13 najboljših diuretikov 2018

Diuretiki (diuretiki, z drugimi besedami) so skupina snovi različne strukture, katerih glavna aktivnost je povečanje prostornine izločene tekočine. Diuretična zdravila se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja, bolezni jeter in ledvic, drugih motenj in stanj, ki jih spremlja otekanje tkiv in organov. Pomagali bomo razumeti kompleksno klasifikacijo zdravil in našli dober diuretik.

Po poreklu obstajajo naravna zdravila z diuretičnim delovanjem (zeliščni decoctions, nekateri izdelki, pijače) in zdravilni diuretični pripravki, ki so glede na strukturo in mehanizem delovanja razvrščeni v pet skupin: zanke, tiazidi, kalijevi zaviralci in osmotski. Zadnja skupina zdravil - najmočnejši diuretiki, ki se uporabljajo samo v bolnišnicah, se injicirajo intravensko v različnih akutnih stanjih, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Loop diuretiki

Loop diuretiki (drugo ime - "strop") so močna zdravila. Uporablja se za lajšanje hipertenzivne krize, odpravlja edeme različnega izvora, izloča strupe iz telesa v primeru zastrupitve z zdravili ali strupene spojine. Glavni podatki za uporabo:

• kronično srčno popuščanje;
• kakršno koli stopnjo kronične odpovedi ledvic;
• nefrotski sindrom;
• ciroza jeter, ki jo spremlja edem, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Loop diuretiki za otekanje obraza, nog, rok in drugih delov telesa so predpisani po 5–20 mg na dan, dokler se oteklina ne izloči (vendar ne dlje kot 3 dni). Ponovni sprejem kroničnih edemov je dovoljen po premoru, ki mora trajati vsaj 2-4 tedne.

Koristi

Loop diuretiki so na voljo v tabletah in raztopinah za injiciranje, ki vam omogočajo, da izberete najprimernejši način uporabe za določen primer (intravensko dajanje se izvaja le, če je bolnik v resnem stanju). Imajo hiter začetek terapevtskega učinka - delovanje se razvije 30–90 minut po uporabi, traja od 2 do 6 ur. Zdravila zmanjšajo oteklino, zmanjšajo obseg zunajcelične tekočine, pozitivno vplivajo na dihalno funkcijo, zmanjšajo težko dihanje.

Slabosti

Močni diuretiki se jemljejo enkrat ali v kratkih poteh, s prekinitvami, ki niso primerni za dolgotrajno zdravljenje. Z vsakodnevno uporabo diuretikov z zanko se razvije zasvojenost in oslabitev terapevtskega delovanja. Za zanke diuretiki je značilna močna, vendar kratka za čas delovanja, zato primerna le za lajšanje hipertenzivne krize, ne pa tudi za zdravljenje hipertenzije.

Druga pomembna pomanjkljivost je izločanje natrijevih in kalijevih ionov s tekočino, kar vodi v motnjo vodne in elektrolitske uravnoteženosti, razvoj hudih neželenih učinkov (hudo zmanjšanje pritiska, konvulzije, encefalopatija, aritmija, izguba sluha do gluhost, kadar se daje intravensko, druge).

Diuretiki (diuretiki): za edem, hipertenzijo - v proizvodih, pristojbine, iz lekarne

Diuretiki (diuretiki) so kemikalije z drugačno strukturno strukturo, ki opravljajo funkcijo reabsorpcije natrijevih ionov in vode ter povečujejo izločanje tekočin iz telesa.

Pričakovani učinek zdravljenja številnih bolezni je odvisen od pravilne izbire diuretikov, saj se ti, čeprav imenovani diuretiki, razlikujejo po mehanizmu delovanja, tj. So heterogeni: nekateri delujejo bolj na ravni kanalikov, drugi pa v manjši meri vplivajo na ledvično hemodinamiko.

Zdravila prve skupine (inhibitorji karboanhidraze, acetazolamid, osmotski diuretiki) niso zelo pogosti v zdravstveni praksi, kar ne moremo reči za močan diuretik, ki deluje na ravni naraščajoče zanke Henle, katere glavni predstavnik je furosemid, ki se zelo uporablja v terapevtski praksi.

Kinazaloni in klorobenzamidi so po jakosti in mehanizmu tesno povezani z diuretiki z zanko in so sposobni delovati nežno, vendar dolgo časa (več kot en dan).

Pteridini in karboksamidi so posebna diuretična skupina. Bolniki, ki se redijo pogosto, uporabljajo ta zdravila, imenovani so diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Ne vplivajo negativno na glomerularno filtracijo, trajajo dlje kot en dan in se lahko dajejo bolnikom s kronično ledvično odpovedjo (CRF).

Glavni razredi diuretikov:

Podrobnejše informacije o medicinskih diuretikih bodo naštete pozneje v članku.

Diuretiki v živilih

Ni vedno in ne bi vsi morali kupiti diuretikov v lekarni. In ne vsi, ki jih resnično potrebujejo, pojdite k zdravniku, napišite recept in ga vzemite, kot vam je predpisal zdravnik. Mnogi ljudje gredo na dieto, osiromašeni s kuhinjsko soljo, raje imajo izdelke, ki zaradi svojih naravnih lastnosti precej dobro odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Poleg tega namesto tradicionalnega čaja z užitkom uživajo diuretične stroške.

V zadnjem času je samostojni čaj za hujšanje, ki je sestavljen iz laksativov in diuretičnih zelišč, pridobil posebno priljubljenost. Vse to je seveda možno in vsekakor uporabno, če oseba nima posebnih zdravstvenih težav, oteklina na obrazu ali na nogah pa je povezana z očitno kršitvijo prehrane, prekomernim nagnjenjem k slanim jedem ali osnovno utrujenostjo.

Seznam diuretičnih zelišč je sestavljen iz vseprisotnih in zato splošno znanih predstavnikov flore:

• Kamilica;
• Preslica;
• Brusnica (listi);
• Bearberry;
• Cikorija;
• Highlander ptica;
• Repinca;
• Lan (semena);
• Listi in brsti breze;
• Juniper;
• Šipka, ki ima rahel diuretski učinek in je vir vitamina C;
• Peteršilj (korenine);
• Koper zelenice.

Nekatere od teh rastlin so del diuretične zbirke, ki jo izvaja lekarna.

Izbira diuretičnih rastlin proti edemom na podlagi bolnikovega zdravja:

Diuretična živila, ki lahko dopolnijo prehrano za boj proti edemom, naredite naslednji seznam:

1. Lubenica;
2. Melon;
3. Brusnice;
4. Kumare;
5. Ananas;
6. Zeleni peteršilj, zelena, koper.

Zanimivo v zvezi s tem lahko pečen krompir. Kot vir kalija ima tudi diuretični učinek. Tisti, ki želijo izgubiti težo, lahko poskusijo tridnevno prehrano s krompirjem (in jo lahko raztezate za en teden, če imate dovolj moči). Torej: 1 kg krompirja, pečenega v uniformi, porabljenega čez dan, oprane z navadno vodo. Rezultat: 3 dni - minus 3 kg in brez otekanja.

Na žalost obstajajo situacije, ko je takšno zdravljenje nepogrešljivo in ne glede na to, kako dobre diuretične lastnosti imajo naravni dar, je morda potrebno predpisati te diuretike. Pred uporabo sintetičnih diuretikov pa bi bilo dobro preučiti značilnosti nekaterih članov te farmacevtske skupine.

Video: naravni diuretiki

Loop diuretiki

delovanje glavnih vrst diuretikov

Ukrep

Loop diuretiki (PD) vključujejo zdravila, katerih delovanje se začne hitro (od četrt ure do pol ure) in traja od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 ur (torasemid). Poleg glavnega delovanja (diuretik) se pričakuje, da se bodo nekateri hemodinamični parametri spremenili glede na diuretike te skupine, kar je še posebej opazno, če jih dajemo intravensko.

Ta lastnost diuretikov zanke se uporablja za zmanjšanje končnega diastoličnega tlaka (KDD) in končnega diastoličnega volumna (KDO) levega prekata z odpovedjo levega prekata ter padca tlaka v majhnem krogu pri pljučni hipertenziji. Poleg tega diuretiki zanke zmanjšajo obseg zunajcelične tekočine in vplivajo na delo dihanja (pomagajo zmanjšati znake pomanjkanja dihanja).

Glede na zgoraj navedene prednosti diuretikov z zanko se pogosto uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili za zagotavljanje nujne oskrbe za kardiovaskularno ali ledvično patologijo.

Video: učinek različnih diuretikov na človeško telo

Predstavniki

Furosemid je večinoma znan in se uporablja že več let, vendar ta skupina vključuje tudi druge diuretike:

• Furosemid (lasix). Po zaužitju na prazen želodec, sicer boste morali počakati dlje, zdravilo začne delovati po pol ure - uro, intravensko dajanje pospeši postopek in skrajša čas na 5 minut. Furosemid se ne zadržuje dolgo časa, polovica se izloča z urinom po 4-6 urah (po peroralni uporabi) in po nekaj urah z intravensko uporabo.
• Torasemid se razlikuje od furosemida z daljšim terapevtskim učinkom, kalij pa je manj izgubljen. Uporablja se pri ledvičnem in srčnem popuščanju, obstaja pa tudi mnenje, da je z CRF učinkovitejše od znanega furosemida.
• Bumetanid (yurineks, burineks). Odlikuje ga hitra absorpcija in nastop diuretičnega delovanja, saj se zdravilo po pol ure počuti. Uporablja se za otekanje obraza in otekanje nog, s hipertenzijo, ki jo povzroča huda ledvična odpoved.
• Piretanid - zelo močan diuretik (močnejši od furosemida). Poleg osnovnih lastnosti ima tudi druge sposobnosti. Piretanid zmanjšuje strjevanje krvi, blokira "počasne" kalcijeve kanale (periferni vazodilatator) in se lahko uporablja kot antihipertenziv (to dejanje celo presega diuretični učinek), zato je pogosto predpisano za zmanjšanje tlaka med arterijsko hipertenzijo 1-2 stopinje (monoterapija) ali kot del kombinirano zdravljenje v bolj kompleksnih primerih. Poleg tega je zdravilo predpisano za ledvično in srčno popuščanje in edem različnega izvora.
• Etakrinska kislina, bolj znana pod drugim imenom - Uregit. Zanj je značilen močan diuretik, vendar kratkoročni učinek, ki je odvisen od načina uporabe (od 2 do 4-6 ur). Uregit se lahko predpisuje skupaj s furosemidom, ker imajo drugačen kraj uporabe. Etakrinska kislina se uporablja pri kakršni koli oteklini, vendar je treba poznati tudi njene kontraindikacije: anurijo, oligurijo, jetrno komo in kislinsko-bazno neravnovesje.

Opozoriti je treba, da predstavniki te skupine sploh ne varčujejo s kalijem, poleg tega pa povzročajo povečanje izločanja drugih elementov v sledovih: magnezija, natrija, klora, kalcija.

Zdravniki vedno upoštevajo to okoliščino in predpišejo zdravila za izgubo - panangin, kalijev orotat, asparkam. Mimogrede, za paciente bi bilo tudi zelo koristno, da vedo o takšnih značilnostih diuretikov zanke in da jih ne uporabljajo nenadzorovano, tudi če se diuretične tablete prodajajo brez recepta.

Tiazidni diuretiki in njihovi bližnji "sorodniki"

Dvojni učinek

Tiazidni diuretiki (TD) se proizvajajo predvsem v obliki tablet in so pogosto predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje edema. Diuretične tablete te skupine blokirajo povratni transport natrija in klora, kar vodi do zmanjšanja količine plazme, zunajcelične tekočine, kot tudi do zmanjšanja srčnega volumna in perifernega žilnega upora ter posledično do znižanja krvnega tlaka. Te procese zagotavljajo humoralni in intracelularni mehanizmi, ki uravnavajo nivo natrija z zmanjševanjem volumna tekočine.

Vendar pa lahko dolgotrajna uporaba tiazidnih diuretikov pri bolnikih povzroči večsmerne reakcije - nekatere se ne odzivajo na zdravljenje. Pri takšnih bolnikih z zmanjšanim volumnom plazme obstaja visoka raven humoralnih dejavnikov, ki so odgovorni za povečanje OPS (celotne periferne odpornosti), to so renin, angiotenzin, aldosterone. V takih primerih so za okrepitev učinka TD predpisani antihipertenzivi, ki se imenujejo zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Skupaj (zaviralci TD + ACE) dosežejo želeni učinek in pomagajo bolniku, da se spopade z oteklino pri hipertenziji in s samim hipertenzijo. Mimogrede, obstajajo tudi kombinirana zdravila, tako rekoč, "2 v 1", ki vas osvobaja potrebe po nakupu diuretikov ločeno od antihipertenzivov.

Zakaj jih imajo radi hipertoniki?

Tiazidni diuretiki se razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo v petju, ne samo zato, ker ne odstranijo snovi, ki so potrebne za delo srčne mišice s strašno silo, imajo pomembno razliko v trajanju njihovega delovanja. Če je čas diuretičnega učinka PD omejen na 3-6 ur, potem se tudi za najkrajši čas TD podaljša na 18 ur, druge imajo še večje sposobnosti in imajo terapevtski učinek za dan ali več.

Bolniki običajno uživajo diuretične tablete skupine TD, ker imajo stalen blag diuretični učinek. Mehur se ne napolni vsako minuto in ne prisili osebe, da praktično ne zapusti stranišča, vse se zgodi skoraj fiziološko, tako da se ta sredstva lahko uporabijo na delovnem mestu ali celo na potovanju.

Tiazidni diuretiki za hipertenzijo za znižanje krvnega tlaka se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugim diuretikom, ki varčuje s hipotenzijo ali kalijem. Nekateri bolniki v celoti plačujejo majhne odmerke TD, kar zagotavlja dober učinek, vendar prihaja počasneje (po približno enem mesecu).

Uporaba TD omogoča znatno zmanjšanje števila neželenih učinkov, kot so:

1. Hipokalemija (padec ravni kalija v serumu);
2. Hiperlipoproteinemija (povečanje lipidov in lipoproteinov, ki prispeva k razvoju ateroskleroze);
3. Aritmije, ki se pojavijo v ozadju pomanjkanja kalija, natrija, magnezija, klora.

Z eno besedo, zdravniki in bolniki prepoznajo tiazidne diuretike kot dobre diuretike, ki imajo hipotenzivni učinek in ne napnejo bolnikovega uma in mehurja.

Bližnji "sorodniki" TD so ne-tiazidni diuretiki sulfonamida, ki delujejo na kortikalni del zanke Henle, in zdravila, ki so vmesna med sulfanilamidom in diuretiki zanke (xipamid) in so predpisana za hipertenzijo.

Diuretične diuretične skupine diuretičnih tablet

Mnogi člani te skupine so dobro seznanjeni z bolniki, ki so dolgo imeli arterijsko hipertenzijo. Prodajo se brez recepta brez recepta in so skoraj vedno na voljo:

• Hidroklorotiazid (esidrex, hipotiazid). Lahko se pripiše povprečnim diuretikom (moč in trajanje delovanja). Nekoliko povečuje izločanje natrija, kalija in klora, vendar ne moti kislinsko-baznega ravnovesja. Predpiše se po obroku 1 ali 2-krat na dan in se pokaže v 1-2 urah, hipotenzivni učinek traja od 12 do 18 ur. Zdravilo se lahko uporablja občasno ali dolgo (v hujših primerih). Hipotiazid zahteva prehrano, bogato s kalijem, in zmanjšanje dnevnega vnosa soli. Če ima bolnik ledvično patologijo, potem kombinacija s diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in pripravki kalija ni priporočljiva.
• Indapamid (indapaphone, ariphone, pamid) je zdravilo, ki hkrati združuje hipotenzivne in diuretične učinke, kar pomeni, da je indapamid diuretik za edem, ki zmanjšuje pritisk. Prednosti vključujejo dejstvo, da ne vpliva na funkcionalne sposobnosti ledvic, ne spreminja spektra lipidov, poleg tega pa ima sposobnost zaščite srca in krvnih žil.
• Klortalidon (hygroton, oxodolin) se nanaša na ne-tiazidne sulfonamidne diuretike (DM), ima zmeren učinek in izrazit učinek, ki lahko traja do 3 dni. Klortalidon je v svojem vedenju nekoliko podoben hipotiazidu.
• Klopamid (Brinaldix) - po jakosti, trajanju delovanja in farmakodinamiki je podoben klortalidonu in hipotiazidu.

Tabela: Primerjava nekaterih zank in tiazidnih diuretikov

Diuretični diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (KSD), veljajo za lahke, vendar imajo dolgotrajen učinek. Res je, da prihaja, pravzaprav tudi prvi dan. Pričakujte takšne manifestacije diuretičnih sposobnosti, kot iz zatikanja diuretik ali celo tiazidov, ni vredno. V tem primeru se lahko bolj zanašate na triamteren, ki je sposoben začeti lajšati oteklino v tretji uri po zaužitju, vendar to ne bo tako izrazito, zato bolniki tega ne opazijo vedno.

CSD se v večini primerov predpisuje kot diuretiki za edeme, pri hipertenziji pa le kot dodatek. Izredni diuretiki so pridobljeni s kombinacijo varčnosti kalija s tiazidom: triamteren + hipotiazid. Glede na količino glavne aktivne sestavine (triamteren) dobimo dobre diuretične tablete - triampur, diazid, makzid. Podobno lahko dobite tudi kompleksno zdravilo moduretik, sestavljeno iz amilorida, hipotiazida in furosemida ali uregita.

Malo o sami pepeliki

Seveda ni mogoče našteti vseh zdravil skupaj z njihovimi prednostmi in slabostmi, sinonimi in mehanizmom delovanja katere koli skupine diuretikov, zato se bomo, kot v prejšnjih primerih, osredotočili le na tipične predstavnike diuretikov, ki varčujejo s kalijem:

1. Spironolakton (veroshpiron, aldakton) je lahko zdravilo, ki ima dolgotrajen učinek, ki se začne pojavljati od 3-5 dni in traja nekaj dni po odpovedi. Ni primeren kot hipotenzivni hiter odziv, saj v tem načrtu začne delovati šele čez štirinajst dni. Seveda, bolnik ne bo čakal toliko, vendar je še vedno predpisan v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi ali diuretiki z blagim periodičnim edemom ali za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije, brez strahu, da bo tudi z znižanjem krvnega tlaka imel negativen učinek. Zdravilo Veroshpiron ne kaže svojega hipotenzivnega učinka pri nizkem in normalnem krvnem tlaku. Ker se spironolakton nanaša na steroidna zdravila, so poleg hiperkalemije tudi njegovi neželeni učinki: ginekomastija, rast moških las pri samicah, to je neposredno povezano s hormonskimi neravnovesji.
2. Triamteren (dytek, pterofen) je lahek diuretik, podoben obnašanju kot spironolakton, ima majhen neodvisen diuretični učinek, ki se kaže nekaj ur po dajanju in traja v povprečju 13-15 ur. Njegov hipotenzivni učinek je boljši od tistega pri spironolaktonu. Pri starejših bolnikih so stranski učinki bolj verjetni: razvoj hiperkalemije lahko povzroči poškodbo ledvic, ker se kalij začne odlagati v tubulih. Posledično lahko urin v takšnih ljudeh spremeni barvo in postane modra ali modra. To, kot pravilo, zelo prestraši bolnike in njihove sorodnike.
3. Amilorid (midamor) je šibek diuretik, ki odstrani natrij in klor, vendar prihrani kalij. Čeprav je njegov diuretični učinek neznaten, amilorid lahko stimulira diuretično delovanje furosemida, uregitisa in tiazidnih diuretikov. Za zmanjšanje izgube kalija se uporablja v kombinaciji s hipotiazidom (moduretic) za zdravljenje arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja.

Kdaj naj se diuretiki uporabljajo ali ne smejo uporabljati?

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki - to so natančne točke opombe na katerokoli zdravilo, na katerem bolnik ustavi pogled, preskoči farmakokinetiko in farmakodinamiko.

Za diuretiki je treba zdraviti vsaj v takšnem načrtu, ne da bi jih določili sami za hujšanje:

• Močni diuretiki bodo izvlekli nekaj litrov vode, luske pa bodo pokazale izgubo nekaj kilogramov. Ne laskajte se, to je za dolgo.
• Zmogljivi diuretiki bodo zahtevali obnavljanje tekočin, vsi vedo, da po jemanju iste furosemid, obstaja žeja, telo želi vrniti izgubljeno vodo, zato je bolje uporabiti ljudska pravna sredstva za izgubo teže, ne da bi se bali, da bodo odstranili vse in vse, kar bo povzročilo neželene stranske reakcije.
• In končno, avtor članka, ki ima višjo medicinsko izobrazbo in je preizkusil več zdravil na sebi, ni srečal osebe, ki bi lahko tako rekoč premagala debelost z diuretiki.

Previdnost je potrebna pri diuretikih in sladkorni bolezni. Sindrom diabetičnega stopala se pogosto začne z nastankom edema nog, vendar zaradi kompleksnosti bolezni, kot je diabetes mellitus, ki velja za sistemsko patologijo, ne morete opravljati samostojnih dejavnosti - imenovanje diuretika pri sladkorni bolezni je izključno v pristojnosti zdravnika. Otekanje nog drugega izvora (utrujenost, krčne žile, srčno popuščanje) zahtevajo tudi individualni pristop. Seveda bodo z edemi, povezanimi z utrujenostjo spodnjih okončin, tradicionalna zdravila verjetno primerna, sintetične droge pa preprosto niso potrebne.

Pri otekanju obraza, če oseba ne pretirava s hrano in pijačo, je tudi bolje obiskati zdravnika, morda obstajajo težave z ledvicami in zdravnik jih zna rešiti. Ni potrebno hiteti z uporabo diuretikov, verjetno bodo diuretični izdelki pomagali, če patologija ni daleč.

In tukaj je poseben primer

Drug poseben primer je nosečnost. Edem med nosečnostjo, še posebej v drugi polovici leta, ni nenavaden in delno naraven. Dodatna obremenitev, ki jo povzročajo hormonske spremembe s povečanjem količine progesterona in venska kongestija, ki jo ustvari noseča maternica, se bo čutila. Velikost nog se poveča za nekaj centimetrov, postane pretežka za hojo, medtem pa je med nosečnostjo edem lahko znak gestoze, ki ima v drugih primerih hude posledice.

Redni obiski predporodne klinike in spremljanje zdravniških priporočil so namenjeni zaščiti ženske, edem, če ga sprožijo fiziološki vzroki, pa bo potekal po porodu, vendar je v takem primeru zelo nezaželeno, da si sami predpisujete furosemid. Včasih so tiazidni diuretiki predpisani nosečnicam (vendar ne v prvih nekaj mesecih), vendar znova to opravi zdravnik, ki opazuje žensko.

Kdaj zdravnik predpiše diuretike?

Pretežno ljudje vedo, kdaj so predpisani diuretiki, v drugih primerih pa se tisti, ki imajo dolgo zgodovino srčnih problemov, še vedno sprašujejo, zakaj se veroshpiron nenadoma predpiše in jih celo zavrnejo, kar se nanaša na druge starostne težave (urinska inkontinenca itd.).

V zvezi s tem želim podati razumen seznam indikacij, tako da bolnik ne misli, da je to le osebna želja zdravnika:

1. Arterijska hipertenzija (AH), ki je še ni bila zapletena zaradi odpovedi ledvic. Diuretiki z zmanjšanjem bcc (volumen cirkulirajoče krvi) in sistoličnim sproščanjem povzročijo zmanjšanje sistoličnega tlaka v prvih dneh zdravljenja. Treba je opozoriti, da pritisk ne pade nenadzorovano, krvni tlak se zmerno zniža, posturalna hipotenzija se ne razvije. Dolgotrajno zdravljenje povzroči zmanjšanje diuretičnega učinka in normalizacijo sistoličnega sproščanja zaradi lastnih kompenzacijskih mehanizmov (povečanje renina in aldosterona), nadaljnja neavtorizirana izguba tekočine se ustavi, hipotenzivni učinek pa se ohrani ne glede na visoke ravni renina, kar je povezano z zmanjšanjem koncentracije natrija v celicah in povečanjem kalija v stenah krvnih žil. Posledično se po 1,5 do 2 mesecih diastolični tlak normalizira (srčni pretok ostaja nespremenjen). Pogosto bolniki vprašajo zdravnika razumno vprašanje: ali diuretiki, ki se uporabljajo pri hipertenziji, povzročajo odvisnost? Ne, ali je odsoten ali tako neopazen, da je takšno okoliščino mogoče zanemariti. Uporaba teh zdravil že več let, kot ugotavljajo bolniki, ne vodi v impotenco in zmanjšanje libida, kar velja za nesporno prednost diuretikov, predpisanih za arterijsko hipertenzijo.
2. Kronična neuspeh cirkulacije (HNK) z edemi in hipertenzijo z okvarjeno glomerularno filtracijo zahteva uporabo močnih diuretičnih sredstev s kratkim ali srednjim trajanjem delovanja (furosemid, uregitis). Glavne prednosti teh zdravil vam omogočajo, da jih uporabite v dokaj resnih situacijah za nujno zdravljenje - otekanje možganov, pljuč, zastrupitev z močnimi snovmi, ki jih izločajo ledvice, na primer barbiturati.
3. Sekundarni hiper aldosteronizem (posledica hipertenzije in HNC) ali preprečevanje hipopemije je indikacija za dajanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem, z rahlim diuretičnim in hipotenzivnim učinkom.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukom.

Video: Predavanje o uporabi diuretikov za srčno popuščanje

Neželeni diuretični učinek

Kršitve, povezane z odstranitvijo elementov v sledovih

Diuretična zdravila, ki odstranjujejo ione kemičnih elementov, ki za telo niso odveč, ne morejo pomagati, ampak povzročajo neželene učinke. V bistvu so to elektrolitska neravnovesja, ki lahko povzročijo odpoved srčnega ritma (aritmijo), arterijsko hipotenzijo in, kar je najbolj grozno za moško polovico, impotenco. Tako je seznam glavnih neželenih pojavov diuretikov:

• Glavna pomanjkljivost diuretikov je zmanjšanje kalija (hipokalemija);
• Padanje ravni magnezija (hipomagnezemija). Loop diuretiki so na splošno opremljeni s podobnimi sposobnostmi, tiazidni magnezij se odstrani, v manjši meri pa se kalij ohrani, nasprotno pa zadrži njegovo izločanje.
• Izločanje kalcija. In spet povratni diuretiki, ki lahko celo z eno uporabo odstranijo do 30% Ca 2+. Tiazidi se nanašajo na ta element dvoumno: nekateri povečajo izločanje z urinom, drugi, ki ne odstranijo kalcija, ga zadržijo v telesu in s tem povzročijo hiperkalciemijo. Kalij, ki varčuje s kalijem (veroshpiron, triamteren itd.), Spada tudi v kalcij, ki se ne izloča, toda zaradi povečanja njegove reapsorpcije v tubulih lahko pride do hiperkalcemije.
• Zmanjšanje koncentracije natrija (hiponartemija) se pogosto opazi pri samostojnem in nenadzorovanem predpisovanju diuretikov, ki se kaže kot šibkost mišic, zaspanost, slabo počutje in slabost.

Pomembno: duševne motnje in koma lahko postanejo simptomi "razbijanja" diuretikov (zelo zaželeno je, da se to upošteva pri ljudeh, ki uporabljajo diuretike za hujšanje).

Aritmični zapleti, presnovne motnje

Aritmije so resna omejitev uporabe diuretikov, saj diuretiki povzročajo te aritmije. Obstaja mnenje, da lahko dolgotrajno zdravljenje z diuretičnim (zlasti tiazidnim) arterijskim hipertenzijam povzroči ne le motnje v ritmu, ampak tudi nenadne koronarne smrti. Vzrok za nastanek aritmije so:

1. Hipokalemija, ki povzroča patološke spremembe v elektrokardiogramu (nestabilnost miokarda, podaljšan sindrom Q-T);
2. Huda hipertrofija levega prekata (LV), ki sama po sebi prispeva k motnji ritma;
3. Stres;
4. Imenovanje β-agonistov.

Tabela: Diuretični tipi in tipični neželeni učinki

Drugi neželeni učinki diuretikov: t

• Diuretiki lahko zmanjšajo težo miokarda levega prekata v 11%, pri čemer je indapamid v tem pogledu priznan kot najbolj aktiven.
• Zdravljenje z močnimi ali zmernimi diuretiki pogosto vodi v zvišanje ravni sečne kisline v serumu (hiperurikemija). Še posebej ta pojav je značilen za ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo. Protin ali kronična nefropatija, čeprav v redkih primerih, je lahko posledica uporabe diuretikov.
• V nekaterih primerih se lahko razvije trajno povečanje glukoze v krvi - hiperglikemija, ki se lahko spremeni v progresivno sladkorno bolezen.
• Uporaba tiazidnih diuretikov za hipertenzijo spremlja motnje v lipidnem spektru (hiperlipidemija), kar se kaže v povečanju serumskega LDL in VLDL (aterogenih lipoproteinov), vendar se običajno vse vrne v normalno stanje.
• Močni (furosemid, uregit) in zmerni (tiazidni) diuretiki lahko vplivajo na kislinsko-bazno ravnotežje in, če se uporabljajo dolgo časa, povzročijo neravnovesje, kar povzroča presnovno alkalozo, ki jo korigira kalijev klorid. Medtem lahko zdravljenje z zdravili, ki varčujejo s kalijem, spremlja povečanje kalija v krvi (hiperkalemija) in metabolna acidoza.

Kontraindikacije za uporabo diuretikov

Kontraindikacije za uporabo diuretikov, kot tudi za druga zdravila, so pogoste, relativne in absolutne, vendar jih ni veliko, zato jih lahko uvrstite na isti seznam:

1. Ledvična in jetrna okvara, ki preprečuje uporabo zelo številnih zdravil iz te skupine, razen amilorida, ki je še vedno predpisan za poškodbe jeter;
2. Diuretiki se ne uporabljajo v zgodnji nosečnosti;
3. Nekatere kontraindikacije za diabetes mellitus so relativno hidroklorotiazid;
4. Hipovolemija in huda anemija sta stroga kontraindikacija za uporabo furosemida in uregitisa;
5. Nepopolni atrioventrikularni blok in hiperkalemija ne dopuščata uporabe diuretikov, ki varčujejo s kalijem;
6. Prepovedano je kombinirati več diuretikov, ki ne izločajo kalija.

Nevarne kombinacije

Glede na to, da je treba zdravila v tej skupini pogosto predpisati skupaj z drugimi farmacevtskimi sredstvi, je treba upoštevati možne reakcije te kombinacije. Na primer:

• Kalijev diuretični izločki so nevarni za združevanje z derivati ​​digitalisa, ker obstaja tveganje za aritmijo;
• Spironolakton in triamteren (varčnost s kalijem), ki se uporabljata skupaj z digoksinom, pogosto povzročata tudi motnje v ritmu, zato ta kombinacija zahteva stalno spremljanje digoksina v plazmi bolnika.
• Slab diuretiki, ki ne odstranjujejo kalija, in z dieto, ki je bogata s tem elementom, in s pripravki kalija, niso dobro kombinirani.
• Zdravila, ki sama po sebi povečujejo glukozo v krvi, dodatno povečajo hiperglikemični učinek diuretikov.
• Aminoglikozidi in cefalosporinski antibiotiki v kombinaciji z diuretiki z zanko lahko povzročijo toksičnost teh zdravil v ledvicah in poškodujejo slednje, poleg tega pa aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicin) z zanko diuretiki povečajo verjetnost zapletov, kot so vestibularni aparat in slušni organi.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) lahko zmanjšajo diuretični učinek na določene diuretike.

Na koncu smo želeli še enkrat spomniti na naše bralce: čeprav se zdi, da so diuretiki na prvi pogled popolnoma neškodljivi, v resnici to ni tako, zato morate pred začetkom jemanja diuretičnih tablet za lajšanje edema, izgubo kilogramov ali za druge namene razmisliti o možnih posledicah takšnih odločitev.

7 najboljših diuretikov

Diuretiki se pogosto uporabljajo v medicini za zdravljenje številnih bolezni. Glavni namen teh zdravil je izločanje od telesa odvečne tekočine, kemikalij, soli, ki so se nabrale v stenah krvnih žil ali tkiv. Droge so razvrščene v več glavnih skupin, ki se med seboj razlikujejo po mehanizmu, hitrosti, moči in trajanju delovanja. Članek obravnava najboljše droge vsake skupine, njihov obseg, prednosti in slabosti posameznega zdravila.

Diuretik, ki ga izberete

Praviloma kakovostna zdravila proizvajajo največje farmacevtske družbe. Vodje v proizvodnji visokokakovostnih medicinskih izdelkov imajo obsežno proizvodnjo, močan znanstveni in tehnični potencial ter seveda zaupanje potrošnikov, kar vodi do visoke prodaje.

Če želite kupiti varen in učinkovit diuretik, bodite pozorni na proizvajalca.

Razvrstitev najboljših farmacevtskih podjetij, ki proizvajajo kakovostne diuretike, vam bo pomagala izbrati pravo zdravilo:

Zdravila teh blagovnih znamk so široko porazdeljena in jih lahko najdete v skoraj vsaki lekarni.

Najboljši diuretiki saluretične skupine

Saluretiki so tiazidni derivati. Ti sintetični diuretiki imajo dolgotrajen antihipertenzivni učinek. Glavna značilnost saluretikov je povečano izločanje natrijevih ionov iz telesa in v manjši meri kalijevih ionov.

Furosemid

To je močan diuretik. Uporablja se za pospeševanje izločanja otekanja različnih porekel, da se zmanjša pritisk. Zdravilo se uporablja po potrebi. Za dolgoročno uporabo zdravila ni primerno. Aktivna sestavina, furosemid, zmanjša tonus venskih žil, zmanjša obseg medcelične tekočine in kroži v krvi, kar vodi do znižanja krvnega tlaka. Po intravenskem dajanju se učinek pojavi v nekaj minutah, po jemanju tabletke - eno uro kasneje. Sprostitev oblike: granule za suspenzije, tablete, raztopina.

Prednosti:

• ima izrazit natriuretični, kloruretični učinek;
• zmanjšuje obremenitev srca;
• nizki stroški;
• trajanje učinka do 6 ur;
• pomaga hitro odstraniti odvečno tekočino, ki povzroča otekanje.

Slabosti:

• neželene reakcije telesa po dajanju: alergije, motnje živčnega sistema, srčno-žilnih, čutnih organov itd.;
• zmanjšuje količino kalija v telesu;
• kontraindikacije: sladkorna bolezen, protin, odpoved ledvic, glomerulonefritis, pankreatitis, preobčutljivost itd.

Bumetanid

To je močan diuretik. Uporablja se za zabuhlost različne geneze, pozno toksikozo, cirozo jeter, arterijsko hipertenzijo. Priporočljivo je, da se uporablja za ljudi, pri katerih visoki odmerki furosemida ne prinesejo pričakovanega zdravilnega rezultata. Zdravilna učinkovina, bumetamid, moti reapsorpcijo ionov klora in natrija; poveča izločanje ionov magnezija, kalcija, kalija. Imenuje se v injekcijah ali v notranjosti.

Prednosti:

• za razliko od furosemida se absorbira veliko hitreje in skoraj v celoti, kar povzroča močnejši učinek Boumetanida;
• največji učinek diuretika se razvije po četrtini ure;
• učinkovito zmanjša zabuhlost.

Slabosti:

• kratko ukrepanje;
• zdravilo znižuje krvni tlak, zato ga ne priporočamo ljudem s hipotenzijo;
• dolg sprejem je prepovedan;
• odstrani z urinom kalcij, kalij, magnezij;
• neželeni učinki: omotica, utrujenost, hiponatremija, hipokalemija, dehidracija, bolečine v trebuhu, slabost itd.
• kontraindikacije: preobčutljivost, starost po 60 letih, ledvična koma, akutni hepatitis, protin itd.

Indapamid

Ima povprečno jakost hipotenzivnega in diuretičnega delovanja. Glavna sestavina, indapamid, je derivat sulfonilsečnine. Deluje v žilah in tkivih ledvic: spremeni prepustnost membrane v kalcij, razširi arteriole, zmanjša kontraktilnost gladkih mišičnih celic žil. V tkivih ledvic zdravilo zmanjša reabsorpcijo natrija, poveča izločanje kalija, magnezija, klora z urinom, kar prispeva k nastanku večje količine urina. Na voljo v kapsulah in tabletah.

Prednosti:

• zmanjša skupno obremenitev srca;
• trajanje učinka do 24 ur;
• dovoljena dolgotrajna uporaba;
• pomaga zmanjšati edem različnega izvora;
• nizka cena

Slabosti:

• neželeni učinki: dehidracija, zaprtje, nelagodje v trebuhu, zamegljen vid, kašelj, alergije;
• odstrani iz telesa magnezij in kalij;
• prispeva k zmernemu znižanju krvnega tlaka, zato ga ne priporočamo ljudem, ki trpijo za hipotenzijo;
• kontraindikacije: hipokalemija, dekompenzirana funkcija jeter, anurija, nosečnost, dojenje.

Torasemid

To je zmerni diuretik. Uporablja se za otekanje, ki ga povzroča srčno popuščanje, zvišan krvni tlak. Zdravilna učinkovina je torasemid. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Največji diuretični učinek se pojavi nekaj ur po nanosu. Dozirna oblika: tablete.

Prednosti:

• poveča diurezo;
• ima zmeren učinek proti edemi;
• trajanje delovanja do 18 ur;
• zdravilo je dovoljeno jemati do popolnega izginotja otekanja;
• dobro se absorbira v prebavnem traktu;
• postopoma odpravlja zadrževanje tekočine v telesu.

Slabosti:

• zdravilo ima določen hipotenzivni učinek, zato ga ne priporočamo osebam z nizkim krvnim tlakom;
• zmanjšuje količino kalija v krvi, vendar v manjši meri kot furosemid;
• neželeni učinki: povečanje nekaterih encimov jeter, sečnine, kreatina v krvi; kršitev prebavnega trakta; motnje živčnega sistema;
• kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine diuretika, precoma ali koma jeter, aritmija.

Najboljši diuretiki diuretika, ki varčuje s kalijem

Zdravila povzročajo pospešeno izločanje natrija, hkrati pa blokira izločanje kalija. Posebnost - toksičnost je praktično odsotna. Ta skupina zdravil se pogosto predpisuje bolnikom z zabuhlostjo, ki jo povzroča srčno popuščanje.

Triamteren

To je blag diuretik. Uporablja se za edem različnega izvora, zvišan krvni tlak, znake jetrne ciroze. Aktivna sestavina, triamteren, zavira izločanje kalija, ki se oblikuje v distalnem tubulu. Največji učinek na sprejemu je 2 uri po nanosu. Dozirna oblika: prašek, kapsule.

Prednosti:

• otroci lahko jemljejo v skladu z režimom odmerjanja;
• poveča izločanje natrija, ne da bi to vplivalo na vsebnost kalija;
• dovoljena dolgotrajna uporaba;
• če je potrebno, je dovoljeno povečati doziranje, vendar ne sme preseči dnevne hitrosti 30 g;
• poveča koncentracijo kalija v krvi;
• trajanje delovanja do 12 ur;
• učinkovito odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, kar pomaga zmanjšati edem.

Slabosti:

• neželene reakcije telesa: dehidracija, hiponatremija, dispeptični simptomi itd.;
• kontraindikacije: dojenje, preobčutljivost, odpoved ledvic ali jeter;
• zdravilo je slabo topno, včasih se izloča v urinu, lahko povzroči nastanek ledvičnih kamnov.

Amilorid

To zdravilo je diuretik šibkega, vendar dolgotrajnega učinka. Uporablja se pri zvišanem krvnem tlaku kot diuretik; z oteklino, ki jo povzroča srčno popuščanje ali nefrotska patologija. Zdravilna učinkovina, amilorid, deluje na distalni del ledvičnih tubulov, poveča izločanje natrija, klora. Učinek aplikacije pride v nekaj urah. Dozirna oblika: tablete.

Prednosti:

• učinek zdravila lahko traja do 24 ur;
• v kombinaciji z drugimi diuretiki zmanjša tveganje za hipokalemijo, hipomagnezemijo;
• zmanjša izločanje kalija;
• dobro se absorbirajo v jetrih in ledvicah;
• blagi hipotenzivni učinek prispeva k normalizaciji tlaka pri ljudeh s hipertenzijo;
• dovoljen dolgotrajni sprejem.

Slabosti:

• redko prejemajo naslednje neželene učinke na recepciji: kršitev prebavnega trakta, utrujenost;
• zdravilo lahko povzroči prekomerno kopičenje kalija, zato je pri dolgotrajni uporabi potrebno redno darovati kri in preverjati količino mineralne snovi v telesu;
• kontraindikacije: povišane vrednosti kalija v telesu, preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic.

Najboljši diuretik skupine osmotskih diuretikov

Zdravila iz te skupine povečujejo osmotski tlak v krvni plazmi, povečujejo njegovo cirkulacijo in preprečujejo reabsorpcijo tekočine. Osmotski diuretiki so močna zdravila in so predpisani kot del kompleksnega zdravljenja akutnih stanj.

Manitol

Ima močan diuretični učinek. Nanesite z akutnimi edematoznimi pogoji. Zdravilna učinkovina, manitol, poveča plazemski pritisk, zavira reapsorpcijo, zadržuje tekočino in poveča količino urina. Voda se premika iz tkiv v krvni obtok, kar vodi do povečanega diuretičnega delovanja. Dozirna oblika: raztopina v ampulah.

Prednosti:

• močan diuretični učinek;
• nizki stroški;
• zmanjšuje zabuhlost;
• odstrani veliko količino tekočine z visoko vsebnostjo natrija in majhno količino kalija;
• ne poveča preostalega dušika v krvi.

Slabosti:

• kontraindikacije: hipokloremija, preobčutljivost, hiponatremija, hemoragična kap, itd.;
• potrebujete zdravniški recept
• neželeni učinki pri visokih odmerkih: dehidracija, dispeptične motnje, halucinacije.

Kaj kupiti diuretik

1. Če potrebujete zdravilo, ki vam bo pomagalo hitro znebiti edema in odvečne tekočine v telesu, je bolje, da dobite furosemid.

2. Če furosemid ne prinese pričakovanega rezultata, bo Bumetanid naredil, drugi pa je skoraj dvakrat močnejši, vendar je treba spomniti, da zdravilo izpere minerale iz kostnega tkiva.

3. Če potrebujete zdravilo z zmernim diuretičnim učinkom, je bolje, da dobite Triamteren. Poleg tega zdravilo ne zmanjša vsebnosti kalija v telesu.

4. V akutnih in kritičnih razmerah, ki jih spremlja edem različnega izvora, je potreben osmotski diuretik - manitol.

5. V prisotnosti kroničnih bolezni, kot tudi za preprečevanje kriz, so potrebni diuretiki šibkih in zmernih učinkov: Indapamid, Torasemid.

6. Če potrebujete diuretik, ki varčuje s kalijem, z nežnim, dolgotrajnim učinkom, je bolje, da izberete amilorid.

Kateri varčni diuretiki pomagajo pri edemih?

Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali obstaja varen diuretik. Ta težava je precej pogosta, saj se diuretična zdravila uporabljajo na različnih področjih medicine za zdravljenje različnih bolezni, tudi kot kompleksna terapija z drugimi zdravili.

Pogosto varčujejo z diuretiki, predpisanimi za odpravo edema. Po mnenju strokovnjakov ne obstajajo neškodljivi diuretiki. Tudi najvarnejše zdravilo lahko povzroči neprijetne posledice. Kljub temu pa še vedno obstajajo nekatere priljubljene in farmacevtske droge, ki imajo minimalno stopnjo učinkov na telo v kombinaciji z diuretičnim učinkom.

Neškodljiv diuretik

Če obstajajo motnje v delovanju ledvic, kot tudi visok krvni tlak, so zdravniki predpisali potek teoretičnih zdravil. Vpliv teh zdravil na telo je odvisen od odmerka in pravilnosti vnosa zdravila.

Če se priporočila zdravnika ne upoštevajo, lahko celo najbolj nedolžni diuretični tableti postanejo nevarni in povzročajo neprijetne stranske učinke. Ti vključujejo dehidracijo in izgubo bistvenih elementov v sledovih v telesu skupaj z urinom. To lahko sproži srčno popuščanje, osteoporozo, hiponatremijo in hipokalemijo.

Pomen benignih diuretikov

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja celovito zdravljenje ledvic." Preberite več.

V vsakem zdravilu, njegova učinkovitost ni na prvem mestu, to velja tudi za diuretike. Obstajajo primeri, ko je pacientu, ki ima komponentno intoleranco ali lahko povzroči določeno škodo zdravju in življenju ljudi, prepovedano dovolj močno zdravilo. Potreba po uporabi nežnih zdravil se pojavlja pri ženskah v stanju nosečnosti kot tudi pri otrocih.

Neškodljive pripravke varčnega delovanja naj sprejmejo bolniki, ki imajo edem na obrazu, prekomerno telesno maso, kot tudi tisti, ki potrebujejo dolgotrajno uporabo diuretikov.

Vzroki neželenih učinkov

Ni popolnoma neškodljivega diuretičnega zdravila, saj lahko vsak od njih povzroči neželene stranske učinke, ki se pojavijo zaradi več dejavnikov. Pogosto se poškodbe zaradi diuretikov pojavijo, kadar se ne jemljejo glede na indikacije, kot tudi z obstoječimi kontraindikacijami za bolnika. Zdravilo je lahko tudi nevarno, če ne sledite odmerku in zdravilo jemljete dlje, kot vam je priporočil zdravnik.

Shranjevanje diuretikov med nosečnostjo

Nosečnice potrebujejo tudi diuretik, vendar morajo biti predvsem varne za zdravje nerojenega otroka. Med nosečnostjo se ženska sooča s težavami edema, ki povzročajo veliko nevšečnosti. Nosečnice pogosto poskušajo različno ravnati z njimi. Varno diuretik je Ortosifon, ki je predpisan za nosečnice in doječe matere.

Poleg tega obstaja več zdravil, podobnih v varnosti, ki vključujejo Lasix, Diacarb, Furosemid, Fitolysin, Ciklometiazid, Hypothiazide, Oxolidon, Triamteren, Teofilin, Canephron, Spironolactone.

Shranjevanje diuretikov pri hujšanju

Veliko ljudi, ki želijo izgubiti težo, uporabljajo diuretik, vendar ta metoda ni primerna za hujšanje. Uporaba diuretikov vodi do izgube telesnih tekočin in ne do izgorevanja maščob, zato bo učinek takšne terapije zelo kratek.

Kakšno zdravilo vseh možnih je potrebno vzeti s prekomerno telesno težo, da bi ga zmanjšali in ne škodovali zdravju? Strokovnjaki priporočajo uporabo diuretičnih zdravil z rahlim učinkom za zmanjšanje celotne telesne teže. Sestavljeni so iz zelišč in so na voljo v obliki tablet. Zaradi blagega diuretičnega učinka ne zmanjšajo pritiska in ne vplivajo na delovanje srčne mišice.

Da bi preprečili neželene učinke, ki se pojavijo tudi po jemanju zdravil, je treba diuretike kombinirati s prehranskimi izdelki, ki bodo telesu omogočili razgradnjo maščobe v vodo in druge sestavine. Vendar se bo odvečna voda izločala z diuretiki.

Prihranki diuretikov za hipertenzijo

Pri hipertenzivnih boleznih v kroničnih oblikah je treba pri izbiri zdravil, ki jih jemljemo, biti zelo previdni, saj mnogi od njih lahko zelo škodijo telesu. S takšno patologijo se učinkovitost diuretika preliva v ozadje, s čimer se umirijo kazalci njihove neškodljivosti.

Pri visokem tlaku je prepovedano motiti telesno vodno-elektrolitsko ravnovesje, diuretiki pa skupaj z vodo izločajo veliko uporabnih elementov v sledovih. Da bi se izognili pojavu neprijetnih učinkov zdravljenja z diuretiki, je potrebno opraviti dodatno diagnostiko, ki razkriva neželene bolezni pri ljudeh. Na primer, pri hipertenziji in osteoporozi je najbolj neškodljiva izbira diuretikov, ki varčujejo s kalcijem.

Obstajajo številni diuretiki, ki zavirajo hipertenzivno krizo, kot so etakrinska kislina, Bumetanid, Torasemid in drugi. Najbolj učinkovit pri hipertenzivni krizi - Torasemid in etakrinska kislina. Zdravila se dajejo intravensko, da se doseže najhitrejše sproščanje pritiska. Trajanje uporabe je od 1 do 3 dni. Takoj, ko se hipertenzivna kriza ustavi, se odpovejo tako močni diuretiki in predpisujejo zdravila druge skupine, ki so šibkejša in so namenjena vzdrževanju pritiska v sprejemljivih mejah.

Diuretik za dolgotrajno uporabo

Če morate dolgo časa jemati diuretike, zdravniki predpišejo vrsto diuretičnih tablet, ki imajo majhen terapevtski učinek. So najvarnejši za bolnika.

Večina zdravil, ki zahtevajo dolg sprejem, se nanaša na skupino tiazidnih zdravil. Predpišejo se bolnikom s kronično hipertenzijo, ledvično boleznijo ali srčno disfunkcijo, kadar ni pričakovati, da bi zdravljenje imelo takojšen rezultat. V teh primerih je pomembno, da je učinek tablet na telo šibek in se jemlje v majhnih odmerkih. Taki diuretiki, sprejeti v skladu s priporočili zdravnika, bodo varni za bolnika.

Shranjevanje diuretikov za edeme

Nabreklost se ne pojavi le pri nosečnicah. Edemi obraza in okončin so lahko izpostavljeni ljudem s srčno disfunkcijo, nepravilnim delovanjem ledvic ali visokim krvnim tlakom. Poleg tega je lahko posledica vnetja na koži, kot posledica poškodbe, pretoka, po operaciji ali opeklin.

Po diagnosticiranju telesa in ugotavljanju vzroka edema, zdravniki poskušajo uporabiti nežen diuretik za edeme, praviloma pa so to tiazidi in zanke. Najbolj znana izmed njih - Trifas ali Furosemid.

Pripravke za odstranitev edema je treba piti v presledkih, pri čemer se upoštevajo intervali med tečaji. To je potrebno, da se telo ne navadi na zdravilo, kar lahko zmanjša učinkovitost zdravila. Praviloma se droge tega učinka za edem vzamejo od 5 do 20 mg 1-krat na dan do prehoda edema. Po tem se premor pripravi za obdobje 2 do 4 tednov, po katerem se tečaj lahko ponovi.

Najpogostejša zdravila za odstranjevanje edema so poliazid, klopamid, metazalon, hidroklorotiazid, indapamid in klortalidon. Zdravilo se jemlje v 25 mg enkrat na dan, tečaj ne zahteva prekinitev in je lahko dolg.

Če edem ni močan in ga povzročajo manjše bolezni ali motnje v telesu, lahko uporabite diuretike, ki varčujejo s kalijem, triamteren, spironolakton ali amilorid. Pijejo 200 mg na dan za 3 odmerke. Tečaj je 3 tedne, po njegovem dokončanju v 2 tednih pa se lahko ponovi.

Najbolj znani mehki diuretiki

Večina nedolžnih diuretičnih zdravil vključuje več od njih, ki ob pravilni uporabi ne bodo poslabšali bolnikovega stanja in ne bodo škodovali telesu. To so Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas in Mannitol. Tradicionalna medicina priporoča tudi diuretične stroške, ki po svoji učinkovitosti niso slabše farmacevtske industrije zdravil.

Alternativna medicina ponuja tinkture in decoctions iz zelišč in rastlin, ki se lahko pripravijo doma ali kupijo kot suho zbirko v lekarni. Rastline z najbolj izrazitim diuretičnim učinkom so: pasja vrtnica, oves, breza, lingonerija, regrat, gorski pepel, kombajn.

Pri prilagajanju prehrane je potrebno dodati izdelke z diuretičnim učinkom. To so lubenica, melona, ​​buče, kumare, peteršilj, zelena, jagode in brina.