Sinusni ritem: kaj je, kako izgleda na EKG, možne kršitve

Iz tega članka se boste naučili: kaj se sinusni ritem srca, kaj so njegova odstopanja, naučijo določiti znake normalnega in nenormalnega sinusnega ritma z EKG.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Sinusni ritem srca pomeni redne kontrakcije vseh oddelkov miokarda zaradi ekscitatornih električnih impulzov iz sinusnega vozlišča - najpomembnejšega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da je srčni ritem vsake zdrave osebe sinus.

Za kvalificiran prepis EKG, pri katerem se najprej ovrednoti srčni utrip, se obrnite na kardiologa.

Koncept in značilnosti sinusnega ritma

Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Samodejno se skrči, neodvisno in ko se to zgodi, telo ohranja vitalnost. Avtonomna aktivnost je možna zaradi kopičenja posebnih živčnih celic v določenih delih srca. Največji grozd se imenuje sinusni vozel. Nahaja se v zgornjem delu srca in redno oddaja spontane močne električne impulze, ki v vseh delih miokarda povzročajo njegovo sekvenčno krčenje. Ta pojav je v ozadju rednega normalnega srčnega utripa.

Sinusni ritem je indikator elektrokardiograma (EKG), ki kaže, da se srce krči zaradi impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozlišča. Če je ta EKG-indeks v redu, to pomeni, da je glavni spodbujevalnik zdrav in ima dovolj moči za zatiranje drugih žarišč spontane električne aktivnosti (majhna in manj aktivna vozlišča, ki so v miokardu).

Opis glavnih značilnosti normalnega srčnega utripa:

1. Frekvenca - v razponu od 60 do 90 / minuto.
2. Pravilnost - vsak zaporedni srčni utrip se izvaja v rednih intervalih.
3. Zaporedje - vsaka kontrakcija poteka v isti smeri, zaporedoma zajame najprej atrije in nato prekatov, kar se odraža v zvočnih lastnostih prvega in drugega tona, pa tudi na EKG.
4. Fiziološka variabilnost - sposobnost spreminjanja srčnega utripa ob ohranjanju pravilnosti in doslednosti kot odziv na zunanje in notranje vplive (npr. Vadba, spanje, izkušnje, bolečina, vročina itd.)

Kaj je lahko kršitev

Tudi če se na EKG zabeležijo znaki sinusnega ritma, to ne pomeni, da v telesu ni nobenih nepravilnosti. Možno je, da se impulzi pojavijo na glavnem vozlišču, vendar ne ustrezajo normalnim značilnostim. Najpogostejše kršitve so navedene v tabeli.

Interpretacija kardiograma srca s sinusnim ritmom

EKG koncept

Kardiogram srca ali elektrokardiogram je preprosta in informativna diagnostična metoda. Snemanje EKG se izvaja s posebno napravo - elektrokardiografom, ki je lahko različnih modifikacij (stacionarnih, prenosnih). Kardiograf grafično odraža naboj električne energije, ki se proizvaja in zadržuje v srcu. Na ustvarjanje in vodenje električnih impulzov, ki temeljijo na delovanju srca, sestoji iz zmanjševanja in sprostitve določenih območij v pravilnem vrstnem redu.

Snemanje EKG-ja poteka z uporabo elektrod na določenih predelih pacientovega telesa: prsih, zapestju in gležnju. Žice elektrod so pritrjene na napravo in ji zagotavljajo informacije. Zabeleženih je dvanajst grafov, imenovanih vodi. Grafikoni so zapisani na posebnem traku, po katerem zdravnik oceni rezultat študije, podrobno opiše vse potrebne parametre in oblikuje sklep. Indikacije za kardiogram:

• redni preventivni pregled;
• pregled pred operacijo;
• bolnikove bolečine in neugodje v srcu;
• pritožbe zaradi hitrega, počasnega in nerednega srčnega utripa;
• prisotnost hipertenzije;
• povišan holesterol in lipide v biokemičnem krvnem testu;
• nosečnost;
• stanje po nalezljivi bolezni;
• prisotnost kroničnih somatskih bolezni;
• stanje po miokardnem infarktu;
• poslabšanje stanja pri bolnikih s srčno boleznijo.

Kaj je sinusni ritem na EKG?

Graf kardiograma tvorijo zobje, v katerih se ocenjuje višina, globina, amplituda. Zobje so označeni z latinskimi črkami: P, Q, R, S, T, U. Srčni utrip se ocenjuje z razdaljo med sosednjimi R zobmi (to so najvišji zobje) in P zobmi (prvi zob v kompleksu).

Če prepis EKG vsebuje izraz »regularni sinusni ritem«, to pomeni isto razdaljo med P zobmi in R zobmi, P zobje pa imajo enako konfiguracijo. To je najuspešnejša možnost v kombinaciji s srčnim utripom od 60 do 88 - hitrost, pri kateri srce deluje stabilno. To pomeni, da je sinusno vozlišče (srčni spodbujevalnik) v popolnem redu, ki ustvarja električni impulz in zagotavlja srčni utrip.

Bolezni srčnega ritma

Včasih v kardiogramu zdravnik prizna ne-sinusni ritem. Iz tega sledi, da se nastanek srčnega impulza ne pojavi v samem sinusnem vozlišču, temveč v drugem viru električnega potenciala. Ta indikator kaže na patološko stanje v srcu. V tem primeru kardiolog odloča o potrebi in taktiki zdravljenja.

Nepravilen sinusni ritem pomeni prisotnost sinusne aritmije. Sinusna aritmija je pogostejša pri mladih in otrocih. V tem primeru nastane pulz v sinusnem vozlišču, vendar razdalje med zobmi zaradi nepravilnih bitov srca niso enake. Vrste sinusne aritmije:

• dihal (v procesu izdiha, srčni utrip postane manj);
• ne respiratorno (zaznano med snemanjem EKG, ko je bolnik pozvan, da zadrži dih).

Najpogosteje je respiratorna aritmija varianta norme in ne zahteva posebnega zdravljenja. Ne-respiratorna aritmija zahteva skrbno analizo EKG in morebitne nadaljnje študije. Bolnike s sinusnimi aritmijami mora nadzorovati kardiolog, da bi ugotovili resnost stanja. Če se stanje kompenzira, ne zahteva zdravljenja, se nadaljnje opazovanje ne izvaja. Ob progresivni patologiji in izbiri zdravljenja se nadaljuje opazovanje kardiologa.

Sinusna tahikardija - kombinacija sinusnega ritma in srčnega utripa (HR) več kot 89 utripov na minuto. To se zgodi fiziološko (po fizičnem in čustvenem stresu, prejema stimulativne pijače) in patološko, ko se srčni utrip prav tako poveča v mirovanju (s srčnimi napakami, kardiomiopatijo, tirotoksikozo). Patološka sinusna tahikardija se je pri zdravljenju osnovne bolezni ustavila.

Sinusna bradikardija - sinusni ritem z zmanjšano hitrostjo srčnega utripa (manj kot 51 utripov na minuto). Lahko je tudi fiziološka (pri zdravi osebi med spanjem, pri treniranih športnikih) in patološka, ​​ki jo opazimo v katerem koli stanju in jo odlikuje posebno nizek srčni utrip - 45-35 utripov na minuto. Patološka sinusna bradikardija pogosto kaže na sindrom bolnega sinusnega sindroma (SSS). Za to srčno patologijo je značilno zmanjšanje glavne funkcije atrijskega sinusnega vozlišča - oblikovanje električnega impulza.

Ko SSSU mogoče dolge intervale med krči srca - do tri sekunde med budnostjo in do 5 sekund med spanjem. To vodi do nezadostne oskrbe tkiv s kisikom (hipoksija), kar je nevarno za pacientovo zdravje in življenje. Če se pojavijo znaki, kot so omotica, nezavest, omedlevica, glavobol, morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku. Morda je v tem primeru primerno namestiti umetni spodbujevalnik.

Extrasystole

Ekstrasistole ali izredne nenadne kontrakcije srca, pri katerih impulzi ne izvirajo iz sinusnega vozlišča, temveč iz dodatnih žarišč. Po ekstrasistolah je vedno prisotna kompenzacijska pavza, ki jo pacient čuti kot "srčno potopitev". Izvor pulza daje ime ekstrasistole - atrijsko, atrioventrikularno ali ventrikularno. Pogosto ritem ne potrebuje zdravljenja, ponekod pa se pojavlja v ozadju obstoječe bolezni srca in zahteva dodatno zdravljenje.

Kaj je sinusni ritem na EKG: norme in odstopanja

Kaj sinusni ritem na EKG in kako dešifrirati? V miokardiju mišična kontrakcija povzroči impulz, ki ga povzroči srčni prevodni sistem, in sicer celice sinusnega vozlišča, atrioventrikularno vozlišče in Purkinjeva vlakna.

Dejstvo, da je takšen sinusni ritem na EKG-ju normalen, se kaže s hitrostjo 60-90 pulzov na minuto (pri zdravi osebi, ki miruje). Upoštevati je treba, da se lahko pri novorojenčku pogostost CP giblje od 60 do 150 impulzov na minuto, fiziološka norma za odrasle pa je določena pri starosti 6-7 let.

Da bi razumeli, kaj je sinusni ritem na EKG in kaj naj bi bil, razmislite o normalnih elektrokardiogramskih odčitkih:

• Val P naj bi običajno potekal pred kompleksom QRS, razdalja med P in Q pa bo 0,12 do 0,2 sekunde. Po kompleksu QRS se izsledi zob T.
• Oblika P vala v vseh vodih je nespremenjena in bo negativna v vodilu aVR in pozitivna v II standardnem vodilu. Pri drugih vodilih so ti parametri P odvisni od električne osi in so lahko različni.
• Pri zdravih osebah, starejših od 7 let, je frekvenca ritma 60-90 impulzov na minuto.
• Navpični položaj EOS (električne osi), kot tudi sinusni ritem na EKG, kažejo fiziološko normo parametrov. Normalni položaj miokarda v prsnem košu je označen z navpično osjo, ki je projekcija lokacije. Organ se lahko nahaja tudi v pol-vertikalni, pol-vodoravni in vodoravni projekciji, srčni zavoj pa iz prečne osi se lahko fiksira. Ti kazalniki kažejo posamezne značilnosti.

Znano je, da tak sinusni ritem na EKG-ju kaže, da bolnik nima srčnih nenormalnosti. Da bi dobili zanesljiv rezultat testa, je treba pred začetkom diagnoze umiriti, izključiti anksioznost in živčnost ter vadbo.

Na primer, po vzponu po stopnicah naj počiva. Pred elektrokardiogramom tudi ne smete kaditi vsaj pol ure.

Zaključek Neenakomerni ritem sinusnega EKG lahko kaže na patologije in fiziološke spremembe.

Obstajajo 3 možnosti za odstopanje od norme, v frekvenci in taktnosti:

1. Sinusna tahikardija, kar dokazuje pravilen ritem pospeševanja. Kardiogram beleži skrajšani interval R-P, srčni utrip (srčni utrip) presega 120 impulzov na minuto, v hudih primerih do 220. Te bolezni se pojavijo pri bolnikih z naslednjimi simptomi: zasoplost, pomanjkanje kisika, hitro dihanje, otipljiva palpitacija, občutek tesnobe in strahu.
2. Sinusno bradikardijo kažejo zmanjšanje sinusnega ritma na EKG pod 60 pulzov na minuto in izrazito podaljšanje intervala P-P. Bolnik je omotičen, lahko izgubi zavest. To stanje lahko kaže na prisotnost motnje v vagusu živca, ki zahteva farmakoterapijo, in če ni učinkovitega zdravljenja, se pojavi potreba po srčnem spodbujevalniku.
3. Sinusna aritmija se izraža z nepravilno kontrakcijo miokarda. Da tak sinusni ritem na EKG-u kaže na srčno neravnovesje. Hkrati se pospeši pogostost srčnih kapi, nato pa se upočasni, kar dokazuje različno trajanje intervalov P-P.

Po EKG-ju lahko zdravnik sklepa o stanju srčno-žilnega sistema in v primeru odstopanj postavi diagnozo.

Nestabilnost srčne mišice, počasen ali pospešen ritem kažejo na prisotnost sindroma šibkega sinusnega vozlišča desne atrijske stene, ki lahko vodi do koronarne bolezni srca ali druge resne bolezni.

Kako dešifriramo kardiogram srca: sinusni ritem in kaj kažejo rezultati EKG

Po opravljeni diagnozi se razlaga kardiogram srca, sinusni ritem in drugi parametri so opisani po vseh pravilih.

Specialist (kardiolog) primerja rezultat z normo in ugotovi:

• Normalna srčna frekvenca pade v razponu od 60 do 90 impulzov na minuto, pri otrocih, mlajših od 6 let, do 120, pri novorojenčkih pa do 140 let.
• Stanje vzbujanja sinusnega vozlišča lahko določimo z valom P, ki je vedno pred zobmi QRS.
• Interval PQ ima enako trajanje (0,12–0,20 sekunde) na celotnem električnem kardiogramu.
• Razpon PP (cikel krčenja miokarda pred začetkom naslednje kontrakcije) mora biti enak celotnemu EKG.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma lahko kažejo na fiziološko aritmijo, ki je posledica povečanega psiho-emocionalnega ali fizičnega napora, pa tudi nekaterih zunanjih dejavnikov (nenadna sprememba vremenskih razmer).

Funkcionalno bradikardijo ali tahikardijo spremljata tako nepravilni sinusni ritem kot sprememba srčnega utripa. Če se pri odpravi navedenih razlogov srčna aktivnost ne povrne v normalno stanje, se lahko sumi na patološki proces.

Zaradi dekodiranja srčnega srca lahko nenormalni sinusni ritem kaže:

• vnetne in / ali nalezljive bolezni srčno-žilnega sistema;
• organske spremembe v miokardu;
• prirojene in pridobljene nepravilnosti srčnega ventila;
• akutna ali kronična SSN;
• kongenitalna anomalija atrioventrikularnega vozlišča;
• endokrine patologije, vključno s tirotoksikozo;
• poraz vagusnega živca;
• anemija ali kronična hipoksija.

Nespecifične spremembe v miokardu, ki jih potrjujejo dešifriranje kardiograma srca, sinusni ritem in nepravilnosti, lahko kažejo tudi na slabe navade, kot so kajenje, uživanje drog in velike količine alkohola, kot tudi preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, terapevtskih rednih zdravil, kot so srčni glikozidi.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma in njegovega prikaza na kardiogramu bodo pomagali ne le pri ugotavljanju prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nepravilne vibracije v srcu, ampak tudi izbrali ustrezno strategijo zdravljenja.

Izbira terapije za motnjo srčnega ritma je odvisna od vzrokov, ki jih povzročajo, fiziološke ali bolezni. Če bo v prvem primeru prišlo do spremembe režima in zdravega življenjskega sloga, bo v drugem primeru potreben temeljit pregled in zdravljenje osnovne bolezni.

V vsakem primeru, ne da bi čakali na rezultate dekodiranja sinusnega ritma EKG, je treba opustiti zlorabo zdravil, nikotina, alkohola, kave in čaja, opazovati normalno spanje in počitek, igrati šport, preživeti več časa na prostem.

Pomembno je, da v celoti jejte, ne zlorabite začimb, čokolade, zagotovite telesu vse potrebne hranilne snovi. Prepovedano je predpisovanje lastnih zdravil, zlasti antiaritmikov in sedativov.

Odkrivanje hude sinusne aritmije, ki se je razvila v ozadju patologije srca in krvnih žil, zahteva skrbno analizo, visokokakovostni terapevtski kompleks in, če je potrebno, kirurški poseg.

Specifičnost zdravljenja je odvisna od vrste patološkega procesa in resnosti simptomov.

Interpretacija kardiograma srca, sinusni ritem v večini primerov kaže na sposobnost prilagoditve miokarda življenjskim razmeram in spremembam obremenitve telesa, vendar zahteva obvezno potrditev odsotnosti bolezni.

To je posledica dejstva, da je blokada srčnega prevodnega sistema lahko nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje posameznika. Zato bi morali pogledati vse sumljive EKG rezultate, transkript, sinusni ritem in skrbno preučiti elemente in segmente z odstopanji od norme.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni utrip, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj je treba paziti pri izvajanju elektrokardiografije:

1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
2. PQ razdalja ustreza 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika razlikuje glede na smer njene električne osi. Ponavadi so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa bo večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobje pretežno pozitivno, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z navpičnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo nezanesljivih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če opis vsebuje besedno zvezo: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je napaka v zaporedju ritmov in njeni pogostosti.

Blokade lahko povzročimo, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmije je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega indikatorja potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina preseka 15 cm traku) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - HR se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo segmenta PQ in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, kadar se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
4. Trden ritem - pretirana rednost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To se lahko zgodi zaradi okvare sinusnega vozlišča ali kršitve njegove avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

• pretirano uživanje alkohola;
• kakršne koli okvare srca;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
• izboklina mitralnega ventila;
• patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• srčno popuščanje;
• miokardne bolezni;
• infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
• preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom rezultatov vidi, da je dolžina odseka med P valovi, kot tudi njihova višina, neenaka, potem je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka lahko bolniku svetujemo, da opravi dodatno diagnostiko: identificirati je mogoče patologijo samega vozlišča ali probleme vozliščnega avtonomnega sistema.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča ugotoviti, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogosta elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preverijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri normalnem EKG-ju bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Da bi se izognili težavam s srcem na več načinov, lahko pomagajo prava prehrana, dnevni režim in pomanjkanje stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje in špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če je prehrana pravilna, lahko sledite dnevnemu režimu, da dosežete dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Interpretacija kardiograma sinusnega ritma

V primeru kakršnih koli težav s funkcionalnostjo srčno-žilnega sistema se bolniki pošljejo na pregled z elektrokardiogramom. EKG omogoča ovrednotenje sinusnega ritma telesa, splošno stanje srčne mišice.

Dekodiranje kardiograma sinusnega ritma je vrednost, ki jo mora poznati vsak bolnik. Preučevanje glavnih odtenkov bo omogočilo vsakomur, da razume EKG, tudi brez specializirane medicinske izobrazbe.

EKG koncept

Strokovnjaki ocenjujejo podatke, pridobljene s posebnim sekvenčnim algoritmom, vključno z:

1. Ocena ritma krčenja srčne mišice in njene frekvence - normalne vrednosti ustrezajo 60–8 enot na minuto in sinusni ritem.
2. Nato se izračunajo razpoložljivi intervali - pozitivna faza krčenja se določi s specializirano formulo. Ob podaljšanju vrzeli obstaja sum na ishemične poškodbe srčne mišice, aterosklerotične spremembe, vnetne procese v miokardu in revmatoidne bolezni.
3. Skrajšanje intervala QT povzroča hiperkalcemija. Vodljivost električnih impulzov je odvisna od enotnosti vrzeli - uporaba računalniškega programa znatno poveča zanesljivost končnih rezultatov.
4. Nivo EOS se izračuna iz konturne črte - glede na višino zob - običajno so vrednosti R vedno višje od S. Če os presega os in os odstopa na desno stran, potem obstaja sum kršitve funkcionalnosti desnega prekata.
5. Če se podatki spremenijo v zrcalni sliki, potem strokovnjaki sumijo na razvoj hipertrofičnih sprememb v levem stranskem ventriklu.
6. Kompleks QRS nastane pri vodenju elektropulzij v mišična tkiva prekatov, kar določa njihovo funkcionalnost. Normalne vrednosti so odsotnost nestandardnega vala Q, skupna širina ne presega 120 ms. Intervalni odmiki poročajo o popolni ali delni blokadi svežnja njegovega svežnja, spremembi standardne prevodnosti.

Dešifriranje pridobljenih podatkov opravi zdravnik specialist - brez izrednih razmer. V vseh nestandardnih primerih lahko vsakega zaposlenega identificira kateri koli član ambulantne ekipe, ki je prispela.

Kaj pomeni sinusni ritem na kardiogramu srca?

Sinusni ritem je najpogostejši sklep, ki je zapisan na končnem elektrokardiogramu. Ta napis poroča o normativni funkcionalnosti sinusnega vozlišča. Naslednji vnos govori o številu kontrakcij prekatov in atrij. Težko je za zunanjega sodelavca razumeti zapletenost elektrokardiograma, vendar so navedeni podatki najboljši rezultat, ki poroča o normativnem delu srčne mišice.

Odsotnost vseh zunanjih zapisov kaže na popolno zdravje telesa. Med pregledom ni bilo najdenih žarišč patoloških procesov, nestandardnih odstopanj itd. Poleg standardnega sinusnega ritma se lahko na izpisu navedejo tudi negativni podatki:

• atrial
• ventrikularno;
• atrioventrikularni ritem.

Ti podatki kažejo, da ritem določajo druga vozlišča celičnih struktur, kar kaže na patološke nenormalnosti v srčni mišici. Primarni viri problema so lahko zunanji in notranji dejavniki. Za določitev prisotne anomalije in njeno nadaljnjo odpravo se izvajajo vsi nadaljnji diagnostični ukrepi.

Dovoljene cene

V tabeli so predstavljeni dovoljeni standardi za zdravo srce in nobene patologije:

Vzroki za odstopanja v sinusnem ritmu

Najpogostejši primarni viri motenj v ritmičnih kontrakcijah srčne mišice so:

• stalna navdušenost nad alkoholom in izdelki z nizko vsebnostjo alkohola;
• pretirana zloraba energijskih pijač;
• kronična nikotinska odvisnost - več kot 10 let zapored;
• pridobljene ali prirojene anomalije strukture organa;
• nenadzorovana uporaba srčnih glikozidov in antiaritmikov;
• kršitev strukture mitralnega ventila - njegova izboklina;
• bolezni ščitnice - s patološkimi funkcionalnimi motnjami, vključno s tirotoksikozo;
• neustrezno delovanje srčne mišice;
• nenormalni procesi v miokardiju - katere koli etiologije;
• infekcijski procesi v valvularnem aparatu in drugi deli organa - endokarditis, s specifičnimi simptomatskimi manifestacijami;
• psiho-čustvene in motorične preobremenitve;
• stalne situacije.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov lahko negativno vpliva na delovanje srca.

Sinusna tahikardija

Če registrirana pogostost krčenja organa presega 90 enot na minuto, potem je bolnik registriran sinusna tahikardija. Odstopanje je razdeljeno na fiziološke in patološke. Pri zdravi populaciji lahko pojav anomalij izzove fizična in psiho-čustvena preobremenitev, pretirana strast do kave, energije in alkoholnih pijač.

Odstopanje je časovno omejeno - po kratkem času se podatki vrnejo na standardne kazalnike in ne ogrožajo zdravja bolnika. Odprava primarnih virov za nastanek fiziološke tahikardije prispeva k njenemu hitremu prenehanju.

Patološka oblika se nanaša na bolezni in je zaznamovana z nastankom v trenutkih absolutnega počitka. Viri težav so lahko zvišanje telesne temperature, infekcijske lezije, tirotoksikoza, nezadosten vnos tekočine (dehidracija), anemična stanja, kardiomiopatija in izguba krvi.

Za odpravo te vrste patološkega procesa se zdravi glavna bolezen. Sinusni relief je odobren izključno za akutni miokardni infarkt ali akutni koronarni sindrom.

Sinusna bradikardija

Za odstopanje je značilno zmanjšanje pogostosti krčenja srca - do 60 enot na minuto. Patologijo se lahko oblikuje na podlagi zlorabe srčnih zdravil, velikih krvavitev, trdih diet in posta.

Po ugotavljanju vira nenormalne nenormalnosti se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Sinusna aritmija

Zanj je značilna nepravilnost in nestabilnost sinusnega ritma krčenja srčne mišice. Spremembe v številu udarcev se pojavijo, ko vdihnete in izdihnete. Tovrstna patološka nenormalnost je pogosteje zabeležena v starosti otrok in je povezana s pospešeno rastjo organizma.

Značilnosti dekodiranja EKG pri otrocih

Celotni algoritem za dešifriranje podatkov temelji na načelu dekodiranja odraslih elektrokardiogramov. Fiziološke in anatomske značilnosti srčne mišice pri otrocih imajo majhne razlike - ta odstopanja omogočajo identifikacijo značilnosti v končnih rezultatih.

Pogostost atrijskih in ventrikularnih kontrakcij pri otrocih se bistveno razlikuje od odrasle populacije - za njih so normativni znaki od 100 do 110 enot na minuto. Pri otrocih se lahko zabeležijo spremembe v ritmu - sinusna ali respiratorna aritmija. Te značilnosti se ne štejejo za patološke manifestacije bolezni.

Telo rahlo poveča število kontrakcij v trenutku vdihavanja in izstopa med izdihom. V primeru bolezni kardiovaskularnega oddelka bodo odstopanja izražena v nepopolni ali absolutni blokadi vodilnega oddelka, spremembah glavnih kazalnikov.

Interpretacija elektrokardiograma med nosečnostjo

Pri prenašanju otroka v materino srce ima dvojno obremenitev. Za normalizacijo indikatorjev nosečnostni organizem preide v adaptacijo - kar traja določen čas. Postopna prilagoditev na novo stanje se nanaša na fiziološke norme.

Manjša odstopanja indeksov elektrokardiograma so vidna v pozni nosečnosti. V trenutku gestacije v zadnjem trimesečju se zabeleži horizontalni odmik EOS. Naraščajoča maternica spontano spreminja lokacijo notranjih organov nosečega organizma.

Sinusni ritem se ohranja v celotnem obdobju brejosti. Dovoljeni standardi vključujejo rahlo povečanje stopnje krčenja srčne mišice - do 100 enot na minuto. Nenormalno stanje je povezano z velikimi količinami prečrpane krvi.

Vse te lastnosti izginejo same po porodu, vendar zahtevajo nadzor zdravstvenega osebja. Za odkrivanje nenormalnosti nosečnice se lahko predpiše ehokardiografija.

Motnja sinusnega ritma

Kazalniki sedanjega problema so krčenje atrija in prekatov ter njihov ritem:

Redno pospeševanje kontrakcij organa povzroča sinusno tahikardijo. Če je njegova prisotnost označena na kardiogramu, bodo podatki vključevali: HR - od 100 do 120 enot na minuto, z nadaljnjim zmanjšanjem intervala P-P. Pri kompleksnih variantah bolezni se lahko srčni utrip spreminja od 200 do 220 enot na minuto. S tem odstopanjem ima pacient občutek neugodja v prsih, ostro poslabšanje zdravja, stalno dihanje, pospešen srčni utrip, napade panike, napol zavestno in kratkoročno izgubo zavesti.

Pri sinusni bradikardiji opazimo izrazito zmanjšanje indeksov krčenja organov - do 60 enot na minuto. Na podatkih bo določen srčni utrip - od 55 do 60 enot in znatno povečanje intervala P-P. Bolnik se pritožuje zaradi hude omotice, nenadne šibkosti, tujih zvokov, odmevov v ušesih, občutka zgodnje izgube zavesti.

Za sinusno aritmijo je značilno nepravilno delovanje srčne mišice - s pospeševanjem in upočasnitvijo, pomanjkanjem stalne stabilnosti srčnega utripa. Glavna značilnost procesa je zagon podatkov P-P.

Namerno ignoriranje odstopanj v funkcionalnosti srca lahko vodi do razvoja resnih bolezni srca in ožilja, kar bo zahtevalo nadaljnje kirurške posege.

Sinusni ritem srca: dekodiranje kardiograma

Elektrokardiograf (EKG) je naprava za ocenjevanje električne aktivnosti srčne mišice. V kardiologiji je najbolj povpraševanje, saj omogoča odkrivanje kakršnih koli sprememb srčnega utripa, organskih lezij in neravnotežja elektrolitov. Sinusni ritem pri dešifriranju kardiograma se odkrije v odsotnosti patoloških nenormalnosti. Pri oceni končnih rezultatov sodeluje izkušen specialist. Latinske črke in ukrivljene črte navadni osebi ne bodo ničesar povedale. Pomagali bodo samostojno reševanje dekodiranja splošno sprejetih standardov in definicij.

Sinusni ritem na srcu srca - kaj je to?

Sinusni ritem, ugotovljen na elektrokardiogramu, se prikaže z istimi zobmi v enakem časovnem intervalu in kaže na pravilno delovanje srca. Vir impulzov določa naravni spodbujevalnik, sinusno (sinusoidno) vozlišče. Nahaja se v kotu desnega atrija in služi za generiranje signalov, ki povzročajo izmenično kontrakcijo srčne mišice.

Značilnost sinusnega vozlišča je obilna oskrba s krvjo. Na število impulzov, ki so jim poslani, vplivajo delitve (simpatični, parasimpatični) avtonomnega živčnega sistema. Ko njihovo ravnotežje ne uspe, se moti ritem, ki se kaže v povečanju (tahikardija) ali upočasnitvi (bradikardija) srčnega utripa.

Običajno število ustvarjenih impulzov ne sme preseči 60-80 na minuto.

Shrani sinusni ritem je pomemben za stabilen krvni obtok. Pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov lahko pride do disregulacije ali prevajanja impulzov, kar vodi do napak v hemodinamiki in disfunkcijah notranjih organov. Na podlagi tega je možen razvoj blokade signalov ali oslabitev sinusnega vozlišča. Na elektrokardiogramu je nastala motnja prikazana v obliki prisotnosti nadomestnega (ektopičnega) impulza v določenem delu srčne mišice:

• atrioventrikularno vozlišče;
• atrije;
• prekati.

Ko lokaliziramo vir signalov na kateremkoli mestu razen sinusnega vozlišča, govorimo o patologiji srca. Bolnik bo moral opraviti številne preglede (dnevno spremljanje EKG, stresne teste, ultrazvok), da bi ugotovil vzročni dejavnik motnje. Zdravljenje bo usmerjeno v njegovo odpravo in obnovo sinusnega ritma.

Interpretacija kardiograma srca: sinusni ritem

Panika pri odkrivanju sinusnega ritma je značilna za ljudi, ki ne poznajo medicinskih izrazov. Običajno kardiolog predpiše serijo pregledov, tako da ga bo mogoče ponovno dobiti šele po prejemu vseh rezultatov. Bolnik mora potrpežljivo čakati in se seznaniti z javno dostopnimi viri informacij.

V resnici je sinusni ritem splošno sprejeta norma, zato ni smisel skrbeti. Odstopanja so možna samo pri srčnem utripu (HR). Nanj vplivajo različni fiziološki dejavniki, vpliv vagusnega živca in avtonomne napake. Število srčnih utripov na minuto je lahko kljub pošiljanju signalov naravnega srčnega spodbujevalnika višje ali nižje od dovoljene starostne norme.

Diagnozo tahikardije ali bradikardije sinusnega tipa naredimo šele po celoviti oceni vseh odtenkov. Zdravnik bo upošteval bolnikovo stanje in ga vprašal o ukrepih, ki so bili izvedeni tik pred pregledom. Če je zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa nepomembno in je posledica vpliva zunanjih dejavnikov, se bo postopek ponovil nekoliko kasneje ali drug dan.

Identifikacija naravnega spodbujevalnika med elektrokardiografijo poteka po splošno sprejetih merilih:

• prisotnost pozitivnega vala P v drugem vodi;
• med P in Q valovi v istem intervalu, ki ne presega 0,2 s;
• negativni del v vodilu aVR.

Če dekodiranje kaže, da ima bolnik sinusni ritem in normalen položaj električne osi srca (EOS), se ne bojijo ničesar. Ritem določa naravni voznik, to je od sinusnega vozlišča do atrija, nato pa do atrioventrikularnega vozlišča in prekatov, kar povzroča alternativno krčenje.

Dovoljene cene

Ali je delovanje kardiograma normalno, lahko določimo s položajem zob. Srčni ritem ocenjujemo po intervalu med zobmi R-R. So najvišje in bi morale biti enake. Rahlo odstopanje je dovoljeno, vendar ne več kot 10%. V nasprotnem primeru govorimo o upočasnjevanju ali povečevanju srčnega utripa.

Naslednja merila so značilna za zdravega odraslega:

• Interval P-Q se spreminja v razponu od 0,1 do 0,2 sekunde;
• Srčni utrip je 60-80 utripov na minuto;
• razdalja med zoboma Q in S ostaja v območju od 0,06 do 0,1 sek;
• P val enak 0,1 s;
• Interval Q-T se giblje od 0,4 do 0,45 sek.

Otroška uspešnost je nekoliko drugačna kot pri odraslih, kar je povezano z značilnostmi otrokovega telesa:

• interval QRS ne presega 0,1 sekunde;
• HR se spreminja s starostjo;
• razdalja med Q in T zobmi ni večja od 0,4 s;
• Interval P-Q 0,2 sek.
• P val ne presega 0,1 sekunde.

Pri odraslih, kot pri otrocih, v odsotnosti patologij mora biti normalna lega električne osi srca in sinusni ritem. V tabeli si lahko ogledate dovoljeno pogostost znižanj glede na starost:

Kardiogram srčne transfuzije sinusna tahikardija

Razlaga EKG

Vsak elektrokardiogram predstavlja delo srca (njegov električni potencial med kontrakcijami in relaksacijami) v 12 krivuljah, zabeleženih v 12 vodih. Te krivulje se med seboj razlikujejo, saj kažejo prehod električnega impulza skozi različne dele srca, npr. Prva je sprednja površina srca, tretja pa hrbet. Za snemanje EKG-ja v 12 vodih se posebne elektrode pritrdijo na pacientovo telo na določenih mestih in v določenem zaporedju.

Kako dešifrirati kardiogram srca: splošna načela

Glavni elementi elektrokardiografske krivulje so:

EKG analiza

Po prejemu elektrokardiograma ga zdravnik začne ocenjevati v naslednjem zaporedju:

1. Določa, ali je srce ritmično zmanjšano, to je, ali je ritem pravilen. Da bi to naredili, meri intervale med zobmi R, morajo biti povsod enaki, če ne - to je že napačen ritem.
2. Izračuna, kako hitro se srce krči (srčni utrip). To je enostavno narediti, saj poznamo hitrost beleženja EKG in preštejemo število milimetrskih celic med sosednjimi zobmi R. Običajno srčni utrip ne sme preseči 60-90 udarcev. čez minuto.
3. Glede na specifične znake (predvsem na P valu) določa vir vzbujanja v srcu. Običajno je to sinusno vozlišče, kar pomeni, da je pri zdravi osebi sinusni ritem normalen. Atrijski, atrioventrikularni in ventrikularni ritmi kažejo na patologijo.
4. Ocenjuje prevodnost srca glede na trajanje zob in segmentov. Za vsakega od njih obstajajo lastni kazalniki norme.
5. Določa električno os srca (EOS). Za zelo tanke ljudi je značilen bolj pokončen položaj EOS, za polne pa bolj horizontalni. Pri patologiji se os ostro premakne v desno ali levo.
6. Podrobno analizira zobe, segmente in intervale. Zdravnik beleži njihovo trajanje na kardiogramu ročno v nekaj sekundah (to je nerazumljiv niz latinskih črk in številk na EKG-ju). Sodobni elektrokardiografi samodejno analizirajo te indikatorje in takoj izdajajo merilne rezultate, kar poenostavlja delo zdravnika.
7. Sklepamo. To nujno kaže na pravilnost ritma, vir vznemirjenja, srčni utrip, označuje EOS in določa tudi specifične patološke sindrome (motnje ritma, prevajanje, prisotnost preobremenitve posameznih delov srca in poškodbe miokarda), če sploh.

Primeri elektrokardiografskih ugotovitev

Pri zdravem človeku lahko EKG zaključek izgleda takole: sinusni ritem s srčnim utripom 70 utripov. v minutah EOS v normalnem položaju, patološke spremembe niso bile odkrite.

Tudi za nekatere ljudi se lahko sinusna tahikardija (pospešek srčnega utripa) ali bradikardija (upočasnitev srčnega utripa) obravnava kot varianta norme. Pri starejših osebah je lahko v zaključku pogosto prisotne zmerne difuzne ali presnovne spremembe v miokardu. Ta stanja niso kritična in po ustreznem zdravljenju in korekciji bolnikove prehrane večinoma vedno izginejo.

Poleg tega lahko sklepamo, da lahko govorimo o nespecifični spremembi v intervalu ST-T. To pomeni, da spremembe niso indikativne in jih ni mogoče določiti samo z EKG. Druga precej pogosta bolezen, ki jo lahko diagnosticiramo s kardiogramom, je kršitev procesov repolarizacije, to je kršitev okrevanja miokarda prekata po vzbujanju. To spremembo lahko povzročijo hude bolezni srca in kronične okužbe, hormonsko neravnovesje in drugi vzroki, ki jih bo zdravnik iskal.

Upoštevani so prognostično neugodni izsledki, pri katerih se kaže prisotnost miokardne ishemije, hipertrofije srca, motenj ritma in prevodnosti.

Dekodiranje EKG pri otrocih

Celotno načelo dekodiranja kardiogramov je enako kot pri odraslih, toda zaradi fizioloških in anatomskih značilnosti srca otrok obstajajo razlike pri interpretaciji normalnih vrednosti. To velja predvsem za srčni utrip, saj lahko do 5 let pri otrocih preseže 100 utripov. čez minuto.

Tudi dojenčki lahko brez patologije registrirajo sinusno ali dihalno aritmijo (povečan srčni utrip med vdihom in krčenjem med izdihom). Poleg tega se značilnosti nekaterih zob in intervali razlikujejo od tistih pri odraslih. Otrok ima lahko na primer nepopolno blokado dela srčnega prevodnega sistema, desno nogo njegovega svežnja. Otroški kardiologi upoštevajo vse te značilnosti, ko sklepajo na EKG.

EKG značilnosti med nosečnostjo

Telo noseče ženske gre skozi različne procese prilagajanja na nove razmere. Pri kardiovaskularnem sistemu se pojavijo določene spremembe, zato se EKG pri nosečnicah lahko nekoliko razlikuje od rezultatov raziskave srca zdrave odrasle osebe. Prvič, v poznih obdobjih se pojavi majhno horizontalno odstopanje EOS, ki je posledica spremembe v medsebojnem umeščanju notranjih organov in rastoče maternice.

Poleg tega imajo nosečnice lahko rahlo sinusno tahikardijo in znake preobremenitve v nekaterih delih srca. Te spremembe so povezane s povečanjem volumna krvi v telesu in praviloma izginejo po porodu. Vendar pa njihovega odkrivanja ni mogoče pustiti brez podrobne obravnave in poglobljenega pregleda žensk.

Razlaga EKG, norma kazalnikov

Dekodiranje EKG je stvar usposobljenega zdravnika. S to metodo funkcionalne diagnostike se ocenjuje:

• srčni ritem - stanje generatorjev električnih impulzov in stanje srčnega sistema, ki izvaja te impulze
• stanje same srčne mišice (miokard). prisotnost ali odsotnost vnetja, poškodbe, otekline, izgube kisika, neravnovesja elektrolitov

Vendar pa imajo sodobni bolniki pogosto dostop do svojih zdravstvenih kartotek, zlasti do elektrokardiografskih filmov, na katerih so napisana zdravstvena poročila. Raznolikost teh zapisov lahko povzroči paniko frustracije tudi najbolj uravnotežene, vendar nevedne osebe. Konec koncev, pogosto ni gotovo, da bolnik ve, kako nevarno je to, kar je napisano na hrbtni strani EKG filma funkcionalnemu diagnostiku, za življenje in zdravje, in še nekaj dni, preden ga sprejme terapevt ali kardiolog.

Da bi zmanjšali strasti, bomo takoj opozorili bralce, da funkcionalni diagnostik bolnika z eno resno diagnozo (miokardni infarkt, akutne motnje ritma) bolnika ne bo izpustil iz sobe, in vsaj tam bo poslan strokovnemu sodelavcu. O preostalih "skrivnostih Pusinela" v tem članku. V primeru nejasnih primerov patoloških sprememb se EKG-ju dodeli EKG kontrola, dnevno spremljanje (Holter), ECHO kardioskopija (ultrazvok srca) in stresni testi (tekalna steza, kolesarska ergometrija).

Številke in latinske črke v EKG dekodiranju

• Pri opisovanju EKG-ja praviloma navedite srčni utrip (HR). Norm od 60 do 90 (za odrasle), za otroke (glej tabelo.)
• Poleg tega so navedeni različni intervali in zobje z latinskimi oznakami. (EKG z dekodiranjem glej sliko)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikularne prevodnosti. Najpogosteje se je podaljšal v ozadju AV blokad. Skrajša se pri CLC in WPW sindromih.

P - (0,1 s) višina 0,25-2,5 mm opisuje atrijsko krčenje. Lahko govori o svoji hipertrofiji.

QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

QT - (ne več kot 0,45 s) je podaljšan s kisikovim stradanjem (miokardna ishemija. Infarkt) in z nevarnostjo motenj ritma.

RR - razdalja med vrhoma prekatnih kompleksov odraža pravilnost srčnega utripa in omogoča izračun srčnega utripa.

Dekodiranje EKG pri otrocih je prikazano na sliki 3.

Različice opisa srčnega ritma

Sinusni ritem

To je najpogostejši napis na EKG-ju. In če ni dodano nič drugega in je navedena frekvenca (HR) od 60 do 90 utripov na minuto (na primer HR 68 '), je to najuspešnejša možnost, kar pomeni, da srce deluje kot ura. To je ritem, ki ga postavlja sinusno vozlišče (glavni spodbujevalnik, ki generira električne impulze, ki povzročajo strjevanje srca). Istočasno sinusni ritem predvideva dobro počutje, tako v stanju tega vozlišča, kot tudi zdravje srčnega prevodnega sistema. Odsotnost drugih zapisov izniči patološke spremembe v srčni mišici in pomeni, da je EKG normalen. Poleg sinusnega ritma je lahko atrijska, atrioventrikularna ali ventrikularna, kar pomeni, da je ritem v teh delih srca nastavljen s celicami in se šteje za patološko.

To je varianta norme pri mladih in otrocih. To je ritem, v katerem impulzi prihajajo iz sinusnega vozlišča, vendar so intervali med srčnimi krči različni. Razlog za to so lahko fiziološke spremembe (respiratorna aritmija, ko se ob skrajšanju upočasni krčenje srca). Približno 30% sinusnih aritmij zahteva opazovanje pri kardiologu, saj jim grozi, da bodo razvile resnejše motnje ritma. To so aritmije po revmatični vročici. Na ozadju miokarditisa ali po njem, na podlagi nalezljivih bolezni, okvar srca in pri posameznikih z obremenjeno dednostjo za aritmije.

To so ritmične kontrakcije srca s frekvenco manj kot 50 na minuto. V zdravi bradikardiji je na primer v sanjah. Bradikardijo pogosto opazimo tudi pri profesionalnih športnikih. Patološka bradikardija lahko kaže na sindrom bolnega sinusnega sindroma. Hkrati je bradikardija bolj izrazita (srčni utrip od 45 do 35 utripov na minuto v povprečju) in je opažena ob kateremkoli času dneva. Kadar bradikardija povzroča pavze v krčenju srca do 3 sekund čez dan in okoli 5 sekund ponoči, povzroči motnjo v oskrbi tkiv s kisikom in se na primer pojavi omedlevica.

Sinusna tahikardija

HR več kot 90 na minuto - razdeljen na fiziološke in patološke. Pri zdravi sinusni tahikardiji spremljamo fizični in čustveni stres, kavo pa včasih vzamemo z močnim čajem ali alkoholom (predvsem energijske pijače). Kratkotrajna je in po epizodi tahikardije se srčni utrip v kratkem času po prenehanju vadbe vrne v normalno stanje. Pri patoloških tahikardijah srce boli bolnika v mirovanju. Vzroki so povišanje temperature, okužbe, izguba krvi, dehidracija, tirotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Zdravite osnovno bolezen. Sinusna tahikardija se ustavi samo s srčnim ali akutnim koronarnim sindromom.

Extrastaritol

To so motnje v ritmu, v katerih žarišča zunaj sinusnega ritma dajejo izjemne srčne utripe, po katerih se podvoji pavza, imenovana kompenzacijska. Na splošno se srčni utrip bolnika dojema kot neenakomerna, hitra ali počasna, včasih kaotična. Večina jih skrbi zaradi napak v srčnem utripu. Lahko se pojavi nelagodje v prsih v obliki sunkov, ščemenja, občutka strahu in praznine v želodcu.

Vse ekstrasistole niso nevarne za zdravje. Večina jih ne povzroča pomembnih obtočnih motenj in ne ogroža niti življenja niti zdravja. Lahko so funkcionalne (v ozadju napadov panike, kardiouroze, hormonskih motenj), organskih (za IHD, srčne napake, miokardno distrofijo ali kardiopatijo, miokarditis). Prav tako lahko povzročijo zastrupitev in operacijo srca. Odvisno od kraja nastanka so ekstrasistole razdeljene na atrijsko, ventrikularno in antrioventrikularno (pojavljajo se na vozlišču na vmesniku med atriji in prekati).

• Posamezne ekstrasistole so najpogosteje redke (manj kot 5 na uro). Praviloma so funkcionalne in ne vplivajo na normalno oskrbo s krvjo.
• Združene ekstrasistole v dveh spremljajo številne normalne kontrakcije. Takšna motnja ritma pogosto govori o patologiji in zahteva dodatno preiskavo (Holter monitoring).
• Aloritmije so bolj zapletene vrste ekstrasistolov. Če je vsaka druga kratica ekstrasistola - je bi-genij, če je vsaka tretja triinemija, je vsak četrti kvadrigen.

Sprejeto je, da ventrikularne ekstrasistole razdelimo v pet razredov (glede na Lown). Ocenjujejo se med dnevnim spremljanjem EKG, saj indikatorji normalnega EKG morda v nekaj minutah ne pokažejo ničesar.

• Razred 1 - posamezne redke ekstrasistole s frekvenco do 60 na uro, ki izvirajo iz enega fokusa (monotopic)
• 2 - pogosti monotopic več kot 5 na minuto
• 3 - pogoste polimorfne (različne oblike) polytopic (iz različnih žarišč)
• 4a - pari, 4b - skupina (trihimenias), epizode paroksizmalne tahikardije
• 5 - zgodnje ekstrasistole

Višje kot je razred, bolj resne so kršitve, čeprav danes celo 3. in 4. razred ne potrebujejo vedno zdravljenja. Če so ventrikularne ekstrasistole manjše od 200 na dan, jih je treba razvrstiti kot funkcionalne in ne skrbi zanje. Z pogostejšim je prikazan ECS CS, včasih MRI srca. Zdravljenje ni ekstrasistola, ampak bolezen, ki vodi do nje.

Paroksizmalna tahikardija

Na splošno paroksizem je napad. Začetek povečanja ritma lahko traja nekaj minut do nekaj dni. V tem primeru bodo intervali med bitji srca enaki, ritem pa se bo povečal za več kot 100 na minuto (v povprečju od 120 do 250). Obstajajo supraventrikularne in ventrikularne oblike tahikardije. Osnova te patologije je nenormalno kroženje električnega impulza v srčnem prevodnem sistemu. Ta patologija je ozdravljiva. Od doma lahko odpravite napad:

• dihanje
• okrepljen prisilni kašelj
• potopitev v hladno vodo

WPW sindrom

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Poimenovan po avtorjih, ki so ga opisali. Osnova za pojav tahikardije je prisotnost dodatnega živčnega snopa med atriji in prekati, skozi katerega poteka hitrejši pulz kot pri glavnem spodbujevalniku.

Posledica tega je izjemno krčenje srčne mišice. Sindrom zahteva konzervativno ali kirurško zdravljenje (z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo antiaritmičnih tablet, z epizodami atrijske fibrilacije, s sočasno srčno okvaro).

CLC - sindrom (uradnik-Levy-Cristesko)

po mehanizmu je podoben WPW in je karakteriziran z zgodnejšim vzburjanjem prekatov v primerjavi z normo zaradi dodatnega žarka, skozi katerega se prenaša živčni impulz. Kongenitalni sindrom se kaže v napadih palpitacij.

Atrijska fibrilacija

Lahko je v obliki napada ali stalne oblike. To se manifestira v obliki flutterja ali atrijske fibrilacije.

Atrijska fibrilacija

Pri utripanju se srce popolnoma neenakomerno skrči (intervali med kontrakcijami najrazličnejšega trajanja). To izhaja iz dejstva, da ritem ne postavlja sinusnega vozlišča, temveč druge celice ušes.

Izkazalo se je, da je frekvenca od 350 do 700 utripov na minuto. Preprosto ni popolne atrijske kontrakcije, mišične vlaknine ne zadostujejo za učinkovito polnjenje prekatov s krvjo.

Posledično se krvni obtok srca poslabša, organi in tkiva pa trpijo zaradi kisikove izgube. Drugo ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Daleč od vseh atrijskih kontrakcij dosežejo prekatne srce, tako da bo srčni utrip (in pulz) bodisi pod normalno (brady systole s frekvenco manj kot 60), bodisi normalno (normalna sistola od 60 do 90) ali nad normalno (tahizistola več kot 90 utripov na minuto) ).

Težko je zgrešiti napad atrijske fibrilacije.

• Ponavadi se začne z močnim srčnim utripom.
• Razvija se kot serija popolnoma nepravilnih bitov srca z veliko ali običajno frekvenco.
• Stanje spremlja šibkost, znojenje, omotica.
• Zelo izrazit strah pred smrtjo.
• Lahko je kratko dihanje, splošno vzburjenje.
• Včasih pride do izgube zavesti.
• Napad se konča z normalizacijo ritma in potrebo po uriniranju, v katerem odteka velika količina urina.

Za lajšanje napada uporabite refleksne metode, zdravila v obliki tablet ali injekcij ali uporabite kardioverzo (stimulacija srca z električnim defibrilatorjem). Če se napad atrijske fibrilacije ne izloči v dveh dneh, se poveča tveganje za trombotične zaplete (tromboembolija pljučne arterije, kap).

S konstantno utripajočo obliko srčnega utripa (kadar ritem ni obnovljen niti na ozadju pripravkov, niti na ozadju električne stimulacije srca) postanejo bolj znani spremljevalci bolnikov in se čutijo šele, ko tahisistol (pospešen iritični srčni utrip). Glavna naloga pri odkrivanju znakov tahizistole v trajni obliki atrijske fibrilacije na EKG-ju je zmanjšanje ritma do normcitoze, ne da bi poskušali narediti ritmično.

Primeri posnetkov na filmih EKG:

• atrijska fibrilacija, tahizistolična varianta, srčni utrip 160 v.
• Atrijska fibrilacija, normosistolična varianta, srčni utrip 64 in.

Atrijska fibrilacija se lahko razvije v programu koronarne bolezni srca, na podlagi tirotoksikoze, organskih bolezni srca, sladkorne bolezni, sindroma bolnega sinusa in zastrupitve (najpogosteje alkohola).

Atrijsko trepetanje

To so pogoste (več kot 200 na minuto) redne atrijske kontrakcije in enake redne, vendar redkejše prekate v prekatih. Na splošno je vadba bolj pogosti v akutni obliki in se bolje prenaša kot utripanje, ker so motnje cirkulacije manj izrazite. Tresenje se razvija z:

• organske bolezni srca (kardiomiopatija, srčno popuščanje)
• po operaciji srca
• proti obstruktivni pljučni bolezni
• v zdravem je skoraj nikoli

Klinično se luščenje manifestira s hitrim ritmičnim srčnim utripom in srčnim utripom, oteklino venskih vrat, pomanjkanjem dihanja, znojenjem in šibkostjo.

Motnje prevodnosti

Običajno nastane v sinusnem vozlišču, električna ekscitacija gre skozi prevodni sistem, ki doživlja fiziološko zakasnitev v delčku sekunde v atrioventrikularnem vozlišču. Na poti impulz spodbuja krčenje atrija in prekatov, ki črpajo kri. Če je na nekem delu prevodnega sistema impulz zakasnjen dlje kot dodeljeni čas, potem bo vzburjenje kasneje prišlo do osnovnih oddelkov, kar pomeni, da bo moteno normalno črpanje srčne mišice. Motnje prevodnosti se imenujejo blokade. Pojavijo se lahko kot funkcionalne motnje, pogosteje pa so posledica zastrupitve z drogami ali alkoholom in organske bolezni srca. Odvisno od stopnje, na kateri se pojavijo, jih je več.

Sinoatrijska blokada

Ko je impulzni izhod iz sinusnega vozlišča težak. Pravzaprav to vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, krčenja kontrakcij do hude bradikardije, motenega perifernega krvnega pretoka, zasoplosti, šibkosti, vrtoglavice in izgube zavesti. Druga stopnja te blokade se imenuje Samoilov-Wenckebachov sindrom.

Atrioventrikularni blok (AV blok)

To je zamuda vzbujanja v atrioventrikularnem vozlišču več kot predpisanih 0,09 sekunde. Obstajajo tri stopnje te vrste blokade. Čim višja je stopnja, pogosteje se prekinejo prekati, temveč so motnje cirkulacije.

• Sprva zamuda omogoča, da vsaka atrijska kontrakcija ohrani zadostno število prekatov.
• Druga stopnja pušča del atrijskih kontrakcij brez ventrikularnih kontrakcij. Opisana je odvisno od podaljšanja intervala PQ in prolapsa komore komore, kot je Mobitz 1, 2 ali 3.
• Tretja stopnja se imenuje tudi popolna prečna blokada. Auricle in ventricles začnejo pogodbo brez medsebojne povezave.

Istočasno se prekati ne prekinejo, ker poslušajo spodbujevalnike spodnjih delov srca. Če se prva stopnja blokade ne more manifestirati na kakršenkoli način in jo je mogoče odkriti le z EKG-om, potem je za drugo že značilna čustva periodičnega srčnega zastoja, šibkost, utrujenost. S popolno blokado se možganskim simptomom (vrtoglavici, mušicam v očeh) dodajo manifestacije. Pojavijo se lahko napadi Morgagni-Adams-Stokes (z iztekanjem prekatov iz vseh srčnih spodbujevalnikov) z izgubo zavesti in celo konvulzijami.

Motnje prevodnosti znotraj prekatov

V prekatih do mišičnih celic se električni signal širi skozi takšne elemente prevodnega sistema kot prtljažnik debla njegovega, njegove noge (levo in desno) in veje nog. Blokade se lahko pojavijo tudi na kateri koli od teh ravni, kar se odraža tudi na EKG. V tem primeru namesto vzbujanja ob istem času, je ena od prekatov prepozna, saj signal potuje okrog blokirane regije.

Poleg kraja izvora je tudi popolna ali nepopolna blokada, pa tudi stalna in nestalna blokada. Vzroki intraventrikularne blokade so podobni drugim motnjam prevodnosti (koronarna bolezen, mio ​​in endokarditis, kardiomiopatija, srčne napake, arterijska hipertenzija, fibroza, srčni tumorji). Prav tako vplivajo na vnos antiartigimicheskim zdravil, povečanje kalija v krvni plazmi, acidoza, kisika stradanje.

• Najpogostejša je blokada sprednje-zgornje veje levega snopa svežnja njegove (BPVLNPG).
• Na drugem mestu je blokada desne noge (BPNPG). Te blokade običajno ne spremljajo bolezni srca.
• Blokada leve noge snopa His je bolj značilna za miokardialne lezije. Hkrati je popolna blokada (PBNPG) slabša kot nepopolna (NBLNPG). Včasih ga je treba razlikovati od sindroma WPW.
• Blokada zadnje spodnje veje levega snopa njegovega snopa je lahko pri posameznikih z ozkim in podolgovatim ali deformiranim prsnim košem. Od patoloških stanj je bolj značilno preobremenitev desnega prekata (s pljučno embolijo ali srčno boleznijo).

Klinika dejansko blokira na nivojih njegovega svežnja ni izražena. Na prvem mestu je slika glavne srčne patologije.

• Baileyjev sindrom je dvojna bukalna blokada (desne noge in zadnje veje leve noge njegovega svežnja).

Hipertrofija miokarda

S kroničnimi preobremenitvami (tlakom, prostornino) se srčna mišica na določenih območjih začne zgoščati, srčne komore pa se raztezajo. Na EKG se takšne spremembe običajno opisujejo kot hipertrofija.

• Hipertrofija levega prekata (LVH) je značilna za hipertenzijo, kardiomiopatijo in številne srčne napake. Ampak to je tudi normalno za športnike, debele bolnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, da izkusijo znake LVH.
• Hipertrofija desnega prekata je nedvomen znak povečanega pritiska v sistemu pljučnega krvnega pretoka. Kronično pljučno srce, obstruktivne pljučne bolezni, srčne napake (pljučna stenoza, Fallotova tetradna, ventrikularna septalna okvara) povzročajo HPV.
• Leva atrijska hipertrofija (HLP) - pri mitralni in aortni stenozi ali insuficienci, hipertenzija, kardiomiopatija, po miokarditisu.
• Hipertrofija desnega atrija (GLP) - s pljučnim srcem, napakami tricuspidnega ventila, deformitetami prsnega koša, pljučno patologijo in pljučno embolijo.
• Posredni znaki ventrikularne hipertrofije je odklon električne osi srca (EOC) na desno ali levo. Levi tip EOS je njegovo odstopanje v levo, to je, LVH, pravi tip je HPV.
• Sistolična preobremenitev je tudi dokaz hipertrofije srca. Manj pogosto je to dokaz o ishemiji (v prisotnosti bolečine angine).

Spremembe v kontraktilnosti miokarda in prehrani

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Najpogosteje, različica norme, zlasti za športnike in osebe s prirojeno visoko telesno maso. Včasih je povezana s hipertrofijo miokarda. Nanaša se na značilnosti prehoda elektrolitov (kalija) skozi membrane kardiocitov in na posebnosti proteinov, iz katerih so zgrajene membrane. Šteje se kot dejavnik tveganja za nenaden zastoj srca, vendar ne zagotavlja klinike in najpogosteje ostaja brez posledic.

Zmerne ali izrazite difuzne spremembe v miokardu

To je dokaz miokardnih motenj hranjenja zaradi distrofije, vnetja (miokarditis) ali kardioskleroze. Tudi reverzibilne difuzne spremembe spremljajo neravnovesje vode in elektrolitov (z bruhanjem ali drisko), zdravili (diuretiki), težkim fizičnim naporom.

To je znak poslabšanja prehranjevanja miokarda brez izrazite kisikove stradanja, na primer zaradi motnje ravnotežja elektrolitov ali zaradi neugodnih razmer.

Akutna ishemija, ishemične spremembe, spremembe na T valu, ST depresija, nizka T

To opisuje reverzibilne spremembe, povezane z miokardno kislinsko stradanjem (ishemija). Lahko je stabilna angina in nestabilen akutni koronarni sindrom. Poleg samih sprememb so opisane tudi njihove lokacije (npr. Subendokardialna ishemija). Posebnost teh sprememb je njihova reverzibilnost. V vsakem primeru takšne spremembe zahtevajo primerjavo tega EKG-ja s starimi filmi, če pa obstaja sum srčnega infarkta, je potrebno opraviti hitre teste troponina za poškodbe miokarda ali koronarijo. Glede na varianto ishemične bolezni srca se izbere antiishemično zdravljenje.

Razviti srčni napad

Običajno je opisano:

• v fazah. akutna (do 3 dni), akutna (do 3 tedne), subakutna (do 3 mesece), rdeča (vse življenje po srčnem napadu)
• po prostornini. transmuralna (velika žariščna), subendokardna (majhna žariščna)
• o lokaciji srčnih napadov. so sprednja in sprednje-septalna, bazalna, lateralna, spodnja (posteriorna membrana), krožna apikalna, posteriorna bazalna in desna prekata.

Različni sindromi in specifične spremembe na EKG, razlika v kazalcih za odrasle in otroke, številčnost vzrokov, ki vodijo do iste vrste EKG sprememb, ne omogočajo strokovnjaku, da interpretira celo pripravljen zaključek funkcionalnega diagnostika. Bolj smiselno je, če imamo EKG rezultate, pravočasno obiskati kardiologa in pridobiti kompetentna priporočila za nadaljnjo diagnozo ali zdravljenje njegovega problema, kar bistveno zmanjša tveganje nujnih kardioloških stanj.

Kako opraviti prepis srca EKG?

Elektrokardiografska študija je najenostavnejša, vendar zelo informativna metoda za proučevanje dela bolnikovega srca. Rezultat tega postopka je EKG. Nejasne črte na papirju vsebujejo veliko informacij o stanju in delovanju glavnega organa v človeškem telesu. Dekodiranje EKG indikatorjev je zelo preprosto. Glavna stvar je poznati nekatere skrivnosti in značilnosti tega postopka, kot tudi norme vseh kazalnikov.

Natančno 12 krivulj se zabeleži na EKG. Vsak od njih govori o delu vsakega posameznega dela srca. Prva krivulja je torej sprednja površina srčne mišice, tretja pa njena posteriorna površina. Za beleženje kardiograma vseh 12 vodnikov so elektrode pritrjene na pacientovo telo. Specialist to počne dosledno in jih postavi na določena mesta.

Načela dekodiranja

Vsaka krivulja na grafu kardiograma ima svoje elemente:

• Zobe, ki so izbokline, gledajo navzdol ali navzdol. Vse so označene z latinskimi velikimi črkami. "P" prikazuje delo srčnega atrija. "T" - to je sposobnost za obnovitev miokarda.
• Segmenti predstavljajo razdaljo med več zobami, ki se vzpenjajo ali spuščajo, v soseščini. Zdravniki so še posebej pomembni kazalci tako segmentov kot ST in PQ.
• Interval je vrzel, ki vključuje segment in zob.

Vsak posamezen element EKG kaže specifičen proces, ki poteka neposredno v srcu. Glede na njihovo širino, višino in druge parametre lahko zdravnik pravilno razbere podatke.

Kako poteka analiza rezultatov?

Takoj, ko specialist prejme elektrokardiogram, se dekodiranje začne. To se izvaja v določenem strogem zaporedju:

1. Pravilen ritem določajo intervali med zobmi »R«. Biti morajo enaki. Sicer lahko sklepamo, da je ritem srca napačen.
2. Z uporabo EKG-ja lahko določite srčni utrip. Da bi to naredili, morate poznati hitrost, s katero so bili zapisani zapisi. Poleg tega boste morali prešteti število celic med dvema zoboma »R«. Norm - od 60 do 90 utripov na minuto.
3. Vir vzbujanja v srčni mišici je določen s številnimi specifičnimi znaki. To bo med drugim pokazalo oceno parametrov zoba „P“. Norm velja, da je vir sinusni vozel. Zato je zdrava oseba vedno sinusni ritem. Če obstaja ventrikularni, atrijski ali kateri koli drug ritem, to kaže na prisotnost patologije.
4. Strokovnjak oceni prevodnost srca. To se zgodi v času trajanja vsakega segmenta in zoba.
5. Električna os srca, če se premakne levo ali desno dovolj močno, lahko kaže tudi na težave s srčno-žilnim sistemom.
6. Vsak zob, razmik in segment se analizirajo posamično in podrobno. Sodobne EKG naprave takoj samodejno podajajo indikatorje vseh meritev. To močno poenostavlja delo zdravnika.
7. Nazadnje strokovnjak naredi sklep. Označuje prepis kardiograma. Če so odkrili kakršnekoli patološke sindrome, so vsekakor tam označeni.

Normalne stopnje za odrasle

Hitrost vseh kazalnikov kardiograma je določena z analizo položaja zob. Toda srčni ritem se vedno meri z razdaljo med najvišjimi zobmi »R« - »R«. V normalnem stanju bi morali biti enaki. Največja razlika ne sme presegati 10%. V nasprotnem primeru to ne bo norma, ki mora biti v območju 60-80 utripov na minuto. Če je sinusni ritem pogostejši, ima bolnik tahikardijo. Nasprotno pa počasen sinusni ritem kaže na bolezen, ki se imenuje bradikardija.

Intervali P-QRS-T bodo povedali o prehodu impulza neposredno skozi vsa srčna oddelka. Norm je številka od 120 do 200 ms. Na grafu je videti kot 3-5 kvadratov.

Z merjenjem širine od Q vala do S-ja lahko dobimo idejo o vzbujanju prekatov srca. Če je to norma, bo širina 60-100 ms.

Trajanje prekata prekata se lahko določi z merjenjem intervala Q-T. Norma je 390-450 ms. Če je nekoliko daljši, lahko postavite diagnozo: revmatizem, ishemija, ateroskleroza. V primeru skrajšanja intervala lahko govorimo o hiperkalcemiji.

Kaj to pomeni?

Ob dešifriranju EKG je obvezno slediti višini vseh zob. Lahko kaže na prisotnost resnih bolezni srca:

• Q-val - indikator vzbujanja levega srčnega septuma. Norma je četrtina dolžine R vala, če je presežena, obstaja verjetnost nekrotične miokardne patologije;
• S zob - indikator vzbujanja tistih pregrad, ki so v bazalnih plasteh prekatov. V tem primeru je norma višine 20 mm. Če obstajajo nepravilnosti, to kaže na bolezen koronarnih arterij.
• R-val v EKG-ju govori o aktivnosti sten vseh srčnih pretokov. Določen je v vseh krivuljah kardiograma. Če nekje ni aktivnosti, je smiselno sumiti na ventrikularno hipertrofijo.
• Zob T je prikazan v I in II linijah, kot je usmerjeno navzgor. Toda v VR krivulji je vedno negativna. Ko je T-val EKG previsok in oster, zdravnik sumi hiperkaliemijo. Če je dolga in ravna, obstaja verjetnost razvoja hipokalemije.

Normalni indikatorji elektrokardiograma otrok

V otroštvu se lahko stopnja EKG kazalnikov rahlo razlikuje, namesto značilnosti odraslega:

1. Srčni utrip dojenčkov do 3. leta je okoli 110 pulzov na minuto, pri starosti 3-5 let pa 100 utripov. Ta indikator pri mladostnikih je že nižji - 60-90 utripov.
2. Stopnja branja QRS je 0,6-0,1 s.
3. Zob P običajno ne sme biti višji od 0,1 s.
4. Električna os srca pri otrocih naj ostane brez sprememb.
5. Ritem - samo sinus.
6. Na EKG-ju lahko interval Q-T e preseže 0,4 s, P-Q pa 0,2 s.

Sinusni srčni ritem pri dekodiranju kardiograma se izraža v odvisnosti srčnega utripa pri dihanju. To pomeni, da se srčna mišica normalno krči. V tem primeru je valovanje enako 60-80 utripov na minuto.

Zakaj se kazalniki razlikujejo?

Pogosto se pacienti srečujejo s situacijo, ko se njihovi indeksi EKG razlikujejo. Kaj je razlog? Da bi dobili najbolj natančne rezultate, upoštevajte številne dejavnike:

1. Izkrivljanja pri snemanju kardiograma so lahko posledica tehničnih težav. Na primer, z napačnimi rezultati lepljenja. Številne rimske številke izgledajo enako, tako obrnjene navzdol in v pravilnem položaju. Zgodi se, da je urnik nepravilno izrezan ali da se izgubi prvi ali zadnji zob.
2. Pomembna predhodna priprava za postopek. Na dan EKG ne bi smeli imeti dobrega zajtrka, po možnosti celo do popolnega odvzema. Morali bomo opustiti uporabo tekočin, vključno s kavo in čajem. Navsezadnje stimulirajo srčni ritem. Skladno s tem se vsote izkrivljajo. Najbolje je, da se pred tuširanjem prhate, vendar ni potrebno, da telo uporabi. Nazadnje, med postopkom se morate čim bolj sprostiti.
3. Napačne razporeditve elektrod ni mogoče izključiti.

Na elektrokardiografu najbolje preverite svoje srce. Pomagal bo, da se postopek izvaja čim natančneje in natančneje. Za potrditev diagnoze, ki je pokazala rezultate EKG, bo zdravnik vedno predpisal dodatne študije.