Vaskularni kirurg

Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne?

Takoj bomo našli pravega specialista in kliniko!

Vaskularni kirurg je zdravnik, ki izvaja diagnostiko in zdravljenje patologij človeškega žilnega sistema: arterije, vene in kapilare ter limfni sistem. Govori tudi o preventivnih metodah, ki preprečujejo ali upočasnjujejo napredovanje bolezni. Zdravnik je znan tudi kot angiosirurg ali angiolog.

Obstaja ločitev med žilnim kirurgom in srčno-žilnim (kardiokirurški) kirurg. Čeprav obstaja ena specializacija, srčni kirurg izvede odprte operacije neposredno na srcu, na primer operacijo aorto-koronarnega bypassa ali minimalno invazivne kirurške posege z majhno punkcijo, zarezo.

Krvni sistem je zelo kompleksen, hkrati pa je njegovo normalno delovanje ključnega pomena za nemoteno delovanje organov in tkiv, saj se hranila dobavljajo skozi glavne posode. Posode spodnjih okončin veljajo za najbolj ranljive, zato vaskularni kirurg najpogosteje zdravi tromboflebitis, varikoze, trofični ulkus. Čeprav je koncept operacije povezan z odstranitvijo poškodovanih organov, zdravniki na tem področju poskušajo, kolikor je to mogoče, ohraniti.

Kaj zdravi vaskularni kirurg?

• venske mreže;
• obliteracijski endarteritis;
• varikokela;
• karotidna stenoza;
• ateroskleroza;
• krčne žile;
• retikularne varice;
• tromboflebitis;
• plinska embolija;
• diabetična angiopatija;
• Marfanov sindrom;
• pljučna embolija;
• trofični ulkus;
• limfostaza;
• sistemska kapilara;
• limfedem;
• aortarteritis;
• tromboangiitis obliterans;
• Raynaudov sindrom;
• subarahnoidna krvavitev;
• prenos velikih plovil;
• tromboza jetrne vene;
• arteriosa fistula;
• Wrightov sindrom.

Poleg tega želim povedati o aterosklerozi. Za bolezen so značilni depoziti holesterola v lumenih žil zaradi okvarjene presnove maščob in beljakovin. Taki plaki holesterola imajo resne posledice, kot so: t

• srčni napadi in kapi;
• srčna ishemija;
• aneurizma aorte;
• obolenje ateroskleroze spodnjih okončin.

Kdaj na recepciji?

Čudovito je, če bo oseba za preventivne namene enkrat na leto dobila sestanek z žilnim kirurgom. Naslednji simptomi pa kažejo, da se v obtočnem sistemu pojavijo patološke spremembe, zato morate obiskati zdravnika, ki je nenačrtovan:

• pekoč občutek, mravljinčenje v telečkih mišicah in stopalih;
• pomanjkanje občutkov v okončinah;
• videz žilic;
• krči, ki se pojavijo med vadbo ali mirovanjem;
• občutek teže, noge “brenčanje”, med hojo se hitro utrudi;
• otekanje spodnjih okončin;
• dolgotrajne rane brez zdravljenja;
• rdečina ali črnenje prstov, stopal;
• omotica, z možno izgubo zavesti;
• tinitus, glavobol;
• "Muhe" pred mojimi očmi.

Kako je sprejem?

Ob prvem sprejemu zdravnik posluša bolnikove pritožbe, pregleda dele telesa, kjer se domnevno razvije patologija. Za natančno diagnozo bolezni se izvede vrsta študij, po katerih zdravnik razvije individualno taktiko zdravljenja.

Kdo je vaskularni kirurg in kaj počne

Vsako leto bolezni krvi in ​​limfnih žil vplivajo na zdravje vedno večjega števila ljudi. V takih primerih je zelo pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravnika, da bi ohranili možnost polnega življenja. Dnevni specialist za zdravljenje vaskularnih bolezni reši stotine človeških življenj. Kaj je vaskularni kirurg? Kaj počne in kaj točno zdravi?

Kdo je vaskularni kirurg

Seznam bolezni, ki prizadenejo plovila, je poln raznolikosti. Za zdravljenje teh težav v medicinski praksi obstaja posebna smer - to je vaskularna kirurgija.

Zdravnik se je ukvarjal z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem lezij različnih žil. Jezik medicine dela se imenuje angiosirgeron.

Kakšne bolezni obravnava

Spekter bolezni je zelo širok.

• Hemangiomi - benigni tumorji;
• malformacije krvnih žil;
• vaskularna ateroskleroza;
• vnetje aorte;
• varikokela;
• kap;
• krčne žile;
• različne manifestacije embolije;
• tromboza;
• tromboflebitis;
• miokardni infarkt;
• vaskularna stenoza;
• limfostaza:
• ishemija možganov;
• tromboangiitis obliterans;
• marmoriranje kože;
• diabetična stopala;
• flebitis;
• cerebralna žilna bolezen;
• Budd-Chiari sindrom.

Ateroskleroza je na več načinov eden najpogostejših razlogov za iskanje pomoči od angioskurga.

Žal ta bolezen zdaj vse bolj vpliva na mlade. Bolezen se kaže v poslabšanju pretoka krvi zaradi zmanjšanja lumena žil zaradi nastajanja plakov.

Med ljudmi je splošno mnenje, da sta vaskularni kirurg in srčni kirurg en sam specialist. To mnenje je napačno.

Vaskularni kirurg se ukvarja izključno z zdravljenjem prizadetih žil. Srčni kirurg opravlja operacije na srčni mišici.

Kdaj je čas za zdravnika

Obstajajo številni specifični simptomi, pri katerih se mora angioskirurg nujno pojaviti.

Simptomi težav v zdravju krvnih žil:

• Glavobol;
• hrup v glavi in ​​ušesih;
• pogoste omotice;
• primeri izgube zavesti;
• otekanje;
• konvulzivne manifestacije;
• ščemenje v nogah;
• pekoč občutek v mišicah;
• kršitev občutljivosti;
• žile pajkov;
• utrujenost;
• občutek teže v okončinah.

Da bi se izognili razvoju resnih bolezni, je treba enkrat letno opraviti rutinski pregled z žilnim kirurgom.

Kje je

Trenutno lahko opravite izpit:

• Strokovnjaki v javnih zdravstvenih ustanovah;
• v zasebnih plačanih klinikah.

Za brezplačen sestanek se morate najprej posvetovati z lokalnim zdravnikom. Izvedite potrebne teste. Potem bo smer zapisana.

Plačan obisk odpravlja potrebo po dodatnih posvetovanjih.

Stroški začetnega posvetovanja in posvetovanja z žilnim kirurgom v plačanih klinikah so različni. Spreminja se od 1000 r in več.

Stroški so odvisni od izkušenj zdravnika, njegove usposobljenosti, ravni klinike in njene lokacije.

Cena enotnega sprejema v prestolnici bo veliko višja od enake v pokrajinskih zasebnih zdravstvenih ustanovah.

Kaj počne vaskularni kirurg?

Prvi sestanek z žilnim kirurgom poteka po naslednjem načrtu:

• Pregled pritožb pacientov;
• zunanji pregled bolnika;
• imenovanje potrebnih testov in pregledov.

Šele po prejemu rezultatov analiz in sklepov zunanjega pregleda se angioskirurg določi s taktiko naknadnega zdravljenja.

Da bi zdravnik izbral najučinkovitejše zdravljenje, je pomembno, da podrobno razložite svojo težavo.

Zanimivo je upoštevati naslednja vprašanja:

• podrobno opišite vaše stanje in pritožbe, pojasnite, koliko časa je taka manifestacija;
• opisati raven njihove telesne dejavnosti;
• povejte o delovanju in obravnavi tega problema;
• kažejo na prisotnost alergijskih reakcij;
• povejte o prisotnosti slabih navad.

Katere metode diagnosticiranja in zdravljenja se uporabljajo

Po pregledu in pogovoru z bolnikom bo zdravnik vsekakor predpisal dodatne možnosti za diagnozo in pregled:

• Ultrazvok;
• EKG;
• antropometrija;
• Angiografija MRI;
• rentgenska angiografija;
• Dopplerjev ultrazvok;
• cerebralna angiografija;
• ehokardiogram;
• koronarno angiografijo.

Z uporabo teh raziskovalnih metod lahko:

• Pridobite popolno sliko stanja krvnih žil v človeškem telesu.
• Za določitev stanja sten, prisotnosti plakov, krvnih strdkov in kraja njihove lokalizacije.
  Analizirati stanje pretoka krvi v zgornjih in spodnjih okončinah.
• Stanje srčne mišice.
• Stanje endokrinega sistema.

Po pridobitvi potrebnih podatkov angiosirgez predpisuje potrebno in učinkovito zdravljenje.

Najpogosteje je kompleksen in vključuje:

1. Zdravljenje z drogami;
2. skleroterapija;
3. kompresijsko zdravljenje.

Metode zdravljenja

Odvisno od vrste in kompleksnosti diagnosticirane bolezni, vaskularni kirurg izbere ustrezno zdravljenje.

Glavne metode zdravljenja zdravnika v žilah so:

• Laserska koagulacija vene;
• mikroplanološko presaditev, ki omogoča implantacijo amputirane okončine;
• operacijo uvajanja posebnega balona na ozkem območju vene;
• endoprostetika;
• kirurška odstranitev poškodovanih plovil;
• uvajanje posebnih zdravil v poškodovanih žilah, ki povzročajo adhezijo in celjenje poškodovanih območij;
• fizioterapevtski postopki;
• terapevtske vaje;
• masaža

Kot zdravila se običajno uporabljajo:

• protivnetna zdravila iz nehormonske skupine;
• zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• venotonika - izboljšanje stanja stene posode;
• multivitamini;
• zdravila, ki povečujejo imuniteto.

Priporočila za profilakso

Eden izmed najboljših žilnih kirurgov v Rusiji je danes Anatolij Pokrovski. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, predsednik ruskih in evropskih družb vaskularnih kirurgov. Kot tudi vodja oddelka za vaskularno kirurgijo Raziskovalni inštitut za kirurgijo poimenovan po AV. Vishnevsky.

Vodilni angiologi pod vodstvom Pokrovskega so sestavili seznam preventivnih ukrepov. Ti vključujejo nasvete za zmanjšanje tveganja za žilne bolezni:

• Popolnoma se morate odreči slabim navadam, kot so kajenje in alkohol.
• Spoštovanje načel zdravega prehranjevanja.
• Redna vadba.
• Kako se znebiti prekomerne teže.
• Potrebno je redno jemati teste, ki določajo raven holesterola v krvi.
• Nadzor krvnega tlaka.
• Polno spanje 7-8 ur na dan.
• Pravočasno zdravljenje z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Žilne bolezni - nadloga sodobnega časa. Vendar pa je zdravilo doseglo pomembne višine pri zdravljenju in preprečevanju teh zdravstvenih težav. Pravočasno zdravljenje je v večini primerov zagotovilo za uspešno zdravljenje.

Vaskularni kirurg

Vaskularna kirurgija je področje medicine, v katerem se odkrijejo bolezni krvi in ​​limfnih žil, izberejo se ustrezne metode zdravljenja in preventivni ukrepi za preprečevanje te vrste bolezni. Vaskularni kirurg (on je tudi angiosirgeon) je specialist, ki uporablja minimalno invazivno terapijo na tem področju. Z minimalno invazivnimi metodami se misli na tak učinek, pri katerem med kirurškim posegom ni potrebe po velikih rezih, poleg tega pa imajo takšne metode nizko stopnjo travme in hkrati maksimirajo učinkovitost uporabljenega zdravljenja.

Vaskularni kirurg: Kaj zdravi specialist?

Plovila lahko "trpijo" zaradi bolezni najrazličnejših vrst, ki jih prizadenejo, in takšne bolezni so lahko prirojene ali pridobljene. Tu je mogoče vključiti tumorske formacije različnih lokalizacijskih področij, še posebej, obstajajo različice, pri katerih se v žilnem sistemu oblikujejo patološke oblike sporočil med žilami in arterijami, ki običajno načeloma ne obstajajo. V istem primeru so zabeležene ustrezne posledice, ki izhajajo iz kozmetičnih napak in bolečine ter se končajo z disfunkcijo organov, nastankom trofičnih ulceroznih lezij itd.

Vaskularna kirurgija vključuje tudi takšno smer kot mikrokirurgija. Tu lahko najprej označimo takšno kirurško zdravljenje, ki se uporablja za travmatizirane površine, ki jih dolgo časa ne moremo ozdraviti, v situaciji, ko metod vplivov, sprejetih v plastični kirurgiji, ni mogoče izvesti, da bi dosegli želeni rezultat. Poleg tega to vključuje tudi retantologijo - učinek, v katerem se zašijejo odrezani okončini, ki ga spremlja delna obnova njihovih funkcij ali popolna obnova.

Ateroskleroza je danes najpogostejši vzrok za dostop do žilnega kirurga. Omeniti velja, da se je prej zgodilo prepričanje, da je ta bolezen le veliko starejših, vendar je že danes dokazano, da so mladi enako prizadeti. Pri aterosklerozi se začnejo holesterolni plaki odlagati v lumen posode, kar posledično vodi do zoženja njihovega premera. Zaradi teh formacij, kot lahko razumete, se prekine normalen pretok krvi, zato se prekine tudi oskrba s krvjo v določenem sistemu ali organu, in sicer tiste, ki jih oskrbuje krvavljena žila.

Glede na to, da se plovila nahajajo povsod, nikoli ne moremo vedeti, ali obstajajo plošče v posodi, ali so v določenem plovilu. Ni znano, dokler ta plak ne raste tako velik, da bo postal pomembna ovira za oskrbo organa s krvjo. Poleg tega prvi simptom, ki to kaže, ni le nepovraten, ampak tudi v nekaterih primerih zadnji. Prvi simptom, ki kaže na žilno lezijo v možganih, se kaže v obliki kapi, medtem ko prva manifestacija vaskularne lezije srca postane srčni napad.

Na podlagi splošne usmeritve specialističnih dejavnosti je mogoče izpostaviti naslednja navodila, ki bodo odgovorila na vprašanje: "Kaj dela angiosirgej?"

• diagnosticiranje bolezni, povezanih s človeškim žilnim sistemom, kot tudi patologije, povezane z delovanjem velikih plovil;
• zdravljenje lezij, ki so pomembne za vaskularni sistem na ozadju predhodne poškodbe, kadar so izpostavljene gospodinjskim ali mehanskim dejavnikom;
• odkrivanje nekaterih onkoloških bolezni (ko je tumor koncentriran v neposredni bližini arterije ali vene, pa tudi, ko raste v velike žile);
• zdravljenje, povezano s protetiko žil, ki so jih prizadele poškodbe ali med operacijo;
• zdravljenje, povezano z odstranitvijo prirojenih oblik patoloških formacij z žilnimi lezijami (arteriovenske malformacije, hemangiomi);
• Replantologija - smer mikrokirurgije, zaradi katere je mogoče "šivati" amputirane okončine (fragmente udov, roke itd.);
• izvajanje v praksi kakršnih koli diagnostičnih metod, kirurgije in konzervativne terapije ter metod za preprečevanje preprečevanja bolezni žilnega sistema.

V skladu s tem se na podlagi specifičnosti aktivnosti angiosirgeona lahko ugotovijo številne bolezni, ki spadajo v pristojnost tega specialista:

• ateroskleroza;
• aneurizma aorte;
• diabetična angiopatija (diabetična stopala);
• srčni napad;
• krčne žile;
• kap;
• varikokela;
• CHD (ishemična bolezen srca);
• arteriovenske malformacije;
• marmoriranje kože;
• arteriovenska fistula;
• discikulacijsko encefalopatijo;
• skorbut;
• akutni miokardni infarkt;
• flebitis;
• tromboza;
• tromboflebitis;
• karotidna stenoza;
• embolija arterij in žil;
• poškodbe krvnih žil, zaradi katerih je zagotovljena dotok krvi v možgane (brachiocephalic plovila);
• tromboangiitis obliterans (Buergerjeva bolezen);
• lifostaza;
• Raynaudov sindrom;
• Takayasujev sindrom (ali aortoarteritis);
• Wrightov sindrom;
• plinska embolija;
• Budd-Chiari sindrom;
• prenos velikih plovil;
• subarahnoidno krvavitev itd.

Kdaj se imenovati za žilnega kirurga?

V idealnem primeru bi bilo treba posvetovanje z žilnim kirurgom vključiti v obseg letnega pregleda. Nekateri simptomi, zlasti ko gre za njihovo kombinacijo, zahtevajo pritožbo na tega specialista. Razlikujemo naslednje tipe:

• pogoste glavobole, ki niso posledica posebnih razlogov (na primer prehlada ali gripa itd.);
• teža v nogah;
• pekoč pri teletih, v stopalih;
• tinitus v glavi;
• "Muhe" pred očmi;
• občutek "litega železa" noge, "buzz" v nogah;
• občutek mravljinčenja, otrplost okončin, mraz v njih, podobni občutki v katerem koli drugem delu telesa;
• razširjene žile;
• bolečine v nogah med hojo;
• izrazita bolečina, ki se pojavi v stopalu;
• pulziranje v trebuhu;
• otekanje nog;
• videz tjulnjev v spodnjih okončinah, rdečina;
• krvavitve (ne glede na lokalizacijo);
• rane brez zaceljenja;
• videz žilic;
• krči, ki se pojavijo med vadbo in med mirovanjem;
• izguba občutka;
• dolgotrajna bolečina na strani prsnega koša, na strani, v hrbtu (z možnim širjenjem v dimljah, spodnje okončine in zadnjico);
• črnenje prstov (ali zatemnitev, modro);
• nenadna nihanja, izguba zavesti, padanje.

Analize, potrebne za diagnozo pri vaskularnem kirurgu

Pritožba na vaskularnega kirurga zahteva tudi prehod nekaterih testov, zaradi česar bo pridobljena slika funkcionalnih značilnosti krvnega pretoka in biokemične sestave krvi. Taki krvni preizkusi vključujejo:

• Biokemijska analiza krvi. Na podlagi te analize so določeni funkcionalni parametri, ki so del splošnega stanja notranjih organov in sistemov. Posebno vlogo pri tej analizi igrajo številni kazalniki, povezani s holesterolom. Še posebej je to raven celotnega holesterola, indikator maščob (trigliceridov), indikator visoke in nizke gostote (HDL).
• Splošni krvni test. Na podlagi podatkov iz te analize določimo stanje za žilne stene, nivo levkocitov, hemoglobin, eritrocite, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​indeks in volumen eritrocitov, indeks, ki kaže na tveganje za nastanek ateroskleroze pri pacientu, izračunano na podlagi razmerja skupnega holesterola in lipoproteinov visoke gostote.

Morda boste potrebovali tudi naslednje preskuse:

• urina (splošno);
• koagulogram, hemostaziogram, raven fibrinogena, protrombinski indeks;
• če je indicirano, serološki pregled (določitev protiteles v krvnem serumu);
• On predpisuje dodatne teste za posvet z žilnim kirurgom.

Diagnostika žilnega kirurga: osnovne metode

Za diagnosticiranje bolezni z lezijami krvnih žil vaskularni kirurg pregleda podatke o bolnikovem pregledu, podatke o EKG, krvne preiskave in nekatere druge posebne študije. Slednje zlasti vključujejo naslednje možnosti:

• Ultrazvočno dvostransko skeniranje (MRI). Ta diagnostična metoda omogoča, da dobimo splošno predstavo o stanju posode zaradi njihove dvodimenzionalne podobe, v kateri je na voljo struktura njihovih sten, njihova prehodnost, velikost in specifičnost pretoka krvi, pomembne za vaskularno posteljo.
• USDG ali Dopplerjev ultrazvok. Ta diagnostična metoda omogoča objektivno oceno funkcionalnega stanja perifernega krvnega obtoka in glavnih arterij. Tudi zaradi USDG je mogoče določiti trenutno stanje arterijskega pretoka krvi v spodnjih okončinah (sicer pa se ta smer pri tej diagnozi imenuje definicija gleženjskega indeksa).
• Angiografija. Ta metoda raziskovanja je radiološka, ​​zaradi njene uporabe je mogoče natančno določiti, kje se nahaja zožena ali zaprta posoda.
• Koronarna angiografija. V tem primeru je rentgenska študija osredotočena na preučevanje komor srca in koronarnih arterij.
• Cerebralna angiografija. Glavno področje rentgenskega pregleda v tem primeru so žile v možganih.
• EKG (elektrokardiogram) (dnevna študija v dinamiki).
• Ehokardiogram.
• Endoskopija.
• Ultrazvok s preučevanjem notranjih organov, zlasti tistih, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov (nadledvične žleze, ledvice, ščitnica).
• Sonografija območja žil spodnjih okončin.
• Antropometrija. Ta metoda je sestavljena iz izračuna indeksa telesne mase in številnih drugih posebnih indikatorjev.
• Posvetovalni zdravniki ozek profil.

Zdravljenje pri vaskularnem kirurgu: osnovna načela

Na podlagi razpoložljivega znanja o strukturi krvnega žilnega sistema, značilnostih, ki so značilne za njegovo funkcionalnost, ter specifičnosti manifestacije patologije v posameznem primeru, vaskularni kirurg oceni vse eksogene in endogene dejavnike, ki izzovejo bolezen.

Po opravljenem ustreznem angiološkem pregledu je ta specialist po identifikaciji vzroka povzročil bolezen in jo diagnosticiral. Že na podlagi rezultatov in dejanske diagnoze izberemo taktike za prihodnje smeri terapije. V bistvu je ta terapija kombinacija, vključuje zdravljenje z zdravili in kompresijsko terapijo ter skleroterapijo.

Krioterapija, magnetoterapija, elektroneurostimulacija, pnevmomasaža, fizikalna terapija itd. So tudi zelo pogosta metoda zdravljenja, pogosto pa, če obstaja tveganje za napredovanje patologije, se izvede kirurško zdravljenje, specifična metoda je odvisna od specifične bolezni (miniflebektomija, venektomija, intravaskularna laserska koagulacija itd.). ).

Kardiovaskularni kirurg

Obstoj kardiovaskularne kirurgije kot veje medicinske teorije in prakse je še en dokaz, kako se je medicinska znanost v preteklem stoletju razširila in razvila. Že v začetku 20. stoletja so bili kirurški posegi v delo srca in plovil, ki so bili ob njem, ocenjeni kot nesprejemljivi in ​​neupravičeno nevarni. Na primer, nekatere prirojene okvare srca v 80. letih prejšnjega stoletja so bile neuporabne patologije z visoko stopnjo smrtnosti, danes kardiovaskularni kirurgi z visoko stopnjo kvalifikacij razbremenijo bolnike s temi težavami in jim omogočijo polno življenje.

Kardiovaskularni kirurg je zdravnik, ki je prejel ustrezno visokošolsko izobrazbo, nato pa je opravljal prakso ali rezidenco in se je usposabljal na specializiranih tečajih kardiovaskularne kirurgije. Njegova naloga se nahaja na stičišču kardiologije in kirurgije.

Kardiovaskularni kirurg, angiosirgeon, srčni kirurg - kakšna je razlika

Nepoklicanim, zlasti delitvi specializacij v medicini, se na prvi pogled zdi, da imajo vsi trije strokovnjaki enako pristojnost in se med seboj dejansko ne razlikujejo. To stališče ne ustreza povsem realnosti.

V Rusiji na primer v uradni nomenklaturi imen zdravstvenih poklicev ni izraza „kardiokirurg“ ali „angiosirgeon“. Uradno je veja medicine, ki se ukvarja z operacijami na srcu in žilah, imenovana kardiovaskularna kirurgija, zdravnik s to kvalifikacijo pa se imenuje kardiovaskularni kirurg in domneva se, da ima temeljito znanje o tehnologiji operacij na žilah in srcu. V Evropi in Združenih državah Amerike se kardiovaskularna kirurgija nanaša na del torakalne kirurgije.

Istočasno se anatomija srca in sosednjih posod zelo razlikuje od anatomske strukture žil, na primer v okončinah. Zato je za udobje zdravnikov, da bi pripravili bolj usposobljene zdravnike ožje osredotočene, vaskularna kirurgija pogosto dodeljena v ločenem podsektorju specializirane zdravstvene oskrbe. Kljub dejstvu, da so metode anestezije in pristopi k operaciji pogosto podobne ali podobne, vaskularni kirurgi (ali angiosirgeoni) ne opravljajo operacije srca, ampak se ukvarjajo z diagnozo in kirurškim zdravljenjem bolezni žil in arterij limfnega sistema. Istočasno so kirurgi srca specializirani za operacijo srca. Pogosto za takšne operacije privabljajo tudi žilnega kirurga.

Razumeti je treba, da je takšna delitev neformalna, saj je uradno poklic kardiovaskularnega kirurga, ki mora biti kompetenten tako pri vodenju kirurškega zdravljenja žilnih bolezni kot pri izvajanju srčnih operacij.

Kaj dela kardiovaskularni kirurg?

Kvalifikacije tega zdravnika mu omogočajo diagnosticiranje in zdravljenje žilnih in srčnih bolezni. Pogosto drugi zdravniki, kot so splošni zdravniki, kardiologi, flebologi, napotijo ​​paciente k njemu na pregled. V nekaterih primerih se bolnik odloči, da se pri tem zdravniku obrne. Kakorkoli že, zdravnik najprej izvede študijo pacienta, njegove simptome in občutke, ugotovi subjektivne in objektivne manifestacije bolezni, ki so osebo pripeljale k njemu na posvetovanje.

Po diagnozi lahko kardiovaskularni kirurg (običajno v sestavi komisije z drugimi zdravniki) poda mnenje o potrebi po imenovanju operacije. Skupaj s skupino strokovnjakov (anesteziolog, rehabilitator, medicinska sestra) lahko osebno izvede postopek kirurškega posega.

Vendar se kompetenca kardiovaskularnega kirurga ne konča. Njegova odgovornost je, da spremlja stanje bolnika po operaciji, mu dodeli ukrepe za rehabilitacijo (včasih skupaj s kardiologom, terapevtom). Kot večina operacij, operacij na žilah in srcu je potrebna natančnost nakita, predstavljajo pomemben stres za človeško telo, zato je opazovanje bolnika po takem postopku objektivna nujnost.

Zdravnik je lahko vključen tudi v razvoj preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja. Njegovo delo, skupaj s flebologom (zdravnikom, ki se ukvarja z zdravljenjem krvnih žil) in kardiologom, se lahko izvaja v okviru ene zdravstvene ustanove ali pokriva obsežnejšo raven, če govorimo o znanstvenih združenjih, kongresih in konferencah kardiologov in kirurgov.

Organi in deli telesa, ki jih zdravnik zdravi

Ta kirurg je specializiran za bolezni srca in ožilja. Zdravi bolezni in opravlja operacije:

• na srcu in sosednjih posodah;
• na vseh vrstah žil v telesu (arterije in arteriole, kapilare, vene in venule, limfne žile).

Mreža krvnih žil zaplete celotno človeško telo, kardiovaskularni kirurg lahko deluje na telesu in okončinah človeka na skoraj vsakem mestu.

Bolezni kardiovaskularnega kirurga

Kardiovaskularna kirurgija je obsežna industrija, v nekaterih primerih pa operacija postane zadnja priložnost, da pacient ostane živ.

Skozi operacijo srca se te bolezni in motnje zdravijo:

• angina pektoris;
• izrazita stenoza koronarnih arterij katerega koli izvora;
• zapleten miokardni infarkt z aritmijo, zlomi medventrikularnega septuma, razvoj akutne insuficience mitralne zaklopke, srčna tamponada (stanje, kjer se zaradi kopičenja tekočine med listi perikarda stisnejo srčne votline in postanejo ustrezne srčne kontrakcije nemogoče);
• nenaden sindrom srčnega zastoja, kardiogeni šok.

Vse te štiri manifestacije so oblike koronarne bolezni srca. Takšna odstopanja se najbolj uspešno zdravijo s kirurškim posegom, konzervativno zdravljenje pa ne zagotavlja še posebej optimističnih napovedi.

Poleg tega zdravnik zdravi:

• pljučna hipertenzija;
• srčno popuščanje 1-3 stopinje;
• pljučna embolija;
• valvularne napake: prirojene ali posledice revmatizma, endokarditisa, perikarditisa, drugih prirojenih ali pridobljenih okvar;
• stenoza med komorami srca in aorto;
• infektivni endokarditis;
• aneurizma aorte ali levega prekata;
• huda odpoved levega prekata;
• sproščanje tekočine ali krvi v območju perikarda, ki lahko ogrozi srčno tamponado.

Vse te motnje so povezane z delom srca, ukvarjajo se s kardiokirurgijo. Kot za žilne bolezni, s katerimi se zdravniki uspešno spopadajo, so med njimi:

• krčne žile;
• diabetična angiopatija;
• karotidna stenoza;
• limfostaza;
• kršitev prehodnosti brachiocephalic plovil;
• tromboza in tromboflebitis;
• arteriovenske fistule;
• varikokela;
• tromboangiitis obliterans;
• Raynaudov sindrom.

Kateri simptomi in situacije zahtevajo obvezno posvetovanje s strokovnjakom?

Pogosto se temu specialistu dajo bolniki v smeri zdravnika. Kirurški poseg je smiseln v primerih, ko:

• zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje rezultatov;
• pacient se je obrnil na zdravnika v poznejših fazah bolezni;
• pride do prirojene patologije in je potrebna njena mehanska korekcija.

Simptomi, ki jih bolniki navadno pritožujejo, ko prejemajo kardiovaskularnega kirurga:

• glavoboli, ki niso povezani z vročino ali zastrupitvijo pri nalezljivih boleznih (običajno dolgotrajne narave);
• odrevenelost v okončinah in drugih delih telesa, konstantna hladnost stopal in rok, modri prsti, pojav rdečice z bolečimi občutki;
• tinitus trajne narave;
• ostro poslabšanje vida, zmanjšanje ostrine, videz točk, "muhe" pred očmi;
• občutek teže v nogah, njihovo otekanje, izbočene žile;
• krče v okončinah med hojo;
• venske "zvezde" na nogah;
• občutek utripanja v želodcu;
• ostri in ponavljajoči se napadi izgube zavesti, pomikanje med hojo;
• pogoste krvavitve.

Diagnostične metode

Določitev končne diagnoze bolnika je eden od delov specialističnega dela. Na podlagi natančne diagnoze bo sprejeta odločitev o možnem in potrebnem zdravljenju, zato so vsi dvomi in dvoumnosti nesprejemljivi.

Preden zdravnik razvije režim zdravljenja ali pripravi pacienta na operacijo, mora opraviti pregled in pregled, ugotoviti vse simptome in občutke, ki so ga sprva povzročili, da poišče zdravniško pomoč. Poleg tega kardiovaskularni kirurgi običajno zahtevajo od pacientov, da s seboj prinesejo dejanske rezultate vseh testov, opravljenih pred posvetovanjem, na primer:

• celovita krvna slika z levkocitno formulo in številom trombocitov;
• koagulogram;
• analiza za določanje ravni holesterola, lipoproteinov, trigliceridov;
• urina.

Tako pridobljene informacije bodo seveda pomagale zdravniku določiti način zdravljenja v vsakem posameznem primeru, vendar pa to pogosto ni dovolj.

Za izvedbo popolnega pregleda zdravnik predpiše:

• angiografija: rentgenska metoda, preden jo dajemo, kontrastno sredstvo injiciramo v žile s katetrom, ki lahko na sliki zazna lokalizacijo krvnega strdka in stopnjo zoženja;
• duplex ultrazvočno skeniranje: metoda pridobivanja dvodimenzionalne slike za proučevanje pretoka krvi in ​​stanja žilne stene, velikosti in prehodnosti žil;
• koronarna angiografija: študija prehodnosti koronarnih arterij;
• cerebralna angiografija za preučevanje oskrbe možganov s krvjo;
• dopplerografija karotidnih arterij;
• ultrazvok srca;
• elektrokardiografijo.

V nekaterih primerih zdravnik bolniku predlaga, da opravi ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze, da bi izključil možnost hormonskih motenj kot verjeten vzrok za pojav motenj.

Metode zdravljenja

Po vseh potrebnih preiskavah zdravnik, pogosto skupaj z drugimi strokovnjaki, odloči o potrebi po operaciji ali o napotitvi pacienta na pristojnega zdravnika, če bolezen ni v obsegu usposobljenosti kirurga. V nekaterih primerih lahko ta zdravnik predpiše zdravila, bolj kot pripravljalne ali rehabilitacijske ukrepe. V zvezi z zdravstvenimi ukrepi je njegov obseg - namreč operacija.

Operacija teh tipov je postala zelo pogosta:

1. Stentiranje velikih plovil (angioplastika z vgradnjo posebne razširitvene vzmeti na mestu zoženja plovila).
2. Izvedba balonske angioplastike (metoda razširjanja krvnih žil z vstavitvijo posebnega balona s katetrom na področje zoženja, po katerem se balon napolni z zrakom, s čimer se razširi lumen posode).
3. Namestitev srčnega spodbujevalnika (operacija, pri kateri se posebna naprava - srčni spodbujevalnik - zašije pod prsno mišico tako, da se njene elektrode dotaknejo površine srca. Naprava zagotavlja stalno spremljanje srčnega utripa in je povezana, če ni).
4. Operacija vaskularnega bypassa (z uporabo lastnih žil ali protez ustvari obvodno pot prizadetega območja, skozi katero se obnavlja krvni obtok).
5. Odstranitev srčne aorte in anevrizme (operacija, pri kateri se tanek del anevrizme secira in odstrani, robovi pa se sešijejo).
6. Bentalovo delovanje (v postopku se uporablja metoda zamenjave aortnega ventila in prenos odprtin koronarnih arterij).
7. Različne vrste korekcije za prirojene žilne in srčne napake.
8. Operacija “labirint” (uničenje poti, ki podpira aritmijo se izvaja za zdravljenje atrijske fibrilacije).
9. Perikardiocenteza s srčno tamponado (operacija, pri kateri tanka dolga igla izvleče tekočino, kri in izliv iz sluznice srca).
10. Kirurgija za zdravljenje infektivnega endokarditisa.

Presaditev srca je bolj stvar presaditvenega kirurga, čeprav je v takih operacijah pogosto prisoten kardiovaskularni kirurg.

Zdravnik opravlja tudi operacije na valvularnem aparatu srca, izvaja namestitev in plastičnost ventilov.

Vsako leto postajajo operacije kardiovaskularnih kirurgov vse bolj kompleksne. To se dogaja, prvič, zaradi izboljšanja praktičnih izkušenj in znanja, zbranih v preteklih letih na tem področju, in drugič, zaradi tehničnega napredka. V nekaterih primerih za operacije tudi ni treba odpreti prsnega koša, saj so posebne naprave, ki vam omogočajo, da delujejo skozi rez. Vendar pa mora zdravnik, da bi lahko delal na ta način, imeti zelo visoko osnovno stopnjo usposobljenosti, poleg tega pa jo stalno izboljševati, sprejemati dodatne tečaje in usposabljati.

Poleg diagnostike in zdravljenja se zdravnik ukvarja tudi s rehabilitacijo bolnikov po operaciji: spremlja njihovo stanje, predpisuje načrtovane pooperativne teste in preglede, postopke in terapijo.

Poklic kirurga na splošno in zlasti kardiovaskularnega kirurga je fizično in moralno trdo delo. Ti zdravniki morajo pogosto izvajati večstopenjske in kompleksne kirurške posege, nekatere operacije pa lahko trajajo 10-15 ur. Zdravnik mora biti dobro seznanjen ne le s kirurgijo in kardiologijo, ampak tudi s funkcionalno diagnostiko, patološko anatomijo, anesteziologijo, topografsko anatomijo. Obvezne spretnosti so sposobnost interpretacije rezultatov preiskav - rentgenske, elektrokardiografske in druge. Zdravnik mora biti odporen proti stresu, vzdržljiv, imeti mora visoko natančnost gibljivosti rok, odličen vid, analitičen um, biti sposoben hitro in skrbno sprejemati odločitve v kritičnih situacijah. Pomembno je tudi spretnost timskega dela, saj vsako operacijo izvaja celotno število zdravnikov in medicinskih sester.

Seveda je vsak kirurški poseg kompleksen in potencialno nevaren proces, vendar je delo kardiovaskularnega kirurga v tej kategoriji eden najbolj odgovornih in stresnih, saj se kljub vsem svojim prednostim srčne in žilne operacije obravnavajo kot težko zdravljenje s povečanim tveganjem za bolnika.

Kaj je kardiovaskularna kirurgija?

Praktična uporaba kirurških metod za zdravljenje bolezni srca in krvnih žil je dokazala njihovo učinkovitost in nujnost. Potrebni so bili strokovnjaki z ustreznim usposabljanjem in kvalifikacijami. To je privedlo do izolacije kardiovaskularne kirurgije, določitve obsega kirurških posegov in strukture specializirane zdravstvene oskrbe.

Za zdravnike, ki delajo v velikih centrih, obstajajo oddelki, imenovani "vaskularna kirurgija". V dokumentu je navedeno, kaj vaskularni kirurg obravnava, da mora biti sposoben vedeti, katere minimalne postopke in tehnike opravlja. Znanje angiosirgeona ni omejeno na naročila.

Kakšno je pravilno ime za kirurge, ki delujejo na plovilih in srcu?

V pogovornem govoru smo poklicali zdravniško specialiteto za bolezni, ki jih zdravi. To je pogosta tudi med zdravniki, kardiovaskularna kirurgija se pogosto imenuje kardiokirurgija. Toda pravilno ime specialitet je razvilo Ministrstvo za zdravje države. Tako po najnovejši nomenklaturi delovnih mest, objavljenih v letu 2015, takšnih posebnosti ni:

• angiosirgeron,
• pediatrični žilni kirurg
• Flebolog.

• kardiovaskularni kirurg,
• vaskularni kirurg,
• prsni kirurg
• kardiolog,
• pediatrični kardiolog.

Kardiologi ne delujejo in se ukvarjajo s konzervativnim zdravljenjem. Torakalna kirurgija v evropskih državah in ZDA vključuje del kardiovaskularne kirurgije, strokovnjaki pa delujejo ne le na srcu in velikih žilah, ampak tudi na vseh organih prsnega koša.

V Rusiji so ta območja razdeljena, čeprav operativni kirurgi vedo, da se pristopi in metode anestezije pogosto uporabljajo skupaj. Struktura specializirane oskrbe ločuje vaskularne oddelke, v katerih ne opravljajo operacij na srcu, vendar se ukvarjajo z diagnozo in kirurškim zdravljenjem žil, arterijskih bolezni (endarteritis obliterans, ateroskleroza), mikrovaskularne kirurgije.

Katere bolezni zdravimo s kardiovaskularno kirurgijo?

Danes se kardiovaskularna kirurgija uporablja kot metoda zadnje izbire:

• če je bilo zdravljenje s konzervativnimi metodami neuspešno;
• ko se bolnik zdravi v poznih fazah bolezni;
• s prirojenimi in pridobljenimi okvarami za mehansko korekcijo motene strukture srca.

Za vsako bolezen so razvili jasna merila, s katerimi zdravniki določajo primernost operacije s strani komisije.

Kirurška metoda zdravljenja naslednje kardiovaskularne patologije.

Različne oblike koronarne bolezni srca, vključno z:

• zapleten miokardni infarkt z aritmijami, zlom interventrikularnega septuma, srčna tamponada, razvoj akutne mitralne insuficience;
• angina pektoris;
• izrazita stenoza koronarnih arterij, aterosklerotična in druga geneza;
• oživljanje v ozadju nenadnega zastoja srca, kardiogenega šoka.

Druge bolezni srca in krvnih žil:

• Tromboembolija pljučne arterije.
• Pljučna hipertenzija.
• Srčno popuščanje II - III. Stopnje.
• Valvularna okvara (mitralna, aortna, tricuspidna) zaradi revmatizma, perikarditisa, endokarditisa ali prirojenega.
• Stenoza (zoženje lukenj) med srčnimi komorami, na območju aorte.
• Aneurizma aorte ali levega prekata.
• Aritmije (ventrikularna tahikardija, blokade, napadi paroksizmalnega utripa), ki jih izloči srčni spodbujevalnik.
• Infektivni endokarditis.
• Odvajanje tekočine ali krvi v perikardialno votlino, ki ustvarja pogoje za srčno tamponado (za miokardni infarkt, sistemske bolezni vezivnega tkiva, infekcijski perikarditis, maligne tumorje, v fazi uremije pri ledvični odpovedi).
• Huda okvara levega prekata.

Katere operacije se izvajajo v oddelkih kardiovaskularne kirurgije?

Pred izbiro operacije je treba bolnika v celoti pregledati. Uporabljene metode pogosto zahtevajo kateterizacijo velikih žil in votlin srca (merjenje tlaka), koronarno angiografijo. Te postopke lahko izvajajo samo kardiovaskularni kirurgi s posebno medicinsko opremo.

Izbira taktike temelji na minimalnem tveganju za življenje bolnika in največji koristi.

Najbolj uporabljane operacije:

• stentiranje velikih žil (femoralna, karotidna, koronarna arterija);
• angioplastika balona;
• nameščanje srčnega spodbujevalnika;
• različne vrste ranžiranja plovil okoli prizadetega območja;
• odstranjevanje aneurizme aorte in srca;
• ventilna protetika;
• korekcija prirojenih malformacij;
• perikardiocenteza s srčno tamponado;
• zdravljenje infektivnega endokarditisa.

Presaditev srca je še vedno redkost, čeprav se potreba povečuje.

Za zdravljenje prirojenih malformacij so nastali otroški oddelki, kjer ima vsak kardiovaskularni kirurg posebno usposabljanje za pediatrijo. Pravočasna operacija omogoča otroku, da odraste in pozabi na bolezni.

Vaskularna patologija, ki zahteva kirurški poseg

Izvedljivost izolacije vaskularnih oddelkov narekujejo različne patologije. Pri teh boleznih se mora posvetovanje z žilnim kirurgom najprej odločiti o potrebi po operaciji ali nadaljevanju konzervativne terapije:

• krčne žile;
• varikokela;
• diabetična angiopatija;
• arteriovenske fistule;
• tromboza in tromboflebitis;
• karotidna stenoza;
• encefalopatija, povezana z okvarjenim krvnim obtokom;
• kršitev prehodnosti brahiocefaličnih žil (zagotovitev dotoka krvi v možgane);
• tromboangiitis obliterans;
• limfostaza;
• Raynaudov sindrom;
• drugih redkih sindromov, povezanih s kršitvijo smeri, oblike, lokacije krvnih žil.

Diagnostične metode v vaskularni kirurgiji

Eden od delov dela žilnega kirurga je končna diagnoza bolezni. Pred delovanjem je treba določiti glavni dejavnik škode na velikih plovilih. Pri pošiljanju morajo kirurgi za posvetovanje dobiti izvleček z glavnimi opravljenimi analizami.

Za določitev stopnje poškodbe krvnih žil je potrebno:

• duplex ultrazvočno skeniranje - dvodimenzionalna slika vam omogoča, da presodite pretok krvi v študijskem območju, stanje žilne stene, velikost, žilno prepustnost, metoda je najbolj uporabna pri diagnozi oskrbe okončine krvi;
• angiografija - se nanaša na rentgenske metode, preden se podoba skozi kateter vbrizga kontrastno sredstvo, ki pri vstopu v žile kaže lokalizacijo krvnega strdka, stopnjo zoženja;
• koronarna angiografija - varianta, ki se uporablja za preučevanje prehodnosti koronarnih arterij;
• cerebralna angiografija - omogoča raziskovanje oskrbe možganov s krvjo;
• dopplerografija karotidnih arterij - razkriva središče zoženja arterij, ki napajajo možgane;
• Ultrazvok srca - vam omogoča, da vizualno vidite prilagodljive mehanizme srčnih komor, smer pretoka krvi, vrnitev za napake;
• EKG v prisotnosti motenj ritma poteka v Holter načinu čez dan, sledi dekodiranje.

Včasih vaskularni kirurgi zahtevajo ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez in ščitnice, da bi izključili učinek njihovih hormonov na patologijo, ki jo imajo.

Kateri simptomi zahtevajo posvet s specialistom za kardiovaskularno kirurgijo?

Preverjanje žilnega kirurga je priporočljivo, če se razvijejo naslednji simptomi: t

• glavoboli, ki niso povezani z zastrupitvijo zaradi nalezljive bolezni;
• izguba občutljivosti, odrevenelost v različnih delih telesa;
• stalni hrup v glavi;
• hitro poslabšanje vida, utripanje točk pred vašimi očmi;
• občutek teže v nogah, ki se širi po teletih in stopalih;
• bolečina spastičnega značaja pri teletih med hojo;
• otekanje stopal zvečer;
• stalna hladnost stopal in rok;
• krči v rokah in nogah;
• venski "pajki" pod kožo;
• razširjene, vidne stisnjene žile;
• bolečine v stopalih;
• občutek utripanja v želodcu;
• pojav bolečih rdečih področij na udih;
• pogoste krvavitve;
• rane, ki se ne zdravijo od običajnih zdravil;
• modri prsti;
• bolečine v prsih, spodnjem delu hrbta, ki segajo v dimelj, v glutealni regiji;
• napadi nezavesti, zibanje pri hoji.

Seveda bo prvi specialist, ki se bo posvetoval, lokalni zdravnik. On bo pomagal razumeti, imenoval minimalni izpit.

Katere rezultate testov morate imeti, da bi videli vaskularnega kirurga?

Primarna diagnoza in odločitev kirurga za zdravljenje ali popolnejši pregled vključuje pregled bolnika, preverjanje pulzacij arterij, palpacijo ven. Za opis krvnega obtoka potrebujete:

• krvni test z levkocitno formulo in trombociti;
• kazalniki koagulograma;
• holesterol, lipoproteini, trigliceridi (aterogeni koeficient);
• pri nekaterih boleznih so potrebne imunološke študije;
• analiza urina;
• EKG, ultrazvok srca.

Če zdravnik zahteva dodatne študije, jih bo predpisal na recepciji.

Katere operacije se izvajajo v centrih kardiovaskularne kirurgije

Pri izbiri bolnikov za hospitalizacijo se ukvarjajo svetovalci. Specializirani centri se nahajajo v velikih regionalnih mestih.

Obseg kirurškega posega je odvisen od usposobljenosti delovnega osebja, razpoložljivosti medicinske opreme. Operacije na valvularnem aparatu srca se izvajajo v primeru prirojenih ali pridobljenih okvar. Vključujejo:

• namestitev protez;
• plastični ventil.

Življenjsko nevarne primere delujejo v povojih. Drugi - po posvetovanju s kirurgom, se lahko odloži do 7-10 let.

Običajne že izvedene jeklene operacije povsod:

• Operacija aorto-koronarnega bypass-a - rešitev je narejena z lastnimi žilami ali protetičnim materialom, ki obnavlja prekrvavitev v ishemičnem delu miokarda.
• Angioplastika koronarnih in drugih žil vključuje umetno ekspanzijo lumna in obnavljanje prehodnosti. Za ta namen se kateter z balonom na koncu vstavi skozi karotidno arterijo na mesto zoženja koronarne žile. Z napihovanjem balona se lumen razširi. Metoda ne zagotavlja dolgoročnega učinka.
• Stenting je različica angioplastike s posebno razširjeno vzmetjo (stent), nameščeno na mestu zoženja. Kirurgi lahko namestijo več stentov v različne posode.
• Namestitev srčnega spodbujevalnika - srčni spodbujevalnik se glede na izbrani model zašije pod prsno mišico, elektrode so v stiku s površino srca. Naprava je nastavljena na vnaprej določen ritem, ki zagotavlja neprekinjen nadzor nad frekvenco vašega srčnega utripa in se povezuje brez njih.
• Operacija Bentalla je ena od možnosti za odpravo insuficience aorte in anevrizme vzpenjajoče aorte. Vključuje zamenjavo aortnega ventila in prenos (reimplantacijo) koronarnih arterij.
• Operacija "labirint" - prikazano pri zdravljenju atrijske fibrilacije. Ima veliko sprememb. Pomen intervencije je uničenje poti, ki podpira aritmijo.
• Odstranitev aneurizme aorte ali levega prekata - izreže se tanek del anevrizme in odstrani, robovi se zašijejo. Za zapečatenje nanešenega mrežastega obliža, ki ne dopušča, da bi stena izbočila.
• Za diagnosticiranje določenih bolezni je potrebno v pljučno arterijsko steblo vstaviti kateter in izmeriti tlak v pljučnem obtoku. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
• Metoda perikardiocenteze - je punkcija dolge igle membrane srca in odsesavanje tekočine, izliva in krvi. Narava tekočine po laboratorijskem testiranju bo spodbudila vzrok bolezni.

Operacije v kardiovaskularni kirurgiji so vsako leto bolj zapletene. Sodobna tehnična oprema lahko že deluje brez odpiranja prsnice. Naprava za umetni krvni obtok ni vedno potrebna. Vaskularni kirurgi morajo biti ne le zelo usposobljeni strokovnjaki, ampak tudi odporni ljudje, ker morajo preživeti nekaj ur v operacijski sobi.

Izredni srčni kirurgi mladim prenašajo izkušnje, organizirajo svoje šole odličnosti. Razvijajo se nove tehnike, ki ljudem omogočajo aktivno in živo življenje.