Aritmija srca je nevarna patologija, ki vodi do razvoja številnih srčno-žilnih motenj. Aritmija je skupni izraz in zajema več vrst srčnih obolenj. Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju teh bolezni. Kaj so tablete za aritmije, kakšna je njihova posebnost in kako jo jemati - podrobneje.
Katera zdravila so predpisana za aritmije?
Zdravil za aritmijo ne morete sami predpisati.
Tablete aritmije predpiše le zdravnik. Antiaritmična zdravila vključujejo več skupin zdravil, ki se razlikujejo po farmakoloških lastnostih. Optimalni režim zdravljenja se lahko izvede šele po podrobnem pregledu in identifikaciji vzroka motnje srčnega ritma.
Zdravila za srčno aritmijo so razdeljena v več skupin:
- blokatorji natrijevih kanalov;
- zaviralci beta;
- blokatorji kalijevih kanalov;
- zaviralci kalcijevih kanalov.
Uporabljajo se lahko tudi srčni glikozidi, pripravki na osnovi kalija, magnezijev sulfat. Takšna zdravila se lahko predpišejo za simptomatsko zdravljenje aritmij pri starejših, ki so posledica preobremenitve živcev ali drugih zunanjih vplivov.
Blokatorji natrijevih kanalov: princip delovanja
Prva izbirna zdravila so blokatorji natrijevih kanalov. To skupino zdravil pogosto imenujemo tudi zdravila za stabilizacijo membran.
Zdravila te skupine so razdeljena v tri razrede, zaradi česar je največja. Prvi razred zdravil (1A) so zdravila na osnovi prokainamida. To zdravilo zavira pretok natrijevih ionov v celico, s čimer se zmanjša stopnja depolarizacije v fazi 0. Posledično se zavira prevajanje impulzov v atrijah in zmanjša avtomatizem sinusnega vozlišča, poveča se meja ventrikularne fibrilacije.
Drugi razred skupine zdravil - 1B. To so antiaritmična sredstva, za katera je značilno, da podaljšajo akcijski potencial. Zdravila, ki spadajo v ta razred, kažejo selektivnost za natrijeve kanale. Ne povečajo refraktornega obdobja in ne vplivajo na kontraktilnost miokarda.
Pri izbiri zdravila za aritmijo je treba upoštevati obliko motnje srčnega ritma.
Tretji razred zdravil v tej skupini je 1C. Takšna zdravila nimajo pomembnega vpliva na akcijski potencial, hkrati pa vplivajo na ventrikle in gonilnike srčnega ritma. Pomanjkljivost te skupine zdravil je zaviranje kontraktilnosti miokarda.
Imena zdravil
Skupina zdravil 1A vključuje zdravila na osnovi prokainamida. Danes lahko v lekarnah najdete le eno zdravilo s to snovjo v sestavi - to je Novokainamid. Zdravilo je na voljo v tabletah in raztopini za injiciranje. Ena tableta vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine. Povprečna cena je 120 rubljev za 20 tablet.
Obstaja veliko kontraindikacij, med njimi:
- srčni blok;
- srčni napad;
- aritmije zastrupitve;
- hudo ledvično in srčno popuščanje;
- kardiogeni šok;
- hipotenzija;
- ateroskleroza;
- sistemski eritematozni lupus;
- sistemski revmatoidni artritis;
- miastenija gravis;
- bronhialna astma;
- intoleranco za zdravilno učinkovino.
Kardiogeni šok - kontraindikacija za jemanje zdravil A1
Zdravilo ima številne neželene učinke, ki so precej pogosti. Ti vključujejo motnje živčnega sistema, vključno z depresijo, levkopenijo, hemolitično anemijo.
Druga skupina, 1B, vključuje zdravila na osnovi lidokaina in fenitoina.
Pripravki fenitoina so namenjeni za zdravljenje epilepsije. Uporabljajo se tudi pri zdravljenju motenj srčnega ritma, ki jih povzročajo organske poškodbe centralnega živčnega sistema ali zaradi delovanja srčnih glikozidov.
Imena zdravil, ki temeljijo na fenitoinu - Fenilin in Difenin. Stroški teh zdravil - približno 150 rubljev na paket. Kontraindikacije:
- hipokagulacija;
- odpoved ledvic in jeter;
- srčno popuščanje;
- želodčna razjeda;
- perikarditis;
- menstruacija;
- porfirija;
- otroka.
Takšna zdravila za aritmijo pri starejših niso primerna zaradi velikega seznama neželenih učinkov.
Zdravila na osnovi lidokaina imajo enake indikacije. Uporabljajo se tudi za lajšanje hude ventrikularne tahikardije po miokardnem infarktu. Praviloma se zdravila uporabljajo v obliki raztopine za injiciranje, zato tablete za aritmije ne veljajo.
Tretja skupina blokatorjev natrijevih kanalov, 1C, vključuje propafenon in lappaconitine. Imena tablet za srčno aritmijo na podlagi teh učinkovin:
Obstaja več zdravil z isto zdravilno učinkovino.
Prve tri droge vsebujejo propafenon. Allapinin in Allaforte sta zdravilo na osnovi lappaconitine hydrobromida.
Pripravki s propafenonom so zdravila za atrijsko fibrilacijo srca, utripov in tahikardijo. Kontraindikacije:
- hudo dekompenzirano srčno popuščanje;
- kardiogeni šok;
- bradikardija;
- hipotenzija;
- miokardni infarkt;
- sindrom bolnega sinusa.
Allapinin in Allaforte imata enake indikacije, zato lahko ta antiaritmična zdravila za srce predpišemo tudi za zdravljenje atrijske fibrilacije srca. Ti dve zdravili se uporabljata tudi za simptomatsko zdravljenje aritmij, ki jih povzroča srčni napad. Zdravila niso predpisana med nosečnostjo, AV-blokadami, hudo ledvično in jetrno insuficienco. Povprečni stroški - od 500 rubljev na paket tablet.
Beta blokatorji za aritmije: načelo delovanja
Najboljša zdravila za aritmije, po mnenju zdravnikov in bolnikov, so zdravila iz skupine beta-blokatorjev.
Namen teh zdravil je blokiranje beta-1-adrenergičnih receptorjev. Posledično se ustavi učinek adrenalina, renina in drugih hormonov, ki povečajo srčni utrip in žilni tonus.
Lastnosti zdravil v tej skupini:
- zmanjšan srčni pretok;
- zmanjšanje srčnega utripa;
- zmanjšanje sinteze renina;
- zmanjšana aktivnost simpatičnega živčnega sistema;
- normalizacija sinusnega vozlišča, ekspanzija koronarnih arterij;
- povečanje AV prevodnosti.
Priprave te skupine se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in različnih vrst aritmij. Zdravila za srčno aritmijo iz te skupine so najbolj obsežen seznam zdravil.
V tej skupini so tri generacije zdravil:
- neselektivni (propranolol, timolol, sotalol);
- kardio selektivni (atenolol, bisoprolol);
- z vazodilatacijskim učinkom (nebivolol).
Študije kažejo, da zdravila v tej skupini pomembno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in zmanjšajo tveganje za nenadno srčno smrt.
Neselektivni zaviralci beta: imena in značilnosti
Tablete Sotahexal se jemljejo za aritmijo
Neselektivni beta blokatorji vključujejo naslednja zdravila:
Kontraindikacije za uporabo teh zdravil:
- kardiogeni šok;
- AV blokada;
- sindrom bolnega sinusa;
- Prinzmetal angina pektoris;
- hipotenzija;
- acidoza;
- hude nenormalne funkcije jeter.
Najpogostejši neželeni učinek je ortostatska hipotenzija (strm padec tlaka, ko se dvigne iz ležečega položaja). Zdravilo Anaprilin zavira delovanje osrednjega živčnega sistema, zato se pri jemanju opazijo zaspanost in zmanjšana koncentracija pozornosti. Stroški tega zdravila je odvisno od odmerka in povprečja od 20 do 70 rubljev na paket. Sotageksal in Soritmic bosta stala približno 150 rubljev na paket tablet. Ta zdravila za aritmije so predpisana za hipertenzijo za zmanjšanje pritiska in izboljšanje tolerance za vadbo.
Kardio selektivni beta blokatorji: seznam zdravil
Tenoch drog za aritmijo normalizira srčni ritem
Zdravila v tej skupini imajo izrazit antiaritmični učinek. Če uporabljamo neselektivne zaviralce beta, predvsem za hipertenzijo, so kardio-selektivna zdravila tablete za aritmije in srčne palpitacije.
Ime teh tablet za srčno aritmijo je odvisno od učinkovine. Najbolj priljubljene droge:
Prva dva zdravila vsebujejo atenolol. To zdravilo je predpisano kot zdravilo za srčne aritmije pri starejših. Indikacije za uporabo: hipertenzija, sinusna tahikardija, srčne aritmije, tahiaritmije.
Atenolol ima dostopno ceno. V povprečju pakiranje tablet stane 50-70 rubljev.
Najboljše tablete za aritmijo pri starejših bolnikih so zdravila na osnovi bisoprolola. Seznam zdravil za aritmijo, ki temelji na tej snovi, je zelo širok. Snov je drugačen antiaritmični in antihipertenzivni učinek, dodeljen je za preprečevanje kapi, kot del zdravljenja koronarne bolezni srca. Zdravila na osnovi bisoprolola (Kordinorm, Konkor itd.) Telo precej dobro prenaša. Neželeni učinki vključujejo hipotenzijo, zaspanost in migreno. Stroški zdravila je približno 100 rubljev. Po mnenju zdravnikov, Concor je dober zdravilo za aritmijo.
Concor za droge je eden najboljših predstavnikov skupine.
Splošne kontraindikacije za pripravke na osnovi atenolola in bisoprolola:
- akutno srčno popuščanje;
- AV blokada;
- kardiogeni šok;
- bradikardija;
- Prinzmetal angina pektoris;
- KOPB;
- porfirija.
Beta blokatorji z vazodilatacijskim učinkom
Vasodilatacija - ekspanzija krvnih žil. Predstavnik te skupine je zdravilo nebivolol. Njegova glavna značilnost je mehka akcija. Sredstva, ki temeljijo na nebivololu, zmanjšujejo pritisk, preprečujejo njegovo povečanje zaradi učinka na sintezo renina. Antiaritmični učinek se kaže zaradi zatiranja avtomatizma miokarda in upočasnjevanja AV prevajanja.
Pripravki na osnovi te aktivne sestavine: t
Nebivolol je eno od najnovejših zdravil v skupini, ki zavira beta beta, kar vpliva na njegovo ceno. Najbolj cenovno zdravilo s seznama je Binelol - stroški pakiranja so 380 rubljev. Domače Nebivolol tablete stane približno 550 rubljev, preostala zdravila - 700-900 rubljev.
Indikacije za uporabo: hipertenzija, ishemična bolezen srca, aritmija, kronično srčno popuščanje. Pripravki nebivolola so kontraindicirani v naslednjih primerih:
- hipotenzija;
- AV blokada 2 in 3 stopinje;
- akutno srčno popuščanje;
- šibkost sinusnega vozlišča;
- hude kršitve jeter in ledvic;
- kardiogeni šok;
- depresije
Taka zdravila za aritmijo so vključena v seznam zdravil, ki so primerna za starejše osebe, starejše od 65 let.
Zaviralci kalcijevih kanalov
Verapamil ustreza cenovni ceni
Načelo delovanja teh zdravil je zelo preprosto: zmanjšajo vstop kalcijevih ionov v gladke mišične strukture miokarda. Zaviralci kalcijevih kanalčkov so v dveh skupinah: s prevladujočim učinkom na žile ali na srce. Za aritmije se uporabljajo zdravila druge skupine, za hipertenzijo pa se uporabljajo zdravila z selektivnim učinkom na žile.
Ko aritmije predpisujejo zdravila na osnovi verapamila ali diltiazem. Zdravila z verapamilom: t
Verapamil stane približno 50 rubljev na paket. Isoptin in Tarka - približno 400 rubljev. Ta zdravila so predpisana za hipertenzijo, tahikardijo, aritmije. Kontraindikacije: kardiogeni šok, AV blok I stopnja, atrijska fibrilacija in flater, srčno popuščanje.
Diltiazem je široko zastopan v lekarnah. Povprečna cena pakiranja tablet - 150-300 rubljev, odvisno od proizvajalca. To zdravilo ni predpisano za zdravljenje, ampak za preprečevanje aritmij. Lahko se predpiše starejšim bolnikom, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Kontraindikacije so enake kot pri drugih zdravilih v skupini.
Zaviralci kalijevih kanalov
Ta skupina vključuje zdravilo, predpisano za katerokoli vrsto aritmije - Amiodaron (analogi - Aritmil, Cordarone). Zmanjšuje razdražljivost srčne mišice zaradi blokade dotoka kalijevih ionov v miokardne celice. Edini negativen učinek je, da amiodaron ni dovolj učinkovit pri zdravljenju hudih ventrikularnih aritmij.
Cena embalaže v 30 tabletah - v 150 rubljih.
Druga zdravila za aritmijo
Persen je v mnogih boleznih predpisan kot dodatek.
Poleg posebnih zdravil z antiaritmičnim delovanjem lahko zdravnik predpiše tudi pomirjevala in pomirjevala. Te vključujejo:
- tinktura maternice;
- Corvalol kapljice;
- Novo-Passit;
- Persen.
Od pomirjevala predpisanih Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Ta zdravila se uporabljajo kot pomoč pri aritmijah, tudi v ozadju bolezni osrednjega živčnega sistema.
Če veste, katera zdravila za aritmije so predstavljena v lekarnah, se posvetujte s svojim zdravnikom in se ne zdravite. Za uspešno zdravljenje je treba izbrati kompleksno terapijo, ki bo vključevala antiaritmična zdravila, zdravila, ki vplivajo na živčni sistem, srčne glikozide in druga zdravila. Naj optimalni režim zdravljenja lahko le zdravnik. Poleg tega ni priporočljivo samo-dajanje zdravil iz različnih skupin zaradi tveganja neželenih stranskih učinkov na podlagi negativnih interakcij med zdravili.