Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne vedo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni namen operacije kardialnega obvoda je izboljšati prekrvljenost miokarda in zmanjšati tveganje za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.
Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.
Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.
Ishemična bolezen srca
Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo se mora bolnik temeljito pripraviti in opraviti potrebne teste.
Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala rehabilitacijo po operaciji obvoda koronarnih arterij.
Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri povrnitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti profesionalni kirurg s sodobno opremo.
Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda je prvi dan v oddelku za intenzivno nego, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Odvisna je od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic, od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.
Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato se lahko znebite zapletov po namestitvi obvoda obvoda koronarne arterije, če enkrat prenehate kaditi.
Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:
Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.
Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, v skoraj vseh ljudi operacijo koronarnih arterij bypass pomaga, da se znebite ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prisotne že prej.
Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.
Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi povečali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.
Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.
Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenje obvoda koronarnih arterij. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.
V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.
Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.
Kljub namestitvi šanta je nujno treba nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki ga določi zdravnik, da se zmanjša tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.
Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopno fizično okrevanje in vrnitev v polno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizikalno terapijo s kardiologom. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.
Za določen čas od časa kirurškega zdravljenja morate opustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, v katerih je močan pritisk na prsih.
V pooperativnem obdobju je pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo potiska. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.
V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.
Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njeno preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.
Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je protivnetno zdravljenje.
Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v postoperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.
Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.
V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje pacienta. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.
Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje pomagajo preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.
Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart
To je posebna vrsta operacije, katere cilj je ustvariti vaskularno obvodno pot, da se izogne zamašitvi in ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v organe in tkiva.
Pravočasen bypass vam omogoča, da preprečite možganski infarkt, ki ga lahko sproži smrt nevronov zaradi nezadostne količine hranil, ki prihajajo skozi krvni obtok.
Premikanje vam omogoča, da rešite dve glavni nalogi - boj proti debelosti ali obnavljanje krvnega obtoka okoli območja, kjer so bile posode poškodovane iz enega ali drugega razloga.
Ta vrsta operacije se izvaja v splošni anesteziji.
Za ponovno vzpostavitev oviranega pretoka krvi za novo "plovilo" - izbruh, se izbere specifično območje drugega plovila - ponavadi se uporabljajo arterije prsnega koša ali femoralne vene.
Odstranitev dela posode za shunt ne vpliva na krvni obtok na območju, kjer so vzeli material.
Nato na plovilu, ki namesto poškodovanega prenaša kri, naredimo poseben zarez - tu se bo vstavil šant, ki ga bo namestil na plovilo. Po opravljenem postopku mora bolnik opraviti več pregledov, da se zagotovi popolno delovanje shunta.
Obstajajo tri glavne vrste ranžiranja: obnavljanje pretoka krvi v srcu, možganih in želodcu. Nato te vrste obravnavamo nekoliko bolj podrobno.
Kaj je ranžiranje srca in krvnih žil? S pomočjo kirurškega posega je mogoče ustvariti nov krvni obtok, ki vam omogoča, da v celoti obnovite prekrvavitev srčne mišice.
Z ranžiranjem lahko:
Kaj je obvod srca po srčnem napadu? To je obnavljanje pretoka krvi v območju, kjer so krvne žile poškodovane zaradi srčnega napada. Vzrok za srčni napad je prekrivanje arterije zaradi nastalega aterosklerotičnega plaka.
Miokard ne prejme dovolj kisika, zato se na srčni mišici pojavi mrtvo območje. Če se ta postopek pravočasno diagnosticira, se mrtvo območje spremeni v brazgotino, ki služi kot povezovalni kanal za nov pretok krvi skozi sklon, vendar pa so pogosti primeri, ko smrt srčne mišice ni pravočasno odkrita in oseba umre.
V sodobni medicini so tri glavne skupine indikacij za operacijo srčnega in žilnega obvoda:
Kljub pomembni vlogi ranžiranja pri obnavljanju človeškega pretoka krvi, obstajajo določene indikacije za to operacijo.
Premikanja ni mogoče izvesti, če:
Včasih se kontraindikacija imenuje mlad ali star bolnik. Če pa, razen starosti, ni kontraindikacij za ranžiranje, bo zato, da bi rešili življenje, izvedena kirurška intervencija.
Operacija za operacijo obvoda koronarnih arterij je lahko več vrst.
Operacija CABG se lahko izvede z ali brez umetne cirkulacije. Ni treba skrbeti, brez vzdrževanja krvnega obtoka, srce se ne bo ustavilo umetno. Organ je pritrjen tako, da delo na stisnjenih koronarnih arterijah poteka brez motenj, saj sta potrebna največja natančnost in previdnost.
Prednosti kirurškega obvoda koronarnih arterij brez vzdrževanja umetnega pretoka krvi:
AKSH kirurgija srca vam omogoča, da živite polno življenje več let po operaciji.
Pričakovano trajanje življenja bo odvisno od dveh glavnih dejavnikov:
Pred operacijo CABG morate izvesti posebne pripravljalne postopke.
Prvič, pred operacijo se zadnji večer opravi zvečer: hrana mora biti lahka, skupaj z negazirano pitno vodo. Na območjih, kjer bodo izdelani zarezi in ograja, je treba lase skrbno obriti. Pred operacijo črevesje očistimo. Potrebna zdravila se vzamejo takoj po večerji.
Na predvečer operacije (ponavadi dan prej) operacijski kirurg pove podrobnosti operacije obvodnice in pregleda bolnika.
Specialist za dihalno gimnastiko govori o posebnih vajah, ki jih bo treba opraviti po operaciji, da bi pospešili rehabilitacijo, zato jih morate vnaprej naučiti. Osebne stvari je treba predati medicinski sestri za začasno hrambo.
V prvi fazi delovanja CASH anesteziolog injicira posebno pripravo v pacientovo veno, tako da zaspi. V sapnik se vstavi epruveta, ki vam omogoča nadzor dihalnih procesov med operacijo. Sonda, vstavljena v želodec, preprečuje možno izločanje želodca v pljuča.
Na naslednji stopnji se pokaže, da bolnikova prsi zagotavljajo potreben dostop do območja operacije.
V tretji fazi se ustavi pacientovo srce, ki povezuje umetni krvni obtok.
Med povezavo umetnega pretoka krvi drugi kirurg odstrani šant iz druge posode (ali vene) bolnika.
Šant je vstavljen tako, da je krvni obtok, ki obide poškodovano območje, v celoti zagotovil pretok hranil v srce.
Ko je delo srca ponovno vzpostavljeno, kirurgi preverijo delovanje shunta. Nato se zapre votlina prsnega koša. Bolnik se odpelje v enoto za intenzivno nego.
Kako dolgo traja operacija srčnega bypassa? Postopek praviloma traja od 3 do 6 ur, vendar je možen še en čas delovanja. Trajanje je odvisno od števila shuntov, individualnih značilnosti bolnika, izkušenj kirurga itd.
Kirurga lahko vprašate o predvidenem trajanju operacije, toda natančno trajanje tega postopka boste lahko povedali šele po koncu.
Praviloma se možni zapleti pojavijo po odpustu doma.
Ti primeri so zelo redki, vendar se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:
Glavna stvar - ne panike, če opazite enega ali več simptomov sami po sebi. Možno je, da so ti simptomi normalna utrujenost ali virusna bolezen. Za določitev natančne diagnoze lahko le zdravnik.
Takoj po koncu operacije za operacijo obvoda koronarnih arterij pacienta odpelje v enoto za intenzivno nego. Nekaj časa po kirurškem posegu anestezija nadaljuje s svojim delovanjem, zato so bolnikove okončine fiksirane, tako da nenadzorovano gibanje ne škoduje osebi.
Dih podpira posebna naprava: praviloma prvi dan po operaciji je ta naprava izklopljena, ker lahko bolnik diha sam. Na telo so priključeni tudi posebni katetri in elektrode.
Povsem normalna reakcija na opravljeno operacijo je zvišanje telesne temperature, ki lahko traja en teden.
Prekomerno potenje v tem primeru ne sme prestrašiti bolnika.
Če želite pospešiti okrevanje, če se izvede operacija obvoda koronarnih arterij, se morate naučiti izvajati posebne dihalne vaje, ki bodo omogočile delovanje pljuč po operaciji.
Prav tako je potrebno stimulirati kašljanje, da bi spodbudili izločanje skrivnosti v pljuča in jih nato hitreje obnovili.
Prvič po operaciji bo treba nositi prsni korzet. Lahko spite na boku in se obrnete le po dovoljenju svojega zdravnika.
Po operaciji se lahko pojavi bolečina, vendar ne močna. Te bolečine nastanejo na mestu, kjer je bil narejen zareze, da se vstavi šant, saj je to mesto zdravilno. Pri izbiri udobnega položaja od bolečine se lahko znebite.
Pri hudih bolečinah se takoj posvetujte z zdravnikom. Polno okrevanje po operaciji obvoda koronarnih arterij se pojavi šele po nekaj mesecih, tako da lahko nelagodje traja že kar nekaj časa.
Šivi se odstranijo iz rane 8. ali 9. dan po operaciji. Bolnik je odpuščen po 14-16 dneh v bolnišnici.
Pogosto obstajajo primeri, ko bolniki želijo ostati v bolnišnici še nekaj dni, ker menijo, da se rehabilitacijski proces v zdravstveni ustanovi še ni končal.
Ni vam treba skrbeti: zdravnik natančno ve, kdaj je čas, da pacienta razreši na domu.
Moto vsake osebe, ki je šla skozi operacijo koronarnega arterijskega obvoda, mora biti stavek: "Zmernost v vsem."
Po ranžiranju je treba jemati zdravila za okrevanje. Droge morajo biti le tiste, ki jih priporoča zdravnik.
Če morate jemati zdravilo za boj proti drugim boleznim, o tem obvestite svojega zdravnika: možno je, da nekaterih predpisanih zdravil ni mogoče kombinirati z bolniki, ki že jemljejo zdravila.
Če ste kadili pred operacijo, potem morate za vedno zanemariti to navado: kajenje znatno poveča tveganje za ponovitev operacije obvoda. Za boj proti tej odvisnosti prenehajte s kajenjem pred operacijo: namesto, da si vzamete odmore na prenehanju dima, pijte vodo ali zlepite nikotinski obliž (vendar ga po operaciji ne morete lepiti).
Pogosto se zdi, da je okrevanje prepočasno. Če ta občutek ne zapusti, se posvetujte z zdravnikom. Vendar pa praviloma to ne pomeni resnega vzroka za razburjenje.
Posebni kardio-reumatološki sanatoriji pomagajo pri izterjavi po ranžiranju. Zdravljenje v teh ustanovah se giblje od štirih do osmih tednov. Najbolje je enkrat letno opraviti sanatorijsko zdravljenje s pogostostjo potovanj.
Diet Po operaciji obvoda koronarnih arterij bo potrebna korekcija celotnega bolnikovega življenjskega sloga, vključno s prehrano. V prehrani bo treba zmanjšati količino zaužitih soli, sladkorja in maščob.
Če se nevarni izdelki zlorabijo, se tveganje za ponovitev situacije poveča, vendar že s premiki - pretok krvi v njih lahko oteži nastanek holesterola na stenah. Morate nadzorovati svojo težo.
Operacija za izogibanje srcu v medicinski praksi ni nekaj posebnega. Od prijateljev, ki so šli skozi ta postopek, lahko zahtevate ocene o kirurgih ali preberete preglede na spletu. Postopek praviloma poteka dobro. Stopnja okrevanja in okrevanja bolnika je v veliki meri odvisna od delovanja pacienta.
Koronarna stenoza je nevarna patologija, ki povzroča resne bolezni, kot so koronarna bolezen srca in miokardni infarkt. So glavni vzrok za kisikovo stradanje srčne mišice. Posoda, zaradi različnih razlogov, ne more preiti v krvavico, ki je nasičena s kisikom in drugimi snovmi. Eden od načinov za preprečevanje teh bolezni je mimo srca.
Operacija srčnega obvoda je kirurški poseg, katerega namen je obnoviti oskrbo s krvjo v prizadetem delu srca. Za to se ustvari anastomoza (shunt), ki obide zoženo ali zaprto posodo in v krvni obtok vnese obogateno s kisikom.
Posledično tehnično preprosta operacija CABG zmanjša tveganje za miokardni infarkt. Najpogosteje se za ustvarjanje normalnega krvnega obtoka uporabljajo žile iz drugega dela pacientovega telesa, kar preprečuje proces zavrnitve tkiva.
Operacija obvoda koronarnih arterij se izvede šele po oceni bolnikovega stanja in obsega poškodb organov. Najpogostejše operacijske možnosti so:
Te operacije se odlikujejo po svoji kompleksnosti. Stroj srca in pljuč (AIK) lahko ustavi srčni utrip tako, da nadomesti kardiopulmonalni sistem. Ena od slabosti takšne zamenjave je negativni učinek AIK na človeško kri.
Načelo delovanja AIC
Da bi zmanjšali izgubo krvi, srčni kirurgi blokirajo glavno arterijo z objemkami in jo presadijo.
Glede na gradivo, iz katerega lahko naredimo novo plovilo, ki ga je mogoče prenesti, lahko izberete najpogostejše možnosti za obvoz. Te vključujejo naslednje vrste operacij:
Načela delovanja
Pri avtovenskem in autoarterialnem ranžiranju srčni kirurg odstrani krvne žile iz drugih delov pacientovega telesa. Nato se vsadijo v aorto nad in pod okludiranim področjem.
Prsna arterija ni popolnoma izrezana, vendar je eden od njenih robov ločen, kar je povezano z aorto nad obstrukcijo. Čas takšne operacije se povečuje, vendar je ta metoda ranžiranja trajnejša od drugih.
V povprečju operacija traja 3-4 ure. Pravilno je, da se zoži posode za maksimalni učinek. Na koncu operacije se v kirurško rano namesti drenaža, da se odstrani presežek in preostala kri ter prepreči razvoj okužb.
Pri načrtovanju operacije so ključna tri merila: narava poškodbe posode, resnost bolezni, stanje miokarda. Ravnanje je indicirano za bolnike s temi boleznimi:
Indikacije za postopek
Aksh vam omogoča, da po srčnem infarktu obnovite dotok krvi v miokard. Najpomembnejša stvar je začeti operacijo v zgodnji fazi kisika. Izginjanje miokarda se pojavi v 5-7 urah.
Telo se nekaj časa poskuša spopasti z ishemijo s pomočjo manjših plovil, ki hranijo srce. Toda ti viri se hitro izčrpajo, zaradi česar srčno tkivo začne umirati. Namesto teh tkiv se oblikuje vezno tkivo, ki ni sposobno kontraktilne funkcije, in srce, odvisno od obsega lezije, izgubi svojo glavno funkcijo.
V izjemno težkih pogojih bolnika lahko operacija povzroči resne posledice, vključno s smrtjo. Pri oceni bolnikovega stanja lahko zdravniki poročajo o neverjetno uspešnem izidu.
Operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
Obstajajo primeri, ko lahko specialist izvede operacijo, tudi če so kontraindikacije. Za vsakega bolnika je potreben individualni načrt zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti pacienta.
Pred izvedbo načrtovane operacije morate svojega zdravnika obvestiti o uporabljenih zdravilih. V nekaterih primerih je priporočljivo prenehati jemati zdravilo zaradi verjetnosti negativnega vpliva na operacijo. Vsa zdravila, ki vplivajo na funkcijo strjevanja krvi, se prekličejo dva tedna pred operacijo.
Dan ali dva pred operacijo na srcu je nujno, da greš v bolnišnico in opraviš dodatni predoperativni pregled.
Obvezni korak je študija krvnih žil. To storite tako:
Poleg tega preiskava pacientovega telesa vključuje postopke, kot so:
Obvezno posvetovanje z anesteziologom. Višina, teža, starost, kronične bolezni, alergijske reakcije in želje bolnika določajo vrsto in vrsto zdravil proti bolečinam.
Algoritem kirurške intervencije je naslednji:
Z zadovoljivim stanjem bolnika se naslednji dan prenese v splošni oddelek. Istega dne lahko hodite sami. Pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije se začnejo lahki tečaji telesne vzgoje. Bolnika naučimo dihati in premikati se pravilno. Za pospešeno celjenje prsnega koša se namesti medicinski korzet. Glede na pričevanje, ki jemljejo zdravila proti bolečinam, izvajamo antibiotično zdravljenje.
Če je bilo načrtovano premikanje, je v 7-9 dneh bolnik odpuščen domov. V primeru nujne operacije se ti pogoji lahko spremenijo.
Okrevanje po CABG
V povprečju okrevanje po CABG traja 3-5 tednov. V prvih 4 tednih priporočamo nošenje kompresijskih nogavic za preprečevanje tromboze. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih, otekanja nog, kašlja. Ti pogoji so dovoljeni, če pa povzročijo hude nelagodje, so potrebna zdravila za njihovo odpravo.
CABG je operacija, ki odpravlja samo učinke osnovne bolezni. Veliko vlogo pri obnovi normalnega načina življenja ima nadaljnja rehabilitacija. Sestavljen je iz medikamentozne terapije, vadbe (vadbe in dihalnih vaj) in diete.
Zdravljenje z zdravili je običajno namenjeno zmanjšanju ravni holesterola v krvi. Če želite to narediti, uporabite statine, antikoagulante in, če je potrebno, zdravila za zmanjšanje pritiska.
Vaja se začne z majhno obremenitvijo, ki ji sledi povečanje. Dihalna gimnastika pomaga zmanjšati bolečino v prsih in izboljša nasičenost s kisikom v krvi.
Bodite prepričani, da se držijo pravilne prehrane. Pacientova prehrana po CABG pomaga zmanjšati raven holesterola in nasičiti telo z bistvenimi vitamini in elementi v sledovih. Priporočljivo je izključiti iz prehrane: ocvrte, mastne, prekajene izdelke, sladke gazirane pijače, kofein. Omejite vnos soli.
Pomembno je, da redno merite pulz in pritisk, da nadzirate težo. Uporaba alkohola, drog in kajenja je nesprejemljiva. Po 5-6 tednih je dovoljeno voziti avto.
Rehabilitacijske dejavnosti po CABG so namenjene boju proti bolezni, ki je privedla do operacije. Če odstopate od priporočil, se poveča verjetnost ponavljajočih ishemičnih napadov, ki bodo povzročili še eno kirurško intervencijo.
Odvisno od bolnikovega splošnega stanja, starosti, načina življenja, zdravstvenega stanja se lahko pojavijo različni zapleti.
Najprej je to:
Zapleti po operaciji
Možen je tudi razvoj miokardnega infarkta, srčno popuščanje, poslabšanje kroničnih obolenj.
Po CABG je pacientu dodeljena invalidska skupina zaradi nastalih omejitev v vsakdanjem življenju in zmanjšane delovne sposobnosti. Samo na način življenja, skladnost z medicinskimi navodili, je njegova starost odvisna od tega, koliko živijo po operaciji.
AKSH je namenjen le odpravljanju napak, ki nastanejo v ozadju osnovne bolezni. Premikanje učinkovito obnovi krvni obtok, vrne srčno zmogljivost, prepreči bolnikovo smrt zaradi koronarne bolezni.
Uspeh operacije je odvisen od pravočasnosti posega in prihodnjega načina življenja bolnika. Ne pričakujte, da boste po postopku pozabili na omejitve.
Da bi čim bolj podaljšali delo srca in s tem življenje, je treba upoštevati določena pravila. Dnevna vadba, prehrana, jemanje predpisanih zdravil, pravočasne obiske zdravnika - zastava dolgega in polnega življenja z operacijo koronarnih arterij.
Srčno premikanje je eden od načinov za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka na določenem območju človeškega telesa.
Zahvaljujoč možnostim sodobne medicine je vsak dan shranjenih na tisoče človeških življenj, zlasti na področju kardiološke in vaskularne kirurgije, kjer je potreben individualen pristop k vsakemu pacientu in visoka raven spretnosti zdravnika.
Razvrščanje je eden od načinov za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka na določenem območju človeškega telesa, med bolniki pa je veliko teh legend. Uvedba presadkov je vedno povezana z določenim tveganjem. Oglejmo si podrobnejši pregled nekaterih najpomembnejših vidikov te vrste operativne pomoči.
Prvič je bila operacija obvoda izvedena pred skoraj pol stoletja in zaradi nizke stopnje razvoja medicine. kot celota, kot tudi nezadostna oprema z medicinskimi pripravki in tehnično podlago, lahko dejansko privede do zgodnje smrti.
V zadnjih desetih letih je bila izvedena dolgoročna študija, v kateri je bila raziskana stopnja bolniške umrljivosti med tistimi, ki so bili podvrženi kirurškemu posegu, da bi ugotovili, koliko bolnikov v povprečju živi po obvodu srca. Preučenih je bilo več kot 60 tisoč primerov. Najtežje so pooperativna obdobja, vendar se v določenem času preživetje znatno poveča, številke dosežejo 97 odstotkov.
Prisotnost patologij pri pacientu vpliva tudi na življenjsko dobo, vendar praviloma lahko vplivajo na celotno življenjsko dobo in ne povzročijo takojšnje smrti. Če ima bolnik akutno disfunkcijo levega prekata, operacije z obhodom sploh ne bo mogoče.
Druga študija je bila izvedena trikrat dlje (30 let), vendar niso bili raziskani medicinski zapisi, ampak ljudje sami. Po 15 letih po ranžiranju je bila stopnja umrljivosti med tistimi, ki so bili v operaciji, popolnoma enaka kot pri splošni populaciji.
Približno 200 bolnikov (od 1041 študiranih) je preživelo do starosti nad 90 let, pri čemer se je stopnja nelagodja v predelu prsi znatno zmanjšala. Ker je bil pretok krvi normaliziran in znaki angine izginili.
Zapleti, ki se lahko pojavijo v pred- in pooperativnem obdobju, vplivajo tudi na življenjsko dobo.
Vsi zapleti med ranžiranjem so razdeljeni na dva tipa:
Če je vprašanje, da morate izbrati med življenjem in smrtjo, seveda morate dati prednost operaciji. Ti zapleti se lahko pojavijo, vendar je v večini primerov operacija uspešna.
V pooperativnem obdobju (rehabilitacija) je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola, tobačnih izdelkov in zdravil, ki lahko privedejo do ponavljajočih se bolezni srca in ožilja.
Malo kasneje se lahko že vključite v preprosto vadbo, ki bo pomagala normalizirati telo. Prav tako morate vsaj trikrat na leto pregledati zdravniki, ki bodo preverili stanje vašega telesa. Če je potrebno, lahko predvidevajo recidive v zgodnjih fazah. Če po nekaterih vrstah operacij potrebujete nekaj časa, da sledite prehrani in se čez nekaj časa vrnete k svojemu običajnemu režimu. Po premikanju je treba upoštevati pravilno prehrano skozi vse življenje.
Takšni ukrepi so povezani z dejstvom, da lahko visoka koncentracija lipidov, holesterola in različnih usedlin povzroči ponovitev bolezni srca. Prav tako zmanjša učinkovitost predhodno vsajenega šanta.
Po premeščanju je nujno, da popolnoma odstranite vse ocvrte hrane iz vaše prehrane. Za zmanjšanje količine porabljenega masla in margarine, in pregreta - popolnoma odpraviti. Dobra alternativa je oljčno olje, ki vsebuje nizko koncentracijo maščobnih kislin, pri nakupu pa morate navesti vrsto vrtenja. Potrebujete ekstra deviško oljčno olje.
Na splošno se meso lahko zaužije, vendar je treba njegovo količino strogo omejiti in zagotoviti, da ne vsebuje maščob. Klobase, pite in drugi podobni izdelki bodo morali biti skoraj popolnoma opuščeni. Vsebujejo veliko konzervansov, ki negativno vplivajo na telo kot celoto.
Ribe je mogoče zaužiti, vendar je treba opustiti samo belo meso, od maščobnih vrst, kot je sled.
V vašo prehrano je treba dodati čim več različnih vrst sadja in zelenjave, kar bo pozitivno vplivalo na krvni obtok in ne bo »onesnažilo« telesa. Zelo pomembno je, da niso rastlinjaki in da ne vsebujejo kemičnih dodatkov.
Prav tako zdravniki in strokovnjaki za prehrano priporočajo uporabo sokov, vendar ne tistih, ki se prodajajo na policah trgovin, in sveže, bolj znane pod imenom "sveže".
Alkohol je strogo prepovedan in gazirane pijače ne smejo vsebovati umetnih sladil. Voda mora biti podvržena kakovostnemu čiščenju in vrenju. Priporočljivo je uporabiti čim več tekočine, ki mora biti vsaj dva do tri litre na dan.
Glede na ocene, ki jih najdemo na straneh globalne mreže, pa tudi v medicinski praksi, lahko po premikanju ljudje živijo v najrazličnejših obdobjih. Vse je odvisno od splošnega stanja človeškega telesa. Pred operacijo zdravniki vnaprej opozarjajo na možno smrt na operacijski mizi. Zapletenost same operacije je odvisna od števila shuntov.
Ljudje zrelejše starosti, ki imajo prvotno oslabljen organizem, si ne morejo privoščiti prekomernega fizičnega napora. Medtem ko lahko drugi, v manjši starosti, vodijo bolj znani način življenja in celo lovijo ali lovijo ribe.
Spomnimo se, da morate opraviti redne preventivne preglede, ki bodo pomagali prepoznati zaplete v zgodnjih fazah. Skozi vse življenje, skoraj ves čas, je treba jemati zdravila. Ki imajo negativen vpliv na nekatere organe našega telesa (jetra, ledvice).
Premik v zadnjih letih je postal znan ukrep za boj proti vaskularni okluziji. Rezultat operacije bo neposredno odvisen od usposobljenosti kirurgov in oskrbe v rehabilitacijskem obdobju, pa tudi od upoštevanja priporočil glede prehrane in telesne dejavnosti. Za nekatere je takšna operacija način (vzrok), da podaljšajo življenje za več let (ali mesecev), medtem ko bodo drugi lahko v celoti živeli več kot ducat.
Srčno premikanje je ena izmed najpogostejših srčnih operacij, s pomočjo katere ustvarja rešitev za premikanje krvi skozi žile in s tem krši njihovo integriteto, obnovi normalno delovanje organov. Po koncu obdobja okrevanja lahko veliko ljudi vodi normalno življenje, le v času rehabilitacije se morate držati priporočil zdravnika.
Premikanje je zahtevana operacija na srcu
Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v območju nastopa ishemije se uporabljajo različne metode za ustvarjanje pretoka. Izbira vrste kirurškega posega je odvisna od vrste patologije in stopnje njene resnosti, starosti in splošnega stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni.
Kako izvesti ranžiranje:
Druga možnost za ranžiranje je stentiranje, med kirurškim posegom pa se v femoralno arterijo ali drugo veliko žilo vstavi kateter, ki stent prenese na mesto plaka holesterola.
Med operacijo na bolnikovem neaktivnem srcu so povezani s posebno napravo.
Za operacijo z obvodom koronarnih arterij se neposredno uporabijo bolnikove žile njihove safene na spodnjih okončinah, gastroepiploična in radialna arterija, kar omogoča zmanjšanje verjetnosti zavrnitve tkiva in razvoj zapletov.
Ko je potrebno opraviti CABG:
Premikanje je potrebno, če so aterosklerotični plaki prizadeli 3 arterije.
Šunci v srcu pomagajo pospešiti proces okrevanja po srčnem napadu, kar bistveno zmanjša tveganje za ponovni razvoj bolezni v prihodnosti. Po operaciji, napadi angine izginjajo, oseba mora jemati veliko manj zdravil kot pred operacijo bypass.
Pred operacijo mora bolnik opraviti celovit pregled, da se prepreči razvoj zapletov med in po operaciji.
Glavne vrste predoperativnega pregleda:
Pred operacijo se izvede EKG srca.
2 tedna pred namestitvijo shunta, je treba prenehati jemati zdravila, ki redčijo kri, pacient mora zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, prehranskih dopolnilih, ljudskih zdravilih, ki jih redno uporablja.
Bolnišnično zdravljenje poteka teden dni pred ranžiranjem za vse potrebne teste, izbiro anestezije in izračun optimalnega odmerka. Zadnji obrok pred operacijo ne sme biti kasneje kot 18 ur, po polnoči ne morete piti. Običajno se bolnikom daje pomirjevalno zdravilo, da se lahko pomirijo in spijo.
Kirurški poseg na srcu se izvaja v splošni anesteziji, po tem, ko ga anesteziolog odobri, lahko kirurg nadaljuje z operacijo obvoda.
Stopnje delovanja:
Pri endoskopski metodi se srčni zastoj ne izvede, rebro ni odprto - vsa potrebna orodja, navijalo za zmanjšanje kontraktilne aktivnosti srčne mišice, se vstavijo skozi majhne zareze.
Trajanje operacije bypassa je odvisno od kompleksnosti operacije, splošnega stanja osebe, števila anastomov, ki jih je treba namestiti.
Enostavna operacija traja 2–5 ur, na nedejavnem srcu, ob prisotnosti zapletov, lahko operacija obvoda traja do 7–8 ur.
Po koncu operacije se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer strokovnjaki ponovno vzpostavijo delovanje srčnih žil, med prvim dnem pa se temperatura lahko poveča. Glede na vrsto ranžiranja lahko oseba ostane v tem prostoru do 10 dni, šivi se odstranijo po približno tednu dni. Potem obnovo poteka v rehabilitacijskem centru, ali doma - za popolno celjenje prsnice bo trajalo 5-7 mesecev.
Da bi pospešili proces zdravljenja, je potrebno nositi posebno povoj, držati se zdravega načina življenja, držati se dnevnega režima in priporočil zdravnika, jesti pravo stvar za obvladovanje otekanja okončin, ki se pogosto pojavi po operaciji bypass, bo pripomogla kompresijsko spodnje perilo.
Za hitrejši proces rehabilitacije morate nositi posebno obvezo.
Intenzivnost fizičnega napora po operaciji se postopoma povečuje - bolniku je dovoljeno, da vstane in hodi okrog oddelka šele potem, ko se angina stopi. Potem lahko oseba počasi hodi po hodniku, gre na sprehod. Trajanje hoje, število kilometrov - posamezni kazalniki, se morajo vedno pogajati s svojim zdravnikom. Dviganje uteži, intenzivno usposabljanje je kontraindicirano tako med rehabilitacijo kot po zaključku.
Kako spati po operaciji? Bolniku priporočamo, da leži na boku ali hrbtu, zaželeno je, da je spodnji del rahlo dvignjen, leži na želodcu je strogo prepovedano. Trajanje spanja je 8–10 ur.
Pravilna prehrana po operaciji srca je eden glavnih delov rehabilitacije, prehrana pomaga pri hitrejšem okrevanju, normalizira vrednosti hemoglobina. Vse maščobne, ocvrte jedi, ribe, maslo, ghee, margarina, gazirane sladke pijače, hitra hrana morajo biti popolnoma izključene iz prehrane in je treba zmanjšati vnos soli.
Kaj lahko pojeste po ranžiranju:
Po premikanju je koristno dnevno piti sveže pomaranče
Pričakovano trajanje življenja po ranžiranju je odvisno od številnih dejavnikov, če pa oseba jasno sledi priporočilom zdravnika, bo šant traja približno 10 let, potem pa ga je treba spremeniti. Po statističnih podatkih več kot 40% ljudi po operaciji živi 20 let, število bolnikov s tridesetletno stopnjo preživetja pa je 15%.
Življenje po ranžiranju se praktično ne spremeni, kar dokazuje dejstvo, da samo 7–8% bolnikov daje invalidne skupine I - III, najpogosteje je začasna, da jih je mogoče odstraniti eno leto po ponovitvi komisije.
Pri načrtovanem premikanju smrtnost ne presega 0,2%, v primeru nujne operacije pa se število smrtnih primerov poveča na 7%.
Po operaciji in do popolne ozdravitve, je v prsih boleča ali blaga pri človeku, pogosto bolniki imajo kašelj med rehabilitacijo - takšni pojavi se ne štejejo za patološke nepravilnosti.
Po operaciji, bolečine v prsih
Včasih obstajajo vnetni procesi na področju šivanja, ali kraji, kjer so bile vene, toda z redno uporabo antiseptičnih raztopin se taki učinki redko pojavljajo.
Redko po začetku operacije se lahko začne krvavitev iz rane, nova žila se blokira, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in večkratno operacijo.
Najpogosteje pride do zapletov med ranžiranjem in po operaciji, ko ima bolnik hipertenzijo, zvišan holesterol, prekomerno telesno težo, hude ledvične bolezni in obstruktivno pljučno bolezen. Pri težkih kadilcih, diabetikih, ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, je statistika umrljivosti med CABG približno 10%.
Možni zapleti po ranžiranju:
Za zmanjšanje tveganja atrijske fibrilacije po ranžiranju je treba pred operacijo vzeti zdravila, ki znižujejo holesterol.
Po operaciji se lahko pojavijo krvni strdki v nogah.
»Pred 7 leti sem opravil operacijo montaže, vse je šlo dobro, ni bilo nobenih posledic. Po premikanju ni posebnih omejitev - pravilna prehrana, razumna vadba, dobro spanje in počitek. "
»Takrat je zavrnil obvoz, ker ni bilo denarja za operacijo. Prenehala sem z alkoholom in cigaretami, izgubila 10 kg, začela se jesti desno, vsak dan hodila zmerno, vsak dan zmerno hodila, jemala vitamine in vsa predpisana zdravila - in počutim se dobro že skoraj 10 let. Diagnoza ne kaže pomembnih izboljšav, vendar ni poslabšanja. "
»Pred operacijo obvoznice morate skrbno izbrati kliniko in kirurga - nisem imel sreče. Po operaciji se je začela huda krvavitev, vsi šivi so bili vnetljivi, komaj preživeli. Pravijo, da je treba zamenjati vsakih 10 let, vendar se zagotovo ne bom strinjal z drugo operacijo. "
Manipulacija je učinkovito delovanje, ki lahko bistveno poveča pričakovano življenjsko dobo ljudi s hudimi srčnimi boleznimi, vendar zaradi visokih stroškov intervencije ni vsaka oseba na voljo. Da bi se izognili težavam s srcem in krvnimi žilami, morate opustiti odvisnost, nadzorovati težo in pritisk, jesti pravilno, premikati se več.
Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)