Krvni strdek je posledica zgostitve krvi in polnjenja s sestavinami arterij in žil. To stanje vodi v hude patologije in celo smrt. Normalna koagulacija krvi prispeva k normalnemu delovanju koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Kršitev njihovega dela vodi v nastanek strdkov in krvnih strdkov.
Zdi se, da je tromboza bolezen starejših, vendar se vsako leto pogosteje pojavlja pri mladih. Krvni strdki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so komaj dosegli starost 25-30 let.
Kaj je krvni strdek in zakaj se izloči? Kaj čuti oseba, ko pride do krvnega strdka? Kaj storiti, če se krvni strdek zlomi kot pomoč pred prihodom zdravnikov? Zakaj je pomembno razumeti, zakaj je prišlo do blokade?
Več o patologiji
V arterijah se strdki običajno oblikujejo zaradi zoženja lumena posode. Zakaj se to dogaja?
To stanje nastane zaradi motenega pretoka krvi, maščob in holesterola.
Pogosto nastajanje takih strdkov povzroči zmanjšanje količine tekočine, ki nastane zaradi pomanjkanja vode v telesu. Takšno stanje nastane zaradi malignih, benignih tumorjev, po zaužitju kontracepcijskih sredstev ali hormonov po operaciji.
Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so nedavno opravili operacijo in ljudi, ki vodijo neaktivni življenjski slog.
Pogosto se krvni strdki pojavijo pri ženskah med nosečnostjo ali ob kršenju oskrbe s krvjo, z mehanskimi poškodbami nog s stiskanjem krvnih žil.
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
Tromboza se pojavi pri bolnikih, ki so okuženi ali imajo bolezni srca in krvnih žil.
Zdravniki menijo, da so krvni strdki, ki blokirajo velike arterije in žile, najbolj nevarni za človeško življenje. Takšne kršitve povečujejo tveganje za možgansko kap in lahko povzročijo smrt.
Kakšen je krvni strdek?
Krvni strdek je gruda, ki nastane, ko se prekine delovanje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema v telesu. Vključuje fibrin, komponente oborjene krvi ali plazme.
Takšen strdek je lahko drugačen.
To je odvisno od velikosti pavšala, stopnje razvoja in njegove lokalizacije.
Zdravniki razlikujejo več sort, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih in so odvisne od lokacije.
Obstajata dve glavni vrsti tromboze: patologije z blokado ven in bolezni z blokiranjem arterij. Dodatno so razdeljeni na več podvrst. Na primer, arterijski tip se razvije zaradi blokade arterijskega lumna. Kaj če se strdek v tem primeru zlomi? V celoti je sposoben izzvati srčni napad ali kap notranjih organov, možgansko kap.
Poleg tega zdravniki razlikujejo dve glavni kategoriji glede na potek bolezni:
- Kronična faza
- Akutna oblika (počasna patologija s periodičnimi poslabšanji in remisijami).
Tromboza
Črevesna tromboza
Razvito zaradi blokade mezenterične arterije. Starejši bolniki so najbolj dovzetni za to. Bolezen izzove razvoj krvnih strdkov v mezenteričnih žilah, razvoj ateroskleroze in srčni napad. Bolezen pogosto vodi v dejstvo, da oseba umre. Začne se z močnim trebušnim krčem (apendicitis spominja na simptome). Bolnik se zlomi in se počuti bolan, pogosto se srčni utrip, lahko se pojavi driska s krvjo. Pogosto se temperatura dvigne.
V tej fazi bolezen spominja na črevesno obstrukcijo.
Phlebothrombosis
Za patologijo je značilna blokada globokih žil v celoti ali delno. Pogosto takšno stanje spremljajo zastrupitve s toksini in razpadnimi proizvodi, zaradi katerih postane zastrupitev. Najpogosteje pride do tromboze v nogah, najbolj nevarna pa je blokada medeničnih žil, ki povzroča trombembolijo. Bolnik čuti bolečino na mestu strjevanja. Koža postane rdeča, otekla.
Globoka venska tromboza nog
To je huda patologija, ki se pogosto razvije asimptomatično in je nevarna za njene zaplete. Prvič, bolnik začne imeti bolečine v nogi, bolečina se povečuje, ko hodimo po stopnicah ali ko hodimo. Neprijetni občutki postanejo razpokani, tkivo nabrekne in postane modro.
Zapora krvnih žil. Ta patologija se razvije po težkem porodu, s stalno hipotermijo, s kroničnim zaprtjem, intenzivnimi športi. Oseba čuti bolečino in pekoč občutek v anusu, ki se povečuje s črevesnim gibanjem.
Tkiva nabreknejo, začnejo krči sfinkterja.
Ileofemoralna tromboza
Za to bolezen so značilne lezije žil femoralne ali ilikalne vene. Pogosto vodi do smrti pacienta. Noga nabrekne od dimlja do stopala in pridobi modro barvo. Oseba ima vročino. Ta bolezen lahko privede do gangrene. Vzroki so mehanske poškodbe udov in medenice, onkologija. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.
Tromboza kavernoznega sinusa
Ta bolezen je nevarna za človekovo življenje, ker se v žilah, ki vodijo v možgane, oblikuje strdek. Najpogostejši vzrok za nastanek je vnetje očesnih dihal, bakterijska okužba. Bolnik začne migrene, konvulzije, nevrološke motnje so opazili, temperatura dvigne.
Če zapoznelo zdravljenje povzroči komo.
Pomemben video na to temo
Vzroki razvoja
Kakšni so razlogi za ločitev nastalega krvnega strdka? Kaj storiti, da se strdek ne odstrani?
Vrste trombotičnih strdkov se odlikujejo po vrsti patologij, diagnosticiranih pri bolnikih.
- Metastatski tromb. Ta vrsta strdka je povezana s širjenjem metastaz v onkologiji. Razvijajo se le pri bolnikih z malignimi tumorji. Strdek raste proti srcu.
- Krvni strdek aseptičen tip. Ta vrsta grudic nastane pri vnetnih procesih, ki vključujejo žile, vene in srce.
- Marantinski tromb se pojavi v površinskih venah rok in nog in se zamaši. V rizično skupino spadajo ljudje, starejši od 50 let, s pomanjkanjem vode in izčrpavanjem telesa. Bolezen se razvije zaradi povečane viskoznosti krvi in zmanjšanega pretoka krvi v telesu.
Prav tako so vsi krvni strdki z morfološkimi značilnostmi deljeni z naslednjimi tipi:
- Bela. Sestavljeni so iz trombocitov in fibrina, imajo reliefno površino, hitro razpadejo. Kraji njihove lokalizacije: stene krvnih žil. V redkih primerih so sestavljeni iz levkocitov. Nastanejo v velikih arterijah in se lahko tvorijo v konglomerate, ki se hitro razgradijo pod vplivom pretoka krvi. Beli tromb, ki ni zbran v konglomeratu, se zlahka izloči, vendar ne bo povzročil veliko škode telesu.
- Rdeči krvni strdki. Njihova sestava: rdeče krvne celice, ki imajo železo v svoji sestavi, ki jim daje rdeč odtenek. Lokalizacija: plovila s slabim krvnim obtokom. Površina tromba je gladka, sam strdek je ohlapen. V glavnem se nahajajo v perifernih žilah. Ta vrsta krvnih strdkov se enostavno odcepi od stene žil in pogosto povzroči kap ali srčni napad.
- Mešani tromb lahko sestoji iz obeh komponent rdečega in belega strdka. Najpogosteje se nahajajo v velikih žilah, vendar se lahko nahajajo v katerem koli delu človeškega telesa. Krv se sestoji iz glave, telesa in repa. Glava je pritrjena na stene posode, rep pa gre skozi krvni obtok. Takšni strdki se zlahka uničijo in lahko zlečejo majhne žile ali žile.
- Hialinski strdek. Zakaj se pojavlja v človeškem telesu, znanstveniki ne morejo do sedaj ugotoviti. Pojavijo se po šoku, mehanskih poškodbah, hudih opeklinah, električnem šoku. Njihov razvoj sledi popolni aretaciji pretoka krvi. Takšen strdek vsebuje trombocite, levkocite, plazemske in proteinske sestavine. Najpogostejša območja lokacije: majhne kapilare. Takšna spojina je pogosto usodna.
Skupine in dejavniki tveganja
Notranji vzroki
Po mnenju zdravnikov so moški bolj nagnjeni k pojavu in strdkomom. Poleg tega se pogosto ponavljajo. Redko poslušajo mnenja zdravnikov in zdravijo bolezni, ki so manj disciplinirani.
Pomemben je tudi starostni dejavnik. Kaj to pomeni? Najpogosteje se bolezen razvije pri ženskah, starih od 40 let, in pri moških, starih od 45 do 60 let.
V tem času se poslabša elastičnost krvnih žil in upočasni pretok krvi. Različni stresi vplivajo tudi na presnovo, ki je v odrasli dobi že upočasnjena. Endokrine vzburjenje poveča izločanje trombocitov, kar poveča tveganje za blokado ven.
Eden od vzrokov bolezni postane hiperkoagulacija, ki je lahko manifestacija dednih patologij.
Kemoterapija ali hormonska terapija negativno vpliva na strjevanje krvi.
Pogosto se po operaciji, okužbi in alergijah začnejo pojavljati strdki.
Žilne stene so med porodom pogosto deformirane, v procesu poroda.
Kronične motnje se pojavljajo pri srčnih boleznih, sedečem načinu življenja.
Ljudje, pri katerih obstaja nevarnost poškodb okončin, prekomerne telesne teže, težav z ledvicami ali hormonskega neravnovesja, so pogosto ogroženi.
Poleg tega ateroskleroza in rak povečujeta tveganje za trombozo.
Zunanji dejavniki
Zakaj se krvni strdek izloči, kateri razlogi bi ga lahko prizadeli?
Pomemben vpliv zunanjih dejavnikov, ki vodijo v zgostitev krvi. Najpogosteje se strdki v krvi tvorijo pri znižanem atmosferskem tlaku, z nenadnimi padci hladne in tople fronte, spomladi in jeseni.
Pomembna je tudi prehrana bolnika.
Če oseba popolnoma zavrne živalske beljakovine ali uporablja samo meso, potem pomanjkanje določenih elementov v sledovih prispeva k razvoju tromboze.
Simptomi
Klinična slika
Z zamašenim žilam
Pri prizadetosti stegenske vene med trombozo pride do poškodbe okončine, nabrekanja, možnih napadov in otrplosti. Ko se oseba premakne, se bolečina okrepi. Pri zapletih in poznem zdravljenju lahko noga postane modra.
Če se razvije ileofemoralna tromboza, se udek postane nabrekel, postane rahlo ali modrikast. Na mestu strdka se lahko pojavijo rjave lise. Bolnik se muči, bolečine v dimljah. Ko bolezen napreduje, se bolezenski sindrom poveča.
Ženska po rojalnem procesu ali po rojstvu otroka pogosto razvije hemoroidno vrsto te bolezni. Povzroča tudi pogosto uživanje alkohola, zaprtje. Bolnik je v vročini, bolečine in pekoč občutek se pojavijo v predelu anusa, izpadajo hemoroidi.
Verjetnost njihove okužbe je visoka, bolezen je lahko zapletena zaradi krvavitev in vročine.
Tromboza kavernoznega sinusa je nevarna, ker zamaši veno, ki vodi v možgane. Bolnik ima nevrološke znake, oseba izgubi občutljivost. Značilen simptom je bolečina v vratu, bolnikove oči in veke nabreknejo. Če se patologija ne zdravi, bolnik pogosto pade v komo, to lahko povzroči kap ali izgubo vida.
Če je bolezen lokalizirana v subklavijski veni, potem so praviloma prizadete pacientove roke. Bolečine, pekoč občutek, bolečina pulsira, širi se. Pogosto je to stanje dodano edem tkiva.
Retinalna tromboza se najpogosteje razvije pri diabetikih, bolnikih z aterosklerozo ali osebami z visokim krvnim tlakom. Oseba se močno poslabša, lahko pride do slepote, do nastanka temnih lis pred njegovimi očmi.
Z zamašeni arterijami
Kaj je nevarni krvni strdek? Kako prepoznati simptome ločitve krvnega strdka? Katerim simptomom je treba posvetiti pozornost in od česa se lahko rešite, če se ukvarjate s preventivo v času?
Če pride do blokade v arterijah, ki vodijo v možgane, bolniku zjutraj sledi otrplost v rokah ali nogah.
Lahko se pojavijo nevrološki simptomi, izguba zavesti, motnje govora in občutljivost obraza. To nevarno stanje moti možgansko aktivnost in lahko povzroči kap.
Pri trombozi srčnih arterij se krvni obtok moti v žilah, ki hranijo srčno mišico. Pogosto to stanje povzroči srčni napad, ki lahko privede do smrti pacienta. Če je tromboza kronična, se pogosto razvije angina. Za to bolezen je značilna bledica kože, ostri napadi bolečin v prsih. Bolnik nima dovolj zraka.
Če je jetrna arterija blokirana, lahko bolnik umre v enem dnevu. Praviloma je bolezen posledica ali zapleta bolezni srca in krvnih žil. Bolnik čuti ostro bolečino na področju jeter, razvije žutico, vročino osebe. Z zamudo pri zdravljenju možen peritonitis in smrt.
Ko so črevesne arterije blokirane pri ljudeh, se nekroza črevesnih sten začne hitro razvijati. Kako lahko razumete, da se je strgal krvni strdek?
Stanje spremljajo krči, blato se ne premika, palpacija pa povzroča napetost v trebušni steni. Stanje lahko spremlja bruhanje s krvjo, koža postane bleda, oseba vročice.
Z razvojem tromba in blokade arterij stegna oseba začne bolečine na prizadetem območju, ki postane močnejša pri hoji, daje nogam in teletu.
Ločevanje tromba
Klinična slika pri ločenem trombu je odvisna od njegove lokacije. Na primer, ko ima oseba kap, se pojavi ostra migrena, paralizira eno stran telesa in govor je moten.
Če je tromb v koronarni arteriji izpadel in se ga delno prekriva, potem bolnik razvije ishemijo. Oseba težko diha, pojavi se bolečina v prsih, srčni utrip se poveča, oseba se hitro utrudi.
S popolnim zaprtjem arterije s strdkom to stanje vodi do srčnega napada. Bolnik čuti napad bolečine v območju srca. Takšnega napada ni mogoče odstraniti z zdravili, motnje v delovanju dihal. Koža postane bleda.
Če se krvni strdek v pljučni arteriji izloči, se pretok krvi v pljuča popolnoma prekine, bolnik omedli in le rešilec ga lahko shrani v nekaj minutah.
Če je strdek lokaliziran v nogah, pri tromboflebitisu, potem se pri ločevanju pojavi ostra bolečina, ud se obarva modra, otekla. V primerih, ko je lokaliziran v črevesju. Bolnik začne strmo bruhati in bruha, stanje je zapleteno zaradi zastrupitve, ki lahko povzroči peritonitis.
Razlogi
Zakaj se tromb izloči in kako to ogroža zdravje pacienta?
Krv se lahko izloči zaradi intenzivnega fizičnega napora, ko pospešuje pretok krvi ali če ima pacient dramatično povečan pritisk.
Pogosto se takšen izid zgodi, ko pride do mehanskih poškodb na območju, kjer je strdek lokaliziran ali ko zunanja temperatura močno pade, ko se žile zožijo in nato razširijo ali obratno.
Pogosto se krvni strdek izloči, ko se spremeni atmosferski tlak ali ko oseba stoji dolgo časa, nato pa telo dramatično obremeni športno ali trdo delo.
Takšno stanje se lahko pojavi po letenju na letalu, ko se oseba ne premakne dolgo časa, se je krvavila zaradi pomanjkanja vode in pride do padca tlaka.
Mehanizem nastajanja strdkov
Krvni strdek v razvojnem procesu poteka v več fazah:
- Nastanek strdka zaradi poškodbe endotelija žilnih sten ali vnetnega procesa. Koagulacijski sistem telesa prejme signal o poškodovanem območju, na tem področju se začne oblikovati proteinske niti.
- Sestavine krvi se začnejo zmedeti v oblikovanih vlaknih.
- Po drugi strani pridejo v to mesto nove krvne celice in druge krvne celice s krvnim obtokom. Vse to vodi v njihovo prepletanje v fibrinske filamente.
- Krvni strdek začne rasti, postane gost, obstaja tveganje za njegovo ločitev.
Preprečevanje
Zdravniki določijo več učinkovitih metod za preprečevanje bolezni. na primer pravilna prehrana.
Dieta mora biti usmerjena v normalizacijo ravnovesja med porabo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Bolnik ne sme zaužiti veliko soli, da ne bi povzročil krča žil. Pacient mora obogatiti meni z vitamini C, A in E. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo vitamin C, pomaga pospešiti presnovne procese, poskrbi za bolj elastičnost, izboljša imunski sistem. Vitamin E izboljša obnovo celičnih membran, razredči kri, izboljša presnovne procese v celicah.
Vitamin A izboljša epitelije sten krvnih žil, naredi več tekočine v krvi.
In tudi bolnik, ki je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov, mora jesti živila z bioflavonoidi (kvercetin, hesperidin).
Pomembno je in spoštovanje režima pitja. S pomanjkanjem vode postane kri viskozna, kar izzove adhezijo rdečih krvnih celic, upočasni pretok krvi in povzroči pojav strdkov.
Ker je v rizično skupino vključeni ljudje z dodatnimi kilogrami, morate zagotoviti, da oseba ne dobi dodatne teže. Tisti, ki so debeli, se verjetnost vaskularne poškodbe poveča 10-krat.
Negativen učinek na zgoščevanje krvi, kajenje in pitje alkohola. Da bi zmanjšali verjetnost tromboze, mora bolnik opustiti odvisnost.
Še en preventivni ukrep bo aktivni življenjski slog, saj hipodinamija poslabšuje presnovne procese, zaradi česar obstajajo stagnacije. Ljudem, ki so ogroženi, se priporoča, da gredo na plavanje, gimnastiko, vodno aerobiko, vozijo kolo, hodijo več.
Ko sedite, se od časa do časa ogrejete.
Napovedovanje zdravljenja in preživetja
Pri trombozi
Najbolj ugoden izid za trombozo površinskih žil. V tem primeru se bolezen hitro zdravi in ima ugoden izid.
Če so prizadete globoke vene, je zdravljenje zapleteno s kronično žilno insuficienco (pri 80% bolnikov), kar vodi do pojava krčnih žil in edemov.
Najbolj neugodna napoved bolezni je okluzija možganskih arterij ali akutna faza venske tromboze, ki jo spremlja gangrena. Tovrstne tromboze povzročajo kapi, šok, komo, hudo zastrupitev. Pri gangreni 60% bolnikov umre, če se amputacija ne izvede pravočasno.
Visoka verjetnost smrti je opažena s trombozo črevesja, arterijami v območju srca in možganov.
Tromboza pljučne arterije ima tudi visoko stopnjo smrtnosti.
Ta bolezen povzroča zastoj srca, poslabšanje dihalne aktivnosti. Če je lezija nepomembna, se strdki lahko sami raztopijo, pri močni zamašitvi pa pride do pogostega srčnega napada, kar pogosto vodi v smrt. Takšni bolniki so povezani z umetnimi respiratorji. Po statističnih podatkih do 4. leta bolezni preživi le vsak peti bolnik, vsak četrti pa umre v 12 mesecih po nastanku patologije.
Z ločitvijo krvnega strdka
Ali je mogoče v takšnih primerih rešiti osebo?
Prognoza je odvisna od velikosti tromba, njegove lokalizacije, stopnje arterijske ali venske blokade. Z ločitvijo krvnega strdka, ki blokira dostop krvi do srca, črevesja, možganov, se stanje osebe dramatično poslabša, kar pogosto vodi do peritonitisa, kapi in srčnega napada. S pravočasno pomočjo, ki jo zagotavljajo zdravniki, bolnik pogosto umre. In ko se izloči krvni strdek v pljučih, se življenje zlomi v samo nekaj minutah, če mu zdravniki nimajo časa pomagati.
Najmanjši učinek na telo bo ločitev krvnega strdka in blokada majhne vene ali arterije okončine.
Takšne razvezanosti praviloma ne ogrožajo bolnikovega življenja.
Zaključek
Krvni strdki so strdki krvnih komponent in fibrinskih filamentov, ki se razvijejo na območjih s slabim krvnim obtokom. Tveganje za trombozo za telo je odvisno od vrste strdka, njegove lokacije, tveganja ločitve, bolnikove starosti in prisotnosti oteževalnih dejavnikov (potovanje z letalom, težke obremenitve, hipodinamija, padci tlaka, prekomerna teža).
Ločitev krvnega strdka vodi do negativnih posledic in lahko povzroči zastoj srca, kapi, srčne napade, razvoj stenokardije, gangrene. Smrtni primeri niso redki, če se operacija ne izvede pravočasno ali pa osebi ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.
Najboljši način za preprečevanje takšnih situacij bo preprečevanje tromboze s pomočjo pravilne prehrane, skladnost z režimom pitja in zavračanje sedečega načina življenja.
Prav tako je pomembno, da jemljete zdravila za redčenje krvi, osebe, starejše od 55 let, potrebujejo takšno zdravljenje. Prav tako se morate odpovedati slabim navadam in pravočasno obiskati zdravnika.
Tromb: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Tromb je priljubljen medicinski izraz, ki so ga skoraj vsi slišali. Žal v večini primerov informacije, povezane s krvnimi strdki, pa tudi, kaj so, ljudje prepozno ugotovijo. Vendar vsi ne razumejo, kaj ta izraz izrecno pomeni, in ali se je mogoče izogniti smrtnemu izidu.
Vrste formacij
Najpreprostejša definicija tega, kaj je krvni strdek, je krvni strdek, ki se lahko nahaja tako v lumenu krvne žile kot v srčni votlini in nastane kot posledica strjevanja krvi kot odziv na poškodbo posode. Blokiranje krvnih žil in prekrivanje pretoka krvi - to je tisto, kar je nevarno kot strdek.
Obstajata dve pogojni klasifikaciji, v katerih delitev poteka po različnih znakih. Glede na lokacijo se lahko ugotovijo strdki naslednjih vrst:
- Venska / arterijska / mikrocirkulacijska. Te vrste krvnih strdkov povejo, kje je točno. V tem primeru običajno ni ločen tromb, ampak tromboza. Tromboza je primarno mesto tvorbe strdkov, se nenehno širi in se pod težo delcev spušča, ki se imenujejo emboli. Med temi vrstami je mogoče opaziti precejšnjo razliko, npr. Venski strdek ne more nastati iz plaka, ker niso v žilah.
- Pristenochny. Eden od segmentov je pritrjen na steno posode, tako da krvni strdek ne bo povzročil, da se krvni pretok izklopi na prvi stopnji, lahko pa postane "donator" potujočih strdkov. Takšno plastenje je lahko različnih velikosti, včasih precej dolgih slojev.
- Podloga Nastajanje tromba poteka po celotnem premeru posode, prostor pa ostane v sredini za gibanje krvi. To poveča tlak v posodi, zlasti s povečanjem velikosti strdka.
- Central. Ima pritrditve na stene z nasprotnih strani. Vendar pa je glavni del v središču, tako da kri teče "okoli". To stanje močno zavira tudi pretok krvi.
Vsaka od teh oblik tromboze je lahko donor emblezov, ki se gibljejo v obtočnem sistemu. V procesu takega »potovanja« se lahko poveča ali doseže preozka plovila. Končna oblika potujoče različice, kot tudi vse druge vrste, je blokirna embolija. Popolnoma blokira gibanje krvi.
Druga razvrstitev krvnih strdkov temelji na:
- Bela Medicinsko ime je aglutinacija. Trombociti in levkociti postanejo njegova osnova, obstaja veliko stopenj tvorbe tromba, ki se počasi nadaljujejo.
- Rdeči tromb. Zdravstveno ime je koagulacija, koagulacijski faktorji in rdeče krvne celice so potrebne za strukturo krvnih strdkov. Najpogosteje so venske.
- Hialin. Komponento tvorijo plazemski proteini, ki se jim pridružijo rdeče krvne celice, ponavadi v fazi hemolize.
- Mešano Shema za tvorbo krvnega strdka zahteva prisotnost različnih delcev, nekateri od njih se držijo, drugi padejo v usedlino in se pritrdijo na stene.
Obstaja pa še nekaj klasifikacij, vendar po lokaciji in sestavi - najbolj obsežna in pomembna pri diagnozi in zdravljenju.
Razlogi
Vse sestavine krvnega strdka se prosto gibljejo v obtočnem sistemu zdrave osebe. Kombinacija sestavin se ne pojavi spontano, obstajajo določeni razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah:
- Pojav bolezni lahko povzroči poškodbe krvnih žil. Škoda ni nujno mehanska, je posledica sevanja, kemoterapije ali poškodb, vnetnega procesa zaradi okužb in celo prevelike količine holesterola na stenah. Če je stena posode poškodovana, se pojavijo fibrinski filamenti. Dobesedno »ujamejo« prve sestavine bodočega strdka, ki jih vežejo na stene posode.
- Ne smemo pozabiti, da je kirurgija najpogostejši vzrok krvnih strdkov, zato se po operaciji zelo pogosto začnejo tvoriti krvni strdki. Podobni rezultati lahko prinesejo tudi naravni porod.
- Tromboza je lahko posledica nepravilnega delovanja koagulacijskega sistema, ker je odgovorna za strjevanje krvi in nastanek krvnih strdkov. Običajno je dobro za telo, med poškodbo pa strdek prepreči prost pretok krvi na mestu zloma. To je dovolj, da počakamo na brazgotinjenje tkiva, saj prihrani izgubo dragocene krvi.
- Neuspeh koagulacijskega sistema je pogosto, vendar ne nujno, povezan s prirojenimi patologijami ali dednostjo. Neuspeh se pojavi tudi, če je v krvi virus ali bakterija, če nekateri zdravili zadržujejo imunski sistem. Telo preprosto ne more razumeti, kaj se je zgodilo, in začne kaskado strjevanja krvi, ki ustvarja podlago za nastanek krvnih strdkov.
Razlog, zakaj se tvorijo krvni strdki, ni vedno rezultat kratkega procesa. Pri sedečih ljudeh je krvni obtok moten zaradi stiskanja krvnih žil. Običajno se taka kršitev pojavlja v ozadju krčnih žil, prekomerne telesne teže, nosečnosti ali hormonskih zdravil pri ženskah. Nekateri znanstveniki celo trdijo, da je tveganje tromboze iz tega razloga povezano z rastjo, zato se za prenizke in previsoke ljudi ta pojav kaže pogosteje.
Simptomi
Tromboza je nevarna bolezen, saj je v zgodnjih fazah ni vedno mogoče zaznati. Zunanji simptomi prisotnosti krvnih strdkov se ne pojavijo takoj, z blagim potekom bolezni pa so lahko popolnoma odsotni. Preostali znaki tromba so zelo raznoliki in so v veliki meri odvisni od tega, kje je pečat in kako težko je bolezen.
Za trombozo površinskih žil je značilno dejstvo, da jo je mogoče odkriti s palpacijo, saj je blizu površine kože. Takšni strdek je gosta tvorba, v primarni fazi je mehka, toda na palpaciji lahko občutimo trdo tvorbo. Dodatni simptomi so rdečina kože, otekanje okončine, povišanje temperature na mestu nastanka krvnega strdka. Edem se razvije v nekaj urah in ob pritisku boli. Simptomi površinske tromboze se lahko včasih zamenjajo z okužbo.
Simptomi venskega tromba v globokih venah - pordelost in oteklina, kot v prejšnjem primeru. Prizadeto območje bo toplejše, najverjetneje se bo temperatura celotnega telesa dvignila, vročina bo možna. Bolečina, ki jo bolnik čuti, ko pritisne na področje blizu vnetja. Pojavijo se tudi oznake na koži - modre lise.
Najbolj nevarni so arterijski trombi. Simptomi tromba so v veliki meri odvisni od prizadetega organa. Arterijska tromboza v srcu se nanaša na koronarno srčno bolezen, zato so med znaki:
- kratka sapa;
- bolečine v prsih, ki dajejo roki ali hrbtu;
- povečano znojenje;
- slabost
Arterijska tromboza v okončinah povzroči hude bolečine in bledo kožo, zmanjšanje temperature tkiv, ki so oskrbljene s krvjo. V takih primerih bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, le to daje možnost, da prizadeto roko ali nogo rešimo od amputacije.
Tromboza arterij v glavi povzroča bolj izrazite motnje, ki jih opazimo pri drugih. Težave z govorom, koordinacijo, požiranjem, vidom, mišično močjo in gibanjem. Simptomi tvorbe tromba se večinoma prepletajo z možgansko kapjo, saj je to najpogostejša posledica odsotnosti zdravljenja.
Krvni strdki, ki se nahajajo v možganskih arterijah, pogosto povzročijo kap, takšne lezije lahko prepoznate zaradi izgube govora, vida, občutljivosti. Simptomi so ponavadi začasni, vendar lahko okrevanje traja zelo dolgo. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo prišlo do popolnega okrevanja.
Glavni zaplet venske tromboze je ločitev krvnega strdka, migracija iz krvnega obtoka v pljuča in razvoj pljučne embolije (PE). Pljučna embolija je življenjsko nevarna bolezen, ki se kaže v nenadni pojavi bolečine v prsih, oteženega dihanja in kašljanja s krvjo. V hujših primerih se razvije krvni tlak in izguba zavesti, možen pa je tudi zastoj srca.
Strokovnjak za portal, zdravnik prve kategorije Taras Nevelichuk.
Diagnostika
Tromboza je bolezen, ki jo diagnosticiramo pred pojavom simptomov krvnih strdkov.
Če se že obrnete na zdravnika, ki ima težave, obstaja velika verjetnost, da bo zdravljenje neučinkovito. Zato je diagnoza bolezni v mnogih pogledih pobuda pacienta, ki skrbi za svoje zdravje. Zdravniki so večkrat odkrili bolezen:
- Analiza klinične zgodovine. Krvni strdki v žilah se ne pojavijo iz nič, zato se osebi presoja, ali je ogrožen. Ponavadi razdeljena v 3 kategorije: visoka, srednja in nizka verjetnost bolezni. Ocena se izvaja ob upoštevanju operacij, starosti, življenjskega sloga, slabih navad in nekaterih drugih dejavnikov.
- Zunanji pregled. Trombozo površinskih žil lahko zazna palpacija. V drugih primerih lahko med zunanjim pregledom zdravnik zazna spremembo barve kože ali otekanje.
Krvni test za strjevanje. Ta diagnostična metoda se nanaša na splošno, saj kaže le verjetnost prisotnosti strdkov. S povišano ravnijo D-dimera je treba pri preiskavi krvi opraviti natančnejše preskusne metode. - Ultrazvok. Ta diagnostična metoda se uporablja v skoraj vseh primerih suma krvnih strdkov. Trombozo okončine je enostavno odkriti, druge metode pa se uporabljajo za preučevanje celotnega telesa.
- Angiografske metode (flebografija in arteriografija). Diagnostična metoda, ki uporablja radioaktivno snov, se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v žilah.
- CT Lahko se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v skoraj vsakem organu, lahko se uporablja namesto ultrazvoka. V praksi se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje krvnega strdka v pljučih ali možganih.
- EKG Ta vrsta diagnoze se uporablja za odkrivanje tromboze srčnih arterij.
- Ehokardiografija. Ultrazvočna diagnostična metoda za odkrivanje krvnih strdkov v srčnih komorah.
Če med pregledom bolnika v kliniki niso odkrili nobenih znakov tromboze, to ne pomeni, da ga bolezen ne bo prizadela. Tveganje za bolezni se po 40 letih poveča. Zato obstaja potreba po ponovnem zdravljenju po nekaj letih.
Zdravljenje
Prve faze zdravljenja se izvajajo strogo pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici. Po več dodatnih preskusih zdravnik določi nadaljnji potek zdravljenja. Rezultat niza ukrepov mora biti naravna resorpcija. Vendar pa je v posebej težkih primerih bolezni, zlasti pri arterijski trombozi, predpisana kirurška odstranitev strdka. Sam proces zdravljenja ne more biti kratek. Pogosto traja več kot nekaj mesecev. Na srečo ni treba ves čas ležati v bolnišnici.
Zdravljenje z zdravili temelji na sredstvih za redčenje krvi, antikoagulantih. Redčenje krvi povzroči naravno izginotje krvnega strdka. Ta terapija je zelo učinkovita ne le kot zdravljenje bolezni, ampak tudi za njeno preprečevanje. Sprejemanje antikoagulantov se običajno ne ustavi takoj po doseganju cilja. Pijejo že nekaj časa, da bi odpravili možnost ponovitve bolezni.
Drugo zdravljenje z zdravili je trombolitik. Že delujejo izključno na področju izobraževanja. Pod vplivom zdravil namesto nanosa delcev postopoma izginejo. Formacije izstopajo iz zelo majhnih količin in se nato popolnoma raztopijo. Trombolitike dajemo z injekcijo, tako da lahko rezultat dobimo zelo hitro.
Fizioterapija je predpisana za najlažje oblike tromboze. Odstranite jih lahko s periodičnimi masažami in fizikalnimi terapijami. Zdravniki priporočajo spremembe življenjskega sloga, še posebej, če sedite. Stalne sprehode na svežem zraku bodo privedle do normalnega krvnega obtoka in bolezen bo sama prešla. Mehanizem tvorbe tromba pogosto temelji na aterosklerotičnem plaku, zato dieta postane dodatna metoda zdravljenja. Uporablja se lahko tudi kot preventiva.
Včasih so v spodnjo veno cavo nameščeni posebni filtri, ki prenašajo kri iz spodnjega dela telesa. Ne vplivajo na strdek v svojem normalnem stanju, vendar pa, če se strdek zlomi, filter ovira njegovo gibanje. Ta praksa se uporablja v primerih, kjer obstaja veliko tveganje za embolije v pljučih. Filtracija je kombinirana z drugimi vrstami zdravljenja, saj je to samo pasivni zadrževalni postopek.
Pomembno je! Kaj povzroča krvne strdke v žilah: 3 glavni razlogi
Ekologija življenja. Zdravje: Verjetno so vsi slišali za trombozo in trombozo, toda vsi ne vedo, kako nevarno je to. Tromb je tisti, ki je odgovoren za razvoj takšnih smrtonosnih bolezni, kot so miokardni infarkt in ishemična kap. Tudi zaradi nastajanja krvnih strdkov se lahko razvije gangrena, in če je odrezana - pljučna embolija.
Verjetno so vsi slišali za trombozo in trombozo, vendar se vsi ne zavedajo, kako nevarno je to. Tromb je tisti, ki je odgovoren za razvoj takšnih smrtonosnih bolezni, kot so miokardni infarkt in ishemična kap. Tudi zaradi nastajanja krvnih strdkov se lahko razvije gangrena, in če je odrezana - pljučna embolija.
Tromb, kar je tromb
Zelo pogosto v medijih slišimo, da je bil krvni strdek, ki je povzročil smrt enega ali drugega priljubljenega umetnika ali režiserja. Na prvi pogled ni nič narobe s to besedo, vendar se mnogi sprašujejo, zakaj je lahko nevarna. Torej, kaj je krvni strdek. Krvni strdek je krvni strdek, ki se oblikuje v krvni žili ali srčni votlini. Sestoji iz beljakovin, predvsem fibrina, in je lahko parietalni ali okluzivni, t.j. popolnoma zapre lumen posode. Zamašitev krvnih strdkov se pogosteje oblikuje v majhnih žilah, medtem ko parietalni strdki - v velikih žilah spodnjih okončin in srčne votline.
Kaj naredi krvne strdke
Oblikovanje krvnih strdkov - zaščitna reakcija telesa, namenjena ustavitvi krvavitve. Vsakdo ve, da z majhnimi kosi kri preneha zelo hitro, in to se zgodi zaradi zaprtja poškodovanih kapilar z majhnimi krvnimi strdki. V primeru kršitve procesa tromboze je lahko smrtno nevarna. Na primer, smrt Tsarevich Alexei, ki je imel hemofilijo.
V telesu ni bilo krvnih strdkov, zato je bila majhna rana usodna za njega. Toda nasprotno stanje, v katerem nastaja nastanek krvnih strdkov, je lahko usodno.
Obstajajo trije glavni razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah:
Spremembe v žilnem zidu;
Povečana viskoznost krvi;
Moten pretok krvi.
Ateroskleroza najpogosteje vodi v spremembe žilne stene. S slabo prehrano, presežek holesterola tvori plak v arterijah. Pod vplivom različnih dejavnikov pri teh maščobnih rastlinah se odlaga kalcij. To pomeni, da postanejo mehke in elastične posode krhke in ulcerirane. Ker je glavna funkcija krvnih strdkov, da zaprejo rane, se radi v teh poškodovanih območjih tvorijo.
Pri nekaterih boleznih (rak, avtoimune), genetske napake koagulacijskega sistema in dehidracijo opazimo povečanje viskoznosti krvi. Intravaskularna tekočina postane bolj okretna, kar povzroči krvne strdke.
Počasen pretok krvi skozi žile, ki je posledica sedečega načina življenja, in turbulentnega pretoka krvi (pri žilnih vejah s povišanim krvnim tlakom) lahko prispeva k trombozi.
Ne smemo pozabiti, da je trombofilija lahko stranski učinek nekaterih zdravil, kot so peroralni kontraceptivi. Zaradi tega so lahko samo predpisana zdravila tisto, kar naredi krvne strdke.
Simptomi tromba
Simptomi tromba bodo različni, odvisno od vrste posode, v kateri je nastal.
Arterijska tromboza vodi v razvoj:
Značilne manifestacije arterijske tromboze glede na prizadeti organ so:
srčne bolečine med srčnim infarktom,
nevrološke motnje v kapi,
bolečine, otrplost, mraz in razbarvanje okončine, pa tudi
črevesno obstrukcijo in bolečino v trebuhu.
Bolezni venske tromboze se razlikujejo tudi glede na lokacijo:
tromboflebitis spodnjih okončin,
tromboza portalne vene jeter,
tromboza vratne vene in venskega sinusa možganov.
Simptomi venske tromboze so:
Otekanje, bolečina, pordelost prizadetega dela noge;
Bolečine v trebuhu, manifestacije pankreatitisa, ciroza jeter;
Bolečina v vratu, zamegljen vid.
Tromboza ven je nevarna tudi zaradi tega, ker se mikroorganizmi v njih hitro razmnožujejo, kar vodi do vnetja okoliških tkiv in nato celotnega organizma (sepsa).
Zato so lahko simptomi tromba različni, vendar vedno zelo resni.
Zakaj se strdi in kako je nevarno
Gibanje krvnega strdka v kardiovaskularnem sistemu je možno s pretokom krvi.
Za to sta potrebna dva osnovna pogoja.
1. Tromb mora biti neokluziven, tj. prosto v notranjosti plovila. Običajno se takšni krvni strdki oblikujejo v venah nog in v votlini srca.
2. Hitrost krvi mora zadostovati za ločitev krvnega strdka.
Nevarnost selitve krvnih strdkov je, da se lahko premikajo na velikih razdaljah, postanejo razdrobljeni in povzročijo blokado velikega števila žil.
Najpogostejši primer ločitve krvnega strdka je pljučna embolija iz žil spodnjih okončin. Zdi se, da ne najbolj resna bolezen (krčne dilatacije in tromboflebitis) lahko privede do nenadne smrti.
Nihče ne more povedati, zakaj se krvni strdek izloči v trenutku, ko ga najmanj pričakujete. Na primer, bolnik po operaciji že okreva in se pripravlja na razrešitev. Vstane in začne zbirati stvari, vendar se nenadoma začne zadušiti in izgubi zavest. Ponavadi se razvije tromboembolija pljučne arterije. V zvezi s tem je nujno potrebno pravočasno preprečevanje in učinkovito zdravljenje krvnih strdkov.
Preprečevanje krvnih strdkov
Osnova za preprečevanje krvnih strdkov so načela:
Premikajoči se življenjski slog;
Ohranite normalno viskoznost krvi.
Načelo zdravega prehranjevanja je v glavnem namenjeno zmanjšanju ravni holesterola v krvi. Če želite to narediti, omejite vnos živalskih maščob in povečajte količino sadja in zelenjave v prehrani, kot tudi ribe in zelenice. Ta preprosta pravila za preprečevanje krvnih strdkov bodo plovila dolgo časa elastična. Poleg tega obstajajo živila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Sem spadajo češnja, zeleni čaj, pesa.
Ne samo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, ampak tudi za ohranjanje telesa v dobri formi, morate vsak dan posvetiti vsaj 30 minut za vadbo. Kakšno obremenitev bo to, vsakdo izbere. Toda veliko bolj koristno hoditi na svežem zraku, kot usposabljanje v zamašen telovadnici.
Ne smemo pozabiti, da se tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah nog močno poveča med daljšim bivanjem v prisilnem položaju (na primer v letalu) in med počitkom v postelji (na primer po operaciji). Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v teh primerih, morate vstati in hoditi čim pogosteje. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju je uporaba elastičnega ovitka nog upravičena.
Aspirin ali varfarin lahko priporoči zdravnik, da vzdržuje normalno viskoznost krvi. Vplivajo na različne dele tvorbe krvnega strdka in imajo svoje stroge indikacije in kontraindikacije. Jemanje teh zdravil brez predpisovanja zdravnika je lahko nevarno.
Zdravljenje krvnih strdkov
Zdravljenje krvnih strdkov je v prvi vrsti odvisno od tega, kje se nahaja.
Pri arterijski trombozi je treba čim prej obnoviti pretok krvi v prizadeti posodi. Če se v možganih zgodi katastrofa, potem zdravnik nima več kot 2-3 ur za zdravljenje krvnih strdkov, če srce nima več kot 6 ur. Tkiva okončin in črevesja so bila najbolj odporna na podhranjenost. Obstajata dva glavna načina za odpravo krvnega strdka.
1. Kirurška metoda, ki vključuje
mehansko odstranjevanje tromba.
Pri ranžiranju kirurg izvede dodatno pot do oskrbe s krvjo, da obide prizadeto plovilo. Ta odprta operacija se izvaja v splošni anesteziji. Sodobnejši način za odpravljanje težav je etosteping. Ta metoda je sestavljena iz nastavitve stenta (votlega valja, ki spominja na vzmet) v območju zoženja posode. Naredi se skozi punkcijo v arteriji in ne zahteva anestezije. Pred stentingom se tromb včasih s sesanjem odstrani s posebno brizgo.
2. Terapevtska metoda
Sestoji iz raztapljanja tromba s pomočjo posebnih zdravil (trombolitikov), ki se dajejo intravensko.
Nekoliko drugačna strategija zdravljenja za vensko trombozo. Tukaj je vse odvisno od tega, kako visoka je nevarnost ločitve od stene posode.
Ko plavajoči krvni strdki (prosto gibljejo v lumenu posode), se venejo ali se namesti posebna past za krvni strdek - cava filter. Za stabilizacijo tromba se lahko uporabi heparin ali njegovi analogi (fraksiparin, cleksan).
S popolnim zaprtjem lumena vene lahko uporabite zdravila, ki uničijo krvni strdek in v nekaterih primerih povzročijo obnavljanje pretoka krvi skozi poškodovano žilo. Ti vključujejo heparin in varfarin. V redkih primerih se za zdravljenje tromba uporablja kirurška odstranitev krvnega strdka.
Zanimivo vam bo:
Nastanek krvnih strdkov - kot medalja, ki ima dve strani. Po eni strani ščiti telo pred krvavitvami, na drugi strani pa lahko povzroči nenadno smrt. Zato je zelo pomembno poznati glavne simptome tromboze, da bi imeli čas za zdravniško pomoč.