Mehke želatinske kapsule, opečnato rdeče, ovalne; vsebina kapsule - dovoljena je belo-siva suspenzija, rožnato ali rožnato-kremast odtenek.
Pomožne snovi: natrijev lavril sarkozinat - 3,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, trigliceridi - 86,1 mg.
Sestava lupine: želatina - 55 mg, glicerol - 21 mg, natrijev etilparahidroksibenzoat - 0,24 mg, natrijev propilparahidroksibenzoat - 0,12 mg, titanov dioksid (E171) - 0,3 mg, železov rdeči oksid (E172) - 0,9 mg.
25 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
Raztopina za in / in in / m vnos svetlo rumene ali rumene barve, prozorna.
Pomožne snovi: natrijev klorid - 18 mg, voda d / in - do 2 ml.
2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
2 ml - ampule iz temnega stekla (10) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina zdravila Wessel Zaradi F - sulodeksid - je naravni proizvod, ekstrahiran in izoliran iz sluznice tankega črevesa prašiča. Je naravna mešanica glikozaminoglikanov: frakcija, podobna heparinu, z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfatom (20%).
Ima antikoagulantno, antitrombotično, angioprotektivno in profibrinolitično delovanje.
Antikoagulantno delovanje se kaže zaradi afinitete za heparinski kofaktor II, ki inaktivira trombin.
Mehanizem antitrombotičnega delovanja je povezan z zaviranjem aktiviranega faktorja X, povečane sinteze in izločanja prostaciklina (PG I).2), z zmanjšanjem ravni fibrinogena v plazmi.
Profibrinolitični učinek je posledica povečanja ravni aktivatorja tkivnega plazminogena v krvi in zmanjšanja vsebnosti njegovega inhibitorja.
Mehanizem angioprotektivnega delovanja je povezan s ponovno vzpostavitvijo strukturne in funkcionalne celovitosti celic žilnega endotelija, obnovo normalne gostote negativnega električnega nabora por bazalne membrane posode.
Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z znižanjem ravni trigliceridov (ker stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).
Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena z zmožnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino osnovne membrane in produkcijo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije mezangijskih celic.
Sesanje in distribucija
Po peroralnem dajanju se sulfoksid absorbira iz tankega črevesa. 90% sulodeksida absorbira žilni endotelij, ki 20-30-krat presega njegovo koncentracijo v tkivih drugih organov.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in nizko molekularnih heparinov, sulodeksid ni izpostavljen desulfaciji, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospešuje izločanje iz telesa.
Izloča se preko ledvic po 4 urah po dajanju.
Po dajanju i / v po 24 urah se izločanje z urinom po 48 urah izvede 50%, 67%.
- angiopatije s povečanim tveganjem za trombozo, vključno s trombozo; in po miokardnem infarktu;
- kršitev možganske cirkulacije, vključno z akutnim obdobjem ishemične kapi in obdobjem zgodnjega okrevanja;
- discirkulatorna encefalopatija zaradi ateroskleroze, sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije;
- okluzivne lezije perifernih arterij tako aterosklerotične kot diabetične geneze;
- flebopatija, globoka venska tromboza;
- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, nevropatija);
- makroangiopatija pri sladkorni bolezni (sindrom diabetičnega stopala, encefalopatija, kardiopatija);
- trombofilna stanja, antifosfolipidni sindrom (predpisan skupaj z acetilsalicilno kislino, pa tudi z nizko molekularnimi heparini);
- zdravljenje trombotične trombocitopenije, ki jo povzroča heparin (ker zdravilo ne povzroča ali poslabša).
- hemoragične diateze in bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
- I trimesečje nosečnosti;
- preobčutljivost na zdravilo.
Na začetku zdravljenja se zdravilo injicira parenteralno v / m ali / in (bolus ali kapljično) 2 ml (1 ampula) raztopine za injiciranje (600 LU) 15-20 dni. Za pripravo raztopine za in / ali vnos vsebine 1 viale, razredčene v 150-200 ml fiziološke raztopine.
Potem nadaljujte z zdravilom znotraj. Dodelite 1 kapsulo (250 LU) 2-krat / dan za 30-40 dni.
Kapsule jemljete med obroki.
Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto.
Odvisno od rezultatov bolnikovega kliničnega diagnostičnega pregleda se lahko spremeni režim odmerjanja.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj različnih lokalizacij.
Lokalne reakcije: bolečina, pekoč občutek, hematom na mestu injiciranja.
Simptomi: krvavitev ali krvavitev.
Zdravljenje: odvzem drog; po potrebi izvede simptomatsko zdravljenje.
Klinično pomembna interakcija zdravila Vessel zaradi f z drugimi zdravili ni vzpostavljena.
Pri uporabi sulodeksida ni priporočljivo uporabljati antikoagulantov (neposrednih in posrednih) in antiplateletnih zdravil hkrati.
Pri uporabi zdravila je treba nadzorovati koagulogram. Na začetku in koncu zdravljenja je priporočljivo določiti naslednje kazalnike: APTT, antitrombin III, čas krvavitve in čas strjevanja krvi. Wessel Due F poveča normalne vrednosti APTTs za približno 1,5-krat.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov.
Uporaba v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.
Obstaja pozitivna izkušnja s sulodeksidom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih zapletov med razvojem pozne toksikoze pri nosečnicah.
Za uporabo zdravila Vessel Zaradi f med nosečnostjo v II in III trimesečjih mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.
Podatki o uporabi zdravila med dojenjem (dojenjem) niso navedeni.
Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.
Plovilo zaradi F
Opis od 24. marca 2015
- Latinsko ime: Plovilo zaradi F
- Oznaka ATC: B01AB11
- Aktivna sestavina: Sulodeksid (Sulodeksid)
- Proizvajalec: ALFA WASSERMANN (Italija) t
Sestava
Mehka kapsula v želatinski ovojnici vsebuje 250 LE aktivne snovi sulodeksid.
Dodatne komponente so: silicijev dioksid (koloidna oblika), natrijev lauril sarkozinat, trigliceridi.
Lupina sestoji iz titanovega dioksida, želatine, rdečega oksida Fe, natrijevega propilparahidroksibenzoata, natrijevega para parahidroksibenzoata in glicerola.
1 viala z bistro raztopino vsebuje 600 LE učinkovine sulodeksid. Pomožne komponente so voda in natrijev klorid.
Obrazec za sprostitev
Kapsule in raztopina.
Rdeče, želatinaste, mehke kapsule v ovalni obliki vsebujejo belo sivo suspenzijo (možen je dodaten rožnat kremni odtenek).
V škatli kartona sta 2 pretisna omota (po 25 kapsul).
Bistra raztopina z rumenim ali svetlo rumenim odtenkom v 2 ml ampulah.
V pakiranju iz kartona, 1 ali 2 celični embalaži (po 5 ampul).
Farmakološko delovanje
Neposredni antikoagulant. Aktivna sestavina je naravna sestavina Sulodexide, izolirana in ekstrahirana iz sluznice tankega črevesa prašiča.
Aktivna sestavina je sestavljena iz dveh glikozaminoglikanov: dermatan sulfata in heparin podobne frakcije.
Zdravilo ima naslednje učinke:
- angioprotective;
- antikoagulant;
- profibrinolitik;
- antitrombotično.
Antikoagulantni učinek se kaže zaradi afinitete heparina v kofaktorju-2, pri katerem nastopi inaktivacija krvnega strdka.
Antitrombotični učinek je posledica povečanja izločanja in sinteze prostaciklina, zaviranja aktivnega faktorja X, zmanjšanja indeksa fibrinogena v krvi.
Profibrinolitični učinek se doseže z znižanjem ravni inhibitorja plazminogena tkivnega aktivatorja in povečanjem hitrosti aktivatorja v krvi.
Angioprotektivni učinek je povezan z obnovitvijo ustrezne gostote negativnega električnega nabora por v žilnih bazičnih membranah. Poleg tega je učinek zagotovljen z obnovitvijo celovitosti vaskularnih endotelijskih celic (funkcionalna in strukturna celovitost).
Wessel Due F zniža raven trigliceridov in normalizira reološke parametre krvi. Aktivna sestavina lahko stimulira lipoproteazo (specifični lipolitični encim), ki hidrolizira trigliceride, ki so del »slabega« holesterola.
Pri diabetični nefropatiji aktivna snov Sulodeksid zmanjša proizvodnjo zunajceličnega matriksa z zaviranjem proliferacije celic mezangija; zmanjšuje debelino kletne membrane.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo se presnavlja v ledvičnem sistemu in v jetrih. Zdravilna učinkovina ni izpostavljena desulfaciji, za razliko od nizko molekularnih oblik heparina in nefrakcioniranega heparina.
Desulfatacija zavira antitrombotično delovanje in bistveno pospeši izločanje iz telesa.
Aktivna sestavina se absorbira v lumnu tankega črevesa. Vaskularni endotelij absorbira 90% zdravilne učinkovine. 4 ure po sprejemu Sulodeksid se izloča skozi ledvični sistem.
Indikacije za uporabo
- globoka venska tromboza, flebopatija;
- patologija krvnega obtoka možganov (akutna kap in okrevanje);
- angiopatije z visokim tveganjem trombogeneze (po miokardnem infarktu);
- demenca vaskularne geneze;
- discikularna oblika encefalopatije, ki jo povzroča diabetes mellitus, totalna ateroskleroza, arterijska hipertenzija;
- mikroangiopatija (retinopatija, nefropatija, nevropatija);
- okluzivne lezije perifernih arterij (v prisotnosti sladkorne bolezni in ateroskleroze);
- antifosfolipidni sindrom, trombolitična stanja (lahko se predpisuje po heparinu z nizko molekulsko maso ali skupaj z acetilsalicilno kislino);
- makroangiopatske spremembe pri bolnikih z diabetesom mellitusom (encefalopatija, sindrom diabetične noge, kardiopatija);
- trombotične trombocitopenije, ki jo povzroča heparin.
Kontraindikacije
- bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
- nosečnost;
- individualna preobčutljivost;
- hemoragično diatezo.
Neželeni učinki
- kožni izpuščaji;
- epigastrična bolečina;
- bruhanje;
- alergijski odzivi;
- nastajanje hematom po dajanju raztopine;
- bolečina na mestu injiciranja;
- slabost;
- pekoč občutek na mestu injiciranja.
Vesel Douai, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
V prvih 15-20 dneh zdravilo dajemo parenteralno. Dovoljene so intravenske in intramuskularne injekcije. Intravensko dajanje je lahko kapljično ali bolusno.
Shema: 2 ml (600 LE - 1 ml) vsebine ampule raztopimo v fiziološki raztopini s prostornino 200 ml. Po končani injekcijski terapiji preidejo na prejem zdravila v obliki kapsul v 30-40 dneh. Dvakrat na dan, 1 kapsula. Prednostni čas je med obroki.
Priporočljivo je, da vzamete 2 tečaja letno. Navodila za zdravilo Vesel Due Dousel vsebujejo indikacijo o možnosti spreminjanja zgornje sheme zdravljenja, ob upoštevanju individualnih značilnosti, prenašanja in drugih s tem povezanih bolezni.
Preveliko odmerjanje
V velikih odmerkih lahko zdravilo povzroči krvavitev in krvavitev, kar zahteva ukinitev zdravil in post-sindromsko terapijo.
Interakcija
Pomembne interakcije niso opisane. Sočasno zdravljenje z antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti ni dovoljeno (po mehanizmu: neposredno in posredno).
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Zdravilo zahteva skladnost z določenimi pogoji: temperatura - do 30 stopinj; stran od sončne svetlobe.
Rok trajanja
Ampule in kapsule lahko shranjujete 5 let brez izgube učinkovitosti.
Posebna navodila
Zdravljenje zahteva obvezno spremljanje vseh kazalcev koagulacijske analize krvi (antitrombin-2, APTT, čas strjevanja krvi, čas krvavitve).
Zdravilo lahko poveča kazalce APTT v primerjavi s prvotnim skoraj enkrat in pol. Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje.
Analogi Wessel Due F
Cena analogov je veliko nižja od prvotne droge.
Wessel Due F med nosečnostjo (in dojenjem)
Zdravila ne smete predpisati v prvem trimesečju nosečnosti. V medicinski literaturi je opisana pozitivna izkušnja pri zdravljenju sulodeksida pri nosečnicah z diagnozo diabetesa tipa I v 2 in 3 trimesečjih za preprečevanje vaskularne bolezni in pri registraciji pozne toksoze v nosečnosti.
Zdravilo se lahko uporablja v dveh in treh trimesečjih pod nadzorom zdravnika in s privolitvijo porodničarja-ginekologa, vaskularnega kirurga.
Podatki o varnosti Wessel Duee F med dojenjem ni na voljo v ustrezni literaturi.
Ocene za Vessel Due F
Ocene zdravnikov potrjujejo visoko učinkovitost zdravila pri zdravljenju tromboze in makroangiopatij. Zdravilo se je izkazalo za zdravljenje vaskularnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Pričevanja o plovilu zaradi f v nosečnosti: redko povzročajo negativne reakcije, če se uporabljajo za predvideni namen v skladu z navedenim režimom zdravljenja.
Cena plovila zaradi F, kje kupiti
Stroški zdravila so odvisni od dozirne oblike, lekarniške verige, regije prodaje.
Cena kapsul Wessel Due F v Rusiji je 2.800 rubljev (tablete niso na voljo).
Cena ampule je 200 rubljev. Zdravila lahko kupite v specializiranih lekarnah.
Plovilo zaradi F
Latinsko ime: Plovilo zaradi F
ATX koda: B01AV11
Aktivna sestavina: sulodexide (sulodexide)
Proizvajalec: ALFA WASSERMANN (Italija) t
Aktualizacija opisa in fotografija: 18.05.2018
Wessel Due F je zdravilo z antitrombotičnim, profibrinolitičnim, angioprotektivnim in antikoagulantnim delovanjem.
Oblika in sestava sproščanja
Wessel Due F je na voljo v dveh oblikah:
- Raztopina za injiciranje - bistra rumena ali svetlo rumena raztopina (po 2 ml v ampulah iz prozornega temnega stekla, 5 ali 10 ampul v pretisnem omotu, 1 ali 2 pakiranju v kartonsko škatlo);
- Kapsule so želatinaste, mehke, opečnato rdeče, ovalne oblike (25 v blisterju, 2 pretisna omota v škatli).
Sestava 1 ampule vključuje:
- Aktivna sestavina: sulodeksid - 600 LU (lipasemične enote);
- Pomožne sestavine: natrijev klorid - 18 mg; voda za pripravo injekcij - do 2 ml.
Struktura 1 kapsule vključuje:
- Aktivna sestavina: sulodeksid - 250 LU (lipasemične enote);
- Pomožne sestavine: natrijev lauril sulfat - 3,3 mg; koloid silicijevega dioksida, 3,0 mg; trigliceridi - 86,1 mg;
- Sestava kapsule: titanov dioksid (E171) - 0,30 mg; glicerin - 21,0 mg; želatina - 55,0 mg; rdeči železov oksid - 0,90 mg; natrijev propil paraoksibenzoat - 0,12 mg; Natrijev etil p-hidroksibenzoat - 0,24 mg.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Wessel Due F, katerega aktivna snov je sulodeksid, je biološko zdravilo, ki je naravna mešanica glikozaminoglikanov (GAG). Sestoji iz dermatan sulfata (20%) in heparin podobne frakcije, katere molekulska masa je 8000 daltonov (80%).
Mehanizem delovanja sulodeksida temelji na dveh glavnih lastnostih: afiniteto hitro delujoče heparin podobne frakcije na antitrombin III (ATIII) in afiniteto dermatanske frakcije na kofaktor II heparina (CGII).
Angioprotektivni učinek je posledica regeneracije funkcionalne in strukturne celovitosti celic žilnega endotelija, kakor tudi normalizacije gostote negativnega električnega naboja, ki ga imajo pore bazalne membrane posode. Sulodeksid prav tako izboljša reološke indekse krvi z zmanjšanjem vsebnosti trigliceridov (snov aktivira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki je odgovorna za hidrolizo trigliceridov, vključenih v LDL).
Učinkovitost uporabe zdravila Wessel Dué F pri diabetični nefropatiji je pojasnjena s sposobnostjo sulodoksida, da zavira sintezo zunajceličnega matriksa in zmanjša debelino osnovne membrane zaradi zmanjšanja proliferacije celic mezangija.
Profibrinolitični učinek je povezan s povečanjem koncentracije tkivnega aktivatorja plazminogena v krvi in z znižanjem ravni njegovega inhibitorja.
Raztopina za injiciranje ima antikoagulantni učinek, ki je v priporočenem odmerku (1 ampula na dan) rahlo izražen in se pojasni s prisotnostjo afinitete za heparinski kofaktor II, ki dosledno zmanjšuje koncentracijo faktorja X in trombina ter antitrombina.
Antitrombotična aktivnost je posledica vseh vrst učinkov, ki so značilne za sulodeksid: učinke na stene krvnih žil (angioprotektivni učinek), strjevanje krvi (rahlo izraženo antikoagulantno delovanje), fibrinolizo (profibrinolitično delovanje) in zaviranje adhezije trombocitov.
Farmakokinetika
Sulodeksid se absorbira v tankem črevesu. Po peroralnem dajanju označenega zdravila je bila prva največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvni plazmi določena po 2 urah, druga najvišja koncentracija pa je bila določena po 4-6 urah, potem pa se v plazmi ni več zaznal sulodeksid. Koncentracija aktivne komponente se obnovi po približno 12 urah in nato stabilno ohrani na enaki ravni do približno 48. ure. Stalno koncentracijo sulodeksida v krvni plazmi določimo 12 ur po dajanju, kar je verjetno pojasnjeno s počasnim sproščanjem iz absorpcijskih organov, vključno z žilnim endotelijem.
Pri intravenskem ali intramuskularnem dajanju se sulodeksid absorbira dovolj hitro, hitrost absorpcije pa je določena s hitrostjo krvnega obtoka na mestu injiciranja. Njegova vsebnost v plazmi po enkratni intravenski bolusni injekciji Wessel Doue F v odmerku 50 mg po 15, 30 in 60 minutah je bila enaka 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l in 0,98 mg / l. ± 0,09 mg / l.
Snov se distribuira v žilnem endoteliju, njegova vsebnost pa je 20 do 30-krat večja kot v drugih tkivih.
Sulodeksid se presnavlja v jetrih in se izloča predvsem z urinom. Študije z uporabo radioaktivno označenega zdravila so potrdile, da se je 55,23% zdravilne učinkovine izločilo skozi ledvice v prvih 4 dneh.
Indikacije za uporabo
- Motnje možganske cirkulacije, vključno z obdobji zgodnjega okrevanja in akutnim obdobjem ishemične kapi;
- Angiopatije s povečanim tveganjem za trombozo, vključno s stanjami po miokardnem infarktu;
- Vaskularna demenca;
- Discirculacijska encefalopatija zaradi hipertenzije, sladkorne bolezni, ateroskleroze;
- Globoka venska tromboza, flebopatija;
- Okluzivne lezije perifernih arterij diabetične in aterosklerotične geneze;
- Antifosfolipidni sindrom, trombofilna stanja (istočasno z acetilsalicilno kislino, kot tudi z naslednjimi heparini z nizko molekulsko maso);
- Mikroangiopatije (nevropatija, retinopatija, nefropatija) in makroangiopatije (kardiopatija, encefalopatija, sindrom diabetičnega stopala) pri sladkorni bolezni;
- Terapija GTT - heparinsko inducirana trombocitopenija (zdravilo ne povzroča GTT in ne poslabšuje poteka bolezni).
Kontraindikacije
- Spremljevalne bolezni z nizkim krvnim strjevanjem in hemoragično diatezo;
- I trimesečje nosečnosti;
- Preobčutljivost za zdravilo.
V nosečnosti je zdravilo Vessel Due F imenovano pod strogim nadzorom zdravnika.
Navodila za uporabo Wessela Duee F: metoda in odmerjanje
Wessel Due F se lahko daje intramuskularno ali intravensko (po razredčenju v fiziološki raztopini v volumnu 150-200 ml), kakor tudi peroralno (med obroki).
Na začetku zdravljenja 15-20 dni se zdravilo daje intramuskularno v 1 ampuli dnevno, nato 30-40 dni 2-krat na dan, 1 kapsula.
Celoten tečaj se ponavlja vsaj 2-krat na leto. Glede na indikacije in odziv na zdravljenje lahko zdravnik spremeni režim odmerjanja.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem se lahko razvije:
- Alergijske reakcije: izpuščaj;
- Organi v prebavnem traktu: epigastrična bolečina, bruhanje, slabost;
- Drugo: pekoč občutek, bolečina in hematom na mestu injiciranja.
Preveliko odmerjanje
Edini simptom prevelikega odmerka Wesselah Due f je krvavitev. V tem primeru je priporočena takojšnja uvedba 1% raztopine protamin sulfata, ki se uporablja za krvavitev, ki jo povzroča heparin.
Posebna navodila
Obstaja pozitivna izkušnja z uporabo Wessel Due F za preprečevanje in zdravljenje vaskularnih zapletov pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1 v II-III trimesečju nosečnosti, kot tudi v razvoju preeklampsije (pozna toksoza pri nosečnicah).
Če je potrebno, je zdravilo priporočljivo uporabljati pod nadzorom koagulograma.
Na začetku zdravljenja in ob njegovem prenehanju je priporočljivo določiti takšne kazalnike kot:
- Aktiviran delni tromboplastinski čas (norma je 30-40 sekund, odvisno od koncentracije in vrste uporabljenega aktivatorja se lahko giblje med 25-30 ali 35-50 sekundami);
- Čas krvavitve (norma na Duke - 2-4 minute);
- Vsebnost antitrombina III (normalno - 210-300 mg / l);
- Koagulacijski čas nestabilizirane krvi (norma po metodi Miliana v modifikaciji Moravits - 6-8 minut).
Wessel Due F lahko poveča normalne vrednosti za približno 1,5-krat.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov
V skladu z navodili Wessel Due F ne vpliva na sposobnost vožnje in opravljanje potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitre psihomotorne reakcije.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Obstajajo poročila o pozitivnih izkušnjah z zdravljenjem in profilakso s pomočjo priprave vaskularnih zapletov pri bolnikih z diabetesom tipa I v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi v primeru pozne toksozije nosečnic.
Manjkajo zanesljive informacije o uporabi Wessel Due f v obdobju laktacije.
Interakcija z zdravili
Sočasna uporaba zdravila Wessel Due f z zdravili, ki vplivajo na hemostatični sistem (antitrombotična sredstva, posredni in neposredni antikoagulanti) ni priporočljiva.
Analogi
Analogi Wessel Dué F so: Angioflux, Sulodexide.
Pogoji za shranjevanje
Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do 30 ° C.
Rok uporabnosti - 5 let.
Prodajni pogoji za farmacijo
Recept.
Pregledi Wessel Due F
Pregledi Wessel Due F, ki so jih pustili strokovnjaki, pričajo o njegovi visoki učinkovitosti pri zdravljenju makroangiopatij in tromboze. Uporaba zdravila daje dobre rezultate pri zdravljenju vaskularnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Pri imenovanju zdravila Wessel Dué F med nosečnostjo so neželeni učinki zelo redki, če se uporabljajo v skladu s priporočili zdravnika.
Cena Vessel Due F v lekarnah
Povprečna cena za Wessel Due F v obliki kapsul je 2322822882 rubljev (v paketu je 50 kosov). Injekcijsko raztopino lahko kupite za približno 1.742‒2115 rubljev (10 ampul v paketu).
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza poimenovana po I.M. Sechenov, specialiteta "Medicina".
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.
Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.
Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.
Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.
Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.
V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.
Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.
Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.
Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.
Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt pojavila v 24 urah.
Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.
Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?
Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.
Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.
Moderna izraelska klinika Assuta v Tel Avivu - zasebni zdravstveni center, ki je znan po vsem svetu. Tukaj najboljši zdravniki delajo s svetovnimi imeni.
Wessel zaradi f: opis, navodila, cena
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Trgovsko ime Plovilo zaradi F
Številka registracije P N012490 / 01
Datum registracije 14.01.2009
Datum odpovedi
Proizvajalec Alpha Wassermann S.p.A. - Italija
Packer Pharmacor Production doo Rusija
Pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 kapsula 250 LE 25 kosov, paketi obrnjenih celic (2) - kartonske škatle ND 42-1421-07
2 kapsuli 250 LE 25 kosov, Obloge iz konturnih celic (2) - kartonske škatle ND 42-1421-07
Zastopanje:
Sea & Sea Ltd Koda ATX: B01AB11 Lastnik potrdila o registraciji:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodexide
Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
Mehke želatinske kapsule, opečnato rdeče, ovalne. 1 kape
sulodeksid 250 LE *
Pomožne snovi: oborjeni natrijev lavrilsulfat, koloidni silicijev dioksid, trigliceridi.
Sestava lupine: želatina, glicerola, natrijevega etilparapoksibenzoata, natrijevega propilparaooksibenzoata, titanovega dioksida (E171), železovega rdečega oksida (E172).
* LE - lipoproteinska lipazna enota.
25 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
Raztopina za in / in in / m vnos svetlo rumene ali rumene barve, prozorna. 1 ml 1 amp.
sulodeksid 300 LE * 600 LE *
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda d / in.
2 ml - ampule iz temnega stekla z volumnom 2 ml (10) - pakiranja iz kartona.
* LE - lipoproteinska lipazna enota.
Klinično-farmakološka skupina: Zdravilo z antitrombotičnimi in angioprotektivnimi učinki
Št. Registracije:
rr d / in / in in in / m uvedba 600 LE / 2 ml: amp. 10 kosov. - P №012490 / 02, 04.04.08
kape. 250 LE: 50 kosov. - P №012490 / 01, 04.04.08
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca za leto 2008.
Farmakološko delovanje | Farmakokinetika | Indikacije | Način odmerjanja | Stranski učinki | Kontraindikacije | Nosečnost in dojenje Posebna navodila | Preveliko odmerjanje | Interakcije z zdravili | Pogoji prodaje iz lekarn | Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Farmakološko delovanje
Antikoagulant. Zdravilna učinkovina zdravila Wessel Zaradi F - sulodeksid - je naravni proizvod, ekstrahiran in izoliran iz sluznice tankega črevesa prašiča. Je naravna mešanica glikozaminoglikanov: frakcija, podobna heparinu, z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfatom (20%).
Ima glavni antitrombotični, antikoagulantni, angioprotektivni in profibrinolitični učinek zaradi glavnih lastnosti sestavin sulodeksida: hitrodelujoča heparin podobna frakcija ima afiniteto za antitrombin III in dermatan sulfat za kofaktor heparin II.
Mehanizem antitrombotičnega delovanja je povezan z zaviranjem aktiviranega faktorja X, z zaviranjem faktorja IIa, s povečanjem sinteze in izločanja prostaciklina (prostaglandina I2), pri čemer se zmanjša koncentracija fibrinogena v plazmi.
Mehanizem profibrinolitičnega delovanja je posledica povečanja ravni aktivatorja tkivnega plazminogena v krvi in zmanjšanja vsebnosti njegovega inhibitorja.
Mehanizem angioprotektivnega delovanja je povezan s ponovno vzpostavitvijo strukturne in funkcionalne celovitosti celic žilnega endotelija, obnovo normalne gostote negativnega električnega nabora por bazalne membrane posode.
Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z znižanjem ravni trigliceridov (ker stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).
Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena z zmožnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino osnovne membrane in produkcijo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije mezangijskih celic.
Antikoagulantno delovanje sulodeksida z IV injekcijo v velikih odmerkih se kaže zaradi svoje afinitete za kofaktor heparin II, ki inaktivira trombin.
Po peroralnem dajanju se 90% absorbira v endotelij tankega črevesa.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in nizko molekularnih heparinov, sulodeksid ni izpostavljen desulfaciji, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospešuje izločanje iz telesa.
Izloča se preko ledvic po 4 urah po dajanju.
Po dajanju i / v po 24 urah se izločanje z urinom po 48 urah izvede 50%, 67%.
- angiopatije s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, nevropatija);
- makroangiopatija pri sladkorni bolezni (sindrom diabetičnega stopala, encefalopatija, kardiopatija).
Na začetku zdravljenja se zdravilo daje parenteralno v / m ali / in (bolus ali kapljično) v 2 ml raztopine za injiciranje (600 LU) 15-20 dni. Za pripravo raztopine za in / ali vnos vsebine 1 viale, razredčene v 150-200 ml fiziološke raztopine.
Potem nadaljujte z zdravilom znotraj. Dodelite 1 kapsulo (250 LU) 2-krat / dan za 30-40 dni.
Kapsule jemljete med obroki.
Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto.
Odvisno od rezultatov bolnikovega kliničnega diagnostičnega pregleda se lahko spremeni režim odmerjanja.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj različnih lokalizacij.
Lokalne reakcije: bolečina, pekoč občutek, hematom na mestu injiciranja.
- hemoragične diateze in bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
- I trimesečje nosečnosti;
- Preobčutljivost za zdravilo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Obstaja pozitivna izkušnja s sulodeksidom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih zapletov (gestoza - pozna toksoza pri nosečnicah), ki izhaja iz ozadja nefropatije stopnje I in II, arterijske hipertenzije, DIC, kronične bolezni glomerulonefritis, tromboflebitis, tudi s povečanim tveganjem za tromboembolične zaplete, spontani splav med antifosfolipidnim sindromom, z zvišano krvno t patologije.
Za uporabo zdravila Vessel Zaradi f med nosečnostjo v II in III trimesečjih mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.
Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate pod nadzorom koagulograma na začetku in koncu zdravljenja. Prepričajte se, da ste določili indikator APTT.
Wessel Due F povečuje zmogljivost za približno pol in pol v primerjavi z normo.
Priporočljivo je tudi, da se določijo naslednji kazalci: antitrombin III - fiziološki antikoagulant (običajno znaša 210-300 mg / l); čas krvavitve (indikator krvne hemostaze krvnih žil, običajno po Duci, 2–4 min); koagulacijski čas nestabilizirane krvi (običajno 6–8 minut po Milianovi metodi v Moravitsovi modifikaciji).
Simptomi: krvavitev ali krvavitev.
Zdravljenje: odvzem drog; po potrebi izvede simptomatsko zdravljenje.
Klinično pomembna interakcija zdravila Vessel zaradi f z drugimi zdravili ni vzpostavljena.
Pri uporabi sulodeksida ni priporočljivo uporabljati antikoagulantov (neposrednih in posrednih) in antiplateletnih zdravil hkrati.
Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravilo se izda na recept.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo je treba shranjevati na suhem, nedostopnem mestu za otroke pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po določenem datumu veljavnosti.
WESSEL DUE F navodila za uporabo
Imetnik potrdila o registraciji:
Pakirano:
Podatki za stik:
Dozirne oblike
Oblika izpusta, embalaža in sestava Plovilo zaradi F
Mehke želatinske kapsule, opečnato rdeče, ovalne; vsebina kapsule - dovoljena je belo-siva suspenzija, rožnato ali rožnato-kremast odtenek.
Pomožne snovi: natrijev lavril sarkozinat - 3,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, trigliceridi - 86,1 mg.
Sestava lupine: želatina - 55 mg, glicerol - 21 mg, natrijev etilparahidroksibenzoat - 0,24 mg, natrijev propilparahidroksibenzoat - 0,12 mg, titanov dioksid (E171) - 0,3 mg, železov rdeči oksid (E172) - 0,9 mg.
25 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
Raztopina za in / in in / m vnos svetlo rumene ali rumene barve, prozorna.
Pomožne snovi: natrijev klorid - 18 mg, voda d / in - do 2 ml.
2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
2 ml - ampule iz temnega stekla (10) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
Farmakološko delovanje
Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina zdravila Wessel Zaradi F - sulodeksid - je naravni proizvod, ekstrahiran in izoliran iz sluznice tankega črevesa prašiča. Je naravna mešanica glikozaminoglikanov: frakcija, podobna heparinu, z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfatom (20%).
Ima antikoagulantno, antitrombotično, angioprotektivno in profibrinolitično delovanje.
Antikoagulantno delovanje se kaže zaradi afinitete za heparinski kofaktor II, ki inaktivira trombin.
Mehanizem antitrombotičnega delovanja je povezan z zaviranjem aktiviranega faktorja X, povečane sinteze in izločanja prostaciklina (PG I).2), z zmanjšanjem ravni fibrinogena v plazmi.
Profibrinolitični učinek je posledica povečanja ravni aktivatorja tkivnega plazminogena v krvi in zmanjšanja vsebnosti njegovega inhibitorja.
Mehanizem angioprotektivnega delovanja je povezan s ponovno vzpostavitvijo strukturne in funkcionalne celovitosti celic žilnega endotelija, obnovo normalne gostote negativnega električnega nabora por bazalne membrane posode.
Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z znižanjem ravni trigliceridov (ker stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).
Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena z zmožnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino osnovne membrane in produkcijo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije mezangijskih celic.
Farmakokinetika
Sesanje in distribucija
Po peroralnem dajanju se sulfoksid absorbira iz tankega črevesa. 90% sulodeksida absorbira žilni endotelij, ki 20-30-krat presega njegovo koncentracijo v tkivih drugih organov.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in nizko molekularnih heparinov, sulodeksid ni izpostavljen desulfaciji, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospešuje izločanje iz telesa.
Izloča se preko ledvic po 4 urah po dajanju.
Po dajanju i / v po 24 urah se izločanje z urinom po 48 urah izvede 50%, 67%.
Wessel Due F: navodila za uporabo
Rešitev Wessel Duye F je biološko zdravilo, katerega glavna sestavina je zmožnost zmanjšanja strjevanja krvi, zato zdravilo sodi v farmakološko skupino antikoagulantov. Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi.
Oblika in sestava sproščanja
Raztopina Wessel Duye F je namenjena za parenteralno dajanje. Svetlo rumena ali rumena barva je prozorna. Glavna učinkovina je sulodeksid, 1 ml raztopine vsebuje 600 LU (medicinskih enot) te učinkovine. Tudi sestava zdravila kot topila vključuje vodo za injekcije. Raztopina je pakirana v 2 ml ampule, ki so v pretisnih omotih v količini 10 kosov. Škatla vsebuje 1 pretisni omot in navodila za uporabo zdravila.
Farmakološko delovanje
Glavna aktivna sestavina Wessel Due F Sulodeksidne raztopine je ekstrakt sluznice tankega črevesa prašiča. Je biološko aktivna spojina, od katere je 80% heparinoid (po lastnostih in kemijski strukturi, blizu heparina) in 20% dermatan sulfata. Te sestavine zagotavljajo antikoagulantno (zmanjšano strjevanje krvi) in hipolipidemično (zmanjšanje krvnih lipidov) delovanje zaradi teh učinkov: t
- Inhibicija agregacije (lepljenje skupaj) in adhezija (vezava na stene krvnih žil) trombociti.
- Zmanjšanje ravni fibrinogena v krvi, ki je glavni substrat krvnega strdka.
- Povečan tkivni plazminogen je encim, ki spodbuja resorpcijo krvnega strdka.
- Inhibicija proteinskega faktorja X sistema za strjevanje krvi.
- Blokiranje encima, inhibitorja tkivnega plazminogena.
- Povečana aktivnost encima lipoprotein lipaze, ki razgrajuje aterogene lipoproteine (kar vodi do odlaganja holesterola v stene krvnih žil).
Sulodeksid prav tako zmanjšuje aktivnost proliferacije gladkih mišičnih celic in s tem zmanjšuje aktivnost procesa nastajanja aterosklerotičnega plaka na steni arterije.
Po parenteralnem (intramuskularnem ali intravenskem) dajanju se koncentracija sulodeksida poveča v krvi in doseže terapevtski odmerek v 15 minutah. Nato se glavna aktivna sestavina nabira v stenah arterijskih žil, kjer deluje terapevtsko, njegova koncentracija v arterijah pa je večkrat višja kot v drugih tkivih telesa. Sulodeksid se v glavnem izloča v urinu preko ledvic, razpolovni čas (čas, ko se 50% celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) je približno 12 ur.
Indikacije za uporabo
Uporaba Wessel Due F raztopine je indicirana pri patoloških stanjih, ki jih spremlja visoko tveganje za nastanek tromba v žilah, ne da bi pri tem motili celovitost njihovih sten in v njih vnesli holesterol (nastanek aterosklerotičnih plakov):
- Angiopatija je bolezen žilne stene z velikim tveganjem za trombozo, tudi po miokardnem infarktu.
- Hude motnje cirkulacije v možganih, vključno z ishemično kapjo.
- Discirkulacijska encefalopatija (funkcionalne in organske motnje možganske cirkulacije) na podlagi diabetes mellitusa, hipertenzije ali ateroskleroze krvnih žil.
- Vaskularna demenca je zmanjšanje inteligence in duševnih sposobnosti zaradi dolgotrajne nezadostnosti prekrvitve možganske skorje.
- Flebopatija je patologija venskih žil, ki jo spremlja tromboza v njih (vključno s trombozo globokih žil okončin).
- Mikroangiopatija - somatske spremembe v žilah mikrovaskulature (kapilar), ki vodijo v zmanjšanje prostornine krvnega pretoka v njih (angiopatija mrežnice očesa, ledvice, periferni živci).
- Makroangiopatija je patološki proces v velikih krvnih žilah stopal, ledvic, srca in možganov, pri čemer se krvni obtok ustrezno poslabša.
- Bolezni krvi s povečanim strjevanjem krvi - trombofilna stanja, antifosfolipidni sindrom.
Zdravilo se uporablja tudi v kompleksnem zdravljenju heparinsko inducirane trombocitopenije (zmanjšanje števila trombocitov v krvi).
Kontraindikacije
Obstaja več patoloških in fizioloških stanj v telesu, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana:
- Individualna intoleranca ali preobčutljivost na sulodeksid ali pomožne sestavine raztopine Wessel Due.
- Hemoragična diateza je patologija krvi, ki jo spremlja zmanjšanje strjevanja krvi.
- Morebitna patološka stanja, pri katerih se zmanjša strjevanje krvi, vključno z nekaterimi fazami DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije).
- Nosečnost v prvem trimesečju.
Preden začnete uporabljati zdravilo, se morate prepričati, da ni kontraindikacij.
Odmerjanje in uporaba
Rešitev Plovilo zaradi f se daje parenteralno - intramuskularno ali intravensko. Glede na resnost osnovne patologije se zdravilo lahko daje intravensko (ishemična možganska kap, akutne motnje cirkulacije v različnih organih) v količini 2 ml. Z zmernim potekom patološkega procesa raztopino injiciramo intramuskularno v količini 2 ali 4 ml (odvisno od resnosti koagulacije). Običajno zdravilo dajemo 1-krat na dan, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik, ki temelji na kliničnem poteku patologije in laboratorijskih parametrov strjevanja krvi (trajanje tečaja je od 5 do 20 dni). Po glavnem poteku zdravljenja preidejo na peroralno dajanje zdravila Wessel Due F v obliki kapsul.
Neželeni učinki
Uporaba raztopine Wessel Due F lahko vodi do razvoja stranskih učinkov in negativnih reakcij različnih organov in sistemov:
- Prebavni sistem - slabost, bruhanje, bolečina in nelagodje v trebuhu (bolj izrazita po uporabi ustne oblike zdravila). V redkih primerih se lahko razvije krvavitev iz prebavil.
- Osrednji živčni sistem - glavobol, omotica, redko lahko izguba zavesti.
- Rdeči kostni mozeg in krvni sistem - anemija (zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic).
- Sečni in reproduktivni sistem - otekanje spolnih organov, pri ženskah polimenoreja (močna menstruacija).
- Alergijske reakcije - kožni izpuščaj se pogosto razvije, srbenje, urtikarija (elementi izpuščaja na ozadju otekline spominjajo na opeklino koprive). Manj pogosto, angioedem, angioedem kvinke (izrazito otekanje kože in podkožnega tkiva obraza in zunanjih genitalij) ali anafilaktični šok (razvoj večkratnega odpovedovanja organov).
V primeru simptomov neželenih učinkov je uporaba zdravila prekinjena.
Posebna navodila
Raztopina Wessel Due F se uporablja samo v medicinski bolnišnici pod stalnim laboratorijskim nadzorom funkcionalne aktivnosti sistema za strjevanje krvi, jeter in ledvic. Vnos te droge nosečnicam v poznejših obdobjih in doječih ženskah je možna šele po zdravniškem receptu, ko pričakovani učinek na mater prevladuje nad možnim tveganjem za plod ali dojenček. Med zdravljenjem ni priporočljivo opravljati dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij, saj je možen razvoj stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema. Zdravilo v lekarnah je na voljo le na recept.
Preveliko odmerjanje
Znaten presežek priporočenega terapevtskega odmerka zdravila Wessel Due F povzroči krvavitev različnih lokalizacij (v sklepih, krvavitvah iz prebavil). V takih primerih je treba zdravilo preklicati, uvedbo 1% raztopine protamin sulfata, opazovanje in nadzor laboratorijskih parametrov strjevanja krvi.
Wessel Due F analogi
Analoge zdravila na farmakološki in terapevtski učinek so Axparin, Atenativ, Clexane.
Pogoji za shranjevanje
Rok trajanja rešitve Wessel Due F je 5 let od datuma proizvodnje. Skladiščiti ga je treba v temnem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.
Wessel Due F cena
Povprečna cena rešitve Wessel Due F v lekarnah v Moskvi se giblje med 1715-1892 rublji.