Polipi debelega črevesa - simptomi in zdravljenje bolezni

Polipi debelega črevesa so benigne tumorsko podobne tvorbe, ki rastejo iz žleznega epitelija notranjih črevesnih sten. Takšne novotvorbe so okrogle, razvejane ali gobaste rasti, ki se dvigajo nad nivojem sluznice in imajo široko osnovo ali tanko nogo. Lahko so različnih velikosti in oblik, enojne ali večkratne, vse pa imajo eno skupno skupino - videz polipov se šteje za nevarno znamenje in stanje pred kancerom.

Če je bilo prej v medicinskih krogih mnenje, da lahko polipi obstajajo že dolgo časa brez degeneracije v maligno obliko, nedavne raziskave znanstvenikov potrjujejo, da v večini primerov polipi debelega črevesa v 8-10 letih izrodijo v rak.

Polipi se lahko odkrijejo tako pri odraslih kot pri otrocih, ugotavlja pa se, da se tveganje njihovega pojava poveča sorazmerno s starostjo, pri bolnikih, ki so prestopili 60-letno oceno, pa se takšna izobraževanja diagnosticirajo v 50% primerov. Oglejmo si natančneje, kaj povzroča nastanek polipov, kako poteka diagnoza in zdravljenje ter kakšne preventivne ukrepe lahko preprečimo.

Vzroki polipov v debelem črevesu

Točni vzroki za nastanek polipov še niso identificirani, vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki vodijo do njihovega nastanka:

• Značilnosti hrane. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo s tem problemom, že dolgo opažajo, da je v državah, kjer prevladuje "zahodna" prehrana, tveganje za razvoj polipov debelega črevesa veliko večje kot v tistih državah, kjer prebivalci sledijo "sredozemski" prehrani. In če je v prvem primeru osnova prehrane visoko kalorična rafinirana in ocvrta živila s prevlado živalskih maščob in minimalno vsebnostjo vlaknin, je »mediteranska« prehrana bogata z zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži, rastlinskimi maščobami in mlečnimi izdelki. Poraba velike količine zdravih vlaken, vitaminov in elementov v sledovih neguje telo in preprečuje nastanek polipov.
• Kronično bolezni prebavnega trakta. Zdravniki menijo, da nastajanje polipov na zdravem črevesnem tkivu ni mogoče. Kronične črevesne bolezni vnetne narave prispevajo k njihovemu videzu. So vzrok za hitro staranje epitela, ki obdaja črevesno steno. Te bolezni vključujejo kolitis, ulcerozni kolitis, diskinezijo debelega črevesa, Crohnovo bolezen.
• Trajne trajne zaprtje, še posebej, če je bilo njihovo zdravljenje povezano z uporabo zdravil, ki dražijo črevesno sluznico.
• Slabe navade (kajenje, alkohol, prenajedanje)
• Dedni faktor. Polipi se lahko razvijejo tudi pri otrocih, glede na skoraj absolutno zdravje. Znanstveniki ugotavljajo, da če imajo bližnji sorodniki v zgodovini intestinalni polipozo, se tveganje za razvoj patologije bistveno poveča.
• Hipodinamija (nizka telesna aktivnost). Sedeče delo, neaktivni življenjski slog vodi do različnih patologij prebavnega trakta.
• Starostni faktor Tveganje za bolezni se po 50 letih znatno poveča.

Simptomi polipoze

V večini primerov je razvoj benignih oblik brez simptomov. Lahko jih odkrijemo naključno med endoskopskimi preiskavami, da ugotovimo popolnoma drugačne bolezni. Neugodne manifestacije so opažene v primerih, ko polipi dosežejo velike velikosti ali se pojavi njihova večkratna rast. Glavni simptomi so naslednji:

• Bolečina pri blatu.
• Bolečine v trebuhu, ki so lokalizirane v anusu in lateralnem trebuhu. Lahko so obokani, bolni ali krči, intenzivnejši pred gibanjem črevesa in izginejo po črevesju.
• Prebavne motnje v obliki izmenične driske in zaprtja.
• Rektalna krvavitev, izcedek iz rektuma.
• Razvoj simptomov izčrpanosti in anemije.

Najbolj značilen simptom je pojav krvi v blatu. Kri se izloča v majhni količini, med polipozo ni volumetrične krvavitve. S precejšnjo proliferacijo polipov iz anusa začne izstopati sluz, v anorektalnem predelu, zaradi stalnega omakanja, so opaženi simptomi draženja in srbenja.

Take manifestacije niso specifične in so značilne za številne druge bolezni prebavil. Zato te patologije ni tako lahko identificirati in razlikovati od drugih bolezni.

Razvrstitev - vrste polipov debelega črevesa

Glede na število se sprejme naslednja razvrstitev polipov debelega črevesa:

• Samostojno
• Več
• Razpršena družina

Število polipov pri različnih bolnikih se lahko zelo razlikuje. Nekaterim bolnikom je postavljena diagnoza ene same tumorske tvorbe, druge pa znatna količina, včasih tudi do več sto. V takih primerih se uporablja izraz "polipoza". Za difuzni družinski polipi je značilno, da se bolezen podeduje, število polipov, ki hitro rastejo, pa se lahko spreminja od več sto do več tisoč.

Skupaj obstajajo štiri glavne oblike polipov debelega črevesa:

• Adenomatozno. Takšni polipi se pogosto degenerirajo v maligne. V tej obliki polipov govorijo o predrakavem stanju, saj tumorske celice niso podobne celicam žleznega epitela, iz katerega se tvorijo. Polip adenomatoznega kolona se histološko razlikuje v treh vrstah:

1. Cevasto Ta vrsta polipa je gladka in gosta roza tvorba.
2. Villous - odlikuje se po več vejah na površini in ima rdečo barvo zaradi številčnosti krvnih žil, ki se lahko zlahka poškodujejo in krvavijo. Prevalenca viloznih tumorjev je približno 15% vseh novotvorb debelega črevesa. So velike in nagnjene k razjedam in poškodbam. Prav ta vrsta tumorja se najpogosteje degenerira v rak.
3. Tubular-villous - sestoji iz elementov viličnih in cevastih polipov.

• Gamartrome. Takšni polipi nastanejo iz normalnega tkiva z nesorazmernim razvojem enega od tkivnih elementov.
• Hiperplastika. Ta vrsta polipa pogosto najdemo v danki, majhni in najpogosteje diagnosticirani pri starejših ljudeh. Za hiperplastični polip debelega črevesa je značilno podaljšanje epitelijskih epruvet z nagnjenostjo k njihovi cistični rasti.
• Vnetna. Polipi te vrste rastejo v črevesni sluznici kot odziv na akutno vnetno bolezen.

Rezultati opazovanj bolnikov kažejo, da večina polipov sčasoma raste in raste v velikosti, kar resnično ogroža zdravje in življenje pacienta, saj je tveganje za njihovo preobrazbo v maligni tumor precej veliko. Zato je pravočasna diagnoza patološkega procesa in kvalificirana medicinska pomoč pri zdravljenju bolezni tako pomembna.

Diagnoza bolezni

Če sumite na prisotnost polipov v debelem črevesu, se posvetujte s gastroenterologom in koloproktologom. Na recepciji bo strokovnjak spraševal o pritožbah, preteklih boleznih, življenjskem slogu in prehrani. Pomembno vlogo imajo lahko tudi informacije o prisotnosti bolezni debelega črevesa v bližnjih sorodnikih. Potem mora pacient opraviti temeljit pregled.

Znano je, da je več kot 50% polipov debelega črevesa lokalizirano v danki in sigmoidnem kolonu. Zato v začetni fazi koloproktolog uporablja metodo digitalnega pregleda, ki omogoča merjenje rektuma do globine 10 cm in identifikacijo njegovih patoloških sprememb. Poleg tega pri diagnosticiranju polipov debelega črevesa uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Metode laboratorijskih raziskav vključujejo:

• Splošni krvni test. Nizke koncentracije hemoglobina kažejo na latentno krvavitev v debelem črevesu zaradi poškodbe polipov.
• Analiza okultne krvi v blatu. Zaznala bo kri v blatu in sumila na prisotnost polipov.

Metode instrumentalnega pregleda:

• Irrigoskopija. Bistvo metode je v rentgenskem pregledu debelega črevesa s pomočjo kontrastnega sredstva (barijeva suspenzija). Barijevo suspenzijo vbrizgamo v debelo črevo in nato vzamemo rentgenske žarke. S pomočjo irigoskopije je mogoče razkriti polipi, katerih velikost je več kot 1 cm, najpogosteje je nemogoče odkriti majhne formacije z metodo irigoskopije.
• Kolonoskopija. Ta endoskopska metoda raziskav, ki je najbolj informativna, saj vam omogoča vizualno raziskovanje debelega črevesa po vsej njegovi dolžini. Pregled se izvede s pomočjo posebne naprave - kolonoskopa, ki je fleksibilna sonda, opremljena z osvetlitvijo ozadja, optično napravo. Komplet vključuje cev za dovod zraka v črevesje in posebne klešče, s katerimi lahko specialist izvede biopsijo, torej vzamemo kos tkiva za histološko analizo.

Poleg tega endoskopski postopek ne vključuje le študije črevesja, temveč tudi ekstrakcijo tujih teles in odstranitev majhnih polipov. Kolonoskopija vam omogoča, da vidite vse patološke spremembe v črevesni sluznici (razpoke, erozija, divertikula, polipi, brazgotine) in ocenite njegovo motorično aktivnost. Poleg tega je s pomočjo kolonoskopa možno razširiti dele črevesa, ki so zožene zaradi cicatricialnih sprememb, in posneti notranjo površino črevesja.

Kolonoskopija je dokaj zapleten in boleč postopek. Izvajajo ga samo izkušeni strokovnjaki v posebej opremljenih omarah.

• Rektoromanoskopija. Endoskopski pregled, ki omogoča vizualno oceno stanja črevesja do globine 30 cm, izvaja se s posebno napravo - sigmoidoskopom, opremljeno z osvetlitvijo, optiko in posebnimi pinceto, ki omogoča biopsijo (vzamemo kos tkiva za analizo).
• CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca) je sodobna, neboleča in zelo informativna raziskovalna metoda. Takšni načini pregleda bistveno ublažijo trpljenje bolnikov in poenostavijo delo zdravnikov, saj omogočajo pridobitev podrobnih slik organa v tridimenzionalnem formatu in vizualizacijo bolezni z največjo natančnostjo.

Vse raziskovalne metode so namenjene odkrivanju patoloških sprememb in pravočasnemu zdravljenju.

Zdravljenje polipov debelega črevesa z odstranitvijo

Nobena metoda konzervativne terapije z zdravili za spopadanje s polipi torej ne more biti edina radikalna metoda zdravljenja patoloških formacij - kirurška. Odstranitev polipov debelega črevesa poteka z različnimi metodami, izbira taktike zdravljenja pa je odvisna od vrste tumorja, števila polipov, njihove velikosti in stanja.

Tako lahko enokomponentni in celo večkratni polipi odstranimo med postopkom kolonoskopije. V ta namen se uporablja posebna endoskopska oprema. V rektum se vstavi fleksibilen endoskop s posebno elektrodo za zanko. Zanka je položena na nogo polipa in tumor je odrezan.

Če je polip velik, se odstrani v delih. Tumorski vzorci so poslani na histološko preiskavo, ki vam omogoča identifikacijo malignih tumorjev. Endoskopsko odstranjevanje polipov debelega črevesa je najbolj benigni postopek, ga bolniki dobro prenašajo in ne zahteva obnovitvenega obdobja. Dan po operaciji je izvedba v celoti obnovljena.

Majhni polipi se lahko odstranijo z uporabo sodobnih alternativnih metod: laserska koagulacija, elektro koagulacija, kirurgija radijskih valov. Posredovanje se izvede z osredotočenim laserskim žarkom ali radijskim valom velike moči. Istočasno se okolna tkiva ne poškodujejo in se na zareza pojavi na celičnem nivoju.

Hkrati s odstranitvijo polipa se krvne žile koagulirajo, kar preprečuje razvoj krvavitev. Pri uporabi metode elektro koagulacije se tumorske oblike tvorijo z razelektritvijo. Takšni posegi so najmanj travmatični in neboleči, izvajajo se ambulantno in ne zahtevajo dolge rehabilitacije.

Difuzni večkratni polipozo se zdravi kirurško, pri čemer se izvede operacija za popolno odstranitev (resekcijo) prizadetega dela črevesja. Po odstranitvi večjih ali več tumorsko podobnih tvorb, kot tudi viličnih polipov vseh velikosti, je potrebno 2 leti nadzorovati zdravnika in po enem letu opraviti kontrolni endoskopski pregled.

V prihodnosti se postopek kolonoskopije priporoča enkrat na tri leta. Če so bili odstranjeni polipi, ki so se degenerirali v maligne, mora bolnik v prvem letu opraviti kontrolni pregled enkrat mesečno in nato vsake 3 mesece.

Zdravljenje polipov folk pravna sredstva

Edino učinkovito zdravljenje polipov je kirurško zdravljenje, v nekaterih primerih pa bolnike zdravimo s tradicionalnimi zdravili. Zdravljenje polipov debelega črevesa z ljudskimi zdravili se izvaja po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom. V bistvu se folk terapija uporablja za odkrivanje majhnih polipov tistih vrst, ki se redko degenerirajo v rak. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje infuzij in decoctions iz zelišč:

• Infuzija navadnih navadnih. Dve žlici suhe trave paro 200 ml vroče vode in kuhamo 5-8 minut. Vztrajati pod pokrovom zaprto za eno uro, filtrirajte in vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
• Broth viburnum. Dve žlici jagode Viburnum vlijemo 300 ml vroče vode in kuhamo na majhnem ognju približno 15 minut. Pripravljena juha se ohladi, filtrira in vzame 1/3 skodelice trikrat na dan. Viburnum jagode imajo odlične protivnetne in protitumorske lastnosti.
• Bujina rusa. Eno žlico suhih surovin vlijemo s kozarcem tople vode, 15 minut kuhamo na majhnem ognju, ohladimo in filtriramo. Vzemite 2 žlici dvakrat na dan pred obroki.
• Tinktura zlate brke. Vzemite 15 poganjkov (kolena) rastline, sesekljajte in zaspite v kozarcu. Vlijemo 500 ml vodke in vztrajamo v temnem prostoru 10-12 dni. Pred uporabo tinkturo filtrirajte in pred obrokom vzemite 1 žličko.
• Klistir z ristem. Uporaba takšnih klistir daje dober učinek. Zdravljenje poteka v treh fazah. Na prvi stopnji se za klistir uporablja raztopina 1 čajne žličke soka rože in liter vode. Enemi se postavijo za 15 dni, nato pa naredite odmor za dva tedna.

Na drugi stopnji se raztopina pripravi po stopnji 1 žličke soka Roka iz 1 litra vode. Enemas z raztopino dal 15 dni in spet narediti odmor za 2 tedna. V 3. fazi ponovite zdravljenje, podobno kot na drugi stopnji. Po koncu tretje faze zdravljenja naj polipi izginejo.

• Olje kafre z medom. Vzemite eno žlico medu in kafrino olje, dodajte 7 kapljic joda in zmes dobro premešajte. Zvečer, pred spanjem, se v tej zmesi navlaži tampon, ki ga čim dlje vodi do rektuma. Tampon ostane v črevesju do jutra. Da bi dosegli učinek, potrebujete vsaj 10 takih postopkov.
• Mešanica jajčnih rumenjakov in bučnih semen. Najbolj prijeten in učinkovit način zdravljenja, odpravljanje polipov. Za pripravo mešanice vzemite sedem kuhanih rumenjakov, zmešajte jih s šestimi žlicami bučnih semen in dodajte 500 ml sončničnega olja. Temeljito premešamo in damo zdravilo v vodni kopeli 20 minut. Vsako jutro vzemite 1 žličko mešanice 5 dni. Nato vzemite odmor za pet dni in ponovite zdravljenje, dokler se zmes ne konča.
• Kopeli z decoction iz zelišč in olje rakitovca. Bodite vročo kopel z dodatkom vsake decoction zdravilnih zelišč: kamilica, breza listi, rman, šentjanževka. Ko se ohladi, je potrebno približno uro stalno dodajati vročo vodo in paro. Po tem se prst precej maže z oljem krhlika in vbrizga v anus. Vnos olja ponovite vsaj 3-krat, vsakič znova podmažite prst.

Preprečevanje polipov kolona

Posebnega, specifičnega preprečevanja polipov debelega črevesa ne obstaja. Kljub temu strokovnjaki priporočajo:

• Prilagodite prehrano in sledite načelom zdrave prehrane. To pomeni zavrnitev maščobnih, pečenih, visoko kaloričnih živil, moke in slaščic, sladkarij. Izogibajte se uporabi hitre hrane, gaziranih pijač, močne kave, prekajenega mesa, kumaric, začimb, kumaric, konzerviranih izdelkov in pripravljenih jedi.
• Dajte prednost zdravi hrani: zelenjava, sadje, žita, pusto meso in ribe, zelenice, mlečni izdelki. V prehrano vključite kruh zrnatega zrnja, otrob, rastlinsko olje. Prilagodite režim pitja in pijte vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan (zeleni čaj, sok, sadne pijače, kompoti).
• Odrečite se slabim navadam (kajenje, alkohol), se ne prenašajte, poskušajte se bolj premakniti, ne zavračajte izvedljivega fizičnega napora.
• Če se pojavijo kakršni koli neželeni simptomi (zlasti krvavi izcedek iz danke), jih mora koloproktolog in gastroenterolog pravočasno preizkusiti. Endoskopski pregled črevesa je zaželen enkrat letno, zlasti po 50. letu starosti.
• Če se polipi odkrijejo pravočasno, jih odstranite, kar bo pomagalo preprečiti njihovo maligno degeneracijo in zaščitilo pred rakom na kolonu. (Preberite tudi o raku na danki)

Polipi v debelem črevesu

Pogosto na črevesnih stenah se pojavijo novotvorbe - polipi, ki so praviloma benigne narave, vendar se lahko sčasoma degenerirajo v maligne tumorje. Odraščajo, zapolnijo prostor v debelem črevesu, zaradi česar je izmet težko prehoditi in povzročiti bolečino in druge neprijetne simptome. Izjemno pomembno je, da se polipi v zgodnjih fazah njihovega razvoja identificirajo in odstranijo, ko še niso zrasli, niso povzročili pomembnih zdravstvenih poškodb in celice niso bile degenerirane v rakaste celice. V večini primerov se uporablja kirurška rešitev problema, vendar imajo včasih konzervativne metode zelo pozitiven učinek.

Kaj so polipi v debelem črevesu?

Polipi v debelem črevesu so lokalna proliferacija celic na črevesnih stenah. V začetni fazi razvoja neoplazme ne povzročajo neprijetnosti, ne motijo ​​normalnega delovanja telesa, vendar sčasoma lahko degenerirajo v rakaste tumorje.
Nihče ni zavarovan pred nastankom polipov, vendar so ljudje, starejši od petdeset let, ki imajo škodljive odvisnosti (kajenje, zloraba alkohola) in prekomerno telesno težo, bolj dovzetni za to bolezen. Neuravnotežena prehrana, uživanje živil, bogatih z maščobami, hrana z nizko vsebnostjo vlaknin lahko sproži rast polipov, ne glede na starostno skupino osebe.
Obstaja več vrst polipov:

• Adenomatozni - polipi, ki so bolj nagnjeni k degeneraciji v maligne tumorje, ker se tumorske celice razlikujejo od žleznega tkiva, iz katerega so prvotno nastale. Ta vrsta polipa je razdeljena na podvrste:
  • Villous polipi - imajo veje podobne rasti na površini, se razlikujejo v svetlo rdeči barvi, ki jo povzroča veliko število krvnih žil.
  • Cevaste - gladke oblike rožnatega odtenka.
  • Polipi debelih črt, ki jih sestavljajo ločeni cevasti in vilični elementi.

• Hiperplastični - polipi, lokalizirani v danki in za katere je značilna podaljšana epitelna cevka in nadaljnja cistična rast. V večini primerov je ta tip diagnosticiran pri starejših.
• Gamartrome - polipi, ki se razvijejo iz normalnega tkiva zaradi nesorazmernega razvoja.
• Vnetni - pojavijo se v črevesju zaradi vnetnih procesov, ki se pojavijo v debelem črevesu.

Vzroki bolezni

Kljub velikemu obsegu medicinskih raziskav in predlaganih hipotez ni bilo mogoče ugotoviti natančnih vzrokov za pojav polipov. Po eni teoriji je razvoj polipoze mogoč v prisotnosti dedne predispozicije. Po drugi hipotezi pred boleznijo nastane nenormalna tvorba črevesja med fetalnim razvojem. Nepravilna prehrana, prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, lahko sprožijo razvoj polipoze.
Drugi vzroki razvoja polipa so:

• Vnetje črevesja.
• V nevarnosti so ljudje z boleznimi, kot so grižnjača, kolitis, enteritis, disbioza, Crohnova bolezen in druge motnje organov GIT.
• Pogosto zaprtje, ki ga povzročajo nepravilna prehrana ali zdravila za zdravljenje adhezije.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeče delo.
• Starostne spremembe (bolezen se pogosto pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let).

Simptomi bolezni

Na začetnih stopnjah pojava se polipi nikakor ne manifestirajo, zato bolnik pogosto ne pozna poteka patoloških procesov v telesu. V večini primerov se bolezen odkrije po naključju med rutinskim pregledom. Če v zgodnjih fazah odkrijete lezije, jih lahko odstranite in tako preprečite, da bi polipi izginili v rakaste tumorje in se izognili ponovitvi bolezni.
Ko polipi dosežejo impresivne velikosti, lahko povzročijo naslednje simptome:

• Krv v blatu, ki se lahko manifestira kot žila ali spremeni barvo blata, kar mu daje temen odtenek. Tega simptoma ne smete upoštevati, če bolnik jemlje dodatke železa ali zdravila proti driski. Prav tako spremenite odtenek iztrebke lahko jedo pesa, paradižnik.
• Težave s stolom - zaprtje, driska.
• Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo kot posledica prekrivanja črevesnega lumna s polipi, kar otežuje gibanje iztrebkov. Te patološke spremembe lahko povzročijo bruhanje, slabost.
• Rektalna krvavitev.
• Bolečine v trebuhu.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje in diagnosticiranje bolezni debelega črevesa, vključno z nastankom polipov, opravi gastroenterolog, s katerim se je treba posvetovati za začetno posvetovanje. Ker so simptomi bolezni podobni znakom drugih patoloških sprememb v organih gastrointestinalnega trakta, je zelo težko natančno diagnosticirati na podlagi bolnikovih občutkov in vidnih znakov, zato zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode. Postopki raziskave vključujejo:

• Kolonoskopija - pregled črevesne sluznice s posebno cevjo, ki je opremljena z mini kamero, ki se vstavi v povratno pot. Če zdravnik po postopku najde mesto, ki je sumljivo, vzame tkivo za nadaljnjo histološko preiskavo. V zgodnjih fazah razvoja polipov jih lahko zdravnik takoj odstrani iz debelega črevesa med postopkom.
• Analiza iztrebkov za kri.
• Rektoromanoskopija.
• Irrigoskopija.
• Študija digitalne rektuma.

Zdravljenje polipov v debelem črevesu

Za zdravljenje polipov v črevesju se v večini primerov uporablja kirurška odstranitev tumorjev, vendar obstajajo primeri, ko konzervativne metode dajejo pozitiven rezultat v boju proti bolezni. Po kirurški odstranitvi tvorbe je nujno pregledati pod mikroskopom in opraviti vrsto analiz, da se potrdi njegova benigna narava. V nekaj tednih po posegu je treba nesteroidna protivnetna zdravila in aspirin zavreči, da se prepreči razvoj krvavitev.

Druge metode zdravljenja polipov v kolonu so:

• Elektrokoagulacija - kauterizacija tumorjev.
• V primeru velikega števila polipov, ki se nahajajo na enem mestu, se del kolona odstrani. Tkiva, ekstrahirana iz črevesja, se pošljejo na histološko preiskavo, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost malignih sprememb.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nastanek polipov v debelem črevesu, morate upoštevati priporočila zdravnika:

• Sledite dieti, jejte hrano, bogato z grobimi vlakni.
• Zmanjšajte porabo živalskih maščob.
• Iz prehrane izključite alkoholne, gazirane pijače.
• Vsaj enkrat letno se udeležite gastroenterologa za preventivni pregled in posvetovanje.

Značilnosti hiperplastičnih in adenomatoznih polipov debelega črevesa

Polipi debelega črevesa so tumorji, ki so benigne narave in nastajajo iz črevesne sluznice. Lahko imajo različne velikosti, izgledajo drugače in se pritrdijo na debelo ali široko nogo sluznice.

Čeprav so polipi v črevesju benigni tumorji, zdravniki menijo, da so nevarni in so razvrščeni kot predrakavice. Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da se polipi lahko dolgo opazujejo v benigni obliki, vendar je v skladu z nedavnimi raziskavami postalo znano, da se polipoza debelega črevesa v 10 letih preoblikuje v maligni tumor.

Razvrstitev

Po številu tumorjev delimo na:

1. Ena. Takšni polipi so nagnjeni k aktivni rasti in pogosto dosežejo velike velikosti.
2. Večkratno (število žariščnih lezij je veliko, rast se zbira v skupinah).
3. Razpršeno. Skoraj celotna površina organa je prizadeta s polipoznimi formacijami.

Neoplazme debelega črevesa so lahko:

1. Adenomatozno. Ta skupina po svoji strukturi spominja na neoplazem žleznega tkiva - adenom. Adenomatni polip debelega črevesa ima povečano tveganje za nastanek raka. Takšne rasti lahko dosežejo 1 cm, število vseh polipoznih tumorjev v črevesju pa je 10%. Glandularni polip je lahko cevasti, vilični ali cevasti. Cevaste neoplazme so gosto, njihova površina je ravna in niso pogosto malignizirane. Villous polipi so svetli, rdeči in na njihovi površini lahko opazimo prisotnost resic. Tveganje za ponovno rojstvo je precej visoko. Mešana skupina ima elemente tako tubularnega kot flisnega tumorja.
2. Hiperplastika. To je najpogostejša skupina polipov debelega črevesa. Hiperplastični polip kolona se redko spremeni v maligni tumor, vendar ta možnost ni izključena. To skupino novotvorb ne spremljajo simptomi in jo najpogosteje diagnosticiramo po naključju.
3. Gamarty. To so rastline, ki imajo v svoji sestavi več različnih tkivnih vključkov, katerih celice so izgubile svoje naravne lastnosti.
4. Vnetna. Proces nastajanja takšnih polipov v debelem črevesu je povezan z akutnimi ali kroničnimi procesi, ki se pojavljajo v organih prebavnega trakta.

Vzroki

Vzroki za nastanek polipov v debelem črevesju niso povsem razumljivi, znanstveniki pa se zavedajo dejavnikov, ki lahko sprožijo to patologijo. Te vključujejo:

1. Pomanjkanje uravnotežene prehrane. Če je v prehrani osebe preveč maščobne in začinjene hrane, se poveča tveganje za nastanek polipov v debelem črevesu. Toda vitamini, vlakna in elementi v sledovih ovirajo nastanek te patologije.
2. Prisotnost bolezni prebavil v kronični obliki. Zdravniki menijo, da se tudi na zdravih tkivih ne razvijejo benigni tumorji. Najpogosteje se ta pojav opazi pri vnetnih procesih.
3. Kronična zaprtost.
4. Nepooblaščena uporaba zdravil, ki odpravljajo črevesne motnje. Zato se lahko v želodcu razvijejo tudi polipi.
5. Slabe navade - kajenje in pitje.
6. Fizična neaktivnost, na podlagi katere se razvijajo bolezni prebavnega trakta.
7. Starost po 50 letih.
8. Dednost.

Simptomatologija

Vzroki za nastanek in tip tkivnih vozlov ne vplivajo na klinično sliko. Pogosti simptomi polipov kolona so:

1. Draženje kože v anusu. To je posledica dejstva, da tvorba izloča sluznico, ki draži endotelij. Zato se bolnik pritožuje zaradi stalnega srbenja, rdečice in otekanja sluznice na območju izpusta. Če se pojavi rektalni polip, se lahko pojavijo isti simptomi.
2. Krvavitev Krv lahko opazimo v iztrebkih in spodnjem perilu. Prisotnost te funkcije je zelo dober razlog za pomoč strokovnjaka.
3. Motnje v procesu spodbujanja živil. Če se polipi v debelem črevesu močno razširijo, je težko premikati himus. V tem primeru obstajajo zaprtje, povečana tvorba plina in druge kršitve. Te simptome spremlja veliko število bolezni prebavil, zato je zapletena diagnostika tako pomembna.
4. Bolečine med praznjenjem črevesja. Patološke rasti vodijo v zoženje debelega črevesa, kar vodi v nastanek bolečin.
5. Šibkost, vročica. Še posebej pogosto so taki znaki opaženi pri malignih tumorjih.

Možni zapleti

Zapleti in posledice te patologije so lahko naslednji:

1. Krvavitev, ki je možna s kršitvijo celovitosti tumorja.
2. Malignost.
3. Perforacija stene kolona (lahko se pojavi med kirurško odstranitvijo polipa), kar povzroča peritonitis.
4. Črevesna obstrukcija. Kršitev promocije hrane v komi v črevesju nastane zaradi prisotnosti ovir v obliki velikih tumorjev.
5. Akutni enterokolitis. Vnetni proces v črevesni steni se lahko razvije, če polipozni tumorji niso podvrženi ustreznemu zdravljenju. Ta patologija poteka hitro in lahko povzroči smrt bolnika.
6. Nastajanje fekalnih kamnov. Če se zaprtje nadaljuje dlje časa, iztrebki postanejo trdi in jih ni mogoče naravno odstraniti iz telesa.
7. Anemija Z znižanjem hemoglobina v krvi se razvije anemični sindrom.

Po zdravljenju polipov debelega črevesa se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Zato je treba pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena patološka rast ali so bile zdravljene, enkrat na leto opraviti kontrolni pregled.

Nagnjenost teh neoplazem k degeneraciji v rak je neposredno odvisna od velikosti vozlišča in količine. Večkratne rasti, kot tudi velike strukture, se ponovno rodijo pogosteje kot posamezne.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je gastroenterolog ali proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda za diagnozo. Ta postopek je sestavljen iz pregleda črevesja s pomočjo posebne opreme. Hkrati je možno vizualizirati črevesni števec, začenši z anusom. Absolutno vsaka oseba po 50. letu starosti mora nujno opraviti to študijo, in če obstajajo primeri raka črevesja v družinski anamnezi, je treba ta postopek izvajati redno od mlajših let.

Pred kolonoskopijo lahko zdravnik predpiše:

• analiza iztrebkov;
• Irrigoskopija - rentgenski pregled prizadetega organa;
• sigmoidoskopija.

V Evropi je prakticiral poceni, a precej informativen način - hemocult test. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti tudi majhne količine krvi v blatu, ki jih ni mogoče identificirati z drugimi testi. Tako lahko določite prisotnost polipov v debelem črevesu pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi značilnih simptomov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje polipov kolona poteka kirurško. Odstranitev patoloških izrastkov z uporabo naslednjih metod:

1. Polipektomija. To je klasična operacija, ki jo izvaja elektrokavter. V tem primeru se površina rane zažge z elektrodami in laserjem. Postopek odstranitve se izvede s kolonoskopom ali rektoroskopom.
2. Transanalna ekscizija. Ta poseg odpravlja žarišča neoplazem, ki se nahajajo v srednjem ali spodnjem delu debelega črevesa. Operacijo izvajamo tudi s kolonoskopom ali rektoskopom. V tem primeru se tkivni vozel ovije okoli posebne zanke, stisne in tumor odstrani. Da bi preprečili možno krvavitev, se rana zažge z elektriko.
3. Laparoskopsko odstranjevanje. Ta metoda odstranjevanja se uporablja v prisotnosti žarišč bolezni v krajih, ki so težko dostopni za druge metode. V tem primeru poteka zareze v trebušni votlini, skozi katero se odpre dostop do problematičnega področja.
4. Resection To je radikalna metoda odstranjevanja polipov, ki vključuje delno ali popolno odstranitev danke. Izvaja se v malignih procesih.

Po odstranitvi neoplazme je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki obsega korekcijo prehrane, uporabo tradicionalne medicine in zdravljenje s fizioterapijo in zdravili.

Po operaciji je bolniku predpisana naslednja zdravila:

1. Antibakterijska sredstva, ki preprečujejo razvoj nalezljivih procesov (azitromicin, ceftriakson).
2. Da bi sprostili mišice črevesja, predpisati papaverin, no-shpu in druge spazmolitike.
3. Če pride do bolečih občutkov, je treba jemati zdravila proti bolečinam (ketoprofen, nurofen, ibuprofen).
4. Priporočene blage odvajalne snovi (Duphalac).
5. Ko notranje krvavitve predpišejo dodatke železa.

Če je bila opravljena resekcija, hormonsko zdravljenje, encimsko nadomestno zdravljenje, bo potreben dolg potek antibiotikov. Pogosto zdravniki predpišejo klistiranje s Furacilinom, Klorheksidinom, Miramistinom.

Konzervativna sredstva in tradicionalne metode zdravljenja polipov debelega črevesa ne morejo zaustaviti rasti vozlišča in njegovega poznejšega preoblikovanja v rak, zato je kirurška odstranitev tumorja edini način za zmanjšanje teh tveganj in podaljšanje življenja bolnika.

V pooperativnem obdobju morate pravilno jesti:

• zmanjšanje vnosa vlaken;
• zmelje vse jedi v poltekočo stanje;
• uživa več vitaminov, vnaša v prehrano kuhano in pečeno sadje in zelenjavo (vendar ne surovo);
• zmanjšanje porabe živalskih proizvodov;
• poveča količino žit in rastlinske hrane.

Preprečevanje

Polipi v debelem črevesu se lahko oblikujejo v katerikoli osebi, vendar pa lahko upoštevanje preventivnih ukrepov bistveno zmanjša to tveganje. Priporočeno:

1. Jej dobro. Prehrana mora vsebovati čim več zdrave hrane (zelenice, sadje in zelenjavo). Pomembno je omejiti uživanje maščobnih, začinjenih živil, gaziranih pijač, slaščic in pekarskih izdelkov.
2. Obroke je treba izvesti v majhnih količinah in se izogibati prenajedanju.
3. Na dan bi morali piti predpisano količino vode.
4. Spremljajte težo in se izogibajte nastajanju holesterola v žilah.
5. Takoj odpravite zaprtje.
6. Čas je za diagnosticiranje in pravilno zdravljenje bolezni prebavnega trakta.
7. Znebite se slabih navad (kajenje in alkohol).
8. Vodite aktivni življenjski slog, naredite kar lahko za vadbo.
9. Starejši ljudje morajo redno prenašati okultno kri, vsakih šest mesecev, da jih pregleda specialist.
10. Ob pojavu značilnih znakov bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Vsaka oseba, ki razmišlja o svojem zdravju, mora razumeti, da izrastki v debelem črevesju niso le neprijetna, ampak včasih boleča in zelo nevarna patologija. Adenomatozni polipi so še posebej nevarni, vendar je za napredovanje pred vrsto neoplazme potrebno diagnozo in posvet z zdravnikom. Samo s pravočasno odpravo vozlišč tkiva, ste lahko prepričani, da je nevarnost minila. Nemogoče je odlašati, čeprav ni svetle klinične slike, saj so polipi precej nepredvidljive formacije in lahko kadarkoli začnejo aktivno rasti ali se spreminjajo v maligni tumor.

Polipi kolona

Polipi debelega črevesa so benigne tumorsko podobne formacije, ki izvirajo iz žleznega epitela sluznice debelega črevesa. Razširjena, nagnjena k asimptomatskemu poteku. Lahko povzroči motnje v blatu, bolečine v trebuhu, sluz in kri v blatu. V nekaterih primerih lahko polipi debelega črevesa ozlokachestvlyatsya ali povzroči razvoj črevesne obstrukcije. Diagnosticiran s pritožbami, podatki fizičnega pregleda, rektalni pregled, rentgenske in endoskopske tehnike. Zdravljenje - endoskopska ali kirurška odstranitev polipa, resekcija prizadetega dela črevesja.

Polipi kolona

Polipi debelega črevesa so benigni izdanci žleznega epitela velike črevesne sluznice v obliki vozlišč na široki ali tanki stebli. Po mnenju nekaterih raziskovalcev so podobne gastrointestinalne tvorbe odkrite pri 10-20% svetovnih prebivalcev. Drugi znanstveniki kažejo nižje število, kar kaže, da se polipi debelega črevesa pojavijo pri 2,5-7,5% prebivalstva. Ta razlika v podatkih je posledica nezmožnosti natančnega določanja prevalence bolezni zaradi težnje polipov do asimptomatskega toka.

Polipi debelega črevesa se pojavijo pri bolnikih vseh starosti, vendar pogosteje (z izjemo juvenilnih polipov) najdemo pri ljudeh zrele starosti. Tveganje za razvoj tumorjev se poveča po 50 letih. Polipi pogosto postanejo občasna ugotovitev pri opravljanju gastrointestinalnih študij iz drugih razlogov. Pogosto se diagnosticira šele po nastanku zapletov ali maligne transformacije. Obstajajo posamezne in večkratne. Obstajajo bolezni, pri katerih lahko število polipov debelega črevesa doseže več sto ali tisoč kosov. Običajno so takšne bolezni dedne. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja proktologije, abdominalne kirurgije in onkologije.

Vzroki polipov debelega črevesa

Obstaja več hipotez, ki pojasnjujejo pojav polipov v tej anatomski regiji. Najpogostejša je teorija, da se polipi debelega črevesa oblikujejo v ozadju kroničnih vnetnih sprememb v črevesni sluznici. Strokovnjaki ugotavljajo, da se takšne spremembe pogosto pojavljajo zaradi neuravnotežene nepravilne prehrane, prehranjevanja s hitro hrano, velikih količin lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, maščobnih, pečenih, slanih, začinjenih in začinjenih živil s pomanjkanjem sveže zelenjave in sadja.

Takšna prehrana pomaga zmanjšati peristaltično delovanje črevesja in poveča količino škodljivih sestavin v črevesni vsebini. Zaradi motenj gibljivosti se vsebina premika skozi črevo počasneje, škodljive snovi pa so dolgo časa v stiku s črevesno steno. Ta okoliščina otežuje povečanje gostote fekalnih mas zaradi absorpcije tekočine iz prepočasne gibljive črevesne vsebine. Trdne fekalne mase med gibanjem poškodujejo črevesno steno. Vse to povzroča kronično vnetje črevesne sluznice.

Skupaj s teorijo vnetnih sprememb, obstaja teorija kršitev embriogeneze, ki pojasnjuje nastanek polipov debelega črevesa z motnjami v procesu intrauterinega razvoja črevesne stene. Nekateri sindromi, ki vključujejo nastanek polipov, so dedne narave. Polipi debelega črevesa se pogosto kombinirajo z drugimi boleznimi prebavnega sistema. Poleg teh dejavnikov tveganja in možnih vzrokov za razvoj polipov, znanstveniki opozarjajo na negativen vpliv slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), fizično neaktivnost in neugodne okoljske razmere.

Razvrstitev polipov debelega črevesa

Obstaja več razvrstitev polipov v tej anatomski regiji. Glede na obliko polipi debelega črevesa spominjajo na gobo, z ozko ali široko nogo, ki so izolirani; formacije, ki so podobne gobam; polipi v obliki grozda in v obliki gostega vozla.

Glede na število razlikovalnih:

• Samotni polipi
• Večkratni polipi - skupine vozlišč, lokaliziranih v istem ali različnih delih debelega črevesa
• Difuzna družinska polipoza je dedna bolezen, ki jo spremlja nastanek več sto ali celo tisoč polipov debelega črevesa, ki so običajno razmeroma enakomerno porazdeljeni po črevesju.

Ob upoštevanju morfološke strukture so:

• Polipi žleznega (adenomatoznega) kolona. So najpogostejši tip polipov, ki jih najdemo pri polovici bolnikov. Gre za gosto rožnate ali rdečkaste hiperplastične izrastke žleznega epitela, ki so ponavadi gobaste, manj pogosto razvejane in se razprostirajo vzdolž sluznice. Povprečni premer adenomatoznih polipov je 2-3 cm, formacije pa niso nagnjene k razjedam in krvavitvam. Lahko malignejo.
• Polipi debelega črevesa in žleznega vili (adenopapilar). Diagnosticiran pri 20% bolnikov. Predstavljajo prehodno obliko med žleznimi in viloznimi formacijami. Lahko je maligna.
• Villous (papilarni) polipi kolona. Odkrili so jih pri 14% bolnikov. To so vozli ali plazilne formacije, ki imajo zaradi velikega števila krvnih žil bogato rdečo barvo. Lahko dosežejo 3-5 cm ali več.Velasti polipi se pogosto ulcerirajo in krvavijo, lahko nastane nekroza. Imajo visoko nagnjenost k malignomu.
• Hiperplastični (metaplastični) polipi kolona. Odkrili so jih 75% bolnikov. So mehka vozlišča, ki se rahlo dvigajo nad sluznico. Premer formacij navadno ne presega 5 mm. Ni nagnjeno k malignomu.
• Cistični polipi debelega črevesa. So povezani z razvojnimi anomalijami. Diagnosticiran v otroštvu in adolescenci. Pogosto posameznik, običajno ima nogo, lahko doseže velike velikosti. Ni nagnjeno k malignomu.

Pri enem bolniku je mogoče najti več vrst polipov. Obstajajo tudi psevdopolipi - rasti sluznice, ki so podobni črevesnim polipom. Nastane pri kroničnem vnetju. Ne nagibajte se k malignosti.

Simptomi polipov debelega črevesa

Pri večini bolnikov klinični simptomi niso prisotni, polipi so naključno odkriti med instrumentalnimi preiskavami debelega črevesa. Nekateri bolniki s polipi debelega črevesa imajo bolečine v bolečinah, luknje ali krče v bočnem in spodnjem delu trebuha, ki izginjajo ali se umirjajo po dekapaciji. Motnje pri blatu se lahko odkrijejo v obliki driske, zaprtja ali menjavanja. Pri viličnih kolonskih polipih, ki se nahajajo v spodnjem črevesnem traktu, lahko bolniki poročajo o sluzi in krvi v fekalnih masah.

Pri drugih vrstah polipov se ta simptom običajno ne odkrije zaradi pomanjkanja nagnjenosti k krvavitvam in nastanka sluzi. Visoko ležeči vilični polipi v debelem črevesu lahko krvavijo in izločajo sluzi, toda ko prehajajo skozi črevo, so nečistoče delno predelane, deloma pomešane z iztrebki, zato praviloma niso vidno vidne. Obseg izgube krvi zaradi krvavitve iz polipov je zanemarljiv, vendar lahko pogosto ponavljanje krvavitve povzroči anemijo.

V nekaterih primerih veliki polipi debelega črevesa blokirajo črevesni lumen in povzročijo nastanek črevesne obstrukcije, ki se kaže v močnih krčevitih bolečinah, slabosti, bruhanju, napetosti v trebuhu, pomanjkanju blata in plina. Takšna stanja zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Možna je malignost polipov debelega črevesa z razvojem kolorektalnega raka, kaljenjem sosednjih organov, nastankom limfogenih in hematogenih metastaz.

Diagnoza polipov debelega črevesa

Diagnozo postavimo glede na klinične znake, fizični pregled, rektalni pregled, laboratorijske in instrumentalne tehnike. Pri palpaciji trebuha so se pojavile bolečine na prizadetem območju. Rezultati analize iztrebkov za okultno kri v polipih kolona so lahko pozitivni in negativni. Irrigoskopija nakazuje prisotnost enojnih ali večkratnih napak pri polnjenju, vendar je ta tehnika zelo učinkovita le pri polipih, večjih od 1 cm, rektalni digitalni pregled pa je informativen šele, ko so polipi debelega črevesa nizki.

Za pregled rektuma in nadrejenih črevesnih odsekov z endoskopskimi metodami - sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo. Postopki omogočajo vizualizacijo polipov vseh velikosti, določitev njihovega števila, oblike, premera in lokalizacije, identifikacijo krvavitev, ulceriranih in nekrotičnih tvorb ter pridobitev vzorcev tkiva za histološko preiskavo. V nekaterih primerih, ko se sumi polipi debelega črevesa, se uporablja tudi CT za razjasnitev diagnoze, ki omogoča pridobitev tridimenzionalnih slik debelega črevesa, napolnjenega s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje polipov kolona

Edino zdravljenje je kirurška odstranitev polipov. Pri majhnih oblikah brez znakov malignosti je možna uporaba nežnih endoskopskih tehnik. Operacija se izvede med kolonoskopijo. Endoskop se vstavi v črevesje s posebno zanko, zanko se vrže na polip debelega črevesa, prenese na njegovo bazo in se vozlišče odstrani, hkrati pa se izvede elektro koagulacija krvavitvene baze. Intervencija dobro prenaša in ne zahteva hospitalizacije. Invalidnost se ponovno vzpostavi v 1-2 dneh.

Velike polipe debelega črevesa se včasih odstranijo tudi z endoskopsko metodo, vendar pa takšne operacije povečajo tveganje zapletov (krvavitev, perforacije debelega črevesa), zato naj takšne posege izvajajo samo izkušeni endoskopski kirurgi s sodobno opremo. Možna je tudi resekcija velikih polipov debelega črevesa s klasično kirurško tehniko. Po laparotomiji kirurg odpre debelo črevo v območju polipa, nabira tvorbo in nato šivi črevo. Takšne operacije se izvajajo v bolnišnici.

Pri večkratnih polipih debelega črevesa, formacijah z znaki malignosti in polipi, ki so oteženi zaradi črevesne obstrukcije in nekroze črevesne stene, bo morda potrebna resekcija prizadetega dela črevesja. Količina resekcije je odvisna od vrste in obsega patološkega procesa. Dedna družinska polipoza, ki spada v kategorijo obvezujočih predikerjev, je indikacija za subtotalno kolektomijo z nastankom kolostomije. Po operaciji bolniki opravijo zavijanje, analgetiki in predpisani antibiotiki.

Prognoza za nezapletene polipi kolona brez znakov malignosti je ugodna. V drugih primerih je rezultat zdravljenja odvisen od bolnikovega stanja in resnosti patologije. Po odstranitvi polipov morajo bolnike nadzorovati gastroenterolog, proktolog ali onkolog. Prikazani so redni endoskopski pregledi za pravočasno odkrivanje ponovitev. Trajanje opazovanja in pogostnost kolonoskopije sta odvisna od vrste polipov kolona.

Polip v črevesju odstranimo ali ne

Vzroki polipov v črevesju: simptomi, zdravljenje, video odstranitev polipa

Obstaja množica različnih bolezni, povezanih z črevesjem. Eden od njih je polip. Zdi se, da so benigne tumorske rasti, ki rastejo iz epitelijskih celic sluznice, ki obdaja notranjost stene prebavnega trakta.

Polipi v črevesju se lahko iztrgajo ali se spustijo v lumen telesa. Takšne formacije so značilne različne oblike in velikosti - so podolgovate, zaokrožene, enojne, večkratne, pritrjene na stene s tanko nogo ali široko podlago.

Vzroki za patologijo

Ne tako dolgo nazaj so se polipi šteli za varno patologijo, zdaj pa se večina strokovnjakov strinja, da so to podlaga za pojav malignega tumorja.

Prepoznajte jih pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki. Toda tveganje za nastanek formacij se povečuje sorazmerno s starostjo, zato se pri bolnikih, starejših od 60 let, diagnoza pogosteje pojavlja.

Doslej natančni vzroki za pojav polipov niso bili ugotovljeni, vendar obstajajo številni pomembni dejavniki, ki lahko vodijo do njihovega videza. Te vključujejo:

• Značilnosti hrane. Znanstveniki so opazili, da je v državah, kjer ljudje raje jedo glede na zahodni tip, tveganje za nastanek polipa višje kot v državah, kjer ljudje sledijo "sredozemski" prehrani. V prvem primeru je osnova prehrane pečena, visoko kalorična hrana, vsebnost vlaken v njem je minimalna. V drugem - dnevni meni je poln sadja, zelenjave, bogate z rastlinskimi vlakni, mlečnimi izdelki, morskimi sadeži, vsebuje najmanj živalskih maščob.
• Večletna redna zaprtost. Tveganje za nastanek takšnih tvorb se še posebej poveča, če je bilo njihovo zdravljenje izvedeno s pomočjo sredstev, ki dražijo črevesno sluznico.
• Kronične bolezni prebavnega trakta. Mnogi strokovnjaki menijo, da se polipi ne morejo pojaviti na zdravem tkivu, k čemur prispevajo kronične črevesne bolezni z vnetnim značajem, na primer kolitis. Privedejo do staranja epitela, ki obdaja njegove stene.
• Dednost. Bilo je primerov, ko so bili celo pri zdravih otrocih ugotovljeni polipi v rektumu ali drugih delih črevesja, mnogi njihovi sorodniki pa so imeli v preteklosti to patologijo. Iz tega lahko sklepamo, da dednost nima majhne vloge pri nastanku teh formacij.
• Sedeči način življenja. Sedeče delo, nizka telesna aktivnost povzroča stagnacijo v črevesni votlini. Hkrati je moten odliv limfe in krvi, kar vodi v sproščanje tekočine iz krvnega obtoka v tkivo in razvoj edema. Prav tako pogosto spremlja zaprtje, ki pogosto prizadene ljudi, ki se premikajo malo.

Razvrstitev polipa

Obstaja več vrst polipov. Ponavadi so razvrščeni po številu, histologiji, obliki in velikosti.

Število izobraževanj je razdeljeno na:

• samotno - zazna se samo ena tvorba, ponavadi srednje ali velike;
• več - obstaja več polipov (včasih do sto), razvrščenih naključno ali v skupinah. V takih primerih se uporablja izraz "polipoza";
• razpršena - zelo veliko število formacij, lahko doseže celo več tisoč. Ta pojav pogosto imenujemo družinski polipi.

V obliki polipov prihajajo v obliki:

• Gobice;
• grozdje;
• tesen vozel;
• gob na tanki ali debeli pecelj.

Glede na histološko strukturo se polipi v črevesju delijo na:

• Ferruginous. Imenujejo se tudi adenomi. So najpogostejši. Takšni polipi se razvijejo iz tkiva žlez in predstavljajo proliferacijo epitelijskega tkiva črevesja. Običajno imajo povprečno velikost približno 2-3 cm, rožnate barve in gosto teksturo, redko ulcerirajo in krvavijo, več kot druge pa težijo k malignim tumorjem.
• Hiperplastika. Tovrstne oblike se redko diagnosticirajo. Običajno so njihove velikosti majhne, ​​ne več kot 5 mm. Odlikuje jih mehka tekstura, temelji na cistični povečavi kript, ki se ne dvigne veliko nad sluznico.
• Fleecy Razvijajo se tudi iz epitelijskega tkiva, rastejo v črevesnem lumnu, pogosto imajo videz vozlišča ali plazeče oblike in srednje velikosti. Ponavadi so oskrbljene s krvnimi žilami, zato imajo svetlo rdečo barvo, pogosto krvavitev, ulceracija, nekrotiziranje.
• Vnetki v prahu. Sestavljen iz elementov viloznih in žleznih polipov. Imajo žametno površino, srednje velikosti, včasih lobularno strukturo.

Polipi se lahko nahajajo v različnih delih črevesja - majhni, veliki, rektalni.

Simptomi in klinične manifestacije

Običajno je razvoj benignih oblik brez simptomov. Pogosto se odkrijejo naključno med endoskopskimi pregledi za popolnoma različne bolezni. Simptomi polipov v črevesju se pojavijo le, če dosežejo velike velikosti ali se razvijejo njihove večkratne rasti. V takih primerih so lahko znaki formacij naslednji: t

• bolečina v črevesju;
• motene stolice, pogosto z izmenično zaprtostjo in drisko;
• bolečina, lokalizirana v stranskih predelih trebuha in v anusu. Bolečina ima lahko drugačen značaj - bolečine, krče, razpoke, praviloma se povečajo pred iztrebljanjem in po njem izginejo;
• krvav in mukozni izcedek iz anusa. To so najbolj značilni znaki polipa v črevesju. Kri se izloči v majhnih količinah, običajno jo lahko opazimo v blatu. Sluza začne izstopati s precejšnjo rastjo formacij, v posebej hudih primerih, skupaj z blatom, se lahko pojavi mukopurulentna izcedek;
• občutek tujka v črevesju.

Diagnostične metode

Če sumite na prisotnost benignih tumorjev v črevesju, se obrnite na koloproktologa in gastroenterologa. Diagnoza se začne z anamnezo. Nato mora bolnik opraviti temeljit pregled.

Približno polovica formacij v debelem črevesu se pojavlja v danki in sigmoidnem kolonu. Rektalni polip se lahko odkrije s pregledom prstov, zato se ta metoda zelo pogosto uporablja v primarni fazi diagnoze. Uporabljajo se tudi instrumentalni in laboratorijski testi. Najprej je priporočljivo, da bolnik opravi analizo blata in urina. Med instrumentalnimi tehnikami se najpogosteje uporabljajo:

• rectonomanoscopy;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• MRI ali računalniška tomografija.

Najnovejše tehnike so najmanj neboleče, a hkrati najbolj informativne. Omogočajo oceno stanja polipa, njegove oblike in natančnih dimenzij. Takšen pregled ne zahteva posebnega usposabljanja in nima skoraj nobenih kontraindikacij.

Značilnosti zdravljenja

Nobena metoda konzervativne terapije ne more obvladati črevesnih polipov. Edino učinkovito zdravljenje rektalnih polipov je operacija. Njegovo bistvo je v odpravi izobraževanja. To se izvaja z različnimi metodami, njihova izbira pa je odvisna od stanja, velikosti, števila in vrste neoplazme. Najpogosteje uporabljamo naslednje:

• Endoskopska kirurgija. Izvaja se skozi rektum. Vanj je vstavljen endoskop, opremljen z elektrodo z zanko. Ta zanka se pritrdi na nogo polipa, potem pa se izreže. Velike formacije se odstranijo v delih. Takšen postopek je primeren za odstranitev posameznih in večkratnih polipov. Ona se dobro prenaša, ne zahteva dolgega okrevanja, naslednji dan lahko bolnik vodi normalno življenje.
• Kirurgija. Običajno se uporablja v prisotnosti difuznih polipoz. V tem primeru se med operacijo odstrani prizadeti del črevesja.
• Elektrokoagulacija. Uporablja se precej pogosto. Bistvo postopka je izpostavljenost tkiva spremenljivemu ali stalnemu frekvenčnemu toku. Odstranitev polipa polnega črevesa poteka s posebno konico, ki se segreje na želeno temperaturo. Po dotikanju tkiv tekočina izpari iz celic in koagulira. V tem primeru, koagulacija žil, ki preprečuje nastanek krvavitev. Elektrokoagulacija je nizka, neboleča, ne zahteva posebne rehabilitacije, ponavadi se izvaja ambulantno. Ta postopek je idealen za majhne polipe. Formacije večjih velikosti lahko zahtevajo ponavljajoče kauterizacijo, ki se običajno izvaja 2-3 tedne po prvi.

Po odstranitvi polipov mora biti bolnik 2 leti pod nadzorom zdravnika. Po enem letu se priporoča nadaljnji pregled (običajno endoskopski). V prihodnje je treba pregledati vsake 3 leta. Bolnike, ki so bili odstranjeni s polipi, degenerirani v maligne tumorje, je treba pregledati veliko pogosteje - najprej enkrat na mesec, nato vsake 3 mesece.

Zaradi tega je potrebna operacija črevesnega polipa:

• nastane črevesna obstrukcija;
• stol je zlomljen;
• tvorijo se fekalni kamni;
• pojavlja anemija;
• razpoke v danki;
• pride do paraproktitisa;
• razvije se akutni enterokolitis;
• tudi med prehodom izobraževanja na rak.

Če v takih primerih zdravljenje ni izvedeno, je možen razvoj zelo resnih zapletov.

Postoperativno obdobje

Glavna naloga rehabilitacije je obnova funkcij črevesja in preprečevanje zapletov. Trajanje pooperativnega obdobja, kot tudi narava rehabilitacijskih ukrepov, je odvisno od vrste operacije.

Običajno priporoča skladnost z ohranjeno prehrano, ki izključuje draženje črevesne sluznice. Med kirurškim posegom, med katerim je bil odstranjen ali odstranjen črevesje, je bolniku zagotovljen počitek v postelji. Da bi preprečili stagnacijo krvi in ​​drugih zapletov v tem času, je bolniku priporočljivo opraviti posebne telesne vaje:

1. vrtenje stopal in rok;
2. upogibanje rok in nog;
3. vzrejo nog.

Po izboljšanju bolnikovega stanja se tej hiši dodaja tudi hoja.

Zelo pomembno je nadzorovati morebitne zaplete po operaciji. Pri slabem celjenju krvnih žil lahko pride do krvavitve. V kasnejših obdobjih je vzrok krvavih izločkov lahko zavrnitev skorje, ki nastane po odstranitvi polipov v črevesju. Oba pojava sta nevarna, zato ju ni mogoče prezreti. Drugi pogosti zaplet pri operaciji je perforacija črevesne stene. Tudi po operaciji verjetnost vnetnih procesov ni izključena.

Simptomi zapletov so:

• omotica, glavoboli;
• slabost, bruhanje;
• otekanje nog;
• bolečine v telečjih mišicah, stopalih;
• pomanjkanje zraka, nelagodje v prsih;
• šibkost za dolgo časa.

Preprečevanje

Preprečevanje je odpraviti ali zmanjšati vpliv dejavnikov, ki lahko povzročijo polipi v črevesju. Ker natančni vzroki za to patologijo niso bili ugotovljeni, je treba sprejeti celostne ukrepe, ki naj bi bili v glavnem usmerjeni v popravljanje načina življenja in ohranjanje zdravja.

Potrebno je pravočasno obravnavati zaprtje, se premikati, skrbeti za preprečevanje kroničnih bolezni in redno opravljati zdravniške preglede. Nič manj pomembna je vloga prehrane. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek polipa, kot tudi druge težave s prebavnim traktom, morate zaužiti dovolj živil, ki vsebujejo rastlinska vlakna, živila, bogata z minerali in vitamini, hkrati pa znatno zmanjšati število različnih dimljenih živil, živalskih maščob, ocvrte, začinjene hrane, alkohola.

Kako poteka operacija za odstranitev polipov v črevesju?

Danes obstaja akutni problem raka debelega črevesa, katerega začetek daje polipom. Zato je tudi vprašanje boja proti tem subjektom zelo pereče.

Kaj so polipi v črevesju

Pod polipi v črevesju se nanaša na izobraževanje, lokalizirano v različnih delih. Te oblike so benigni tumorji, ki nastanejo iz epitelnega tkiva črevesne sluznice. Pogosto imajo gobasto obliko, včasih pa najdemo tudi razvejane formacije. Pritrjene so na črevesno steno s pomočjo noge (kot je goba) ali široke osnove, noga je včasih precej masivna in doseže dolžino 1,5-2 cm, kar se tiče "pokrovčka", ima lahko veliko dimenzionalnih sprememb od prosnega do orehovega.

Tako se zgodi, da so te formacije razporejene v skupine (difuzni polipozi), medtem ko je težnja po velikosti - srednja in pod povprečju. Ko so združeni, lahko poravnajo celotno rektumsko površino do te mere, da ni nobenih zdravih območij. Polipozo najdemo pri ljudeh vseh starosti.

Glede na histološko strukturo so naslednje vrste polipov:

• Adenom - gosto, zaokroženo izobraževanje, sluznica, ki jo prekriva, ni videti drugačna od normalne, glede na črevo, v katerem je lokalizirana;
• Fleecy tumor je na široki osnovi in ​​kot da bi se spuščal skozi sluznico, nagiba k krvavitvi pri najmanjšem stiku z drugimi telesi (npr. Fekalne mase);
• Vlakneni polip na nogi - je sestavljen iz vezivnega tkiva, pogosto se razvije iz hemoroida. Ker dosega velikost, lahko med odpiranjem črevesa pade v anus.

Obstajajo tudi psevdopolipi, ki nastanejo pod vplivom kroničnih vnetnih procesov v debelem črevesu. Etiologija polipoze ni bila ugotovljena, čeprav obstajajo različice, povezane z mikrobiološkim, virusnim poreklom in celo z nenormalno prehrano.

Klinično se lahko ta patologija manifestira na različne načine, odvisno od vrste, lokacije, števila in velikosti formacij. Najpogostejši simptom je krvavitev, ki se kaže kot trak krvi na fekalnih masah, ko se polip nahaja v sigmoidni ali rektumski. Ne zamenjajte teh pojavov, ki so nastali kot posledica posledic operacije na danki s polipozo.

Nasvet: Pogosto se pojavijo težave, ko ni mogoče ugotoviti vzroka za črevesne krvavitve pri otrocih srednje in mlajše starosti. V tem primeru morate vztrajati pri izvajanju kolonoskopije, da preprečite usodne napake. Ker v takih primerih pogosto pride do primerov, ko se krvavitev napačno pripiše kroničnim nalezljivim in vnetnim boleznim.

Obstajajo tudi številni simptomi, ki so značilni za druge bolezni in se lahko zelo razlikujejo. Ti simptomi so zaprtje, driska, krvav sluz ali izločanje sluznice med črevesnim gibanjem. To pomeni, da simptomi za bolezen niso specifični in da pogosto ni nobenih simptomov.

Prisotnost kompleksa simptomov, ki je povezan z debelim črevesjem, z njegovim nejasnim razlogom, kaže na potrebo po kolonoskopiji, rektonomanoskopiji, irrigoskopiji, biopsiji in drugih diagnostičnih postopkih, da bi izključili polipozo, saj se polipi lahko po nedoločenem času degenerirajo v maligne tumorje.

Biopsija v določenem primeru je potrebna za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti malignih lezij v črevesni steni ali tkivih tumorjev. Vse finosti naknadnega zdravljenja so odvisne tudi od rezultatov biopsije.

Tehnika operacije za polipozo

V primeru polipoze se lahko kirurški poseg izvede preko transanalnega (tudi endoskopskega), trebušnega ali prsnega slabostnega dostopa. Zadnja dva sta zaradi svoje kompleksnosti, travme in nevarnosti v določenem času uporabljena posamično kot zadnja možnost.

Transanalna endoskopska metoda je dosegla prevalenco s svojo relativno varnostjo, enostavnostjo in hitrostjo izvajanja ter hitrim okrevanjem po operaciji.

Ta metoda vključuje operacijo s posebnimi endoskopi, ki se vstavijo skozi anus. Glede na lokalizacijo upravljanega območja je mogoče uporabiti dve vrsti takšnih manipulacij:

• Kolonoskopija - omogoča dostop do črevesja debelega črevesa;
• Rektoromanoskopija - odpira dostop samo do danke.

V obeh primerih uporabljamo anestezijo, vendar lokalno anestezijo. Bolnik odstrani vse obleke pod pasom, leži na kavču na levi strani, na zahtevo zdravnika, mora globoko vdihniti in počasi izdihniti, sprostiti mišice vratu in desnega ramena. Nadalje, endoskop, ki je bogato mazan z vazelinskim oljem, se vstavi v anus, medtem ko se zrak napolni v rektum lumna, da poravna gube in zmanjša tveganje za poškodbe sluznice, kot tudi za večjo manipulacijo. Endoskop še naprej previdno nadaljuje vzdolž črevesja z nadaljnjim dovajanjem zraka, katerega volumen nadzoruje zdravnik. Za dosego cilja lahko zdravnik nadaljuje z odstranitvijo z elektro koagulacijo, pri čemer lahko uporabi dve orodji:

• Bronhoskopske klešče ali za biopsijo (dolge klešče se lahko uporabljajo samo v primeru sigmoidoskopije);
• Povratna elektroda

Polip se ujame z nogo čim bližje podstavku in uporabljeni instrument (zanka ali klešče) pride v stik z napravo za kirurško diatermijo, katere druga elektroda je pritrjena na pacientov spodnji del hrbta. Po ukazu zdravnika se naprava za diatermijo aktivira 1-3 sekunde, potem pa se tkiva nog zogleneta. Če zdravnik ugotovi, da se zorenje ni zgodilo, se postopek ponovi. Nato zdravnik s skrbnim gibanjem odtrga polipa.

Po oceni lokacije elektro koagulacije je zdravnik prepričan, da ni krvavitve ali nepopolne odstranitve polipovih tkiv, potem pa bodisi nadaljuje z naslednjim ali konča manipulacijo, pazljivo odstrani inštrument iz črevesnega lumna. Ekstrakt biomateriala se uporablja za biopsijo.

Včasih se zgodi, da je izobraževanje sorazmerno veliko in ga je treba v delih odstraniti v več sejah z razmikom med dvema ali tremi tedni. Enako je z velikim številom polipov, še posebej z njihovo lokacijo. To je mogoče pojasniti z zmanjšanjem travme pri enem pristopu.

Nasvet: v primeru obsežnih poškodb debelega črevesa z razpršenim polipozom nikoli ne pritiskajte na medicinsko osebje, da bi z manj sejami ali s krajšimi časi hitreje odstranili vse tumorje. Ista možnost, ko vam zdravnik sam nudi prihranek časa. Dejstvo je, da lahko zdravnik izračuna vsa tveganja, da je čim bolj previden, predpiše učinkovit program za pooperativno okrevanje, v tem primeru pa se število tveganj dramatično poveča in travma je zelo visoka. Takšna dejanja z veliko verjetnostjo lahko povzročijo hude posledice.

Odstranjevanje polipa z elektrodo z zanko

Nič manj kot tehnika, je pomembno, kako se ustrezno pripraviti na kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo, kar močno vpliva na uspešen izid dogodka.

Po operaciji je treba bolniku povedati, kakšno hrano mora imeti, saj je to najpomembnejši vidik, ki dopolnjuje vse prejšnje delo, hkrati pa ima veliko odtenkov, na primer prehrana po odstranitvi polipa v želodcu se razlikuje od prehrane med operacijo. intervencije na danki ali sigmoidnem kolonu.

Indikacije in kontraindikacije za intervencijo

Indikacije za kirurški poseg za polipozo so polipoze. Formacije je treba odstraniti in poslati v laboratorij (to pomeni, da je ta intervencija istočasno biopsija), da se ugotovi, ali so bile benigne ali so se že spremenile v maligno obliko, kar bo vplivalo na nadaljnje zdravljenje.

Kontraindikacije vključujejo:

• Prisotnost sočasnih vnetnih procesov (katere koli etiologije) na delujočem delu črevesja (saj se verjetnost perforacije močno poveča, na primer med vnetjem danke);
• Nalezljive bolezni;
• Menstruacija.

Treba je spomniti, da je vse odvisno samo od kirurga in od vas, strogo upoštevajte priporočila zdravnika, sledite ustaljeni prehrani, in potem bo vse v redu.

Svetujemo vam, da preberete: kaj lahko jeste pred kolonoskopijo črevesja

Video

Pozor! Informacije na spletnem mestu zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!

Vzroki in simptomi polipov v črevesju, zdravljenje in odstranjevanje

Polipi v črevesju so formacije benigne narave, pogosto lokalizirane v različnih delih črevesja, kot v drugih votlih organih. Nastanejo iz črevesne stene, iz njenega žleznega epitela in nato rastejo v njen lumen. Formacije se včasih držijo na nogi, včasih pa so odsotne, polip pa se ohranja na široki osnovi.

Polipi se imenujejo predrakavice, saj so pogosto maligni (zlasti v dedni obliki polipoze). Zato, ko se odkrijejo v črevesju, zdravniki nedvoumno priporočajo kirurško odstranitev. Težava pri diagnosticiranju bolezni je v tem, da polipi dajejo blage simptome, čeprav je včasih mogoče pričakovati njihovo prisotnost zaradi številnih kliničnih znakov (napenjanje, zaprtje, srbenje v anusu in nekatere druge).

Doslednost formacij je mehka, kar zadeva obliko, se lahko spreminja: okrogla, razvejana in gobova. Najpogosteje se oblikujejo v danki ali v spodnjem črevesnem črevesu. V višjih delih kolona so polipi zelo redki. Torej so le v 0,15% primerov odkriti v dvanajstniku. Njihova barva se spreminja, lahko je temno rdeča, rdečkasto siva, z rumenim odtenkom. Včasih se na površini polipa pojavi sluz.

Kar zadeva statistiko, je črevesna polipoza pogosta bolezen. Približno 10% ljudi, ki so prestopili mejo v starosti 40 let, imajo tumorje v črevesju. In pri moških se oblikujejo 1,5-krat pogosteje. Čim hitreje se odkrije patologija, večja je možnost preprečevanja njenega malignoma. Pogosto pomaga raziskati okultno kri. Ko se operacija izvede pravočasno, postane v 90% primerov ključ do človeškega preživetja.

Simptomi polipov v črevesju

Pogosto je nemogoče sumiti na prisotnost polipa pri določenih simptomih, kar je povezano z odsotnostjo posebnih kliničnih manifestacij patologije. Stopnja njihove resnosti je odvisna od velikosti formacij, kje se točno nahajajo v črevesju in od tega, ali je prišlo do njihove malignosti ali ne.

Med možnimi simptomi polipov v črevesju:

Izločanje sluzi in krvi, ki se najpogosteje opazi pri diagnozi viloznih adenomov.

Če so polipi impresivne velikosti, se bolnik pritožuje zaradi ponavljajočih se bolečin, ki so krče v naravi. Pojavljajo se v spodnjem delu trebuha. Poleg tega je prisotna sluz in kri, pa tudi zaprtje, ki se pojavi pri tipu črevesne obstrukcije. Pogosto se pri velikih polipih oseba v anusu pojavi občutek tujega telesa.

Vzporedno s polipi ima bolnik pogosto tudi druge bolezni prebavnega trakta, zaradi katerih se opravi popoln pregled, med tem pa se tumor naključno zazna.

Kolorektalni razvoj se pojavi 5-15 let po nastanku viloznega adenomatoznega polipa. Malignost se pojavi v 90% primerov.

Očitni simptomi polipov so trdovratne peristaltike. Lahko je driska in zaprtje. Večja kot je tvorba, pogosteje pride do zaprtja, saj se lumen črevesja zmanjša. Posledično nastane delna intestinalna obstrukcija.

Bolnik lahko v želodcu doživlja občutek polnosti, ki trpi zaradi bruhanja in slabosti.

Če je bolečina v črevesju, se lahko pojavi začetek vnetnega procesa.

Nujni razlog za odhod na zdravnika je začetek krvavitve. Iz anusa se sprosti kri. To je dokaj resen simptom in lahko kaže na maligni proces v črevesju.

Če ima polip dolgo nogo, se lahko izboči in anus, čeprav je to precej redko.

Hipokalemija je posledica motnje delovanja črevesja zaradi prisotnosti velikih polipov s postopki v obliki prstov. Izločajo znatno količino soli in vode, s čimer spodbujajo obilno drisko. To vodi do padca ravni kalija v krvi.

Vzroki polipov v črevesju

Sodobna medicina nima jasnih podatkov o etiologiji polipov v črevesju.

Vendar pa obstajajo nekatere teorije, ki kažejo na mehanizem njihovega nastajanja:

Vnetje v črevesnih stenah kronične narave. Ugotovljeno je bilo, da se polipi ne morejo začeti tvoriti v zdravih tkivih. Zato se zdi, da je ta predpostavka o etiologiji njihovega razvoja najbolj očitna. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v sluznici, povzročajo hitrejše atrofijo tkiva, epitelij pa hitreje degenerira. Poleg tega znanstveniki kažejo na povezavo med procesom nastanka polipov in bolezni, kot so: dizenterija, ulcerozni kolitis, tifus, enteritis, proktosigmoiditis. Razlog za to je izginotje rastlin po odpravi teh bolezni. Poleg tega lahko zaprtje in črevesna diskinezija sprožita rast polipov. Ugotovljeno je bilo, da se polipozne rasti pogosteje pojavljajo na mestu črevesja, kjer je prišlo do stagnacije iztrebkov in so se pojavile mikrotraume.

Globalne zdravstvene težave za večino prebivalstva zaradi degradacije okolja. Ni opaziti poslabšanje zdravja prebivalstva je precej težko. Najprej gre za otroke. Število dojenčkov s hudimi boleznimi se stalno povečuje. Mnogi otroci trpijo zaradi bolezni, ki so bile prej prisotne le v skrajni starosti. V procesu nastajanja polipov so pomembni dejavniki, kot so uporaba hrane s kemikalijami, fizična neaktivnost, pomanjkanje svežega zraka v življenjskih pogojih v mestu, zloraba alkohola, kajenje in pomanjkanje prehrane.

Patologija prebavnega sistema in krvnih žil. Stanje črevesne sluznice je odvisno od stanja žil. Negativen učinek krčne in dekstrikularne bolezni, ateroskleroze. Ne vpliva na zdravje črevesne patologije prebavnega sistema.

Genetika. Domneva se, da genetika vpliva na razvoj bolezni. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se celo v ozadju absolutnega zdravja pri otrocih pojavljajo polipozne rasti. Znanstveniki pojasnjujejo to dejstvo z genetskim programom, ki omogoča, da nekateri delci črevesja delujejo drugače.

Embrionalna teorija. Znanstveniki so predlagali teorijo, da so se območja črevesja, v katerih nastajajo polipi, napačno oblikovala med fetalnim razvojem. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati nekoliko kasneje zaradi vpliva dodatnih negativnih dejavnikov.

Alergije na hrano, intoleranca za gluten. Če je bil pred nekaj desetletji tak problem, kot je intoleranca za gluten, redka, zdaj vedno več otrok trpi zaradi te alergije na hrano. Ko izdelki, ki vsebujejo to beljakovino, vstopijo v telo, se imunski sistem začne reagirati nasilno. Gluten zaznava kot tuje sredstvo, kar vodi do poškodbe sluznice, ki obdaja črevo. Če zanemarite takšen imunski odziv, se oseba sooča z resnimi zdravstvenimi težavami, vključno z rakom črevesja in razvojem osteoporoze.

Poleg tega obstajajo teorije o razvoju črevesnih polipov na splošno, znanstveniki predlagajo najverjetnejše dejavnike njihovega nastajanja v različnih oddelkih, kot so:

Redko oblikovane polipozne rasti v dvanajstniku so najpogosteje posledica gastritisa s povečano kislostjo, holecistitisom ali žolčnimi boleznimi. Starost takih primerov se giblje od 30 do 60 let.

Še redkeje se pojavijo formacije v votlini tankega črevesa. Istočasno so kombinirani s polipi v drugih delih črevesja in v želodcu, pogosteje pa pri ženskah, starih od 20 do 60 let. Njihov videz lahko sproži več dejavnikov, med katerimi vodi vnetni proces.

Formacije v debelem črevesu, najpogosteje posledica dednosti.

Kakšna je verjetnost degeneracije polipa v raku črevesja?

Približno 75% vseh polipoznih oblik, ki jih najdemo v črevesju, so sposobne malignosti. Takšne rasti imenujemo adenomatozne. Da bi določili podtip adenomatoznega polipa, ga je treba raziskati pod mikroskopom. Lahko so cevaste, žlezaste ali preprosto lisaste. Najbolj ugodna prognoza v smislu ozlokachestvleniya dajejo tubularno izobraževanje. Fleecy polipi so najbolj nevarni in bolj maligni.

Velikost nastanka vpliva tudi na to, ali je polip ogrožen zaradi malignosti. Večje kot je, večje je tveganje. Kadar obseg rasti presega 20 mm, se grožnja poveča za 20%. Zaradi dejstva, da se bodo tudi najmanjši polipi nenehno povečevali, jih je treba po odkritju odstraniti.

Obstaja nekaj vrst polipov, ki niso ogroženi zaradi malignosti, to so: hiperplastične, vnetne in hamartomatske formacije.

Diagnoza polipa v črevesju

Zgodnji razvoj bolezni ne daje svetlih simptomov, zato je večina razvitih držav uvedla obvezno letno dostavo iztrebkov za odkrivanje skrite krvi v njem. S to analizo je mogoče zaznati celo nevidne delce krvi, ki se spreminjajo z blatom pri gibanju črevesja. Kljub temu pa tudi negativen rezultat testa ne more pokazati, da v črevesju ni polipa.

Tehnike, kot so MRI in CT, lahko zaznajo poškodbe v nekaterih delih črevesja. Da bi jih diagnosticirali v rektumu in sigmoidnem debelem črevesu, je bolj smiselno uporabiti sigmoidoskopijo z uporabo rektoskopa. Ta naprava omogoča bolj temeljito vizualizacijo črevesnih sten. Poleg tega proktologi priporočajo, da se sigmoidoskopijo opravijo vsakih 5 let. To je potrebno za ljudi, starejše od 50 let.

Raziskava prstov je še en način za odkrivanje polipoznih izrastkov, razpok, tumorjev, cist in hemoroidov v terminalnem delu rektuma in v anusu.

Irrigoskopija omogoča vizualizacijo formacij, večjih od 10 mm. Izvaja se z uvajanjem kontrastnega sredstva v debelo črevo in izvajanjem radioloških slik.

Najsodobnejša in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje polipoze je kolonoskopija. Omogoča pridobivanje informacij o kakršnih koli boleznih črevesja, in ko se odkrije polip, je možno opraviti biopsijo. Nastala biopsija se pošlje na histološko in citološko preiskavo.

Pomembno je, da zdravnik ne jemlje polipa za nekaj drugega, kar mu je podobno:

Angioma. To je tumor, ki ima več žil in se pogosto kaže v hudi krvavitvi.

Lipoma je majhen tumor, ki pogosto izbere desno stran debelega črevesa za lokalizacijo.

Myoma, ki povzroča črevesno obstrukcijo. Redko se diagnosticirajo.

Neepitelijski tumor, ki nima noge in hkrati doseže impresivno velikost.

Crohnova bolezen lahko sproži pseudolipozo, ki jo najdemo v zgornjem delu debelega črevesa.

Aktinomikoza, ki prizadene slepo črevo.

Razlikujte vrsto izobraževanja, ki pomaga predvsem histologiji.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Ali moram odstraniti polipe v črevesju? Odgovor na to vprašanje je vsekakor pozitiven. Vsak polip je treba odstraniti, njegovo drugo zdravljenje pa je nemogoče.

Ali bolečine v trebuhu s polipi v črevesju? Pri velikih polipih lahko opazimo bolečine krčev. Hkrati je spodnji del trebuha in ilikalna regija boleča. Poleg tega se lahko v ozadju združenega vnetja pojavi bolečina v trebuhu.

Ali se črevesni polipi odstranijo med rektoskopijo? V tej diagnostični študiji je mogoče odstraniti majhne formacije, ki se dobro nahajajo. V vseh drugih primerih je potrebna operacija.

Zdravljenje črevesnih polipov

Po natančni diferenciaciji polipa se zdravnik odloči, kako ga odstraniti. Kar se tiče zdravljenja z drogami, se ne izvaja, ker bolnika ne more rešiti iz izobraževanja. V nekaterih primerih je zdravilo indicirano, vendar je ta ukrep začasen in omogoča pripravo pacienta na prihajajočo operacijo. To še posebej velja za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom in v starosti.

Za zmanjšanje trebušne distention predpisanih zdravil iz skupine antiflatulentov, na primer, Simetikon. V prisotnosti hude bolečine, je priporočljivo, da antispazmodiki, na primer, No-shpy.

Odstranitev črevesnih polipov

Ne glede na velikost izobraževanja je treba vsakega odstraniti. Po tem postopku se izvede mikroskopski pregled prisotnosti atipičnih celic.

Najbolj priljubljeni načini za odstranitev formacije so:

Transrektalna polip ekscizija

Postopek izvajamo s škarjami ali skalpelom. Tako lahko iz telesa odstranimo le polipove blizu anusa. Biti morajo na območju, ki ne presega 10 cm od začetka anusa, čeprav je razdalja 6 cm optimalna za takšno operacijo.

Bolniku je dana lokalna anestezija. Najpogosteje se za ta Novocain uporablja 0,25%. Splošno anestezijo uporabljamo zelo redko. Po začetku anestezije zdravnik s posebnim ogledalom potisne analni kanal in odstrani polipa.

Ko ima formacija nogo, je uporabljena Billrothova sponka, s katero se stisne. Nastala na poškodbi sluznice, ki jo je treba šivati. Za to zadostuje največ 3 vozle, ki so narejene s šivalnim materialom. Ne zahteva odstranitve in po enem mesecu se bo popolnoma rešila. Če je polip pritrjen na široko podlago, ga odstranimo, izrežemo ga iz območja zdrave sluznice z ovalnim rezom.

V primeru, da je nastanek več kot 6 cm, vendar bližje kot 10 cm od začetka anusa, je tehnologija operacije nekoliko spremenjena. S pomočjo rektalnega spekuluma se analni kanal odpre in nato raztegne s prsti, dokler ni popolnoma sproščen. Nato se vstavi večji ginekološki vzorec, ki omogoča, da se črevesna stena umakne brez polipa. Nato se vstavi kratko zrcalo in bolnika je treba stisniti. To vam omogoča, da prinašajo izobraževanje in daje zdravniku možnost, da ga zajame s podolgovato zaponko Billroth, ali posnetek fenestrated. Zdravnik odstrani kratko ogledalo, dodatno anestezijo se vnese v področje baze polipa, nato pa se odstrani.

Endoskopska polipektomija

To metodo odstranjevanja polipa je priporočljivo uporabiti, če se formacije nahajajo v srednjem (proksimalnem) delu črevesja. Ta kirurška intervencija se imenuje minimalno invazivne kirurške metode, ki se lahko izvajajo v stanju bolnikovega spanca. Med postopkom se v anus vstavi endoskop, s katerim se najde polip. Po odkritju se tvorba odstrani z endoskopskimi instrumenti. Zdravnik nato poskrbi, da ni krvavitve in, če je potrebno, ponovno koagulira. Polip odstranimo iz pacientovega telesa s pomočjo endoskopa.

Če je izobraževanje veliko, ga je treba odstraniti ne v celoti, temveč v delih. Ta postopek se imenuje sekanje. To je dokaj zapletena tehnika, pri kateri lahko pride do eksplozije črevesnih plinov in perforacije črevesne stene, če je opeklina prevelika. Zato lahko takšno operacijo izvede samo posebej usposobljen proktolog ali endoskopist. Po odstranitvi velike velikosti, ki presega 20 mm, mora bolnik po enem letu opraviti drugo endoskopijo. Oseba ni izbrisana iz registra proktologa in vsake tri leta mora opraviti ta postopek, katerega cilj je ugotoviti morebitno ponovitev bolezni.

Električna odstranitev

V votlino danke se vstavi rektoskop. Na to polip preživijo elektriko. Ona skoči na polipa, skozi njega teče tok. Temperatura zanke se dvigne, epitelno tkivo formacije se segreje. Posledično tumor dobi toplotno opeklino in postane mrtva. Ko je zanka zategnjena, se odsek izreže in odstrani.

Ta metoda ima več prednosti, na prvem mestu, vam omogoča, da preprečite razvoj krvavitev, saj je trenutna koagulacija krvnih žil.

Kolotomija ali resekcija

Operacija je indicirana pri odkrivanju polipov v sigmoidnem kolonu, kot tudi pri diagnozi flisnih formacij s široko osnovo. Za njegovo izvajanje bo potrebna uvedba splošne anestezije. Nato zdravnik naredi zarez v levi aliakalni regiji in debelo črevo se vnese v nastali lumen. Polipozna ploskev otipljiva in odprta. Predzdrave cone nalagajo omejevalno mehko pulpo. Iztrgajo se tumor in del sluznice, na katerem se nahaja, nato pa se na to mesto postavijo šivi. Sam črevo se šiva v dveh vrstah, prednja trebušna stena pa v plasti.

Enterotomija

Kirurški poseg za odstranitev polipov, ki so majhni in pritrjeni na nogo. Odvisno od tega, koliko črevesa je doživelo nenormalno rast, sta izolirana duodenotomija (dvanajstnik), ileotomija (ileum), eneotomija (jejunum). Potrebni del tankega črevesa se razreže s skalpelom ali elektrokavitarizacijo, polip se odstrani in nastala luknja se šiva. Operacija najpogosteje ne povzroča zapletov, saj se lumen s standardno enteromijo nekoliko zoži.

Segmentalna resekcija tankega črevesa

Operacija je indicirana, kadar se v tankem črevesu nahajajo veliki polipi ali če je njihova baza široka. Mesto, kjer je lokalizirano, je izpostavljeno eksciziji. Konci črevesja se konvergirajo in tvorijo med-intestinalno fistulo. Pogosto postane ta intervencija vzrok za prebavne motnje v prihodnosti, saj bolnik trpi zaradi sindroma kratkega črevesa.

Kar zadeva prognozo za okrevanje, je ugodno, če je bila tvorba odkrita v zgodnjih fazah in takoj odstranjena iz telesa. Daljši je polip v črevesju, večja je njegova velikost, večje je njihovo število, večja je nevarnost, da se nastanek rodi v maligni tumor. Verjetnost ponovitve ostaja zelo visoka tudi po popolni odstranitvi tumorja, do 30%. Zato je pomembno, da spremljate bolnika in ga redno pregledujete.

Prehrana po odstranitvi črevesnih polipov

Rehabilitacija bolnika po operaciji je odvisna predvsem od njihove skladnosti s prehrano. Sestavljen je iz več faz in mora upoštevati določena pravila.

Po operaciji se začne prva faza prehrane. Po posegu traja 3 dni. Bolniku v prvih 24 urah ni dovoljeno piti ali jesti hrane. Ko ta čas zmanjka, lahko oseba ugasne žejo. Največja količina tekočine, ki jo vzamete, ne sme presegati 50 ml. Poleg tega lahko bolnik pije zelenjavno juho ali kompot na osnovi nesladkanega sadja. Po nadaljnjih 12 urah so dovoljene riževa juha, šibka juha ali žele. Po operaciji lahko spreminjate tudi strog meni pacienta z okusom divje rože. Takšne omejitve so posledica dejstva, da je potrebno čim bolj odpraviti gibalno delovanje črevesja in zmanjšati njegovo izločilno funkcijo. Proizvedeni žolč in prebavni encimi lahko negativno vplivajo na stanje šivov in poškodovanih tkiv.

Druga faza prehrane se začne tri dni po posegu. Če se bolnik počuti zadovoljivo, se lahko njegova prehrana razširi z uvedbo tekoče kaše z mesnim souffléjem (iz pustega mesa), sluzastimi juhami in mehko kuhanimi jajci. Kot pri žitih je treba dati prednost proso, ovseno kašo in riž. Ko se bolniku po operaciji predstavi nov izdelek, je vredno natančno spremljati njegovo zdravstveno stanje. Če se po zaužitju tega ali tistega izdelka poveča tvorba plina ali se pojavijo boleče občutke, je pomembno zavreči to hrano. Druga faza prehrane je namenjena doslednemu povečanju obremenitve operiranega črevesa. V tem času mora bolnik normalizirati stol. Da bi se držali takšne prehrane, je treba do odpusta iz bolnišnice.

Tretja faza je dva tedna po operaciji. V naslednjih štirih mesecih bo moral bolnik slediti rahli prehrani.

Zdravnik mora bolnika po operaciji seznaniti z osnovnimi pravili prehrane:

Pomembno je, da se držimo režima. Če se izdelki hkrati zaužijejo, bo to omogočilo, da bodo encimi začeli proizvajati vnaprej. V tem primeru proces regeneracije črevesja ne bo tako težaven.

Morala bi se držati delne moči. To bo izboljšalo motorično funkcijo črevesja, zmanjšalo obremenitev na njej. Število obrokov ne sme biti manjše od 6, vendar je pomembno, da uživate manjše obroke.

Pomembno je, da v črevesju ne dovolite procesov fermentacije, saj lahko povzročijo razvoj peritonitisa. Za to je vredno zavrniti vključitev stročnic v prehrano. Pod omejitvijo padejo orehi, šparglji in gobe.

Za preprečevanje zaprtja mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine. Njegova prostornina je odvisna od telesne teže bolnika, povprečno 3 litre. Ne pozabite vključiti jedi v meniju.

Večje je hrana, močnejši je žolč. Njena presežna vsebnost negativno vpliva na proces regeneracije črevesja.

Pomembno je, da zavrnete sprejem grobe hrane, ki lahko poškoduje črevesje. Proizvodi morajo biti temeljito kuhani ali pečeni.

Dodajte mlečne izdelke, jajca in pusto meso. Vse vsebujejo beljakovine, ki prispevajo k hitremu obnavljanju tkiv.

Pod popolno prepovedjo padejo kisla, začinjena in ocvrta živila. Ta prepoved je posledica njihove zmožnosti za kemično draženje črevesja.

Meni mora biti oblikovan in sestavljen tako, da v celoti izpolnjuje potrebe osebe, ki je predlagala spremembe. To je pomembno kljub omejitvam. Normalna črevesna peristaltika je ključ do rednega blata. To prispeva k preprečevanju dysbiosis in zaprtje, in zato, do neke mere zmanjšuje tveganje za ponovno oblikovanje polipov.

Avtor članka: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktolog, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

Črevesni polipi - kdaj je potrebna odstranitev?

V katerih primerih je potrebna polipoza črevesja?

Če so med preiskavo črevesja z sigmoidoskopom našli adenomatne polide, bomo izvedli kolonoskopijo, da bi našli polipi v preostalem delu debelega črevesa.

Večji kot je velikost polipa, še posebej, če je večja od 1 cm, bolj verjetno je, da bo ta polip adenomatozen ali da bo vseboval rakaste celice.

Če so med pregledom sigmoidoskopa odkrili le hiperplastične polide, potem najverjetneje kolonoskopija in odstranitev polipov v črevesju ne bo predpisana.

Takšni polipi niso maligni. Sistematični pregled je zadosten, razen če obstajajo primeri kolorektalnega raka (raka debelega črevesa in rektuma) v vaši družinski anamnezi bolezni in niste nagnjeni k polipom.

Pri polipih na široki podlagi (sedentarni polip) ni noge - polip izgleda kot ravno rast. Tako kot druge vrste polipov rastejo tudi na notranji steni debelega črevesa.

Sedeči polipi lahko degenerirajo v maligne tumorje. Toda tako kot druge vrste polipov se lahko odstranijo, če jih odkrijemo med sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo.

Tehnika odstranitve

Črevesni polipi se odstranijo med kolonoskopijo (fibrocolonoskopijo) ali sigmoidoskopijo z uporabo elektrokavitacije z zanko, ki izreže polipno steblo, medtem ko hkrati peče rano, da se prepreči krvavitev.

Veliko "neposlušnih" polipov - velikih, ploskih, adenomov, ki so nastali okoli sebe - se lahko endoskopsko odstrani, to je tehnika, znana kot Endoskopska presnova sluznice (EMR), ki je sestavljena iz injiciranja fiziološke raztopine v prizadeti organ ali tkivo, da se dvigne. polipa in tako olajša kirurško odstranitev. Ta tehnika se lahko uporablja kot alternativa znatno agresivnejši kolektomiji.

Metode zdravljenja

Standardno zdravljenje hiperplastičnih polipov debelega črevesa je odstranitev, ki se izvaja z metodo, izbrano na podlagi lokacije polipa in njegove velikosti.

Polipektomija

Polipektomija je kirurška odstranitev polipov v črevesju med endoskopijo. Ta tehnika se uporablja za odstranjevanje večine hiperplastičnih polipov. Endoskopsko polipektomijo izvajamo z mikro video kamero, ki se vstavi skozi anus in majhne polipe opečemo z elektrificirano diatermično zanko.

Laparoskopska polipektomija

Drugi polipi, večji ali locirani na težko dostopnih mestih, se odstranijo z laparoskopsko polipektomijo, ki se izvaja s kamero (laparoskopom), ki se vstavi skozi trebušno steno. Za izvajanje laparoskopske polipektomije je treba v trebušno votlino narediti več manjših zareze, da se zagotovi vnos kamere in kirurških instrumentov.

Laparotomija

V nekaterih primerih se laparotomija uporablja za odstranitev polipov debelega črevesa, med katerim kirurg naredi eno veliko trebušno zarezo, da doseže in odstrani polip.

Resekcija črevesja

V redkih primerih, ko na debelo črevo vpliva veliko število polipov, je potrebno izvesti operacijo za odstranitev celotnega debelega črevesa ali danke (popolna resekcija).

Med to operacijo bo kirurg oblikoval vrečko, ena stran pritrjena na tanko črevo, druga pa na anus, da odstrani iztrebke iz telesa.

Polipi, ki so bili razrezani, so poslani na histologijo, da preverijo znake kolorektalnega raka. Po tem vam bo zdravnik povedal o rezultatih in vam svetoval periodični presejalni test za rak debelega črevesa in danke, ki bo spremljal vaše zdravje.

Ali je nevarno odstraniti polipe?

Odstranjevanje polipov (ali polipektomije) med kolonoskopijo je standardni ambulantni postopek. Zapleti so redki, lahko pa vključujejo krvavitev iz mesta, kjer je bil prej odstranjen polip in perforacije (trganje tkiva ali lukenj).

• V prvem primeru lahko krvavitev začne takoj ali po nekaj dneh; Stalno krvavitev lahko vedno prekinete med zdravljenjem s kolonoskopijo.
• Perforacija je redka in se lahko kirurško popravi.