Kakšna je prehrana pri jemanju varfarina z atrijsko fibrilacijo?

Bolezni srca in ožilja so problem več deset tisoč ljudi po vsem svetu. Bolezni srca, krvi, krvnih žil so lahko prirojene ali so posledica neustreznega načina življenja, stresa na telesu ali stresa. Proti sredini dvajsetega stoletja je ameriški profesor Carl Paul Link začel raziskovati antikoagulant, izoliran iz krme za govedo. Znanstvenik je narisal in potisnil dejstvo, da so živali, ki so uživale mokro plesnijo seno iz trave sladke detelje, nenadoma umrle zaradi notranjih krvavitev.

Med študijo in poskusi, Link prišel do zaključka, da trava vsebuje snov kumarin, ki se pod vplivom plesni, spremeni v dicumarol, ki krši strjevanje krvi. Leta 1950 je zdravilo varfarin na osnovi dikumarola dobilo patent kot zdravilo in se začelo uporabljati v medicini. Zdravilo vključuje natrijev varfarin, ki zmanjšuje strjevanje krvi. Uporablja se po operaciji srca.

Prehrana, medtem ko jemljete varfarin z atrijsko fibrilacijo

V telesu je vitamin K odgovoren za strjevanje krvi - filokinon. Pod svojim vplivom v jetrih nastane protrombin, ki je odgovoren za tvorbo trombocitov v krvi. Med Prima varfarinom je delovanje tega vitamina blokirano, zato morajo bolniki dnevno spremljati njegovo stabilno raven. Posebej za to se opravi analiza INR, ki pomeni »mednarodno normaliziran odnos«.

Ko zdravnik predpiše zdravilo, priporočamo tudi dieto, ko jemljete varfarin, ki pomaga ohranjati raven vitamina K na isti ravni.

Da bi sledili prehrani, je pomembno vedeti, koliko vitamina K vsebuje živila. To bo pomagalo mizo (za sadje, zelenjavo in zelišča).

Vsebnost vitamina K v tabeli proizvodov pri jemanju varfarina

Hrana pri jemanju varfarina, korak v levo - tromboza, korak v desno - krvavitev

Ali dobivate varfarin? To zdravilo zahteva ne samo tedensko merjenje INR, ampak tudi posebno prehrano. Odstopanje od prehrane: korak v levo - tromboza, korak v desno - krvavitev.

Varfarin

Warfarin so odkrili leta 1933 po množični zastrupitvi goveda v Kanadi in Severni Ameriki.

Živali so jedle hrano in umrle zaradi notranje krvavitve. Ta pojav je pritegnil pozornost profesorja Carl Paul Link z Univerze v Wisconsinu, kjer je bil iz krme izoliran antikoagulant.

Pri suhem vremenu se ni pojavila zastrupitev, ampak le, ko je deževalo, seno, ki je vsebovalo sladko deteljo, pa je bilo mokro. Kumarin je bil izoliran iz detelje, ki se pod vplivom plesni spremeni v dikumarol. Dicumarol in povzroča krvavitev - krši koagulacijo.

Najprej je bil varfarin štet za strup za podgane. Nato je bila snov leta 1950 patentirana kot zdravilo. Njegova množična uporaba se je začela po tem, ko je bil varfarin uspešno uporabljen za zdravljenje srčnega napada z ameriškim predsednikom Dwightom Eisenhowerjem.

Snovi, kot je varfarin, vsebujejo ne le v pritokih, ampak tudi v drugih rastlinskih in živalskih proizvodih. Naravni antagonist varfarina je vitamin K, ki ga najdemo tudi v mnogih živilih. Dnevna potreba po vitaminu K je majhna. Povprečen človek dnevno vzame 60 do 80 mikrogramov (mcg) vitamina K na dan. To je zelo majhna količina (od 60 do 80 ppm).

Zdravim ljudem ni treba nadzorovati pretoka vit. K v telesu s hrano, vendar je to potrebno za tiste, ki jemljejo varfarin. Celo majhen presežek vit.K, zaužit s hrano, lahko zmanjša učinek varfarina v telesu.

Če jemljete varfarin, se morate izogibati hrani, ki lahko zmanjša njen učinek. Te vsebujejo visoko vsebnost vitamina K. Vit. K je naravni antagonist varfarina, zmanjša ali ustavi učinek varfarina. Če uživate hrano z visoko vsebnostjo vitamina K, se MNO zmanjša

Povečajte tveganje za trombozo (korak levo)

Naslednja živila imajo zelo visoko vsebnost vitamina K (> 200 mcg), IZKLJUČENO jih je treba iz prehrane ali pa je treba njihov vnos strogo nadzorovati, ker se bo z uporabo INR zmanjšal in tveganje za trombozo se bo povečalo:

• Brstični ohrovt, zelenjava, koriander, endivija, ohrovt, jetra, peteršilj, rdeča solata, špinača, blitva, črni in zeleni čaji, repa, vodna kreša.

Če ste še vedno jedli nekaj z visoko vsebnostjo vit. Za, je treba izmeriti INR in, če se INR zniža, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Naslednja živila imajo visoko vsebnost vitamina K (100-200 mcg), zato se jim je treba izogibati ali jesti v majhnih količinah:

• bazilika, brokoli, maruli solata (solata), olje iz oljne ogrščice, zelena čebula, zeljena solata, kumare (z lupino), gorčice, sojino olje, oljčno olje, borovnice

Naslednja živila imajo povprečno vsebnost vitamina K (50-100 mcg), vendar jih morate paziti: t

• jabolka (zelena), beluši, zelje, cvetača, majoneza, oreški (pistacije), poletni squash

Funkcija Vit. K je, da se pri visokih temperaturah ne sesuje, 1 g začimb v suhi obliki vsebuje več vitaminov. Za, kot 1 g sveže zelenjave.

Živila, ki se lahko zaužijejo med zdravljenjem z varfarinom

Prehrana lahko vsebuje živila z nizko vsebnostjo vitaminov. K (

Izdelki krepijo in zmanjšujejo učinek varfarina

Z nagnjenostjo k tvorjenju krvnih strdkov se bolnikom dodeli zdravilo Warfarin kot del kompleksne terapije.

Osnova delovanja varfarina je preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, orodje pomaga pri redčenju krvi.

Zato vsi bolniki, ki jemljejo to zdravilo, zahtevajo stalno spremljanje indikatorja INR (International Normalized Ratio), to je razmerje med časom strjevanja krvi bolnika glede na čas strjevanja krvi zdravega organizma.

Da bi preprečili odstopanja ravni INR v smeri tveganja za nastanek krvnih strdkov ali prekomernega redčenja krvi, je pri jemanju varfarina potrebna posebna prehrana.

O tem, kakšna živila se lahko zaužijejo za bolnika, ki jemlje zdravilo, kaj se lahko zaužije v omejenih količinah in katera živila se ne smejo zaužiti pod nobenim pogojem, in o tem bomo razpravljali v tem članku.

Glavne značilnosti prehrane

Obroki, ko jemljete zdravila, morajo vsebovati najmanj soli (največja količina ustreza sedmim gramom), prav tako morate nadzorovati količino zaužite tekočine: pijače, juhe, omake. Dovoljena je uporaba največ 1300 ml tekočine na dan.

Seznam prepovedanih živil vključuje vse jedi, ki stimulirajo živčni in kardiovaskularni sistem.

To so na primer močni čaji, kava, živila z visoko vsebnostjo maščob in holesterola: bogate juhe, mastno meso, ribe, nekatere vrste gob.

Tudi prekajene meso, marinade, pikantne omake in konzervirana živila se je bolje vzdržati. Skupna kalorična vsebnost zaužitih živil ne sme biti večja od 2300–2500 kilokalorij.

Torej, dnevni odmerek beljakovin ne sme biti več kot 85 gramov (če je živalskih beljakovin, potem ne več kot 45 gramov), maščobe - ne več kot 65 gramov, ogljikovih hidratov - ne več kot 400 gramov.

Ko kuhanje hrane ne solite, je dovoljeno rahlo začiniti pripravljene jedi. Načini kuhanja morajo biti naslednji:

• Uporaba dvojnega kotla.
• Kuhanje ali kuhanje.
• Praženje v pečici z minimalno količino masla.

Priporočljivo je jesti vsake 3 ure, zadnji večerni obrok pa najkasneje 3-4 ure pred spanjem.

Količina hrane, ki se uživa v enem obroku, ne sme presegati 400 gramov. Ni zaželeno jesti preveč tople hrane in pretirano ohlajene jedi.

Poleg tega zdravniki prepovedujejo zdravljenje bolezni srca in krvnih žil, da bi se držali vseh prehranjevalnih programov za hujšanje, prepovedani pa so tako monoterapija in prehrana, ki zagotavljata neko vrsto hrane, vendar preveč omejujejo dnevne kalorije.

Če imate željo po pijači z vitamini, morate pred začetkom uporabe zdravila dobiti dovoljenje svojega zdravnika.

Kaj iskati?

Glavni cilj prehrane za bolnika, ki jemlje zdravljenje z varfarinom, je nadzor uporabe vitamina K, naravne snovi, ki zavira njene učinke.

Zato se je treba izogibati ali minimizirati uporabo izdelkov, ki lahko zmanjšajo njegov terapevtski učinek. Če jeste živila, bogata z vitaminom K, se raven INR zmanjša.

Seznam izdelkov, ki vsebujejo ta vitamin v izobilju, vključuje: brstični ohrovt, različne vrste zelenjave: koriander, peteršilj, radič, rdečo solato, špinačo, krešo, kot tudi zelene in črne čaje, repo, jetra.

Nekoliko manj vitamina K najdemo v repičnem olju, solati, zeleni solati, zeleni čebuli, sojinem olju, kumaricah, jabolkih, pistacijah, majonezi, beluših, cvetači.

Rdeča jabolka, avokado, fižol, banane, jajca, krompir, sladki krompir, riž, paradižnik, kokosova kaša, sončnično olje, meso (vključno s perutnino), jagode in testenine imajo nizko vsebnost vitamina K.

Vendar pa ne smemo dovoliti pretiranega povečanja ravni INR, da bi se izognili tveganju krvavitve.

Ko jemljete varfarin, znatno povečajte raven INR produktov, kot so ginseng, ribje olje, česen, črni in rdeči ribez, ingver.

Povečajte povečanje INR in zelišča, kot so arnica, rdeča detelja, ehinacea, cvetovi kamilice, repinca, dagil, sladka detelja, cassia.

Če med jemanjem zdravila Vrafarin ne nadzirate vnosa vitamina K v telesu, lahko preprečite resno poslabšanje bolnikovega zdravja.

Če ste jedli živila, ki lahko bistveno povečajo ali zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi, bodite pozorni. Nujno je treba opraviti test za INR in se posvetovati z zdravnikom o popravku prehrane.

Seznam dovoljenih izdelkov

Živila, priporočena za zdravljenje z varfarinom, so navedena v tabeli slavnega spremljevalca dietne terapije, MM Pevzner. To shemo je razvil specialist na podlagi tega, kako visoko določen izdelek prinaša bolnikovemu telesu.

Če strogo upoštevate to prehrano, se povečuje krvotvorna funkcija telesa, pospeševanje krvnega obtoka in stabilizacija jeter.

Poleg tega se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov zaradi normalizacije ravni holesterola v krvi.

Torej, med terapijo z varfarinom, lahko uživate naslednja živila:

1. Ajda, ovsena kaša, riž, ječmenova kaša.
2. Testenine, zlasti cela zrna.
3. Krompir kuhan ali pečen brez olja.
4. Zelenjava, sadje je visoko v sladkorju.
5. Meso, ribe z nizkim indeksom maščobe.
6. Jajca - ne več kot ena na dan.
7. Kefir, ryazhenka, jogurt z indikatorjem maščobe 0 ali 1%.
8. Sončnično olje in oljke.
9. Nekoncentrirani čaji iz črnih in zelenih sort, sadni napitki, sadni ali sadni kompoti.
10. Nizkokalorične slaščice: piškoti, medenjaki, piškoti z nizko vsebnostjo maščob.
11. Polnozrnati kruh (najbolje posušen), uporaba prehranskih hlebcev je zelo koristna.

Prepovedani seznam

Pri jemanju varfarina je lahko prekomerno uživanje nekaterih živil in izdelkov škodljivo za zdravje bolnika.

Seznam proizvodov, za katere se priporoča, da se umaknejo iz prehrane ali zmanjšajo njihovo porabo na minimum, vključuje: t

• Visoko kalorična peka z visoko vsebnostjo sladkorja: pecivo, masleni piškoti, listnato pecivo in kruh iz visoko kakovostne moke.
• Konzervirana hrana, kumarice, kumarice.
• Klobase: šunka, klobase, maščobna kupaty, klobasa, kuhana in prekajena, poldimljena, surovo dimljena.
• Čokoladne sladkarije
• Skoraj vse vrste sira, razen rikote (ima nizko vsebnost maščob).
• Vse vrste hitre hrane.
• Veliko sort zelenja: redkev, kislica, čebula repa, česen.
• Morsko ohrovt, belo zelje.
• Citrusi, zelena nesladkana jabolka z visoko vsebnostjo kislin. Vendar pa je prepoved zelenih jabolk mogoče odpraviti, če jih uporabite olupljene iz trde lupine skorje.
• Meso, ribe, perutnina z visoko vsebnostjo maščob.
• Prekomerno mleko in mlečni izdelki.
• Močna kava, temna čokolada.
• Brusnica - je prepovedana v svoji naravni obliki, in v obliki tinkture in sadne pijače!

Zaključek

Kljub precej strogim omejitvam prehrane pacienta, ki se zdravi z varfarinom, je povsem možno jesti raznolik in okusen obrok!

Tukaj je vzorec menija za dan, ki temelji na dovoljenih izdelkih:

1. Sprejem: pari skuto ali cmoki, 200 ml mleka ali ryazhenka.
2. Sprejem: 200 ml sadnega napitka ali sadnega kompota, kos dietne pogače.
3. Sprejem: parna zelenjava: bučke, jajčevci, krompir, korenje z malo olja.
4. Sprejem: 200 ml mleka, ryazhenka ali bifidok.
5. Sprejem: košček morske ali rečne ribe (pusto), pečen v foliji, del pare z rižem, sok ali okus sadja.
6. Sprejem: solata iz surove zelenjave: paradižnik, kumare, zelena solata, malo zelene, začinjena z olivnim oljem.

Kot se spomnimo, morate jesti v rednih intervalih 2-3 ure. Dober tek!

Vsebnost vitamina K v živilih

Za bolnike, ki jemljejo varfarin, je zelo pomembno, da vedo, da lahko živila, bogata z vitaminom K, zmanjšajo učinkovitost varfarina, kar zahteva povečanje njegovega odmerka, da se doseže ustrezna raven INR. Če pa taki bolniki nenadoma prenehajo jemati podobne izdelke, ki so predhodno prevladovali v presežku, se lahko INR dramatično poveča in povzroči tveganje za krvavitev. Vendar to ne pomeni, da se je treba izogibati živilom, bogatim z vitaminom K, ampak le njihova vsebina v prehrani mora biti bolj ali manj stalna.

Po priljubljenih zahtevah spodaj je tabela vsebnosti vitamina K, ki jo je razvila uprava za hrano in zdravila Združenih držav Amerike.

Posebno pozornost je treba nameniti prvim tridesetim izdelkom, saj je vsebnost vitaminov v proizvodih, navedenih na koncu tabele, minimalna. Na primer, 140 hrušk ali 100 skodelic malin vsebuje toliko vitamina K kot eno samo služenje (skodelico) zelja. Seveda ti izdelki verjetno ne bodo vplivali na INR, saj jih nihče ne more uporabljati v takšnih količinah.

Prehrana med jemanjem varfarina je vedno potrebna

Če je verjetnost krvnih strdkov pri pacientu precej visoka, bo zdravnik zanj zagotovo predpisal varfarin. Glavni cilj tega zdravila je preprečiti nastanek krvnih strdkov. Tveganje za nastanek krvnih strdkov je še posebej veliko pri operaciji srca. Ločena skupina so bolezni, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov. Prehrana za katerokoli bolezen ne more nadomestiti zdravljenja. Le dopolnjuje glavno zdravljenje.

Varfarin in prehrana

Mnogi bolniki med zdravljenjem bolezni, absolutno ne bodite pozorni na besede zdravnika o potrebi po sledenju dieti, medtem ko jemljete kapsule ali tablete. In to naredijo popolnoma zaman. Na žalost se ne želijo vsi omejiti na nekaj. Še posebej to ne mara bolnim ljudem. Torej, takoj ko gre za prehrano, hitijo, da zapustijo pisarno. Preprečite prehrano med jemanjem varfarina. Če še vedno ne upoštevate priporočil zdravnikov in ne spreminjate ničesar v prehrani, bo treba pravilno čiščenje tablet počakati zelo dolgo.

Izzivi prehrane med jemanjem varfarina so preprosti. Potrebno je ohraniti ravnotežje med količino mineralov, soli in vitaminov. Od tega, kako natančno in pravilno se bo hrana pobrala, je odvisna shema za sprejem zdravil. Z uvedbo omejitev v prehrani lahko dosežete normalizacijo krvi in ​​izboljšanje stanja krvnih žil. Na splošno takšne spremembe prispevajo k hitrejšemu učinku zdravljenja. Poleg tega je pacientu predpisan potek vitaminov, vključno z Nikomedom. Bolnik, ki jemlje vitamine, se mora zavedati, da je vsebovan v izdelkih, zato je pomembno, da ne preseže največjega dovoljenega odmerka. Vsako navodilo za uporabo, ki je priloženo paketu, vsebuje natančna navodila, kako pravilno vzeti tablete in v kakšnih količinah.

Izdelki, ki so dovoljeni za uporabo med jemanjem varfarina, so podobni tistim, ki jih je dovoljeno uporabljati pri boleznih, ki jih spremlja stopnja odpovedi cirkulacije I in II. To prehransko shemo je davno razvil MM Pevzner, ustanovitelj prehranske terapije. Tabela dovoljenih produktov je bila izbrana ob upoštevanju njihove vrednosti za organizem.

Ob strogem upoštevanju otrok se povečuje krvni obtok in normalizira delovanje jeter. In kar je najpomembnejše, plasti iz holesterola prenehajo tvoriti.

Glede na to prehrano so lahko prebavljivi ogljikovi hidrati, vključno s sladkorjem, omejeni. Količina porabljenih živalskih maščob je zmanjšana. V hrani mora biti velika količina vitamina K, le če se to pravilo upošteva, bo zdravljenje uspešno. Zaželeno je popolnoma odstraniti sol iz prehrane. Če je bolniku težko zavreči sol, lahko hrani dodate do 7 gramov na dan. sol. Prav tako je zelo pomembno, da je količina porabljene tekočine majhna. Celotna količina tekočine ne sme preseči 1,3 litra. Vključuje tudi vodo iz juh in pijač. Živila z visoko vsebnostjo holesterola, visoko gostoto in ekstrakcijo dušikovih snovi. Bolnik mora biti pripravljen na to, da se bo moral odreči težko prebavljivim in težkim jedem. Vsi izdelki morajo biti predelani brez uporabe cvrtja. Vsako dovoljeno sredstvo uporablja telo in zagotavlja energijo in prehrano.

Osnova prehrane pri jemanju varfarina mora biti kaša, kuhana v vodi, brez soli.

Dovoljene žitarice:

Lahko jedo testenine. Vendar morajo biti brez dodatkov v obliki alg ali iste špinače. V prehrani lahko vključite tudi krompir, vendar le kuhano. Iz krušnih izdelkov - rženi krekerji ali dietni kruh. Potrebno je le preveriti, ali v njih obstajajo vitaminski in mineralni dodatki. Zaželeno je, da bi bil kruh brez njih.

Poleg žit, prehrana vključuje uporabo velike količine vlaken. Njegov izvor je sveža zelenjava, sadje in zelenjava. Izključite le kislo sadje. Prehrana med jemanjem varfarina naj se nadaljuje s pretežno uporabo rastlinskih proizvodov.

Nič manj priljubljena pri tej prehrani bodo ribe, vendar le nizke vsebnosti maščob. Popolno zajec in piščančje meso. Če je v mesu vidna maščoba, jo je treba odstraniti. Nesprejemljivo je jesti meso z dodanimi omakami. Na dan je dovoljeno jesti jajce. Lahko se kuha ali peče.

Mlečni izdelki ne smejo biti maščobe. Prehrana omogoča uporabo nesoljenega in ne-maščobnega olja. Vendar je dovoljeno jesti v majhnih količinah. Kateri mlečni izdelek bo koristen za bolezni srca in krvnih žil? Sir, samo ne maščobe in ne kislo.

Delna prehrana

Zelo pomembno je, da se ne prehranjujete. To je še ena prehrana z varfarinom. Celotno količino zaužite hrane je treba razdeliti na šest sprejemov. Zaželeno je, da je čas obroka konstanten in se ne spreminja. Med sprejemom naj traja vsaj tri ure. Deli s to dieto ne morejo biti veliki. Nutricionisti priporočajo jesti naenkrat ne več kot 400 gramov. hrane. Frakcijska prehrana je potrebna za zagotovitev, da je obremenitev prebavnega in drugih sistemov minimalna.

Prepovedani izdelki

Zaradi sprejemanja varfarina je treba pozabiti na veliko izdelkov. Na žalost prepoved najprej dobi pecivo in druge moke. Puff testo je zelo ljubil, veliko težje je zavrniti. Torte, piškoti, piškoti - vse to je prepovedano. In čokolada in njeni derivati ​​morajo biti popolnoma izključeni iz prehrane.

Klobase, klobase, mast. Meso in ribe v konzervah morajo biti popolnoma izključeni iz prehrane. Juhe je treba kuhati v piščančjih in zelenjavnih juhah. Preostale juhe so prepovedane. Morali bomo odstraniti sire. Dovoljen je le en tip sira - rikota, ki vsebuje največ 5% maščobe, kislo zelje, zelenjava v marinadi, fižol in grah pa sta prepovedana. Zelenjava ne sme jesti špinače, redkev, redkev, zelje, česen, čebulo, kislino. Agrumi niso povsem prepovedani, vendar jim ni priporočljivo veliko jesti.

Prepovedane pijače

Prvič, mlečni napitki so prepovedani zaradi dejstva, da vsebujejo velike količine maščobe in sladkorja. Ne morete uporabiti takojšnje in naravne kave, kakava. V čaj ne smete dodajati mleka in smetane. Alkohol je škodljiv in ga zavračajo vse terapevtske diete. Energija je prepovedana pri boleznih srca in krvnih žil.

Dovoljene pijače

Ko pijete čaj, kompot iz suhega sadja, zeliščne decoctions, je treba zapomniti o omejevanju količine tekočine.

Kalorična hrana

Bolj natančno o izdelkih, ki jih je treba izključiti iz prehrane, bo zdravniku povedal zdravnik. Ker je prehrana poleg splošnih določb, je treba upoštevati zdravje bolnika in posameznih značilnosti njegovega telesa. Čez dan mora telo prejeti do 2595 kcal. Prepričajte se, da omejite količino beljakovin na 85 g, od tega mora biti polovica živalskih beljakovin. Maščobe na dan lahko zaužijete do 67 gramov. Od tega je 18 gramov zelenjave. Delež ogljikovih hidratov je 405 gramov.

Ne obžalujem, da smo morali zapustiti veliko število najljubših jedi. In s tem kompletom odobrenih izdelkov lahko kuhate veliko okusnih prilog, prvega in drugega tečaja.

Kako zdraviti hipertenzijo za vedno?

V Rusiji se letno od 5 do 10 milijonov klicev na nujno medicinsko pomoč glede povečanja pritiska. Toda ruski srčni kirurg Irina Chazova trdi, da 67% bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da so bolni!

Kako se lahko zaščitite in premagate bolezen? Eden od mnogih ozdravljenih pacientov - Oleg Tabakov, je v svojem intervjuju povedal, kako pozabiti na hipertenzijo za vedno.

Memo za sprejem varfarina. Informacije za bolnike.

Zgodovina varfarina

Luck se je nasmehnil Karlu Linku, leta 1936 pa je odkril dikumarol, produkt oksidacije kumarina.

Warfarin je bil prvič registriran kot strup za glodalce v ZDA leta 1948 in takoj postal priljubljen. Ime "varfarin" (eng. Warfarin) izhaja iz kratice WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) + končni arin, kar kaže na povezavo s kumarinom.

Toda zastrupitvene lastnosti snovi niso bile potrjene in raziskave v petdesetih letih 20. stoletja so vzbudile zanimanje zdravnikov za zdravilo. Od takrat je varfarin rešil več kot tisoč življenj.

Eden prvih znanih posameznikov, ki so prejemali varfarin, je bil ameriški predsednik Dwight Eisenhower.

Kako varfarin rešuje življenja

Varfarin je antikoagulant, tj. zmanjšuje sposobnost strjevanja krvi, ki zavira (zavira) sintezo vitamina K v jetrih. Ta sposobnost preprečevanja nastajanja krvnih strdkov v določenih stanjih in boleznih.

Indikacije za predpisovanje varfarina

Sposobnost krvi, da se strdi, je obrambna reakcija telesa, kar nam omogoča, da ne izkrvavimo s kosi in poškodbami.

V nekaterih primerih pa lahko zaščita prizadene ali celo ubije.

Nekaj ​​teh primerov:

• Mehanski protetični srčni ventili - tudi najboljši ventili so zelo različni od tkiv v telesu, in da bi preprečili nastanek krvnih strdkov na ventilih, je treba zatreti zmožnost strjevanja krvi.
• Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje) - neorganizirana kontrakcija atrijskih mišičnih vlaken poveča tveganje za trombozo v ušesu levega atrija.
• Venska tromboza - vnetna ali ne-vnetna, poveča tveganje za trombembolične zaplete, vključno z najbolj mogočnimi - pljučna embolija
• Trombofilija - bolezen, za katero je značilna povečana tromboza.

Odmerjanje in uporaba varfarina

Pred sprejemom vam bo zdravnik predlagal, da določite INR (mednarodni normalizirani odnos). Norma za zdravo osebo je 0,8 - 1,3.

Zdravilo Warfarin se nadzoruje glede na rezultate tega laboratorijskega indikatorja.

Običajno začnite z minimalnimi odmerki zdravila, tako da po potrebi povečate odmerek. Merilo nujnosti je določeno z nivojem INR.

Ciljna raven INR je odvisna od stanja, ki je povzročilo potrebo po imenovanju varfarina. Na primer, pri atrijski fibrilaciji je ciljno območje INR v razponu od 2,0 do 3,0.

Učinkovito zdravljenje z varfarinom zahteva stalno spremljanje INR in jemanje pravilnega odmerka. Pravilen odmerek se določi z merjenjem časa, ki je potreben za koagulacijo krvi (INR).

INR z vrednostjo 1 pomeni normalno raven, ugotovljeno pri ljudeh, ki ne jemljejo varfarina;

• INR z vrednostjo 2 pomeni, da je čas strjevanja krvi dvakrat višji od običajnega;
• INR z vrednostjo 3 pomeni, da je čas strjevanja krvi trikrat daljši od običajnega.
• Optimalna vrednost INR je odvisna od vašega stanja: pri atrijski fibrilaciji je od 2 do 3.

Po doseganju ciljne ravni INR nadzoruje ta indikator enkrat na mesec, če ga ni treba opravljati pogosteje.

Smiselno je izvesti nenačrtovano spremljanje INR, če ste kupili zdravilo drugega proizvajalca.

Kontrola INR

Za nadzor INR je treba stopiti v stik z laboratorijem, ki je sposoben izvajati to študijo.

Lahko se odločite za nakup naprave CoaguChek XS (coaguch) ali qLabs® ElectroMeter. To je priročno, naprave so enostavne za uporabo.

Vendar pa po ceni 30 - 40 tisoč rubljev za napravo in po ceni testnega traku, primerljivega s ceno raziskav v laboratoriju, nakup naprave ni ekonomsko izvedljiv. Izbirati morate med udobjem in gospodarnostjo.

Kaj morajo vedeti bolniki varfarina?

Varfarin medsebojno deluje tako s hrano kot z zdravili, rezultat te interakcije je zmanjšanje ali povečanje koagulacije krvi. Oba sta nezaželena, ker zmanjšanje koagulacije je tveganje za krvavitev, povečanje pa je tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Kot je navedeno zgoraj, varfarin zavira sintezo vitamina K v jetrih, oziroma izdelki, ki vsebujejo visoke odmerke vitamina K, zmanjšujejo učinkovitost varfarina.

Vaš cilj je jesti približno enako količino vitamina K na dan. To lahko naredite tako, da zaužijete enako količino živil z visoko in srednjo vsebnostjo vitamina K.

Največ vitamina K najdemo v zeleni zelenjavi: zelenici amarant, avokado, zelje iz brokolija, brstični ohrovt, zelje, olje oljne repice, šajov list, čebula, koriander (koriander), kumare, radič, kivi, zelena solata, metulja, zelena gorčica, oljčno olje, peteršilj, grah, pistacije, rdeče morske alge, špinača, zelena čebula, soja, čajni listi (ne čaj), repa, vodna kreša. Tabela "Vsebnost vitamina K v proizvodih."

Ne morete dramatično spremeniti prehrane, in če se to zgodi, se morate z zdravnikom pogovoriti o potrebi po izrednem spremljanju INR.

Vitamini, zelišča ali drugi dodatki lahko vsebujejo vitamin K in s tem zmanjšajo učinek varfarina.

Vedno pokažite zdravniku oznako vseh vitaminov, zelišč ali drugih dodatkov, ki jih jemljete.

Učinek nekaterih zdravil na učinek varfarina

Ne pozabite na pomembno pravilo: če ste predpisali zdravila, ki jih niste vzeli, se morate zanimati za interakcijo tega zdravila z varfarinom in se posvetujte z zdravnikom.

Ni priporočljivo začeti ali prenehati jemati zdravil, kakor tudi ne spremeniti odmerka zdravil, ki ste jih vzeli, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Medsebojno delovanje zdravil ni indikacija ali kontraindikacija za njihovo predvideno uporabo. Te informacije so pomembne za ocenjevanje pogostosti spremljanja INR, če zdravnik predpiše sočasno zdravljenje.

Zdravila, ki povečajo učinek varfarina

Tveganje hude krvavitve se poveča s hkratno uporabo varfarina z zdravili, ki vplivajo na raven trombocitov in primarno hemostazo: acetilsalicilna kislina, klopidogrel, tiklopidin, dipiridamol, večina nesteroidnih protivnetnih zdravil (z izjemo zaviralcev COX-2) in penicilinski antibiotiki v velikih odmerkih.

Varfarin učinek se lahko poveča s hkratno dajanje z naslednjimi zdravili: acetilsalicilna kislina, alopurinol, amiodaron, azapropazon azitromicin, alfa- in beta-interferon, amitriptilin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenklamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoksifen, diazoksid, digoksin, disopiramid, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metrakrereksol, t azol, mikonazol (vključno v obliki peroralnega gela), nalidiksična kislina, norfloksacin, ofloksacin, omeprazol, oksifenbutazon, paracetamol (zlasti po 1-2 tednih neprekinjenega dajanja), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, cepivo proti gripi, roksitromicin, sertralin, simvastatina, sulfafurazol, sulfametizola, sulfametoksazol, trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpirazon, sulindak, steroidi (anabolični in / ali androgene), tamoksifen, tegafur, testosteron, tetraciklin, tienil kislina, tolmetin, trastnuyu ciklofosfamid, eritromicin, etopozid, etanol.

Pripravki nekaterih zdravilnih rastlin (uradni ali neuradni) lahko prav tako povečajo učinek varfarina: na primer ginko (Ginkgo biloba), česen (Allium sativum), zdravilni bodal (Angelica sinensis), papaja (Carica papaya), žajbelj (Salvia miltiorrhiza); in zmanjša: na primer ginseng (Panax ginseng), šentjanževka (Hypericum perforatum).

Varfarina in kakršni koli pripravki zdravila Hypericum ni mogoče jemati hkrati, vendar je treba upoštevati, da lahko učinek induciranja delovanja varfarina traja še 2 dni po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Hypericum.

V primeru, da bolnik jemlje Hypericum, ga je treba izmeriti in prekiniti jemanje. Spremljanje MHO mora biti temeljito, ker njena raven se lahko z ukinitvijo hiperkulture poveča. Nato lahko dodelite varfarin.

Učinek oslabitve varfarina

Po drugi strani pa je učinek bojevanja s pomočjo, primidon, retinoidi, ritonavir, rifampicin, rofekoksibom, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, ciklospore drugače.

Sprejem diuretikov v primeru izrazitega hipovolemičnega delovanja lahko privede do povečanja koncentracije faktorjev strjevanja, kar zmanjša učinek antikoagulantov.

V primeru kombinirane uporabe varfarina z drugimi zdravili, navedenimi na zgornjem seznamu, je treba spremljati MHO na začetku in na koncu zdravljenja ter, če je mogoče, po 2-3 tednih od začetka zdravljenja.

Drugi previdnostni ukrepi

Morate razumeti, da je kontraindicirana za vas, da se vključite v travmatične športe. Tudi intramuskularne injekcije se je treba izogibati (če se jim je mogoče izogniti).

Morate vedeti, da jemljete zdravilo, ki vam prihrani življenje in vas ohranja zdravo, učinkovitost varfarina pa je med drugim odvisna tudi od vas.

Potovanje

Ne pozabite vzeti s seboj zadostne količine varfarina in pred odhodom preveriti INR. Ne pozabite na prehrano - ko je potovanje hrane pogosto bistveno drugačno od običajne, in to lahko vpliva na uspešnost INR.

Alkohol

Alkohol, ki vpliva na jetra, poveča učinek varfarina. Poleg tega tudi majhni odmerki alkohola vplivajo na koordinacijo gibov in povečujejo tveganje za naključno poškodbo, ki je pri osebi, ki jemlje varfarin, lahko smrtno nevarna.

Nosečnost

Prav tako je pomembno razumeti, da jemanje varfarina zahteva bolj previden odnos do načrtovanja nosečnosti, v primeru nenačrtovane nosečnosti pa se pogovorite z zdravnikom o prehodu na uporabo nizko molekularnih heparinov.

Varfarin je izredno škodljiv za plod, zato o načrtovanju nosečnosti pogovorite s svojim zdravnikom.

Interakcija z zdravnikom

Ne pozabite na pomembno pravilo: ko greste k kakšni posebni zdravnik, mu povejte, da jemljete varfarin.

Ker varfarin vpliva na strjevanje krvi, morate vedeti, kdaj se morate posvetovati z zdravnikom:

• Pade z višine
• Udari v glavo
• Vaginalne krvavitve ali težka obdobja
• Črni stol
• Temen ali rdeč urin
• Krvne dlesni
• Izpuščaj ali brezmejne modrice na koži
• Driska
• Glavoboli ali bolečine v prsih
• Kašelj, hemoptiza

Ženske morajo redno spremljati koncentracijo hemoglobina, ker Varfarin lahko poveča izgubo krvi z menstrualnimi krvavitvami.

V vsakem od teh primerov ne pozabite povedati zdravniku, da jemljete varfarin, in poimenujte vaš najnovejši INR.

Preveliko odmerjanje varfarina

Preveliko odmerjanje varfarina (INR več kot 3,5-4,0) je vedno tveganje za krvavitev, zato ni treba odložiti posvetovanja z zdravnikom.

Varfarin in kirurgija

Dejstvo, da varfarin rešuje življenja in ohranja zdravje, je tudi njegova pomanjkljivost.

Z zmanjševanjem strjevanja krvi, varfarin povečuje tveganje za krvavitev, ne samo zaradi poškodb v gospodinjstvu, ampak tudi zaradi kirurških posegov, ki jih potrebujejo bolniki, ki morda jemljejo varfarin.

V resnici pa vse ni tako zastrašujoče, kot se zdi na prvi pogled.

Pokrit s heparinom za načrtovano operacijo.

Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev in tveganje za trombembolijo, so se pred nekaterimi kirurškimi posegi bolniki prestavili iz priročnega za sprejem, a slabo upravljali varfarin v neudoben (zato kot injekcijo), vendar dobro kontroliran heparin.

Po ukinitvi varfarina se INR normalizira v 3-6 dneh.

Akcijski načrt za načrtovano kirurško zdravljenje

1. Določite MHO en teden pred načrtovano operacijo.
2. 1–5 dni pred operacijo prenehajte z jemanjem varfarina.
3. V primeru visokega tveganja za trombozo se bolniku za profilakso / kvazi daje heparin z nizko molekulsko maso (odvisno od intervencije in tipa se heparin prekine 6-12-24 ur pred kirurškim posegom).
4. Trajanje premora pri sprejemanju varfarina je odvisno od MHO. Vnos varfarina se ustavi:
   • 5 dni pred operacijo, če je MHO> 4;
   • 3 dni pred operacijo, če MHO od 3 do 4;
   • 2 dni pred operacijo, če je MHO od 2 do 3.
5. S heparinom z nizko molekulsko maso nadaljujte 5–7 dni po operaciji z istočasno obnovljenim varfarinom.
6. Nadaljevati jemanje varfarina:
   • z rednim vzdrževalnim odmerkom na isti dan zvečer po majhnih operacijah in en dan,
   • po večjih operacijah, ko bolnik začne prejemati enteralno prehrano.
7. Po doseganju ciljnega INR se heparin prekliče.

Ekstrakcija in odstranjevanje zob

Ta intervencija ne zahteva priprave. Odpoved varfarina ni potrebna.

Zagotovite, da vrednost INR ne presega terapevtskega območja.

V primeru krvavitve lahko uporabite 5% vodno raztopino aminokaprojske kisline za izpiranje ust do 4-krat na dan v enem do dveh dneh.

Izogibajte se jemanju aspirina, drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in zaviralcev COX-2.

Prenehanje varfarina brez heparina, da bi pokrivalo ekstrakcijo zoba, pomeni

1% tveganje za trombembolične zaplete.

Endoskopske intervencije

S predvideno endoskopsko intervencijo zdravnik oceni dva parametra: tveganje krvavitve iz postopka in tveganje za trombembolične zaplete, v povezavi s katerim bolnik jemlje varfarin.

Primeri postopkov za visoko tveganje krvavitve:

• Polipektomija ali endoskopska resekcija
• Koagulacija ali drugi toplotni učinki na tkivo
• Endoskopska spinkterotomija
• Dilatacija (ekspanzija) striktur (kontrakcij)
• Endoskopska gastrostomija
• Endoskopska biopsija parenhimskih organov

Primeri postopkov za nizko tveganje za krvavitev:

• Diagnostična gastroduodenoskopija, recotoromanoskopija, kolonoskopija (z biopsijo ali brez nje)
• Retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP)
• Stentiranje žolčevodov brez sfinkterotomije

Stanja in bolezni z velikim tveganjem za trombembolijo: t

• Atrijska fibrilacija, povezana s srčno boleznijo (tudi po zamenjavi mitralne zaklopke)
• Atrijska fibrilacija, povezana s kongestivnim srčnim popuščanjem ali 75-letnim iztisnim delom levega prekata
• Mehanski ventili v mitralnem položaju
• Mehanski ventili pri bolnikih z anamnezo trombemboličnih dogodkov
• Koronarno stentiranje eno leto
• Akutni koronarni sindrom
• Perkutana intervencija na koronarnih arterijah brez stentinga (balonska angioplastika)

Stanja in bolezni z nizkim tveganjem za trombembolijo: t

• Globoka venska tromboza
• Kronična ali paroksizmalna atrijska fibrilacija, ki ni povezana s srčno boleznijo
• Bioprosthesi ventilov
• Mehanski ventili v položaju aorte

Glede na tveganje krvavitve iz postopka in tveganje za trombembolične zaplete pri določenem bolniku bo zdravnik priporočil ustrezno taktiko.

Če je postopek povezan z majhnim tveganjem za krvavitev, odprava varfarina ni potrebna.

Pri visokem tveganju za krvavitev se priprava izvaja pod krinko heparina.

Nujna operacija

Če ima bolnik stanje, ki zahteva nujno operacijo, je glavna naloga zdravnikov nevtralizirati učinek varfarina.

Za to se uporabljajo pripravki vitamina K (pripravki vitamina K niso registrirani v Ruski federaciji, uporaba provitamina K, vikasola, za te namene ni upravičena) in sveža zamrznjena plazma.

Po nevtralizaciji varfarina se izvede nujna kirurška intervencija.

Varfarin Alternative

Ena od velikih omejitev razširjene uporabe teh zdravil v klinični praksi je njihova cena.

Varfarin: seznam bolnikov

Varfarin je predpisan za številne patologije: od akutnega miokardnega infarkta do tromboze in embolije. Sprejeti je treba skrbno in samo pod nadzorom laboratorijskih testov. Da bi bila terapija učinkovita in ne zapletena zaradi stranskih učinkov, je treba slediti preprostim pravilom, o katerih bomo razpravljali v današnjem članku.

Obvestite svojega zdravnika, da jemljete varfarin! To pravilo je treba upoštevati in po potrebi zobozdravstvene postopke. Večino zobozdravstvenih posegov (razen odstranjevanja zob) je mogoče doseči brez spreminjanja režima zdravljenja. Pri odstranjevanju zoba je običajno dovolj, da se topikalno uporablja bris z hemostatskim sredstvom (aminokaproična kislina, trombinska goba). Nepravilno ali neodvisno nenadzorovano dajanje tega zdravila lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Kako jemati zdravilo

Varfarin je na voljo v tabletah po 2,5 mg. V večini primerov so “začetni” in “podporni” odmerki zdravila 5 mg (2 tableti) na dan. V vsakem primeru pa odmerek zdravila določi zdravnik. Preden začnete jemati zdravilo, je obvezno spremljanje INR (mednarodno normalizirano razmerje). Optimalno antikoagulantno delovanje opazimo 3-5 dni od začetka uporabe in prenehamo 3 do 5 dni po zadnjem odmerku. Varfarin se jemlje kot celokupni dnevni odmerek naenkrat, najbolje ob 17-19 urah. Tablete speremo z vodo. Ni priporočljivo jemati zdravila s hrano, lahko ga vzamete na prazen želodec. Če se ne spomnite, če ste danes vzeli zdravilo, ga preskočite.

Izbira odmerka

V večini primerov je potrebno vzdrževati INR v razponu od 2,0 do 3,0. Obdobje izbire odmerka traja v povprečju 1 do 2 tedna, v nekaterih primerih pa se ta čas podaljša na 2 meseca. V tem času bo potrebna pogosta identifikacija INR.

Kaj lahko vpliva na zdravljenje

Na antikoagulantni (antikoagulantni) učinek varfarina vplivajo prehranjevalne navade, spremljajoče bolezni, zdravljenje z zdravili in funkcionalno stanje jeter in ledvic. Da bi zagotovili strjevanje krvi, telo potrebuje vitamin K, ki ga dobimo iz hrane. Varfarin blokira delovanje vitamina K in tako zavira proces strjevanja krvi, raztopi krvne strdke.

Povečajte antikoagulacijski učinek varfarina (povečajte tveganje za krvavitev):

• Brusnični in grenivkasti sokovi.
• Korenina ingverja.
• Česen
• Ginseng.
• Ginkgo
• Ananas
• Kurkuma
• Rdeči čili poper.
• Konjski kostanj.
• Bela detelja.
• Oslabi antikoagulantni učinek varfarina (povečanje tveganja za nastanek krvnih strdkov);
• Zelena solata
• Zeleni čaj.
• Bela in cvetača.
• Sveže goveje jetra.
• Sojino olje.
• Špinača.
• Zeleni fižol.
• Zeleni paradižnik
• Alkohol
• Listi pese.
• Brokoli
• Solata.
• Alfalfa
• Peteršilj, rajski, listi špinače.

Največjo količino vitamina K (3000-6000 mcg / kg) najdemo v zelenjavi in ​​zeliščih, ki imajo temno zelene liste (špinača, peteršilj, zeleno zelje). Poleg tega je treba omeniti zeleni čaj, katerega uporaba se je v zadnjih letih večkrat povečala. Koncentracija vitamina K v listih doseže 7000 mcg / kg.

Vmesna količina (1000-2000 mcg / kg) je vsebovana v rastlinah z bolj bledimi listi (belo zelje, solata, brokoli, brstični ohrovt). Znatna količina vitamina, ki ga vsebujejo stročnice, majoneza (zaradi visoke vsebnosti rastlinskih olj). Maščobe in olja vsebujejo različne količine vitamina K (300-1000 µg / kg), več pa soje v soji, olju in oljčnem olju.

Nizka vsebnost vitamina K - v mlekarni, mesu, pekarskih izdelkih, gobah, zelenjavi in ​​sadju, črnem čaju, kavi. Redno uživanje jagod in brusničnega soka lahko poveča učinek varfarina.

Da bi se izognili znatnim nihanjem vnosa vitamina K iz hrane, ne smete iz prehrane izključiti običajnih živil, vendar se priporoča, da se, če je mogoče, uporabljajo v enaki količini. Če znatno povečate vnos hrane, bogate z vitaminom K, v ozadju izbranega stabilnega odmerka varfarina, lahko to močno oslabi njegov učinek in povzroči trombembolične zaplete.

Zdravila, ki vplivajo na antikoagulacijski učinek varfarina

Diet, medtem ko jemljete varfarin

Opis od 17. decembra 2017

• Datumi: za celotno obdobje varfarina
• Stroški izdelkov: 1600-1700 rubljev. na teden

Splošna pravila

Indirektno delujoči peroralni antikoagulant Varfarin je zdravilo izbire za preprečevanje in zdravljenje številnih trombotičnih zapletov. Praviloma se zdravilo predpisuje za daljše obdobje. Varfarin, ki je antagonist vitamina K, velja za "zlati standard" iz skupine posrednih antikoagulantov zaradi svoje razmeroma nizke toksičnosti, hitrega začetka delovanja in kratkega učinka. Nanaša se na monokoumarinske derivate.

Njegov mehanizem delovanja temelji na blokadi ene od faz sinteze faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K, - VII, IX, X in II (protrombin), ki jih sintetizirajo jetrne celice, kar vodi do hipokagulacije in oslabitve Ca2 + odvisnih reakcij v koagulacijskem mehanizmu. preprečuje nastajanje trombina in s tem razvoj / napredovanje arterijske / venske trombembolije.

Antikoagulacija posredni ustna koagulanti dodeljene v akutni venske tromboze, srčnega ritma (atrijska fibrilacija), pljučna embolija, tromboza, koronarna, perifernih in cerebralni arteriji, miokardnega infarkta, pooperativne tromboza, trombofilije, ki so na voljo protetičnih srčnih zaklopk.

Pomembna značilnost zdravila je potreba po natančnem odmerjanju, saj lahko nepravilno sprejemanje / preveliko odmerjanje varfarina povzroči neželene učinke različne stopnje do akutne notranje krvavitve s smrtnim izidom. Zato uporaba varfarina zahteva stalno spremljanje krvne slike (zlasti INR) in naravo prehrane, saj je to hrana, ki vsebuje veliko vitamina K, zmanjšuje učinek zdravila in povečuje tveganje za zaplete.

Prehrana med jemanjem varfarina temelji na načelih dobre prehrane in je namenjena ohranjanju konstantne količine vitamina K v prehrani, kar pomeni, da ne smete drastično spremeniti svoje običajne prehrane, vključno s povečevanjem / omejevanjem živil, ki vsebujejo velike količine tega vitamina, saj je njegov presežek t v telesu oslabi učinek zdravila in njegov močan padec lahko poveča učinek varfarina.

Zato je pomembno zagotoviti, da je vsebnost vitamina K dnevno iz hrane približno enaka, da se ustvarijo optimalni pogoji za delovanje zdravila, saj je njegov odmerek bistveno odvisen od količine vitamina K, ki ga dobimo iz hrane. v hrani in v dnevni prehrani na splošno.

Največja količina se nahaja v listnati zelenjavi / zeliščih temno zelene barve (zeleno zelje, zelenjava amarantov, avokado, špinača, listi koriandra in korijandra, borag, peteršilj, kivi, solata, meta) v zelenem čaju. Vmesna količina je v rastlinah bledo zelene barve (beli brstični ohrovt, brokoli, solata), pa tudi v stročnicah, majonezi.

V rastlinskih oljih je njegova vsebnost odvisna od vrste olja - več je v sojinem, oljčnem in repičnem olju. V pekarskih izdelkih, mlečnih in mesnih izdelkih, gobah, črnem čaju / kavi je njegova vsebnost razmeroma nizka. Nekaj ​​idej o tem je podano v spodnji tabeli.

Pravilna prehrana pri jemanju varfarina lahko temelji na načelih terapevtske prehranske tabele št. 10. Juhe so vegetarijanske. Kot beljakovinska živila je priporočljivo v prehrano vključiti ribe z nizko vsebnostjo maščob, prehransko perutnino in zajce. Po možnosti kuhano / kuhano meso na pari brez kože in vidne maščobe. Rastlinske maščobe so prednostne - vsako nerafinirano prvo stisnjeno olje in nesoljeno maslo v količini, ki ne presega 30 g / dan.

Od ogljikovih hidratov imajo prednost izdelki, ki vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate - kašo, kuhano v vodi, polnozrnate testenine, posušen rženi kruh. Dovoljen kuhan krompir, dietni kruh. Glavni viri vlaken morajo biti vaše običajne vrste zelenjave, zelenjave / sadja. Prav tako je dovoljeno jesti kuhano / mehko kuhano jajce (eno na dan) in vključiti omake na osnovi mlečnih izdelkov v prehrani.

Praktično ni omejeno na mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Od pijač - bujni boki, šibki črni čaj, čista voda, sadni kompoti iz sladkega sadja. Prehrana delna.

Pri jemanju varfarina iz prehrane je treba izključiti bel kruh, sladko pecivo, listnato testo in izdelke iz njega, torte, piškote, piškote. Treba je opustiti maščobne rdeče meso in domače vodne ptice ter maščobne klobase, prekajeno meso, konzervirano hrano, mastne ribe, koncentrirane mesne / ribje juhe, živalske in kuharske maščobe.

Še posebej pomembno je, da se v prehrano ne vključi, če prej niso bili na seznamu proizvodov: špinača, kislica, redkev, zelje različnih vrst, daikon, česen, redkev, cilantro, peteršilj, kivi, avokado, zeleni čaj ali za podporo njihove uporabe. enake količine kot pred začetkom varfarina.

Soljeni / mastni siri, ocvrta / trdo kuhana jajca, stročnice, gobe, vloženi, soljeni in vloženi ter zelenjava, sadje z grobimi vlakni, naravna kava, čokolada, kakav, alkohol so omejeni. Izključena je ocvrta hrana. Poraba soli na ravni 5-7 g / dan.

Pomembno je nadzorovati vnos multivitaminov, ki vsebujejo vitamin K. Tudi redna uporaba jagod / soka brusnice lahko okrepi učinek zdravila. Tudi sposobnost za povečanje učinka varfarina ima kinin, ki je del številnih toničnih pijač.

Nekatere zdravilne rastline lahko povečajo tudi učinek varfarina (ginko biloba, česen, zdravilni bodal, papaja, žajbelj) in zmanjšajo njegovo učinkovitost - ginseng in zlasti šentjanževko ter njene pripravke. Istočasno se učinek indukcije delovanja varfarina ohrani še 2 tedna po koncu zdravljenja s pripravki iz šentjanževke.

Dovoljeni izdelki

Prehrana varfarina vključuje:

• Prehransko meso z nizko vsebnostjo maščob (brez kože), puran, piščanec, zajec, pusto goveje meso, goveja jetra.
• Različne vrste morskih / rečnih rib (šur, sled, oslič, skuša, losos, jelenjina sardina, ščuka, krap, smuči), morski sadeži (kozice, raki, školjke, ostrige, lignji), ribje olje in različne vrste morskih alg.
• Zelenjava prve ekstrakcije (oljčna, bombažna, koruzna, sončnična) in drugi proizvodi, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline - oreški, lanena semena, suho sadje, semena.
• Žita v različnih oblikah (kruh, žitarice, pšenična žita, rž, polnozrnati kruh).
• Kislo-mleko / mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (skuta, kefir, acidofilno mleko, naravni jogurt).
• Različne vrste zelenjave / sadja, ki ne vsebujejo veliko vitamina K - bolgarski poper, bučke, krompir "v uniformi", korenje, paradižnik, čebula, kislo zelje, agrumi, jabolka, češnje, marelice, jagode, črni ribez, kosmulje, ki se lahko zaužijejo v različnih oblikah.
• Kot pijača, šipka, zeliščni čaji, negazirana mineralna voda, sveže iztisnjeni sokovi iz dovoljene zelenjave / sadja, šibki črni čaj, žele, sadni sok.