Motnje v mikrocirkulaciji krvi v možganih so resno odstopanje, ki ga lahko povzročijo žilne bolezni, neugodne okoljske razmere in številni drugi dejavniki.
Pod njihovim vplivom pride do postopnega zoženja lumena krvnih žil, na stenah se oblikujejo holesterolni plaki, izgubijo elastičnost in posledično postanejo krhki. Glede na to se krvni obtok upočasni, kar vodi do pojavljanja zaskrbljujočih simptomov.
To stanje je zelo nevarno, zato zahteva obvezno uporabo posebnih zdravil z vazodilatacijskim učinkom. Pravilno predpisan način pomeni obnavljanje pretoka krvi in preprečevanje smrti možganskih celic, s čimer se normalizira njegovo delovanje.
Zakaj moram razširiti plovila?
Glavni cilj, ki ga je treba doseči pri predpisovanju vazodilatatornih zdravil, je zagotovitev prenosa kisika v možganska tkiva. Pojavi se vaskularna dilatacija, zmanjša se intenzivnost pretoka krvi. To prispeva k dejstvu, da se kisik in hranila prosto prenašajo v možganska tkiva, odpadne snovi in ogljikov dioksid iz možganskega tkiva v kri. Ta lastnost vazodilatacijskih zdravil je še posebej pomembna in potrebna, če: t
- Prišlo je do stiskanja posode zaradi nastalega edema, tumorja ali rasti kosti. Zato se vazodilatatorji predpisujejo bolnikom z osteohondrozo vratnih vretenc. To vam omogoča, da normalizirate krvni obtok v možganih, kljub otekanju in nastajanju osteofitov.
- Posoda je zamašena s krvnim strdkom ali plaketom holesterola. Prav tako so potrebna vazodilatacijska zdravila, če je stena posode postala debelejša zaradi vnetnega procesa, ki se v njem pojavlja.
Vsa zdravila, predpisana za ta namen, vplivajo na majhne in srednje krvne žile.
Zdravila za vazodilatacijo so prikazana tudi pri hipertenziji. V tem primeru sestavine zdravila delujejo neposredno na velika plovila. Pod vplivom zdravil se razširijo in njihova zmogljivost se poveča. Zaradi tega pride do gladkega znižanja krvnega tlaka.
Obstaja določena klasifikacija vazodilatacijskih zdravil glede na namen njihove uporabe. Zato se lahko ta zdravila uporabljajo za:
- zdravljenje bolezni srca (zlasti z razvojem stenokardije);
- znižanje kazalnikov krvnega tlaka;
- izboljšanje krvnega obtoka v možganskih žilah (s cefalalgijo, osteohondrozo materničnega vratu, tinitusom itd.);
- lajšanje napadov migrene;
- zmanjšanje intraokularnega tlaka (na primer z razvitim glavkomom);
- zdravljenje bolezni žilja v stopalih (obliterirna ateroskleroza, endarteritis, itd.).
Skoraj vsaka skupina vazodilatacijskih zdravil je razdeljena na podskupine. Delujejo na ista plovila (velika, srednja, majhna), samo točke vpliva so različne.
Na podlagi tega se zdravnik pri izbiri zdravila ravna po določenih merilih, in sicer:
- namen širjenja krvnih žil;
- posebna plovila, katerih tkiva morajo biti prizadeta;
- prisotnost kroničnih bolezni pri pacientu (pri nekaterih boleznih je uporaba posebnih zdravil strogo prepovedana).
Načelo delovanja
Mehanizem delovanja vazodilatacijskih zdravil temelji na normalizaciji možganskega pretoka krvi, krepitvi in sprostitvi žil, ki jih prizadene krč. Zdravnik, ki predpisuje takšne droge, se zanaša na določene cilje:
- izboljšanje pretoka krvi v možganskih žilah;
- zagotoviti obogatitev telesnih celic s kisikom in koristnimi snovmi;
- stabilizacijo možganske aktivnosti.
Vasodilatorna zdravila preprečujejo hipoksijo možganov in tako odpravljajo tveganje smrti njenih celic. Poleg tega ta zdravila prispevajo k:
- normalizacija venskega krvnega obtoka;
- izboljšanje procesa presnove;
- obnavljanje normalnega pretoka krvi v vratnih žilah z osteohondrozo;
- stabilizacija energetskega metabolizma v nevronih možganov;
- lajšanje GM krčev.
Razvrstitev
Za izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema se uporabljajo vazodilatatorji nove generacije, ki se razlikujejo v smeri in mehanizmu njihovega učinka. Na podlagi tega se ta skupina zdravil deli na:
- Alfa blokatorji. Taka zdravila razširjajo lumen in povečujejo periferni krvni obtok. Zmanjšujejo koncentracijo holesterola v krvi in normalizirajo kazalnike glukoze.
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov z sproščujočim in vazodilatacijskim učinkom. Zaradi tega se stene kapilar in koronarne arterije širijo, krvni tlak pade. To pomaga preprečiti vstop kalcija v možganske celice.
- Vasodilatorne snovi, ki zmanjšajo intenzivnost krvnega pretoka in krvnega tlaka na stenah krvnih žil. Pomagajo pri povečanju arterijskega lumna in izboljšajo prehrano tkiv in celic v telesu.
- Nevrotropna zdravila, ki izboljšujejo periferni del centralnega živčnega sistema.
- Myotropic antispasmodics. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju mišičnega tonusa.
- Razčleniti. Takšna zdravila imajo antitrombotični učinek in zmanjšujejo obseg vrzeli v pretoku krvi.
Za pomožno zdravljenje so predpisana homeopatska zdravila, zeliščna zdravila in prehranska dopolnila.
Pripravki za cerebralne žile
Vasodilatorna zdravila za možgane imajo nekaj razlik v mehanizmu delovanja. Njihova glavna pomanjkljivost pa je, da lahko vplivajo tudi na druge krvne žile v telesu, kar pogosto vodi v prekomerno znižanje krvnega tlaka. Zato jih ne smejo uporabljati ljudje, ki so nagnjeni k hipotenziji.
Med sodobnimi vazokonstriktivnimi zdravili za možgane so zelo priljubljeni:
- Piracetam, ki prispeva k intenzivnejšemu odstranjevanju glukoze iz telesa. Hkrati zdravilo izboljša krvni obtok v možganskih celicah, lajša glavobol in omotico.
- Vazobral - zdravilo, ki spodbuja normalizacijo možganske cirkulacije, zmanjša prepustnost žilnih sten, izboljša duševno aktivnost. Pomaga pri normalizaciji spomina in pozornosti ter odpravi zapletov iz vestibularnega aparata. Zdravilo se predpisuje v odmerku 0,5 - 1 tableto zjutraj in zvečer. Zdravilo Vasobral se lahko daje v obliki raztopine, odmerek pa je od 2 do 4 ml dvakrat na dan.
- Mexidol - tablete za peroralno uporabo in raztopino za injiciranje. Uporablja se za izboljšanje krvnega obtoka v možganskih žilah in njihovo širjenje, obogatitev celic s kisikom in znižanje ravni holesterola.
- Actovegin - eden od najbolj učinkovitih zdravil z vazodilatacijskimi lastnostmi. Aktivno odstrani odvečno glukozo iz telesa, lajša krče možganskih žil, spodbuja krvni obtok.
Če bolnik trpi zaradi manifestacij aterosklerotičnih procesov, potem je s pomočjo vazodilatatorjev mogoče ne le ustaviti, ampak tudi izboljšati delovanje možganov. Hitra zdravila, ki imajo ta učinek, so:
- Papaverin - tablete in injekcije, ki lajšajo spazem možganskih žil, pa tudi gladke mišice peritonealnih organov.
- Cavinton je vazodilatacijsko zdravilo, ki odpravlja motnje v procesu možganske cirkulacije. Pozitivno deluje na žile v možganih, lajša krče in širi lumen krvnih žil.
- Angionorm - zdravilo, ki ima vazodilatacijski učinek in ugodno vpliva na duševno aktivnost. Izboljšuje fizično vzdržljivost, povečuje odpornost telesa na stres in normalizira psiho-čustveno stanje osebe.
Skoraj vsa zdravila za možgane imajo antihipertenzivne lastnosti. Zato jih lahko predpiše le zdravnik, ki bo navedel odmerek in napisal podroben režim zdravljenja. Nenehno mora slediti, da bi se izognila nevarnim posledicam.
Seznam zdravil za možgansko kap
Krvni strdki v možganskih žilah, hipoksija, diabetes mellitus, pomanjkanje vitaminov in elementov - to so dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj ishemične kapi. Za obnovitev možganske aktivnosti in znižanje krvnega tlaka je pacientu dodeljena posebna vazodilatatorna zdravila:
- Klopidogrel je zdravilo, ki se predpisuje bolnikom, ki so imeli napad ishemične možganske kapi, in tudi osebam, pri katerih je bilo ugotovljeno povečano agregacijo krvnih strdkov. Dnevni odmerek je kratka 1 tableta.
- Crestarium. To zdravilo je priporočljivo vključiti v režim zdravljenja za ishemično kap v obliki adjuvansa. Prav tako dobro pomaga s pomembnim povišanjem krvnega tlaka. Vzemite 1-2 tableti. enkrat na dan. Priporočljivo je prejeti zjutraj.
- Ceraxon, ki je sestavljen iz nootropne aktivne sestavine, spodbuja regeneracijo možganskih celic in tkiv po epizodi ishemične kapi, ki jo bolnik trpi. Zmanjšuje tveganje za motnje spomina in miselne procese ter preprečuje zmanjšanje koncentracije. Po boleznih TBI zmanjša trajanje povezanih simptomov. Pri ishemični kapi se priporoča intravensko dajanje zdravila v odmerku 1000 ml.
Vasodilatorji pri osteohondrozi
Osteochondrosis vratne hrbtenice vodi do kompresije arterij, kar vodi do motenj v dotoku krvi v možgane. Posledično se oseba pritožuje zaradi stalne utrujenosti, glavobola, omotice, tinitusa in drugih neprijetnih simptomov. Ta patologija zahteva integriran terapevtski pristop, vključno z jemanjem zdravil, izvajanjem fizioterapevtskih posegov in izvajanjem posebnih vaj za vrat.
Režim zdravljenja nujno vključuje vazodilatatorje. Pogosto zdravniki uporabljajo:
- Vinpocetin.
- Piracetam.
- Eufilin.
- Pentoksifilin.
- Ksantinol nikotinat.
Glavna naloga zdravljenja osteohondroze je obnova krvnega obtoka, lajšanje hipoksije možganskih celic, vzpostavitev presnovnega procesa in izboljšanje prevodne funkcije živčnih vlaken. Ker je osteohondroza zelo kompleksna in nevarna nevrološka bolezen, lahko le nevrolog predpiše zdravila.
Zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije pri starejših
Starejši ljudje imajo pogosto težave s spominom, zmanjšanje koncentracije, poslabšanje sluha in vida. V takih primerih dobro pomagajo pripravki Nootropyl in Fenotropil. Lahko se uporabljajo tudi za vzdrževalno zdravljenje pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.
Enako učinkoviti so tudi izdelki Ginko, Memoplant in Tanakan. Izboljšujejo spomin, pravilen vid in sluh, dajejo elastičnost krvnim žilam in obnavljajo govorne sposobnosti in fizično gibljivost.
Neželeni učinki
Sintetični vazodilatatorji lahko povzročijo številne stranske učinke. Lahko se manifestirajo v obliki:
- odpoved ledvic in jeter;
- odvisnost telesa od sestavin zdravila;
- omotica;
- alergije;
- omedlevica.
Vsa vazodilatatorska zdravila imajo kontraindikacije za uporabo, zato jih je treba uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik!
Spodbujanje krvnega obtoka folk pravna sredstva
Če je določena sintetična droga pri bolniku kontraindicirana, bodo naslednja ljudska zdravila pomagala odpraviti simptome neprijetne patologije:
- Decoction iz glog listov in zimzelen. Za pripravo zdravila je treba zmešati 1 čajno žličko. vsakega od zelišč in nalijemo 2 skodelici vrele vode. Daj na ogenj, zavrite in pustite, da se napolnijo 2 uri. Vzemite ½ skodelice pred obroki.
- Limone in oranžne barve, iz katerih morate najprej odstraniti kosti (polet mora ostati!), Twist v meso mlinček. Dodajte maso z 2 žlici. l sveži med in dobro premešajte. Pustite, da ostane en dan, nato pa vzemite 15 ml zdravila 3-krat na dan. To orodje pomaga očistiti krvne žile.
- 10 kosov listov murve nalijemo pol litra vode in nekaj minut kuhamo na majhnem ognju. Jajca pijte kot običajno fitotajno dnevno.
Zelo pomembna je zavrnitev škodljive hrane: ocvrte, začinjene, mastne, slane, velike količine kave. Alkoholne pijače od časa do časa niso prepovedane, ampak v minimalnih količinah.
Koristno je občasno masirati vrat in glavo. Dobro pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka v možganih s česanjem las z masažno krtačo.
Da ne bi jemali vazodilatatorjev, je potrebno vnaprej vključiti preprečevanje možganskih žil. Te bolezni so nevarne, ker se v začetni fazi razvoja praktično ne manifestirajo. Zato, da se odzove na njih pravočasno je skoraj nemogoče.
Vasodilatorna zdravila: pregled zdravil, aplikacije
V tem članku boste spoznali droge, kot so vazodilatatorji. Ta velika in vsestranska farmakološka skupina se lahko uporablja za zdravljenje številnih bolezni srca in krvnih žil.
Sredstva za ekspanzijo krvnih žil (ali vazodilatatorjev) predstavlja zelo raznolika skupina zdravil. Lahko jih jemljemo v obliki tablet ali raztopin za injiciranje, njihov glavni namen pa je razširiti žilni lumen in izboljšati krvni obtok v določenem organu ali delu telesa. Ta zdravila imajo različne mehanizme, vrsto in lokalizacijo delovanja.
Vsak vazodilatator lahko vpliva na različne vrste ali območja krvnih žil. Obstajajo orodja, ki vplivajo na majhne, srednje ali velike žile, lokalizirane v določenem organu ali tkivu. Na primer, obstajajo snovi, ki vplivajo na koronarne žile, ali zdravila, ki povzročajo širjenje samo velikih in večjih žil. To pomeni, da ni univerzalnega vazodilatatorja, izbira takega zdravila pa mora temeljiti na kliničnem primeru in ga mora izvesti le zdravnik.
Klasifikacije in vrste
Ker zelo široko paleto zdravil imenujemo vazodilatatorji, se uporablja več njihovih klasifikacij.
V skladu z mehanizmom farmakološkega delovanja so vazodilatatorji razdeljeni v več skupin, odvisno od tega, kateri encimi, peptidi, receptorji ali odseki sten posode vplivajo. Vendar pa je takšna razvrstitev težko razumljiva za ljudi, ki niso zdravniki, in ne morejo določiti, kateri organ ali sistem bo vplival na določeno zdravilo. Takšna delitev na skupine je razumljiva le zdravnikom. Prav oni lahko izberejo vazodilatator, pri čemer upoštevajo ne le indikacije za njegovo uporabo, temveč tudi druge individualne kazalnike zdravstvenega stanja vsakega bolnika (komorbiditete, resnost simptoma, starost, nosečnost itd.).
Glede na nezadostno vsebino te razvrstitve za paciente ne bomo podrobneje obravnavali v okviru tega člena. Tudi pri isti bolezni se lahko bolnikom predpišejo zdravila iz različnih skupin.
Poleg tega se vazodilatatorji delijo z ATX (anatomsko-terapevtsko-kemijsko) delovanje. Ta klasifikacija je najbolj univerzalna in razumljiva za bolnike, saj omogoča upoštevanje več parametrov vazodilatatorjev:
- kemična struktura aktivne sestavine;
- pod kakšnimi patologijami se uporablja;
- Na katerih delih krvnega obtoka ali organov deluje agent?
V skladu s to klasifikacijo so vazodilatatorji razdeljeni v naslednje skupine:
- za zdravljenje bolezni srca;
- za zdravljenje hipertenzije ali hipertenzije;
- za zdravljenje motenj možganske cirkulacije ali odpravljanje glavobolov in omotice;
- za zdravljenje očesnih bolezni (glavkom ali povečanega očesnega tlaka;
- za zdravljenje motenj perifernega krvnega obtoka (patologije nožnih žil, komplikacije sladkorne bolezni, artritis, osteohondroza itd.).
Ta klasifikacija navaja samo najbolj razširjene in znane vazodilatatorje, ki se lahko proizvajajo pod različnimi imeni v obliki tablet ali raztopin za injiciranje.
Bolezen srca
Hipertenzija ali hipertenzija
- Ganglio blokatorji - azametonij, kamfony, pirilen, benzogekson, dimekolin, trepiry;
- snovi, ki zavirajo vazomotorni center - klofelin, fizioten, klonidin, rilmenidin, Albarel, metildopa;
- simpatolitiki - rezerpin, oktadin, gvanetidin;
- adrenergični blokatorji - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
- za odpravo pljučne hipertenzije - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- aktivatorji kalijevih kanalov - Minoksidil, Kordinik, Diazoksid;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - Diakordin, oktidipin, nifedipin, Verapamil, Plendil, Amlodipin;
- Zaviralci ACE - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- inhibitorji renina - Aliskiren;
- antagonisti angiotenzina II - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- nikotinska kislina;
- Natrijev nitroprusid;
- Apressin;
- Izosorbid dinitrat;
- druga sredstva - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.
Kršitve možganske cirkulacije ali odpravljanje glavobolov in omotice
- Ergot alkaloidi - Sermion, Ergoloidni mesilat, Nicergolin;
- miotropni spazmolitiki - Papaverina hidroklorid;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipin, Nimopin, Cinnarizin;
- derivati purina - pentoksifilin, ksantin nikotinat;
- adrenergični blokatorji - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- korektorji cerebralnih obtočnih motenj - Kavinton, Niacin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
Očesne bolezni (glavkom ali povečan očesni tlak)
Bolezni perifernega obtoka (bolezen žil v nogah, sladkorna bolezen, artritis, osteohondroza itd.)
- Adrenergični blokatorji - Phentolamin;
- miotropni spazmolitiki - Papaverina hidroklorid;
- ganglio blokatorji - benzoheksonij;
- ergot alkaloidi - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- sredstva z mehanizmom adenozina - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
- Zaviralci ACE - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Derivati purina - pentilin, nikotinat ksantinol, koplamin, pentoksifilin;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - Nifedipin, Dilceren, Felodipin, Nitrendipin;
- levkotrieni in prostaglandini - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- druga sredstva - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuril, Oksibral, Bentsiklan, nikotinska kislina, Vincamine.
Mehanizem delovanja vazodilatatorjev v skupinah
Zaviralci kalcijevih kanalov
Mehanizem delovanja takšnih sredstev je namenjen zaviranju prodiranja kalcijevih ionov v mišične celice krvnih žil. Zmanjšanje njihove koncentracije vodi do širjenja perifernih arterij, arteriol in zmanjšanja tlaka.
Različna zdravila v tej skupini se lahko razlikujejo po številnih lastnostih ali farmakokinetiki, njihovo imenovanje pa sme opraviti le zdravnik.
Korektorji obtočnih motenj v žilah možganov
Ta skupina sredstev za širjenje krvnih žil vključuje zdravila z različnimi mehanizmi delovanja, vendar je njihova značilnost lastnost, da deluje predvsem na možganskih žilah.
Ergot alkaloidi
Ta zdravila lahko blokirajo alfa-adrenoreceptorje in povzročijo razširitev perifernih arterij. Posledično se izboljša krvni obtok v prizadetem tkivu in krvni tlak se zmanjša.
Myotropic antispasmodics
Takšna sredstva za širjenje krvnih žil zmanjšajo ton gladkih mišic žil in povzročijo dilatacijo arterij. To delovanje zdravil vodi do izboljšanega pretoka krvi. V klinični praksi se najpogosteje uporablja miotropni antispazmodik, kot je Papaverin hidroklorid.
Blokatorji
Nekatere od teh tablet ali raztopin se lahko uporabljajo tako za stalno uporabo pri različnih boleznih kot tudi za zaustavitev hipertenzivnih kriz. Aktivne sestavine teh zdravil delujejo na receptorje žilnih sten, ki so občutljivi na adrenalin in noradrenalin, blokirajo in zagotavljajo širitev žilnega lumna. Izbira takšnih sredstev je zelo široka in jo lahko opravi le zdravnik.
Sredstva za zatiranje vazomotornega središča
Ta zdravila zavirajo vazomotorni center, ki se nahaja v podolgovati medli. Posledično se tonus žilnih sten zmanjša, žile se razširijo, pritisk pa se zmanjša.
Ganglio blokatorji
Taka sredstva delujejo na nikotinsko občutljive receptorje živcev avtonomnega živčnega sistema. Posledično se impulzi, ki povzročajo vazospazem, prekinejo, ton vaskularnih sten se zmanjša in se razširijo.
Aktivatorji kalijevih kanalov
Aktivne sestavine takšnih sredstev povzročajo odprtje kalijevih kanalčkov v celičnih membranah gladkih mišic žil. Posledično kalijevi ioni zapustijo celice in ovirajo prodiranje kalcijevih ionov v žilne stene. Zmanjšanje ravni kalcija v gladkih mišicah sten povzroča sprostitev in dilatacijo krvnih žil. Po tem se krvni tlak zniža.
Zaviralci ACE
Ti vazodilatatorji lahko blokirajo delovanje encima za pretvorbo angiotenzina, ki povzroča vazokonstrikcijo. Posledično se tonus žilnih sten zmanjša in lumen posode se razširi, kar povzroči zmanjšanje tlaka.
Zaviralci renina
Ta zdravila zavirajo aktivnost encima za povečanje tlaka, kot je renin. Posledično se lumen žil razširi in hipertenzija se odpravi.
Antagonisti angiotenzina II
Ta zdravila nevtralizirajo peptid angiotenzin II, ki ima izrazito lastnost vazokonstriktorja. Posledično se lumen posode razširi in tlak se zmanjša.
Simpatolitiki
Aktivne sestavine teh učinkovin odpravljajo učinek zvišanja tonusa simpatične inervacije žil. Posledica tega je, da se srce pogosteje zoži, mišice krvnih žil se sprostijo, lumen se razširi in tlak se zniža.
Pripravki za odpravo pljučne hipertenzije
Za zdravljenje pljučne hipertenzije se uporabljajo antagonisti receptorjev endotelina A, ki kršijo mehanizem razvoja pljučne hipertenzije in vodijo v zmanjšanje pritiska v pljučnih žilah. Poleg njih lahko kot dopolnilo uporabimo tudi druge vazodilatatorje (npr. Blokatorje kalcijevih kanalov).
Organski nitrati
Še posebej pogosto so takšna zdravila predpisana za zdravljenje bolezni srca. Pod njihovim vplivom nastopi upadanje krvnega pretoka v srce, gladke mišice perifernih žil se sprostijo, tlak v desnem atriju in pljučna arterija se zmanjša. Takšna miokardna izcedek zmanjšuje potrebo po kisiku in prispeva k normalizaciji koronarnega pretoka krvi.
Donatorji dušikovega oksida
Ta skupina zdravil, kot so nitrati, se pogosteje uporablja za zdravljenje bolezni srca. Dušikov oksid pomaga sprostiti gladke mišice žil (zlasti venske) in razširitev žilnega lumna. Posledično se izboljša koronarni krvni pretok, zmanjša se obremenitev miokarda in krvnih žil.
Derivati purina
Ta orodja pomagajo zmanjšati raven kalcija v celicah žilnih gladkih mišic, blokirajo adenozinske receptorje, normalizirajo mikrocirkulacijo in izboljšajo pretok krvi. Posledica tega je, da se žilne stene sprostijo, lumen posode se razširi, krvni obtok se izboljša in tlak se zmanjša.
Sredstva z mehanizmom delovanja adenozina
Ti vazodilatatorji ne le sproščajo gladke mišice žil in širijo lumen, ampak tudi preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah in arterijah. Sposobni so stabilizirati mikrocirkulacijo v različnih delih krvnega obtoka in se uporabljajo v različnih vejah medicine.
Leukotrieni in prostaglandini
Te snovi upočasnijo nastajanje krvnih strdkov in prispevajo k sprostitvi gladkih mišic žil. Posledično se krvni obtok in mikrocirkulacija stabilizirata zaradi izboljšanega pretoka krvi in razširitve žilnega lumna.
Druga zdravila
Razširitev lumena krvnih žil lahko povzroči in droge iz drugih farmakoloških skupin. Potrebo po njihovem imenovanju oceni zdravnik glede na klinični primer.
Vasodilatatorje lahko predpišejo zdravniki različnih specializacij - kardiologi, vaskularni kirurgi, nevrologi, splošni zdravniki, nefrologi, oftalmologi, ginekologi, gastroenterologi itd. in ni vplival ali imel minimalen vpliv na druga področja krvnega obtoka.
Mnenje nevrologa I. I. Šperling o vazodilatatorjih in o tem, ali je treba razširiti žile z zdravili:
Vasodilatorji možganov: seznam, nasveti zdravnika
Za zdravljenje težav s prekrvavitvijo se uporabljajo vazokonstriktorski pripravki za cerebralne žile. Spodaj je naveden seznam zdravil. Takšna sredstva se uporabljajo v kombinaciji z dilatacijo in krepitvijo tkiv ven in arterij.
Vrste vazodilatatorjev
Za širitev žilnih sten se uporabljajo sredstva, ki imajo selektivni učinek, zmanjšujejo tonus možganskega tkiva, ki ne vplivajo na vaskularni sistem.
Terapija cerebralnih bolezni vključuje uporabo takih orodij:
- Pripravki za stabilizacijo pretoka krvi.
- Za okrepitev sten arterij izboljšajte elastičnost.
- Redčenje krvi.
Seznam vazodilatatorjev za glavo vključuje takšne droge:
- Kalcijevi antagonisti - zdravila prispevajo k učinkovitemu širjenju krvnih žil v glavi, slabo vplivajo na periferne kapilare, koronarne sisteme.
- Sredstva, ki vključujejo nimodipin.
- Tsinarizin.
- Zaviralci ACE.
- Beta blokatorji.
- Antispazmodiki oslabijo žilni tonus, spodbujajo pretok krvi.
- Akolni alkaloidi so blagi dejavniki, ki dolgo časa povečujejo debelino kapilarnega lumna.
- Nikotinska kislina.
- Antiagentni.
Kalcijevi antagonisti
Za dobre droge, ki vodijo v tonus krvnih žil glave s seznama antagonistov kalcija, je treba imenovati cinarisin in nimodipin. Pripravki v tabletah in ampulah iz te kategorije se uporabljajo za povečanje arterijskih žil v glavi, ki stimulirajo nevrone do hipoksije.
Tsinarazin je vaskularno sredstvo, ki spodbuja dilatacijo arterij, uporablja se za odpravo simptomov ishemičnih kapi, encefalopatije. Takšna zdravila ne vplivajo na ton žil.
Nimodipin
Zdravilo nimodipin stimulira aktivnost nevronov, pozitivno vpliva na sposobnost koncentracije, pomaga izboljšati spomin. To zdravilo je priporočljivo za uporabo pri bolnikih v starosti za stabilizacijo možganske cirkulacije, povečanje moči živčnih celic.
Včasih, ko nihanje razpoloženja, strokovnjaki svetujejo uporabo Nimotol tablete.
Antispazmodiki
Pri odpravljanju bolezni cerebralne cirkulacije uporabljajo antispazmodiki, ki pripadajo več skupinam. To ni samo priljubljena No-spa, temveč tudi druge kategorije izdelkov, ki imajo možnost sprostitve arterij v glavi med krči.
To je učinek antitrombotičnega zdravila Pentoxifylline, ki se nanaša na seznam korektorjev za vaskularne motnje. Zdravilo v injekcijah ali tabletah najdemo istočasno na več seznamih, da stabiliziramo presnovo glave in razširitev krvnih žil.
Aktivne sestavine zdravila lahko uravnavajo mikrocirkulacijo. Trental se nanaša na zdravila, ki vključujejo pentoksifilin.
Uporaba zdravil omogoča razširitev možganskih žil brez povečanja lumena v srčnih arterijah. Trental blagodejno vpliva na stene krvnih žil, zmanjšuje viskoznost krvi.
Vasodilatorji
Nikotinska kislina ima vazodilatacijski učinek. Tablete so predpisane za vene in arterije za migreno, bolezni krvnega obtoka v glavi, preprečevanje ateroskleroze.
Nikotinska kislina, skupaj z drugimi zdravili, je predpisana za odpravo ishemične kapi zaradi pomanjkanja kisika. Sposobnost širjenja krvnih žil omogoča uporabo sredstev za krepitev spomina, reševanje težav z ishemijo, aterosklerozo.
Kombinirana sredstva
Seznam kombiniranih orodij, ki se uporabljajo za razširitev lumena krvnih žil v glavi, vključuje zdravila z komponentami, ki izboljšujejo cirkulacijo.
Seznam kombiniranih zdravil vključuje:
Zakaj moram razširiti plovila?
Pri uporabi vazodilatatorjev je potrebno doseči funkcijo prenosa več kisika na nevrone. Izvaja se širitev žil, krvni obtok postane manj intenziven. Posledično se kisik in koristne sestavine prenesejo v možganska tkiva, izpuščene snovi in ogljikov dioksid se sprostijo v kri.
Lastnosti vazodilatatorjev so pomembne v takih primerih:
- Arterijo stisne tumor. Zato zdravila uporabljajo bolniki z osteohondrozo. To prispeva k normalizaciji krvnega obtoka v glavi, ne glede na oteklino in pojav osteofitov.
- Krvna žila so zamašena s trombom ali holesterolom. Vasodilatatorji bodo potrebni pri citiranju, ko bo arterija zaradi vnetja debelejša.
Vsa zdravila so predpisana za ta namen, delujejo na majhne in srednje posode možganov.
Vasodilatatorje priporočamo za razvoj hipertenzije. V tem primeru komponente delujejo na velika plovila. Pod delovanjem zdravil se razširijo, količina se poveča, krvni tlak počasi upada.
Zaradi namena uporabe obstaja klasifikacija vazodilatatorjev.
Taki pripravki se uporabljajo za:
- Odprava bolezni srca.
- Stimulacija krvnega obtoka v glavi.
- Odprava migrene.
- Zmanjšanje tlaka v lobanji.
- Odprava žilnih bolezni v nogah.
Vse kategorije vazodilatatorjev so razdeljene v podskupine, ki delujejo na podobna plovila. Toda točke vpliva so drugačne.
Glede na te okoliščine so strokovnjaki razvili merila za nadzor kakovosti embalaže. Vodijo jih izbira zdravil:
- Namen povečanja prostornine krvnih žil.
- Posebna plovila, na katere je treba vplivati.
- Kronične motnje.
Načelo delovanja drog
Mehanizem aktivacije vazodilatatorjev v telesu temelji na stabilizaciji cerebralnega pretoka krvi, sprostitvi spastičnih arterij. Izbira primernih zdravil je odvisna od naslednjih pogojev:
- Stimulacija pretoka krvi v glavi.
- Zagotavljanje obogatitve oblikovanih elementov s kisikom in hranili.
- Izboljšajte možgansko aktivnost.
Vasodilatatorji ščitijo pred hipoksijo možganov in odpravljajo verjetnost celične smrti. Takšna zdravila prispevajo k:
- Stabilizacija oskrbe z vensko krvjo.
- Krepitev presnove.
- Stimulacija pretoka krvi v vratu med osteohondrozo.
- Izboljšanje izmenjave energije v nevronih.
- Odprava žilnih spazmov.
Zdravljenje ishemije
Organi centralnega živčnega sistema so včasih prikrajšani za kisik. Ishemija prispeva k poslabšanju oskrbe s krvjo in težavam z možgansko aktivnostjo. Brez ustreznih zdravil okrevanje telesa ni mogoče.
Nipotol pomaga preprečevati nevrološke patologije, ishemično žaljivo, krče, krepi delo nevronov, preprečuje smer kalcija v tkivu. Potrebna je intravenska uporaba raztopine za infundiranje z dodatkom 0,9% zmesi soli. V obliki tablet pomeni vzeti 3 kose na dan.
Dipiridamol se uporablja za razširitev koronarnega pretoka krvi in spodbujanje hitrosti gibanja vsebine žil. Zdravilo odpravlja ishemijo, zvišuje krvni tlak, pomaga pri spajanju krvnih strdkov. Dnevni odmerek ne presega 25-50 mg.
Enduracin ali nikotinska kislina povečuje majhne kapilare, aktivira krvni obtok. Pri aterosklerozi je odmerek 2-3 g na dan.
Kaj se uporablja pri možganski kapi?
Blokiranje krvnega obtoka in pomanjkanje kisika, hipertenzije in sladkorne bolezni, pomanjkanje hranil prispeva k razvoju ishemične kapi. Po pritreau, bolniki jemljejo zdravila, ki stabilizirajo možgansko aktivnost in pritisk.
Ceraxon. Zdravilo Nootropic spodbuja obnovitev celic in poškodovanih tkiv. Po izgubi spomina niso tako resne posledice. Zdravilo izboljša pozornost, spodbuja razmišljanje. S poškodbami glave pomaga zadržati spremljajoče simptome.
Klopidogrel se uporablja za povečano agregacijo tromba in težave s perifernim pretokom krvi.
Prestarnum se uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi za izboljšanje oskrbe krvi v glavi ishemične vrste med arterijsko hipertenzijo. Odmerek je 1-2 tableti. Priporočljivo je uživanje zjutraj 1-krat na dan.
Kako očistiti posode?
Potrebno je preprečiti razvoj žilnih bolezni pri starejših, ne le za namene zdravljenja, ampak tudi za preprečevanje bolezni, pogosto se uporabljajo vazodilatatorji, ki stimulirajo procese v možganih.
Zdravilo Curantil se uporablja za zdravljenje težav s cirkulacijskim sistemom, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Snov razširi koronarne arterije in druge žile, dodatno zavira progresivno aterosklerozo, spodbuja pretok krvi v srcu. Na dan lahko vzamete 1 tableto do 3-6 krat 1 uro pred kosilom. Z značilno koronarno insuficienco je treba povečati količino zdravil.
Kardiomagil ščiti pred krvavitvami v možganih, uporablja se za preprečevanje pojava krvnih strdkov, srčni napad.
Euphyllinum spodbuja oskrbo krvi s kisikom, stabilizira krvni tlak in mišični tonus ter preprečuje nastanek krvnih strdkov. Uporablja se v začetnem odmerku 6-8 mg na kg telesa.
Kaj je predpisano za aterosklerozo?
Če jemljete dolge pripravke za možganske žile, lahko izboljšate zaščito pred ateroskleroznimi poškodbami, regresirate nastalo plaketo v arterijah. Lumen se širi, metabolizem stabilizira.
V ta namen se uporabljajo naslednje podkategorije zdravil:
Statini so predpisani za več let ali za vse življenje, ki jih morate uporabljati vsak dan. odmerek določi zdravnik posebej, ob upoštevanju kazalnikov holesterola in dinamike zmanjšanja njegove količine. Zdravila iz te skupine, poleg zmanjšanja količine aterogene holesterola, izboljšajo koncentracijo lipoproteinov z visoko gostoto, olajšajo aterosklerotične plake in prihranijo pri ishemični kapi.
Ločeni pripravki lahko zmanjšajo usedline na notranjih stenah arterij.
Fibrati stabilizirajo trigliceride v krvi, vplivajo na količino holesterola. Zdravila se uporabljajo po receptih strokovnjakov v skladu z določenimi tečaji in predhodnim nadzorom 1-2 meseca.
Sekvestranti so ionski izmenjevalni smogi, ki se ne absorbirajo iz črevesja, ampak vežejo holesterol in trigliceride, ki vstopajo v prebavni sistem z živili. Med pogostimi neželenimi učinki so opazili drisko, napenjanje.
Venotonics
K težavam prispevajo tudi bolezni venskega sistema v glavi. Tlak v lobanji se pogosto dvigne. Glavobol utripajoč, razpočen. Posledice so posledica venskih bolezni in težav z uravnavanjem tona. Zaradi tega se venotonika uporablja za odpravo venske pletore, ki izboljša stanje stene žil.
Aspirin
Zdravilo nima neposrednega učinka na žile glave, ampak zmanjšuje agregacijo trombocitov, preprečuje njihovo vezavo na uničen endotelij in adhezijo. Nevrologi pogosto predpisujejo aspirin za odpravo cerebrovaskularnih bolezni. To je eno od redkih načinov, ki ugodno vplivajo na rezultate zdravljenja ishemičnih kapi in ishemičnih napadov.
Do nedavnega se je aspirin pogosto uporabljal za zdravljenje cerebrovaskularnih patologij. Zdravi bolniki so poskušali uporabiti to zdravilo, da bi preprečili razvoj miokardnega infarkta in možganske krvavitve. Koristi tega zdravila so vprašljive, saj je tveganje za njegovo uporabo večje od vseh koristi. Danes je aspirin predpisan za bolnike s srčnim infarktom, ki imajo povečano verjetnost za nastanek zapletov pri sekundarni profilaksi.
Zdravila na osnovi ginkgo bilobe
Ta rastlina se pogosto uporablja v kitajski medicini. Danes so zdravila s tem izvlečkom priljubljena pri bolnikih z nevrološkimi boleznimi.
Povečajo se možganske žile, zahvaljujoč ekstraktu Ginkgo Bilboa, se krvni obtok stabilizira, agregacija krvnih strdkov zmanjša, nevrociti postanejo močnejši, preprečijo se poškodbe zaradi pomanjkanja kisika.
Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki niso povezane s krvnimi žilami. Ne uporabljajte nosečnic ali alergij, če imajo posamezno intoleranco za takšno orodje.
Vaskularne bolezni povzročajo resne motnje. Pogosto se težave pri oskrbi s krvjo v glavi pojavijo pri starejših bolnikih, stene njihovih žil niso elastične, zato so pogosto zamašene s holesterolom in drugimi snovmi. Kršitve so pogostejše pri mladih bolnikih. Žilna zdravila lahko odpravijo neprijetne bolezni.
Vazodilatatorna zdravila (vazodilatatorji): uporaba, predstavniki, mehanizem delovanja
Vasodilatatorji ali vazodilatatorji so skupina zdravil, izdelanih v različnih dozirnih oblikah (tablete, kapsule, raztopine za injiciranje), ki jih je mogoče pripisati različnim farmacevtskim skupinam in ki so predpisane za hipertenzijo in številna patološka stanja krvnih žil v možganih, srcu, hrbtenici, zgornjem in spodnjem delu. okončin.
Heterogena skupina
Vasodilatatorska zdravila so na različne načine (odvisno od mehanizma delovanja) sposobna vplivati na žilne stene, zmanjšati njihov tonus in s tem povečati premer žil, kar izboljša pretok krvi. Vendar pa vsa zdravila v tej kategoriji ne vplivajo na različne vrste krvnih žil v enaki meri. V "pristojnosti" vsake od skupin teh zdravil so plovila, ki imajo določen kalibar (arteriole, arterije, venule, velike žile) in pripadajo določenim tkivom in organom.
ekspanzija posode in izboljšanje pretoka krvi pod delovanjem vazodilatatorja
Na primer, nekatera zdravila se uporabljajo za razširitev majhnih žil mikrocirkulatorne plasti organov, kot so oči, ledvice in drugi vazodilatatorji (periferni vazodilatatorji), ki vplivajo na majhne žile na koži, zgornjih in spodnjih okončinah.
V tem primeru lahko domnevamo, da srčna žila verjetno ne bodo "občutila" učinka prejšnjih zdravil, potrebujejo lastne, posebne priprave, kar se dejansko dogaja. Za širitev koronarnih žil pri zdravljenju angine ali srčnega popuščanja predpišejo zdravila iz skupine srčnih vazodilatatorjev. Na splošno velja, da ob upoštevanju mehanizma delovanja in pripadnosti plovila (arterijske ali venske plasti), na katero vplivajo predvsem vazodilatatorji, obstajajo tri podskupine vazodilatatorjev:
- Sredstva, ki vplivajo na arteriole (direktni arterijski vazodilatatorji): alfa-neselektivni adrenoblokatorji (AB), hidralazin, kalcijevi antagonisti;
- Droge, pri katerih so "interesi" vključeni v venule: organski nitrati (nitroglicerin, nitri);
- Zdravila, ki imajo hkraten učinek na nekatere (arteriole) in druge (venule) posode: anorganski nitrati, alfa-1-neselektivni AB.
Poleg tega ima sodobna farmakološka industrija tudi takšne vazodilatatorje, ki lahko povečajo lumen plovil velikega kalibra in avtocest. To so sistemski vazodilatatorji, ki lahko v kratkem času zmanjšajo vrednosti krvnega tlaka in povečajo intenzivnost prekrvitve v vseh tkivih telesa.
uporabnost vazodilatatorjev glede na farmakološko skupino
Zdravnik, preden predpiše zdravila določene skupine, ne preveri le bolnikovega stanja, ki ga povzroči patološki proces, ki se pojavi v njegovem telesu, temveč upošteva tudi stanje bolnikove krvne žile.
Ista zdravila in bolezni so različni.
Večina bolnikov pozna tablete, predpisane za hipertenzijo, osteohondrozo ali vazodilatatorje, ki so zelo koristne za možgane in spodnje okončine, na splošno tista zdravila, ki zdravijo najpogostejše bolezni našega časa.
Za možgane
Na primer, predstavniki različnih farmakoloških skupin so pogosto primerni za možgane, bolje rečeno, za izboljšanje oskrbe in prehrane krvi, vendar odvisno od narave motnje možganske cirkulacije:
- Antagonisti kalcija, ki preprečujejo prodiranje Ca ++ v celico (cinarizin, nimodipin);
- Myotropic antispazmodiki, sprostitev vaskularne gladke mišice (no-spa, papaverin);
- Alkaloidi ergotov (zaradi njihove alfa-adrenergične sposobnosti blokiranja: dihidroergotoksin, vazbral);
- Sredstva za odpravljanje možganske cirkulacije, ki se imenujejo vaskularna zdravila (Cavinton, Complamin, Trental, nikotinska kislina);
- Vazodilatatorji, blokiranje adrenoreceptorjev (adrenergični blokatorji: atenolol, timolol, propranolol, metoprolol);
- Druga zdravila, ki lahko vplivajo na žile in povečajo lumen, s tem izboljšajo možgansko cirkulacijo (vincamin, zvončki, magnezijev sulfat, dibazol).
Z hipertenzijo
Uporaba vazodilatatornih zdravil za hipertenzijo praviloma pomeni njihovo uporabo za možgane, ki so v pogojih vazokonstrikcije zaradi arterijske hipertenzije v resni stiski in prejemajo manj hranil iz krvnega obtoka. Prvič, to so počasni blokatorji kalcijevih kanalov in blokatorji.
Medtem je seznam zdravil, predpisanih za hipertenzijo, tako velik, da preprosto ni mogoče našteti vseh predstavnikov. Obstajajo primeri, ko krvni tlak zahteva takojšnje in hitro zmanjšanje. Seveda zdravila, kot npr. Benzoheksonij (ganglioblokator), ki jih v takih primerih lahko uporabimo, ne dopuščajo samostojne uporabe. Ta zdravila so večinoma zelo resna, zahtevajo individualno izbiro in obvezno sodelovanje zdravnika. Primer je:
- Zdravila, ki zavirajo vazomotorni center (klophelin, dopegit);
- Snovi, ki lahko blokirajo prenos živčnih impulzov v ganglijih ANS (ganglioblokaty): benzogeksonij, pentamin, piren;
Nasprotno, poskus hitrega obvladovanja krize, na primer z uporabo amlodipina (blokator počasnih kalcijevih kanalov), prav tako ne bo vodil do uspeha.
Pogosteje pa se morajo zdravniki ukvarjati s hipertenzivnimi bolniki, ki morajo jemati zdravila, ki podpirajo krvni tlak na določeni ravni. Praviloma so takšna zdravila na voljo v tabletah ali kapsulah in bolnikom ne povzročajo težav. Ljudje jih pijejo že leta, postopoma povečujejo odmerek "svojega" zdravila ali, na priporočilo (in po izbiri), preidejo na druge skupine vazodilatatorjev, če običajne tablete prenehajo delovati ali če povzročijo nekaj stranskih učinkov.
Tako za hipertenzijo, za vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah, se najpogosteje predpisujejo naslednje skupine zdravil, ki pa so tudi izbrane individualno, v lekarni pa se večinoma prodajajo brez recepta:
Seznami zdravil - glavni predstavniki zgoraj navedenih skupin v tem poglavju niso podani, saj bo podrobnejši opis teh vazodilatatorjev sledil spodaj.
Z osteohondrozo
Ljudje, ki se soočajo s takšnim problemom, kot je cervikalna osteohondroza, lahko zagotovo povejo, da so zaradi podobne bolezni same glave ves čas v neugodnih razmerah. Vse to spremeni krvni tlak, vpliva na stanje spomina in pozornosti (glava postane »težka« in »tesno prilegajoča se«), kot tudi splošno dobro počutje (bolečina, nelagodje, motnje spanja, zmanjšana delovna zmogljivost). Ne izključujte uporabe vazodilatatorjev in poškodb drugih delov hrbtenice. Tako se pri osteohondrozi, poleg protivnetnih zdravil (NSAID), uporabljajo tudi mišični relaksanti, kot so miokokal, sredstva, ki optimizirajo potek metaboličnih procesov v tkivih (mildronat, riboksin) in vitamini B, vazodilatatorje (ksantineol nikotinat, no-spa, papaverin), katerih vloga je izboljšati prekrvavitev tkiv.
Za spodnje okončine
Zdravila za vazodilatacijo se uporabljajo tudi za vaskularne bolezni rok in stopal. Vendar pa je podhranjenost tkiv zaradi zoženja krvnih žil bolj značilna za spodnje okončine, zato je zdravljenje takšnih patoloških stanj pogosteje prizadeto in vazodilatatorji, vključno s perifernimi vazodilatatorji, se uporabljajo predvsem za spodnje okončine (večinoma z obliterirajočim endarteritisom, aterosklerozo, diabetična angiopatija):
- Miotropni antispazmodiki (papaverin, no-spa, drotaverin);
- Sredstva z mehanizmom delovanja adenozina (zvonci, parsedil);
- Ergot alkaloidi (vazobral, sermion);
- Levkotrieni in prostaglandini (ventavis, vazaprostan);
- Derivati purina (agapurin, trental, pentoksifilin);
- Ganglioblokiruyuschie zdravila (pentamin, dimekolin, benzogekson);
- Antagonisti kalcija (felodipin, nifedipin, oktidipin);
- Adrenergični blokatorji (fentolamin);
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril, lizinopril, ramipril).
Štetje zdravil se je lahko nadaljevalo za nedoločen čas, medtem ko je bralec verjetno opazil, da je bilo veliko skupin in imen predstavnikov že najdenih na seznamih, ki so bili priporočeni za zdravljenje drugih bolezni.
Točke uporabe vazodilatatornih zdravil
Vasodilatorna zdravila - skupina precej heterogenih, vendar reševanje enega problema (širjenje krvnih žil), vsako zdravilo gre na svoj način za dosego cilja. To pomeni, da ima vsaka podskupina teh zdravilnih učinkovin svoje lastne točke uporabe, medtem ko ostanejo »ravnodušne« do ostalih, na primer:
- Nekateri so zasedeni z blokiranjem alfa in beta adrenergičnih receptorjev;
- Pristojnost drugih je urediti dejavnost RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronski sistem);
- Tudi drugi - na splošno se nanašajo na kalcijeve antagoniste, ki zavirajo počasne kalcijeve kanale in tako preprečujejo tok določenega kemičnega elementa v celico, tako da njegova koncentracija ne doseže življenjsko nevarnih digitalnih vrednosti;
- Četrti - neposredno sprošča gladke mišice, ki vplivajo na celice gladkih mišičnih vlaken (to so myotropic antispazmodiki, na primer, ampak shpa, papaverin, ki se uporabljajo ne le za zmanjšanje krvnega tlaka, ampak za ublažitev simptomov drugih bolezni).
Vasodilatatorji v medicinski praksi se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih patoloških stanj:
- S hipertenzijo;
- Ishemična bolezen srca;
- Kronično srčno popuščanje:
- Bolezni, ki jih povzroča moteno periferno cirkulacijo;
- Bolezni možganov, povezane z zmanjšanjem lumena možganskih žil zaradi njihovega zoženja;
- Diabetes in zapleti te patologije;
- Vegetativno-vaskularna distonija;
- Artroza;
- Bolezni organov vida.
V zvezi s tem bi bilo verjetno primerno, da se bralcu nekoliko pojasni bistvo zgoraj navedenih mehanizmov, saj je večina bolnikov, vedoč, da so njihove žile zožene in jih je treba razširiti, pravilno imenovane skupine zdravil (na primer, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti itd. hkrati pa nimajo pojma, kaj to ali to zdravilo počne v telesu, zaradi česar je dosežen pozitiven rezultat ali zdravljenje ne daje pričakovanega učinka, če je zdravilo nepravilno izbrano. Naslednji odseki so lahko zanimivi za bolnike, ki želijo podrobneje razumeti mehanizme delovanja vazodilatatorjev.
Mehanizmi delovanja vazodilatatorjev
Blokada α- in β-adrenoreceptorjev
Prekomerna izpostavljenost različnim BAS (biološko aktivnim snovem), zlasti adrenalinu, povzroči spremembo v lumenu krvnih žil v smeri zmanjšanja, ki se kaže predvsem v povišanju krvnega tlaka. Da bi izravnali negativni (vazokonstriktivni) učinek teh snovi, je bolniku predpisana zdravila, ki imajo sposobnost blokiranja adrenergičnih impulzov in s tem nevtralizirajo učinke biološko aktivnih snovi.
Adrenergični blokatorji predstavljajo precej obsežno skupino zdravil, ki pa je, odvisno od receptorjev, na katere lahko delujejo in blokirajo, razdeljena na 2 podskupini: blokatorji a- in β-adrenoreceptorjev. Prvi seznam zdravil (α-blokatorji) vključuje:
- Terazosin;
- Silodozin;
- Alfuzosin;
- Yohimbin;
- Nicerogolin;
- Dihidroergotoksin;
- Phentolamine;
- Prerok.
Drugi seznam zdravil, ki blokirajo adrenoreceptorje (beta), so lahko zdravila, ki jih je na koncu "-ol" lahko naučiti:
- Atenolol:
- Metoprolol;
- Bisoprolol;
- Esmolol;
- Oxprenolol;
- Metipranolol;
- Propranolol.
Zaviranje angiotenzinske konvertaze
Delo RAAS je moteno zaradi mnogih patoloških procesov, ki jih je sprožila stimulacija proizvodnje renina v ledvicah, zmanjšana produkcija hormona aldosterona v nadledvičnih žlezah, sinteza giokoproteinskega agiotensinogena v jetrih.
Renin, ki vstopa v krvni obtok, reagira z angiotenzinogenom in ga pretvori v angiotenzin I, ki se nato pretvori v angiotenzin II, encim ACE, ki je močna komponenta vazokonstriktorja. Poleg tega angiotenzin II povzroča krč gladkih mišičnih vlaken in s svojo prisotnostjo moti ustrezno sintezo bradikinina, hkrati pa prispeva k stimulaciji proizvodnje aldosterona, kar vodi v zmanjšanje notranjega premera krvnih žil, visok krvni tlak, zmanjšanje krvnega obtoka v mikrovaskulaturi.
Očitno je, da se prepreči razvoj takšne reakcije in nastanka angiotenzina II, zato je treba zavreti sintezo encima ACE. To vlogo so imeli vazodilatatorji, imenovani zaviralci angiotenzinske konvertaze ali zaviralci ACE (zaviralci ACE). To je dostopna, zelo priljubljena in razširjena skupina. Najpogosteje se zaviralci ACE uporabljajo pri hipertenziji in drugih patoloških stanjih srčno-žilnega sistema.
primer delovanja zaviralca ACE pri kroničnem srčnem popuščanju
Seznam zdravil - zaviralcev angiotenzinske konvertaze je precej širok, kjer so za bolnike z arterijsko hipertenzijo zelo znana zdravila, ki imajo, tako kot beta-blokatorji, tudi svoj poseben delček na koncu besede ("-pril"):
Posamezni zaviralci angiotenzinske konvertaze v hipertenziji so predpisani takoj v obliki kombiniranih (z diuretiki - enam H, lysiton H, caposide ali kalcijevih antagonistov - ekvatorja).
Blokada posameznih (počasnih) kalcijevih kanalov
kardiomiociti preobremenitve s kalcijevim ionom
Izkazalo se je, da kalcij, ki je tako pomemben za mišična vlakna za njihovo polno delovanje, morda ne bo vedno koristen. Aktivno spodbujanje ionov tega kemičnega elementa iz zunajceličnega prostora skozi kalcijeve kanale v celico in njegova prekomerna koncentracija v celicah lahko preobremenijo tkiva, ki se bodo odzvali s prekomernim stresom. Tako lahko trpijo tkiva, ki so sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken, ne glede na njihovo lokacijo (skeletne mišice, atrioventrikularne poti, srčne mišice, krvne žile).
Zdravila, ki ovirajo ionizirano obliko tega elementa, preprečujejo prodiranje nepotrebnih celic kalcija (Ca ++). Preprosto blokirajo počasne kalcijeve kanale, ki se nahajajo v gladkih mišičnih celicah, in tako preprečujejo kopičenje Ca ++. Ta zdravila sprostijo gladke mišice (vključno s krvnimi žilami) in s tem znižajo krvni tlak, poleg tega pa predstavniki skupine antagonistov kalcija (kot se imenujejo ta zdravila) uravnavajo srčni ritem.
Očitno je, da takšne snovi v takih primerih prevzamejo vlogo vazodilatatorjev. Med običajno predpisanimi blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov so:
Večino kalcijevih antagonistov je mogoče prepoznati tudi po koncu imen ("-dipin").
Slika: Primer delovanja kalcijevih antagonistov
Visoka priljubljenost vazodilatatorjev pri ljudeh
Visoka priljubljenost vazodilatatornih zdravil je zaradi njihove široke uporabe v zelo številnih patoloških stanjih, vendar pa se vsi bolniki ne mudi, da jemljejo zdravila, pridobljena sintetično, ker lahko iz naravnih virov pridobimo sredstva, ki lahko širijo krvne žile in izboljšajo prekrvavitev.
Snovi, ki pozitivno vplivajo na človeške krvne žile, nosijo številni predstavniki rastlinskega sveta. Nekateri med njimi postanejo osnova za pridobivanje zdravil, ki jih prodaja lekarna veriga (npr. Ginko biloba), druge pa lahko sami sestavite in pripravite terapevtski izdelek doma. Od takih rastlin, kot so Baikal skullcap, glog (cvetje in jagode), peteršilj (semena), bazilika, origano, dobro poučeni ljudje pripravljajo infuzije, decoctions, iztisnite olja. Lahko pa je to pomožno zdravljenje ali pomoč v zgodnjih fazah bolezni.
Video: pregled folklornih vazodilatatorjev
V drugih primerih boste morali uporabiti zdravila, ki jih proizvaja farmacevtska industrija in tukaj želite opozoriti bolnike: le zdravnik ve, katere sintetične vazodilatatorje bo pomagal osebi, da prenaša potek kroničnih procesov relativno brez bolečin, kar pomeni, da bo samozdravljenje neprimerno.