Clexane: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Clexane je antikoagulant z neposrednim delovanjem, nanaša se na heparin in njegove derivate ter se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze.

Zdravilo ima antitrombotične lastnosti in se uporablja za subkutane injekcije pri zdravljenju akutnega koronarnega sindroma, globoke venske tromboze in njihovega preprečevanja.

Enoksaparin natrij - zdravilna učinkovina - dobimo z alkalno hidrolizo heparina (v obliki benzil etra), ki se proizvaja iz sluznice tankega črevesa prašičev. Pripada skupini nizko molekularnih heparinov, ki kažejo visoko anti-Xa aktivnost, ta snov ima rahlo negativen učinek na trombin.

Clexane je učinkovito antitrombotično sredstvo s hitrim in dolgotrajnim učinkom, ki ne vpliva negativno na agregacijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Clexane? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• nestabilna angina, akutni miokardni infarkt z dvigom segmenta ST;
• miokardni infarkt brez Q vala (z acetilsalicilno kislino);
• krvni strdki v globokih žilah, z ali brez blokade pljučne arterije;
• zdravljenje z zdravili ali kasnejša perkutana koronarna intervencija.

Kot profilaktično:

• tromboza in embolija (žilna okluzija) med kirurškimi operacijami, zlasti ortopedskimi in splošnimi kirurškimi posegi, pri bolnikih, ki so bili razporejeni v posteljo;
• tvorba tromba v sistemu ekstrakorporalne (umetne) cirkulacije.

Navodila za uporabo Clexan, odmerjanje

Zdravilo je namenjeno za intravensko ali globoko subkutano dajanje. Intramuskularna injekcija je strogo prepovedana. Injekcijo opravite v ležečem položaju. Subkutano injiciranje se izvaja v levo / desno anterolateralno ali posteriorno stransko trebušno steno.

Za preprečevanje venske embolije in tromboze med kirurškim posegom dajemo v odmerku 20 mg subkutano enkrat na dan. Prva injekcija se izvede dve uri pred operacijo.

Pri bolnikih z visokim tveganjem za embolijo in trombozo se zdravilo daje v odmerku 40 mg subkutano 12 ur pred operacijo. V skladu z navodili za uporabo je možno tudi drugo odmerjanje: 30 mg Clexane 12 in 24 ur po operaciji.

Povprečni potek zdravljenja je 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko trajanje podaljša, če ostane tveganje za trombozo in embolijo.

Pri opravljanju ortopedske kirurške posege je treba uporabiti 40 mg enkrat na dan tri tedne.

Za preprečevanje venske tromboze in embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni se Clexane injicira 40 mg na dan subkutano 6 dni. Zdravljenje se nadaljuje, dokler bolnik ni odpuščen, vendar ne več kot 14 dni.

Zdravljenje globoke venske tromboze v kombinaciji s pljučno embolijo ali pljučno arterijo: 1,5 mg / kg 1-krat na dan ali 1 mg / kg 2-krat na dan. Pri bolnikih z zapletenimi trombemboličnimi motnjami - 1 mg / kg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 10 dni. Zaželeno je takoj začeti zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti, medtem ko je treba zdravljenje s clexanom nadaljevati, dokler ne dosežemo zadostnega antikoagulacijskega učinka (mednarodni normalizacijski faktor 2-3).

Zdravljenje nestabilne stenokardije in miokardnega infarkta brez vala Q: 1 mg / kg vsakih 12 ur med jemanjem ASA v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Navodilo priporoča povprečno trajanje terapije od 2 do 8 dni (dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira).

Preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo: 1 mg / kg telesne mase. Z velikim tveganjem za krvavitve se odmerek zmanjša na 0,5 mg / kg z dvojnim vaskularnim pristopom ali na 0,75 mg z enim vaskularnim pristopom. Pri hemodializi je treba na začetku hemodialize injicirati Clexane v arterijsko področje shunta. Enkratni odmerek je običajno zadosten za 4-urno sejo, če pa se med daljšo hemodializo odkrijejo fibrinski obročki, lahko dodamo 0,5–1 mg / kg.

Posebna navodila

Pri hudi ledvični insuficienci se odmerek prilagodi glede na velikost CC: če je CC manjši od 30 ml / min, je 1 mg / kg 1-krat na dan za terapevtske namene in 20 mg 1-krat na dan za profilaktične namene. Način odmerjanja ne velja za primere hemodialize.

Pri blagi do zmerni odpovedi ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Clexane:

• krvavitev;
• trombocitopenija;
• kožni izpuščaji;
• alergijske reakcije, vključno s tistimi sistemske narave.

Obstajajo lahko tudi lokalne reakcije - bolečina na mestu injiciranja, hematomi, v redkih primerih - nekroza kože. Ob dolgotrajnem zdravljenju je tveganje za osteoporozo precej visoko.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane je v naslednjih primerih kontraindicirano:

• Tveganje krvavitve, ki ogroža splav, anevrizem - izbočeno arterijsko steno (cerebralne žile, seciranje aorte, hemoragične kapi itd.).
• Ne imenovati otrok in mladostnikov, uporabite le po 18 letih.
• Preobčutljivost za zdravilo in njegove sestavine.
• Ni priporočljivo za nosečnice z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Podatkov o možnosti uporabe zdravila pri bolnikih s tuberkulozo v aktivni obliki in po nedavni radioterapiji ni.

Uporabljajte previdno, ko:

• odpoved ledvic in / ali jeter;
• razjeda želodca in dvanajstnika ali druge erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• huda sladkorna bolezen;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda vaskulitis;
• motnje hemostaze;
• bakterijski endokarditis;
• nenadzorovana huda hipertenzija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije;
• perikarditis ali perikardialni izliv;
• hude poškodbe (zlasti osrednji živčni sistem);
• intrauterina kontracepcija;
• odprte rane z veliko površino rane;
• hkratna uporaba zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem.

Bodite previdni v obdobju po porodu, pa tudi po nedavnem nevrološkem ali očesnem kirurškem posegu, ishemični kapi in punkciji hrbtenice.

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preveliko odmerjanje z IV, SC ali ekstrakorporalno uporabo lahko povzroči hemoragične zaplete. Pri zaužitju celo velikih odmerkov je malo verjetno absorpcija zdravila.

Počasno intravensko dajanje protamin sulfata (hidroklorida) v odmerku 1 mg protamina na 1 mg zdravila Clexane je indicirano kot specifični antidot (če je bil natrijev enoksaparin apliciran v zadnjih 8 urah).

Tudi z uvedbo protamin sulfata v visokem odmerku učinek natrijevega enoksaparina ni popolnoma nevtraliziran (največ 60%).

Ker je nevtralizacija lahko začasna (zaradi lastnosti absorpcije heparinov z nizko molekulsko maso), je treba odmerek protamina razdeliti v več injekcij (od 2 do 4) v 24 urah.

Interakcija z zdravili

Verjetnost krvavitve.

Uporaba raztopine natrijevega enoksaparina z drugimi heparini z nizko molekulsko maso ni možna.

Analogi Clexane, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Clexan nadomesti analog za terapevtsko delovanje - to so zdravila:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Clexane, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in da ne boste neodvisno nadomestili zdravila.

Cena v ruskih lekarnah: Clexan injekcijska raztopina 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - od 460 do 482 rubljev, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml št. 10 brizgalke - od 1689 do 1732 rubljev, po 482 lekarnah.

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Kaj je zdravilo Clexan predpisano med nosečnostjo?

Kakšen namen je dodeljen Clexanu med nosečnostjo? Takšno vprašanje se sooča z ženskami, ki čakajo na rojstvo otroka. Zdravilo Clexane spada v farmacevtsko skupino antikoagulantnih zdravil, ki vplivajo na reološke parametre krvi. Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je natrijev ecaniparin, ki spada v vrsto nizko molekularnih heparinov.

Zdravilo je predstavljeno v obliki brizg za enkratno uporabo, napolnjene z bistro, brezbarvno tekočino. Clexane je močno zdravilo, zato je pri izvajanju injekcij potrebno strogo upoštevati priporočila, navedena v navodilih za uporabo, še posebej upoštevati odmerke in mesto dajanja raztopine med nosečnostjo.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Clexane je običajno zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo med nosečnostjo, vendar le redko ve, kaj je predpisano. To zdravilo lahko prepreči nastanek krvnih strdkov, saj v obdobju nošenja otroka skoraj vsaka nosečnica poveča strjevanje krvi. Torej se telo zavaruje pred veliko izgubo krvi med porodom.

Včasih antitrombotični indikatorji presegajo fiziološko normo za nosečnice, nato pa je potrebna medicinska korekcija: za žensko so predpisana zdravila, ki redčijo kri in raztopijo krvne strdke. Priporočamo uporabo Clexana ali njegovih analogov.

Negativni vpliv nastajanja krvnih strdkov ne vpliva le na materinski organizem. Krvni strdki ovirajo naravno hemocirculacijo, kar povzroča motnje v prenosu hranil, staranje placente in lahko povzroči tudi hipoksijo pri plodu. Vse to lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Glavne indikacije za uporabo Clexana med nosečnostjo:

• preprečevanje čezmerne koagulacije trombocitov;
• zdravljenje povečane tromboze;
• razvoj akutnega srčnega popuščanja;
• pojav miokardnega infarkta;
• diagnozo angine.

Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Ker se testiranje na droge ne pojavlja pri nosečnicah in otrocih, ni zanesljivih informacij o možnem negativnem vplivu zdravila na žensko in otroka. Vendar pa izkušnje s kliničnimi opazovanji teh bolnikov ne kažejo negativnega vpliva zdravila na intrauterinski razvoj.

Poleg tega ni natančnih podatkov o tem, ali Clexane prehaja skozi hematoplacentno pregrado, zaradi česar je uporaba omejena v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi in sistemi zarodka.

Clexane ima širok spekter kontraindikacij, zlasti previdno, med nosečnostjo.

Kdaj jemanje zdravila ne more:

1. Z razvojem alergijskih reakcij na zdravilno učinkovino zdravila, kot tudi drugih nizko molekularnih analogov heparina.
2. Tveganje za ogrožen splav.
3. Pri boleznih z velikim tveganjem za krvavitev. To so aneurizme velikih žil, hemoragična kap, zapleten splav, hemofilija.
4. Nesprejemljivo je izvajati injekcije zdravila pri nosečnicah, ki imajo v srcu umetne ventile.
5. Otrokom ni priporočljivo predpisati zdravila, ker učinek Clexane na telo otroka ni povsem razumljiv.

Zdravilo za zdravljenje in preprečevanje tromboze je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

1. Bolezni prebavil, ki jih spremlja razvoj ulceracije in nastanek erodirane površine.
2. Huda hipertenzija.
3. Diabetes mellitus druge vrste, zapleten zaradi hudih motenj krvnega obtoka in koagulacije.
4. Bolezni srca zaradi nalezljive in vnetne narave.
5. Obdobje rehabilitacije po operaciji.
6. Patologija jeter in ledvic.
7. Celovit vnos z zdravili, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi.

Imenovanje kakršnega koli resnega zdravila (in Clexane se nanaša na to) med nosečnostjo je treba opraviti namerno in začeti uporabljati zdravilo samo v tistih primerih, kjer je nemogoče obvladati brez zdravljenja.

Doziranje

Zdravilo Clexane je na voljo v ampulah-brizgah za enkratno uporabo in je raztopina za injiciranje med nosečnostjo z volumnom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 ml. Med nosečnostjo mora zdravnik določiti izbiro odmerjanja, da se prepreči nastanek neželenih učinkov.

Da bi preprečili trombozo in embolijo, zdravniki svetujejo, da si injicirajte 40 mg enkrat na dan 10-14 dni. V terapevtske namene se injekcije Clexana predpisujejo enkrat na dan v višini 1,5 mg na kilogram telesne teže nosečnice, če se žile nahajajo globoko.

Kako prick?

Da bi bilo zdravljenje s Clexanom med nosečnostjo učinkovito, je treba upoštevati pravila o tem, kako in kje prickati antitrombotično zdravilo:

1. Pred injiciranjem se priporoča, da sedite na kavču, leži na hrbtu.
2. Ne iztisnite odvecnega zraka iz ampule brizge, da se izognete izgubi dolocene kolicine raztopine zdravila.
3. Clexane injekcije med nosečnostjo se izvajajo v želodcu.
4. Koža na trebuhu mora biti zbrana v pregibu med palcem in kazalcem. Injekcijska brizga s snovjo se injicira strogo pravokotno na površino.
5. Injiciranje se izvaja perkutano, intramuskularna uporaba zdravila je prepovedana.
6. Kožni del se sprosti šele po injiciranju celotnega zdravila.
7. Masiranje in drgnjenje mesta injiciranja ni priporočljivo.
8. Injekcije je treba opraviti izmenično v eni ali drugi polovici trebuha, da bi se izognili morebitnim zapletom po injiciranju.

Napolnjene brizge za enkratno uporabo ne zahtevajo dodatne obdelave.

Neželeni učinki

Clexane je treba uporabljati strogo v skladu z navodili, kar je zlasti pomembno upoštevati med nosečnostjo. Neupoštevanje odmerkov, intoleranco za zdravilo, kot tudi individualne značilnosti organizma nosečnice lahko vodijo do dejstva, da se med zdravljenjem z nizko molekularno težo lahko razvijejo negativne reakcije.

Možni zapleti:

1. Glavoboli.
2. Izraz kožne alergijske reakcije in dermatitis.
3. Bolniki opazijo rahlo bolečino in oteklino na mestu, kjer se opravljajo injekcije.
4. Z neprekinjenim vnosom zdravila tri mesece ali več je možen razvoj osteoporoze in ciroze jeter.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje z zdravilom Clexane med nosečnostjo ima lahko resne posledice, če je največji dovoljeni odmerek zdravila močno presežen, kadar se daje subkutano ali intravensko, kar se kaže v hemoragičnem sindromu.

Da bi odpravili simptome prevelikega odmerjanja zdravila, je treba protamin sulfat, ki je antikoagulant, injicirati intravensko.

Količina injiciranega zdravila je odvisna od odmerka zdravila Clexane:

1. Če je od injekcije natrijevega enoksaparina minilo manj kot 8 ur, je razmerje koagulanta, ki ga dajemo heparinu z nizko molekulsko maso, 1: 1. To pomeni, da je treba 1 ml zdravila Clexane injicirati z 1 ml protamin sulfata, da nevtraliziramo antitrombotični učinek.
2. Ko je zdravilo prišlo v telo pred več kot 8 urami, ali je potrebno ponovno uporabiti antagonistično zdravilo, ga dajemo v razmerju 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
3. Po pol dneva po intravenskem dajanju Clexana ni smiselno injicirati protamin.

Tudi če je bil uporabljen velik odmerek hemostata, nevtralizira aktivnost natrijevega enoksaparina za največ 60%.

Analogi

Zdravilna učinkovina v injekcijah Clexana med nosečnostjo je natrijev enoksiparin, ki spada v farmakološko skupino antikoagulantnih snovi.

Strukturni analogi tega zdravila so naslednja zdravila:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Natrijev enoksaparin;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Obstajajo zdravila, ki imajo drugačno sestavino, vendar imajo tudi antitrombotični učinek:

Pomembno je vedeti, da ni mogoče izbrati nadomestka, ki ga priporoči zdravnik, saj nizko molekularni heparini, kot sta Fraxiparin ali Clexane, niso popolnoma zamenljivi, zato ne smete tvegati zdravja med nosečnostjo, morate poslušati zdravniške preglede.

Ta zdravila imajo drugačno sestavo, molekulsko maso snovi, imajo različne učinke na telo nosečnice. Kadar je potrebno Clexane nadomestiti z drugim zdravilom, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov pri ženskah, ki čakajo na porod, zdravniki predpišejo Clexane injekcije v trebuh. Vendar pa v zgodnjih fazah nosečnosti, to zdravilo ni priporočljivo uporabljati zaradi dejstva, da ni zanesljivih podatkov o odsotnosti njegovega negativnega vpliva na plod v procesu polaganja vseh prihodnjih sistemov in organov. Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim nadzorom zdravnika, saj je možno, da se pri preseganju odmerka zdravila razvijejo hemoragični zapleti.

Avtor: Violeta Kudryavtseva, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Kako prskati Clexane 0.4: navodila za uporabo

Med zdravili - antikoagulanti vključujejo Clexane. Ta zdravilna raztopina (barva od prozorne do bledo rumene) zmanjša verjetnost krvnih strdkov in pomaga zaustaviti rast obstoječih. Spodaj je kratek opis zdravila clexan 0.4, navodila za uporabo katerega je zagotovljeno z dostavo samega zdravila.

Splošne informacije

Glavno farmakološko delovanje zdravila je preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Glavna sestavina tega zdravila je natrijev enoksaparin. Ne da bi šel v farmakološke izraze, ugotavljamo, da ta snov omogoča, da dosežete zmanjšanje gostote krvi in ​​pomaga izboljšati njeno splošno stanje.

Pogoji skladiščenja

Priporočena temperatura shranjevanja zdravila je 25 ° C. Če je obrazec za nanašanje že v brizgi, je priporočljivo shranjevanje v temnem prostoru, zaščiteno pred sončno svetlobo in vlago.
Razlog za ta pogoj so naslednji dejavniki:

• neposredna izpostavljenost sončni svetlobi (vključno z ultravijolično svetlobo) zmanjšuje življenjsko dobo;
• če je kupljena v obliki prahu, lahko prekomerna vlaga zmanjša učinek potrebnih zdravil in vpliva na njeno kakovost;
• v primeru uporabe brizge z zdravilno učinkovino, je v vsakem primeru ne odpirajte, da se izognete oksidaciji zraka ali izhlapevanju.

Običajno je najbolj sprejemljivo mesto za shranjevanje omara ali omara. V skrajnih primerih je dovoljeno shranjevanje v hladilniku (in temno ter primerno temperaturo). Za otroke je težko doseči shranjevanje tega zdravila. Rok uporabnosti je 3 leta.

Kako jemati zdravila

Preden vbrizgamo Clexane, pospešimo pozornost - zdravilo je namenjeno samo za injiciranje pod kožo. Njegovo intramuskularno injiciranje je strogo prepovedano. Glede na namen, za katerega se orodje uporablja, obstajajo razlike v pristopih k njegovi uporabi.
Injekcija zdravila poteka strogo v trebušni votlini.

To je zanimivo! Kako prick Fragmin: navodila za uporabo

Približno območje injiciranja se običajno nahaja v popku (polmer 10 do 15 cm ali širina dlani).
Postopek injiciranja je naslednji:

• položaj bolnika (po možnosti) mora biti vodoraven;
• temeljito umijte roke z milom;
• ravnajte z načrtovanim mestom injiciranja (vate ali gobe v kombinaciji z medicinskim alkoholom ali borovo kislino);
• pripravite brizgo z raztopino Clexane (če so zračni mehurčki, jih ne smete odstraniti);
• na trebuhu oblikujejo gubo (ne zelo veliko);
• v brizgo za celotno dolžino igle brizge (ne več kot 2 cm), injekcijo;
• držite kožno gubo na trebuhu, dokler se zdravilo ne vbrizga v celoti;
• ko smo odstranili iglo, ponovno razkužimo mesto injiciranja.

Mnogim se zdi čudno, da mehurčki iz brizge niso odstranjeni.

Pravzaprav je to pokazatelj, da je medicinska snov v celoti injicirana in da ne bo povzročena nobena poškodba telesa.

Vendar pa je odstranitev mehurčkov dovoljena, rezultat bo enak.

Postopek sam po sebi ni boleč in ne predstavlja nekaj težkega, kar daje odgovor na vprašanje: "Kleksan, kje naj se kurci?".

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da se zdravilo injicira samo v trebušno votlino.

In če obstajajo težave pri razumevanju, vas bomo obvestili, da za vsak paket Clexan 0.4 navodilo vsebuje grafične nasvete, kako to narediti pravilno.

To je zanimivo! Kako jemati tablete Detralex: navodila za uporabo

Glede na predpisan odmerek obstajajo takšne oblike raztopine za injiciranje: steklena brizga z volumnom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 ml. Zdravilo se sprosti v pakiranju z 2 brizgami, zaščitenimi z pretisnim omotom.

Z zdravilom pride več vizualnih navodil za uporabo.

Priporočeni odmerki

Glede na stanje pacienta in namen zdravil obstajajo različni odmerki.

Če je injiciranje izvedeno za profilaktične namene, potem je odvisno od teže mogoče predpisati raztopine od 20 do 40 mg 1-krat na dan.

Če opazite hudo odpoved ledvic, največji volumen ne bo presegel 0,2 ml 1-krat v 24 urah.

Prilagoditev količine injicirane Clexan raztopine nujno opravi zdravnik.

Če obstajajo bolezni, kot so miokardni infarkt, angina pektoris, globoka venska tromboza itd.

Uporaba raztopine za hemodializo je strogo prepovedana.

Uporaba med nosečnostjo

Ni bistvenih podatkov o prepovedi uporabe tega zdravila ženskam med nosečnostjo. Vendar pa je iz bistva njegovega imenovanja je jasno, kaj so predpisane za - preprečevanje krvnih strdkov.

Če se nosečnost nadaljuje z IVF, so razlogi za njeno imenovanje lahko:

1. Zmanjšanje gostote krvi (njeno redčenje).
2. Kot preprečevanje krvnih strdkov.
3. Zagotavljanje normalnega pretoka krvi zarodka (med nosečnostjo postane krvav "debelejši", da se zmanjša količina krvi, ki se izgubi med porodom).

Opažamo pa tudi posebnost, da učinek zdravila na žensko in otroka v prvem do tretjem trimesečju ni povsem razumljiv.

Pravzaprav je razumna uporaba te snovi razumna, če prinaša več koristi za mater in otroka kot škodo.

Če je zdravilo potrebno pri nosečnicah, se morate pred vbrizganjem Clexana nujno posvetovati z zdravnikom.

Če se otrok v obdobju prehranjevanja izpusti v materino mleko, ga je treba nemudoma prenehati uporabljati. V prihodnje vas bomo obvestili, da je Clexane in alkohol med nosečnostjo popolnoma nezdružljiva!

Možne posledice

Eden od možnih neželenih učinkov je lahko krvavitev. S tem izidom je treba zdravljenje takoj prekiniti. Po tem je treba takoj opraviti pregled in ugotoviti razloge za ta rezultat, šele po priporočilu zdravnika za nadaljevanje vloge.

V redkih primerih se razvije hemoragični sindrom (tj. Izpuščaj po celotnem telesu s pikami do 3 mm v premeru, modrice na koži in sluznici, nizko strjevanje krvi, krvavitev itd.), Ki se kasneje zdi krvavitev v lobanjo; nezdružljivo z življenjem.
Če se zdravilo daje bolniku med uporabo katetra ali pri uporabi spinalne anestezije, je možna nastanek nevroloških poškodb (okvar), ki se kasneje manifestirajo v obliki pareze ali paralize.

V prvih dneh dajanja lahko zmanjšamo skupno število trombocitov v krvi, kar se bo pokazalo v obliki nizke krvne strdljivosti.

Vendar takšen kazalnik ni pomemben argument za odpravo uporabe zdravila in se šteje za začasno, tudi v pogojih uporabe zdravila Clexan med nosečnostjo.

Med uporabo lahko bolnik ima eritematozno plaketo v obliki plakov (lahko je videti rožnato z luskasto kožo).

To je zanimivo! Kako jemati zdravilo Troxevasin kapsule: navodila za uporabo

Sčasoma se ta stranski učinek »spremeni« v nekrozo živih tkiv.

Če se najdejo prve "banke", je treba zdravilo prekiniti. Zato je treba zdravilo Clexane, katerega neželeni učinki lahko resno škodujejo, jemati previdno in previdno.

Clexane lahko povzroči alergijsko reakcijo, izraženo kot kršitev kože. V napredovalnih primerih je možen nastanek vaskulitisa. Če ugotovite takšen učinek, se v bližnji prihodnosti obrnite na zdravnika.

Podobne droge iste smeri

Med najbolj "sorodne" po lastnostih so taki nadomestki:

Vsa zdravila vsebujejo natrijev enoksaparin sam. Ta zdravila so na voljo v obliki prahu za kasnejšo pripravo raztopine in injekcije.

Z vidika cene je priprava cene odvisna od države porekla (domače in uvožene) ter od odmerka.

Na primer, isti Flenoks, v odmerku 0,4, bo stala približno 980 rubljev, in Novoparin ukrajinske proizvodnje lahko stane več kot 567 rubljev.

Astronomska cena lahko doseže Fraksiparin iz iste družine (razlika v ceni se giblje od 1.800 do 2.500 rubljev).

Uvozni analogi se zelo razlikujejo po ceni. Na primer Novoparina, po opravljenem kratkem nadzoru, lahko ugotovimo, da bo izdelek angleške izdelave (doza 0,4) stala približno 800 rubljev. Najlažji način, da najdete Novoparin, je zaradi nižjih cen in razširjenosti. Tj Clexane analogi, ki so bili predstavljeni zgoraj, je precej specifično sredstvo, do katerega lahko izberete cenejšo zamenjavo.

Najbližji analog je Fraxiparin kot enakovreden nadomestek. Mnogi imajo zaradi podobnosti drog razumno vprašanje: "Fraxiparin ali Clexane je boljši?"

V bistvu sta ti dve zdravili enakovredni. Farmacevti in zdravniki menijo, da je glavna razlika v količini (odstotku) zdravilne učinkovine - enoksaparin natrija.

Preden kupite "nadomestek", se v vsakem primeru posvetujte s svojim zdravnikom. Ker lahko nepravilno izbrana "dvojna" droga Clexane povzroči naslednje posledice:

• alergijske reakcije z možnimi posledicami;
• poslabšanje stanja pacienta zaradi nesprejemljivih snovi v sestavi;
• stranski učinki analognega, ki lahko popravi zdravljenje v napačno smer;
• možen ničelni učinek itd.

Bistvo teh zdravil je v tem, da, kot bi bilo, izčrpavajo kri in jo rešujejo pred pretirano "gostoto".

Preostala zdravila so precej podobna in jih lahko uporabimo za preprečevanje krvnih strdkov. V zvezi s cenami se bo brizga Clexane za zdravila razlikovala v višini 2.700 rubljev, cena njegovega dvojčka pa se bo gibala od 2.900 do 3.400 rubljev.

Oba zdravila se prodajajo v zadostnih količinah in ni nobenih težav z njihovo oskrbo.

Tj tveganje za zamenjavo je dovolj veliko in želja po varčevanju bo v najboljšem primeru povzročila dodatne stroške. Če želite kupiti učinkovito nadomestno zdravilo, najprej navedite njegovo ime, odmerek in ceno, nato pa se posvetujte z zdravnikom o njegovi možni uporabi.

Clexane in binge

Posebno akutnih kontraindikacij za združljivost teh dveh snovi ni. Njihov sočasen vstop v človeško telo pa je nesprejemljiv, če:

• če se hkrati zaužije alkoholna pijača in zdravilo;
• uporaba zdravila Clexan med nosečnostjo je v vsakem trenutku nesprejemljiva;
• med zdravljenjem je prepovedano jemati alkohol.

V preostalih primerih sta ti dve snovi združljivi, če je minilo vsaj 24 ur med njihovim vnosom v telo. V primeru, da bi bile te snovi porabljene z razliko manj kot 20 ur, poskusite v naslednjih 4 urah piti čim več vode (čiste, ne karbonizirane ali kaj takega), pri čemer popolnoma odpravite uporabo močnih pijač.

V tolažbi lahko rečemo, da če bi se takšna nesreča zgodila prvič, potem ne bo nobenih resnih posledic. Očitni neželeni učinki so lahko: slabost, bruhanje, glavobol, pordelost, krči okončin in tako naprej.

Video: kako pravilno nastaviti Clexane

Clexane, kljub svoji ozki posebnosti, je precej močno orodje, ki lahko škoduje človeku. Njegova uporaba je dovoljena le na priporočilo lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko pride do negativnih posledic, kar lahko povzroči nove zdravstvene težave.

Clexane

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Clexane - heparin z nizko molekulsko maso, antikoagulant z neposrednim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Clexane se proizvaja v obliki raztopine za injekcije: bistra tekočina od bledo rumene do brezbarvne (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml v steklenih brizgah (tip I) ali steklene brizge (tip I) z zaščitnim sistemom igel, v pretisnih omotih po 2 brizgi, v kartonskem svežnju 1 ali 5 pretisnih omotih).

Zdravilna učinkovina je natrijev enoksaparin, njegova vsebnost v anti-Xa IU (mednarodne enote) je:

• 1 brizga po 0,2 ml - 2000;
• 1 brizga na 0,4 ml - 4000;
• 1 brizga na 0,6 ml - 6000;
• 1 brizga za 0,8 ml - 8000;
• 1 brizga na 1 ml - 10000.

Indikacije za uporabo

• Terapija za globoko vensko trombozo pri bolnikih z ali brez pljučne embolije;
• Zdravljenje miokardnega infarkta brez Q vala in nestabilne angine v kombinaciji z acetilsalicilno kislino;
• Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta z elevacijo ST-segmenta pri bolnikih, ki se zdravijo izključno z zdravili, ali pa so predmet naknadne perkutane koronarne intervencije;
• Preprečevanje tromboembolije in venske tromboze pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem v fazi dekompenzacije razreda III ali IV (funkcionalna klasifikacija NYHA), akutno srčno popuščanje, hude akutne okužbe, akutne revmatične bolezni na podlagi enega od dejavnikov tveganja za vensko trombozo, akutna respiratorna odpoved, prisiljena biti na postelji;
• Preprečevanje venske embolije ali tromboze pri kirurških posegih, zlasti splošnih kirurških in ortopedskih posegih;
• Preprečevanje tvorbe tromba med hemodializo v obdobju ne več kot 4 ure v sistemu ekstrakorporalne cirkulacije.

Kontraindikacije

• Bolezni in klinična stanja, povezana z visoko verjetnostjo krvavitve, vključno s hemoragično kapjo, cerebralno žilno anevrizmo, disekcijo aneurizme aorte (razen operacije), ogroženim splavom, hudo heparinsko ali enoksaparinsko trombocitopenijo, nenadzorovano krvavitvijo t
• Obdobje dojenja;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za heparin, njegove derivate in druge heparine z nizko molekulsko maso.

Nosečnice z umetnim ventilom srca za uporabo zdravila niso priporočljive.

Biti previdni načrtovane Clexane bolnikih z naslednjimi patologij: hude vaskulitis, oslabljeno hemostazo (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, trombocitopenije, von Willebrandova bolezen), erozivni in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta (GIT), vključno dvanajstnika in želodca ishemične kapi (pred kratkim preneseno), nenadzorovana huda arterijska hipertenzija, huda sladkorna bolezen, hemoragična ali diabetična retinopatija, bakterijski endokarditis (subakutni ali akutni), jetrna / Ali ledvična odpoved, perikarditis ali perikardialne izliv, huda travma (zlasti centralnega živčnega sistema lezije), velike odprte rane.

Poleg tega je potrebna posebna pozornost za uporabo v takih situacijah, kot so: predvidena ali pred kratkim prenesena oftalmološka ali nevrološka kirurgija, epiduralna ali spinalna anestezija, pred kratkim prenesena spinalna punkcija, intrauterina kontracepcija, nedavni porod, obdobje nosečnosti, sočasno dajanje zdravil, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Kliničnih podatkov o uporabi zdravila Clexane po nedavni radioterapiji in bolnikih z aktivno tuberkulozo ni.

Doziranje in administracija

Uporaba raztopine se izvede z globokim subkutanim (sc), intravenskim (iv) bolusnim injekcijam ali z dajanjem zdravila na mesto arterijskega šanta v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.

Intramuskularno zdravilo je kontraindicirano.

Brizge za enkratno uporabo so pripravljene za takojšnjo uporabo.

Odmerek, način uporabe in obdobje uporabe predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in stanja bolnika.

Priporočeno odmerjanje za sc injekcijo:

• Preprečevanje venske embolije ali tromboze pri kirurških operacijah: za splošno operacijo - 20 mg 1-krat na dan, prvi odmerek se daje 2 uri pred operacijo; za ortopedske in splošne kirurške posege pri bolnikih z visokim tveganjem za razvoj embolije in tromboze - 40 mg 1-krat na dan, prvi odmerek je treba dati 12 ur pred operacijo, ali 30 mg 2-krat na dan, prvi odmerek pa po 12-24 urah po operaciji. Obdobje zdravljenja je 7-10 dni, v ortopediji - do 5 tednov;
• Preprečevanje venske embolije in tromboze pri bolnikih v mirovanju, z akutnimi terapevtskimi boleznimi: 40 mg 1-krat na dan, potek terapije 6-14 dni;
• Terapija za globoko vensko trombozo: 1,5 mg na 1 kg teže pacienta 1-krat na dan ali 1 mg na 1 kg 2-krat na dan. Zaželeno je, da se zdravljenje izvede v kombinaciji s posrednimi antikoagulanti in nadaljuje, dokler se v koagulogramu krvi povprečno 10 dni ne doseže 2-3 indikacij INR (mednarodno normalizirano razmerje);
• Zdravljenje miokardnega infarkta brez Q vala in nestabilne angine: po 1 mg na 1 kg telesne mase 2-krat na dan v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v odmerku 100-325 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-8 dni.

Za preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo se raztopina injicira v površino arterijskega šanta pred začetkom postopka v odmerku 1 mg na 1 kg teže. Pri bolnikih z veliko verjetnostjo krvavitve znaša odmerek 0,5 mg na 1 kg mase v primeru dvojnega žilnega dostopa ali 0,75 mg na 1 kg v primeru enkratnega dostopa. En odmerek se izračuna za 4-urno sejo, pri daljši hemodializi pa je dovoljena dodatna raztopina s hitrostjo 0,5-1 mg na 1 kg telesne mase pacienta.

Zdravljenje miokardnega infarkta z elevacijo ST segmenta je treba začeti z intravenskim bolusnim dajanjem 30 mg raztopine, nato pa se zdravilo Clexan daje v odmerku 1 mg na 1 kg telesne mase za naslednjih 15 minut, največji odmerek vsake od prvih dveh injekcij. lahko je 100 mg. Interval med vsemi naslednjimi odmerki s / c mora biti 12 ur.

Zdravljenje bolnikov, starih 75 let in starejših, ne pomeni enkratne bolusne injekcije, pacientu je predpisanih 0,75 mg na 1 kg telesne mase z dajanjem sc vsakih 12 ur. Dovoljena sta prva dva odmerka 75 mg enoksaparin natrija, ne glede na bolnikovo telesno maso.

Zdravljenje je treba izvajati med jemanjem acetilsalicilne kisline v odmerku 75-323 mg na dan, en mesec. V kombinaciji s trombolitičnimi raztopinami je priporočljivo injicirati raztopino 15 minut pred ali 30 minut po trombolitični terapiji.

Obdobje uporabe zdravila pri miokardnem infarktu z elevacijo ST segmenta traja 8 dni.

In / in bolusni pripravek se injicira skozi venski kateter, Clexane je združljiv s 5% raztopino dekstroze in 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Mešanje ali dajanje enoksaparin natrija z drugimi zdravili je kontraindicirano.

Pri perkutani koronarni intervenciji pri bolnikih z miokardnim infarktom z dvigom segmenta ST je predpisana intravenska bolusna uporaba zdravila v odmerku 0,3 mg na 1 kg telesne mase bolnika, če je od zadnje injekcije balona potekalo več kot 8 ur.

Starejšim bolnikom brez okvare ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno, razen pri zdravljenju miokardnega infarkta z zvišanjem ST segmenta.

Priporočeni odmerek za bolnike z ledvično insuficienco: ko (n / a) uporaba zdravila za terapevtske namene - 1 mg na 1 kg telesne teže 1-krat na dan; pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST pri bolnikih, mlajših od 75 let - ena bolusna intramuskularna injekcija 30 mg in odmerek 1 mg na 1 kg telesne mase, čemur sledi odmerek 1 odmerek na dan ; pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta s povišanjem segmenta ST pri bolnikih, starejših od 75 let - brez intravenskega bolusnega dajanja bolniku predpišemo odmerek 1 mg na 1 kg telesne mase enkrat na dan. Za vsako od naštetih kategorij bolnikov je dovoljeno predpisati prvo sc injekcijo 100 mg.

Profilaktična uporaba raztopine pri bolnikih z ledvično insuficienco se predpisuje s / c v odmerku 20 mg enkrat na dan.

Neželeni učinki

• S strani sistema za strjevanje krvi: zelo pogosto - hematomi, ekhimoze, epistaksa, hematurija, gastrointestinalne krvavitve, hematomi rane, trombocitoza pri kirurških bolnikih in bolnikih z globoko vensko trombozo s tromboembolijo ali brez nje; pogosto - krvavitev iz nosu in prebavil, ekhimoza, hematomi, hematurija, hematomi rane pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt brez Q vala, miokardni infarkt z elevacijo ST segmenta in bolniki s hudo terapevtsko patologijo v postelji, trombocitozo in ureteromami, bolniki s ST. akutni miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta), trombocitopenija pri bolnikih s preprečevanjem venske tromboze pri kirurških operacijah, miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta in globoko vensko trombozo s tromboembolijo ali brez nje t ji; redko - intrakranialna krvavitev in retroperitonealna krvavitev pri bolnikih z globoko vensko trombozo z ali brez pljučne embolije pljučne arterije in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST, trombocitopenijo - pri bolnikih na počitku, in pri zdravljenju miokardnega infarkta brez zoba, ; redko, retroperitonealna krvavitev pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, operacijo, miokardni infarkt brez Q vala; zelo redko - imunoalergijska trombocitopenija pri akutnem miokardnem infarktu z dvigom segmenta ST; pogostnost neznana - razvoj spinalnega ali nevoksalnega hematoma (v prisotnosti spinalne / epiduralne anestezije ali spinalne punkcije);
• S strani hemopoetičnega sistema: pogostnost ni znana - hemoragična anemija, imunoalergijska trombocitopenija s trombozo, infarkt organa, ishemija okončin, eozinofilija;
• Na strani imunskega sistema: pogosto - alergijske reakcije; redko - anafilaktične in anafilaktoidne reakcije; frekvenca neznana - šok;
• Na delu živčnega sistema: pogostnost je neznana - glavobol;
• Na strani jeter in žolčevodov: zelo pogosto - povečana aktivnost jetrnih encimov; pogostnost neznana - hepatocelularna in / ali holestatska poškodba jeter;
• Iz mišično-skeletnega sistema: pogostnost ni znana - osteoporoza (med terapijo več kot 3 mesece);
• Na strani kože in podkožnega tkiva: pogosto - eritem, pruritus, urtikarija; redko - bulozni dermatitis; pogostnost ni znana - purpura ali eritematozni papuli, kožni vaskulitis (na mestu injiciranja), alopecija;
• Laboratorijski podatki: redko - hiperkalemija;
• Drugi: pogosto - bolečina, hematom, vnetje, oteklina na mestu injiciranja, preobčutljivostne reakcije, krvavitve, tvorba tjulnjev; redko - draženje na mestu injiciranja, nekroza kože na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Clexane je povezana z velikim tveganjem za krvavitve, zato ga je treba pravočasno diagnosticirati, določiti lokacijo krvavitve in sprejeti nujne ukrepe, da se to ustavi.

Terapevtski odmerki pri starejših bolnikih, zlasti pri tistih, ki so starejši od 80 let, predstavljajo tveganje za krvavitev, zato je treba zdravljenje te skupine bolnikov izvajati pod natančnim opazovanjem.

Po potrebi je treba hkratno uporabo natrijevega zdravila Enoxaparin z zdravili, ki vplivajo na hemostazo, spremljati redno spremljanje laboratorijskih indikacij in skrbno klinično opazovanje. Če ni specifičnih indikacij za to kombinacijo, se je treba izogibati.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba vedno izvesti prilagoditev odmerka z blagimi ali zmernimi odstopanji očistka kreatinina - potrebno je skrbno spremljanje stanja.

Pri bolnikih z nizko telesno maso (ženske manj kot 45 kg, moški - 57 kg) obstaja povečano tveganje za krvavitev.

Uporaba zdravila pri bolnikih z debelostjo je povezana s tveganjem za trombozo in embolijo.

Natrijev enoksaparin lahko povzroči nastanek trombocitopenije, ponavadi se pojavi pri bolnikih od 5 do 21 dni uporabe, zato je priporočljivo redno spremljati raven trombocitov v krvi v primerjavi z njegovim delovanjem pred zdravljenjem. V primeru znatnega (30-50%) zmanjšanja ravni trombocitov je treba zdravilo prekiniti.

Pri uporabi cleksana pri bolnikih v odmerku, večjem od 40 mg, pri uporabi trajnih katetrov po operaciji, medtem ko uporabljamo zdravila, ki vplivajo na hemostazo, obstaja veliko tveganje za obstojno ali ireverzibilno paralizo v času spinalne ali epiduralne anestezije pri uporabi zdravila Clexane pri bolnikih v odmerku, višjem od 40 mg. Verjetnost zapletov je večja pri bolnikih, ki so predhodno opravili operacijo ali so imeli deformacijo hrbtenice, kot tudi v primeru ponavljajoče ali travmatične punkcije hrbtenice. Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev, je treba namestitev in odstranitev katetra opraviti 10 do 12 ur po zadnji uporabi zdravila v odmerku, ki je priporočen za preprečevanje globoke venske tromboze. Vnos zdravila po odstranitvi katetra je treba opraviti po 2 urah. Če odmerka zdravila Clexane ni mogoče zmanjšati, je treba postopek spinalne ali epiduralne anestezije odložiti.

Če čutite bolečino v hrbtu, odrevenelost ali šibkost v spodnjih okončinah, oslabljene senzorične funkcije, delovanje mehurja in / ali črevesja, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika o pojavu teh simptomov. To so znaki hematoma hrbtenjače in zahtevajo nujno zdravljenje.

Pri uporabi predpisanih odmerkov za preprečevanje trombemboličnih zapletov učinek zdravila nima pomembnega vpliva na agregacijo trombocitov, stopnjo strjevanja krvi in ​​čas krvavitve.

Z razvojem akutne okužbe in hudih revmatičnih stanj je uporaba enoksaparin natrija upravičena, če se te bolezni pojavijo v ozadju enega od naslednjih dejavnikov tveganja za vensko trombozo: kronična respiratorna odpoved, maligne neoplazme, starost nad 75 let, embolija in tromboza v anamnezi, hormonska terapija, debelost, srčno popuščanje.

Clexane ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje in mehanizmov.

Interakcija z zdravili

Verjetnost krvavitve antiplateletna sredstva.

Uporaba raztopine natrijevega enoksaparina z drugimi heparini z nizko molekulsko maso ni možna.

Analogi

Analoge Clexana so: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Značilnosti zdravila Clexan med nosečnostjo

Nosečnost je zelo pomemben čas v življenju vsake ženske. Zdi se, da je narava izračunala vse nianse in posebnosti dela organov, medtem ko otrok čaka, v nekaterih primerih pa lahko dobro delujoči sistem propade. V teh trenutkih je pomembno hitro določiti diagnozo in pomagati telesu pri reševanju problema. Farmakologija ponuja veliko izbiro zdravil, vključno z zdravilom Clexane. Zakaj zdravnik priporoča njegovo uporabo?

Sestava in načelo delovanja zdravila

Clexane je zdravilo, ki ima antitrombotični učinek. Terapevtski učinek v procesu zdravljenja je dosežen zaradi zdravilne učinkovine - enoksaparin natrija. Na policah lekarniških verig je zdravilo dobavljeno v brizgalkah za enkratno uporabo, znotraj katerih vsebuje tekočino za injiciranje. Zdravnik izbere samo odmerjanje. Proizvajalci proizvajajo Clexane po 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml bistre ali rumenkaste raztopine.

Omeniti je treba, da so brizge namenjene samo za enkratno uporabo. Ne morete jih uporabiti za vnos drugih zdravil ali Clexane večkrat. Po postopku je treba sistem odstraniti.

Clexane se proizvaja kot brizgalke, ki jih ni mogoče ponovno uporabiti.

Ko se subkutano injicira v telo, aktivna snov doseže svojo polno koncentracijo v krvi v treh, največ petih urah. Enoksaparin natrij se izloča, vključno z ledvicami.

Med čakanjem na dojenčka ženske ne smejo samostojno začeti zdravljenja z zdravilom Clexane. To je posledica dejstva, da ni bilo opravljenih dovolj raziskav, zato zdravniki ne morejo z gotovostjo reči, ali učinkovina prodre skozi placentno pregrado. Vendar pa zdravniki, ki temeljijo na kliničnih opazovanjih nosečnic, ki so uporabljale zdravilo, ne ugotavljajo njegovega negativnega vpliva na razvoj in zdravje zarodka.

Indikacije za uporabo zdravila Clexane med nosečnostjo

Od zanositve so se v telesu nosecnice pojavile pomembne spremembe. Najprej gre za tvorbo krvi. Mnoge ženske vedo, da se količina krvi poveča, ker bi morala biti dovolj za rastoči plod. Vendar se vsi ne zavedajo naraščanja svoje koagulacije: to je nekakšno zavarovanje za žensko, ki je pred poroko, ki preprečuje krvavitve med porodom. Narava je vse skrbno predvidela. Vendar pa ti dejavniki povečujejo obremenitev krvnega obtoka, kar v nekaterih primerih vodi do širjenja sten krvnih žil, začetka vnetnega procesa in kasneje do nastanka tromba.

Utrujenost, otekanje nog, bolečina - vse to so prvi znaki krčnih žil, ki lahko sprožijo nastanek krvnih strdkov v žilah.

V obdobju brejosti morajo ženske opraviti teste. Če je, glede na rezultate študije, prihodnji mami diagnosticirana hiperkoagulacija (močno povečanje strjevanja krvi), ji predpisujejo zdravila, ki pomagajo pri redčenju vitalne tekočine in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Krvni strdki so nevarni ne le za zdravje matere. Lahko se oblikujejo v krvnih žilah placente, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi med telesom ženske in plodu: pretok krvi se upočasni ali se popolnoma ustavi. Zato otrok nima kisika in hranil. To stanje je zelo nevarno, saj negativno vpliva na razvoj drobtin in lahko povzroči tudi njegovo smrt.

Prihodnji mama zdravniki predpisujejo zdravljenje s Clexan injekcije v naslednjih primerih: t

• preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov (tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri ženskah, ki so že dolgo v postelji);
• tromboza po operaciji;
• angina pektoris - akutne bolečine v prsih, ki se pojavijo zaradi nezadostne prekrvitve srca;
• srčni napad - patološko stanje zaradi motenj cirkulacije.

Kdaj lahko zdravnik predpiše Clexane

Odločitev o možnosti vključitve v zdravljenje Clexana vzame le zdravnik. V prvih treh mesecih nosečnosti zdravniki ne poskušajo predpisovati injekcij nosečnicam. To je posledica dejstva, da ni podatkov o vplivu aktivne snovi na zarodek. V zgodnjih fazah je izredno pomembno, da se zmanjšajo tveganja za razvoj patologij otroka, saj se v tem obdobju oblikujejo vsi otroci in organi.

V skladu z navodili, zdravilo ni priporočljivo za nosečnice. V praksi pa ga zdravniki pogosto predpisujejo od drugega trimesečja. Toda zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, ki skrbno spremlja zdravstveno stanje matere, pregleduje spremembe v krvni sliki.

Naraščajoča maternica ne le stisne notranje organe ženske, ampak tudi poveča pritisk na žile. Posledica je vnetje sten krvnih žil in nastanek krvnih strdkov. Clexane je namenjen preprečevanju tromboze v medenici in spodnjih okončinah.

Kako narediti posnetke

Način dajanja Clexane se razlikuje od običajnega. Dejstvo je, da je zdravilo prepovedano prskati intramuskularno ali intravensko. V skladu z navodili injiciranje poteka globoko pod kožo v levem in desnem abdomenu. Odmerek določi le zdravnik glede na diagnozo bodoče matere in individualne značilnosti poteka nosečnosti. Najpogosteje ženske v pričakovanju otroka predpisujejo dnevni odmerek, ki je 0,2–0,4 ml raztopine.

Navodila za dajanje pod kožo na trebuhu

Za pravilno vnos zdravila v telo se morate držati naslednjih priporočil.

1. Pred postopkom temeljito umijte roke z milom in vodo.
2. Obrišite mesto injiciranja z alkoholno krpico.
3. Previdno odstranite pokrovček z brizge.
4. Uporabite palec in kazalec, da zbirate kožno gubo. Prosimo, upoštevajte, da ne morete zgrabiti mišic, samo kožo.

Clexane se injicira samo pod kožo, ne intramuskularno.

Za udobje vam zdravniki svetujejo, da opravite postopek v ležečem položaju. Potek zdravljenja določi tudi zdravnik. V povprečju je 7-14 dni.

Kako preklicati zdravilo: nenadoma vrgel ali postopoma

Prekliči Clexane pred rojstvom ima svoje značilnosti. V nekaterih primerih ga močno nabodajo (na primer z grožnjo splavitve in krvavitve). Toda v večini primerov je treba to opraviti postopoma in pod nadzorom zdravnika, ki počasi zmanjšuje odmerek in izvaja redne krvne preiskave. Pred načrtovanim carskim rezom se uporaba zdravila običajno ustavi dan pred operacijo, po tem pa se da več injekcij, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Vse podrobnosti odpovedi Clexana bo povedal specialistu.

Kontraindikacije in stranski učinki, kot tudi možne posledice za otroka

Clexane je resno zdravilo, ki ima precej obsežen seznam kontraindikacij. Prepovedano je uvajanje raztopine v telo ženske, če ima eno ali več pogojev:

• alergijske reakcije na sestavine zdravila, kar je izraz individualne nestrpnosti do zdravilnih učinkovin;
• tveganje za krvavitev: ogrožen spontani splav, hemoragični možganski kap (ruptura možganske žile s kasnejšim krvavitvijo), anevrizma (izboklina arterijske stene zaradi redčenja ali raztezanja);
• hemofilija je dedna bolezen, za katero je značilno moteno strjevanje krvi;
• prisotnost umetnega ventila v srcu.

Poleg teh kontraindikacij obstaja tudi vrsta bolezni, pri katerih je treba Clexane uporabljati previdno:

• razjeda na želodcu ali erozijske lezije sluznice;
• huda sladkorna bolezen;
• okvarjeno delovanje ledvic ali jeter;
• obsežne odprte rane (da bi se izognili resni krvavitvi).

Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod nadzorom zdravnika, da se oceni stanje ženske in ploda

Med injiciranjem ali po injiciranju lahko povzroči neprijetne simptome. Ženske morajo vedeti, da ne smete narediti druge injekcije, ko se pojavijo. Da bi nadomestili zdravilo ali prilagodili odmerek zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom. Neželeni učinki se lahko pojavijo pri nosečnicah:

• glavoboli, omotica;
• alergijske reakcije: draženje, izpuščaj, srbenje;
• pri dolgotrajni uporabi zdravila Clexane lahko razvijejo cirozo jeter;
• na mestu injiciranja.

Hkratna uporaba z drugimi zdravili

Prepovedano je uporabljati Clexane skupaj z drugimi zdravili, ki vplivajo na procese strjevanja krvi, na primer s Curantilom ali Dipyridamolom. Pri nekaterih skupinah zdravil, npr. Nesteroidnih protivnetnih zdravilih, antikoagulantih (preprečevanje strjevanja krvi) in trombolitičnih zdravilih (raztapljanje krvnih strdkov) se Clexane ne uporablja za preprečevanje krvavitev.

Kaj so analogi in druge možnosti za zamenjavo Clexane

Na farmakološkem trgu obstajajo še druga zdravila na osnovi natrijevega enoksaparina, zato lahko farmacevti predlagajo nadomestek. Popolne analogije Kseksane so:

Toda med nosečnostjo zdravila ni priporočljivo spreminjati sami, ampak uporabiti tisto, kar je strokovnjak imenoval.

Če se ženska zaradi zdravljenja s Clexaneom pojavi neprijetne simptome ali ima kontraindikacije za njeno uporabo, bo zdravnik izbral drugo zdravilo. Imajo podoben terapevtski učinek:

• Fraxiparin - učinkovina je učinkovita za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov;
• Varfarin je na voljo v obliki modre tabletke in se uporablja v čakalni dobi otroka samo v drugem in tretjem trimesečju;
• Fragmin - raztopina za injiciranje ima antitrombotični učinek.