Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?

Obstaja več zdravil, ki so namenjena za redčenje krvi. Vsa ta zdravila lahko razdelimo na dva tipa: antikoagulante in antiplateletne snovi. V svojem mehanizmu delovanja so bistveno drugačni. Za osebo brez zdravstvene vzgoje razumeti to razliko je precej težko, vendar članek bo zagotovil poenostavljene odgovore na najpomembnejša vprašanja.

Zakaj moram zrediti kri?

Zgoščevanje krvi je posledica zapletenega zaporedja dogodkov, znanega kot hemostaza. S to funkcijo se krvavitev ustavi in ​​posode se hitro okrevajo. To je posledica dejstva, da se drobni fragmenti krvnih celic (trombociti) držijo skupaj in "zapečatijo" rano. Koagulacijski proces vključuje kar 12 faktorjev strjevanja, ki pretvorijo fibrinogen v mrežo fibrinskih filamentov. Pri zdravi osebi se hemostaza aktivira le, ko je rana, včasih pa se zaradi bolezni ali nepravilnega zdravljenja pojavi nenadzorovano strjevanje krvi.

Prekomerna koagulacija povzroči nastanek krvnih strdkov, ki lahko popolnoma blokirajo krvne žile in ustavijo pretok krvi. To stanje je znano kot tromboza. Če se bolezen ne upošteva, lahko deli tromba izstopijo in se premaknejo skozi krvne žile, kar lahko privede do tako hudih stanj:

• prehodni ishemični napad (mini-kap);
• srčni napad;
• periferna arterijska gangrena;
• srčni napad ledvic, vranice, črevesja.

Razredčevanje krvi s pravimi zdravili bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov ali uničiti obstoječe.

Kaj so antitrombocitni agensi in kako delujejo?

Antiprombocitna zdravila zavirajo nastajanje tromboksana in so predpisana za preprečevanje kapi in srčnega napada. Priprave tega tipa zavirajo lepljenje trombocitov in tvorbo krvnih strdkov.

Aspirin je ena najbolj cenenih in pogostih antitrombotičnih zdravil. Mnogim bolnikom, ki si opomorejo po srčnem napadu, je predpisan aspirin, da bi preprečili nadaljnji nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah. V posvetovanju z zdravnikom lahko za preprečevanje tromboze in bolezni srca dnevno vzamete majhne odmerke zdravila.

Zaviralci adenozin difosfatnih receptorjev (ADP) se predpisujejo bolnikom, ki so doživeli možgansko kap, pa tudi tistim, ki so imeli zamenjavo srčnega ventila. Inhibitorji glikoproteina se injicirajo neposredno v krvni obtok, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Antiprombocitna zdravila imajo naslednja trgovska imena:

Neželeni učinki protitrombocitnih agensov

Kot vsa druga zdravila lahko tudi antitrombocitna zdravila povzročijo neželene učinke. Če je bolnik našel katerega od naslednjih neželenih učinkov, morate zdravnika pozvati, da pregleda predpisano zdravilo.

Te negativne manifestacije je treba opozoriti:

• huda utrujenost (stalna utrujenost);
• zgaga;
• glavobol;
• prevrnjen želodec in slabost;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• epistaksa.

Neželeni učinki, pri katerih je treba prenehati jemati zdravila:

• alergijske reakcije (ki jih spremlja otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, rok, nog ali gležnjev);
• kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija;
• bruhanje, zlasti če bruhanje vsebuje krvne strdke;
• temne ali krvave stolice, kri v urinu;
• težave pri dihanju ali požiranju;
• govorni problemi;
• vročina, mrzlica ali boleče grlo;
• hitro bitje srca (aritmija);
• rumenenje kože ali beljakov oči;
• bolečine v sklepih;
• halucinacije.

Značilnosti delovanja antikoagulantov

Antikoagulanti so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje in preprečevanje venske tromboze, kot tudi za preprečevanje zapletov atrijske fibrilacije.

Najbolj priljubljen antikoagulant je varfarin, ki je sintetični derivat kumarinskega rastlinskega materiala. Uporaba varfarina za antikoagulacijo se je začela leta 1954 in od takrat je to zdravilo igralo pomembno vlogo pri zmanjševanju smrtnosti bolnikov, ki so nagnjeni k trombozi. Varfarin zavira vitamin K z zmanjšanjem jetrne sinteze faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K. Zdravila varfarina imajo visoko vezavo na beljakovine, kar pomeni, da lahko veliko drugih zdravil in dodatkov spremeni fiziološko aktivni odmerek.

Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika, po skrbni študiji krvnega testa. Neodvisno spreminjanje izbranega odmerka zdravila ni močno priporočljivo. Preveč odmerka bi pomenilo, da se krvni strdki ne tvorijo dovolj hitro, kar pomeni, da se bo povečala nevarnost krvavitve in nezdravih prask in odrgnin. Prenizek odmerek pomeni, da se lahko krvni strdki še vedno razvijajo in širijo po vsem telesu. Varfarin se običajno jemlje enkrat na dan hkrati (običajno pred spanjem). Preveliko odmerjanje lahko povzroči nenadzorovano krvavitev. V tem primeru uvedemo vitamin K in svežo zamrznjeno plazmo.

Druga zdravila z antikoagulacijskimi lastnostmi: t

• dabigatran (pradakas): zavira trombin (faktor IIa), preprečuje pretvorbo fibrinogena v fibrin;
• rivaroksaban (xarelto): zavira faktor Xa, preprečuje pretvorbo protrombina v trombin;
• apixaban (elivix): zavira tudi faktor Xa, ima šibke antikoagulantne lastnosti.

V primerjavi z varfarinom imajo ta relativno nova zdravila številne prednosti:

• preprečevanje tromboembolije;
• manjša nevarnost krvavitve;
• manj interakcij z drugimi zdravili;
• krajše razpolovne dobe, kar pomeni, da bo potreben minimalni čas za doseganje najvišjih ravni aktivnih snovi v plazmi.

Neželeni učinki antikoagulantov

Pri jemanju antikoagulantov se pojavijo neželeni učinki, ki se razlikujejo od zapletov, ki se lahko pojavijo pri jemanju protitrombocitnih zdravil. Glavni neželeni učinek je, da lahko bolnik trpi zaradi dolge in pogoste krvavitve. To lahko povzroči naslednje težave:

• kri v urinu;
• črni blato;
• modrice na koži;
• podaljšano krvavitev iz nosu;
• krvavitvene dlesni;
• bruhanje s krvjo ali hemoptizo;
• podaljšano menstruacijo pri ženskah.

Toda za večino ljudi bodo koristi jemanja antikoagulantov prevladale nad tveganjem krvavitve.

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?

Ob preučevanju lastnosti obeh vrst zdravil lahko ugotovimo, da sta oba zasnovana tako, da opravljata enako delo (tanko kri), vendar z različnimi metodami. Razlika med mehanizmi delovanja je, da antikoagulanti običajno delujejo na beljakovine v krvi, da preprečijo pretvorbo protrombina v trombin (ključni element, ki tvori strdke). Toda antitrombocitna zdravila neposredno vplivajo na trombocite (z vezavo in blokiranjem receptorjev na njihovi površini).

Med koagulacijo krvi se aktivirajo posebni mediatorji, ki jih sproščajo poškodovana tkiva, in trombociti se na te signale odzovejo s posebnimi kemikalijami, ki sprožijo strjevanje krvi. Antiplateletni blokatorji blokirajo te signale.

Previdnostni ukrepi pri jemanju sredstev za redčenje krvi

Če je predpisan antikoagulant ali protitrombocitno zdravilo (včasih se lahko dajejo v kombinaciji), je potrebno občasno opraviti test za strjevanje krvi. Rezultati te preproste analize bodo zdravniku pomagali določiti natančen odmerek zdravila, ki ga je treba jemati vsak dan. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante in antiagregacijska sredstva, morajo o odmerjanju in času zdravljenja obvestiti zobozdravnike, farmacevte in druge zdravstvene delavce.

Zaradi nevarnosti hude krvavitve se morajo vsi, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, zaščititi pred poškodbami. Zavrniti morate športne in druge potencialno nevarne dejavnosti (turizem, vožnja z motorjem, aktivne igre). O padcih, udarcih ali drugih poškodbah je treba obvestiti zdravnika. Tudi manjša poškodba lahko povzroči notranje krvavitve, ki se lahko pojavijo brez očitnih simptomov. Posebno pozornost je treba posvetiti britju in umivanju zob s posebno nitko. Tudi tako enostavni dnevni postopki lahko vodijo do dolgotrajnejših krvavitev.

Naravni antitrombotični in antikoagulanti

Nekatera živila, prehranska dopolnila in zdravilna zelišča redčijo kri. Seveda ne morejo dopolniti že sprejetih zdravil. Toda v posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite česen, ingver, ginko biloba, ribje olje, vitamin E.

Česen

Česen je najbolj priljubljeno naravno zdravilo za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze, bolezni srca in ožilja. Česen vsebuje alicin, ki preprečuje lepljenje trombocitov in nastanek krvnih strdkov. Česen poleg anti-trombocitnega delovanja znižuje tudi holesterol in krvni tlak, kar je pomembno tudi za zdravje srčno-žilnega sistema.

Ginger

Ginger ima enake pozitivne učinke kot anti-trombocitna zdravila. Vsak dan je potrebno uporabiti vsaj 1 čajno žličko ingverja, da bi opazili učinek. Ginger lahko zmanjša lepljivost trombocitov in zmanjša raven sladkorja v krvi.

Ginkgo biloba

Jedo ginka biloba lahko pomaga izničiti kri, preprečuje prekomerno lepljivost trombocitov. Ginko biloba zavira faktor aktivacije trombocitov (posebna kemikalija, ki povzroča strjevanje krvi in ​​nastajanje strdkov). Leta 1990 je bilo uradno potrjeno, da ginko biloba učinkovito zmanjšuje pretirano adhezijo trombocitov v krvi.

Kurkuma

Kurkuma lahko deluje kot anti-trombocitno zdravilo in zmanjša nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Nekatere študije so pokazale, da je kurkuma lahko učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze. Formalna medicinska raziskava, izvedena leta 1985, je potrdila, da ima aktivna sestavina kurkume (kurkumin) izrazit anti-trombocitni učinek. Kurkumin tudi ustavi agregacijo trombocitov in tudi razredči kri.

Od hrane in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo velike količine vitamina K (brstični ohrovt, brokoli, šparglji in druge zelene zelenjave), je treba opustiti. Lahko dramatično zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z antitrombociti in antikoagulanti.

33 antiplateletnih zdravil, seznam zdravil brez recepta

Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki preprečujejo, da bi se krvne celice zleplile skupaj in tvorile krvni strdek. Seznam antiagregacijskih zdravil za zdravila brez recepta je prijazno zagotovil zdravnik Alla Garkusha.

Antikoagulanti in antitrombotični agensi, kakšna je razlika

Če pride do poškodb v telesu, se trombociti pošljejo na mesta poškodbe, kjer se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Ustavi krvavitev v telesu. Če imate prerez ali rano, je to zelo potrebno. Včasih pa se trombociti združijo v krvno žilo, ki je poškodovana, vneta ali ima aterosklerotične plake. V vseh teh razmerah lahko kopičenje trombocitov povzroči nastanek krvnih strdkov v posodi. Trombociti se lahko držijo skupaj okoli stentov, umetnih srčnih ventilov in drugih umetnih vsadkov, ki so nameščeni v srce ali krvne žile. Ravnotežje dveh prostaglandinov: prostaciklinskega žilnega endotelija in trombocata trombocitov preprečuje adhezijo trombocitov in tvorbo celičnih agregatov.

Obstaja razlika med antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti.

• Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na celično agregacijo (lepljenje) in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Dajejo se ljudem z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Antiprombocitna zdravila imajo blažji učinek.
• Antikoagulanti so zdravila, ki vplivajo na koagulacijo. Antikoagulanti so predpisani za zmanjšanje razvoja srčnega napada ali kapi. To je težka topništvo za boj proti trombozi.

• Heparin,
• Dicumarol (varfarin),
• slina

Ta zdravila se lahko uporabljajo kot preventiva za preprečevanje globoke venske tromboze, embolije, kot tudi za zdravljenje tromboembolije, srčnih napadov in perifernih žilnih bolezni. Zgornja sredstva zavirajo koagulacijske faktorje, odvisne od vitamina K, in aktivacijo antitrombina III.

Brez krvnih strdkov!

Antiplateletna (antiagregacijska) in antikoagulantna terapija so osnova za preprečevanje ponavljajočih se kapi. Čeprav niti tisti niti druga zdravila ne morejo defragmentirati (uničiti) pripadajočih krvnih celic (tromba), so učinkoviti pri ohranjanju strdka zaradi nadaljnje rasti in nadaljevanja žilne okluzije. Z uporabo protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov je mogoče rešiti življenja mnogih bolnikov, ki so imeli možgansko kap ali srčni napad.

Kljub možnim koristim zdravljenje z antitrombociti ni indicirano za vse. Bolniki z boleznimi jeter ali ledvic, razjedami ali gastrointestinalnimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, krvavitvami ali bronhialno astmo zahtevajo posebno prilagoditev odmerka.

Antikoagulanti veljajo za bolj agresivne kot antiplateletni agensi. Priporočajo se predvsem za ljudi z visokim tveganjem za možgansko kap in za bolnike z atrijsko fibrilacijo.

Čeprav so antikoagulanti učinkoviti pri teh bolnikih, se običajno priporočajo le pri bolnikih z ishemičnimi kapi. Antikoagulanti so dražji in imajo večje tveganje za resne neželene učinke, vključno s hematomi in kožnimi izpuščaji, krvavitvami v možganih, želodcu in črevesju.

Zakaj potrebujemo antitrombotično terapijo?

Pacient je običajno predpisan deagregant, če zgodovina vključuje:

• CHD;
• srčni napadi;
• boleče grlo;
• kapi, prehodni ishemični napadi (TIA);
• bolezni perifernih žil
• poleg tega so v porodništvu pogosto predpisana protitrombocitna zdravila za izboljšanje pretoka krvi med materjo in plodom.

Antiplateletno terapijo lahko predpišemo tudi bolnikom pred in po postopku angioplastike, stentinga in obvoda koronarnih arterij. Vsi bolniki z atrijsko fibrilacijo ali insuficienco srčnega ventila so predpisani antitrombotični zdravili.

Preden se obrnemo na opis različnih skupin protitrombocitnih agensov in zapletov, povezanih z njihovo uporabo, želim dati velik in debel klicaj: z antitrombocitnimi sredstvi so šale slabe! Tudi tisti, ki se prodajajo brez zdravniškega recepta, imajo stranske učinke!

Neprepisan seznam sredstev za zatiranje tablete

• Pripravki na osnovi acetilsalicilne kisline (aspirin in njegovi bratje dvojčki): aspirin, kardio, trombotični, kardiomagnilni, kardiovaskularni, acecardol (najcenejši), aspikor in drugi;
• zdravila iz rastline Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alfa-tokoferol (formalno ni v tej kategoriji, vendar ima take lastnosti)

Poleg Ginkgo Bilobe imajo tudi mnoge druge rastline antiagregacijske lastnosti, zato jih je treba posebej skrbno uporabljati v kombinaciji z zdravili. Rastlinski antiplateletni agensi:

• borovnica, divji kostanj, sladki koren, niacin, čebula, rdeča detelja, soja, pivo, pšenična trava in lubje vrbe, ribje olje, zelena, brusnica, česen, soja, ginseng, ingver, zeleni čaj, papaja, granatno jabolko, čebula, kurkuma, šentjanževka pšenična trava

Vendar pa je treba upoštevati, da lahko kaotična uporaba teh rastlinskih snovi povzroči neželene stranske učinke. Vsa sredstva je treba jemati le pod nadzorom krvnih preiskav in stalnim zdravniškim nadzorom.

Vrste antitrombotičnih zdravil, razvrstitev

Razvrstitev antitrombocitnih zdravil je določena z mehanizmom delovanja. Čeprav vsaka vrsta deluje na svoj način, vsa ta orodja preprečujejo lepljenje trombocitov in tvorijo krvne strdke.

Aspirin je najpogostejši med antitrombocitnimi zdravili. Pripada ciklooksigenaznim inhibitorjem in preprečuje intenzivno tvorbo tromboksana. Bolniki po srčnem napadu vzamejo aspirin, da preprečijo nadaljnje krvne strdke v arterijah, ki hranijo srce. Nizke odmerke aspirina (včasih imenovane "baby aspirin"), ki jih jemljete vsak dan, vam lahko pomagajo.

Razvrstitev antitrombocitnih sredstev

• Zaviralci ADP receptorjev
• zaviralci receptorjev glikoproteina - IIb / IIIa
• zaviralci fosfodiesteraze

Interakcija

Druga zdravila, ki jih jemljete, lahko povečajo ali zmanjšajo učinek antitrombotičnih zdravil. Obvestite svojega zdravnika o vsakem zdravilu, vitaminih ali zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete:

• zdravila, ki vsebujejo aspirin;
• nesteroidna protivnetna zdravila (nvpp), kot so ibuprofen in naproksen;
• nekaj zdravila za kašelj;
• antikoagulanti;
• statini in druga zdravila za zniževanje holesterola;
• zdravila za preprečevanje srčnih napadov;
• zaviralci protonske črpalke;
• zdravila za zgago ali zmanjšanje kislosti želodca;
• nekatera zdravila za sladkorno bolezen;
• nekaj diuretikov.

Pri jemanju dekontaminantov se morate izogibati tudi kajenju in pitju alkohola. Zdravniku ali zobozdravniku morate povedati, da jemljete antiplateletna zdravila, preden opravite kirurški ali zobozdravstveni postopek. Ker vsako zdravilo iz klasifikacije antitrombocitov zmanjša sposobnost strjevanja krvi in ​​jemljete pred intervencijo, tvegate, ker lahko to povzroči prekomerno krvavitev. Morda boste morali prenehati jemati to zdravilo 5-7 dni pred obiskom zobozdravnika ali operacije, vendar ne prenehajte jemati zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Več o boleznih

O svoji bolezni se pogovorite s svojim zdravnikom, preden redno začnete jemati antiplateletno terapijo. Tveganje jemanja zdravil je treba ovrednotiti z njegovimi koristmi. Tukaj je nekaj bolezni, ki jih morate vsekakor povedati zdravniku, če vam je predpisano zdravljenje z antitrombociti. To je:

• alergija na antitrombocitna zdravila: ibuprofen ali naproksen;
• nosečnost in dojenje;
• hemofilija;
• Hodgkinova bolezen;
• želodčna razjeda;
• druge težave s prebavnim traktom;
• bolezni ledvic ali jeter;
• CHD;
• kongestivno srčno popuščanje;
• visok tlak;
• bronhialna astma;
• protin;
• anemija;
• polipoza;
• sodelovanje v športu ali drugih dejavnostih, ki vas ogrožajo krvavitve ali modrice.

Kakšni so neželeni učinki?

Včasih zdravilo povzroča neželene učinke. V nadaljevanju niso navedeni vsi neželeni učinki anti-trombocitne terapije. Če menite, da imate te ali kakšne druge neprijetne občutke, o tem obvestite svojega zdravnika.

Pogosti neželeni učinki:

• povečana utrujenost (utrujenost);
• zgaga;
• glavobol;
• slaba prebava ali slabost;
• bolečine v želodcu;
• driska;
• krvavitev iz nosu.

Redki neželeni učinki:

• alergijska reakcija, z otekanjem obraza, grla, jezika, ustnic, rok, stopal ali gležnjev;
• kožni izpuščaj, srbenje ali urtikarija;
• bruhanje, zlasti če bruhanje izgleda kot kava;
• temne ali krvave stolice ali kri v urinu;
• težave pri dihanju ali požiranju;
• težave pri izgovarjanju besed;
• nenavadne krvavitve ali modrice;
• vročina, mrzlica ali boleče grlo;
• palpitacije srca;
• porumenelost kože ali oči;
• bolečine v sklepih;
• šibkost ali odrevenelost v roki ali nogi;
• zmedo ali halucinacije.

Morda boste morali vzeti antiplateletna zdravila do konca svojega življenja, odvisno od vašega stanja. Redno boste morali opraviti krvne preiskave, da boste videli strjevanje krvi. Odziv telesa na anti-trombocitno zdravljenje je treba strogo nadzorovati.

Informacije v tem članku so samo za referenco in ne morejo nadomestiti nasveta zdravnika.

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?

Vsebina članka

• Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?
• "Cardiomagnyl": navodila za uporabo
• Kako zdraviti protrombin

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregati? To so zdravila, ki so namenjena za redčenje krvi, vendar to počnejo na različne načine. Uporaba takšnih zdravil bo pomagala preprečiti nastanek krvnih strdkov, in če že obstajajo, jih bodo uničili.

Kaj je antiplatelet

Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na adhezijo trombocitov in njihovo vezavo na žilne stene. Če pride do poškodb kože, na primer trombocitov, ki nastanejo v krvnem strdku, krvavitev preneha. Vendar pa obstajajo takšne patološke razmere v telesu (ateroskleroza, tromboflebitis), ko se trombi začnejo tvoriti v žilah. V takih primerih se uporabljajo antiplateletna sredstva. To pomeni, da so dodeljeni ljudem, ki imajo povečano nagnjenost k tvorjenju krvnih strdkov.

Antitrombocitna sredstva delujejo nežno in se prodajajo v lekarnah brez recepta. Obstajajo zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline - na primer, Aspirin, kardiomagil, tromboas in naravni antiagreganti na osnovi rastline ginko biloba. Slednje vključujejo "Bilobil", "Ginkoum", itd. Droge v tej skupini se jemljejo dolgo časa, nepogrešljive za preprečevanje bolezni srca in ožilja, vendar imajo lastne neželene učinke, če je odmerek nepravilen:

• stalni občutek utrujenosti, šibkosti;
• zgaga;
• glavoboli;
• bolečine v trebuhu, driska.

Kaj so antikoagulanti?

Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo tvorbo krvnega strdka, povečanje velikosti in blokiranje posode. Delujejo na krvne beljakovine in preprečujejo nastanek trombina - najpomembnejšega elementa, ki tvori strdke. Najpogostejše zdravilo iz te skupine je varfarin. Antikoagulanti imajo težji učinek v primerjavi z antitrombotičnimi zdravili, imajo veliko neželenih učinkov. Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika po temeljitem krvnem testu. Vzamejo se za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov, kapi, atrijske fibrilacije za srčne napake.

Neželeni stranski učinek antikoagulantov je pogosta in dolgotrajna krvavitev, ki se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• črni blato;
• kri v urinu;
• krvavitev iz nosu;
• pri ženskah, krvavitev iz maternice, dolgotrajna menstruacija;
• krvavitev iz dlesni.

Ko prejmete to skupino zdravil, morate redno preverjati strjevanje krvi in ​​koncentracijo hemoglobina. Takšni simptomi kažejo na preveliko odmerjanje zdravila, saj pravilno izbrani odmerek ne obstaja. Osebe, ki jemljejo antikoagulante, se morajo izogibati travmatičnim športom, ker poškodbe lahko povzročijo notranje krvavitve.

Pomembno je vedeti, da zdravil iz skupin antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil ni mogoče jemati skupaj, saj bodo izboljšali interakcijo. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, se takoj posvetujte z zdravnikom, da popravite zdravljenje.

Razlika med antitrombotičnimi sredstvi in ​​antikoagulanti

Sodobna zdravila za redčenje krvi ponujajo celoten seznam zdravil, ki so običajno razdeljena na dva glavna tipa: antikoagulante in antiplateletna sredstva. Ta sredstva imajo različen učinek na človeško telo, o čemer bi bilo treba podrobneje razpravljati.

Kako se točno razlikujejo antikoagulanti od antiplateletnih zdravil?

Značilnosti delovanja antikoagulantov

Kako antiagreganty

Sredstva iz te kategorije zaustavijo proizvodnjo tromboksana in se priporočajo za preprečevanje srčnih napadov in kapi. Učinkovito preprečujejo adhezijo trombocitov in tvorbo krvnih strdkov. Najbolj znan je Aspirin ali njegov sodoben analogni kardiomagilni zavihek. Plačilni nalog 75mg + 15.2mg №100. Pogosto je predpisana za dolgoročno preprečevanje bolezni srca v vzdrževalnem odmerku.

Po kapi ali zamenjavi srčnega ventila se zaviralci ADP receptorjev odvajajo. Ustavi nastajanje krvnih strdkov in vnos glikoproteina v krvni obtok.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju zdravil za redčenje krvi

V nekaterih primerih zdravnik bolniku predpiše kompleksno uporabo antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov. V tem primeru je obvezno testiranje za strjevanje krvi. Analiza bo vedno pomagala pri prilagajanju odmerkov zdravil za vsak dan. Ljudje, ki jemljejo ta zdravila, morajo o tem obvestiti farmacevte, zobozdravnike in druge zdravnike med sprejemom.

Tudi pri jemanju antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil je pomembno, da v vsakdanjem življenju upoštevamo povečane varnostne ukrepe, da bi zmanjšali tveganje poškodb. Tudi v vsakem primeru kapi je treba o tem obvestiti zdravnika, saj obstaja nevarnost notranjih krvavitev brez vidnih manifestacij. Poleg tega moramo postopek čiščenja zobne nitke in britja skrbno obdelati, saj lahko tudi ti navidezno neškodljivi postopki vodijo v podaljšano krvavitev.

Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva

Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva

Antikoagulanti in antitrombocitni agensi so skupina snovi, ki bodisi upočasnijo proces strjevanja krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov in tako preprečujejo tvorbo strdkov v krvnih žilah. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za sekundarno (manj pogosto - primarno) preprečevanje kardiovaskularnih zapletov.

Phenyndion

Farmakološko delovanje: posredni antikoagulant; zavira sintezo protrombina v jetrih, poveča prepustnost sten krvnih žil. Učinek je opazen po 8-10 urah od trenutka sprejema in doseže maksimum po 24 urah.

Indikacije: preprečevanje trombembolije, tromboflebitisa, globoke venske tromboze nog, koronarnih žil.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, zmanjšano strjevanje krvi, obdobje nosečnosti in dojenja.

Neželeni učinki: možen glavobol, prebavne motnje, delovanje ledvic, jetrno in možgansko krvavitev ter alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja.

Način uporabe: 1. dan zdravljenja, odmerek je 120-180 mg za 3-4 odmerke, na 2. dan - 90-150 mg, nato pa se pacient prenese na vzdrževalni odmerek 30-60 mg na dan. Ukinitev zdravila poteka postopoma.

Oblika izdelka: 30 mg tablete, 20 ali 50 kosov v pakiranju.

Posebna navodila: zdravilo je treba prekiniti 2 dni pred nastopom menstruacije in ga med zdravljenjem ne uporabljati; previdni pri odpovedi ledvic ali jeter.

Fraxiparin

Aktivna sestavina: nadroparin kalcij.

Farmakološko delovanje: zdravilo ima antikoagulantno in antitrombotično delovanje.

Indikacije: preprečevanje strjevanja krvi med hemodializo, nastajanje trombov med kirurškimi posegi. Uporablja se tudi za zdravljenje nestabilne angine in trombembolije.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, veliko tveganje za krvavitev, poškodbe notranjih organov s težnjo do krvavitve.

Neželeni učinki: pogosteje se na mestu injiciranja oblikuje hipodermični hematom, velike odmerke zdravila lahko povzročijo krvavitev.

Uporaba: subkutano se injicira v želodec v pasu. Odmerki se določajo individualno.

Oblika zdravila: raztopina za injiciranje v brizgah za enkratno uporabo 0,3, 0,4, 0,6 in 1 ml, 2 ali 5 brizg v pretisnem omotu.

Posebna navodila: ni zaželeno uporabljati med nosečnostjo, ne moremo ga jemati intramuskularno.

Dipyridamole

Farmakološko delovanje: zmožnost razširitve koronarnih žil, povečanje hitrosti pretoka krvi, zaščitni učinek na stene krvnih žil, zmanjša sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj.

Indikacije: zdravilo je predpisano za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov arterijskih in venskih krvnih celic, z miokardnim infarktom, moteno možgansko cirkulacijo zaradi ishemije, motnjami mikrocirkulacije ter za zdravljenje in preprečevanje razširjene intravaskularne koagulacije pri otrocih.

Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, akutna faza miokardnega infarkta, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, izrazita arterijska hipo- in hipertenzija, odpoved jeter.

Neželeni učinki: lahko pride do povečanja ali zmanjšanja srčnega utripa, z visokimi odmerki - sindromom koronarnega kraje, padcem krvnega tlaka, bolečinami v želodcu in črevesju, občutkom šibkosti, glavobolom, omotičnostjo, artritisom, mialgijo.

Način uporabe: Da bi preprečili trombozo, peroralno, 75 mg 3–6-krat na dan na prazen želodec ali 1 uro pred obroki; dnevni odmerek je 300-450 mg, po potrebi se lahko poveča na 600 mg. Za preprečevanje tromboemboličnega sindroma prvi dan - 50 mg skupaj z acetilsalicilno kislino, nato 100 mg; hitrost doze je 4-krat na dan (preklicana 7 dni po operaciji, pod pogojem, da se dajanje acetilsalicilne kisline nadaljuje v odmerku 325 mg / dan) ali 100 mg 4-krat dnevno 2 dni pred operacijo in 100 mg 1 uro po operaciji ( po potrebi v kombinaciji z varfarinom). Za koronarno insuficienco, peroralno, 25–50 mg 3-krat na dan; v hudih primerih, na začetku zdravljenja - 75 mg 3-krat na dan, nato zmanjšajte odmerek; dnevni odmerek je 150-200 mg.

Oblika izdelka: obložene tablete, 25, 50 ali 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 ali 120 kosov na pakiranje; 0,5% raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, 5 ali 10 kosov v pakiranju.

Posebna navodila: za zmanjšanje resnosti možnih gastrointestinalnih motenj se zdravilo spere z mlekom.

Med zdravljenjem se vzdržite pitja čaja ali kave, ker oslabijo učinek zdravila.

Plavix

Farmakološko delovanje: antitrombocitno zdravilo, ustavi adhezijo trombocitov in krvnih strdkov.

Indikacije: preprečevanje srčnih napadov, kapi in tromboze perifernih arterij v ozadju ateroskleroze.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, akutne krvavitve, huda jetrna ali ledvična odpoved, tuberkuloza, pljučni tumorji, nosečnost in dojenje, prihajajoči kirurški poseg.

Neželeni učinki: krvavitev iz organov prebavil, hemoragična kap, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, kožni izpuščaj.

Način uporabe: zdravilo se je jemalo peroralno, odmerek je 75 mg 1-krat na dan.

Oblika zdravila: 75 mg tablete v celičnih pretisnih omotih, vsaka po 14 mg.

Posebna navodila: zdravilo poveča učinek heparina in posrednih koagulantov. Ne uporabljajte brez recepta!

Clexane

Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin.

Farmakološko delovanje: antikoagulant z neposrednim delovanjem.

To je antitrombotično zdravilo, ki ne vpliva negativno na agregacijo trombocitov.

Indikacije: zdravljenje globokih ven, nestabilna angina in miokardni infarkt v akutni fazi, kot tudi za preprečevanje tromboembolije, venske tromboze itd.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, velika verjetnost spontanega splava, nenadzorovana krvavitev, hemoragična kap, huda arterijska hipertenzija.

Stranski učinki: krvavitve v majhnih točkah, rdečina in bolečina na mestu injiciranja, povečana krvavitev, kožne alergijske reakcije so manj pogoste.

Način uporabe: subkutano v zgornjo ali spodnjo stran prednje trebušne stene. Za preprečevanje tromboze in trombembolije je odmerek 20–40 mg enkrat na dan. Bolniki z zapletenimi trombemboličnimi motnjami - 1 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Običajni potek zdravljenja je 10 dni.

Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta zahteva odmerek 1 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur ob hkratni uporabi acetilsalicilne kisline (100–325 mg enkrat na dan). Povprečno trajanje zdravljenja je 2–8 dni (dokler se bolnikovo klinično stanje ne stabilizira).

Oblika zdravila: injekcija, ki vsebuje 20, 40, 60 ali 80 mg zdravilne učinkovine, v brizgah za enkratno uporabo z 0,2, 0,4, 0,6 in 0,8 ml zdravila.

Posebna navodila: ne uporabljajte brez recepta!

Heparin

Farmakološko delovanje: Neposredni antikoagulant, naravni antikoagulant, ustavi nastajanje trombina v telesu in zmanjša agregacijo trombocitov ter izboljša krvni obtok.

Indikacije: zdravljenje in preprečevanje žilne okluzije s krvnim strdkom, preprečevanje krvnih strdkov in strjevanja med hemodializo.

Kontraindikacije: povečane krvavitve, prepustnost krvnih žil, počasno strjevanje krvi, hude kršitve jeter in ledvic, kot tudi gangrena, kronična levkemija in aplastična anemija.

Neželeni učinki: možen razvoj krvavitev in posameznih alergijskih reakcij.

Način uporabe: odmerek zdravila in načini njegove uvedbe so strogo individualni. V akutni fazi miokardnega infarkta začnite z uvedbo heparina v veno v odmerku 15.000–20.000 ie in nadaljujte (po hospitalizaciji) vsaj 5-6 dni, da dobite intramuskularni heparin 40.000 ie na dan (5000–10.000 ie na 4 ure).. Zdravilo je treba dajati pod strogim nadzorom strjevanja krvi. Poleg tega mora biti čas strjevanja krvi 2–2-krat večji od običajnega.

Sprostitev oblike: viale za injiciranje za 5 ml; raztopino za injiciranje v ampulah po 1 ml (5000, 10 000 in 20 000 ie v 1 ml).

Posebna navodila: neodvisna uporaba heparina je nesprejemljiva, uvedba se izvaja v zdravstveni ustanovi.

Antiplatelet

Snovi, ki zavirajo vezavo trombocitov. Te vključujejo:

Acidum acetylsalicylicum. Proizvaja se v tabletah po 0,25 in 0,5 (uporabimo približno 0,1 1-krat na dan). Kardiomagnilne tablete, ki vsebujejo 75 mg acetilsalicilne kisline in 15 mg magnezijevega oksida.

Bradikininski receptorski blokator

Agregacija trombocitov je aktivni proces, ki ga stimulira povečanje koncentracije kalcija v citoplazmi celic. Koncentracijo kalcija povečajo številne endogene agregacijske stimulanse: tromboksan, ADP, trombin itd. Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih relativno selektivno in ireverzibilno blokira trombocite COX-1, kar moti sintezo tromboksana. Klopidogrel in tiklopidin blokira ADP receptorje. Zaviralci fosfodiesteraze pentoksifilin in dipiridamol povečajo vsebnost cAMP v trombocitih, kar prispeva k intracelularni vezavi kalcija in oslabi agregacijo trombocitov. Dipiridamol tudi zavira adenozin deaminazo in moti njen napad z tkivi, kar povzroča njegovo kopičenje v krvni plazmi. Adenozin, aktiviranje A₂- Adenozinski receptorji v membrani trombocitov, pozitivno povezani z adenilat ciklazo, povečajo znotrajcelično koncentracijo cAMP.

Parmidin blokira bradikininske receptorje, ki so v membrani trombocitov konjugirani s fosfolipazo C (njihovo aktiviranje spremlja tvorba inozitol trifosfata in povečanje znotrajcelične koncentracije Ca2 +).

Antikoagulanti

Sredstva in razvrstitev:

Neposredno delujoči antikoagulanti

Heparinum Na voljo v plastenkah po 5 ml z vsebnostjo 1 ml 5000, 10.000 in 20.000 ie. Najpogosteje uveden v / in na 5000-20000 IU.

Posredni antikoagulanti

Heparin moti postopek strjevanja krvi tako v telesu kot v epruveti, kar aktivira endogeni antitrombin. Ne absorbira se v prebavnem traktu in se uporablja predvsem intravensko. Akcija se razvije v 5-10 minutah. odvisno od uporabljenega odmerka, traja 2-6 ur. Pomanjkljivost heparina je kratko trajanje delovanja (t_{1 2} = 60 min.), Sposobnost povzročanja krvavitev in trombocitopenije. Ko se naravni heparin uniči, dobimo nizke molekularne heparine (fraksiparin in enoksiparin (clexan)). Znatno zmanjšujejo krvne strdke, vendar je verjetnost krvavitev manjša, saj je aktivnost faktorja Xa 3–3-krat močnejša od trombina. To zmanjšuje tveganje za krvavitev. Trajanje delovanja je 8-12 ur.

Posredni antikoagulanti so aktivni samo v telesu. Motijo ​​nastajanje aktivne oblike vitamina K₁ in sintezo koagulacijskih faktorjev. Učinek se razvije po znatnem latentnem obdobju, največje zmanjšanje koagulacije v krvi se pojavi po 24-48 urah. Trajanje ukrepa - 2-4 dni. Učinkovitost antikoagulantov posrednega delovanja ocenjujemo s protrombinskim indeksom.

Fibrinolitična sredstva

Fibrinolizin dobimo iz profibrinolizina iz človeške plazme. Najbolj aktiven fibrinolizin deluje na sveže oblikovane krvne strdke (v 1 dan), venski krvni strdki se lizirajo hitreje in bolj popolnoma. Zdaj se redko uporablja. Streptokinazo dobimo iz kulture hemolitičnega streptokoka. Aktivira profibrinolizin in zagotavlja njegov prehod v fibrinolizin. Lahko prodre znotraj svežih krvnih strdkov, jih lizira ne samo od zunaj, ampak tudi od znotraj. Zdravilo je učinkovito za svežo trombozo (1-3 dni z arterijsko in do 5-7 dni za venski tromb). Pod delovanjem streptokinaze se še posebej dobro absorbirajo krvni strdki, ki vsebujejo veliko količino profibrinolizina. Zdravilo se daje intravensko pri akutni emboliji in trombozi: pljučna embolija in njene veje, venska tromboza okončine, akutni miokardni infarkt, retinalna žilna tromboza. Pomanjkljivost teh fibrinolitikov je uničenje ne samo fibrina, ampak tudi fibrinogena, ki povzroča krvavitev. Alteplaz (actilis) in tenecteplaz (metaliza), rekombinantni aktivatorji človeške fibrinolize, ki jih aktivira fibrin (ki pospešujejo fibrinolizo samo v trombu), so prikrajšani za to pomanjkanje.

Taktika uporabe sredstev za tromboembolični sindrom.

Za preprečevanje tromboembolije z uporabo antitrombotičnih sredstev in posrednih antikoagulantov. Neposredni antikoagulanti in fibrinolitiki se uporabljajo za lajšanje tromboembolije, ki se pojavi pri aterosklerozi, angini pektoris, miokardnem infarktu, revmatični bolezni srca, motnjah cirkulacije, flebitisu, artritisu. Zdravljenje se začne z intravenskim dajanjem heparina in fibrinolitikov. Vzporedno s tem znotraj predpisanih antikoagulantov posrednega delovanja. Heparin dajemo prvih nekaj dni, potem pa ga prekličemo in ohranimo le posredne antikoagulante. Fibrinolitična sredstva se dajejo 2-3 dni.

S prevelikim odmerkom drog se pojavi krvavitev. Da bi ga odstranili, se protamin sulfat uporablja kot antagoniste heparina, posredni antikoagulanti - vitamin K₁; za ublažitev učinkov fibrinolitičnih sredstev uporabite kontrikal ali aminokaproinsko kislino.

DROGI, KI VPLIVAJO NA ERITRO IN LEUKOPOESO

Antikoagulanti in antitrombocitna zdravila - Klinična farmakologija

Antikoagulanti.

V zadnjem času je splošno znano, da dva naravna protivnetna zdravila z neposredno antitrombotično aktivnostjo, heparin in antitrombin III, nenehno krožita v krvi. En heparin samo v velikih odmerkih, ki se običajno ne uporabljajo v kliniki, ima antitrombotični učinek. V normalnih pogojih heparin, ki tvori kompleks z antitrombinom III, pretvori antitrombin III v antitrombin, ki ima sposobnost, da takoj veže trombin v krvi. Kompleks trombin-antitrombin III je pri koagulaciji neaktiven in se hitro izloča iz krvnega obtoka. Brez heparina lahko antitrombin III zelo počasi inaktivira trombin v krvi. Poleg svoje glavne lastnosti - za vezavo antitrombina III, aktiviranega s trombinom, blokira aktivacijo in transformacijo v aktivno obliko dejavnikov. XII, XI, II in fibrinolitični encimi.
V povezavi z zgoraj navedenim postane jasno, da je farmakodinamična aktivnost heparina v veliki meri povezana z ravnjo antitrombina III v krvi, ki se zmanjša v številnih pogojih. To dejstvo poudarja, da je treba v večini primerov uporabiti heparin za prilagoditev njegovega odmerka z vsebnostjo antitrombina III v krvi, v nekaterih primerih pa ga kombinirati s pripravki antitrombina III.
Nastajanje kompleksnih spojin heparina z drugimi biološko aktivnimi snovmi (hormoni, peptidi itd.) Je lahko neencimsko (plazminsko neodvisna cepitev fibrina. Hipokagulacijske lastnosti povečujejo pljučno prezračevanje, blokirajo številne encime, zavirajo vnetje, povečujejo koronarni krvni pretok, aktivirajo Po intravenskem dajanju se heparin v tkivih hitro porazdeli, delno ga uniči heparinaza, del v nespremenjeni obliki pa se izloči z urinom. Maksimalna vsebnost v krvi po intravenski ali intramuskularni aplikaciji je dosežena v 15-30 minutah, terapevtska koncentracija traja 2-6 ur in je odvisna od odmerka zdravila. Hipokagulacijski učinek je največji pri subkutanem dajanju zdravila.
Farmakokinetika antitrombina III ni bila dovolj raziskana: za povečanje aktivnosti antitrombina III v krvi za 1% je dovolj, da ga uporabimo v odmerku 1 e / kg telesne mase. T1 / 2 antitrombina III (biološki razpad) je 2,5 dni. Za vzdrževanje koncentracije v krvi, odvisno od namena (preprečevanje ali zdravljenje), se zdravilo daje od 1 do 4-6 krat dnevno, intravensko ali subkutano.
Posredne antikoagulante zastopajo predvsem kumarinski derivati. Ta zdravila so antagonisti vitamina K, ki je bistvenega pomena za sintezo koagulacijskih faktorjev v jetrih (faktor II, V, VII, VIII, IX itd.). Kumarinska zdravila v terapevtskih odmerkih ne vplivajo na funkcijo
trombociti, čeprav nekatera zdravila vplivajo na sintezo prostaglandinov v žilni steni. Pri dolgotrajni uporabi nekoliko povečajo fibrinolitično aktivnost krvi in ​​povečajo prepustnost krvnih žil. V poskusu in kliniki s svojo pomočjo preprečili arterijsko trombozo kumarinov približno dva dni.
Biološka uporabnost kumarinskih pripravkov je dobra: 80% se absorbira v prebavnem traktu. Največji učinek kumarinov se običajno zgodi v 36-48 urah, zdravila se presnavljajo v jetrih in v obliki kumarinskih derivatov se izločajo v urinu in deloma v blatu. Farmakokinetika kumarinskih derivatov se pri bolnikih s poškodbami jeter in ledvic razlikuje. Kumarinski derivati ​​izpodrinjajo pirozalone iz proteinske vezi, vplivajo na presnovo številnih zdravil.

Antiprombocitna sredstva.

Največjo pozornost so v zadnjih letih opozarjali na antitrombocitna zdravila, ki blokirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice. Antitrombocitna sredstva vključujejo zdravila različnih mehanizmov delovanja, ki pripadajo različnim skupinam kemičnih spojin. Več raziskanih antitrombocitnih aktivnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bil raziskan šele v zadnjih letih in je povezan z blokado encimov, ki uravnavajo sintezo in presnovo prostaglandinov trombocitov in žilne stene. Razvrstitev teh zdravil je predstavljena spodaj.
Klasifikacija antiagregacijskih sredstev

1. Zaviralci ciklooksigenaze (nesteroidna protivnetna zdravila: acetilsalicilna kislina, indometacin, sulfinpirazon, brufen, ketazon, naproksen itd.).
2. Inhibitorji fosfodiesteraze cAMP in adenilat ciklaze (dipiridamol, tiklopidin, zapis, pentoksifilin). Antioksidanti: ionol, biokvinol itd.
3. Selektivni inhibitorji tromboksan sintetaze (imidazolni derivati).
4. Stimulansi sinteze prostaciklina (derivati ​​pirazolina; pentoksifilin; kalcitonin; angiotenzin II; derivati ​​kumarina in nikotinske kisline).
5. Ca ++ antagonisti (verapamil, nifedipin, diltiazem).
6. Prostanoidi (prostaciklin, vključno s sintetičnimi analogi, prostaglandini E2 in D2).
7. Zaviralci sproščanja sestavin trombocitov (vazoaktivna zdravila: suloktidil, piracetam).

Glavna tarča teh zdravil je ciklooksigenaza, tromboksan prostaciklin sintetaza in žilna stena. Acetilsalicilna kislina zavira aktivnost ne samo trombocitne ciklooksigenaze, kar je razlog za njen antiagregacijski učinek, ampak tudi za posode, kar vodi do zmanjšanja sinteze prostaciklina. Ta negativna lastnost acetilsalicilne kisline izgine pri uporabi manjših odmerkov zdravila. Preostala nesteroidna protivnetna zdravila večinoma blokirajo trombocitno ciklooksigenazo in v manjši meri žile (sulfinpirazon, indometacin, naproksen).
Med zdravili, ki imajo lastnosti za inhibiranje agregacije trombocitov, so inhibitorji fosfodiesteraze in adenilat ciklaze, ki so tesno povezani s presnovo arahidonske kisline in sintezo prostaglandinov. To skupino sestavljajo dipiridamol (kurantil, persantin), tiklopidin (tiklid) in trapemin (trapedil, zapis) in pentoksifilin (trental). Mehanizem delovanja teh zdravil je blokada agregacije trombocitov (le rdeči pentoksifilin deluje na rdeče krvne celice) in s tem povezano izboljšanje pretoka krvi. Zato se uporabljajo pri zdravljenju angine pektoris, intermitentne klavdikacije, kronične cerebrovaskularne insuficience (tabela 31).

Tabela 31
Indikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Antiplateletna zdravila

V sodobni medicini se uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Gre za antiagregantije.

Aktivne komponente vplivajo na presnovne procese, so preprečevanje krvnih strdkov v žilah. V večini primerov zdravniki predpišejo takšna sredstva za bolezni srca.

Uporaba drog v tej kategoriji preprečuje adhezijo trombocitov, ne samo med seboj, ampak tudi s stenami krvnih žil.

Kakšno zdravilo

Ko se na človeškem telesu ustvari rana, se krvne celice (trombociti) pošljejo na mesto poškodbe, da se ustvari krvni strdek. Z globokimi kosi je dobro. Če pa se krvna žila poškoduje ali vname, je prisotna aterosklerotična plošča, ki se na žalost lahko konča.

Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila tudi izločajo celično agregacijo. Taka sredstva vključujejo antitrombocitna sredstva.

Zdravnik predpiše zdravila, bolnikom pove, kaj je, kakšen učinek imajo zdravila in za kaj so potrebni.

Razvrstitev

V medicini se za profilakso uporabljajo izdelki iz trombocitov in rdečih krvnih celic. Zdravila imajo blag učinek, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

1. Heparin. Orodje se uporablja proti globoki venski trombozi, emboliji.
2. Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Učinkovito in poceni zdravilo. V majhnih odmerkih razjedi kri. Da bi dosegli izrazit učinek, morate zdravilo vzeti dolgo časa.
3. Dipyridamole. Aktivne komponente razširjajo krvne žile, znižujejo krvni tlak. Hitrost pretoka krvi se poveča, celice dobijo več kisika. Dipiridamol pomaga pri angini s širjenjem koronarnih žil.

Razvrstitev zdravil temelji na delovanju vsakega antitrombotičnega sredstva. Pravilno izbrano orodje vam omogoča doseganje maksimalnega učinka pri zdravljenju in preprečevanje morebitnih zapletov, posledic.

1. Pentoksifilin. Biološko aktivne snovi povečujejo reološko stanje krvi. Poveča se fleksibilnost rdečih krvnih celic, lahko preidejo skozi majhne kapilare. Na podlagi uporabe pentoksifilina postane krvna tekočina, verjetnost lepljenja celic se zmanjša. Zdravilo se predpisuje bolnikom s cirkulacijskimi motnjami. Kontraindicirana pri bolnikih po miokardnem infarktu.
2. Reopoliglyukin. Zdravilo, ki ima podobne lastnosti kot Trental. Edina razlika med zdravili je, da je zdravilo Reopoliglyukin varnejše za ljudi.

Zdravilo ponuja kompleksna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravila vsebujejo protitrombocitna zdravila različnih skupin ustreznega delovanja. Najbolj učinkoviti so Cardiomagnyl, Aspigrel in Agrenoks.

Načelo delovanja

Zdravila blokirajo nastanek krvnih strdkov v žilah in izčrpajo kri. Vsako zdravilo ima poseben učinek:

1. Acetilsalicilna kislina, Triflusal - najboljše sredstvo v boju proti agregaciji trombocitov in nastajanju strdkov. Vsebujejo aktivne snovi, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov. Celice sodelujejo pri začetku koagulacijskega sistema krvi.
2. Triflusal, Dipyridamole imajo antiagregacijski učinek, kar poveča vsebnost ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih. Postopek agregacije med krvnimi celicami je moten.
3. Klopidogrel vsebuje zdravilno učinkovino, ki lahko blokira receptorje za adenozin difosfat, ki so na površini trombocitov. Clots se tvorijo počasneje zaradi deaktivacije krvnih celic.
4. Lamifiban, Framon - zdravila, ki blokirajo aktivnost receptorjev glikoproteina, ki se nahajajo na membrani krvnih celic. Zaradi aktivnega vpliva zdravilnih učinkovin se zmanjša verjetnost adhezije trombocitov.

Obstaja obsežen seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje tromboze. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najučinkovitejše, glede na značilnosti pacienta, stanje svojega telesa.

Ko je imenovan

Zdravnik predpisuje zdravila, predpisuje sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in rezultatov raziskav.

Glavni podatki za uporabo:

1. Za profilaktične namene ali po napadu ishemične kapi.
2. Za obnovitev motenj, povezanih s cerebralno cirkulacijo.
3. Z zvišanim krvnim tlakom.
4. V boju proti boleznim, ki so prizadele žile spodnjih okončin.
5. Za zdravljenje ishemične bolezni srca.

Sodobnim antitrombocitnim zdravilom se predpisujejo bolnikom po operaciji na srcu ali žilah.

Samozdravljenje ni priporočljivo zaradi dejstva, da imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Potrebna so posvetovanja in zdravniška imenovanja.

Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze, embolije, zdravniki bolnikom predpisujejo posredne antiplateletne učinkovine. Zdravila imajo neposreden učinek na koagulacijski sistem krvi. Delovanje plazemskih faktorjev se zmanjšuje, nastaja strdek počasneje.

Kdo je prepovedan sprejem

Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila vključujejo nekatere kontraindikacije, ki jih morate poznati. Zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili je prepovedano v naslednjih primerih: t

• v primeru peptične razjede prebavnega sistema v akutni fazi;
• če obstajajo težave z delovanjem jeter in ledvic;
• bolniki s hemoragično diatezo ali patologijo, proti kateri se povečuje tveganje krvavitve;
• če je bila bolniku diagnosticirana huda srčna odpoved;
• po napadu hemoragične kapi.

Nosečnice v tretjem trimesečju in mlade matere, ki dojijo, ne smejo jemati pijač proti plazmi. Posvetujte se z zdravnikom ali pozorno preberite navodila za uporabo zdravil.

Možni neželeni učinki

Uporaba antitrombocitnih zdravil lahko povzroči nelagodje in neugodje. Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo značilni znaki, ki jih je treba sporočiti zdravniku:

• utrujenost;
• pekoč občutek v prsih;
• glavoboli;
• slabost, prebavne motnje;
• driska;
• krvavitev;
• bolečine v želodcu.

V redkih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi alergijske reakcije na telo z edemi, kožnim izpuščajem, bruhanjem, težavami s stolom.

Aktivne sestavine zdravil lahko poslabšajo govorne, dihalne in požirne funkcije. Prav tako poveča srčni utrip, telesna temperatura se dvigne, koža in oči postanejo zlatenice.

Med stranskimi učinki so splošna šibkost v telesu, bolečine v sklepih, zmedenost in pojav halucinacij.

Seznam najbolj dostopnih, poceni in učinkovitih sredstev

Sodobna kardiologija ponuja zadostno število zdravil za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Pomembno je, da zdravnik predpiše antiagregant. Vsi antikoagulanti imajo neželene učinke in kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kislina. Pogosto se predpisuje bolnikom v profilaktične namene, da se prepreči nastanek krvnega strdka. Aktivne komponente imajo visoko stopnjo absorpcije. Antitrombotični učinek se pojavi 30 minut po prvem odmerku. Zdravilo je na voljo v tabletah. Glede na diagnozo zdravnik predpiše od 75 do 325 mg na dan.
2. Dipyridamole. Protitrombocitno sredstvo, ki širi koronarne žile, poveča hitrost krvnega obtoka. Aktivna sestavina je dipiridamol. Antikoagulant varuje stene krvnih žil in zmanjšuje sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj. Sprostitev oblike: tablete in injekcije.
3. Heparin. Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina je heparin. Sredstva, farmakologija, ki zagotavlja antikoagulantno delovanje. Zdravilo se predpisuje bolnikom, pri katerih obstaja visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov. Doziranje in mehanizem zdravljenja sta izbrana za vsakega bolnika posebej. Zdravilo je na voljo v injekcijah.
4. Tiklopidin. Sredstvo je učinkovitejše v učinkovitosti acetilsalicilne kisline. Toda za doseganje terapevtskega učinka bo potrebno več časa. Zdravilo blokira delovanje receptorjev in zmanjša agregacijo trombocitov. Zdravilo v obliki tablet, bolnik je treba jemati 2-krat na dan za 2 kosa.
5. Iloprost. Zdravilo zmanjšuje adhezijo, agregacijo in aktivacijo krvnih celic. Razširi arteriole in venule, obnavlja vaskularno prepustnost. Drugo zdravilo za zdravilo je Ventavis ali Ilomedin.

To je nepopoln seznam antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v medicini.

Zdravniki ne priporočajo samo-zdravljenja, pomembno je, da se pravočasno posvetujete s specialistom in se zdravite. Antiplateletna zdravila predpiše kardiolog, nevrolog, kirurg ali terapevt.

V večini primerov bolniki jemljejo zdravila do konca življenja. Vse je odvisno od stanja pacienta.

Oseba mora biti pod stalnim nadzorom specialista, občasno opraviti teste in opraviti temeljit pregled za določitev parametrov strjevanja krvi. Reakcijo na zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili zdravniki strogo upoštevajo.