim dejanjem, poveča se po napenjanju, po prekinitvi prehrane
Trajanje po iztrebljanju 2-3 minute
Intenzivnost je zmerna ali šibka

Krepi bolečine, zaradi česar utripa
Zaradi strahu pred iztrebljanjem bolnik vzame odvajalo ali umetno zamuja črevesje

Spazam ni tako izrazit

Diagnoza analne fisure

Pregled

Kako izgleda akutna in kronična razpoka v analni fisuri?

Oblika: linearna, razrezana
Robovi: mehki, gladki
Spodaj: čisto

Oblika: linearna, razrezana, elipsoidna
Robovi: gosti, neenakomerni robovi, rasti mladega vezivnega tkiva ("ščitniki")
Spodaj: cicatricial, pogosto prekrita s sivo patino

Laboratorijski testi

Instrumentalna študija

Uporablja se kot dodatek k pregledu prstov, pred takimi raziskovalnimi metodami, kot so rektoskopija in kolonoskopija.
Omogoča določitev diagnoze vnetnih bolezni danke, identifikacijo majhnih tumorjev, jemanje koščka tkiva ali razmaz za diagnozo. Uporablja se tudi za terapevtske ukrepe (skleroterapija, infrardeča koagulacija itd.)

S pomočjo posebnega orodja (anoskopa), ki se vstavi skozi anus, se pregleda notranja površina rektuma.

Uvedena do 12-14 cm globoko v rektum.

Opredelite sočasne bolezni kolona;
Izključiti hujše bolezni (Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, rak itd.)
Odvzem tkiva za pregled (biopsija)

Uporabljen je poseben instrument - rektoskop (cev, opremljena z optičnim sistemom in svetlobnimi elementi), ki se vstavi v globino 25-35 od anusa.

Izboljšajte ali izključite bolezni kolona

Rentgenska metoda debelega črevesa, v kateri se uporablja kontrastno sredstvo (barijev sulfat itd.)

Diagnoza malih tumorjev;
Določanje kalitve tumorja v rektalni steni
Diagnoza tumorskih metastaz v jetra, do regionalnih bezgavk

Senzor oddaja ultrazvočne valove, ki prizadenejo tkiva in organe telesa in jih zabeleži računalniška naprava, ki se spremeni v sliko na monitorju.

Zdravljenje analne razpoke

Analne razpokane sveče

Protivnetna
Celjenje ran
Lajšanje bolečin
Antipruritik

Rektal, 1 supozitorij, 2-krat na dan.

Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Imunostimulirajoče
Antipruritik
Spodbuja okrevanje in zdravljenje
Protivnetna

Izrazit hemostatični učinek (hemostatični)
Protivnetna
Celjenje ran

Sušenje
Protivnetna
Adstrigentno
Ubijal za bolečine
Celjenje ran

Izrazit protivnetni učinek
Učinek celjenja ran

Antibakterijsko delovanje
Protivnetna
Celjenje ran
Imunostimulirajoče

Sveče iz morskih rakitov
Relief za sveče

Mazilo z analno razpoko

Mazilo z nitroglicerinom 0,2%

2-4-krat na dan, tečaj 15-30 dni.

Protivnetna
Celjenje ran
Lajšanje bolečin
Antipruritik

Po navijanju posebne konice na cev, stisnite majhno količino mazila neposredno v anus. 2-krat na dan, prvi dan do 4-krat. Potek zdravljenja od 7 do 14 dni.

Sušenje
Protivnetna
Adstrigentno
Ubijal za bolečine
Celjenje ran

Protimikrobno
Protivnetna
Spodbuja zgodnje celjenje.

2-krat na dan, tečaj 7-10 dni.

Pospešuje popravilo tkiva
Krepi in spodbuja rast krvnih žil
Krepi mehanizme obrambe celic
Izboljša procese izmenjave

1-2 krat dnevno, do popolnega okrevanja

Odstrani vse znake vnetja: bolečino, rdečino, draženje. srbi
Aktivira postopke popravila tkiva
Krepi lokalne obrambne mehanizme
Ima protibakterijski učinek.
Ustvari zanesljivo zaščitno pregrado

Tablete in injekcije za analno razpoko

Protivnetna zdravila
Zdravilo salofalk za preprečevanje poslabšanja 15-30 mg / kg / dan, za 2 odmerki.
Salofalk ima izrazit protivnetni učinek. Znatno zmanjša tveganje ponovnega razvoja analne razpoke.

Vitamini
Bolje je, da vzamete kompleks vitaminov A, E, ki pospešujejo celjenje ran in krepijo zaščitne mehanizme kože.

Laksativ
Laksativi se uporabljajo za uravnavanje blata. Prednost imajo izdelki rastlinskega izvora (na primer zdravilo Senade). Takšna zdravila spodbujajo gibanje debelega črevesa, kar povzroča blato 8 do 10 ur po dajanju. Senade selektivno deluje na debelo črevo, obnavlja njegovo normalno delovanje, ne povzroča zasvojenosti. Vzemite 1-2 tableti pred spanjem.

Laksativno sredstvo Normaze. Glavna učinkovina je laktuloza. Zdravilo mehča iztrebke, povečuje njihov volumen, spodbuja delovanje črevesja. Poleg tega normaza izboljša črevesno mikrofloro in preprečuje razvoj patogenih mikroorganizmov.

Sprejmite po obrokih. Za odrasle, prvi tri dni, 15-40 ml na dan, in nato 10-25 ml na dan. V povprečju je potek zdravljenja od 1 do 3 do 4 mesece.

Blokade
Blokade se uporabljajo za odpravo spazme sphinctra in lajšanje bolečin. Ena vrsta učinkovite blokade je blokada novokaino-alkohola. Vstavi se pod dno razpoke 1-2 cm globoko. Vnesite 1% ali 2% raztopino 5-7 ml novokaina in nato brez odstranitve igle injicirajte 1 ml alkohola 70%. Tako je površinski in podkožni del analnega sfinktra anesteziran. Traja od 1 do 4 blokade za en potek, interval med blokadami 3-5 dni.

Prehrana za analno razpoko

Priporoča se prehrana s fermentiranim mlekom in zelenjavo. Dobro uravnavajo delo črevesja: kuhano pesa, korenje, pšenične otrobe, suhe slive. Vendar pa lahko odvečna hrana z vlakni poveča pogostost blata, poveča napenjanje in negativno vpliva na potek bolezni. V prehrani mora biti zadostna količina beljakovinskih živil: skuta, jajca, kuhano meso, mesne juhe.

Izključiti je treba: začinjene, slane, kisle jedi, začimbe, alkohol, prekajeno hrano. Prav tako ne pozabite na tekočino. Na dan je priporočljivo piti do 2,5-3 litre vode. Zadostna količina tekočine bo pomagala ublažiti in spodbujati blato v črevesju. Zaželeno je, da je imel pacient v dveh tednih stol s samo čiščenjem klistirja.

Čistilni klistir za analno razpoko

Kopeli z analno razpoko

Operacija analne razpoke

Kako poteka operacija?

Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Po postopku anestezije se v analni kanal vstavi rektalni spekulum. Prepričajte se, da izvedete ekspanzijo pogodbenega sfinkterja (divulsion). Nato se zlom izloči kot ena enota v obliki trikotnika kože in sluznice. Tako, da ni sledu brazgotine. Pri spazmu sfinkterja se operacija zaključi z zadnjim odmerkom notranjega sfinkterja do globine 0,5 cm, po katerem ostane rana odprta. Ali pa poteka lateralna submukozna disekcija sfinktra z dolgim skalpelom pod nadzorom prsta, potegnjenega v danko. Vendar pa ima ta metoda velik odstotek zapletov, kot so: pomanjkanje notranjega sfinkterja in poškodbe posode z nastankom obsežnih podkožnih krvavitev.
V primeru kombinacije kronične analne razpoke s hemoroidi, se Milligan-Morganove hemoroidi odstranijo s ponovno vzpostavitvijo sluzničnih ran in izrezom zlomov, pri čemer ostanejo sluznični vratovi.
Na splošno trajanje operacije za odpravo analne fisure traja od 20 do 40 minut.
V 94% primerov pride do popolnega okrevanja bolnika.

Postoperativno obdobje

Pacientu je predpisana dieta brez soli, vsakodnevne obloge z mazilnimi oblogami. Do večera po operaciji ali naslednji dan lahko bolnik že začne hoditi. Za 3-4 dni se blato imenuje čiščenje klistir. Pazite, da površino rane redno mazate z mazilom, da preprečite prezgodnjo adhezijo robov. Izpust pacienta se izvede 7-10 dni. Celotno celjenje rane in okrevanje sfinkterja se pojavi 2-4 tedne po operaciji.

Kako se pripraviti na operacijo?

Priprava na kirurški poseg ne povzroča velikih težav, ne da bi upoštevali elementarne previdnostne ukrepe, lahko povzroči številne neprijetne zaplete.

Priprava na operacijo vključuje naslednje točke:

Dobava standardnih laboratorijskih in instrumentalnih analiz (popolna krvna slika, analiza urina, analiza iztrebkov, EKG, ultrazvok notranjih organov) in po potrebi dodatno testiranje (rektoskopija, irrigoskopija itd.)
Posvetovanje terapevta, anesteziologa in, če je potrebno, drugih strokovnjakov, v primeru prisotnosti sočasnih patologij pri bolniku.
Priprava kirurškega polja: britje las in temeljito perineum
Čiščenje črevesja. Čistilni klistirji (1 liter) v presledkih po eno uro, drugo zvečer in drugo zjutraj pred operacijo.
Diet Dan ali dva pred operacijo je treba preiti na lahko prebavljivo hrano, ki ne bi preobremenila prebavnega trakta. Hkrati pa je hrana uravnotežena, bogata z minerali in vitamini. Priporočljivo je, da v hrano vključite še več ogljikovih hidratov (marmelado, sladkor, med, itd.). Popolnoma izključujejo izdelke, ki lahko povzročijo napenjanje in pretirano delovanje črevesja (prekajene, začinjene, slane, stročnice, moka itd.). Alkohol je strogo prepovedan. Na dan operacije lahko popijete skodelico čaja s sladkorjem ali medom, saj telo potrebuje energijo, tako v času operacije kot tudi v pooperativnem obdobju.

Tradicionalne metode zdravljenja analne fisure

Če vam je resnično mar za vaše zdravje, se morate posvetovati z zdravnikom pri vsaki uporabi zdravil, še posebej folk.

Protivnetna
Protimikrobno
Pospeševanje obnovitvenih procesov
Krepitev lokalnih imunskih mehanizmov

Kamilica, žajbelj, tutsan, ognjič

Lajšanje bolečin
Hemostatična
Zmanjšuje vnetje
Zmanjšuje občutljivost in draženje kože.
Aktivira procese okrevanja in zdravljenja
Krepi lokalne obrambne mehanizme

Hemostatična
Ubijal za bolečine
Protivnetna
Protimikrobno

Lajša vnetje
Ima antiseptično in protimikrobno delovanje.
Spodbuja celjenje

Odprava spazma
Lajšanje bolečin
Zmanjšuje vnetje
Pospešuje obnovitev in zdravljenje

Zapleti analnih razpok

Krvavitev Kronična, včasih neznatna krvavitev lahko povzroči anemijo.
Okužba zlomov lahko pripelje do tega, da se gnojni proces razširi na sosednje vlakno in razvije se paraproktitis (vnetje peri-rektalnega tkiva).
Podaljšano gnojno vnetje analne razpoke lahko povzroči nastanek fistule rektuma.
Kronična analna razpoka je lahko predispozicijski dejavnik za razvoj rektalnih neoplastičnih bolezni.

Preprečevanje analne razpoke

Normalizirajte stol! Diet Preprečevanje zaprtja. Steklo hladne vode ali soka na prazen želodec. Kozarec kefirja z žlico sončničnega olja za noč.
Zmerna telesna dejavnost, telesna vzgoja, plavanje itd.
Med in v celoti zdravimo črevesne bolezni. Še posebej pozdravi hemoroide.
Pravilno zdravljenje poroda in poporodno obdobje

Prekomerni fizični napori, zlasti tisti, ki povečujejo pritisk v danki.
Napake v prehrani (preveč začinjene, slane, alkoholne itd.)
Dolga zaprtost
Mehanske poškodbe danke
Hipotermija

Anus razpoka med nosečnostjo - kako zdraviti?

Anus razpoke v otroka - kako za zdravljenje?

Analne razpoke pri otrocih so precej pogoste. To so predvsem ostre razpoke, redkeje postanejo kronične. Najpogostejši vzrok za analno razpoko pri otrocih so zaprtje, manj driske in okužbe s črvi. In, kot pravilo, po normalizaciji stol, razpoke, ki jih sami. V zvezi s tem se v ospredje postavi normalizacija otrokovega blata. Za to je najprej pregledana prehrana otroka in več prehrane (zelenjava, sadje), mlečni izdelki (kefir, rjaženka itd.) So vključeni v prehrano.

Pomemben je tudi režim pitja, otrok mora prejeti zadostno količino tekočine (čista voda, sokovi, sadne pijače, kompoti). Vendar samo ena prehrana pogosto ni dovolj, saj psihološki dejavnik v večini primerov zaprtja postane temeljni dejavnik.

Nepravilna družinska in socialna vzgoja negativno vpliva na psiho otroka in samodejno vpliva na njegovo fizično stanje. V tem primeru bo izkušen psiholog ali pediater nepogrešljivo pomagal pri zdravljenju otroka. Starši morajo biti sumljivi med boleznijo in bodite pozorni na naslednje točke: nerazumna tesnoba otroka, otrok ne želi iti v lonec, ali sedi na njem dolgo časa, se skloni, joka. In najpomembnejše je pregledati otrokov izmet za prisotnost kapljic krvi, najbolj značilnega simptoma analne fisure. Ob prisotnosti takšnih simptomov morate vsekakor stopiti v stik s pediatrom ali pediatričnim kirurgom, da bi preprečili resnejše bolezni in pravilno predpisali zdravljenje.

Nekaj nasvetov za zdravljenje analne fisure pri otrocih:

Normalizirajte otroški stol. Diet Psihološko delo. Laksativna zdravila (normaza, živilski otrobi, fitomucil itd.). Čistilni klistirji.
Odpravite bolečine in vnetje v analnem kanalu, pospešite procese zdravljenja zloma. Priporočena zdravila: sveče z morsko krhlika, sveče s propolis, sveče alginatol, sveče posterised, sveče okus, mazilo solkoseril, mazilo troksevazin, kopel s kamilico, žajbelj, mangan, olje mikroklizav z morsko krastavico, mangan, olje mikroklizav z morska krhlika, ognjič, itd
Osebna higiena. Po vsakem črevesnem gibanju površino anusa temeljito umijte. Podmažite z vazelinom ali kremo za dojenčke, da navlažite in povečate elastičnost kože, da bi odpravili povečano poškodbo suhe kože.

Analni razpok po porodu - kako zdraviti?

Analni razpok in hemoroidi na ozadju kroničnega zaprtja, kako zdraviti?

Notranje in zunanje hemoroide pogosto spremljajo analne razpoke. Eden od dejavnikov, ki povzročajo analne razpoke na ozadju hemoroidov, je venska kongestija, pri kateri sta rektum in anus slabo oskrbljena s krvjo, zaradi česar so te strukture ranljive za različne travmatične dejavnike, zlasti za zaprtje. Toda v praksi je povsem drugačna slika. V večini primerov so kronična zaprtost, hemoroidi in analna razpoka posledica drugih bolezni prebavil, podhranjenosti in sedečega načina življenja. Torej je prisotnost takšne triade patologij debelega črevesja priložnost, da razmislite o svojem zdravju in življenjskih položajih.

Da bi razumeli, kako zdraviti to kompleksno patologijo debelega črevesa, je treba podrobno razumeti razloge.

Sl. №1. Shematski prikaz vzrokov hemoroidov, analne fisure in zaprtja.

Vzroke je mogoče prikazati v obliki obrnjenega trikotnika, katerega vrh je triada: zaprtje, hemoroidi, analna razpoka. Toda osnova tega trikotnika je bolezen želodca, in sicer gastritis in razjeda želodca, to je patologija, povezana z oslabljenim izločanjem želodčnega soka kot posledica vnetnega procesa. Tudi različne patologije vsakega dela prebavnega trakta lahko povzročijo prebavne motnje, kar povzroči zaprtje, hemoroide in analno razpoko. Poleg tega lahko izberete običajno zaprtje, v katerem spremembe v danki povzroči raztezanje njene ampule. Sprožilni mehanizem tega stanja je psihološki in stresni faktor.

Toda najpogostejši vzrok večine bolezni prebavnega sistema so:

nepravilna, nepravilna prehrana, prenajedanje;
stres;
jemanje določenih zdravil;
slabe navade (zloraba alkohola);
sedeči in sedeči način življenja;
okužbe (Helicobacter pylori, virusni hepatitis, salmoneloza, dizenterija in drugi), infestacije s črvi, črevesna disbioza.

Z obnovo normalnega gastrointestinalnega trakta bodo težave z analno razpoko, zaprtjem in hemoroidi potekale brez posebnega zdravljenja danke. Odprava vzrokov teh bolezni pa lahko prepreči razvoj njihovih ponovitev.

Toda preden se zdravite, morate opraviti popoln pregled prebavnega sistema. Za to, poleg proktologa, morate obiskati tudi gastroenterologa.

Izpitni načrt za zaprtje, hemoroide in analno razpoko:

fibrogastroduodenoskopija - sondiranje želodca in dvanajstnika;
analiza sline za Helicobacter pylori - v prisotnosti sprememb v sluznici želodca;
Ultrazvok trebuha;
biokemični krvni test, testi delovanja jeter;
splošna analiza iztrebkov, jajčec fekalnih črvov, sejanje blata v črevesni flori (za diagnozo črevesne disbioze);
digitalni rektalni pregled.

Zdravljenje analne fisure za hemoroide in kronično zaprtje:

1. Pravilno redno prehrano, če je potrebno, terapevtsko dieto (tabele №1, 2, 3, 4, 5, odvisno od prevladujoče bolezni).

Osnovna načela prehrane:

potrebno je jesti pogosto, vendar v manjših količinah (delni obroki);
ne stradaj, ne preganjaj se;
hrana mora biti sveža in toplotno obdelana, naravna, brez kemičnih dodatkov, barvil in konzervansov, topla;
začinjena, slana, sladka in ocvrta hrana, hitra hrana ni priporočljiva;
prehrana mora vsebovati vlakna (zelenjavo, sadje, zrnje);
izogibajte se uporabi velikega števila izdelkov, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina (stročnice, zelje, sveže pecivo, hladne jedi in drugo);
Treba je uporabiti veliko količino čiste vode (ne gazirano), ne manj kot 30 ml na 1 kg na dan;
upoštevati priporočila v skladu s predpisano terapevtsko dieto.

2. Fizična aktivnost - sedeči način življenja je potreben za diverzifikacijo gibov, pomaga izboljšati črevesje. Dviganje uteži se močno odvrača. Pri jetrnih boleznih se priporoča previdnost.

3. Zavrnitev slabih navad.

4. Zdravljenje patologije, ki je postala vzrok bolezni danke.

5. Konzervativno zdravljenje razpok in hemoroidov - individualno predpiše zdravnik.
Zdravila za peroralno dajanje:

Detralex;
Metiluracil;
Vitamin K (Vikasol);
Utrdba Ginkor;
Laktuloza (Duphalac, Normase);
Salofalk in drugi.

Pripravki za zunanjo uporabo (mazila, geli, kreme, rektalne svečke): t

Nefluan;
Relief;
Proktozan Neo;
Proktoglivenol;
Sveče morske krhlika in mnoge druge.

6. Operativno zdravljenje se uporablja v odsotnosti učinka v ozadju zdravljenja z zdravili. Vrsta operacije se določi za vsakega bolnika posebej.

Osnovno načelo zdravljenja analne fisure in hemoroidov je odpravljanje vzrokov in kompleksnosti terapije, vse to pa na podlagi kardinalne korekcije bolnikove prehrane in življenjskega sloga.

Kaj storiti, če po operaciji odstranitve analna razpoka ne zaceli?

Ekscizija analne fisure je glavno kirurško zdravljenje kronične analne fisure. V večini primerov takšna operacija daje pričakovani rezultat, vendar obstajajo primeri, ko je taka operacija neučinkovita. Poglejmo, zakaj se to lahko zgodi.

Vzroki analnih razpok po operaciji:

tehnika operacije za odstranitev analne fisure je manj učinkovita, če ni bilo kirurškega posega proti rektalnemu sfinkterju (disekcija);
možen razvoj zapletov v obliki spazma sphinctra, ki poveča odpornost na fekalne mase in prispeva k razvoju ponavljajočih se analnih razpok;
neupoštevanje počitka, higienskih pravil, neustrezne oskrbe pooperativne rane v pooperativnem obdobju;
pooperativna okužba rane;
operacija odpravlja samo zlom, ne vzrok njegovega pojava, zato je po operaciji potrebno pregledati vašo prehrano, življenjski slog, opraviti tečaj zdravljenja bolezni prebavil;
zaprtje in hemoroidi po operaciji prispevajo k odsotnosti celjenja analne razpoke, zato je zelo pomembno predpisati odvajala in določiti način zdravljenja hemoroidov.

Po operaciji izrezovanja analne razpoke pride do celjenja v 3-4 dneh, do največ 2-4 tednov. V tem obdobju se lahko pojavijo pooperativni zapleti, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Simptomi, ki kažejo na zaplete po operaciji analne razpoke:

Fekalna inkontinenca - spontano izločanje iztrebkov iz anusa je lahko simptom insolventnosti rektalnega sfinkterja zaradi poškodbe med operacijo.
Huda bolečina v anusu, presredku in spodnjem delu trebuha - bolečina v pooperativni rani je normalna v prvih 3-4 dneh. Če pa bolečine ne izginejo, se intenzivirajo in širijo - to je razlog za zaskrbljenost, morda se je razvila okužba pooperativne rane, proktitis, paraproktitis ali flegmon.
Krvavost iz anusa lahko kaže na neuspeh pooperativnih šivov, poškodbe velikih žil po operaciji, razvoj proktitisa, širitev hemoroidov.
Visoka telesna temperatura kaže tudi na vnetje in okužbo pooperativne rane.
Odsotnost blata in plinov je tudi razlog za nujno pritožbo zdravnikov, saj lahko privede do črevesne pareze in je izraz izrazitega zoženja rektalnega sfinktra.

Kaj pa, če je operacija za analni razpok neučinkovita?

1. Obiščite zdravnika, ne ostanite pri tej težavi sami.
2. Pri okužbi pooperativne rane je predpisana antibiotična terapija s antibiotiki širokega spektra.
3. V primeru okvare rektumskega sfinktra je indicirano ponavljajoče se kirurško zdravljenje za ponovno vzpostavitev njegove strukture in delovanja.
4. Operacija je neizogibna v primeru razvoja paraproktitisa ali celulitisa (abscesa).
5. Prav tako je treba analizirati vzroke za razpoke in načine za njihovo odpravo.

Kaj storiti, da se izognemo ponovnemu nastanku analnih razpok po operaciji?

Strogo se držite mirovanja 3-4 dni po operaciji;
potrebno je ustrezno skrbeti za pooperativno rano (ligacija, antiseptično zdravljenje) v prvih 3-4 dneh po operaciji;
opustijo težke fizične napore, dvigovanje uteži, analni seks in klistiranje v enem mesecu po kirurškem zdravljenju;
spoštovati vsa pravila osebne higiene anusa: umivanje po odhodu na stranišče, nošenje čistega prostorskega perila, sedeče kopalnice z odrezkom zelišč itd.
mehčanje blata s popravljanjem hrane in jemanjem odvajal, je še posebej dobro uporabljati pripravke, ki vsebujejo laktulozo (Duphalac, Normase);
najdejo in odpravijo vzrok za nastanek razpok;
sledite prehrani;
Za morebitne spremembe vašega zdravstvenega stanja po operaciji se morate obrniti na svojega zdravnika.

Analna razpoka: laser in druge minimalno invazivne operacije, kakšne so prednosti in učinkovitost?

V zadnjih letih so se v primerih kronične analne razpoke po vsem svetu uporabljale nizko travmatske operacije. Navsezadnje so klasične operacije relativno pogosto posledica zapletov, motenj rektalnega sfinkterja in ponovitve analnih razpok.

Minimalno invazivne operacije za zdravljenje analnih razpok:

lasersko odstranjevanje analne razpoke;
elektrokoagulacija razpok;
ultrazvočno zdravljenje analnih razpok.

Najbolj razširjena laserska odstranitev analnih razpok.

Lasersko odstranjevanje zadnje razpoke, kirurška tehnika:

uporabite lokalno anestezijo z injekcijami ali injekcijami z anestetiki v rektalnem predelu;
z uporabo infrardečih žarkov (laserski) zožijo globoko tkivo analne razpoke;
predpisujejo lokalno zdravljenje v obliki zdravilnih krem, gelov, rektalnih svečk;
trajanje operacije je 10-15 minut, največ pol ure;
po operaciji je potreben počitek za eno uro, za klasične operacije pa nekaj dni;
Pri sočasni hemoroidi so lahko indicirani ponavljajoči se postopki laserske koagulacije.

Indikacije za zdravljenje analnih razpok z laserjem:

analne razpoke, zlasti kronične, brez spazma sfinkterja danke;
prisotnost razpok in hemoroidov.

Kontraindikacije za lasersko zdravljenje analnih razpok: t

situacije, ko je potrebna korekcija sfinkterja danke, z izrazitim spazmom;
v prisotnosti 4. stopnje povečanja hemoroidov.

Prednosti laserske terapije:

hospitalizacija ni potrebna;
hitri postopek;
ne zahteva splošne anestezije;
visoka učinkovitost pri analnih razpokah, ki jih ne spremlja spazma sphinctra;
neboleč postopek;
ne ostanejo grobe brazgotine;
zmanjšano tveganje za krvavitve in druge zaplete, tudi iz rektalnega sfinktra;
manjše tveganje za razvoj zapletov bolezni;
po posegu praktično ni bolečine, pooperativna rana se hitro zaceli;
neboleče in hitro obnovitveno obdobje, hitrejše vrnitev na delo;
najpomembnejše za analne razpoke, ki so se zgodile na ozadju hemoroidov.

Proti laserski terapiji:

visoki stroški operacije, strošek enega postopka za en zlom je približno 7.000 - 10.000 rubljev (ali 100-150 cu. e.), enak znesek bo treba plačati za vsak hemoroid;
nizka učinkovitost takšnega delovanja s spazmom sfinkterja danke in povečanjem hemoroidov več kot 3. stopnje.

Poleg običajnih laserjev so kirurgi pred kratkim začeli uporabljati sodoben laser z ogljikovim dioksidom z obsevanjem radijskih valov. Takšna oprema omogoča doseganje še večjih učinkov, dezinficira postoperativno rano in prispeva k še krajšemu obdobju zdravljenja. Še ena pomembna prednost te metode je odsotnost bolečine.

Elektrokirurška koagulacija analnih razpok. Načelo tega postopka je enako kot pri laserski koagulaciji razpok. V tem primeru se uporablja diatermični tok, s katerim se izrežejo razpoke in istočasno ustavijo krvavitve iz poškodovanih krvnih žil.

Indikacije, kontraindikacije, prednosti in slabosti so podobne tistim pri laserskem zdravljenju.

Poleg konvencionalne elektro koagulacije se uporablja tudi elektroradiokirurška koagulacija analnih razpok. Poleg visoke temperature se uporabljajo tudi radijski valovi. Ta metoda je absolutno neboleča in zelo učinkovita, vendar ima veliko tveganje za nastanek različnih pooperativnih zapletov, zato se uporablja zelo redko.

Ultrazvočno zdravljenje analnih razpok.

To je najnovejša metoda v kirurškem zdravljenju različnih patologij, ki je pokazala zelo visoko učinkovitost in minimalne travme in zaplete.

Pri tej kirurški metodi se uporablja aparat - ultrazvočni disekter ali ultrazvočne škarje.

Prednosti ultrazvočne kirurške metode:

ultrazvok deluje samo na poškodovano mehko tkivo in ne poškoduje krvnih žil in živčnih vlaken;
med operacijo ni krvavitve;
odsotnost bolečin med samim postopkom in v fazi rehabilitacije;
Ultrazvočno sevanje ima močan antibakterijski učinek, ki prispeva k preprečevanju različnih vnetnih procesov v pooperativnem obdobju;
razpoke, ki so posledica tega zdravljenja, se zelo hitro zacnejo, brez ostankov brazgotin;
kratkotrajni postopek;
hospitalizacija in splošna anestezija niso potrebni;
optimalno za analne razpoke in hemoroide.

Glavna pomanjkljivost te metode je visoka cena.

Indikacije in kontraindikacije te metode so enake kot pri uporabi laserja.

Zdravljenje analnih razpok brez botulinskega toksina ali operacije Botoxa.

Botulinski toksin - toksin ali strup, ki izloča povzročitelja botulizma, ima sproščujoč učinek, to je lajša krče gladkih in skeletnih mišic zaradi blokade živčnih impulzov.

Pri zdravljenju analnih razpok je Botox našel svojo uporabo z lajšanjem krča rektalnega sfinktra, ki se pogosto pojavi pri kroničnih razpokah. Z normalizacijo prehodnosti anusa se tlak na njem zmanjša, kar pomeni - hitrejše celjenje analnih razpok in preprečevanje njihove ponovitve.

To zdravljenje zahteva le eno injekcijo v spodnjem delu notranjega sfinkterja danke, odmerek Botoxa je 10-20 enot.

Spazum rektalnega sfinkterja se lahko pozabi na več mesecev. Če se v tem času izloči vzrok analnih razpok, potem ponovnega postopka ni potrebno. Botox lahko reši problem analnih razpok brez operacije v 95% primerov uživanja drog.

Botox se lahko daje tudi pred pripravo in načrtovanjem minimalno invazivnih operacij (laserska, elektrokoagulacija, ultrazvok), v katerih sfinkter sfinkterja večkrat zmanjša učinkovitost.

Zapleti pri uporabi botoksa za analne razpoke:

obstaja tveganje za razvoj inkontinence iztrebkov in plinov (disfunkcija rektalnega sfinktra);
druge mišice presredka se lahko prav tako sprostijo, kot posledica - urinska inkontinenca, prolaps danke, vagina pri ženskah, motnje medeničnih organov.

Takšni zapleti so zelo redki. Povečanje odmerka injiciranega botulinum toksina povečuje učinkovitost postopka, hkrati pa povečuje tveganje zapletov.

Glavna pomanjkljivost postopka je strošek zdravila "Botox" - 300-350 let. E. Za 1 steklenico zdravila (100 ie).

Ali je mogoče zdraviti analno razpoko doma?

Veliko ljudi z boleznimi v analnem območju je nerodno, da poiščejo zdravniško pomoč in se bojijo vseh neprijetnih postopkov in manipulacij, ki jih pričakujejo ob imenovanju proktologa. Zato, poskuša izterjati na svoje doma.

Analne razpoke, še posebej ostre, se lahko pozdravijo s pomočjo samozdravljenja. Vendar pa obstajajo primeri, ko takšno zdravljenje ne bo le neučinkovito, temveč lahko tudi boli, ker pacient izgubi dragocen čas.

Ko je nemogoče zdraviti analne razpoke doma in se nujno posvetovati z zdravnikom?

razpoke se ne zdravijo več kot 2 tedna kljub zdravljenju;
kronične analne razpoke brez učinka konzervativne terapije - to je indikacija za operacijo;
krvavitev iz anusa;
odložite blato več kot 5 dni in odsotnost izpusta plina več kot en dan;
fekalna inkontinenca ni le neprijetna situacija, temveč tudi simptom razvoja nevarnega zapleta v obliki insolventnosti rektalnega sfinktra;
obstajajo drugi simptomi bolezni prebavnega sistema (bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita in drugo);
povišana telesna temperatura, povečane dimenzije limfnih žil, poslabšano zdravstveno stanje;
ostre bolečine v danki, presredku, v spodnjem delu trebuha.

Načela zdravljenja razpok analne fisure:

1. prehrana, zavrnitev uživanja alkohola, t
2. higiena perinealnega območja, po možnosti po vsakem dejanju iztrebljanja, t
3. zavrnitev uporabe ozkega spodnjega perila in drugih tesnih garderobnih predmetov, t
4. zavrnitev analnega seksa, težkega fizičnega napora, t
5. izogibajte se podhladitvi
6. čistilni klistir za kronično zaprtje, t
7. jemanje laktuloze (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak in drugi), t
8. sedeče kopeli z antiseptičnimi raztopinami in protivnetnimi zeliščnimi odkoščki (lahka raztopina kalijevega permanganata, kamilice, ognjiča, hrastovega lubja itd.), T
9. uporaba protivnetnih mazil, gelov, sveč za lokalno uporabo (Proktozan, sveče z morsko krhlika, Relief, Salofalk in mnoge druge), t
10. uporaba nitroglicerinskega mazila za lajšanje spazma sfinkterja danke, t
11. uporaba tradicionalne medicine.

Več informacij o metodah zdravljenja analnih razpok v oddelku članka Zdravljenje analne fisure.

Če je zdravljenje učinkovito, se simptomi analne fisure v nekaj dneh zmanjšajo in se popolnoma odstranijo v 1-2 tednih. Stalna dieta, tj. Pravilna prehrana, osebna higiena in normalna redna blata so ključni za preprečevanje ponavljajočih se analnih razpok.

Crack anus: fotografija, kako izgleda?

Foto: kronična analna razpoka na ozadju hemoroidov. Znaki grobe brazgotine kažejo na kronični proces.

Fotografije rektoskopije: "notranji" del analne fisure.

Foto: znaki paraproktitisa in rektalne fistule - gnojni zapleti analne fisure.

Foto: rektalni polip, ki izstopa iz anusa, je zaplet kronične analne fisure.

Kirurško zdravljenje analne fisure. Operacija izrezovanja kronične analne fisure je precej »krvava« manipulacija, kršitev operacijske tehnike pa lahko vodi do pomanjkanja rektalnega sfinkterja.