Možganska kap pri ljudeh: fotografije in simptomi

Med žilnimi boleznimi je možganska kap dosledno visoka in incidenčna stopnja se sčasoma poslabša. Možganska kap pri mladih se pogosteje dogaja, kar jim ogroža invalidnost v delovni dobi.

Kako poteka kap v fotografiji ljudi

Izgleda kot kap v ljudeh (slika 1) kot izguba zavesti, pred nezavestnim stanjem, vendar so kršitve v možganih resnejše kot pri normalni sinkopi. Simptomi kapi se ne pojavijo nenadoma - ponavadi oseba čuti značilne znake slabega zdravja, vendar le malo ljudi ve, da bo možganska kap sledila poslabšanju zdravja. Prvi znaki možganske kapi se pojavijo v obliki nenadne slabosti, omotice, ostrih bolečin v glavi in ​​motenj vida. Po teh simptomih se pulz upočasni, kri se pojavi na obrazu, na čelu se pojavi hladen znoj, moti se govorna ali telesna aktivnost in miokardni infarkt, možganska kap lahko povzroči otrplost okončin ali delov telesa.

Včasih možgani prizadenejo mikrostroke (foto gal.) - imenujejo se tudi prehodni ishemični napadi. Simptomi mikrostroka morda niso tako opazni, zato se bolniki pritožujejo le zaradi neznatnega poslabšanja zdravja - omotica, "muhe" v očeh, šibkost, stanje pred možganom, ki se ne konča vedno z omedlevico. Obrazna kap se razvije v obliki mišične pareze ene od strani.

Ljudje po fotografiji

Če ima oseba možgansko kap, ni težko določiti predhodne diagnoze. Ljudje po kapi (slika 2) imajo značilne znake, ki jih lahko skupaj z veliko verjetnostjo rečemo, ali je možgansko krvavitev ali ne. Hipertenzija oteži možgansko kap, če jo diagnosticira pri bolniku. Zdravniki razlikujejo naslednje znake bolezni:

Izgled krivulje nasmeha - če žrtev po možganski kapi nasmejete, njegov nasmeh med kapjo ne bo podoben kot pri zdravi osebi, zato lahko sumite, da je bilo kaj narobe. Oseba po kapi (slika spodaj) je videti boleča, vogali ustnic postanejo asimetrični, eden gre navzdol, drugi pa se dvigne.

Možganska kap pri ljudeh izzove vse te znake, samo nekateri izrazijo več, drugi manj. Če pomagate v prvih treh urah po napadu, se lahko v tem primeru izognete večini zapletov, ki se pojavijo po akutni kršitvi možganske cirkulacije.

Slika po možganski kapi

Možganska kap (glej sliko 3) povzroča patološke spremembe zaradi vaskularnih težav, na primer arterijske tromboze, ki nenadoma ustavi dostop kisika do možganskih celic. 20% kisika, ki vstopa v telo, zagotavlja aktivne možgane - tako dragi vsi procesi, ki se pojavljajo v možganih.

Zaradi motenj v oskrbi s kisikom v nevronih se prekinejo vitalni celični procesi, ki postanejo nesposobni za izvedbo prevodne funkcije. Pet minut ishemije je dovolj, da možgani po možganski kapi (slika 3) povzročijo nepopravljive spremembe na lokalnih območjih. Tudi mikrostroj ne gre brez sledu, čeprav je resnost zapletov zagotovo veliko manj.

Možganska kap povzroči kršitev glavnih procesov - govora, motorične aktivnosti, razmišljanja. Celice v možganih, ki so odgovorne za določene procese, postopoma izgubijo svojo funkcijo in po določenem času se pojavi nekroza - celična smrt. Odvisno od števila prizadetih celic in resnosti možganske kapi. Lokacija lezije daje vizualne manifestacije patologije.

Kako poteka hemoragična kap

Hemoragična kap (glejte sliko 4) se pojavi, če ima bolnik zaradi možganskih težav možgansko krvavitev. Možganske motnje povzročajo aterosklerozo, trombozo in druge bolezni možganskih žil. Vzporedno s krvavitvami se razvije otekanje možganov, ki otežuje patologijo. Med 50% in 80% teh kapi je usodnih. Določanje hemoragične kapi na MRI je zelo preprosto - območje krvavitve in otekline bo postalo vidno kot rezultat skeniranja.

Omeniti je treba, da je za hemoragično možgansko kap veliko manj možnosti, da bi povzročil motnje. Ljudje se morda sploh ne počutijo slabo, vendar se nevarni simptomi povečajo v nekaj sekundah. Glavobol s hemoragično kap je veliko močnejši. Redko lahko pride do kapi očesa - z intracerebralno krvavitvijo je opazna poškodba majhnih očesnih žil.

Kako se kaže ishemična kap

Ishemična kap (praviloma ima kratko obdobje simptomov patologije) (glej sliko 5). Pri tej vrsti poškodbe možganov se simptomi počasi povečujejo, glavobol praktično ni, in če je, potem je šibek, boleč. V ozadju takih znakov se pritisk skoraj nikoli ne poveča, kot v primeru hemoragične kapi.

Po kapi se lahko pri bolnikih pojavijo bruhanje, nehoteno uriniranje. Prvi znaki možganske kapi pri ženskah so ponavadi težje prenašati kot pri moških in jih lahko sprožijo nosečnost, hormonska nihanja in nižja odpornost na ženske. Ishemična možganska kap (slika spodaj) lahko povzroči invalidnost, vendar bolniki ostanejo živi.

Znaki možganske kapi: predhodniki, prve manifestacije, simptomi in njihovi razredi, razlike v ishemični in hemoragični

Zakaj je pomembno poznati simptome možganske kapi? Vsak srednješolk lahko verjetno odgovori na to vprašanje, kajti vsakih nekaj časa mora slišati, da je nekdo nenadoma zbolel, “paraliziran”, nezavestna oseba je bila na ulici pobrana z rešilcem ali v sanjah ali na smrt na dachi. Praviloma ljudje z ugibanjem predvidevajo miokardni infarkt ali možgansko kap (= akutna cerebrovaskularna nesreča).

Simptome dveh vrst možganske kapi - ishemične in hemoragične (krvavitve) odlikuje nevrolog, vendar se znaki možganske kapi in srčnega napada lahko razlikujejo, ne da bi imeli višjo medicinsko izobrazbo. Da se v takšnih razmerah ne bi izgubili in, če je mogoče, uporabili v nujnih primerih, se lahko bralci skušajo naučiti, kako identificirati ta stanja s preučevanjem posebnih znakov možganske kapi.

Alarmni dogodki

Prvi znaki možganske kapi so v veliki meri odvisni od lokacije in velikosti žarišča ishemije ali krvavitve in v manjši meri od njegovega tipa.

Je, da so simptomi krvavitve nekoliko svetlejši in hitrejši, v primeru pogostih poškodb pa pogosteje usodne.

Pri osebi, ki se je nenadoma počutila "slabo", je možno predlagati vaskularne težave za naslednje znake, ki jih lahko vzamemo kot prve znake možganske kapi:

• Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
• Glavobol;
• Izguba nadzora nad okoljem;
• Dvojni vid in druge motnje vida;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Motiv in občutljive motnje.

Vendar pa se ti simptomi možganske kapi določijo (tudi pri bolniku), če je pri zavesti. Medtem, akutne kršitve možganske cirkulacije je pogosto med prvimi znaki omedlevice, od katerih bolnik ne more ven.

Če sumite na simptome možganske kapi (zvit obraz, nerazložen govor, šibkost okončin na eni strani, dezorientacija), je ne smete pretresti, poskusite jo obleči ali sedeti, še posebej, če je nezavestna. Možganska kap je lahko tako huda, da bo neupravičeno ukrepanje le poslabšalo bolnikovo stanje.

Pravilno vedenje drugih ne bi smelo škodovati bolniku, pacientu morate pazljivo dati udoben položaj, če je oseba pri zavesti, lahko ga prosite, da se nasmehne, pokaže svoj jezik. Nezmožnost izvajanja teh preprostih dejanj, oslabljena zavest, motnje govora, nezmožnost premikanja ali celo sprememba položaja telesa so prvi znaki možganske kapi, zaradi katere bi morali drugi takoj poklicati nujno medicinsko službo in počakati, da pride medicinska ekipa.

osnovni preskusi za sum možganske kapi

Strokes, predvsem pa čakajo ljudi v starosti. Če pa jih ločimo po spolu, se akutna kršitev možganske cirkulacije v ženski pojavi v poznejši starosti (po menopavzi, ker pred estrogenom ščiti ženski spol), medtem ko je možganska kap mnogo mlajša in pri štiridesetih letih ni upoštevana. redkost.

Glede na to, da lahko katera koli oseba postane pričevalec katastrofe in da bo življenje žrtve verjetno odvisno od njegovih dejanj, je treba najprej obravnavati splošne znake možganske kapi, značilne za obe vrsti kapi.

Prvi znaki in simptomi kapi - 4 pregledi

Cerebralne motnje in nevrološke motnje

V akutnem obdobju možganske kapi nevrologi razlikujejo 2 skupini motenj.

Osnova za razvoj simptomov, imenovanih možganska, je hipoksija zaradi ishemije (možganskega infarkta) ali povečanega intrakranialnega pritiska na ozadju krvavitve (hemoragične kapi). Lahko se sumi na možganske simptome v prisotnosti:

1. Hud glavobol;
2. Slabost in bruhanje;
3. Oslabljena zavest (od motnega do koma);
4. Zasegi

Nevrološke manifestacije možganske kapi, imenovane fokalne, kažejo na poškodbo določenega dela možganov. Če pazljivo pogledate bolnika, jih lahko opazite ne le zdravniku, ampak tudi osebi, ki se je po naključju izkazala za blizu:

• Kršitev ali popolna izguba motoričnih funkcij okončin na nasprotni strani lezije, zmanjšanje refleksov tetive in mišičnega tonusa (hemipareza ali hemiplegija);
• Na nasprotni strani lezijske strani lahko opazimo motnjo občutljivosti (hemihypesthesia);
• Spreminjanje položaja oči - gledajo v smeri strani lezije (pareza pogleda), na strani, ki trpi, se zenica razširi (midrijaza);
• Opustitev kotu ust in gladkost nosne gube;
• Motnje govora v primeru poškodbe prevladujoče poloble GM (pri desničarjih, govor je moten, ko se težave pojavijo na levi polobli, v levicah, nasprotno - v desni);
• Pri njihovem ugotavljanju je treba vključiti nastanek patoloških refleksov, za katere ni verjetno, da bi lahko identificirali osebo, ki nima kvalifikacij nevrologa.

Vendar pa je zelo pomembno v smislu napovedovanja, kateri del možganov trpi zaradi ishemije ali krvavitve. In čeprav so simptomi možganske kapi skoraj enaki pri obeh vrstah možganske kapi, vendar pa so glede na lokacijo prizadetega območja značilni znaki možganske kapi, ki lahko poleg strokovnjakov zanimajo tudi naše bralce.

Trpljenje glavnih delnic

Verjetno bo bralec še vedno želel vedeti, kakšni so simptomi kapi, ko je prizadet določen del možganov. Navsezadnje sporočilo, da je frontalna ali časovna regija izpostavljena trpljenju, na primer ne pove ničesar, če ne veste, kateri centri se nahajajo na tem področju in za kaj so odgovorni.

Subarahnoidni prostor

Subarahnoidni (ali subarahnoidni) prostor je votlina, napolnjena s cerebrospinalno tekočino, ki se nahaja med meningami: mehko in subarahnoidno.

Krvavitev v subarahnoidnem prostoru vedno spremljajo dogodki, ki ogrožajo pacientovo življenje:

1. Hud glavobol;
2. Hudi možganski simptomi;
3. Razvoj kome.

Možgansko steblo

Najbolj nevarno stanje najdemo pri nevroznanstvenikih in trpljenju možganskega debla, saj so na tem mestu zelo pomembni živčni centri, ki zagotavljajo vitalno aktivnost organizma, kot tudi jedra lobanjskega živca. Verjetnost smrti pri krvavitvi v deblu doseže 90%.

Simptomi kapi (krvavitev) z lezijo debla so precej zgovorni:

• Hitra izguba zavesti in razvoj kome:
• Dvostranska paraliza, oslabljena občutljivost;
• Prekinitev funkcije požiranja;
• Kršitev dihanja in srčne aktivnosti.

Prelome možganov

Obširno hemoragično krvavitev pogosto spremlja preboj v možganske prekate, ki prav tako predstavlja resnično grožnjo za pacientovo življenje.

Znaki takšne kapi:

1. Ostra motnja zavesti;
2. Koma.

Mali možgani

Masivno krvavitev v predelu malih možganov (okcipitalni lobe) ogroža hiter razvoj edema in njegovo vstavljanje v velik foramen magnum, ki se konča s smrtjo bolnika.

Simptomi možganske kapi:

• Intenzivni glavobol v okcipitalnem predelu;
• Huda omotica;
• Bruhanje;
• Kršitev koordinacije gibov (oseba izgubi sposobnost, da zavzame navpični položaj);
• Motnje govora.

Čelni režnji

Ker so prednji delci odgovorni za veliko število funkcij, ki določajo osebnost (samospoštovanje, kritika, sposobnost abstraktnega razmišljanja, pozornosti), se trpljenje določenega območja kaže v kombinaciji simptomov, ki se imenuje "frontalna psiha":

1. Sprememba osebnosti;
2. Povratek primitivnih refleksov (prehanile, proboscis);
3. Disinhibition;
4. Napadi agresije;
5. Apatija;
6. Konvulzivni napadi.

Na splošno se obnašanje pacienta v primeru čelnega režnja spremeni do neprepoznavnosti, vendar obstajajo tudi drugi simptomi, značilni za vse vrste možganske kapi: motorične in senzorične motnje, paraliza, govorna motnja.

Parietalno območje

Pri porazu parietalne regije trpi predvsem taktilna občutljivost, izgubljena je sposobnost pisanja, branja, štetja, orientacije v prostoru, oseba preneha prepoznavati znane predmete.

Temporalni lobe

Trpljenje časovnega režnja se kaže predvsem:

• Slabost sluha (gluhost, tinitus);
• Izguba sposobnosti razumevanja maternega jezika, zaznavanje drugih zvokov (glasba, petje ptic);
• Halucinacije;
• Razvoj temporalne epilepsije.

Seveda pa trpljenja vseh struktur možganov ni mogoče ločeno opisati, še posebej, ker so splošni znaki možganske kapi bolj ali manj značilni za lezije na kateremkoli področju živčnega sistema.

Kaj vidi nevrolog?

Na kakšni podlagi zdravnik ve, kje v možganih je prišlo do nesreče? V čelnem ali parietalnem režnju? Ali, ne daj Bog, v prtljažnik? Seveda ne bomo mogli z malo razumeti vseh razlik nevrološke znanosti, vendar pa se bo verjetno mogoče naučiti nekaj skrivnosti diagnostike.

Veliko ljudi iz nemedicinskih poklicev je verjetno slišalo, da so kapi ishemične in hemoragične. Ali jih je mogoče ločiti od osebe, ki nima medicinske izobrazbe? Najverjetneje - ne, in nevrolog, ki je pogledal bolnika na kratko ali celo pregledal in preverjal reflekse, komaj reči, da ima vse razloge za povezavo možganske kapi z določenim tipom (možganski infarkt, krvavitev). V vsakem primeru je treba med diagnostičnim iskanjem uporabiti dodatne instrumentalne in laboratorijske teste (CT, fundus očesa, koagulogram, punkcijo hrbtenice itd.). Merila, na katera se bo zdravnik zanašal, so predstavljena v spodnji tabeli.

Da zgornje ne bo videti neutemeljeno, bomo v naslednjih poglavjih poskušali primerjati etiologijo, patogenezo in simptome ishemične in hemoragične kapi.

Ishemična kap - akutna oblika cerebralne ishemije

Ishemična kap, ki predstavlja akutno obliko možganske ishemije, se najpogosteje pojavlja v ozadju aterosklerotičnega procesa, ki prizadene možganske žile in spremljajoče arterijske hipertenzije, to je pri starejših ljudeh, ki so obremenjeni z veliko zdravstvenimi težavami, vendar tega ne priznavajo vedno. vrednosti. V mnogih izmed njih se možganska ishemija pojavi v kronični obliki, ki jo spremljajo ponavljajoči se glavoboli, omotica, motnje spomina in pozornosti. V nekaterih je napredni proces intelektualna motnja, ki vodi do invalidnosti.

Drugi vzroki za nastanek akutnih možganskih obtočnih motenj so: vaskulitis, prirojene anomalije možganskih žil, diabetes mellitus, revmatizem, slabe navade, motnje sistemske hemodinamike (CAD, motnje srčnega ritma s težnjo k tromboembolizmu, težave s hemostazo). Ne morete prezreti dejavnikov, ki kažejo predvsem na akutno možgansko ishemijo:

1. Starost po 50 letih (in za moške - in še prej) - praviloma v takih letih lahko redki bolniki uživajo čiste žile, premik lipidnega spektra in normalni krvni tlak;
2. Povečana viskoznost krvi in ​​njeno počasno gibanje vzdolž žilne postelje;
3. Kršitev presnove maščob - nadlog našega življenja (obdobje menopavze pri ženskah v zvezi s tem povzroča težave: raven estrogena se zmanjšuje, telesna teža se povečuje, aktivno se razvija aterosklerotični proces, arterijski tlak narašča - obstaja tveganje za ishemično kap);
4. Hematološko patologijo, ki jo spremlja povečanje koagulacije krvi in ​​s tem okrepljeni (pogosto nepotrebni) krvni strdki;
5. Cervikalna osteohondroza in vse njene posledice (npr. Vertebro-bazilarna insuficienca);
6. Neželenost odcepitve od slabih navad, pridobljenih v mladosti, med katerimi je glavno mesto kajenje.

Medtem pa je že dolgo zabeleženo, da se ishemične kapi pri ljudeh z zgoraj omenjeno patologijo pogosto pojavljajo na ozadju stresa, razburjenja, strahu, kar pomeni, da imajo čustva pomembno vlogo pri razvoju bolezni.

Ishemična kap = cerebralni infarkt

Zdravniki, ki imajo ishemično možgansko kap, se imenujejo možganski infarkt, ker se najpogosteje opira na možgansko žilno trombozo na mestu poškodbe plaka. Motnje integritete pokrova endotelija plaka povzročijo neizogibno trombozo in zaprtje arterijskega lumna. Na področju motenega pretoka krvi se prehrana tkiv ustavi, pojavi se globoka hipoksija z razvojem nekroze - to je možganski infarkt ali ishemična kap.

Opozoriti je treba, da ishemična kap, v nasprotju s hemoragično, pogosto vsebuje predhodne sestavine, med katerimi so naslednji simptomi, ki jih je mogoče že zamenjati za prve znake možganske kapi, a še vedno grozi:

• Omotica, splošna šibkost;
• Lahko je prisoten glavobol, vendar je njegova resnost navadno precej šibka, zato se bolnik ne osredotoča na ta simptom;
• Impulz slab;
• Nizek krvni tlak;
• Telesna temperatura je normalna (ali subfebrilna);
• Kratkoročna okvara zavesti (v času razvoja sedanjega ONMK po ishemičnem tipu, zavest, praviloma vztraja);
• Zatemnitev oči;
• Prehodna pareza in parestezija.

Pomanjkanje oskrbe s krvjo v nekem delu možganov (nastop pravega možganskega infarkta) se kaže zelo hitro, kar povzroča akutno stanje.

Prehodni ishemični napad (TIA) - začasni napad s simptomi ishemične kapi. Stanje lahko mine brez posledic, vendar zahteva takojšnje zdravljenje in skrbno opazovanje pod nadzorom specialista.

Prvi znaki možganske kapi se praktično ne razlikujejo od znakov TIA:

1. Oseba je zelo omotična;
2. Slabost, ki ji pogosto sledi bruhanje;
3. Govor postane nejasen (jezik je "tkan");
4. V večini primerov je vid oslabljen;
5. Območja obraza (in celotnega telesa), ki so inervirana iz prizadetega območja, so otrpljena;
6. Kršitev orientacije v času in prostoru pritegne pozornost, pacient se ne spomni njegove starosti, naslova bivanja itd.
7. Nevrološki simptomi, ki se kažejo v izginotju občutljivosti, pojavu patoloških refleksov in motnjah gibanja, ne zadržujejo samega sebe.

Nevrološki simptomi niso del obveznega poznavanja ljudi, katerih poklicna dejavnost je daleč od medicine, toda od zunaj je lahko opazna, še posebej, če poskušate bolnikov ud z malim zatičem ali iglo - če se ne počutite občutljivo na injekcije, se ne bodo odzvali.

Hemoragična kap je vedno resno stanje

Začetek hemoragične kapi je načeloma značilen za iste znake, ki so značilni za možganski infarkt. Res je, da:

pogosto spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje.

To je posledica dejstva, da je v tem primeru možganska cirkulacija motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivanjem krvi in ​​nastanka hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

Če je velika žila utrpela škodo in prizadeto območje zavzame pomembno območje, bo kmalu prišlo do hitrega povečanja intrakranialnega tlaka in posledično hitrega razvoja nevroloških simptomov. Tako so klinične manifestacije akutnih cerebralnih obtočnih motenj hemoragičnega tipa predvsem posledica lokalizacije in velikosti lezije in se razvijajo glede na to, na katere možganske strukture vplivajo patološki procesi, tj. Prvi znaki možganske kapi bodo pokazali trpljenje enega ali drugega. možganov. Medtem pa so najpogosteje v ospredju motorične in senzorične motnje.

Možnost kapi in krvavitve, kakšna je razlika?

Nekateri ljudje se zmotijo, da so med krvavitvijo in kapjo postavljeni "enakopravni" znaki, ker to niso povsem enaki koncepti, čeprav je hemoragična kap vedno krvavitev, krvavitev pa ni vedno možganska kap.

Hemoragična kap ali hemoragična kap se nanašajo na akutno hemoragično krvni obtok, ki je posledica zlomitve posode ali namakanja živčnega tkiva s krvjo skozi žilno steno v ozadju visokega krvnega tlaka pri osebah s hipertenzijo in številnimi hipertenzivnimi krizami. Opozoriti je treba, da je hipertenzivna kriza sama po sebi pogosto vzrok krvavitev v možganih - stene krvnih žil lahko »preživijo« dolgo časa, vendar z novo krizo, ki je podvržena patološkim spremembam, ne morejo prenesti pritiska in razpok.

Pri sekundarnih krvavitvah, ki so posledica izpostavljenosti drugim vzročnim dejavnikom (številna patološka stanja, ki niso povezana z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka ali spremembami krvnih žil), je beseda »možganska kap« običajno povezana s temi dogodki, ki so, mimogrede, simptomi možganske kapi. ne uporablja.

Skoraj vedno nenadna in nepričakovana

Malo je verjetno, da bolniki z anamnezo arterijske hipertenzije, pogostimi hipertenzivnimi krizami ali aneurizmami in vaskularnimi malformacijami, o katerih oseba morda ne ve, zgradijo za sebe takšne nejasne možnosti, kot je kap. Praviloma se vsaka oseba vedno upa, da se lahko vsakomur zgodi kakšna težava, vendar ne z njim, zato se z arterijsko hipertenzijo in krizami pogosto ravna brez skrbi. Toda, ko je pacient dostavil v bolnišnico in se je zaznal, je slišal strašno besedo »kap« v odnosu do sebe, zaradi česar se začenja presenetiti, da je imel on tako žalostno usodo. Žal vsi bolniki v primeru akutne kršitve možganske cirkulacije ne morejo trpeti zaradi podobnega razmišljanja. Hemoragični tip bolezni pogosto ne pušča možnosti za življenje.

vzroki za hemoragično kap - krvavitev z uničenjem stene žile zaradi malformacij in rupture anevrizme

Hemoragični možganski kap “mlajši” ishemičen, njegov nenaden pojav pri mladih bolnikih ni presenetljiv za strokovnjake. V nasprotju s cerebralnim infarktom se krvavitev ponavadi dogaja podnevi zaradi visokega krvnega tlaka in praviloma oseba ne pričakuje bližajoče se katastrofe, kar pomeni, da hemoragične vrste kapi niso značilne za prisotnost predhodnih sestavin v GM ishemiji.

Prvi znaki možganske kapi (hemoragični tip):

• Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
• Vegetativni simptomi (znojenje, povišana telesna temperatura, zardevanje obraza, manj pogosto - bleda koža);
• Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
• Morda razvoj kome.

Glavni razlog za nastanek krvavitve je arterijska hipertenzija, anevrizme in malformacije imajo pomembno vlogo pri oblikovanju predpogojev za nastanek kapi. Poleg tega patologija kot diabetes mellitus, oslabljen spekter lipidov, hematološke bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje strjevanja krvi, dednost in seveda aterosklerotični proces, ki zelo negativno vpliva na stanje žilne stene (razjede, redčenje) ). Uporaba antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev in fibrinolitikov, kot tudi nezmožnost in nepripravljenost, da se odreče slabim navadam - dejavniki, ki lahko povzročijo tudi to resno patologijo.

Diagnoza in zdravljenje

Kljub temu, da je beseda »možganska kap« pogosto prisotna v besednjaku zdravnikov, bolnikovih in njihovih sorodnikov, tega pojma težko najdemo v stolpcu »diagnoza«. Zdravnik rešilca ​​bo napisal v kratkem: ONMK in nevrolog, ki se drži njegove terminologije, bo naredil eno od naslednjih diagnoz:

1. Hematom;
2. Hemoragično namakanje;
3. Cerebralni infarkt.

Poleg tega bo katera koli od teh besed dodana informacija o lokaciji žarišča lezije, ki ima, kot je navedeno zgoraj, določujočo napovedno vrednost.

Rada bi opozorila bralca, da se lahko zdravljenje možganskega infarkta in hemoragične kapi v nekaterih položajih obravnava kot nasprotno.

Na primer, antikoagulanti, predpisani za ishemijo, bodo katastrofalni za krvavitev, saj bodo še povečali velikost lezije (hematom ali namakanje).

Poskus zdravljenja akutne kršitve možganske cirkulacije, ki temelji na izkušnjah znancev in sosedov, ne bo pripeljal do nič dobrega, čeprav prvi znaki možganske kapi zaradi šibkega izražanja niso posebej zastrašujoči. Samo nujna zdravstvena oskrba v akutnem obdobju in stroga uporaba zdravnika med fazo okrevanja pomagata zmanjšati preostale učinke, ki so bolj ali manj prisotni do konca življenja bolnika.

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

• Konstrikcija ali blokada krvnih žil v možganih - ishemična kap;
• Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzovejo na možgansko katastrofo in pokličejo reševalno posadko zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje glavnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična možganska poškodba se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo po 60 letih, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, ki vodi do prenehanja oskrbe s krvjo in izgube kisika. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je predvsem posledica difuzne ali izolirane možganske žilne bolezni, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosteje spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je v tem primeru možganska cirkulacija motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivanjem krvi in ​​nastanka hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi ni mogoče ugotoviti vrste in mehanizma razvoja. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrotocitov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so povezani predvsem s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite vsako besedo ali stavek.

Pri osebi, ki se je nenadoma počutila "slabo", je možno predlagati vaskularne težave za naslednje znake, ki jih lahko vzamemo kot prve znake možganske kapi:

• Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
• Glavobol;
• Izguba nadzora nad okoljem;
• Dvojni vid in druge motnje vida;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Motiv in občutljive motnje.

Včasih pride do nenadne kapi, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

• Glavobol, ki nima posebne lokacije in je posledica utrujenosti ali vremenskih nesreč.
• Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
• Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
• "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
• Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot predhodnike razvoja možganske kapi.

Kako prepoznati kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zavrne, ker on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
2. Prosite za nasmeh, če so vogali na ustnicah na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
3. Rokovanje z osebo, če je prišlo do udarca, bo stisk roke šibka. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v obtočnem sistemu in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• revmatična srčna bolezen;
• miokardni infarkt;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumorji;
• jemanje nekaterih vrst drog;
• alkoholizem;
• kajenje;
• anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen tudi v ozadju splošnega počutja, vendar se pogosto zgodi, da se razčlenitev mehanizmov nadomestil zgodi v primerih, ko obremenitev plovil preseže določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeči položaj);
• gosta hrana;
• topla kopel;
• vroča sezona;
• povečan telesni in duševni stres;
• srčne aritmije;
• močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je visok krvni tlak, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

• Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih drugi razlogi ne pojasnijo. Možna izguba zavesti.
• Izguba sposobnosti, da jasno izrazite svoje misli z besedami, je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
• Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
• Hrup v glavi.
• Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven se to kaže z motnjo in zmedo.
• Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljeno, morda ne more zapreti veke.

Pred kapjo je sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

• Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
• Nesoglasen govor
• Zaspanost (apatija).
• Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
• Zamegljen vid
• Paraliza okončin.
• Koordinacijska motnja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

• nenadna izguba zavesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne da bi se jasno pogovarjal, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra pa lahko pride do pomanjkanja koordinacije, tako da ne more hoditi ali celo sam sedeti.

• Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
• Vegetativni simptomi (znojenje, povišana telesna temperatura, zardevanje obraza, manj pogosto - bleda koža);
• Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
• Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene za obnovo okvarjenega krvnega obtoka in boj za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po začetku kliničnih manifestacij, potem to ni kap, ampak prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo je možganska krvavitev potrebna takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, morate preveriti te kazalnike in jih zapomniti.
5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si morate zapomniti, kaj ne morete storiti:

• premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
• uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
• sile, da zadržijo okončine v primeru napadov;
• dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po kapi, vključujejo naslednje:

• Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
• Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
• Težave govornega aparata: neskladnost in neskladnost govora.
• Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
• Slabost vida: delna izguba vida, razcepitev, zmanjšanje pokritosti.
• Okvarjeno delovanje črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
• Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
• Epilepsija.

• motnje govora;
• nezmožnost logične rešitve naloge;
• nezmožnost analize stanja;
• oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
• sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
• depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.

• slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
• pareza in paraliza na levi strani telesa;
• čustvena revščina;
• pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

• Moški se je nenadoma onesvestil
• Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
• Dihanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postal napet, BP se je povečal
• Oči so se zaletavale proti
• Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
• Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
• Zmanjšan mišični tonus
• Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

• V prvem mesecu - 35%;
• V prvem letu - približno 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

• Starost bolnika;
• Zdravstveno stanje pred kapjo;
• Kakovost življenja pred in po možganski kapi;
• Skladnost s sanacijskim obdobjem;
• Popolnost vzrokov za kap;
• Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
• Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Pregled. Test SPD. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
• Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
• Dodeljena je natančna in operativna preiskava bolnika, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
• Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za odkrivanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja, pa tudi za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja se štejejo za prve 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

• vodenje vaskularne terapije,
• uporaba zdravil, ki izboljšujejo presnovo v možganih,
• terapijo s kisikom
• rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to pripeljalo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

• cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
• sredstva za redčenje krvi (prikazana samo pri ishemični kapi);
• hemostatike ali hemostatične snovi (uporabljajo se z jasno opredeljeno kapjo hemoragičnega izvora);
• antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

• izvajajo se od samega začetka kapi in se nadaljujejo z nevrološkim pomanjkanjem skozi vse življenje s sodelovanjem bolnika, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
• pravilna nega telesa pacienta, uporaba posebnih naprav;
• dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
• čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
• uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
3. Takšna decoction je zelo koristno: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajati za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovilnega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izsušiti in zavreti. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejevanja natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa je mogoče jemati zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.

Smrt zaradi kapi: simptomi, vzroki, znaki

Možganska kap je reaktivna, akutna okvara oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja hitra pojavnost žarišč nekroze. Odvisno od časa, v katerem se krvni obtok ne povrne na normalno raven, je odvisna splošna prognoza bolnikovega življenja. Bolnik lahko umre v nekaj urah. Kaj naredi človekovo življenje, simptome, faze, kako umrejo od kapi - to je vse podrobno opisano spodaj.

Razvrstitev po možganih

V praksi uporabite preprosto razvrstitev, s poudarkom na dveh oblikah kapi, odvisno od vzrokov krvavitve: ishemične in hemoragične. Poleg tega obstajajo obdobja možganske kapi in resnosti.

Ishemična kap

Statistično se pojavlja pogosteje, do 85% vseh primerov, ki se pojavijo kot posledica zaprtja lumena krvnih žil, ki hranijo določen del možganov. Zapiranje posode se lahko pojavi zaradi krvnega strdka, aterosklerotičnega plaka ali zaradi zoženja sten zaradi hudega krča.

Takšna kap ni istočasna. Postopno se razvija, en patološki proces sledi drugemu.

1. Pretok krvi se zmanjša.
2. Obstaja ostro sproščanje glutamata in aspartata, obstaja ekscitotoksičnost (patološki proces, ki vodi do resnih poškodb in smrti živčnih celic, pod vplivom nevrotransmiterjev).
3. Kalcij se nabira v vsaki celici.
4. Aktivacija intraceličnih encimov se povečuje, pomanjkanje kisika napreduje in pojavlja se lokalno vnetje.
5. Nevroni možganov umrejo.

Vse stopnje potekajo z naraščajočim otekanjem možganov, povečanjem prostornine celic in povečanjem intrakranialnega tlaka. Zaradi tega se lokalni deli možganov - časovni mešički - premaknejo, poškoduje se srednji možgani, kar povzroči kompresijo medulle oblongate (zaradi vstopa malih možganov v velik foramen). S takšnim razvojem se najpogosteje navaja smrt zaradi kapi.

Hemoragična kap

Ko se je ta oblika kapi imenovala "apopleksija". Registrirajte se v 15% primerov. Nastane zaradi razpoke stene žile ali anevrizme. Razlog je lahko oster skok krvnega tlaka ali patologija v stenah krvnih žil. Spontano krvavitev se pojavi v možganskem tkivu (v subarahnoidnem prostoru).

Hemoragična kap se pojavi zaradi povečanega fizičnega ali čustvenega stresa. Če se po napetosti občutijo hudi glavoboli, se okolica vidi v rdečih tonih, se pojavi slabost in govorimo o pogojih za možgansko kap.

S takšno patologijo, ki se pojavi v možganskem deblu, oseba ne živi več kot 48 ur. Umre, ne da bi pridobil zavest. Zunanji znaki smrti zaradi kapi: bleda koža, občutki približevanja smrti, polovica telesa, na strani, kjer je prišlo do krvavitve - temno vijolična. To je ena od specifičnih zunanjih manifestacij smrti zaradi možganske kapi.

Obdobja kapi

Kršitev možganske cirkulacije poteka skozi več obdobij.

1. Najostrejša faza.
2. Začinjena
3. Zgodnje obdobje okrevanja po možganski kapi.
4. Pozno okrevanje po krvavitvi.
5. Zapleti in posledice krvavitve.
6. Dolgoročne posledice.

V obdobjih akutne in akutne faze najpogosteje pride do smrti.

Stopnje resnosti

Glede na velikost območja možganskih poškodb so tri stopnje možganske kapi.

1. Majhna kap (mikro vijak). Nevrološke patologije se manifestirajo, simptomi niso izraziti, lahko jih zamenjamo z manifestacijami drugih smrtonosnih bolezni.
2. Lahka in srednja teža. Vidite lahko fokalne simptome, znaki spremenjene zavesti ali edem možganov so odsotni.
3. Težka stopnja. Bolnik je nezavesten, nevrološke motnje hitro napredujejo, pojavijo se hude otekline možganov. To stanje se konča s smrtjo.

Pomembno je! Hod je dinamičen proces. Prejšnja primerna in visoko kvalificirana zdravstvena oskrba je zagotovljena bolniku, večja je verjetnost okrevanja celotnega spektra možganskih funkcij. Bolnišnično zdravljenje je potrebno v prvih treh urah po odkritju krvavitve, da se prepreči nastanek smrti.

Statistika

Pogosteje so v Rusiji registrirani smrtni primeri in znaki zgodnje faze bolezni. Možganska kap je mlajša. Vplivajo dejavniki neugodnega ekološkega stanja v velikih mestih, stalne stresne situacije pri delu in doma, zloraba alkohola in tobaka. V svetovni praksi je možganska kap na tretjem mestu v skupni statistiki vseh smrti, v Rusiji drugo.

Večji odstotek umrljivosti je zabeležen zaradi hemoragične oblike krvavitve v možganih.

Razporeditev tveganj glede na spol ali način, kako moški in ženske umrejo zaradi kapi, je naslednji:

• smrt zaradi kapi pri ženskah se pojavi v več kot 43% primerov;
• moški pogosteje umirajo - 36,6%.

Pomembno vlogo ima rehabilitacija in preventiva, saj je statistično najvišji odstotek smrti po drugi kapi zabeležen.

Za informacije. Le 59,9% bolnikov je prejelo ustrezno in pravočasno pomoč. Ostali so samozdravljivi (34%), drugi pa sploh ne prejemajo pomoči (5,7%).

Vzroki za možgansko kap

Glavni vzroki smrti za možgansko kap (dejavniki tveganja) vključujejo naslednje pogoje za človeka:

• zabeleži se stalno zvišanje krvnega tlaka, kar kaže tudi na povečanje intrakranialnega tlaka;
• dedni dejavnik: možganska kap je bila registrirana pri bližnjih sorodnikih;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje in zloraba alkohola;
• vegetativno-žilne bolezni;
• anevrizma v anamnezi;
• sedeči način življenja (v posteljnih bolnikih se tveganje za možgansko kap poveča);
• diabetes in aterosklerozo;
• paroksizmalni glavoboli in zelo hude;
• občasna otrplost katerega koli dela telesa ali obraza;
• videz temne tančice pred očmi, začasna izguba vida;
• napadi nepričakovane slabosti.

Simptomi kapi

Nenadni žariščni nevrološki simptomi v kombinaciji z meningealnimi manifestacijami kažejo na akutno, ostro kršitev možganske cirkulacije. Možgani, ki nimajo kisika in hranil zaradi motnje v dotoku krvi, se začnejo destruktivno spreminjati, najprej so te spremembe reverzibilne, potem teh procesov ni mogoče obrniti nazaj. Zato bi morali vsi vedeti, kakšni so znaki bolezni in kako izgleda smrt zaradi kapi, da bi pomagali ljubljeni osebi ali mimoidočemu pravočasno. Ti simptomi vključujejo:

• napad hudega glavobola ali omotice;
• paraliza dela obraza ali telesa, izraženega v nasedanjem govora, nezmožnost nadzora gibanja, kršitve fine motorične sposobnosti;
• izguba zavesti;
• različne vrste pareze;
• huda popolna ali delna izguba vida;
• hud presežek norme tlaka;
• odprto bruhanje in slabost;
• težave z zaznavanjem okoliščin realnosti;
• nenamerno črevesno gibanje ali uriniranje.

Pomembno je! Če sumite na možgansko kap, morate osebo prositi, da se nasmehne, dvigne roke in reče preprosto besedno zvezo. Če se eden od vogalov ustih "drsi" navzdol, oblikujejo krhek nasmeh, med govorom, se jezik "spotakne" in ne morete dvigniti roke, potem je potrebna nujna strokovna pomoč. V tem primeru je zamuda podobna smrti.

Diagnoza je mogoča le ob temeljiti študiji celotne klinične slike, anamneze, dejavnikov tveganja in nevroloških simptomov.

Zunanji znaki smrti zaradi kapi

Možno je ugotoviti, da je oseba, ki je doživela kap, blizu konca, glede na zunanje znake, ki kažejo na nepovratne procese v možganih. Nasledniki približevanja smrti so:

• motnje zavesti;
• osupljivo hojo, pometanje;
• pacient ne more govoriti, se premikati, odpirati in zapirati oči;
• brez refleksa požiranja;
• neustrezna telesna dejavnost, krči, trzanje rok in nog, bolj kot konvulzije;
• povišana telesna temperatura - več kot 40 stopinj (kar kaže na poraz nevronov, ki uravnavajo termodinamiko);
• gibi oči so moteni - z dvigom veke lahko vidite, da oči „plavajo“, zenica na strani krvavitve je močno razširjena;
• visok krvni tlak, povečan srčni utrip, bradikardija;
• zmanjšan apetit, pusto in trdno blato;
• urin je bolj koncentriran in njegova količina se zmanjša;
• globoko hrupno dihanje (Kussmauelova vrsta dihanja), dolge premore med vdihavanjem in izdihom;
• dihanje je globoko ali površno.

Kako izgleda klinična smrt zaradi možganske kapi?

Če proces ishemije napreduje, bo napoved neugodna. Obstajajo trije glavni znaki (stanja), ki dokazujejo klinično smrt. Prve 4 minute so ključne. Po ugotovitvi simptomov klinične smrti se sprejmejo ukrepi za oživljanje. Če niso uspešni, beležijo začetek biološke smrti.

Poleg tega tabela prikazuje, kako izgleda smrt zaradi kapi.