Normocardia

Izraz „normocardia“ se v praksi uporablja zelo redko in zato verjetno pogosto zamenjuje zdravnike in bolnike.

Za označevanje srčnega utripa ali srčnega utripa zdravniki uporabljajo izraze, kot je tahikardija - kadar je stopnja krčenja 100 ali več utripov na minuto in bradikardija - pogostost krčenja je manjša od 60 utripov na minuto. Normokardija je srčni utrip v območju od 60 do 100 utripov na minuto.

Normocardia, kot že ime pove, je norma in v tej besedi ni potrebe po iskanju skritih pomenov.

Drugi izraz, ki je sinonim za normokardijo, je eusystolia, čeprav se bolj pogosto uporablja za opis nekaterih vrst aritmij in se redko uporablja v odsotnosti patologije kardiovaskularnega sistema. Če lahko še malo fantazirate, lahko izumite drugo sinonim - »evkarija«, v uradni literaturi pa takega izraza ni.

Kaj se zgodi z normocardijo: včeraj je bila na EKG dekodiranju, danes pa je izginila?

Najprej je treba opozoriti, da je srčni utrip zelo spremenljiv kazalnik, mnogi zunanji in notranji dejavniki lahko upočasnijo in pospešijo delo srca. Na primer, med hojo ali stresom se pulz dramatično poveča, normokardijo pa nadomesti tahikardija, med počitkom (spanje) pa se lahko utrip pri zdravi osebi zmanjša celo na 35-37 utripov na minuto - pride do bradikardije.

Drugič, izraz "normocardia" v zaključku EKG se danes praktično ne uporablja, spominjajo ga le zdravniki iz stare šole. Danes je lažje pisati, na primer - "sinusni ritem s srčnim utripom 86". To pomeni, da vam bo zdravnik "stare šole" napisal normocardijo in zdravnik vam tega ne bo zapisal mlajše, tudi če je.

Iz navedenega ni težko narediti kratkega zaključka: normokardija je norma, njena odsotnost, še posebej, če ni pritožb, ni vedno patologija.

Sinusna bradikardija srca: kaj je, vzroki, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sinusna bradikardija, njene vrste. Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Sinusna bradikardija je počasnejša srčna frekvenca v obliki zmanjšanja srčnega utripa (HR) za manj kot 60 utripov na minuto. To stanje je lahko fiziološko (standardna varianta, značilnost telesa) in patološko (kar kaže na kršitve v telesu). V 90–95% primerov je patološki tip sinusne bradikardije manifestacija različnih bolezni. Zato ga ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen ali diagnozo, ampak le kot simptom ali sindrom.

Če se srce skrči v razponu od 50 do 60 krat na minuto, v 90–92% primerov pri ljudeh, se to sploh ne kaže ali pa ga spremljajo splošna slabost in slabo počutje. Huda bradikardija (manj kot 50 utripov / min) povzroči okrnjen krvni obtok, predvsem v možganih, zaradi česar oseba ne more opravljati svojega običajnega dela, se ukvarjati s športom ali celo hoditi. Srčni utrip, ki je manjši od 40 utripov / min, lahko pomeni nevarnost srčnega zastoja.

Med rutinskim pregledom (za izračun pulziranja) je enostavno diagnosticirati sinusno bradikardijo in tako preprosta metoda kot EKG v celoti potrjuje njeno prisotnost. Zdravilo je mogoče, toda za to morate ugotoviti in odpraviti vzrok. V prvi vrsti se ta problem ukvarja s kardiologom ali terapevtom, po potrebi pa tudi z drugimi strokovnjaki (nevropatolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog).

Bistvo in nevarnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skrči samostojno, brez stimulativnih učinkov. To je mogoče zaradi spontanih ekscitatornih impulzov, ki se pojavijo v kardiovaskularnih celicah. Njihov največji grozd se imenuje sinusni vozel. Njegovi impulzi so ritmični, močni in prehajajo skozi vse dele srca, kar povzroča redne miokardne kontrakcije istega tipa. Zato se zdravi srčni ritem imenuje sinus (njegova frekvenca na minuto je 60–90 utripov).

V sinusni bradikardiji sinusni vozel generira nekaj impulzov, srce se pogodi manj pogosto kot bi moralo - manj kot 60-krat na minuto. To vodi do počasnejšega krvnega obtoka v vseh organih in tkivih, ki ga spremlja lakota s kisikom (hipoksija). Najbolj trpijo možgani in srčna mišica. Bolj izrazita bradikardija, težje je motnje v telesu. Življenjsko nevarno se zgodi, ko se srčni utrip upočasni na manj kot 40 / min, in številke, manjše od 30 utripov / min, so znak za prihajajoči srčni zastoj.

Dve vrsti bradikardije

1. Bradikardija kot varianta norme

Če je upočasnitev srčnega ritma posledica redne reakcije organizma na vpliv okoljskih dejavnikov, se imenuje fiziološka (varianta norme). To pomeni, da v teh ljudeh prevladujejo zaviralni učinki živčnega sistema na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osebe, vključene v telesno vzgojo, fizično delo in poklicne športnike;
• med spanjem;
• z dolgim ​​(več kot enodnevnim) zadrževanjem telesa v vodoravnem položaju;
• zaradi izpostavljenosti mrazu.

Glavno merilo, da je zmanjšanje srčnega utripa varianta norme:

• pomanjkanje pritožb;
• impulz najmanj 50 utripov / min;
• ritem srčnega utripa (v rednih intervalih).

2. Bradikardija kot simptom bolezni

Bradikardija velja za patološko (nenormalno, znak bolezni), če se pojavi počasen srčni utrip:

• ni očitnih predpogojev (nobenih dejavnikov, ki bi lahko povzročili fiziološko bradikardijo);
• v obliki nenadnih napadov;
• spremlja nereden utrip (različno trajanje časovnih intervalov med kontrakcijami);
• skupaj s kršitvijo splošnega stanja ali drugimi pritožbami.

Pogosti vzroki bolezni - bolezni, ki se kažejo v bradikardiji

Izraz patološka sinusna bradikardija pomeni, da je le simptom bolezni in ne neodvisna diagnoza. Najpogostejši razlogi za njegov pojav:

• nevrocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne in kronične bolezni srca (miokarditis, srčni napad, kardiomiopatija, sindrom bolnega sinusa);
• možganske bolezni (kraniocerebralna poškodba, meningitis in meningoencefalitis, možganski tumorji);
• sistematična zloraba alkohola, tobaka in drog;
• zastrupitev telesa (svinec, kemikalije, industrijske nevarnosti);
• hude okužbe (velike razjede, abscesi, sepsa, črevesne okužbe, pljučnica itd.);
• tumorji vratu in prsnega koša;
• preveliko odmerjanje zdravil, ki upočasnjujejo srčni utrip (na primer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinih sistemov (hipotiroidizem - zmanjšanje aktivnosti ščitničnega hormona, hipokortizem - nadledvična insuficienca);
• jetrno in ledvično odpoved zaradi hudih bolezni jeter in ledvic.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika sinusne bradikardije je lahko različna: od popolne odsotnosti simptomov do kritičnega poslabšanja splošnega stanja. Manifestacije, s katerimi se spremlja, so opisane v tabeli:

Definicija ventrikularne tahikardije

Normocardia

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Izraz „normocardia“ se v praksi uporablja zelo redko in zato verjetno pogosto zamenjuje zdravnike in bolnike.

Za označevanje srčnega utripa ali srčnega utripa zdravniki uporabljajo izraze, kot je tahikardija - kadar je stopnja krčenja 100 ali več utripov na minuto in bradikardija - pogostost krčenja je manjša od 60 utripov na minuto. Normokardija je srčni utrip v območju od 60 do 100 utripov na minuto.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Normocardia, kot že ime pove, je norma in v tej besedi ni potrebe po iskanju skritih pomenov.

Drugi izraz, ki je sinonim za normokardijo, je eusystolia, čeprav se bolj pogosto uporablja za opis nekaterih vrst aritmij in se redko uporablja v odsotnosti patologije kardiovaskularnega sistema. Če lahko še malo fantazirate, lahko izumite drugo sinonim - »evkarija«, v uradni literaturi pa takega izraza ni.

Kaj se zgodi z normocardijo: včeraj je bila na EKG dekodiranju, danes pa je izginila?

Najprej je treba opozoriti, da je srčni utrip zelo spremenljiv kazalnik, mnogi zunanji in notranji dejavniki lahko upočasnijo in pospešijo delo srca. Na primer, med hojo ali stresom se pulz dramatično poveča, normokardijo pa nadomesti tahikardija, med počitkom (spanje) pa se lahko utrip pri zdravi osebi zmanjša celo na 35-37 utripov na minuto - pride do bradikardije.

Drugič, izraz "normocardia" v zaključku EKG se danes praktično ne uporablja, spominjajo ga le zdravniki iz stare šole. Danes je lažje pisati, na primer - "sinusni ritem s srčnim utripom 86". To pomeni, da vam bo zdravnik "stare šole" napisal normocardijo in zdravnik vam tega ne bo zapisal mlajše, tudi če je.

Iz navedenega ni težko narediti kratkega zaključka: normokardija je norma, njena odsotnost, še posebej, če ni pritožb, ni vedno patologija.

Ventrikularna tahikardija: pojav, oblike, manifestacije, diagnoza, zdravljenje

Ventrikularna tahikardija je vrsta motnje srčnega ritma, ki se skoraj vedno pojavi kot posledica resne poškodbe srčne mišice, za katero je značilno znatno poslabšanje intrakardialne in splošne hemodinamike, in lahko povzroči smrtni izid.

Na splošno imenujemo tahikardija, imenovana hitri srčni utrip - več kot 80 utripov na minuto. Toda, če je sinusna tahikardija, ki se pojavi zaradi stresa, razburjenja, uživanja kofeina itd., Bolj fiziološka, ​​potem so nekatere vrste tahikardij patološke. Na primer, supraventrikularna ali supraventrikularna tahikardija, tahikardija iz AV povezave (recipročna, nodularna tahikardija) že zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. V primeru povečanega srčnega utripa, katerega vir je ventrikularni miokard, je treba takoj zagotoviti pomoč.

Običajno se električna stimulacija, ki vodi v normalno krčenje srčne mišice, začne v sinusnem vozlišču, postopoma »potaplja« spodaj in zajema prvi atrij, nato pa tudi prekate. Med atrijoma in prekati se nahaja atrioventrikularno vozlišče, nekakšno "stikalo" s pasovno širino za impulze okoli 40-80 na minuto. Zato srce zdravega človeka utripa ritmično, s frekvenco 50-80 utripov na minuto.

Pri porazu miokarda del impulzov ne more iti dlje, ker za njih obstaja ovira v obliki električno nedotaknjenega tkiva prekatov na določenem mestu, impulzi pa se vračajo, kot da krožijo v krogu v eni mikrofokalni točki. Ta žarišča skozi celoten ventrikularni miokard povzročijo pogostejšo kontrakcijo, pogostost srčnih kontrakcij pa lahko doseže 150–200 utripov na minuto ali več. Ta vrsta tahikardije je paroksizmalna in je lahko stabilna in nestabilna.

Za trajno ventrikularno tahikardijo je značilen pojav paroksizma (nenaden in nenaden napad hitrega srčnega utripa), ki je več kot 30 sekund, glede na kardiogram, s prisotnostjo več spremenjenih ventrikularnih kompleksov. Trajna ventrikularna tahikardija je verjetno preoblikovana v ventrikularno fibrilacijo in kaže na zelo visoko tveganje za nastanek nenadne srčne smrtnosti.

Za nestabilno paroksizmalno ventrikularno tahikardijo je značilna prisotnost treh ali več spremenjenih ventrikularnih kompleksov in povečuje tveganje za nenadno srčno smrt, vendar ne tako pomembno kot stabilno. Nestabilno ventrikularno tahikardijo lahko običajno opazimo s pogostim prezgodnjim utripom prekata in nato govorimo o utripih s potezami ventrikularne tahikardije.

Prevalenca ventrikularne tahikardije

Ta vrsta motnje srčnega ritma ni tako redka - pri skoraj 85% bolnikov z ishemično boleznijo srca. Paroksizmi tahikardije so opaženi dvakrat pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Vzroki ventrikularne tahikardije

Ventrikularna tahikardija v veliki večini primerov kaže na prisotnost pri pacientu katere koli patologije srca. Vendar v 2% vseh primerov tahikardije ni mogoče ugotoviti vzroka njegovega pojava, nato pa se ventrikularna tahikardija imenuje idiopatska.

Med glavnimi razlogi je treba upoštevati naslednje:

1. Akutni miokardni infarkt. Približno 90% vseh primerov ventrikularne tahikardije je posledica sprememb infarkta v ventrikularnem miokardiju (običajno levo, zaradi posebnosti oskrbe srčne krvi).
2. Kongenitalni sindromi, za katere so značilni nepravilnosti pri delu genov, ki so odgovorni za mikrostrukture v celicah srčne mišice - za delovanje kalijevih in natrijevih kanalov. Prekinitev teh kanalov vodi do nekontroliranih procesov repolarizacije in depolarizacije, zaradi česar se pospeši zmanjšanje prekatov. Trenutno sta opisana dva podobna sindroma - Jervella-Lange-Nielsenov sindrom, v kombinaciji s prirojeno gluhost, in Romano-Wardov sindrom, ki se ne kombinira z gluhost. Ti sindromi spremljajo ventrikularno tahikardijo tipa „piruete“, ko se v srcu oblikuje toliko žarišč vzburjenosti, da na kardiogramu ti polimorfni in polipotični ventrikularni kompleksi izgledajo kot valovne spremembe ponavljajočih se kompleksov navzgor in navzdol glede na izolinijo. Pogosto se ta vrsta tahikardije imenuje "balet srca".
   Poleg teh dveh sindromov lahko sindrom Brugada (ki ga povzroča tudi slabša sinteza kalijevih in natrijevih kanalov) povzroči paroksizem ventrikularne tahikardije in nenadne srčne smrti; Sindrom ERW ali Wolf-Parkinson-White sindrom, za katerega je značilna nagnjenost prekatov do prezgodnjih zelo pogostih kontrakcij zaradi prisotnosti dodatnih prevodnih snopov med atriji in prekati (Kent in Mahheim); in Clerk-Levy-Cristesko sindrom (CLC-sindrom), tudi z dodatnim svežnjem Jamesa. Zadnja dva ventrikularna predekspozicijska sindroma odlikujeta dejstvo, da ne le fiziološki impulzi 60–80 vrtljajev na minuto preidejo iz atrij v ventrikule, temveč tudi dodatno »praznjenje« impulzov preko dodatnih snopov prevodnosti, zato dobijo »dvakrat« stimulacijo prekatov in so sposobni dajo paroksizem tahikardije.
3. Prekomerna uporaba antiaritmikov - kinidin, sotalol, amiodaron itd., Kot tudi beta-agonisti (salbutamol, formoterol) diuretiki (furosemid).
4. Vsaka sprememba miokarda prekata, ki je posledica vnetja (akutni miokarditis in postiomikarditisni kardioskleroza), motnje v arhitekturi (srčne napake, kardiomiopatija) ali spremembe po infarktu (post-infarktna kardioskleroza).
5. Intoksikacija, na primer zastrupitev z alkoholom in njenimi nadomestki, kot tudi preveliko odmerjanje zdravil, zlasti kokaina.

Poleg glavnih razlogov za predispozicijo za pojav ventrikularne tahikardije je treba opozoriti na spodbudne dejavnike, ki lahko služijo kot sprožilec za nastanek paroksizma. Med njimi so intenzivna, nesprejemljiva za to vadbo bolnika, pretiran vnos hrane, močan psiho-emocionalni stres in stres, nenadne spremembe temperature zunanjega zraka (savna, parna soba, parna soba).

Klinični znaki

Simptomi ventrikularne tahikardije se lahko kažejo tako pri mladih posameznikih (prirojeni genetski sindromi, srčne napake, miokarditis, zastrupitev) kot tudi pri starejših od 50 let (IHD in srčni infarkt).

Klinične manifestacije se lahko pri istem bolniku v različnih časih zelo razlikujejo. Ventrikularna tahikardija se lahko manifestira le kot neprijeten občutek hitrega ali nepravilnega srčnega utripa in se lahko odkrije le na EKG-ju.

Pogosto pa se napad ventrikularne tahikardije izrazito manifestira s splošnim stanjem bolnika, izgubo zavesti, bolečino v prsih, težko dihanje in lahko celo povzroči fibrilacijo prekatov in asistolijo (srčni zastoj). Z drugimi besedami, pri bolniku lahko pride do klinične smrti s prenehanjem delovanja srca in dihanja. Nemogoče je napovedati, kako se bo pojavila ventrikularna tahikardija in se bo obnašala pri bolniku glede na osnovno bolezen.

Diagnoza ventrikularne tahikardije

Diagnozo postavimo na podlagi EKG, registriranega v času paroksizma. Merila za ventrikularno tahikardijo - prisotnost na EKG-ju treh ali več spremenjenih, deformiranih ventrikularnih kompleksov s frekvenco 150-300 na minuto z ohranjenim sinusnim ritmom iz sinusnega vozlišča.

Tihikardija piruete se kaže v valovitem povečanju in zmanjšanju amplitude pogostih kompleksov QRST s frekvenco 200-300 na minuto.

Za polimorfno ventrikularno tahikardijo je značilna prisotnost spremenjenih kompleksov, ki se razlikujejo po obliki in velikosti. To nakazuje, da v tkivih prekatov obstaja več žarišč patološke vzburjenosti, iz katerih izvirajo polimorfni kompleksi.

Če je bolnik klinično ustavil paroksizem tahikardije in na njem niso bili zabeleženi nobeni znaki na EKG, bi moral bolnik dnevno kontrolirati krvni tlak in EKG, da bi zabeležil poteke ventrikularne tahikardije.

Če pa, glede na rezultate monitoringa, ni bilo mogoče registrirati in pojasniti vrste paroksizmalne tahikardije, je potrebno izzvati to tahikardijo - to je, uporabiti stresne teste (s fizično aktivnostjo - test na tekalni stezi) ali intrakardialno elektrofiziološko študijo (EFI). Pogosteje so takšne metode potrebne, da se sproži tahikardija, popravijo in nato podrobno preučijo, ocenijo klinični pomen in prognozo glede na podtip tahikardije. Tudi za oceno prognoze se izvede ultrazvok srca (Echo-CS) - ocenjuje se izmetna frakcija in kontraktilnost prekatov srca.

V vsakem primeru so kriteriji za izbiro bolnikov za izvajanje EFI s sumom ventrikularne tahikardije ali z že registriranim paroksizmom tahikardije strogo individualno določeni.

Zdravljenje ventrikularne tahikardije

Terapija te vrste tahikardije je sestavljena iz dveh komponent - zmanjšanja paroksizma in preprečevanja pojava paroksizmov v prihodnosti. Bolnik z ventrikularno tahikardijo, ki je celo nestabilen, vedno zahteva nujno hospitalizacijo. V povezavi z možnostjo ventrikularne tahikardije na ozadju pogostega ventrikularnega ekstrasistole, bolniki z zadnjo vrsto aritmije zahtevajo tudi hospitalizacijo.

Lajšanje paroksizma ventrikularne tahikardije je mogoče doseči z dajanjem zdravil in / ali z uporabo električne kardioverzije - defibrilacije.

Običajno se defibrilacija izvaja pri bolnikih s trajno ventrikularno tahikardijo, kot tudi z nestabilno tahikardijo, ki jo spremljajo hude hemodinamične motnje (izguba zavesti, hipotenzija, kolaps, aritmogeni šok). Po vseh pravilih defibrilacije se električna razelektritev vnese v srce pacienta skozi sprednjo steno prsnega koša pri 100, 200 ali 360 J. Hkrati se izvaja umetno prezračevanje pljuč (ko se dihanje ustavi), kardioverzija se lahko izmenjuje z indirektno masažo srca. Opravi se tudi vnos zdravil v subklavijo ali periferno veno. Pri srčnem zastoju se uporablja intrakardialno dajanje adrenalina.

Med zdravili sta najbolj učinkovita lidokain (1-1,5 mg / kg telesne mase) in amiodaron (300-450 mg).

Za preprečevanje paroksizmov v prihodnosti se bolniku pokaže, da jemlje tablete amiodarona, odmerek izberemo individualno.

Pri pogostih paroksizmih (več kot dvakrat na mesec) se bolniku lahko priporoči implantacija srčnega spodbujevalnika (EX), vendar je to kardioverter-defibrilator. Poleg slednjega lahko ECS opravlja funkcije umetnega spodbujevalnika, vendar se ta tip uporablja za druge motnje ritma, na primer pri sindromu šibkosti sinusnega vozla in med blokadami. Pri paroksizmalnih tahikardijah se vsadi kardioverter-defibrilator, ki v primeru ventrikularne tahikardije takoj "ponovno napolni" srce in začne strniti v pravilnem ritmu.

Pri hudi kongestivni odpovedi srca v terminalnih fazah, ko je vsaditev EKS kontraindicirana, se lahko bolniku ponudi presaditev srca.

Zapleti

Najbolj mogočen zaplet je ventrikularna fibrilacija, ki se spremeni v asistolijo in vodi v razvoj kliničnega in brez bolnikove biološke smrti.

Poleg tega lahko nenormalen srčni ritem, ko srce utripa v krvi, kot v mešalniku, lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v srčni votlini in jih razširi na druge velike žile. Tako je verjetno, da ima bolnik trombembolične zaplete v sistemu pljučnih arterij, arterij možganov, okončin in črevesja. Vse to samo po sebi lahko že privede do obžalovanja vrednega izida, z ali brez zdravljenja.

Napoved

Prognoza ventrikularne tahikardije brez zdravljenja je izredno neugodna. Vendar pa intaktna kontraktilna zmogljivost prekatov, odsotnost srčnega popuščanja in čas za začetek zdravljenja bistveno spremenijo prognozo na bolje. Zato je, tako kot pri vseh boleznih srca, nujno, da se bolnik pravočasno posveti zdravniku in takoj začne priporočeno zdravljenje.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Izvršni sekretar ruskega društva Somnologov

Certified Somnologist - specialist medicine spanja v Evropskem združenju za raziskovanje spanja

tel. mob +7 903 792 26 47

email [email protected]

Dogovori po telefonu. +7 495 792 26 47, sprejem v kliniko FNKTS otorinolaringologija FMBA na naslov: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v katalogu somnoloških centrov

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni utrip, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj je treba paziti pri izvajanju elektrokardiografije:

1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
2. PQ razdalja ustreza 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika razlikuje glede na smer njene električne osi. Ponavadi so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa bo večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobje pretežno pozitivno, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z navpičnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo nezanesljivih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če opis vsebuje besedno zvezo: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je napaka v zaporedju ritmov in njeni pogostosti.

Blokade lahko povzročimo, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmije je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega indikatorja potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina preseka 15 cm traku) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - HR se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo segmenta PQ in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, kadar se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
4. Trden ritem - pretirana rednost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To se lahko zgodi zaradi okvare sinusnega vozlišča ali kršitve njegove avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

• pretirano uživanje alkohola;
• kakršne koli okvare srca;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
• izboklina mitralnega ventila;
• patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• srčno popuščanje;
• miokardne bolezni;
• infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
• preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom rezultatov vidi, da je dolžina odseka med P valovi, kot tudi njihova višina, neenaka, potem je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka lahko bolniku svetujemo, da opravi dodatno diagnostiko: identificirati je mogoče patologijo samega vozlišča ali probleme vozliščnega avtonomnega sistema.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča ugotoviti, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogosta elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preverijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri normalnem EKG-ju bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Da bi se izognili težavam s srcem na več načinov, lahko pomagajo prava prehrana, dnevni režim in pomanjkanje stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje in špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če je prehrana pravilna, lahko sledite dnevnemu režimu, da dosežete dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Srce normocardia kaj je to

Kaj pomeni tlak od 140 do 90?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Vrednost krvnega tlaka je mogoče oceniti glede na stanje telesa. Ko tonometer pokaže pritisk 140 do 90, je treba temu posvetiti pozornost. Po mednarodnih merilih te številke kažejo na blago hipertenzijo in ne ogrožajo ljudi. No, če so podatki o osebah, ki delajo, vedno 100/60 mm Hg. st.? Zanj bo to povečanje imelo zelo resen vpliv. Ne bomo zapravljali časa, ampak bomo vse uredili. Tlak 140 do 90: kaj to pomeni, ali je potrebno zmanjšati ta pritisk in, če je potrebno, s čim?

Kaj pomeni, če je krvni tlak 140 nad 90 mm Hg. st?

Običajno se upoštevajo vrednosti krvnega tlaka od 110/70 do 139/89 mm Hg. Čl. Tlak 140 do 90 presega meje norme in kaže na razvoj hipertenzije I. stopnje. Vzpon na takšne številke je neprijeten, vendar nekritičen in zlahka nadzorovan.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Prav tako ne smemo pozabiti na možni stres ali fizično preobremenjenost, zaradi katere ima lahko zdrava oseba enkratni pritisk, ki se lahko poveča na 140 do 90. Vendar ga je še vedno nemogoče prezreti.

Vzroki tlaka 140 do 90

Najpogosteje se poveča tlak brez vzroka (esencialna ali primarna, hipertenzija).

Če so razlogi znani, so lahko:

• prekomerna telesna teža;
• genetski dejavniki;
• okvare srca;
• endokrine motnje (diabetes mellitus, hipertiroidizem itd.);
• poškodbe ledvic;
• pretirano pitje;
• kajenje;
• neuravnotežena prehrana;
• zloraba kave;
• sedeči način življenja;
• starostne spremembe žilne stene;
• stalnih dejavnikov stresnih dejavnikov.

Vsi ti vzroki, posamezno ali v kombinaciji, lahko vodijo v povečanje pritiska.

Ali je tlak 140 nad 90 - to normalno?

Ne Takšne vrednosti tlaka se štejejo za povišane in zahtevajo popravek. Seveda to ni tako kritično stanje, da bi začeli paniko, vendar je vredno pozornosti in reševanja tega. Konec koncev je vedno bolje opaziti začetne faze bolezni in preprečiti razvoj resnih zapletov kot čakati na smrtni izid.

Tlak 140 do 90 - simptomi

Kako se bo ta pritisk manifestiral? Najpogostejši simptomi in znaki so:

• glavoboli;
• tinitus in zatemnitev oči;
• bolečina in nelagodje v srčnem območju;
• pordelost in znojenje;
• kratka sapa;
• upad kognitivnih sposobnosti;
• občutek vročine

Ali moram narediti nekaj, da zmanjšam pritisk?

Seveda potrebujete. Najprej morate sedeti in se umiriti. Globoko dihanje bo nekoliko zmanjšalo pritisk. Če se tlak ne zmanjša in se simptomi poslabšajo, priporočamo, da pokličete rešilca. Pred prihodom je bolje vzeti vodoravno pozicijo z dvignjeno glavo. Če to ni prvič, morate vzeti zdravilo, ki ga je predhodno predpisal zdravnik. Kot smo že omenili zgoraj, pritisk 140 do 90 ni nujno, vendar ga ni mogoče prezreti.

Ali je nevarno AD?

Vsako povečanje pritiska poveča obremenitev celotnega telesa in srca, zlasti. Lahko se pojavi srčno popuščanje in srčni napad. Pri hipertenziji so posode bolj dovzetne za rupturo, kar vodi do krvavitev v različne organe in lahko se pojavi kap.

Pritisk 140 do 90 med nosečnostjo

Taki kazalniki pritiska so alarmanten signal za nosečnice. Povečan pritisk je lahko prvi znak razvoja preeklampsije - resno stanje, ki zahteva takojšen odziv. Zato moramo vedno držati prst na impulzu in skrbno nadzirati vse pritiske.

Za starejše ljudi je pritisk 140 do 90 - ni to norma?

Zaradi starostnih sprememb pri starejših ljudeh se bo povečal pritisk. Toda to ne pomeni, da glede tega ni treba storiti ničesar. Zdravnik vam bo predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo vzdrževalo tlak v normalnih mejah in podaljšalo življenje bolnika.

Kaj storiti s takim pritiskom?

Najprej morate urediti svoj življenjski slog, izboljšati prehrano in zmanjšati število stresnih dejavnikov. Potem se morate posvetovati z zdravnikom za imenovanje zdravljenja zaradi drog.

Zdravljenje visokega krvnega tlaka

Lekarna ponuja široko paleto zdravil za zdravljenje hipertenzije. Najpomembnejša stvar pa je stalni vnos teh zdravil, ne glede na to, ali ima oseba zdaj visok krvni pritisk ali ne. Zdravljenje deluje le, če se tablete vzamejo neprekinjeno dolgo časa. Poleg tega ne smemo pozabiti na spremljajoče bolezni. Če so, potem je treba zdravljenje usmeriti tudi nanje.

Tlak 140 do 90 - katera droga pije

Nobenih zdravil ne morete vzeti sami. Bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da vam bo predpisal potrebne tablete in odmerke.

Pri ostrem napadu zvišanja krvnega tlaka je priporočljivo jemati zdravilo "Captopril" (zdravilo iz skupine zaviralcev ACE).

Za stalno profilaktično uporabo se uporabljajo naslednja zdravila:

• diuretiki;
• Zaviralci ACE;
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev;
• zaviralci beta;
• zaviralci kalcijevih kanalov.

Bolje je, da zdravila ne izberete sami, temveč da se posvetujete z zdravnikom, saj vsa zdravila ne delujejo enako na različne ljudi, vzroki za visok krvni tlak pa se lahko razlikujejo.

Kako hitro znižati pritisk doma?

Če želite zmanjšati tlak od 140 do 90 na domu, morate izvesti naslednje ukrepe:

• naredite 10 počasnih globokih vdihov in izdihov;
• če to ne pomaga in se simptomi povečujejo - pokličite rešilca;
• lahko vzamete tinkturo baldrijana;
• če imate neugodje v srčnem predelu - vzemite tableto nitroglicerina pod jezikom;
• če se tlak še naprej povečuje kljub sprejetim ukrepom, 1 tableto Captopress (Captopril).

Zaključek

Tlak 140 do 90 je manifestacija začetnih sprememb v telesu. Pravočasno zdravljenje bo omogočilo nadzor nad tlakom, izboljšalo kakovost življenja in čim bolj zaščitilo pred življenjsko nevarnimi zapleti.

Zakaj je dodaten akord srca

Pri novorojenčkih se pogosto diagnosticira dodatni akord v srcu. Da bi razumeli bistvo te patologije, morate upoštevati anatomsko strukturo srca. Telo je sestavljeno iz:

• desni prekat;
• levi prekat;
• levi atrij;
• desni atrij.

Človeška kri iz atrija vstopi v ventrikle. Krvni obtok ima ritmično krčenje srčne mišice. Ventili so premični, saj so pritrjeni na steno srca samo na eni strani. Akordi so tetive, katerih funkcija je zaščita ventilov pred spuščanjem. Običajno se tetiva širi med ventili.

Oblikovanje prečne tetive v prekatni votlini je odmik od norme strukture srca. Dodatni akord v srcu postane ovira za popolno gibanje krvi, vendar bistveno ne vpliva na delovanje organa. Položen je v srce tudi v obdobju intrauterinega razvoja.

Razlogi

Najpogosteje se patologija pojavi zaradi nenormalnega razvoja srčne mišice. Če ima mati težave z delovanjem srca, je verjetnost, da bo otrok v obdobju razvoja ploda večkrat povečal velikost akordov. Redkeje se oblikuje dodatna tendenčna nit pri otroku, katerega mati je bila pod vplivom negativnih dejavnikov, na primer slabe ekologije.

Simptomi

Identificirati patologijo izvajanja vrste medicinskih raziskav. Pri otrocih, mlajših od treh let, se pri poslušanju srčnega utripa odkrije lažni akord. Zdravnik lahko priporoči tudi ultrazvok srca. Običajno se študija izvaja v prisotnosti simptomov, kot so:

• šumenje srca;
• težave z dihanjem;
• cianoza nasolabialnega trikotnika, ki se pojavi med hranjenjem in jokom.

Pogosto se simptomi bolezni pojavijo v adolescenci, ko človeško telo začne hitro rasti. Najstnik, ki ima dodatni akord, doživlja bolečino na levi strani prsnega koša, hitro bitje srca, utrujenost in šibkost.

Lahko se pojavijo tudi motnje srčnega ritma. Če je v votlini levega prekata več ekstra "strun", se to lahko obravnava kot znak displazije vezivnega tkiva. Pri tej bolezni lahko oseba ima težave z delovanjem drugih organskih sistemov in mišično-skeletnega sistema.

Diagnostika

Akord v prekatni votlini se zazna na naslednje načine: auskultacija (poslušanje); ehokardiogram.

Zdravljenje

Če se oseba počuti dobro, kljub prisotnosti patologije srca, je dovolj, da jo redno opazujemo s kardiologom. Če oseba trpi zaradi manifestacije bolezni, o tem obvestite zdravnika. V tem primeru se bolniku dodeli celovito zdravljenje. Ponavadi je to vnos vitaminov in elementov v sledovih, ki izboljšajo delovanje telesa (vitamin B1, vitamin B2, vitamin PP, kalij, magnezij).

Ljudje s takšno patologijo srca pogosto potrebujejo hoditi na prostem in se strdi. Prav tako bodite pozorni na prehrano, delo in počitek. Če se oseba želi ukvarjati z določenim športom, se morate najprej posvetovati s kardiologom. Akord v srcu ponavadi ne vpliva na kakovost življenja.

Stopnja srčnega utripa na minuto pri ženskah

Srčni utrip je stanje, pri katerem se čutijo srčni utripi. V normalnem življenjskem ritmu se sledijo zelo težko. Torej, ko se pojavijo takšni pojavi, ima oseba pomisleke glede stanja svojega zdravja.

Da bi razumeli, kdaj je potrebno zaprositi za pomoč, je pomembno, da lahko razločimo tahikardijo od običajnega srčnega utripa, ki se lahko pojavi v povezavi s sovpadanjem določenih okoliščin.

Da bi ugotovili razlog, je potrebno izračunati hitrost srčnega utripa in paziti na prisotnost drugih simptomov. Če je hitrost srčnega utripa v območju 60-90 utripov na minuto, je tlak normalen in ni drugih znakov slabega zdravja, to stanje ne zahteva posebne pomoči. Če je hitrost srčnega utripa v normalnih mejah, vendar obstajajo skoki v tlaku, znaki vrtoglavice, stanje prezgodnje omedlevice, to je potreba po pomoči strokovnjakov.

Kazalniki pulza in pritiska so glavni sestavni deli normalne fizične kondicije. Pritisk je sila, s katero se krv pritiska na posode. Impulz označuje utrip srca na minuto. Pri odraslih ženskah se nihanja v razponu od 60 do 100 utripov štejejo za kazalnike normalnega srčnega utripa. Tlak se šteje kot normalen med 120-80.

Kako določiti pulz

Stročnice je mogoče zlahka izmeriti z arterijami, ki so čim bližje površini. Občutite utrip na vratu in zapestju:

• prsti morajo biti nameščeni na mesto, kjer je najbolj občuten utrip;
• petnajst sekund se štejejo za udarce. Na tej točki morajo oči natančno spremljati gibanje puščice;
• število, ki se je izkazalo v izračunu, morate pomnožiti s 4.

Ta metoda je enostavno določiti kazalnike impulza v danem časovnem obdobju za vsako osebo. Če želite izvedeti največji možni impulz med fizičnim naporom, morate odšteti številko vaše starosti od vrednosti 220. Ženske v 20 letih imajo največji srčni utrip 200. V starosti tega indikatorja bo enaka 150. Srčni utrip v tem primeru mora biti 50-85% največjega srčnega utripa.

Obstaja več vrst srčnega utripa:

• Bradikardija je nizka srčna frekvenca. Zanj je značilen srčni utrip do 60 utripov na minuto (stanje nezdrave osebe).
• Normocardia je srčni utrip, ki je v normalnih mejah (60-90 utripov na minuto) v mirovanju.
• Tahikardija. V tem primeru stopnje srčnega utripa presegajo normo. HR - več kot 90 na minuto.

Srčni utrip pri ženskah se lahko razlikuje glede na starost in odvisno od stopnje telesne pripravljenosti.

Med nosečnostjo je treba izmeriti srčni utrip ploda. Pomaga pri odkrivanju drugačnih odstopanj. Vnaprej odkrite napake prispevajo k pravočasnemu zdravljenju in odpravi vzrokov bolezni.

Normalni tlak pri nosečnicah

Med nosečnostjo se pojavijo dejavniki, ki vplivajo na žensko stanje. Glavna od njih se šteje za krvni tlak. Obstajajo primeri, ko noseča ženska pogosto skoči v pritisk, potem je treba redno spremljati.

V začetni fazi nosečnosti se pogosto pojavi problem, kot je hipotenzija. To se kaže kot nizek krvni tlak. Obstaja povečana nagnjenost k spanju in stanje omotice. Dejavniki, ki izzovejo takšna stanja, so predvsem hormonske spremembe v telesu. Simptomi so bolj izraziti zjutraj. Večina žensk meni, da so takšni skoki normalni, vendar to ni norma. Med nosečnostjo lahko nizek krvni tlak povzroči placentno insuficienco pri plodu. V tem primeru bo otrok prejemal manj hranil in trpel zaradi majhne količine kisika.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

V drugi polovici nosečnosti se nekatere nosečnice pritožujejo zaradi povišanega pritiska. Vzrok tega pojava je močno povečanje volumna krvi, približno 1 liter. Ob koncu gestacijskega obdobja lahko dosežemo 1,5 litra. Simptomi, ki so značilni za visok krvni tlak, vključujejo izrazito bolečino v glavi, tinitus, zamegljen vid in pogoste utripanje srca. Obstajajo primeri, ko spremembe v ženskem telesu ne povzročajo takšnih težav, zato ni enostavno določiti. Če bodo pri merjenju tlaka kazalniki 140/90 in več, se to šteje kot razlog za odhod k zdravniku. Ker lahko visok krvni tlak sproži veliko nepovratnih procesov v ženskem telesu, kar vpliva na življenje in zdravje otroka.

Nosečnice, ki so nagnjene k pritisku, morajo nenehno paziti nanje. Če se ženska počuti dobro, ne bo odveč preverjati kazalnikov tlaka enkrat na teden. V primeru prisotnosti glavobolov, vrtoglavice, meritve je treba izvajati veliko pogosteje, in če kazalniki odstopajo od norme, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri nosečnicah je pritisk zelo pomemben kazalnik, ki ga je treba redno spremljati.

Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da lahko hitri utrip povzroči razvoj številnih bolezni, ne le ženskega telesa, ampak tudi moškega. Zato je nadzor pulza nujni postopek. Pravočasno diagnosticirane nepravilnosti bodo v prihodnosti preprečile številne težave.

Sinusna bradikardija: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sinusna bradikardija je pogosto zaznana le med rutinskim pregledom zaradi blagih simptomov. Šteje se za znak različnih napak v telesu. Kljub nizki verjetnosti zapletov je treba bolnika pregledati. Če se osredotočimo na dosežene rezultate, bo zdravnik lahko natančno odgovoril na to, kar je povzročilo sinusno bradikardijo srca in razložilo, kaj je to. Režim zdravljenja je sestavljen glede na resnost bolnikovega stanja, njegovo starost in prisotnost drugih bolezni.

Opredelitev

Za sinusno (sinusno, sinusoidno) bradikardijo je značilna nizka srčna frekvenca (HR). Običajno stopnja ne presega 60 utripov na minuto. Dejstvo je, da vsi bolniki ne uspejo zaradi vpliva različnih dejavnikov, zato zdravniki menijo, da je to le simptom, ne pa neodvisna bolezen.

Zunanji dražljaji in notranji patološki procesi, ki delujejo na sinusno vozlišče (naravni spodbujevalnik), upočasnjujejo srčni utrip. Če se giblje med 50-60, se ne pojavijo znaki. Izrazita oblika odpovedi, za katero je značilno 45 ali manj udarcev na minuto, prispeva k kršitvi hemodinamike (pretok krvi), kar vodi do disfunkcij notranjih organov. Pacient hkrati občuti splošno slabost in se hitro utrudi. On mora poiskati pomoč pri kardiologu. Zdravnik vam bo razložil, kaj je sinusna bradikardija in kako ravnati z njo, ne da bi poškodovali telo.

Nevarnost patologije

Blage oblike bradikardinije povzročajo zaplete. Ljudje mirno opravljajo svoje delo in le občasno občutijo splošno slabost. Še slabše je stanje s hudimi vrstami aritmije. Imajo nevarne posledice. Njihov seznam si lahko ogledate spodaj:

• asistola (prenehanje delovanja srčne mišice);
• hipoksija možganov (pomanjkanje prehrane);
• napadi sindroma MAS (nenadna izguba zavesti);

• blokada pljučne arterije s krvnimi strdki;
• razvoj ventrikularne ekstrasistole in atrijske fibrilacije;
• srčna kap;
• srčni napad

Razvrstitev bradikardije

Običajno je večina vrst aritmije razdeljena na fiziološke in patološke (organske) oblike. V prvem primeru je bistvo problema naravna reakcija organizma na vpliv zunanjih dejavnikov. Pri bolnikih prevladuje parasimpatični živčni sistem. Njeni signali se prenašajo v srce s potujočim živcem. Fiziološka oblika neuspeha se kaže v takih primerih:

• med spanjem;
• ob resnih telesnih dejavnostih;
• zaradi zadrževanja v vodoravnem položaju za več kot 24 ur;
• pod vplivom mraza.

Pri športnikih je bradiaritmija sinusnega tipa posledica stalnega fizičnega napora. Šteje se, da je normalno, če izpolnjuje spodnja merila:

• ne kaže klinične slike, značilne za bradikardijo;
• utrip ne pade pod 45-50 utripov na minuto;
• srce se v rednih časovnih presledkih.

Patološka oblika bradikardije se najpogosteje pojavlja pri odraslih. Označuje razvoj različnih bolezni in motenj v telesu. Opredelite to vrsto aritmije, pri čemer se osredotočite na takšne nianse:

• nenadoma se pojavijo napadi (paroksizmi);
• med časovnimi krči srca so različna časovna obdobja;
• napad spremlja izrazita klinična slika.

Po vzročnem dejavniku se sinusni tip bradikardije deli na naslednje oblike:

• • Absolutni tip aritmije odkrije kardiolog brez instrumentalnih metod pregleda z merjenjem pulza. Zanj je značilno stalno zmanjševanje srčnega utripa, ne glede na okoliščine.
  • Relativna bradiaritmija je posledica bolezni, endokrinih motenj, poškodb in preložene vadbe. Pogosto se odkrije pri profesionalnih športnikih.
  • Zmerna sinusna bradikardija je značilna za ljudi z respiratornimi aritmijami. V večini primerov jo diagnosticiramo pri novorojenčkih, mladostnikih in pri bolnikih z okvaro avtonomnega živčnega sistema.
  • Zaradi disfunkcij notranjih organov se razvije ekstracardijačna aritmija.
  • Toksično bradikardijo diagnosticiramo v primerih hude zastrupitve telesa.

• Aritmija tipa drog se kaže zaradi uporabe nekaterih zdravil, ki vplivajo na srčni utrip.
• Fiziološka oblika se pojavlja pod vplivom zunanjih dejavnikov (stres, preobremenjenost, mraz).

Način zdravljenja se pripravi glede na razlog, zaradi katerega se srčni utrip zmanjša. Če ni določen, se potek zdravljenja zmanjša na lajšanje bolnikovega stanja in lajšanje epileptičnih napadov.

Vzroki bradikardije

Pri odraslih se bradiaritmija, ki se kaže v okvarah krvnega obtoka, pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• kardioskleroza srca (zamenjava veznega mišičnega tkiva);
• možganske bolezni;
• zastrupitev telesa z različnimi zdravili;
• zloraba slabih navad;
• disfunkcija ščitnice;
• organofosfatna zastrupitev;
• nizek vnos kalorij.

Med nosečnostjo bradikardijo diagnosticiramo zelo pogosto, tudi pri zdravih ženskah. Njen videz je povezan z aktivnim življenjskim slogom deklet pred nošenjem otroka. Ta aritmija ne predstavlja grožnje za plod in dejansko niso potrebni nobeni ukrepi za njeno zaustavitev, poleg tega, da upoštevamo pravila preprečevanja.

Diagnosticirani so bili primeri dedne bradikardije. To se kaže v skoraj vsakem družinskem članu v različnih stopnjah intenzivnosti v mnogih generacijah. Zdravljenje je odvisno od resnosti okvare.

Pri dojenčkih je pojav bradiaritmije povezan z aktivno rastjo. Še posebej pogosto je v puberteti. Najstnik se počuti šibko in hitro utrujenost zaradi zmanjšanja žilnega tonusa, kar vodi do zmanjšanja srčnega utripa in padca tlaka. Problem nastane zaradi hormonskih sprememb in nevroze. Postopoma se srčno delo stabilizira. Če se otroška bradikardija pojavi na podlagi razvoja drugih patoloških procesov, se njegovo stanje s časom le še poslabša. Seznam bolezni, ki prizadenejo otrokovo telo, je naslednji:

• prirojene deformacije srca in krvnih žil;
• prenesene patologije nalezljive narave;
• nikotinska zastrupitev;
• akutno pomanjkanje selena in magnezija;
• motnje živčnega sistema;
• endokrine motnje.

Novorojenčki trpijo zaradi organske vrste sinusne bradikardije zaradi hipoksije, ki nastane med fetalnim razvojem, ali disfunkcije ščitnice. Fiziološka raznolikost se kaže zaradi vpliva spodnjih dejavnikov:

• hipotermija;
• avitaminoza;
• podhranjenosti;
• dober spanec

Klinična slika

Fiziološka aritmija se dejansko ne manifestira, kar ne moremo reči o organski obliki neuspeha. Zanj je značilno opazno zmanjšanje srčnega utripa. Odvisno od tega indikatorja se simptomi lahko razlikujejo. Ta tabela vam bo pomagala razumeti to:

Sinusoidna bradikardija je nenadna, paroksizmalna (od 5 minut do 2-3 dni) in kronična. Najboljša možnost je druga. Telo ima čas, da se prilagodi zmanjšanju srčnega utripa in s tem zmanjša resnost paroksizma. Najbolj nevarni so ostri napadi bradiaritmije, še posebej, če so bili pred tahikardijo (hitri srčni utrip). Ker povečujejo verjetnost srčnega zastoja in smrti.

Diagnostične metode

Pri ugotavljanju znakov, značilnih za bradikardijo, se mora bolnik posvetovati s kardiologom. Specialist bo opravil raziskavo, katere namen je pojasniti pomembne podrobnosti (simptome, dednost, prisotnost drugih bolezni), pregledati bolnika. Če se odkrije srčni utrip, ki ne presega 50-60 utripov na minuto, bo potreben elektrokardiogram (EKG). S pravilnim ritmom bo naprava pokazala sinusno aritmijo z zmanjšanim srčnim utripom.

Na prejetem kardiogramu je ta vrsta bradikardije prikazana na naslednji način:

• pravilen sinusni ritem;

• P zobje so nekoliko razširjeni, vendar z zmanjšano amplitudo;
• QRS se je povečal;
• T-val ima večjo amplitudo;
• Interval P-Q je nad normo.

Elektrokardiograf prikazuje podatke v času diagnoze. Če je potek bradiaritmije občasen, potem dešifriranje njegovih rezultatov ne bo pomagalo natančno diagnosticirati. Zdravnik bo predpisal še nekaj preiskav za določitev vzroka nepravilnega srčnega utripa in določil resnost bolnikovega stanja:

• dnevno spremljanje EKG;
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) srčne mišice;
• test tekalne steze (preskus obremenitve na tekoči stezi);
• vzorec z masažo karotidnega sinusa;
• koronografija (metode pregleda srčnih žil);
• ergometrija koles (test vzdržljivosti za fizični napor);
• krvne preiskave za biokemične analize in hormone;
• farmakološki test (srčni odziv na zdravila).

Na podlagi diagnostičnih rezultatov bo zdravnik pripravil režim zdravljenja. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s strokovnjaki z drugih področij, če je glavni patološki proces povezan z drugimi sistemi v telesu. Endokrinološke motnje zdravi endokrinolog, gastroenterolog odpravlja težave s prebavnim traktom, nevropatolog pa se ukvarja z motnjami v inervaciji živcev.

Režim zdravljenja

Svetlobne epizode fiziološke bradikardije se obravnavajo izključno s korekcijo življenja. Bolj izrazite oblike je treba ustaviti z zdravili in le v napredovalnih primerih je potrebna kirurška intervencija. Slednji ukrep velja za radikalen in se uporablja v odsotnosti rezultata zdravljenja ali grožnje za življenje bolnika.

Da bi stimulirali srčno mišico in povečali pogostost krčenja, zdravniki predpisujejo naslednje tablete z intenzivno izpostavljenostjo:

• "Atropin sulfat" se nanaša na skupino nediskriminatornih M-holinergičnih receptorjev. Po intravenskem dajanju opazimo povečanje srčne frekvence. Bolj izrazit terapevtski učinek v prisotnosti visokega tonusa vagusnega živca. Zdravilo je kontraindicirano pri glavkomu in adenomu prostate. Pri dolgotrajni uporabi se pojavijo neželeni učinki (razširjene zenice, črevesna atonija, napadi tahikardije).
• "Eufilin" je zdravilo proti astmi iz skupine inhibitorjev fosfodiesteraze. Spodbuja srce in izboljšuje krvni obtok, s čimer povečuje srčni utrip. Ni priporočljivo uporabljati zdravila za hudo hipotenzijo, epilepsijo, hudo tahikardijo in ekstrasistolo. Zaradi neustrezno izbranega odmerka se lahko pojavijo omotica, arterijska hipotenzija, slaba prebava in konvulzivni napadi.
• "Izadrin" je skupina stimulansov beta 1 in beta 2-adrenergičnih receptorjev. Zdravilo je predpisano za povečanje miokardialne razdražljivosti in stopnje vpliva simpatičnega živčnega sistema. Bolje je, da je ne uporabljate v primeru stenokardije, hude aritmije, napredovale ateroskleroze in v akutni fazi miokardnega infarkta. Zaradi sprejema se lahko "Izadrina" manifestira tresenje rok, slabost, povečan srčni utrip in suhost ustne sluznice.

V blažjih primerih se uporabljajo naslednja zdravila na rastlinski osnovi:

• "Izvleček Eleutherococcus" se proizvaja v obliki tablet, sirupov in tinktur na osnovi naravnih sestavin. Zahvaljujoč njihovim učinkom se krepi imunski sistem, izboljša se živčna inervacija in stimulira srčna mišica. Zdravilo je kontraindicirano pri epilepsiji, nespečnosti, hudi aterosklerozi, hipertenziji in čezmerni razdražljivosti centralnega živčnega sistema. Če ne upoštevate odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, obstaja verjetnost hipotenzije, napadi panike, nižjih koncentracij krvnega sladkorja in motenj blata.
• "Ginseng ekstrakt" se uporablja za zmanjšanje holesterola, izboljšanje nadledvične žleze in odpravo občutka zaspanosti. Bolje je ne uporabljati za hipertenzijo, krvne bolezni, nespečnost, konvulzije in visoko vročino, ki jo povzroča okužba. Če ne upoštevate kontraindikacij ali nepravilno izberete odmerka, se lahko pri bolniku pojavijo tahikardija, glavobol, hipoglikemija in bruhanje.
• Kapljice "Zelenin" temeljijo na naravnih sestavinah. Predpisani so za lajšanje krčev, povečanje razdražljivosti miokarda in srčnega utripa ter zagotavljanje M-antiholinergičnega učinka. Ni priporočljivo jemati zdravila za glavkom, povečanje prostate, sistemsko aterosklerozo in vnetne bolezni srca. V redkih primerih kapljice Zelenina povzročajo motnje v prebavnem traktu, glavobole in aritmije.

Z nego, je treba kombinirati zdravila za spodbujanje srčne mišice in antiglaukoma zdravil ("Oftimol", "Timolol"), tako da neželeni učinki ne pride. Če je pri zdravljenju bradikardije treba jemati zdravila, ki so namenjena lajšanju zapletov (ventrikularni prezgodnji utripi in tahiaritmije), jih je vredno skrbno izbrati. Nekatera antiaritmična zdravila so prepovedana z nizko srčno frekvenco ("Mexarhythm", "Difenin").

Otroke naj predpiše le zdravnik. Režim zdravljenja se ne razlikuje veliko od odraslega, vendar nekatere tablete v otroštvu niso primerne. Ta kontraindikacija je posledica pomanjkanja informacij o možni škodi za zdravje otroka in toksičnosti sestave.

Ljudska medicina

Sredstva tradicionalne medicine omogočajo ustavitev napadov bradikardije. Imajo skromno število kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se pogosto uporabljajo pri zdravljenju otrok, starejših in nosečnic. Pomanjkljivost teh zdravil je nezmožnost odstranitve vzroka odpovedi, zato je treba njihovo uporabo kombinirati z glavnim potekom zdravljenja. Naslednji recepti so najbolj zahtevni:

• Sok stisnite iz 5 limon. Nalijte 5 olupljenih česnov. Top z 500 ml medu. Orodje postavite na temno mesto 2 tedna. Uporabite za povečanje srčnega utripa za 3 mesece pri 50 ml zjutraj na prazen želodec.
• Olupite in narežite 20 gramov česna. Zmešajte s 5 žlicami. l tinktura propolisa. Zmešajte 500 ml alkohola in pustite v temnem prostoru 2 tedna. Zdravilo vzemite pred obroki 3-krat dnevno za ½ čajne sveže. dokler simptomi aritmije ne izginejo popolnoma.
• 50 g šipkov vlijemo 500 ml vrele vode. Nato posodo položite na ogenj in kuhajte 15 minut. Pred uporabo decoction je vredno sev. Za okus in nasičenost telesa s koristnimi snovmi, strokovnjaki svetujejo, da dodate 90 ml medu. Zdravilo jemljite vsak dan, 70 ml 3-krat dnevno pred obroki. Za prekinitev tečaja je potrebno po odstranitvi klinične slike bradikardije.

Operativno posredovanje

Pomoč kirurga je potrebna le v naprednih primerih neuspeha v srčnem ritmu, ko obstaja verjetnost smrti, in ni možnosti za izboljšanje stanja zdravil. Kardiolog v takem primeru priporoča namestitev spodbujevalnika ali defibrilatorja. Takšne naprave igrajo vlogo umetnega spodbujevalnika, kar je še posebej pomembno pri oslabitvi sinusnega vozlišča. Zahvaljujoč prilagojenemu programu normalizirajo srčni ritem in preprečujejo razvoj zapletov, preprečujejo pojav bradikardije. Baterija naprave je dovolj za 5-7 let, po kateri jih je potrebno zamenjati v specializiranem centru.

Namestite srčni spodbujevalnik ali defibrilator, kot sledi:

• Elektrode se vstavijo skozi subklavijsko veno in pošljejo v potrebno srčno komoro.
• Drugi konec žic je priključen na napravo, ki je prišita pod prsno mišico.

Prva pomoč

Pri ugotavljanju prvih simptomov bradiaritmije (povečana šibkost, omotica) zdravniki svetujejo naslednje ukrepe:

• imajo skodelico kave;
• za rast srčnega utripa jemljete zdravila na rastlinski osnovi;
• narediti vaje.

Ti nasveti so primerni le za lajšanje svetlobnih napadov bradikardije, za katere je značilen srčni utrip 45-50 utripov na minuto. Ko zmanjšate utrip na 40 in manj, morate nujno poklicati rešilca. Zaželeno je, da se bolnik uleže, pod glavo in spodnje okončine postavi blazine. V prisotnosti bolečine v prsih, je treba vzeti tableto "Nitroglicerin" sublingually (pod jezikom).

V primerih, ko je oseba izgubila zavest, je treba poklicati rešilca ​​in mu zagotoviti nujno pomoč. Razumite, kaj storiti doma pred prihodom medicinske ekipe, pomagali vam bomo na naslednjem seznamu:

• Če oseba, ki je izgubila zavest, ne diha, potem bo potrebno umetno uvesti zrak iz njegovih ust v njegova usta. V ta namen z nosom prilepite nosnice bolniku, drugo pa pod vrat. Potem globoko vdihnite. Za izvedbo manipulacije je treba obnoviti dihanje.
• V odsotnosti pulza bo potrebna posredna masaža srca. Bolnika postavimo pravokotno v sredino prsnega koša in pritisnemo na drugo roko. Stiskanje je potrebno izvesti 15-krat, nato pa 2 usta zraka od ust do ust. Potrebno je izvesti nujne ukrepe pred prihodom medicinske ekipe ali obnovo bolnikovega dihanja.

Preventivni ukrepi

Pri dolgotrajni izpostavljenosti negativnim dejavnikom se lahko tudi blage oblike sinusne bradikardije razvijejo v resnejše in povzročijo smrtno nevarne zaplete. Da bi preprečili razvoj aritmije, strokovnjaki svetujejo, da se držijo pravil preprečevanja. Njihov seznam si lahko ogledate spodaj:

• Uskladite delovne pogoje, da boste lahko počivali vsakih 1-2 ur in 5 minut. Preživite čas po možnosti za sprehod ali lahki trening.

• Odstranite mastno hrano iz prehrane tako, da jo nasičite z zelenjavo, sadjem in jagodami. Kislo mleko, kot tudi meso in ribe, je zaželeno kupiti nizko vsebnost maščob.
• Športno delo za krepitev srčne mišice. Odlično tek in plavanje. Zjutraj ne pozabite na vaje.
• Para, kuhanje ali pečenje. Priporočljivo je zavreči ocvrto in prekajeno hrano.
• Uporabljajte zdravila v skladu z režimom zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik. Samostojna sprememba ni dovoljena.
• Uporaba alkohola, drog in kajenja bo treba popolnoma opustiti.
• Vsako leto opravimo teste za spremljanje delovanja srčne mišice in preprečimo nastanek zapletov.
• V času, ki ga določi zdravnik, pride na pregled. Strokovnjak bo ocenil učinkovitost zdravljenja in po potrebi naredil spremembe.

Sinusna bradikardija je posledica zunanjih in notranjih dejavnikov. V prvem primeru aritmija ni grozna in pogosto sama preide. Zdravnik bo le priporočil, da upoštevate pravila profilakse. Druga možnost je težja, je posledica napak v telesu. Da bi pogoj normalizirali, morate opraviti popoln pregled, da ugotovite vzrok in ga odpravite. Zdravljenje lahko vključuje zdravila in ljudska zdravila. Če ne morete doseči želenega rezultata, boste potrebovali operacijo, katere namen je namestiti umetni spodbujevalnik.