Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.
Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.
Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.
Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:
Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:
Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:
Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:
Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.
Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:
V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:
V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:
Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačnih žil. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.
Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:
Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.
Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.
Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:
Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:
Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.
Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.
Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.
Pojav osebe, oteklina, bolečina, krčne žile, hematomi in občutek teže v nogah jasno kažejo na težave s cirkulacijo.
Za boljše prepoznavanje vzrokov slabega zdravja običajnega zdravniškega pregleda ni dovolj. Lahko da samo splošno predstavo o stanju sistema pretoka krvi.
Vaskularni kirurg ali flebolog bi moral pravilno postaviti diagnozo, da bi spoznal globino poškodbe žil in njeno natančno lokacijo. Šele takrat lahko govorimo o operaciji, spremljamo dinamiko zdravljenja v obdobju rehabilitacije, zmanjšamo na minimum tveganje tromboze.
Bolje je pravočasno prepoznati začete težave s krvnim obtokom, že na samem začetku bolezni. Težava je v tem, da so njeni simptomi lahko manjši in da hitro minejo. Natančna slika stanja žil lahko opravi presejalni pregled z ultrazvokom.
Raziščite žile na nogah "od znotraj", verjetno obojestransko skeniranje. To zapleteno ime metode se zdi veliko bolj zapleteno kot sam postopek, ki vsakogar spomni na dobro znano ultrazvočno skeniranje.
Gibljiva slika, prikazana na zaslonu v dveh dimenzijah, bo prikazala:
Na podlagi rezultatov pregleda se sprejme odločitev o zdravstvenih ukrepih, potrebi po operaciji, izločanju krvnih strdkov in pripravi načrta pooperativnega zdravljenja.
Predhodnik sodobne Dopplerjeve metode ne omogoča ocene strukturnih sprememb v žilni steni. Z njim se lahko naučite le hitrost in smer pretoka krvi. Ne kaže premera lumena v žilah.
Ultrazvočne žile spodnjih okončin - sodobna diagnoza stanja žil, ki združuje dve metodi: standardno in Dopplerjevo študijo. Daje najbolj popolne informacije za identifikacijo različnih venskih bolezni in odpravo napak v diagnozi.
Pri tem pregledu se tkiva, ki obdajajo veno, odbijejo na monitorju, zdravnik pa vidi, kam naj postavi senzor. Doppler sonografija (UZDG) pomeni »slepo« izbiro namestitve senzorja, ki jo vodi anatomsko znanje o možni projekciji žil.
Zahvaljujoč USDG je mogoče identificirati rizično skupino za krčne žile ali trombozo, torej potencialne bolnike, ki so nagnjeni k boleznim. Duplex skeniranje ugotovi vzroke obstrukcije cirkulacijskega sistema, poda informacije o ventilih ven.
UZDG kaže, da je okužba žil motena, v primeru obojestranskega pregleda pa odkrijejo vir bolezni, ugotovijo vzroke krčnih žil, trombozo ali njihovo ponovitev po operaciji in kasnejši obdelavi. Od tega je neposredno odvisen uspeh terapije. Določanje stopnje razvoja patologije omogoča oceno dinamike bolezni.
Slika z ultrazvočnim duplex skeniranjem arterij in žil spodnjih okončin je obarvana.
Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je predpisano, ko se bolniki pritožujejo zaradi simptomov obtočnih motenj:
Druge pritožbe so lahko indikacije za pregled:
Obstaja rizična skupina ljudi na profesionalni osnovi, ki je pomembna za letno preučevanje žil na nogah
Takšen pregled je zaželen tudi za nosečnice, ki so že imele težave s krvnimi žilami, zlasti s carskim rezom.
Obojestransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek se izvaja ambulantno, zdravnik mora biti sposoben približati se pacientovim bokom, zato je potrebno odstraniti obleko pod pasom.
Na začetku zasedanja zdravnik postavi aparaturno napravo, ki je razmažena s senzorjem, na noge pacienta. Med premikanjem senzorja zdravnik prosi, da spremeni položaj ali zadrži dih za bolj poglobljeno preučevanje določenih območij.
V zaključku je, da pregled poteka, daje dodatne informacije. Celoten postopek se izvaja 45 minut, popolnoma je neboleč.
Več o tehniki iz videoposnetka:
Rezultat skeniranja je informacija v obliki barvnih kartogramov ali Dopplerjevih spektrov, ki označuje ton stene krvnih kanalov in stopnjo perifernega odpornosti.
Norma je:
Pri izvajanju funkcionalnih testov:
Simptomi tromboze:
Kot rezultat pregleda so takšne bolezni z visoko natančnostjo diagnosticirane:
Prav tako je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja, kirurških ali invazivnih posegov.
Postopek se lahko izvede kadarkoli, ni odvisen od vnosa hrane ali zdravil. Zaradi odsotnosti kontraindikacij je ta postopek možen za vse, brez izjeme, ne glede na starost.
Učinkovitost izpita je odvisna od ravni opreme, usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Dovolj je, da izbirate v korist dobre zdravstvene ustanove in dobite popolne informacije o stanju vašega zdravja.
Povprečna cena takšne raziskave v Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubljev. Ker je tehnika nova, ni vsaka klinika opremljena s potrebno opremo in je strokovno usposobljena za postopek. Vendar pa si ugledne organizacije prizadevajo za to.
Duplex skeniranje posode spodnjih okončin se v medicinski diagnostiki uporablja zelo široko, zato velja za najbolj zanesljivo, natančno in informativno metodo. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati bolezen tudi pred nastopom simptomov, kar daje bolniku možnost, da ustavi napredovanje bolezni, prepreči zaplete in ireverzibilne patologije, začne pravočasno zdravljenje.
Danes so kronične žilne bolezni spodnjih okončin aktualna tema v različnih segmentih prebivalstva. Bolezen prizadene tako mlade kot starejše (prizadene pa je večina žensk). To nakazuje, da je bolezen „mlajša“, zato je še posebej pomembno, da se bolezen zazna v zgodnjih fazah, še pred nastopom zapletov. Ker je po statističnih podatkih največ žensk najbolj prizadetih in ker vidimo mlade ljudi, ki še vedno načrtujejo, da bodo v prihodnosti postali matere, je še posebej pomembno, da se bolezen identificira pred nosečnostjo.
Phlebologists pogosto uporabljajo tako instrumentalno metodo raziskav kot ultrazvok (ultrazvok). Je precej informativen in lahko oceni stanje žil spodnjega dela okončine. Kot vemo, medicina ne stoji na mestu in danes lahko ponudi več različic te metode:
Ultrazvočni dupleks (Ultrazvočni Duplex Scan) ali Ultrazvočna Angiografija (Ultrazvočno Angio skeniranje) je informativna diagnostična metoda, ki pomaga oceniti stanje žil v realnem času. Ta postopek je neinvaziven, popolnoma varen in neboleč. Trajanje je približno 40 minut. Ta diagnostična metoda ne zahteva posebnega usposabljanja.
Kaj v tem članku:
Duplex skeniranje omogoča oceno površinskih, perforiranih in globokih žil. S to metodo lahko ocenite delovanje venskih ventilov, ugotovite prisotnost krvnih strdkov in žilne lezije z aterosklerotičnimi plaki. Za bolnike z anamnezo venskih bolezni je ta postopek obvezen.
Kartiranje z barvnim Dopplerjem. Bistvo te metode je v tem, da lahko sonolog v realnem času oceni vse gibljive tekočine v telesu (oceni njihovo smer, odpornost in hitrost). Uporablja se ne samo za obtočni sistem, ampak tudi za ocenjevanje vseh organov. Z njim lahko zaznate prisotnost tumorja, kot tudi ocenite njegovo naravo in velikost.
CDS arterij in žil spodnjih okončin.
Barvno obojestransko skeniranje je moderna, vodilna diagnostična metoda, ki vam omogoča povečanje obsega ultrazvočnih zmogljivosti. Skeniranje vključuje tri metode pregleda - ehografijo (študije krvnih žil in sosednjih tkiv), Dopplerjevo študijo pretoka krvi in barvno kartiranje z Dopplerjem. CDS daje oceno ne v črni in beli barvi, temveč v barvi, kar bistveno poveča kakovost diagnoze. Postopek CDS je popolnoma varen, traja pa 40 minut.
Katere paciente je treba poslati na pregled? Če imate naslednje simptome, vam lahko zdravnik svetuje pri skeniranju skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami:
Za to študijo se priporočajo tudi bolniki s tveganjem za žilne bolezni: t
Prav tako se po kirurških posegih za nadzor zdravljenja uporablja dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin.
Ne smemo pozabiti, da je ta metoda raziskovanja določena, ko nastanejo pritožbe, ki niso niti neposredno povezane z žilami nog. Če ima bolnik pogoste omotice in glavobole zaradi migrenske narave, omedlevice, slabega spomina in pozornosti, prisotnosti kroničnih bolezni, ki trajajo več kot 10 let - lahko zdravnik priporoči tudi barvno duplex skeniranje.
Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za VTS.
Paziti je treba, če ima bolnik odprto kožno rano ali nezdravljene opekline; obstajajo dermatološke bolezni, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede; nalezljive bolezni.
Poleg tega je potrebna previdnost pri poslabšanju bronhialne astme.
Ta postopek je možen samo v bolnišnici ali kliniki. Raziskovalna metoda je na voljo in se pogosto uporablja v medicinski praksi.
Pacient mora zagotoviti sonologu dostop do interesnega območja.
Na površino kože se nanese poseben gel, ki prispeva k signalu in vizualizaciji slike. Po nanosu gela na testno območje se uporabi senzor. Sonolog izvaja gibanje senzorjev na površini kože, pri pregledovanju arterij in žil tega območja,
Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu. Za oceno stanja poplitealne arterije in vene - se premakne v trebuh. Postopek se mora začeti z območjem ingvinalnega dela, nato pa se premakniti na sprednjo površino golenice in nato v poplitealno območje.
Posebnost postopka je, da zdravnik pri skeniranju prosi pacienta, da izvede funkcionalni test, ki pomaga oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalva manever - pacient mora globoko vdihniti in zadržati sapo, medtem ko se istočasno napne. Velike žile v tem stanju se v premeru povečajo za največ 15% (v odsotnosti patologije) in pretok krvi med napenjanjem izgine (v odsotnosti povratnega refluksa). Z globokim vdihom se pretok krvi skozi posode poveča.
Duplex skeniranje vene spodnjih okončin se izvaja v naslednjih načinih: B-način vam omogoča, da ocenite premer plovila, njegovo elastičnost, zračnost in ventile; spektralni Doppler - analizira faze krvnega obtoka; barvni način - daje oceno stanja lumna in prisotnosti območja nenormalnega pretoka krvi.
Dešifriranje takšnega postopka lahko opravi sonolog ali zdravnik.
Barvno obojestransko skeniranje posode spodnjih udov je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi udobja, tako za zdravnike kot za bolnike, relativno poceni strošek (povprečna cena je 1600-2800 rubljev). To je sodoben aparat nove izdaje, ki vam omogoča prikaz polne, jasne slike o stanju plovil na nogah v barvni obliki. Postopek je popolnoma varen, brez strogih kontraindikacij in nima nobenih posledic za telo. Ta metoda vam omogoča natančno diagnosticiranje in določanje optimalnega zdravljenja za določen primer.
Kako je diagnoza krčnih žil opisana v videu v tem članku.
Ultrazvočno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin je obvezen diagnostični postopek, ki se izvaja pri bolnikih s sumom na žilne patologije. S to tehniko bo zdravnik lahko ocenil stanje arterij in žil, zaradi česar bo mogoče dokončno določiti diagnozo in predpisati ustrezen režim zdravljenja. Kljub varnosti in minimalnim posledicam ima metoda kontraindikacije, zato jo imenuje le zdravnik, ki sodeluje pri zdravljenju žilnih bolezni.
Duplex ultrazvok žil spodnjih okončin je postopek, ki uporablja Dopplerjev učinek vračanja valov. Ta lastnost vam omogoča, da spremljate smer gibljivih delcev, da določite njihovo hitrost, kar ni značilno za tradicionalni ultrazvok. Na monitorju zdravnik vidi barvno sliko preiskovanih žil, ozadje okoliških struktur pa izgleda črno-belo.
Duplex skeniranje arterij spodnjih udov poteka pri bolnikih, ki imajo naslednje simptome:
Pri bolnikih s takšnimi težavami je priporočljivo obojestransko skeniranje medeničnih žil:
Če se oseba pritoži zaradi takih simptomov, se predpiše transkranialni USDG ekstrakranialnih žil vrat.
Duplex angiografija posode zagotavlja uporabo lastnosti ultrazvočnih valov, tako da je postopek mogoče predpisati tudi za nosečnice, saj je popolnoma varen in ne vpliva na stanje ploda. USDG se ne šteje za drago metodo, zato si ga vsi bolniki lahko privoščijo. Obstajajo tudi druge ugodnosti:
Ta vrsta diagnoze nima pomanjkljivosti, vendar pa se izvaja le na recept zdravnika.
Za obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin niso potrebni nobeni pripravljalni ukrepi in prehranske omejitve. Če je študija predvidena za plovila, ki se nahajajo v medenici, bo bolnik svetoval, naj sedi na tešče, kjer so živalske beljakovine, mlečni izdelki, kruh in hrana, ki povzroča fermentacijo, popolnoma izključeni iz prehrane. S povečano napenjanje je vredno piti zdravilo "Espumizan". Priporočljivo je, da v sobo za diagnostiko prinesete brisačo in serviete, ker postopek vedno uporablja gel, ki zagotavlja tesen stik ultrazvočnega senzorja s kožo. Zaradi tega bo jasnost signala največja.
Duplex veno skeniranje se izvaja v več fazah. Najprej se preveri dimeljsko območje, nato se senzor premakne spodaj, kjer se skrbno pregleda globoka femoralna vena. Tibialna vena se skenira pod kolenski sklep. Da bi podrobno ocenil stanje poplitealnih žil, je zdravnik prosil bolnika, da se prevrne na želodec, ter sprostite okončine. Za preučevanje malih vaskularnih pleksusov se uporabljajo senzorji z nizkimi frekvencami. Postopek skeniranja traja v povprečju 30-40 minut, po tem pa ni omejitev, zato se lahko oseba takoj vrne v običajno življenje in opravi vsakodnevne aktivnosti.
V zadnjem času je postala priljubljenost barvnega triplex skeniranja vene spodnjih okončin (CDS), ki temelji na dupleksu. Razlika med tema dvema metodama ni pomembna. Triplex pregled se razlikuje le v tem, da ga dopolnjuje kodiranje v barvi, s pomočjo katerega zdravnik vidi smer krvnega obtoka v barvni različici. CDS se pogosto predpisuje bolnikom za pregled žil na vratu in možganih, za pregled vene nog pa zadostuje USDG.
Dobljeni podatki se dešifrirajo takoj po koncu študije, kar pomeni, da bolniku ni treba čakati na rezultate dolgo časa po 10-15 minutah. dokument se izroči. Za oceno stanja pretoka krvi temeljijo naslednji parametri:
Duplex skeniranje bo v zgodnjih fazah razvoja pomagalo diagnosticirati takšne motnje kot:
Za dokončno diagnozo bo zdravnik bolnika napotil na klinični in biokemični krvni test. Če rezultati laboratorijskih testov in obojestransko skeniranje pokažejo isto sliko in diagnoza potrdi, zdravnik izbere individualni režim zdravljenja ali se odloči, ali bo opravil kirurško zdravljenje.
Obojestransko skeniranje nima neposrednih omejitev. Ta metoda je varna, ne vpliva na potek osnovne patologije. Obstajajo začasne kontraindikacije, ki vključujejo:
Duplex ultrazvočni pregled žil se šteje za informativen, dostopen in varen diagnostični ukrep brez pomanjkljivosti in neposrednih kontraindikacij. Postopek ne zahteva posebne priprave, hospitalizacije. Med diagnozo ne uporabljajte nobenih kemikalij in invazivnih instrumentov. Duplex je dodeljen bolnikom vseh starostnih kategorij, tehnika je dovoljena ženskam v obdobju prenašanja otroka. S pomočjo tega ultrazvoka bo mogoče v zgodnjih fazah diagnosticirati življenjsko nevarne patologije, ki jih bodo pravočasno odpravile in preprečile zaplete in napredovanje.
Bolezni žil spodnjih okončin danes ne izgubijo pomena. Najpogostejši ljudje, ki trpijo za temi boleznimi, so starejši in starejši, predvsem ženske.
V zadnjem času so bolezni začele postajati mlajše, zato je zgodnje odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Za diagnosticiranje se uporablja veliko število metod, pri čemer je vodilno barvno dvostransko skeniranje (DPC).
Duplex žile spodnjih okončin združuje ultrazvok in Doppler skeniranje.
Ultrazvok temelji na odsevu vala iz tkiva in vizualizaciji slike na zaslonu naprave.
Metoda prikazuje stanje gostih organov in ni primerna za analizo dinamičnega gibanja.
S tem namenom je v medicinsko prakso uveden duplex skeniranje na podlagi Dopplerjevega učinka.
Val odraža delce, ki se preučuje, in je sinhroniziran s smerjo njegovega gibanja. Duplečne žile spodnjih okončin odsevajo val iz krvnih celic. Med pregledom se na zaslonu monitorja pojavi svetla slika gibanja tekočine na črno-belem ozadju.
Posebnost je, da poleg ocenjevanja stanja organov, metoda omogoča vrednotenje pretoka krvi in določanje njenih parametrov. Obstajajo barvne in črno-bele naprave. Prvi bolj sodoben in jasno kaže področja nenormalnega krvnega obtoka.
Metoda je informativna, pomaga pri ogledu predmeta na težko dostopnih mestih. Kot primer, ultrazvok intrakranialne žile. Senzor je nameščen na točki arterijske ali vene projekcije. Sama posoda ni vidna, naprava odseva odbite zvočni val in želeno sliko se prikaže na monitorju. Možna je tudi obravnava najmanjših aterosklerotičnih usedlin.
Ena od najpomembnejših prednosti je spletni način. Predmeti so jasno vizualizirani, kar jih ne dopušča, da bi jih zamenjali.
Duplex skeniranje žil na spodnjih okončinah je zelo informativno in je sposobno najti maligne tumorje vaskularnega izvora v začetnih fazah.
Duplex pregled krvnih žil spodnjih okončin je primerna metoda, ki omogoča diagnozo številnih bolezni. Študija je predvidena za naslednje pritožbe bolnikov:
Metoda je dodeljena bolnikom, ki so v nevarnosti za te bolezni. Sem spadajo ljudje, katerih delo je povezano z nenehnim ugotavljanjem sedenja ali stoji, dvigovanje uteži, z neugodno dednost.
Priporočljivo je preiskati nosečnice, ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ljudi z debelostjo.
Po operaciji uporabljamo obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, da bi kontrolirali zdravljenje in prilagodili zdravljenje.
Pomembno je vedeti, da je metoda predpisana za pritožbe, ki niso neposredno povezane z žilami nog. Če je bolnik zaskrbljen zaradi vrtoglavice in bolečin migrenske narave, omedlevice, oslabitve procesa spominjanja in pozornosti, ima kronične bolezni (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, dislipidemija), zdravnik pa se lahko odloči za skeniranje skupaj z drugimi študijami.
Previdnost je potrebna, če ima bolnik odprte rane na koži, nezdravljene opekline. Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je kontraindicirano za osebe z dermatološkimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede ter infekcijske patologije. Počakati bomo morali s študijo tistih, ki so poslabšali bronhialno astmo.
Skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja.
Pacienti zadostno upoštevajo higienske ukrepe pred študijo. Metoda je neboleča, praktično nima kontraindikacij, neinvazivna.
Bolnik se mora obleči tako, da je primerno odpreti želeno površino kože za postopek.
Nakit je treba odstraniti, nositi robčke za enkratno uporabo in odstraniti gel.
Skeniranje poteka v polikliničnih in stacionarnih pogojih. Metoda je na voljo in se pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah. Bolnik leže in opravlja izpraševalcu dostop do interesnega območja.
Na površino kože se nanese poseben gel, ki pomaga pri vodenju signala in vizualizaciji slike na monitorju. Na preskusno območje se nanaša senzor, specialist nadaljuje s pregledom žil, ki se gibljejo po površini kože.
Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu, da oceni stanje poplitealnega področja, pacient se prenese v trebuh.
Posebna značilnost je, da zdravnik pri skeniranju bolniku predlaga izvedbo določenih funkcijskih testov, ki pomagajo oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalvin manever je naslednji: bolnik globoko vdihne in zadrži dih, medtem ko se istočasno napre.
Običajno se morajo velike žile v premeru povečati za največ 15%.
Med barvno študijo, medtem ko se napne, krvni pretok izgine in ni povratnega pretoka tekočine.
Pri izvajanju vdihavanja se pretok krvi poveča. Če je posoda stisnjena s senzorjem, se običajno zniža.
Med CDS-jem žil spodnjih okončin strokovnjak prejme informacije o stanju sten žil, prisotnosti krvnih strdkov, delovanju ventilov, informacijah o stanju pretoka krvi.
Študija se izvaja na več načinov. Prvi je B-način, zaradi katerega se ocenjuje premer plovila, elastičnost in zračnost ter delovanje ventila. Spectral Doppler pomaga analizirati faze krvnega obtoka. Barvni način ocenjuje stanje lumna, prisotnost območij nenormalnega pretoka krvi.
Trajanje postopka je v povprečju 30-45 minut. Ta čas zadostuje za celovito oceno stanja sprememb v strukturi in prehodnosti. Postopek se začne z območjem ingvinalnega dela, nato pa se zdravnik preseli na sprednjo površino golenice, potem pa se pacient prenese v trebuh, da preveri stanje žil na poplitealnem področju.
Analizira rezultate le usposobljen ultrazvočni zdravnik. Normalne stene posode so debele približno 2 mm, gladke in elastične, ne smejo biti tesnila, krvni strdki. Lumen je brezmejni, z vizualizacijo lističev ventilov. Slednji normalno delujejo v celoti, v celoti zagotavljajo potiskanje krvi, tesno zaprto.
Normalno barvno skeniranje žil mora pokazati enakomerno obarvanje pretoka krvi.
Premer vene je večji od tega kazalca istega imena arterije, vendar ne več kot 2-krat.
Odstopanja od normalne slike omogočajo poglobljeno študijo z odkrivanjem vzrokov patološkega procesa, vzpostavitvijo natančne diagnoze in terapije.
Pomembno je, da držite CAF spodnjih okončin vodoravno in navpično.
Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečega procesa v enem okončini, sta obe nogi vedno skenirani za primerjalno oceno in diagnozo sprememb v začetnih fazah.
Barvno obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi ugodnosti za zdravnika in bolnika ob relativno poceni ceni. Postopek je popolnoma varen, nima skoraj nobenih kontraindikacij, ne zahteva posebnega treninga, neinvazivnega, nima vpliva na telo.
Metoda omogoča spremljanje pretoka krvi v realnem času, da bi ocenili različne patološke zvoke. Iz teh razlogov vam CDS omogoča natančno diagnozo in določanje pravilne smeri zdravljenja bolnika.
Ultrazvočno duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin je vodilna metoda za odkrivanje tromboze, ateroskleroze in merjenje hitrosti pretoka krvi. Barvno skeniranje opredeljuje arterijsko stenozo in okluzijo, odpovedane vene.
Ko duplex skeniranje žile spodnjih okončin z uporabo linearnega senzorja, ki se premika na površini kože.
Na zaslonu se prikaže slika. Navpična os prikazuje strukturo na globini telesa, vodoravno pa strukturo vzdolž sonde.
Senzor se nahaja vzdolž plovila za vzdolžno skeniranje in nad njim - za prečni prerez.
V mehkih tkivih in na mejah med njimi so valovi razpršeni in se odbijajo od sonde in tvorijo odmev.
Ko se odsev enega impulza umiri, diagnostik usmeri naslednjega, a iz drugega položaja. Spreminjanje kotov gledanja sonda tvori sliko v ravnini. Globina pomeni potopitev signala v tkivo.
Za vrednotenje perifernih plovil se uporablja frekvenca 3-7 MHz. Visoke frekvence vam omogočajo, da podrobno določite sliko, vendar se hitro raztopijo in ne prodrejo globoko.
Črno-beli skenerji uporabljajo sive odtenke: kri daje manj refleksije kot okoliška tkiva, ker so posode temnejše. Visokokakovostni skenerji vam omogočajo, da vidite plasti žilne stene.
Sodobne naprave vam omogočajo samodejno preklapljanje različnih sprejemnikov, izdajanje do 30 slik na sekundo, prikaz trenutnega gibanja sonde, da bi sledili pulziranju arterij.
Dupleksne posode spodnjih okončin v realnem času ocenjujejo hitrost pretoka krvi po posebnem merilu. Skener nadzira pretok krvi zaradi Dopplerjevega učinka.
Signal, ki se začne s fiksnimi strukturami, se vrne z isto frekvenco. Premikajoči se predmet, odvisno od premikanja proti ali od sonde, vrne odmev z višjo ali nižjo frekvenco.
Skener zajame spremembe in izračuna hitrost kota med smerjo signala in smerjo pretoka.
Oznaka sonde se nahaja v pretoku krvi v posodi, kazalec pa je na vrhuncu hitrosti. Frekvenčni premik je določen tudi v zvočnem območju, zato so optični bralniki opremljeni z zvočniki.
Barvni skenerji zaznajo premikajoče se strukture in prekrivajo barvo na sivi sliki. Lumen arterije je ponavadi poslikan, da pokaže gibanje krvi glede na steno.
Odtenki kažejo smer in velikost hitrosti pretoka krvi. Na primer, temno rdeča - nizka hitrost, rumena in oranžna - visoka. S pomočjo CDS krvnih žil spodnjih okončin se identificirajo področja zoženja arterij, kjer se pretok krvi pospešuje.
Popoln dupleksni pregled krvnih žil spodnjih okončin običajno usmerja bolnike z šepavostjo, če se pri hoji pojavi bolečina, še posebej pri vzponu. Indikacije so trofične razjede noge.
Če primarni pregled kirurga ni pokazal pulziranja arterij gležnja ali je bil šibek, je potrebna tudi diagnostika strojne opreme.
Duplex skeniranje pomaga izbrati možnost zdravljenja:
Uzi vam omogoča, da pridobite pomembne informacije o hitrosti pretoka krvi, resnosti stenoze, dolžini zoženega območja ali blokadi. Podatki bodo omogočili odločitev, načrt zdravljenja in rehabilitacije.
Kontraindikacija je prisotnost trofičnih razjed, infekcijskega izpuščaja, pa tudi splošnega resnega stanja bolnika.
Z simptomi možganske kapi nihče ne bo opravil ultrazvoka intrakranialnih žil za diagnozo pred sprejetjem nujnih terapevtskih ukrepov.
Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja. Bolnika je treba sprostiti iz oblačilnega dela telesa, ki ga preiskuje senzor.
Skeniranje žil na spodnjih okončinah poteka v ležečem položaju z dvignjenim koncem kavča. Diagnostični gel nanesemo iz dimelj na koleno vzdolž arterije.
Sonda se nahaja na koži v dimljah, kjer se nahaja femoralna arterija. Slika barve je prikazana z barvnim Dopplerjem. Nato se skener preklopi v dupleksni način, da sprejema signale o hitrosti pretoka krvi.
Največja sistolična hitrost, pri kateri se posode znatno raztezajo, je običajno 90-140 cm / s. Od tu se izračunajo možna odstopanja:
Skener vizualizira prisotnost usedlin na stenah arterij, specialist oceni stopnjo stenoze. Širjenje žil med sistolami vam omogoča, da ustvarite rezervoar krvi, ki se nahaja v arterijah med diastolo. Ta volumen je dovolj za oskrbo okončin s krvjo, preostanek pa teče nazaj v trebušno aorto.
Če je v diastolni fazi, je treba okončinam dati dodaten volumen krvi, to pa kaže stenoza ali okluzija ilijačnih arterij. Pri večjih težavah v arterijah nastajajo vrtinčasti tokovi krvi ali »turbulenca«, ki jo določi izkušen diagnostik.
Na mestu stenoze se hitrost pretoka krvi poveča več kot dvakrat. Barvno duplex skeniranje posode spodnjih okončin Doppler prikazuje stopnjevanje pretoka krvi v odtenkih.
Z okluzijo se hitrost zmanjšuje, ko zapušča stranska žila. Doppler vizualizira zaustavitev pretoka krvi. Obstajajo posode, ki so skenerju nedostopne, vendar patologije v njih določajo vrtinčni tokovi ali ocenjena hitrost.
Anatomija žil je kompleksna in spremenljiva, saj so plovila razdeljena na naslednje vrste:
Venska vrnitev krvi upira gravitaciji. Črpalka je gastronemijske mišice na periferiji in diafragma, ki vleče kri, kot črpalka. Ventili v žilah zagotavljajo enostranski pretok krvi. Anatomsko je kri iz površinskih žil usmerjena v globoke, kjer mišična črpalka deluje bolj učinkovito.
Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ocenjuje funkcije skupne femoralne, površinske femoralne, poplitealne, posteriorne in anteriorne tibialne in peronealne vene. Spreminjanje njihove strukture in funkcije vpliva na delo drugih plovil.
Med dupleksnimi žilami spodnjih okončin strokovnjak opozarja na uhajanje ventilov zaradi poškodbe ali raztezanja plovila. Ko ne uspe, se kri stopi v nogah, poveča periferni odpor in nastanejo krčne žile.
Običajno se zdravljenje izvede kirurško. Kar se tiče "vezave" insolventnih žil na mestih njihovega vstopa v globoke žile, če se v njih razvije tromboza, se za povečanje venskega tlaka uporabi elastično zavijanje.
Med postopkom bolnik leži na hrbtu, obešen z nogo pod kotom 20 stopinj od vodoravne ravnine, tako da so žile napolnjene s krvjo. Gel nanesemo na sondo, ki je nameščena v območju dimelj v bližini femoralne vene. Sonda napreduje do mesta, kjer se nahaja sapeno-femoralna fistula.
Ko barvno obojestransko skeniranje žil na spodnjih okončinah na rezultatu Dopplerjeve slike prekriva senco, je proučevala pretok krvi v medenico.
Vena je stisnjena in sproščena, da se preveri regurgitacija. Če vzvratni tok vztraja več kot sekundo, potem je safenska vena okvarjena.
Včasih pacienta prosimo, da zapre ust in nos za povečanje intraabdominalnega pritiska, nato pa je povratni tok fiksiran v femoralno zaprtih venah.
Podobno vene CDS spodnjih okončin razkrivajo prizadete perforirne žile s pritiskom na želodčno mišico. Podobno se žile pregledajo na zadnji strani stegna.
Pri globokem skeniranju žil se senzor pritisne v posodo, dokler se ne prikaže tromb.
Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je dragocena neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Hitro zazna stenozo in okluzijo, vensko insuficienco in globoko vensko trombozo. Pomen metode je odvisen od izkušnje diagnostiki, omejene le s tehničnimi zmožnostmi opreme.