Pogost je pojav varikokele v adolescenci. Vendar se v večini primerov to stanje sploh ne manifestira in se pogosto prvič odkrije samo med načrtovanimi zdravniškimi pregledi, na primer na osnutku odbora.
V tem primeru govorijo o mladostniški obliki bolezni, v nasprotju s prirojeno patologijo, povezano s povečanim pritiskom v levi ledvični veni.
Statistika
Adolescentna varikokela nastane med puberteto, med hitrim rastom, za katero je skoraj vedno značilno neravnovesje v razvoju določenih telesnih struktur.
Simptomi
Pri tej bolezni se pojavi ekspanzija žil testisa. Te žile tvorijo gosto mrežo, ki se imenuje maternični pleksus, kjer imajo posamezna plovila med seboj veliko sporočil.
Ko so žile močno razširjene, postanejo zapletene in nabreknejo, kar lahko vidimo s prostim očesom. Tudi najstnik je lahko pozoren na nenavaden videz mošnje. Vidni simptomi so opaženi pri tretji stopnji bolezni.
Na srečo je v večini primerov diagnosticirana stopnja 1-2, za katero so značilne šibke in zmerne motnje venskega odtoka.
Simptomi v večini primerov niso prisotni. Občasno se otrok pritožuje zaradi občutka teže v skrotumu in celo bolečine. Neprijetne občutke lahko povzroči povečana telesna aktivnost.
Diagnostika
Če sumite na varikokelo pri najstniku, se posvetujte s pediatričnim urologom ali kirurgom, ki bo določil obseg bolezni in taktiko zdravljenja. Prvič, zdravnik opravi ročni pregled in predpisan je tudi ultrazvok testisov. Laboratorijski testi niso indikativni.
Pregled se opravi najprej v stalnem položaju, nato pa leži na kavču. Zdravnik nežno palpira skrotum, moda in semensko vrvico. Ocenjuje videz mošnje, doslednost, stanje žil, primerja velikost desnega in levega moda.
Nato najstnik zaprosi, da opravi Valsavy test: zadržite sapo in napnite trebušne mišice. Med preskusom se palpacija ponovi. Z napetostjo v trebuhu postanejo žile modih bolj vidne.
Natančnejše informacije o velikosti modov in stanju žil dobimo z ultrazvokom. Rezultate primerjamo s starostnimi normami: od trenutka, ko se začne puberteta in do starosti 16-18, se moda povečajo s povprečno 5 na 20-35 cm3. Običajno sta desna in leva skoraj enaka, dovoljena razlika v prostornini ni večja od 3 cm3.
Obseg bolezni
Pri varikokeli pri otrocih in mladostnikih razlikujejo 1 (svetloba), 2 (srednja) in 3 (izrazita) stopnja. Ločeno pa je izolirana ničelna (subklinična) stopnja, kadar so majhne spremembe žil vidne le pri ultrazvoku. Za blago stopnjo je značilno, da se žile raztezajo le v času napenjanja, po možnosti pa tudi do zgostitve semenčice.
Pri zmerni stopnji se spremembe v venah pojavijo pri običajni palpaciji. Na zadnji, tretji stopnji so patološke spremembe že vidne pri pregledu.
Pogosto se v otroštvu razvija Takayasujev sindrom: kakšni so njegovi simptomi in kako nevarna je bolezen? Izvedite tukaj.
Preberite o simptomih in zdravljenju drugega vaskulitisa, ki je pogost pri otrocih - periarteritis nodosa - v naslednjem gradivu.
Vzroki
O razlogih ni soglasja. Med predpogoji za krčne žile se imenuje povišan tlak v žilah, pomanjkanje ventilskega aparata.
Razvoj patologije na levi prispeva k anatomski lokaciji leve renalne žile med aorto in zgornjo mezenterično arterijo, zaradi katere se stisne ledvična vena in poslabša venski odtok iz skrotuma.
Je to nevarno?
Hude krčne žile vodijo do motenega krvnega obtoka v modih, kar povzroči slabo prehrano tkiv in oskrbo s kisikom. Po številnih študijah se sčasoma pojavijo spremembe v tkivih na celični ravni. Zaradi spremembe strukture lahko pride do poslabšanja produkcije spolnih hormonov.
Glavna nevarnost je kršitev proizvodnje sperme, ki lahko v prihodnosti privede do moške neplodnosti (približno tretjina odraslih moških z neplodnostjo ima varikokele).
Vendar pa obsežne študije o kakovosti sperme pri mladostnikih z varikokelo niso bile izvedene. Razlog za to je težko pridobivanje sperme pri otrocih in pomanjkanje jasnih meril za ocenjevanje, saj so fiziološki kazalniki v adolescenci zelo različni. Neposredna povezava z neplodnostjo ni dokazana.
Predpostavlja se, da povečano polnjenje krvi v modih povzroča nezaželeno zvišanje lokalne temperature - znan razlog za poslabšanje kakovosti sperme.
Ugotovite, kako je leva in desna hipoplazija hrbtenice drugačna, kako pravočasno opaziti to bolezen in preprečiti resne zaplete.
O vzrokih in pojavih aortne stenoze - nevarna bolezen, ki jo je težko popraviti, preberite tukaj.
Zdravljenje
Pri blagih primerih zdravljenje ni potrebno. Izrazite motnje se učinkovito zdravijo le kirurško. Izvede se ligacija ali skleroza patološko spremenjenih žil, po kateri se pretok krvi razporedi na druga plovila.
Po operaciji je najstnik v bolnišnici 3-4 dni, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Najpogostejši zapleti po operaciji so vodenica moda, ki se pojavi, ko so limfne žile poškodovane in se bolezen ponavlja.
Odločitev o operaciji se sprejme po skrbnem tehtanju in razpravi z najstnikom in njegovimi starši vse prednosti in slabosti. Danes ni jasnih meril za potrebo po operaciji. Vprašanje operacije je zastavljeno:
- Z znatnim zmanjšanjem velikosti prizadetega testisa v primerjavi z normo;
- Z bolečinami v modih in skrotumu;
- Z dvostranskimi lezijami.
Kaj iskati?
Varikocele pri mladostnikih, tako kot pri odraslih, se pojavlja v levem modu v 90% primerov. Razlog za to so anatomske značilnosti: leva testisa je običajno daljša od desne, pritisk v njej pa je večji. Če je prizadet desni testis, je potreben temeljit pregled.
Najpreprostejša razlaga je prenos (zrcalna ureditev) notranjih organov, ki se pojavi pri 1 osebi od 10.000.V normalni ureditvi organov so izključene resnejše bolezni.
Desna stran varikokele se lahko razvije zaradi tumorskega procesa v peritoneumu, zaradi česar se pojavi kompresija desne notranje spermatične vene.
Drug možen vzrok je okrnjen pretok krvi v spodnji veni cava, na primer zaradi krvnega strdka. Da bi izključili te nevarne pogoje, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, CT ali rentgenski pregled.
Uporaben video
Pomembni nasveti za starše iz Zveze pediatrov Rusije:
Kljub velikemu zanimanju za problem niso ugotovljeni vzroki bolezni pri mladostnikih. Zato preventivni ukrepi niso bili razviti. Vprašanje taktike zdravljenja ostaja odprto. Večina zdravnikov se strinja, da z rahlo stopnjo intervencije ni potrebno, a ko gre za izrazite spremembe, se mnenja razlikujejo.
Ali je operacija varikokele pri mladostniku nujna ali se lahko odloži, pacient pa ostane opazovan? Če se potrdi povezava med neplodnostjo in krčnimi žilami v modih, bo to pomemben argument za kirurško zdravljenje.
Metode zdravljenja varikokele pri mladostnikih, starih 14 let in več: zdravljenje z zdravili in delovanje varikoznosti testisov
Po statističnih podatkih varikokela opažamo pri 8% fantov, starih od 8 do 14 let. Ta bolezen se morda ne pokaže več let in nato povzroči neplodnost.
Zato je že v adolescenci potrebno paziti na pregled pri urologu zaradi varikokele pri najstniku.
Opredelitev bolezni
V adolescenci se pojavlja različna metamorfoza s telesom. Praviloma so povezani s povečano rastjo otrokovega telesa, ko notranji organi ne sledijo skeletu.
Varikokele pri mladostnikih - kaj je to? Če se nanašamo na koncept te bolezni, potem je varikokela značilno povečanje žil, ki so v lumnu med žilami, ki prizadene regijo in spermično vrvico in moda.
Pogost spremljevalec krčnih žil pri mladostnikih je neskladje med velikostjo modov v skrotumu.
Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je najpogostejši pojav varikokele pri najstniku 14 let -15, zelo majhni otroci, zaradi posebnega fiziološkega razvoja in strukture, pa tudi te bolezni.
Pogosto je posledica manifestacije varikokele pri zelo majhnih otrocih rojstvene poškodbe.
Vzroki varikokele pri mladostnikih
Razlogi za nastanek in razvoj takšne bolezni v telesu otroka so lahko:
- Najenostavnejši, banalni in pogosto najdeni razlog je ostra rast otroka, ki je povzročil bolezen. Krvne žile preprosto nimajo časa za okrepljeno rast okostja, prinesla bom, kar so posode raztrgane, deformirane, kar vodi do varikokele.
- Ker so fantje večinoma zelo aktivni, lahko tudi mehanska poškodba povzroči varikokelo.
- Če ima otrok visok ročni pritisk v trebuhu, starši hkrati ne sprejmejo nobenih ukrepov za zdravljenje, možen je razvoj varikokele.
- Če je otrok nenehno povezan s telesno dejavnostjo, se ukvarja z dviganjem uteži in drugimi športi, ki lahko povzročijo kilo, so ti otroci v nevarnosti.
- Včasih ima otrok prirojeno nenormalnost sten, ki obdajajo venske žile, vendar niti starši niti sam fant ne vedo tega.
- Zdravniki urolog razlikujejo kot enega od možnih razlogov - pomanjkanje spolne razrešnice med močnim vzburjenjem.
- Bolezen krvi, ki v tistem času ni bila ozdravljena, vodi do razvoja varikokele.
Faze bolezni
Tako kot vsaka druga bolezen ima varikokela več stopenj razvoja. Povezane so s tem, koliko bolezen napreduje v telesu in koliko je v teku.
1. faza
Varikocela 1 stopnja pri mladostnikih je še posebej nepomembna faza, zato jo otroci in starši včasih preprosto ne upoštevajo.
Dunaj na skrotumu lahko vidimo le z močnim spolnim vzburjenjem ali v stalnem položaju pri pregledu pri urologu.
V nasprotnem primeru začetna faza mladoletniku ne povzroča neugodja, zato ostane neopažena.
2. faza
V drugi fazi lahko pride do rahlega nelagodja v obliki srbenja ali pečenja genitalij. Na skrotumu v ležečem položaju lahko sledimo krčne žile na modih najstnika.
Otrok ga vidi, čuti, a ker ni bolečine, lahko prezre takšne pojave v svojem telesu. Vendar pa je faza 2 že razlog za operacijo. Pogosto je varicotsele 2. stopnje na levi strani najstnika, zato je čas, da poiščete pomoč specialista.
3. faza
Tretja in zadnja faza varikokele je resen pogoj za operacijo. Poleg srbenja in čedalje bolj pekoč občutek, otrok čuti ostre bolečine v dimljah, ki ga spremlja med fizičnim naporom.
Vena izgleda nabrekla v vsakem položaju, koža okoli nje postane rdeča, boli se, ko se jo dotakne, v veni se oblikuje majhna grudica, ki jo čutijo prsti. V nobenem primeru ne sme biti gnetena, masirana in če jo najdemo, se je treba obrniti na zdravnika.
Simptomi bolezni
Da bi razumeli, kako se manifestira varicokela, je treba preučiti simptome, ki spremljajo bolezen. Žal se po statističnih podatkih večina mladostnikov zaveda, da imajo podobne bolezni le na pregledu pri urologu ali kirurgu.
Bolezen je odkrita na rednem pregledu, ki ga organizira šola ali oddelek.
To se zgodi zato, ker varikokela v začetnih fazah ne povzroča neugodja in le malo vpliva na videz urogenitalnega sistema.
Vendar, če je najstnik pozoren na spremembe v telesu in občutek, mora opaziti signale prisotnosti varikokele:
- Mošnja je morda rahlo otekla.
- Barva kože se lahko spremeni od bledo rožnate do rjavkaste ali rdečkaste.
- Na skrotumu se lahko dodeli velika žila, ki ima dokaj gosto strukturo.
- Če se v otekli veni čutijo grudice, to pomeni, da je varikokela v resni fazi.
- Prisotnost pekočega, srbenja in drugih neugodij v predelu prepone povzroči, da se sprašujete o prisotnosti varikokele.
Možne posledice
Na žalost so napovedi razočarane. In čeprav varikokela ni bolezen, kjer je možna smrt, vendar bo posledica zanemarjanja bolezni močno vplivala na vaše telo:
- Najpogostejša bolezen po varikokeli je neplodnost.
- Ignoriranje bolezni že več let grozi z rakom.
- Še en človek lahko izgubi občutljivost med spolnim odnosom, če ni zdravil varikokele, odkar je bil mlad.
- Prav tako poteka razvoj različnih okužb zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja.
Zdaj, ko ste se naučili malo več o posledicah varikokele pri mladostnikih, je zdravljenje brez kirurškega posega ali z operacijo naslednja najpomembnejša tema, ki skrbi mnoge starše.
Kako zdraviti varikokelo?
V primeru najstnikov sta možna dva načina zdravljenja. Prva je medicinska intervencija, ki vključuje sprejemanje različnih zdravil in izvajanje terapije za okrevanje.
Ali je za najstnika potrebna operacija varikokele? Da, če je bolezen v zadnji fazi, se operaciji ne more izogniti. Oglejmo si podrobneje, kako in kar je najpomembnejše, ko so sprejeti določeni ukrepi.
Zdravljenje z zdravili
Če je bila v prvi fazi odkrita varikokela ali se je šele začela razvijati, se lahko vse kirurške posege vrne v normalno stanje.
Vaš urolog mora glede na rezultate testov in pregledov predpisati zdravila, ki imajo vazokonstrikcijski učinek.
Ultrasonografija in Doppler ultrazvok morata dopolnjevati sliko bolezni, zaradi česar bo urolog predpisal dodatno zdravljenje.
Najstnik bo moral ponovno premisliti o svoji dnevni rutini, jesti pravilno, zmerno vaditi, nositi posebno spodnje perilo.
Indikacije za operacijo
Kirurški poseg, to je operacija, je zelo resen korak, in ne bo vsak starš pristal na to. Če pa je varikokela v poznejši fazi, to je v tretji ali drugi fazi, potem ni nobenega drugega zdravljenja.
Čim prej se izvede takšna terapija, večja je verjetnost, da ne bo več zapletov. Do danes je veliko različnih kirurških posegov varikokele pri mladostnikih, kar bo pomagalo hitro vrniti se v normalno življenje. Vsak od staršev izbere operacijo, ki mu ustreza rezultat, način izvedbe in stroške.
Vrste odstranjevanja na spletu
Najpogostejši tip operacije za odstranitev varikokele je operacija Ivanisevich. Uporablja se za otroke in odrasle.
Prav tako zdravniki ne priporočajo, da se strinjajo o podobni metodi, saj se izvaja pod splošno anestezijo.
Druga metoda se izvaja s pomočjo endoskopa. Endoskop vam omogoča, da naredite luknjo v prizadetem območju (skrotum), kjer se vnaša zrak, inštrument in fotoaparat.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji, vendar je težko trditi, da je njena učinkovitost učinkovita.
Varikokela je popolnoma uničena, obenem pa se izvajajo obnovitveni postopki s stenami krvnih žil.
Takšna operacija je draga, vendar je rezultat vreden.
Tretja vrsta kirurškega posega je operacija Marmara. Je eden najbolj učinkovitih, patentiranih kot najboljši način za odpravo varikokele.
Kako operacija varikokele pri najstniku? Pod lokalno anestezijo, ki je nedvomna prednost. Zato mnogi starši raje samo takšno intervencijo.
Možni zapleti po operaciji
Kljub dejstvu, da je operacija namenjena za shranjevanje najstnik iz varikokele, je pogosto spremljajo zapleti. Če je operacija potekala v splošni anesteziji, se lahko mladostnik počuti slabo v obliki migrene, povečanega pritiska, bolečine v mišicah in sklepih.
Poleg tega, če je operacija izvedena grobo, lahko najstnik opazuje krvavitev kot tudi bolečine v predelu prepone. Če se po operaciji pojavijo kakršnekoli tegobe, neugodje in bolečine, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom ali v bolnišnico.
Postoperativno okrevanje: popravi rezultat
Opozoriti je treba, da ne glede na to, kako je odstranjena najstniška desno stranska ali levo stranska varikokela, ima pooperativno obdobje enaka pravila in omejitve za oba primera. Da bi utrdili učinek operacije, je treba uporabiti pravilno rehabilitacijsko terapijo. To ne bo zadevalo samo določenih trenutkov, ampak življenjski slog najstnika kot celote.
Najprej je treba posvetiti pozornost oblačilom. Prednost daje kompresijskemu spodnjem perilu, lahkim in zračnim naravnim materialom. Spodnje perilo je treba nositi več mesecev po operaciji.
Po operaciji v prvem tednu ni priporočljivo uporabiti fizičnega napora.
V naslednjem mesecu po operaciji se omejite na dolge sprehode, brez napora.
2 meseca po operaciji se lahko vrnete na svoje najljubše športe.
Če niste jedli, potem morate slediti določeni prehrani. Da bi kri pravilno delovala skozi žile, je potrebno slediti kanonom pravilne prehrane.
Najraje kuhane, kuhane, pečene jedi, zavržemo mastne, ocvrte, začinjene, preveč slane in sladke. Priporočljivo je tudi opustiti izdelke, ki povzročajo plin in napihnjenost. Sem spadajo čebula, jabolka, zelje, pa tudi številni drugi izdelki.
Obdobje rehabilitacije
Najstnik mora imeti v mislih, da mora, če se ne želi ponovno pojaviti na operacijski mizi, slediti nekaterim pravilom:
- V nobenem primeru ne more piti alkohola, je škodljivo ne samo po operaciji, ampak na splošno za otrokovo telo.
- Treba je opustiti telesne dejavnosti in šport.
- Ni treba preživeti dolgo časa v istem položaju, zato je bolje, da večkrat odideš v razred, kot da bi dolgo sedel za mizo.
- Morate več hoditi, dihati svež zrak, voditi izmerjeno življenje.
- Preglejte svojo prehrano, naredite obroke stabilne in popolne. Jejte samo svežo, zdravo hrano. Nekaj časa pozabite na sladkarije, junk hrano.
Zaključek
Varikocele pri mladostnikih se razmeroma enostavno zdravi, vendar pa, da bi lahko pravočasno sumili na razvoj bolezni, morate skrbno preučiti sebe in poslušati neugodje. Od otroštva naučite otroka, da je odgovoren za vaše telo. Samo vaša pozornost in pozornost vašega otroka ne bosta omogočila, da bi v adolescenci uničil svoj reproduktivni sistem.
Vzroki varikokele pri mladostnikih: simptomi in zdravljenje
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah. Prvi simptomi motnje so opazni pri 14–15 letih, včasih pa se pojavijo pozneje. Pogosto se pri mladostnikih diagnosticira varikokela med rutinskim fizičnim pregledom, ki se opravi za oceno splošnega zdravstvenega stanja in primernosti za vojaško službo.
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah.
Kaj je varikokela?
Pri dečkih, starih od 13 do 14 let, se začne zorenje in končna tvorba spolnih organov. V tem obdobju se poveča raven hormonov in spremembe v polnjenju krvnih žil, ki hranijo semenčico in testise. Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka. Tlak v posodi se povečuje in stene se širijo. V starosti od 12 do 17 let opazimo aktivno rast otroka, zato lahko patološke spremembe hitro rastejo.
V približno 60% primerov se diagnosticira varikokela levega testisa. Dvostranska možnost je 2-krat manjša. Desna stran varikokele opazimo v 10% primerov. To je posledica strukture krvnih žil, ki hranijo spolni organ.
Vena iz levega moda prehaja veliko vrzel, preden se zlije z večjo posodo. To povzroča stagnacijo in povečan pritisk na stene. Zaradi tega se leva varikokela bolj aktivno kaže.
Patologija v procesu razvoja je 3 stopinje. Vsak od njih ima značilnosti.
Glejte tudi: Simptomi in zdravljenje varikokele pri otrocih.
1 stopnja
V tem obdobju je ekspanzija žil testisa in semenske vrvice skoraj neopazna. Opazili 1 stopnjo patološkega procesa pri dečkih, starih 10 let. Plovila se širijo samo v stalnem položaju, toda ko najstnik leži, ni nobenih manifestacij. V tem obdobju ni posebnih pritožb.
2 stopinji
Varikokela hitro napreduje, zato lahko pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let, opazimo stopnjo poškodb krvnih žil. Pojavljajo se značilne nelagodje. Žile, ki so se povečale v premeru, so že dobro vidne pod kožo. Mošnja postane asimetrična.
3 stopinje
Varikokele stopnje 3 diagnosticiramo pri mladostnikih, starih od 15 do 17 let. Otekle varikozne vozle so vidne brez sondiranja. V spontanem mošnju je ušeno žrelo maternice. Modi so majhna in imajo mehko teksturo. V tej fazi razvoja patološkega procesa, je kršitev spermatogeneze. Lahko se pojavijo znaki atrofije testisov.
Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka.
Vzroki bolezni
Na razvoj krčnih žil pri mladostnikih vplivajo številni dejavniki. Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija. Pogosto je v tem primeru prisotnost šibkih sten krvnih žil mogoče slediti po moški črti, kar prispeva k razvoju varikokele. Dejavniki, ki vodijo do pojava tega patološkega stanja, vključujejo:
- povišan tlak v žilah testisov;
- prirojene anatomske značilnosti;
- poškodbe mehanskega tkiva;
- disfunkcija venskega ventila;
- povišana temperatura;
- zaprtje;
- abstinenca z močnim navdušenjem.
Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija.
Varikokele se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih, ki trpijo za respiratornimi boleznimi, ki jih spremlja huda kašelj. Povečajte tveganje za razvoj športnih bolezni, ko se otrok dvigne in doživlja povečan stres. V redkih primerih se lahko pojavi nastanek krčnih semenskih žil zaradi nastanka tumorja.
Simptomi varikokele pri mladostnikih
Razne žile skrotuma pri mladostnikih dolgo časa morda niso vidne.
- V prihodnosti lahko naraščajoče motnje cirkulacije povzročijo nelagodje in bolečine v skrotumu. Neprijetne občutke pogosto opazimo tako med počitkom kot med fizičnim naporom. Bolečine in nelagodje se občasno pojavljajo in niso intenzivne, zato jih fantje pogosto ne posvečajo pozornosti.
- Mošnjiček je vizualno povečan, pod površino pa je veliko razširjenih žil. Najstnik se lahko pritoži, da se počuti težko. S porazom krvnih žil se pojavi srbenje in pekoč občutek. Varikokela pogosto povzroči znojenje v predelu prepone.
- Na palpaciji pod kožo so ugotovili gosto tvorbo. Deformacija krvnih žil vodi do tega, da koža nad njimi spremeni svojo strukturo. V poznih stopnjah razvoja patološkega procesa, scrotum nabrekne. Zaradi vnetja prizadetih žil postane koža nad njimi suha. Obstajajo izraziti znaki hipoksije mehkih tkiv. Boleče občutke v tem primeru se lahko pojavijo tudi ob dotiku. Testis na prizadeti strani izgubi elastičnost in upade.
Diagnostične funkcije
Če se pojavijo znaki varikokele, je potreben pregled pri urologu. Prvič, zdravnik opravi palpacijo mošnje, da odkrije krčne žile. Palpacija se opravi, ko stoji in leži, zdravnik lahko bolnika zaprosi, da se izvleče. Izvedejo se lahko funkcionalni preskusi. Za pojasnitev narave problema so dodeljene številne instrumentalne študije. Pogosto se uporablja ultrazvok. To vam omogoča, da izključite prisotnost volumetričnih formacij.
Pogosto so predpisani flebografija in Doppler skeniranje. Te študije nam omogočajo, da določimo stopnjo krvnega polnjenja krvnih žil v skrotumu in njihovo prehodnost. Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi. MRI in CT so pogosto potrebni. Te študije pomagajo določiti prisotnost krvnih strdkov in patologij, ki lahko povzročijo pojav sekundarne varikokele.
Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Z 1 in 2 stopnjo bolezni lahko zdravljenje izvedemo brez kirurškega posega. V tem primeru je potrebno konzervativno zdravljenje, ki mora biti usmerjeno v odpravljanje kongestivnih procesov v medeničnih organih. V večini primerov zdravniki poskušajo odložiti operacijo, dokler bolnik ne postane polnoleten.
Kirurška operacija
Kirurgija uporablja vsaj 120 vrst postopkov pri zdravljenju varikokele. V nekaterih primerih se izvajajo intervencije, pri katerih se ohranja komunikacija z ledvično arterijo. V drugih primerih se izvajajo operacije, ki vključujejo rezanje žil, ki potekajo v območju semenske vrvice iz visokotlačne krvne žile.
Glede na vrsto in obseg kirurškega posega se lahko postopek izvede v lokalni in splošni anesteziji.
Pogosto se izvajajo minimalno invazivne operacije, ki vključujejo varikokelektomijo. Takšne intervencije so manj travmatične in okrevanje po njih je hitro.
Ali je potrebna operacija?
Kirurško zdravljenje je edini način za popolno obnovitev motenega pretoka krvi. Pri konzervativnem zdravljenju obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, zato mnogi zdravniki priporočajo kirurške metode. Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa. Indikacije za operacijo pri mladostnikih so hitro progresivna varikokela, hude bolečine, kozmetične napake in počasnejši razvoj testikov s prizadete strani.
Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa.
Kako poteka operacija?
Pred operacijo je bolnik usposobljen, vključno s krvnimi preiskavami, EKG in rentgenskimi žarki. Stopnje delovanja so odvisne od njegove vrste. Pri izvajanju mikrokirurške varikokelektomije je potrebna lokalna ali spinalna anestezija. V redkih primerih se izvaja splošna anestezija.
V zarezi je narejen 2 cm rez. Skozi to je spermatico vrvica. Po tem se lupina razreže in pregleda z mikroskopom. Prizadete žile so izrezane, krvni obtok pa je usmerjen skozi zdrave posode. Po zaključku postopka se zareže injekcija ovojnice semenske vrvice, sama vrvica pa se postavi na njeno anatomsko lokacijo. Rez v dimljah se šiva. Trajanje operacije ne presega 30-40 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, lahko bolnik po 8 urah zapusti kliniko.
Varikocele brez kirurškega posega
Konzervativno zdravljenje ni tako učinkovito kot kirurško, zato se uporablja pri mladostnikih za upočasnitev patološkega procesa in odložitev operacije. Zdravljenje varikokele brez kirurškega posega vključuje odpravo težav s blatom, da se zmanjša pritisk v trebušni votlini in omeji fizični napor. Lahko se prikaže in izvajanje posebnih fizičnih vaj za normalizacijo krvnega obtoka.
Z zavrnitvijo kirurškega posega se izberejo zdravila za odpravo stagnirajočih procesov.
Ljudska pravna sredstva
Kot dodatek konzervativni terapiji se uporabljajo različni zeliščni pripravki. Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Pozitiven učinek dosežemo pri jemanju infuzij naslednjih sestavin:
- kostanjeve rože;
- korenine malin;
- lubje citronke;
- rože;
- rman;
- kamilice.
Zakaj se pri mladostnikih pojavijo varikokele in kako jih zdravimo?
Varikokele pri mladostnikih so označene z razširjenimi venami modov, ki jih spremljajo hude posledice. Bolezen, ki se je začela v tako zgodnji starosti, je najpogostejši vzrok moške neplodnosti, zato je treba najstniško obliko zdraviti čim prej, da bi preprečili izrazito poškodbo reproduktivnega sistema.
Kaj je varikokela?
Varikokela je krčne žile, ki se nahajajo v semenčici. To je pogosta motnja, ki se lahko pojavi v adolescenci. Pogosto se varikokela ne manifestira in se po naključju ugotovi med preventivnimi zdravniškimi pregledi.
Najstniška oblika varikokele je težko diagnosticirati pri dečkih, mlajših od 9 let.
Od 14. leta dalje se je pojavnost te patologije znatno povečala. Do 17 let je približno 10–15% dečkov diagnosticiranih z različnimi stopnjami krčnih žil semenčice.
Najpogosteje krčne žile mošnje vplivajo na levo reproduktivno žlezo. To je posledica posebnosti anatomske strukture žil. Pogosto lahko mladostniki, stari 15 let ali več, trpijo tudi s hidrokelo (hidrokela), s to kombinacijo se poveča tveganje za neplodnost.
Več o črevesni trombozi si lahko preberete v tem članku.
1 stopnja
Ko v prvi fazi razvoja varikokele ni opaziti nobenih znakov bolezni. Stanje venskega odtoka je skoraj normalno. Vaskularne spremembe patologije so odsotne. Varikokelo diagnosticirajo samo v zdravniški ordinaciji, ko umetno poveča intraabdominalni pritisk.
Začetna faza bolezni je jasno vidna s pomočjo ultrazvoka ali venografije - rentgenski pregled venskih žil.
2 stopinji
Za povprečno stopnjo varikokele so značilni hudi simptomi. Poškodovane krvne žile lahko dobro palpiramo brez napetosti trebuha in povečamo intraabdominalni pritisk na pregled pri urologu. Pri tej stopnji poškodbe lumen žil ni močno moten, stene pa so že v patoloških spremembah. Najstnik lahko doživi prve simptome bolezni.
3 stopinje
To je izrazita stopnja varikokele, ki jo zlahka zaznavamo že s samopregledovanjem. Bolniki lahko vidijo prizadete vene brez laboratorijskih in instrumentalnih testov. Ta stopnja varikokele se pogosto kombinira z atrofijo spolnih žlez. Opažene so očitne klinične manifestacije patologije.
Vzroki bolezni
Povečane vene testisa se razvije iz naslednjih razlogov:
- Neugodna dedna predispozicija. Določa jo prisotnost podobne bolezni pri sorodnikih. Če ima najstnik obremenjeno zgodovino, bi morali starši sprejeti ukrepe za zgodnjo diagnozo patologije.
- Intenzivna telesna aktivnost v adolescenci prispeva k napredovanju bolezni semenčice. Dvigovanje uteži in stalne težke obremenitve mišičnega sistema tiska sta še posebej škodljiva za najstnika.
- Pomanjkanje hormonov, skupaj s pomanjkanjem venskih sten.
- Povečana telesna teža.
- Kršitev presnovnih procesov, povezanih z nepravilno in slabo prehrano.
- Kronična zaprtost. Privedejo do dejstva, da fant začne pritiskati, po nepotrebnem napenjanje mišic v tisku. Poleg tega pogoste driske negativno vplivajo na strukturo in delovanje semenčice.
Simptomi varikokele
V začetni fazi razvoja se bolezen praktično ne kaže. Najdemo ga le z napredovanjem patologije.
Fant občuti neprijetno težo mošnje. Lahko se znatno poveča. Bolečina se poveča s fizičnim naporom.
Huda oblika varikokele na levi ima naslednje značilnosti:
- nelagodje, nelagodje med hojo ali dolgim bivanjem v stalnem položaju;
- bolečine v skrotumu in modih;
- občutek teže v dimljah;
- prisotnost muhastih posod blizu testisov;
- otekanje na prizadetih območjih;
- povečana bolečina med fizičnim naporom;
- asimetrično pozicioniranje in spreminjanje velikosti modov;
- zmanjšan volumen žleze.
Najpogosteje je prizadeta leva moda. Desno stran varikokele redko opazimo.
Značilnosti diagnoze pri mladostnikih
Bolezen se diagnosticira z vizualnim primerjanjem testisov, merjenjem njihove velikosti in ultrazvoka. Običajno je velikost levega moda nekoliko manjša od desne. Toda ta razlika ne sme presegati 3 cm, če je manjša, obstaja nevarnost, da se diagnoza potrdi.
Natančne informacije o stanju testisov dajejo ultrazvok. Postopek se ne razlikuje od pregleda odraslih bolnikov. V nekaterih primerih so lahko potrebne krvne preiskave.
Zdravljenje Varikokele
Zdravljenje bolezni je odvisno od njegove faze. Konzervativno zdravljenje je možno le, če je patologija v začetni fazi in ni očitnih znakov varikokele. Dečka se lahko dodeli korekcija motorične aktivnosti in nošenje posebnega podpornega spodnjega perila.
Konzervativno zdravljenje je predpisano, kadar iz kakršnega koli razloga ne morete delovati.
Operacija za odstranitev varikokele pri mladostnikih
Operacija se imenuje varikokelektomija. Danes obstajata dve glavni metodi odstranjevanja krčnih žil v semenčici - z minimalnimi zarezami in laparoskopsko metodo. V drugem primeru se prizadeta vena izloči pod nadzorom mikroskopske video kamere. Takšna manipulacija je varnejša kot odprta operacija.
Posledica operacije je odstranitev prizadete vene in vezanje, kar pomaga normalizirati odstranitev vene iz moda. Železo se postopoma obnavlja v svoji velikosti.
Kirurški poseg se izvaja ambulantno. Bolniku se daje lokalna anestezija, kar olajša postoperativno obdobje. Po ustreznem času je potreben dodaten diagnostični pregled, da se zagotovi učinkovitost operacije.
Ali je potrebna operacija?
Kirurško odstranjevanje je edini učinkovit način za odpravo patologije. To ima minimalne posledice za zdravje mladostnikov.
Danes zdravniki nimajo soglasja o tem, kakšna starost bolnika lahko šteje za optimalno za tako operativno intervencijo. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da je to potrebno storiti le, če so izraženi simptomi varikokele. Takšen pristop je v tem dragocenem času nevaren. Vsako operacijo je treba izvesti pred koncem pubertete - to bo zmanjšalo verjetnost hudih zapletov varicatne dilatacije spermatske vene, zlasti neplodnosti.
Kako poteka operacija?
Osnova zdravljenja varikokele je, da specialist, ki uporablja laparoskopsko metodo ali odprto operacijo, prečka, odstrani in veže veno, ki jo prizadenejo patološke spremembe. Pri odprtem postopku velikost nastalih kosov ne presega 6 cm.
Zdravnik lahko operacijo izvede s skleroziranjem prizadetih žil.
Če želite to narediti, punkcija vene v stegnu. V luknjo se vstavi dolg elastični kateter. Prehaja skozi spodnjo veno cava in nato v ledvično veno. V posodo se vstavi sklerozna komponenta, ki ustavi dotok krvi v njo.
Za endoskopske posege na trebuhu nastanejo 3 punkture, v enega od njih se vstavi endoskop. Zdravnik zapre prizadeto veno skrotusa in tako ustavi napredovanje patološkega procesa.
Tradicionalna operacija po Ivanissevichu je nevarna z velikim tveganjem zapletov. Za tem je potrebno dolgo obdobje okrevanja.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih brez operacije
Pri nekirurških metodah zdravljenja varikokele gre za skleroterapijo in embolizacijo. Ko skleroterapijo, se v veno testisov vbrizga posebna snov - sklerozant. To vodi do dejstva, da lumen prizadete posode postopoma raste. Manipulacija povzroča postopno prenehanje patološkega premikanja krvi v modo, dejavnost organa pa se postopoma ponovno vzpostavi.
Sclerotherapy se izvaja v lokalni anesteziji. Bolnik med zdravljenjem ne čuti neugodja.
Pod embolizacijo varikokele pomeni vnašanje v veno moda tankega katetra in tanko spiralo. Pomaga blokirati patološko okvarjen pretok krvi. Uvajanje takšnega katetra poteka pod nadzorom radioaktivne snovi. Takšna operacija je varna in ne zahteva dolgega obnovitvenega obdobja.
Ljudska pravna sredstva
Uporaba folk zdravil za zdravljenje varikokele nima učinkovitega rezultata, zato se uporablja za lajšanje simptomov:
- infuzijo jabolk. 3 kose kuhamo 1 liter vrele vode in vztrajamo 3 ure, nato filtriramo in vzamemo po 50 g zjutraj in zvečer na prazen želodec;
- zbiranje zelenjave. Cvetovi kamilice, medicinski kolobarji, kostanj, vrbov lubje, korenina maline in rman, vzeti v enakih razmerjih, nalijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajamo 24 ur. Pijte 150 g 2-krat na dan;
- obkladek zdrobljenih listov in glave pelina z 1 žličko. l kisla smetana. Nanesite 2 uri na prizadeto območje. Zdravljenje poteka 5 dni, ponovi po 3 dneh.
Za nadaljnjo podporo pri zdravljenju varikokele je treba opraviti preprosto vajo. Vstanite, dvignite se na prste za 2 cm, raztegnite se in se hitro vrnite v prejšnji položaj. Ponovite 10-krat, po kratkem počitku naredite še 3 komplete. Na dan opravite 2 cikla.
Zdravila
Za zdravljenje varikokele se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Venotonics. Danes je najbolj učinkovit in varen način za to skupino Detralex. Jemanje zdravila ni nevarno za otroke, mlajše od 16 let. Včasih lahko uporabite in 2 tableti na dan za imenovanje urologa.
- Antioksidante izbira zdravnik posebej, odvisno od zdravstvenega stanja fanta in prisotnosti povezanih bolezni. V nekaterih primerih lahko povzročijo slabost, bruhanje, zato jih je treba uporabljati previdno.
- Dokazano je, da vitaminski kompleksi krepijo žilne stene. Takšna zdravila lahko prepišete, če ni nobene alergijske reakcije na sestavne sestavine.
- Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Imenovani so samo na podlagi pričanja.
Učinki varikokele
Posledice so, da moda postopoma atrofirajo in ne morejo ustvariti dovolj sperme. Oster pretok krvi poveča temperaturo v skrotumu, kar negativno vpliva na spermatogenezo. V tkivu se kopičijo oksidirani presnovni produkti, ki zastrupljajo testikularno tkivo in povzročajo motnje krvnega obtoka v medeničnih organih.
Ti procesi vodijo v razvoj moške neplodnosti. Čim se operacija izvede kasneje, tem večja je nevarnost, da moški v prihodnosti ne bo mogel imeti otrok.
Varikokele negativno vpliva na proizvodnjo testosterona. Včasih se lahko zmanjša količina hormona v krvi. To vodi do hormonskih težav, slabše moči.
Preprečevanje bolezni pri otrocih
Varikokela se razvije zaradi anatomskih značilnosti in genetske lokacije, zato specifična profilaksa bolezni ni bila razvita. Danes je nemogoče razviti priporočila za preprečevanje takšnih sprememb pri otrocih.
Priporočljivo je, da se opravi urološki pregled ob koncu pubertete (pri starosti 20 let). Če se pojavijo blagi simptomi, je treba omejiti fizične napore, odpraviti težave s stolom. Ker ti dejavniki izzovejo povečanje intraabdominalnega tlaka, kar vodi v povečanje oskrbe krvnih žil v modih.
Vzroki, obseg in simptomi varikokele pri mladostnikih
Varikokela je bolezen, povezana s povečanim tlakom v ledvični arteriji, ki vodi do širitve žil semenčice.
Bolezen je diagnosticirana pri odraslih moških in mladostnikih, vendar je veliko primerov znanih, ko se kaže v zgodnejši starosti.
Zaradi strukture telesa se na levi strani mošnje običajno pojavijo krčne žile. Manj pogosto se pojavijo varikokele v venah obeh modov.
Če se pojavi desna dilatacija, je potreben dodaten zdravniški pregled mladostnika, ker je lahko posledica drugih bolezni, vključno s tumorji peritoneuma.
Danes bomo govorili o najstniški varikokeli: kaj je to, kaj so vzroki in simptomi.
Kako izgleda varikoznost moda pri najstnikih?
Na ničelni stopnji varikokele pri otrocih in mladostnikih navzven ni očitna. Ekspanzija vene med pregledom ni opazna, lahko pa jo odkrijemo med ultrazvokom ali flebografijo.
Če fant ne opravi takšnih preiskav iz kakšnega drugega razloga, potem začetna varikokela ne bo odkrita med rutinskim pregledom. Bolečina v predelu prepone, praviloma ni.
Ko varikokele 1 stopnja pri mladostnikih, otekanje žil skrotuma opazimo le s povečanim intraabdominalnim tlakom. Mladostniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v predelu prepone in okoliških tkiv.
Bolečina se po vročem tušu ali kopeli po dvigovanju uteži, napetosti trebušnih mišic, po seksu. Včasih se pojavijo bolečine pri vožnji in hitri hoji. To so neprijetne, boleče bolečine, ki izginejo v mirovanju in v ležečem položaju.
Za diagnosticiranje bolezni lahko urolog preizkusi Valsalvo. Če se bolnik sevi, napne in zadrži sapo, in njegove vene nabreknejo v skrotumu, potem ima najverjetneje varikokelo 1. stopnjo.
Če je bolezen dosegla drugo stopnjo, jo je mogoče zlahka določiti s pregledom najstnika v pokončnem položaju. Med palpacijo zdravnik ugotovi povečanje žil v skrotumu. V 2. stopnji varikokele se lahko pojavi precej huda bolečina, slabša moč, povečano znojenje, pekoč občutek v predelu prepone.
Bolečina ima lahko neprijeten vlečni značaj. Pri palpaciji lahko zdravnik zazna zmanjšanje elastičnosti enega od modov in zmanjšanje njegove velikosti. Testis, ki se nahaja na prizadeti strani mošnje, se začne premikati navzdol. Del mošnje ima lahko modrikast odtenek.
V tretji fazi razvoja varikokele se spremeni videz mošnje, med rednim pregledom v šoli pa lahko zdravnik zazna otekle žile. Žile so vidne skozi kožo skrotuma. Koža na prizadeti strani pogosto postane modrikasta, moda je veliko nižja kot na zdravi strani. Bolezen spremljajo boleče bolečine, pekoč občutek, zmanjšanje moči.
Pri bolj poglobljenih študijah v drugi in tretji fazi bolezni je mogoče zaznati atrofične spremembe v žilah v testisu in spremembe v zarodnem epiteliju. Pri pregledovanju mladostnikov, praviloma ne delamo semena, je ta diagnostična metoda primerna za starejše moške.
Kaj je nevarna varikokela pri mladostnikih, starih 14 let - 16 let?
Nenehne bolečine preprečujejo mladeniku, da se športno ukvarja, opravlja fizično delo, lahko vodi do zmanjšanja moči. Poleg tega se lahko mladenič 14-16 let počuti slabše zaradi dejstva, da so njegove genitalije deformirane.
Ta bolezen ni smrtno nevarna, vendar lahko močno poslabša njeno kakovost, saj na koncu vodi do moške neplodnosti. Po statističnih podatkih je v 20-30% primerov v družini brez otrok moški "kriv".
Bolezen, ki se je pokazala pri starosti 14–16 let, lahko napreduje in vodi do omejitve primernosti za vojaško službo. Med prvim pregledom zdravnikov osnutka (v starosti 16 let) najstnik z varikokelo v drugi in tretji fazi dobi napotnico za pregled in operacijo.
Če operacijo zavrne v pisni obliki, se prizna kot začasno nezmožen za vročitev. Če zdravnik vojaškega urada odkrije varikokelo na prvi stopnji, bolezen pa se ne kaže kot boleče občutke (ni bilo več pritožb na urolog za eno leto), se bo mladenič štel za primernega za služenje.
Za mlade moške, ki se želijo vpisati v vojaške šole, da bi opravili vojaško službo, je izjemno pomembno, da zdravimo to bolezen pred 18. letom starosti.
Zakaj se bolezen pojavi?
Eden od vzrokov varikokele pri mladostnikih je prirojena predispozicija telesa za to bolezen. Lokacija žil in njihova struktura je povsem individualna. Slabost sten krvnih žil in širitev venskega lumena vodi do tega, da kri v krvnih žilah slabo kroži, stagnira, tako da se žile postopoma širijo.
Tudi drugi vzroki lahko prispevajo k varikokeli. Prekomerna napetost trebušnih mišic med dviganjem uteži, bodybuildingom, opravljanjem težkega fizičnega dela prispeva k dejstvu, da se notranji organi in krvne žile premikajo navzdol.
Plovila, ki vodijo do moda, so vpeta, kar preprečuje prekrvavitev in vene v premeru. Pojavi se lahko tudi z zaprtjem, hudim kašljem in povečanim adenomom prostate.
Da bi preprečili varikokelo, morajo starši spremljati zdravje mladostnika. Vaja v tej starosti mora biti raznolika in zmerna. Za delo, ki je povezano z dvigovanjem in premikanjem uteži, ne morete privabiti fantov in mladostnikov, mlajših od 18 let.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Stalen stik zdravnika s starši najstnika bo pomagal pri obvladovanju bolezni. Pri zdravljenju varikokele je treba mladoletnika opazovati urolog in ga poiskati na rutinski preiskavi. Zdravnik lahko predpiše zdravila, fizioterapijo ali priporoči operacijo.
Rutinski pregledi
Če se v nukle ali prvi fazi odkrije varikokela, bo urolog prijavil mladostnika in priporoča, da se po določenem času (običajno vsakih šest mesecev) pojavi na rednih pregledih. Če ni bolečine, zdravljenje ni predpisano. Zdravnik mora preprosto opazovati bolnika, da ne bi zamudil časa za začetek zdravljenja.
Fizikalna terapija
Zdravnik lahko predpiše lažjo masažo modov in posebne vaje za noge in spodnji del telesa. Vaje in masaža zagotavljata enakomerno cirkulacijo krvi v trebuhu in medenici. V razredih telesne vzgoje v šoli in na športnih odsekih mladenič ne sme biti izpostavljen ekstremnim obremenitvam in močno obremeniti trebuh.
Zdravljenje z drogami
Starši najstnikov se bojijo prihajajoče operacije, zato se pogosto obrnejo na urologa z zahtevo, da predpišejo zdravila za peroralno dajanje. Mnogi urologi menijo, da je zdravljenje varikokele pri mladostnikih brez operacije neučinkovito, zato ga uporabljajo le v zelo zgodnji fazi.
Bolniku so predpisani antioksidanti in zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v žilah. Zdravila se odvijajo vsakih nekaj mesecev. Če bolezen ne napreduje, se vprašanje operacije ne poveča.
Varikokela pri najstniku: ali je operacija potrebna?
Operacija je predpisana, če se je testis začel zmanjševati ali se je prenehalo povečevati, z nenehno bolečino v skrotumu in z dvostransko obliko bolezni (stopnji 2 in 3). Operacija je indicirana, če je opazna razlika v konsistenci moda (moda na prizadeti strani je postala mehkejša).
Odločitev o operaciji se sprejme ločeno za vsak primer posebej, pri čemer se upoštevajo stališča staršev najstnika. Če je bilo iz kakršnegakoli razloga odločeno, da se operacija odloži, je treba najstnika po šestih mesecih ponovno pregledati pri urologu.
Med operacijo se izvede zožitev spermatozne vene, po kateri se v testis prenaša kri preko drugih žil. Vezava ene arterije ne vodi do atrofije testisov. Obstajajo trije načini dostopa do krvnih žil - retroperitonealna, subgrizena in dimeljska.
Operacija se lahko izvede v odprti votlini, ki poteka skozi majhen rez (iz mini-dostopa), trenutno pa se mladostniki vse bolj izvajajo endoskopske operacije. Manj pogosta je operacija sklerocije semenske vrvice. Mikrohirurška revaskularizacija moda se izvaja tudi za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.
Praviloma je bolnik odpuščen iz bolnišnice tretji - četrti dan, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Zdravnik predpiše čas predvidenih sprejemov, da odstrani šive in spremlja stanje mladeniča.
Nekaj mesecev urolog spremlja stanje mladostnika, da lahko pravočasno ukrepa za zaplete. Po okrevanju mora bolnik stalno obiskati zdravnika in neodvisno spremljati spremembe.
Pravočasno odkrita varikokela bo najstniku pomagala, da se v prihodnosti izogne številnim neprijetnim trenutkom, pravočasno zdravljenje pa bo razbremenilo neprijetne občutke in vam pomagalo, da boste v prihodnosti doživeli veselje očetovstva.