Kolonoskopija brez anestezije

Številne bolezni prebavnega trakta (GIT), ki niso bile odkrite v zgodnjih fazah, povzročajo žalostne posledice. To se pogosto zgodi zaradi nezmožnosti ocene pomembnosti pravočasne diagnoze ali zaradi strahu pred pregledom.

Ena od takih diagnostičnih metod je kolonoskopija (FCC), ki je vedno zastrašujoča le z razumevanjem, da bo zdravnik pregledal črevesno sluznico od znotraj. Da, pravzaprav je ta postopek študija notranje površine črevesja s pomočjo posebne naprave - endoskopa, tako da jo vnesemo v lumen debelega črevesa.

Kljub manjšemu nelagodju je ta preiskava najbolj informativna metoda za preprečevanje razvoja številnih patologij v zgodnjih fazah in zavrnitev pomeni podpis sodbe o bolečih boleznih. Nekateri bolniki nimajo pojma, kako se lahko brez bolečin brez kolonoskopije podvržejo kolonoskopiji, in se poskušajo izogniti z vsemi sredstvi ali pod anestezijo. Vendar to ni vedno najboljša rešitev.

Podrobnosti o kolonoskopiji

Kolonoskopija je temeljit pregled črevesja z uporabo endoskopa, posebne naprave, ki je sestavljena iz dolge fleksibilne cevi in ​​je pritrjena na koncu mini kamere. Med postopkom se ta naprava začne skozi analni prehod v rektum in se postopoma premika skozi celotno debelo črevo.

V procesu pregleda in pri odkrivanju raznih napak na sluznici jih diagnostika izloči s kleščami z zanko, ki je pritrjena na konec endoskopa. Tkivo se pošlje v laboratorij za podrobno študijo o kakovosti tumorjev. Podrobno si lahko ogledate proces kolonoskopije na videu.

Kolonoskopija velja za najbolj informativno metodo zaradi možnosti natančnega pregleda in neposrednega stika s črevesno sluznico. Omogoča vam diagnosticiranje prisotnosti polipov in razjed, vnetnih procesov in tudi raka v zgodnjih fazah njihovega pojava, preden se preoblikujejo v maligne oblike.

Kako se odločiti za kolonoskopijo brez anestezije?

Tisti, ki jim je bil dodeljen črevesni pregled, praviloma začnejo vprašati tiste, ki so to že storili, da primerjajo pacientovo povratno informacijo o postopku, da se odločijo za kolonoskopijo brez anestezije ali z uporabo zdravil proti bolečinam. Najpomembneje je vedeti, da ni nepotrebnih strahov, ki bi lahko preiskavo spremenili v nočno moro za bolnika in zdravnika.

Proces cevke endoskopa je sam po sebi neboleč in šele, ko ga vnesete v anus, lahko pride do rahle bolečine. Da se ne poškoduje pri vstavljanju endoskopa v anus, je dovolj, da se popolnoma sprostite, zdravnik pa nato na konico naloži gel ali posebno mazivo, da se prepreči bolečina pri bolniku.

To postane neprijetno v trenutku, ko diagnostičar začne črpati črevo s plinom, da se poravnajo gube in podrobneje pregleda površino. Ampak ta bolečina je periodična krči in izgine takoj, ko se pregled konča, in zdravnik odpravi plin iz črevesja. Seveda, po posvetovanju z zdravnikom, lahko vztrajate in naredite anestezijo pred postopkom, vendar obstajajo različne kontraindikacije, za katere je bolje zavrniti anestezijo.

Kdaj je treba opraviti pregled črevesa brez anestezije?

Opravljanje kolonoskopije z uporabo anestezije, tudi v primerih povečanega strahu pred pacientom, ni mogoče:

• bolezni srca in ožilja (anamneza ali možganska kap, IHD);
• motnje strjevanja krvi;
• alergijske reakcije na anestetična sredstva;
• psihiatrične ali nevrološke bolezni;
• epilepsija;
• nosečnosti.

Tudi pacient ima pravico zavrniti pregled pod anestezijo, pri čemer navaja nepripravljenost izpostavljanja telesa možnemu tveganju uporabe sredstev proti bolečinam. Nekateri bolniki zavračajo anestezijo, saj se bojijo, da zaradi zmanjšane občutljivosti ne boste čutili poškodbe črevesja z endoskopom. Vse kontraindikacije so tako ali drugače sorodne in v določenih okoliščinah, ki predstavljajo večjo nevarnost za pacientovo življenje, opravijo kolonoskopijo z anestezijo.

Kdo ne bo mogel izvesti postopka brez anestezije?

Obstaja več kategorij bolnikov, ki jih zaradi določenih značilnosti ni mogoče pregledati brez uporabe zdravila proti bolečinam. Ti bolniki vključujejo:

• Otroci, mlajši od 12 let - zaradi majhne starosti in nezmožnosti razumevanja pomena metode, se otroci zelo bojijo kakršnega koli vmešavanja v svoje telo, in ker se bo postopek najverjetneje moral čez nekaj časa ponoviti, je bolje, da se izognete duševnim poškodbam.
• Bolniki, ki trpijo zaradi adhezije - adhezije, preprečujejo premikanje endoskopa v črevesju in v neposrednem stiku povzročajo hudo bolečino.
• Ljudje s formacijo (zožitvijo) strikture v debelem črevesu ali anusu, zaradi česar je težko prehoditi cev in bolnik bo doživel precej močno bolečino.
• Bolniki s prisotnostjo vnetnih, infekcijskih, ulceroznih in destruktivnih procesov v črevesju - grozna bolečina v trebuhu ne bo omogočila zdravniku, da opravi pregled in postavi diagnozo.

Brez uporabe anestezije preveč občutljivi bolniki, ki imajo nizek prag občutljivosti, ne morejo biti podvrženi kolonoskopiji. Navsezadnje lahko za njih vsak občutek, ki je za običajne ljudi celo neznaten, postane razlog za paniko, omedlevico in srčni napad. Zato zdravnik, ki najprej pozna duševne značilnosti svojega pacienta, mu poskuša predpisati anestetični postopek.

Če bolnik je bil predpisan druge metode za diagnosticiranje črevesja, kot so ultrazvok ali irrigoskopija, da ne bi izvajali kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi prisotnosti kontraindikacij, vendar niso bili informativni, moramo predpisati FCC brez anestezije. Strah pred bolečino ni razlog za zavrnitev kolonoskopije.

Možni občutki med postopkom

Da bi imeli kolonoskopijo brez anestezije, bi bilo najbolj ugodno biti pripravljen na morebitne občutke. Da bi se izognili poškodbam ali bolečinam pri vstopu v endoskop, se morate sprostiti in zdravniku dovoliti, da vstavi epruveto v danko.

Bolečina prihaja iz vstopa v črevesni plin, ki izravnava stene za podrobno preučevanje njihove površine. Takšni občutki so podobni napihovanju in širjenju ter hitro prehajajo po odvajanju plina. Stopnja bolečine in bolečine sta odvisni od tonusa črevesa - ko sta sproščeni, sta zanemarljivi ali na splošno odsotni. Včasih lahko pride do bolečine med prehodom endoskopa skozi ovinke debelega črevesa.

Je kolonoskopija resnična brez bolečin?

Tudi če upoštevamo vse možne boleče občutke pri pregledovanju črevesja v določenih okoliščinah, lahko ta postopek opravimo popolnoma neboleče brez uporabe metod za lajšanje bolečin.

Pri tem morajo sovpadati naslednji dejavniki:

• izkušnje endoskopa, njegova sposobnost, da izvede postopek z najmanj neugodja za bolnika;
• razpoložljivost sodobne opreme, ki zagotavlja maksimalno udobje in visoko stopnjo informacijske vsebine;
• uspešna kombinacija fizioloških značilnosti subjekta - struktura debelega črevesa, prag bolečine in odsotnost patologij notranjih organov;
• popolno razumevanje in doslednost ukrepov diagnostikarja in pacienta razbremeni nelagodje med postopkom.

Zaradi teh dejavnikov je treba skrbno pretehtati izbiro klinike za kolonoskopijo, da bi izkoristili priložnost, da opravimo pomemben postopek brez anestezije in absolutno neboleče.

Prednosti in kontraindikacije kolonoskopije pod splošno anestezijo

Anestezijska kolonoskopija je varianta medicinskega pregleda črevesja, med katerim se bolnikovo nelagodje zniža na ničlo. Po statističnih podatkih se je raven onkoloških bolezni tega telesa danes bistveno povečala, zato je redno preprečevanje bolezni v obliki ankete odličen način za pravočasno preprečevanje razvoja bolezni. Ne mislite, da je pregled črevesa pod anestezijo zgolj muhavosti pacienta, v nekaterih primerih je prepovedan običajen pregled, zato je zaradi zdravstvenih razlogov postopek izveden pod sedacijo.

Možnosti za anestezijo

Nekateri bolniki se bojijo operacije pod anestezijo, saj menijo, da je v tem primeru celo smrtno. Seveda je ta postopek pomemben stres za telo, vendar je vredno razmisliti, kakšna je anestezija.

Že samo po sebi je anestezija za katerokoli kolonoskopijo indicirana, če je bolnik preveč občutljiv. Posledično se postopek, ki je preveč boleč, ne izvaja tako, kot bi moral.

Obstajata dve možnosti za anestezijo, pod katerimi lahko opravite kolonoskopijo.

Zdravilo spanec v tem primeru ni mogoče primerjati s konvencionalno anestezijo, ker bo bolnik nezavesten:

1. Splošna anestezija. Postopek poteka v tem primeru s popolno anestezijo, pri kateri bolnik ničesar ne čuti in je v nezavestnem stanju. Bolnik bo pod anestezijo tako dolgo, dokler traja kolonoskopija, kot tudi za določeno obdobje po tem, ko se delovanje drog »izčrpa«. Pacient pri pregledu kolonoskopije črevesa v polni anesteziji ne spomni ničesar o samem postopku in ne čuti nobenih posledic.
2. Sedacija s kolonoskopijo. To je še ena možnost za spanje zdravil, ki ni tako globoka kot konvencionalna anestezija. Bolnik, ki je podvržen kolonoskopiji črevesja, je vnaprej podvržen različnim sedativom, ki delujejo na telo na sproščujoč in dolgočasen način. Kolonoskopijo pod sedativno anestezijo označuje pacientovo pol osveščeno stanje, v katerem se lahko zaveda nekaterih faz postopka.

Obe možnosti za anestezijo se razlikujeta po prednostih in slabostih, na primer, zdravniki menijo, da je kolonoskopija v splošni anesteziji nevarna, še posebej za otroka, saj so prizadeti vsi pomembni telesni sistemi in potreben je več časa za okrevanje.

Kolonoskopija s sedacijo ne zagotavlja prevelikega spanca, vendar lahko bolnik med zasedanjem čuti nekaj nelagodja, kar bo zahtevalo tudi čas za okrevanje.

O postopku

Preden se odločite za dobro kontrolo črevesja in se prepričajte, da v njegovi sluznici ni tumorjev, morate ugotoviti odgovor na vprašanje, kako se opravi kolonoskopija in ali je med postopkom mogoče uporabiti zdravilo. Pri tej vrsti medicinskih raziskav se v rektalno področje vnese posebna sonda. Naprava se vstavi skozi anus, potem pa zdravnik z dodatnim anestetikom s pomočjo endoskopa prodre v organsko votlino.

Če je bolnikova občutljivost previsoka, je anestezija za kolonoskopijo resnična rešitev. S pomočjo endoskopa, opremljenega z majhno kamero, lahko opravljate različne funkcije, na primer FCC ali rectonomanoscopy. Slika iz fotoaparata vstopi na zaslon monitorja, kar zdravniku omogoča boljše razumevanje dejanskega stanja organa.

Veliko bolezni je mogoče preprečiti s pravočasnim zaznavanjem črevesja, kar traja nekaj časa.

S pomočjo endoskopa lahko vstopate v zrak neposredno v preučevani organ, kar omogoča boljši pogled. Omeniti je treba, da je FCC in kolonoskopija v sanjah daleč od edine možnosti, pri kateri se uporablja taka sonda s kamero. Pogosto se uporablja kot orodje za operacijo, ko je potrebno odstraniti tumor do velikosti milimetra.

Kontraindikacije

Že samo po sebi ima FCC ali črevesna kolonoskopija pod katero koli anestetiko nekatere kontraindikacije.

Te vključujejo naslednje točke:

1. Nestabilno stanje pacienta iz zdravstvenih razlogov, ko je vnos kakršnih koli zdravil te vrste nezaželen.
2. Prisotnost ali sum na perforacijo črevesa zaradi kakršnihkoli težav prepoveduje izvajanje FCC.
3. Miokardni infarkt, prenesen ne tako dolgo nazaj.
4. Simptomatska slika, po kateri je možno draženje trebušne votline.
5. Kolonoskopija črevesa s splošno anestezijo je prepovedana tudi v primeru kolitisa maligne oblike.
6. Otrokom v zgodnjem otroštvu ni priporočljivo izvajati podobnega postopka.
7. Z medicinskega vidika priprava črevesja ni zelo dobra, kar lahko povzroči kršitev njegove dejavnosti, če ste pod kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Priprava

Fibrocolonoskopija pod splošno anestezijo, kot tudi vsaka različica študije s pomočjo endoskopa, zahteva obvezno pripravo pregledanega telesa. Zdravnik mora podrobno odgovoriti na pacientovo vprašanje, kaj je sedacija in prav tako pomagati pri pravilnem izvedbi vseh pripravljalnih ukrepov, ki bodo omogočili, da se pred anestezijo prinesejo ne samo črevo, ampak tudi celoten organizem.

Da bi študija lahko potekala normalno, je pomembno, da so čreva prazna. Izvesti praznjenje naj bo nekaj dni pred postopkom, kot je kolonoskopija, potem pa bo anestezija telo bolj zaznano.

Poleg samostojne priprave črevesa za pregled s pomočjo endoskopa vas mora pregledati anesteziolog. Tak zdravnik mora nujno pregledati pacientovo zdravstveno kartoteko, da se odloči o izbiri zdravila za bolečino, in da izračuna njegov odmerek.

O lokalni anesteziji

Poleg možnosti za spanje z zdravili se med kolonoskopijo izvaja tudi lokalna anestezija.

Ta metoda izvajanja postopka vključuje uporabo zdravil, katerih uporaba se izvaja neposredno na sam endoskop pred vstavitvijo v rektalno votlino. Ker lokalni antiseptik moti občutljivost črevesne sluznice, bo prehod sonde skozi danko manj boleč.

Kljub temu, da lahko lokalna anestezija bistveno poveča prag bolečine, tak dogodek ni dovolj. Bolnik lahko čuti vse gibe endoskopa, kar mu lahko povzroči neugodje. Poleg tega se lahko uporabijo tudi posebni antispazmodiki in zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek.

Vrline

Uporaba anestezije za rektalni pregled vam omogoča, da dobite impresivno količino pozitivnih točk:

• Glavni je odsotnost bolečine pri pacientu, zaradi česar se črevo pregleda brez vpliva zunanjih dejavnikov. Pogosto zdravnik ne more opraviti najbolj natančno študijo, če bolnik z njim čuti nekaj nelagodja.
• Poleg odsotnosti neprijetnih občutkov med samim posegom bolnik po kolonoskopiji ne bo čutil negativnih točk. Postopek se izvaja tako, da v rektalnem predelu ni poškodb sluznice, pod pogojem, da postopek opravi izkušen zdravnik.
• Pri tem je treba upoštevati trajanje postopka, ki se v povprečju zmanjša za 25% ob uporabi anestezije. To je posledica pomanjkanja intervencije bolnika, ki je v sproščenem stanju v fazi spanja z zdravili. Zdravnik pogosto ima več časa neposredno na operacijo s pomočjo endoskopa, kot da bi bolnika prepričal, da trpi bolečino.
• Če je pediater za otroka dovolil kolonoskopijo v obliki sedacije, potem otrok v prihodnosti ne bo imel sindroma bele plašče, v katerem se bojijo zdravniki. Celoten postopek mu bo neopaženo, medtem ko je v stanju globokega spanca.
• Ker je kolonoskopija občutljiv postopek, ni običajno, da se poškodujejo sluznice tega organa. Morda je to takrat, ko je bolnik razumen odziv na bolečino. V tem primeru, če se postopek izvaja pod anestezijo, takih pojavov ne bo.

O zapletih

Kolonoskopijo lahko po svoji naravi pripišemo kirurškemu posegu s posebnim senzorjem. Seveda lahko kot vsaka operacija povzroči določene zaplete. To še posebej velja za anestezijo, ki zahteva po določenem obdobju okrevanja.

Kljub temu se ne smemo bati stanja globokega spanca, saj sodobne priprave, kot tudi zmogljiva oprema klinike, omogočajo popoln nadzor bolnikovega stanja. Poleg tega bo izkušeni anesteziolog vedno sposoben izračunati pravilno količino denarja, ki bo potrebna, da pacienta preide v želeno stanje.

Ne verjemite govoricam, da je anestezija v prihodnosti slaba za jasnost uma. Pravzaprav so se v času, ko niso bili uporabljeni zelo kakovostni pripravki, da bi bolnika vnesli v globoko anestezijo, prišlo do prekinitev spomina in ne preveč dobrega zdravstvenega stanja po operaciji.

O indikacijah za postopek

Ker kolonoskopija, tako kot vsaka različica rektalnega pregleda z endoskopom, omogoča, da iz notranjega vidimo stanje črevesja, je ta postopek indiciran za pregled z različnimi diagnozami. Žal vsaka klinika nima možnosti, da bi izvedla tovrstne raziskave zaradi pomanjkanja ustrezne opreme in izkušenih strokovnjakov.

Najpogosteje je kolonoskopija predpisana za naslednje bolezni, povezane z črevesjem:

• Prisotnost sumov malignih tumorjev. Ker je rak danke in drugih delov telesa danes eden najpogostejših težav, zdravnik pri najmanjšem sumu predpisuje podobno študijo, da bi preveril ali ovrgel možnost tumorja.
• Tudi benigne tumorje in tumorje lahko odkrijemo s kolonoskopijo. V njej se najdejo polipi v črevesju, ki jih je treba, če je navedeno, zdraviti ali odstraniti, kar se lahko izvede s sondo.
• Kolonoskopija bo pomagala določiti vzrok notranjih krvavitev v črevesju, če ultrazvok in radiografija ne prineseta rezultatov.
• Pogoste bolečine in trebušne distenzije so indikacije za uporabo kolonoskopije. Predhodna gastroskopija za odpravo bolezni želodčnih sten.
• Preventivna raziskava po 45 letih za odkrivanje raka.
• Določitev možnosti prisotnosti tujih predmetov.

Kolonoskopija, ki se izvaja pod splošno ali sedativno anestezijo, je sodobna metoda za preučevanje stanja črevesja. S tem postopkom lahko varno preprečite razvoj večine bolezni.

Anestezija za kolonoskopijo: kako se izogniti bolečini in ne poškodovati telesa?

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postopek, ki zdravniku omogoča, da od znotraj pregleda bolnikovega debelega črevesa. V ta namen se uporablja fleksibilna in tanka cev, imenovana kolonoskop, na koncu katere je majhna video kamera, ki prenaša sliko na monitor.

Kolonoskopija pomaga pri odkrivanju razjed, polipov, tumorjev in območij vnetja ali krvavitev v debelem črevesu. Med njegovo izvedbo je možno odvzeti vzorce tkiva (biopsijo) za nadaljnje laboratorijske preiskave.

Kolonoskopija je eden od testov, ki se uporablja za odkrivanje in odkrivanje raka debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda se uporablja tudi za ugotavljanje vzroka:

• krvavitev iz debelega črevesa;
• kronična driska;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• nepojasnjeno hujšanje;
• vnetna črevesna bolezen;
• bolečine v trebuhu.

Kljub visoki diagnostični vrednosti te študije je njegova uporaba omejena na boleče občutke med prevajanjem. Anestezija se vse pogosteje uporablja za zmanjšanje ali odpravo bolečin med kolonoskopijo.

Vrste anestezije za kolonoskopijo

Večina bolnikov se boji tega pregleda in jih zanima, ali ne bo bolelo med kolonoskopijo črevesa brez anestezije. Opozoriti je treba, da je stopnja neprijetnih občutkov odvisna od individualnega dojemanja bolečine vsake osebe. Nekateri bolniki precej mirno prenašajo kolonoskopijo, medtem ko drugi doživljajo hudo bolečino, kar ne omogoča popolnega pregleda.

Kljub temu imajo vsi ljudje, ki med kolonoskopijo niso bili pod anestezijo, s tem pregledom negativna povezanost, zato večina od njih zavrne ponavljajoče se postopke.

Veliko ljudi, ki bodo opravili pregled, se zanima za anestezijo s kolonoskopijo.

V tem postopku se uporabljata dve glavni metodi:

• Splošna anestezija (pravilna anestezija) - oseba je med pregledom nezavestna, ne čuti ali se spominja ničesar o postopku.
• Zdravilo spanje (sedacija) - bolniki s kolonoskopijo injicirajo zdravila, ki imajo pomirjujoč in analgetičen učinek. Kljub temu ostane v polzavestnem stanju in se lahko spomni nekaterih točk postopka.

Prednosti kolonoskopije v sanjah vključujejo delno ohranjanje zavesti med postopkom in hitrejše okrevanje po njem, slabosti pa je možnost bolečine ali neugodja med pregledom.

Opozoriti je treba, da se v splošni anesteziji kolonoskopija in gastroskopija FGDS včasih izvajata istočasno. Takšna taktična raziskava bi se morala uporabljati le v izjemnih primerih, saj povečuje tveganje zapletov.

Če nekdo dvomi, da je bolje opraviti kolonoskopijo z anestezijo ali brez nje, lahko z zdravniki vedno razpravlja o vseh možnih tveganjih in možnih koristih.

Kdo prikazuje anestezijo za kolonoskopijo?

Bolnikova želja je zadostna indikacija za anestezijo med kolonoskopijo. Zlasti njegova uporaba v tem postopku je zaželena pri ljudeh s hudimi obolenji, pri katerih lahko bolečina med pregledom povzroči zdravstvene in življenjsko nevarne zaplete. V takih primerih se ne sme bati anestezije, saj je bolečina, ki se pojavi med kolonoskopijo, za pacienta veliko bolj nevarna.

Kontraindikacije

Trenutno imajo zdravniki široko paleto zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za anestezijo ali spanje zdravil med kolonoskopijo. V primeru kontraindikacij za eno od njih uporabite drugo sredstvo.

Previdnostnim ukrepom mora slediti kolonoskopija pod splošno anestezijo pri bolnikih, ki so pred pregledom zaužili hrano ali tekočino. V vsakem primeru anestezijo opravi anesteziolog, ki lahko pred postopkom oceni vse dejavnike tveganja.

• neuspeh pacienta;
• prisotnost ali sum prisotnosti perforacije kolona;
• strupeni megakolon in maligni kolitis;
• klinično nestabilen bolnik;
• nedavni miokardni infarkt;
• slaba priprava za črevesje;
• simptomi peritonealnega draženja.

Priprava postopka

Za uspešno kolonoskopijo mora biti debelo črevo prazno, tako da lahko zdravnik jasno vidi svojo notranjo strukturo. Ko je črevo napolnjeno z blatom, bo pregled neučinkovit, zato ga boste morda morali ponoviti.

Praviloma priporočamo:

• 5 dni pred kolonoskopijo - ne jemljite protivopolozhnyh zdravil, prehranskih dopolnil z vlakninami, izdelki, ki vsebujejo železo (npr. Multivitamini), vitamin E.
• 3 dni pred kolonoskopijo - ne jejte živil, bogatih z vlakninami.
• 1 dan pred kolonoskopijo - ves dan lahko jedete samo čiste tekočine in ne morete jesti nobene trdne hrane. Na ta dan se odvajajo tudi odvajala po njegovih navodilih.

Veliko jih zanima, kako se pripraviti na kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Treba je opozoriti, da ni veliko značilnosti takega usposabljanja:

1. Obvezen pregled anesteziologa pred izpitom.
2. Zavrnitev uporabe hrane in tekočine 8 ur pred postopkom.

Tehnika

Ta pregled se lahko opravi ambulantno ali bolnišnično. Če se kolonoskopija opravi v splošni anesteziji, se pred njegovo uporabo vstavi intravenski kateter. Nato se uvajajo zdravila za sedacijo ali splošno anestezijo.

Po tem se opravi sam pregled, med katerim zdravnik s pomočjo kolonoskopa pregleda notranjo strukturo debelega črevesa. Po posegu mora bolnik nekaj časa ostati v bolnišnici, dokler ne preide učinek zdravil.

Možni zapleti

Kolonoskopijo spremljajo nekatera tveganja.

Zapleti, ki se pri tem postopku redko pojavljajo, vključujejo:

• Neželeni učinki na sedative, uporabljene med pregledom.
• Krvavitev iz biopsije ali odstranitev polipa.
• Razpoka stene debelega črevesa.

Kolonoskopija je diagnostična metoda, ki je zelo učinkovita pri odkrivanju različnih bolezni debelega črevesa. Veliko ljudi zavrne ta pregled, saj ga spremlja huda neugodje in bolečina. Vendar pa lahko kolonoskopijo, kot gastroskopijo, izvedemo v splošni anesteziji, kar bo olajšalo te težave.

Anestezija za kolonoskopijo. Kolonoskopija

Opredelitev

Kolonoskopija je postopek za pregled debelega črevesa in končnega dela tankega črevesa z uporabo tankega fleksibilnega instrumenta iz optičnih vlaken, ki je sestavljen iz svetlobnega vira in kamere, ki proizvaja sliko na televizijskem zaslonu.

Anestezija za kolonoskopijo

Različne klinike v naši državi za kolonoskopijo uporabljajo različne vrste anestezije. Ne tako redko je kolonoskopija opravljena brez anestezije, čeprav je ta medicinski postopek precej neprijeten in boleč. Včasih se kolonoskopija opravi pod lokalno anestezijo, ko je vrh kolonoskopa premazan z lokalnim anestetikom. Vendar pa lokalna anestezija za kolonoskopijo ne zagotavlja dovolj udobja.

Najbolj optimalna vrsta anestezije, ki se najpogosteje uporablja v evropskih državah za kolonoskopijo, je sedacija. Sedacija povzroča stanje, kakršno so sanje, medtem ko tesnoba in strah izginejo, vse občutke pa se potisnejo do maksimuma. Za sedacijo s kolonoskopijo se najpogosteje uporablja midazolam ali propofol. Oba zdravila imata svoje prednosti in slabosti. Prednost midazolama je v tem, da njegova uporaba bolniku ne povzroča spomina na prejšnji postopek. Pomanjkanje midazolama je daljše obdobje prebujenja po njegovi uporabi. Propofol pa po drugi strani zagotavlja hitro prebujenje po sedaciji, na račun tveganja za ohranitev spominov na kolonoskopijo.

Druga vrsta anestezije, ki se uporablja za kolonoskopijo, je splošna anestezija (anestezija), ki zagotavlja popolno zaustavitev bolnikove zavesti. Če sedacija zagotavlja udobje v 95-99% primerov njene uporabe, potem anestezija za kolonoskopijo zagotavlja 100% udobje. Ne smemo pa pozabiti, da je tveganje zapletov anestezije povezano z anestezijo s kolonoskopijo kot z uporabo sedacije. Za anestezijo za kolonoskopijo se lahko uporabijo različna zdravila iz skupine anestetikov. Anestezijo za kolonoskopijo je treba izvesti samo v operacijski dvorani, ki ima vso potrebno opremo za zagotovitev popolne varnosti postopka.

Izvajanje anestezije za kolonoskopijo torej ni racionalno, saj tveganje njegovega držanja presega tveganje, povezano s samim postopkom kolonoskopije, zato je najbolj optimalno opraviti kolonoskopijo pod sedacijo.

Indikacije za kolonoskopijo

Kolonoskopija se najpogosteje izvaja z gastrointestinalnimi krvavitvami, kot tudi s sumom na razvoj vnetnih ali malignih tumorjev kolona. Druga indikacija za kolonoskopijo je tudi nemotivirano zmanjšanje hemoglobina pri starejših bolnikih.

Značilnosti kolonoskopije

V kolonoskopiji sondo vstavimo skozi anus v debelo črevo, da opravimo vizualni pregled notranje površine črevesja. Kolonoskopija lahko vključuje nekatere kirurške posege, kot je odstranitev polipa, ali jemanje majhnega dela vzorca debelega črevesa za študijo (biopsija). Kolonoskopija pa se najpogosteje izvaja v diagnostične namene.

Čas kolonoskopije

Trajanje postopka je od 10 do 25 minut.

Zapleti kolonoskopije

Na splošno je tveganje za nastanek zapletov s kolonoskopijo izjemno nizko in je le okoli 0,35%. Možni zapleti kolonoskopije so perforacija, krvavitev, postpolipektomijski sindrom, reakcija na anestezijo in okužbo. Med možnimi zapleti anestezije pri kolonoskopiji so pogostejši razvoj alergijske reakcije na anestezijo in pojavljanje težav z dihanjem.

Kako je kolonoskopija z anestezijo - 3 metode lajšanja bolečine

Kolonoskopija z anestezijo je progresiven trend pri udobni diagnozi vseh delov črevesja. Udobje zaradi odsotnosti bolečine, neugodja. Za zdravnika in bolnika je uporaba anestezije po eni strani izhod, na drugi strani pa je vzrok težav v času diagnoze in možnih zapletov.

Potreba po anesteziji za kolonoskopijo

Postopek kolonoskopije je predpisan za bolnike s sumom na tumorje, polipozne tumorje, pojav atipičnih simptomov, značilnih za bolezni črevesnega trakta.

Uporaba anestezije je posledica naslednjih dejavnikov:

• Možnost neoviranega uvajanja kolonoskopa in proučevanje sluznih struktur;
• Pomanjkanje strahu, maksimalna sprostitev črevesnih sfinkterjev;
• Tišina: pomanjkanje čustvenih reakcij bolnika:
• Absolutna mirnost.

Vsi ti dejavniki omogočajo celovito izvajanje medicinskega manipulativnega procesa.

Med kolonoskopskim pregledom z anestezijo lahko zdravnik brez motenj opravi diagnostični postopek, pri čemer natančno preuči vsak del črevesa za zahtevano časovno obdobje.

Poleg samega postopka nastopi neprijeten občutek v trenutku, ko silimo v zračno atmosfero.

Vbrizgavanje zraka je potrebno zaradi naslednjih razlogov:

1. Izboljšana vizualizacija;
2. Glajenje majhnih gub;
3. Možnost biopsije.

Za vbrizgavanje zraka uporabimo sondo, ki jo potopimo 2-3 cm od anusa. Po injiciranju se v črevesno votlino vstavi nova konica, opremljena z video kamero, osvetlitvijo ozadja in povečevalno optiko.

Glede na nelagodje kolonoskopije bolniki raje opravijo manipulacijo pod anestezijo. Vendar pa zgolj želja bolnikov ni dovolj za uporabo anestezije.

Kot kolonoskopija anestezije?

Izvedljivost uvedbe anestezije je odvisna od namena diagnostične študije, kliničnih meril, resnosti patološkega stanja.

Obstaja več glavnih vrst anestezije:

• Lokalna anestezija - nanos na vrh mazila ali gela z lidokainom, novokainom;
• Sedacija ali spanje z zdravili - ohranjanje zavesti na podlagi uporabe močnih sedativov (ugotovite, kaj je tu kolonoskopija);
• Splošna anestezija - anestezija s pomočjo kisikove maske ali intravenske droge (kako poteka kolonoskopija pod splošno anestezijo).

Zdravniki raje uporabljajo lokalno anestezijo kljub enostavni manipulaciji pod sedacijo ali splošno anestezijo.

Razlog za to so številni dejavniki:

1. Pomanjkanje stika s pacientom;
2. Nezmožnost ocene odziva na manipulacijo;
3. Verjetnost poškodbe črevesne stene.

Uporaba anestezije zahteva ustrezen status klinike, kjer:

• oživitelj-anesteziolog,
• 24-urni bolniški oddelki za nadzor anestezije,
• medicinsko osebje.

Po diagnostičnih manipulacijah zdravnik oceni potrebo po anesteziji.

Kdaj se prikaže kolonoskopija z anestezijo?

Želja pacienta, da zaspi in ne čuti nič, ni dovolj za popolno manipulacijo.

Indikacije za kolonoskopijo s splošno anestezijo vključujejo naslednja stanja, značilnosti in bolezni:

• Starost otrok do 12-14 let;
• Prisotnost adhezije v črevesju pri kakršni koli lokalizaciji njene dolžine;
• Strikture ali izrazito zoženje črevesnega lumna katere koli lokacije in narave;
• Poslabšanje hemoroidne bolezni, akutne vnetne reakcije, žariščne ulcerozne lezije sluznice (vključno s kolonoskopijo v sili);
• Duševne motnje, spontani napadi psiho-emocionalne nestabilnosti, epilepsija;
• Nizek prag bolečine, ko bolniki doživljajo šok tudi z običajnim risanjem prstov, ob pogledu na "bele plašče".

Splošna anestezija ali sedacija se lahko prikaže tudi na prepričanju zdravnika, če bolnik ni psihološko pripravljen na postopek ali pričakuje nepričakovane reakcije, ki bi lahko vplivale na postopek.

Omejitve na

Glede na to, da imajo sedativi in ​​zdravila za splošno anestezijo ogromno breme za telo, imajo lahko takšne metode anestezije številne kontraindikacije:

• Huda patologija srca in krvnih žil;
• Pomanjkanje funkcije vitalnih organov;
• Adhezijski procesi s tendenco rasti v membrane kolona;
• Akutni peritonitis;
• Ascites ali prosta tekočina v trebušni votlini;
• Nosečnost (kolonoskopija pri nosečnicah se običajno ne izvaja z izjemo nujnih primerov);
• Stanje po možganih;
• Huda ulcerozni kolitis.

Če stanje bolnika ne zahteva nujnega posega, potem počakajte na ugodnejše obdobje za izvajanje kolonoskopije z anestezijo ali določite najbolj informativen analog kolonoskopije.

Značilnosti kolonoskopije brez anestezije

Kljub možnosti manipulacije brez anestezije, zdravniki menijo, da je bolje opraviti kolonoskopski pregled brez anestezije ali z uporabo lokalne anestezije.

Tako je možno pridobiti razširjeno klinično sliko patoloških sprememb katerekoli črevesne sekcije:

1. Vrednotenje bolnikovega odziva na napredovanje sonde v različnih delih črevesja;
2. Sposobnost upoštevanja priporočil zdravnika med manipulacijo (sprememba drže);
3. Možnost, da takoj po manipulaciji dobimo opis in poiščemo dodatno diagnostiko (funkcijo za bolnika).

Z lokalno anestezijo se kolonoskopija opravi na osebah s stabilno psiho. Idealen portret bolnika: ženska, stara 30-45 let. Moški najprej pristransko proti kolonoskopiji, zato pogosto potrebujejo pomoč pri zdravilih proti bolečinam.

Napredek postopka

Pred kolonoskopskim pregledom se bolnik ustrezno diagnosticira, kar kaže na verjetnost razvoja črevesnih bolezni.

Na predvečer študije se imenuje obvezno usposabljanje, ki v veliki meri določa informacijsko vsebino študije:

• Prehod na dietno hrano - brez prehranjevanja za 3-5 dni pred manipulacijo. Prehrana dnevno pri pripravi na kolonoskopijo tukaj;
• Črevesno čiščenje - zdravilo ali klistir.

Če je potrebno dati anestezijo, bo anesteziolog z bolnikom govoril o alergijskih reakcijah, predhodno opravljenih operacijah. Hkrati se ocenjuje klinična anamneza bolnika.

Bodite pozorni! Pomembno je, da anesteziolog razume, katero zdravilo je treba dati, kaj naj pričakujem od pacienta v času anestezije, da se prepreči tveganje za razvoj morebitnih nepredvidenih reakcij. Nekaj ​​ur pred kolonoskopijo lahko dajemo lahke pomirjevala, kot sta Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritem za kolonoskopijo brez bolečin

Bolnika postavimo na kavč pri zdravniku na ustrezni strani. V tem primeru morajo biti noge upognjene v kolena in pripeljane v prsni koš. Nato apliciramo anestezijo.

Po začetku postopka:

1. Zdravljenje anusa z antiseptikom;
2. Vnos sonde v anus za odvajanje zraka;
3. Uvajanje sonde z optično napravo za nadaljnji pregled črevesnega trakta;
4. Odstranitev sonde in prenos bolnika na oddelek za nadaljnjo odstranitev in anestezijo.

Če je potrebno, so med postopkom žarišča krvavitve karotirana, izločeni so polipozni tumorji in opravljena biopsija spremenjenih tkiv za histološko preiskavo.

Če se opravi kolonoskopija za otroke, potem po posegu ostanejo v bolnišnici 1-2 dni, da se izključijo dolgotrajni zapleti anestezije. Odrasli lahko odidejo domov po prenehanju zdravilnih učinkovin sedativov.

Zapleti in ključna priporočila

Če se po kolonoskopiji brez anestezije le redko pojavijo zapleti, potem so pri splošni anesteziji primarni zapleti reakcija telesa na zdravila, ki se dajejo za sedacijo.

Glavne so naslednje manifestacije:

• Slabost in bruhanje;
• Visoka temperatura;
• Chills, prekomerno znojenje;
• Okvara zavesti;
• Alergijske reakcije vseh intenzivnosti.

Pozor! Na črevesju lahko opazimo pojav krvnih izločkov iz anusa. Kliniki zdravijo ta simptom normalno, vendar s šibkim madeži. Škrlatno intenzivno praznjenje je značilno notranjo krvavitev, ki zahteva klic v sili.

Še en zaplet je okužba tkiv, na primer v odsotnosti normalne higiene. V bistvu pride do zapletov, ko zdravnikova priporočila in zaščitni režim ne sledijo v prvih dneh po manipulaciji, še posebej, če je bil namen študije kirurški poseg katerega koli volumna.

Po anesteziji je nesprejemljivo priti za volanom, se vrniti na delo, v normalno poslovanje. Priporočljivo je, da po celem dnevu ležite v postelji po fibrokolonoskopiji črevesja, jejte v majhnih količinah, pijte veliko. Če je stanje telesa dovolj šibko, potem je bolje preživeti 1-2 noči v bolnišnici, kjer bo pomagalo zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo.

Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopijo in kolonoskopijo v tem videu:

Kolonoskopija z anestezijo je resen minimalno invazivni pregled črevesja, ki ga je treba opraviti le v specializiranih centrih z vso potrebno opremo, prostori za bivanje bolnikov. Ob pojavu atipičnih oteževalnih simptomov po manipulaciji se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kako pogosto lahko naredite kolonoskopijo, preberite ta članek.

Metode bolečine pri kolonoskopiji

Kolonoskopija je najbolj dostopna metoda v medicini za diagnosticiranje patologije debelega črevesa. Video kamera, ki se nahaja na koncu endoskopske cevi, pomaga vizualno pregledati črevesno površino, identificirati polipi, razjede, brazgotine, tumorje. Zdravniki menijo, da je treba postopek izvajati pri vseh odraslih bolnikih po 50 letih, da se ugotovi začetna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijo ima indikacije ali je v skladu z bolnikovimi željami.

Brez anestezije ga vzdržujejo ljudje z visokim pragom občutljivosti na bolečino. Drugi so preveč neprijetni in boleči. Kolonoskopija se priporoča letno za odrasle z naslednjimi boleznimi:

• nejasna krvavitev iz analnega prehoda;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• nagnjenost k driski;
• izguba teže;
• vnetna črevesna bolezen;
• trdovratne bolečine v trebuhu.

Katero metodo anestezije je najbolje uporabiti v določenem primeru, odloči anesteziolog. V ta namen predhodno pregleda bolnika, preveri informacije o zdravstvenem stanju iz ambulantne kartice, analize.

Vrste anestezije, ki se uporabljajo za kolonoskopijo

Da bi dosegli popolne rezultate pregleda, mora biti bolnik med postopkom v mirnem in sproščenem stanju. Kolonoskopski aparat omogoča hkratno jemanje materiala za celovito študijo (za citologijo, bacanje) in odstranitev majhnih polipov v črevesju. Zato se tehnika uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Najvrednejša objektivna informacija je podana z video kolonoskopijo, ko je zaslon monitorja povezan z napredovanjem aparata.

Kolonoskopija črevesa pod anestezijo pomeni delno ali popolno zaustavitev bolnikove zavesti. Za to uporabo:

• lahki kratki spanec (sedacija) z dajanjem pomirjevalnih in analgetičnih zdravil, možen je stik z zdravnikom, čeprav je občutljivost na bolečino potlačena;
• popolna anestezija (splošna anestezija) - globoka nezavest, pomanjkanje občutljivosti, spomin.

V prvem primeru se bolniki po posegu hitro zbudijo, kar je pomembno pri izvajanju ambulantnega postopka v polikliniki. Nekateri ugotavljajo nepopolno izključitev bolečine, nelagodje.

Splošna anestezija traja dlje, traja nekaj časa, da se spozna. Zato se izvaja v bolnišnicah, kjer so v osebju anesteziologi, zagotovljena so mesta v oddelkih. Odprava negativnih posledic zahteva prisotnost posebne medicinske opreme. Včasih se anestezija uporablja za sočasno fibrogastroduodenoskopijo.

Lokalna anestezija

Obstajajo zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem. Uporabljajo se v kateremkoli proktološkem prostoru, da odpravijo bolečino, ko se cev vstavi v danko. Lokalno supresijo občutljivosti dosežemo tako, da konico endoskopa razmazamo s posebnimi mazili ali geli z glavno sestavino - lidokainom.

• gel luan;
• Dikainova mazilo;
• Cathedzhel;
• Ksilokainski gel.

Na začetku postopka bolniki potrjujejo, da niso bolni. Nelagodje in bolečine se pojavijo, ko se napihnjene črevesne zanke napihnejo z zrakom zaradi temeljitega pregleda. Za lokalno anestezijo ne potrebujete zdravnika anesteziologa. Opravlja jo proktolog ali endoskopist, ki se ukvarja s kolonoskopijo v zdravstveni ustanovi.

Sedacija

Anestezija pod vplivom injiciranih sedativov se imenuje "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijo pomaga umiriti vznemirljive bolnike, odpraviti strah, sprostiti mišice, izklopiti čustva. Ne potrebuje opreme za anestezijo. Kako se pripraviti, predpiše zdravniku.

Hipnotični učinek vbrizganih zdravil ne traja dolgo, konča na koncu postopka. Ljudje ne doživljajo neprijetnih občutkov, prenašajo raziskavo kot neboleče.

Običajno se izvaja v ambulantah, klinikah, kjer pacienta ni mogoče zapustiti za dolgo opazovanje po anesteziji. Oseba mora ležati ali sedeti na stolu do dve uri. Potem lahko greš domov. Zaključek je bil izdan takoj, poleg rezultatov biopsije.

Negativni ukrepi upoštevajo:

• alergijske reakcije na zdravila;
• bruhanje med anestezijo;
• motnje srčnega ritma;
• učinek na dihanje.

Najpogosteje uporabljen anestetik je Propofol (Diprivan). Uporablja se intravensko. Odmerek se izračuna glede na težo in starost bolnika. Začne delovati skoraj takoj (vrh po 1,5 minutah), saj je po kemijski strukturi zelo topen v maščobah in hitro prodre v možgane. Učinek se konča v 10-15 minutah.

Pri starejših bolnikih so indicirani manjši odmerki. Uporaba sedacije za otroke je dovoljena po treh letih starosti. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo (prehaja skozi placentno pregrado) in dojenjem. Zdravniki vedo, da je uvedba možna le na 5% raztopini glukoze. Ne meša se z drugimi tekočinami. Združljiv z analgetiki in mišičnimi relaksanti (mišični relaksanti).

Splošna anestezija

Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja le v stacionarnih pogojih. Za tak postopek so potrebni anestezijski aparat in operacijska soba z opremo za oživljanje. Anesteziolog zagotavlja, da je bolnik potopljen v globok spanec. Če želite to narediti, uporabite sedative v uvodni fazi, nato pa povežite narkotična zdravila proti bolečinam. Namen aplikacije je neboleč poglobljen pregled, endoskopska operacija.

Otrokom do 12. leta starosti z adhezijami v črevesju. Anestezija traja dlje kot študija. Bolniki se zbudijo v pooperativnem oddelku. Globok spanec blaži bolečine. V spominu ne ostane sled iz prenesene intervencije.

Splošna anestezija se redko uporablja. Zahteva nadzorovano pripravo, spremlja jo povečano tveganje zapletov, ima kontraindikacije. Tveganje presega nujnost.

Možni zapleti

Glavni zaplet postopka kolonoskopije je ruptura (perforacija) črevesne stene. Redko opazite črevesno krvavitev iz območja odstranitve polipa ali biopsije.

Če se pregled opravi v splošni anesteziji, se dodajo verjetni znaki individualnega odziva na delovanje anestetikov.

Redki neželeni učinki zdravila Diprivan vključujejo:

• hipotenzija;
• zmanjšanje srčnega utripa na 60 in manj;
• zastoj dihanja;
• krči;
• pljučni edem.

Včasih po prebujanju bolniki opazijo glavobol kot migreno, slabost, bruhanje.

Ne glede na lokacijo kolonoskopije v pisarni, je v primeru nujnosti vedno na voljo komplet (oživljanje). Vključuje posebne močne droge, respirator. Preverjanje se opravi pred postopkom.

Do zapletov pride, če bolnik zanemari zdravniški nasvet glede prehranskih zahtev, spoštovanje režima pred predpisanim postopkom.

Priprava na anestezijski pregled

V pogovoru s pacientom pred prihajajočo anestezijo zdravnik pojasni prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, komorbiditete, predhodne operacije in anestezijo, če sploh. Za izračun odmerka bolnika stehtamo, merimo rast, krvni tlak, srčni utrip. Bodite prepričani, da izvedete študijo EKG.

Če želite pregledati črevesje, morate očistiti iztrebke. Za to je priporočena posebna prehrana. Shema priprave črevesa za kolonoskopijo vključuje:

• ne manj kot petdnevna prekinitev jemanja zdravil, prehranskih dopolnil z vlakni, vitamina E, dodatkov železa;
• tridnevna prepoved prehrane na živilih, bogatih z vlakninami (zelenjava, sadje), v jedilnici so izključene pijače in ekstraktivne snovi, ki povečujejo nastajanje plina (stročnice, gobe, zelje, gazirana voda).

V zadnjih 24 urah je dovoljena samo voda, po indikacijah se uporabljajo odvajalne tablete. 3 ure pred začetkom anestezije je uporaba tekočine in hrane strogo prepovedana. Pred transportom v operacijsko sobo bolniki dobijo pomirjevalno injekcijo.

Značilnosti postopka z različnimi vrstami anestezije

Lokalna anestezija omogoča vzdrževanje stika z bolnikom. Zdravnik nadzoruje občutke pacienta, pomirja. Povečana bolečina zahteva prekinitev postopka, pojasnitev vzroka.

Pri splošni anesteziji je stik s pacientom izključen, zato se morate zanašati na izkušnje zdravnika, povečano previdnost. Prisotnost stanjšanih črevesnih sten poveča verjetnost poškodb in perforacije.

Narkotična snov se bolniku dostavi z intravensko kapalno infuzijo ali z vdihavanjem. Maskna anestezija (vdihavanje anestetičnega plina skozi masko) je najbolj indicirana, kadar je potrebno pregledati otroke. Otroci spijo po nekaj vdih.

Uporaba spinalne anestezije za kolonoskopijo povzroča resne kontroverze med anestezistiki. Posebna igla je preluknjana z ustavitvijo na ravni I - II ledvenih vretenc. Anestetično sredstvo se injicira v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Blokira prenos impulzov iz hrbteničnega živca, tako da prinaša informacije iz spodnjih delov telesa. Bolnik ne čuti vstavitve kolonoskopa v črevesje, vendar dobro vidi in dobro sliši, kaj se dogaja.

Nasprotniki metode so močno nasprotovali. Škoda zaradi takšnih dejanj je razložena s pomanjkanjem potrebnih spretnosti med zdravniki, neuporabnostjo visoke stopnje anestezije, nevarnostjo poškodbe hrbtenjače.

Kontraindikacije za uporabo anestezije in anestezije za kolonoskopijo

Zdravniki so dolžni računati na bolnikovo željo, da ne čutijo bolečine med kolonoskopijo. Nekateri se bolj bojijo anestezije kot preiskave črevesja.

Splošna anestezija je omejena na:

• z dekompenziranimi srčnimi napakami, kronično odpovedjo drugega izvora;
• pri boleznih pljuč v akutni fazi;
• duševnimi in hudimi nevrološkimi težavami.

Uporabljajo se kontraindikacije za otroke:

• vsako povišanje temperature;
• pri sočasnih boleznih;
• pustularne kožne lezije;
• za podhranjenost, povezane s prehranskimi ali razvojnimi zamudami.

Za lokalna in sedativna dejanja v arzenalu anesteziologov je dovolj zdravil, ki najdejo najboljše v posameznem primeru. Veliko težje je preprečiti zaplete, če je treba opraviti kolonoskopijo ob nujnih primerih (krvavitev). Bolnik ni pripravljen, možno je bruhanje z aspiracijo ostankov hrane v sapnik.

Študija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• pisna zavrnitev bolnika;
• sum na rupturo debelega črevesa;
• huda črevesna bolezen (toksični megakolon, kolitis);
• nedavni miokardni infarkt;
• klinični znaki peritonealnega draženja;
• pomanjkanje priprave črevesja.

Povprečne cene postopkov v Rusiji

Pri izbiri plačane kolonoskopije, vam svetujemo, da bodite pozorni na vključitev v pogodbo o posvetovalnem sprejemu proktologa, gastroenterologa, kombinacijo postopka z jemanjem in izvajanjem biopsije in drugih testov.

Strošek je odvisen od seštevka v končnem obračunu navedenih storitev. Nekatere od njih je mogoče opraviti v kliniki brezplačno. Cena v različnih mestih je odvisna od ugleda klinike, akademskega naziva in kategorije endoskopskega zdravnika. Sodelovanje anesteziologa in anestezija podvojujeta stroške.

Nihanja v regionalnih centrih znašajo 4.000–20.000 rubljev.

Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (obvezno zdravstveno zavarovanje) ruskih državljanov vključuje prenos sredstev za kolonoskopijo na zasebne klinike. Z enakim uspehom lahko opravite postopek v mestni kliniki, kjer je oprema. Morda se boste morali vpisati v čakalno vrsto. Anestezija ni zagotovljena, predlaga se plačilo dodatnih sredstev iz lastnih sredstev. Zavarovalnice ne plačajo vedno za uporabo anestezije, strogo preverjajo veljavnost indikacij.

Kolonoskopija z ali brez anestezije - kar je boljše?

Izvedite objektivne indikacije za anestezijo s kolonoskopijo v zdravniškem stanju. Ocenjuje splošni odziv bolnika, sprašuje o odpornosti na bolečino, napadih nezavesti. Če ima bolnik kronično črevesno bolezen, adhezije, lahko huda bolečina povzroči šok. Taki primeri, seveda, zahtevajo anestezijo.

Tuji zdravniki menijo, da je kaznivo dejanje izvajanje postopkov, ki lahko povzročijo bolečino brez anestezije. Imamo omejene klinike kot tudi plačilno sposobnost prebivalstva. Domači proktologi trdijo, da imajo negativen odnos do anestezije:

• pristranskost pri ocenjevanju njene občutljivosti pri bolnikih, ki čutijo nelagodje, ko se otekanje črevesja šteje za bolečino;
• visoko dodatno tveganje zaradi splošne anestezije na podlagi kratkega neudobnega postopka;
• potrebo po stiku s pacientom, ob upoštevanju reakcije pri premikanju cevi, spreminjanju položaja bolnika za izboljšanje vidljivosti in pregledu slepega črevesa z dodatkom.

Vsak primer zahteva individualni pristop. Bolniki morajo oceniti svojo izpostavljenost, se pripraviti na nelagodje in omogočiti potrebne raziskave. Nič ne more nadomestiti. V primeru hude živčne nestabilnosti je bolje, da se takoj odločite za podporo anestezije. Odrasla oseba mora zavestno upoštevati verjetnost zapletov.