Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Sedeči način življenja in nezdrava prehrana povzročata motnje v prebavnem traktu tako v zgornjem kot spodnjem delu. Sodobna medicina je daleč v svoji sposobnosti, da izbere diagnostično metodo za vzpostavitev najbolj zanesljive diagnoze. Zdaj lahko zdravnik ne samo pregleda in čuti bolnikovega trebuha, temveč tudi previdno pregleda notranjost sluznice površine organov.

Vendar pa lahko takšne diagnostične metode spremljajo precej neprijetne in celo boleče občutke, ki prestrašijo paciente in jih prisilijo, da odložijo postopke, katerih pomembnost in pomen je lahko odločilen. Če je v večini primerov mogoče preveriti zgornji prebavni trakt brez prisotnosti neprijetnih simptomov, na primer za gastroskopijo (FGDS), so spodnje zelo težke.

Poleg tega pacientu in diagnostiku, ki ga bolnik ves čas skrbi pri bolnikovih pritožbah, ni lahko, zato ga prepriča, da trpi in več časa porabi za pregled. Ena od teh metod je bila kolonoskopija - metoda za pregledovanje črevesja iz notranjosti z vstavljanjem endoskopa. Bolniki z imenovanjem tega postopka panike in ga poskušajo opustiti.

Ker pa je ta diagnoza najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete številne patologije, ki segajo od polipov do konca črevesnega raka, se kolonoskopija opravlja pod splošno anestezijo. To omogoča nebolečo in hitro pridobitev potrebnih informacij o stanju črevesne sluznice bolnikov.

Kolonoskopija kot nepogrešljiva diagnostična metoda

Kolonoskopija je progresivni pregled debelega črevesa z endoskopom. Endoskop je dolga cev s priloženo mini kamero na koncu, ki omogoča podroben pogled na celotno površino sluznice in po potrebi z uporabo posebnih klešč za odstranitev polipoznih izrastkov.

Pravočasno izrezani polipi in različne benigne neoplazme zmanjšajo tveganje za njihovo transformacijo v maligne procese, s čimer se rešijo življenja mnogih bolnikov. Seveda lahko debelo črevo pregledamo s pomočjo irigoskopije (rentgenska metoda) ali računalniške tomografije, pri obeh preiskavah pa damo veliko manj informacij in prvi bolnik bo moral biti izpostavljen sevanju.

Vrste bolečine med študijo

Za lajšanje bolečin bolnikov med pregledom je običajno opraviti kolonoskopijo črevesa pod anestezijo. Med postopkom je možnih več možnosti za anestezijo, anesteziolog pa izbere metodo anestezije za vsakega pacienta na podlagi njihove zgodovine in zdravstvenega stanja.

Glavne in uspešno uporabljene metode anestezije so lokalna anestezija, sedacija in splošna anestezija za kolonoskopijo, ki zmanjšujejo občutljivost na to, kar se dogaja v različni meri, in omogočajo izvedbo postopka brez ovir in bolečin. Tudi anestezija bistveno zmanjša tveganje zapletov med pregledom - popolnoma sproščene črevesne stene so manj nagnjene k perforaciji in drugim poškodbam.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalno anestezijo vključuje uporabo anestetika na konici endoskopa, kar bo zmanjšalo občutljivost živčnih končičev sluznice med prehodom cevi. V ta namen uporabite anestetik, ki temelji na lidokainu in novokainu.

To ne bo popolnoma rešilo problema bolečine, saj se glavna bolečina ne pojavi iz gibanja endoskopa, temveč od siljenja zraka v črevo. Zrak se uporablja za glajenje sten debelega črevesa, kar daje možnost, da razmisli o njegovi površini podrobneje. Toda psihološko bolnemu bolniku je lažje opraviti postopek - sam izraz "pod anestezijo" ga prilagodi, da bo bolečina pred izpitom manjša in ne tako strašljiva.

Sedacija

Kolonoskopija v sanjah - eden od imen postopka z uporabo sedativov, ki zagotavljajo površinsko zdravljenje spanja. Kot posledica vnosa zdravila pri pacientu se med pregledom prizadenejo občutki, ki preidejo brez bolečin.

Če podrobneje preučimo, kaj je sedacija, potem je treba takoj omeniti mejno stanje bolnika. Zdi se, da je potopljen v spanec, hkrati pa ima v študiji rahlo občutljivost in po prebujanju ostane nekaj spominov, ki najpogosteje ne dajejo negativne barve postopku.

Midazolam ali Propofol, ki ima tako prednosti kot določene pomanjkljivosti, se najpogosteje uporablja za pregled. Uporaba Midazolama je dobra, ker skoraj v celoti nima spominov na študijo, vendar je bolnik hkrati precej daljši od spanja. Za Propofol je značilno hitro prebujenje, vendar je cena jasnejši spomin na zadnji postopek. Zdravnik priporoča določeno zdravilo glede na želje bolnika in njegovo zdravstveno stanje.

Sedacija s kolonoskopijo omogoča pacientu, da se med diagnozo odzove na včasih pojavljajoče se zaplete, in o tem obvesti svojega zdravnika z vašo reakcijo. Zaradi prisotnosti občutljivosti na svetlobo kolonoskopija s sedacijo omogoča diagnostičarju pravočasno razumeti, da je endoskop poškodoval črevo in sprejel ustrezne ukrepe.

Splošna anestezija

Pregled delovanja črevesa v splošni anesteziji poteka v pogojih delovanja, popolnoma opremljen z vsemi vrstami opreme za odpravo morebitnih zapletov: pripomočki za umetno prezračevanje pljuč, stimulacija srčne dejavnosti in druge naprave, potrebne za prvo pomoč.

Bolniku se injicira intravensko zdravilo, potopi ga v globok spanec in pod stalnim nadzorom anesteziologa pregledajo črevesje. Bolnik zaspi, vse njegove mišice so popolnoma sproščene, je v postopku, po prebujanju pa še 15–45 minut je njegovo zdravljenje pod nadzorom zdravnikov.

Naslednja zdravila se lahko uporabljajo za splošno anestezijo po presoji anesteziologa: narkotični analgetiki - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ali mišični relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. V posebnih primerih se uporablja inhalacijska anestezija.

Zaradi močnih lastnosti katerega koli zdravila za splošno anestezijo se odmerek za vsakega bolnika izračuna individualno. Bolnik med pregledom ne čuti ničesar in ni spomina na postopek. To bistveno zmanjša odpor, ki ga je treba preučiti naslednjič. Kolonoskopija z anestezijo zagotavlja 100% izgubo občutljivosti, medtem ko je pod sedacijo mogoče zmanjšati na 95-99%.

Zaradi tega se s splošno anestezijo tveganje poškodbe debelega črevesa med pregledom poveča, vendar pa je trajanje pregleda bistveno manjše, saj diagnostiki ni treba motiti zaradi pritožb bolnika in prekiniti postopek.

Indikacije za kolonoskopijo z anestezijo

Seveda je možno, da se postopek izvede brez pomoči različnih analgetikov, podrobnosti o prehodu kolonoskopije brez anestezije lahko najdete v tem članku, vendar obstajajo bolniki z določenimi patologijami ali značilnostmi, ki ne dajejo takšne priložnosti.

Te vključujejo:

• otroci, mlajši od 12 let - bolje jih je reševati pred strahom in bolečino v procesu pregleda, saj morda to ni edini postopek v njihovem življenju in je bolje zaščititi otroke pred strahom pred »belimi plašči«;
• bolniki s črevesno adhezivno boleznijo - ker adhezije preprečujejo prehod kolonoskopa in se med anestezijo zmanjša tonus trebušne votline, kar prispeva k boljšemu napredku endoskopa;
• prisotnost striktur (zožitev) danke ali anusa;
• duševne motnje, pri katerih se bolnik med postopkom neustrezno obnaša in poškoduje;
• prisotnost destruktivnega, ulceroznega vnetnega procesa v črevesju, ki bo med preiskavo povzročil akutno bolečino.

Za ljudi z nizkim pragom občutljivosti je priporočena tudi anestezija. Takšni bolniki slabo prenašajo celo manjše učinke in jih občutneje zaznavajo kot drugi, ki so izpostavljeni istemu. To je precej sprejemljivo za običajne ljudi manipulacija lahko povzroči občutljive ljudi, tudi boleč šok, ki ga spremlja izguba zavesti ali motnje organov. Bolje je, da takšnih bolnikov ne izpostavljate poskusom in da takoj predpisujete zdravila proti bolečinam. Znanje, da med postopkom ne bo nobene bolečine, ga bo moralno umirilo in postavilo v ugodno študijo.

Priprava na anestezijski pregled

V vsakem primeru je potrebno pripraviti kolonoskopijo tudi brez anestezije, s posebno prehrano, ki jo priporoča zdravnik, in pripravki za čiščenje črevesja. Seveda ga lahko očistite s klistiranjem, vendar tak učinek čiščenja, kot pri uporabi zdravil Fortrans, Lavacol ali FLIT PHOSPHO-SODA, ne bo edinstven.

Posebna priprava za prihodnjo anestezijo ni potrebna, vendar se je vsekakor treba posvetovati z anesteziologom, ki bi moral najti vse pomembne točke za uporabo zdravil za anestezijo. Za to se nauči:

• teža in višina subjekta;
• prisotnost sočasnih diagnoz za določitev zdravila in odmerka, ki ga je treba predpisati;
• ali obstaja nagnjenost k alergijskim manifestacijam;
• količino zgodnje anestezije.

Na predvečer in pred pregledom se pacienta izmeri za pulz, krvni tlak in hitrost dihanja. 6 ur pred manipulacijo ne morete jesti, najkasneje 2 uri lahko pijete negazirano vodo. Priprava vključuje premedikacijo - bolniku se injicira pomirjevala za 30-40 minut (otroci se lahko dajejo oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kje je najbolje testirati?

Če vas je predpisal zdravnik, se morajo pacienti odločiti, kje naj dobijo kolonoskopijo? Začnejo razvrščati klinike, primerjati cene v zasebnih ustanovah in kakovost storitev v javnih bolnišnicah, brskati po internetu in brati ocene tistih, ki so opravili postopek.

Najbolj priljubljena diagnostična središča po zgodbah bolnikov so MEDSI in INVITRO, katerih podružnice se nahajajo skoraj na celotnem ozemlju Ruske federacije. Lahko dobite tako gastro kot kolonoskopijo z ali brez anestezije.

V vsakem primeru je gastroskopija in pregled črevesja najbolj ugoden za pacienta glede na visoko strokovnost diagnostikov, pa tudi najnovejšo specializirano opremo klinik. Podrobno si lahko ogledate, kako postopek poteka na videu, kot tudi preberete recenzije iz hvaležnih bolnikov.

Metode bolečine pri kolonoskopiji

Kolonoskopija je najbolj dostopna metoda v medicini za diagnosticiranje patologije debelega črevesa. Video kamera, ki se nahaja na koncu endoskopske cevi, pomaga vizualno pregledati črevesno površino, identificirati polipi, razjede, brazgotine, tumorje. Zdravniki menijo, da je treba postopek izvajati pri vseh odraslih bolnikih po 50 letih, da se ugotovi začetna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijo ima indikacije ali je v skladu z bolnikovimi željami.

Brez anestezije ga vzdržujejo ljudje z visokim pragom občutljivosti na bolečino. Drugi so preveč neprijetni in boleči. Kolonoskopija se priporoča letno za odrasle z naslednjimi boleznimi:

• nejasna krvavitev iz analnega prehoda;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• nagnjenost k driski;
• izguba teže;
• vnetna črevesna bolezen;
• trdovratne bolečine v trebuhu.

Katero metodo anestezije je najbolje uporabiti v določenem primeru, odloči anesteziolog. V ta namen predhodno pregleda bolnika, preveri informacije o zdravstvenem stanju iz ambulantne kartice, analize.

Vrste anestezije, ki se uporabljajo za kolonoskopijo

Da bi dosegli popolne rezultate pregleda, mora biti bolnik med postopkom v mirnem in sproščenem stanju. Kolonoskopski aparat omogoča hkratno jemanje materiala za celovito študijo (za citologijo, bacanje) in odstranitev majhnih polipov v črevesju. Zato se tehnika uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Najvrednejša objektivna informacija je podana z video kolonoskopijo, ko je zaslon monitorja povezan z napredovanjem aparata.

Kolonoskopija črevesa pod anestezijo pomeni delno ali popolno zaustavitev bolnikove zavesti. Za to uporabo:

• lahki kratki spanec (sedacija) z dajanjem pomirjevalnih in analgetičnih zdravil, možen je stik z zdravnikom, čeprav je občutljivost na bolečino potlačena;
• popolna anestezija (splošna anestezija) - globoka nezavest, pomanjkanje občutljivosti, spomin.

V prvem primeru se bolniki po posegu hitro zbudijo, kar je pomembno pri izvajanju ambulantnega postopka v polikliniki. Nekateri ugotavljajo nepopolno izključitev bolečine, nelagodje.

Splošna anestezija traja dlje, traja nekaj časa, da se spozna. Zato se izvaja v bolnišnicah, kjer so v osebju anesteziologi, zagotovljena so mesta v oddelkih. Odprava negativnih posledic zahteva prisotnost posebne medicinske opreme. Včasih se anestezija uporablja za sočasno fibrogastroduodenoskopijo.

Lokalna anestezija

Obstajajo zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem. Uporabljajo se v kateremkoli proktološkem prostoru, da odpravijo bolečino, ko se cev vstavi v danko. Lokalno supresijo občutljivosti dosežemo tako, da konico endoskopa razmazamo s posebnimi mazili ali geli z glavno sestavino - lidokainom.

• gel luan;
• Dikainova mazilo;
• Cathedzhel;
• Ksilokainski gel.

Na začetku postopka bolniki potrjujejo, da niso bolni. Nelagodje in bolečine se pojavijo, ko se napihnjene črevesne zanke napihnejo z zrakom zaradi temeljitega pregleda. Za lokalno anestezijo ne potrebujete zdravnika anesteziologa. Opravlja jo proktolog ali endoskopist, ki se ukvarja s kolonoskopijo v zdravstveni ustanovi.

Sedacija

Anestezija pod vplivom injiciranih sedativov se imenuje "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijo pomaga umiriti vznemirljive bolnike, odpraviti strah, sprostiti mišice, izklopiti čustva. Ne potrebuje opreme za anestezijo. Kako se pripraviti, predpiše zdravniku.

Hipnotični učinek vbrizganih zdravil ne traja dolgo, konča na koncu postopka. Ljudje ne doživljajo neprijetnih občutkov, prenašajo raziskavo kot neboleče.

Običajno se izvaja v ambulantah, klinikah, kjer pacienta ni mogoče zapustiti za dolgo opazovanje po anesteziji. Oseba mora ležati ali sedeti na stolu do dve uri. Potem lahko greš domov. Zaključek je bil izdan takoj, poleg rezultatov biopsije.

Negativni ukrepi upoštevajo:

• alergijske reakcije na zdravila;
• bruhanje med anestezijo;
• motnje srčnega ritma;
• učinek na dihanje.

Najpogosteje uporabljen anestetik je Propofol (Diprivan). Uporablja se intravensko. Odmerek se izračuna glede na težo in starost bolnika. Začne delovati skoraj takoj (vrh po 1,5 minutah), saj je po kemijski strukturi zelo topen v maščobah in hitro prodre v možgane. Učinek se konča v 10-15 minutah.

Pri starejših bolnikih so indicirani manjši odmerki. Uporaba sedacije za otroke je dovoljena po treh letih starosti. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo (prehaja skozi placentno pregrado) in dojenjem. Zdravniki vedo, da je uvedba možna le na 5% raztopini glukoze. Ne meša se z drugimi tekočinami. Združljiv z analgetiki in mišičnimi relaksanti (mišični relaksanti).

Splošna anestezija

Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja le v stacionarnih pogojih. Za tak postopek so potrebni anestezijski aparat in operacijska soba z opremo za oživljanje. Anesteziolog zagotavlja, da je bolnik potopljen v globok spanec. Če želite to narediti, uporabite sedative v uvodni fazi, nato pa povežite narkotična zdravila proti bolečinam. Namen aplikacije je neboleč poglobljen pregled, endoskopska operacija.

Otrokom do 12. leta starosti z adhezijami v črevesju. Anestezija traja dlje kot študija. Bolniki se zbudijo v pooperativnem oddelku. Globok spanec blaži bolečine. V spominu ne ostane sled iz prenesene intervencije.

Splošna anestezija se redko uporablja. Zahteva nadzorovano pripravo, spremlja jo povečano tveganje zapletov, ima kontraindikacije. Tveganje presega nujnost.

Možni zapleti

Glavni zaplet postopka kolonoskopije je ruptura (perforacija) črevesne stene. Redko opazite črevesno krvavitev iz območja odstranitve polipa ali biopsije.

Če se pregled opravi v splošni anesteziji, se dodajo verjetni znaki individualnega odziva na delovanje anestetikov.

Redki neželeni učinki zdravila Diprivan vključujejo:

• hipotenzija;
• zmanjšanje srčnega utripa na 60 in manj;
• zastoj dihanja;
• krči;
• pljučni edem.

Včasih po prebujanju bolniki opazijo glavobol kot migreno, slabost, bruhanje.

Ne glede na lokacijo kolonoskopije v pisarni, je v primeru nujnosti vedno na voljo komplet (oživljanje). Vključuje posebne močne droge, respirator. Preverjanje se opravi pred postopkom.

Do zapletov pride, če bolnik zanemari zdravniški nasvet glede prehranskih zahtev, spoštovanje režima pred predpisanim postopkom.

Priprava na anestezijski pregled

V pogovoru s pacientom pred prihajajočo anestezijo zdravnik pojasni prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, komorbiditete, predhodne operacije in anestezijo, če sploh. Za izračun odmerka bolnika stehtamo, merimo rast, krvni tlak, srčni utrip. Bodite prepričani, da izvedete študijo EKG.

Če želite pregledati črevesje, morate očistiti iztrebke. Za to je priporočena posebna prehrana. Shema priprave črevesa za kolonoskopijo vključuje:

• ne manj kot petdnevna prekinitev jemanja zdravil, prehranskih dopolnil z vlakni, vitamina E, dodatkov železa;
• tridnevna prepoved prehrane na živilih, bogatih z vlakninami (zelenjava, sadje), v jedilnici so izključene pijače in ekstraktivne snovi, ki povečujejo nastajanje plina (stročnice, gobe, zelje, gazirana voda).

V zadnjih 24 urah je dovoljena samo voda, po indikacijah se uporabljajo odvajalne tablete. 3 ure pred začetkom anestezije je uporaba tekočine in hrane strogo prepovedana. Pred transportom v operacijsko sobo bolniki dobijo pomirjevalno injekcijo.

Značilnosti postopka z različnimi vrstami anestezije

Lokalna anestezija omogoča vzdrževanje stika z bolnikom. Zdravnik nadzoruje občutke pacienta, pomirja. Povečana bolečina zahteva prekinitev postopka, pojasnitev vzroka.

Pri splošni anesteziji je stik s pacientom izključen, zato se morate zanašati na izkušnje zdravnika, povečano previdnost. Prisotnost stanjšanih črevesnih sten poveča verjetnost poškodb in perforacije.

Narkotična snov se bolniku dostavi z intravensko kapalno infuzijo ali z vdihavanjem. Maskna anestezija (vdihavanje anestetičnega plina skozi masko) je najbolj indicirana, kadar je potrebno pregledati otroke. Otroci spijo po nekaj vdih.

Uporaba spinalne anestezije za kolonoskopijo povzroča resne kontroverze med anestezistiki. Posebna igla je preluknjana z ustavitvijo na ravni I - II ledvenih vretenc. Anestetično sredstvo se injicira v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Blokira prenos impulzov iz hrbteničnega živca, tako da prinaša informacije iz spodnjih delov telesa. Bolnik ne čuti vstavitve kolonoskopa v črevesje, vendar dobro vidi in dobro sliši, kaj se dogaja.

Nasprotniki metode so močno nasprotovali. Škoda zaradi takšnih dejanj je razložena s pomanjkanjem potrebnih spretnosti med zdravniki, neuporabnostjo visoke stopnje anestezije, nevarnostjo poškodbe hrbtenjače.

Kontraindikacije za uporabo anestezije in anestezije za kolonoskopijo

Zdravniki so dolžni računati na bolnikovo željo, da ne čutijo bolečine med kolonoskopijo. Nekateri se bolj bojijo anestezije kot preiskave črevesja.

Splošna anestezija je omejena na:

• z dekompenziranimi srčnimi napakami, kronično odpovedjo drugega izvora;
• pri boleznih pljuč v akutni fazi;
• duševnimi in hudimi nevrološkimi težavami.

Uporabljajo se kontraindikacije za otroke:

• vsako povišanje temperature;
• pri sočasnih boleznih;
• pustularne kožne lezije;
• za podhranjenost, povezane s prehranskimi ali razvojnimi zamudami.

Za lokalna in sedativna dejanja v arzenalu anesteziologov je dovolj zdravil, ki najdejo najboljše v posameznem primeru. Veliko težje je preprečiti zaplete, če je treba opraviti kolonoskopijo ob nujnih primerih (krvavitev). Bolnik ni pripravljen, možno je bruhanje z aspiracijo ostankov hrane v sapnik.

Študija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• pisna zavrnitev bolnika;
• sum na rupturo debelega črevesa;
• huda črevesna bolezen (toksični megakolon, kolitis);
• nedavni miokardni infarkt;
• klinični znaki peritonealnega draženja;
• pomanjkanje priprave črevesja.

Povprečne cene postopkov v Rusiji

Pri izbiri plačane kolonoskopije, vam svetujemo, da bodite pozorni na vključitev v pogodbo o posvetovalnem sprejemu proktologa, gastroenterologa, kombinacijo postopka z jemanjem in izvajanjem biopsije in drugih testov.

Strošek je odvisen od seštevka v končnem obračunu navedenih storitev. Nekatere od njih je mogoče opraviti v kliniki brezplačno. Cena v različnih mestih je odvisna od ugleda klinike, akademskega naziva in kategorije endoskopskega zdravnika. Sodelovanje anesteziologa in anestezija podvojujeta stroške.

Nihanja v regionalnih centrih znašajo 4.000–20.000 rubljev.

Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (obvezno zdravstveno zavarovanje) ruskih državljanov vključuje prenos sredstev za kolonoskopijo na zasebne klinike. Z enakim uspehom lahko opravite postopek v mestni kliniki, kjer je oprema. Morda se boste morali vpisati v čakalno vrsto. Anestezija ni zagotovljena, predlaga se plačilo dodatnih sredstev iz lastnih sredstev. Zavarovalnice ne plačajo vedno za uporabo anestezije, strogo preverjajo veljavnost indikacij.

Kolonoskopija z ali brez anestezije - kar je boljše?

Izvedite objektivne indikacije za anestezijo s kolonoskopijo v zdravniškem stanju. Ocenjuje splošni odziv bolnika, sprašuje o odpornosti na bolečino, napadih nezavesti. Če ima bolnik kronično črevesno bolezen, adhezije, lahko huda bolečina povzroči šok. Taki primeri, seveda, zahtevajo anestezijo.

Tuji zdravniki menijo, da je kaznivo dejanje izvajanje postopkov, ki lahko povzročijo bolečino brez anestezije. Imamo omejene klinike kot tudi plačilno sposobnost prebivalstva. Domači proktologi trdijo, da imajo negativen odnos do anestezije:

• pristranskost pri ocenjevanju njene občutljivosti pri bolnikih, ki čutijo nelagodje, ko se otekanje črevesja šteje za bolečino;
• visoko dodatno tveganje zaradi splošne anestezije na podlagi kratkega neudobnega postopka;
• potrebo po stiku s pacientom, ob upoštevanju reakcije pri premikanju cevi, spreminjanju položaja bolnika za izboljšanje vidljivosti in pregledu slepega črevesa z dodatkom.

Vsak primer zahteva individualni pristop. Bolniki morajo oceniti svojo izpostavljenost, se pripraviti na nelagodje in omogočiti potrebne raziskave. Nič ne more nadomestiti. V primeru hude živčne nestabilnosti je bolje, da se takoj odločite za podporo anestezije. Odrasla oseba mora zavestno upoštevati verjetnost zapletov.

Kolonoskopija - pregled

kolonoskopijo pod sedacijo

Dober dan vsem.) Želim deliti svoje vtise o postopku. Preden sem odstranil dermoidno cisto na jajčniku, so mi jo predpisali. Takoj, ko sem izvedel za to, seveda je šok. In takoj se je odločil za plačilo in pod sedacijo. Žal, fotografije iz nekega razloga tudi niso mislile.

Torej priprave. Pripravljal sem se 5 dni. Začeli smo slediti dieti (lahko berete na internetu). Postopek je bil predviden za 17.30. Začel se je pripravljati nekje na dan drog D-Forzhekt. Priprava je bila normalna, v 4 urah sem popila 4 litre malo limoninega soka. Čakanje po pripravi je potekalo dobro. seveda pa zaskrbljen. Eno uro je prišla na kliniko, srečal me je anesteziolog, govorili smo. Potem je prišel zdravnik, zastavil nekaj vprašanj in ga poslal na oddelek, da bi zamenjal obleko. Vsakemu so dali dobro znane kratke hlače (čeprav je bil v tem postopku brez rezanja). Zamenjala sem se in odšla v sobo za zdravljenje. Rekli so, da ležijo na boku. Medicinska sestra je dala kateter in začela uvajati zdravilo za sedacijo-propofol. Nisem imel časa za štetje do pet in odsekal. Nekje v eni uri slišim, kako me zbudijo po imenu. Vstal sem, ne spomnim se, kako sem prišel v posteljo. Ležal sem 10-15 minut in stanje se je skoraj vrnilo v normalno stanje. Ona je sama vstala in se oblekla. Potem je prišel zdravnik, me je objemal, mi dal zaključek, povedal vse (samo lepo, ne zdravnik)))). In sam sem šel dol. Presenetljivo, vendar othodnyak iz tega propofol je zelo enostavno. Pol ure kasneje sem prišel domov. Lahko bi jedli takoj. Vse je šlo kar se da dobro) Vsekakor priporočam vsakomur, da opravi ta postopek pod sedacijo, ker zdravnik sam in v moji bolnišnici ta postopek izvaja pod lokalno anestezijo. za mnoge je samo pekel. izgubite zavest, kričite. yah ga je tako mučil. Poskrbite za svoje živce)! Torej. Priporočam le pod propofolom. Mimogrede, to sem naredil v enem od zasebnih centrov v Minsku, tako da, če je kdo zainteresiran, vprašajte)

Kolonoskopija s sedacijo

Anestezija se pogosto uporablja ne le pri opravljanju terapevtskih manipulacij, temveč tudi v povezavi z diagnostičnimi aktivnostmi. Uporaba zdravila proti bolečinam je možna med endoskopskim pregledom debelega črevesa.

Obstaja več možnosti za pomoč pri lajšanju bolnikovih občutkov med kolonoskopijo:

1. Uporabite lokalne anestetike.
2. Zdravilo spanje (sedacija).
3. Splošna anestezija.

Lokalna anestezija za kolonoskopijo

Lokalno anestezijo se izvaja z dajanjem zdravil skupine dikain na inštrument, vstavljen v danko. Uporabite zdravila na gelni osnovi, ki vam omogoča, da povečate lokalni anestetični učinek. Vendar, da bi dosegli popolno odsotnost nelagodja, je uporaba te metode anestezije nemogoča.

Spanje z zdravili

Najpogostejša možnost je vnos bolnika v zdravstveno stanje. Sedacija se izvaja s kolonoskopijo z uporabo intravenske injekcije pomirjevala ali propofola. Opozoriti je treba, da oseba, potopljena v nadzorovano predsonno ali zaspano stanje, ne čuti bolečine med študijo. Dodatna prednost delovanja sedativov je izravnavanje strahu pred postopkom. Hkrati se zavest ne izgubi in pacient ostane v stiku.

Splošna anestezija

Pri splošni anesteziji je treba uporabiti, da se doseže sprostitev mišic. V tem primeru se bolnikova zavest in vse vrste občutljivosti popolnoma izklopijo.

Kljub temu, da je kolonoskopija neprijeten postopek, uporaba anestezije med izvajanjem ni vedno upravičena. Številni bolniki mirno prenašajo študijo brez pomožne medicinske podpore. Ne pozabite, da je uvedba katerega koli zdravila ima določena tveganja v povezavi z morebitno individualno reakcijo organizma. Dodatna negativna točka lajšanja bolečine je povečanje verjetnosti poškodbe črevesja med študijo.

Kolonoskopija se izvaja strogo pod sedacijo v naslednjih skupinah:

1. Otroci, mlajši od 12 let. Izbrano je zdravilo, odobreno za uporabo v določeni starosti, ali pa je otrok v splošni anesteziji.
2. Bolniki z adhezivno boleznijo. V takih primerih so črevesne zanke pogosto določene v določenem položaju, prehod optike v lumen črevesja je težaven, lahko povzroči ostro bolečino, sledi krč in še večje povečanje bolečine.
3. Bolniki, ki so pokazali prisotnost izrazite konstrikcije debelega črevesa.
4. Čustveno labilni posamezniki, bolniki z nizkim pragom bolečine.
5. Bolniki z duševnimi motnjami, histerične osebnosti, katerih reakcija na raziskavo je lahko nepredvidljiva.

Izbor anestezije

Da bi se odločil o izbiri zdravil in njegovi potrebni količini, se mora zdravnik zavedati bolnikovega zdravstvenega stanja in prisotnosti kroničnih bolezni. Pri izračunu odmerka in množini danega zdravila se upoštevajo tudi vrednosti masne rasti.

Prednosti uporabe sedacije in splošne anestezije pri opravljanju študije debelega črevesa so zmanjšanje časa postopka, odsotnost bolečine, zmanjšanje bolnikovega negativnega odnosa do manipulacij in delna ali popolna amnezija (brez spomina na kolonoskopijo). V tem primeru je zdravilo za spanje bolje v primerjavi s splošno anestezijo zaradi prisotnosti možnega stika s pacientom in boljšega nadzora nad stanjem subjekta.

Koristi anestezije imajo vedno določena tveganja. Toda s pravilno organizacijo dela, razpoložljivostjo potrebnih sredstev za pomoč v celoti, je verjetnost zapletov zmanjšana na minimum. Takoj po posegu je pacient pod nadzorom zdravnika malo časa, nato pa gre domov.

Sedacija s kolonoskopijo: opis metode

Ena najpogostejših in najbolj nevarnih bolezni črevesnega trakta. V arsenalu današnje medicine je veliko metod za proučevanje danke in prepoznavanje njenih patologij. Številne raziskave lahko pomagajo strokovnjakom pri odkrivanju bolezni v najzgodnejših fazah. Ena od takih učinkovitih metod je kolonoskopija. Toda kot nekatere druge gastrointestinalne študije je to precej neprijeten študij. Zato zdravniki uporabljajo za pomiritev kolonoskopijo črevesja. Več o tem preberite v našem članku.

Sedacija s kolonoskopijo

Kaj je kolonoskopija?

To je endoskopska metoda za diagnosticiranje stanja notranjih sten in površine debelega črevesa s pomočjo posebne naprave - kolonoskopa.

Kolonoskop (endoskop) - sonda, ki se hitro premika skozi danko, ne da bi jo poškodovala zaradi njene upogibne strukture.

Na koncu naprave je nameščena majhna video kamera, s katero lahko diagnostičar na posebnem zaslonu vidi stanje črevesja. Dolžina kolonoskopa ne presega 2 metrov, kar zadostuje za pregled slepih, sigmoidnih, debelih in dankih. V tem primeru tanko črevo ni prizadeto. Postopek opravi proktolog in asistentka.

Bodite pozorni! Kolonoskopija ni potrebna le za odkrivanje patologij, ampak tudi za jemanje vzorcev tkiva za biopsijo, ustavitev črevesne krvavitve (termokagulacija), obnovitev črevesne prehodnosti (če pride do krčenja), odstranitev polipov ali odstranitev tujkov.

Kdo potrebuje postopek?

Ljudem, starejšim od 50 let, ki nimajo primerov raka na debelem črevesu, svetujemo, da opravijo ta postopek vsakih 5-7 let. Tisti s slabo dednostjo v onkologiji bi morali enkrat letno imeti kolonoskopijo. To je potrebno za ugotovitev možnega pojava bolezni.

Strokovnjaki lahko praviloma predpišejo ta pregled za bolnika z:

• črevesne krvavitve;
• polipi;
• že identificirana onkologija kolona (za biopsijo);
• prisotnost stalne temperature (37-37,5 ° C) za dolgo časa brez znakov prehlada;
• ostra izguba teže brez očitnega razloga;
• pogosta driska ali kronična zaprtost;
• nizek hemoglobin;
• prisotnost Crohnove bolezni;
• ulcerozni kolitis.

Študija pomaga spoznati kraj in stopnjo patologije izobraževanja

Pomembno je! Kolonoskopija je kontraindicirana med nosečnostjo, alergije, ulcerozni kolitis, pljučna in srčna insuficienca, peritonitis, patologije krvnih strdkov in nalezljive bolezni!

Priprava pred postopkom

Vsak resen zdravniški pregled zahteva njihovo obvezno pripravo. Bolnik se mora vnaprej pripraviti na kolonoskopijo - dva do štiri dni pred načrtovano študijo. Najprej je treba strogo upoštevati prehrano. Iz prehrane je treba izključiti:

• Kravje mleko, gazirane pijače, kava, alkohol in močan čaj;
• testenine, pšenične žitarice, pekarski izdelki;
• zelenjava, sadje, jagode, zelenjava;
• oreški, fižol, grah;
• proizvodi, ki vsebujejo barvila, ojačevalce arome;
• mastni mesni izdelki, prekajeno meso, klobase.

Tako, da bi jedli te dni, potrebujete kuhano puranje meso, ribe, pari, malo maščobne juhe, domači jogurt, kefir.

Ljudje, ki trpijo zaradi zaprtja, je priporočljivo, da v tem obdobju postavite klizme za boljše čiščenje črevesja

Pomembno je! Zadnji obrok je dovoljen najkasneje 12 ur pred kolonoskopijo.

V preostalem času boste morali omejiti čisto vodo ali zeleni čaj. Na dan, ko je treba opraviti postopek, bolnik ne more jemati hrane ali tekočine, ker mora želodec ostati prazen (2 uri pred začetkom).

Preostale pripravljalne dejavnosti bodo izvajali zdravniki v zdravstveni ustanovi. Praviloma je to klistir ali črevesno čiščenje s pomočjo zdravil, ki spodbujajo proces iztrebljanja (Fortrans, Lavacol). Njihov odmerek mora predpisati lečeči zdravnik, saj ga izračunajo glede na težo in stanje vsakega posameznega bolnika.

Video - Priporočila strokovnjaka za kolonoskopijo

Kako se izvaja kolonoskopija?

Mnogi se bojijo prihajajočega postopka prav zato, ker ne vedo, kaj se bo z njimi zgodilo v diagnostični sobi. Da bi se prilagodili prehodu študije rektuma z endoskopom, je najbolje, da dobite idejo o njegovem ravnanju.

Torej lahko korak po korak spremljamo potek raziskave:

1. Bolnik leži na levi strani na kavču, kolena so pritisnjena.
2. Specialist pripravi bolnikovo anestezijo (splošna anestezija, sedacija, gel z anestetikom, odvisno od stanja in želja bolnika).
3. Takoj ko je anestezija delovala, je zdravnik vstavil sondo v danko.
4. Glede na namen študije lahko kolonoskopija traja približno 15 minut, dokler zdravnik ne konča vseh manipulacij.
5. Diagnostičar nežno vodi sondo ven.

Po posegu lahko oseba čuti močno otekanje, napetost v trebuhu. Za odstranitev uporabite aktivno oglje

Pozor! Anestezijski pregled naj poteka le v prisotnosti anesteziologa!

Anestezijske variante

Sama endoskopska preiskava je neprijetna in lahko včasih poškoduje bolnika. Zato v nekaterih primerih strokovnjaki izberejo eno od možnosti za anestezijo ali anestezijo.

Tabela 1. Vrste anestezije za kolonoskopijo

Promocija endoskopa (še posebej v prisotnosti tumorjev) je lahko zelo boleča, zato zdravniki priporočajo, da se oseba vnese v spanec z zdravili.

Sedacija s kolonoskopijo: prednosti in slabosti

Torej, s splošno anestezijo, se človeška zavest popolnoma izklopi, kar zahteva daljše okrevanje telesa po koncu njegovega delovanja. Na podlagi očitnih razlik lahko govorimo o prednosti sedacijske metode pred lokalno anestezijo in vnosom pacienta v stanje zdravil globokega spanca.

Pozor! Po mnenju zdravnikov je v odsotnosti posebnih indikacij prednost dana metodi sedacije, saj je bolj benigna in najmanj tvegana.

Zakaj je tako pomembno, da bolnik ni bil samo bolan, ampak tudi udoben? Stvar je v tem, da zdravnik pogosto preživlja čas na prepričevanju in zahteva, da se sprostite namesto skrbno in natančno opravi pregled. To še posebej velja za otroke: mladi bolniki se ne bojijo le, ampak lahko celo popolnoma zavrnejo postopek. V tem primeru je sedacija najboljša rešitev problema.

Še en velik plus pri uporabi te metode je, da pacient, medtem ko je v stanju površinskega spanca, še vedno ne izgubi občutljivosti na svetlobo. V redkih primerih se lahko med postopkom pojavijo kakršni koli zapleti, bolnikova diagnostika pa bo lahko izvedela o njih in pravočasno sprejela ukrepe.

Video - Kolonoskopija pod sedacijo

Uvedba sedativov s kolonoskopijo je lahko intravenska ali inhalacijska (pogosto velja za otroke).

Ne glede na način uporabe je bolnik popolnoma sproščen, kar ugodno vpliva na potek kolonoskopije.

V odsotnosti kontraindikacij je glavna pomanjkljivost sedacije to, da lahko njegova uporaba, čeprav le malo, vpliva na telo: poveča pritisk, povzroči alergije, slabost.

Pomembno je! Dan po kolonoskopiji pod sedacijo ne more voziti vozil!

Tudi glede na to, kje se opravi ta pregled, lahko izbira sedativov vpliva na stroške postopka. V plačanih klinikah v Rusiji se njegova cena giblje od 4.000 do 20.000 rubljev in je odvisna ne le od načina vnosa osebe v stanje spanja zdravil, temveč tudi od drugih dejavnikov, kot so manipulacija diagnostiki, odstranitev polipov, jemanje tkiva za biopsijo itd.

Kdo lahko, kdo - ne?

Sedacija s kolonoskopijo velja za preprost in neškodljiv tip anestezije. Za mnoge je prikazano, da ima. Vendar pa obstajajo številni primeri, v katerih sedativov ni mogoče uporabiti.

Tabela 2. Indikacije in kontraindikacije za sedacijo s kolonoskopijo

Uporaba alkoholnih pijač na predvečer kolonoskopije je pomembna kontraindikacija za postopek!

Pomembno je! Prisotnost nekaterih kontraindikacij ne pomeni popolne zavrnitve raziskave. V vsakem primeru, zdravnik, ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega stanja, odloča o potrebi po uporabi sedativov.

Možni zapleti

Pregled rektuma z uporabo endoskopa ni najbolj prijetna zabava. Lahko povzroči nekaj bolečine in celo ustreza kirurškemu posegu v telesu. Posledično obstaja verjetnost zapletov, čeprav zelo majhnih. Med diagnosticiranjem lahko med prehodom skozi nagnjenost črevesja, zlomom vranice in respiratorne odpovedi pride do črevesne poškodbe aparata.

Bodite pozorni! Učinek anestezije na človeško psiho in um je danes pretiran.

Prešli so na nas "po dedovanju" iz drog iz zgodovine razvoja anesteziologije. Sodobni sedativi v odmerku, ki ga izbere zdravnik, ne predstavljajo nevarnosti za pacientovo fiziološko ali duševno zdravje. Potrebna oprema klinike, dobre priprave za anestezijo in izkušeni strokovnjaki - vse to je ključ do uspešne kolonoskopije.

Katera zdravila se uporabljajo za sedacijo?

Obstajajo različne pomirjevala, vendar pa praviloma strokovnjaki med kolonoskopijo raje uporabljajo zdravila, kot sta Propofol in Midazolam.

Sredstvo za pomiritev "Propofol"

1. Propofol. Sprošča se, hitro in kratkoročno deluje, zato je prebujanje v tem primeru lažje. Ne vpliva na pomnilnik, shranjeni so nekateri pomnilniki bolnikovega postopka. Ima visoko toleranco, ima majhen antiemetični učinek. Slabosti: prikrajšani za antialergijski učinek, precej visoki stroški.
2. Midazolam. Spodbuja kratkoročno izgubo spomina: bolnik se ne bo spomnil, kaj se je zgodilo med študijo. Med strokovnjaki velja, da je najbolj nadzorovano zdravilo, ki deluje antikonvulzivno. Pomanjkljivost: za bolnika je budjenje po Midazolamu težje zaradi specifičnosti delovanja zdravila.

Kateri je boljši? Vprašanje med zdravniki je sporno in izbira v prid enemu ali drugemu zdravilu je narejena na podlagi značilnosti bolnikovega stanja in osebnih izkušenj samega anesteziologa.

Alternativne metode kolonoskopije

Prihajajoči postopek kolonoskopije vedno boli bolnike. Moram reči, ne zaman, ker je, čeprav ne kirurško, ampak še vedno vdor v človeško telo. Tudi nekateri bolniki se bojijo uvedbe stanja spanja zdravil. V zvezi s tem se pogosto postavlja vprašanje: ali obstaja alternativa tej vrsti pregleda, ki vključuje manjšo stopnjo medicinskega in kirurškega posega?

V arsenalu sodobne medicine so študije, ki niso slabše od kolonoskopske informativnosti. To je magnetno resonančno slikanje črevesja (MRI) in kapsulne endoskopije.

1. MRI Takšna preiskava telesu ne škoduje. Posebna naprava (tomograf) zajame vse spremembe v danki in naredi tridimenzionalne slike, kot da bi rekonstruirala model človeškega črevesnega trakta. Zdravniki imenujejo MRI virtualno kolonoskopijo. Na tem modelu črevesa so vse patologije jasno vidne, bolnik pa je brez občutkov nelagodja in strahu. Vendar ima MRI pomembno pomanjkljivost: ta metoda ne omogoča strokovnjakom, da bi videli tumorje, katerih velikost je manjša od 10 mm. Zato lahko magnetno resonančno slikanje uporabimo le kot sredstvo za pridobitev predhodne diagnoze.

1. Kapsularna endoskopija. Nova in kakovostna metoda, odlična alternativa kolonoskopiji. Za to raziskavo uporabite posebno kapsulo s kamero. Ima veliko prednosti: nebolečnost, varnost, udobje, informacijska vsebina. Kapsula se po telesu naravno odstrani iz telesa po 3-4 urah, potem pa diagnostika dešifrira zabeležene informacije. Vendar pa je kapsulna endoskopija precej draga študija. Poleg tega ni potekala v vsaki kliniki.

Z vsemi prednostmi in slabostmi imajo ti dve metodi pomembno pomanjkljivost: za razliko od kolonoskopije so le informativne narave, zaradi česar strokovnjaki ne morejo izvajati terapevtskih manipulacij.

Metode diagnoze prebavil

Kolonoskopija je torej učinkovita metoda za diagnosticiranje patologij črevesnega trakta, ki omogoča natančno določanje njenega stanja, kakor tudi odstranitev polipov in obstrukcijo brez kirurškega posega. S pomočjo endoskopa lahko zdravnik zlahka vzame material za histološko preiskavo. Za uspešno in nebolečo testiranje se strokovnjaki zatekajo k anesteziji, katere prednostna vrsta je sedacija.

Sodobni sedativi ne škodujejo človeški psihi in nimajo praktično nobenih stranskih učinkov na telo, kar omogoča osebi, da opravi anestezijo in postopek dobro.

Pregledi postopka

Bolniki, ki so morali opraviti kolonoskopijo pod sedacijo, opozarjajo, da je uporaba anestezije pri tem pregledu razumen ukrep. Če se v zgodovini pojavijo kakšne patologije, je anestezija nujna, ker neoplazme postopek zelo boleče. Subjekti pravijo, da je pomiritev olajšala in nevidna. Stanje pod vplivom sedativov je bilo takšno, da skoraj ničesar niso čutili, nekateri celo svoje občutke opisujejo kot »stanje sreče in miru«.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Intestinalni pregled je občutljiva tema za vsako osebo. Postopek je neprijeten, zelo boleč, včasih pa tudi potreben. Kako narediti to raziskavo brez izgub in poceni? Obstaja možnost kolonoskopije. To je metoda za pregledovanje debelega črevesa z endoskopom (kolonoskopom).

Indikacije

Kolonoskopija je namenjena odstranjevanju tumorjev, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelega črevesa. To se kaže v študijah črevesnih bolezni. Uporablja se za kompleksne krvavitve, nujne patologije.

Kontraindikacije

Zdravniki menijo, da so kontraindikacije:

• nalezljive bolezni;
• peritonitis;
• odpoved pljuč in srca;
• patologije strjevanja krvi;
• hud kolitis (pretežno ulcerozni);
• alergija;
• nosečnosti

Načini

V kolonoskopiji so na voljo štiri možnosti: brez anestezije, lokalne anestezije, splošne anestezije, spanja. Gastroskopija (pregled želodca) pogosto uporablja le lokalno anestezijo in spanje.

Lokalna anestezija

Če ima bolnik opazne bolečine v anusu, uporabite lokalno anestezijo. Večinoma analgetično mrzlo mazilo.

Splošna anestezija

Splošna anestezija je indicirana:

• otroci, mlajši od 10 let;
• prisotnost patoloških procesov v tankem črevesu;
• prisotnost velikih oprijemov v kraju pregleda;
• anemija;
• krvavitve v črevesju;
• kronična driska, zaprtje, črevo vsebuje tujke;
• povečano napenjanje;
• nerazumna izguba teže, oslabitev;
• indikacije za onkologijo.

Kolonoskopija v sanjah

Med postopkom se uporablja posebna anestezija s sedacijo. Bolniku bo dano zdravilo, ki ima učinek izčrpavanja. Postopek se izvaja pod zdravilom brez bolečin, brez neprijetnih občutkov. Okrevanje in umikanje je hitrejše in bolj neboleče kot z anestezijo.

Postopek raziskovanja

Zaradi kompleksnosti postopka se bolniku naložijo dodatne zahteve. Med kolonoskopijo ne smete improvizirati, poslušati zdravnika, ki se skuša izogniti neugodju za bolnika.

Raziskave pod anestezijo, brez nje, potekajo zjutraj. Pacient se sleče iz pasu. Dobi spodnje perilo za enkratno uporabo. Pozo za kolonoskopijo: leži na levi strani. Kolena na prsih. Na željo zdravnika je mogoče obrniti hrbet. Anestezija se daje, kadar je indicirano.

Kolonoskop se vstavi skozi zadnjo odprtino v debelo črevo. Pri razširitvi lumena črevesja opazimo potrebno dovod zraka. Za test biopsije uporabite posebno konico.

Med pregledom ima bolnik občutek prenatrpanosti črevesja. To je iz dovoda zraka. Presežek ob zaključku postopka se odstrani skozi kanal endoskopa.

Postopek ni prijeten, zlasti v trenutkih napredovanja vzdolž črevesja, zaradi česar je bolečina slabša.

Po kolonoskopiji je bolniku dovoljeno jesti in piti. Medtem ko ohranja občutek črevesne prenatrpanosti s plini, je priporočljivo, da pijete aktivno oglje, da počivate na želodcu.

Možni zapleti

• hepatitis B;
• nevarnost deformacije in poškodbe debelega črevesa med prehodom ovinkov;
• ruptura vranice;
• prekinitev dihanja med anestezijo.

Priprava postopka

Uspeh dogodka je odvisen od tega, koliko je bolnik pripravljen na pregled. Obstajata dve možnosti: neodvisna in s pomočjo zdravil. Zdravnik bo bolniku podrobno povedal o zdravilih, razpravljal o kontraindikacijah.

80% bolnikov uporablja samostojno možnost.

Glavna stvar pri pripravi kolonoskopije je pranje črevesja in brez fecesov.

1. Greš na posebno dieto - izključi zelenjavo, sadje, jagode, gobe, stročnice, kruh, skuto. Dovoljeno: juha, kaša, jajca, kuhano meso, kuhana klobasa, maslo, ribe, mlečni izdelki. Začnite dieto 2 dni pred postopkom.
2. Čez dan je dovoljeno uporabljati samo vodo, čaj, juhe.
3. Na dan vzemite ricinusovo olje (30-40 gramov). Ob prisotnosti kontraindikacij ali intolerance se posvetujte z zdravnikom o ustreznih odvajalcih.
4. Na sobno temperaturo položite 2 klistira 1,5 litra z vodo.
5. Zjutraj, da bi klistir za dokončno čiščenje.
6. Zdravila, ki jih zdravnik odobri, se uporabljajo v predpisanem načinu.

Ko zaprtje iti na dieti je treba prej, takoj začeli jemati odvajala.

Prednosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Glavna prednost anestezije je vzdrževanje potrebnega časa za pregled. Zdravnik opravi temeljit pregled, zbere potrebne teste, istočasno ustavi krvavitev na isti dan, ne da bi pri več sejah raztezal potrebne postopke.

Tveganja splošne anestezije

Obstajajo tveganja za splošno anestezijo. Pogojno razdeljene v 3 skupine: pogosto, redke in redke.

Pogosti zapleti

Ti učinki vključujejo:

• zmedena zavest;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v mišicah, glavi, spodnjem delu hrbta, v zadnji odprtini, hrbtu, črevesju;
• srbenje, alergije, izpuščaji;
• tremor;
• omedlevica.

Redki zapleti

Te vključujejo:

• prebujanje med raziskavo;
• možne okužbe;
• poškodbe možnih organov.

Redki zapleti

• poškodbe in poškodbe živcev, povezane z anestezijo;
• anafilaktični šok;
• smrt, izguba krvi, zastoj dihanja.

Mnenje zdravnikov: Med kolonoskopijo so tveganja zaradi splošne anestezije veliko bolj resna kot preiskava. Zato brez svetlih dokazov ni treba uporabiti tako radikalne metode anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod sedacijo

Sedacija je metoda medicinskega vpliva na človeško telo, ki omogoča popolno sprostitev in umiritev.

Kolonoskopija brez anestezije je dokaj neprijeten postopek. Če med pregledom zdravnik potrebuje dodatne manipulacije, bolnika že dolgo in vztrajno prepriča. Če je bolnik otrok, ga je treba pomiriti. Tudi če se postopek izvaja pod anestezijo.

Pri spanju z zdravili se ta težava ne bo pojavila. Zdravilo se daje zelo majhno količino, vendar je optimalen rezultat miru in sprostitve dosežen ob ohranjanju zavesti bolnika.

Intravensko dajanje zdravil lahko doseže stanje amnezije in vdihavanja - samo sprostite in pomirite bolnika.

Indikacije za sedacijo

• otroška starost (otrokom do 10-15 let je na voljo le ta metoda anestezije);
• adhezije v črevesju;
• nizek prag bolečine, ki ne omogoča popolnega izvajanja postopka;
• izvirnost struktur trebušne votline.

Kontraindikacije za sedacijo

Kontraindikacije za sedacijo so:

• hude somatske bolezni;
• uporaba na predvečer alkohola in drog;
• epilepsija;
• alergijske reakcije na zdravilo;
• kronične bolezni z nosno kongestijo.

Razlike od splošne anestezije

Glavne razlike v pregledu pod zdravilnim spanjem zaradi splošne anestezije se štejejo za:

1. Pri sedaciji je pacient pri zavesti.
2. Trenutek oživljanja je neboleč in nima toliko negativnih posledic.
3. Da bi zagotovili želeno stanje s pomirjevalnim učinkom, je potrebno veliko manj medicinskih posegov.

Mnenje zdravnikov: ta metoda je veliko boljša od splošne anestezije ali opravlja raziskave gastro in kalonoskopije brez anestezije.

Trenutno je število preiskav, opravljenih z anestezijo, zaokrožilo postopek s sedacijo. Najpogosteje, ker tehnika za bolnike ni jasna in draga.

Pravila pregleda pod sedacijo

Postopke pregleda je treba izvajati samo v prisotnosti anesteziologa in zdravnikov. Anesteziolog izbere ustrezno zdravilo brez alergijskih reakcij, ga vbrizga in pomaga pri normalizaciji. Proces polne vrnitve k sebi je 40-60 minut. Cons - ne morete priti za volanom avtomobila na dan kolonoskopije.

Če zdravstveni center ne ponuja anesteziologa, ne bo med pregledom v sanjah, potem bo bolnik bolje izbral drugo kliniko.

Priprave na takšno raziskavo bodo temeljitejše. Če brez anestezije oseba potrebuje le pripravo telesa (za čiščenje črevesja), potem s pomirjevalnim učinkom je potrebno opraviti krvne preiskave, urinske teste in fluorografijo. Bolniki, starejši od 40 let, potrebujejo rezultate EKG. Zdravnik mora biti prepričan, da se s kolonoskopijo nič hudega ne bo zgodilo srcu ali dihanje ne bo ustavljeno. Konec koncev, odpoved srca in pljuč je glavna kontraindikacija za pregled, tudi brez anestezije. Brez anestezije, bolnik pove zdravniku o poslabšanju, v sanjah ne.

Glavna pomanjkljivost te možnosti kolonoskopije je pomanjkanje povratne informacije: zdravnik ne more pravočasno razumeti, ali boli splošno počutje bolnika. Prednosti vključujejo popolno nebolečo preiskavo, ki pripomore k hitrejšemu in boljšemu vzdrževanju.

Stroški postopka

Stroški kolonoskopije bodo odvisni od klinike, ki jo izbere bolnik, metode anestezije (brez anestezije, lokalne ali splošne anestezije, sedacije), ukrepov, opravljenih med pregledom (samo pregled, zbiranje biopsije, krvavitev, odstranitev polipov katere koli resnosti).

Ne morete metati po nizki ceni, saj delnice ne skrivajo vedno kakovosti. Bolje je, če je to dokazana klinika, ki jo pacient nenehno obiskuje, zdravniku je znana njegova zdravstvena anamneza in vzpostavi stik. Šele potem se izkaže želeni rezultat brez velikih denarnih depozitov in bolečega stresa.