Prirojena pararektalna fistula pri otrocih ni opisana v posebnem periodičnem tisku. Očitno se obravnavajo kot pridobljene. Dejstvo, da je del adrektnih fistul prirojeno, je razvidno iz dejstva, da obstaja fistula od rojstva brez predhodnega vnetja adrektalnega tkiva. Obstajajo razlogi za domnevo, da je prirojena adrektalna fistula »moška verzija« rektovestibularne fistule. Patogeneza zarodka je enaka, pri dečkih pa se zunanja odprtina fistule zaradi posebnosti formacije perinealne kože izvaja na njeni koži.
Klinika in diagnoza fistule. Značilno je, da ima novorojenček luknjico v adrektalnem tkivu, iz katere je debela vrv usmerjena proti analnemu kanalu v podkožnem sloju. Zunanja odprtina fistule se praviloma odpira pred anusom vzdolž srednje šive presredka, v nekaterih primerih pa se fistula lahko lokalizira na strani. Fistula, lokalizirana za anusom, nismo opazili niti enkrat.
Prirojena adrektna fistula za nekaj časa je lahko asimptomatska, toda prej ali slej postane vnetja, pojavi serozno-gnojni izcedek in te manifestacije se ponavljajo. Vnetni proces ne gre na adrektna vlakna, saj stena fistule služi kot precej zanesljiva pregrada. Včasih se zapira periferna odprtina fistule.
Diagnoza ni težavna. Razmerje fistule do zunanjega sfinkterja je določeno s palpacijo, fistulografije ni mogoče izvesti, ker je fistulni potek ozek. Fistula je skoraj vedno med hrbteničnimi nodularnimi, njena dolžina je približno 0,5-1,5 cm, notranja odprtina pa se nahaja na prehodu sluznice in kože.
Značilnost prirojene adrektalne fistule je njihov neposredni potek. V nobenem primeru nismo zaznali zapletenih gibov, značilnih za pridobljene fistule.
Zdravljenje kirurške fistule. Kirurški poseg se je pokazal po prvem letu življenja. Fistula se izreže v enem samem (bloku z naknadnim nanosom gluhega šiva na rano ali odprto rano. Pri 19 operacijah nismo opazili ponovitve.
Kaj storiti, če ima novorojenček fistulo rektuma
Najpogosteje se paraproktitis pojavi pri dečkih v prvem letu življenja. Pod tem imenom pomeni vnetje analnih žlez, ki se razvijajo na ozadju bakterijske okužbe tkiv spodnjih delov danke. Starši morajo poznati simptome paraproktitisa pri otrocih, da bi lahko pravočasno poiskali kvalificirano zdravniško pomoč.
Razvoj bolezni
V 60% primerov je bolezen odkrita pri dojenčkih do 6 mesecev, 20% vseh odkritih primerov te lezije je diagnosticiranih v starosti 6-12 mesecev. Starejši kot postane otrok, manj je verjetno, da se bo bolezen razvila. V otroštvu imunski sistem še ni zrel, telo se je težko upreti različnim okužbam.
Skozi mikro-razpoke ali poškodovana področja sluznice mikrobi vstopijo v rektalno tkivo. Posledično se razvije gnojno vnetje - paraproktitis pri dojenčkih. Preobremenjeni gnoj lahko začne izginjati, v nekaterih pa prehaja v trebušno votlino in razvija peritonitis. Če se ne zdravi, lahko to gnojno vnetje povzroči resne poškodbe notranjih organov zaradi gnojnih mas.
Pri novorojenčkih in dojenčkih paraproktitis poteka na naslednji način. Sprva se oblikuje cianotično in praktično neboleče mesto v območju presredka. Veliko ljudi ima ulcerozno lezijo z nazobčanimi robovi, na njenem dnu so vidne belkaste usedline. Sčasoma lahko nastane belkasti kamenček, ki se zaceli. Toda nekateri imajo fistule.
Starši lahko opazijo fistulo pri otroku na duhovnika skoraj takoj po rojstvu. To je prirojena oblika. Iz odprtine se lahko izločajo fekalije ali motna sekretorna tekočina. Če je okužen fistulni kanal, se pojavi vnetna infiltracija in nastane absces. Lahko se odpre ali v črevesni lumen.
Simptomi in diagnoza bolezni
Za zgodnje odkrivanje bolezni je treba vedeti, kako se manifestira. S svojim razvojem:
- pride do kršitev procesa iztrebljanja (driska, zaprtje);
- med uriniranjem ali iztrebljenjem se pojavijo bolečine, otrok začne slabo jokati;
- apetit slabši;
- temperatura se dvigne;
- značilna oteklina se pojavi v perianalnem območju;
- posode v analnem območju so napolnjene s krvjo;
- med menjavo plenice in pranjem otroka se občutno poveča anksioznost.
Toda starše je treba opozoriti ne le s pretirano tesnobo in močnim jokom med črevesjem. Mnogi otroci imajo na koži krog okoli anusa, gosto so na dotik. Koža zadnjice postane rdeča, postanejo otekle in boleče. Gube analne sluznice so zglajene.
Če se ti simptomi pojavijo, je treba otroka pokazati pediatru in proktologu. Specialist bo pregledal otroka in palpacijo. Ta pregled vam omogoča, da določite lokacijo abscesa in ugotovite njegovo velikost. Poleg tega se za analizo odvzame kri: določimo število levkocitov in ESR. Ti kazalci ocenjujejo prisotnost bakterijske okužbe v telesu.
V nekaterih primerih naredite ultrazvok ali rentgenski pregled. Če so soli kalcija, deponirane na tem področju, privedle do razvoja patologije, potem tvorijo kamne (konglomerate). Njihova senca bo vidna na rentgenu.
Vzroki za patologijo
Paraproktitis pri dojenčkih se začne kot posledica okužbe analnih sinusov ali žlez. V večini primerov stafilokoki ali Escherichia coli povzročijo poškodbo. Mikroorganizmi iz analnih žlez vstopajo v maščobno tkivo na področju danke.
Vnetni proces se hitro širi skozi kanale analnih žlez, ki imajo številne kanale in veje. Zaradi tega se okužba hitro širi. Pus lahko celo vpliva na notranje organe dojenčka.
Med glavnimi vzroki za razvoj paraproktitisa pri otrocih so:
- hitro blato, zaradi katerega je analno območje poškodovano;
- zaprtje, zakasnele blato: pri prehodu skozi rektum trdne fekalne mase travmatizirajo sluznico, ker lahko ta patogena mikroflora prodre v analne žleze;
- prirojene težave, patologije s sluznicami danke;
- nezrelost imunitete otroka;
- kršitev procesa nastanka gastrointestinalne mikroflore;
- kršitev higienskih norm in pravil za nego dojenčkov.
Vsak plenični izpuščaj, draženje v predelu anusa je vhodna vrata za patološko mikrofloro.
Vrste bolezni
Dojenčki so najpogosteje diagnosticirani z akutnim paraproktitisom. Glede na lokacijo glavnega abscesa je lahko:
- subkutano;
- submukozni;
- iziorektalno (rektalno in sciatično);
- pelvicorektalna (rektalna medenica);
- povratni abrazivni čreves.
Pri otrocih se subkutani paraproktitis najpogosteje pojavi v akutni fazi.
Bolezen preide v kronično obliko, če obstaja fistulni prehod z notranjo ali zunanjo odprtino. Če gre na kožo, potem govorijo o nepopolni odprti fistuli. Če se v rektumu oblikuje absces, se ta konča v tkivu blizu rektuma in nima dostopa do kože, potem pa govorijo o nepopolni zaprti fistuli.
Fistula pri novorojenčku je lahko prirojena anomalija. Tudi če je bila nepopolna, ko v njej pride patogena mikroflora in se začne proces okužbe, postane popoln. To pomeni, da se v redi in na koži pojavi luknja. Najpogosteje nastajajo fistule v mišicah, ki zapirajo prehod v rektum.
Paraproktitis v kronični obliki se lahko občasno poslabša. V tem primeru imajo otroci enake simptome kot v akutni obliki.
Izbira taktike zdravljenja
Če starši pravočasno gredo k zdravniku, je predpisana konzervativna terapija. Zdravljenje brez operacije je povsem mogoče. Zdravnik bo predpisal antibakterijska zdravila, antiseptična in protivnetna zdravila. Pravilno izbrana taktika terapije lahko prepreči razvoj gnojenja in bolezen ne postane kronična.
- uporabite mazilo z ihtiolom ali mazilo Vishnevsky;
- UHF postopki;
- mikroklizavke;
- ultravijolično obsevanje.
Poleg tega so dojenčki pripravljeni sedeti v toplih kopelih z raztopino kalijevega permanganata ali drugih razkužil. Voda je dovolj topla - do 39–40 ° C. Če govorimo o otrocih v prvih mesecih življenja, ki še vedno ne morejo sedeti, jih večkrat na dan kopamo v pripravljeno raztopino za razkuževanje.
V prisotnosti fistulnih prehodov je potrebno izvesti vse preventivne ukrepe, ki jih priporoča zdravnik. Te vključujejo:
- pravočasna higiena in odstranjevanje iztrebkov iz anusa;
- temeljito čiščenje in nega kože okoli anusa;
- uporabite mehke otroške laksative ali masirajte trebuh, da preprečite zaprtje in zastoj iztrebkov v črevesju črevesja.
V primerih, ko se diagnosticira akutni paraproktitis in se že oblikuje absces, je predpisana operacija. Zgornje konzervativne metode se priporočajo tudi pri pripravi na operacijo. Če pri uporabi ni izboljšav, potem brez operacije ne moremo.
Kirurško zdravljenje paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja na naslednji način.
- Kirurg odpre absces in odstrani nakopičen gnoj. Hkrati se v votlini pusti drenaža in istočasno izvede antibakterijsko zdravljenje.
- 3-4 dni po normalizaciji stanja drobtin odstranimo drenažo.
Po tej shemi se operacije izvajajo za otroke, mlajše od 2 let.
Starejši otroci se operirajo, med katerimi se prizadeta tkiva izrežejo in nakopičena gnoj se odstrani. Naredite to praviloma v tistih primerih, ko se oblikuje popoln fistulni potek. Izrezan je ali ovit. V prisotnosti kalcijevega kamenca se odstranijo s posebno pinceto ali ostro žlico.
Namestitev na področje kirurških intervencijskih oblog ni smiselna, so kontaminirane fekalne mase. Po operaciji se namesti poseben drenažni bris z mazilom Vishnevsky. Njegova prisotnost bo vplivala na prezgodnje zaprtje rane. Odstranite ga le nekaj dni po operaciji.
Po kirurškem zdravljenju je predpisana posebna dieta in antibiotična terapija, izvedeni pa so tudi čisti klistirji. Hkrati so predpisana zdravila za obnovo črevesne mikroflore. Zdravnik lahko priporoči "Lactobacterin", "Bifiform".
V večini primerov se po operaciji stanje otroka povrne v normalno stanje in ni ponovitve bolezni. Toda s konzervativno terapijo in z neodvisnim odpiranjem abscesa je možno ponavljajoče se poslabšanje.
Simptomi paraproktitisa pri otroku, vzroki bolezni in metode zdravljenja akutnih in kroničnih oblik
Vnetje v analnem predelu otroka je v začetni fazi težko videti. Ena najbolj nevarnih patologij je paraproktitis pri dojenčkih. Pogosteje jo diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 14 let, od katerih jih je 60% doživelo bolezen pred starostjo 6 mesecev. Pri fantih se patologija pojavlja 5-krat pogosteje, ker je zaradi anatomskih značilnosti strukture pritisk v rektumu višji kot pri deklicah.
Splošni opis
Bolezen se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v tkiva spodnjega danca. Pri dojenčkih, zlasti pri dojenju, stafilokokne bakterije povzročajo vnetje. Sprva se oblikuje majhna cista, ki se v neugodnem poteku spremeni v absces.
Paraproktitis se pojavlja v treh oblikah:
- Subkutano, v bližini anusa - vidimo ga brez medicinskih pripomočkov. To je pogost tip, opažen v polovici primerov;
- Submukoza, ki se nahaja v spodnjem delu rektuma;
- Subkutana submukoza - mešani tip.
Absces lahko gre ven, blizu anusa in se prebije. Če se proces pojavi znotraj rektuma, okužba povzroči nastanek fistule. Če gnoj vstopi v trebušno votlino, obstaja tveganje za peritonitis.
Vzroki
Pojav paraproktitisa prispeva k:
- Zaprtje. V primeru težav pri iztrebljanju, napenjanju, bakterijah, ki pridejo v mikrorazpoke, povzročajo vnetje, se poškoduje občutljiva koža in sluznica spodnjega danca.
- Driska - pogoste iztrebke, ki dražijo sluznico;
- Plenični izpuščaj, ki se pojavi, ko vneto vročino, ki nosi pelene nepravilno, zmanjša lokalno imunost, koža je nagnjena k mikrotravmu;
- Nepravilna higiena - agresivna kozmetika za pranje, prezgodnje čiščenje kože iz fekalnih mas;
- Nenormalna struktura analnih žlez, v kanalih, v katerih pade patogena mikroflora in se začne aktivno razmnoževati;
- Prirojene nepravilnosti v razvoju tkiva rektalne sluznice.
- Stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih povzročajo nalezljive bolezni, hipotermija. Zmanjšujejo se obramba telesa, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje nevarnih bakterij;
- Eden od pogostih vzrokov je proktitis - vnetje rektalne sluznice. Pojavi se zaradi zavrnitve materinega mleka s strani telesa, umetnih mešanic, intolerance za laktozo. Neprebavljene snovi dražijo črevesno sluznico, v fekalnih masah opazite mešanico krvi in sluzi.
Proktitis se pogosto pojavi v prvih tednih življenja.
Simptomi akutnega paraproktitisa
Značilni simptomi bolezni:
- Zvišanje temperature do 39 °;
- Otrok postane muhast, nemogoče ga je umiriti na običajne načine;
- Zmanjšan apetit, zavrnitev uživanja hrane;
- Otrok postane apatičen, reakcije se zmanjšajo;
- Defekacijo in odvajanje plinov spremlja močan jok;
- Simptomi otroka v sedečem položaju so boleči;
- Bolečina vodi v zadrževanje blata, napihnjenost, poslabšanje splošnega stanja;
- Če pogledamo iz anusa, je opazno rdečica, tjulnji so v obliki kvržkov, ki se zlahka občutijo. Reakcija otroka se poveča s pritiskom zaradi bolečine. V zgodnji fazi se zdi, da je to območje vroče tudi brez splošnega povišanja temperature.
Razlika od hemoroidov
Podobni znaki so opaženi, če ima otrok hemoroide, vendar zaradi nenaleznega poteka bolezni otrok nima zvišane telesne temperature. On je precej aktiven, slabost je odsotna, splošno zdravstveno stanje je normalno.
Po vadbi se pojavijo hemoroidi. Bolezen se razvije v nekaj mesecih, v nasprotju s paraproktitisom, pri katerem se v približno 7 dneh vnetje spremeni v absces (izrazi so individualni). Hemoroidi s poznim zdravljenjem se lahko spremenijo v vnetno obliko, ki povzroča paraproktitis.
Kaj naj stori starši
Prvi simptomi se pojavijo ob koncu prvega dne bolezni. 2. ali 3. dan je možen gnojni izcedek iz tvorbe, če pride ven ali se izloči iz anusa, če se absces vdre v danko. Po tem se skupaj z blatom sprosti veliko sluzi, ki nastane med celjenjem tkiv.
Težko je identificirati patologijo, če je splošno ozadje zmanjšanje odpornosti in visoka temperatura med rojstvom zob. V takšnih razmerah lahko paraproktitis opazimo z zunanjimi znaki ali s pojavom gna iz anusa.
Subkutano paraproktitis pri novorojenčkih je lažje diagnosticirati z zunanjimi manifestacijami. V obliki submukoze je glavni simptom temperatura, ki ni višja od 37,5 °, absces ni viden, diagnoza postane bolj zapletena, starši gredo k zdravniku v akutni fazi. Nevarno je, če se v notranjo votlino prebije absces, lahko pride do sepse. Zanj je značilno povečanje temperature do 40 °, povečanje srčnega utripa, bruhanje zaradi splošne zastrupitve telesa. Potrebna je takojšnja zdravstvena oskrba, če se pojavijo znaki, morate poklicati rešilca.
Kronična oblika
Če se akutni paraproktitis vdre v črevesje, se oblikuje fistulni kanal in okužba celic. Obstaja kronična oblika paraproktitisa, katere poslabšanje se pojavi večkrat na leto. Morda spontano zapiranje fistule za dolgo časa. Lokacija fistule je:
- Polno - tečaj povezuje kožo in steno danke;
- Nepopolna odprta - ni povezave z rektumom, na koži nastane absces;
- Nepopolno zaprto v rektumu, ki se konča v maščobnem tkivu.
Fistule so lahko prirojene in povečane akutne paraproktitis, ki se spreminjajo v popolne. Asimetrija zadnjice, tkiva presredka se lahko opazijo.
Diagnostika
Zdravnik pregleda danko s palpacijo, določi lokalizacijo vzgoje, njeno velikost, stopnjo zbijanja (v začetni fazi je višja, z nastankom abscesa postane tkivo mehkejše). Z lokacijo paraproktitisa na notranji steni rektuma je zunanji pregled neučinkovit, izvaja se anoskopija za preučevanje danke. Če se med paraproktitisom pri dojenčku oblikuje fistula, se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se ugotovi mesto njegove kapi.
Pri splošnem krvnem testu so zaznani znaki vnetnega procesa v telesu: povečano število belih krvnih celic in visoka hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg tega izvedite biokemični krvni test, analizo urina. Če se izloča gnoj, se uporablja za določanje bakterije, ki je povzročitelj okužbe, za predpisovanje antibiotične terapije. Da bi ugotovili vzrok za nastanek patologije, je treba otroku pokazati imunologu, da bi izključili intoleranco za laktozo, nalezljive bolezni.
Značilnosti zdravljenja
Akutna oblika
Suppurativni paraproktitis v akutni obliki je obvezen kirurški poseg na dan potrditve diagnoze, saj obstaja nevarnost širjenja okužbe in splošne zastrupitve v primeru preboja tvorbe črevesja. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja približno 20 minut. Če je fistula, se izvaja v dveh fazah:
- Odpre se, očisti gnoj, opere in drenaža. Za preprečevanje okužbe je predpisan 7-dnevni potek antibiotikov;
- Z izboljšanjem stanja dojenčka (v 3-4 dneh) se drenaža odstrani. Po gibanju črevesja se otroku dajejo kopel v raztopini mangana.
Tri dni po operaciji je predpisana prehrana brez žlindre. Mikroklizme se držijo več dni po blatu, da očistijo črevesje. Fizioterapija se izvaja za izboljšanje stanja otroka. Običajno po dveh tednih je otrok odpuščen zaradi nadaljnje oskrbe na domu. Poleg tega predpišejo zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. V odsotnosti zapletov po operaciji je prognoza dobra, otrok popolnoma okreva.
Kronična
V kronični obliki lahko priporočamo mazila: ihtiol, Višnevski, levomekol, protivnetne svečke, antibakterijska zdravila. V redkih primerih konzervativno zdravljenje pomaga odpraviti fistulo. V nasprotnem primeru bo otrok operiran po dveh letih, saj pred tem kirurški poseg ni priporočljiv brez jasne nevarnosti za zdravje otroka.
Kaj ne bi smeli storiti
Paraproktitis pogosto spremlja zaprtje pri novorojenčkih, glicerinske svečke se uporabljajo za lajšanje blata, dr. Možnost za opazovanje znakov vnetja se poveča. Vendar pa med sredstvi kontraindikacij pomeni paraproctitis, se morate posvetovati z zdravnikom pred uporabo glicerin sveče.
Ni priporočljivo dajati cepljenje otrok za vnetje v telesu. Vsako cepljenje je kontraindicirano zaradi možnih zapletov zaradi zmanjšane imunosti.
Za zdravljenje otroka ne morete uporabljati zdravil, ne da bi se posvetovali s pediatrom in ugotovili razlog. Takšna terapija lahko vodi do alergij, infekcijskih zapletov.
Ponavljanje
Vzroki za ponovitev bolezni:
- Dolgotrajni potek bolezni in kasnejša kirurška odstranitev;
- Samozavestno gnojno izobraževanje;
- Zdravljenje paraproktitisa s konzervativnimi metodami;
- Tesnila, ki ostanejo na mestu zgoščevanja.
Med ponovitvami se otrok počuti normalno, znaki relapsa so podobni simptomom akutnega paraproktitisa. Absces se sam odpre ali odstrani z operacijo.
Preventivni ukrepi
Izogibanje ponavljajočim se poslabšanjem pomaga pri izpolnjevanju pravil:
- Krepitev imunosti z utrjevanjem, dnevnimi sprehodi, vzpostavitvijo režima hranjenja in spanja, dobre prehrane. Ne morete dovoliti podhladitve otroka. Poletje je čas prepiha, iz katerega je potrebno skrbeti za otroka, zlasti znoj;
- Normalizacija prebave, vzdrževanje črevesne mikroflore za preprečevanje driske, preprečevanje zaprtja, zadosten vnos tekočine;
- Skrbna higiena otroka - redno kopanje, izpiranje po vsakem črevesju;
- Sedite kopeli s kalijevim permanganatom 2-3 krat na dan, raztopina mora biti rahlo roza, temperatura ne presega 39 °. Kristale razredčimo v ločeni posodi, filtriramo in dodamo v kopalno vodo. Če otrok še ne more sedeti, ga popolnoma kopajo. Potrebno je dodatno vlaženje kože z otroško kremo, saj se lahko mangan prepogne;
- Gimnastika, racionalna telesna aktivnost normalizira pretok krvi, služi kot dobra preventiva za hemoroide. Izogibajte se dolgotrajnemu ležanju otroka v jaslih.
Preprečevanje bolezni pomaga preprečiti negativne posledice. Morate redno obiskati pediatra, neodvisno pregledati otroka zaradi rdečice in otekline v bližini anusa. Če se pojavijo znaki, je zdravljenje otroka nevarno, zato se morate posvetovati z zdravnikom.
Ritty.ru
Ženska spletna revija za ljubke dame
Fistula na otrokovega duhovnika (paraproktalna fistula)
- Zdravje
Mlada mati na srce pozna vsak centimeter telesa svojega novorojenega otroka. Ko pa vidi eno ali več lukenj v dojenčkovih zadnjicah, panike. Iz teh odprtin teče brezbarvna sluz, brez vonja, včasih z gnojem. Otrok se obnaša nemirno, njegova telesna temperatura je visoka, njegov apetit izgine, ni razpoložen in pojavlja se šibkost. Med iztrebljenjem otrok veliko joka, v blatu je viden gnoj. To so simptomi pojavljanja paraproktalne fistule pri otrokovem duhovniku.
Zakaj se na duhovniku pojavi fistula novorojenčka?
Novorojenček ima zelo občutljivo kožo po vsem telesu in še posebej v bližini anusa. V otrokove zadnjice so rahlo ohlapna tkiva, med katerimi so lahko utori. Včasih se ti žlebovi vnamejo in mikroorganizmi pridejo skozi njih v tkiva. To povzroča razvoj paraproktalne fistule na otrokovega papeža.
Neposreden vzrok za nastanek fistule pri otrokovem duhovniku je neustrezna higiena novorojenčka, redka menjava plenic ali pogosta sprostitev stola novorojenčka. Zaradi tega se poleg koksa pojavi rektalna fistula.
Tudi fistula pri otroku na papežu je lahko prirojena.
Kakšna je fistula pri novorojencu na papežu
Obstaja več vrst rektumske fistule.
- Popolna in nepopolna fistula rektuma. Vidimo polno fistulo na otrokovega duhovnika - imenujemo jo tudi »drugo luknjo v papežu«. To je majhna luknja v bližini hrbta otroka. Včasih pride do izliva skozi luknjo ali pa se perilo umaže. Takšna fistula močno moti novorojenčka, okoli njega se zdi, gnojilo in sluz. Nepopolna fistula na trtici pri novorojencu je zaprta na vrhu kože, ni izpustov in je nemogoče videti. Toda sčasoma nepopolna fistula prebije gnoj in se odpre proti danki. Dojenček se v tem trenutku v blatu začne pojavljati gnoj in izraziti simptomi fistule pri otroku na papežu. Včasih se zdi, da fistula izgine, vendar ni. Na tej točki se pojavi kopičenje gnoja, ki se nato še izloči.
- Extrasphincter, transsfinkter, intraspinal, rektovaginalne fistule rektuma - odvisno od položaja fistule pri otrokovem duhovniku. Intra spinalna fistula - najmanjša stopnja fistule, ki se nahaja na robovih anusa pod kožo, poteka ravna, brez procesa nastajanja brazgotine. Transsphytic fistula - druga stopnja tvorbe fistule pri otroku na dnu. Takšna paraproktalna fistula na duhovniku delno prehaja skozi sfinkter. Na tej stopnji se pojavijo veje in žepi, napolnjeni z gnojem, in se razvijejo cikatrični procesi. Extrasphytic fistula prehaja zelo globoko pod kožo skozi sfinkter danke in gre v kožo presredka. Rektovaginalna fistula prehaja med lumnom rektuma in vagine.
Kaj storiti, če se na papežu otroka pojavijo simptomi fistule
Če novorojenček nenadoma ima luknjo v predelu hrbta, obstaja visoka vročina, boleče črevesno gibanje, gnoj v blatu, takoj kontaktirajte pediatra. Tudi brez pojava luknje z bolečimi črevesnimi gibi in visokimi temperaturami se pred kratkim obrnite na zdravnika. Samo pediatrični kirurg lahko po pregledu in potrebnih testih pravilno diagnosticira. Parapraktično fistulo pri otroku lahko zdravimo šele po dolgem zdravljenju, operaciji in rehabilitaciji. Ni potrebe skrbeti za delovanje - sodobna medicina lahko zlahka spopade s to boleznijo. V nobenem primeru se zdravljenje ne sme odložiti, ker se bo začela resnejša faza in težje jo bo zdraviti.
Parapraktične fistule pri otroku ni mogoče ozdraviti doma. Ne morete opravljati samo-zdravljenja in uporabljati alternativne medicine za zdravljenje fistule. To bo le škodovalo otroku in materi. Samo s pomočjo kirurškega posega bo kirurg odstranil ne samo fistulo, temveč tudi očistil prehode fistule iz epitelnega tkiva.
Operacija se izvaja tudi pri prirojeni fistuli pri dojenčku. Sama fistule pri novorojenčkih praktično ne zacelijo.
Kako zdraviti parapractite fistulo pri novorojenčku
Najprej se določi tip fistule in odvisno od tega se začne terapija. Pri rahlem fistulah terapija traja manj kot kratek čas, pri hujši pa traja dlje. Najprej odstranite žarišče vnetja s pomočjo posebnih antiseptičnih raztopin. Narejene so v obliki losjonov ali dodane v sitz kopel. Pediatrični kirurg mora natančno določiti čas operacije. Med operacijo odstranimo fistulo in očistimo tkiva okoli nje.
Po operaciji mora otrok dva tedna opraviti rehabilitacijski tečaj. On je predpisal posebno dieto, čiščenje klistir, in na koncu odstranite šive. Pri dojenčkih se stvari običajno zelo hitro zdravijo. Že nekaj časa mora otroka spremljati pediater, kirurg in imunolog. To naredimo, da preprečimo nastanek fistule pri otroku.
Da ne bi imeli parapraktitne fistule pri novorojenčku (izjema je prirojena fistula), je pomembno, da strogo upoštevate higienska pravila, spremenite plenico na otroka pogosteje in si umivajte roke z milom. Bodite pozorni na otroški stol, da se izognete zaprtju in driski. Poskusite takoj sprejeti vse ukrepe za njihovo zdravljenje.
Fistula pri otroku na duhovniku
Starši, najdejo fistulo pri svojem otroku, paniko. Čeprav tukaj ni nič strašnega.
Pomembno je, da se usposobite za diagnozo in določite pravilno zdravljenje. V tem primeru je fistula odprta odprtina na anusu, nastala kot posledica razvoja patološkega procesa. Čeprav se lahko fistula pojavi v drugih delih telesa.
Razlogi
Vzrok fistule je lahko prodiranje okužbe v danko (to se imenuje proktitis) ali v tkiva poleg njega (paraproktitis). Ko se infekcijski proces razvije v tkivih, se gnoj nakopiči, kar poskuša prebiti kožo in tvori fistulo.
Paraproktitis ali rektovestibularna fistula se pojavlja pri majhnih otrocih pri papežu, ker so tkiva v njem ohlapna. Med njimi so utori, ki se iz različnih razlogov začnejo vneti. Mikrobi prodirajo skozi njih v celice tkiv, ki se nahajajo v bližini rektuma.
Pri dojenčku je koža na anusu zelo ranljiva, še posebej, ko se blato zadržuje. Njena celovitost je zlomljena, če mama ni preveč higienska, otrok nenehno nosi plenico ali ima drisko. Ta otrok je okužen rektum, na anusu pa je blizu fistula.
Vrste fistule
Včasih starši imenujejo fistulo pri otrocih na repni kosti drugo luknjo v papežu. Infantilne fistule se pojavljajo redko, praviloma so prirojene. V nekaterih primerih fistule povzroča akutni paraproktitis. Obstajajo popolne in nepopolne. Polno imenovana fistula, ki se odpre le v smeri črevesja ali presredka. V prvem obdobju otrokovega življenja, s takšnimi fistulami, iztrebki pridejo skozi fistulo. Če je luknja zelo ozka, je otrokovo spodnje perilo obarvano z gnojem ali sluznicami.
V primeru, da je fistula nepopolna in je odprta proti presredku, ne sme biti izpustov.
Včasih naj bi fistula zdravila. Toda to je zavajajoč vtis. Pus se nabira, prebija skozi ozdravljeno kožo in se izloča v velikih količinah. Nepopolne fistule, ki se odpirajo v smeri črevesja, se ne smejo motiti, dokler se ne napnejo. Potem postanejo iztrebki gnojni. Obstajajo primeri, ko fistula sama zapre. Na fotografiji lahko opazite parapractical fistulo pri otroku.
Simptomi
Kako določiti rektalno fistulo? Njegova značilnost je majhna luknja v zadnjici, včasih je lahko več lukenj, redko se pojavljajo v množini.
Luknja izžareva sluz v količini, ki je odvisna od vzroka njegovega videza.
V primerih, ko se na anusu pojavi adrektna fistula, se sprosti gnoj, ki ne smrdi. Fistula pri otrocih povzroča veliko neprijetnosti, so poredne, zato jih je treba večkrat umivati, da se prepreči napredovanje fistule.
Značilni znaki fistule: t
- Nenadna manifestacija.
- Zaskrbljeno obnašanje otroka.
- Visoka temperatura
- Izguba moči, izguba apetita, izčrpanost.
- Ko blato - bolečina, jok. Nižja starost otrok, večje je tveganje.
- Preboj praskastih ovojnic.
- Gnojni iztrebki.
- Bolečina v anusu.
Oglejte si, kako izgleda rektumska fistula, ki se nahaja na anusu na fotografiji.
Diagnostika
Diagnozo fistule izvajamo tako, da pravilno določimo metodo zdravljenja. Izdelana je popolna lastnost fistule, določena je njena dolžina. Fistula, pridobljena ob rojstvu, ni dolga. Pogosto je nepopolna.
Z uporabo radiografije se ugotovi, ali se poroča o fistuli z rektumom. To pomaga z zaznavanjem in uvajanjem kontrastnih sredstev fistule. S prostim očesom je vidna polna fistula - luknja v zadnjici na repni kosti. Nepopolna zaprta koža, znotraj je. Pred začetkom pregleda se črevesje očisti. Ponavadi črevo očistimo s klistirjem ali odvajali.
Fistule imajo običajno eno luknjo, če jih je več, potem je to podkva fistula.
Preglejte rektum in s pomočjo prstov. Izvedite in vzorčite z barvilom. Obstajajo dodatne študije. Analna odprtina se pregleda z ogledalom, da se zazna notranja odprtina fistule. To odkrivanje olajša zaznavanje poteka fistule.
Sonda se natančno vstavi v luknjo, dokler se v njej ne pojavi konica. To ni vedno tako, ker je potek fistule precej ozek. Iz istega razloga vnos barvnega elementa in uporaba fistulografije nista učinkovita.
Če obstaja sum bolezni
Če pri otroku sumite na parapractic fistulo in ne opazite akutne bolečine, visoke telesne temperature in drugih simptomov akutnega nastopa, se morate obrniti na pediatričnega kirurga na kliniki, kjer je otrok opazen.
Če je starost otrok majhna (manj kot šest mesecev), je povišana temperatura, hrup pri izločanju blata - nujno je treba poklicati „rešilca“. V nobenem primeru ne upoštevajte nasvetov tujcev, da se to zgodi, te starosti in bo šlo sama.
Vaš otrok bo odpeljan v urgentno sobo, kirurg bo pregledan, opravljeni bodo potrebni testi. Določili bodo povzročitelja okužbe, preverili, kako otrok jemlje antibiotike. Če zdravniki potrdijo prisotnost rektalne fistule v anusu - bo otrok zagotovo imel nujno operacijo.
Če se bolezenski proces ne začne, operacija ne traja več kot četrt ure. Splošna anestezija je predpogoj za njeno izvajanje. Kirurgi bodo odkrili vir okužbe in ga očistili od gnojov in okužb. Parapractic fistula na duhovnika pri otrocih ni tako strašna stvar. Z dosežki sodobne medicine se uspešno zdravi.
V naprednejših primerih lahko operacija traja dlje. Potem bo potekalo obdobje rehabilitacije, ki bo potekalo v bolnišnici za približno štirinajst dni. Običajno v takih primerih zdravljenje z antibiotiki, fizioterapijo in antiseptiki z zavoji.
Zdravniki pravijo, da rektalne rektalne fistule na anusu hiše ni mogoče pozdraviti.
Nobena dokazana metoda "izkušenih" ljudi ne bo pomagala, če ne odstranite mesta okužbe s pomočjo operacije. Poleg njegove odstranitve izvedite popolno odstranitev epitelnega pokrova prehoda fistule. V takšnih primerih ne uporabljajte samozdravil in uporabite metode alternativne medicine. To lahko oteži življenje vašega otroka in sebe.
Če je fistula pri otroku prirojena, se operacija izvede takoj, ker obstaja neposredna nevarnost za življenje otroka. Fistule same po sebi redko zacelijo. S pomočjo kirurškega posega se odstranijo fistule, imenovane ustnice. Če govorimo o preprečevanju fistul, ki se pridobivajo, obstajajo ukrepi za preprečevanje nalezljivih bolezni, kot tudi strogo upoštevanje antiseptičnih pravil.
Kako se zdravi
Pri otrocih se kronični paraproktitis zdravi z uporabo konzervativnih ukrepov in operacij. Konzervativno zdravljenje odpravlja vnetje in izvaja njegovo preprečevanje. Za novorojene otroke, tiste, ki so že stari nekaj mesecev in starejši, ga porabijo, dokler se končno ne oblikuje fistulnega vhoda.
Zdravljenje zajema večkrat na dan sedeče kopeli v posebnih rešitvah. Fistula je jasna in preprečuje nadaljnji razvoj procesa.
Moram reči, da se ti ukrepi uporabljajo kot začasna in pomožna, pred začetkom operacije. Delovanje v vsakem primeru bo potrebno. Pomembno je samo izbrati pravilen datum. Operacijo izvajajo izkušeni pediatrični kirurgi. Fistula je odrezana in lokalizirana.
Po operaciji je otrok določen v bolnišnici, kjer je teden dni na posebni dieti. Sedmi dan očisti črevo s klistiranjem in se prenaša v običajno prehrano. Odstranjevanje šivov poteka v enem tednu ali malo kasneje. Ponavadi takšne operacije dajejo pozitivne rezultate. Za njimi začne otrok živeti polno življenje, kot so vsi njegovi vrstniki.
Takšna fistula, ki je pravokotna, se pojavlja le pri dekletih.
Po odpustitvi otroka iz bolnišnice ga vidijo pediater in kirurg. Zaželeno je, da ga je pregledal tudi imunolog, da bi globlje razumel vzroke, ki so otroka pripeljali do bolezni. Lahko so več - prisotnost zaprtja, ali, nasprotno, povečana driska, oslabljena imunost ali neupoštevanje higienskih standardov.
Ocenite ta članek: 50 Prosimo, da ocenite članek
Sedaj je število komentarjev o izdelku: 50, povprečna ocena: 4.00 od 5
Paraproktitis pri otroku - kaj je to?
Paraproktitis pri otrocih je bolezen, ki se pogosto pojavi. V skladu z njegovimi otroki do enega leta in večinoma moškega. Med odraslimi moški v starostnem razponu od 20 do 50 let trpijo predvsem zaradi te bolezni.
Izraz "paraproktitis" v medicini razume vnetne procese, ki segajo do vlaknenega tkiva, ki obdaja danko.
Vzroki bolezni
Paraproktitis pri otrocih se pogosto oblikuje zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi analnih žlez.
Bolezen pri novorojenčkih do leta se večinoma razvije pod vplivom stafilokoka. Prvič, otrok trpi bodisi iz analnih žlez ali analnih sinusov. Nato bolezen napreduje in nalezljivi proces se širi globlje v tkivo.
Takoj ko okužba pri dojenčkih okuži dovolj vlakninskega prostora, bo delovala obrambna reakcija telesa in nastal absces, katerega namen je omejiti vnetno območje pred zdravimi tkivi.
Če se otrokova bolezen ne zdravi pravočasno, bodo taki abscesi bodisi odprti na koži ali v notranjosti, tako da tvorijo množico fistulnih prehodov.
Paraproktitis pri otrocih se najpogosteje oblikuje zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi analnih žlez.
Poleg značilnosti strukture, ki prispeva k razvoju patologije pri novorojenčkih lahko:
- driska, ki pogosto prizadene dojenčke;
- zaprtje, ki se pogosto pojavi tudi pri otroku, mlajšem od enega leta;
- imunski sistem ni popolnoma delujoč.
Skratka, ti dejavniki vodijo do razvoja paraproktitisa pri otroku.
Vrste bolezni in simptomi
Otroci se lahko razlikujejo akutni in kronični potek bolezni.
Akutni paraproktitis
Pri dojenčkih in odraslih so simptomi akutne bolezni podobni: t
- temperaturne skoke so visoke;
- šibkost, letargija;
- pomanjkanje apetita;
- kapricioznost in solzljivost pri otrocih;
- Otroci, mlajši od enega leta, med jastrebom pogosto jokajo.
Običajno se pojavi rdečina in bolečina v anusu, sprememba na koži je vidna tudi na fotografiji. Območje pordele kože bo otečeno in se bo v primerjavi z drugimi tkivi razlikovalo.
Pri dojenčkih akutni globok paraproktitis morda ni tako očiten: temperatura se dvigne na največ 37,5 stopinje, drugi simptomi pa so popolnoma odsotni.
Globlji vnetni proces, manj izraziti simptomi bolezni. Vse se lahko začne s pogostimi napadi zvišane telesne temperature in šibkosti, in na ta način otroka.
Kronični paraproktitis
Če govorimo o kroničnem procesu pri otroku, potem mora biti popolna fistula. Fistula pri otrocih, mlajših od enega leta, so:
- polni - imata dve luknji, od katerih se ena odpre v votlino črevesja, druga pa na koži;
- ni popolnoma odprta - na koži je izhod, vendar v črevesni votlini ni luknje;
- ni povsem zaprta - v tem primeru je otrok do enega leta star nasproten, v črevesni votlini je luknja, v koži pa ni luknje.
Pogosto so od rojstva prisotni fistulni prehodi pri otroku do enega leta, vendar se pojavijo šele pozneje, ko vnetni proces podaljša potek in poškoduje okoliške strukture in tkiva.
Sum kroničnega paraproktitisa se običajno začne z:
- zaznavanje fistulnega prehoda, ki ga vidimo tudi na fotografiji;
- če se pojavi napad poslabšanja, se pojavijo isti simptomi kot pri akutni bolezni;
- pogostejše so poslabšanja;
- Fistule se lahko brez objektivnih razlogov dolgo zaprejo.
Diagnostika
Zaznavanje paraproktitisa je lahko pri otroku
Diagnoza bolezni, tudi pri otroku, mlajšem od enega leta, ni posebej težka. Zdravnik uporablja splošni pregled, anamnezo.
V nekaterih primerih, če brez tega ni mogoče, se opravi digitalni rektalni pregled.
Prav tako je treba predpisati krvni test, pri katerem povečanje števila levkocitov kaže na vnetje. Poleg levkocitov se ocenjuje tudi kazalnik ESR.
Redko se uporabljajo dodatne diagnostične metode. V nekaterih primerih uporabite ultrazvočno tehniko.
Če govorimo o akutni obliki bolezni pri otroku, mlajšem od enega leta, je najpomembneje, da ugotovimo, kje se nahaja patološki proces.
Pri diagnosticiranju prisotnosti sumljivih odprtin, iz katerih se izloča gnojna masa pri otroku, mlajšem od enega leta, je jasen znak paraproktitisa.
Kako zdraviti
Zgodnje faze bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, se zdravijo z antibakterijsko, protivnetno in antiseptično serijo zdravil. To se stori, da se prepreči razmnoževanje in širjenje patogenov in ustavi napredovanje vnetnega procesa.
V bistvu se daje prednost lokalnim zdravilom, kot so sveče, kreme, mazila.
V zgodnjih fazah je možno uporabiti tudi kopeli s kalijevim permanganatom. Raztopina ne sme biti zelo koncentrirana in temperatura vode ne sme presegati 39 stopinj.
Če dojenček še ni sposoben samostojno sedeti, se lahko kopel zamenja s polno kopeljo 2-3 krat na dan v šibki raztopini kalijevega permanganata.
Dobra higiena bo pripomogla k hitrejšemu zdravljenju paraproktitisa.
Med poslabšanjem ali kroničnim procesom ne smemo pozabiti na preventivne ukrepe:
- morajo biti v skladu s higienskimi pravili;
- potrebno je pravočasno splakniti otroka;
- izvajajo preprečevanje zaprtja s pomočjo masaže trebuha in prehranskih omejitev;
- Če kongestije v črevesju ni mogoče odpraviti, je uporaba laksativov v pljučih sprejemljiva po posvetovanju z zdravnikom.
Če govorimo o akutnem procesu, potem ni mogoče brez kirurškega posega. Starši se morajo zavedati, da zdravniki redko delajo na novorojenčkih, raje čakajo, da ima otrok popolnoma razvit fistulni potek. Ta pristop omogoča bolj trezno oceno območja lezij in odstranitev vnetnega tkiva.
Če se operacija izvede v skladu z indikacijami, in na koncu, starši opazujejo vse, kar je priporočil zdravnik, potem je rezultat operacije uspešen in otrok je brez bolečine.
Pomemben korak pri zdravljenju paraproktitisa so preventivni pregledi pri zdravniku. Pravočasen obisk pediatra najpogosteje pomaga pri odkrivanju bolezni v zgodnjih fazah zdravljenja in začetek zdravljenja, preden postane proces kroničen.
Preventivni ukrepi za paraproktitis so namenjeni odpravi učinkov dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni.
Tako kot vsaka bolezen, paraproktitis pri novorojenčkih zahteva strogo upoštevanje priporočil kot tudi skrb staršev. Če opazite prve simptome bolezni in začnete zdraviti bolezen čim prej, se lahko popolnoma izognete operaciji.
Fistula na zadnjici - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
avtorica: dr. Salomykova E.V.
Fistula je nekakšen patološki kanal, ki povezuje votli organ in zunanje okolje. V primeru kroničnega paraproktitisa nastajajoča fistula povezuje votlino danke in kože okoli anusa. Vendar lahko specifični procesi (pljučna in črevesna tuberkuloza, aktinomikoza), ciste pararektalnega tkiva, osteomielitis medeničnih kosti, Crohnova bolezen, vnetje trtiča lahko povzročijo fistule v zadnjici.
Simptomi
Značilen klinični simptom fistule je prisotnost majhne luknje v glutealni regiji, v nekaterih primerih s parami (podkvasta fistula) in več luknjami. Od odprtja fistule obstajajo nezadostni izločki, katerih narava je odvisna od etiologije (vzroka) fistule. Torej, v primeru prisotnosti vnetnega procesa v adrektnih vlaknih, so zabeleženi gnojni izpusti rumene barve, brez vonja. Ko je tuberkulozni proces izcedka večji, so mukozni. Pri bolnikih z aktinomikozo se opazi bela, majhna razelektritev.
Trajno izcedek iz fistule daje bolniku veliko nevšečnosti, morate nositi posebne sanitarne blazinice, dvakrat na dan in še pogosteje narediti toaletni perineum. Če je izcedek obilen, lahko povzroči draženje kože, ki ga spremlja praskanje, srbenje in lahko povzroči sekundarno okužbo kože presredka.
Vendar pa takšne fistule ne povzročajo hude bolečine.
Zaplet
Stanje se dramatično poslabša v primeru blokade fistule in kršitve normalnega odtoka tekočine. Potem pride do temperature, hudih simptomov zastrupitve, apetit izgine, območje, kjer se nahaja fistula, je močno boleče. Ta situacija zahteva takojšen kirurški poseg.
Diagnostika
Kirurgi in proktologi se ukvarjajo s problemom fistul. Pri diagnozi fistule ima pomembno vlogo zbiranje anamneze (medicinska anamneza). Tukaj zdravnik posveča pozornost prisotnosti kakršne koli operacije na danki (pogost dejavnik tveganja), akutni paraproktitis in druge bolezni, določa trajanje bolezni, njen potek (pogostost poslabšanj).
Pomemben in neposreden pregled bolnika. Mednožje se pregleda v položaju bolnika z zelo razširjenimi nogami, če obstaja možnost na ginekološkem stolu. Med pregledom, oceni stanje kože presredka, lokacija fistula, upoštevajte naravo razrešnice. Pomembno je pregledati anus in preveriti ustrezne reflekse, saj so cicatricial in adhezije analnega sfinktra pogost zaplet kroničnih fistul. Bodite prepričani, da opravi digitalni pregled danke, in ženske vaginalni pregled, ker je takšna fistula ven v nožnico. Bodite prepričani, da razjasnite potek fistule (z uporabo sonde ali ultrazvoka). Rektomanoskopija je indicirana za vse bolnike z rektalno fistulo.
Zdravljenje
Zdravljenje fistul glutealne regije je kirurško. Pogoji operacije se določajo individualno, odvisno od splošnega stanja pacienta, prisotnosti komorbiditet. Med intervencijo se izreže fistulni tok, ki raste, vendar so včasih možni recidivi. Preberite več v članku, kako zdraviti fistulo na zadnjici. V pooperativnem obdobju je obvezna antibiotična terapija.
Kako prepoznati paraproktitis pri otrocih? Vzroki in metode zdravljenja
Paraproktitis je pogosta motnja spodnjega črevesa. Ta bolezen je najbolj dovzetna za moške, stare 40-60 let.
Paraproktitis pri otrocih je precej redka, patologija v tem primeru običajno nastane zaradi nepopolnosti gastrointestinalnega trakta in imunosti, ki ne more prenesti različnih patogenov vnetnih procesov.
Vzroki bolezni
Paraproktitis pri dojenčkih se razvije enako kot pri odraslih bolnikih. Glavna značilnost poteka te patologije pri otrocih je povečana dovzetnost za različne okužbe. Bolezen, ki jo imajo lahko na primer zaradi neupoštevanja pravil o osebni higieni.
Pri paraproktitisu se analna žleza vname, nato se patološki proces razširi na vlakno. Pri tej bolezni se prizadeta območja običajno močno ločijo od zdravih.
Otrok ima absces - lokalno kopičenje gnojnega izliva. Pri otrocih, mlajših od enega leta, imajo analne žleze številne mučne kanale, zaradi katerih se vnetni proces v tem primeru hitro širi in ga je težko zdraviti.
Naslednji razlogi lahko pri otroku povzročijo paraproktitis:
- Driska Pogosto iztrebljanje vodi do poškodbe sluznice in kože v anusu. Skozi te razpoke različni patogeni zlahka vstopijo v telo.
- Zaprtje. Mikrocreki in epitelne poškodbe - posledice gibanja trdnih iztrebkov. Poleg tega lahko takšne poškodbe povzročijo nastanek hemoroidov, kar bistveno poveča tveganje za razvoj paraproktitisa.
- Prirojena hipoplazija, to je redčenje črevesnih sluznic.
- Kršitev higiene perinealnega območja, pojav pleničnega izpuščaja.
- Nalezljive bolezni, motnje imunskega sistema.
Simptomi pri otrocih
Pri dojenčkih se vnetje analnih žlez kaže z okvaro blata. Dojenček joka med gibanjem črevesja, pranjem ali spreminjanjem položaja telesa. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečin v anusu, ki jih poslabša črevesno gibanje ali uriniranje.
Otrok s paraproktitisom razvije značilno potepanje, ki ima široko razporejene noge.
Pri pregledu so opazili otekanje in hiperemijo na področju sfinkterja.
Otrok ima visoko telesno temperaturo, opazijo se simptomi zastrupitve: splošno poslabšanje zdravja, glavobol, letargija, bledica kože.
Med fizičnim pregledom lahko zdravnik palpira absces ali fistulo.
V klinični analizi krvi so odkriti povišani levkociti in povečanje ESR, kar kaže na razvoj vnetnega procesa.
Zdravljenje paraproktitisa
Če se patološki proces diagnosticira v začetnih fazah, je možno konzervativno zdravljenje.
Pri dojenčkih in otrocih do enega leta se za lajšanje bolečinskega sindroma uporabljajo analgetiki v sirupih in svečah, lokalne kopeli s kamilico, hrastovo lubje in žajbelj. Pranje z raztopino kalijevega permanganata ima antiseptični učinek.
- Po predpisovanju poteka tudi zdravljenje z antibakterijskimi zdravili in zdravili za lajšanje vnetnega procesa.
- Med zdravljenjem je zelo pomembno, da opazujemo temeljito higieno otroških spolovil.
- Pri novorojenčkih je treba kožo okrog anusa po umivanju namazati z zdravilno kremo ali oljem rakitovca.
Če farmakološko zdravljenje ni prineslo rezultatov, se izvede operativni poseg.
- V večini primerov se manipulacija izvede po zorenju abscesa in nastajanju fistulnega poteka v črevesju. Otrok je med posegom pod anestezijo.
- Kirurg vstavi endoskop v črevesni lumen, izloča prizadeta tkiva in izčrpa gnojni izcedek.
- Fistula se šiva, medtem ko ostane majhen rez, v katerega je vstavljen tampon z antiseptikom.
Črevesje ni sterilen sistem telesa, vsebuje veliko število različnih mikroorganizmov. Zato je treba po bolniku predpisati potek antibakterijskih zdravil.
Komarovsky E.O. Pozornost staršev opozarja na dejstvo, da se ob odkritju paraproktitisa in pojavu simptomov zastrupitve nujno izvede radikalna operacija, vključno z odprtjem abscesa, njegovo drenažo in odstranitvijo gnojnega poteka.
Ta postopek se bo znebil poti okužbe v črevesnem tkivu in zmanjšal tveganje za ponovitev bolezni.
Obrnite se na izkušenega kirurga proktologa, ker je gastrointestinalni trakt otroka nepopoln in napačna dejanja med operacijo lahko vodijo v razvoj pomanjkanja sfinkterja.
Za normalizacijo blata pri otrocih po operaciji pediater priporoča uporabo laktuloznega sirupa in glicerinskih svečk.
Pregledi staršev
Alla, Rostov-on-Don: “Moj sin je imel 1,5 let starosti paraproktitis. Cut že dvakrat, in drugič bolnišnično nujno z veliko pavšalno na tleh zadnjice. Abces je bil odstranjen, predpisal potek antibiotikov. Zelo se boji ponovitve. Zdaj, kot vam je svetoval dr. Komarovsky, postavite sveče. Pomagajo pri lajšanju zaprtja in lajšanju vnetja. "
Irina, Moskva: »Naš absces je nastal v treh mesecih. Hčerka je vedno imela zaprtje, očitno okužba je prišla v rano. Obdelan s kompresijo kamilice, je šel na zdravniški recept za fizioterapijo. Nekaj dni kasneje se je pojavila grudica in začela se je pojavljati gnoj. Bil je opran, predpisani antibiotiki in mazilo "Boniacin". Zdaj je vse v redu, na mestu razjede ostane le majhen brazgotin. "
Polina, Tikhvin: »S tem paraproktitisom skoraj nismo storili ničesar. Otekanje otroka ne povzroča veliko neugodja. Sijaja si umivam z raztopino kalijevega permanganata, losjone naredim s kamilico in koprive. Zdravniki so dejali, da je treba operacijo opraviti po eni in pol letih. Čakamo.