Vodenica moda pri otroku je kopičenje serozne tekočine med membranami moda. Lahko se prizadene katerikoli del otroške skrotuma. Nakup tekočine vodi do otekanja in povečanja skrotuma, vendar bolečine običajno ne opazimo. Običajno se hidrokela pojavlja pri dojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih. Vendar pa se lahko opazi tudi pri mladostnikih in odraslih.
Mnoge matere padejo v stanje panike, ko vidijo povečano velikost otrokovih testisov. Vendar je ta patologija dokaj ozdravljiva. Vendar pa je v večini primerov treba uporabiti kirurški poseg. Kot kaže praksa, več kot 80% novorojenčkov v prvem letu življenja ozdravi vodenico.
Kaj je to?
Kapljica je patologija, ki povzroča, da scrotum napolni s tekočino. Medtem ko je fant v maternici, se njegova moda nahaja v trebušni votlini. Spustijo se le malo pred nastopom osmega meseca nosečnosti. Testisi vzamejo s seboj tanek film vezivnega trebušnega tkiva, rezultat je nekaj, kar spominja na žep.
Pri normalnem razvoju se zapre pred rojstvom otroka ali po nekaj mesecih. Če se to ne zgodi iz nekega razloga, se tekočina nabira v žepu.
Vzroki
Razvrstitev vodnega kančka modi je odvisna od razlogov, ki so povzročili nastanek patologije. Edem membran testisa je lahko prirojen in pridobljen.
Prirojena hidrokela je prepoznana pri približno osemdesetih odstotkih dojenčkov. Razlogi za nastanek vodne žleze - neuspeh testisov. Ko otrok raste, se modo spušča iz trebušne votline skozi dimeljski kanal, ki ga obdaja vaginalni proces peritoneja. V nekaj mesecih, če vaginalni proces ne raste, se tekočina iz trebušne votline vlije v lupino moda. Zgodi se, da vodenica testikularnih membran ne zahteva kirurškega posega in izgine sama. Seveda takšne spremembe v razvoju zarodka ne nastanejo brez vzroka.
Glavni razlogi za takšne kršitve:
- uporaba nekaterih zdravil (nekatera zdravila, ki jih ženska vzame med nosečnostjo, moti razvoj notranjih organov zarodka);
- slabe navade matere otroka (zloraba alkohola in kajenje, povzroča razvoj patologij in zapletov pri razvoju otrok, lahko povzroči tudi vodno boleznijo);
- dednost (edem testisov se pogosto oblikuje zaradi genetske predispozicije otroka, bolezen lahko preide iz ene generacije v drugo);
- bolezen rdečk (če se nosečnica okuži z rdečkami, obstaja velika nevarnost za zdravje otroka, kar vodi do velikih razvojnih motenj, zato zdravniki pogosto priporočajo splav).
V naslednjih primerih se lahko pojavi sekundarna hidrokela testisov ali reaktivna hidrokela, ki je v večini primerov označena z ne-posredovalnim mehanizmom razvoja:
- torzija v modih;
- poškodbe skrotuma;
- otekanje moda in njegovih dodatkov;
- zapletov nalezljivih bolezni (ARVI, gripa), vključno z otrokovimi (npr. mumps);
- različne vnetne bolezni moda in njegovih dodatkov (orhitis, epididimitis itd.);
- filariasis (poškodbe bezgavk, ki jih povzročajo črvi) in druge bolezni, ki vodijo do poškodb limfnega sistema t
- zaplet po kirurških operacijah - operacija kile, varikokelektomija (odstranitev dilatiranih žil testisa in semenske vrvice) - zaradi poškodbe strukture spermicne vrvice, zlasti limfnih žil, s čimer se moti absorpcija tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana;
- hudo srčnožilno okvaro.
Te bolezni lahko povzročijo kopičenje krvi v modih in povzročijo nastanek vodne žleze. Z izjemo izvora vodenih žlez na testikalnih membranah zdravniki razdelijo bolezen na dve podkategoriji, glede na naravo poteka bolezni: akutno in kronično obliko.
Glede na obliko pretoka se takšne vrste hidrokele razlikujejo:
Razvrstitev po vrsti zaprtja vaginalnega kanala: t
- Poročali so o vodiki. Z njim tekočina prosto prehaja med trebušno votlino in mošnjo.
- Neusklajeni (izolirani). Izgleda kot cista. Tekočina v skrotumu je pod pritiskom.
Simptomi testisov hidrokele pri dečkih do 3 let in novorojenčkov
Najpogosteje, vodenica moda ne povzroča bolečine ali neugodja pri dečkih. Najpogosteje se pojavijo simptomi hidrokele (glej sliko) pri novorojenčkih, saj starši pogosto izvajajo higienske postopke in odkrijejo odstopanja od norme.
Prvi vizualni znaki:
- otekanje v predelu prepone;
- povečanje skrotuma v velikosti z dveh ali ene strani.
Če je otrok že sposoben izraziti svoja čustva, potem lahko prejme pritožbe glede prisotnosti bolečine, teže in neugodja v predelu penisa. Zapletena oblika tega stanja ima lahko naslednje simptome:
- splošno slabo počutje;
- slabost in bruhanje;
- mrzlica;
- vročina;
- rdečica skrotala;
- izrazita bolečina.
V praksi povzroča resne zaplete edema testisa, ki so pogosto mladostniki. Razlog za takšno statistiko je dejstvo, da so taki fantje zaradi svoje starosti pogosto preveč sramežljivi, da svojim staršem povedo o problemu, temveč le skrbno skrijejo prisotnost neprijetne situacije. To vodi do dejstva, da bolezen preide v napredni fazi. Zato naj bi starši otroke učili govoriti o različnih temah, zlasti tistih, ki se nanašajo na zdravje svojih otrok.
Diagnostika
Za razlikovanje vodne žleze moda je potrebno od dimeljske kile, v kateri je tudi povečanje skrotuma. Za dimeljsko kilo lahko s prstom zadržite kilo. Med repozicijo se sliši značilen »klokotaj« zvok in se zmanjša volumen mošnje. Pri vodenici moda, ko je kanal povezan s trebušno votlino, palpacija povzroči tudi zmanjšanje volumna skrotuma, vendar ni značilnega zvoka, zmanjšanje volumna pa se pojavi precej počasneje.
Tudi pri diagnozi vodenice ta raziskovalna metoda pomaga pri diapanoskopiji. Bistvo te metode je v tem, da mošnja sije skozi svetilko. Ker tekočina dobro prehaja skozi svetlobo, so vse strukturne oblike v mošnji jasno razločljive. Če se gnoj v skrotumu kopiči, kri ali nastane tumor, ne prenašajo svetlobe in se skrotum ne pojavi jasno. V težkih primerih, ko tumorske bolezni ni mogoče izključiti, se opravi ultrazvočni pregled mošnje, v katerem se, ko kapljica pade, določi prosta tekočina.
Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih
Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.
- Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.
- Kirurgijo v primeru kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.
V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.
Značilnosti priprave in delovanja
Tehnično je operacija preprosta. Izvaja se v splošni anesteziji (čeprav je zdravniku lažje nadzorovati intervencijo v lokalni anesteziji), v veno pa se lahko vnesejo tudi dodatni anestetiki. Med operacijo je nujno nadzorovano dihanje in srčni utrip. Traja približno štirideset minut in se lahko izvaja ambulantno. Takoj po operaciji damo na območje rane dve uri, nato pa zdravnik nujno naloži suspenzijski povoj, suspenzor.
Po nekaj urah lahko otroka z mamo že pošlje domov. Že zvečer lahko dojenček pije, in malo kasneje in jesti. Zaradi splošne anestezije otrok ne bo imel psiho-emocionalnega stresa, ko bo videl orodja, neznance v belih plaščih in čudne vonjave. Prav tako ne bo nobenega neprijetnega spomina na postopek.
Prehodne simptome bolečine in neugodja najbolje odpravijo s konvencionalnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, na primer s paracetamolom ali Ibuprofenom. Po vsaki spremembi plenice se šiv priporoča za zdravljenje z antiseptikom (klorheksidin, betadin itd.).
Po operaciji ne morete:
- dotaknite se rane, da ne povzročite krvavitve ali okužbe;
- aktivne igre, otrok potrebuje le počitek;
- navlažite rano pred odstranitvijo šivov; hkrati pa se lahko otrok nežno umije.
Kakšni zapleti se lahko pojavijo po odstranitvi hidrokele?
Verjetnost pooperativnih zapletov je izredno nizka in znaša 1-2%. Te vključujejo:
- otekanje skrotuma;
- preoblikovanje mošnje;
- neplodnost (v primeru poškodbe semenske vrvice).
Kot kaže praksa, se po operaciji ne pojavlja več testisa. Žal danes učinkovite metode konzervativnega zdravljenja ne obstajajo. Pri ugotavljanju najmanjšega suma na razvoj pri novorojenčku je treba hidrocelu napotiti k specialistu.
Napoved
Prirojena vodna bolezen pogosto izgine sama od sebe.
Pravilno izvedena operacija pomaga trajno odpraviti patologijo in se izogniti zapletom.
V večini primerov, s pravočasnim zdravljenjem, je napoved ugodna. Hkrati hidrokela v prihodnosti ne bo vplivala na roditeljske funkcije.
Ali je potrebna operacija pri vodni bolezni pri otrocih?
Patologija se razvije kot posledica kopičenja tekočine v membranah moda, ki se pojavi v primeru rojstva ali okužbe. Kapljica moda pri otroku je lahko povezana z okvarjenim razvojem endokrinega sistema. Znane so take različice imena bolezni - „vodenica testikularnih membran“ in „hidrokela“. Manifestira se s povečanjem skrotuma, oteklino v predelu prepone. Pogosto se bolečine v genitalijah fantov opazijo sočasno z dimeljsko kilo.
Kateri so glavni vzroki vodenih testisov pri novorojenčkih?
Izraz "hidrokela" izhaja iz grških besed za "voda" in "tumor". Za genitalno patologijo je značilno zadrževanje določenega volumna tekočine pod testikularno membrano. Začetek postopka pogosto ostane neopažen, zlasti z rahlim povečanjem velikosti mošnje. Bolezen pri dečkih se kaže v težavah pri uriniranju, mladi moški in odrasli moški lahko doživijo spolne motnje.
Vzroki prirojenega edema testisov pri novorojenčkih:
- intrauterine okužbe med porodom;
- kronična bolezen mater pred porodom;
- povišan tlak v peritoneumu;
- genetska predispozicija;
- rojstvo prezgodnjega otroka;
- rojstvo.
Prirojena vodena jajčeca v mesečnem otroku je zelo pogosta. Strokovnjaki imenujejo porodne poškodbe, težave z iztekanjem limfe iz mošnje, genetske dejavnike kot vzroke. Če novorojenčki razvijejo napeto vodenico moda, se izvede punkcija za zmanjšanje tlaka. S pomočjo vbrizgane igle odstranimo odvečno tekočino in ustvarimo pritisk na lupine. Operacija v tej starosti je redka, patologija sama po sebi izgine v starosti 6–12 mesecev.
Pridobljena vodenica testikularnih membran
Bolezen pri dečkih se najpogosteje razvije kot posledica poškodbe genitalij. Po mikrotravmi se najprej pojavi neboleč tumor, ponavadi samo v eni polovici skrotuma. Nato se pri otroku (ali desnem modu) razvije vodenica levega moda. Težki odtok tekočine, ki traja dolgo časa. Zdravniki v takih primerih diagnosticirajo kronično vodenkost, otroka opazimo pri urologu do starosti 2 let. Potem vprašanje potrebe po operaciji.
hidrokela se pojavlja pri dečkih, starih od 2 do 14 let:
- po nalezljivih boleznih, ki jih je imel otrok;
- v primeru kardiovaskularne insuficience;
- poškodbe limfnega sistema;
- zaradi pomanjkanja trebušne stene;
- v primeru tumorja testisa in njegovih dodatkov;
- kot pooperacijski zaplet;
- po poškodbah skrotuma.
Strokovnjaki identificirajo dve vrsti hidrokele s prisotnostjo ali odsotnostjo povezave vrečke s tekočino in abdominalno votlino - izolirano in komuniciramo vodenico moda. Druga oblika je nevarna, saj prispeva k pojavu dimeljske kile. Navsezadnje ta pogosta bolezen zahteva nujno kirurško intervencijo. Pogosto v prvih šestih mesecih življenja, ali po enem letu, se testikulirna samo-pozdravi. Če patologija traja, bo večina otrok potrebovala kirurški poseg, mlajši od 2 let.
Simptomatologija in diagnoza bolezni
Kapljica moda pri 3-letnem otroku najpogosteje ne povzroča neugodja. Starši lahko pri simptomih odkrijejo higiensko nego že v prvih dneh in mesecih otrokovega življenja. Obstaja rahlo povečanje velikosti mošnje. Oteklina se pojavi samo na eni ali obeh straneh. Ko otrok že sporoči svoje občutke, govori o bolečini, občutku teže v spolovilu.
Kako prepoznati zaplete hidrokele pri dečku:
- začnejo mrzlica, temperatura se dvigne;
- povečane bolečine v predelu prepone;
- rdečica skrotala;
- splošno slabost.
Med diagnostičnimi ukrepi ima pomembno vlogo ultrazvok. Ultrazvočna metoda pomaga prepoznati tudi manjše spremembe v strukturi mošnje. Pred zdravljenjem z vodenico pri otroku pediatrični urolog predlaga preiskavo krvi, test urina. Rezultati diagnoze omogočajo identifikacijo ali izključitev spremljajočih bolezni genitalij.
Recepti tradicionalne medicine za vodenico pri otrocih
Zunanja sredstva iz arzenala alternativnih metod zdravljenja - obloge z infuzijami zelišč, mazila z naravnimi sestavinami, da obkladek tople juhe 2 žlici. l grah v 0,5 litra vode. Najprej segrejte komponente za 15 minut, nato pa pustite, da se medij napolni. Navlažite z brozgo, ki jo večkrat narežete na tanko bombažno tkanino in nanesite na mošnjo.
Za pripravo mazila cvetov ognjiča iztisnite sok in ga zmešajte z otroško kremo (1: 1). Nato orodje položite na mošnjo s strani poškodovanega testisa. Potem bi moral deček nositi tesno priležene hlačke in ležati. Priporočljivo je, da čez dan ne uredite vodnih postopkov za dojenčke.
Praktično ni kontraindikacij za uporabo farmacevtskih cvetov kamilice, koprive, breze. Cvetlične košare ene od najbolj znanih protivnetnih rastlin so nameščene v vrečki iz fine naravne tkanine. Kamilico dajo v vrelo vodo in segrejejo še 5 minut na majhnem ognju. Razmerje med surovinami in vodo - 3 žlice. l na 1 l. Vztrajati pomeni v roku ene ure, vzemite vrečko s surovinami. Otrok naj pije raztopino med obroki, 5-krat na dan, 50 ml.
Breze popki kot kamilica. Samo čas vrelišča se skrajša s 5 minut na 5–10 sekund. Potem so ledvice zdrobljene, ponovno zvarjene z vrelo vodo in vztrajajo na dan. Lonec lahko zavijemo, da prihranimo toploto ali uporabimo termos. Po zajtrku in večerji otroku popijte infuzijo.
Infuzijo listov koprive pripravimo iz svežih ali suhih surovin (2 žlici na 0,5 litra vrele vode). Preostali ukrepi so enaki kot pri vztrajanju kamilice. Otroku popijte 50–80 ml zjutraj.
Dajte otroku piti sok čebule s sladkorjem, bučnim sokom - ½ skodelice na dan. Uporablja se v ljudskem zdravilu za zdravljenje infuzije hidrokele koreninic cikorije, meadowsweet, breza listov, detelje trave in matere listi in mačehe. Pomoč diuretiki, na primer, decoction jagodičevja lingonberries.
Starši otroka se morajo zavedati, da je treba ljudem za zdravljenje hidrokele dati otroka v odmerku, ki je 2-3 krat manjši od odraslih. Nekatera zelišča imajo močan vonj, na primer sladko deteljo ali povzročajo alergijske reakcije. Poleg tega v primeru vnetnega procesa, okužbe samo folk pravna sredstva pogosto poslabša simptome.
Kirurško zdravljenje edema testisov
Medicinsko opazovanje poteka 3 mesece, da se ugotovi dinamika. V odsotnosti regresije in nadaljnjega razvoja bolezni je predpisana operacija. Takšna intervencija vključuje odstranitev tumorja pri dečku. Operacija se izvede, ko je deček star 2 leti, če je hidrocelu spremljala dimeljska kila. Prikazano je tudi kirurško zdravljenje vnetja, združitev okužbe, spremembe velikosti mošnje (poveča se, nato se zmanjša).
Starši fantov pustijo različne ocene o operaciji, iz katere lahko sklepamo o koristih Gospodove kirurške metode. Prednostna operacija, manj travmatična lupina moda. Bergmanova metoda se izvaja z izolirano vodeno jajce, operacija Rossa se izvaja s prijavljeno obliko hidrokele.
Pred kirurškim posegom sledi priprava otroka - spremljanje zdravja, preiskave krvi, urin. Operacija v večini primerov traja približno 20-30 minut s kombinacijo nežnih metod anestezije.
Po operaciji je mali bolnik pod zdravniškim nadzorom, naslednji dan se otroka prenese na ambulantno zdravljenje. V primeru hude bolečine se otroku daje ibuprofen ali paracetamol (sirup, svečke). Zdravniki priporočajo mami in očetu, da omejijo telesno dejavnost otroka, ki se upravlja, da se ne bi dotaknil rane na skrotumu. Dovoljeno je kopanje otroka teden dni po operaciji.
Preprečevanje
Strokovnjaki na področju urologije ugotavljajo, da so predpogoji za nastanek zdravega urinogenitalnega sistema položeni pred rojstvom in v prvih petih letih otrokovega življenja. Vsaka prirojena patologija, kršitve zahtev osebne higiene, okužbe, kronične bolezni prizadenejo reproduktivno zdravje.
Preprečevanje hidrokele pri dečkih je preprečevanje poškodb skrotuma. Posvetujte se z zdravnikom za okužbe in vnetne bolezni, poškodbe genitalij. Po operaciji je treba upoštevati ista pravila, da bi se izognili ponovitvam.
Kako operacija odstraniti vodenico v modih otroka? Fotografije pred in po operaciji hidrocele pri dečkih
V sodobni kirurški urologiji obstaja več učinkovitih metod v boju proti vodnemu jajčniku pri dečkih.
Bistvo vsake operacije je odpraviti vzroke, ki so povzročili bolezen, in preprečiti prihodnje ponovitve bolezni.
Vsaka metoda ima svoje značilnosti in prednosti, vendar le zdravnik odloča, za katero vrsto manipulacije se je treba ob odstranitvi problema zateči.
Govorili bomo o tem, kaj je v tem članku test vodenja na otroku.
Učinkovitost delovanja edema testisov pri otroku
Najučinkovitejša metoda za zdravljenje vodenice je operacija.
Po njegovem izvajanju bolnik nima recidiva, kar v prihodnosti zagotavlja popolno odsotnost bolezni.
Edino pravilo je spoštovanje vseh priporočil zdravnika po kirurških posegih.
Prvič, operacijo za odstranitev edema testisa pri otroku izvajajo izkušeni strokovnjaki, katerih cilj ni le odstraniti kopičenje tekočine, ampak tudi odpraviti vzrok edema.
Uporaba sodobne opreme omogoča izogibanje krvavitvam, skrajšanje obdobja rehabilitacije otroka, odpravljanje vnetnih procesov.
V večini primerov vsakršna operacija odstranjevanja edima pri modih traja približno eno uro, potem pa se otroka postavi v oddelek za nadaljnje opazovanje in potrebno zdravljenje.
Z uporabo katerekoli kirurške metode dobimo visok odstotek hitrega okrevanja, po katerem lahko bolnik živi polno življenje.
Učinkovitost delovanja testisov vodne žleze, poglejte video:
Punktiranje
Punkcija je metoda zdravljenja, ki je v kirurgiji med najpreprostejšimi.
Bistvo tega postopka je, da kirurg s posebno iglo prebada lupino moda, v katerem se je nabrala tekočina.
Z brizgo se črpa.
Ta metoda se ne uporablja zelo pogosto, saj je njena glavna pomanjkljivost v prihodnosti ponovitev bolezni.
Uporablja se le v tistih primerih, če je bolniku iz kakršnih koli razlogov v zdravstvenem stanju prepovedano opraviti kirurško operacijo. Obstajajo primeri, da otrok, starši ne želijo izvesti operacijo zaradi starosti in nekaterih značilnosti telesa.
V tem primeru se izvede punkcija, da se za določen čas odloži operacija.
Terapevtski učinek lahko traja le nekaj mesecev. Nato se postopek ponovno izvede.
Druge sorte
Winckelmannova operacija
Ta vrsta delovanja testerjev hidrokele pri otrocih izčrpava tekočino, ki se je nabrala v otroški skrotumu. V ta namen uporabite brizgo s posebno iglo. Potrebna je splošna anestezija.
Pred začetkom operacije kirurg naredi majhne zareze na razdalji 5 cm v oteklem območju mošnje.
Ko se je odločil za mesto črpanja, so zelo previdno odrezali notranjo lupino.
Ko je kirurg našel vaginalno membrano, odstrani obolel organ navzven.
Tekoča snov se izčrpa in nato se izloči vaginalna membrana.
Zdravnik preveri stanje testisa in dodatkov za identifikacijo bolezni in vnetnih procesov. Če ni kršitev, držite plastično lupino.
Njena obrne na napačno stran in šiva. Tudi lumen vaginalnega procesa se šiva.
Nato kožo šivamo in v samo rano vstavimo posebno drenažo, ki bo preprečila razvoj hematoma. Po manipulaciji se testis uporabi led, da se prepreči zabuhlost.
Šivi se raztopijo sami po 10 dneh, zato jih ni treba odstraniti.
Po operaciji bodo tkiva, ki obdajajo modo, sesala tekočino.
Bergmanovo delovanje
Prednost te operacije je hidrokela testisa pri otroku, ki daje pozitiven učinek na skrotum z veliko količino tekočine in prisotnostjo tesnil v njem.
Najprej, kirurg naredi rez, ki reže lupino s tekočino. Jajce vzamemo in tekočino izčrpamo z brizgo in iglo.
Lupina se odstrani in okoli testisa se disekcija izvede po obodni poti vaginalne membrane. Zdravnik prekrije preostale plasti membrane postopoma s ketgutovim šivom.
Vzpostavi se drenaža in nanesemo sterilni povoj na mošnjo. Po 10 dneh se šivi ločijo.
Operacija Bergman, glej videoposnetek:
Operacija Lord
Bistvo delovanja hidrokele pri otrocih v tej izvedbi je razrez vreče, v kateri se je nakopičila tekočina. Za proizvodnjo odtoka iz mošnje namestite posebno rebro.
Testisa se ne sprosti ali odstrani, zaradi česar je ta metoda odstranjevanja vodne žleze ne le učinkovita, temveč tudi varna. Zato ni poškodb žil in tkiv mošnje.
Operacija ross
Če ima vodenica prirojeno naravo, je ta metoda kirurškega posega najbolj učinkovita. S to vrsto operacije lahko hidrokela pri otroku hitro odpravi prirojene nepravilnosti.
V predelu prepone zdravnik naredi majhen zarez. Nato odrežite trebušni proces, ki se nahaja v območju dimelj, kjer je notranji obroč. Nato skozi to luknjo izvedite črpalno tekočino. Na koncu operacije se šivamo.
Endoskopska metoda
Delovanje edema testisa pri dečku v tem primeru poteka s posebno opremo.
Kirurg naredi majhne kose, ki uvaja endoskop z majhno kamero. Nato se tekočina odstrani iz skrotuma.
Ta vrsta operacije ima več prednosti:
- trajanje postopka je majhno;
- ima minimalno travmo;
- po njegovem izvajanju ni nobenih zapletov;
- obdobje hitre rehabilitacije;
- majhni šivi;
- verjetnost zapletov po operaciji je minimalna.
Scrotherapy
S to metodo odstranjevanja vodenice uporabljamo brizgo in iglo za črpanje tekočine iz lupine.
Po zaključku črpanja zdravnik uvede posebno strgalno snov, ki omogoča hitro in natančno spajanje lupin ob prehodu na mestu injiciranja.
Zaradi teh snovi bo votlina, v kateri se tekočina zbira, popolnoma izginila.
Ta metoda za kakovostno fiksiranje rezultata v hudih primerih se lahko uporabi 2-krat.
Zdaj veste, kako poteka operacija vodenice moda pri otroku, potem vam bomo povedali o indikacijah za operacijo. Fotografije pred in po operaciji edema testisa pri otroku si lahko ogledate v spodnjem oddelku.
Predstavljamo vašo fotografijo po operaciji vodenice moda pri otroku:
Indikacije za delovanje hidrokele pri otrocih
Pred vsakim posegom mora otrok opraviti pregled, da se lahko zdravnik odloči za izbiro metode za odstranjevanje vodne žleze. Če želite to narediti, obiščite kirurga, urologa, terapevta.
Naredite ultrazvok za identifikacijo patoloških procesov in pojasnitev količine tekočine. Prav tako je treba ugotoviti, v kakšnem stanju je testis, kakšni so njegovi funkcionalni podatki.
Pri tem se opravi tudi palpacija in opravi scrotalna translucenca. Če obstajajo kakršni koli dvomi, se lahko otroka pošlje zdravniku specialista, ki bo ustrezno sklenil.
Če je otrok star 12 let ali več, ga lahko vodita Lord, Bergman, Winkelman in Ros. To je posledica dejstva, da je med manipulacijami otrok anesteziran.
Endoskopska metoda in screrotherapy sta bolj benigna in primerna za majhne otroke.
Bolečina in anestezija
Uro pred operacijo se otroku injicira s splošno anestetiko. Na operacijski mizi kirurg opravi anestezijo v kraju, kjer je načrtovana operacija.
Takoj, ko zdravilo začne delovati, izvedite kirurške manipulacije.
Zaradi pravilno izbranih sredstev proti bolečinam otrok med operacijo ne čuti bolečine ali nelagodja.
Nega po posegu
Po operaciji, po 3-4 urah, je bolnik najpogosteje predpisana zdravila, ki lajšajo bolečine. To so lahko analgin, pandol, paracetamol ali ibuprofen.
Po 4-5 urah po zaključku operacije zdravnik predpiše odvajala, tako da se šivi pri odhodu na stranišče ne premikajo.
Priporočljivo je zaščititi otroka pred aktivnimi gibi. Večino časa morate upoštevati posteljo.
Spolni organ ne skrbi posebno. Pri fantih je priporočljivo, da se plenice zamenjajo s plenicami, ki jih je treba pred uporabo likati.
V 5-7 dneh na območju rezanja je treba uporabiti Zelenka, jod ali streptocid v prahu. Ob istem času vsak dan uvesti sterilno povoj. Vse to obdobje, da se prepreči vlaženje boleče mesto.
Obdobje rehabilitacije
V prvih 3-5 dneh se otroku priporoča, da bolj leži v postelji. 2-3 dni po operaciji je treba otroka odpeljati k zdravniku, da odstrani drenažo in pripravi sterilno obleko.
Nato po 10 dneh ponovno obiščite zdravnika. Spremljajte rano 2-5 tednov, saj je v tem obdobju prišlo do njegovega zdravljenja.
Če otrok gre v šolo, je mesec dni oproščen telesne vzgoje.
Možni zapleti
Po operaciji lahko pride do ponovitve 5–20% bolnikov. To še posebej velja za tiste, ki so zakasneli z boleznijo in niso pravočasno za začetek zdravljenja.
Če je bil med operacijo poškodovan organ, obstaja večja možnost neplodnosti. Odvisno je tudi od tehnike izbrane operacije.
Po operaciji lahko pri otroku opazimo visoko vodenico moda, od koder je prišlo do vodnega uda. Nahaja se nad drugim in sčasoma fiksira v tem položaju zaradi cicatricial fuzije.
Če se pojavijo težave z odstranitvijo abdominalnega procesa, obstaja velika verjetnost atrofije testisov.
Možno je, da pride do poškodb živčnih končičev in brazgotine, kar vodi v boleče občutke.
Če so se starši ob tem obrnili na zdravnika in je operacija z otrokom vodena tehnično brezhibno, kirurški postopki ne bodo vplivali na prihodnje zdravje in spolno življenje otroka.
Hidroskopski testis pri otroku: operacija in pregledi
Pogosto zdravljenje hidrokele vključuje operacijo. Kot pri vsakem kirurškem posegu ima kirurgija hidrokele svoje specifične indikacije.
Najpomembnejše indikacije so prisotnost komuniciranja, kot tudi izrazito povečanje velikosti.
Tehnično operacija ne povzroča težav. Po posegu in odstranitvi nakopičene tekočine iz votlin membran postane mošnja normalna velikost.
Šiv po operaciji, hidrokela testisa se reši v enem tednu ali desetih dneh. Posledica tega je normalizacija dobrega počutja, z estetskega vidika pa je videti tudi prijetnejša. Še posebej po resorpciji materiala za šivanje ostane le nevidna brazgotina.
Delovanje vodnega žleza moda pri otroku je večinoma pozitivno. Obstaja majhno število zapletov, toda na splošno je proces okrevanja hiter. Zaradi tega dejavnika je priporočena operacija čim prej.
Treba je omeniti, da je rehabilitacija dobra, verjetnost ponovitve ali pooperativnih zapletov pa ni visoka. Vendar pa se lahko po operaciji hidroceloma pojavi povišana telesna temperatura in oteklina moda.
Edem pri otroku po operaciji hidrocele
Edem po operaciji, hidrokela ni redka. Običajno v nekaj tednih po operaciji vsi znaki izginejo.
Običajno že tri tedne po prenehanju materiala za šivanje simptomi nazadujejo.
Kar se šavov nanaša, so se v zadnjem času vse pogosteje uporabljale samo absorbirajoče šive za šivanje postoperativnih ran, ki jih ni treba odstraniti.
Toda nekaj dni po operaciji je potrebno odstraniti drenažo in povoj rano.
V večini primerov je edem po operaciji, hidrokela blage, vendar ne sme iti dlje časa.
Obstajajo primeri, ko se velikost skrotuma ne zmanjša in vizualno ustreza velikosti varikokele. In če se resnost simptomov v mesecu ne spremeni, temveč se poveča velikost ali se pojavijo dodatni simptomi, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega stanja.
Verjetnost ponovitve hidrokele po operaciji je odvisna od obsega intervencije. Če je bila izbrana metoda punkcija, potem je možno, da ponavljajoče povečanje v skrotumu ni edem, ampak ponovna bolezen. Zato je pri zdravljenju mnogih zdravnikov raje popolno odstranitev hydrocele.
Vzrok za edeme je, da najprej po posegu opazimo lokalne reakcije glede na vrsto eksudativnih procesov in kompenzacijsko kopičenje tekočine v votlini vaginalnega plašča.
Ena od značilnosti pooperativnega obdobja je manjša verjetnost edema pri otroku s prirojeno boleznijo kot pri odraslih.
Da bi se izognili ali zmanjšali resnost sindroma edema je zelo preprosta. Za preprečevanje edema v pooperativnem obdobju, morate nositi tesno prilegajoče se spodnje perilo ali posebno napravo - suspensorie za vzdrževanje skrotuma.
Pooperativno obdobje pri otroku po operaciji testisa vodenice
Skladnost s priporočili o tem, kako se obnašati v pooperativnem obdobju, je ključ do hitrega okrevanja in preprečevanja zapletov.
Upoštevajte osnovna načela, ki jih mora vsak človek izpolnjevati po operaciji:
- Ne morete sedeti, bolje je, da večino časa preživite v vodoravnem položaju, vendar ne poskušajte ležati na trebuhu.
- Vsaka fizična aktivnost je kontraindicirana (način omejitev traja en mesec ali celo dlje).
- Vsaj enkrat na teden za opravljanje oblog pooperativnih ran.
- Ni priporočljivo nositi ohlapnih oblačil, razen posebnega perila.
Z upoštevanjem teh priporočil se je mogoče izogniti različnim zapletom po operaciji hidrokele. Načela sanacije so enaka in niso odvisna od vrste operacije. Razlika leži v tehniki izvedbe. Na primer, med operacijo Winkelmana se membrane testisov obrnejo in pod Bergmanom se preprosto odstrani notranja membrana.
Najprej se lahko po posegu pojavi bolečina. Zato lahko zdravnik predpiše dodatno uporabo zdravila proti bolečinam za 3-4 dni.
Med zapleti po kirurškem zdravljenju vodnih žlez pri otrocih so:
- Ponavljajoče se kopičenje tekočine.
- Gnojno-vnetne spremembe v pooperativni rani.
- Deformacija skrotuma (videz se spremeni zaradi prevelike pritrditve moda).
- Neplodnost v primeru poškodbe sečnice.
Postoperativno obdobje je pomembna faza okrevanja. Zato je za najhitrejše okrevanje tako pomembno spoštovati pravila rehabilitacije.
Kirurgija za vodnino pri otrocih
Hidroda testisa je patološko kopičenje tekočine okoli testisa. Pri majhnih otrocih je hidrokela predstavljena s komunikacijskim tipom. Pri starejših otrocih in mladostnikih se lahko razvije tudi izolirana kapljica testisov. Kirurški postopek izbere urolog glede na vrsto hidrokele. Preberite si o indikacijah in časovnem poteku operacije za vodenico moda pri otrocih v članku »Hydrocele pri novorojenčkih« in »Edem testisa pri dečkih«.
Pred operacijo
Če se otrok prehladi v tednu pred hospitalizacijo, obvestite svojega zdravnika. V tem primeru bo postopek zakasnjen. Otrok mora v celoti okrevati od bolezni, saj lahko anestezija in kirurgija na ozadju bolezni povzročita resne nalezljive zaplete do pljučnice.
Po hospitalizaciji mora biti vaš otrok pregledan, da se prepreči prisotnost nalezljive bolezni. Preiskave krvi in urina se opravijo ob sprejemu v ambulanto ali ambulantno nekaj dni pred načrtovanim kirurškim posegom. Te analize omogočajo zdravniku, da izključi prisotnost okužbe pri otroku in posledično zagotovi varen potek anestezije, operativnega in pooperativnega obdobja.
Pred kirurškim posegom vas bo pogovoril operacijski kirurg in anesteziolog, ki vam in vašemu otroku podrobno razloži vse, kar se dogaja med operacijo in anestezijo. Po pogovoru boste morali podpisati informirano soglasje za operacijo in anestezijo. Preden podpišete pogodbo, se prepričajte, da v celoti razumete vse informacije, ki jih imate o zdravljenju, in možnih tveganjih. Vprašajte svojega zdravnika, če imate kakršna koli vprašanja.
Vaš otrok ne sme jesti ali piti vsaj šest ur pred operacijo. To pomeni, da tudi požirek vode ni dovoljen. Želodec vašega otroka mora biti prazen, da se zagotovi varen pretok anestezije.
Anestezija
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Starši pogosto postavljajo vprašanje "Ali otrok potrebuje splošno anestezijo ali lahko opravim operacijo v lokalni anesteziji?".
Splošna anestezija ni le varnejša, temveč tudi bolj humana glede na otroke, ki potrebujejo kirurško zdravljenje. Kljub dejstvu, da lahko anesteziolog zagotovi kontrolo bolečine med operacijo in brez splošne anestezije, pomaga otroku preprečiti razvoj psiho-čustvenega stresa zaradi videza igel, kirurških pripomočkov, zvokov in vonjav. Splošna anestezija pomeni, da bo pediatrični anesteziolog uporabljal zdravila, ki bodo otroka povzročila, da se bo hitro sprostil in zagotovil pomanjkanje zavesti skozi celotno operacijo. Zahvaljujoč temu, otrok ne bo imel nobenih neprijetnih spominov. Za anestezijo se najpogosteje uporablja maska, s katero otrok inhalira anestetične pline. Ko otrok zaspi, mu damo intravenski kateter. Anestetična zdravila se dajejo intravensko, da se zagotovi uravnotežena anestezija. Anesteziolog podpira dihanje in dovajanje kisika otroku, celotno obdobje operacije se spremlja s spremljanjem vitalnih funkcij telesa (srčni utrip, krvni tlak itd.).
Tako je anestezija, ki jo opravi usposobljen zdravnik, za otroka praktično nevaren. Po zaključku operacije se izklopi dovod anestetičnih plinov in otrok se v nekaj minutah ponovno spozna.
Operacija
Pri otrocih, ki so imeli prijavljeno vodenico testisa, se izvaja operacija Rossa. Ko bo otrok popolnoma zaspal, bo kirurg naredil majhen zarez v predelu prepone, da bo lahko videl spermično vrvico. Ko kirurg vidi spermično vrvico, bo skrbno izoliral vaginalni proces od drugih elementov semenčice, ga vezal in odrezal na notranji odprtini dimeljskega kanala. Izrezana je vaginalna membrana moda ali pa se v njem oblikuje "okno" za odtok tekočine, rana se šiva in nanese sterilna obloga. Ta operacija se konča.
Če hidrokela ne komunicira z trebušno votlino, se operacija izvede z dostopom do skrotusa. V tem primeru kirurg opravi majhen zarez v projekciji hidrokele na skrotumu, skozi katero se plastika membran testisa opravi z eno od tehnik. Po tem se rana šiva. Včasih lahko kirurg pušča gumijasto drenažo v rani, ki se odstrani dan po operaciji. Plastične membrane testisov lahko izvedemo po metodi Winckelmanna, Lorda ali Bergmana.
Med operacijo Winkelmanna se testisa odstrani v rano, vsebina hidrokele se aspirira, po razrezu vaginalne membrane pa se obrne okoli moda in se šiva. Med delovanjem Bergmana se izloči vaginalna membrana čim bližje podstavku, ostanki pa se zašijejo. Za razliko od operacij Winckelmanna in Bergmana, pri katerih je treba modo pripeljati v rano, je Gospodovo delovanje manj travmatično, ker je vaginalna membrana testisa na mestu valovita.
Kirurgija za vodenico moda pri otrocih traja 20-30 minut.
Po operaciji - v kliniki
Nekaj ur po operaciji bo otrok dovolil piti in jesti zvečer.
Praviloma se lahko domov vrnete isti dan ali naslednje jutro.
Po operaciji vaš otrok najverjetneje ne bo občutil bolečine. Po potrebi lahko bolečine ustavite z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (paracetamolom ali ibuprofenom). V nekaj dneh rana ne bo povzročila neugodja ali bolečin.
Po operaciji - doma
Doma, poskusite omejiti telesno aktivnost vašega otroka v prvih nekaj tednih po operaciji, še posebej, če je otrok star manj kot pet let. Otroku morate pojasniti, da se ne sme dotikati rane. Ker včasih ne povzroča samo bolečine, ampak povzroča tudi okužbe in krvavitve.
Če kirurg šiva rano s absorpcijskimi šivom, bodo šivi sčasoma izginili neodvisno. Če je bila rana šivana s šivom, ki se ne absorbira, potem je potrebno 5-7 dni po operaciji obiskati kliniko, kjer bo kirurg odstranil šivalne materiale. V naši praksi skušamo uporabiti le vpojni material, da se izognemo tako neprijetnemu postopku, kot je odstranitev šivov.
Prva dva dneva okoli rane sta lahko rahlo pordelost, ki vam ne bi smela motiti, če pa traja dlje kot dva ali tri dni, morate obiskati zdravnika, saj lahko to rdečico kaže na okužbo rane.
Otrok se lahko opere, vendar kljub temu poskusite obdržati rano čim bolj suho, dokler ne odstranite šivov.
Možni zapleti operacije
Ker se operacija izvaja v splošni anesteziji, je tako ali drugače majhno tveganje zapletov anestezije, ki jih tudi izkušeni anesteziolog ne more predvideti.
Zapleti operacije so izjemno redki.
Krvavitev je nenavaden problem, ki je običajno rešen z ustvarjanjem pritiska v območju rane. V zelo redkih primerih je morda potrebna operacija za zaustavitev krvavitve.
Okužba je tudi redki zaplet, ki se odpravi z imenovanjem antibiotične terapije za en do dva tedna.
Zelo redko se pojavi ponovitev hidrokele po kirurškem zdravljenju. Včasih po operaciji so moda lahko nekoliko višja kot pred operacijo. Če opazite to, se posvetujte z urologom.
Med kirurškim posegom se lahko pojavijo drugi izjemno redki zapleti v primeru poškodb struktur spermaticne vrvice, in sicer vas deferenov ali žil, ki oskrbujejo modo. V prihodnosti lahko to vpliva na plodnost (zmožnost spočetja otroka), še posebej, če je ogrožen tudi drugi testis, poleg tega pa lahko motnja v oskrbi s krvjo vodi do neprijetnih posledic do nekroze (smrti) tkiv testisa.
Priprava in izvedba kirurškega posega pri otroku
Hidrokela pri otroku (hidrokela) je patologija, pri kateri se tekočina zbira v skrotumu. Pogosto se v takih primerih predpiše operacija, pri kateri otroka v vodi ni komična bolezen, saj vodi do motenj prenosa toplote, kompresije in disfunkcije modov.
V procesu tvorbe spolnih organov fanta moda, ki se spuščajo v perineum, privlačijo del votline, ki se imenuje vaginalni proces. V zadnjih mesecih nosečnosti se proces razraste po dimljah in tako oblikuje septum. Iz njegovega spodnjega dela se oblikujejo lupina testisov in semenčica. Če med peritoneumom in skrotumom ostane praznina, začne serozoična tekočina napolniti moda, kar povzroči testikularno vodenico.
Klinične značilnosti
Kapljica testisa pri otroku ni boleče stanje, ne pripelje otroka veliko neugodja in nima bolečih simptomov. Ena od zunanjih manifestacij vodenice je povečanje enega ali dveh mod, ki otroku pri aktivnih gibanjih povzroča neprijetnosti. To patologijo lahko opazimo tudi pri moških. Po svoji naravi je lahko prirojena in pridobljena.
Pri otrocih je mogoče opaziti prirojeno vodeno bolezen pod pogojem, da se pri intrauterinem razvoju vaginalni proces peritoneja ne more preveč, zaradi česar se tekočina nakopiči v modih. Ta vrsta hidrokele se običajno imenuje komuniciranje. V primeru neprijavljenega tipa se po spermični vrvici tvori zaprta votlina. Odprta votlina postane mesto, kjer lahko tekočina teče iz trebušne votline v membrano testisa. Če dodatek raste na nekaterih ravneh dimeljskega kanala in moda, lahko to povzroči cisto testisa in semenčico.
V vaginalni membrani nastane posebna tekočina za mazanje testisa, ki izboljša njeno gibanje v sredini skrotuma. Ko je ravnovesje med njegovim nastajanjem in obratnim sesanjem moteno, vodi tudi v nastanek vodne žleze.
Samozdravljenje za to bolezen se lahko pojavi, ko se otrok razvija in raste.
Pridobljena vodnina se lahko pojavi zaradi starostnih sprememb zaradi vnetja, poškodb ali tumorjev testisov. Vzrok vodnega uda je lahko operacija genitalij ali srčno popuščanje.
Takoj, ko se začne zdravilni proces osnovne bolezni, se v tem času lahko pojavi vodenica vodnega žleza.
Vzrok prirojene kapljičnosti je lahko:
- težave z nerastanjem lumena vaginalnega procesa med fetalnim razvojem;
- kršitev limfnega sistema na področju prepone pri novorojenčkih.
Vzroki za pridobitev vodnega uda so:
- vnetje mošnje;
- zviti moda;
- poškodbe presredka in skrotuma;
- kršitev limfne drenaže iz mošnje.
Obstaja akutna in kronična oblika bolezni. Značilne simptome obeh oblik lahko imenujemo povečanje skrotuma, prisotnost vlečne bolečine v smeri semenčice, nelagodje pri uriniranju, hoja. Ko teče, lahko penis izgine pod kožo skrotuma, raztegnjeno nad vodenico.
Kirurško zdravljenje
V prvih dveh letih otrokovega življenja lahko upamo na samozdravljenje, zato kirurgije v tem obdobju ne priporočamo zdravnikom. Že po dveh letih je ta operacija nujna, sicer lahko pride do postopnega kopičenja tekočine v skrotumu in obstaja nevarnost zapletov. Če ni prišlo do samozdravljenja, je operacija z vodenasto modo edini učinkovit način za odstranitev otroka te težave.
Kljub dejstvu, da se operacija šteje za varen proces, obstaja majhen odstotek verjetnosti nekaterih zapletov. To je lahko nenadna krvavitev, tveganje okužbe pri pooperativnih ranah, zapleti po uvedbi anestezije.
Poleg tega lahko torzija testisov oteži operacijo. Obstajajo primeri ponovnega nastanka vodenice. Da se to ne bi zgodilo, bi morali starši opraviti obvezen posvet s svojim zdravnikom, opraviti teste občutljivosti na anestezijo in klinične teste strjevanja krvi.
Priprava na operacijo
Starši, ki načrtujejo operacijo, morajo izbrati teden prostega časa, ki ga bodo morali preživeti z otrokom v predoperativnem in pooperativnem obdobju. V okoliščinah, ki lahko vplivajo na operacijo, in sicer: pri visoki temperaturi, kašlju, izcedku iz nosu pri otroku - potrebno je obvestiti zdravnika.
Operacijo bo mogoče izvesti le dva tedna po koncu bolezni. Strogo je prepovedano opravljati operacije tudi med najmanjšimi boleznimi. Otrok lahko dobi anestezijo neželeni učinek. Ker se sam kirurški proces izvaja v bolnišnici, lahko starši otroka odpeljejo domov. Če je potrebno, je otrok dan v bolnišnico dan pred operacijo in po njej, tako da je bolnik pod nadzorom zdravnika. Ta stanja so značilna za napredno ali akutno obliko bolezni, kot tudi za novorojenčke.
Vse analize: pred operacijo je treba opraviti klinično analizo krvi in urina, biokemične krvne preiskave in številne druge. Takšne študije se izvajajo sedem dni pred operacijo. Takoj na dan kirurškega posega se mora zdravnik ponovno posvetovati s starši.
Opravljanje operacije
Edem testisa, katerega delovanje zagotavlja odrezke v dimeljski regiji in se izvaja z uporabo splošne anestezije, ki otroku omogoča spanje med celotnim obdobjem delovanja in ne čuti bolečine.
Med operacijo anesteziolog izvaja spremljanje stanja vseh funkcij otrokovega telesa. Kljub temu obstajajo nekatera tveganja. Gre predvsem za novorojenčka, ki se po operaciji zelo težko opomore.
Pri nekaterih otrocih se lahko po operaciji pojavijo slabost, bruhanje in šibkost. Toda to je začasno stanje, ki poteka brez terapije. Alergijske reakcije na anestetik, cirkulacijsko in respiratorno odpoved ter pojav pljučnice lahko imenujemo kompleksne posledice.
Operacija odstranjevanja vodne žleze je neboleča zaradi uporabe anestezije, po njej pa se lahko pojavi bolečina v predelu rane. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo protivnetnih ali nesteroidnih zdravil.
Bistvo samega postopka je izčrpavanje tekočine iz periokularne membrane z injekcijsko brizgo z iglo. Na mestu tumorja naredimo zarezo, kirurg reže notranje membrane in izvede postopek črpanja. Po črpanju se izloči vaginalna membrana. Po pregledu obolelega organa in vseh njegovih dodatkov se zdravnik odloči za odstranitev prizadetih membran. Rez v skrotumu se zašije. Šivi naj se raztopijo v nekaj dneh.
Postoperativno obdobje
Po operaciji ostane rana v dimljah, ki mora biti suha. Otroka ni mogoče kopati v pooperativnem obdobju, dokler se rana ne zaceli. V tem obdobju je bolje uporabiti obloge. Ko se obloge umazajo, se spreminjajo, rana pa se zdravi z antiseptikom. Niti za šivanje se neodvisno raztopijo. Če je bila rana šivana z materialom, ki se ne absorbira, se niti odstranijo 10 dni po operaciji. Kapljica moda po operaciji za nekaj časa se lahko spomni na oteklino in rdečico okoli rane.
Če starši opazijo, da se gnoj sprosti iz rane, je treba otroka nujno pokazati zdravniku. Čim prej se to stori, večja je verjetnost preprečevanja negativnih posledic. Po operaciji pri otrocih od 8 mesecev do dveh let in pol, je bolje omejiti dejavnost, za otroke, mlajše od 12 let, da prepovejo aktivne igre, športne aktivnosti za obdobje enega meseca. Otrok lahko v šolo ali vrtec obišče četrti dan po operaciji, če ni nobenih zapletov, in naj se v naslednjih treh do štirih tednih izpusti iz telesne vzgoje.