Slabost hemodinamike tudi v bazenu majhne krvne žile je resen problem za celoten organizem, saj lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.
Vsak primer odkrivanja motenj cirkulacije zahteva podrobno študijo. Zdravljenje hemodinamskih motenj je namenjeno odpravljanju ovir za normalno dovajanje krvi v tkiva in organe ter odpravljanju motenj, ki jih povzroča patološko stanje.
Ta izraz se uporablja za označevanje stanja, ko kardiovaskularni sistem izgubi sposobnost zagotavljanja popolne oskrbe tkiv in organov s krvjo.
Po naravi manifestacij hemodinamskih motenj so razvrščene na naslednji način:
Različne stopnje zoženja arterije, ki vodijo do progresivnih motenj cirkulacije
Vzroki obtočnih motenj organov in tkiv so navedeni kot dejavniki, ki vplivajo na delovanje srca in učinke, ki lahko vplivajo na stanje plovil:
Tromb v veni s tromboflebitisom. Slika prikazuje enega od mehanizmov ločevanja tromba, ki vodi do tromboembolije
Upoštevati je treba, da lahko motnje cirkulacije na določenem področju povzročijo podobne organske motnje v sistemih na drugih področjih. Na primer, tromboflebitis v spodnjih okončinah lahko privede do tromboze ali pljučne trombembolije. Zato je treba bolezni, ki povzročajo lokalne motnje v eni od območij, obravnavati kot problem celotnega organizma.
Kronične motnje, ne glede na lokalizacijo, lahko razdelimo na akutne in kronične.
Mehanizem nastanka ishemične fokusa v možganih med arterijsko tromboembolijo
Pojavi hemodinamskih motenj, odvisno od narave in lokacije lezije:
Področje kršitve
Pojavi akutnih hemodinamičnih motenj
Simptomi kronične odpovedi oskrbe s krvjo
To stanje se imenuje miokardni infarkt.
Za klinično sliko je značilno močno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti srčne mišice, ki se kaže v generalizirani hemodinamski motnji.
Ne glede na naravo, lokacijo, resnost in vrsto simptomov je treba odpraviti motnje cirkulacije. Način in obseg zdravljenja sta odvisna od narave patološkega procesa.
Vse različice akutnih hemodinamskih motenj so nujne, zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika in potek intenzivne terapije.
Akutne motnje cirkulacije v okončinah so nujne in zahtevajo kirurški poseg, med katerim se odstrani krvni strdek (embolus).
Bolniki s kroničnimi hemodinamičnimi motnjami so predmet sistematičnega pregleda. Zdravljenje je redno jemanje zdravil, ki imajo vazodilatacijski učinek in izboljšujejo mikrocirkulacijo.
Poleg tega je za kakršnokoli hemodinamično insuficienco potreben kompleks ukrepov za odpravo vzrokov za patologijo:
Delovanje našega telesa je neposredno odvisno od njegovega obtočnega sistema. Bolezni krvnega obtoka so nenormalno stanje, pri katerem se oskrba tkiv s kisikom in potrebnimi hranili v tkivih poslabša zaradi sprememb v lastnostih in volumnu krvi v žilah. Posledica tega je razvoj hipoksije in upočasnitev presnovnih procesov, ki vodijo v pojavljanje velikega števila bolezni.
Srčno popuščanje, oslabljen krvni obtok in njegova motnja - vsi ti pojmi označujejo isto stanje, v katerem se pojavljajo ne le spremembe v kontraktilni funkciji levega in desnega ventrikularnega miokarda, temveč tudi periferne cirkulatorne lezije, ki se pojavljajo v celotnem telesu.
Srce je osrednji organ krvnega obtoka telesa. Arterijska kri vstopi v levi ventrikel v levi prekat, nato pa se s krčenjem srca, obogatena s kisikom in hranili, potisne iz prekata v aorto, se premakne skozi arterije, razcepi v arteriole in konča v kapilare, ki se zapletejo v arteriole in se konča v kapilare, ki se zapletejo v vse organe. Prehrana in izmenjava plina v tkivih potekajo skozi stene kapilar, kri oskrbuje s kisikom in prejema ogljikov dioksid in produkte presnove. Iz kapilar se venska kri transportira skozi vene v desni atrij, kjer se konča velik krog krvnega obtoka. V majhnem krogu je venska kri, ki vstopa v kapilarno posteljo pljuč, obogatena s kisikom in se sprošča iz presnovnih produktov, nato pa se vrne v levi atrij skozi pljučne vene. Če v določeni fazi krvnega gibanja ali v srčnem krogu pride do kršitve krvnega obtoka, je posledica lezije pojav različnih bolezni.
Krožni sistem je običajno razdeljen na osrednji in periferni. Anomalije centralnega sistema so posledica okvare srca in velikih krvnih žil. Lezije v perifernem sistemu so posledica strukturnih in funkcionalnih motenj teh žil. Bolezni krvnega obtoka so razdeljene na naslednje vrste: hiperemija, ishemija, krvavitev, tromboza, embolija, šok.
Poudarili so tudi kronične in akutne motnje cirkulacije. Kronične bolezni se razvijajo v daljšem časovnem obdobju s postopnim razvojem aterosklerotičnih plakov na notranji površini arterij, kar vodi do njihovega zoženja do popolnega uničenja. Okluzivne vaskularne lezije spodnjih okončin lahko povzročijo nekrozo.
Akutne lezije krvnega obtoka so običajno posledica srčno-žilne insuficience, pojavljajo pa se tudi na podlagi poškodb centralnega živčnega sistema, endokrinih bolezni in drugih bolezni. Akutne cirkulatorne motnje vključujejo možganske kapi in trombozo možganskih žil.
Bolezni srca in ožilja so eden od simptomov velikega števila bolezni srca in ožilja. Konvencionalno lahko vse vzroke patologije razdelimo v pet skupin:
Tudi vzrok nenormalnosti je lahko prisotnost nalezljivih bolezni, hormonskih motenj, hipertenzije, sladkorne bolezni, odpovedi ledvic. Ugodni dejavniki za razvoj obtočnih motenj so opekline, anevrizme, Raynaudov pojav.
Klinična slika bolezni z različnimi vrstami njene manifestacije ima svoje značilnosti, upošteva nekatere simptome motenj cirkulacije:
Pogosto pri perifernih lezijah so opaženi naslednji simptomi obtočnih motenj: bolečina, mravljinčenje, občutek hladnosti in odrevenelosti v udih, omotica, tinitus, motnje spomina, motnje vida, motnje spanja. Simptomi so najbolj izraziti po fizičnem naporu, stopnja njihove manifestacije pa je odvisna tudi od resnosti bolezni.
Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo krvne preiskave, MRI pregled, duplex skeniranje, posvetovanja z oftalmologom in drugimi strokovnjaki. Zdravljenje motenj cirkulacije je odvisno predvsem od določanja vzroka in vrste patologije. Ko se krvni pretok odkrije v začetni fazi razvoja, je predpisano ustrezno zdravljenje, poleg tega strokovnjaki priporočajo redno vadbo za krepitev srčne mišice in izboljšanje oskrbe s krvjo v organih in tkivih. Treba je upoštevati posebno dieto z nizko vsebnostjo maščob in soli, pomembno je, da izgubimo težo in se odrekamo slabim navadam. Izvajanje vseh priporočil skupaj s potekom terapije učinkovito vpliva na telo. V primeru akutnih obtočnih motenj se zdravljenje izvede s kirurškimi metodami, ki omogočajo ponovno vzpostavitev vaskularne prepustnosti. Takšne metode so: arterijska plastika, premikanje žil in protetika, embolektomija in posredno pospeševanje krvnega obtoka.
Kronične motnje se lahko in se morajo zdraviti z opravljanjem vseh imenovanj strokovnjakov, neupoštevanje bolezni ali poskusi samo-zdravljenja lahko privedejo do invalidnosti.
Bolezni krvnega obtoka - sprememba, ki nastane zaradi sprememb v volumnu in lastnostih krvi v žilah ali zaradi krvavitve. Bolezen je splošnega in lokalnega značaja. Bolezen se razvije zaradi ishemije, embolije, tromboze in krvavitve. Motnje v krvnem obtoku lahko opazimo v katerem koli delu človeškega telesa, zato obstaja veliko vzrokov za pojav bolezni.
Vzroki obtočnih motenj so po svojih manifestacijah zelo podobni ishemični bolezni srca. Pogosto je izzivalni dejavnik odlaganje maščobnih komponent v stene krvnih žil. Z velikim kopičenjem teh maščob se ugotavlja kršitev pretoka krvi skozi žile. Ta proces vodi v zamašitev arterij, pojav anevrizme in včasih do lomljenja sten.
Pogojno zdravniki delijo vse vzroke motenj krvnega obtoka v naslednjih skupinah:
Najpogosteje se patologija diagnosticira pri ljudeh s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, ledvično odpovedjo in drugimi boleznimi. Tudi kršitve v krvnem obtoku se pogosto kažejo v prodornih poškodbah, vaskularnih motnjah, anevrizmi in Raynaudovem pojavu.
Preučevanje bolezni mora zdravnik natančno določiti, kje je kršitev. Če se v okončinah pojavijo motnje cirkulacije, potem so najverjetneje razlogi naslednji:
Pogosto jih povzročajo značilne bolezni:
Slabo kroženje spodnjih okončin napreduje z vplivom določenih dejavnikov - nikotina, alkohola, prekomerne telesne teže, starosti, stresa, sladkorne bolezni, genetike, odpovedi metabolizma lipidov. Vzroki za slab prenos krvi skozi noge imajo skupne značilnosti. Bolezen se razvije na enak način kot na drugih mestih, od poškodbe strukture arterij, zmanjšanja lumena krvnih žil zaradi pojava plakov, vnetja sten arterij in krčev.
Etiologija cerebrovaskularne nesreče je v razvoju ateroskleroze in hipertenzije. Močno povečanje pritiska vpliva na strukturo arterij in lahko sproži razpoko, kar vodi do intracerebralnega hematoma. Prav tako prispevajo k razvoju bolezni lahko mehanske poškodbe lobanje, osteohondroza vratne hrbtenice, skolioza.
Naslednji dejavniki so tudi vzrok za kršitev možganskega obtoka:
Mnoge bolezni se med nosečnostjo pojavljajo pri dekletih, ko se telo bistveno spremeni, hormoni so moteni in organe je treba preurediti za novo delovno mesto. V tem obdobju lahko pri ženskah ugotovimo kršitev uteroplacentalne cirkulacije. Proces se razvija v ozadju zmanjšanja izmenjave, endokrinih, transportnih, zaščitnih in drugih funkcij placente. Zaradi te patologije se razvije placentna insuficienca, ki prispeva k zmanjšanju presnove med maternimi organi in plodom.
Da bi zdravnikom olajšali ugotavljanje etiologije bolezni, so te vrste pogostih akutnih motenj cirkulacije v kardiovaskularnem sistemu izpeljali:
Lokalne kršitve venskega krvnega obtoka se kažejo v naslednjih vrstah:
Prav tako so zdravniki predstavili splošno klasifikacijo bolezni:
Najpogostejši simptomi bolezni so napadi bolečin, spremembe v odtenkih prstov, pojav razjed, cianoza, otekanje žil in območje okoli njih, utrujenost, omedlevica in še veliko več. Vsaka oseba, ki je kdajkoli naletela na takšne težave, se je večkrat pritožila zdravniku o takih manifestacijah.
Če razstavite bolezen na mestu lezije in njenih simptomov, se možganska cirkulacija v prvi fazi ne manifestira. Znaki ne bodo motili bolnika, dokler ne bo močna oskrba krvi v možganih. Tudi bolnik začne kazati naslednje simptome obtočnih motenj: t
Če je krvni obtok v nogah in rokah moten, ima bolnik hudo šepanje z bolečino in izgubo občutljivosti. Temperatura udov je pogosto nekoliko zmanjšana. Osebo lahko moti stalni občutek teže, šibkosti in krčev.
V medicinski praksi se uporabljajo številne tehnike in tehnike za določanje vzroka za kršitev perifernega krvnega obtoka (PNMK). Zdravniki predpišejo bolniku instrumentalni pregled:
Da bi ugotovili dejavnike, ki povzročajo kršitev krvnega obtoka spodnjih okončin, zdravnik pregleda prisotnost vaskularnih patologij, kot tudi prepozna vse znake, prisotnost drugih bolezni, splošno stanje, alergije itd. Za natančno diagnozo se študije dodelijo z laboratorijskimi metodami:
Pri pregledu bolnika je še vedno treba ugotoviti funkcionalnost srca. V ta namen se bolnika pregleda z uporabo elektrokardiograma, ehokardiografije, fonokardiografije.
Da bi čim bolj natančno določili funkcionalnost kardiovaskularnega sistema, bolnika pregledamo z vadbo, z zadrževanjem dihanja in z ortostatskimi testi.
Simptomi in zdravljenje krvnega obtoka so med seboj povezani. Dokler zdravnik ne ugotovi, v kakšno bolezen spadajo vsi simptomi, je nemogoče predpisati terapijo.
Najboljši rezultat zdravljenja bo bolnik, katerega patologija je bila diagnosticirana v začetnih fazah in je zdravljenje začelo pravočasno. Pri odpravljanju bolezni zdravniki uporabljajo tako medicinske kot operativne metode. Če je bolezen odkrita na začetni stopnji, jo lahko zdravimo z običajno revizijo načina življenja, prehransko ravnovesje in vadbo.
Zdravljenje motenega krvnega obtoka je pacientu dodeljeno po tej shemi:
Metode zdravljenja so predpisane izključno po ugotovitvi izvora patologije. Če pride do kršitve krvnega obtoka spodnjih okončin, mora bolnik uporabiti zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpiše zdravila za izboljšanje žilnega tonusa in kapilarne strukture. Tovrstna zdravila se lahko spopadajo s temi cilji:
Za dodatno zdravljenje zdravniki predpišejo antikoagulante in protivnetna nesteroidna zdravila, uporablja se tudi hirudoterapija.
Po potrebi se bolniku zagotovi operativna nega - angioplastika ali odprta operacija. Angioplastiko izvajamo z nekaj punkcijami v dimljah, v arterijo vstavimo majhen kateter z balonom. Ko cev doseže mesto blokade, se posebni balon razširi, kar poveča lumen v sami arteriji in obnavlja pretok krvi. Na poškodovano mesto je nameščen poseben stent, ki je preventivni ukrep za ponavljajoče se zoženje. Enak postopek se lahko izvede s porazom preostalega telesa.
Da ne bi povzročili kršitve cirkulacije hrbtenice ali blokade krvnih žil v katerem koli delu telesa, zdravniki priporočajo upoštevanje preprostih preventivnih pravil:
Prav tako je možno preprečiti bolezni s skrbjo za srčno-žilni sistem, zdravljenjem nalezljivih bolezni in drugimi boleznimi.
Zdravje telesa je odvisno od stanja cirkulacijskega sistema. Kršitev oskrbe s krvjo v telesu telesa vodi do tega, da tkiva ne morejo dobiti potrebne količine hranil, kisika. Posledica tega je, da oseba upočasni presnovo in se razvije hipoksija. Poleg tega pride do upočasnitve presnove. Hipoksija se razvije - nizka vsebnost kisika v telesu ali posameznih organih in tkivih. To lahko vodi do hude bolezni. Posledično je zdravje organizma kot celote odvisno od stanja cirkulacijskega sistema.
Zagotavljanje pretoka krvi je kompleksen proces, ki je odvisen od delovanja srca, celovitosti krvnih žil. Glede na lokacijo lahko krvni obtok:
Splošne motnje se lahko pojavijo v telesu zaradi motenj srca, sprememb v fizikalno-kemijskih lastnostih krvi. Kršitve krvnega in limfnega obtoka povzročajo strukturne in funkcionalne poškodbe vaskularne plasti v katerem koli njenem delu - v enem organu, delu organa ali delu telesa.
Razumeti je treba, da je delitev motenj cirkulacije na splošno in lokalno precej pogojna, saj se z vidika zmanjšanja arterijskega tlaka v aorti zmanjša dotok krvi v ledvično skorjo. To pa aktivira renin-angiotenzinski sistem in povzroči povišanje tlaka.
Lokalne motnje cirkulacije so posledica splošnih motenj. Pri splošni venski pletori se pogosto razvije tromboza spodnjih okončin.
Miokardni infarkt je prvi vzrok za srčno popuščanje in krvavitev kot lokalni proces lahko povzroči splošno akutno anemijo.
Splošne motnje cirkulacije:
splošna arterijska pletora;
anemija (akutna ali kronična);
Arterijska hiperemija je povečanje števila krvnih celic (eritrocitov), včasih v kombinaciji s povečanjem volumna cirkulirajoče krvi. Postopek je razmeroma redek: pri vzpenjanju na višino, pri prebivalcih gorskih krajev, pri ljudeh s patologijo pljuč, pa tudi pri novorojenčkih. Simptomi so lahko naslednji:
Rdečina kože;
zvišanje krvnega tlaka.
Najpomembnejša je arterijska pletora pri bolezni Vacaise (polycythemia vera) - bolezen, pri kateri obstaja resnična hiperprodukcija rdečih krvnih celic.
Ena najpogostejših vrst splošnih motenj cirkulacije je splošna venska pletora. Je klinična in morfološka manifestacija pljučne bolezni srca.
V patogenezi splošne venske pletore igrajo vlogo trije glavni dejavniki:
Kršitev delovanja srca;
poškodbe prsnega koša.
Motnje srčnega ali srčnega popuščanja so lahko povezane s pridobljenimi in prirojenimi srčnimi napakami. Več razlogov je lahko:
Vnetne bolezni srca (miokarditis, endokarditis);
kardioskleroza različnih etiologij (aterosklerotična, postinfarktna);
Pljučne bolezni spremlja zmanjšanje prostornine krvnih žil pljučnega obtoka:
Pnevoskleroza različnih etiologij;
kronična nespecifična pljučnica;
Ko poškodbe prsnega koša, pa tudi pleura in diafragma, je kršitev sesanje prsnega koša:
deformacije prsnega koša.
Akutna venska pletorija je manifestacija sindroma akutnega srčnega popuščanja in hipoksije. Obstaja več razlogov, in sicer:
pljučna embolija;
vse vrste asfiksije.
Zaradi hipoksije lahko pride do poškodbe histoematogene pregrade in povečanja prepustnosti kapilar. Poleg tega se v tkivih opazi:
zastoj v kapilarah.
V parenhimskih organih se pojavijo distrofne in nekrotične spremembe.
Vzrok za vensko obolenje pljuč je srčno popuščanje levega prekata. Akutna venska pletora povzroča ekspanzijo alveolarnih kapilar, ki jo spremlja pljučni edem. Pojavijo se lahko tudi intravealne krvavitve.
Glede na etiologijo in patogenezo obstajajo:
Skupna akutna anemija se pojavi z veliko izgubo krvi zaradi zmanjšanega volumna krvnega obtoka v obtoku v kratkem času.
Vzroki akutne anemije:
Poškodbe s poškodbami organov, tkiv, krvnih žil;
spontano rupturo velikega, bolnega plovila ali srca;
ruptura obolelega organa (zunajmaternična nosečnost, pljučna tuberkuloza, želodčni razjed).
Simptomi bolezni so izraženi:
pogost šibek utrip;
nizek krvni tlak.
Bolniki umrejo zaradi hipovolemičnega šoka.
Kronična anemija (anemija) je zmanjšanje števila rdečih krvničk in / ali vsebnosti hemoglobina v volumski enoti krvi. Celotna količina krvi, ki kroži v telesu, se ne spremeni. Vzroki pogoste kronične anemije:
bolezni krvotvornih organov (anemija);
okužbe (tuberkuloza, sifilis);
paraziti (infestacije s črvi);
eksogena zastrupitev (zastrupitev s svincem, benzen, ogljikov monoksid);
endogena zastrupitev (zastrupitev s produkti presnove dušika).
Klinične manifestacije bolezni:
Krvni test za anemijo kaže zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in zmanjšanje vsebnosti hemoglobina.
Za zgoščevanje krvi je značilno zmanjšanje vsebnosti vode in nekaterih elektrolitov v periferni krvi. Posledično se poveča viskoznost krvi, spremenijo reološke lastnosti in poveča število celic na volumen enote. Koagulacija krvi se razvije z izgubo velikih količin tekočine. Razlogi so lahko popolnoma drugačni:
hude oblike dizenterije;
zastrupitev s strupenimi snovmi;
Redčenje krvi (hidremija) je povečanje količine vode v človeški periferni krvi. Opaženo pri bolnikih, redko:
pri kompenzaciji BCC za plazmo in krvne nadomestke po izgubi krvi;
v nekaterih primerih oživljanje in intenzivna nega, če zdravniki za razstrupljanje injicirajo veliko količino tekočine intravensko.
Za sindrom DIC je značilna široka tvorba majhnih krvnih strdkov v mikrovaskulaturi celotnega organizma. Skupaj z nedoslednostjo krvi povzroči večkratne masivne krvavitve. Bolezen zahteva zgodnjo diagnozo in nujno zdravljenje. Temelji na diskoordinaciji funkcij koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi, ki so odgovorne za hemostazo.
Možni vzroki za DIC:
Okužbe (glivična okužba, meningokokna sepsa, rickettsioses);
huda viremija (hemoragična mrzlica);
neonatalne ali intrauterine okužbe;
ginekološke bolezni (ablacija placente, embolija plodovnice);
bolezni jeter (ciroza);
kirurški poseg z umetnim krvnim obtokom;
Številni krvni strdki mikrocirkulacijskih žil pri DIC sindromu povzročajo moteno perfuzijo tkiva z nabiranjem mlečne kisline v njih in razvojem ishemije, kot tudi nastajanje mikroinfarktov v organih telesa.
Šok je klinično stanje, ki je povezano z zmanjšanjem učinkovitega srčnega volumna, oslabljeno avtoregulacijo mikrocirkulacijskega sistema. Značilno je zmanjšanje oskrbe s krvjo v tkivih, kar vodi do destruktivnih sprememb v notranjih organih. Obstajajo naslednje vrste šokov:
Lokalne motnje cirkulacijskih motenj so lahko naslednje:
Lokalna arterijska pletorija (arterijska hiperemija) - povečanje pretoka arterijske krvi v organ ali tkivo. Strokovnjaki poudarjajo hipertenzijo:
Živopisan primer fiziološke arterijske hiperemije je lahko sramotna barva na obrazu, rožnato-rdeče lise kože na mestu njegove termične ali mehanske dražljivosti.
Hipreremija angioedema je opažena pri vazomotornih motnjah, za katero je značilno pospeševanje krvnega pretoka ne le pri normalnem delovanju, temveč tudi pri odpiranju rezervnih kapilar. Koža in sluznice postanejo rdeče, rahlo otekle, tople ali vroče na dotik. Običajno ta hiperemija hitro mine, ne pušča sledov na telesu.
Kolagenska hiperemija se pojavi v pogojih zaprtja glavne arterije z aterosklerotičnimi plaki. Pritekajoča kri teče vzdolž sorodnikov, ki se v tem primeru širijo. Pri razvoju kolateralne arterijske hiperemije je zelo pomembna hitrost zaprtja glavne posode in raven krvnega tlaka.
V tistih primerih kopičenja tekočine v votlinah nastane postanemična hiperemija, kar povzroča ishemijo. Plovila prej tkivnega tkiva se dramatično širijo in prelivajo s krvjo. Nevarnost arterijske hiperemije je, da se prelivajo plovila lahko raztrgajo in povzročijo krvavitev in krvavitev. Pojavi se lahko anemija možganov.
Vakuumska hiperemija se razvije zaradi zmanjšanja zračnega tlaka. Primer takega obilice je hiperemija kože pod vplivom medicinskih pločevink. Vnetna hiperemija je eden najpomembnejših kliničnih znakov vnetja.
Venska hiperemija se razvije v nasprotju z iztokom venske krvi iz organa ali dela telesa. Strokovnjaki razlikujejo hipertenzijo:
kompresijska venska hiperemija;
kolateralna venska hiperemija.
Zapora krvi je upočasnitev, vse do popolne zaustavitve pretoka krvi v žilah mikrovaskulature v kapilarah. Do zastoja krvi lahko pride:
venska pletora (stagnirajoča staza);
Zaostajanje krvi je značilno za zaustavitev krvi v kapilarah in venulah z razširitvijo lumna in lepljenje rdečih krvnih celic v homogene kolone (to ločuje stazo od venske hiperemije). Hemoliza in strjevanje krvi se ne pojavita.
Staza se opazi pri naslednjih boleznih:
Možganska skorja je občutljiva na motnje cirkulacije in hipoksijo. Staza lahko povzroči mikroinfarktacijo. Obsežna zastoj v žariščih vnetja nosi s seboj nevarnost razvoja nekroze tkiva, ki lahko bistveno spremeni potek vnetnega procesa.
Krvavitev
Krvavitev se imenuje izstop krvi iz lumena posode ali votline srca. Če se kri vlije v okolje, potem govorijo o zunanji krvavitvi, če v telesni votlini telesa - o notranji krvavitvi. Primeri zunanjih krvavitev so lahko:
krvavitev iz nosu;
izločanje krvi z blatom.
V primeru notranjih krvavitev se lahko v perikardialni votlini, plevri, trebušni votlini kopiči kri. Krvavitev je posebna vrsta krvavitve. Vzroki krvavitve (krvavitev) so lahko razpoke, korozija in povečana prepustnost stene posode. Krvavitve se razlikujejo:
Tromboza je intravitalna koagulacija krvi v lumenu posode, v srčnih votlinah ali izguba gostih mas iz krvi. Nastali sveženj krvi se imenuje tromb. Poleg koagulacijskega sistema obstaja tudi sistem, ki zagotavlja regulacijo hemostaze: tekoče stanje krvi v krvnem obtoku pri normalnih pogojih. Na podlagi tega je tromboza manifestacija motnje regulacije hemostatskega sistema.
Dejavniki, ki vplivajo na trombozo:
Vzroki tromboze so lahko:
Lokalizacija tromboze določa nadaljnje zdravljenje, obstaja tromboza:
Tromboza nima vedno določenih manifestacij. Simptomi se pojavijo, če se krvni strdek poveča in se dvigne nad spodnji del noge (to lahko povzroči otekanje in bolečino v nogi).
Pravilno delovanje človeškega telesa je neposredno odvisno od splošnega stanja cirkulacijskega sistema. Če je iz kakršnegakoli vzroka moten krvni obtok, tkiva ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil, zaradi česar se razvije hipoksija in presnovni procesi upočasnijo, kar vodi do pojava različnih bolezni.
Bolezni krvnega obtoka so specifično stanje kardiovaskularnega sistema, pri katerem ne more zagotoviti zadostne prekrvavitve organov in tkiv. Zagotavljanje normalnega pretoka krvi je precej zapleten proces, odvisno od celovitosti žilnega omrežja, pravilnega delovanja srca in natančnega ravnovesja med obema sistemoma.
Bolezni krvnega obtoka, srčno popuščanje, dekompenzacija, cirkulacijska motnja - ti pojmi so popolnoma identični in imajo precej širok pomen, kar se nanaša ne le na kršitve kontraktilne funkcije miokarda, ampak tudi na patološke spremembe, ki se pojavljajo na periferiji in v veliki meri določajo stanje pacienta.
Krožni sistem je običajno razdeljen na periferni in osrednji.
Patologije centralnega krvnega obtoka so posledica motenj v delovanju srca ali velikih plovil.
Patologija v perifernem obtočnem sistemu, ki se kaže v osnovnih oblikah:
Razlikujejo akutne motnje cirkulacije in kronične.
Dodelite dovolj razlogov, ki lahko pomembno vplivajo na stanje srčno-žilnega sistema in povzročijo različne motnje cirkulacije. Konvencionalno so vsi razlogi razdeljeni v pet skupin:
Pogosto se motnje cirkulacije pojavljajo pri ljudeh z določenimi boleznimi, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, odpoved ledvic itd.
Pogoji za razvoj obtočnih motenj so praviloma penetracijske poškodbe, vaskularne motnje, anevrizme, Raynaudov pojav.
Zdravljenje motenj cirkulacije je neposredno odvisno od določanja vzroka, s katerim je neposredno povezan.
Klinične manifestacije bolezni imajo različno stopnjo resnosti, od predklinične, latentne oblike, ko se simptomi motenj cirkulacije jasno manifestirajo šele po vadbi, do izrazitih simptomov pri hudi stopnji obtočil.
Obstajajo tri stopnje klinične manifestacije:
Glavni simptomi obtočnih motenj so bolečina, mravljinčenje ali otrplost prstov, sprememba barve kože na konicah prstov, težko dihanje, razjede, cianoza, huda utrujenost, omotica, omedlevica, bolečina v prsih, nizek ali visok krvni tlak, slabo celjenje ran.
Akutne motnje cirkulacije so običajno posledica kardiovaskularnih lezij, lahko pa se pojavijo tudi zaradi bolezni centralnega živčnega sistema, velikih presnovnih motenj, endokrinih bolezni in drugih patoloških stanj. Običajno se akutna okvara krvnega obtoka razvije zaradi akutne srčnožilne insuficience ali kot posledica istočasne dekompenzacije žilnega sistema in miokardnih funkcij.
Kronična motnja krvnega obtoka se postopno razvija v ozadju zmanjšanja premera žil do njihove popolne blokade. Obliterirne bolezni lahko prizadenejo različne velike žile, posebno pomembnost pa je pripisana porazu žil spodnjih okončin, saj lahko to povzroči nastanek nekroze. Skupno vsem patološkim stanjem je razvoj kronične arterijske insuficience, ki se kaže v ishemičnem sindromu.
Diagnoza motenj cirkulacije vključuje številne instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode. Za diagnozo, prisotnost kakršne koli žilne bolezni in prisotnost značilnih pritožb bolnika. Laboratorijske metode pregleda vključujejo krvne preiskave - splošno, koagulogram, sladkor, lipidogram. Uporabljene instrumentalne metode, kot so MRI, duplex skeniranje. Obvezno je pregledati okulista, ki omogoča ugotavljanje znakov angiopatije in izvedbo nevropsihološke študije za ugotavljanje kognitivnih motenj.
Zdravljenje motenj cirkulacije se začne z opredelitvijo in zdravljenjem vzroka, s katerim je povezana. Vse terapevtske tehnike so razdeljene na konzervativne in operativne. Bolezni cirkulacije v prvih fazah niso tako težko zdraviti, ker so se zatekli k ustrezni terapiji in včasih le spreminjajo vaš življenjski slog, glavna stvar je, da ne prezremo kliničnih manifestacij in začnemo s terapijo pravočasno. Zdrava prehrana, prehrana z nizko vsebnostjo soli in maščob ter visoka vsebnost vitamina E in omega-3, redna telovadba, izogibanje slabim navadam v kombinaciji z esencialnimi zdravili bodo učinkoviti na bolezen.
Zdravljenje akutnih obtočnih motenj je pogosto sestavljeno iz operativnih metod, katerih cilj je obnavljanje vaskularne prepustnosti - embolektomija, arterijska plastika, protetika in operacija vaskularnega bypassa. Pogosto se uporabljajo postopki posredne revaskularizacije, ki so namenjeni izboljšanju kolateralne cirkulacije in kompenzaciji krvnega obtoka. Indikacije za nujni kirurški poseg so tromboflebitis površinskih ven, tromboflebitis s simptomi abscesa, akutna tromboza glavnih žil medenice in okončin.
Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.
Cirkulacijske motnje imenujejo patološko stanje, akutno ali kronično, ki temelji na spremembi reoloških lastnosti in volumna krožeče krvi ali njenega odtoka iz vaskularne plasti.
Motnje pretoka krvi so splošnega in lokalnega značaja in služijo tudi kot adaptivni odziv telesa na spreminjajoče se pogoje delovanja. Ta pojav je osnova za razvoj nujne patologije, kot so kap, srčni napad notranjih organov.
Bolezni, za katere je značilen simptom:
Ker je klasifikacija obtočnih motenj obsežna, seznam možnih bolezni ni popoln in vključuje le najpogostejše in najnevarnejše patologije.
V človeškem telesu je sistem pretoka krvi zaprto zaporedje krvnih žil, skozi katere kri prenaša kisik in hranila v tkiva, izpere presnovne produkte in ogljikov dioksid. Obstajata dva kroga pretoka krvi, ki se začneta v prekatih in se končata v atrijah.
Sistemski krvni obtok se začne v levem ventriklu, od koder se sprosti kri v aorto med srčno sistolo (kontrakcijo).
Pomembno je! Bolezni krvnega obtoka - patologija, ki se pojavlja v vsakdanjem življenju in jo izzovejo pljučne in srčne bolezni. Akutne motnje se pojavijo kot posledica tromboze, embolije, krvavitve. Pomembno je prepoznati simptome bolezni za hitro dostavo medicinske oskrbe.
Venska kri iz desnega atrija vstopi v prekat, od koder se sprosti v pljučno deblo. Razdeljen je na desno in levo pljučno arterijo. Ti dve posodi sta edini arteriji v telesu, skozi katere teče venska kri. Tudi venski del pljučnega obtoka (ICC) se zaporedno poveča na 4 pljučne vene, ki padejo v levi atrij in prenašajo arterijsko kri.
Glavna naloga ICC je obogatiti krvni obtok s kisikom s pomočjo izmenjave plina v pljučih.
S kršitvijo krvnega obtoka, celo prehodnega, v življenju, so se vsi soočili. Fiziološka splošna arterijska pletora (hiperemija) je opažena z visokim fizičnim naporom. Lokalno se kaže z lokalnim povišanjem telesne temperature, delom določene mišične skupine in manifestacijo čustev. Rahba sramu ali vijoličen obraz med jezo je manifestacija lokalne arterijske hiperemije.
Glede na patološke motnje krvnega pretoka se najbolj strogo beleži število srčnih napadov in kapi. V povezavi s povečanjem števila stresov v vsakdanjem življenju, prisotnostjo slabih navad se je povečalo število nevarnih patologij. Miokardni infarkt in možganska kap "pomladita", patologija se pojavi pri delovno sposobnem prebivalstvu v starosti 40-50 let.
Ishemija žil spodnjih okončin velja tudi za bolezni, ki prizadenejo skoraj celotno populacijo po 50 letih. Težavnost v nogah po delovnem dnevu, nezmožnost hoje na dolge razdalje in bolečine v telečjih mišicah so poznane številnim.
Akutne situacije, kot so krvavitev, šok, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije - zapleti operacij, masivne poškodbe, zaradi izboljšane kakovosti zdravstvene oskrbe, so te redke.
Kronične motnje vključujejo naslednje patološke procese: t
Vsaka vrsta kršitve je razdeljena na podrazrede. Množica je arterijska in venska, splošna in lokalna, akutna in kronična.
Patogenetski princip ishemije je razdeljen na:
Krvavitve imajo številne klasifikacije za različne parametre. Z videzom poškodovanega plovila so:
Glede na mehanizem poškodbe žilne stene:
V zvezi z okoljem: t
Tromboza je intravitalna koagulacija krvi v lumenu posode. Najpomembnejša klasifikacija te patologije je posledica razvoja:
Embolija je blokada posode s fragmentom telesnega tkiva, ki povzroča omejevanje pretoka krvi na določenem območju. Embolije so po izvoru maščobne, trombocitne, povezane z ločevanjem krvnega strdka, metastatskega, zraka, plina, plodovnice in tujih teles.
Odvisno od specifične vrste motenj cirkulacije, se vzroki, ki so jo povzročili, razlikujejo. Lokalna arterijska hiperemija se razvija na 6 mehanizmih:
Splošna arterijska hiperemija se pojavi, ko je prava pletora (policitemija). To stanje pomeni povečanje števila krvnih celic na enoto volumna, kar je precej nad normo. Pri tej patologiji se koža pojavi, zlasti vidne spremembe na obrazu.
Vzrok za kronično kronično vensko obolenje je v kongestivnem srčnem popuščanju, ko črpalna funkcija srca ne more zagotoviti normalne hemodinamike. Najpogostejše bolezni, ki povzročajo:
Lokalna venska hiperemija se pojavi, ko so žile stisnjene z zunanje strani s tumorjem ali povojem, z blokado vaskularnega lumna z embolusom ali s prisotnostjo kolateralnih krvnih pretokov. Če je ciroza jeter, kri ne teče skozi jetrne vene zaradi stiskanja, ki jih povzročajo njihova vozlišča, temveč se prebija skozi votline ali portoakavalne anastomoze. Klinično se to kaže v razširitvi žil prednje trebušne stene in požiralnika.
Etiologija ishemije se že odraža v njeni klasifikaciji. Na splošno se ishemija pojavi, ko telo v enoti časa prejme manj krvi, kot jo potrebuje. Pri dolgotrajni ishemiji se razvije hipoksija telesnih tkiv. Če pride do anemije po trombozi, embolija - razvije srčne napade notranjih organov, vključno z ishemično kapjo.
Šok v klasičnem smislu je močno razvito stanje, pri katerem količina krvi ne ustreza krvnemu obtoku. Vzroki za patologijo so hude poškodbe, krvavitve, opekline. Šok nastane po ugrizu insektov, uvedbi nekaterih zdravil in nalezljivih bolezni s hudo toksikozo ali dehidracijo.
Vzroki za preostala patološka stanja so že navedeni v razvrstitvi in imajo manj kliničnega in praktičnega pomena.
Obstajajo stanja in bolezni, ki povečujejo verjetnost motenj cirkulacije. Te vključujejo:
Zdravniško svetovanje Da bi preprečili zaplete, morate redno opravljati pregled s strani zdravnikov in slediti priporočilom zdravnika.
Najbolj nevarne bolezni, katerih simptome je treba poznati za vsakogar - miokardni infarkt, kap, PE in šok. Klinična slika možganskega infarkta vključuje:
Simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je vključen v patološki proces in kako obsežen je lezija.
Značilni znaki srčnega napada so:
Obstajajo atipične oblike te patologije, ko se bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine v trebuhu, bolečega glavobola in včasih ne pritožujejo.
Pljučna embolija se spreminja glede na resnost pojava, odvisno od kalibra poškodovanega plovila. Če je veja debla blokirana, se smrt zgodi v trenutku. Pri manjših vejah embolije se pojavijo taki znaki:
S pravočasno pomočjo lahko pacienta rešimo.
Šok se kaže v izgubi zavesti, utrip na glavnih arterijah je težko otipljiv ali pa ga sploh ni. Pri merjenju krvnega tlaka sistolični indeks ne presega 90 mm Hg. Čl.
Če pride do zunanjih krvavitev, prepoznavanje ni težko. Pri izgubi arterijske krvi krvni tlak teče pod pritiskom in ima svetlejšo, škrlatno barvo. Ko je venska - krvna češnja, temna barva in intenzivnost toka je manjša. Z notranjo izgubo krvi lahko opazite pacientovo bledico, če se nadaljuje - možen je hemoragični šok.
Pri prvih simptomih miokardnega infarkta ali kapi je treba poklicati reševalno ekipo. Ne poskušajte sami odpraviti bolezni, saj je vsaka zamuda vredna življenja.
Če je bolečina v prsnem košu, pod jezikom dajte tableto nitroglicerina. Če ni učinka, ponovite dejanje. Dovoljeno največ 3 tablete. Pred prihodom rešilca je potrebno zagotoviti svež zrak in pustiti pacienta iz omejevalnih oblačil. Ni potrebno dajati zdravil, ki znižujejo krvni tlak, ker včasih otežuje nadaljnje zdravljenje.
V primeru akutne kršitve možganske cirkulacije je pacient postavljen na vodoravno površino s koncem glave, dvignjenim za 30 cm.
V primeru možganske kapi s povišanim krvnim tlakom lahko bolniku daste njegovo običajno antihipertenzivno zdravilo (če ga je že jemlje) ali injicirajte magnezijev peresnik 40 ml intramuskularno.
V primeru venske krvavitve se pod mestom poškodbe uporabi tlačen povoj. Če pride do arterijske izgube krvi - uvedite žico. Poleti je največja dovoljena poraba 1,5 ure, pozimi - eno uro.
Z neprijetnimi občutki ali občutkom stiskanja za prsnico, pojavom zasoplosti med naporom se obrnite na terapevta ali kardiologa. Če se noge počutijo utrujene, so otekline ali žile vidne - morate se posvetovati z žilnim kirurgom.
V primeru akutnih motenj cirkulacije je obvezna hospitalizacija.
Če se pojavijo težave s srčno-žilnim sistemom, je potreben elektrokardiografski in ultrazvočni pregled srca.
V primeru miokardnega infarkta opravite dodatne teste:
V primeru dvoumnosti slike v primeru atipičnih oblik infarkta se opravi ultrazvok trebuha in računalniška tomografija (CT) glave. Slednja metoda se uporablja pri diagnozi in diferencialni analizi kapi.
Za diagnosticiranje prehodnosti žil spodnjih okončin se uporablja ultrazvok, angiografija.
Zdravljenje akutnih obtočnih motenj poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja. Pri zdravljenju srčnih napadov in možganske kapi uporabite takšne skupine zdravil:
V rehabilitacijskem obdobju so bolniki s kapi predpisani zdravili, ki izboljšujejo celično presnovo nevronov. Med njimi so Actovegin, Cerebrolysin in Glycine.
Da bi preprečili kršitve hemocirculacije, morate voditi zdrav način življenja. Pravilna prehrana, obogatena z vitamini, zavrnitev maščobnih in ocvrte hrane bo dolgo časa čistila žilne stene. Pomembna je redna zmerna vadba. Hoja in tek.
Po 40 letih je potreben preventivni pregled pri kardiologu. Priporočljivo je, da sprejmejo, kot je predpisal zdravnik antiplatelet agenti in statini.
Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko izognemo resnim zdravstvenim posledicam.
Z razvitim miokardnim infarktom so možni naslednji zapleti:
Z ugodnim izidom se oblikuje post-infarktni brazgotin, vendar če je velik na območju, ogroža razvoj kroničnega srčnega popuščanja v prihodnosti.
Udarci vodijo do pareze in paralize vseh udov in polovice telesa. Oseba lahko izgubi govor ali govori nerazumljivo. Zaradi paralize žvečilnih mišic bolniki ne morejo normalno jesti. Po zdravljenju se praviloma nevrološki primanjkljaj zmanjša, preostali učinki pa ne izginejo.
Srčni infarkt v drugih organih se konča z nekrozo tkiva, včasih z njihovo zgostitvijo.
Prognoza je odvisna od obsega patološkega procesa. S pravočasno diagnozo motenj cirkulacije in pravočasno zdravljenje bolnikov lahko shranite.
Obstajajo primeri, ko se bolezen razvija s svetlobno hitrostjo in je smrtni konec neizogiben.
Pravočasen obisk kardiologa ali splošnega zdravnika in prejemanje antitrombocitne terapije se štejejo za ukrepe za preprečevanje obtočnih motenj.