Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Za bolezni črevesja ni mogoče zagotoviti natančne diagnoze brez endoskopskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Rektoromanoskopija je tehnika, ki jo proktologi najpogosteje uporabljajo pri pregledovanju bolnikov. Vendar pa vsi ne vedo, kaj je sigmoidoskopija intestinalna in se zelo zanima za izvedbo sigmoidoskopije. Domišljija mnogih pacientov pritegne prave muke, ki jih čakajo v proktološki pisarni. Ampak ali je res?

Vrednost postopka

Rektalna rektoskopija je invazivni postopek, ki omogoča preučevanje spodnjega črevesa. Vizualni pregled se opravi s pomočjo anusa, medicinskega pripomočka - sigmoidoskopa. Kolonoprologi menijo, da je ta metoda obvezna študija, potrebna za natančno diagnozo.

Rektoromanoskopija omogoča vizualizacijo rektuma in distalnega sigmoidnega kolona. Razdalja od anusa do končne točke lahko doseže 35 cm, če pa pri pregledu dosežejo sigmoidno debelo črevo, se postopek imenuje rektosigmoskopija. Med študijo lahko zdravnik oceni črevesne stene, vključno z barvo, elastičnostjo, reliefom, tonusom in žilnim vzorcem.

Proktologi priporočajo, da se vsi bolniki, starejši od 40 let, testirajo za preventivne namene. Rektoromanoskopija lahko odkrije tudi majhne tumorje, ki so ostali skriti med drugimi diagnostičnimi postopki. Kolorektalni rak vzame vedno več življenj in je v mnogih pogledih kasneje vzrok za njegovo odkrivanje. Zato je ob prisotnosti sumljivih simptomov absolutno nemogoče odložiti obisk proktologa.

Indikacije in kontraindikacije

Rektoromanoskopija črevesja ima naslednje indikacije:

• dolgotrajne bolečine v anorektalni regiji;
• pogoste zaprtje, ki se lahko spreminja z motnjami stola;
• boleča in težka črevesna gibanja;
• prisotnost krvavitvenih hemoroidov;
• prisotnost gnoja, sluzi in krvnih madežev v blatu;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• nepopolno zadovoljstvo po dejanju iztrebljanja, občutek tujkov v anusu;
• kronični kolitis, enterokolitis, hudi simptomi disbioze, ki se pojavijo brez objektivnih razlogov;
• sum na onkolatologijo.

S pomočjo te raziskave je možno diagnosticirati raztrganje sluznice danke, kronično vnetje sluznice z nastankom ulceroznih procesov, prirojenih malformacij distalnega črevesa, polipov in onkopatologije.

Obstajajo takšne kontraindikacije za rektoskopijo:

• analna razpoka v akutni obliki;
• izrazito zoženje črevesnega lumna;
• hude rektalne krvavitve;
• akutni vnetni proces v trebušni votlini;
• nadzor pacienta s strani psihiatra;
• izrazite motnje v srcu in pljučih;
• akutno vnetje tkiva okoli rektuma;
• splošno stanje bolnika.

Priprava

Pregled rektuma poteka šele po predhodni pripravi. Proktolog bo z veseljem seznanil bolnike s pripravljalnim algoritmom. Pripravo na postopek je treba začeti v 2-3 dneh. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da se držimo posebne diete in sprostimo lumen debelega črevesa iz blata. 2-3 dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki povečujejo napihovanje in povzročajo fermentacijske procese.

Obvezno je izvzeti iz prehrane v 48 urah: vse vrste stročnic, mastne ribe in meso, kislo zelje in drugi kumarici, polnomastno mleko in izdelki na njegovi osnovi, črni kruh, sladkarije in peka s kvasom, kvasom, gaziranimi pijačami, sveži sadje in zelenjava, alkohol.

V tem primeru se bolniki zanimajo - kaj lahko jeste? Obstaja veliko omejitev, vendar je veliko dovoljenih izdelkov. Lahko jedo pusto meso ali ribe v kuhani ali pečeni obliki, mlečne izdelke, kruh, piškote, čaj iz kamilice. 24 ur pred načrtovanim pregledom je potrebno opraviti čiščenje črevesja.

To lahko storite na naslednje načine:

• Čistilni klistir. Opravite vrsto klistir - 2 ponoči na dan, nato 2 na dan postopka. Če po zadnjem črevesnem gibanju pacient vidi praktično čisto vodo, potem je vse naredil pravilno in temeljito očistil črevesje.
• Oralne odvajala. Pogosto pred sigmoidoskopijo proktologi predpisujejo zdravilo Fortrans. Lavacol ali Fleet se lahko uporabljata kot analogi. Vsebina 1 pakiranja zdravila Fortrans se raztopi v 1 litru tople vode. Po zaužitju zdravila se mora odvajalni učinek pojaviti v 60 minutah. Na dan diagnoze je treba zdravilo vzeti najkasneje 3-4 ure pred pregledom.
• Uporaba lekarniških mikrokliz. Priljubljeno zdravilo je Microlax. Izdelek se prodaja v posebnih, priročnih vialah s konico, ki se vstavi rektalno. Dan pred postopkom pred spanjem, morate dati 20 takšnih klistir s premorom med vsakim v 20 minutah. Odvajalni učinek prihaja zelo hitro - v nekaterih primerih po 5 minutah. Zjutraj se manipulacija ponovi.

Holding

Po razumevanju bistva postopka so bolniki zelo zaskrbljeni glede tega, kako se izvaja. Čeprav v svojem ravnanju ni nič strašnega in kritičnega. Tehnika sigmoidoskopije je opisana spodaj. Nekaj ​​ur pred študijo črevesje očistimo z mikroklizami. Pred vstopom v prostor mora proktolog izprazniti mehur. V pisarni se bolnik sleče, odstrani spodnje perilo in obleče posebne diagnostične hlačke.

V sodobnih pisarnah so udobni stoli, ki so podobni ginekološkim. Bolnik je nameščen nanjo ali, če je zdravniku bolj primeren, zavzame položaj kolena. Proktolog opravi digitalni pregled anusa, mazanje anusa z vazelinom in nato uvaja rektoroscope na globino 4–5 cm, v cev pa se črpa zrak, skozi katerega se zgladijo naravne gubice in kolena črevesja.

Ko zdravnik premakne instrument na razdalji 10–15 cm, se doseže problematično področje - naravna ukrivljenost črevesja (ravna postane sigmoidna). Ko zdravnik preide to mesto, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Po koncu postopka se rektoroskop previdno odstrani.

Običajno se sigmoidoskopija opravi brez anestezije. Toda za majhne in nemirne otroke, kot tudi v primerih kirurške manipulacije, opravijo postopek pod kratkotrajno anestezijo. Pri dojenčkih se manipulacija izvaja predvsem v ležečem položaju. Starejši otroci (10–14 let) sedijo v proktološkem stolu ali prosijo, da zavzamejo položaj kolena. Včasih med rektonomanoskopijo uporabite električno sesanje, ki vam omogoča, da odstranite kri, gnoj in sluz.

Posledice

Najnevarnejši zaplet po posegu je perforacija črevesne stene. Ko brezskrbno opravite postopek, lahko instrument poškoduje črevesno steno, kar bo povzročilo vstop vsebine v trebušno votlino. Vendar se to praviloma zgodi zelo redko, če je pametno pristopiti k izbiri strokovnjaka, ki bo vodil postopek.

Če se perforaciji ni bilo mogoče izogniti, je bolnika nujno hospitalizirana in izvedena kirurška intervencija. Pogosteje se pri bolnikih po sigmoidoskopiji pojavljajo takšne težave:

• povečano tvorbo plina;
• abdominalni krči;
• blago slabost.

Če ima bolnik vročino ali v blatu, najde krvne sledi, potem pa je nujno obvestiti proktologa, ki vodi rektonomanosokijo.

Ocene

Rektoromanoskopija pri bolnikih povzroča veliko strahu in celo pozitivne izkušnje, ki jih pripravijo, ne pomirjajo.

Rektoromanoskopija je dostopna vsem, zmerno neugodna diagnoza, ki omogoča odkrivanje mnogih nevarnih patoloških stanj v zgodnji fazi. Za tako kvalitativno raziskavo je potreben dober mentalni odnos in kakovostna priprava.

Kako poteka sigmoidoskopija črevesja in kako se pripraviti na študijo rektuma?

Za bolezni črevesja je mogoče natančno diagnozo določiti le z endoskopskimi in instrumentalnimi metodami. Ena izmed najpogostejših metod je sigmoidoskopski postopek, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in informativno, predpisana pa je večini bolnikov, ki pridejo pred proktologa z značilnimi pritožbami. Kako se opravi pregled, kakšna predhodna priprava je potrebna in kdo pokaže ta postopek?

Kaj je črevesna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa. Ta metoda je čim bolj natančna in zanesljiva in jo uporabljajo koloproktologi kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmeidnega kolona na razdalji 35 cm od anusa.

Proktologi priporočajo, da bolniki enkrat letno podvržemo rektonomanoskopiji za vse bolnike, starejše od 40 let, kot preventivo pri rektalnih malignih novotvorbah. Pregled lahko zazna tudi majhne tumorje, ki ne morejo zaznati drugih diagnostičnih metod.

Med študijo lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in njihove značilnosti, kot so barva, elastičnost, lajšanje, tonus, žilni vzorec. Postopek vam omogoča identifikacijo patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacijo izvajamo z sigmoidoskopom.

Rektoromanoskop: kaj je ta naprava?

Rektoromanoskop je votla kovinska cev s svetlobno napravo na koncu in sistemom za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različnih dolžin. Preglejte površino črevesja od znotraj s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Proktoskop omogoča ne le pregledovanje črevesja, temveč tudi izvajanje številnih manipulacij:

• Odstranite polipe
• Izdelava biopsije (vzorčenje tkiva za histološko preiskavo)
• Odstranite tujke
• Izdelajte elektrokoagulacijo (kauterizacijo) novotvorb
• Koagulirajo krvne žile pri krvavitvi

Za raziskave se lahko uporabijo tako toge kot tudi prilagodljive endoskopske naprave. Pod nadzorom rektomunoskopa se pogosto izvaja ne le postopek pregleda, temveč tudi minimalno invazivni kirurški posegi.

Za koga je naveden sigmoidoskopski postopek?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, ki so značilni za patologije danke in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo naročil pregled, če ima bolnik naslednje pritožbe:

• Bolečine v anorektalni regiji
• Trajna zaprtost, ki se izmenjuje z drisko
• Težave in nelagodje med blatom
• Rektalna krvavitev (hemoroidi)
• Izpraznite iz anusa v obliki gnoja ali sluzi
• Občutek tujka v anusu in nepopolno praznjenje črevesa
• Če sumite na rak črevesja
• S kroničnimi hemoroidi in vnetno črevesno boleznijo

Pogosto se postopek predpiše kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri osebah, starejših od 40 let. S pomočjo te raziskave je mogoče identificirati rektalne razpoke, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnega črevesa, polipi, tumorje in druge patološke strukture.

Kontraindikacije

Študije rektuma po metodi sigmoidoskopije so neboleč in preprost postopek. Praktično ni kontraindikacij. V nekaterih primerih pa je priporočljivo odložiti zdravljenje iz zdravstvenih razlogov in ga predpisati le po konzervativni terapiji. Študija se odloži, če je bolniku diagnosticirana:

• Akutna analna razpoka
• Zoženje črevesnega lumna
• Masivne krvavitve iz danke
• Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (zlasti peritonitis)
• Akutni paraproktitis
• Pljučno in srčno popuščanje
• Duševne motnje
• Splošno hudo stanje

V teh primerih se o ustreznosti postopka odloči zdravnik. Če je potrebna nujna preiskava, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.

Priprava na sigmoidoskopijo

Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred izpitom. Potrebno je izpolniti številne potrebne pogoje, in sicer držati se določene prehrane in očistiti črevesje.

Dva dni pred načrtovanim pregledom je treba iz prehrane izključiti živila, ki prispevajo k prekomerni tvorbi plina in fermentaciji. To so stročnice, sadje, zelenjava in nekatera žita (ovsena kaša, proso, ječmen). Treba je zavreči črni kruh, moko in slaščice, meso in ribe mastnih vrst, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso in pusto ribo, piti zeleni in zeliščni čaj, jesti kislo mleko. V jedilnik lahko vključite krekerje iz pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali zdrob.

Dan pred pregledom začnejo čistiti črevesje. Obstaja več načinov za kakovostno pripravo črevesja:

Čistilni klistir

Priporočamo, da damo klistir na predvečer in pred postopkom na dan ankete. Zvečer se dvakrat postavi klistir z intervalom ene ure, vsakič vlije v črevesje 1-1,5 litra tople vode.

Tudi zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler se izpiralniki ne očistijo.

Čistilna odvajala

Najpogosteje pripravo črevesa za pregled s sigmoidoskopijo opravimo s Fortansom. Če je to vrsto odvajala težko prenašati, ga lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavacol).

En paket zdravila Fortrans je treba razredčiti v enem litru tople vrele vode in piti raztopino v počasnih požirkih. Laksativ začne delovati v eni uri. V večernih urah morate piti 4 litre raztopine. Če je ta količina težko preseči, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji vnos odvajala mora biti najkasneje 3-4 ure pred postopkom.

Priprava mikrolaksa

To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo v anusu vstaviti dve epruveti zdravila z intervalom 20 minut. Zjutraj ponovite postopek.

Na predvečer ankete je treba kosilo popolnoma osvetliti, večerjo je treba zavreči. Pijete lahko samo šibek zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom naj koloproktolog pojasni pacientove lastnosti in opozori na vse nianse. Torej, po uvedbi rektoskopa, ko se premakne navznoter, lahko pacient čuti željo po praznjenju.

V tem času je potrebno globoko in počasi dihati. Raztezanje črevesja lahko povzroči spastične krče in črpanje zraka v gladke črevesne gubice povzroča nekaj nelagodja. Bolnik se mora zavedati vseh teh točk.

Tehnika raziskovanja

Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz perila in spodnjega perila pod pasom. Nato se postavi na kavč v položaju »leži na boku« ali v kolenastem položaju. Položaj kolenskega komolca je veliko bolj zaželen, saj v tem primeru trebušna stena malo pade in olajša prehod cevi iz rektuma v sigmoid. Rektoromanoskopija črevesja se začne izvajati šele po tem, ko bo zdravnik opravil digitalni pregled danke.

1. Epruveta za rektomunoskop je premazana z vazelinskim oljem in nežno vstavljena v anus do globine 4-5 cm.
2. Nato odstranimo obturator, vstavimo optični okular in vizualno pregledamo notranjo površino, pri čemer cev potisnemo tako, da se ne nasloni na steno črevesja.
3. Istočasno začnejo črpati zrak, poravnati gube in poganjati napravo strogo vzdolž črevesnega lumna.
4. Če pregled ovirajo ostanki črevesne vsebine, se okular odstrani, v epruveto instrumenta vstavi bombažna palčka in očisti črevesni lumen. V težkih primerih, ko je prisotna sluz, kri ali gnojni izcedek, se odstranijo z električno sesalno črpalko.
5. Če je potrebno, lahko s pomočjo rektomuanoskopa odstranite majhne polipe. V ta namen se v cev naprave vstavi zanka za koagulacijo, ki se uporablja za rezanje neoplazme in odstranitev polipa. V prihodnosti se pošlje na histološko preiskavo.
6. Po pregledu črevesnih sten in odvzemu kosa tkiva (biopsija) s sumljivih področij se naprava skrbno odstrani.

Na tej raziskavi se konča, traja kar nekaj časa. S spretnim delom izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora biti usposobljen za izvedbene tehnike in paziti pri vstavljanju pripomočka in notranjih manipulacijah. Po mnenju bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje, kadar se zrak dovoli v črevesje in se počuti bolj kot klistir.

Njegovo trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pomembno, da se bolnik sprošča in sledi navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej previden, da ne zamudi možnih simptomov perforacije črevesja. Če je bil postopek opravljen v položaju kolena-komolec, potem je bolniku po njegovi prekinitvi priporočljivo, da leži na hrbtu nekaj minut. To se naredi, da se prepreči ortostatska hipotenzija.

Cena rektomanoskopije

V javnih zdravstvenih ustanovah proktolog opravlja ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah se lahko stroški rektonomanoskopije razlikujejo in so odvisni od ravni zdravstvenega centra in usposobljenosti koloproktologa.

V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kakovosten pregled in ne bo zamudil najmanjših neugodnih sprememb.

Možni zapleti

Edini zaplet, ki se lahko pojavi med postopkom, je lahko črevesna perforacija. Po statističnih podatkih pa se to dogaja v zelo redkih primerih. Razpoka črevesne stene je možna le z neučinkovitim delovanjem in nepravilnim izvajanjem postopka. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija.

Kvalificiran proktolog nikoli ne bo dovolil takšnega zapleta, bo izvedel postopek v skladu z vsemi pravili in zagotovil popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, pri čemer bo upošteval bolnikovo stanje, možne kontraindikacije in sočasne bolezni.

Mnenja o sigmoidoskopiji

Pregled №1

Rektoromanoskopijo je treba opravljati redno, saj sem že dolgo trpela za kroničnimi hemoroidi, ki so zapleteni zaradi rektalne razpoke. Občasno se poslabša in pojavijo se neprijetni simptomi: bolečina, krvavitev, srbenje.

Vedno to počnem v istem zdravstvenem centru z dokazanim strokovnjakom. V pisarni je vse vedno sterilno, nudijo spodnje perilo za enkratno uporabo in pristop je zelo pozoren. Bolje, da dam 1.500 rubljev, kot pa bom potisnil v linijo na državni kliniki.

Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, če se zrak vbrizga v črevo. Toda ne traja dolgo, lahko trpiš. Tokrat je zdravnik našel majhen polip in ga takoj predlagal, da ga odstrani. Vse je bilo izvedeno skozi rektomunoskop. Predhodna lokalna anestezija, nisem čutila bolečine. Potem, nekaj časa po manipulaciji, sem začutil rahlo pekoč občutek in srbenje v anusu. Toda kmalu je vse odšlo. Polip je bil odstranjen in takoj poslan v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da je vse potekalo.

Pregled številka 2

Pred kratkim je začela čutiti bolečine v anusu in nekaj udarcev, ki so vplivali na praznjenje. Kmalu je opazil pojav krvi v blatu. Šel sem v polikliniko za proktologa, vendar so takšne linije in rekord mesec dni vnaprej. Moral sem iti k zasebnemu specialistu. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na pregled.

Pila sem Fortrans laksative, ker sem se bala narediti klistir. V anus, in tako vse boli, in celo te krvavitve. Zdravilo je vsekakor grozno, ima tako sladki okus. Že po drugem kozarcu sem se počutil slabo. Rešila ga je limona. Popijte kozarec, sesajte limono. In to bi se obrnilo navzven. Zvečer je premagal le 2 litra raztopine, jutri še 2 pili. Toda dobro se počisti.

Strašno se je bal postopka in bila je škoda, da nikoli nisem bil preučen na ta način. Toda zdravnik je pomiril, vse povedano. Med postopkom je pojasnil, kaj počne, kdaj dihati in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je bilo v notranjosti vse vneto, vendar ga lahko prenašate. Postopek ne traja dolgo. Potem je zdravnik predpisal potrebne droge, zdaj pa me zdravijo.

In na koncu si oglejte videoposnetek, kako poteka sigmoidoskopija:

Kaj je sigmoidoskopija, indikacije, omejitve in možni zapleti

Pri boleznih danke je možna natančna diagnoza z instrumentalnimi in endoskopskimi preiskavami, ki vključujejo sigmoidoskopijo. Potrebno je vedeti ne samo sigmoidoskopijo, kaj je, temveč tudi indikacije za postopek, pa tudi komu je kontraindicirana in kakšni so lahko zapleti po njem.

Kaj je ta sigmoidoskopski postopek?

Rektoromanoskopija je metoda za endoskopsko preiskavo rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona. Omogoča vam pregled nad 20-25 cm spodnjega črevesa, da bi lahko preučili večji del prebavnega trakta in predpisali kolonoskopijo, vendar pa ne omogoča vedno dobrega pogleda na prvih 25 cm od anusa.

Ta postopek je obvezna faza vsakega proktološkega raziskovanja, saj brez nje praviloma ni mogoče natančno določiti diagnoze, določiti resnosti patologije in prisotnosti spremljajočih sprememb in zato izbrati ustrezno taktiko zdravljenja. Rektoromanoskopijo izvajamo za identifikacijo različnih neoplazem v spodnjem delu črevesja. Med postopkom je mogoče ne le pregledati neposredno in del sigmoidnega kolona, ​​ampak tudi opraviti biopsijo za nadaljnjo preiskavo. Izvedite ga s pomočjo sigmoidoskopa.

Pomembno je! Proktologi svetujejo, da jemljete enkrat letno rektonomanoskopijo vsakomur, starejšemu od 40 let. Ta postopek vam omogoča identifikacijo onkologije danke v zgodnji fazi. Rektoromanoskopija vam omogoča, da vidite tudi majhne tumorje, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi diagnostičnimi metodami. Med pregledom lahko zdravnik pregleda stanje sluznice rektuma in dela sigmoide, njegovo barvo, relief in stanje žil.

Kaj je sigmoidoskop?

Rektoromanoskop ali rektoskop je posebna naprava, ki je votla kovinska cev, na eni strani je naprava za razsvetljavo in sistem za dovod zraka. Vključeno je več cevi različnih premerov (1 cm, 1,5 cm in 2 cm) in dolžine. Sluznico je mogoče pregledati s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Med postopkom se lahko uporabijo fleksibilne in toge endoskopske naprave.

Rektoromanoskop omogoča ne samo preučevanje črevesnih sten iz notranjosti, temveč tudi izvajanje naslednjega:

• odstranite tujsko telo;
• odstranjevanje polipov;
• naredite biopsijo za nadaljnje preiskovanje sumljivih področij sluznice;
• zoženje neoplazme z električnim tokom;
• za izvajanje koagulacije krvnih žil, da se ustavi krvavitev.

Indikacije in kontraindikacije za rektonomanoskopijo

Indikacije

Signal sigmoidoskopije je indiciran, če obstajajo znaki, značilni za bolezni rektuma in sigmoidnega kolona.
Predpiše se, kadar obstajajo simptomi, kot so:

• bolečine v anorektalni regiji;
• vztrajno zaprtje, ki se izmenjuje z prebavo;
• neugodje med črevesnim gibanjem;
• s krvavitvami iz anusa, ki jih opazimo na ozadju hemoroidov;
• gnojni in mukozni izcedek iz anusa;
• občutek tujka v danki ali nepopolnem črevesnem gibanju.

Rektoromanoskopija je predpisana za sum na prisotnost malignih novotvorb v črevesju, kronične hemoroide in vnetje danke.

Pogosto se kot preventivni ukrep predpisujejo raziskave z namenom odkrivanja onkologije, zlasti pri osebah, starejših od 40 let.

Rektoromanoskopija vam omogoča diagnosticiranje:

• razpoke v črevesju;
• polipi;
• ulcerozni kolitis;
• vnetje sluznice sigmoide in rektuma;
• nenormalen razvoj spodnjega črevesa;
• neoplazme.

Omejitve na sigmoidoskopijo

Pomembno je vedeti ne samo, kaj je sigmoidoskopija, indikacije za to, temveč tudi kontraindikacije.

Rektoromanoskopija je neboleč postopek, ki nima skoraj nobenih omejitev pri imenovanju, vendar je včasih priporočljivo odložiti iz zdravstvenih razlogov in vzdrževati po konzervativnem zdravljenju.

Raziskave se preložijo, ko opazimo naslednje patologije:

• akutna analna razpoka;
• stenoza črevesnega lumna;
• huda krvavitev iz anusa;
• akutno vnetje v trebušni votlini, vključno s peritonealnim vnetjem;
• duševne bolezni;
• pljučno in srčno popuščanje;
• akutni adrektalni proces;
• splošno stanje.

O tem, ali je treba v vsakem primeru izvesti rektonomanoskopijo, odloči zdravnik. Če je nujna študija, se postopek izvede z uporabo lokalne anestezije.

Priprava postopka

Dva dni pred postopkom je treba iz prehrane odstraniti izdelke, ki spodbujajo povečano tvorbo plina in podpirajo fermentacijske procese v telesu.

Meni mora izključevati:

Lahko jedete kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke, riž in zdrob na vodi, galetni piškoti, pijte zeleni čaj.

Dan pred rektoskopijo je treba opraviti postopke za čiščenje črevesja. To lahko storite na naslednje načine:

1. Čistilni klistir. Priporočljivo je, da ga damo zvečer pred postopkom in zjutraj izpita. Zvečer naredite 2 klistira v presledku 1 uro. Za vsak postopek vzemite 1-1,5 litra tople vode. Zjutraj tudi dal 2 klistir. Zadnje pranje mora biti praktično čisto.
2. Jemanje laksativov znotraj. Ponavadi zdravniki predpisujejo zdravilo Fortrans za čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo. Zdravilo se prodaja v vrečah, vsebina 1 pakiranja se raztopi v 1 litru vode. Odvajalni učinek se začne 1 uro po dajanju. Odmerek zdravila izbere zdravnik, individualno glede na težo bolnika. Zadnji odmerek zdravila mora biti najkasneje 3-4 ure pred pregledom. Analogi zdravila Fortrans so Lavacol in Fleet, ki se lažje pijejo.
3. Čiščenje črevesja z mikroklizami Microlax. To je odvajalo, ki se vnaša v anus. Prodaja se v posebnih ceveh. Zvečer pred postopkom je potrebno uvesti 2 mikroklizam rektalno z odmorom 20 minut. To naredite tako, da odtrgate konico, iztisnite nekaj zdravila za mazanje cevi in ​​jo vstavite v anus do oznake. Odvajalni učinek zdravila se pojavi v 5-15 minutah. Zjutraj morate namestiti tudi 2 mikroklizam.

Na predvečer rektonomanoskopije bi morala biti večerja lahka, vendar se je treba za večerjo in zajtrk vzdržati. Pijete lahko samo čisto vodo in šibek zeleni čaj.

Pred rektonomanoskopijo mora zdravnik povedati o značilnostih postopka in opozoriti na vse nianse. Na primer, ko je proktoskop vstavljen v anus in njegov zdravnik začne premikati v črevesju, lahko pride do želje po izpraznitvi črevesja.

V tem času mora biti dihanje počasno in globoko. Raztezanje črevesja lahko povzroči krče in zrak, ki se črpa navznoter, da se poravna črevesne gubice, povzroča nekaj nelagodja. Zdravnik mora bolniku vse povedati.

Kako se izvaja sigmoidoskopija

Pred postopkom se mora bolnik popolnoma skriti pod pasom. Po tem mora ležati na kavču v položaju »ležati na boku« ali pa zavzeti položaj kolena, kar je bolj zaželeno, dejstvo je, da se trebušna stena malo spusti in cev prehaja iz rektuma v sigmoid. Pri majhnih otrocih se rektoskopija opravi v ležečem položaju, saj jih najprej ne smemo zadrževati v položaju kolena, drugič, spodnji del črevesa se nahaja bolj vertikalno, krivulje pa manj izrazite.

Rektoromanoskop se vstavi v analni kanal le po digitalnem pregledu danke.

Cev naprave se namazuje z vazelinom ali drugim oljem in nežno vbrizga v anus do globine 4-5 cm, nato pa pacienta napolnimo, da se raztegne tako, da izprazni črevesje in vbrizgamo sigmoidoskop globoko.

Po tem obturator doseže in vstavi optični okular, s katerim se iz notranjosti pregleda rektum in sigmoidno debelo črevo, hkrati pa se potisne cev tako, da se ne stisne proti črevesni steni. Istočasno se injicira zrak, da očisti gube in vodi sigmoidoskop strogo vzdolž črevesnega lumna.

Ko je zaradi črevesne vsebine nemogoče pregledati stene, se v cev vstavi okular z bombažno palčko, s katero se očisti lumen organa. Včasih se električni sesalec uporablja za odstranjevanje krvi, gnoja in sluzi.

Če je potrebno med postopkom, lahko odstranite majhne polipe. Za katere se v cevi sigmoidoskopa vstavi zanka za koagulacijo. Neoplazma je odrezana in nato izvlečena in poslana na histologijo.

Prav tako, če je potrebno, vzemite biopsijo in sigmoidoskop previdno odstranite.

Do takrat, ko postopek traja več kot 5-7 minut. Glede na preglede pacientov je enostavno prenašati, le z injiciranjem zraka je rahlo nelagodje in občutki so bolj verjetno podobni klistiranju. Med študijo se mora bolnik sprostiti in upoštevati navodila zdravnika.

Če je bila oseba med rektoskopijo v položaju kolena in komolca, potem morate nekaj časa ležati na hrbtu, sicer je možen ortostatski zlom (močan padec krvnega tlaka).

Možni zapleti

Če postopek opravi izkušen zdravnik, je varen in praktično ne povzroča bolečin.

Vendar pa je z nesposobnimi manipulacijami in nepravilno sigmoidoskopijo možno raztrganje črevesne stene, v tem primeru je potrebna nujna operacija. Po statističnih podatkih je ta zaplet redko opazen.

Izkušen zdravnik tega ne bo nikoli dovolil, zato je pomembno najti dobrega strokovnjaka.

Kako je sigmoidoskopija črevesja

Zdravstvene težave, povezane s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v spodnjih črevesjih, zahtevajo skrbno študijo. Pravilno diagnozo lahko naredimo šele po endoskopskih pregledih. Intestinalna rektonomanoskopija (PPC) je ena taka metoda.

Pri starejših bolnikih se lahko uporablja kot preventivni ukrep, kadar je cilj izključiti prisotnost malignih tumorjev. V nasprotnem primeru se diagnoza s to metodo izvede, če obstajajo indikacije in jo imenuje proktolog.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Pomen postopka je pregledati sluznico debelega črevesa s posebno napravo.

Ta tehnika ima več prednosti:

• nebolečnost;
• varnost;
• informacij.

Indikacije za postopek

Proktolog usmerja bolnika v rentgenski sistem črevesja, če se je pritožil zaradi naslednjih znakov:

• Akutna ponavljajoča se bolečina v danki.
• Prisotnost krvavih, gnojnih ali sluzastih nečistoč v blatu.
• Prebava (driska, izmenično z zaprtjem).
• Prolapse rektuma.
• Nalezljivi procesi v črevesju.
• Sum na onkologijo.

Poleg tega se za terapevtske namene uporablja rektosigmoskopija. Glavne indikacije v tem primeru so:

• Potreba po postopku za odstranitev polipov.
• Odstranitev tujka iz rektuma.
• Uvajanje zdravil.
• Kauterizacija poškodovane žile.

Zaradi rektoskopije lahko diagnosticirate številne bolezni:

• Proktitis, sigmoiditis in drugi kronični vnetni procesi.
• Tumorji različnih etiologij.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Nastajanje fistul in stožcev hemoroidov, polipov ali razpok v sluznici.

Če podatki, zbrani med pregledom, niso dovolj za postavitev diagnoze ali za objektivno oceno stanja debelega črevesa, se lahko predpiše drug postopek - kolonoskopija.

Kontraindikacije

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je priporočljivo, da se raziskave preložijo na obdobje terapevtskih posegov. Ti pogoji vključujejo:

• Poslabšanje analne razpoke.
• Prekomerna krvavitev iz črevesja.
• Peritonitis in drugi vnetni procesi, ki vplivajo na peritonejske organe.
• Stenoza danke.
• Paraproktitis.
• Duševne motnje.
• Bolezen srca.
• Slabo stanje bolnika.

Primernost izvedbe postopka v takem položaju določi zdravnik. Če je pregled izjemno nujen, se lahko vse manipulacije izvajajo pod lokalno anestezijo.

Kaj je sigmoidoskop

Intestinalna XRD je instrumentalna diagnostična metoda. Medicinski pripomoček, ki se uporablja za izvajanje tega postopka, se imenuje rektoromanoskop. Izgleda kot 30–35 centimetrski cilinder iz kovine ali plastike s premerom 2 cm, vrh cevi pa je opremljen s kamero in posebnimi lečami.

Velikost naprave je izbrana tako, da je poleg rektuma možno pregledati tudi majhen del sigmoide. Če se odkrijejo kakršne koli poškodbe, bo proktolog neodvisno odstranil ali vzel vzorec in po potrebi poslal material za biopsijo.

Zahvaljujoč rektoskopu, je zrak prisiljen v črevesno votlino in iz nje, da zagotovi svetlobo, ki olajša pregled sten.

Kaj naj vzamete s seboj

Da bi se izognili nelagodju med prehodom PPC, je priporočljivo sprejeti naslednje stvari:

• Listi, copati.
• Čiščenje nogavic.
• Toaletni papir.
• Mokri robčki.
• Hlačke za enkratno uporabo in pokrivala za čevlje.
• Potni list, rezultati testov in druge medicinske dokumente.

Seznam potrebnih stvari lahko vedno pojasnite s svojim zdravnikom.

Priprava na sigmoidoskopijo

Pregled se ne opravi takoj po imenovanju proktologa. Postopek je treba temeljito pripraviti dva do tri dni. Prehrana bolnika je zelo pomembna.

Posebna prehrana predlaga:

• Izjema pri uporabi izdelkov, ki povzročajo napenjanje in napihnjenost.
• Zavrnitev pečenja, kruha, mastne hrane, alkoholnih pijač in sode.
• Dovoljenje za vključitev dietnih vrst mesa in rib, zelenega čaja in svežih mlečnih izdelkov v prehrano.
• Poudarek je na žitu iz žitnih zrn ali riža, pšeničnih krekerjev.

Priprava na postopek vključuje tudi čiščenje črevesja na predvečer izpita. To je mogoče storiti na tri načine:

• Enema.
• Laksativi, sprejeti oralno.
• Rektalni pripravki.

Če so bili upoštevani vsi predhodni ukrepi in je bolnik pripravljen na pregled, lahko začnete z reforomanoskopijo.

Kako je

Vstop v diagnostično sobo, pacient do pasu, obleče spodnje perilo za enkratno uporabo, če ga ima. Potem se pacientka postavi na mizo ali kavč, tako da leži na eni strani ali stoji v položaju kolena-komolec. Slednja možnost je bolj zaželena, saj prispeva k neoviranemu napredovanju sigmoidoskopa v danki in sigmoidnem kolonu.

Pred vstavitvijo pripomočka v anus se opravi pregled prstov na tem področju.

• Cev za instrumente je obdelana z vazelinom in nežno vstavljena v anus, postopoma se potiska 5 cm v globino, nato pa se bolniku ponudi, da se poda podobno, kot se to zgodi med gibanjem črevesja. Ta manever pomaga potisniti napravo v črevo.
• Obturator se odstrani, vstavi se optični okular za zamenjavo. V tem primeru je cev nameščena tako, da se izogne ​​abutmentu proti črevesni steni.
• Vzporedno se začne črpanje zraka, ki izravnava gube, in zazna lumen črevesja.
• Če so v pregledani votlini ostanki vsebine, je treba optično napravo odstraniti. Nadaljnji vizualni pregled sluznice se prekine, da se lumen očisti s pomočjo bombažne palčke, ki se vstavi v cevko. V nekaterih primerih (ko je prisoten gnoj ali kri) bo morda potrebna električna sesalna črpalka.
• Če so med pregledom našli polipa, jih je mogoče takoj odstraniti. V ta namen se v cev vstavi posebna zanka za koagulacijo, ki zajame neoplazmo, iztakne in odstrani. Material se nato prenese v laboratorij, da se ugotovi narava njegovega izvora.
• Naprava se oddaja.

Sigmoidoskopija traja največ 7 minut. Postopek se zlahka prenese, nelagodje se počuti le v trenutku dovoda zraka, občutki so podobni klistirju.

Možni rezultati

Rezultati testa za material, izbran med postopkom, so pripravljeni v 5–7 dneh. Če ograja ni bila izvedena, se bo sklep pacientu dal takoj po koncu pregleda. Negativni rezultati pomenijo, da patološki procesi ali formacije niso bile identificirane. Če se odkrijejo spremembe v drugačnem načrtu, bodo morda potrebni dodatni pregledi ali ponovljena sigmoidoskopija.

Po postopku

Po zaključku vseh manipulacij se bolniku ponudi, da nekaj časa leže na hrbtu, potem pa lahko zapustite pisarno.

Da ne bi preobremenili črevesja, je priporočljivo, da se v naslednjih nekaj dneh držite stroge diete - vsaj en teden brez pečenja, pikantnosti in maščobe. Bolje je omejiti lahke solate, žitarice in juhe.

Zaprtje ne bo moteno, če bo dovolj pozornosti posvečeno vodni bilanci, piti veliko tekočine bo preprečilo neprijetne simptome.

Pozitivni učinek bodo gimnastične vaje in pohodništvo. Tudi minimalna vadba izboljša peristaltiko črevesnih sten.

Redki zapleti

Pogosto sigmoidoskopija poteka brez posledic, dokler jo izvaja izkušen zdravnik. Bolnik se lahko pritoži na napenjanje in krče, vendar se to stanje hitro normalizira (po nekaj dneh) in ne ogroža. Poleg tega boste morda morali vzeti mehke odvajala, da se znebite morebitne zaprtosti. Vse to velja za normalno, če zaradi tega simptomi popolnoma izginejo.

Vendar obstajajo izjeme. To je zelo redko med manipulacijo poškodbe proctoscope črevesne stene, lahko pride do okužbe ali razpoke plovila.

Znaki škode so naslednji pogoji:

• Povečana telesna temperatura, slabost.
• Odprta krvavitev.
• Akutna bolečina v trebuhu.

Če ti simptomi začnejo motiti bolnika, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Rektoromanoskopija (intestinalna RRS) je minimalno invazivna metoda za diagnosticiranje bolezni danke. Informacije, pridobljene med njegovim izvajanjem, zadostujejo za vzpostavitev pravilne diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Intestinalna rektonomanoskopija: kaj je, priprava za študijo

Za poglobljeno diagnozo sigmoidnih in rektalnih bolezni se uporablja sigmoidoskopija. Vključuje pregled sluznice spodnjega črevesa s pomočjo sigmoidoskopa, rekto obseg in digitalni pregled danke.

Indikacije

Bolnikom s takšnimi obolenji se lahko predpiše rektoromanoskopija:

• kronično zaprtje ali njihovo izmenjavo z mehko blato;
• bolečine v spodnjem levem trebuhu, presredku, anusu;
• prolaps danke med črevesnim gibanjem;
• srbenje v anusu;
• patološke nečistoče v blatu: kri, gnoj, sluz.

S to študijo gastroenterologi in kirurgi diagnosticirajo bolezni:

Priprava na študijo

Če bolnik nenehno jemlje antikoagulante (varfarin, Xarelto, Eliquis), jih ne smete preklicati. Vendar pa morate zdravnika opozoriti na povečano tveganje za krvavitev.

Čistil za črevo ni treba očistiti z zdravilom Fortrans. Zdravnik vam lahko priporoči uporabo MicroLaxa (laksativno mikroklizerje) zjutraj pred postopkom. Ne uporabljajte laksativov na lastno pobudo.

Pred rektonomanoskopijo morate upoštevati dieto in črevesno čiščenje:

• za dva dni je treba iz prehrane izključiti zelenjavo, sadje, stročnice;
• na dan pred pregledom je priporočljivo jesti samo tekočo hrano, na primer juhe;
• na dan študije je priporočljivo piti samo vodo, po zdravniškem dovoljenju pa je dovoljen lahek zajtrk;
• v nekaterih klinikah se opravi čiščenje klistirja 3 ure pred rektonomanoskopijo;
• v primeru, da se neposredno pred postopkom pojavijo blato v črevesju, je treba klistir ponoviti;
• če ima bolnik znake proktitisa (vnetje danke), se pol ure pred študijo v črevo injicira anestetik z lokalnim delovanjem;
• v primeru sedacije - lahka anestezija, ki pomirja bolnika, vendar ne vpliva na um - pred rektonomanoskopijo je zagotovljen venski dostop za kapalne injekcije zdravil.

Zaželeno je, da je pacient prišel v študijo v spremstvu znane osebe, ki mu bo kasneje pomagala priti domov.

Izvajanje postopka

Položaj bolnika je kolenski komolc ali na levi strani z nogami, ki so upognjene v želodec. Področje zadnjice je prekrito s čisto krpo. Zdravnik pregleda območje okoli anusa in nato opravi digitalni pregled danke. V tem času mora bolnik dihati skozi usta, globoko in počasi.

Rektoromanoskop je cevasta naprava premera 2 cm in dolžine do 35 cm, ki jo pred vnosom mazamo z vazelinskim oljem.

• Ko držite napravo skozi odprtino anusa, pacient doživlja željo po praznjenju. Ni nujno, da jih zatreti, nasprotno, treba je stisniti malo. To bo zagotovilo lahek prehod telesa naprave v črevo.
• Po vnosu cevi do meje rektuma in sigmoidnega debelega črevesa je skozi njega prisiljen nekaj zraka, da poravna spodnje črevo. To spremlja nelagodje v nelagodju, šibka bolečina.
• Nato se naprava postopoma zniža, zdravnik pa pregleda sluznico.
• Tampon lahko vstavimo skozi sito sigmoidoskopije, da očistimo sluznico fekalnih mas. Včasih je potrebno uporabiti električno sesalno napravo z veliko količino tekočega blata ali sluzi. Odstranjevanje teh tekočin je neboleče.
• Za pridobitev vzorcev tkiva se uporablja tudi krtača ali krtača za biopsijo.
• Na koncu lahko zdravnik uvede zanko za elektro koagulacijo, s katero odstrani sigmoidne polipole debelega črevesa.

Nato se odstrani sigmoidoskop in rektoskop se vstavi v črevo. Ta postopek bolnik lažje prenaša. Med študijo zdravnik pregleda rektalno sluznico in po potrebi izvede biopsijo - vzame majhne vzorce tkiva za mikroskopsko preiskavo.

Če je potrebna biopsija analnega kanala, se opravi v lokalni anesteziji.

Po zaključku postopka odstranimo proktoskop. Bolnik leži na hrbtu in počiva. Meri pritisk in pulz. Ponavadi je pacientu dana možnost, da ostane v sobi za zdravljenje samo, da ga ne bi spravila v zadrego med odvajanjem zraka iz črevesja.

Po normalizaciji zdravja, okrevanju pritiska in pulza, prenehanju sedativov, lahko bolnik zapusti kliniko. Trajanje študija je 5-10 minut, okrevanje traja od 5 minut do pol ure, odvisno od splošnega stanja bolnika.

Okrevanje po sigmoidoskopiji

Če je bil odvzet biopsijski material ali je bil odstranjen polip, se lahko iz anusa sprostijo majhne količine krvi. Ni nevarno.

12 ur po uporabi sedativov je prepovedano voziti avtomobil, alkohola pa se ne sme jemati prvi dan.

V prvih 2 dneh po sigmoidoskopiji je priporočljivo upoštevati dieto:

• Ne jejte živil, ki povzročajo zaprtje ali napihnjenost;
• pijte več tekočine.

Rektoromanoskopija zelo redko spremljajo zapleti. To je lahko perforacija (tvorba luknje) v črevesni steni, krvavitev ali razvoj vnetja.

Simptomi, za katere morate nujno poiskati zdravniško pomoč:

• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• šibkost, omotica, omedlevica;
• krvavitev iz anusa.

Rezultati

Takoj po študiji lahko zdravnik predloži predhodne rezultate pregleda. Te biopsije bodo pripravljene v nekaj dneh, potem pa se morate ponovno posvetovati s strokovnjakom, ki je poslal zdravilo za rektomonoskopijo.

Pogosti rezultati diagnosticiranja:

V nekaterih primerih, po sigmoidoskopiji, obstaja potreba po nadaljnjem pregledu črevesa - kolonoskopija. V mnogih državah sta ti dve študiji obvezna sestavina presejalne (primarne) študije za pravočasno diagnozo raka črevesja pri ljudeh, starejših od 50 let.

Razlogi za izkrivljanje rezultatov: t

• iztrebki v rektumu ali sigmoidnem kolonu;
• opravljanje barijeve irigografije (rentgenski pregled debelega črevesa, v katerega je vstavljeno kontrastno sredstvo) v tednu pred preskusom;
• pacient ima izrazit divertikulitis ali je pred kratkim opravil črevesno operacijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate zaprtje, bolečino ali nenormalno blato, se obrnite na svojega gastroenterologa, ki vam bo po potrebi dal navodila za rektonomanoskopijo. Tak postopek lahko vodi tudi onkolog, proktolog, kirurg. Opravi njen endoskopist.

Na kolorektoskopiji pove zdravnik-koloproktolog Avanesyan G.

Opis postopka sigmoidoskopija

Ko zdravnik reče besede kot so intestinalna sigmoidoskopija, se pojavijo prve misli - kaj je to? Za pomiritev in pripravo na podoben postopek smo pripravili članek, ki bo odgovoril na vsa vprašanja.

Kaj je to?

Intestinalna rektomanoskopija je ena izmed najbolj natančnih in zanesljivih metod za pregledovanje tako rektuma kot celotnega črevesa.

Je bolelo storiti sigmoidoskopijo? Vsekakor ne, ker če preberete preglede bolnikov, ki so šli skozi ta postopek, se lahko naučimo, da je rektonomanoskopija črevesja resnično zelo prijetna, vendar gre mimo, ne tako boleče, kot se zdi vsem, da ne omenjam dejstva, da sam izpit ne traja več. dva do pet minut, odvisno od primera.

Opis postopka

Zdaj pa gremo k opisu samega postopka in je treba omeniti, da je sigmoidoskopija črevesja sodobna zaradi fleksibilne optične naprave, ki se uporablja pri pregledu, in je izboljšana metoda iste proktoskopije.

Črevesna krvavitev in obilno sluz ali celo gnoj iz črevesja ali kronični hemoroidi.

Tudi sigmoidoskopija črevesja je indikacija za nadaljnje preiskave, kot je kolonoskopija ali irrigoskopija.

Tukaj je zapisano, kaj je črevesna irigoskopija in kako se izvaja.

Če je pri bolniku resno stanje, je to ena od kontraindikacij za ta postopek. Tudi akutne ali vnetne bolezni v anusu (ali celotnem anusu) so glavna kontraindikacija.

Tveganje za ta postopek presega smotrnost v primerih, ko ima bolnik hudo stopnjo odpovedi dihanja in srčne težave, in sicer kardiovaskularno patologijo.

Intestinalna rektomanoskopija se izvaja v pisarni proktologa, ki mora biti opremljen s posebno raziskovalno opremo. Da bi jo izvedli, tudi ne potrebujete anestezije ali celo anestezije, ampak le v nekaterih primerih, če ima bolnik analno razpoko.

S soglasjem zdravnika lahko naredite anestezijo, samo lokalno. Potrebno je takoj pripraviti na dejstvo, da mora zdravnik pred izvedbo sigmoidoskopije črevesa opraviti digitalni rektalni pregled ali diagnozo.

Za izvedbo takšnega pregleda od pacienta je potrebno, da zavzame določen položaj kolena-komolec, lahko tudi ležite na levi strani.

Po tem, ko zdravnik brusi analni prehod, se cev vstavi tam dobesedno 4 ali 5 centimetrov. Nato se zrak črpa navznoter, da se poravnajo in gladijo vse gube sluznice. Zdravnik mora pacientu pojasniti, da se lahko v trenutku, ko se cev premakne navznoter, pojavi potreba po praznjenju črevesa. Električna črpalka se uporablja za odstranjevanje sluzi, morda tekočine in krvi, ki je notri.

Video

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti vključujejo dejstvo, da črevesna rektomanoskopija omogoča podroben pregled črevesja na globini od 25 do 30 centimetrov od anusa, kot tudi pregled končnega sigmoidnega odseka. To lahko vključuje tudi hitrost postopka, saj traja največ pet minut.

Po postopku se boste lahko informativno seznanili z vsem, kar vas zadeva.

Ena od pomanjkljivosti je bolečina v postopku in strah bolnikov pred njim (čeprav ni vse tako strašno). Nato morate natančno spremljati, kako zdravnik vstavi epruveto v anus, saj lahko trdo in hitro vstavljanje cevi povzroči precej veliko poškodbo črevesja. Po odstranitvi polipa, če je seveda odkrit, je lahko krvavitev. Posledično se lahko pojavi črevesna stenoza, kar je zelo redko.

Priprava na raziskavo

Da bi črevesna rektomanoskopija dala najnatančnejši rezultat, je potrebno ustrezno in v celoti pripraviti na to, saj pregled iz notranjosti sluznice ni lahka stvar.

Obstaja nekaj zdravstvenih ustanov, v katerih se ta postopek izvaja na prazen želodec. Glede na želje zdravnika, kot tudi sam bolnik, se telo očisti, lahko so enaki čistilni klistirji, odvajalci ali mikroklizmi.

Čistilne klistre je treba opraviti dvakrat, pred večerjo, nato pa še tri ure.

Laksativi je treba uporabljati samo z usti, kot so Duphalac, Flit, itd Mikroklizerji z odvajalnim učinkom bistveno skrajšajo čas priprave, saj se dve mikroklizeri dobita dobesedno 30-40 minut pred začetkom postopka.

Za bolnike, ki trpijo za zaprtjem, je še posebej pomembna uporaba dveh možnosti čiščenja, in sicer čiščenje klistir in laksativnih pripravkov.

Kje lahko naredim sigmoidoskopijo

Ne priporočamo hitenja in hitrega odhoda v državne klinike, saj v tem postopku morda ne obstajajo dobri strokovnjaki, kaj šele visokokakovostni pregled in vzdrževanje. Predlagamo, da se te možnosti obravnavajo za dve državi: