Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kardiokirurgija je področje medicine, ki ga zdravniki specializirajo, ki študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Presaditev srca velja za najtežjo in nevarno operacijo srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bomo izvedli, obstajajo splošne indikacije:

• hitro napredovanje bolezni srca in ožilja;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• pravočasen dostop do zdravnika.

Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravo motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.

Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred rojstvom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.

Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za kirurško intervencijo, ki jo včasih spremlja tako resen zaplet kot miokardni infarkt. Drug razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršeno krčenje vlaken). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot tudi na delovnem srcu. Zaprta operacija na srcu se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.

Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.

Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti tega kirurškega posega so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:

• radiofrekvenčna ablacija;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje koronarne arterije;
• ventilna protetika;
• Glennova operacija in Rossova operacija.

Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.

Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna operacija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.

Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki bi zahtevala kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija na srcu poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra v potrebni del organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti pretok krvi v srčno mišico. V nasprotju s tehniko RFA ta obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s pomočjo posebnih šantov. Če želite to narediti, vzemite veno ali arterijo bolnika iz spodnjih okončin ali rok.

Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.

Stentiranje koronarne arterije

V povezavi z angioplastiko se lahko izvede stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak, pa tudi normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.

Protetski srčni ventili

Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko resna insuficienca ventila ali fibroza ventilov.

Ob hudih motnjah srčnega ritma in atrijski fibrilaciji obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.

Protetski srčni ventili

Pacient, ki ima spodbujevalnika, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.

Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času namestitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.

Glennova operacija in Rossova operacija

Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije otrok, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.

Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga popolnoma odpraviti znake aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi znano življenje, ki ima le nekaj omejitev.

Vrste operacij srca in okrevanja

Operacija srca se uporablja le v primerih, ko so se druge metode kardiološkega zdravljenja izčrpale in niso več sposobne izboljšati bolnikovega stanja. Uporabljena kot zadnja možnost, lahko operacija reši bolnika na robu smrti, vendar so tveganja za neuspeh običajno zelo visoka. V zadnjih desetletjih se je operacija srca napredovala v skokih in mejah, vendar so kardiološke operacije še vedno ena najtežjih zdravljenj. Njihovo izvajanje je mogoče zaupati le profesionalnemu kirurgu, vendar mora biti bolnik v tem primeru pripravljen na naslednje težave in zaplete. Do poslabšanja in smrti.

Metode delovanja

1. Zaprte operacije. Pod kirurškim posegom uporabite posebno opremo. Sama srce pri takih operacijah ni prizadeto; Vse manipulacije se izvajajo z velikimi arterijami v srčnem območju. Ta metoda se uporablja kot primarna metoda in se praviloma uporabijo resnejše metode vpliva na srčno mišico.
2. Minimalno invazivne operacije. V svojem procesu je pacient naredil majhen zarez v prsnem košu, ki omogoča kirurgom dostop do perikardialne regije. Najpogosteje se ta metoda uporablja pri nameščanju srčnih spodbujevalnikov in vam omogoča uspešno izvajanje operacij z uporabo robotov. Tehnika ti minimalno invazivne metode združuje kardiokirurgijo s koronarografijo.
3. Operacija na odprtem srcu. To pomeni obsežno odpiranje prsnega koša bolnika in njegovo povezavo s strojem s srcem in pljuči (AIC). Med operacijo se bolnikovo srce za nekaj časa ustavi. To naredimo tako, da lahko strokovnjaki hitro sprožijo manipulacije s srčno mišico v mirovanju. Z uporabo srčno-pljučnega sistema lahko kirurgi danes izvajajo operacije kakršnekoli kompleksnosti. Kardiološka kirurgija odprtega tipa traja več ur in velja za eno najbolj zahtevnih in kompleksnih.
4. Operacija na odprtem srcu. Uporabljajo se v primerih, ko zdravje bolnika ne omogoča začetka postopka umetnega krvnega obtoka z uporabo AIC. Pri določenih patologijah pri osebi med srčnim zastojem se pljuča začnejo nabrekniti in verjetnost kapi se poveča. Da bi se temu izognili, strokovnjaki opravijo operacijo na delovnem srcu, ki omejuje pretok krvi le na območju koronarne arterije. Tveganja neželenega izida pri takšnih postopkih so veliko višja, vendar vam omogočajo, da rešite življenja bolnikov, pri katerih je obtočni sistem v slabem stanju.

Indikacije

Razlogi, zaradi katerih lahko kardiologi nedvoumno odločijo o kardiokirurgiji, so:

• ishemična bolezen in njene posledice (srčni napad);
• prirojene ali pridobljene bolezni srca;
• motnja srčnega ritma (kronična).

Najpogostejši kirurški poseg se uporablja v primerih progresivne koronarne bolezni srca. Kopičenje holesterola na stenah perikardialnih žil vodi do zmanjšanja pretoka krvi na tem področju. V nekem trenutku lahko ohlapen plak holesterola zamaši ozek prostor, kar vodi do miokardnega infarkta. V tem primeru je operacija edini način za reševanje življenja pacienta, vendar na žalost možnosti za njegov uspeh niso tako velike.

Bolnik po srčnem infarktu lahko razvije srčno anevrizmo, ki je na srčni mišici. Sčasoma se začne kopičiti presežek cirkulirajoče krvi, kar vodi do pomanjkanja oskrbe s krvjo v določenih organih in tkivih. Krvni strdki, ki nastanejo v takšni "vrečki", lahko vstopijo v arterijo in povzročijo kap. S to patologijo se je mogoče boriti le kirurško: nobenemu zdravilu ne bo mogoče pomagati.

Vrste operacij

1. Operacija obvoda koronarnih arterij. Uporablja se za koronarno bolezen srca in vključuje povezavo aorte in koronarne žile s posebnim šantom. To prispeva k nastanku zdrave arterije, ki bo kasneje lahko oskrbovala miokard s kisikom okoli prizadetega območja. Glede na stopnjo bolezni lahko strokovnjaki uporabljajo enega ali več ranžirjev (največ tri). Med operacijo se bolnik poveže z napravo za dovod umetne krvi in ​​srce se ustavi. Po odprtju prsnega koša kirurgi opravljajo manipulacije s šantom, začasno blokirajo aorto in hladno območje hladijo s hladno vodo. Postopek običajno traja tri do štiri ure. Potem je pacient odklopljen od AIC in mu dal čas za primarno rehabilitacijo. Namestitev shunts v odsotnosti zavrnitve s strani telesa lahko traja 12-14 let.
2. Premostitev obvoda žil. Sestavljen je iz vsaditve miniaturnih vsadkov v koronarne žile zunaj blokade. Med operacijo se konec obvodnika poveže z aorto. Na splošno je postopek zelo podoben operaciji obvoda koronarnih arterij, vendar pa zaradi izpopolnjevanja dela potrebuje veliko več časa. Ob koncu operacije je prsni koš operiranega bolnika za nekaj časa zapečaten s posebno žico, za odvajanje odvečne krvi pa se uporablja drenaža.
3. Angioplastični stenting. Začne se z uvedbo kompaktnega katetra v veno (najdebelejša vena se običajno uporablja na bolnikovi nogi). Kateter doseže območje srca in na neki točki strokovnjaki napihnejo mikroskopski balon, nameščen na enem od njegovih koncev. Tlačna naprava fiksira okostje v prizadeti posodi, kar posledično preprečuje, da bi se stene zožile na kritično raven. Na enak način odstranimo kateter iz telesa in spremljamo postopek z uporabo fluorografa.
4. Zamenjava srčnega ventila. Izvaja se lahko z odprto metodo in z minimalno invazivno kirurgijo. Bolnik reže v prsni koš in ga začasno poveže s sistemom umetne prekrvavitve. Nato kirurgi odstranijo naravni ventil in ga nadomestijo z vsadkom. Raven sodobne medicine omogoča, da se takšne operacije izvajajo brez velikega tveganja za življenje bolnika. Vendar pa ima oseba po operaciji na mestu zareza življenjsko brazgotino. V starosti ga lahko čutijo bolečina in nelagodje v prsih.
5. Namestitev protez in vsadkov. Do nedavnega so kirurgi imeli možnost uporabljati le umetne proteze iz kovine in plastike. Takšni vsadki lahko trajajo več kot deset let, po operaciji pa postane bolnik celo življenje odvisen od antikoagulantov. Moral je redno jemati zdravila za redčenje krvi, da se na območju proteze ne bi začeli tvoriti krvni strdki. Danes obstaja alternativna metoda za zdravljenje bolezni srca - namestitev bioloških vsadkov. So veliko dražji od umetnih predhodnikov, vendar služijo dlje (več kot dvajset let) in ne zahtevajo, da bolnik jemlje antikoagulante. Pravzaprav in v drugem primeru mora biti bolnik pripravljen na ponovno delovanje, saj proteze pogosto ne trajajo tako dolgo, kot je opisano v navodilih.
6. Presaditev srca. Uporablja se le v najbolj ekstremnih primerih, če so se izčrpale vse druge metode kirurškega posega. Bolnik popolnoma odstrani "domorodno" srce in ga nadomesti z donorskim organom ali umetno napravo. Na žalost lahko takšna operacija podaljša življenje osebe za največ pet let, potem pa pride do smrtnega izida. Poleg tega je ta vrsta presaditve zelo draga in izjemno težka zaradi pomanjkanja donatorskega materiala.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji na bolnikovem srcu je potreben dolg proces okrevanja brez možnosti, da bi zapustili oddelek. Več dni mu je bilo prepovedano vstati iz postelje in ves ta čas mora biti v enoti intenzivne nege. Pomembno vlogo ima prehrana, ki jo zdravnik dodeli bolniku posebej. Sprva je lahko sestavljen iz uporabe le lahkih kašic in juhe, vendar se lahko nekaj dni po operaciji prehrana bistveno poveča. Torej, po operaciji na srcu, tretji ali četrti dan, lahko pacientova prehrana, ki se do takrat običajno prenese v bolnišnico, vključuje naslednje izdelke:

• Kaša iz grobih žitaric (ječmen, ječmen, nepolirani riž).
• Nekateri mlečni izdelki (nizko vsebnost maščob skute, sir z vsebnostjo maščobe ne več kot 20%).
• Zelenjava in sadje (sveža in pečena, na pari, v obliki solat).
• Meso (piščanec v kuhanem ali kuhanem paru, zajec, puran).
• Ribe (sled, losos, kapelin, papalina, tuna, morski list itd.).
• Različne juhe (po možnosti brez cvrtja in z minimalno količino maščobe).

Pogosto lahko prehrano bolniku dodelite le individualno. V tem primeru bo, z dovoljenjem zdravnika, včasih imel priložnost razvajati se z govedino in svinjino (izključno v kuhani obliki), pa tudi s posebej pripravljenimi kotletami. Treba je opozoriti, da vsaka prehrana, predpisana po operaciji srca, izključuje vse vrste dimljenega mesa iz prehrane. Prav tako v nobenem primeru ne more jesti mesnih izdelkov iz jeter vseh vrst, vključno s klobaso. Če bolnik nima sladkorne bolezni, lahko prehrana vključuje pijače, kot so vroča čokolada in kakav, da ne omenjamo čaja. Od pitja kave se je treba vzdržati.

Praviloma je treba predpisano prehrano opazovati nekaj tednov do več mesecev. V tem času je bolnik po operaciji srca, praviloma še vedno v bolnišnici, in je enostavno spremljati njihovo prehrano. Po vrnitvi domov pa mnogi pacienti pozabijo na tak koncept kot prehrana, ki pogosto vodi v poslabšanje njihovega počutja. Strokovnjaki ponovno opozarjajo, da je bolezen srca nezdružljiva z alkoholom, tobakom in večino izdelkov. Prehrana v tem primeru ni muhavost zdravnikov, ampak jamstvo za varno rehabilitacijo po operaciji. Zanemarjanje je ogrožanje življenja.

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je del medicine, ki je namenjen kirurškemu zdravljenju srca. Za patologije srčno-žilnega sistema je takšna intervencija skrajni ukrep. Zdravniki poskušajo obnoviti pacientovo zdravje brez kirurškega posega, v nekaterih primerih pa lahko bolnika reši samo operacija srca. Danes to področje kardiologije uporablja najnovejše dosežke znanosti za ponovno vzpostavitev pacientovega zdravja in polnega življenja.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca so težko in tvegano delo, zahteva znanje in izkušnje kirurga ter pripravo in izvedbo priporočil bolnika. Ker so takšne operacije tvegane, se izvajajo le, kadar je to nujno potrebno. V večini primerov se bolniku poskuša rehabilitirati s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov. Toda v tistih primerih, ko takšne metode ne pomagajo, je potrebna operacija srca. Operacija se izvaja v bolnišnici in popolna sterilnost, deluje pod anestezijo in nadzoruje kirurška ekipa.

Takšne intervencije so potrebne za prirojene srčne napake ali pridobljene. Prvi so patologije v anatomiji organa: napake v ventilih, prekatih, motnje krvnega obtoka. Najpogosteje jih najdemo tudi med nošenjem otroka. Pri novorojenčkih se diagnosticirajo bolezni srca, pogosto je treba takšne patologije nujno odstraniti, da bi rešili življenje otroka. Med pridobljenimi boleznimi je vodilna ishemična bolezen, pri čemer se operacija šteje za najbolj učinkovito zdravljenje. Tudi v srčnem območju so: slabšanje krvnega obtoka, stenoza ali nezadostnost ventilov, srčni napad, perikardialne patologije in drugi.

Operacija srca je predpisana v takih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga bolniku, bolezen napreduje hitro in je življenjsko nevarna, za patologije, ki zahtevajo nujno in nujno korekcijo, ter v naprednih oblikah bolezni, pozni obisk pri zdravniku.

Odločitev o imenovanju operacije se posvetuje z zdravnikom ali srčnim kirurgom. Bolnika je treba pregledati, da se določi natančna diagnoza in vrsta operacije. Razkrivajo kronične bolezni, stopnje bolezni, ocenjujejo tveganja, v tem primeru govorijo o načrtovani operaciji. Če je nujna nujna pomoč, na primer, ko je krvni strdek ločen ali je aneurizma stratificirana, se izvede minimalna diagnoza. V vsakem primeru se srčna funkcija obnovi s kirurgijo, njeni oddelki so rehabilitirani, pretok krvi in ​​ritem normalizirana. V hujših situacijah organ ali njegovi deli niso več primerni za popravek, potem je predpisana protetika ali presaditev.

Razvrstitev po operaciji srca

V območju srčne mišice so lahko na desetine različnih bolezni, kot so: neuspeh, zožitev lumnov, ruptura krvnih žil, raztezanje prekatov ali preddvorov, gnojne tvorbe v perikardiju in še veliko več. Za rešitev vsakega problema ima operacija več vrst operacij. Odlikuje jih nujnost, učinkovitost in način vplivanja na srce.

Splošna klasifikacija jih deli na:

1. Slepa - uporablja se za zdravljenje arterij, velikih žil, aorte. Med takimi intervencijami se prsni koš oprijemljivega ne odpre, kirurg tudi ne vpliva na samo srce. Zato se imenujejo "zaprti" - srčna mišica ostaja nedotaknjena. Namesto disekcije pasu, zdravnik naredi majhno zarezo v prsih, najpogosteje med rebri. Zaprte vrste vključujejo: ranžiranje, balonsko angioplastiko, steniranje krvnih žil. Vse te manipulacije so namenjene obnavljanju krvnega obtoka, včasih so predpisane za pripravo na prihodnjo odprto operacijo.
2. Odprto - izvede se po odprtju prsnice, žaganje kosti. Tudi srce med takšnimi manipulacijami se lahko odpre, da pride do problematičnega področja. Praviloma je treba za takšne operacije srce in pljuča ustaviti. Če želite to narediti, povežite srčno-pljučni stroj - AIK, kompenzira delo "invalidnih" organov. To omogoča kirurgu, da skrbno opravi delo, poleg tega postopek pod nadzorom AIC traja dlje, kar je potrebno pri odpravljanju kompleksnih patologij. Med odprtimi kirurškimi posegi AIC morda ni povezan in samo želeno območje srca se lahko ustavi, na primer med operacijo obvoda koronarne arterije. Odprtje prsnega koša je potrebno zamenjati za ventile, protetiko, odstraniti tumorje.
3. Rentgenska kirurgija - podobna zaprti vrsti operacije. Bistvo te metode je, da zdravnik premakne tanek kateter skozi krvne žile in pride do srca. Prsni koš ni odprt, kateter je nameščen v stegno ali ramo. Kateter služi kontrastnemu sredstvu, ki obarva posode. Promocija katetra se nadzoruje z rentgenskimi žarki, video slika se prenaša na monitor. S to metodo obnovijo lumen v posodi: na koncu katetra je tako imenovani balon in stent. Na mestu stiskanja se balon napihne s stentom in tako ponovno vzpostavi normalno prehodnost plovila.

Najvarnejše minimalno invazivne metode, to je rentgenska kirurgija in zaprti tip operacij. Pri takšnih delih je tveganje za zaplete najnižje, bolnik po njih hitreje okreva, bolniku pa ne more vedno pomagati. Lahko se izognemo kompleksnim operacijam s periodičnim pregledom pri kardiologu. Čim prej je problem ugotovljen, lažje ga bo rešiti zdravnik.

Glede na stanje bolnika so:

1. Načrtovana operacija Izvede se po natančnem pregledu, pravočasno. Načrtovana intervencija je predpisana, kadar patologija ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je ni mogoče odložiti.
2. Izredne razmere - to so operacije, ki jih je treba opraviti v naslednjih dneh. V tem času se pacient pripravi, izvede vse potrebne raziskave. Datum se dodeli takoj po pridobitvi potrebnih podatkov.
3. V sili Če je bolnik že v resnem stanju, se lahko situacija kadar koli poslabša - takoj predpiši operacijo. Pred tem se izvajajo le najpomembnejši pregledi in priprave.

Poleg tega je lahko kirurška oskrba radikalna ali pomožna. Prvi pomeni popolno odpravo problema, drugi - odpravo le dela bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja. Na primer, če ima bolnik patologijo mitralne zaklopke in stenozo posode, najprej obnovite posodo (pomožno) in po določenem času oblikujte ventilno plastiko (radikal).

Kako deluje

Potek in trajanje operacije sta odvisna od odstranitve patologije, stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Postopek lahko traja pol ure in traja 8 ur ali več. Najpogosteje takšne intervencije trajajo 3 ure, potekajo pod splošno anestezijo in AIC nadzorom. Najprej je bolniku predpisan ultrazvok v prsih, urin in krvne preiskave, EKG in posvet s strokovnjaki. Po prejemu vseh podatkov določite stopnjo in mesto patologije, odločite, ali bo prišlo do operacije.

Pripravek je predpisal tudi dieto z nizko vsebnostjo soli, mastno, začinjeno in ocvrto. Priporočljivo je, da se 6-8 ur pred postopkom odreče hrani in pije manj. V operacijski sobi zdravnik oceni bolnikovo zdravstveno stanje, anesteziolog bolnika seznani s spanjem. Z minimalno invazivnimi posegi zadostuje lokalna anestezija, na primer z rentgensko kirurgijo. Ko anestezija ali anestezija deluje, se začnejo osnovni ukrepi.

Plastični srčni ventili

V srčni mišici so štirje ventili, ki služijo kot prehod za kri iz ene komore v drugo. Najpogosteje so delovali na mitralnih in tricuspidnih ventilih, ki povezujejo prekate z atriji. Stenoza prehodov se pojavi z nezadostno ekspanzijo ventilov in kri ne teče dobro iz enega oddelka v drugega. Neuspeh ventilov - to je slabo zaprtje lističev prehoda, medtem ko je iztok krvi nazaj.

Plastika se drži odprto ali zaprto, med operacijo pa se ročno položijo posebni obročki ali šivi čez premer ventila, ki obnavljajo normalen lumen in zožujejo prehod. Manipulacije trajajo v povprečju 3 ure, z odprtimi pogledi povezujejo AIC. Po postopku bolnik ostane pod nadzorom zdravnika vsaj teden dni. Rezultat je normalno prekrvavitev in delovanje srčnih ventilov. V hudih primerih se domorodne kocke nadomestijo z umetnimi ali biološkimi vsadki.

Odprava napak srca

V večini primerov lahko prirojene deformacije povzročijo dedne patologije, slabe navade staršev, okužbe in vročina med nosečnostjo. V tem primeru imajo otroci lahko različne anatomske nepravilnosti v srčnem območju, pogosto pa so takšne anomalije slabo združljive z življenjem. Nujnost in vrsta operacije sta odvisna od otrokovega stanja, vendar sta pogosto predpisana čim prej. Pri otrocih se operacija srca izvaja le v splošni anesteziji in pod nadzorom medicinske opreme.

V starejši starosti se pojavijo okvare srca s poškodbami atrijske septuma. To se zgodi z mehanskimi poškodbami prsnega koša, nalezljivimi boleznimi zaradi sočasne bolezni srca. Za odpravo takšnega problema je potrebna tudi odprta operacija, pogosteje z umetnim zastojem srca.

Med manipulacijami lahko kirurg "obliži" septum z obližem ali pa šivi poškodovani del.

Premikanje

Ishemična bolezen (IHD) je zelo pogosta patologija, ki vpliva predvsem na generacijo, starejšo od 50 let. Pojavi se zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarni arteriji, kar vodi do stradanja miokarda s kisikom. Obstaja kronična oblika, pri kateri ima bolnik trdovratno angino pektoris, akutni pa je miokardni infarkt. Kronični poskusi odstraniti konzervativno ali z minimalno invazivnimi tehnikami. Akutna zahteva nujno intervencijo.

Za preprečevanje zapletov ali lajšanje bolezni uporabite:

• aorto-koronarni obvod;
• angioplastika balona;
• transmiokardialna laserska revaskularizacija;
• stenting koronarne arterije.

Vse te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Posledično se v krvni obtok miokarda dovaja dovolj krvi, zmanjša se tveganje za srčni napad in odpravi angina.

Če je potrebno obnoviti normalno prehodnost, zadostuje angioplastika ali stenting, pri čemer se kateter premika skozi žile v srce. Pred takšno intervencijo se izvede koronarna angiografija za natančno določitev okludiranega področja. Včasih se krvni obtok obnovi, če se izogne ​​prizadetemu območju, medtem ko se bio-shunt (pogosto del pacientove vene iz roke ali noge) poveže z arterijo.

Okrevanje po intervencijah

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še 1 do 3 tedne, zdravniki bodo ves čas ocenili njegovo stanje. Bolnik je odpuščen po preverjanju in odobritvi s strani kardiologa.

Prvi mesec po kirurških posegih imenujemo zgodnje pooperativno obdobje, v tem času pa je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika: prehrano, mirno in merjeno življenje. Nikotin, alkohol, težka hrana in fizični napori so prepovedani ne glede na vrsto posega.

Priporočila zdravnika morajo vsebovati opozorilo o nevarnostih in zapletih. Ob izločitvi vam bo zdravnik predpisal datum naslednjega sprejema, vendar morate zaprositi za pomoč izven načrta, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• rdečica in oteklina na mestu reze;
• iztekanje ran;
• trdovratna bolečina v prsih;
• pogoste omotice;
• slabost, napetost v trebuhu in razburjena blata;
• težave z dihanjem.

Na rednih pregledih bo kardiolog poslušal vaš srčni utrip, izmeril krvni tlak, poslušal pritožbe. Za preverjanje učinkovitosti operacije so predpisani ultrazvok, računalniška tomografija, rentgenski pregledi. Takšne obiske predpisujemo enkrat na mesec pol leta, zdravnik pa vas bo prejel vsakih 6 mesecev.

Pogosto so poleg kirurške nege predpisana tudi zdravila. Na primer, ko so umetni vsadki implantirani z umetnimi vsadki, pacient za vse življenje pije antikoagulante.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se ne zdravite sami, saj lahko interakcija trajnih zdravil in drugih zdravil daje negativen rezultat. Tudi običajni analgetiki se morajo pogovoriti s terapevtom. Da bi ohranili obliko in hitreje obnovili zdravje, je priporočljivo pogosteje hoditi na prostem, hoditi peš.

Življenje po operaciji srca se bo postopoma vrnilo na nekdanjo pot, polno okrevanje pa je predvideno v enem letu.

Srčna kirurgija ponuja številne metode za rehabilitacijo srca. Takšne operacije so namenjene vračanju fizične in moralne moči pacientu. Ne bi se smeli bati ali se izogibati takšnim postopkom, nasprotno, prej se držijo, večje so možnosti za uspeh.

Operacija na odprtem srcu

Pregled

Operacija odprtega srca je kirurški postopek, pri katerem se odprejo prsi in prizadenejo mišice, ventili ali arterije srca.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za kardiologijo, pulmologijo in hematologijo ZDA (NHLBI) je operacija obvoda koronarnih arterij najpogostejša operacija srca pri odraslih. Med to operacijo se transplantira (združi) zdrava arterija ali vena v blokirano koronarno (srčno) arterijo. Posledica tega je, da presajena arterija prinese kri v srce okoli blokirane arterije (NHLBI).

Operacija odprtega srca se včasih imenuje tradicionalna operacija srca. Danes je za veliko novih postopkov na srcu dovolj le majhnih kosov, ne pa velikih kosov. Koncept operacije odprtega srca je včasih lahko zavajajoč.

Razlogi

Operacija odprtega srca omogoča operacijo obvoda koronarnih arterij. Za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo je lahko potrebna operacija obvoda koronarnih arterij.

Koronarna bolezen srca se pojavi, ko postanejo žile, ki dovajajo kri in kisik v srce, ozko in neelastično. Ta bolezen je znana kot ateroskleroza.

Ateroskleroza se pojavi, ko maščobne obloge na stenah koronarnih arterij ustvarijo plake. Plošče zožijo arterije, kar otežuje prehod krvi skozi njih. Če kri ne pride pravilno v srce, se lahko pojavi srčni napad.

Operacija odprtega srca se izvaja tudi za:

obnoviti ali nadomestiti krvne žile, kar omogoča prehod krvi skozi srce; obnoviti poškodovana ali nenormalna območja srca; namestite medicinske pripomočke, ki pomagajo srcu pravilno delovati; poškodovano srce zamenjati z donorskim srcem (presaditev).

Operacija

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje operacija obvoda koronarnih arterij traja od štiri do šest ur. Razmislite, kaj je to, korak za korakom.

Bolnik prejme splošno anestezijo. Zaspa in ne čuti bolečine operacije. Po rezu v prsnem košu, ki meri od 20 do 25 centimetrov, kirurg v celoti ali delno reže kost prsnega koša, da pridobi dostop do srca. Takoj, ko se srce odpre, se bolnik poveže s strojem s srčnimi pljuči. On črpa kri iz srca, tako da lahko kirurg deluje. Nekatere nove tehnologije omogočajo izključitev te naprave. Kirurg uporablja zdravo veno ali arterijo, da ustvari novo pot okoli blokirane arterije. Prsni koš se drži skupaj z žico, ki ostane v telesu. Začetni rez se zašije. (NIH)

Včasih se plošča v prsih uporablja pri bolnikih z visokim tveganjem, zlasti pri starejših in pri tistih, ki so večkrat operirani. V tem primeru je prsna kost po operaciji povezana z majhnimi ploščami iz titana.

Tveganja

Tveganje za operacijo obvoda koronarnih arterij: t

okužba prsnega koša (najpogostejša pri debelosti, sladkorni bolezni, ponavljajoči se operaciji bypass); srčni napad ali kap; motnje srčnega ritma; poškodbe pljuč ali ledvic; bolečine v prsih, subfebrilna telesna temperatura; izguba spomina ali zamegljenost spomina; krvni strdki; izguba krvi; težave z dihanjem.

Po podatkih Medicinskega centra Univerze v Chicagu (UCM), uporaba naprav za dovajanje umetne krvi poveča tveganje. Ta tveganja vključujejo težave s kapjo in pomnilnikom (UCM).

Priprava

Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, vitamini in zelišči. Poročajte o vseh zdravstvenih težavah, vključno s herpesom, okužbo, prehladom, gripo, vročino.

Dva tedna pred operacijo vas lahko zdravnik pozove, da se vzdržite kajenja in prenehate jemati vasokonstriktorska zdravila, kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen.

Na predvečer operacije boste morali umiti s posebnim milom. Uničuje bakterije na koži in zmanjšuje verjetnost okužbe po operaciji. Morda boste pozvani, da po polnoči ne jeste ali pijete.

Ko boste v bolnišnico prispeli na operacijo, boste prejeli nadaljnja navodila.

Rehabilitacija

Ko se po operaciji zbudite, boste imeli v prsih dve ali tri cevi. Potrebne so za odstranitev tekočine iz območja okoli srca.

Morda imate intravenske epruvete, ki vas oskrbujejo s tekočinami.

Lahko imate kateter (tanko cevko), ki ga vstavite v mehur, da odstranite urin.

Aparat lahko tudi povežete z vami, da bi spremljali delovanje vašega srca. V bližini bodo medicinske sestre, ki vam bodo po potrebi pomagale.

Najverjetneje boste prvo noč preživeli v enoti za intenzivno nego. V treh do sedmih dneh boste premeščeni v redni oddelek.

Dolgo

Morate biti pripravljeni na postopno okrevanje. Izboljšanje se bo zgodilo v približno šestih tednih, v približno šestih mesecih pa boste doživeli vse koristi operacije. Torej, možnosti so za mnoge ljudi optimistične, shunt lahko deluje več let.

Vendar pa operacija ne izključuje ponovnega zaprtja žil. Zdravstveno stanje bo podpiralo naslednje ukrepe: t

pravilna prehrana; omejitev slane, mastne in sladke hrane; vzdrževanje telesne dejavnosti; prenehanje kajenja; visok krvni tlak in holesterol.

Operacija srca danes poteka zelo pogosto. Sodobna operacija srca in vaskularna kirurgija sta zelo razviti. Kirurški poseg je predpisan v primeru, ko konzervativno zdravljenje z zdravili ne pomaga, in zato normalizacija bolnikovega stanja ni mogoča brez operacije.

Na primer, bolezen srca se lahko pozdravi le s kirurškim posegom, potrebno je v primeru, ko je zaradi patologije krvni obtok močno oslabljen.

Posledično se oseba počuti slabo in resni zapleti se začnejo razvijati. Ti zapleti lahko vodijo ne le do invalidnosti, ampak tudi do smrti.

Pogosto je predpisano kirurško zdravljenje ishemične bolezni srca. Ker lahko povzroči miokardni infarkt. Zaradi miokardnega infarkta postanejo stene srčne ali aortne votline tanjše in pojavijo se izbokline. To patologijo lahko zdravimo le s kirurškim posegom. Pogosto se operacije izvajajo zaradi nenormalnega srčnega ritma (RFA).

Izvede se tudi presaditev srca, to je presaditev. To je potrebno v primeru, ko pride do kompleksa bolezni, zaradi katerih miokard ne more delovati. Danes takšna operacija podaljša življenje bolnika v povprečju za 5 let. Po taki operaciji je bolnik upravičen do invalidnosti.

Operacije se lahko izvedejo nujno, nujno ali predpisano načrtovano. To je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Nujna operacija se izvede takoj, takoj po postavitvi diagnoze. Če se takšna intervencija ne izvede, lahko bolnik umre.

Takšne operacije se pogosto izvajajo na novorojenčkih takoj po rojstvu s prirojeno srčno boleznijo. V tem primeru so pomembni celo minute.

Za operacije v sili ni potrebna hitrost. V tem primeru se bolnik pripravi nekaj časa. Praviloma je nekaj dni.

Načrtovana operacija je določena, če v tem času ni nevarnosti za življenje, vendar jo je treba izvesti, da bi preprečili zaplete. Zdravniki predpisujejo operacije miokarda, samo če je to potrebno.

Invazivne raziskave

Invazivne metode za preiskavo srca so kateterizacija. To pomeni, da študija poteka skozi kateter, ki ga lahko namestimo tako v votlini srca kot v posodi. S pomočjo teh študij lahko določite nekatere kazalnike delovanja srca.

Na primer, krvni tlak v katerem koli delu miokarda, kot tudi določiti, koliko kisika je v krvi, oceni srčni pretok, žilni upor.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Sestavljen je iz 8 koristnih zdravilnih rastlin, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Preberite o tehniki Malysheve...

Invazivne metode nam omogočajo, da preučimo patologijo ventilov, njihovo velikost in stopnjo poškodbe. Ta študija poteka brez odpiranja prsnega koša. Srčna kateterizacija omogoča odstranitev intrakardialnega elektrokardiograma in fonokardiograma. Ta metoda se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Te študije vključujejo:

Angiografija. To je metoda, za katero se uporablja kontrastno sredstvo. Vstavi se v votlino srca ali posode za natančno vizualizacijo in določitev patologij. Koronarna angiografija. Ta študija nam omogoča, da ocenimo stopnjo bolezni koronarnih arterij, pomaga zdravnikom razumeti, ali je operacija potrebna, in če ne, katera terapija je primerna za tega bolnika. Ventriculography. Gre za študijo kontrastnega sredstva, ki bo določil stanje prekatov, prisotnost patologije. Preučite lahko vse parametre prekatov, na primer kazalnike volumna votline, srčni volumen, meritve relaksacije in vzburjenosti srca.

S selektivno koronarno angiografijo se kontrast vbrizga v eno od koronarnih arterij (desno ali levo).

Ob preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA ter obnovi in ​​čiščenju PLOVIL - smo se odločili, da vam jo predstavimo...

Pogosto se koronarna angiografija opravi pri bolnikih z angino pektorisom 3-4 funkcionalnega razreda. V tem primeru je odporna na zdravljenje z zdravili. Zdravniki se morajo odločiti, kakšen način kirurškega zdravljenja je potreben. Prav tako je pomembno, da izvedete ta postopek za nestabilno angino pektoris.

Poleg tega invazivni postopki vključujejo punkcije in sondiranje srčne votline. Z zaznavanjem lahko diagnosticiramo srčne napake in patologije v LV, na primer, to so lahko tumorji ali tromboze. Če želite to narediti, uporabite femoralno veno (desno), igla pa vstavite v njej, skozi katero poteka vodnik. Premer igle je približno 2 mm.

Pri izvajanju invazivnih študij z uporabo lokalne anestezije. Rez je majhen, približno 1-2 cm, kar je potrebno za izpostavitev želene žile za namestitev katetra.

Te študije se izvajajo v različnih klinikah in njihova cena je precej visoka.

Pregled naše bralke Viktorije Mirnove

Pred kratkim sem prebral članek o monaškem čaju za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO zdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma.

Nisem bil navajen zaupati informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: pred tem me je mučila stalna bolečina in mravljinčenje - umaknili so se in po 2 tednih popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Kirurški poseg za bolezni srca

Za srčne napake so

stenoza srčnih zaklopk; odpoved srčnega ventila; septalne napake (interventrikularna, interatralna).

Te bolezni povzročajo številne motnje v delovanju srca, kar pomeni, da so cilji operacij za napake razbremeniti srčno mišico, obnoviti normalno prekatno funkcijo, obnoviti kontraktilno funkcijo in zmanjšati pritisk v srčnih votlinah.

Za odpravo teh napak se izvajajo naslednji kirurški postopki:

Zamenjava ventila (protetika)

Ta vrsta operacije se izvaja na odprtem srcu, to je po odprtju prsnega koša. V tem primeru je bolnik povezan s posebno napravo za umetno krvni obtok. Operacija je zamenjava prizadetega ventila z vsadkom. Lahko so mehanske (v obliki diska ali krogle v mreži, izdelane so iz sintetičnih materialov) in biološke (izdelane iz biološkega materiala živali).

Namestitev implantata ventila

Plastične poškodbe predelnih sten

Izvede se lahko v dveh različicah, na primer pri šivanju poškodbe ali plastične mase. Šivanje poteka, če je velikost luknje manjša od 3 cm, plastična kirurgija pa je izvedena s sintetično tkanino ali avtoperikardom.

Pri tej vrsti operacije vsadki niso uporabljeni, ampak preprosto razširite lumen prizadetega ventila. Hkrati se v lumen ventila vstavi balon, ki nabrekne. Opozoriti je treba, da takšno operacijo izvajajo samo mladi, za starejše pa naj bi imeli le intervencijo na odprtem srcu.

Pogosto se po operaciji zaradi bolezni srca oseba dobi.

Aortna kirurgija

Odprte kirurške posege vključujejo:

Protetika vzpenjajoče aorte. Hkrati je nameščen kanal, ki vsebuje ventil, ta proteza pa ima mehanski aortni ventil. Protetika vzpenjajoče aorte, medtem ko se aortni ventil ne vsadi. Protetika naraščajočega dela arterije in njenega loka. Operacija za implantacijo stent-presadka v vzpenjalno aorto. To je endovaskularna intervencija.

Protetika vzpenjajoče aorte je zamenjava tega dela arterije. To je potrebno, da se preprečijo resne posledice, kot je prelom. V ta namen uporabite protetiko tako, da odprete prsni koš, kot tudi endovaskularne posege ali intravaskularno. Hkrati se v prizadeto območje namesti poseben stent.

Seveda je kirurgija na odprtem srcu bolj učinkovita, saj je poleg glavne patologije - aneurizme aorte možno spremeniti sočasno, na primer stenozo ali insuficienco ventila itd. Endovaskularni postopek ima začasen učinek.

Pri uporabi protetičnega aortnega loka:

Odprta distalna anastomoza. To je, ko je proteza nameščena, tako da ne vpliva na njene veje; Polplastni lok. Ta operacija je sestavljena iz zamenjave arterije, kjer se naraščajoča aorta podaja v lok in po potrebi nadomesti konkavno površino loka; Subtotalna protetika. To je potrebno, ko je med protezami arterijske arterije potrebna zamenjava vej (1 ali 2); Polna protetika. V tem primeru je lok protetična skupaj z vsemi supra-aortnimi žilami. To je kompleksna intervencija, ki lahko povzroči nevrološke zaplete. Po takem posegu je oseba upravičena do invalidnosti.

Operacija obvoda koronarnih arterij

CABG je operacija na odprtem srcu, pri kateri se bolnikova posoda uporablja kot šant. Ta kirurški poseg na srcu je potreben, da se oblikuje rešitev za kri, ki ne vpliva na okluzivno koronarno arterijo.

To pomeni, da je ta šant nameščen na aorto in pripeljan na območje koronarne arterije, ki ni prizadeto zaradi ateroskleroze.

Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju koronarne bolezni srca. Zaradi ugotovljenega preusmeritve se pretok krvi v srce poveča, zato ishemija in angina nista manifestirani.

Dodelite CABG, če obstaja angina, pri kateri tudi najmanjše obremenitve povzročijo epileptične napade. Tudi indikacije za CABG so lezije vseh koronarnih arterij in če se je razvila srčna anevrizma.

Pri izvedbi CABG bolnika se vnese v splošno anestezijo, nato pa se po odprtju prsnega koša izvedejo vse manipulacije. Takšno operacijo lahko izvedemo s srčnim zastojem ali brez nje. Glede na resnost patologije se zdravnik odloči, ali bo pacienta povezal s strojem s srčnimi pljuči. Trajanje AKSH lahko traja 3-6 ur, vse je odvisno od števila shuntov, to je od števila anastomoz.

Vloga šanta se praviloma izvaja z veno iz spodnjega uda, včasih pa se uporablja tudi del notranje prsne vene, radialne arterije.

Danes se izvaja CABG, ki se izvaja z minimalnim dostopom do srca, medtem ko srce še naprej deluje. Takšna intervencija ne velja za tako travmatično kot druge. V tem primeru prsni koš ni odprt, zarez je izveden med rebri in uporablja se poseben dilatator, ki ne vpliva na kosti. Ta vrsta CABG traja od 1 do 2 uri.

Operacijo izvajajo 2 kirurga, ena pa zareze in odpre prsnico, druga pa ud, da zbere veno.

Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij, zdravnik namesti odtoke in zapre prsni koš.

AKSH pomembno zmanjša verjetnost srčnega napada. Angina se po operaciji ne pojavi, kar pomeni, da se kakovost in trajanje bolnikovega življenja povečujeta.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

RFA je postopek, ki se izvaja z lokalno anestezijo, saj je osnova kateterizacija. Ta postopek se izvaja, da se odstranijo celice, ki povzročajo aritmijo, to je fokus. To se zgodi skozi kateter-prevodnik, ki vodi električni tok. Zato metoda RFA odstrani tkivne tvorbe.

Radiofrekvenčna ablacija katetra

Po izvedbi elektrofizične študije zdravnik ugotovi, kje se nahaja vir, kar povzroča hitro bitje srca. Ti viri se lahko oblikujejo po poteh, zaradi česar se pojavi nepravilen ritem. To je RFA, ki nevtralizira to anomalijo.

RFA se izvaja v primeru:

ko zdravljenje z zdravili ne vpliva na aritmijo, kot tudi, če taka terapija povzroča neželene učinke. Če ima bolnik sindrom Wolff-Parkinson-White. Ta patologija je popolnoma nevtralizirana z metodo RFA. Če se lahko pojavijo zapleti, kot je zastoj srca.

Opozoriti je treba, da bolniki dobro prenašajo RFA, ker ni velikih zarez in odpiranja prsnice.

Kateter se vstavi skozi vbod v stegnu. Le mesto, skozi katerega je vstavljen kateter, je anestezirano.

Priročnik za kateter doseže miokard, nato pa se vbrizga kontrastno sredstvo. S pomočjo kontrasta postanejo prizadeta območja vidna in zdravnik jim pošlje elektrodo. Ko elektroda deluje na vir, tkiva brazgotino in zato ne morejo izvajati impulza. Po RFA povoj ni potreben.

Operacija karotidne arterije

Obstajajo takšne vrste operacij na karotidni arteriji:

Protetika (uporablja se za velike lezije); Če je diagnosticirana stenoza, se izvede stentiranje. Hkrati se lumen poveča z nastavitvijo stenta; Eversional endarterectomy - to odpravlja aterosklerotične plake skupaj z notranjo sluznico karotidne arterije; Karotidna endarektomija.

Opravite takšne operacije v splošni in lokalni anesteziji. Najpogosteje pod splošno anestezijo, ker se postopek izvaja v vratu in obstajajo neprijetni občutki.

Karotidna arterija je vpeta in za nadaljevanje prekrvavitve so nameščeni shunti, ki so obvozne poti.

Klasična endarterektomija se izvede, če se diagnosticirajo dolge lezije plaka. Ko ta operacija povzroči odstranitev in odstranitev plaka. Nato se posoda opere. Včasih je še vedno potrebno pritrditi notranjo lupino, to pa naredimo s posebnimi šivi. Na koncu se arterija zapne s posebnim sintetičnim medicinskim materialom.

Endarterektomija karotidnih arterij

Everterska endartektomija se izvaja tako, da se odstrani notranja plast karotidne arterije na mestu plaka. In potem popravi, to je, šivanje. Za to operacijo naj plaketa ne presega 2,5 cm.

Stentiranje se izvaja z balonskim katetrom. To je minimalno invazivni postopek. Ko je kateter na mestu stenoze, je napihnjen in s tem širi lumen.

Rehabilitacija

Obdobje po operaciji srca je prav tako pomembno kot operacija sama. V tem času zdravnik spremlja stanje pacienta, v nekaterih primerih pa so predpisani kardio treningi, terapevtske diete itd.

Potrebujemo tudi druge ukrepe za izterjavo, na primer, morate nositi povoj. Povoj ob istem času fiksira šiv po operaciji in seveda celotno prsi, kar je zelo pomembno. Tak povoj je treba nositi le, če se operacija izvaja na odprtem srcu. Stroški teh izdelkov so lahko različni.

Povoj, ki ga nosimo po operaciji srca, izgleda kot majica s fiksirnimi vezivi. Lahko kupite moške in ženske različice tega oblačenja. Povoj je pomemben, ker morate preprečiti stagnacijo pljuč, zato morate redno kašljati.

Takšno preprečevanje stagnacije je dovolj nevarno, da se šivi lahko razpršijo, povoj v tem primeru bo ščitil šive in prispeval k trajnemu brazgotinjenju.

Tudi povoj bo pomagal preprečiti otekanje in hematome, prispeval k pravilni lokaciji organov po operaciji srca. In povoj pomaga pri odstranjevanju tovora z organov.

Po operaciji srca bolnik potrebuje rehabilitacijo. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od resnosti poškodbe in resnosti operacije. Na primer, po CABG takoj po operaciji srca, morate začeti rehabilitacijo, to je preprosta vadbena terapija in masaža.

Po vseh vrstah operacij na srcu je potrebna medicinska rehabilitacija, to je podporna terapija. V skoraj vseh primerih je uporaba antitrombotičnih sredstev obvezna.

Če je visok krvni tlak, so predpisani zaviralci ACE in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot tudi zdravila za zniževanje holesterola v krvi (statini). Včasih je bolniku predpisan fizični postopek.

Invalidnost

Opozoriti je treba, da se invalidnost daje bolnikom s kardiovaskularnim sistemom in pred operacijo. Za to mora biti pričevanje. Iz medicinske prakse je mogoče ugotoviti, da po operaciji obvoda koronarnih arterij nujno dajejo invalidnost. In lahko pride do invalidnosti v 1 in 3 skupinah. Vse je odvisno od resnosti patologije.

Tudi osebe, ki imajo okvarjen krvni obtok, koronarno insuficienco 3 stopinje ali so doživeli miokardni infarkt, veljajo tudi za invalide.

Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali ne. Pri bolnikih s poškodbami srca 3. stopnje in kombiniranimi okvarami lahko pride do invalidnosti, če obstajajo trajne motnje cirkulacije.