Hepazolon svečke - navodila za uporabo kombiniranega zdravila za zdravljenje hemoroidov

Hepazolon v svečkah in mazilih velja za enega od razpoložljivih in učinkovitih načinov za odpravo hemoroidov. Posebnost tega zdravila je rahlo izražanje neželenih učinkov na telo.

V farmakologiji obstaja veliko različnih zdravil za hemoroide v obliki:

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Hepazolon ima dve obliki sproščanja - mazilo in supozitorije:

1. Mazilo se uporablja pri zdravljenju hemoroidnih tumorjev z lokalizacijo na površini anusa.
2. Zdravilo Gepazolone v obliki sveč se uporablja v primeru intra-intestinalnega hemoroida.

Glavne sestavine zdravila so:

• prednizon (1,7 mg);
• natrijev heparin (120 ie);
• lidokain hidroklorid (20 mg).

Te osnovne snovi imajo splošen koristen učinek na to vrsto bolezni in prispevajo k osnove oblike sveče.

Sveče so razdeljene v blister celice po 5 kosov. in pakirane v škatle iz kartona z dvema mehurjema. Mazilo se napolni v aluminijaste cevi.

Farmakološko delovanje

Antitrombotično kombinirano zdravilo Gepazolone - njegovo farmakološko lastnost ima protivnetni učinek na prizadeto območje.

Sestavina heparina:

• Vpliva na nastanek krvnih strdkov.
• Ustavi koagulacijo krvi v hemoroidih.
• Ima učinek proti edemom.
• Ugodno vpliva na regeneracijo vezivnega tkiva.
• Spodbuja celjenje.
• Zmanjša ponovitve.

Prednizon - je povezan s sintetičnimi glukokortikosteroidi. Sestavek izvaja čiščenje tkiv pred toksini in vpliva na žarišča vnetja.

V zvezi s tem: t

• izločanje izcedka se zmanjša;
• občutek bolečine izgine;
• sežig se odpravi.

Prednizolon se spopada tudi z drugimi neprijetnimi simptomi, ki jih povzroča vnetje tkiva.

Lidokain - anestetik komponenta zdravila Hepazolon, se spoprijema z bolečino. To je ovira zaradi zaviranja prevodnosti natrijeve blokade v živčnih vlaknih in koncih. Antiaritmični učinek je sposobnost povečanja prepustnosti membran za kalij.

Farmakodinamika

Heparin nekaj časa vstopi v steno analnega črevesa. Nato vstopi v jetra, nato v ledvice in se naravno odstrani (heparin -1,5 ure, prednizon - 18-36 ur).

Pri tej metodi je uporaba lidokaina (približno 35%) izpostavljena vnosu vnetnih žarišč. Znatna koncentracija v krvi se pojavi v 2-2,5 urah, hitro obvlada v jetrih, izloči se z uriniranjem, del z blatom.

Vas moti hemoroidi? Srbenje in pekoč občutek, bolečine in krči, kri iz anusa, občutek tujega telesa? Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravno zdravilo, ki ga priporočajo proktologi.

Sodobno zdravljenje hemoroidov brez operacije in bolečine. Več o učinkovitem zdravilu.

Indikacije za uporabo

Hepazolon - supozitorij se uporablja za zdravljenje hemoroidov, ne glede na spol in starostno skupino (razen otrok, mlajših od 12 let, nosečih in doječih).

Glede na potek bolezni, in sicer:

1. Če srbenje, pekoč v anusu se pojavi kot posledica vnetja.
2. Pred operacijo pripravite.
3. Z poslabšanjem notranjih in zunanjih hemoroidov.
4. Tromboflebitis žil v anusu.
5. Rektalna fistula, ki povezuje področje vnetja danke.
6. Analne razpoke.
7. Ekcem v anorektalnem območju.
8. Celostna terapija pri zdravljenju hemoroidov.
9. Nanos površine na anus.

Kontraindikacije

Pomembno pa je tudi vedeti, da ima Hepazolon svoje kontraindikacije, in sicer:

Ni primerno za infekcijske procese anorektalnega območja. Ni mogoče uporabiti v povezavi s kršitvijo koagulacijske funkcije, s predispozicijo za pogoste manifestacije krvi.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati Gepazolona:

• dojenje mater in nosečnost;
• do 12 let;
• alergijske reakcije na sestavine.

Navodila za uporabo

Zdravilo se uporablja za:

• zdravljenje fistule;
• anorektalni ekcem;
• hemoroidne vene tromboflebitisa;
• analne razpoke.

Uporaba zdravila Gepazolone kot mazila se uporablja za zunanje hemoroide.

V ta namen nanesite 2-3 krat dnevno na prizadeto območje.

V tem primeru morate pred prijavo uporabiti higienske postopke:

• pranje predporodnega območja s toplo vodo in milom;
• suha brisača;
• po razmazu gepazolona.

Sveče se uporabljajo za notranjo administracijo, pred postopkom pa je potrebno popolno praznjenje črevesja z blatom, s pomočjo klistirja ali naravno. Tudi za notranje izobraževanje lahko uporabite mazilo.

Zgodbe naših bralcev!
»Po porodu sem imel neprijetne občutke. Nisem hotel uporabljati zdravil, zato me je zdravilo zanimalo, odločil sem se, da ga preizkusim.

V prvih dneh uporabe je krema omilila najbolj neprijetne simptome hemoroidov. Prizadeti izdelek je treba namazati samo na problematičnem območju, ga namakati. Po 1-2 minutah srbenja se ni zgodilo. Ugoden učinek na krvne žile, lajšanje bolečin, izboljšanje regeneracije. "

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki jih povzroča ena od sestavin Gepazolona, ​​se pojavijo kot alergijska reakcija.

Vzroki alergije:

S takšnimi kazalniki morate dokončati terapijo in se prepričati, da se obrnete na proktologa.

Neželeni učinki mazila in svečk Hepazolon lahko povzroči prednizonsko komponento zaradi zdravljenja približno mesec dni.

Če ne upoštevate navodil in uporabljate Gepazolon dolgo časa, se pojavijo patologije:

1. Znojenje
2. Omotičnost.
3. Hipokalemija.
4. Itsenko - Cushingov sindrom.
5. Povečan pritisk.
6. Zmanjšan kalcij v krvi.
7. Zaviranje nadledvične skorje.
8. Steroidni diabetes.

Preveliko odmerjanje

Kot smo že omenili, nenadzorovana uporaba supozitorijev Hepazolona povzroča veliko neželenih učinkov.

Preveliko odmerjanje vodi k spremembi učinkovitega dela za obnovitev telesa, ne glede na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V tem primeru je zdravilo Hepazolon izključeno zaradi vsebnosti glukozeroidov. Prednizolon, ki prečka placentno pregrado, lahko negativno vpliva na plod.

Med nosečnostjo je bolje uporabiti druga sredstva, na primer:

• Natalsid.
• Sveče z oljem krhlika.

Med dojenjem je priporočljivo vzdržati uporabo zdravila Gepazolon. Glukokosteroidi s prizadetim materinim mlekom lahko zelo škodijo zdravju otroka.

Vloga za otroke

Ne glede na vse pozitivne ocene o svečah in mazilu Gepazolone, je kontraindiciran za otroke, mlajše od 12 let.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Glavna previdnost pri uporabi hepazolona je, da je ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili.

Lahko tudi redčijo kri, kar povzroči tveganje za hude krvavitve v rektalnem predelu.

Skupna uporaba zdravila Gepazolon z zdravili za hormonske skupine je nezaželena.

Interakcija s to skupino zdravil je močno povečanje verjetnosti za bolezni v skorji nadledvične žleze.

Združljivost z alkoholom

Mnogi navadni ljudje verjamejo, da med hemoroidi in alkoholom ni nič skupnega. Vendar pa to ni tako, njegova uporaba med uporabo pa zavira proces zdravljenja.

Lahko povzroči poslabšanje bolezni. Alkohol je tudi povzročitelj njegovega videza.

Posebna navodila

Ljudje, ki so v preteklosti trpeli za alergijo na selektivne zaviralce receptorjev 5-NTZ, imajo visoko možnost njihovega pojavljanja na ozadju ondansetrona, ki upočasni gibljivost debelega črevesa, zato je potrebna posebna pozornost bolniku z zaprtjem črevesja.

Pred uporabo mazil in svečk je priporočljivo, da Gepazolon upošteva higienska pravila, če je mogoče, ne dvigajte, prenašajte težke predmete sami.

Ne skrbite za analni prehod, v primeru sedečega dela, vstanite in hodite čim pogosteje.

Prodajni pogoji za farmacijo

Hepazolon se izda v vseh lekarnah brez recepta. Ker ni narkotično in psihotropno zdravilo.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hepazolon in vsa zdravila je treba hraniti suha in zaščitena pred neposredno svetlobo.

Temperatura shranjevanja naj bo 25 ° C, prav tako pa naj bo izven dosega otrok. Rok uporabnosti ni daljši od 2 let od datuma proizvodnje.

Hepazolon se ne distribuira samo v Rusiji, ampak tudi v sosednjih državah.

Povprečna cena lekarn v Ruski federaciji je 260–300 rubljev.

Analogi

Obstaja veliko zdravil, ki so podobna zdravilu Hepazolon, vendar imajo tudi svojo razliko.

Betiol

V svečkah za zdravljenje hemoroidov je namenjen za rektalno uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let.

Sestava:

1. Izvleček belladonna-15 mg.
2. Ichthammol-200 mg.

Prodaja v lekarnah 50-80 rubljev.

Kontraindikacije:

1. Alergijska občutljivost za sestavine zdravila:
2. Adenoma prostate in glavkom;
3. Otroci do 14 let.

Za razliko od zdravila Gepazolon, ga je treba med nosečnostjo in dojenjem predpisati previdno za ljudi, katerih delo je upravljanje kompleksnega, smrtno nevarnega mehanizma in nadzornih vozil.

Anuzole

Sestavljen iz:

1. Bizmutov tribromfenat.
2. Debeli izvleček beladone.
3. Cink sulfat.

Obstaja veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.

V primeru prevelikega odmerka:

1. Psihomotorna agitacija.
2. Krči.
3. Slabost
4. Odložite uriniranje.

Povprečna cena - 100 rubljev.

Relief Advance

Hepazolon ima tudi protivnetno, anestetično sredstvo.

Uporablja se za odstranjevanje hemoroidov, vendar z glavno aktivno snovjo benzokain, pomožno:

1. Olje iz jeter morskega psa.
2. Sorbat monostearat.
3. Propilen glikol in petrolatum.

Neželeni učinki:

Na voljo v svečkah in obliki mazila, cena 380-400 rubljev.

Proctosedil

Oblikujte rektalne kapsule, mazilo. Namenjen je za zdravljenje hemoroidov in bolezni anorektalnega področja.

Dohodne komponente:

1. Hidrokortizon acetat.
2. Natrijev heparin.
3. Framycetin sulfate.
4. Esculoside, Benzocaine.
5. Botamben in pomožne snovi.

Povprečna cena 300-320 rubljev., je kontraindicirana pri otrocih, nosečih in doječih.

Olestezin

V obliki torpednih sveč.

Delovne komponente:

1. Koncentrat oljnega rakitovca.
2. Etazol natrij (sulfaethidol).
3. Anestezin.

Cena 125 rub., se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem, vendar po posvetovanju z ginekologom in proktologom.

Hepatrombin G

Na voljo kot Gepazolon v obliki sveč in mazil.

Struktura vključuje:

Cena 180-200 rub. Zdravila ne uporabljajte več kot 2 tedna, kot tudi otroci, mlajši od 16 let. Med nosečnostjo v 2-3 trimesečju je možno, da je korist za mater večja od možnih tveganj za plod.

Aurobin

Kombinirano zdravilo za odpravo srbenja, vnetja in drugih neprijetnih simptomov.

1 g snovi vsebuje:

1. 20 mg - lidokain.
2. 20 mg - D-pantenol.
3. 2 mg - prednizon.

Lahko povzroči:

1. Nespečnost.
2. Krči.
3. Omotičnost.
4. Hipertenzija.

Povprečna cena zdravila je 280-310 rubljev.

Curiosin gel

Glavna snov je cinkov hialuronat, pomožne komponente natrijevega hidroksida, kalijev sorbat. Zasnovan za zunanjo uporabo. Nima prevelikega odmerka. Ni priporočljivo kombinirati z losjoni, ki izzovejo nov izpuščaj.

Relief ultra

Uporablja se pri različnih boleznih debelega črevesa in anusa.

Zdravilo vključuje:

1. Hidrokortizon.
2. Cink sulfat monohidrat in številne pomožne snovi.

Kontraindikacije:

1. Itsenko-Cushingov sindrom.
2. Kronične virusne okužbe.
3. Diabetes, itd.

Povprečna cena v Rusiji je 300–350 rubljev.

Stellanin

Aktivna sestavina je dietilbenzimidazolijev triiodid. Aktivna lastnost joda v sestavi zdravila, dezinficira beljakovine bakterijske stene in encimske proteine ​​bakterij.

Uporabljajte previdno:

1. Kronična odpoved ledvic.
2. Nosečnica v 2. in 3. trimesečju.
3. Obdobje dojenja.

Sveče Prednizolon - sredstvo za boj proti hemoroidi

Prednizolon se uporablja v boju proti vnetnim procesom, pa tudi proti alergijskim in imunosupresivnim sredstvom. Porazdeljeno v različnih dozirnih oblikah.

Prednizolon, ki je vključen v zdravilo Gepatrombin G, se uporablja v boju proti vnetnim procesom.

Značilnosti aktivne snovi

Prednizolon je bolj dehidriran analog hidrokortizona, ki se uporablja sistemsko ali lokalno. Kristalinični prah, nima vonja, barva je bela, možna je rahlo rumena barva. Molekulska masa snovi je 360,44 g / mol. Ne raztopi se v vodi, ampak raztopi v alkoholu, metanolu, dioksanu in kloroformu.

Za intramuskularne in intravenske injekcije se uporablja prednizolon hemisukcinat - praškasto bela ali smetanasta snov z molekulsko maso 460,52 g / mol. Brez vonja, topen v vodi.

Farmakološke lastnosti

Vnetje v proliferativni fazi je znatno zavrto s povečanimi odmerki prednizona. Rezultat dosežemo z zmanjšanjem aktivnosti fibroblastov, ki zavirajo nastajanje kolagena in retikuloendotelija. Sinteza beljakovin v jetrih se poveča, v mišičnem tkivu pa opazimo njeno zmanjšanje. Poleg povečane proizvodnje beljakovin, stabilizacije celičnih membran se v jetrih opazi zmanjšana aktivnost presnovkov in ksenobiotikov s povečano toksičnostjo. V kombinaciji to omogoča protitoksični učinek.

Prednizolon poveča sintezo beljakovin v jetrih, medtem ko se v mišičnem tkivu zmanjša.

Imunosupresivni učinek snovi dosežemo z zmanjšanjem hitrosti razvoja limfoidnega tkiva. Involucijo dosežemo s podaljšano uporabo zdravila. Število cirkulirajočih T- in B-limfocitov se zmanjša, proizvodnja protiteles se zatre. Te lastnosti povzročajo tudi antialergijske učinke prednizona.

Snov se uporablja v boju proti šoku bolnikov.

Z njim se posode bolje odzivajo na vazokonstriktorska sredstva, njihovi receptorji postanejo bolj občutljivi na katichamine, hipertenzivni učinek pa se poveča. Natrij in voda se zadržujeta v telesu.

Kaj pomaga?

Sveče prednisone predpisane pri diagnozi tromboflebitis hemorrhoidal vene perianalne regije. Droge pomagajo v boju proti fistuli, ekcemu. Nevzdržno srbenje v anusu, ki so ga povzročili vnetni procesi, zdravimo s supozitorji s prednizonom. Prav tako so učinkoviti za analne razpoke. Trombozirano in operirano hemoroide zahtevajo kompleksno terapijo, ki vključuje uporabo svečk.

Nevzdržno srbenje v anusu, ki so ga povzročili vnetni procesi, zdravimo s supozitorji s prednizonom.

Lahko vzamem hemoroide?

Za zdravljenje hemoroidov zdravnik predpiše vrsto aktivnosti. Supsitorije veljajo za eno izmed najučinkovitejših možnosti za zdravljenje simptomov in izboljšanje bolnikovega splošnega stanja.

Sveče so bistveno drugačne po sestavi, kar vam omogoča, da izberete zdravilo za odpravo izrazitega simptoma.

Zdravila, ki vsebujejo prednizon, so namenjena zmanjšanju vnetja hemoroida.

Sveče prednizolon: navodila za uporabo

Prednizolonske svečke so hormonsko zdravilo, ki zavira razvoj alergijske reakcije in ustavi vnetje.

Prednizolonske svečke so hormonsko zdravilo, ki zavira razvoj alergijske reakcije in ustavi vnetje.

Farmakološko delovanje

Vnetni proces se ustavi zaradi zmanjšanja proizvodnje kolagena, poveča se proizvodnja beljakovin v jetrih in zmanjša aktivnost toksičnih metabolitov. Zaviranje razvoja limfoidnega tkiva omogoča doseganje imunosupresivnega učinka.

Prednizolon se lahko uporablja za preprečevanje ponovitve ali zapletov po operaciji zaradi hemoroidov.

Indikacije za uporabo sveč Prednizolon

Zdravilo je predpisano v kompleksni terapiji hemoroidov za hitro lajšanje simptomov bolezni. Svečke vam omogočajo učinkovito obravnavo:

• tromboflebitis krčnih žil pri rektalnih celicah;
• ekcem prianalnega območja;
• fistula in proktitis;
• hudo srbenje in bolečine v anusu;
• analne razpoke.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje razvoja ponovitev ali zapletov po operaciji za hemoroide.

Dozirne sveče Prednizolon

Pred uvedbo rektalnih svečk je potrebno očistiti črevesje, izvajati vodne postopke. Z uvedbo supozitorija je treba popolnoma sprostiti, priporočljivo je ležati na eni strani in ovijati noge na kolena.

Sveča se vstavi previdno, da se prepreči poškodba rektumske stene, ni treba vstopiti globoko. Po posegu je priporočljivo ostati v izbranem položaju vsaj pol ure, da preprečite iztekanje zdravila.

Zdravilo je predpisano v kompleksni terapiji hemoroidov za hitro lajšanje simptomov bolezni.

Klasična shema zdravljenja vključuje postopek 2-krat na dan. Trajanje tečaja ne sme presegati 14 dni.

Neželeni učinki

Uvedba visokega odmerka hormona lahko povzroči kršitev ravnotežja med vodo in soljo v telesu, kar povzroči razvoj hiperglikemije, glikozurije. Zdravilo lahko povzroči menstrualne motnje in poveča potrebo po insulinu pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Jemanje glukokortikosteroidov povzroči zvišanje krvnega tlaka, poveča tveganje za srčno popuščanje, trombozo, steroidno miopatijo, osteoporozo. Zdravilo lahko povzroči zmanjšanje mišične mase.

Prebavni sistem se lahko odzove na delovanje zdravila z razvojem povečane tvorbe plina, slabosti, bruhanja, pankreatitisa, steroidnih razjed.

Hormonsko zdravilo lahko povzroči atrofijo kože, njeno redčenje, hiperpigmentacijo in povečano znojenje. Delovanje aktivne sestavine pri dolgotrajni uporabi povzroča pojav halucinacij, omotice, depresije, motenj spanja, preobčutljivosti, splošne šibkosti, omedlevice.

Zdravilo lahko povzroča zasvojenost, kar zahteva, da se upošteva tveganje sindroma odtegnitve. Znaki bolezni so šibkost, utrujenost, hipertermija, konvulzije.

Vpliv na delovanje ščitnice

Paziti je treba pri predpisovanju bolnikov z boleznimi endokrinega sistema zaradi tveganja za poslabšanje bolnikovega stanja. Uporaba zdravila na podlagi diabetesa, hipotiroidizem je dovoljena le za lajšanje akutnega stanja v minimalnih terapevtskih odmerkih.

Kontraindikacije za uporabo sveč Prednizolon

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike s takšnimi težavami:

• Patologije infekcijske ali parazitske narave. V to skupino spadajo tuberkuloza, mikoza, ošpice, amebiasis.
• Bolezni prebavnega sistema, vključno z želodčnim ulkusom, abscesom, divertikulitisom.
• Hipertenzija, nedavni miokardni infarkt, kronično srčno popuščanje.
• Imunska pomanjkljivost.
• Hipotiroidizem, diabetes mellitus.
• Akutna psihoza.
• Huda debelost.
• Glaukom.
• Poliomijelitis
• Hipoalbuminemija.
• Urolitiaza, huda ledvična ali jetrna insuficienca.
• Očesne bolezni, vključno z glavkomom odprtega kota

Prednizon ni priporočljiv za bolnike z urolitiazo.

Uporaba svečk je kontraindicirana pred cepljenjem in še 2 tedna po njem med nosečnostjo in dojenjem.

Posebna navodila

Prenehanje zdravljenja lahko sproži razvoj odtegnitvenega sindroma, zato je treba natančno upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravi glede odmerkov. V času zdravljenja je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola.

Zdravilo zmanjšuje hitrost psihomotoričnih reakcij, lahko povzroči halucinacije, zato je za čas trajanja terapije priporočljivo opustiti vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti, v drugih primerih pa se uporablja iz zdravstvenih razlogov. Med dojenjem je dovoljeno predpisati zdravilo pod pogojem, da pričakovane koristi odtehtajo potencialno tveganje. Otrok v času terapije je priporočljivo, da preide na umetno prehrano.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Hude oblike bolezni ledvic zahtevajo previdnost pri zdravljenju z zdravili.

Med laktacijo lahko prednizolon vzamete pod pogojem, da koristi odtehtajo potencialno tveganje. Otrok v času terapije se prenese na umetno prehrano.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let, pri bolnikih, starih od 12 do 16 let, je zdravilo predpisano iz absolutnih razlogov in se uporablja pod nadzorom zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Znaki patološkega stanja vključujejo zvišanje krvnega tlaka, razvoj perifernih edemov in pojav izrazitih stranskih učinkov.

Aktivna sestavina nima specifičnega antidota. Zdravljenje se zniža na največje zmanjšanje odmerka.

Interakcija z zdravili

Glukokortikosteroid medsebojno deluje z različnimi zdravili, vključno z:

• salicilati, kar poveča tveganje za krvavitev;
• diuretiki, oteževanje odpovedi elektrolitske bilance;
• hipoglikemična zdravila, ki izzovejo znižanje ravni glukoze;
• rifampicin, antihipertenzivi, zmanjšanje njihove učinkovitosti;
• hormonskih kontraceptivov, kar poveča tveganje neželenih učinkov obeh zdravil;
• prazikvantel, ki zmanjšuje njegovo koncentracijo;
• antipsihotičnih zdravil, kar poveča tveganje za razvoj sive mrene.

Prednizolon medsebojno deluje z različnimi zdravili, medtem ko obstaja tveganje neželenih učinkov.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo se shranjuje pri sobni temperaturi 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zahteva zdravniški recept.

Zdravilo se prodaja po ceni 190 rubljev.

Analogi

Podoben mehanizem delovanja na telo ima Medopred, prednizolon Nicomed.

Prednizolon

Prednizolon: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: prednizolon

ATX koda: D07AA03

Aktivna sestavina: prednizolon (prednizolon)

Proizvajalec: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), obrata za medicinske preparate OJSC Borisov (Republika Belorusija), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indija), Varšavska farmacevtska podjetja Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Madžarska)

Aktualizacija opisa in fotografije: 19.10.2018

Cene v lekarnah: od 17 rubljev.

Prednizolon je hormonsko zdravilo, glukokortikosteroid.

Oblika in sestava sproščanja

Prednizolon proizvajajo številne farmacevtske družbe, z enakim odmerkom zdravilne učinkovine pa se lahko pripravki razlikujejo po videzu, vsebini pomožnih sestavin in embalaži.

Dozirne oblike prednizolona z vsebnostjo zdravilne učinkovine: t

• tablete: barva - bela, oblika - plosko valjasta; učinkovina - prednizon, v 1 tableti - 1 mg ali 5 mg;
• raztopina za injiciranje (za intravensko in intramuskularno dajanje): rahlo opalescentna ali bistra, rahlo obarvana ali brezbarvna; učinkovina - prednizolon natrijev fosfat (v smislu prednizona), v 1 ml - 15 mg ali 30 mg;
• mazilo za zunanjo uporabo 0,5%: barva - bela; učinkovina - prednizon, v 1 g - 5 mg;
• kapljice za oko 0,5%: bela suspenzija; aktivna sestavina je prednizolon acetat, v 1 ml - 5 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Prednizolon je sintetični glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protivnetno, antialergijsko, desenzibilizacijsko, anti-šok, protitoksično in imunosupresivno, antipruritično in anti-eksudativno delovanje.

V interakciji s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji prednizolon tvori kompleks, ki prodre v jedro celice, spodbuja sintezo selitvene RNA (ribonukleinske kisline), inducira biosintezo beljakovin (vključno z lipokortinom) in posreduje celične učinke. Zaviralni encim fosfolipaza A2, lipokortin zavira sproščanje arahidonske kisline, pa tudi sintezo prostaglandinov in levkotrienov, kar prispeva k vnetnim, alergijskim in drugim patološkim procesom.

Prednizolon zavira sproščanje β-lipotropina s hipofizo, vendar se koncentracija β-endorfina v obtoku ne zmanjša, zavira izločanje THT (tiroidni stimulirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon), povečuje razdražljivost centralnega živčnega sistema, zmanjšuje število limfocitov, eozinofilov in eozinofilov. stimuliranje proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko delovanje zdravila za sistemsko uporabo (tablete, raztopina za injiciranje v ampulah prednizolon):

• presnova beljakovin: zmanjšuje vsebnost globulinov v plazmi, povečuje sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin); povečuje katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu;
• metabolizem lipidov: spodbuja sintezo trigliceridov in višjih maščobnih kislin; prerazporedi maščobne obloge, jih premika predvsem v predelu obraza, ramenskega obroča, trebuha; lahko povzroči razvoj hiperholesterolemije;
• presnova ogljikovih hidratov: izboljša absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil (prebavil); poveča pretok glukoze iz jeter v kri zaradi povečane aktivnosti glukoze-6-fosfataze; poveča aktivnost PEPC (fosfoenolpiruvat karboksikinaze) in izboljša sintezo aminotransferaz z aktiviranjem glukoneogeneze; lahko povzroči razvoj hiperglikemije;
• ravnotežje vode in elektrolitov: zadržuje natrij in vodo v telesu; stimulira izločanje kalija zaradi povečane aktivnosti mineralokortikoidov; zmanjša absorpcijo kalcija v prebavnem traktu, splakne kalcij iz kostnega tkiva in poveča njegovo izločanje z urinom;
• vnetni procesi: zavirajo sproščanje vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; inducira tvorbo lipokortina in zmanjšanje števila maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino; zmanjšuje prepustnost kapilar; stabilizira celične membrane in membrane organelov (zlasti lizosomske);
• alergijske reakcije: zavirajo sintezo in izločanje mediatorjev alergije, zavirajo sproščanje histamina in drugih bioaktivnih snovi iz senzibiliziranih mastocitov in bazofilcev; zmanjšuje število bazofilcev v obtoku; zavira razvoj limfoidnega in vezivnega tkiva; zmanjšuje število mastocitov, T- in B-limfocitov; zavira občutljivost efektorskih celic na alergijske mediatorje; zavira nastajanje protiteles; spremeni imunski odziv telesa;
• obstruktivne bolezni dihalnih poti: zavira vnetje, preprečuje ali zavira razvoj edemov sluznice, zavira eozinofilno infiltracijo submukozne plasti bronhialnega epitela in odlaganje imunskih kompleksov, ki krožijo v sluznici bronhijev; ustavi erozijo in luščenje sluznice; poveča občutljivost β-adrenoreceptorjev na endogene kateholamine in eksogene simpatikomimetike v bronhih malega in srednjega kalibra; zmanjšuje viskoznost sluzi z zaviranjem ali zmanjševanjem svojih izdelkov;
• šok stanja, zastrupitev: zvišuje krvni tlak (krvni tlak) zaradi povečanja koncentracije kateholaminov v obtoku in obnove občutljivosti adrenoreceptorjev na njih, kot tudi zožitev lumena krvnih žil; zmanjšuje prepustnost žilne stene, ima membransko zaščitni učinek, aktivira jetrne encime, ki sodelujejo pri endo- in ksenobiotičnih presnovnih procesih;
• imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: zavira proliferacijo limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​zavira migracijo B-celic in povezavo T- in B-limfocitov, zavira sproščanje citokinov (interlevkin-1 in -2, gama-interferon) iz limfocitov in makrofagov zmanjšanje proizvodnje protiteles; med vnetnim procesom zavira reakcije vezivnega tkiva in zmanjšuje možnost nastanka keloidnega tkiva.

Prednizolon, kadar se uporablja lokalno (mazilo), ima protivnetne, antialergijske, antipuritične in anti-eksudativne učinke; zavira nastajanje arahidonske kisline, nastajanje in sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamini, lizosomski encimi, levkotrieni itd.); zavira vnetne kožne reakcije, zmanjšuje vazodilatacijo in povečuje vaskularno prepustnost v vnetni žarki

Farmakokinetika

Absorpcija prednizolona je visoka, pri peroralnih tabletah Prednazolona je največja koncentracija v krvi dosežena po 1-1,5 urah. Do 90% snovi v plazmi se veže na beljakovine: albumin in globulin, ki veže kortizol - transcortin.

Zdravilo se presnavlja v ledvicah, jetrih, bronhih, tankem črevesu. V oksidiranih oblikah je snov glukuronizirana ali sulfatirana. Njegovi presnovki so neaktivni.

T½ (razpolovni čas) je 2-4 ure, prednizon se izloča z žolčem in urinom z glomerularno filtracijo, 80-90% reabsorbirajo tubuli, do 20% pa se izloči nespremenjen z ledvicami.

Po intravenski aplikaciji je T½ prednizolon iz plazme 2–3 ure.

Kadar se prednizon nanaša lokalno po absorpciji v splošno cirkulacijo s površine kože in konjunktivalne votline, se veže na plazemske beljakovine in se presnavlja predvsem v jetrih; izloča z urinom ≥ 20%, T½ je približno 3 ure.

Indikacije za uporabo

Tablete

• endokrine patologije: primarna in sekundarna adrenalna insuficienca (vključno s stanjem po ektomiji nadledvične žleze), CAH (prirojena hiperplazija nadledvične žleze), de Kervenov tiroiditis (subakutni tiroiditis);
• difuzne bolezni vezivnega tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
• revmatska vročica (revmatizem), akutna revmatična srčna bolezen;
• akutno in kronično vnetje sklepov: humerokapularni periartritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), artritisni in psoriatični artritis, osteoartritis (vključno s posttraumatičnim), Stillin sindrom pri odraslih, artritis, juvenilni artritis, burzitis, sinovitis, naklonjenost, bolečina
• alergijske bolezni pri akutnem in kroničnem poteku: preobčutljivostne reakcije na hrano in zdravila, medicinska eksantema, urtikarija, serumska bolezen, polinoza, alergijski rinitis, angioedem;
• bronhialna astma, vključno z astmatičnim statusom;
• bolezni hematopoetskega sistema in krvnih bolezni: akutna limfoidna in mieloična levkemija, avtoimunska hemoragijska anemija, panmielopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija pri odraslih bolnikih, eritrocitna anemija, anera
• kožnih bolezni: ekcem, pemfigus, eksfoliativni / atopičnega dermatitisa, psoriaze, kontaktnega dermatitisa (v lezijah velikih predelov kože), atopičnega dermatitisa, učinkov zdravil, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboroični dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (malignih eksudativni eritem);
• vnetne in alergijske bolezni oči: alergijski konjunktivitis, alergijske razjede roženice, simpatična očesna obloga, počasen prednji in posteriorni uveitis huda, optični nevritis;
• Bolezni prebavil: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolezen, lokalni enteritis;
• mielom;
• bronhogeni karcinom (pljučni rak): kot del kompleksnega zdravljenja s citostatiki;
• pljučne bolezni: pljučna fibroza, akutni pljučni alveolitis, sarkoidoza II.
• pljučna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
• aspiracijska pljučnica (kot del kompleksnega zdravljenja s specifično kemoterapijo);
• Lefflerjev sindrom, barylliosis, ki ni podrejen drugim vrstam zdravljenja;
• okvarjena ledvična funkcija avtoimunske narave (vključno z akutnim glomerulonefritisom), nefrotski sindrom;
• multipla skleroza;
• cerebralni edem (vključno s kirurškim posegom, radioterapijo, poškodbo glave ali na ozadju možganskega tumorja) po predhodni uporabi parenteralnih oblik prednizolona;
• hiperkalcemija zaradi raka;
• slabost in bruhanje povezano citotoksično terapijo;
• zavrnitev presadka po presaditvi organa je profilaktična.

Raztopina za injiciranje

Prednizolon v obliki raztopine za parenteralno uporabo se po potrebi uporablja za nujno zdravljenje v naslednjih stanjih, ki zahtevajo hitro povečanje koncentracije GCS (glukokortikosteroidov):

• šok (travmatski, opeklinski, kirurški, kardiogeni, strupeni) - če so vazokonstriktivna zdravila, zdravila, ki nadomeščajo plazmo in druga simptomatska terapija, neučinkovita;
• alergijske reakcije v akutnih in hudih oblikah, anafilaktični šok, šok za transfuzijo krvi, anafilaktoidne reakcije;
• možganski edem (vključno s kirurškim posegom, radioterapijo, poškodbo glave ali na ozadju možganskega tumorja);
• huda bronhialna astma, astmatični status;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva: SLE, revmatoidni artritis;
• tirotoksična kriza;
• akutna adrenalna insuficienca;
• akutni hepatitis, jetrna koma;
• zastrupitev s kauterizacijskimi tekočinami - za zmanjšanje vnetja in preprečevanje cicatricialnih kontrakcij.

Mazilo Prednizolon se uporablja v kompleksnem zdravljenju takih vnetnih in alergijskih bolezni kože z ne-mikrobno etiologijo, kot so ekcem, nevrodermatitis, luskavica, eritematozni lupus, eritroderma, pa tudi alergijski, seboreični in kontaktni dermatitis.

Kapljice za oko

• motnje in ostre poškodbe oči;
• keratitis (ob predpostavki popolne nepoškodovanosti roženičnega epitelija);
• alergijski blefarokonjunktivitis v kroničnem toku;
• uveitis prednjega segmenta očesa, skleriti, episkleriti;
• pooperacijskem obdobju (v primeru dolgotrajnih simptomov draženja zrkla).

Kontraindikacije

Pri kratkotrajni sistemski uporabi prednizolona iz zdravstvenih razlogov je edina kontraindikacija za njegovo uporabo povečana individualna občutljivost na obstoječe ali pomožne sestavine.

Previdno Prednizolon v obliki tablet in raztopine je predpisan za naslednja stanja / bolezni:

• okužbe in vdori glivične, bakterijske ali virusne narave (sedanje ali nedavno prenesene, vključno z nedavnim stikom z okuženo osebo): herpes simpleks, kozice, herpes zoster (v viremični fazi), ošpice, sistemska mikoza, strongyloidosis, amebiasis, tuberkuloza v aktivni in latentni fazi. Pri hudih nalezljivih boleznih je uporaba prednizona možna izključno na podlagi specifične terapije;
• perivaccinalno obdobje (8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po njem), limfadenitis po protituberkuloznem cepljenju BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• stanja imunske pomanjkljivosti, vključno s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) ali virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV);
• Bolezni prebavil: gastritis, razjeda želodca in dvanajstnika, ezofagitis, peptični ulkus v akutnem ali latentnem poteku, na novo nastala črevesna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis z grožnjo abscesa ali perforacije;
• kardiovaskularne bolezni, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim / subakutnim miokardnim infarktom se lahko pojavi nekroza s počasnejšim nastankom brazgotin, ki povzroči rupturo srčne mišice), arterijsko hipertenzijo, nekompenzirano kronično srčno popuščanje, hiperlipidemijo;
• endokrine motnje: tirotoksikoza, diabetes mellitus (vključno z zmanjšano toleranco na ogljikove hidrate), hipotiroidizem, itenko - Cushingova bolezen, debelost 3–4;
• ledvična / jetrna odpoved huda nefroluritis;
• hipoalbuminemija in stanja, ki vplivajo na njegov videz;
• sistemska osteoporoza, miastenija gravis, otroška paraliza (razen bulbarnega encefalitisa), akutna psihoza, glavkom (odprti kot in zaprti kot);
• nosečnosti

Prednizolonska mazilo je kontraindicirano za uporabo pri bakterijskih, virusnih, glivičnih kožnih lezijah, tuberkulozi, sifilisu, kožnih tumorjih, akni vulgaris, rozacei, kožnih reakcijah po cepljenju, odprtih ranah, trofičnih razjedah, pri otrocih, mlajših od 1 leta in v primeru povečane individualne občutljivosti na sestavine.

S skrbnostjo se mazilo uporablja med nosečnostjo in dojenjem.

Kontraindikacije za uporabo prednizolonskih kapljic za oko: t

• povečan intraokularni tlak;
• treelični keratitis, ki ga povzročajo herpes zoster, kozice, druge virusne bolezni roženice in konjunktive;
• glivične, mikobakterijske, akutne gnojne očesne bolezni;
• epiteliopatija roženice;
• preobčutljivost na zdravilo.

Navodila za uporabo Prednizolon: metoda in odmerjanje

Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov in resnosti bolezni.

Tablete

Tablete prednizolona se jemljejo peroralno, stisnjene z majhno količino tekočine zjutraj (od 6. do 8. ure) ob zajtrku ali takoj za njim.

Običajno jemljite dnevni odmerek dnevno ali dvojni odmerek - vsak drugi dan. Visok dnevni odmerek je razdeljen v 2 do 4 odmerke, večino pa jih jemljemo zjutraj.

V akutnih stanjih in v obliki nadomestnega zdravljenja je priporočljivo, da odrasli bolniki začnejo z odmerkom 20–30 mg / dan; vzdrževalno zdravljenje se daje v odmerku 5–10 mg / dan, nekatere bolezni (npr. nefrotski sindrom, nekatere revmatične bolezni) zahtevajo večje odmerke. Dnevni odmerki za otroke: začetni - 1-2 mg / kg v 4-6 odmerkih; - 0,3–0,6 mg / kg.

Zdravljenje je treba prekiniti postopoma in počasi zmanjšati odmerek. Z anamnezo psihoze se zdravljenje z visokimi odmerki izvaja pod strogim nadzorom specialista.

Pri imenovanju se upošteva dnevni sekretorni ritem GCS: zjutraj vzemite celoten odmerek naenkrat ali večino.

Raztopina za injiciranje

Prednizolon v obliki raztopine dajemo intravensko, običajno prvo injekcijo izvedemo z curkom, ponavljajoče injekcije pa kapalno. Če intravensko dajanje ni mogoče iz kakršnega koli razloga, se raztopina v istih odmerkih daje intramuskularno.

Vloga z navedbami:

• akutna adrenalna insuficienca: enkratni odmerek - 100–200 mg; dnevno - 300-400 mg;
• hude alergijske reakcije: dnevni odmerek - 100–200 mg, trajanje tečaja - 3–16 dni;
• bronhialna astma: tečajni odmerek - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dni; v hudih primerih je možno odmerek sevanja povečati na 1400 mg ali več;
• astmatični status: začetni dnevni odmerek - 500-1200 mg, čemur sledi postopno zmanjšanje na 300 mg in prehod na vzdrževalne odmerke;
• tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 krat dnevno, če je potrebno, se dnevni odmerek lahko poveča na 1000 mg; trajanje tečaja je odvisno od terapevtskega učinka in je običajno najmanj 6 dni;
• udarci, odporni na standardno terapijo: začetni odmerek se praviloma daje z curkom, nato pa se prenese v kapalne infuzije; če se krvni tlak ne poveča v 10–20 minutah, ponovite vnos curka. Po odstranitvi iz šoka nadaljujemo infuzijo, dokler se BP ne stabilizira. Enkratni odmerek - 50-150 mg (v hudih primerih povečajte na 400 mg); ponovna uvedba se izvede v 3-4 urah; dnevni odmerek se spreminja od 300 do 1200 mg z nadaljnjim postopnim zmanjševanjem;
• Akutna jetrna / ledvična odpoved (akutna zastrupitev, pooperacijsko ali po porodu itd.): Dnevni odmerek - 25-75 mg; glede na indikacije se lahko poveča na 300-1500 mg ali več;
• revmatoidni artritis in SLE: 75–125 mg / dan, ki se daje ne več kot 7-10 dni, poleg sistemskega vnosa prednizolona;
• akutni hepatitis: dnevni odmerek - 75–100 mg, trajanje tečaja - 7–10 dni;
• zastrupitev s karotivnimi tekočinami, opeklinami zgornjih dihal in prebavnega trakta: dnevni odmerek od 75 do 400 mg, odvisno od resnosti bolezni, trajanje tečaja je 3-18 dni.

Nenadoma ne morete ustaviti dolgotrajnega zdravljenja s prednizonom. Po olajšanju akutnih stanj preidejo na peroralno dajanje zdravila v obliki tablet s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Priporočeni odmerek za otroke: od 2 do 12 mesecev - po stopnji 2-3 mg / kg; od 1 do 14 let - 1-2 mg / kg; raztopina se injicira intramuskularno, in kadar je taka uporaba nemogoča, je intravensko počasi (približno 3 minute). Po potrebi lahko po 20-30 minutah ponovno uporabite isti odmerek.

Mazilo se nanese navzven, z nanosom tanke plasti na prizadeto kožo. Za povečanje učinka na omejenih območjih se lahko uporabljajo okluzivni povoji.

Priporočen odmerek: mazilo nanesite 1-3 krat na dan, trajanje tečaja je običajno 6-14 dni; v procesu nadaljnje oskrbe je uporaba zdravila dovoljena enkrat na dan.

Da bi preprečili ponovitev in zdravljenje kroničnih bolezni, se uporaba mazila nadaljuje nekaj časa po popolnem izginotju vseh simptomov, vendar ne dlje kot 14 dni.

Območja z gostejšo kožo (dlani, noge, komolci), kot tudi kraji, kjer se mazilo zlahka izbriše, se lahko pogosteje namazajo.

Kapljice za oko

Zdravilo se vkaže v konjunktivno vrečko. Trajanje tečaja določi zdravnik.

Standardni terapevtski režim odmerjanja prednizolona: 1-2 kapljice 2-4 krat na dan.

Za lajšanje vnetnih simptomov zaradi poškodbe zrkla je priporočljivo, da se prednizon vkapne 1-krat na dan.

Neželeni učinki

Tablete za injiciranje

• endokrinega sistema: motene tolerance za glukozo, steroidni diabetes / manifestacija latentnega diabetesa, zaviranje funkciji nadledvične skorje, Cushingov sindrom - Cushingov (debelost, tip hipofize, mesec lice, hirzutizma, zvišan krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, šibkost mišic), zapoznele pubertete pri otrocih;
• prebavni sistem: slabost / bruhanje, razjeda steroidnih in dvanajstnika, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija sten gastrointestinalnega trakta / krvavitev, slaba prebava, povečan / zmanjšan apetit, kolcanje, napenjanje; redko - povečana aktivnost jetrnih encimov;
• kardiovaskularni sistem: aritmije, razvoj (z občutljivostjo) ali povečana resnost diagnosticiranega srčnega popuščanja, spremembe indeksov elektrokardiograma, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, bradikardija (do zastoja srca), hiperkoagulacija, tromboza; pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu - rast središča nekroze in upočasnitev nastajanja brazgotin, kar povzroči prelom srčne mišice;
• živčni sistem: glavobol, omotica, zmedenost, evforija, delirij, halucinacije, depresija, manična-depresivna psihoza, paranoja, živčnost ali tesnoba, povečan intrakranialni tlak, vrtoglavica, nespečnost, psevdotumor malih možganov, konvulzije;
• senzorični organi: povečan intraokularni tlak (možna poškodba optičnega živca), posteriorna subkapsularna katarakta, nagnjenost k sekundarni bakterijski, glivični ali virusni okužbi očesa, eksoftalmos, patološke patogene roženice, nenadna izguba vida (zaradi parenteralne uporabe na vratu, glavi, nosni konheji, v lasišču lahko zdravilo kristalizira v očesnih žilah;
• presnova: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečanje telesne mase, povečana razgradnja beljakovin (negativna ravnotežje dušika), hiperhidroza; neželeni učinki, ki jih povzroča mineralokortikoidna aktivnost - hipernatremija, periferni edemi kot posledica zadrževanja tekočine in natrija, hipokalemični sindrom, ki se kaže v hipokalemiji, aritmiji, mialgiji ali mišičnem krču, nenavadni slabosti in utrujenosti;
• mišično-skeletni sistem: prezgodnje zaprtje epifiznih območij pri otrocih s procesi zaviranja rasti in osifikacije, osteoporoze, steroidne miopatije, rupture mišične tetive, mišične atrofije; zelo redko - aseptična nekroza kolka in nadlahtnice, patološki zlomi kosti;
• kože in sluznice: petehije, ekhimoze, zakasnjeno celjenje ran, tanjšanje kože, hipo-ali hiperpigmentacija, strij, steroidne akne, nagnjenost k piodermiji in kandidiazo;
• preobčutljivostne reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, lokalne alergijske reakcije, anafilaktični šok;
• lokalne reakcije (parenteralno dajanje): na mestu injiciranja - odrevenelost, pekoč občutek, bolečina, mravljinčenje, okužbe; redko, brazgotinjenje, nekroza okoliških tkiv; intramuskularna injekcija (zlasti v deltoidni mišici) - atrofija kože in podkožnega tkiva;
• druge reakcije: levkociturija, razvoj / poslabšanje okužb (sočasna uporaba imunosupresivov in cepljenje prispeva k pojavu tega neželenega učinka), odtegnitveni sindrom.

Možni neželeni učinki zaradi uporabe Prednisolone mazila: steroidne akne, purpura, telangiektazije, pekoč občutek, srbenje, draženje in suha koža.

Dolgotrajna uporaba in / ali uporaba mazila na velikih površinah lahko povzroči razvoj hiperkorticizma zaradi resorptivnega delovanja prednizolona. V takih primerih je uporaba zdravila potrebna, da se ustavi in ​​se posvetuje s strokovnjakom.

V primeru poslabšanja opisanih neželenih učinkov ali pojava drugih reakcij, ki niso navedene v tem priročniku, o tem obvestite zdravnika.

Kapljice za oko

Po vkapanju prednizona je možen prehoden pekoč občutek.

Posledica dolgotrajne uporabe je lahko povečanje intraokularnega tlaka, zato se pripravki, ki vsebujejo GCS, uporabljajo največ 10 dni in so pod rednim nadzorom intraokularnega tlaka.

Stalna uporaba očesne suspenzije za 3 mesece ali več lahko povzroči nastanek katarakte zadnje kapsule.

Preveliko odmerjanje

Simptom sistemskega prevelikega odmerjanja prednizona je povečanje neželenih učinkov, povezanih z odmerkom. Priporočljivo je, da se izvaja simptomatsko zdravljenje s postopnim zmanjševanjem odmerka, če je potrebno, do prekinitve zdravljenja.

Preveliko odmerjanje z lokalno aplikacijo (mazilo, oftalmična suspenzija) lahko povzroči lokalne neželene učinke v obliki alergijskih reakcij, katerih pojavnost zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je potrebna klinična preiskava bolnika, vključno s pljučno fluoroskopijo, študijo prebavnega trakta, srčno-žilnega sistema, organa za vid in urinarnega sistema, da se ugotovijo možne kontraindikacije.

Pred začetkom zdravljenja in med zdravljenjem s steroidi je treba redno spremljati splošno krvno sliko, koncentracijo elektrolitov v plazmi in glukozo v urinu in krvi.

Ne smemo ga cepiti med uporabo kortikosteroidov, zlasti v velikih odmerkih, ker se bo njegova učinkovitost zmanjšala.

V primeru tuberkuloze se prednizolon predpisuje le v kombinaciji s protituberkuloznimi zdravili.

Sistemsko dajanje srednje in visoke doze zdravila lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Uporabo prednizolona pri medsebojnih okužbah, povezanih z septičnimi stanji, je treba podpirati z antibiotično terapijo.

Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi zahteva imenovanje kalijevih zdravil, da bi se izognili hipokalemiji.

Pri kronični insuficienci skorje nadledvične žleze (Addisonova bolezen) je prednizon kontraindiciran za sočasno jemanje barbituratov zaradi nevarnosti razvoja adisonične krize.

V primeru nenadnega prenehanja uporabe zdravila, zlasti med zdravljenjem z visokimi odmerki, se pojavi odtegnitveni sindrom GCS, ki ga spremlja poslabšanje apetita, slabost, zaviranje, generalizirana mišično-skeletna bolečina, astenija.

Z zmanjševanjem verjetnosti adrenalne insuficience in zapletov, povezanih z njo, lahko zmanjšate prednizolon. Zaradi dejstva, da lahko nadledvična insuficienca po prekinitvi zdravljenja traja več mesecev, je za vsako stresno situacijo v tem obdobju treba nadaljevati hormonsko terapijo.

Prisotnost hipotiroidizma in / ali ciroze pri bolniku lahko poveča učinek kortikosteroidov.

Bolnike je treba vnaprej opozoriti na potrebo, da se z njimi in njihovim okoljem prepreči stik z okuženo ošpicami, herpesom in noricami. S sedanjim sistemskim zdravljenjem s kortikosteroidi ali če se uporabljajo v naslednjih 3 mesecih, morajo bolniki, ki niso bili cepljeni, prejemati specifične imunoglobuline.

V primeru nadomestnega zdravljenja insuficience nadledvične žleze zaradi šibkega delovanja mineralokortikoida je priporočljivo, da se prednizon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidom.

Pri sladkorni bolezni je potrebna kontrola glukoze v krvi in, če je potrebno, korekcija odmerka.

Priporočamo periodično radiološko spremljanje osteoartikularnega sistema (slike rok, hrbtenice).

Pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil v latentnem toku lahko prednizon povzroči levkociturijo, klinično pomembno za diagnozo.

GCS poveča vsebnost presnovkov 11 - in 17-hidroksiketokortikosteroidov.

Kot druge lokalne kortikosteroide se tudi prednizolonska mazila ne sme nanašati na kožo okoli oči zaradi tveganja za razvoj glavkoma / katarakte, kot tudi na odprtih površinah rane.

V primeru zapletov bolezni z razvojem sekundarne glivične ali bakterijske okužbe je treba prednizonsko terapijo dopolniti s posebnim antibakterijskim / antimikotičnim zdravilom.

Kapljice Uporaba prednizolona s kontaktnimi lečami ni priporočljiva, odstranite leče pred vkapanjem in jih ponovno namestite najkasneje 15 minut po posegu. Dolgotrajna uporaba kapljic lahko poveča očesni tlak, zato se, če se uporabljajo 2 tedna ali več, zahteva redno spremljanje intraokularnega tlaka.

Terapija GCS lahko prikrije simptome trenutne bakterijske / glivične okužbe, katere prisotnost je indikacija za uporabo prednizona kot dela kombinirane terapije z antibiotiki za lokalno uporabo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

V skladu z navodili lahko prednizolon, ki se sistemsko uporablja, povzroči omotico in druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na motorično koordinacijo, hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti, zato se med zdravljenjem ne priporoča vožnja vozil in vzdrževanje mehanske opreme.

Po vkapanju suspenzije prednizolona so možne solze, zato se postopek ne sme izvajati tik pred opravljanjem potencialno nevarnih vrst dela.

Podatki o vplivu prednizolona v obliki mazila na sposobnost vožnje in kompleksnih mehanizmov niso na voljo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Sistemska in lokalna uporaba prednizolona v obliki kapljic za oko med nosečnostjo je možna iz zdravstvenih razlogov v primeru upravičenega preseganja načrtovanih koristi za mater nad možnim tveganjem za plod.

Dolgotrajno sistemsko zdravljenje GCS pri nosečnicah ne izključuje možnosti okvarjene rasti ploda. Uporaba prednizolona v tretjem trimesečju poveča tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze zarodka, zato lahko novorojenček zahteva nadomestno zdravljenje.

Prednizolon uporabite lokalno priporočljivo čim prej, nanesite mazilo na majhne dele površine kože.

GCS se izloča v materino mleko, zato je treba pri uporabi med dojenjem upoštevati zlasti previdnostne ukrepe, da se ne uporablja mazilo na koži mlečne žleze malo pred hranjenjem. Če je potrebno, sistemsko uporabo zdravila med dojenjem ali nanos na kožo mazilo prednizolon v velikih odmerkih in / ali za daljše obdobje, je treba dojenje prekiniti med zdravljenjem.

Uporaba v otroštvu

Pri pediatriji se GCS uporablja le po absolutnih indikacijah, pod strogim nadzorom zdravnika, saj lahko povzročijo zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih. Običajno tveganje za razvoj takšnih neželenih učinkov vam omogoča, da se izognete ali zmanjšate na najmanjšo možno mero prednizon vsak drugi dan.

Otroci, ki so med zdravljenjem v stiku z ošpicami ali noricami, potrebujejo za profilakso posebne imunoglobuline.

Razmerje med površino in telesno maso pri otrocih je večje kot pri odraslih, zato so bolj izpostavljene tveganju zatiranja funkcije hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze in razvoja sindroma hiperkorticizma zaradi uporabe katerega koli GCS za lokalno uporabo. Vendar pa imajo lahko dojenčki, plenice, plenice in kožne gube podoben učinek kot okluzivni povoj, s čimer se poveča sistemska resorpcija prednizona.

V otroštvu in adolescenci Prednizolon je treba uporabljati v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni potek in vedno pod nadzorom specialista.

Pri poškodbi ledvic

Bolnikom s hudo ledvično insuficienco in nefrourolitiazo ni predpisana tableta in raztopina prednizolona.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Bolnikom s hudo jetrno insuficienco ni predpisana tableta in raztopina prednizolona.

Uporaba v starosti

Pri uporabi GCS v starosti se pogostnost neželenih učinkov poveča.

Interakcija z zdravili

Zaradi visoke farmakološke aktivnosti prednizona lahko, tako kot drugi kortikosteroidi, oslabi ali okrepi učinek mnogih zdravil / zdravil. Če je potrebno, uporaba raztopine, tablet ali kapljic za oči prednizolon v kombinaciji z drugimi zdravili, mora zdravnik upoštevati in upoštevati njihovo možno interakcijo.

Podatki o medsebojnem delovanju zdravil niso na voljo.

V zvezi z možno farmacevtsko nezdružljivostjo raztopine prednizolona z drugimi zdravili, ki se dajejo intravensko, je priporočljivo, da se zdravilo daje ločeno: bolus ali drugo kapljico. Z mešanjem raztopin prednizolona in heparina nastane oborina.

Analogi

Analogi prednizolona so: zdravila za sistemsko uporabo - Dexazone, betametazon, Medopred, Prednizol, Hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; mazilo - hidrokortizon, prednizolon-ferenin; kapljice za oči - deksametazon, hidrokortizon, deksapoz, oftan deksametazon, Maxidex, deksoftan, deksametazon, Prenatsid, ozurdeks.

Pogoji za shranjevanje

Hranite na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi: tablet - do 25 ° C, mazilo, raztopina za injiciranje - do 15 ° C, raztopina - ne zamrzujte; kapljice za oko - 15–25 ° C, odprto vialo uporabite v 4 tednih.

Rok uporabnosti je odvisen od proizvajalca (glej embalažo).

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Prednizolon pregledi

Po ocenah je prednizolon s sistemsko uporabo (tablete, injekcije) zelo učinkovit, vendar se bolniki pritožujejo zaradi velikega števila neželenih učinkov. Po dolgotrajnem zdravljenju je težko prekiniti jemanje zaradi sindroma odtegnitve, zato morate strogo upoštevati zahtevo po postopnem prenehanju zdravljenja. Obstajajo pritožbe o injiciranju bolečine. Ugotovljeno je, da v nujnih primerih parenteralno dajanje prednizona hitro zavira kritična stanja in lahko reši življenja.

Uporaba zdravila v farmacevtskih oblikah za lokalno uporabo (mazilo, kapljice za oči) praktično ne povzroča neželenih učinkov, odzivi na njih pa so večinoma pozitivni.

Cena prednizolona v lekarnah

Približna cena prednizolona:

• 5 mg tablete (100 kosov na pakiranje) - od 60 rubljev;
• raztopina za injiciranje (prednizolon v ampulah po 30 mg, 3 kosi na pakiranje) - 20–60 rubljev;
• mazilo 0,5% (10 g v epruveti) - od 13 rubljev;
• kapljice za oko 0,5% (10 ml) - 780–850 rubljev.