Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

• opravi vzorčenje biopsije;
• odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• ustavite krvavitev;
• obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

• krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
• neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
• onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
• Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
• ulcerozni kolitis;
• popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
• nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
• hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
• zmanjšan hemoglobin;
• vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistirji. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo take manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

• Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
• Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
• Ogrevalna blazina mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
• Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
• Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
• Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za čiščenje spodnjih delov prebavnega trakta z visoko kakovostjo je, da daje prednost prehrani brez žlindre 2-3 dni pred nameravanim postopkom. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, pri katerih je aktivna sestavina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

• peritonitis;
• hude motnje cirkulacije;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba črevesne stene;
• hude stopnje kolitisa;
• nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• svoboden blato s krvjo;
• splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki jim je še treba.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Kolonoskopija (črevesni pregled)

Zdravljenje katere koli bolezni se začne z diagnozo, katere natančnost je odvisna od usposobljenosti zdravnika in uporabljene opreme. Sodobna in informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni kolona je danes kolonoskopija.

Kolonoskopija (FCC, fibrocolonoskopija) je endoskopski pregled, med katerim se oceni stanje sluznice kolona. Med kolonoskopijo se vizualno oceni stanje sluznice debelega črevesa, prisotnost vnetja, polipi, tumorji, vključno z malignim (rak), Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, divertikuljo debelega črevesa.

Kolonoskopija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa in v večini primerov omogoča celovito preiskavo debelega črevesa.

Med trenutno razpoložljivimi metodami za odkrivanje raka kolona je kolonoskopija najbolj zanesljiva.

Včasih pred kolonoskopijo opravimo rentgenski pregled debelega črevesa - irrigoskopijo. Endoskopski pregled se lahko opravi 2-3 dni po irigoskopiji.

Indikacije za kolonoskopijo

Praviloma je kolonoskopija predpisana, če ima bolnik:

• bolečine v trebuhu so bile otipljive, lokalizirane vzdolž debelega črevesa;
• izločanje sluzi, krvi ali gnoja iz debelega črevesa;
• motnje v blatu - pogosto zaprtje ali driska;
• ostra in nerazumna izguba teže, anemija, zlasti v primeru onkoloških črevesnih bolezni pri sorodnikih;
• domnevajo otekanje črevesja ali polipi;
• tujek je prišel v črevesje.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Kot pri vseh drugih medicinskih posegih kolonoskopija ni izvedena v primerih, ko je tveganje poslabšanja zdravja bolnika preveliko v primerjavi s potrebo po pregledu. To je:

• akutne okužbe katere koli narave in lokalizacije;
• pljučno ali srčno popuščanje;
• patologije strjevanja krvi;
• poslabšanje ulceroznega kolitisa;
• znaki peritonitisa.

Priprava za kolonoskopijo

Da bi zdravnik pregledal sluznico debelega črevesa, je potrebno, da v njenem lumnu ni fekalne mase. Uspeh in informativnost študije je v veliki meri odvisna od kakovosti priprave bolnika na postopek.

V tednu pred raziskavo je bila priporočena prehrana z malo vlakninami, razen živil, ki dajejo prednost nastajanju plina v črevesju. Iz prehrane je treba izključiti zelenjavo in sadje, krompir, zelišča, jagode, gobe, stročnice, črni kruh. Dovoljeno: juha, zdrob, jajce, kuhano meso, kuhana klobasa, ribe, sir, maslo, mlečni izdelki, razen skute.

Dva do tri dni pred študijo je priporočljivo začeti jemati Buscopan za lajšanje črevesnih krčev, 1 tableto 3-krat na dan.

Na predvečer študija po kosilu ne jejte. Na predvečer kolonoskopije in na dan študije je dovoljeno jemati samo tekočine - kuhano vodo, šibko juho, čaj.

- Začnite jemati zdravilo Fortrans ob 18-19.00 uri. Izračun odmerka zdravila Fortrans: 1 vrečka na 20-25 kg telesne teže (povprečno 3 vrečke na osebo, ki tehta 70 kg). 1 vrečko se raztopi v 1 litru vode. Pijte 1 liter raztopine na uro (ali 1 skodelico vsakih 15 minut). Tako se 3 litre raztopine pijejo v 3 urah.

- Možno je tudi pripraviti črevo za kolonoskopijo s klistiranjem, vendar ni zagotovila, da bo to zadovoljiva priprava, morda boste morali ponovno izvesti študijo. Priprava z uporabo klistir: namesto Fortrans na predvečer kolonoskopije na 14-15 ur, morate vzeti 30-40 gramov ricinusovega olja (2 žlici). Za bolj udoben sprejem olja lahko raztopimo v pol skodelice jogurta. Zvečer na predvečer študije v 21-22.00 h naredite 2-3 popolne klizme 1,5 litra; Zjutraj na dan študije tudi 2-3 popolne klizme v čisto vodo.

- Druga možnost je priprava črevesja z Lavacolom. Vsebina pakiranja (14 g) se raztopi v 200 ml vode. Zdravilo se jemlje interno na prazen želodec 18-20 ur pred pregledom 3 litrov raztopine (približno 200 ml v intervalih po 20 minut). V procesu sprejemanja in po njem se zaužije samo tekoča hrana. Priporočene ure uporabe zdravila so 14.00 - 19.00. Po 22 urah ni ničesar.

Zjutraj v študiji vzemite 2 tableti Buscopan pripravka.

V času priprave na kolonoskopijo lahko prejemate zdravila, ki jih potrebujete, z izjemo železa in aktivnega oglja.

Če ste že opravili kolonoskopijo, vzemite s seboj, če je mogoče, prejšnji zaključek. V mnogih klinikah jih prosimo, da prinesejo list s seboj.

Kako narediti kolonoskopijo

V mnogih državah to študijo opravlja koloproktolog v Rusiji, izvaja pa ga endoskopski zdravnik, zaradi česar je uporaba kolonoskopije še bolj informativna.

• Pred preskusom boste dobili injekcijo zdravila za bolečino.
• Morali boste vzeti vsa oblačila pod pasom, vključno s spodnjim perilom.
• Pomagali vam bodo, da ležite na kavču na levi strani, noge naj se upognejo v kolena in potegnete navzgor do želodca.

Endoskopski pregled debelega črevesa je precej zapleten postopek, zato poskušajte čim bolj pomagati zdravniku, strogo upoštevajte njegova navodila. Morda boste med kolonoskopijo občutili nelagodje, vendar bo zdravnik sprejel vse ukrepe za zmanjšanje teh neprijetnih občutkov. Natančna naslednja navodila lahko na več načinov zmanjšajo nelagodje.

Običajno se kolonoskopija opravi brez anestezije, če pa imate nizek prag bolečine ali pa je bila študija zelo boleča zadnjič ali pa je v trebušni votlini izrazit destruktivni ali adhezivni proces, lahko zdravnika zaprosite za kolonoskopijo pod splošno anestezijo. Otroci, mlajši od 10 let, opravljajo kolonoskopijo pod splošno anestezijo. Vnaprej je treba zaprositi za anestezijo in ne, ko že ležite na kavču, ker anestezija zahteva pripravo in sodelovanje ekipe za anesteziolog in reanimacijo.

Endoskop se vstavi skozi analno odprtino v rektalni lumen in se postopoma premakne naprej z zmernim pretokom zraka, da gladi črevesni lumen. Med študijo vam bo, kot vam je naročil zdravnik, pomagalo, da obrnete hrbet ali hrbet na levo stran.

Endoskopist med postopkom preveri anatomske in funkcionalne značilnosti različnih delov kolona. Poznavanje značilnosti endoskopske anatomije mu omogoča navigacijo v lumenu črevesja in določanje njegovih odsekov glede na značilne endoskopske značilnosti brez radiološkega nadzora med študijem.

Med kolonoskopijo boste imeli občutek preplavitve črevesja s plini, zaradi česar boste imeli gibanje črevesja. Lahko se pojavi zmerna bolečina, saj se črevesje razteza, ko se vanj vnaša zrak. Poleg tega v času premagovanja ovinkov črevesnih zank poteka črevesno premikanje. Na tej točki boste doživeli kratkoročno povečanje bolečine. Na koncu študije se zrak, ki se vnaša v črevesje, sesa skozi kanal endoskopa in nelagodje izgine.

Pregled običajno ne traja več kot 30 minut, po tem pa ne povzroča nobenih neprijetnih posledic ali bolečih občutkov, razen nelagodja.

V nekaterih patoloških stanjih je za razjasnitev diagnoze potrebna mikroskopska preiskava spremenjenih delov sluznice, ki jo zdravnik vzame s posebnimi kleščami - opravi se biopsija, ki podaljša čas študije za 1-2 minut. S kolonoskopijo je možno izvajati tudi različne terapevtske postopke - odstranitev benignih tumorjev, polipov, zaustavitev krvavitve, odstranitev tujkov, recanaliziranje črevesne stenoze.

Možni zapleti in posledice kolonoskopije

Zelo redke so zapleti kolonoskopije, od katerih je najbolj nevarna perforacija in krvavitev črevesja. Če po posegu krvavitev ne preneha ali je bolečina med črevesnim gibanjem ali drugimi motečimi simptomi, se obrnite na proktologa.

Po posegu je možna kratkotrajna bolečina, sluz v blatu, kot manipulacija nekoliko poškoduje črevesno steno, predvsem sigmoid.

Razlaga rezultatov kolonoskopije

Endoskopist vam bo povedal rezultate vašega pregleda takoj po posegu, pojasnite, kakšne spremembe je. Če je bila opravljena biopsija, boste dobili navodila kdaj boste zaprosili za rezultate. Odvzeti kosi tkiva se pošljejo v laboratorij za analizo, kar lahko traja več dni.

Kako se obnašati po kolonoskopiji

Takoj po posegu lahko pijete in jeste. Po možnosti zdrava prehrana, z izjemo ocvrtega, dimljenega, soljenega. V prehrani uporabite več kuhane zelenjave, mlečnih izdelkov, suhega sadja. Normase se lahko uporablja kot odvajalo, 30 ml 1 dan zjutraj pred obroki.

Nekaj ​​časa lahko občutite prenapetost trebuha z zrakom, ki se prenaša sam.

Po študiju je blato 2 do 3 dni, če pa sledite prehrani z nizko vsebnostjo vlaknin, se lahko to obdobje podaljša.

Kolonoskopija - minimalno invazivni postopek prebave

Črevesni pregled kolonoskopije je minimalno invazivni postopek pregleda, ki ni tako zastrašujoč kot posledice nepravočasnih bolezni. Zakasnjena diagnoza lahko vodi do dolgotrajnega zdravljenja, operacije ali razvoja patološke mase v rak. Sam postopek je izjemno učinkovit zaradi zbiranja velike količine informacij - v samo nekaj minutah se lahko uporabi za oceno zdravstvenega stanja črevesnega trakta.

Kaj daje kolonoskopijo?

Kolonoskopijo izvajamo z modernim medicinskim pripomočkom (kolonoskopom), ki ga sestavljajo:

• dolga prožna sonda;
• optični instrumenti;
• osvetlitev;
• Majhna video kamera za prikazovanje informacij na monitorju;
• cevi za polnjenje črevesja z zrakom;
• klešče za biološki material za histološko preiskavo.

Med preiskavo slepih, kolona in danke s kolonoproktologom:

• vizualna ocena črevesne prepustnosti, barve in stanja sluznice;
• postane možno odkriti tumorje na stenah kolona;
• za razlikovanje med benigno rastjo in maligno rastjo se vzame biomaterial;
• odpravijo se minimalne nepravilnosti;
• viri krvavitve se odkrijejo in ustavijo z metodo izpostavljenosti visoki temperaturi (termokagulacija);
• video in fotografije notranjega dela debelega črevesa so narejene za nadaljnjo študijo.

Kolonoskopski pregled črevesja omogoča široko paleto možnosti za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja, če je mogoče brez operacije.

Priprava postopka

Da bi lahko v celoti preučil črevesni trakt, se mora bolnik skrbno pripraviti na dogodek, pred njim pa očistiti prebavni sistem. Bolniku je predpisana dieta za tri dni in očisti črevesje za en dan z medicinskimi pripravki ali pranjem.

Priporočena prehrana pred kolonoskopijo:

• kuhana perutnina ali goveje meso;
• juha iz pustega mesa ali puste ribe;
• pšenični kruh;
• galetni piškotki;
• čaj, mineralna voda brez plina.

Prav tako lahko jeste hrano, ki ne povzroča veliko kopičenja iztrebkov in plinov. Prepričajte se, da ne jeste:

• sadje;
• zelenice;
• oreški in fižol;
• gazirane pijače;
• Rženi pekarski izdelki;
• žit.

Končni obrok poteka ob poldnevu 20 ur pred pregledom. Po dovoljenem piti čaj ali vodo.

Gastrointestinalni trakt se očisti zvečer in zjutraj pred neposredno kolonoskopijo z klistiranjem ali zdravili. Pranje se opravi dvakrat z intervalom 1 uro in volumnom 1,5 litra vode v enem postopku in ga ponovi zjutraj, tako da čista voda zapusti črevo brez fekalnih izpustov.

Najboljši način čiščenja je uporaba zdravil "Dufalak", "Fleet" ali "Fortrans", ki je namenjena praznjenju črevesa pred raziskavami in operacijami. Zdravila varčno vplivajo na telo, ne da bi povzročala neprijetne in boleče občutke. Uporabljajte zdravila po shemi, ki je predpisana v opombi.

Kako je kolonoskopija?

Bolnik je izpostavljen ledvenemu delu hrbtenice, leži na levi strani, upogiba noge v kolenih in jih pritiska na želodec. Zdravnik počasi in nežno vstavi delovni del kolonoskopa v anus in postopoma, napreduje, diagnosticira črevo. Za preučevanje notranje površine debelega črevesa se gube izravnajo s črpanjem zraka. Minimalno invazivni postopek traja 10-15 minut, med katerim je celotno debelo črevo dolg 2 metra.

Vsak drugi pacient ima povečan prag občutljivosti, zato, da bi zmanjšali neugodje, bolnik podmaže anus z anestetikom: dikainovoy mazilo ali xylokainel. Bolniki, ki se zelo bojijo bolečine, sprožijo splošno anestezijo.

Na koncu diagnoze se zrak črpa s kolonoskopom. Po posegu se ne počuti nelagodje zaradi otekanja. Takoj po endoskopskem dogodku je dovoljeno začeti jesti hrano brez prehranskih priporočil.

Indikacije za študijo

Vsaka oseba, ki je starejša od 50 let, mora priti v zdravstveni dom zaradi pregleda črevesja. Razlog za to so spremembe, povezane s starostjo, in oslabljena funkcionalnost. Skrbeti morate za redne preglede, če naj se ljudje vseh starosti z dednim rakom v črevesnem traktu, kot tudi z nenadnimi simptomi v obliki:

• črevesne krvavitve, izločanje sluznice in mucke;
• obstojna zaprtje ali frustracije;
• pogoste bolečine v črevesju.

Poleg tega se predpiše kolonoskopija, ko tuji predmeti vstopajo v črevesno votlino ali če so bile patološke lezije prej odkrite z drugimi metodami.

Po statističnih podatkih pravočasna kolonoskopska diagnostika zmanjša stopnjo smrtnosti zaradi onkoloških tvorb v območju črevesnega trakta za 75-80%.

Kontraindikacije

bolezni nalezljivega izvora na različnih stopnjah, ki prispevajo k vročini in zastrupitvi telesa; Obstaja seznam bolezni, pri katerih kolonoskopija povzroči zaplete v telesu bolnika. Med njimi so:

• bolezni bronhialnega, pljučnega, srčnega in žilnega sistema;
• hipotenzija;
• ulcerozni kolitis;
• peritonitis;
• kila (popkovna ali dimeljska);
• zmanjšano strjevanje krvi;
• nosečnosti

Če obstajajo kontraindikacije, lahko kolonoskopsko metodo nadomestimo s podobnim endoskopskim pregledom.

O drugem postopku za odkrivanje bolezni prebavil - esophagogastroduodenoscopy - preberite tukaj. Tu lahko najdete diagnostično gastroskopsko tehniko.

Možni zapleti po postopku

Preglede je treba vedno izvajati v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom usposobljenega strokovnjaka, da bi se izognili nepredvidenim situacijam. Po kolonoskopskem pregledu se zapleti skoraj nikoli ne pojavijo, vendar del odstotka tveganja obstaja. Če se po pregledu pojavijo naslednji simptomi, se mora bolnik nujno posvetovati z zdravnikom:

• bolečine v trebuhu;
• krvavitve v črevesnem območju;
• slabost;
• omotica;
• omedlevica;
• vročina.

Takšne patološke spremembe v telesu se pojavljajo v posameznih primerih, zato se jih postopek ne bi smel bati.

Možnosti nadomestitve kolonoskopije

Kolonoskopija je najpogostejša in najbolj informativna tehnika pri diagnozi debelega črevesa, ki jo priporočajo zdravniki. Obstajajo nadomestne metode pregleda, ki jih zdravniki uporabljajo v primeru kontraindikacij za bolnika.

Rektoromanoskopija je priporočljiva za bolnike, ki morajo pregledati majhen del danke na 25-30 cm. Irrigoskopija se uporablja za rentgenski pregled sprememb črevesnih sten s kontrastnim sredstvom. Bolnikom z diagnozo onkologije kolona je predpisana ultrazvočna kolonoskopija (CC). Ta tehnika je sposobna zagotoviti popolne informacije o velikosti patološke tvorbe, strukturi, premeru lezije.

Kapsularna endoskopija se uporablja za preučevanje celotne votline prebavil. V osemurnem postopku endokapsula sprejme do 60 tisoč fotografij. Zdravnik lahko kadar koli zazna svojo prisotnost v telesu in spremeni nastavitve. Ko je diagnoza končana, kapsula pride naravno. Pomanjkanje najsodobnejših tehnik je nezmožnost zbiranja biomateriala za nadaljnje raziskave.

Za diagnosticiranje patoloških sprememb v črevesju se uporablja magnetnoresonančno slikanje (MRI). V procesu tomografije se posname več slik peritoneja, pri čemer je sestavljen 3D model debelega črevesa z žarišči bolezni, ki se prenese na specialista za študij. Pomanjkanje MRI je pomanjkanje odkrivanja tumorjev s premerom manj kot 1 cm.

Vsaka od teh metod je učinkovita na svoj način, vendar je namenjena nadomestitvi standardne kolonoskopije v posebnih primerih.

Ne pozabite, da je v vsakem primeru pomembno, da strogo upoštevate stroga priporočila zdravnika, tako da je postopek pregleda čim bolj informativen in uporaben za poznejšo diagnozo in učinkovito zdravljenje. Blagoslovi vas!

Kolonoskopija črevesja: bistvo in možnosti metode

Bolezni debelega črevesa najpogosteje spremljajo motnje v črevesju (nošenje ali zaprtje), napihnjenost v trebuhu, primesi sluzi ali krvi v blatu. Večina bolnikov je nerodno govoriti o teh težavah zdravniku. Vendar pa pogostost raka debelega črevesa stalno narašča. Najpogosteje se ta problem najde že v poznih, nevzdržnih fazah zdravljenja. Za zgodnjo diagnozo črevesnih bolezni uporabljamo endoskopsko kolonoskopsko metodo, ki omogoča ovrednotenje strukture in delovanja organa ter izvajanje manjših terapevtskih manipulacij.

Kaj je študija

Kolonoskopija (iz debelega črevesa, kolone, področje - za raziskovanje) - metoda za diagnosticiranje črevesnih bolezni s pomočjo kolonoskopa.

Kolonoskop je endoskopska naprava z optičnimi vlakni, ki je dolga fleksibilna cev. V notranjosti naprave je okoli 3000 tankih steklenih vlaken, skozi katera svetloba doseže preučevano območje. Na zaslonu monitorja ali na okularju - slika. Instrument se vstavi v črevesni lumen skozi anus in preveri se območje od preusmeritvenega odseka do končnega dela tankega črevesa.

Prilagodljivost orodja vam omogoča manipulacijo vrtenja za podrobnejši pregled interesnega območja. Poleg tega sta dva dodatna kanala:

• Za dovod in dovod zraka ali tekočine. Otekanje črevesnih zank omogoča povečanje vidnega polja ali zaznavanje sprememb na področjih, ki jih skrivajo gube.
• Delovni kanal, prek katerega se orodja vzdržujejo. Med študijo se pogosto odvzame biopsija (kos tkiva se vzame za laboratorijsko analizo) s posebnimi kleščami ali pa se krvavitev ustavi s koagulatorjem.

Študijo izvaja endoskopist v posebej opremljeni bolnišnici ali kliniki. Trajanje postopka je od 10 do 60 minut, odvisno od potrebe po terapevtskih manipulacijah.

Indikacije za kolonoskopijo

Namen študije je izveden v prisotnosti simptomov lezij debelega črevesa: kri v blatu, bolečine v spodnjem delu trebuha, driska, kršitve dekapacije, ali za potrditev diagnoze, določene z drugimi metodami (računalniška tomografija ali ultrazvok). Postopek je indiciran za takšne bolezni:

• Ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen - vnetne bolezni debelega črevesa, ki jih spremlja kršitev integritete stene, pojav površinskih in globokih razjed. Te bolezni so pogost vzrok za nastanek krvi v blatu.
• Črevesni polipi so benigni tumorji sluznice, ki so podobni gobam: debela glava s tanko steblo. Najpogosteje obstaja genetska predispozicija za pojav polipov (družinski polipozo).
• Rak črevesja je maligna organska poškodba, ki je lahko v obliki tumorja, ki blokira gibanje blata in povzroča zaprtje. Druga možnost je globoko razjeda, ki je pogosto vir črevesne krvavitve.
• Diverticula - patološka izboklina črevesne stene se pogosto pojavi pri starejših zaradi šibkosti mišic.

Poleg tega se metoda uporablja za diagnosticiranje prirojenih črevesnih nenormalnosti, ustavitev majhnih krvavitev in odstranitev benignih tumorjev.

Pojavnost raka se poveča pri ljudeh, starejših od 50 let. V mladosti se pogosteje zaznajo vnetne bolezni.

Zdravniško svetovanje Ljudem, ki nimajo nobenih težav, se priporoča kolonoskopija pri 50 letih in nato vsakih 10 let. Pogostost postopka za osebe z anamnezo v anamnezi določi zdravnik.

Kontraindikacije za študijo

Postopek je povezan s polnjenjem črevesja z zrakom in povečanjem intraabdominalnega tlaka, kar omejuje obseg študije. Postopek kolonoskopije je v teh primerih kontraindiciran:

• Prisotnost simptomov akutnega trebuha: akutna rezalna bolečina in napetost mišic v prizadetem območju, pozitivni simptomi draženja peritoneja. Najpogosteje so ti simptomi značilni za akutni apendicitis, holecistitis ali perforacijo (luknjica v votlem organu) ulkusa.
• V zgodnjem pooperativnem obdobju po posegu na trebušne organe in majhno medenico.
• V prisotnosti kile: povišanje tlaka v črevesnem lumnu lahko povzroči stiskanje izbokline. To stanje je indikacija za nujno operacijo.
• Dekompenzirane bolezni srca in ožilja in dihal.
• Nosečnost ves čas.
• V zadnjih 6 mesecih se je preselila črevesna perforacija.

Poleg tega je treba študijo preložiti na bolnike, ki na dan kolonoskopije čutijo spastično bolečino ali hudo bolečino v trebuhu.

Priprava na študijo

Pred kolonoskopijo morate obvestiti zdravnika o vseh zdravilih. To še posebej velja za bolnike, ki uporabljajo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (Aspirin, varfarin).

Pomembno je! Prilagoditev odmerka in umik zdravila se izvede le po posvetu z zdravnikom

Bolniki, ki imajo umetni srčni ventil, pred postopkom predpisujejo antibiotične tečaje za 3 dni.

Dobra vizualizacija črevesnih sten je možna šele po popolnem čiščenju. Pri tem bolniku priporočamo dan pred študijo:

• Pijte vsaj 1,5 litra vode ali posebne čistilne raztopine.
• Sprejemanje laksativov (npr. Dufalak).
• 3-4 ure pred postopkom - čiščenje klistirja.

Objektivnost in vsebina informacij o študiji je odvisna od izvajanja priporočila. V primeru nezadostne vizualizacije sten debelega črevesa (na primer, v prisotnosti preostalega blata) se postopek konča in nastavi datum ponovitve.

Kako je kolonoskopija

Študijo lahko spremljajo neprijetni občutki: pritisk v trebuhu, bolečine, krči. Zato se sedativi (sedativi) injicirajo bolnikom pred postopkom, ki zmanjšajo bolečine in sprostijo napete mišice anusa. Poleg tega, ko se v trebuhu pojavi občutek napetosti, bolniku svetujemo, da globoko vdihne, kar razbremeni napetost črevesnih mišic.

Med študijo bolnik odstrani obleko in leži na levi strani. Konec kolonoskopa je namazan z vazelinskim oljem ali glicerinom za lažji prehod skozi anus. Naprava se postopoma premakne do lumna cekuma ali končnega dela tankega črevesa.

Analiza stanja črevesja se izvede med obratnim gibanjem kolonoskopa. Zdravnik oceni barvo, relief in celovitost stene, prisotnost formacij. Za povečanje vidnega polja se skozi dodatni kanal vnaša majhna količina zraka, ki poravna gube. Če se odkrije sumljivo območje, se vzame vzorec tkiva za pregled (biopsija).

Medicinska kolonoskopija vključuje uvedbo posebnih orodij za odstranitev polipov in ustavitev krvavitve iz plovil majhnega kalibra. V primeru nezadovoljivega slikanja črevesja se zdravnik odloči, ali ga bo ponovno pregledal.

Povprečno trajanje raziskav je od 10 do 60 minut.

Prednosti metode

Po uvedbi kolonoskopije v klinično prakso se je število bolnikov, ki so se odločili za študij debelega črevesa, znatno povečalo. Izbira te metode je posledica visoke informacijske vsebine in varnosti.

Primerjalne značilnosti kolonoskopije in prej uporabljenega rentgenskega pregleda z barijevo klistirjo so prikazane v tabeli.

Kolonoskopija. Kaj je kolonoskopija, indikacije, ki razkrivajo bolezen

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Zgodovina kolonoskopije

Do nedavnega so debelo črevo pregledali s trdimi rektosigmoidoskopi. Ta diagnostična metoda je omogočila, da je zdravnik pregledal črevo le za trideset centimetrov.

Radiografija je bila uporabljena za pregled celotnega debelega črevesa. Vendar pa ta metoda ni omogočila popolne diagnoze takšnih bolezni, kot so polipi in rak črevesja, zato je bilo za temeljitejšo študijo potrebno uporabiti kirurški poseg. Operacija je bila sestavljena iz dejstva, da je bilo v črevesni steni izdelanih pet ali šest majhnih zarez, kar je omogočilo pregled vseh delov preiskovanega organa. Vendar pa ta metoda ni bila široko uporabljena zaradi visokega tveganja za različne zaplete pri bolnikih med ali po operaciji.

Leta 1970 je bila izdelana prva sigmoidna komora, ki je omogočila pregledovanje tako rektuma kot sigmoidne debelega črevesa, preden se je spustila v njo.

Za obsežnejšo študijo debelega črevesa leta 1963 je bila predlagana metoda za vodenje sigmoidne komore z uporabo posebnega vodnika. Ta metoda je vključevala dejstvo, da je bolnik pogoltnil PVC cevko, ki je po določenem času dosegla danko. Zaužita cevka je sčasoma služila kot vodilo za kamero, vendar slepo fotografiranje debelega črevesa ni prineslo ustreznih rezultatov, zato je bila ta metoda raziskav kmalu zamenjana z bolj sodobnimi diagnostičnimi metodami.

Leta 1964 - 1965 so nastali fibrokolonoskopi z ukrivljenim in kontroliranim koncem, zaradi česar je bilo mogoče učinkovito pregledati debelo črevo. Leta 1966 je bil ustvarjen nov model kolonoskopa, ki je omogočil ne le pregledati pregledani organ, ampak tudi popraviti sliko na fotografijah. Tudi ta naprava med postopkom je dovolila, da vzamemo kos tkiva za histološko preiskavo.

Zanimiva dejstva

• Kolonoskopijo opravi proktolog ali endoskopist.
• Med kolonoskopijo se izvede fotografski pregled prebavnih sten, kot tudi video posnetek celotnega postopka.
• Kolonoskopijo izvajamo za otroke, mlajše od 12 let, v splošni anesteziji.
• Obstajajo primeri okužbe z virusnim hepatitisom C med kolonoskopijo.
• Kolonoskopija je za vse ljudi v Nemčiji, katerih starost presega štirideset sedem let, obvezen postopek, ki se ponovi enkrat letno.
• V Ameriki vsak človek po petinštiridesetih letih enkrat na leto opravi postopek kolonoskopije.

Kaj je kolonoskopija?

Koncept "kolonoskopije" prihaja iz grških besed "debelo črevo" - debelo črevo in "Skopia" - za razmislek, raziskovanje. Kolonoskopija je trenutno najbolj zanesljiv način za diagnozo stanja črevesja (npr. Rak, polipi). Ta raziskovalna metoda ne omogoča le z visoko natančnostjo izvedbo diagnostičnih preiskav debelega črevesa, ampak tudi izvajanje biopsije, kot tudi odstranitev polipov (polipektomije).

Kolonoskopijo izvajamo s tanko, mehko in fleksibilno fibrocolonoskopom ali optično sondo. Fleksibilnost naprave omogoča varno prenašanje vseh anatomskih krivin črevesja pri nebolečnem pregledu.

Kolonoskop je daljši od gastroskopa (100 cm), njegova dolžina je približno 160 centimetrov. Ta naprava je opremljena z miniaturno video kamero, slika se prenaša na zaslon monitorja z večkratno povečavo, tako da lahko zdravnik podrobno pregleda bolnikovo črevesje. Tudi kolonoskop ima vir hladne svetlobe, ki med pregledom črevesja odpravlja opekline sluznice.

S pomočjo kolonoskopije lahko izvedemo naslednje manipulacije:

• odstranite tuje telo;
• odstranite polipa;
• odstranite tumor;
• ustavite črevesno krvavitev;
• za obnovitev prepustnosti med stenozo (zožitvijo) črevesja;
• naredite biopsijo (vzemite kos tkiva za histološko preiskavo).

Študija debelega črevesa poteka v specializirani sobi. Oseba, ki je na pregledu, naj se sleče pod pasom, vključno s spodnjim perilom, nato pa bo v pripravljeni obliki potrebno ležati na kavču, na levi strani, upogibati noge na kolena in jih potisniti proti želodcu.

Med kolonoskopijo se praviloma opravi lokalna anestezija.

Naslednja zdravila se lahko uporabijo kot lokalni anestetik za kolonoskopijo:

• luan gel;
• katelžel (gel za urološke raziskave);
• dicaine mazilo;
• Xylocaine gel in drugi.

Glavna aktivna sestavina v teh izdelkih je lidokain, ki, kadar se nanaša na zahtevano območje, zagotavlja lokalno anestezijo. Prednost predhodno opravljene anestezije je, da bolnik med kolonoskopijo ne čuti nelagodja in bolečine.

Kot anestezija med pregledom se uporablja tudi intravensko dajanje anestetikov in sedativnih zdravil. Če bolnik tako želi, lahko splošno anestezijo opravimo kot anestezijo, v tem primeru bo bolnik med celotnim postopkom spal.

Po anesteziji zdravnik nežno vstavi kolonoskop skozi anus, nato pa zaporedoma pregleda črevesne stene. Za boljšo vizualizacijo in temeljitejšo raziskavo se lumen črevesne cevi razširi, gube pa se izravnajo. Razlog za to je zmerna dobava plina v črevesje, medtem ko lahko pacient doživlja občutek napihnjenosti. Na koncu študije zdravnik odvzame vbrizgani plin skozi poseben kanal naprave in občutke napihnjenosti.

Ker ima črevo fiziološke krivulje, katerih kot je približno devetdeset stopinj, bo zdravnik in asistentka spremljala gibanje kolonoskopa skozi trebušno steno med študijem s palpacijo.

Povprečen postopek kolonoskopije traja od petnajst do trideset minut.

Po zaključku študije se kolonoskop previdno odstrani iz črevesja in pošlje v dezinfekcijo v posebno napravo.

Če je bolnik opravil lokalno anestezijo ali je bil injiciran anestetik, se po posegu vrne domov. Če je bila kolonoskopija izvedena v splošni anesteziji, se pacienta po postopku prenese na oddelek, kjer ostane, dokler anestezija ni opuščena.

Po opravljenem pregledu zdravnik sestavi vse podatke, pridobljene v protokolu, po katerem poda potrebna priporočila in po potrebi izda napotnico potrebnemu strokovnjaku, da odloča o nadaljnjih terapevtskih ukrepih.

Kolonoskopija je dokaj varna metoda raziskovanja, ki pa zahteva visoko stopnjo strokovnosti od zdravnika in skrbno pripravo pacienta na postopek.

V izjemnih primerih ima lahko bolnik med ali po pregledu naslednje zaplete:

• perforacija (perforacija) stene debelega črevesa (v približno enem odstotku primerov);
• pacienta lahko moti rahlo napihnjenost, ki poteka čez nekaj časa;
• krvavitev se lahko razvije v črevesju (pojavlja se v približno 0,1% primerov);
• anestezija lahko povzroči, da bolnik preneha dihati (to se zgodi v približno 0,5% primerov);
• po odstranitvi polipov lahko opazimo simptome, kot so bolečine v trebuhu in rahlo dvig temperature (37–37,2 stopinje) za dva do tri dni.

Bolnik mora nujno stopiti v stik s svojim zdravnikom, če ima po kolonoskopiji naslednje simptome:

• šibkost;
• zmanjšana uspešnost;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• driska s krvnimi sledmi;
• temperaturo 38 stopinj in več.

Kaj razkriva normalna kolonoskopija?

Med študijo s pomočjo majhne endoskopske kamere vgrajene v fibrocolonoskop pregledamo notranje stene debelega črevesa.

Debelo črevo je zadnji del gastrointestinalne cevi dolge približno dva metra. Tukaj je absorpcija vode (do 95%), aminokislin, vitaminov, glukoze in elektrolitov. V debelem črevesu je mikrobna flora in njena normalna aktivnost zagotavlja ustrezno imunost celotnemu telesu. Od harmoničnega dela debelega črevesa je odvisno stanje človekovega zdravja. V primeru sprememb mikrobne sestave v debelem črevesu lahko opazimo različne patologije.

Dvopičje je sestavljeno iz naslednjih odsekov:

• cecum;
• debelo črevo;
• rektum.

Cecum

Colon

Rectum

Rektum je distalni (končni) del debelega črevesa. Nahaja se v medenični votlini, njegova dolžina pa je 16 - 18 centimetrov.

V rektumu se razlikujejo naslednji deli: t

• ampulla rektum (širši del);
• Analni kanal (ožji del);
• anus.

Značilnost rektuma je edinstvena struktura lastne sluznice. To se zelo razlikuje od sluznice drugih delov debelega črevesa. V rektumu se sluznica zbira v gube, zaradi katerih se oblikujejo analni stebri, ki so zaradi dobro razvite submukoze sposobni pokanja, ko se iztrebek nabira.

Kolonoskopijo uporabljamo za oceno stanja sluznice celotnega debelega črevesa.

Endoskopski znaki nespremenjene sluznice se določijo z uporabo naslednjih indikatorjev:

• barva sluznice;
• sijaj sluznice;
• naravo površine sluznice;
• žilni vzorec sluznice;
• sluznica.

Barva sluznice
Običajno ima barva sluznice debelega črevesa bledo rumeno ali bledo rožnato barvo. Zaradi patoloških motenj (npr. Vnetje debelega črevesa in erozija) se sluznica dobi drugačne barve.

Glitter sluznica
Če gledamo iz debelega črevesa s pomočjo kolonoskopije, je pomemben sijaj sluznice. V normalnem stanju sluznica zelo dobro odseva svetlobo, zato opazimo njen sijaj. Če je pomanjkanje sluzi slabo, postane slabo in odbija svetlobo. To stanje sluznice kaže na prisotnost patoloških motenj v debelem črevesu.

Narava površine sluznice
V študiji debelega črevesa opozarja na površino sluznice, ki mora biti gladka in le rahlo progasta. Prisotnost kakršnihkoli novotvorb (npr. Izrazov, izboklin ali izboklin) na črevesnih stenah kaže na patološke spremembe.

Vaskularni vzorec sluznice
Med kolonoskopijo s pomočjo posebnega plina se razširi črevesna cev. Ko se črevo napihne v submukoznem sloju, se mora iz vej majhnih arterij oblikovati določen vzorec. Odsotnost ali okrepitev žilnega vzorca kaže na možno patološko raztezanje ali otekanje submukoze.

Prekrivanje sluznice
Prosojnice povzroča kopičenje sluzi v debelem črevesu in v normalnih pogojih se pojavljajo kot svetle grudice ali jezera. Kadar patološki podatki prekrivajo, z nečistočami fibrina, gnoja ali nekrotične mase.

Indikacije za kolonoskopijo

Gastrointestinalni trakt je kompleksen sistem organov, katerih naloga je prebavljati, asimilirati in izločati hrano. S stalno obremenitvijo, nepravilno prehrano, pogostim zaužitjem začinjene, ocvrte in nizko kakovostne hrane je ta prebavni sistem poškodovan. Končno, telo uničuje sorodne bolezni kot tudi patogene mikroorganizme.

Da bi ugotovili vzroke bolezni, opravimo kolonoskopijo v zadnjem delu prebavil (debelo črevo).

Indikacije za kolonoskopijo so:

• pogosta črevesna obstrukcija v obliki zaprtja;
• pogosto ponavljajoče se bolečine v črevesnem območju;
• krvavi ali mukozni izcedek iz danke;
• prisotnost krvi ali sluzi v blatu;
• ostra izguba teže;
• pogosta trebušna distanca;
• priprava na različne ginekološke operacije (npr. tumorji maternice ali jajčnikov, endometrioza);
• sum na različne bolezni kolona.

Ta patologija se razvije iz epitelnega tkiva in se pojavi v obliki tumorja različnih velikosti (v zgodnjih fazah velikost doseže nekaj centimetrov).

To patologijo lahko spremljajo naslednji simptomi:

• dolgotrajne bolečine v trebuhu, ki žgejo;
• prisotnost krvi v blatu;
• napihnjenost;
• zaprtje;
• zmanjšan apetit;
• bledica kože;
• občutki šibkosti in šibkosti;
• izguba teže;
• povečanje temperature.

Prisotnost razjed v debelem črevesu je značilna za ulcerozni kolitis.

S to patologijo bo bolnik imel naslednje simptome:

• pogoste driske s krvjo, sluzi in gnojem.
• bolečina, najpogosteje na levi strani trebuha;
• bolečine v sklepih;
• telesna temperatura do 39 stopinj;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• splošno slabost.

Divertikulum je patološka tvorba, za katero je značilna izboklina stene debelega črevesa.

Pri tej patologiji se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina, ponavadi na levi strani trebuha;
• pogosto zaprtje, ki se izmenjuje z drisko;
• napenjanje.

Črevesna obstrukcija se lahko pojavi zaradi mehanske obstrukcije (na primer tujek), kot tudi zaradi motene motorične funkcije debelega črevesa.

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• nenadne bolečine v trebuhu;
• zadrževanje blata;
• napihnjenost;
• slabost in bruhanje.

Vsako leto se opravi obvezna kolonoskopija za vse ljudi, ki so ogroženi. V to skupino spadajo bolniki z ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo, pa tudi tisti, ki so predhodno opravili operacijo na debelem črevesu. Druga skupina tveganja vključuje ljudi, katerih neposredni sorodniki so imeli tumorje kolona ali polipi.

Priporočljivo je tudi, da se debelo črevo pregleda vsem osebam, starejšim od 50 let, za zgodnje odkrivanje malignih (rakavih) in benignih tumorjev debelega črevesa.

Priprava za kolonoskopijo

Pred kolonoskopijo je potrebno posebno usposabljanje, ki je ključ do visoke zanesljivosti rezultatov študije.

Pred kolonoskopijo je treba upoštevati naslednje smernice:

• prenehajte z jemanjem antidiarije in dodatkov železa;
• povečanje vnosa tekočine;
• upoštevajte vsa priporočila zdravnika glede priprave.

Predhodna priprava

Trenutno pripravo za kolonoskopijo izvajamo z zaužitjem posebnih odvajalnih raztopin. Vendar, če ima bolnik nagnjenost k zaprtju, je v tem primeru priporočljivo, da se izvede kombinirani pripravek.

V ta namen lahko bolnik predhodno določi:

• zaužitje ricinusovega olja ali ricinovega olja.
• izvajanje klistirja.

Zaužitje ricinusovega olja ali ricinovega olja
Potrebno količino olja za sprejem določimo glede na telesno težo bolnika. Če je teža, na primer, 70 - 80 kg, potem je predpisano 60 - 70 gramov olja, ki ga je treba vzeti ponoči. Če je bilo izpiranje olja uspešno, priporočamo, da postopek ponovite. Vendar je treba opozoriti, da se ta pripravek lahko izvaja pri bolnikih, ki nimajo kontraindikacij (npr. Prisotnost individualne intolerance na sestavine olj).

Zdravljenje klistir
Če se pripravek izvaja s pomočjo laksativnih pripravkov, potem praviloma niso potrebni čistilni klistirji. Če pa bolnik trpi za zaprtjem, lahko v tem primeru kot predhodno pripravo priporočite čiščenje.

Če želite dati klistir doma, potrebujete:

• Kupiti morate vrč Esmarkh;
• Postavite približno eno do eno in pol litrov tople vode (sobna temperatura) v Esmarkhovo skodelico, zapiramo sponko vnaprej, da preprečimo iztekanje vode iz konice;
• Po polnjenju klistirja je potrebno odstraniti objemko in sprostiti pretok vode iz konice, kar je storjeno z namenom preprečiti vstop zraka v črevesje;
• Oseba leži na svoji levi strani (priporočljivo je, da na bok položite oljno krpo in na njej brisačo), desno nogo potegnite naprej, upognite jo v kolenu za 90 stopinj;
• Esmarchova pripravljena skodelica mora biti od enega kroga kavča ali kavča, na katerem leži oseba, odložena od enega do enega in pol metra;
• Nato je treba konico namazati z vazelinom, da se prepreči poškodba anusa, po katerem je treba klistir vnesti v globino približno sedem centimetrov;
• Šele potem, ko je konica vstavljena v anus, je treba objemko skrbno odstraniti iz klistirja;
• Po končanem postopku je treba konico previdno odstraniti, počasi dvigniti in nekoliko podobno držati tekočino v črevesju približno pet do deset minut, da se čiščenje izvede najučinkoviteje.

Za predhodno pripravo priporočamo dvakrat zvečer klistir.

Opomba: Opozoriti je treba, da samoizvedba klistir zahteva posebne spretnosti, zato se ta metoda predhodne priprave redko uporablja.

Po dveh dneh predhodne priprave s pomočjo zaužitega olja ali klistirja so bolnikom z zaprtjem v anamnezi predpisani glavni način priprave za kolonoskopijo (laksativi in ​​prehrana).

Diet

Dva do tri dni pred kolonoskopijo je treba slediti brez prehrane brez žlindre, katere namen je učinkovito očistiti črevesje. Hkrati je priporočljivo, da se iz prehrane izključijo živila, ki povzročajo fermentacijo, napihnjenost in povečajo nastanek fekalnih mas.